diff --git "a/PL9fwy3NUQKwZ2K6wMRTZMEoGVTbELxinF/DOQOVPLWq1s.srt" "b/PL9fwy3NUQKwZ2K6wMRTZMEoGVTbELxinF/DOQOVPLWq1s.srt"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/PL9fwy3NUQKwZ2K6wMRTZMEoGVTbELxinF/DOQOVPLWq1s.srt"
@@ -0,0 +1,3935 @@
+1
+00:00:20,700 --> 00:00:22,660
+عايز أقولها إن الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن 
+
+2
+00:00:22,660 --> 00:00:26,840
+الرحيم سنبدأ عدة محاضرات في physiology العين أو 
+
+3
+00:00:26,840 --> 00:00:29,340
+علم وظائف العين المحاضرة الأولى بعنوان physiology 
+
+4
+00:00:29,340 --> 00:00:32,900
+of the eyelid سنبدأها بعد إن شاء الله although 
+
+5
+00:00:32,900 --> 00:00:35,140
+relatively small the eyelids have a complex 
+
+6
+00:00:35,140 --> 00:00:37,720
+structure to allow the various essential functions 
+
+7
+00:00:37,720 --> 00:00:42,300
+مع إن جسم العين يعتبر عضو صغير جدا بالنسبة لأعضاء 
+
+8
+00:00:42,300 --> 00:00:45,440
+الجسد طبعة كرة العين تحتوي على أعضاء كثيرة مع إنها 
+
+9
+00:00:45,440 --> 00:00:50,290
+ككل يعني تعتبر عضو صغير جدا صحيح؟ لكن أيضا كرة 
+
+10
+00:00:50,290 --> 00:00:53,110
+العين نفسها بيبقى فيها أعضاء و أنسجة بما فيها ال 
+
+11
+00:00:53,110 --> 00:00:56,850
+eyelids و ال external muscles كل منهم يعتبر قده 
+
+12
+00:00:56,850 --> 00:01:01,690
+بحد ذاته لكن ليه يعمل مع بعض أو بشكل متزامن لإتمام 
+
+13
+00:01:01,690 --> 00:01:05,190
+عملية فيسيولوجية معينة مع أن ال eyelids صغير 
+
+14
+00:01:05,190 --> 00:01:09,470
+الحجم بشكل يعني طبعا لا يضاهي أعضاء أخرى في جسد 
+
+15
+00:01:09,470 --> 00:01:13,410
+الإنسان إلا إنه يحتوي على خصائص فيسيولوجية معقدة، 
+
+16
+00:01:13,410 --> 00:01:17,450
+معقدة التركيب بما فيها حفاظ على القرنية وطعمها 
+
+17
+00:01:17,450 --> 00:01:20,130
+جمالي إلى العين و الآخرة سنتكلم عن الموضوع في هذه 
+
+18
+00:01:20,130 --> 00:01:23,750
+التحديد إن شاء الله سنبدأ أولا بالتركيب التشريحي 
+
+19
+00:01:23,750 --> 00:01:27,350
+لل eyelid أو للجفن العين التركيب التشريحي لل 
+
+20
+00:01:27,350 --> 00:01:30,250
+eyelid يتكون من anterior lamella اللي هي طبقة 
+
+21
+00:01:30,250 --> 00:01:33,190
+أمامية و posterior lamella  ال anterior lamella لل 
+
+22
+00:01:33,190 --> 00:01:37,590
+eyelid تتكون من عدة أجزاء skin اللي هي الطبقة 
+
+23
+00:01:37,590 --> 00:01:40,930
+الجلدية muscle الطبقة العضلية فينا ال glands اللي 
+
+24
+00:01:40,930 --> 00:01:44,580
+هي الغدد طبعا الموضوع ده اللي هي ال .. ال .. في 
+
+25
+00:01:44,580 --> 00:01:46,400
+الacrobatics اللي هنحدثها بالتفصيل إن شاء الله 
+
+26
+00:01:46,400 --> 00:01:49,240
+بصراحة على سبيل الذكر أما posterior lamella طبعا 
+
+27
+00:01:49,240 --> 00:01:51,180
+احنا قسمناها anterior lamella و posterior lamella 
+
+28
+00:01:51,180 --> 00:01:54,100
+تبعا للمنشأ من ال margin صح اللي هو ال grey line 
+
+29
+00:01:54,100 --> 00:01:56,520
+اللي هنأدرسها بالتشريح ال posterior lamella 
+
+30
+00:01:56,520 --> 00:02:00,080
+مكونات تبعها من ال tarsus plate فموجود إن ال 
+
+31
+00:02:00,080 --> 00:02:04,100
+tarsus plate أو tarsus باختصار فيه المركب الأخر 
+
+32
+00:02:04,100 --> 00:02:07,290
+conjunctiva و آخر شيء فيه لنا lid lines إذا أصبح 
+
+33
+00:02:07,290 --> 00:02:09,850
+فيه إن عضو مشترك لأنترالاميلا والبوستيريولاميلا 
+
+34
+00:02:09,850 --> 00:02:12,350
+اللي هو إيش ال glands اللي احنا هنتكلم عنه إن شاء 
+
+35
+00:02:12,350 --> 00:02:17,590
+الله في ال lacrimal system طيب the eyelid skin is 
+
+36
+00:02:17,590 --> 00:02:20,630
+among the thinnest and most mobile skin in the 
+
+37
+00:02:20,630 --> 00:02:25,110
+body المعروف إنه جلد الإنسان ال cutaneous أو ال 
+
+38
+00:02:25,110 --> 00:02:28,290
+skin نفسه فيه subcutaneous tissue صحيح؟ اللي 
+
+39
+00:02:28,290 --> 00:02:32,460
+هو طبقات دهنية لأسفل الجلد اللي تعمل عليه support 
+
+40
+00:02:32,460 --> 00:02:37,540
+لل skin بالشكل العام صحيح؟ أما عندنا في ال eyelid 
+
+41
+00:02:37,540 --> 00:02:41,440
+فهنا نقص في ال tissue اللي هو ال fat tissue مش 
+
+42
+00:02:41,440 --> 00:02:43,880
+موجودة عندنا بكثرة مش موجودة عندنا very very few 
+
+43
+00:02:43,880 --> 00:02:48,140
+very very few only fat tissue this few fat tissue 
+
+44
+00:02:48,140 --> 00:02:51,860
+will provide fluid accumulation يعني بمعنى عندنا 
+
+45
+00:02:51,860 --> 00:02:56,660
+ال eyelid رقيق جدا جدا جدا ذلك بيعطيني إيش 
+
+46
+00:02:56,660 --> 00:03:00,220
+خاصية .. خاصية فيسيولوجية لسرعة ال blinking سرعة ال 
+
+47
+00:03:00,220 --> 00:03:02,840
+blinking صحيح تقميد العين وحركة العين أعلى الأسفل 
+
+48
+00:03:02,840 --> 00:03:05,660
+يمين اليسار أو سواء كان بشكل أفقي أو horizontally 
+
+49
+00:03:05,660 --> 00:03:09,820
+لو كان في عندي أنا fat tissue وهيكون في عندي ال eyelid 
+
+50
+00:03:09,820 --> 00:03:12,780
+متثقّل لتثقّل تم بالorbicular circular muscle اللي هي 
+
+51
+00:03:12,780 --> 00:03:16,560
+اللي إيش طبقة العضلية صحيح فبالتالي مش هيديني حركة 
+
+52
+00:03:18,050 --> 00:03:23,350
+رخوة أو حركة حرة للعين ففي عند أسفل ال skin layer 
+
+53
+00:03:23,350 --> 00:03:25,610
+اللي هي الطبقة الجلدية في عند areolar tissue 
+
+54
+00:03:25,610 --> 00:03:28,610
+اللي هو النسيج الهوائي مكثر الفجوات هذه موجودة 
+
+55
+00:03:28,610 --> 00:03:32,530
+subcutaneous under أيش الطبقة أو أسفل الطبقة 
+
+56
+00:03:32,530 --> 00:03:36,930
+الجلدية حاجة بيدينا خاصية أخرى أثناء إصابة بيتعرض 
+
+57
+00:03:36,930 --> 00:03:39,910
+إلى كدمات أو ضربات أو يصحي من النوم فجأة في عند 
+
+58
+00:03:39,910 --> 00:03:43,590
+التهيبات و للعين تورم صحيح التورم هذا ناتج عن إيش 
+
+59
+00:03:43,590 --> 00:03:46,990
+هو تورم ممكن يحدث في أي منطقة بالجسد لكن التورم 
+
+60
+00:03:46,990 --> 00:03:50,310
+بال eyelid بيحدث بكثافة أكثر من أي جزء آخر السبب وراء 
+
+61
+00:03:50,310 --> 00:03:53,810
+ذلك أنه في عندي أسفل الطبقة الجلديّة في عندي 
+
+62
+00:03:53,810 --> 00:03:56,430
+areolar tissue ال areolar tissue هذا يعتبر 
+
+63
+00:03:56,430 --> 00:04:01,350
+potential space يسمح ليه بتدفق أو تراكم اللي هو 
+
+64
+00:04:01,350 --> 00:04:05,430
+السوائل الناتجة عن التهاب أو ضربة معينة أو مرض معين 
+
+65
+00:04:05,430 --> 00:04:09,980
+هذه هي الكلام اللي عليها احنا طيب بالنسبة للعصب 
+
+66
+00:04:09,980 --> 00:04:13,440
+في عندنا innervation ال innervation اللي هو من ال 
+
+67
+00:04:13,440 --> 00:04:15,300
+first and second division اللي هو الفرع الأول 
+
+68
+00:04:15,300 --> 00:04:19,460
+والفرع الثاني من ال trigeminal nerve اللي هو أصلا 
+
+69
+00:04:19,460 --> 00:04:23,080
+ال trigeminal nerve بتدي innervation للعديد من أعضاء 
+
+70
+00:04:23,080 --> 00:04:27,390
+ال structure صحيح؟ هو تقريبا الوحيد بالذات لقرنية، 
+
+71
+00:04:27,390 --> 00:04:30,110
+في ال ideal melanocytes الموجودة على .. طبعا 
+
+72
+00:04:30,110 --> 00:04:32,770
+ال melanocytes موجودة في كل الجسد، في الطبقة 
+
+73
+00:04:32,770 --> 00:04:35,310
+الجلدية، لكن ال ideal melanocytes اللي هي أصلا 
+
+74
+00:04:35,310 --> 00:04:38,290
+بتعمل على إنتاج ال pigmented barriers اللي هي 
+
+75
+00:04:39,680 --> 00:04:43,440
+الصبغيات صحيح أو حبيبات الصبغيات اللي بتكسب للبشرة 
+
+76
+00:04:43,440 --> 00:04:46,820
+اللون الأسود أو تجعله أكثر دكانة موجودة عندنا بال 
+
+77
+00:04:46,820 --> 00:04:51,220
+eyelid بتبدأ تنتج هذا بشكل سريع حين تعرض أو اثر 
+
+78
+00:04:51,220 --> 00:04:56,220
+تعرض الإنسان لضربة معينة أو الشمس ال UV light صحيح 
+
+79
+00:04:56,220 --> 00:04:58,880
+ال ultraviolet light هذا فيه إن كمان بعض الأدوية 
+
+80
+00:04:58,880 --> 00:05:02,180
+نستخدمها احنا اللي علاج الضغط مثل على ذلك ال 
+
+81
+00:05:02,180 --> 00:05:07,060
+prostaglandin analogues هذا بتثبت لزيادة إنتاج اللي 
+
+82
+00:05:07,060 --> 00:05:10,340
+هو ال pigment granules مما يكسب للعين أو من ناحية 
+
+83
+00:05:10,340 --> 00:05:15,120
+هذه تظهر كإنها حالة سوداء صحيح يكسب لياها اللي هو 
+
+84
+00:05:15,120 --> 00:05:18,900
+مقل أسود ففي إن ال skin is a loose area of the 
+
+85
+00:05:18,900 --> 00:05:21,540
+tissue اللي تكلمنا عنه قبل قليل هذا ال area of 
+
+86
+00:05:21,540 --> 00:05:25,920
+the tissue هو أساس المشكلة أو هو السبب وراء تدفق 
+
+87
+00:05:25,920 --> 00:05:29,020
+أو تكدس السائل في حالة المرض أو في حالة تعرض 
+
+88
+00:05:29,020 --> 00:05:34,720
+السائل لضربة معينة أسفل الجفنين طيب سنتكلم عن 
+
+89
+00:05:34,720 --> 00:05:39,400
+الطبقة الجلديّة ��نتكلم عن الطبقة العضلية the 
+
+90
+00:05:39,400 --> 00:05:41,700
+largest muscle of the eyelid is the orbicularis 
+
+91
+00:05:41,700 --> 00:05:46,020
+oculi muscle لأن أكبر عضلة موجودة في ال eyelid أو 
+
+92
+00:05:46,020 --> 00:05:48,900
+في ال structure of the eyelid اللي هي orbicularis 
+
+93
+00:05:48,900 --> 00:05:52,280
+oculi muscle اللي هي أساسا تتكون من ثلاث segments، 
+
+94
+00:05:52,280 --> 00:05:55,500
+three segments صحيح؟ from outermost to innermost to 
+
+95
+00:05:55,500 --> 00:05:59,610
+innermost شيء هما orbital portion بعدين فيه 
+
+96
+00:05:59,610 --> 00:06:02,370
+الـ preseptal portion و ال pretarsal portion 
+
+97
+00:06:02,370 --> 00:06:06,830
+الصحيح؟ الجزء اللي مشترك اشتراك مباشر مع ال tarsus 
+
+98
+00:06:06,830 --> 00:06:09,950
+اللي هو ال pretarsal صحيح؟ اللي هو آخر جزء من ال 
+
+99
+00:06:09,950 --> 00:06:13,050
+inner segment اللي احنا شايفينه عندنا هنا هذا اللي 
+
+100
+00:06:13,050 --> 00:06:16,350
+هو ال orbital segment أو orbital portion of the 
+
+101
+00:06:16,350 --> 00:06:18,850
+orbicularis oculi muscle فيه ال preseptal و 
+
+102
+00:06:18,850 --> 00:06:21,750
+آخر حاجة فيه ال pretarsal عفر وهو إن فيه 
+
+103
+00:06:21,750 --> 00:06:24,630
+ال pretarsal اللي هو muscle of the orbicularis 
+
+104
+00:06:24,630 --> 00:06:25,370
+oculi muscle 
+
+105
+00:06:28,120 --> 00:06:31,440
+طبعا مجددا بذكر إن احنا قلنا إن ال orbicularis oculi muscle 
+
+106
+00:06:31,440 --> 00:06:35,240
+هذه بدها تحيط بال eye lid كل جوانبه بشكل دائري كل 
+
+107
+00:06:35,240 --> 00:06:38,020
+جوانبه بشكل دائري يعني مش فقط على حجم ال eye lid لو 
+
+108
+00:06:38,020 --> 00:06:40,500
+كان على حجم ال eye lid فقط مش هيساعدني بال 
+
+109
+00:06:40,500 --> 00:06:46,400
+blinking أو بغمض العين بشكل فيسيولوجي يعني بصفة 
+
+110
+00:06:46,400 --> 00:06:49,820
+عامة لكن هو يحيط بكل ال eye lid من كل الاتجاهات و 
+
+111
+00:06:49,820 --> 00:06:52,900
+شكله زي ما احنا شايفينه هنا حتى يعمل أو يساعد 
+
+112
+00:06:52,900 --> 00:06:56,040
+على زيادة غمض العين بشكل صحي سليم 
+
+113
+00:06:58,990 --> 00:07:01,930
+هي في عندنا العضلات، تركيب العضلات، في عندنا 
+
+114
+00:07:01,930 --> 00:07:03,350
+الـAnterior Lamella، في عندنا الـPosterior 
+
+115
+00:07:03,350 --> 00:07:07,090
+Lamella، مش هنتكلم عليها.Orbicularis Oculi muscle 
+
+116
+00:07:07,090 --> 00:07:09,290
+is considerably larger than the perimeter of the 
+
+117
+00:07:09,290 --> 00:07:12,830
+eyelid، زي ما اتكلمنا قبل قليل، إن كل Orbicularis 
+
+118
+00:07:12,830 --> 00:07:15,850
