instruction
stringlengths
8
2.75k
input
stringclasses
1 value
output
stringlengths
1
22.7k
本人05年因为胃部不适检查做了3/4大部分切除术。我昨天又去检查了胃镜要晕了[轻度胃潴留,重度胆汁返流,胃粘膜充水血肿,吻合口充水血肿,残胃充水血肿,吻合口狭窄,胃窦部不明原因的包块一个,幽门螺杆菌,胃粘膜混乱粗糙]B超显示[脾脏肿大186公分,胰腺头尾显示不清也在发炎]医生要我马上住院考虑手术治疗他的方案是胃全切除,脾脏切除,考虑胰腺也要切除怕转移!
胃间质瘤,放化疗都不敏感。但是也复发,术后经济条件好的话应当用“格列胃”治疗。BII式胃大部切除术因为改变了消化道正常结构,术后并发症比较多。首次手术复发可能性大,胃窦部包块是否为复发?建议再次手术前一定了解清楚,可行胃肠造影,了解胃动力情况。有无胃瘫?三个脏器全切以你目前的情况可能身体难于承受。可以胃肠减压,应用一段时间“格列胃”。行腹部门静脉CT三维重建,了解脾大的原因。胰腺发炎?淀粉酶高不高?胆管、胰管是否梗阻?上述三个脏器联合切除术,术后生活质量可能不好。胰腺没有问题就不要动了。腹部条件好一点,可行全胃切除、空场胃吻合,胆道空肠吻合。术前了解十二指肠情况,有无梗阻?尽量不动十二指肠和胰腺。术中应当行空肠造瘘,解决营养问题。为了防止复发一定要用“格列胃”。
平时一直有肚子痛,9月份的时候做了个超声胃镜,诊断间质瘤1.5*1.5
建议门诊检查,手术治疗较好。
胃镜检查有0.5厘米隆起、医生说可能是胃间质瘤。
请门诊治疗。
无症状,5月31日体检时做胃镜查出胃底近贲门一直径0.5CM隆起,间质瘤可能.
您好,您的病情我已了解。 间质瘤是来源于肌层,而内镜下套扎是处理的粘膜层,所以内镜下操作并不能彻底治疗间质瘤。对于您来说,只有手术和靶向治疗两条治疗方案。根据您的病情,我推荐手术切除,手术可以采用腹腔镜的方法,对身体创伤小,也可以彻底切除肿瘤。并且切除的肿物送病理化验后也可以得到具体的风险度分级,方便后续治疗。您的肿物比较小,直径在1cm以下,最终属于中低风险的可能性很大,总的来说预后良好,建议早治疗,莫耽误。
母亲55岁,近期发现肝脏有一肿瘤约10厘米,04年手术肠部取一肿瘤,当年诊断为间质瘤,今天在医院会诊确认为间质瘤,目前手术较为困难,建议做介入。
同意会诊胃肠间质瘤,但还是需要做病理穿刺活检,免疫组化CD117阳性者使用格列卫可能效果更好。 但目前病人的肿瘤负荷太大,建议首选介入治疗控制或减缓肿瘤发展至关重要,待病理结果后再根据经济条件,是否考虑使用有关分子靶向药物。因为,看病的钱是有限的,需要算计。 介入治疗技术方法很多,血管栓塞仅是其中的一种,栓塞是经动脉途径,而药物吸收发挥作用是静脉途径,因此,不会影响药效。
年初发现胃肠间质瘤肝转移。做两次介入治疗手术后,开始服用格列卫。最近感觉肿瘤继续变大应该是耐药了。
您好,与原发性肝癌不同的是,转移性肝癌选择做哪一种治疗需要根据血供和大小以及病灶个数来综合分析。如果血供丰富或者病灶较大可以栓塞为主,病灶缩小后可以射频消融;如果血供不丰富且病灶数量较少,可以直接选择射频治疗;如果病灶数量较多,如多发结节性的,则可以将比较大的交给射频治疗来完成,其他的结合栓塞化疗。
病人,女,43岁,间质瘤(胃壁),2015.3.3做了间质瘤切除手术,瘤体12.5cm*10cm*7.5cm,高危。2015.3.17基因检测结果显示:外显子9无突变,外显子11有突变(格列卫敏感性较高),561密码子基因为GTC(无突变),842-846密码子基因为GA癌T癌TG癌TGAT(无突变),与格列卫的抗药性相关,请结合临床使用。
一般是头半年每2~3月复查胸腹部CT,化验肿瘤标志物,以后半年复查一次。持续1~2年。
间质瘤手术后,病理判断平滑肌瘤。医生说不用吃药。瘤体大小5.5*3.5*2.5。
1,胃平滑肌瘤起源于平滑肌组织(多源自胃壁环肌或纵肌),少数起自黏膜肌层的良性肿瘤; 胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分; 两者区别一般通过病理诊断,如果相关标志物阴性无法区别,可以通过基因突变诊断鉴别,从你的报告来看应该加做基因突变检测看是否属于野生型胃肠间质瘤,如果有基因突变也可以诊断胃肠间质瘤,大于5cm属于中危以上,建议术后需格列卫治疗预防复发。 2,这个病饮食无忌口,但胃肠手术术后对饮食有要求,具体咨询手术医生。 3,中药治疗胃肿瘤尚无科学依据。
最近大便一直不畅,大便很细,拉的不是很顺,有时解不干净,胃也不舒服,人乏力。2011年做体检,十二指肠球部隆起性病变只有0.5CM,2014刚做的胃镜显示0.8CM。
1、间质瘤的可能性极大,这种病属于交界性,即不是良性,也不是恶性; 2、药物保守治疗只有一种药:格列卫正规治疗; 3、你可以动态观察,3个月复查一次胃镜,如不进行性长大,就可以不采取治疗方法。 4、如想切底搞清楚是什么问题,可以采用内镜下粘膜下切除术。技术很成熟。
我才33岁,已生育,3月底活检查出CIN3累腺,小灶可疑微小浸润,4月16日行宫颈大锥切手术,术后病检为:宫颈原位癌累腺,伴微灶间质浸润,累及颈管〈1mm,切缘、锥顶未累及,未见脉管浸润。
您好!根据您提供的报告,初步考虑为宫颈鳞癌IA1期,但如来我院就诊,建议带上原始病理切片及诊断书,前来我院病理科会诊,明确诊断。 如果仍为宫颈鳞癌IA1期,标准治疗方案为全子宫切除。但是如果没有其他病理高危因素,年轻想要保留生育功能,在充分知晓风险的前提下,可以行扩大宫颈切除,保留子宫体,密切随访。
CIN2-3累及腺体,今年2月份去看不孕不育科,阴道镜活检查出宫颈CIN2,医生建议Leep,3月19号在西安的西京医院进行了Leep锥切,术后一周宫颈锥切标本,病理诊断:慢性宫颈炎伴糜烂及潴留囊肿形成,局部鳞状上皮高级别上皮内瘤变,累及腺体,建议免疫组化协助判断。又过了5天后,免疫组化结果诊断:形态结合免疫组化结果符合局部鳞状上皮CIN2-3级,累及腺体。免疫组化结果显示:Ki-67阳性细胞占上皮全层2/3,P16全层,P53灶。
1,切缘是否干净主要是通过病理检查确定,如果目前你不能明确,可以将病理切片带到协,医院门诊8层病理科进行会诊,最后确定; 2,如果没有切除干净,需要再次锥切的话,当然不能进行LEEP手术,LEEP手术锥高不够。 3,暂时看不到需要马上切除子宫的必要,千万不能这时候把子宫切除了; 4,如果需要再次锥切,可以在上次手术6周后进行; 5,退一万步讲,即使出现子宫无法保留,需要切除的话,只要保留好卵巢,可以考虑在国外进行代孕,完成生育任务; 6,千万不要着急,目前建议你先将病理切片带到协和医院病理科进行会诊。
