Split (1)

train · 244k rows

text stringlengths 4.13k 404k	id stringlengths 18 18	domain stringclasses 1 value
Bệnh viêm lộ tuyến tuy rằng là một căn bệnh dễ chữa và không gây nhiều nguy hiểm cho phụ nữ nếu được điều trị sớm và có chế độ sinh hoạt hợp lý. Nhưng vấn đề đặt ra lúc này chính là đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung ở đâu giá tốt và uy tín. Bởi việc mọc lên quá nhiều bệnh viện khiến không ít chị em lo lắng rằng mình sẽ chọn phải nơi không uy tín và có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn. Do đó, để giúp chị em giải quyết nỗi băn khoăn này, chúng tôi sẽ đưa ra một số gợi ý để mọi người có thể tham khảo. Đốt viêm lộ tuyến ở đâu? Các bệnh viện trị bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung uy tín ở Hà Nội Các bệnh viện trị bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung uy tín ở TP HCM Các bệnh viện, trung tâm y tế huyện, tỉnh Đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung kiêng những gì? Để có thể trị khỏi hoàn toàn bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung, các chị em sẽ cần phải tìm được liệu trình chữa trị phù hợp, làm đúng theo yêu cầu bác sĩ, có chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý. Tuy nhiên, không những cần có phương pháp điều trị phù hợp mà còn cần đến tay nghề giỏi và nhiều kinh nghiệm của các y bác sĩ, nơi chữa bệnh phải được trang bị đầy đủ các dụng cụ thiết bị hiện đại, tiên tiến đã được vô trùng cẩn thận. Có như vậy, người bệnh mới được chẩn đúng bệnh và chữa trị được hiệu quả. Nhưng ở thời điểm hiện nay khi mà nhiều bệnh viện, trung tâm y tế xuất hiện rất nhiều và khó có thể chọn ra được nơi nào là uy tín và đảm bảo chất lượng. Vì vậy, để giúp cho các chị em có thể điều trị bệnh được triệt để, chúng tôi gợi ý một số địa điểm sau: Đây là một bệnh viện chuyên đi sâu nghiên cứu đến sức khỏe giới tính, sinh sản cùng những vấn đề liên quan đến vô sinh hiếm muộn ở cả nam giới và nữ giới. Bên cạnh đó, bệnh viện còn cho thiết kế cơ sở hạ tầng rất khang trang, sạch đẹp cùng sự trang bị các thiết bị, dụng cụ hiện đại và đồng bộ. Ngoài ra, các y bác sĩ ở đây đều là những người có chuyên môn cao, cơ hữu tốt và đã trải qua nhiều lần chữa trị cho các bệnh nhân viêm lộ tuyến. Phương pháp trị bệnh viêm lộ tuyến này được sử dụng tại bệnh viện Nam học là đốt laser. Giờ làm việc: từ thứ 2 đến chủ nhật (8h-12h và 13h30-17h30) Trong các bệnh viện thì bệnh viện Phụ sản Trung ương là bệnh viện nằm trong top đầu ngành về phụ sản, sinh đẻ, kế hoạch và sơ sinh cho các chị em phụ nữ. Ngoài ra, đây cũng chính là nơi chuyên đào tạo các sinh viên đại học, sau đại học cùng các công tác nghiên cứu khoa học. Không những thế, bệnh viện còn chỉ đạo tuyến, chuyển giao công nghệ cho nhiều nơi trên cả nước về lĩnh vực phụ sản. Vì được nhiều người đánh giá cao nên bạn hoàn toàn có thể yên tâm khi đến đây chữa bệnh. Với các chuyên môn về thai nghén, đỡ đẻ, trị các bệnh lý về thai sản, các bệnh phụ khoa, thực hiện phẫu thuật khối u sinh dục và các bệnh ung thư sinh dục khác, khoa Phụ sản đã phát hiện và điều trị thành công cho nhiều trường hợp mắc bệnh. Trong đó phải kể đến bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung bằng phương pháp đốt laser hoặc áp lạnh từ nitơ hóa lỏng. Giờ làm việc: từ thứ 2 đến thứ 7 (7h-17h30) Cũng như những bệnh viện phụ sản khác, bệnh viện này cũng có khoa chuyên về các vấn đề sinh sản, phụ khoa và những trẻ sơ sinh giúp cho nhiều chị em phụ nữ chữa khỏi được các căn bệnh thường gặp. Tuy rằng, hồi mới thành lập khoa còn thiếu nhiều cán bộ y tế nhưng về sau số lượng bác sĩ đã đầy đủ hơn cùng các trang thiết bị phục vụ cho y tế. Do đó, bạn cũng có thể đến đây để thăm khám. Giờ làm việc: từ thứ 2 đến thứ 7 (7h30-11h30 và 13h30-16h30) Bệnh viện Từ Dũ từ lâu được nhiều người biết đến là nơi uy tín, có chất lượng tốt. Có được điều này bởi bệnh viện có một đội ngũ các bác sĩ đã được đào tạo bài bản, kỹ càng, chuyên môn sâu và làm nhiều năm trong lĩnh vực này. Thêm nữa, y tá của bệnh viện cũng rất nhiệt tình, chu đáo. Không chỉ vậy, các thiết bị phục vụ cho công tác khám chữa bệnh của Từ Dũ đều hiện đại, chất lượng cao. Chính vì thế, địa điểm này là một nơi đáng tin cậy cho những chị em bị viêm lộ tuyến cổ tử cung có mong muốn điều trị hiệu quả, tận gốc. Địa chỉ: 284 Cống Quỳnh, Phạm Ngũ Lão, Quận 1, TP HCM Điện thoại: 0283 839 8280 Điều trị đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung tại bệnh viện Từ Dũ Nếu bạn là người dân thành phố hay sống ở vùng lân cận thì việc di chuyển đến những bệnh viện kể trên là điều rất dễ dàng. Tuy nhiên, trong trường hợp chỗ ở của bạn quá xa với các bệnh viện lớn trên thành phố thì bạn có thể đi khám tại các bệnh viện hoặc trung tâm y tế huyện, tỉnh. Bạn có thể yên tâm đến chữa bệnh vì những bệnh viện, trung tâm y tế này cũng được lắp đặt đầy đủ các thiết bị cần thiết cùng