+Oculi muscle طبعا أكيد حجمه يزيد على حجم ال eyelid 
+
+119
+00:07:15,850 --> 00:07:20,990
+كله ككل، حتى يسمح ليه بـfunctionally Orbicularis 
+
+120
+00:07:20,990 --> 00:07:24,710
+Oculi muscle طبعا لما يحدث في عنده انقباض العضلة 
+
+121
+00:07:24,710 --> 00:07:29,050
+هذه بالتالي هيحدث في عنده وميب أو انغلاق أو انطباق 
+
+122
+00:07:29,050 --> 00:07:32,270
+للجفن العلوي وجفن السفلي حماية العين من الضوء 
+
+123
+00:07:32,270 --> 00:07:36,190
+من الأتربة من الغبار مغطاير من الهواء الآخرة فلو 
+
+124
+00:07:36,190 --> 00:07:38,990
+كان مرة أخرى حجم العضلة هذه orbicularis oculi 
+
+125
+00:07:38,990 --> 00:07:43,760
+muscle فقطمُركز أو مقتصِر على حجم ال eyelids اللي 
+
+126
+00:07:43,760 --> 00:07:47,040
+هي ال tarsus كان ممكن يصير عنده أيضا انطباق لكن 
+
+127
+00:07:47,040 --> 00:07:49,840
+انطباقها لدرجة من العلو والسفل مش هيكون بالشكل 
+
+128
+00:07:49,840 --> 00:07:51,880
+التام مش هيحدث حتى بشكل كبير 
+
+129
+00:07:54,730 --> 00:07:57,510
+أتكلم أيضًا على الأقسام اللي اتكوّن عليها from 
+
+130
+00:07:57,510 --> 00:08:00,810
+outermost to innermost اللي هي فيها إنه الـ 
+
+131
+00:08:00,810 --> 00:08:03,790
+orbital, preseptal and pretarsal portions وهذه 
+
+132
+00:08:03,790 --> 00:08:06,650
+المهمة جدا معناها three segments of the orbicularis 
+
+133
+00:08:06,650 --> 00:08:08,930
+oculi muscle the deep heads of the 
+
+134
+00:08:08,930 --> 00:08:12,170
+pretarsal muscle join together near the conical 
+
+135
+00:08:12,170 --> 00:08:16,280
+osteoform horner muscle فيه إن هذه horner muscle 
+
+136
+00:08:16,280 --> 00:08:18,380
+اللي هي عضلة horner تبع اسم العالم اللي تم 
+
+137
+00:08:18,380 --> 00:08:21,640
+اكتشافها وهذا العضلة مهم جدا احنا بدراستنا 
+
+138
+00:08:21,640 --> 00:08:24,500
+لعضلات العين أو عضلات الجسد كلها ككل فيه إن 
+
+139
+00:08:24,500 --> 00:08:29,870
+حاجتين نعرفها، الحاجة الأولى origin يعني بدأت 
+
+140
+00:08:29,870 --> 00:08:33,230
+المنشأ صحيح و ثاني حاجة insertion يعني من أين 
+
+141
+00:08:33,230 --> 00:08:35,850
+انتهت وأين ذهبت إذا احنا عرفنا عن المنشأ هدول 
+
+142
+00:08:35,850 --> 00:08:38,530
+بالتالي احنا عرفنا إيش وضعها على أقل بشكل نسبي 
+
+143
+00:08:38,530 --> 00:08:41,970
+صحيح ففي عندنا ال horner muscle كماشي وهنأخذ إن 
+
+144
+00:08:41,970 --> 00:08:45,270
+شاء الله لنا ال muscle horner muscle عبارة عن إيش 
+
+145
+00:08:45,270 --> 00:08:49,650
+عبارة عن تجمعات من الألياف العضلية اللي منبثقة 
+
+146
+00:08:49,650 --> 00:08:52,590
+أصلا من ال pretarsal muscle في عندنا three segments 
+
+147
+00:08:52,590 --> 00:08:55,770
+احنا لأربع كيلو سيكلاي muscle صحيح آخر ال segment 
+
+148
+00:08:55,770 --> 00:08:58,770
+اللي هو ال most أو inner most segment of the upper 
+
+149
+00:08:58,770 --> 00:09:03,050
+eyelid و كلها المصر اللي هو يعتبر ال preferable 
+
+150
+00:09:03,050 --> 00:09:08,260
+portion بدها تنبثق منه بعض الألياف العضلية هذه 
+
+151
+00:09:08,260 --> 00:09:11,180
+الألياف تذهب مباشرة لل common caniculus ال common 
+
+152
+00:09:11,180 --> 00:09:14,300
+caniculus اللي هي أحد التركيبات ال lacrimal 
+
+153
+00:09:14,300 --> 00:09:17,520
+system هنأخذها إن شاء الله بالتفصيل حتى تعمل على 
+
+154
+00:09:17,520 --> 00:09:21,180
+تثبيت حتى تعمل على تثبيت ال lacrimal sac اللي هو 
+
+155
+00:09:21,180 --> 00:09:24,400
+الكيس الدمعي هذا اللي عضلة تنبثق من ال pretarsal 
+
+156
+00:09:24,400 --> 00:09:27,720
+portion of the orbicularis oculi muscle طبعا اللي 
+
+157
+00:09:27,720 --> 00:09:30,400
+هو ضعيف أكثر من هذه هنأخذها إن شاء الله بالتفصيل 
+
+158
+00:09:30,400 --> 00:09:34,130
+لما نأخذ ال lacrimal system والتي تدخل على بوصية 
+
+159
+00:09:34,130 --> 00:09:37,610
+الرموش ال orbicularis oculi يساعد على حماية 
+
+160
+00:09:37,610 --> 00:09:45,330
+أو إغلاق العلوي والسفلي الجفن العلوي مع السفل بشكل 
+
+161
+00:09:45,330 --> 00:09:48,710
+شديد احنا كنا عارفين وظيفة أساسية للأوربكيلس 
+
+162
+00:09:48,710 --> 00:09:52,430
+أوركولاي مثلًا هي عبارة عن إيش تعمل على غلق الجفن 
+
+163
+00:09:52,430 --> 00:09:55,450
+العلوي مع السفل بشكل شديد صحيح؟ طب أيضا في عندنا 
+
+164
+00:09:55,450 --> 00:09:59,050
+وظيفة أخرى لأنه أثناء غلق العين بتحس عندي ال upper 
+
+165
+00:09:59,050 --> 00:10:04,130
+eyelid للأسفل صحيح و ال lower eyelid إلى الأعلى لكن 
+
+166
+00:10:04,130 --> 00:10:06,590
+فيه إن خاصية أخرى ال lower eyelid بدها تذهب إلى 
+
+167
+00:10:06,590 --> 00:10:10,670
+الأعلى upward and nasally الشكل هذا صحيح بدها تذهب 
+
+168
+00:10:10,670 --> 00:10:15,590
+إلى الشكل هذا السبب وراء ذلك حتى يعمل على كل أثناء 
+
+169
+00:10:15,590 --> 00:10:19,830
+غلق العين أو أثناء ال blinking أو الرمش ال lacrimal 
+
+170
+00:10:20,480 --> 00:10:23,420
+tear film أو الـtear film أو الـtear film لن يتم تكوينه 
+
+171
+00:10:23,420 --> 00:10:27,700
+على القرنية بشكل متناسق أو توزيعه إلا بعد إغلاق 
+
+172
+00:10:27,700 --> 00:10:30,420
+الرمش، صح؟ بعد الرمش بالشكل هذا، بعد الرمش هذه، 
+
+173
+00:10:30,420 --> 00:10:33,020
+يعتبر involuntary reflex، هنأخذها إن شاء الله بعد 
+
+174
+00:10:33,020 --> 00:10:36,960
+قليل فبعد ما تم عندي توزيع كل ال tear film هذا، طب في 
+
+175
+00:10:36,960 --> 00:10:40,440
+عندي tear film زيادة، هل هيخرج خارج الجسم؟ لأ، حركة 
+
+176
+00:10:40,440 --> 00:10:43,100
+الرمش هذه أو إغلاق الـtear film بشكل إرادي أو لا 
+
+177
+00:10:43,100 --> 00:10:46,5
+
+216
+00:13:12,630 --> 00:13:17,370
+حركة الـ eyelashes تثبيت حركة الـ eyelashes حتى تحدث
+
+217
+00:13:17,370 --> 00:13:23,520
+داخل العين الوظيفة الأخرى تعمل على طرد بتعمل على
+
+218
+00:13:23,520 --> 00:13:27,600
+طرد المحتوى الغدّي دي بتعمل على طرد المحتوى الغدّي
+
+219
+00:13:27,600 --> 00:13:31,360
+دي المفرز من الـ Meibomian glands صحيح؟ لإن أساسا
+
+220
+00:13:31,360 --> 00:13:34,100
+الـ orifices of the Meibomian glands اللي موجودة
+
+221
+00:13:34,100 --> 00:13:37,900
+عنده موجودة في الـ anterior surface of the أو الـ
+
+222
+00:13:37,900 --> 00:13:41,100
+anterior lamella صحيح؟ orifices اللي هي الصخور اللي
+
+223
+00:13:41,100 --> 00:13:43,960
+بتفرز منها الـ Meibomian glands هذا المحتوى موجود عند
+
+224
+00:13:43,960 --> 00:13:47,400
+وين؟ في الـ anterior lamella صحيح؟ فاللي يعمل على 
+
+225
+00:13:47,400 --> 00:13:53,140
+طردها دي هي الـ glandular contents هو هذا ما يسمى
+
+226
+00:13:53,140 --> 00:13:54,220
+muscle of Riolan
+
+227
+00:13:57,790 --> 00:14:00,930
+في الـ slide اللي بعديها على الـ upper eyelid
+
+228
+00:14:00,930 --> 00:14:05,390
+retractors PND2 retractors يعني أثناء حركتنا و
+
+229
+00:14:05,390 --> 00:14:08,830
+أثناء كلامنا الإنسان بشكل لا إيه بقى ينظر إلى
+
+230
+00:14:08,830 --> 00:14:12,590
+الأعلى أو الأسفل ما هي العضلات المسؤولة على جذب أو
+
+231
+00:14:12,590 --> 00:14:16,370
+retraction of the upper eyelid PND2 muscles العضلة
+
+232
+00:14:16,370 --> 00:14:20,090
+الأولى هي الـ superior أو levator palpebrae superior
+
+233
+00:14:20,090 --> 00:14:23,370
+muscle أو اختصارًا نسميها levator muscle لقصرها
+
+234
+00:14:24,250 --> 00:14:27,490
+العضلة الثانية هي Müller's muscle أو muscle of
+
+235
+00:14:27,490 --> 00:14:30,690
+Müller. The levator shafts are common shafts with
+
+236
+00:14:30,690 --> 00:14:33,750
+superior vectors. All are innervated by superior
+
+237
+00:14:33,750 --> 00:14:36,940
+division of the oculomotor nerve أثناء دراستنا
+
+238
+00:14:36,940 --> 00:14:40,200
+للتشريح إحنا عارفين كل الـ external muscles أو كل
+
+239
+00:14:40,200 --> 00:14:44,320
+الـ muscles بشكل الإنسان ككل في عنده غشاء شيف محيط
+
+240
+00:14:44,320 --> 00:14:46,820
+فيه صحيح؟ هذا الغشاء مكوّن من الـ connective tissue
+
+241
+00:14:46,820 --> 00:14:50,180
+حتى يعمل على حفاظ على العضلة هذه و الـ external
+
+242
+00:14:50,180 --> 00:14:53,440
+muscles تمامًا نفس الشيء الـ levator muscle أيضًا تخضع
+
+243
+00:14:53,440 --> 00:14:56,980
+على نفس القانون يحيط حولها أو يغلفها اللي هو الشيف
+
+244
+00:14:56,980 --> 00:14:59,440
+هذا الشيف مكوّن من إيش؟ من الـ connective tissue
+
+245
+00:14:59,440 --> 00:15:02,500
+حدث وأن الـ connective tissue هذا الشيف اللي متكلم
+
+246
+00:15:02,500 --> 00:15:06,350
+عليه هو أيضًا يغلف لي الـ superior rectus one of the
+
+247
+00:15:06,350 --> 00:15:09,930
+extraocular muscles يعني أصبح هم لهم نفس الشيء مشتركون
+
+248
+00:15:09,930 --> 00:15:14,530
+بنفس الشيف فهذا بدينا ننتبه لأمر آخر أنه لابد أن هم
+
+249
+00:15:14,530 --> 00:15:18,690
+أهداء مشتركون بنفس الـ innervation صحيح؟ ولا أصلًا لو
+
+250
+00:15:18,690 --> 00:15:21,570
+كان لهم innervation مختلفة مش هتتحرك بنفس الشيء حدث
+
+251
+00:15:21,570 --> 00:15:24,630
+عندي مشكلة معينة اللي هم لهم نفس الـ innervation فنجد
+
+252
+00:15:24,630 --> 00:15:29,030
+أن الـ superior rectus زائد الـ levator palpebrae لهم
+
+253
+00:15:29,030 --> 00:15:31,770
+نفس الشيف اللي هو مكان الـ connective tissue هم
+
+254
+00:15:31,770 --> 00:15:36,560
+أيضًا simultaneously بنفس الوقت في اللي هم الـ motor
+
+255
+00:15:36,560 --> 00:15:39,020
+innervation from the superior division of the
+
+256
+00:15:39,020 --> 00:15:41,640
+oculomotor nerve يعني هم أيضًا يأتيهم الـ motor
+
+257
+00:15:41,640 --> 00:15:45,120
+innervation ماشي الحالة تعصيب الحركة بواسطة
+
+258
+00:15:45,120 --> 00:15:47,660
+superior division of the oculomotor nerve إحنا
+
+259
+00:15:47,660 --> 00:15:49,880
+عارفين الـ oculomotor nerve أثناء دخولنا الأول بيتقسم
+
+260
+00:15:49,880 --> 00:15:52,680
+إلى superior division و inferior division الـ
+
+261
+00:15:52,680 --> 00:15:57,450
+superior division مسئولة على تعصيب اللي هو الـ levator
+
+262
+00:15:57,450 --> 00:16:01,270
+palpebrae muscle زائد الـ superior rectus يعمل علاج جذب
+
+263
+00:16:01,270 --> 00:16:03,770
+العين، بالذات إحنا لما نطلع الأعلى، لما نطلع
+
+264
+00:16:03,770 --> 00:16:06,470
+الأعلى هو أكيد الـ superior rectus داخلة في الـ
+
+265
+00:16:06,470 --> 00:16:08,410
+physiology الصحيح، وإحنا هناخدها إن شاء الله ندرس
+
+266
+00:16:08,410 --> 00:16:11,310
+الـ extra ocular muscles وأيضًا لما ننظر إلى
+
+267
+00:16:11,310 --> 00:16:13,830
+الأعلى، في عنده الـ levator palpebrae muscle فكلها هما يتم
+
+268
+00:16:13,830 --> 00:16:17,210
+تعصيبهم من الـ superior division of the oculomotor
+
+269
+00:16:17,210 --> 00:16:20,150
+nerve أو اختصارًا من العصب الجمجمي الثالث
+
+270
+00:16:24,100 --> 00:16:27,580
+زي ما اتكلمنا على الـ origin and insertion of
+
+271
+00:16:27,580 --> 00:16:30,260
+Horner's muscle وتكلمنا عن الـ origin and insertion
+
+272
+00:16:30,260 --> 00:16:32,940
+of the palpebral muscle كلها مهم وخصائصهم في
+
+273
+00:16:32,940 --> 00:16:37,220
+فسيولوجيا أيضًا مهمة نتكلم على اللي هو الـ origin of
+
+274
+00:16:37,220 --> 00:16:40,760
+the levator muscle الحكومة لما درستا تشريح بال
+
+275
+00:16:40,760 --> 00:16:44,420
+orbit في أن الـ sphenoid bone زي ما أخذنا الـ ethmoidal