2013年10月因接触性出血就诊,当地医院宫颈活检诊断为早期浸润性宫颈癌,在复旦大学附属妇产科医院行宫颈Leep术,病理结果为宫颈原位癌累及腺体,3点切缘阳性,医生诊断为浸润性宫颈癌IA1期。
虽然目前国内有些专家认为宫颈癌IA1期可以做广泛宫颈根治及淋巴结清扫而不做子宫切除,但是传统来说宫颈癌IA1期还是需要做广泛全子宫加淋巴结清扫的。您说的子宫次全切除,是笔误吗?所以手术范围并不大。因为广泛的子宫切除需要切除部分腹神经,因此会影响膀胱排尿功能,待侧支循环建立后即可好转。淋巴水肿于此类似。至于性生活戴安全套,无可无不可吧,并没有说一定需要,但是性生活请等您阴道伤口愈合再进行。
几年前发现有血尿现象,当时以为是结石,后来没有再出现,最近疼痛的厉害,去医院检查,确诊为膀胱癌晚期
您好,从您的描述来看,您应该做了膀胱癌根治术,该手术无论是否有淋巴结转移都需要进行淋巴结清扫。术后的病理报告会进行报告清扫下来的淋巴结是否有转移。您既然做了膀胱癌根治术那必然术前有相关检查,膀胱癌多发或者膀胱癌侵犯到膀胱肌层,如果术后确实有淋巴结转移,身体条件许可的情况下可以辅助化疗。按时随诊也很重要。
我外婆73岁,2009年发现膀胱癌,5年间已复发5次(最近两次为2013年4月、今年8月)去年4月病理:非浸润性低级别尿路上皮癌,今年8月病理:高级别非浸润性尿路上皮癌。
你好,卡介苗是目前国内外治疗高危非浸润性膀胱肿瘤的指南推荐用药。在国内还没有正式上市,所有一般都是购买成都生物研究所生产的卡介苗60mg制剂。像你外婆这种情况完全符合卡介苗的治疗范畴。卡介苗的治疗方案如下:为6+3+3+3方案,周期为一年。诱导阶段:电切术后2~4周开始灌注,每周1次,共6次(1-6)。休息2周后开始治疗阶段:每周1次,连续3次。(7-9),休息3个月,每周1次,连续3次(10-12),休息5个月,每周1次,连续3次(13-15)。共灌注15次,周期1年,治疗阶段膀胱镜复查每3月一次。
2014年3月出现血尿,CT示膀胱肿瘤,前列腺增生
1、膀胱部分切除后一般1~2周就可以拔尿管排尿了。不必等太久。 2、如果PSA异常,确实应该做穿刺。而且一般应该在这次手术前作似乎更好。不过您的大夫更了解您的具体情况,他应该有自己的考虑,你应该跟大夫交流一下。看他的打算。另外,您既然PSA异常,建议目前不要吃保列治了,这个药物对于PSA的检测有影响。
男,66岁,血尿2天,烟台毓璜顶医院诊断膀胱恶性肿瘤。病理为侵润性上皮癌。
1.根据您所提供的资料可见肿瘤的恶性度不高,侵犯范围不大,所以估计预后会比较理想; 2.坚持灌注膀胱化疗药物,坚持复查,膀胱肿瘤的特点就是容易复发,早发现早治疗,预后一般会比较理想。
母亲因体检发现膀胱占位,B超肿块16*13*11mm,经尿道手术切除,病理提示:非浸润性低级别尿路上皮癌。
非侵润性低级别尿路上皮癌是一种恶性度比较低的膀胱尿路上皮肿瘤,一般预后还好。膀胱穿孔后会不会造成肿瘤扩散很难说,如果是破入腹腔会有扩散可能,如果只是破入盆腔间隙,一般不会扩散,因为术后膀胱冲洗能把局部的癌细胞冲洗净。传统膀胱灌注化疗为每周一次连续八次,此后每月一次,直至1-2 年。这种膀胱灌注化疗方案称之为长疗程方案,到底有多大好处其实也为证实。折中方案是术后膀胱灌注6-8次,每周一次即可。现在的研究证实应该术后6小时内开始膀胱灌注为佳,有助于防止肿瘤细胞种植,如果出现膀胱穿孔就不建议6小时内膀胱灌注,加大膀胱冲洗即可。6小时内膀胱灌注结束后,术后2周开始每周一次膀胱灌注,连续6-8周即可。最重要的是每3个月膀胱镜检查或NMP22检测,一旦发现小瘤子及时切除即可。
黑色素瘤恶性,还不知道是早期中期晚期,2014年9月29号发现的,长在外阴上面,现在钾低,中度贫血。
完善分期检查,明确有无转移,再决定下一步治疗
黑色素瘤切除后定期查血常规以及生化。查完之后看单子看不懂,医生说的听不懂。淋巴细胞会多那么多。而且葡萄糖也高了,之前几次葡萄糖,淋巴细胞都是正常的,而且并没有感冒现象出现,应该不是感冒引起的淋巴细胞增多。
根据化验单显示不知道最近有没有打化疗,打过的话可能是骨髓抑制。没打过可以再复查,血象一直有问题的话可以做骨髓进一步明确
黑色素瘤转移至脑部,现在视线已经模糊了,大医院也看过了
1、手术治疗:一般瘤肿体积小于10毫米者,无须先做活检,只作一次完全的切除后即送活检,切除线须离开瘤体稍远稍深,恶性低者少切,反之恶性高者多者,一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现,可再行切除及合并其他方法治疗黑色素瘤 。瘤肿切除后,整复问题须按具体情况处理。 2、放射治疗及化学药物治疗:因基底细胞癌对放射治疗敏感,如癌体离睑缘较远和累及范围较小者,可以单独应用放射治疗,其治愈率可达90%以上。但放射治疗亦会带来一些并发症,如放射性皮炎、角膜炎及白内障等,亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效,而癌肿又已转移到颅内等处,则只能给予其他疗法治疗黑色素瘤。 3、中医治疗:中医是黑色素瘤晚期最好的治疗方法。这跟中医扶正固体、活血化瘀都的优势有很大的关系。中医扶正化瘤整体疗法迅速封闭癌体的血液循环,切断癌体组织营养供应,加速癌细胞的死亡。
我父亲58岁,膀胱占位,行全切回肠代膀胱术
1.多饮水保证尿路清洁,如果尿中存在感染造瘘口就会红肿,甚至出现溃疡; 2.当您定期更换底盘的时候,建议您用一根尿管插入回肠带膀胱中保持导尿状态,并将造瘘口周围皮肤暴露于阳光下数小时,否则局部皮肤长期帖底盘容易红肿、破溃,甚至无法粘贴底盘; 3.造瘘口周围衣裤柔软、平整,不要直接压迫造瘘口及周围皮肤。
我爸大约半前血尿去年年底查出3.2x3.0肿瘤
您父亲的情况建议到经验比较丰富的医院做一次二次电切,充分明确病理,从而决定是否需要膀胱全切(如果确实长到肌层,就要考虑全切)。
2012年3月份左腿发现肉瘤,手术后在北京肿瘤医院化疗期间,呕吐的厉害,没有脱发,身体恢复还可以。现在右腿疼痛,在马鞍山人民医院就诊,医生怀疑是神经肿瘤。
您好,黑色素瘤浸润较深可能会引起疼痛的。建议去肿瘤专科医院看看,做个病理明确诊断,及早治疗。
我的鼻梁的位置长了一个黑痣,最近感觉似乎在原有的黑痣上变得颜色有点不太一样。
哪有那么多黑素瘤!自己吓唬自己!色素痣很少恶变,可以预防性切除!