các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung. Mức chi phí để thực hiện đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung là không cố định vì nó hoàn toàn có thể thay đổi tùy từng bệnh viện. Không chỉ vậy, với từng nguyên nhân gây nên bệnh, mức độ phát bệnh, tình hình nghiêm trọng hay nhẹ đều có một phần quyết định đến liệu trình điều trị. Cho nên, với từng phương pháp điều trị khác nhau thì giá cũng khác nhau. Ngoài cách điều trị, chi phí phải trả cho việc chữa trị còn do công tác khám, làm các xét nghiệm lúc ban đầu, trang thiết bị, quy mô của bệnh viện và trình độ của bác sĩ. Nếu phải làm nhiều xét nghiệm, lựa chọn bệnh viện uy tín, chất lượng cao và bác sĩ có tay nghề cao thì chắc chắn rằng chi phí cũng tỉ lệ thuận như vậy hoặc ngược lại. Bên cạnh đó, nếu lần trị bệnh đầu tiên mà vẫn chưa khỏi và phải chữa lần thứ hai thì giá cũng sẽ mắc hơn. Tuy rằng chi phí cho việc chữa trị có thể cao nhưng để trị dứt điểm căn bệnh thì bạn vẫn nên chọn những nơi đảm bảo, chất lượng tốt. Điều trị bệnh viêm lộ tuyến cũng như những trường hợp chữa bệnh khác, đều có sự tác động của các thủ thuật y tế lên cơ thể. Vì vậy, những cơn đau xảy ra là điều dễ hiểu. Tuy nhiên, tùy vào thể trạng từng người, trình độ chuyên môn, tay nghề của bác sĩ và thời gian hồi phục của người bệnh là dài hay ngắn mà cơn đau này có thể nhiều hay ít, thậm chí là không đau. Đặc biệt, cảm giác đau hay không này còn tùy vào phương pháp đốt mà bác sĩ lựa chọn cho từng bệnh nhân. Với phương pháp chữa trị bằng đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung, có hai loại mà tùy vào mức độ bệnh bạn sẽ được chỉ định điều trị, đó là đốt bằng điện hoặc bằng laser. Ở cách làm thứ nhất, trong hầu hết các trường hợp, khi các chị em bị viêm lộ tuyến cổ tử cung được chỉ định điều trị bằng phương pháp đốt điện đều sẽ chịu không ít những đau đớn khi thực hiện. Lý do sử dụng cách này gây ra những cơn đau là bởi đây là một phương pháp đốt điện truyền thống. Phương pháp này hoạt động dựa trên nguyên lý của các dòng điện có tần số cao nhằm phá hủy các vùng bệnh bị tổn thương. Hơn nữa, vùng bệnh chỉ được tác động bởi dòng điện ở phần trên bề mặt nên sau một thời gian bệnh viêm nhiễm này vẫn có khả năng tái phát trở lại. Thêm vào đó, khoảng thời gian để chị em có thể phục hồi hoàn toàn thường khá lâu nên trong thời gian chờ khỏi bệnh sẽ thường có cảm giác đau. Còn trong cách thứ hai là cách chữa bằng đốt laser. Ở phương pháp này, cảm giác đau đớn có xuất hiện hay không là còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố như trình độ bác sĩ, sức khỏe từng người và khả năng hồi phục. Trước khi tiến hành đốt laser để chữa trị, bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc gây tê. Nhờ làm như vậy nên cảm giác đau trong quá trình làm sẽ không xảy ra. Nhưng khi đã hoàn thành xong cũng là thời điểm thuốc tê tan hết, bạn có thể sẽ thấy những cơn đau xảy đến. Có điều, mức độ đau thế nào sẽ còn tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bạn. Sau khi đã thực hiện đốt laser xong, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc, lập lịch tái khám và nhắc nhở bạn việc vệ sinh vùng kín hằng ngày. Nếu không có chuyển biến xấu nào xảy ra, bạn chỉ cần đúng lịch đi khám lại là được. Ngược lại, khi bạn có triệu chứng đau bụng kéo dài, rong kinh, rong huyết kéo dài, sốt, mệt mỏi hoặc bị ngất… thì cần gặp bác sĩ ngay để tránh tình trạng chảy máu gây tử vong hay khó khăn cho việc sinh nở. Bạn cần đi khám bác sĩ ngay khi có biểu hiện đau bụng kéo dài sau khi thực hiện đốt viêm lộ tuyến Đồ ăn có nhiều dầu mỡ, đường: những món này khi cung cấp vào cơ thể sẽ làm cho nhiệt độ vùng kín tăng lên, dịch tiết âm đạo nhiều hơn giúp cho các vi khuẩn và nấm gây hại có cơ hội sinh sôi, phát triển. Đồ ăn có nhiều ớt, tiêu: những món ăn chứa nhiều gia vị cay nóng sẽ làm cho lượng độc tố trong cơ thể tích tụ nhiều thêm và khó đào thải ra ngoài. Bệnh viêm lộ tuyến vì thế mà nặng hơn. Các loại cá, tôm, mực…: trong hải sản vốn chứa nhiều chất đạm làm cơ thể nóng hơn. Cũng vì vậy mà độ ẩm ở âm đạo tăng cao hơn gây nên tình trạng ngứa rát, khó chịu. Rượu, bia, chất kích thích: các chất có trong rượu, bia, thuốc lá có thể khiến vi nấm phát triển mạnh hơn tạo điều kiện cho vùng kín bị viêm nhiễm và bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung trở nên nghiêm trọng. Thay đổi thói quen sinh hoạt: không nên sinh hoạt tình dục, các hoạt động thể dục thể thao cần vận động mạnh (đi xe đạp, đi xe máy, đi bơi…) cũng không nên luyện tập khi đang bệnh, khi vệ sinh âm đạo cần thực hiện đúng cách và không được lạm dụng chất tẩy rửa vệ sinh phụ nữ. Các chị em không nên đi bơi sau khi đốt viêm lộ tuyến bởi điều này có thể khiến tình trạng viêm nhiễm nặng hơn Với những địa điểm khám chữa bệnh nêu trên, mọi người đã có thể tham khảo và cho bản thân quyết định đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung ở đâu giá tốt và uy tín. Nhờ đó, bạn có thể an tâm rằng bệnh viêm lộ tuyến này vẫn có khả năng chữa khỏi và thời gian bình phục cũng nhanh hơn. Bên cạnh đó, bạn cần tuân thủ đúng những lời dặn dò của bác sĩ để không phải gặp những chuyển biến xấu, gây bất lợi cho sức khỏe của chính bạn. https://vicare.vn/bai-viet/dot-viem-lo-tuyen-co-tu-cung-o-dau-tot/ http://lotuyen.com/dot-viem-lo-tuyen-co-tu-cung-o-dau-tot/	VI_open-0000885860	Health