+
+276
+00:16:44,420 --> 00:16:47,200
+bone ودرستا المجزر للـ bone الـ sphenoid bone هي
+
+277
+00:16:47,200 --> 00:16:51,760
+تقريبًا آخر الـ bone يتكون منها الـ apex صحيح of the
+
+278
+00:16:51,760 --> 00:16:55,480
+orbit صحيح؟ الـ sphenoid bone تتكون عندي من الـ lesser
+
+279
+00:16:55,480 --> 00:16:58,820
+wing و الـ greater wing يعني الجناح الأصغر أو الجناح
+
+280
+00:16:58,820 --> 00:17:02,360
+الأكبر أو الأعظم الـ origin of the levator muscle
+
+281
+00:17:02,360 --> 00:17:05,520
+ينشأ من الـ lesser wing من الجناح الأصغر فوق
+
+282
+00:17:05,520 --> 00:17:08,950
+الـ sphenoid bone طب بالنهاية هي وين هتروح؟ الـ
+
+283
+00:17:08,950 --> 00:17:13,150
+levator muscle الـ
+
+284
+00:17:13,150 --> 00:17:16,990
+aponeurosis لأ خلاص هو الـ origin تبعها وجودها في الـ
+
+285
+00:17:16,990 --> 00:17:20,350
+lesser wing هذا تحديدًا مهمة في الـ lesser wing of
+
+286
+00:17:20,350 --> 00:17:22,390
+the sphenoid bone هذا الـ origin إذا بتكلمنا عن الـ
+
+287
+00:17:22,390 --> 00:17:25,510
+origin آخر من هذا الـ muscle أبراع ناش تتبثق أبراع
+
+288
+00:17:25,510 --> 00:17:29,770
+الألياف تتبثق من الـ pretarsal muscle of the ocular
+
+289
+00:17:29,770 --> 00:17:32,970
+muscle صحيح؟ يعني عبارة عن سجن مت معين يدها مباشرة
+
+290
+00:17:32,970 --> 00:17:36,790
+الـ insertion way في الـ lacrimal crest هناخدها إن
+
+291
+00:17:36,790 --> 00:17:41,200
+شاء الله كمان بعد قليل فيها أن الـ levator
+
+292
+00:17:41,200 --> 00:17:44,700
+originates from the lesser wing of the sphenoid
+
+293
+00:17:44,700 --> 00:17:47,580
+bone in the sphenoid، the spheno-medial orbital
+
+294
+00:17:47,580 --> 00:17:53,360
+apex. The distal 14 to 20 mm of the muscle are
+
+295
+00:17:53,360 --> 00:17:55,580
+tendinous and are referred to as the levator
+
+296
+00:17:55,580 --> 00:17:58,660
+aponeurosis أن التعريف هذا مهم جدًا، what is the
+
+297
+00:17:58,660 --> 00:18:04,160
+levator aponeurosis؟ is the part or the segment هو
+
+298
+00:18:04,160 --> 00:18:09,210
+عبارة عن الجزء من الـ levator muscle تقريبًا من 14
+
+299
+00:18:09,210 --> 00:18:12,430
+إلى 20 ملي متر أصلًا كل العضلة لطولها تقريبًا 20 ملي
+
+300
+00:18:12,430 --> 00:18:18,070
+متر يعني 2 سم فعين آخر 6 ملي متر هذا الـ 6 ملي
+
+301
+00:18:18,070 --> 00:18:21,350
+متر ليس مكونًا من ألياف عضلية من نفس المكون فيها
+
+302
+00:18:21,350 --> 00:18:23,690
+الـ levator muscle لأ عبارة عن tendinous هو عبارة عن
+
+303
+00:18:23,690 --> 00:18:27,930
+ألياف أو عبارة عن نسيج ليفي لأ دي عبارة عن نسيج
+
+304
+00:18:27,930 --> 00:18:31,290
+ليفي مرتبط مع بعض البعض بيكوّن اللي هو الـ tendinous 
+
+305
+00:18:31,290 --> 00:18:34,370
+بيكوّن اللي هو الـ levator aponeurosis و الـ levator aponeurosis
+
+306
+00:18:34,370 --> 00:18:39,170
+تختلف و الـ Palpebral part muscle حتى تشتبك معه مع
+
+307
+00:18:39,170 --> 00:18:42,470
+Superior border أو Anterior border of the tarsus
+
+308
+00:18:42,470 --> 00:18:46,540
+بالتالي أثناء حركة الجفن إلى الأعلى يحدث عندي إيش؟
+
+309
+00:18:46,540 --> 00:18:50,260
+retraction أو يحدث عندي stimulation آه إذا حدث
+
+310
+00:18:50,260 --> 00:18:52,300
+عندي stimulation الـ superior division of the
+
+311
+00:18:52,300 --> 00:18:56,060
+oculomotor nerve العصب الجمجمي الثالث طبعًا الفرع
+
+312
+00:18:56,060 --> 00:18:58,800
+الأول العلوي إيش بيحدث عندي؟ بيحدث عندي
+
+313
+00:18:58,800 --> 00:19:01,420
+stimulation for the superior rectus stimulation
+
+314
+00:19:01,420 --> 00:19:04,520
+for the levator muscle صحيح؟ كلهم مع بعض بالتالي
+
+315
+00:19:04,520 --> 00:19:07,820
+هيحدث عندي retraction of the upper eyelid هيتم صَحْبُ
+
+316
+00:19:07,820 --> 00:19:11,320
+الـ upper eyelid إلى الأعلى صحيح؟ بالتالي العين حتى
+
+317
+00:19:11,320 --> 00:19:14,240
+بتوقع أنها إيش؟ أكثر الـ palpebral fissure المسافة هذه
+
+318
+00:19:14,240 --> 00:19:15,420
+هتتوسع عينها
+
+319
+00:19:25,270 --> 00:19:28,170
+الطبقة العضلية اللي تتكلم عنها اللي هو الـ tarsal
+
+320
+00:19:28,170 --> 00:19:30,670
+plate الـ tarsal plate باختصار هنسميها الـ tarsal
+
+321
+00:19:30,670 --> 00:19:35,470
+style اللي يعني من ضمن محتوياتها تحتوي على Meibomian
+
+322
+00:19:35,470 --> 00:19:37,450
+glands هنعربهم بالتشريح
+
+323
+00:19:40,930 --> 00:19:43,150
+عبارة عن نسيج ليفي connective tissue مثلًا
+
+324
+00:19:43,150 --> 00:19:45,350
+connective tissue عبارة عن dense connective tissue
+
+325
+00:19:45,350 --> 00:19:46,110
+يعني حتى
+
+326
+00:19:48,890 --> 00:19:53,550
+هيكون مهم جدًا زي أهمية الـ skeleton اللي هو الجهاز
+
+327
+00:19:53,550 --> 00:19:57,130
+الهيكلي العظمي للإنسان هذا مهم جدًا بنفس الأهمية
+
+328
+00:19:57,130 --> 00:20:00,050
+الهيكل العظمي للإنسان بديه ليش؟ بيعطيلي وظيفة
+
+329
+00:20:00,050 --> 00:20:03,530
+بيعطيلي support لحركة الأعضاء الـ tarsus نفس الشيء
+
+330
+00:20:03,530 --> 00:20:07,030
+بيعطيلي وظيفة لحركة العين بيعطيلي support للعين 
+
+331
+00:20:07,030 --> 00:20:09,670
+بدون الـ tarsus هذا ما فيش عنده شكل معين أو شكل
+
+332
+00:20:09,670 --> 00:20:14,510
+مستقيم حيبدو متعرج حيبدو مقلّ وحتى أثناء فتح أو غلق
+
+333
+00:20:14,510 --> 00:20:18,170
+العين مش هتبدو بالخصائص التشريحية المطلوبة فهي عندي
+
+334
+00:20:18,170 --> 00:20:21,470
+من أحد وظائف اللي هو الـ Tarsus اللي هو support of the
+
+335
+00:20:21,470 --> 00:20:25,530
+eyelid functionally حتى من ناحية وظيفية Normal
+
+336
+00:20:25,530 --> 00:20:30,010
+Palpebral fissure هفضل في البعد هد إن شاء الله طيب
+
+337
+00:20:30,010 --> 00:20:32,650
+أنه Müller's muscle زي ما تكلمنا عن الـ Palpebral
+
+338
+00:20:32,650 --> 00:20:38,230
+muscle كأنه Müller's muscle origin originates from
+
+339
+00:20:38,230 --> 00:20:41,310
+the undersurface of the levator and inserts into
+
+340
+00:20:41,310 --> 00:20:43,850
+the superior border of the upper eyelid تأسس
+
+341
+00:20:43,850 --> 00:20:47,830
+الجديد بنتكلم أن نفس العضلة Müller's muscle تمشأ
+
+342
+00:20:47,830 --> 00:20:52,270
+من الـ levator muscle لكن ليس لها نفس التعصيب بمعنى
+
+343
+00:20:52,270 --> 00:20:55,290
+أن الـ superior rectus و الـ superior أو الـ levator to
+
+344
+00:20:55,290 --> 00:20:57,170
+the palpebrae superior muscle اللي هي levator to the
+
+345
+00:20:57,170 --> 00:21:00,810
+muscle يتم تعصيبه من وين؟ من الـ superior division
+
+346
+00:21:00,810 --> 00:21:02,910
+of the oculomotor nerve صحيح؟ اللي هو الـ third
+
+347
+00:21:02,910 --> 00:21:05,890
+cranial nerve لكن مع أن Müller's muscle هي
+
+348
+00:21:05,890 --> 00:21:08,870
+أصلًا تنشأ أو تبدأ من وين؟ تتلبط من الـ levator to the
+
+349
+00:21:08,870 --> 00:21:12,340
+muscle لكن تعصيبها لا يأتي من نفس العصب إنما يأتي
+
+350
+00:21:12,340 --> 00:21:14,560
+الـ motor nerve إحنا نتكلم عن الـ motor nerve fibers
+
+351
+00:21:14,560 --> 00:21:17,320
+يأتي من الـ sympathetic nerve fibers يعني لها
+
+352
+00:21:17,320 --> 00:21:21,040
+sympathetic nerve مستقلة لتتبينها، لو حدث لي عندي
+
+353
+00:21:21,040 --> 00:21:24,580
+مشكلة مثلًا في العصب الثالث، الحدث عندي سيبدأ للجفن
+
+354
+00:21:24,580 --> 00:21:28,520
+أكيد، لكن عندي ما زالت الـ sympathetic هذه فعّالة،
+
+355
+00:21:28,520 --> 00:21:34,160
+لأنه لسه لها نفس الـ sympathetic واقفة، صحيح؟ Into
+
+356
+00:21:34,160 --> 00:21:36,240
+the superior border of the upper eyelid tarsus.
+
+357
+00:21:36,580 --> 00:21:38,880
+It's composed of sympathetically innervated smooth
+
+358
+00:21:38,880 --> 00:21:43,900
+muscle fibers تتكون من إيش؟ من عضلات ومن ألياف
+
+359
+00:21:43,900 --> 00:21:48,180
+عضلية يتم تغذيتها وتعصيبها من sympathetic pathway
+
+360
+00:21:49,300 --> 00:21:51,480
+Müller's muscle provides two millimeters of
+
+361
+00:21:51,480 --> 00:21:54,940
+additional elevation of the upper eyelid إذا إحنا
+
+362
+00:21:54,940 --> 00:21:57,400
+اتكلمنا عن الـ retractor of the upper eyelid وحكينا
+
+363
+00:21:57,400 --> 00:22:00,600
+levator muscle صحيح وحكينا الـ superior rectus لكن هو
+
+364
+00:22:00,600 --> 00:22:04,700
+بالأصل الـ retractor of the upper eyelid only the
+
+365
+00:22:04,700 --> 00:22:06,520
+levator muscle and the Müller's muscle الـ superior
+
+366
+00:22:06,520 --> 00:22:09,740
+rectus ما لهاش علاقة خالص بالـ retraction صحيح لما هي
+
+367
+00:22:09,740 --> 00:22:13,640
+تساعد على حركة العين الأعلى اللي هو الـ elevation إذا
+
+368
+00:22:13,640 --> 00:22:14,660
+كان أنا في عندي
+
+369
+00:22:33,630 --> 00:22:39,690
+الوظيفة Müller's هي وظيفة إضافية تعمل على إيش؟ رفع
+
+370
+00:22:39,690 --> 00:22:43,350
+أو elevation of the upper eyelid كمجرد 2 mm زيادة
+
+371
+00:22:43,350 --> 00:22:45,890
+على الـ ... الـ ... الـ palpebral fissure إحنا عارفين
+
+372
+00:22:45,890 --> 00:22:49,450
+كلنا الـ palpebral fissure قد إيش في عندنا مساحته الـ
+
+373
+00:22:49,450 --> 00:22:51,630
+palpebral fissure هي مسافة بين جفن العلوي وجفن
+
+374
+00:22:51,630 --> 00:22:54,430
+السفلي سواء من ناحية أفقية أو من ناحية عمودية من
+
+375
+00:22:54,430 --> 00:22:59,790
+ناحية ... أيوة ممتاز
+
+376
+00:22:59,790 --> 00:23:03,250
+العدل 14-15 أو من 10-12 تختلف باختلاف الأجناس
+
+377
+00:23:03,250 --> 00:23:07,430
+دائمًا بالجنس الأصفر أو بالجنس الهندي الآخرين لكن
+
+378
+00:23:07,430 --> 00:23:11,750
+المهم حتى لو اختلفت باختلاف العرق عندي، بغض النظر أي
+
+379
+00:23:11,750 --> 00:23:15,450
+جسم نتكلم إحنا، عند الـ muscle of Müller هتزود لـ
+
+380
+00:23:15,450 --> 00:23:18,010
+additional two millimeters، حاجة دي نعرفها إحنا،
+
+381
+00:23:18,010 --> 00:23:20,170
+يعني وظيفة الـ muscle of Müller عبارة عن
+
+382
+00:23:20,170 --> 00:23:23,070
+additional elevation of the upper eyelid for
+
+383
+00:23:23,070 --> 00:23:26,290
+another two millimeters، هذه النقطة مش مهمة جدًا،
+
+384
+00:23:26,290 --> 00:23:29,390
+طبعًا بتسهم لتقريبًا 2 مليمتر من اللي هو الـ
+
+385
+00:23:29,390 --> 00:23:32,150
+elevation إضافي للـ upper eyelid it may be
+
+386
+00:23:32,150 --> 00:23:35,810
+stimulated sympathetically responses such as فيه
+
+387
+00:23:35,810 --> 00:23:38,350
+pharmacologically by the installation of
+
+388
+00:23:38,350 --> 00:23:42,250
+phenylephrine hydrochloride drops إحنا كلنا أخذنا
+
+389
+00:23:42,250 --> 00:23:45,190
+الفرق ما بين الـ sympathetic و الـ parasympathetic
+
+390
+00:23:45,190 --> 00:23:49,530
+الـ sympathetic في طياته يحمل احساس الضغط والخوف و
+
+391
+00:23:49,530 --> 00:23:52,710
+القلق والأمور الأخرى أما عن مقيد من ذلك الـ
+
+392
+00:23:52,710 --> 00:23:57,110
+parasympathetic في طياته يحمل احساس الراحة والأمان
+
+393
+0
+
+431
+00:26:07,750 --> 00:26:11,790
+انسدال الجفن السفلي انسدال الجفن العلوي صحيح؟ ذكر
+
+432
+00:26:11,790 --> 00:26:16,670
+صحيح ماشي بقى ذكر انسدال الجفن العلوي إيش بيكون 
+
+433
+00:26:16,670 --> 00:26:19,810
+فيه يعني إيش .. إيش يترتب عليها؟ إيش السبب وراء 
+
+434