我妈于2011年3月肛门进行了局部肿块切除(保肛),后病理报告为黑色素瘤,且CT显示有胸部有多处转移,后来在你们的指导下,进行了达卡巴唪和恩度联合化疗六个疗程,同时还打了干扰素一年时间。到现在已经有两年的时间了,在这期间几次CT检查,肺部,肝部,盆腔部均没有变化。 今年1月复查肛门部位,发现又长出来了,于是进行了肛门切除手术,重新造口。经过病理检查,仍为黑色素瘤,侵及浅肌层,淋巴结未见转移。
您好!仍建议行手术后辅助治疗(干扰素或化疗)。
患者男,52岁,在21年前有过胃溃疡,在今年8月份检查出胃底间质瘤
间质瘤总的来说,是一类有恶性潜能的肿瘤,一般的规律是,超过2cm的间质瘤,恶变的可能性比较大。 您目前的瘤体没超过1cm,暂时可以先观察,半年后复查超声胃镜,看有没有长大的趋势。 治疗的话,一般采取腹腔镜切除,也可以胃镜下切除,具体采取哪种方式更好,目前医学界还有一定的争论,这个必须跟医生充分沟通后才能决定,主要的原因是间质瘤起源于固有肌层,胃镜下切除穿孔的风险比较大。
术后4个月了,肚子上有少许线头未吸收,化脓。
本病理诊断结果不够全面,胃肠间质瘤的临床危险度分级,应该包含四项内容:1:肿瘤来源,2:肿瘤大小,3:肿瘤是否破裂,4:肿瘤核分裂像数。本病理结果对核分裂数没有描述,另外手术过程中肿瘤是否 破裂也没有描述,但是就目前所提供结果来看,肿瘤起码到了中等危险度,起码需要服用格列卫治疗1年,若有不清楚的,再联系。
本人爸爸已患间质瘤病5年,09年无意中疼痛发现疾病,开始服用格列卫药无效,动了第二次手术,12年5年份改吃索坦2013年发现肿瘤有进展8月份又一次手术,久仰大名、医德高明已闻许久、很想有机会去见下您本人,我爸爸得这病我们都要奔溃了,上次手术在我们隔壁福州军区总院做手术,老爸2月份到医院复查发现盆腔有个肿瘤当时瘤8公分左右,才隔几个月时间我们就觉得奇怪、怎么会那么快的进展,便问福州医生他的答复说上次手术没切除到,他建议我们在动一刀手术摘除,听到这消息我们都快要垮了,怎能这样面临一个病人,所以我们坚决不回那医院,就是上次手术我爸爸给他做了个小肠造口,小肠只还剩1.5米营养吸收不好,吃东西就排出来,现在爸爸盆腔里压着很不舒服,小便也会疼痛,每天靠吃止痛药缓解,现在病情越来越严重,肝上也有肿块。
能感受到你对父亲病情的急迫心情,目前病情情况是间质瘤腹腔广泛转移、肝转移,历经一线格列卫、二线索坦治疗,期间多次进行减瘤手术,从确诊至今已经近5年时间,应该说这个治疗还是很规范和成功的,减瘤手术本身来说就是间质瘤重要的治疗手段之一,尽管不能达到肿瘤的晚期切除,但通过减瘤手术也能在一定程度上改善病人症状,延长生存时间。另外这种肿瘤在药物治疗无效时进展是非常快的。目前从药物治疗角度来说,已经很难了,所以还是需要依靠局部治疗,以减轻病人痛苦为主。
我母亲今年75岁,2010年10月一次B超体检偶然发现胃外伸间质瘤,CT诊断肿瘤尺寸39*33公分,位于胃大弯出,呈外伸生长,胃镜显示呈半球隆起。观察如今已经四年了,有增大。
你好。超过2cm的胃部肿物最可能的就是胃肠间质瘤。建议接受手术治疗。第一,部分间质瘤长期处于缓慢生长的状态,但部分会在短时间内迅速生长。目前仍不清楚这部分的比例和突然加速生长的诱因及具体机制。第二,肿瘤生长的部位如果比较好,可以接受腹腔镜微创手术,对于患者来说,创伤不会太大。至于切除胃的多少,需要看过CT片才能明确。我国已进入人口老龄化阶段,我们经常为80甚至90岁以上老年患者手术,绝大多数都可以顺利康复。
没有症状,今年6月初做胃镜查出胃底近贲门一直径0.8CM间质瘤,固有肌层病变
直径小于1厘米的GIST(间质瘤)叫做微小GIST,对于胃部小于2厘米的无症状GIST,国际公认的处理方法是:需要行超声内镜检查,存在以下不良因素时可考虑手术治疗,1:肿瘤边界不清,2:胃的粘膜面有溃疡存在,3:呈现强回声表现,4:有异质性存在,根据病人检查结果处理如下:1:暂不需要手术,2:间质瘤不适合进行内镜下切除,3:可以进行观察,4:三个月进行一次超声内镜检查比较合适。5:根据胃镜复查结果再决定处理方法。
本人男,22岁,大四学生。 大约半个月前,发现胳膊上,上身,面部出现了很多棕褐色的小斑点甚至嘴唇上也出现了3、4个;现在感觉脸上和手上还是有增加;身上、脸上还有嘴唇上的那些似乎是一夜就出现了。 我的阴囊上以前也有,那现在多了;阴茎上以前没有,也有那种斑点,包皮里面也有一个。
黑色瘤也不可以一夜出现的,应该是以前没有发现。你这个年龄发生黑色瘤的机率是非常低的,不用过于担心!