Muỗi – Thật đáng lo ngại khi hè đến! \| VIAM Mùa hè đã đến! Cùng với ánh nắng mặt trời và những chuyến đi dã ngoại thú vị thì muỗi cũng phát triển nhiều hơn, đặc biệt là vào tháng 7 và tháng 8. Chúng không chỉ gây ra những vết đốt ngứa ngáy, khó chịu mà còn khiến bạn có thể mắc phải một số bệnh rất nguy hiểm. Hãy cùng tìm hiểu những sự thật về muỗi nhé! Không phải tất cả loại muốn đều đốt bạn Có hơn 3.000 loại muỗi tồn tại trên khắp thế giới. Nhưng không phải loại muỗi nào cũng đốt bạn. Chỉ những con muỗi cái mới chích máu để lấy protein nuôi trứng của chúng. Muỗi phát triển mạnh ở những nơi ao tù, nước đọng "Muỗi có thể đẻ trứng trong một cái gì đó nhỏ như nắp chai nước ngọt bỏ đi", theo Joe Conlon, nhà côn trùng học và là cố vấn kỹ thuật cho các Hiệp hội Phòng chống muỗi Mỹ. Bạn nên chú ý không để nước đọng kể cả ở những vật dụng đơn giản như đồ chơi ngoài trời dành cho trẻ em, chậu hoa và ngay cả những tấm bạt bạn đậy trên đống gỗ, nếu có vũng nước nhỏ thì muỗi đều có thể đẻ trứng. Muỗi mất khoảng một tuần để phát triển từ trứng đến giai đoạn trưởng thành, do đó, hãy chú ý kiểm soát các chỗ nước đọng mỗi 4 hay 5 ngày để đảm bảo bạn không tạo ra một thế hệ muối mới. Một số loại muỗi tấn công trực diện, trong khi một số khác luôn lén lút Một số muỗi tấn công trực diện, chúng đốt cả các vị trí trên khuôn mặt của bạn, nhưng Aedes aegypti là loại muỗi luôn lén lút. "Bởi vì Aedes aegypti sống gần gũi với con người, ngay tại nhà của chúng ta, và chúng đã thay đổi cách đốt để không bị phát hiện", theo Jonathan Day, Tiến sĩ, một chuyên gia y tế về côn trùng và muỗi tại Đại học Florida. Chúng có xu hướng bay gần mặt đất và nhắm vào mục tiêu là bàn chân, mắt cá chân, và một hóa chất trong nước bọt làm cho các vết đốt của chúng ít gây đau đớn, vì vậy bạn có thể không bao giờ biết bạn đã bị đốt. Muỗi là một loài có khả năng bay yếu Bất kì một cơn gió nào mạnh trên 1,5 km/h đều có khả năng khiến muỗi không bay được. Vì vậy, bạn có thể sử dụng một chiếc quạt hộp để tạo hiệu ứng tương tự, nhưng hãy chắc chắn là bạn để quạt ở dưới chân của bạn, Jonathan Day nói. Muỗi bay thấp để tránh gió, đó là lí do tại sao nếu bạn để quạt hướng lên mặt thì đôi chân của bạn sẽ dễ dàng xuất hiện những vết muỗi đốt. Sử dụng các loại quần áo có chất liệu thích hợp để tránh muỗi Nguy cơ bị muỗi đốt sẽ giảm đi nếu da của bạn được che kín. Bạn nên hạn chế mặc các loại vải mỏng làm từ chất liệu vải lanh hay cotton, có thể thay vào đó là những loại vải dày dặn hơn như vải tổng hợp hoặc thể thao mà hầu hết muỗi khó có thể đốt xuyên qua. Bạn dễ bị muỗi đốt sau khi bạn tập thể dục Muỗi tiếp cận con mồi bằng cách tìm kiếm khí cacbonic. Vì vậy, khi thải ra nhiều khí CO2 hơn, bạn sẽ thu hút con muỗi đói. Một số yếu tố làm tăng sản lượng CO2 (như mang thai) là không thể giảm đi xuống, nhưng bạn cũng sẽ thải ra nhiều hơn khi tập thể dục hoặc uống rượu. "Muỗi không bay được quá nhanh, vì vậy chúng không thể bắt kịp với bạn khi bạn đang chạy", Jonathan Day nói. "Nhưng bạn có thể nhận thấy có 10 vết muỗi đốt chỉ sau vài phút thực hiện một bài tập kéo dãn." Bạn có thể sử dụng các chất đuổi muỗi Các chuyên gia khuyến cáo rằng: Nếu bạn chỉ thực hiện một biện pháp duy nhất để tránh muỗi, bạn nên bôi kem chống muỗi trước khi dành nhiều thời gian ở ngoài trời. Đặc biệt là khi bình minh và hoàng hôn là lúc muỗi có xu hướng hoạt động tích cực nhất. Nếu bạn là người thường xuyên bị muỗi đốt thì hãy nhớ bôi kem hoặc xịt thuốc chống muỗi nhé! Một số người thu hút muỗi hơn những người khác Lí do không phải là do "máu ngọt" nhưng có một phần do di truyền: Trong một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí PLoS One, cặp song sinh giống hệt nhau (những người có gen giống nhau) thu hút muỗi ở mức tương tự, trong khi cặp song sinh khác trứng đã bị đốt ở mức rất khác nhau. "Con người tạo ra hơn 300 hợp chất khác nhau của mùi, và một số hóa chất như axit lactic, hấp dẫn hơn đối với muỗi", Conlon nói. "Chúng tôi vẫn chưa thể tìm ra tất cả các yếu tố khiến cho một người trở thành nam châm thu hút muỗi." Và một vài người thì bị ngứa hơn nhứng người khác Hầu hết mọi người đều có cảm giác ngứa nếu bị muỗi đốt, nhưng ở một số người vết đốt có thể sưng và ngứa nhiều hơn. Vậy nguyên nhân của nó là gì? Khi muỗi hút máu, đồng thời chúng của tiêm nước bọt vào da của bạn, do đó cơ thể sẽ sinh ra histamin phản ứng lại, khiến bạn có cảm giác ngứa. Tinh dầu xả không thể ngăn muỗi Trồng cây chanh và xả trong vườn không thể giúp