+00:26:19,810 --> 00:26:23,890
+عليك؟ الليفات المواصلة بيكون فيها إما ضعف أو بيصير
+
+435
+00:26:23,890 --> 00:26:28,040
+في عندك damage لها بشكل كبير، طيب، بالشكل الطبيعي،
+
+436
+00:26:28,040 --> 00:26:30,120
+وين المفروض الـ superior border of the cornea
+
+437
+00:26:30,120 --> 00:26:32,980
+islands؟ وين المفروض تكون؟ يعني الحدود العلوية،
+
+438
+00:26:32,980 --> 00:26:37,320
+الجفن العلوي، وين أكثر شيء المفروض تكون؟ تتقطع من
+
+439
+00:26:37,320 --> 00:26:41,720
+واحد لواحد ونص أو اثنين millimeter maximum of the
+
+440
+00:26:41,720 --> 00:26:43,980
+cornea، of the superior border of the cornea، معادلة
+
+441
+00:26:43,980 --> 00:26:48,230
+ذلك، إيش يعتبرون؟ انسداد طبعًا الانسدال يلو عدة
+
+442
+00:26:48,230 --> 00:26:51,250
+درجات هناخذها إن شاء الله في الـ وبعد بس حتى ��يش
+
+443
+00:26:51,250 --> 00:26:53,890
+هنحكي إن هايك لأنه لو ال instagram وصل حتى إلى ال
+
+444
+00:26:53,890 --> 00:26:58,190
+cornea معناته عمل عندي functional loss يعني عق
+
+445
+00:26:58,190 --> 00:27:01,550
+عندي رؤية أمامي مش هشوف بشكل واضح هنحط رفع نفسي
+
+446
+00:27:01,550 --> 00:27:04,950
+حتى أشوف إيش بشكل واضح ففي عندي بالحالة الطبيعي
+
+447
+00:27:04,950 --> 00:27:08,220
+عندي one point five to two millimeters اللي هو drop
+
+448
+00:27:08,220 --> 00:27:11,900
+of the superior border of the upper eyelid عن إيش
+
+449
+00:27:11,900 --> 00:27:15,700
+الـ borders of the cornea طب من ناحية سفلية بيعمل
+
+450
+00:27:15,700 --> 00:27:19,040
+تماس معاها أو ممكن بيمسها أي ممكن يعمل تماس معاها
+
+451
+00:27:19,040 --> 00:27:22,300
+على نفس الحدود أو أصلا مايصبحش يعني حتى في 
+
+452
+00:27:22,300 --> 00:27:25,710
+الأرقام اللي ذكرناها إحنا في كثير من الناس أثناء
+
+453
+00:27:25,710 --> 00:27:28,270
+حتى الحديث معه بدون انفعالات أو بدون انفعالات
+
+454
+00:27:28,270 --> 00:27:30,990
+بشكل طبيعي، all the borders of the cornea,
+
+455
+00:27:31,130 --> 00:27:33,950
+superior and inferior, are visible، صحيح؟ هه، مش
+
+456
+00:27:33,950 --> 00:27:36,650
+مرض، مش حالة، يعني ما نحكيش مثلًا أن هذا في عنده
+
+457
+00:27:36,650 --> 00:27:39,530
+ثيرود أو في عنده جحوظ العين، لأ، هو لا يعاني من أي
+
+458
+00:27:39,530 --> 00:27:42,550
+شيء، لكن فيه دي بتظهر فيه فروقات فردية، زي ما فيه 
+
+459
+00:27:42,550 --> 00:27:45,950
+عنده فروقات أرقام، و هذا أيضًا ضمن عيش الطبيعي،
+
+460
+00:27:45,950 --> 00:27:50,970
+لكنها أكثر عرضة لجفاف العين من غيرها ماشي الحاجة،
+
+461
+00:27:50,970 --> 00:27:52,970
+في عندنا lateral canthus، و الـ canthus أنا 
+
+462
+00:27:52,970 --> 00:27:56,590
+تعريفه، أي lateral canthus أو الـ canthal angle،
+
+463
+00:27:56,590 --> 00:27:59,890
+نفسها هي التقاء الجفن العلوي مع السفلي، إذا كان
+
+464
+00:27:59,890 --> 00:28:03,630
+التقاء الجفن العلوي مع السفلي من ناحية الـ lateral،
+
+465
+00:28:03,630 --> 00:28:06,650
+فبتكون في عندي الـ lateral أوسع من الـ medial أو
+
+466
+00:28:07,450 --> 00:28:11,030
+الوسط تقريبًا 2 ملي متر زي ما إحنا شايفينه بالرسمة
+
+467
+00:28:11,030 --> 00:28:14,850
+المنطقة هذه مشغلة هي الزاوية هذه كلها حولها
+
+468
+00:28:14,850 --> 00:28:18,350
+تقريبًا بـ 2 ملي عن هذه الزاوية وزي ما اتكلمنا أيضًا 
+
+469
+00:28:18,350 --> 00:28:21,070
+هناك فروقات طب إحنا هنتبقى الأرقام هذه على ال
+
+470
+00:28:21,070 --> 00:28:24,370
+pediatric subjects مش هنتبقى عليها الأطفال لهم
+
+471
+00:28:24,370 --> 00:28:27,310
+قياسات معينة حتى في كل قياسة اللي إحنا ذكرناها
+
+472
+00:28:27,310 --> 00:28:32,090
+الأطفال اللي هم قياسات معينة The islet margins
+
+473
+00:28:32,090 --> 00:28:34,930
+are the surface of the eyelids that oppose each
+
+474
+00:28:34,930 --> 00:28:38,880
+other during closure الـ eyelid margins اللي هي
+
+475
+00:28:38,880 --> 00:28:42,460
+إيش؟ إيش معنى margin؟ اللي هي الحواف الحواف الجفن
+
+476
+00:28:42,460 --> 00:28:45,820
+العلوي مع السفلي هي أصلاً تلتقي مع بعضها وتكون 
+
+477
+00:28:45,820 --> 00:28:48,960
+مضادة مع بعضها البعض أثناء إيش الإطباق السليم
+
+478
+00:28:48,960 --> 00:28:52,560
+ليكون الإنسان يغمض عينه بشكل قوي جدًا وربما تخرج
+
+479
+00:28:52,560 --> 00:28:57,100
+عن هذه الطبيعة فوظيفة الـ eyelid يحافظ على إيش؟
+
+480
+00:28:57,100 --> 00:29:00,760
+الإطباق السليم الإطباق الكامل لجفن العين السفلي و
+
+481
+00:29:00,760 --> 00:29:05,140
+العلوي بالذات وقت النوم حتى يعمل على إيش؟ منع جفاف
+
+482
+00:29:05,140 --> 00:29:08,130
+سطح العين لأن لو كان العين في حالة الـ lag of
+
+483
+00:29:08,130 --> 00:29:11,430
+thalamus أو في حالة كبار السن أو يسموها إحنا 
+
+484
+00:29:11,430 --> 00:29:15,310
+بالعامية النوم غزالي صحيح؟ اللي هو عدم إطباق كامل،
+
+485
+00:29:15,310 --> 00:29:17,810
+هنا ما فيش عنده التقاء بين الـ superior margin و الـ
+
+486
+00:29:17,810 --> 00:29:20,690
+inferior margin مع بعض، بالتالي سهل جدًا أن العين
+
+487
+00:29:20,690 --> 00:29:27,570
+يشكو فيها جفاف، لكن في برغم من ذلك الإنسان أو الـ
+
+488
+00:29:27,570 --> 00:29:32,270
+physiology of the human بتقرر لحالة معينة نسميها،
+
+489
+00:29:32,270 --> 00:29:35,370
+إحنا هتبلس في نومنا، هناخذها قبل قليل للحماية أيضًا
+
+490
+00:29:35,370 --> 00:29:38,640
+من جفاف العين The anterior most distinguishing
+
+491
+00:29:38,640 --> 00:29:41,400
+feature of the eyelid margin is the lashes طبعًا 
+
+492
+00:29:41,400 --> 00:29:44,300
+أهم شيء موجود في اللي هو الـ anterior margin في الـ
+
+493
+00:29:44,300 --> 00:29:45,920
+margin of the eyelids و أنا كان في superior و
+
+494
+00:29:45,920 --> 00:29:51,480
+inferior هي عبارة عن الـ lashes رموش العين عبر lid
+
+495
+00:29:51,480 --> 00:29:54,480
+contain five to six rows of these cilia cilia
+
+496
+00:29:54,480 --> 00:30:00,620
+معناها شعيرة أو eyelashes بشكل بشكل سهل أو بسيط في
+
+497
+00:30:00,620 --> 00:30:03,420
+تقريبًا في الـ upper eyelid في عندي five to six rows
+
+498
+00:30:03,420 --> 00:30:08,460
+في عندي خمس أو ست صفوف أو أسطور من هذه الشعيرة أما
+
+499
+00:30:08,460 --> 00:30:12,640
+في الـ inferior فقط في عندي three to four rows طب
+
+500
+00:30:12,640 --> 00:30:16,640
+يعني لو شفنا إحنا شخص معين في عنده six أو ستة هو
+
+501
+00:30:16,640 --> 00:30:19,860
+على المجمل يعني مش هيُزيده على حياته
+
+502
+00:30:32,900 --> 00:30:36,000
+ما هي الوظيفة في هذه الـ eyelashes؟ هل فقط هي مجرد
+
+503
+00:30:36,000 --> 00:30:36,740
+جمالية؟
+
+504
+00:30:52,240 --> 00:30:57,190
+Loss of lashes مزال هو lashes مزال تكلمنا على أهمية
+
+505
+00:30:57,190 --> 00:31:00,510
+هذه الـ eyelashes معناته في أنها أمراض متخصصة وإلا
+
+506
+00:31:00,510 --> 00:31:03,570
+ما تكلمنا عنها في أنها مصطلحين مهمين جدًا الأول
+
+507
+00:31:03,570 --> 00:31:08,050
+madarosis و التاني poliosis madarosis معناه lots of
+
+508
+00:31:08,050 --> 00:31:11,730
+eyelashes يعني شخص loss of eyelashes لإن مثلًا فقد
+
+509
+00:31:11,730 --> 00:31:14,830
+رموشه، طبعًا مشاكل جسمية مش هيكون مشاكل كلّه، حتى في
+
+510
+00:31:14,830 --> 00:31:18,170
+بعض الأحيان بشكل كله في بعض الأطفال إذا بتلاحظوهم
+
+511
+00:31:18,170 --> 00:31:21,490
+اللي بتعاطوا أو بياخدوا أدوية أو بياخدوا تحت ال
+
+512
+00:31:21,490 --> 00:31:24,110
+chemotherapy اللي هو العلاج الكيميائي الناتج عن
+
+513
+00:31:24,110 --> 00:31:27,150
+أمراض سرطانية أو اللي خلافه، وبالتالي بوصف الشعر
+
+514
+00:31:27,150 --> 00:31:29,870
+اللي إحنا اتكلمنا عليها قبل شوية هذي، تتعرض له ولا
+
+515
+00:31:29,870 --> 00:31:35,110
+تتأثر بالدواء الكيميائي هذا، فإيش بيصير فيها؟ damage
+
+516
+00:31:35,110 --> 00:31:38,630
+صحيح و الـ damage هذا الدمار يحدث كلّه في كل البصيلة و
+
+517
+00:31:38,630 --> 00:31:41,650
+يجعله not reversible يعني حتى لو الإنسان تمقف عن
+
+518
+00:31:41,650 --> 00:31:45,990
+علاج كيميائي هذا مش هتجعل البصيلة تظهر مرة أخرى فين أيضًا
+
+519
+00:31:45,990 --> 00:31:50,530
+هذا بشكل كلّه طبعًا هذا خاص بكل الجسم ككل طب لو كان
+
+520
+00:31:50,530 --> 00:31:53,730
+في عندي partial يعني فقط بشكل جزئي زي أش مثلًا
+
+521
+00:31:55,210 --> 00:31:58,290
+بالتهاب الـ blepharitis التهاب جفن العين أو وجود ورم
+
+522
+00:31:58,290 --> 00:32:01,770
+معين في شق معين في جفن العين سواء كان بالـ superior
+
+523
+00:32:01,770 --> 00:32:05,470
+أو الـ inferior طبعًا هذا هيسبب له مشكلة كبيرة بالذات
+
+524
+00:32:05,470 --> 00:32:08,870
+لو كان الجزء اللي أُصيب في التلف هذا كبير جدًا لأنه
+
+525
+00:32:08,870 --> 00:32:11,770
+مستحيل فقط على الـ borders of the lashes أيضًا 
+
+526
+00:32:11,770 --> 00:32:15,190
+حيطرقل إلى الـ Meibomian glands الأخرى فحسب له مشاكل
+
+527
+00:32:15,190 --> 00:32:18,750
+كبيرة أولها مشكلة نفسية لأنه cosmetically not
+
+528
+00:32:18,750 --> 00:32:22,050
+acceptable صحيح؟ في المجتمع أن هو ما بين الأفراد
+
+529
+00:32:22,050 --> 00:32:26,140
+يعني طبيعًا هيكون ملفت للانتباه بشكل كبير عند أول 
+
+530
+00:32:26,140 --> 00:32:29,140
+تعريف مهم جدًا، الـ Neoplasm اللي هي عبارة عن
+
+531
+00:32:29,140 --> 00:32:32,680
+الأورام كلها، ممكن madarosis يكون ناتج عن الورم
+
+532
+00:32:32,680 --> 00:32:38,460
+أو ممكن يكون ناتج عن اللي هو الالتهابات، طيب بالنسبة 
+
+533
+00:32:38,460 --> 00:32:41,480
+للتعريف الآخر اللي هو poliosis أو widening of
+
+534
+00:32:41,480 --> 00:32:44,620
+eyelashes إحنا عارفين بالعادة العظمة ال
+
+535
+00:32:44,620 --> 00:32:48,580
+eyelashes عادة never go gray شو يعني؟ الـ eyelashes
+
+536
+00:32:48,580 --> 00:32:53,000
+عادة حتى عند كبار السن نادراً ما نشوف الـ eyelashes صارت
+
+537
+00:32:53,000 --> 00:32:56,480
+مقلة لونها أبيض صحيح؟ حتى عند كبار السن ففي بعض
+
+538
+00:32:56,480 --> 00:33:00,320
+الحالات عندي يكون لون الـ eyelashes مقل إلى الأبيض
+
+539
+00:33:00,320 --> 00:33:02,860
+أو أصلاً عادي من الصبغيات زي في حالات مثلًا ال
+
+540
+00:33:02,860 --> 00:33:08,760
+albinism الـ albinism شو هو هالحالة؟ بيعرف صحيح؟ الجسم 
+
+541
+00:33:08,760 --> 00:33:11,360
+كلّه ككلّ نقص pigmentation ليس فيه أي نوع من ال
+
+542
+00:33:11,360 --> 00:33:15,140
+pigmentation بما فيها أيضًا الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..
+
+543
+00:33:15,140 --> 00:33:16,280
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+544
+00:33:16,280 --> 00:33:16,340
+.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+545
+00:33:16,340 --> 00:33:17,120
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+546
+00:33:17,120 --> 00:33:20,800
+.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+547
+00:33:20,800 --> 00:33:21,140
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+548
+00:33:21,140 --> 00:33:23,060
+.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+549
+00:33:23,060 --> 00:33:23,360
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+550
+00:33:23,360 --> 00:33:24,360
+.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+551
+00:33:24,360 --> 00:33:27,480
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. 
+
+552
+00:33:27,480 --> 00:33:28,160
+الـ .. الـ .. 