47岁,没有明显症状,由于工作一直坐着,时常便秘,有痛经史,未婚未育。
肠镜做不出是指间质瘤并非粘膜来源肿瘤,肠镜下无法取到病理活检。但肠镜下超声对于肿瘤的层次位置范围还是有价值的。如果离肛门很近,又不影响排便的话,建议手术要慎重,因为切除肿瘤的过程很有可能影响排便功能。这样的话还不如定期随访,看生长倾向。现在这样的大小基本是属于中低风险的。
小腿上有个黑疙瘩好几年了,液氮冷冻治疗后又取冷冻后的伤口活检显示溃破
因为已经冷冻,故而要密切随访。
2013年12月25日,腹痛就诊于无锡人民医院,以为阑尾脓肿,后回浙江邵逸夫复查,怀疑小肠间质瘤
您好,您的病情我已了解。 能活多久,真是不好回答。疾病虽然相同,每个人的情况却不相同。间质瘤的分级术语叫做复发风险,您没有提供术后病理报告,所以我还无法判断风险分级,但是根据手术记录中提到分离大网膜,远处小肠侵犯,估计和其他脏器有粘连,可能属于高度风险。 高风险GIST的预后不佳,术后复发率在50%左右,但是由于有了格列卫,目前术后辅助治疗的疗效明显提高了。您现在口服格列卫治疗非常有必要,希望能够坚持下去,至少口服2年,最好能坚持到3年,如治疗期间有新发异常,可以再联系。
2014年2月胃息肉切除手术后,6月复查超声内镜报告显示胃体前壁见0.6CM扁平粘膜隆起及胃窦前壁见0.8粘膜隆起,考虑胃间质瘤,2014年10月复查超声内镜报告详见上传图片,胃间质瘤略有增大。
胃间质瘤一般体积越小恶变的可能越小,具体要看切除下来的病灶病理情况,如核分裂相的多少,有无核异形等等,来判断。通常潜在恶性可能大的病人,建议服用格列卫。从你的胃镜及超声内镜报告看,可能要全层切除胃壁才能取出瘤体。目前内镜下是可以切除类似你这样的瘤体病灶,但是病灶小于1cm,往往手术中寻找病灶困难。
做过胃镜、B超和CT,报告说在贲门下1公分的地方,固有肌层长了个瘤子,初步诊断是间质瘤,瘤子快2公分了,胃里没溃疡,有点胃炎。吃东西没什么影响,有点消化不良,不敢吃辣椒,吃完胃疼。
以前有过类似问题的讨论,你可以回顾参考。关于问题一:个人意见内镜切除无法切除病区全层,对复发、转移的影响尚无定论 。问题二:无论采取哪种切除方式,保留贲门都是首选,但能否保留要看具体部位。内镜切除倒是基本能保留。问题三:您提到了肿瘤来源于固有肌层,应该是已完成超声内镜检查。目前只能说来源于肌肉组织,是否间质瘤需要病理确诊。
2012年3月发现宫颈癌,4月底做的化疗,6月底开始放疗,8月底开始拉血至今。
患者的放射性肠炎症状比较严重,长期灌肠效果不理想,建议中药汤剂配合保护肠粘膜的西药谷氨酰胺颗粒一起服用。中药汤剂是止血主力,单纯补血或者食疗是不够的,血不止则贫血很难恢复。
我妈妈年初的了宫颈癌,当时的病灶在宫颈的左面,经过五个月的放化治疗,病灶已经没有了,现已出院,没有手术,现在出院三个半月,半个月前出现多部位严重疼痛,表现为:左腿腿根,左腿膝盖,后腰左半部分,严重疼痛,疼痛时,连左腿大腿的肉都极其疼,根本不能摸,衣服挨上都疼,现在只能靠止疼药,上个月末去医院做了盆腔核磁扫描。
肿瘤引起疼痛的原因是多方面和复杂的,建议在肿瘤的治疗过程中,一定要同时控制好疼痛问题,因为疼痛往往会导致患者痛不欲生,严重影响睡眠、饮食及心情,丧失对治疗的信心,直接导致身体抵抗力下降,生活质量差,从而又加重了癌症的发展,形成恶性循环。 所以肿瘤患者只有控制好了疼痛,患者能吃、能睡、身体抵抗力提高,打断疼痛的恶性循环,才能建立起良好的身体条件去接受抗肿瘤治疗。 也就是说:虽然止痛治疗不是直接治疗肿瘤的方法,但却可以有助于控制肿瘤的发生发展,提高生活质量,延长寿命。
4月17日经腹挖除子宫肌瘤,后来6月7号复查HPV阳性,阴道镜活检CINIII。6月13号锥切,活检确诊宫颈癌1A1
你好,根据病理检查结果判断,病期1A1期成立,但与其他人不同的是病灶为多灶性,年龄46岁,最佳的手术方式是筋膜外子宫切除+单侧附件切除(可保留一侧卵巢)+盆腔淋巴结活检术(因病灶为多灶性),如术后病理和术前一致,不必行放疗或化疗。手术应抓紧时间,越早越好。
母亲54岁 宫颈癌晚期,核磁结果显示肿瘤大小2*3,与膀胱、直肠、外阴都有丝丝拉拉侵犯的迹象
根治性放疗结束后如果临床评价肿瘤已经完全缓解,可以不用进一步化疗。患者目前的不适症状均是放化疗所致的不适反应,随着治疗的结束会逐渐好转。阴道不适或分泌物多,可以坚持阴道冲洗,必要时后装治疗结束后可以阴道上药治疗。
发病时间在两个月前,症状有右手关节疼,去医院拍了片子,医生说是囊肿,没多大事,时间长了,现在我经常右手大拇指的关节疼,基本上右手的关节都疼过,还有就是一开始的时候胸骨最下面变形,现在很疼,看上去就是左边比右边的突出,本来只有右手经常疼的,这两天左手的关节也开始疼了,我上网查的很像骨癌的症状,可是听说癌症都是不想吃饭的,我食欲很好。
骨癌表现多样,骨癌最典型的症状就是骨痛。骨和关节疼痛或肿胀,在夜间疼痛感加重。疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。发热、体重下降、疲劳和活动能力下降等等都是骨癌的常见症状。建议你先完善检查,比如局部平片、CT、MRI等。
去年12月我妈妈感觉腰痛,之后去医院就诊,几经周折发现腰椎盘、左脚膝盖、胸部有肿瘤,已是第三阶段。
根据您提供的情况,您妈妈可能是胸部肿瘤(肺癌可能)同时伴有骨头的转移,当然这确诊的金标准需要穿刺取出病变细胞来化验。 如果是肺癌的骨转移,那么就需要同时针对肺癌本身和骨转移两个方面治疗:在肺癌治疗方面有化疗和分子靶向治疗两大类;在骨转移方面有双膦酸盐、放疗、手术和介入等治疗方式,关键是要规范,您妈妈应该尽快开始规范的全身结合局部的治疗。
我婆婆58岁,老家县医院检查出宫颈三度糜烂。妇幼医院前后看了两次,第一个妇科门诊主任医生说是宫颈癌病变前期,建议将阴道炎治好之后直接住院做子宫切除手术,然后开了阴道栓。一个星期后,没有预约到原来那医生,换了个宫颈门诊医生,先是做了病理切片,后面建议做宫颈LEEP,LEEP出来病理报告说是CINⅢ度,还是建议做子宫切除。
Leep治疗可以明确诊断,CINIII是癌前病变,对于老年病人,可以选择切除子宫。
下腹有点坠痛感,没有其它不适症状。
你好,首先你所描述的未见上皮内病变及恶性细胞应该就是TCT的报告; 再次这病不严重;第三可采取阴道用药抗病毒治疗;第四:定期复查HPV和TCT. 祝你身体健康一帆风顺。
患者男,54岁,08年查出骨癌。 此次病情:左股骨明显疼痛。
骨扫描虽然显示多发,但还需进一步检查,看影响生活质量的主要部位在哪里,如仅因为髋关节,患者身体状况很好,就应积极治疗。
病人只有20岁,男,几个月前右腿痛,没有引起足够重视,因一直没有好转,后做核磁共振,报告已提交,高度怀疑骨癌。
从报告来看,结合患者的年龄, 骨肉瘤或尤文肉瘤应该是首要考虑的诊断, 这个病需要尽快明确诊断, 建议先行活检手术明确诊断, 同时需要骨扫描、肺CT、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等 进一步检查帮助明确有无其他地方病变和诊断。建议至骨肿瘤有经验的医院进行治疗,因如确实是这那个病,需要化疗和手术结合起来治疗,同时还涉及是否可采用保肢治疗。欢迎来我处诊治,将尽最大努力挽救患者生命和肢体。
其母亲患有骨癌,已病故。2012年发现患有骨癌,2012年发现右腿患有骨癌,后截肢,回家静养。2014年复发,诊断为脑转遗肿瘤。
术后病理结果是什么,脑转移后预后不好。
奶奶长期食用止痛片,最近腰部巨烈疼痛,走路吃力,每晚腰部及腰部以下剧烈疼痛,麻木,肿胀,难以入睡。
可考虑中药或中西医结合治疗。1、详细病理报告结果?2、近期肿瘤标志物、血常规、肝肾功能和胸腹部CT检查结果?3、已用药情况?