bạn ngăn muỗi. Muỗi tránh xa các loại cây này nhưng một khi những con muỗi cái xuất hiện cơn đói thì lượng tinh dầu xả trong không khí sẽ không thể lấn át mùi mà cơ thể của bạn tạo ra. Các thiết bị tạo ra sóng siêu âm cũng không có tác dụng ngăn muỗi Không có thiết bị tạo ra sóng siêu âm nào bán trên thị trường có thể thay thế cho các loại kem chống muỗi. Vì vậy, hãy chú ý bôi kem chống muỗi nếu bạn thường xuyên bị đốt thay vì một chiếc vòng đeo tay "tự nhiên" có phát ra sóng siêu âm. Tổ chức y tế thế giới đang thực sự lo ngại về Zika Muỗi Aedes có thể đốt và truyền virus Zika có thể gây ra tật đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh. Nếu bạn đang mang thai và bị muỗi đốt, sau đó xuất hiện các triệu chứng như sốt, phát ban, đau khớp và đỏ mắt, bạn cần đến ngay trung tâm y tế để được kiểm tra và tư vấn. Zika không chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ có thai Phụ nữ có thai là đối tượng có nguy cơ cao nhất vì virus Zika có thể gây ra các dị tật bẩm sinh, đặc biệt là tật đầu nhỏ. Nhưng không phải vì các triệu chứng chỉ biểu hiện nhẹ mà những phụ nữ khác và nam giới không cần quan tâm bởi virus này còn có thể gây ra hội chứng Guillain – Barre (là tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công và phá hủy các tế bào thần kinh). Zika có thể tồn tại lâu hơn ở nam giới Ở phụ nữ, virus này có thể biến mất trong vòng 2 tuần và cơ thể sẽ tạo ra miễn dịch chống lại nó. Vì vậy, theo trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ khuyến cáo, nếu bạn có ý định mang thai, bạn nên chờ khoảng 8 tuần để có thể mang thai và sinh ra một em bé khỏe mạnh. Tuy nhiên ở nam giới thì khác, vì Zika có thể tồn tại hàng tháng trong tinh dịch. Đàn ông trở về từ một khu vực nhiễm Zika nên tránh quan hệ tình dục không được bảo vệ trong ít nhất 2 tháng nếu bản thân họ không có triệu chứng gì hoặc 6 tháng nếu họ đã có triệu chứng. Sốt xuất huyết cũng là một trong những nguyên nhân gây tử vong ở các nước nhiệt đới Có khoảng 400 triệu người bị sốt xuất huyết mỗi năm. Những triệu chứng của bệnh bao gồm sốt cao và ít nhất 2 trong số các triệu chứng sau: đau đầu nhiều, đau mắt, chảy máu mũi, chảy máu lợi, đau xương khớp và số lượng tiểu cầu thấp. Đây là bệnh có thể gây tử vong, vì vậy bạn nên đến bệnh viện ngay nếu có bất kì triệu chứng nào kể trên. Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Xử trí ra sao khi bị muỗi đốt?	VI_open-0000886027	Health
Khí hư màu vàng có mùi hôi là dấu hiệu của 3 căn bệnh này Phụ khoa Khí hư bất thường Khí hư màu vàng có mùi hôi là dấu hiệu của 3 căn bệnh này Em chào bác sỹ, em nay 28 tuổi, chưa lập gia đình nhưng đã có quan hệ tình dục. Dạo gần đây em thấy khi hư của mình có biểu bất thường, khí hư màu vàng có mùi hôi cho dù e đã vệ sinh vùng kín rất sạch sẽ trước và sau khi quan hệ tình dục. Không biết tình trạng trên của em có sao không và em cần phải làm gì? Xin bác sỹ cho em lời khuyên ạ. Em cảm ơn ạ. Cảm ơn em đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến phòng khám, tình trạng khí hư màu vàng có mùi hôi của em có bị sao không? chúng tôi xin trả lời như sau: KHÍ HƯ BÌNH THƯỜNG CÓ BIỂU HIỆN NHƯ THẾ NÀO? Cũng giống như kinh nguyệt, khí xuất hư bắt đầu xuất hiện ở nữ giới khi bắt đầu trong độ tuổi sinh sản, có nhiệm vụ tiết ra để làm sạch âm đạo, dưỡng ẩm và chống nhiễm trùng ở bộ ở bộ phận sinh dục. Ở trạng thái bình thường khi hư có màu trắng trong hoặc trắng sữa, hơi nhầy như lòng trắng gà, số lượng ít, không chảy ra ngoài và không mùi hôi. Thông qua màu sắc khí hư, bạn có thể biết được tình trạng sức khỏe sinh sản của mình có hoàn toàn bình thường hay không. Nếu khí hư có các biểu hiện nào bất thường, khí hư màu vàng có mùi hôi thì chứng tỏ sức khỏe sinh sản của bạn cũng đang gặp nguy. Cho nên, khi thấy các triệu chứng khác lạ của khí hư thì chị em cần lựa chọn cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để thăm khám và điều trị kịp thời, tránh gây ra những biến chứng nguy hiểm. KHÍ HƯ MÀU VÀNG, CÓ MÙI HÔI LÀ DẤU HIỆU BỆNH GÌ? hình ảnh về khí hư màu vàng Vậy khí hư màu vàng có mùi hôi? có sao không? là dấu hiệu cảnh báo bệnh gì? hãy cùng chúng tôi đi tìm hiểu nhé. Đây là bệnh lý thường hay gặp nhất ở chị em phụ nữ. Theo khảo sát của các chuyên gia y tế cho biết, có đến hơn 90% chị em phụ nữ có ít nhất 1 lần trong đời đều từng bị viêm âm đạo. Và khí hư màu vàng có mùi hôi hoặc trắng đục, loãng là 1 trong những triệu chứng điển hình nhất của bệnh viêm âm đạo, kèm theo đó là ngứa vùng kín hoặc có mùi hôi khó chịu. Khí hư màu vàng có mùi hôi cũng là triệu chứng rất điển hình của viêm âm đạo. Bệnh viêm âm đạo nếu không được điều trị sớm và dứt điểm rất dễ tái phát, lây lan cho bạn tình. Thậm chí nếu để tình trạng kéo dài sẽ tạo điều kiện cho các loại vi khuẩn có hại lội ngược dòng di chuyển sâu vào buồng trứng, tử cung và viêm nhiễm các bộ phận này, đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản của chị em phụ nữ. Triệu chứng điển hình của bệnh viêm cổ tử cung: khí hư ra nhiều bất thường, có màu vàng giống mủ, màu vàng xanh hoặc trắng bột, ngứa vùng kín, huyết trắng đục xám, nguyên nhân có thể do nấm gây ra. Viêm cổ tử cung thường có các biểu hiện giống với 1 số bệnh phụ khoa khác, nên chỉ khi đi kiểm và làm các xét nghiệm thì mới có kết luận chính xác được và đưa ra pháp đồ điều trị phù hợp chất dứt tình trạng trên cho chị em. Tuy nhiên, phái đẹp cũng cần lưu ý, tuyệt đối không được tự ý mua thuốc về nhà điều trị khi chưa biết rõ tình trạng bệnh và nguyên nhân, điều trị không đúng bệnh, không đúng phương pháp sẽ khiến cho tình trạng càng trở nên nguy hiểm hơn. Nguyên nhân gây viêm lộ tuyến tử cung hầu hết là do các chị em quan hệ tình dục không an toàn, thô bạo; có tiền sử đình chỉ thai tại các cơ sở y té không an toàn; sinh đẻ nhiều lần, vệ sinh vùng không sạch sẽ hoặc không đúng cách, thụt rửa âm đạo…khiến cho môi trường âm đạo bị thay đổi đột ngột tạo điều kiện cho các loại vi khuẩn tấn công. Viêm lộ tuyến tử cung thường có các triệu chứng điển hình như: khí hư màu vàng có mùi hôi, có xanh hoặc trắng đục, khi hư ra nhiều, kèm theo đó là tình trạng đau bụng dưới hay đau bụng kinh dữ dội. Viêm lộ tuyến tử cung nếu không điều trị kịp thời sẽ gây viêm nội mạc tử cung, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của chị em phụ nữ, thậm chí có thể gây ung thư cổ tử cung. CẦN LÀM GÌ KHI XUẤT TINH TRẠNG KHÍ HƯ MÀU VÀNG CÓ MÙI HÔI Khi chị em nhận thấy vùng kín xuất hiện tình trạng khí hư màu vàng có mùi hôi thì cần lưu ý đến 1 số vấn đề sau: Vệ sinh vùng kín sạch sẽ, luôn giữ khô thoáng, không thụt rửa Không nên quan hệ tình dục khí chưa được điều trị và thăm khám để tránh lây nhiễm cho bạn tình Không dùng xà bông hay các chất tẩy rửa để vệ sinh vùng kín Sử dụng nước sạch để vệ sinh vùng kín tránh viêm nhiễm nặng hơn Sau đó cần phải đi thăm khám và điều trị theo chỉ định của bác sỹ chuyên khoa. Khí hư bất thường là dấu hiệu của rất nhiều bệnh lý phụ khoa ở nữ giới. Những bệnh lý phụ khoa này nếu... Hiện tượng khí hư ra nhiều là vấn đề mà rất nhiều chị em phụ nữ đang gặp phải. Các chị em không nên... Khí hư ra nhiều và có mùi hôi là dấu hiệ... Khí hư ra nhiều và có mùi hôi là hiện tượng mà rất nhiều chị e phụ nữ gặp phải, khiến cho nữ giới...	VI_open-0000886430	Health
Táo bón kéo dài: Nguyên nhân, triệu chứng và các loại thuốc điều trị hiệu quả Bệnh táo bón - Cách phòng tránh và điều trị Táo bón là tình trạng đi đại tiện khó khăn và đau đớn hoặc người có triệu chứng giảm số lần đi nặng. Mỗi lần đi ngoài thì có dấu hiệu nhận biết rõ ràng là phân nhỏ và cứng có lẫn máu dù đã bổ sung rất nhiều rau, hoa quả….Khi đó chúng ta cần phải đến gặp bác sĩ và sử dụng một số loại thuốc điều trị táo bón để có thể chấm dứt các triệu chứng kể trên. Sau đây mời bạn cùng Bệnh Viện Đa Khoa Bảo Sơn đi tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh táo bón cũng như các biến chứng của bệnh và cách phòng tránh, chữa táo bón một cách hiệu quả: Đau bụng, đi đại tiện khó khăn và đau đớn là một trong những triệu chứng chính của bệnh táo bón ( Ảnh minh họa ) Theo các bác sĩ tiêu hóa tại Bệnh Viện Bảo Sơn thì có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh táo bón như: Thiếu chất xơ dẫn đến hệ tiêu hóa hoạt động kém hơn và là nguyên nhân khiến phân bị cứng. Không cung cấp đủ nước cho cơ thể khi đó thức ăn lưu trú tại dạ dày lâu hơn và vón lại thành từng cục gây ra tình trạng khó tiêu. Cơ thể ít hoạt động như nằm hoặc ngồi nhiều khiến hệ tiêu hóa bị rối loạn. Do căng thẳng mệt mỏi sẽ làm ảnh hưởng xấu đến hệ thống thần kinh, đặc biệt là vùng hậu môn từ khiến tình trạng táo bón dễ xuất hiện nhiều hơn và nặng hơn Do lạm dụng thuốc tây quá nhiều gây ảnh hưởng trực tiếp đến các hormone, dạ dày, ruột già….từ đó dẫn đến các triệu chứng khó tiêu. Rối loạn tuyến giáp khiến cho chức năng hoạt động của đường ruột trong hệ tiêu hóa cơ thể kém hơn dẫn đến khả năng mắc bệnh cao hơn. Nhịn đi đại tiện quá nhiều khiến phân ở lâu trong cơ thể nó sẽ hấp thụ hết nước khiến phân cứng hơn dẫn đến việc đi nặng khó hơn, đau hơn… Người bị bệnh tiểu đường hoặc rối loạn thần kinh vận động….cũng là nguyên nhân khiến đường ruột hoạt động kém hơn dẫn đến khả năng bị táo bón cao hơn. Biến chứng nguy hiểm khi bị táo bón thường xuyên Theo Giáo sư Hà Văn Quyết nguyên Giám đốc Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội thì táo bón không phải là một căn bệnh khó chữa nhưng người bị bệnh nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây ra các diễn tiến nguy hại đến sức khỏe như: Đại tiện có lẫn máu: Do phân quá rắn khiến niêm mạc ống hậu môn trực tràng dễ tổn thương và bị rách từ đó gây ra hiện tượng này. Biến chứng thành bệnh nứt kẽ hậu môn: khi tình trạng đại tiện lẫn máu không thuyên giảm nhiều khả năng tình trạng rách niêm mạc đã lan tới lớp cơ thắt của ống hậu môn khiến