+
+553
+00:33:36,490 --> 00:33:41,110
+وهي يعني مقلة بيضاء وكأنه يعني كانوا عيانة 
+
+554
+00:33:41,110 --> 00:33:45,910
+الشايب لكن هو حق الأمر هو يدل على المرض هو مؤشر
+
+555
+00:33:45,910 --> 00:33:49,950
+وجزء من الحدث يكون مشكلة مدلّلة على مرض أما موجود في
+
+556
+00:33:49,950 --> 00:33:53,910
+كل العين ككل أو في كل الجسد في عندنا بكل العين أو
+
+557
+00:33:53,910 --> 00:33:56,850
+جزء معين من العين زي التهاب الـ blepharitis ممكن
+
+558
+00:33:56,850 --> 00:34:01,790
+عمق إمداد بعيد بتسبب له اختلاف لون الـ eyelashes بسبب
+
+559
+00:34:01,790 --> 00:34:06,740
+هشاشة غياب اللي هو الـ pigments الموجودة فيه صحيح يكون
+
+560
+00:34:06,740 --> 00:34:09,780
+عندي ناتجة عن مرض مثلًا VKH syndrome أو متلازمة
+
+561
+00:34:09,780 --> 00:34:13,780
+معينة تخص العين كلها ككل كالتهاب فيه الـ uveal
+
+562
+00:34:13,780 --> 00:34:17,180
+tract الـ uveal tract المتكون من اللي هو الـ iris و
+
+563
+00:34:17,180 --> 00:34:21,800
+الـ choroid و الآخرى ممكن يحدث لي عندي اختلاف للون
+
+564
+00:34:21,800 --> 00:34:24,980
+الـ eyelashes طبعًا في ناحية معينة مش هيكون كله ككلّ
+
+565
+00:34:24,980 --> 00:34:28,500
+posterior to the cilia is the grey line described
+
+566
+00:34:28,500 --> 00:34:32,820
+previously طبعًا posterior to the cilia اللي هو ما بعد
+
+567
+00:34:32,820 --> 00:34:35,980
+السلية في عنده اللي هو الـ grey line اللي حكينا
+
+568
+00:34:35,980 --> 00:34:40,180
+عنه الـ grey line عبارة عن مسافة عيش الـ grey line و
+
+569
+00:34:40,180 --> 00:34:43,400
+مسافة مصر اللي إحنا خدناها طبقة ليه اللي هي مصر
+
+570
+00:34:43,400 --> 00:34:48,700
+الريولان من نفس الاتجاه هذا و نفس النقطة هذه هيحدث
+
+571
+00:34:48,700 --> 00:34:52,100
+في عنده انزلاق أو انقسام للـ eyelid الـ anterior
+
+572
+00:34:52,100 --> 00:34:54,420
+lamella و الـ posterior lamella و اتكلمنا على 
+
+573
+00:34:54,420 --> 00:34:58,340
+تركيبة كل منهم ا��آن tarsal plate of the upper
+
+574
+00:34:58,340 --> 00:35:00,860
+eyelids and lower eyelids contain approximately 30
+
+575
+00:35:00,860 --> 00:35:04,820
+to 40 and 20 to 30 طبعًا في أن الـ mobile implants
+
+576
+00:35:04,820 --> 00:35:08,760
+هي أساس موجودة بقى داخل التارسل داخل التارسل بلايت
+
+577
+00:35:08,760 --> 00:35:11,680
+اللي اتكلمنا عليها إحنا أحد مجموعات الـ posterior لمنه
+
+578
+00:35:11,680 --> 00:35:14,620
+of the eyelids صحيح؟ موجودة بالداخل عليها في 
+
+579
+00:35:14,620 --> 00:35:18,920
+الأعلى دائماً أكثر بكثير من الأسفل طبعًا الأرقام هذه
+
+580
+00:35:18,920 --> 00:35:21,880
+معانا ومعنا حبة لازم نعرفها إحنا لكن أيضًا في
+
+581
+00:35:21,880 --> 00:35:25,360
+الاختلافات الأخرى مش الحق بس إحنا هناخده بالـ  bunch هذا 
+
+582
+00:35:25,620 --> 00:35:29,340
+الثلاثين والأربعين لـ ثلاثين والأربعين منهم من
+
+583
+00:35:29,340 --> 00:35:34,520
+gland وقد موجودة في superior tarsus وعشان الثلاثين
+
+584
+00:35:34,520 --> 00:35:36,820
+موجودة في inferior tarsus 
+
+585
+00:35:40,860 --> 00:35:44,800
+They are about 100 to 150 lashes in the upper lid
+
+586
+00:35:44,800 --> 00:35:48,280
+and 50 to 70 lashes in the lower eyelid هذه الأرقام
+
+587
+00:35:48,280 --> 00:35:51,280
+مش معانا يا حبايب لكن فقط لسبب ما عارفان حكينا بالـ
+
+588
+00:35:51,280 --> 00:35:54,280
+superior eyelid المخروج يكون في عندي five to six
+
+589
+00:35:54,280 --> 00:35:57,980
+rows of the lashes صحيح أما في الـ inferior عندي
+
+590
+00:35:57,980 --> 00:36:01,420
+فقط three to four هذا enough أما عدد الـ eyelashes
+
+591
+00:36:01,420 --> 00:36:06,140
+مش مهم بالدرجة هذه لأنه يختلف اختلاف كبير from
+
+592
+00:36:06,140 --> 00:36:09,400
+male to female from adult to pediatric to children
+
+593
+00:36:09,400 --> 00:36:13,930
+الآخرين Posterior to the cilia نفس الشيء بس بيروح إن
+
+594
+00:36:13,930 --> 00:36:17,450
+في رأيك posterior to the cilia اللي هو خلف السلية
+
+595
+00:36:17,450 --> 00:36:19,570
+اللي اتكلمنا عليها إحنا و الـ lashes اللي عددها
+
+596
+00:36:19,570 --> 00:36:22,690
+مذكور أمامنا is the grey line which divides the
+
+597
+00:36:22,690 --> 00:36:25,890
+lid margin into anterior lamella اللي تتكون من 
+
+598
+00:36:25,890 --> 00:36:31,210
+طبقة جلدية و طبقة عضلية و هذه تتكون من غدد و يقسم
+
+599
+00:36:31,210 --> 00:36:35,290
+أيضًا إلى posterior lamella تتكون من التارسل plate
+
+600
+00:36:35,290 --> 00:36:40,380
+و conjunctiva و أستاشيات الـ glands بعد ما اتكلمنا
+
+601
+00:36:40,380 --> 00:36:43,940
+على تركيبة الـ eyelids بعض الوظائف اللي اتكلمنا
+
+602
+00:36:43,940 --> 00:36:49,020
+عليها و اتكلمنا أيضًا على عضلات بما يخص عضلات جفن 
+
+603
+00:36:49,020 --> 00:3
+
+646
+00:39:27,090 --> 00:39:30,520
+الأوروبيين أو العرب الآخرين لكن هو الاختلاف
+
+647
+00:39:30,520 --> 00:39:34,900
+الكروموسوم الموجود أنه في عندي سحبة بسيطة لجفن
+
+648
+00:39:34,900 --> 00:39:37,900
+العين صحيح، فيبدو عندي.. احنا لو أخذنا ال
+
+649
+00:39:37,900 --> 00:39:40,640
+palpebral fissure هو المسافة بين الجفنين.. الجفن
+
+650
+00:39:40,640 --> 00:39:43,920
+العلوي والجفن السفلي عند ال horizontal fissure
+
+651
+00:39:43,920 --> 00:39:47,160
+أكبر من باقي العراقيين بشوية فتبدو العين وكأنهم
+
+652
+00:39:47,160 --> 00:39:50,540
+السحبة عايشة horizontally مش vertically أما عند
+
+653
+00:39:50,540 --> 00:39:56,060
+الأفارقة العكس، ال vertical، العين دي أطول لذلك تبدو
+
+654
+00:39:56,060 --> 00:39:59,540
+عند الأفارقة لون شكل العين، مش شكلها ده عند الصينيين
+
+655
+00:39:59,540 --> 00:40:04,820
+مش شكلها ده صحيح؟ آه، يبدو مش شكلها ده أما عند
+
+656
+00:40:04,820 --> 00:40:11,440
+الأفارقة تبدو إيش؟ مش شكلها ده، السبب أنه الجنس
+
+657
+00:40:11,440 --> 00:40:14,660
+الأصفر في عين دي horizontally العين بصراحة مش شكلها
+
+658
+00:40:14,660 --> 00:40:18,140
+ده أكبر، ده كتير من عين ليش الأفارقة؟ أما الأفارقة
+
+659
+00:40:18,540 --> 00:40:22,860
+وردية بلا سواد بيبند بشكل vertically أكبر بكثير من 
+
+660
+00:40:22,860 --> 00:40:27,720
+المعتاد حتى بالنسبة للـ eyelids ��يب they are
+
+661
+00:40:27,720 --> 00:40:30,460
+important in expression of emotions طبعا مهمين جدا
+
+662
+00:40:30,460 --> 00:40:35,620
+حتى بالحركة، أحيانا الحركة يعني بيشاركوا كلهم ككل في
+
+663
+00:40:35,620 --> 00:40:40,400
+تعبيرات الوجه أو إداء إشارة معينة زي ما نحكي احنا
+
+664
+00:40:40,400 --> 00:40:43,080
+glands أو ومضة، كله يأخذ أمنياش من الـ eyelids
+
+665
+00:40:47,390 --> 00:40:49,770
+maintain the integrity of the cornea surface
+
+666
+00:40:49,770 --> 00:40:52,190
+المقصود بالجملة العادية كلها maintain the
+
+667
+00:40:52,190 --> 00:40:54,890
+integrity of the cornea surface اللي هو أثناء ال
+
+668
+00:40:54,890 --> 00:40:57,630
+blinking أو أثناء الـ wound بيدوا يتم توزيع ال tear
+
+669
+00:40:57,630 --> 00:41:03,450
+film أو منتج ال lacrimal gland على سطح القرنية
+
+670
+00:41:03,450 --> 00:41:09,580
+بشكل إيش متناسق مما يمنع من جفاف العين، وصف الـ
+
+671
+00:41:09,580 --> 00:41:14,940
+blinking action، نحن نتصور أحيانا الإنسان بينسى أنه
+
+672
+00:41:14,940 --> 00:41:17,460
+يغمض أو ينسى أنه يومض، صحيح؟
+
+673
+00:41:20,050 --> 00:41:24,550
+كيف؟ الفرد منا أو شخص منا أثناء متابعته لفيلم
+
+674
+00:41:24,550 --> 00:41:27,190
+سائق معين على التلفزيون أو متابعته على اللابتوب
+
+675
+00:41:27,190 --> 00:41:31,170
+أو موضوع معين بيكون شديد التركيز، شديد التركيز هذا
+
+676
+00:41:31,170 --> 00:41:34,970
+حتى بينصي أنه لا إراديا أنه human، بتضل بشكل هذا
+
+677
+00:41:34,970 --> 00:41:37,610
+مستقيم، يلاحظ، يلاحظ، حتى ما يروحش عليه أي مقطع
+
+678
+00:41:37,610 --> 00:41:41,660
+معين، صحيح؟ فحاجة ده يعني حتى بترد الأشخاص كثير على
+
+679
+00:41:41,660 --> 00:41:44,720
+عيالها في المستشفى أنه فيه عندها جفاف بالعين مثلا
+
+680
+00:41:44,720 --> 00:41:47,860
+فقط في أوقات معينة، مثلا عند قراءة القرآن أو عند
+
+681
+00:41:47,860 --> 00:41:51,140
+قراءة كتاب معين، ينسى الإنسان نفسه من شدة التركيز
+
+682
+00:41:51,140 --> 00:41:57,090
+أنه يعيش حتى يرمش أو يومض، فهذا بيدى يسبب جفاف 
+
+683
+00:41:57,090 --> 00:42:00,450
+بالعين هو ده الوحيد حتى اللي هو بيمنع لي الـ integrity
+
+684
+00:42:00,450 --> 00:42:04,070
+هو كمعنى corneal surface الـ integrity of corneal
+
+685
+00:42:04,070 --> 00:42:06,570
+surface لأ تتم إلا في الـ blinking لأن هو ال
+
+686
+00:42:06,570 --> 00:42:09,910
+blinking هو الوحيد أو هو تقريبا ال physiological
+
+687
+00:42:09,910 --> 00:42:13,370
+action الوحيد اللي بيعمل على توزيع أو distribution
+
+688
+00:42:13,370 --> 00:42:15,890
+of the tear film، شكرًا، equal
+
+689
+00:42:20,180 --> 00:42:22,880
+وظيفة رقم تلاتة، serve to maintain a proper
+
+690
+00:42:22,880 --> 00:42:26,600
+position of the globe within the orbital contents
+
+691
+00:42:26,600 --> 00:42:31,800
+يعني
+
+692
+00:42:31,800 --> 00:42:35,420
+أقل شيء يجب أن يحافظ على وضع كرة العين السليم في
+
+693
+00:42:35,420 --> 00:42:39,740
+الـ orbit نفسه، الآن نحن نتكلم عن تركيب الـ eyelid هل
+
+694
+00:42:39,740 --> 00:42:44,940
+الـ eyelid يعتبر يعني عضو مستقل بذاته؟ لأ طبعا، حفظة
+
+695
+00:42:44,940 --> 00:42:50,080
+كل مركبات الـ eyelid أساسا منبسطة من بساطة من ال
+
+696
+00:42:50,080 --> 00:42:52,960
+orbit صحيح؟ الـ origins يعني أو the levator muscle
+
+697
+00:42:52,960 --> 00:42:57,840
+أو superior أو هوناز muscle أو myolas muscle أساسا
+
+698
+00:42:57,840 --> 00:43:02,350
+كلها من وين، في عندي أيضا الـ tarsus وفي عندنا ال
+
+699
+00:43:02,350 --> 00:43:05,670
+orbital septum كله تلبسق من الارض صحيح؟ فمستقل
+
+700
+00:43:05,670 --> 00:43:10,410
+يعني صح هو صحيح أنه هو عضو صغير جدا لكن غير مستقل
+
+701
+00:43:10,410 --> 00:43:13,450
+يعمل جربة بجانب لإتمام إيش الـ fixation أو ال
+
+702
+00:43:13,450 --> 00:43:16,930
+support لكل أجزاء العين، لأن فيها أيضا كرة العين
+
+703
+00:43:16,930 --> 00:43:21,940
+فيعمل لأ فقط يعني بشكل مختصر support, save to
+
+704
+00:43:21,940 --> 00:43:24,940
+regulate the amount of light entering the eye يعمل
+
+705
+00:43:24,940 --> 00:43:28,780
+على تحديد أو تنظيم كمية الضوء الداخلة إلى العين
+
+706
+00:43:28,780 --> 00:43:34,020
+طبعا هو الوظيفة الأساسية لهذا العضو الأساسي
+
+707
+00:43:34,020 --> 00:43:38,400
+المسئول على هذه الوظيفة الـ pupil هو اللي بيتحكم
+
+708
+00:43:38,400 --> 00:43:40,880
+بشكل فسيولوجي بكمية الضوء الداخل إلى العين
+
+709
+00:43:43,740 --> 00:43:48,820
+ساكر شوية أو بيده يعدمها نهائيا، ثم تكلمنا احنا قبل
+
+710
+00:43:48,820 --> 00:43:51,180
+قليل أن تعرض الإنسان لشيء متوهج أو شديد
+
+711
+00:43:51,180 --> 00:43:54,580
+الوهج، بالتالي إما هيقفل عينه خوفا من أنه يأثر
+
+712
+00:43:54,580 --> 00:43:58,620
+على الشبكية طبعا بدون دراية شو هيصير، أو إما هيضع
+
+713
+00:43:58,620 --> 00:44:04,960
+ساتر أمامه protection from airborne particles اللي
+
+714
+00:44:04,960 --> 00:44:11,840
+هو الحماية من رداد أو المتطاير في الهواء أو ذرات أو
+
+715
+00:44:11,840 --> 00:44:17,930
+رداد المتطاير في الهواء ممكن يسبب فيه أيضا مشاكل في
+
+716
+00:44:17,930 --> 00:44:22,130
+سطح العين، كيعمل يخدش في القرنية مثلا أو يخدش في ال
+
+717
+00:44:22,130 --> 00:44:24,290
+conjunctiva بالتالي يحصل فيه عندها spontaneous
+
+718
+00:44:24,290 --> 00:44:29,510
+reflex اللي هو انعكاس لا إرادي أو ومضة العين بشكل
+
+719
+00:44:29,510 --> 00:44:33,550
+لا إرادي للحماية على القرنية أو الحماية على سطح
+
+720
+00:44:33,550 --> 00:44:36,830
+العين blinking eliminates the discomfort of the
+
+721
+00:44:36,830 --> 00:44:42,830
+dryness of the eye، الـ blinking بدي يساعدني على
+
+722
+00:44:42,830 --> 00:44:50,010
+ترتيب سطح كرة العين، حتى في الكثير من الأحيان
+
+723
+00:44:50,010 --> 00:44:53,250
+بيشعر بالجفاف مجرد أنه يومض، عندي تقريبا أو تقريبا
+
+724
+00:44:53,250 --> 00:44:56,230
+أشياء بيشعر بالراحة أن هذا شيء شيء خلاص اختفت
+
+725
+00:44:56,230 --> 00:45:00,290
+تقريبا eyelid opening is produced primarily by the
+
+726
+00:45:00,290 --> 00:45:02,830
+levator palpebrae superioris muscle which is
+
+727
+00:45:02,830 --> 00:45:04,970
+innervated by the superior division of the
+
+728
+00:45:04,970 --> 00:45:10,610
+oculomotor nerve، فتح الجفن أو retraction of the
+
+729
+00:45:10,610 --> 00:45:13,910
+eyelid يعتمد اعتمادا أساسيا على الـ levator muscle
+
+730
+00:45:13,910 --> 00:45:17,410
+ولا يعتمد على الـ orbicularis oculi muscle، الفرق
+
+731
+00:45:17,410 --> 00:45:21,130
+بين الـ levator muscle بس فيه.. و عفوا، الفرق بين
+
+732
+00:45:21,130 --> 00:45:24,350
+الـ levator muscle اختصارا ما بين الـ orbicularis
+
+733
+00:45:24,350 --> 00:45:28,850
+oculi muscle من ناحية وظيفية، صحيح مع أنه بعض أو
+
+734
+00:45:28,850 --> 00:45:32,250
+حكينا احنا قلنا في الأمامية أو جزء البعيد من ال
+
+735
+00:45:32,250 --> 00:45:35,510
+levator muscle اللي احنا سمينا الـ aponeurosis بيخترق
+
+736
+00:45:35,510 --> 00:45:39,150
+الألياف العضلية و الـ circular muscle، لكن وظيفة كل
+
+737
+00:45:39,150 --> 00:45:44,590
+منهم يعني تختلف لاختلاف كل منهم، إذا عندي كانت فعالة
+
+738
+00:45:44,590 --> 00:45:47,390
+الـ orbicularis و الـ circular muscle صحيح، إيش هيحدث
+
+739
+00:45:47,390 --> 00:45:50,410
+عندي؟ contraction of the eyelid، يحدث في عندي غم أو
+
+740
+00:45:50,410 --> 00:45:54,390
+غض العين، في نفس الوقت هذا في عندي إحباط أو إثبات
+
+741
+00:45:54,390 --> 00:45:57,790
+لعملية إيش؟ ده contraction أو ده levator muscle،
+
+742
+00:45:57,790 --> 00:46:01,130
+مستحيل يعملوا بنفس الاتجاه، إحداهم معاكسة للآخر
+
+743
+00:46:03,480 --> 00:46:06,360
+Eyelid closure is attained by the action of three
+
+744
+00:46:06,360 --> 00:46:08,840
+segments of the orbicularis oculi muscle طبعا
+
+745
+00:46:08,840 --> 00:46:12,460
+احنا حكيناها، الـ orbicularis oculi muscle مع أنها
+
+746
+00:46:12,460 --> 00:46:15,780
+تنقسم إلى three segments لأن أثناء الـ contraction
+
+747
+00:46:15,780 --> 00:46:19,080
+كلها مع بعضها يحدث لها contraction يعني مش ما..