2009年10月份,术前就是有头晕的症状
复发是胶质瘤的的主要特点,二级以上的胶质瘤都会复发,但时间有长有短。对于二级的星形细胞瘤,如果手术达到影像学上的全切,术后则不需要接受放化疗。有癫痫症状的可以用抗癫痫药物,如丙戊酸钠等控制发作,并定期观察,每三个月,半年,一年行增强的核磁共振检查,有复发迹象的,才可以接受放疗和或化疗。
1月初左侧肢体运动不灵活,左侧视力突然下降,眼睛睁不开,头晕,期间只呕吐过一次。12日住院治疗。 住院期间检查结果如下:肝胆脾胰、泌尿系、妇科彩超都正常,胸片正常,心电图正常,血压正常,CEA,CA199,CA153,CA50都正常。 CT增强片显示头顶部位有阴影,医院诊断脑占位。 病人没有慢性咳嗽,体温正常36度5,但感觉内热,有灼烧感
尊敬的患者家属: 我个人认为本病可能为:1,转移瘤;2,高级别胶质瘤;3,脑脓肿待排除。 因病变占位效应较明显,手术是治疗的第一选择。由于缺乏病理学诊断,放疗和化疗都不能下决心进行。如果排除存在其他原发灶,且家属及或患者下决心一定要治疗的话,可在给予甘露醇脱水,激素减轻水肿同时进行放疗。因现在未出现癫痫暂时不进行预防性抗癫痫治疗。中医药没有确切循征医学证据说明是有效的。
我小孩在去年8月份在本省人民医院做MRR怀疑为小脑蚓部低级别星型细胞瘤,瘤体大小为:26MM*24MM,病灶累及左侧小脑上脚,侵犯中脑,四脑室受压稍向右侧移位,左侧小脑半球局部脑组织稍受压,增强扫描病灶轻度不均匀强化,以上部强化稍明显,左侧顶叶白质区见一小类圆型长T1、T2信号,T2-FLAIR序列呈低信号,大小约4MM*4MM,边缘光整,第三脑室、双侧侧脑室未见扩张,中线居中。后因考虑到那时只有2岁,太小不敢做手术,所以就只有采取动态观察,又分别在去年11月和今年4月份做了两次MRR均没有任何的变化。现在临床表现为,嘴巴有时说话或笑的时候偶尔稍有向左上角偏,不开心时会有向左侧摇头的现象,走路稍比同年龄的小孩没那么稳当,但能跑能跳,比去年要稳当,也能做一会单腿立。去年发现时有流口水和翻眼睛的现象现在已没有了,总的来说临床现象要比去年8月份要好。这边的医生说假如一年瘤体都没变化,可能就不是胶质瘤。
小儿患胶质瘤的几率很低,并且大多发生在小脑,而且是以毛细胞型星形细胞瘤为常见,这类肿瘤病理分级为一级,等同于良性肿瘤,生长缓慢,每年增长数毫米,但也有增大较快的情况,这种体积的增大主要是由于囊性变的结果,这类肿瘤如果手术彻底切除后有可能得到终身治愈。从孩子的病史来看,恶性肿瘤的可能性基本可以排除,很有可能是先天胚胎发育不良性肿瘤或良性畸胎瘤,这类肿瘤自动消失的可能性不大,但大多生长缓慢,有时候十年八年才会出现症状。要想进一步鉴别肿瘤的良恶性可以做PET/CT或MRS,有利于鉴别诊断,但孩子太小,还需慎重。由于我没有亲眼见到片子,所以我说的并不一定符合你孩子的情况,以上内容仅供参考。
孩子现在走路困难:吞咽发呛。饭量稳定:排尿不通畅。
儿童脑干胶质瘤是脑胶质瘤中的一个特殊类型,只发生于青少年,虽然级别不高,但往往沿着脑干的神经纤维进行扩散,发现时就已经是晚期了,根本没有手术的可能,现在国际上也没有人去做,因为手术只能取点病理,其手术造成的副损伤要远远大于手术带来的好处,如果想彻底切除肿瘤,患者就根本不可能再存活。不过放疗对一部分脑干胶质瘤还是有一定作用的,应该考虑。
脑动脉瘤介入手术后可以去高原吗,九寨沟之类的,还有一个小瘤没有介入
介入治疗后一般没事,可以去。但还有一个“小瘤”则还需高度注意,复查中看有无变化,以决定处理不处理。
脑动脉瘤届入手术后,动脉瘤已经渗血已止住,颅内积血积水大为改善,但人却深度昏迷。医生根据颅内积血积水情况认为应该醒了,但却仍然昏迷,成疑难。
请提供患者的一般情况及磁共振等资料,没有醒过来的原因可能很多,可完善脑电图等检查后,来专科门诊就诊促醒治疗
头疼,头晕,甚至恶心想吐,出现这种情况至少有一年多时间,近期频发。患有高血压:90-120(服药后) 近期胸口疼痛,疑似冠心病,但未确诊。
动脉瘤与心脏病都和高血压、动脉硬化相关,巨型动脉瘤优先治疗,易破裂出血。
我奶奶今年80岁了。目前两膝盖变形疼痛难忍,目前有什么办法止痛
80岁患者,两膝变形、疼痛。 诊断:骨性关节炎的可能性大。诊断骨癌,必须在正规医院,慎重进行。包括临床、影像学及病理学综合判断。 处理:对80岁老人,不管是骨性关节炎,还是骨肿瘤,也许只能选择减轻疼痛,缓解症状了。可以应用阿片类药物止痛。
2010年4月头痛,呕吐, 核磁共振确诊后行全麻下肿瘤全切,无功能缺失。 病理诊断:左颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ。随后全脑放疗23次+适形放疗5次,每次2Gy。接着行5/28方案泰道(替莫唑胺)化疗13次。化疗停止一年后, 2013年8月MRI检查结果原位复发。9月再次手术切除肿瘤, 9月25日术后第一次口服泰道(替莫唑胺)化疗,320mg×5天 2013年10月15日开始放疗,并行替莫唑胺同步化疗。 2013年10月27日开始有头痛, 2013年11月4日凌晨开始出现发热,体温每天达39度以上持续4天,最高达39.4度,同时感觉病人意识有些不清(但知道起来大小便),不能自主行动,失语两日。发热头两天用头孢他啶抗感染治疗,甘露醇和甲强龙脱水治疗,后改用美罗培南抗感染治疗,温度降下来了,人逐渐恢复正常。 11月4日发热后就暂停放化疗,实际放疗28GY/14FX。 2013年12月19日口服泰道(替莫唑胺)化疗,420mg×5天 5/28方案; 2014年01月16日口服泰道(替莫唑胺)化疗,420mg×5天 5/28方案;
从提供的片子看,我感觉还是不错的,虽然有个强化灶,但目前还比较稳定,不太像是复发,很可能是个坏死灶,必要时可以进行MRS检查,有助于鉴别诊断。替莫唑胺引起全身疼痛的情况较少见,我倒是以为可以将现在替莫唑胺口服的方案调整一下,即五天的总剂量不便,可以改为六天服完;另外患者放疗后所引起的脱髓鞘反应还是比较明显的,可以间断口服类固醇激素,如强的松,每次10毫克,一日两次,两周后逐渐减量至停药,或许有助于缓解症状。