bệnh biến chứng thành nứt kẽ hậu môn gây đau đớn cho những lần đi đại tiện sau đó. Biến chứng thành bệnh trĩ: Khi bị táo bón thường xuyên làm tăng áp lực xuống vùng hậu môn khiến khả năng diễn tiến thành bệnh trĩ cao hơn Suy kiệt, nhiễm độc hệ tiêu hóa: Phân tồn đọng trong đại trực tràng lâu ngày khiến cho các loại vi khuẩn có hại dễ dàng phát triển từ đó sinh ra các chất độc hại và ngấm vào máu khiến người bệnh có khả năng bị nhiễm độc mãn tính. Tắc ruột: Tình trạng phân rắn tích trữ một thời gian trong đại trực tràng có thể làm gia tăng khả năng tắc ruột cao hơn Tăng nguy cơ bị ung thư hậu môn, trực tràng: Trong phân của người bị táo bón có rất nhiều chất độc hại như: axit lithocholic, axit deoxycholic…Vì vậy khi phân nằm lâu trong trực tràng thì sẽ làm tăng khả năng ung thư cao hơn người bình thường. Tăng nguy hiểm cho những bệnh nhân mắc một số bệnh mãn tính như: huyết áp cao, bệnh tim mạch, người cao tuổi….do áp lực máu tăng sau mỗi lần rặn khi đi nặng gây ra biến chứng nguy hiểm như xuất huyết não hoặc tắc mạch máu não… Diễn tiến thành rò hậu môn, viêm ống hậu môn…: Khối phân ứ đọng gây sang chấn làm tăng khả năng viêm vùng niêm mạc trực tràng, ống hậu môn tăng nguy cơ gây bệnh Tăng nguy cơ viêm ruột thừa: Do áp lực trong ruột tăng, phân và các chất thải bị ứ đọng khiến cho người thường xuyên bị táo bón sẽ mắc bệnh viêm ruột thừa cao hơn ngoài ra còn tăng nguy cơ bị thủng ruột…. Cách phòng tránh bệnh táo bón Hàng ngày nên bổ sung nhiều rau xanh và hoa quả, thực phẩm có nhiều chất xơ trong khẩu phần ăn. Nên có chế độ ăn uống hợp lý, nên ăn cá thường xuyên. Mỗi ngày uống tối thiểu 2 lít nước để có hệ tiêu hóa khỏe mạnh hơn Nên ăn các loại thực phẩm như: chuối, khoai lang luộc…giúp nhuận tràng. Không nên sử dụng các loại chất kích thích như rượu bia, đồ ăn cay nóng…. Hạn chế ngồi quá lâu, nên vận động cơ thể thường xuyên Nên có chế độ sinh hoạt, tập thể dục hàng ngày… Phần lớn người bị bệnh táo bón sau khi được các bác sĩ tại Bệnh Viện Đa Khoa Bảo Sơn kê một số đơn thuốc đã chấm dứt tình trạng khó chịu này. Một số loại thuốc chữa bệnh đó là: Thuốc nhuận tràng cơ học: Cellulose, hemicellulose, gomme sterculia…. Đây là nhóm thuốc hòa tan trong nước và không hấp thụ trong ruột. Khi sử dụng các loại thuốc này trong khoảng 1-3 ngày thuốc sẽ giúp hấp thu nước vào phân tăng lượng phân và làm mềm phân. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu: là các loại thuốc khi sử dụng làm tăng khả năng tích trữ nước trong ruột và kích thích quá trình đi đại tiện. Tùy vào các loại thuốc mà bác sĩ kê khi đó thời gian để thuốc có tác dụng là khác nhau. Thuốc kích thích nhuận tràng: Thời gian công hiệu của thuốc vào khoảng 8-12 tiếng sau khi uống thuốc. Nó giúp quá trình nhu động ở ruột non và ruột già dễ dàng hơn từ đó giúp cơ thể có thể tự đào thải chất thải ra ngoài một cách dễ dàng hơn. Thuốc nhuận tràng làm trơn…. Trên đây là một số nguyên nhân cũng như cách phòng tránh và chữa trị bệnh táo bón để giúp bạn đẩy lùi nỗi lo và có một hệ tiêu hóa khỏe mạnh hơn. Nếu bạn có bất kì thắc mắc nào cần được giải đáp hay cần tư vấn và đặt lịch khám của các giáo sư bác sĩ hàng đầu tại Bệnh Viện Đa Khoa Bảo Sơn vui lòng liên hệ trực tiếp qua website https://baosonhospital.com hoặc Hotline 0915850770.	VI_open-0000886515	Health
Viêm gan C cấp tính – những điều cần biết Trang chủ » Viêm gan C là gì,kiến thức mới nhất về bệnh viêm gan C » Viêm gan C cấp tính – những điều cần biết Viêm gan C cấp tính – những điều cần biết 2016-08-27 10:56:52 Phòng Khám Kim Mã Viêm gan C là một trong những loại bệnh nguy hiểm mà cả thế giới cần phải phòng tránh. Viêm gan C cấp tính thường xuất hiện triệu chứng sau thời gian từ 7 đến khoảng 8 tuần khi nhiễm virus. Cùng đọc bài viết sau đây để có thể phòng tránh và điều trị căn bệnh này một cách kịp thời nhất nhé! DẤU HIỆU VIÊM GAN C CẤP TÍNH Để phát hiện sớm bệnh viêm gan C thì đừng nên bỏ qua những biểu hiện sau: Cơ thể người bệnh luôn trong tình trạng mệt mỏi, nhức đầu, đau các bắp thịt, khớp xương. Bên cạnh đó cũng có rất nhiều người bệnh có biểu hiện khó chịu, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, chán ăn, thường xuyên bỏ bữa, sút cân nhanh chóng. Đôi khi còn có thể bị nổi mẩn ngứa, sốt đột ngột trong thời gian ngắn hoặc kéo dài trong một thời gian. DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA VIÊM GAN C CẤP TÍNH Viêm gan C cấp tính có tỉ lệ khỏi hẳn thấp Bệnh viêm gan có triệu chứng điển hình cùng với sự gia tăng đột ngột mức ALT huyết thanh tại tuần 10 - 14 sau khi bị nhiễm virus. Việc hồi phục viêm gan C cấp tính ban đầu được ước tính không vượt quá 20%. Những bệnh nhân xuất hiện triệu chứng có tỉ lệ sạch virus tự nhiên cao hơn những bệnh nhân không xuất hiện triệu chứng. Viêm gan C cấp tính trầm trọng, đặc biệt là biểu hiện vàng da dường như làm tăng sự sạch virus tự nhiên, do đáp ứng miễn dịch mạnh mẽ hơn. VIÊM GAN C CẤP