+
+748
+00:46:19,080 --> 00:46:21,360
+لا يحدث الـ contraction فقط في جزء اللي هو ال
+
+749
+00:46:21,360 --> 00:46:24,680
+precursor أو ال preceptor أو فقط في ال orbital
+
+750
+00:46:24,680 --> 00:46:27,520
+segment، لأ كلها ككل لأن لها نفس الـ innervation
+
+751
+00:46:27,520 --> 00:46:32,220
+بنفس العصب، during closure the upper lid moves
+
+752
+00:46:32,220 --> 00:46:36,560
+down and the lower lid moves up, both up and
+
+753
+00:46:36,560 --> 00:46:39,100
+nasally in the normal patients or in normal
+
+754
+00:46:39,100 --> 00:46:43,840
+subjects، في حركة العين أثناء احنا يعني retraction
+
+755
+00:46:43,840 --> 00:46:46,000
+of the upper eyelid لو ننظر إلى الأعلى، إيش بدي
+
+756
+00:46:46,000 --> 00:46:49,380
+يحدث عندي؟ آه، بالشكل هذا في عندي retraction
+
+757
+00:46:49,380 --> 00:46:53,160
+للأعلى، للأعلى عالية صحيح؟ طبعا احنا حكينا levator
+
+758
+00:46:53,160 --> 00:46:55,840
+palpebrae superioris muscle مع superior nectars كلها هم هيعملوا جنب
+
+759
+00:46:55,840 --> 00:46:58,560
+بجانب، لأن حركة العين إلى الأعلى لابد منها لازم
+
+760
+00:46:58,560 --> 00:47:03,050
+أكثر muscle، ففي نفس الوقت اللي احنا بنتكلم عليه، في
+
+761
+00:47:03,050 --> 00:47:05,110
+عندي elevation of the upper eyelid، ال lower eyelid
+
+762
+00:47:05,110 --> 00:47:09,230
+إيش بتصير فيه؟ في عندي استرخاء للألياف العضلية
+
+763
+00:47:09,230 --> 00:47:12,550
+العضلية، مش هيحدث في عندي stimulation for both muscles
+
+764
+00:47:12,550 --> 00:47:15,470
+بنفس الوقت، لأ في عندي upper eyelid only moves
+
+765
+00:47:15,470 --> 00:47:19,850
+upward، صحيح؟ يعني ال lower eyelid moves either..
+
+766
+00:47:19,850 --> 00:47:22,290
+لما أنا أبدأ أقولها different، either upward، لكن
+
+767
+00:47:22,290 --> 00:47:26,080
+في عندي nasally في أنها نازلة لو طلعنا احنا دفعنا
+
+768
+00:47:26,080 --> 00:47:31,280
+الأنف بعيدا بشكل بسيط و غمضنا العين بشكل هادي أو
+
+769
+00:47:31,280 --> 00:47:34,680
+طلعنا لفوق هنلاحظ أن ال upper eyelid فقط عنده
+
+770
+00:47:34,680 --> 00:47:38,120
+elevation صحيح حتى في عندها أيضا closure لكن ال
+
+771
+00:47:38,120 --> 00:47:41,060
+lower eyelid في عنده closure لكن في عنده slightly
+
+772
+00:47:41,060 --> 00:47:44,920
+nasal movement حتى نشغل هاد هاد مهم جدا nasal
+
+773
+00:47:44,920 --> 00:47:47,700
+movement of the lower eyelid أهمية بتكمل في wash
+
+774
+00:47:47,700 --> 00:47:52,500
+بأنها بتساعدني على تحريك ال tear film أو ال tears
+
+775
+00:47:52,500 --> 00:47:56,560
+صحيح، الـ wash الـ puncta أو الـ lacrimal apparatus
+
+776
+00:47:56,560 --> 00:47:59,740
+احنا
+
+777
+00:47:59,740 --> 00:48:03,100
+عارفين طبعا كلنا أنه الـ tears في الفيلم كيف يتم
+
+778
+00:48:03,100 --> 00:48:07,380
+التخلص منه يعني إيش السبب اللي بيخليه يندرج الى
+
+779
+00:48:07,380 --> 00:48:09,500
+ناحية ال lower puncta فيه عندنا ال puncta فيه
+
+780
+00:48:09,500 --> 00:48:10,980
+عندنا ال superior puncta فيه عندنا ال lower puncta
+
+781
+00:48:10,980 --> 00:48:16,020
+صحيح تقريبا 80% أو ما فوق 80%، 85% كلها ذهبت إلى ال
+
+782
+00:48:16,020 --> 00:48:19,740
+lower puncta طبعا غير تأثير الجاذبية الأرضية فيه
+
+783
+00:48:19,740 --> 00:48:23,990
+عنده تأثير إيش الـ blinking الرمش، عفا ال.. ال..
+
+784
+00:48:23,990 --> 00:48:30,450
+الوضع طيب، في عندنا three types of blinking، blinking is
+
+785
+00:48:30,450 --> 00:48:33,330
+the most common form of eyelid closure طبعا هي
+
+786
+00:48:33,330 --> 00:48:38,870
+أكثر شيء ظاهر بإغلاق العين، طبعا هو الرمش، طبعا هذا
+
+787
+00:48:38,870 --> 00:48:41,650
+رمش فسيولوجي، احنا لما نتكلم مع شخص معين اتنا..
+
+788
+00:48:41,650 --> 00:48:45,010
+تكلمنا معاه عشان نلاحظ، ملاحظة لسان لا إراديا
+
+789
+00:48:45,010 --> 00:48:47,190
+يبدو يرمش، حتى على ترتيب العين، هذه حركة لا
+
+790
+00:48:47,190 --> 00:48:51,650
+إرادية، صح نحن نتحكم فيها لكن معظم الأحيان لسان
+
+791
+00:48:51,650 --> 00:48:55,350
+ما.. بقصدهش يعني أن مثلا كل دقيقة يغمض 14
+
+792
+00:48:55,350 --> 00:48:57,430
+مرة أو 15 مرة أو 20 مرة، لأ هذه حركة لا
+
+793
+00:48:57,430 --> 00:49:01,850
+إرادية Although most blinks do not result in
+
+794
+00:49:01,850 --> 00:49:05,170
+complete eyelid closure, blinks rate decrease with
+
+795
+00:49:05,170 --> 00:49:08,330
+visual attention and increase with stress and
+
+796
+00:49:08,330 --> 00:49:12,390
+decrease attention، وهذه الفقرة مهمة جدا، الـ blink
+
+797
+00:49:12,390 --> 00:49:17,190
+لا يعني إطباق كامل لجفن ��لعين، آسف لأنها بتمشي بشكل
+
+798
+00:49:17,190 --> 00:49:22,250
+سريع، وهذا الـ blink لا يؤثر على أي وظيفة، لا يؤثر على
+
+799
+00:49:22,250 --> 00:49:25,470
+الوظيفة إيش؟ الـ visual field function لا يؤثر عليها
+
+800
+00:49:25,470 --> 00:49:29,390
+ناقية حتى لو إنسان يعني تابع حدث معين هو وهو
+
+801
+00:49:29,390 --> 00:49:32,570
+بتابع حدث معين صحيح معدل الـ blinking عندك بيقل، صح
+
+802
+00:49:32,570 --> 00:49:36,510
+مع شدة التركيز، لكن أيضا حتى لو زاد معدل ال
+
+803
+00:49:36,510 --> 00:49:38,630
+blinking مش هيأثر على الـ visual function إلا
+
+804
+00:49:38,630 --> 00:49:48,070
+بحالات معينة، ففي أن الـ blink، عفوا الـ blink rates
+
+805
+00:49:48,070 --> 00:49:50,530
+بيزداد في حالة إيش؟
+
+806
+00:49:54,170 --> 00:49:59,630
+بيدى يقل بشكل ملحوظ في حالة عدم التركيز في ال
+
+807
+00:49:59,630 --> 00:50:02,430
+attention بيدى يقل بشكل ملحوظ، إذا متابعتنا حاجة
+
+808
+00:50:02,430 --> 00:50:06,510
+كده احنا لمقطع معين أو لحدث معين، إذا وكأنه يخاف
+
+809
+00:50:06,510 --> 00:50:09,370
+أن يفوتوا شيء معين أو حدث معين من المظهر اللي
+
+810
+00:50:09,370 --> 00:50:12,670
+أمامة، بالتالي بيبقى عايش بشكل case بشكل مباشر
+
+811
+00:50:25,780 --> 00:50:29,820
+العدل الأساسي المسئول عن الـ Blinking هو هي ال
+
+812
+00:50:29,820 --> 00:50:34,420
+orbicularis oculi muscle، three segments كل الأجزاء الثلاثة
+
+813
+00:50:34,420 --> 00:50:38,080
+المكونة للـ orbicularis oculi muscle مسؤولة على اللي هو ال
+
+814
+00:50:38,080 --> 00:50:40,540
+blinking، أما بنفس الوقت اللي يحدث فيه blinking
+
+815
+00:50:40,540 --> 00:50:43,920
+يحدث فيه عندي inhibition أو تثبيط for the levator
+
+816
+00:50:43,920 --> 00:50:47,300
+muscle، احنا حكينا مش معقول يعني بناحية في ال
+
+817
+00:50:47,300 --> 00:50:50,160
+surgery حتى أن يحدث لهم stimulation بنفس الدرجة أو
+
+818
+00:50:50,160 --> 00:50:52,400
+بنفس الوقت، لأن مش simultaneous هم مختلفين
+
+819
+00:50:55,280 --> 00:50:57,360
+فيه أن الـ three types of blinks are generally
+
+820
+00:50:57,360 --> 00:51:01,060
+described spontaneous, reflex and voluntary، وهذه
+
+821
+00:51:01,060 --> 00:51:04,140
+الـ reflex مسمى عكس أو ومضة
+
+822
+00:51:07,010 --> 00:51:10,230
+وعن الـ three blinks هذه مهمة جدا
+
+861
+00:53:36,460 --> 00:53:38,280
+الأخر اللي هو reflex blink
+
+862
+00:53:50,690 --> 00:53:56,870
+الفرق بين spontaneous reflex و reflex blink أن ال
+
+863
+00:53:56,870 --> 00:54:00,810
+spontaneous reflex عصبي لا يتبع أي مؤثر خارجي هذا
+
+864
+00:54:00,810 --> 00:54:03,470
+الطبيعة العادية هذه الوظيفة الفسيولوجية أما
+
+865
+00:54:03,470 --> 00:54:06,050
+reflex blink  is resulting from contraction of the
+
+866
+00:54:06,050 --> 00:54:07,330
+pretarsal orbicularis muscle
+
+867
+00:54:10,100 --> 00:54:13,580
+وهذا كنت أشرحه يكون سيفير بيقعد في عندي مؤثر خارجي
+
+868
+00:54:13,580 --> 00:54:19,620
+الـ corneal reflex blink pathway بدأ من أفراد
+
+869
+00:54:19,620 --> 00:54:23,600
+الألياف من العصب الثلاثي التوائم  التي عبرت
+
+870
+00:54:23,600 --> 00:54:25,880
+من خلال جذع الدماغ و اكتسب العصب الثلاثي التوائم
+
+871
+00:54:25,880 --> 00:54:27,240
+التثلاثي التوائم التثلاثي التوائم التثلاثي التوائم 
+
+872
+00:54:27,240 --> 00:54:32,780
+التثلاثي التوائم التثلاثي التوائم التثلاثي التوائم
+
+873
+00:54:32,780 --> 00:54:36,690
+التثلاثي التوائم  الإنسان لما يدخل في عينه، في
+
+874
+00:54:36,690 --> 00:54:40,010
+العين نفسها، في الجفن عبارة عن ضبط قبار أو جسم
+
+875
+00:54:40,010 --> 00:54:42,890
+غريب أو حتى eyelashes أحيانا تسقط داخل العين أو
+
+876
+00:54:42,890 --> 00:54:46,530
+شعر معينة، إيش الإنسان بيديه؟ بيحبس في عنده أول
+
+877
+00:54:46,530 --> 00:54:51,110
+شيء يغمض عينه، هذا يعني تبع عن ال protective action 
+
+878
+00:54:51,110 --> 00:54:54,830
+صحيح؟ يعني تبع على إيش؟ رد فعل وقائي طبيعي جدا،
+
+879
+00:54:54,830 --> 00:54:58,050
+حتى للتخلص من هذا الجسم اللي بيعمل احتكاك شديد مع
+
+880
+00:54:58,050 --> 00:55:01,030
+القرنية، ربما يعمل ال degradation لحل  city-ship of
+
+881
+00:55:01,030 --> 00:55:03,510
+zirconia أو يعمل ال degradation لحل city-ship of
+
+882
+00:55:03,510 --> 00:55:06,070
+zirconia وكذلك، فبالنهاية هو جسم غريب، بده يعيق
+
+883
+00:55:06,070 --> 00:55:09,870
+ليش الحالة الطبيعية له وقائياً، يتخلص منه القرنية بشكل 
+
+884
+00:55:09,870 --> 00:55:14,150
+سريع عن طريق إغلاق العين أو فتح العين يعني هي تجبر
+
+885
+00:55:14,150 --> 00:55:18,430
+الإنسان للجوء لأي مساعدة أخرى للتخلص من الجسم الغريب
+
+886
+00:55:18,430 --> 00:55:23,620
+اللي دخل في سطح العين، شو حدث عنده بالضبط؟ يعني إيش
+
+887
+00:55:23,620 --> 00:55:26,220
+هو ال nerve pathway اللي حدث عندي؟ زي ما اتكلمنا
+
+888
+00:55:26,220 --> 00:55:28,660
+احنا على ال pupillary constriction أو ال dilatation،
+
+889
+00:55:28,660 --> 00:55:31,260
+في عندي pathway متبعه صحيح؟ و أيضا في ال cornea
+
+890
+00:55:31,260 --> 00:55:33,900
+reflex في عندي pathway، و ال pathway هذا مهم جدا،
+
+891
+00:55:33,900 --> 00:55:36,900
+إن الدخول لل foreign body عملنا contact معاه، مع
+
+892
+00:55:36,900 --> 00:55:40,140
+ال cornea، لذلك اسمه cornea reflex صحيح؟ ال cornea
+
+893
+00:55:40,140 --> 00:55:44,520
+انتباهه أساسا من وين؟من العصب الثلاثي التوائم، 
+
+894
+00:55:44,520 --> 00:55:49,220
+صحيح؟ لو أصلاً كل ال sensory ... طبعاً ال cornea تعتبر
+
+895
+00:55:49,220 --> 00:55:53,220
+sensory عصب، ما فيش فيها أي موتور عصب، فكلّه يعتمد
+
+896
+00:55:53,220 --> 00:55:57,320
+الغالبية العظمى من ال Oculi للقرنية، ال sensory
+
+897
+00:55:57,320 --> 00:56:01,580
+innervation يأتي من العصب الثلاثي التوائم، صحيح؟
+
+898
+00:56:01,580 --> 00:56:06,230
+بعد أن تذهب الإشارة اللي هي أفرد أو أفراد الألياف
+
+899
+00:56:06,230 --> 00:56:09,410
+صحيح؟ afferent stimulus إلى العصب الثلاثي التوائم
+
+900
+00:56:09,410 --> 00:56:12,510
+تذهب إلى ال brain stem و من ال brain stem تنعكس
+
+901
+00:56:12,510 --> 00:56:16,010
+مرة أخرى عبر اللي هو  العصب القحفي اللي هو
+
+902
+00:56:16,010 --> 00:56:19,750
+بيعمل لي على إيش؟ غلق الجفن، أصلاً المسئولة على 
+
+903
+00:56:19,750 --> 00:56:22,510
+innervation أو motor innervation of the eyelids و
+
+904