骨癌扩散上身全部,已半年,就诊同济,中山医院放
癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
2009年1月头部生了个瘤,3月做手术,活检为鳞状细胞癌,头部骨头腐烂,已换头颅,可是骨癌和鳞状细胞癌已经慢慢扩散,手术部位又长出了小瘤子。
1.首先要搞清楚原发肿瘤部位,针对原发肿瘤进行治疗; 2.药物都会有副作用,关键看疗效是否明显; 3.理论上讲,癌症可以转移到全身各个部位。
患儿三岁三月,体重二十七斤,2014.1.6在武汉广州军区医院手术,丘脑残留。术后五月起癫痫频发逐渐每日发作三十次左右,表现为左眼像突然进了异物样眯眨着,后站立不稳歪地上,发作时意识清楚,每次发作持续十几秒左右,后立马正常。严重时小便失禁,头一擅一擅的四五次,后精神不好约二小时缓和。
节细胞胶质瘤是强烈致痫性肿瘤,80-90%的节细胞胶质瘤可引起癫痫发作,因此基本可以肯定患儿的肿瘤是引起癫痫的原因。外科治疗是解决本病的唯一方法,内科服药不能控制发作,长期服药需要忍受药物的副作用,随着发作时间的延长,患儿容易出现认知的倒退。从你的病情看,MRI上可见肿瘤未完全切除,这是癫痫不能控制的根本原因。由于肿瘤的位置邻近功能区,如果切除范围过大,容易导致术后偏瘫。建议门诊专家治疗。
2014年走路不稳,2013年03月被诊断为神经性耳鸣耳聋,一直到现在出现了耳聋,走路吴平衡感,好像微醉一般容易摔倒,现在武汉总医院诊断为听神经瘤立刻手术,影像资料我已经在这个平台上上传。
双侧听神经瘤多为神经纤维瘤病二型的表现,这类疾病具有遗传倾向,往往手术也只适用于较大的肿瘤,且保留听力和面神经的机会较小。如果肿瘤直径小于3厘米,可以考虑行伽马刀治疗。
听力下降,经当地医院磁共振检查诊断为听神经瘤1.6×1.3
可以先服用中药半年看看能否改善症状,如不能改善或病情继续发展再考虑手术。
男,25岁,一年前右耳突发性耳聋,经过治疗好转,听力恢复,但是双儿都有耳鸣。今年左耳听力变差,但是电测听依旧在正常范围内,医生建议做mri,发现左侧内听道占位,14mm*5mm,考虑为听神经瘤。
你好,建议你再做一个内听道核磁共振成像增强扫描。目前不排除小听神经瘤可能。核磁共振一般都能看出两边内听道的病变,不会只看一侧。
58岁,女,右听神经瘤,2012年1月11号我做了伽马刀。术后2个月时出现头晕,有时头痛,走路踉跄不稳较术前加重,患耳听力大幅下降
有可能是伽玛刀后的反应,如不严重观察一段时间,严重可到当地神经外科就诊,用一段时间脱水药,甘露醇125ml 或甘油果糖加5mg地塞米松一天1次或2次,输5-6天。可用改善脑血管的药,一般可乘飞机。
我4月份射波刀治疗了左侧,现在就是两侧听力都有下降,已经有点影响了我的生活和工作。
可以佩戴助听器。现在时肿瘤的肿胀期,用几天甘露醇脱水治疗。 20%甘露醇250ml+地塞米松5mg静脉滴,上午1瓶,下午6点一瓶,用4-5天。同时口服奥美拉唑,每天一片,吃4-5天。如果经济允许,还可以用一些神经营养药。
现在做完伽马刀手术12天 无太多不适 只是偶尔会累 头部麻木 脖子麻木僵硬 手有些肿 耳朵有些疼 无其它别的不适 瘤尺寸2.5*2.3*2.5 想尽快恢复身体。
你的听神经瘤较大,可能会逐步发生肿瘤坏死,水肿,因此症状可能会加重,另外要每半年左右复查头部MRI,及时发现肿瘤复发。没有必要服用海参等补品。正常生活即可。平时只要注意营养均衡即可。
2014年1月17日,头剧烈偏头痛后突发右侧面瘫,经医院保守治疗无明显改善。2月15日去北京301医院经ct和核磁检查后医生诊断为【听神经瘤伴面瘫】,面瘫等级【V级】,2月24日由301耳科主任进行了【听神经瘤切除手术和舌下面神经吻合手术】,肿瘤位置位于【桥小脑区】,大小为【4cm】左右,性质为【神经鞘瘤】。现在手术后已经3个月时间,面瘫症状仍然没有改善。
你好!你患听神经瘤面瘫,手术切除瘤体同时进行面神经舌下神经吻合术.你2014-2-24 手术到现在才3个月,据我的经验,面神经吻合术后大约要4-6个月才能有恢复,大约要1年左右恢复才能稳定.所以建议你继续服用神经营养药,再等待6个月后,再考虑下一步的修复方法.现在你可以练习活动舌尖抵住上颚,了解面神经是否恢复,如果出现面部动作就要练习微笑动作,让两侧面部微笑时口角对称。
听神经瘤术后并发面瘫至今4月,用针灸及理疗和营养神经等治疗无效果,患侧脸完全没有动作,且除了耳前外伴感觉障碍,脸上肌肉于术后3月时出现萎缩,术后3月复查核磁共振肿瘤完整切除,术中记录面神经结构保全。
你好。首先考虑观察到术后半年。如果原来的手术医生认为你的神经损伤严重,术中神经监测指标不好,可以早些神经修复,否则等待到术后十个月。
听神经瘤压迫导自微面瘫抽动。
你好,听神经和面神经是紧挨这的,听神经肿瘤会压迫面神经导致面瘫,手术切除听神经会解决面瘫的病因,术后有恢复的可能。
男 62岁 脑垂体瘤 泌乳素>470。没有任何症状,体检时CT怀疑脑垂体瘤,做增强核磁后确诊,蝶鞍区受压,骨质变薄。
你的情况考虑为垂体的泌乳素大腺瘤,首选规律服用溴隐亭治疗,不建议手术或是伽马刀。 你可以先早晚各半片,两周后复查泌乳素,根据结果再调整药量。
60多岁,听神经瘤,有头晕,舌头麻木,听力下降,偶尔呕吐等症状,大概半年之前开始有反应。
如已明确诊断,一般情况下首先手术,体质特殊或不能接收手术者,如果肿瘤小于3cm,也可以考虑伽马刀。
半年前发现高血压,动态核慈发现垂体微腺瘤,内分泌检查性激素正常,生长激素正常,血总皮质醇一次正常,一次比正常值高2个点,尿游离皮质醇一次是107,5,一次是116,5,正常值是4到103,5,acth在正常值以内,身体除了高血压,其余的库欣病症状都没有,肾上腺ct正常,肾动脉超生正常。