TÍNH CẦN PHÁT HIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ SỚM Trong số những bệnh nhân phát hiện virus viêm gan C cấp tính trong máu, có 30% xuất hiện biểu hiện ban đầu như cảm cúm thông thường. Loại virus nguy hại này sẽ phát triển một cách từ từ, không tàn phá lá gan dữ dội cho nên bệnh nhân không cần phải quá lo lắng, bởi lẽ nó sẽ không gây ra hiện tượng mất mạng bất đắc kì tử. Tất cả những biểu hiện viêm gan C cấp tính sẽ kéo dài trong thời gian từ 6 đến 8 tuần rồi dần dần thuyên giảm hoặc có thể biến mất hoàn toàn trong một thời gian ngắn đối với những người có thể loại bỏ sạch virus. Còn nếu không, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính. Điều trị viêm gan C cấp tính thường đem lại tỉ lệ loại bỏ virus cao hơn trong giai đoạn mãn tính. Hiệu quả chống virus trực tiếp và những hiệu quả của thuốc miễn dịch gián tiếp trong việc điều trị dựa vào interferon liên quan đến tỉ lệ đáp ứng tốt này. Vì thế, người bệnh viêm gan C cấp tính cần điều trị sớm nhất có thể, tránh để bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, khi đó việc điều trị sẽ rất khó khăn, tốn kém và lâu dài, gây ảnh hưởng đến sức khỏe và kinh tế cho người bệnh. Xem thêm: Viêm gan C lây qua đường nào? Để giúp việc điều trị bệnh đạt hiệu quả cao hơn, người bệnh cần xây dựng một chế độ dinh dưỡng khoa học và nghỉ ngơi hợp lý để giúp cơ thể khoẻ mạnh và đối phó với bệnh tốt hơn. Trên đây là chia sẻ của các bác sĩ Phòng Khám gan Kim Mã về viêm gan C cấp tính. Phòng khám Gan Kim Mã là phòng khám chuyên gan hàng đầu Hà Nội, có đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại, tiên tiến, giúp phát hiện và điều trị các bệnh về gan mật, trong đó có viêm gan C. Đến với Phòng khám Gan Kim Mã, bệnh nhân sẽ được làm đầy đủ các xét nghiệm viêm gan C để đánh giá một cách toàn diện và chính xác tình trạng bệnh, từ đó giúp bệnh nhân có phương án điều trị hiệu quả và phù hợp với bệnh tình nhất. Nếu có bất cứ ý kiến thắc mắc gì về bệnh gan, xin vui lòng liên hệ theo hotline 0437.181.999 để được bác sĩ Phòng khám Gan Kim Mã (địa chỉ: số 12 đối diện bến xe Kim Mã cũ – quận Ba Đình – thành phố Hà Nội) giải đáp chi tiết. Dựa vào sự tiến triển của virus viêm gan C khi xâm nhập vào cơ thể người bệnh, người ta đã chia viêm gan C thành 4 giai đoạn khác nhau. Nên và không nên trong ăn uống với người bệnh viêm gan C Để biết được người bệnh viêm gan C nên và không nên ăn gì để việc điều trị viêm gan C đạt hiệu quả tốt nhất thì mọi người có thể tham khảo những lời khuyên sau đây. Phụ nữ mắc viêm gan C cần chú ý gì? Viêm gan C là bệnh lây qua đường máu, đường tình dục và từ mẹ sang con. Vì thế, phụ nữ khi mắc viêm gan C sẽ xảy ra một số vấn đề liên quan đến tình dục cũng như sức khỏe sinh. Chính vì… Tăng hiệu quả điều trị nhờ xét nghiệm viêm gan C sớm Viêm gan virus đang là một trong những gánh nặng của toàn cầu với hàng tỷ người mắc. Trong các loại viêm gan virus, thì viêm gan B là phổ biến và được nhiều người biết đến hơn cả. Tuy nhiên, một loại viêm gan… Viêm gan C là một trong những nguyên nhân hàng đầu khiến tỉ lệ xơ gan và ung thư gan tăng lên. Vậy viêm gan C là gì? NGUYÊN NHÂN CỦA VIÊM GAN C Viêm gan C là bệnh viêm gan do virus viêm…	VI_open-0000887515	Health
Cách Chọn Phương Phát Vật Lý Trị Liệu Cho Từng Bệnh Nhân - Văn Học và Tuổi Trẻ Home Sức khỏe Cách Chọn Phương Phát Vật Lý Trị Liệu Cho Từng Bệnh Nhân VanhocvaTuoitre tháng 5 27, 2017 Sức khỏe, Có rất nhiều phương pháp vật lý trị liệu khác nhau nhưng để có thể chọn được một phương pháp phù hợp cho bệnh tình của mình thì bạn cần biết những thông tin sau. Vật lý trị liệu giúp hồi phục chức năng nhanh chóng 1/ Phương pháp vận động trị liệu Vận động trị liệu mang lại những hiệu quả như sau: Tăng sức mạnh cho cơ Tăng sức bền của cơ thể và tăng dần khả năng chịu đựng Phục hồi và duy trì tầm vận động của khớp Điều hòa vận động Một số kỹ thuật vận động cơ bản gồm có: Vận động thụ động: áp dụng khi người bệnh không thể tự thực hiện động tác, khi đó kỹ thuật viên hỗ trợ nhằm duy trì tầm vận động khớp, chống teo cơ cứng khớp và hạn chế đau do vận động. Vận động chủ động có trợ giúp: áp dụng khi người bệnh có thể tự thực hiện động tác nhưng còn gặp khó khăn, khi đó kỹ thuật viên hỗ trợ hoặc người nhà hỗ trợ, cũng có thể là công cụ hỗ trợ... Vận động chủ động: khi bệnh nhân đã tự thực hiện được động tác, khi đó kỹ thuật viên cần khuyến khích người bệnh duy trì tập luyện lặp đi lặp lại. Vận động có trở lực: là bước tiếp theo khi bệnh nhân tự thực hiện được động tác, khi này kỹ thuật viên hướng dẫn cho người bệnh tự tập có thêm vật nặng, kéo với lò xo... Vận động phối hợp động tác: là khi bệnh nhân phối hợp nhiều động tác trong một bài tập như thể dục, đạp xe... Phương pháp này phù hợp cho những bệnh nhân đang gặp các vấn đề về: Ức chế cơn đau do đau cơ, viêm đau dây thần kinh, chèn ép rễ thần kinh Ngăn ngừa co cứng cơ, teo cơ Tăng cường tuần hoàn