+00:56:22,510 --> 00:56:25,450
+كلها مثلاً شو هو؟ facial nerve اللي هو العصب 
+
+905
+00:56:25,450 --> 00:56:28,370
+القحفي، فبالتالي بيحدث لي عنده اللي هو غلق
+
+906
+00:56:28,370 --> 00:56:31,690
+لجفن العين، و هذا ال corneal reflex مهم جدا لأن
+
+907
+00:56:31,690 --> 00:56:34,290
+أصلاً بحياتنا اليومية احنا نلاحظه بشكل يومي
+
+908
+00:56:36,180 --> 00:56:38,440
+القوقلة stimulus أو الدوتوري stimulus
+
+909
+00:56:38,440 --> 00:56:39,740
+والقوقلة stimulus والدوتوري stimulus
+
+910
+00:56:39,740 --> 00:56:39,880
+والدوتوري stimulus والدوتوري stimulus والدوتوري
+
+911
+00:56:39,880 --> 00:56:41,160
+stimulus والدوتوري stimulus والدوتوري stimulus
+
+912
+00:56:41,160 --> 00:56:43,240
+والدوتوري stimulus والدوتوري stimulus والدوتوري
+
+913
+00:56:43,240 --> 00:56:43,560
+stimulus والدوتوري stimulus والدوتوري stimulus
+
+914
+00:56:43,560 --> 00:56:44,320
+والدوتوري stimulus والدوتوري stimulus والدوتوري
+
+915
+00:56:44,320 --> 00:56:53,600
+stimulus والدوتوري
+
+916
+00:56:53,600 --> 00:56:59,240
+stimulus والد
+
+917
+00:57:01,390 --> 00:57:04,070
+إيش الفرق بين .. قبل ما أتكلم عن ال voluntary
+
+918
+00:57:04,070 --> 00:57:07,610
+blink، الفرق بين voluntary blink والفرق بين اللي
+
+919
+00:57:07,610 --> 00:57:10,070
+هو reflex blink؟
+
+920
+00:57:11,770 --> 00:57:16,070
+هو لما الإنسان بإرادته يفضل نقطة علم لأي أداء
+
+921
+00:57:16,070 --> 00:57:19,710
+بتاعه مثلاً ال DNA ممتازة بشكل إرادي أما ال reflex
+
+922
+00:57:19,710 --> 00:57:24,250
+بيكون متأثر خارجي من البيئة يعني عينقها لحماية
+
+923
+00:57:24,250 --> 00:57:26,850
+المعرفة تتفاهم يعني طيب بالنسبة لغرض الفعل هذا إيش
+
+924
+00:57:26,850 --> 00:57:29,970
+و العضلات اللي بتنتج عنها؟ يعني هل مثلاً عند بال
+
+925
+00:57:29,970 --> 00:57:33,670
+involuntary blink هي نفس العضلات الفعالة في ال voluntary
+
+926
+00:57:33,670 --> 00:57:38,270
+blink؟ هي المسئولة عن الأداء بشكل عام
+
+927
+00:57:42,020 --> 00:57:44,720
+Voluntary بس بيشتغل ال orbicularis في هذات بس بيشتغل
+
+928
+00:57:44,720 --> 00:57:44,960
+ال voluntary بس بيشتغل ال orbicularis في هذات بس
+
+929
+00:57:44,960 --> 00:57:46,900
+بيشتغل ال voluntary بس بيشتغل ال voluntary بس
+
+930
+00:57:46,900 --> 00:57:47,860
+بيشتغل ال voluntary بس بيشتغل ال voluntary بس
+
+931
+00:57:47,860 --> 00:57:48,840
+بيشتغل ال voluntary بس بيشتغل ال voluntary بس
+
+932
+00:57:48,840 --> 00:57:51,620
+بيشتغل ال voluntary بس بيشتغل ال voluntary بس
+
+933
+00:57:51,620 --> 00:57:55,000
+بيشتغل ال voluntary
+
+934
+00:57:55,000 --> 00:58:04,020
+بس بيشتغل ال voluntary بس بيشتغل ال voluntary
+
+935
+00:58:07,270 --> 00:58:10,650
+معينة للشخص اللي أمامنا vertical eyelid movement
+
+936
+00:58:10,650 --> 00:58:13,450
+induce vertical movement in the upper eyelid and
+
+937
+00:58:13,450 --> 00:58:16,510
+in up gaze the upper eyelid moves upward as a
+
+938
+00:58:16,510 --> 00:58:18,810
+result of the contraction of the levator along
+
+939
+00:58:18,810 --> 00:58:21,330
+with the superior rectus the lower eyelid also
+
+940
+00:58:21,330 --> 00:58:25,330
+moves upward during up gaze  هذه كلنا اتكلمنا عليها
+
+941
+00:58:25,330 --> 00:58:30,190
+فيما سبق في عندي ظاهرة مهمة جدا اسمها Bell's
+
+942
+00:58:30,190 --> 00:58:33,670
+phenomenon اللي هي ظاهرة Bell تبع اسم العالم اللي
+
+943
+00:58:33,670 --> 00:58:39,870
+اكتشفها أو درسها تلاحظوا أنتم أثناء إحنا إجبار
+
+944
+00:58:39,870 --> 00:58:44,630
+الطفل أثناء إجبار الطفل على إجراء فحص معين بالعين،
+
+945
+00:58:44,630 --> 00:58:47,770
+يعني أنا أبلسل أتلاعب مثلاً أو نعمله فاندسكوبي أو
+
+946
+00:58:47,770 --> 00:58:50,890
+ريتينسكوبي، الطفل في بعض الأحيان متعامل،
+
+947
+00:58:50,890 --> 00:58:53,530
+uncooperative، بالتالي بده يرفض، لأنه بيعتبر تدخل في
+
+948
+00:58:53,530 --> 00:58:57,390
+...إيش؟ في حالته الخاصة، صحيح؟ إيش بدّه يصير عنده؟
+
+949
+00:58:57,390 --> 00:59:00,890
+أول ... أول ما نبدأ في عقله أثناء إجباره، بدّه يغمض عينه
+
+950
+00:59:00,890 --> 00:59:04,410
+بشكل كبير، صحيح؟ حتى عند إجباره على فتح جفن العين،
+
+951
+00:59:04,410 --> 00:59:09,750
+العين بيوصف ليه إيش هنلاقي إحنا كرة العين؟ في عندي
+
+952
+00:59:09,750 --> 00:59:12,870
+upward rotation of the eyeball في عندي تقريباً دورة
+
+953
+00:59:12,870 --> 00:59:15,890
+عندنا العين متجهة لحدث أعلى حتى إحنا في الحالة
+
+954
+00:59:15,890 --> 00:59:19,230
+هذه الصعبة بتشوفوا أو اللي في حصّة الفندس بيحدث
+
+955
+00:59:19,230 --> 00:59:21,790
+عندي upward rotation of the eyeball اللي 
+
+956
+00:59:21,790 --> 00:59:26,710
+حماية القرنية طبعاً القرنية هي الوضع الأساسي
+
+957
+00:59:26,710 --> 00:59:29,670
+للرؤية صحيح فالحماية القرنية يحدث عند upward
+
+958
+00:59:29,670 --> 00:59:32,430
+rotation في الحالة هذه اللي بيحدث فيها severe
+
+959
+00:59:32,430 --> 00:59:36,450
+constriction of the eyelid مسحوبة مع upward
+
+960
+00:59:36,450 --> 00:59:40,370
+rotation of the eyeball ككلّ لحفاظ القرنية 
+
+961
+00:59:40,370 --> 00:59:43,870
+الفنومنا تسمّى ظاهرة Bell أو Bell's Phenomena إحنا
+
+962
+00:59:43,870 --> 00:59:46,670
+مشوفها كثير يعني بشكل يومي تقريباً عند الأطفال لما
+
+963
+00:59:46,670 --> 00:59:50,700
+نعمل لهم نقط لهم ال cyclo أو نعمل لهم فحص ال cyclo، إيش
+
+964
+00:59:50,700 --> 00:59:54,300
+بده يعمل الطفل؟ مع كثرة البكاء أو عدم التعاون، بده 
+
+965
+00:59:54,300 --> 00:59:57,360
+يحدّ يدخل فيه، بدّه يضطر إنه يغلق عينه بشكل هائل،
+
+966
+00:59:57,360 --> 00:59:59,940
+بشكل شديد، بالتالي، حتى لو إحنا حاولنا نفتح جفن
+
+967
+00:59:59,940 --> 01:00:02,180
+العين و نُقّطر نقط، هلاقي، مش هشوف إلا ال sclera أو
+
+968
+01:00:02,180 --> 01:00:04,760
+ال conjunctival tissue، غير هيك لا كلّ upward
+
+969
+01:00:04,760 --> 01:00:09,160
+rotation of the eyeball، وهي طبعاً تستخدم يعني أو 
+
+970
+01:00:09,160 --> 01:00:12,440
+يستخدمها الجسم كـرد فعل طبيعي، للحفاظ على عيش
+
+971
+01:00:12,440 --> 01:00:15,940
+كرة العين في عندي أيضاً بحالة أخرى ز�� ما إحنا حكينّاها
+
+972
+01:00:15,940 --> 01:00:19,160
+Lagos Thomas هذا أيضاً تعريف اللي إحنا عايزينه
+
+973
+01:00:19,160 --> 01:00:23,380
+معانا Lagos Thomas هو عبارة عن عدم إطباق أو
+
+974
+01:00:23,380 --> 01:00:27,140
+inability of eye closure بشكل كلي عدم إطباق الجفن
+
+975
+01:00:27,140 --> 01:00:29,920
+العيوني مع الجفن السفلي بشكل كلي يعني زي ما إحنا 
+
+976
+01:00:29,920 --> 01:00:32,700
+...زي ما ذكرنا إحنا بلغة عامية إحنا بنحكي no lash
+
+977
+01:00:32,700 --> 01:00:37,060
+أو no مغزال يعني في عندي فجوة و لسة ما زالت هذه
+
+978
+01:00:37,060 --> 01:00:42,320
+الفجوة إذا كانت كبيرة ممكن تحدث لي severe injury
+
+979
+01:00:42,320 --> 01:00:46,260
+يعني، صحيح؟ بشكل كبير، فعندي ظاهرة ال pill هذه أو 
+
+980
+01:00:46,260 --> 01:00:48,300
+ال pills في النوم اللي هي ظاهرة في السيولوجيا من
+
+981
+01:00:48,300 --> 01:00:52,380
+عكس لإرادة تحدث عند الإنسان للحفاظ على القرنية أو
+
+982
+01:00:52,380 --> 01:00:55,760
+الحفاظ على عدم حدوث احتكاك القرنية وتصير في عندي
+
+983
+01:00:55,760 --> 01:00:59,200
+upward rotation of the eyeball during sleep حتى في
+
+984
+01:00:59,200 --> 01:01:02,720
+وقت النوم الفرق ما بينها ما بين المثال اللي إحنا
+
+985
+01:01:02,720 --> 01:01:06,080
+ذكرناها قبل شوية عند الأطفال أن هدولها مثلنا عند
+
+986
+01:01:06,080 --> 01:01:08,940
+النوم فقط يعني ما فيش عندي closure of the eyelids
+
+987
+01:01:08,940 --> 01:01:11,700
+صحيح؟ ال eyelids عندي منبسط طبيعي جدا ما فيش عندي 
+
+988
+01:01:11,700 --> 01:01:14,260
+closure لكن في عندي عدم إطباق الإطباق اللي عندي
+
+989
+01:01:14,260 --> 01:01:17,400
+ما حدثش إياه بشكل كلي أو نغلق لجفن العين على جفن 
+
+990
+01:01:17,400 --> 01:01:23,750
+الصفلي في أننا هناخد بعض الأمثلة فقط اللي تعكس
+
+991
+01:01:23,750 --> 01:01:27,810
+لشيء مضارب في ال sociology اللي إحنا درسناه مادام
+
+992
+01:01:27,810 --> 01:01:30,930
+إحنا درسنا في sociology of the eyelid واهتمينا بشكل
+
+993
+01:01:30,930 --> 01:01:33,850
+هذا و أتكلمنا على التشريح و ال innervation of the
+
+994
+01:01:33,850 --> 01:01:37,010
+muscles و أتكلمنا أيضاً على ال origin و ال
+
+995
+01:01:37,010 --> 01:01:40,030
+insertion of each muscle معناه أن في عندي حاجات
+
+996
+01:01:40,030 --> 01:01:43,230
+بصريّة وجه بتأثر عليها اللي تركيب إحنا درسناه مبين أن
+
+997
+01:01:43,230 --> 01:01:46,250
+هذه الأشياء إحنا ناخد few examples أول شيء في عندي 
+
+998
+01:01:46,250 --> 01:01:51,350
+skin laxity شو هي laxity؟ مرولة أو رخاوة صحيح لكن
+
+999
+01:01:51,350 --> 01:01:58,090
+هذه الرخاوة فوق الحد الطبيعي أو اتّرحلت بهذا المعنى
+
+1000
+01:01:58,090 --> 01:02:00,850
+the skin laxity associated with aging causes
+
+1001
+01:02:00,850 --> 01:02:04,650
+dermatochalasis هذا التعريف بنا نعرفه معانا 
+
+1002
+01:02:04,650 --> 01:02:09,090
+dermatochalasis معناها It's the identity of the
+
+1003
+01:02:09,090 --> 01:02:11,370
+superior eyelid فطبعاً معناته على الصورة اللي هال
+
+1004
+01:02:11,370 --> 01:02:14,790
+إيش فيه عنده؟ فيه عنده ال eyeball طبيعية صحيح أو
+
+1005
+01:02:14,790 --> 01:02:17,610
+كما تفضل الصورة هي طبيعية لكن فيه عنده ال upper
+
+1006
+01:02:17,610 --> 01:02:21,950
+eyelid في الناحيتين إيش فيه عنده؟ و كأنه أصبح فيه
+
+1007
+01:02:21,950 --> 01:02:25,030
+عنده ترهل لكن هو حق ترامبر مش ترهل هو الجزء
+
+1008
+01:02:25,030 --> 01:02:28,390
+العلوي من ال superior eyelid هو الجزء العلوي من ال
+
+1009
+01:02:28,390 --> 01:02:31,190
+superior scale of the superior eyelid جزء العلوي
+
+1010
+01:02:31,190 --> 01:02:33,130
+من ال superior scale of the superior eyelid فيه 
+
+1011
+01:02:33,130 --> 01:02:36,220
+عنده استطالة هذه الحالة إحنا نسمّيها طبعاً تابعة ال
+
+1012
+01:02:36,220 --> 01:02:38,840
+aging process هي مش مرضية تابعة ال aging process
+
+1013
+01:02:38,840 --> 01:02:41,480
+طبعاً ممكن أيضاً تكون بسبب مرضي لكن بالحالة هذه لا
+
+1014
+01:02:41,480 --> 01:02:44,580
+هي طبيعية يعني بسبب تقدم السن بتحسّس في عنده 
+
+1015
+01:02:44,580 --> 01:02:47,300
+تغيرات في ال superior eyelid بالذات عنده obese
+
+1016
+01:02:47,300 --> 01:02:50,320
+people يعني بالذات اللي قصدهم ما عندهم السمنة
+
+1017
+01:02:50,320 --> 01:02:54,020
+صحيح؟ أو في عندهم وزن فائق فالحالة هذه بتحسّس في
+
+1018
+01:02:54,020 --> 01:02:58,120
+عند حدّ يسمّيها dermatochalasis تماماً زي في حالة ال
+
+1019
+01:02:58,120 --> 01:03:02,210
+conjunctivochalasis ما معنى conjunctivochalasis؟ نفس
+
+1020
+01:03:02,210 --> 01:03:05,050
+الشيء محدث في الدامعة، في الدامعة هلأ، في ال conjunctiva
+
+1021
+01:03:05,050 --> 01:03:08,050
+نفس الشيء، حالّ فيه عيلة تروح و ترجع، حتى تخرج 
+
+1022
+01:03:08,050 --> 01:03:13,610
+خارج العيلة، طيب، هذه الحالة بيسمّيها إحنا أيضاً