肯定是不需要首选手术的,服药后肿瘤缩小的时间每个病人是不一样的,在三个月至半年左右。可以一年复查一次核磁共振。每两个月左右复查一次泌乳素化验。只要泌乳素控制良好,肿瘤几乎都是会缩小的。
患者男,68岁,之前身体状况良好,无高血压等病,12/9发病,头及后颈颈脖痛,痛时头上出大汗,四肢可活动,神智清晰可说话。12/18在安徽省立医院做CTA发现“左侧颈内动脉C1段动脉瘤”,大小为2.5mm。
C1段颈动脉瘤是血管外科罕见病,更是疑难病。70%可因瘤内血栓形成、栓塞造成脑供血不足或动脉瘤破裂引起严重并发症,甚至死亡,因此一般需手术治疗。传统的方法为手术切除,但存在创伤大,风险高和并发症多等缺点。近年来我科已成功采用介入方法治疗多例颈动脉瘤和/或颈动脉假性动脉瘤,效果良好。具体方位为采用栓塞,带膜支架覆盖或二者相结合的方法,达到封闭瘤腔的目的。
脑动脉瘤出血手术后一年,当时头部大概取掉60*60毫米大小一块颅骨,患者今年59岁
目前是脑动脉瘤术后颅骨缺损,应行颅骨修补术,目前以钛网较多,并发症较少,对颅脑正常的生理结构有益,不会对患者的神经造成损害。
患者女,70岁,重度主动脉瓣狭窄,有心绞痛(前胸包括左上肢后背等有胀痛感、憋气、需做深呼吸调整),有时一天约发作1、2次,一个礼拜有2天有上述症状,不能走快,有时头晕,主动脉瓣中度狭窄持续4年,当时只有左心房大,2011.12月检查发现主动脉瓣钙化、狭窄(重度);升主动脉增宽;左房增大、右房略大;三尖瓣反流轻度PASP:38mmHg;左室舒张功能减退;左房压增高LAP:20mmHg;LVEF67%。
您好。根据您所提供的病历资料,患者的主动脉瓣狭窄已非常严重,这是一种危险性很大的病变,猝死率比较高,换瓣手术是唯一有效地治疗方法。影响手术决策的最主要因素是脑动脉瘤,不知您所谓脑动脉瘤是指什么,是颅内动脉局限性的瘤样变吗?这种疾患虽然可能使患者发生脑出血的可能性增大,但不一定需要手术或其它方式治疗。如果是这样,就不会影响主动脉瓣手术的决策。另外,由于患者已经70岁,推荐置换生物瓣,术后是不需要长期口服华法林抗凝的。这一点不必担心。 总之,建议患者尽早寻求主动脉瓣置换手术治疗。单纯主动脉瓣置换术的总费用大概要6万元左右吧。
脑动脉瘤,通过介入治疗手术治好了右边的动脉瘤、可是后来发现左边还有3个很小的瘤子。
大致讲,未破裂、无症状的小型动脉瘤可以保守观察。如果介入治疗用到了血管内支架,则术后需要遵医嘱服用抗血小板药物。术后注意控制高血压、高血脂和高血糖。其它注意事项请咨询主管医生,他们最了解病情。
脑动脉瘤夹闭术后 导致脑梗塞 脑痉挛 脑水肿 脑疝 手术前后都是昏迷 已经昏迷10天 手和嘴巴会动 打瞌睡 呼吸 血压正常 大小便正常
现在时间短,如果大脑损伤不重,恢复的希望还是有的。
脑动脉瘤破裂动过手术,是由于高血压引起的,还有贫血症状。
三七长服可以活血通络、软化血管、降血压、降血脂等。只要剂量不大就是安全的。
我爸在今年九月诊断出脑动脉瘤,脑动脉瘤30mm。脑动脉瘤开头颅手术(BTO 呈阳性)
如手术顺利费用在5万元左右。
骨癌晚期,现在在梧州市红十字会做化疗,现在刚做完第一个疗程,白血球偏少,其他情况较好,回家休息了。
骨癌患者化疗期间的饮食调理主要针对帮助增进食欲,减少呕吐,帮助造血功能的恢复,改善肝肾功能等。增进食欲,减少呕吐:属脾胃虚寒者可选食生姜,大枣,芥菜,胡椒,香菜,茭白,洋葱,菜心,乳鸽,羊肉等;属脾虚热者可选食冬瓜,白瓜,白扁豆,赤小豆,绿豆,枸杞菜,芹菜,苋菜,莲子等。恢复造血功能可选食牛奶,鸡蛋,猪肝,乌鸡,胎盘,红枣,黑木耳,核桃,黑芝麻,海参,发菜,鲨鱼等。改善肝肾功能可选用清肝,柔肝的食物,如枸杞菜,牛奶,胡萝卜,莲子,薏苡仁,淮山,山楂,苦瓜,冬瓜,香蕉,西瓜,石榴等。忌烟、酒。
脑动脉瘤夹闭手术后,肺部感染气管切开,到现在快一个月了,脑部及手脚恢复得蛮好,就是肺部的痰一直没有控制好。
你好!通常老年患者,自身体质虚弱,治疗上同样的药量未必见效,作为医生我们能理解家属的心情。建议继续治疗观察。
骨癌已经发生转移至颅骨锁骨脊柱胯骨
先说是哪种"骨癌”?是骨转移癌,还是多发性骨髓瘤? 骨髓瘤有特异的治疗方案,患者一般预后较好,正确多能取得长期生存。 骨转移癌需明确肿瘤原发部位,不同肿瘤骨转移预后不同。
脑动脉瘤开颅手术后康复训练,坐手臂,左手力量弱,手指握力,抓力很小,反应迟缓。
建议到有经验的康复科就诊,在康复医师和治疗师的指导下尽快开展康复训练。只要病情稳定,应当尽快开始康复训练。
患者女,40岁,2005年因右侧耳鸣并失聪在重庆医科大学附属第一医院检查,诊断为双侧听神经瘤,左侧约2.5公分大小,右侧内耳口约0.4公分肿瘤。
你好。根据情况应该是神经纤维瘤病二型。因听神经瘤多起源于前庭神经,随着生长会影响耳蜗神经和面神经,一般经验直径大于2cm的肿瘤术后很难保持听力。左侧听神经是否保留需要了解术中情况,如未保留,则不可恢复,人工耳蜗不适用,唯一可能获得听觉的技术为听觉脑干植入,需要开颅,将电极放置到听觉核团周围,风险很高,国内很少做。术后面神经功丧失,应该是面神经未能完整保留,肿瘤越大,保全面神经功能的可能性越小。此种情况下,改善面神经功能的方法可选择面神经-舌下神经跨接,或面神经-副神经跨接,应在初次手术同期完成,或一月内二期完成。术后已经面瘫5年,不再适用上述方法,因为神经、肌肉已经萎缩,纤维化。右侧目前也很难恢复听力,听力的丧失和肿瘤影响和放射治疗有关,唯一可能的方法仍为听觉脑干植入。
耳鸣、听力下降、脸部稍有麻木。头晕、出现时间为2个月左右。
这么大的肿瘤可以考虑手术治疗,这类手术属于中等偏上难度的手术,术后最常见的并发症就是同侧的听力完全丧失、周围性面瘫以及面目麻木等,至于其他神经系统症状就和普通的开颅手术差不多了。如果特别恐惧手术,对于这么大的听神经瘤,伽马刀也是可以考虑的,不过伽马刀只能部分缩小或抑制肿瘤的生长,不会根治。