+
+1023
+01:03:13,610 --> 01:03:18,210
+pseudoptosis، هل بيسمّيها تقسّس؟ شو تعرف أنّها
+
+1024
+01:03:18,210 --> 01:03:19,430
+تقسّس يعني بشكل مختصر؟
+
+1025
+01:03:24,050 --> 01:03:27,970
+طيب أنا لو حدث في عندي مشكلة في ال orbicularis oculi
+
+1026
+01:03:27,970 --> 01:03:31,170
+أو muscle of orbicularis oculi ليه أصلاً؟ رح ينزل تنمّل
+
+1027
+01:03:31,170 --> 01:03:34,550
+رح ينزل تنمّل هذي مرتبط process ولا لا؟ هذي مرتبط
+
+1028
+01:03:34,550 --> 01:03:37,590
+جزء صح؟ لكن full process complete process متى يحدث 
+
+1029
+01:03:37,590 --> 01:03:40,370
+عندي؟ لمّا يجرب اللي بيبقى اللي أثر على الصغير
+
+1030
+01:03:40,370 --> 01:03:43,390
+اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي
+
+1031
+01:03:43,390 --> 01:03:44,070
+بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى
+
+1032
+01:03:44,070 --> 01:03:45,790
+اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي
+
+1033
+01:03:45,790 --> 01:03:52,820
+بيبقى اللي بيبقى إحنا بنتنبّأ تقريباً إيش وعندهم
+
+1034
+01:03:52,820 --> 01:03:55,840
+مشكلة؟
+
+1035
+01:03:55,840 --> 01:03:59,220
+أكيد؟
+
+1036
+01:03:59,220 --> 01:
+
+1076
+01:06:30,080 --> 01:06:32,720
+margins of the upper eyelid، صحيح؟ حتى اللي ما
+
+1077
+01:06:32,720 --> 01:06:37,240
+عمليتاش تتبقى، صح ولا لا؟ لكن هار فيه يندي أنا، مش 
+
+1078
+01:06:37,240 --> 01:06:41,020
+هندي، أصبح فيه يندي الجفن السفلي معرض exposed to
+
+1079
+01:06:41,020 --> 01:06:43,900
+the outer environment، معرض يعيش للبيئة الخارجية،
+
+1080
+01:06:43,900 --> 01:06:47,420
+طبعا ممكن يعمل التهابات و بكتيريا أخرى في حالة
+
+1081
+01:06:47,420 --> 01:06:54,260
+أخرى سنجد أن الدموع 
+
+1082
+01:06:54,260 --> 01:06:58,620
+يذهب إلى الخارج المفروض بالشكل الطبيعي الاتصال
+
+1083
+01:06:58,620 --> 01:07:03,640
+الماجن مع كرة العين سيسهل الخروج أو التخلص من هذه 
+
+1084
+01:07:03,640 --> 01:07:06,440
+الدموع عبر إيش؟ ال punctum لكن مازالت عند ال
+
+1085
+01:07:06,440 --> 01:07:08,280
+punctum طالع مثل ما نشاهده في الصورة هذه ال
+
+1086
+01:07:08,280 --> 01:07:11,420
+punctum أصلا معرض للخارج بالتالي ال eyelid هذه لن
+
+1087
+01:07:11,420 --> 01:07:14,950
+تدخل داخل ال lacrimal system فتقفوا إلى الخارج
+
+1088
+01:07:14,950 --> 01:07:18,630
+نلاقي الإنسان دائما في دموع تساقط لكن مافيش عنده
+
+1089
+01:07:18,630 --> 01:07:21,750
+لا حزن ولا كأب ولا في عنده أي التهابات فقط السبب
+
+1090
+01:07:21,750 --> 01:07:25,570
+الوحيد هو إيش؟ اكتروبيان، اكتروبيان هو انقلاب أو 
+
+1091
+01:07:25,570 --> 01:07:31,330
+حركة الجفن السفلي إلى إيش؟ الخارج، عكس انتروبيان
+
+1092
+01:07:31,330 --> 01:07:39,130
+الانتروبيان هو حركة الجفن إلى إيش؟ داخل العين، طيب
+
+1093
+01:07:39,130 --> 01:07:43,010
+هناخد في عندك كمان ظاهرتين، يعني اللي لازمة الأولى
+
+1094
+01:07:43,010 --> 01:07:46,510
+اللي هي Horner's Syndrome، Horner's Syndrome اللي
+
+1095
+01:07:46,510 --> 01:07:49,330
+متلاعب بالهورنا، هل لها علاقة بالمحصولة بالهورنا؟ 
+
+1096
+01:07:49,330 --> 01:07:52,410
+لأ، ملاقاش، بس صدفة أنه نفس الاسم أو نفس العالم،
+
+1097
+01:07:52,410 --> 01:07:55,790
+لكن شيء مختلف تماما عن Horner's Syndrome. It's a
+
+1098
+01:07:55,790 --> 01:07:58,550
+clinical triad between الْمِيُوسِس، Ptosis and
+
+1099
+01:07:58,550 --> 01:08:00,410
+anhidrosis
+
+1100
+01:08:01,910 --> 01:08:05,090
+مايحدث إننا في المتلازمة تحولنا .. قبل ما نتكلم عن
+
+1101
+01:08:05,090 --> 01:08:08,750
+المتلازمة تحولنا نعرف إن احنا اتكلمنا على ال upper
+
+1102
+01:08:08,750 --> 01:08:11,870
+eyelid retractors صحيح؟ اللي هو Mueller's muscle أو 
+
+1103
+01:08:11,870 --> 01:08:15,170
+muscle of ال Müller في عندنا ال levator صحيح؟ 
+
+1104
+01:08:15,170 --> 01:08:18,050
+مدان فيه عنده  incidental معناته إن لمدة الأمر إنه بخص 
+
+1105
+01:08:18,050 --> 01:08:21,470
+أما ال levator muscle أو .. أو Mueller syndrome أو
+
+1106
+01:08:21,470 --> 01:08:24,930
+Mueller muscle أو بقصة في دمه صحيح؟ في عند .. في
+
+1107
+01:08:24,930 --> 01:08:27,330
+عندنا incidental في أي عين؟ في اليمين ولا في اليسار؟
+
+1108
+01:08:27,330 --> 01:08:31,830
+في اليمين، ده بيحصل في اليمين، هذا اليمين اه؟ هذا
+
+1109
+01:08:31,830 --> 01:08:38,210
+اليمين، هل ال install كله عندي هنا؟ هذا اليمين، هذا
+
+1110
+01:08:38,210 --> 01:08:40,850
+اليمين، طبعا عليها، هل أنا باعقبهم اليمين؟ هاي
+
+1111
+01:08:40,850 --> 01:08:44,850
+اليمين، خلاص، عصب نفس الشي، طيب، خلّيكم معاه،
+
+1112
+01:08:44,850 --> 01:08:48,150
+ال install عندك في اليمين، هل هو كامل؟ مش كاملة
+
+1113
+01:08:48,150 --> 01:08:50,830
+تقريبا في عندي أكثر من اثنين من اللي نازلة، صح ولا
+
+1114
+01:08:50,830 --> 01:08:54,350
+لا فهد .. هل في عندي miosis أنا، أنا عارف في عندي
+
+1115
+01:08:54,350 --> 01:08:57,850
+miosis لو I لـ ال people تقريبا متساوي مع ال
+
+1116
+01:08:57,850 --> 01:09:01,990
+other I صحيح، ففي عندي هذي متلازمة كليكية اللي هتلت
+
+1117
+01:09:01,990 --> 01:09:05,990
+خصائص الخاصية الأولى في عندي miosis، miosis إيش
+
+1118
+01:09:05,990 --> 01:09:10,210
+يعني بؤبؤ في عندي مضايقة، صحيح؟ الخاصية الثانية 
+
+1119
+01:09:10,210 --> 01:09:13,070
+ptosis، في عندي إنسدال لجفن العين، لكن الإنسدار هذي
+
+1120
+01:09:13,070 --> 01:09:19,510
+جزء .. جزء مبسط، الخاصية الثالثة في عند العين أو
+
+1121
+01:09:19,510 --> 01:09:23,750
+الجهة المصابة في anhidrosis اللي هو جفاف البشرة
+
+1122
+01:09:23,750 --> 01:09:30,110
+مافيش عندي ال sweat glands أو الغدد العرقية، لا
+
+1123
+01:09:30,110 --> 01:09:33,730
+تعمل في نفس الجهة المصابة، هذه عبارة عن متلازمة هنا
+
+1124
+01:09:33,730 --> 01:09:37,750
+و السبب الرئيسي وراها طبعا هو عبارة عن sympathetic
+
+1125
+01:09:37,750 --> 01:09:41,780
+pathway بالتالي في عند ال muscles أساس ال
+
+1126
+01:09:41,780 --> 01:09:44,160
+innervation لها هو عبارة عن sympathetic
+
+1127
+01:09:44,160 --> 01:09:48,040
+innervation، إذا لو أصبح في نفس الباثوري حالة تم
+
+1128
+01:09:48,040 --> 01:09:52,520
+تدميره بسبب همرج معين، نصيف أو نيو بلازم أو ضربة
+
+1129
+01:09:52,520 --> 01:09:56,280
+معينة، طبعا المسئول على هذا ال sympathetic pathway
+
+1130
+01:09:56,280 --> 01:09:59,320
+هي superior cervical sympathetic pathway هناخدها
+
+1131
+01:09:59,320 --> 01:10:01,980
+في بعد إن شاء الله لو تم إصابتها بالتالي ال
+
+1132
+01:10:01,980 --> 01:10:05,340
+muscles لها هيحصل ارتخاء، ارتخاء ال muscles لها
+
+1133
+01:10:05,340 --> 01:10:06,080
+هيحصل ارتخاء، ارتخاء ال muscles لها هيحصل ارتخاء
+
+1134
+01:10:06,080 --> 01:10:06,120
+ارتخاء ال muscles لها هيحصل ارتخاء، ارتخاء ال
+
+1135
+01:10:06,120 --> 01:10:07,260
+muscles لها هيحصل ارتخاء، ارتخاء ال muscles لها
+
+1136
+01:10:07,260 --> 01:10:08,040
+هيحصل ارتخاء، ارتخاء ال muscles لها هيحصل ارتخاء
+
+1137
+01:10:08,040 --> 01:10:10,340
+ارتخاء، اللي هو بده يتعود لبدالة ما احنا حكينا 
+
+1138
+01:10:10,340 --> 01:10:12,620
+ميوز مصر بدها تشارك بال two millimeters
+
+1139
+01:10:12,620 --> 01:10:15,000
+additional of elevation، ال two millimeters هدولة
+
+1140
+01:10:15,000 --> 01:10:17,700
+هيفقدوه، فبالتالي حاسس إن في عنده ptosis أو 
+
+1141
+01:10:17,700 --> 01:10:21,380
+رخاوة فالجفن العلوي بده يشارك فيها عيش، اللي هو إن
+
+1142
+01:10:21,380 --> 01:10:26,310
+سدها الجفن، لكن مش أكل جزئية، أندي آخر شيء أو آخر
+
+1143
+01:10:26,310 --> 01:10:30,810
+مثال هو blepharospasm، blepharospasm تابع للآلة دائما، 
+
+1144
+01:10:30,810 --> 01:10:34,770
+spasm مش معناها تشنج، صحيح؟ ال blepharospasm لها
+
+1145
+01:10:34,770 --> 01:10:38,470
+أقسام كثيرة، احنا هناخدها لك بشكل بسيط، هناخد منها
+
+1146
+01:10:38,470 --> 01:10:41,630
+ال benign، عزيزي ما احنا شايفين، benign essential
+
+1147
+01:10:41,630 --> 01:10:44,710
+blepharospasm، يعني هذا ال blepharospasm مش تابع 
+
+1148
+01:10:44,710 --> 01:10:49,870
+لأي مرض، هنجد هذا ال blepharospasm في حالة الأطفال
+
+1149
+01:10:50,420 --> 01:10:53,780
+كثير، يعني متمدد علينا بعض الحالات و لإنه الطفل
+
+1150
+01:10:53,780 --> 01:10:56,880
+اللي عندي أو الطفلة بتمضي عنا بشكل .. بشكل هادا،
+
+1151
+01:10:56,880 --> 01:11:00,660
+بشكل صريح، صحيح؟ لأ يا بعضي، وحيانا بيكون في بعض
+
+1152
+01:11:00,660 --> 01:11:03,880
+التهابات وحيانا إن حد يسمى إيه دلوقت يعني غير
+
+1153
+01:11:03,880 --> 01:11:07,230
+معروف السبب، بالعنيّة دلوقت احنا بسميه primary مع تقدم
+
+1154
+01:11:07,230 --> 01:11:10,850
+السن ممكن الإنسان إيش يتخلص من هذه الحالة، طبعا
+
+1155
+01:11:10,850 --> 01:11:15,150
+إيه موضوع خاص أو آخر حاجة نتكلم عنه؟ الجديد بالذكر
+
+1156
+01:11:15,150 --> 01:11:18,950
+هنا إنه كلما زاد الإنسان عنده stress أو الأطفال،
+
+1157
+01:11:18,950 --> 01:11:22,650
+احنا نلاحظ عليه هو بشكل ملحوظ أو نبهه إنه ما يعملش
+
+1158
+01:11:22,650 --> 01:11:26,230
+.. ما يعملش أشياء تحاسبه عنده أو تتفعل، معاكسة حيث
+
+1159
+01:11:26,230 --> 01:11:29,110
+زاد عنده اللي هو ال .. ال contraction of the
+
+1160
+01:11:29,110 --> 01:11:33,900
+ eyelid بشكل إيش؟ أو بـ rate ومعدل أكثر لإنه أصلا ال
+
+1161
+01:11:33,900 --> 01:11:36,920
+orbicularis muscle بتماشي لإن ال person تبقى حقا ماشي
+
+1162
+01:11:36,920 --> 01:11:39,940
+sympathetic صحيح؟ اللي هو أصلا مسئول على الخوف و
+
+1163
+01:11:39,940 --> 01:11:42,360
+القلق و الاخرين، فلو احنا لما بنحنا الإنسان بكثرة
+
+1164
+01:11:42,360 --> 01:11:45,480
+التنبيه هذا و القلق اللي حدث عند الطفل، بالتالي
+
+1165
+01:11:45,480 --> 01:11:48,740
+حالة اللي هو ال .. ال difference balance محزدي
+
+1166
+01:11:48,740 --> 01:11:52,680
+عنده أثناء القلق هذا بالنسبة للأخر، مثال اللي احنا
+
+1167
+01:11:52,680 --> 01:11:57,240
+هناخده في ال IELTS، في عندك أي أسئلة، إن شاء الله
+
+1168
+01:11:57,240 --> 01:12:00,420
+هيكم كلنا خلصنا في theology of the IELTS ككل، و
+
+1169
+01:12:00,420 --> 01:12:03,760
+نتابع المحاضرات الثانية في باقي المحاضرات، في عندك
+
+1170
+01:12:03,760 --> 01:12:09,700
+أي سؤال؟ فضل، كيف يفضل مدرسة الجامعة في العام؟ كيف
+
+1171
+01:12:09,700 --> 01:12:12,080
+يفضل مدرسة الجامعة في العام؟
+
+1172
+01:12:16,080 --> 01:12:18,940
+طيب هو احنا حكينا عن تشفاف العين ما تكلمش عنه كمرض
+
+1173
+01:12:18,940 --> 01:12:22,180
+ولا تكلمنا عنه كعلاج احنا حكينا لبلين كينك .. ماشي
+
+1174
+01:12:22,180 --> 01:12:26,180
+لحاجة لبلين كينك بده يزود لي أو يوزع لي ال tear film
+
+1175
+01:12:26,180 --> 01:12:29,260
+بشكل متساوي على كل أنحاء القرنية و أيضا ال
+
+1176
+01:12:29,260 --> 01:12:35,460
+conjunctiva، الشخص اللي عنده ال dry eye أخذ أعراضه
+
+1177
+01:12:35,460 --> 01:12:40,460
+حيث شرب الحرقال أو الاحتكاك الخشونة أثناء قفل و
+
+1178
+01:12:40,460 --> 01:12:47,050
+فتح العين، يعني بشكل بسيط، سؤال آخر؟ طيب يعطيكوا
+
+1179
+01:12:47,050 --> 01:12:48,350
+الحكاية، شكرا جزيلا