2两天前,我哥骑摩托车不慎摔倒,因脑震荡去河南省洛阳市偃师县医院门诊诊疗,CT显示有一2cm的听神经瘤,一年半前有耳鸣症状,并且伴有一侧听力下降。
听神经瘤是良性肿瘤,生长缓慢,体积较小时可以做伽玛刀,优点是创伤小,安全性好,肿瘤的生长会受到明显抑制;较大时需要手术切除,并解除占位效应,并发症主要有面神经的损伤和其他一些开颅手术可能带来的危险。直径2厘米的听神经瘤伽玛刀治疗是完全可以的,如果效果不好,再手术也不迟。
磁共振内听道MR平扫,右侧桥小脑角区可见大小16×10×11mm之长椭圆形异 常信号,沿听神经走行,呈T1等T2信号.右侧内听道可见扩大。左侧内听道及听神经走行区未见明显异常信号。右侧上颌窦内见长T1长T2信号,并见液平。 现在头晕右耳鸣响,右侧听力基本听不到了,左侧听力也很差,双耳听力都在下降。
如果全身一般健康状况良好,可以耐受手术,建议手术切除肿瘤。右耳如果没有听力了,可以考虑经迷路入路。伽马刀不是首选,因为据研究,放疗后10年肿瘤会有快速生长,再手术因为放疗反应而十分苦难,面神经功能保留更差。70岁以上患者,没有明显症状,一般建议观察。经耳朵做手术,也是开颅,因为肿瘤本身就长在颅内。手术肯定存在风险,但大部分患者恢复良好。
11月17号做ct发现女儿头部有4厘米大的肿瘤 医生诊断为颅咽管瘤
颅咽管瘤是先天性的良性肿瘤,一般情况下是不会致命的,但可以引起垂体低功导致发育迟缓,以及视力下降。至于能否手术切除干净,那要看肿瘤生长的部位和钙化程度。如果一味追求全切,有时会有生命危险。既然手术已经做了,又做了伽玛刀,暂时不需要任何治疗,注意补充激素就可以了。如果复发则还可以手术,费用大多数要在五、六万元左右。许多颅咽管瘤患者的生命几乎不受影响,但也有比较重的就不好说了。
2012年11月开始闭经 吃了半年治疗月经的药物 不见好转 2013年9月开始头疼 半边头疼 做了磁共振 发现脑部有颅咽管瘤
决定手术应该早做,做伽马刀后,肿瘤往往变硬和周围神经血管紧密粘连,不易切除,手术困难、危险性很大,而且因为肿瘤周围脑组织、神经和血管受到一定量的放射性照射,会出现神经功能障碍和脑水肿等放射性脑损伤,出现的这些症状手术也无法改善。总之,做伽马刀本身就意味着您选择了非手术治疗,再做手术需要两年以后。
医生,你好!我弟弟六七年前因车祸检查出脑部有肿瘤,每年去医院检查都是1公分大。没有其它不良的反应、因此就没做手术。那时候问过医生也说不能保证以后不复发。今年暑假视力下降,右眼看不清东西,去医院做核磁共振手术发现已有3公分大,因此想去做手术。
颅咽管瘤首先考虑手术治疗,以挽救视力。但颅咽管瘤比较麻烦,一方面肿瘤和周围重要结构紧密相连,包括视神经、垂体柄、下丘脑、颈内动脉等,一旦损伤这些重要结构将导致灾难性后果,所以希望全部切除肿瘤非常困难;另一方面,颅咽管瘤又非常容易复发,尽管其是良性肿瘤。
垂体信号异常11、2/15、3mm.前两月头痛加剧,半月前住当地医院发现严重低钠114、9
你好。垂体共有三个激素轴,他已经有性腺和肾上腺两个轴受影响了(甲状腺功能轴是否受影响我记不清了,可以看甲状腺功能检查结果),电解质紊乱是比较严重的垂体功能减退表现,以后会反复出现,即使不手术,他也要长期服用激素了;如果是颅咽管瘤的话,以后会增大引起视力减退和下丘脑功能损害(出现思睡症状)。肿瘤越大,手术风险也越大。现在你还在担心激素的问题,手术风险也局限在垂体功能;但肿瘤增大以后可能会出现更多的激素轴水平下降(比如:尿崩症),手术危及生命的风险也会更大。我建议尽早手术,但我不会强求你们选择手术,尤其是你们现在尚未考虑清楚的时候。
11岁女孩、2011年在安医做的颅咽管瘤开颅手术、今年3月份检查又长出来了
从片子上看,完全可以且干净。上个月有个欧洲小女孩与你小孩的肿瘤大小相似,完全切除了,没有并发症。
左听神经瘤手术以四个月左边脸麻木嘴歪左眼闭合不好
你好。要了解术中情况,面神经是否得到保留,再就是面瘫的程度。如果确认术中面神经没有中断,可以保守治疗观察,使用营养神经药物,针灸理疗等。如果面神经已经中断,则保守治疗无效,可以考虑做舌下神经-面神经跨接,或副神经-面神经跨接,如果手术成功,神经成活的话,可以避免面肌萎缩,维持安静状态下的面部对称,但不能做随意运动,手术一般在初次手术后1月左右进行,时间太长,受损面神经纤维化,会使恢复变差。供体神经功能会丧失,出现伸舌偏斜或耸肩功能丧失,根据选择的神经不同而不同。面部麻木和面神经无关,应该是三叉神经受损表现,如果肿瘤较大,可以侵犯压迫三叉神经,出现面部感觉异常。
听神经瘤31.26.35mm,压迫面瘫,越来越厉害。面肌痉挛,面肌无力。
神经营养药物很多,常用的包括改善微循环药物比如金纳多,维生素b1,弥可保,神经节甘脂,神经营养因子等
10月8日复查核磁增强后,结果表示有T1高信号,增强无明显变化,其余正常,无锡二院的医生和院长说和之前(一个月前)的核磁结果无差异,暂时无法判断该高信号是什么,先不急放疗,要求再过三个月复查 肌肉关节酸痛月余,未知原因
建议去做预防性的放疗
颅咽管瘤术前检查:瘤体压迫视神经交叉上抬,导致右眼视力0.02,视野缺损。
您好!通常手术切除肿瘤,解除对视神经的压迫后视力和视野都会有一定程度的恢复。
颅咽管瘤复发,两次抽取后,复发时间短,3到4个月就要复发引起脑积水
以前是用过内放射治疗 那也是手术植入放射粒子 而且还要看颅咽管瘤的囊性情况决定 以防对下丘脑影响。
颅咽管瘤手术残留。。复查三次。。前两次数据1.5*1cm。。最后一次换了医院。。数据为14*11*19mm。
有没有手术后最新复查的增强核磁共振?可否上传过来我帮你看看呢?
颅咽管瘤钙化 囊肿积水 于2014年11月5日做穿刺吸取积液并放泵和囊 等待放药
你好!颅咽管瘤钙化伴囊性积液,可以通过置管引流及内放疗术,术后可以通过囊内给药来达到控制肿瘤的目的。
颅咽管瘤术后四个月,每月都定期复查甲功、性腺六项,甲状腺低
优甲乐的剂量根据甲功结果调节。大都要终生服用。强的松应换成氢化可的松。可的松的剂量根据皮质醇结果调节