cho bệnh nhân liệt, teo cơ, kích thích dẫn truyền thần kinh Phục hồi cơ bắp sau tập luyện hoặc lao động nặng Tại phòng khám chúng tôi đã thực hiện tốt kỹ thuật vận động trị liệu để mang lại khả năng hoạt động, sinh hoạt cho nhiều bệnh nhân tai biến mạch máu não 2/ Phương pháp tác nhân cơ - động học kéo giãn Kéo giãn là phương pháp mà lực cơ học sẽ tác động lên cột sống theo chiều dọc, làm giãn các khoang đốt sống và mang lại kết quả đúng mục đích điều trị. Kéo giãn cột sống mang lại một số tác dụng như sau: Tác dụng cơ học làm giảm áp lực nội đĩa đệm khi khoảng cách hai thân đốt sống kế nhau được tách xa, tăng dung dịch thấm vào đĩa đệm, tăng dinh dưỡng đĩa đệm, thu nhỏ thể tích đĩa đệm bị lồi Tác dụng điều chỉnh sai lệch khớp đốt sống và cột sống, chỉnh tư thế cong vẹo cột sống, làm giảm đau do chèn ép thần kinh Tác dụng giảm chèn ép rễ thần kinh, giảm đau Tác dụng làm giãn cơ, giảm đau, giảm lệch vẹo cột sống Phương pháp đặc biệt dành cho những bệnh nhân: Người bị đau cột sống Người bị đau do chèn ép rễ thần kinh Người bị cong vẹo cột sống Bệnh nhân thoái hóa đĩa đệm cột sống lưng, cổ Bệnh nhân lồi hoặc thoát vị đĩa đệm cột sống lưng, cổ Kéo giãn giúp bệnh nhân thư giãn cơ xương 3/ Phương pháp cơ động học - nắn chỉnh Với kỹ thuật và chuyên môn cao trong việc nắn chỉnh cột sống, chuyên viên phòng khám chúng tôi sẽ thực hiện các bước như sau: Làm mềm các cơ bắp bị co rút Nắn chỉnh các khớp về đúng vị trí sinh lý tự nhiên Giải phóng thần kinh và mạch máu bị chèn ép, trị tận gốc nguyên nhân gây đau Nắn chỉnh cột sống là phương pháp được thực hiện trên cột sống nhằm điều chỉnh và di chuyển khớp đốt sống vượt qua khỏi vị trí thông thường của nó. Phương pháp vật lý trị liệu này giúp bạn: Giảm đau lưng vùng thấp Cải thiện chức năng thể chất Thúc đẩy cơ thể tự phục hồi Nắn chỉnh xương giúp giảm đau 4/ Phương pháp cơ động học - xoa bóp Xoa bóp là sự kích thích cơ học lên các mô mềm bằng áp lực và kéo giãn nhịp nhàng, mang lại các tác dụng sinh lý như sau: Nhìn chung đó là các tác động làm tăng độ mềm dẻo cơ, giảm kích thích cơ, giảm đau, tăng tuần hoàn, khôi phục độ linh động của khớp. Tác dụng phản xạ: kích thích cơ quan cảm giác dưới da tạo sự trấn dịu và tăng tuần hoàn máu. Tác dụng giảm đau: các kỹ thuật trong xoa bóp sẽ tác động lên khả năng ức chế cơn đau của người bệnh. Tác dụng tuần hoàn: giãn mao mạch, giãn mạch bạch huyết làm tăng thể tích máu và dòng máu. Tác dụng chuyển hóa: tăng lượng oxy và dưỡng chất, tăng thải trừ cặn bã. Tác dụng cơ học: là các kỹ thuật đi kèm tác dụng phản xạ. Tác dụng lên hệ cơ: tăng dòng máu tới cơ, giảm loạn dinh dưỡng sau chấn thương và tăng tầm vận động cơ. Tác dụng trên da: tăng nhiệt độ da, làm cho da mềm mại. Phương pháp vật lý trị liệu này chủ yếu phù hợp cho đa số bệnh nhân, để giúp họ giảm căng thẳng, mệt mỏi và giảm đau, tê mỏi các bộ phận một cách hoàn hảo. Xoa bóp giúp giảm đau và giảm mệt mỏi 5/ Phương pháp tác nhân vật lý Phương pháp tác nhân vật lý gồm có 11 phương pháp điều trị khác nhau, mỗi phòng tập vật lý trị liệu sẽ có những phương pháp riêng phù hợp với tình trạng bệnh của từng bệnh nhân: Sử dụng sóng siêu âm: Phương pháp này dùng để điều trị cho những bệnh nhân tổn thương xương khớp và cơ sau chấn thương, các bệnh viêm khớp dạng thấp, thoái khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm bao hoạt dịch, viêm cơ đau lưng do thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh ngoại vi Sử dụng sóng ngắn: Phương pháp vật lý trị liệu này sẽ giúp ích cho những bệnh nhân có các triệu chứng sau: Chống viêm: viêm bao khớp, viêm dây chằng quanh khớp, viêm cơ, viêm gân, viêm cột sống dính khớp, viêm quanh khớp vai... Phục hồi chức năng sau chấn thương: giảm sưng và tụ máu, phù nề sau phẫu thuật, làm lành nhanh vết thương... Tác dụng giảm đau cho thần kinh cảm giác, thần kinh ngoại vi... Tác dụng lên cơ làm thư giãn cơ, giảm co thắt cơ... Sử dụng sóng ngắn trong điều trị Sử dụng kích thích điện: Phương pháp này phù hợp cho những bệnh nhân Những bệnh gây đau như chấn thương, sau phẫu thuật, bệnh khớp như thấp khớp, viêm khớp, thoái hóa khớp... Tăng lực cơ, sức cơ, phục hồi cảm giác căng cơ sau phẫu thuật, kích thích cơ trong các trường hợp bại liệt, liệt nửa người, liệt chi dưới... Hỗ trợ tốt trong điều trị thần kinh, vận mạch... Hỗ trợ làm lành vết thương do chấn thương hoặc phẫu thuật... Sử dụng từ trường: Đối với phương pháp vật lý trị liệu này thì chỉ chuyên dùng để phục hồi cho những bệnh nhân Những bệnh gây viêm, đau, phù nề Điều chỉnh áp lực động mạch và tăng tuần hoàn ngoại vi Kích thích hệ miễn dịch, làm quy trình tạo bạch cầu diễn ra mạnh mẽ Giảm lắng đọng cholesterol và hạn chế hình thành sỏi Kích thích phát triển calci xương, tác động lên mô xương Kích thích tái tạo, phục hồi chức năng vi mạch, tái tạo mô Sử dụng từ trường trong quá trình điều trị Sử dụng Laser chiếu ngoài: Phương pháp sử dụng laser sẽ giúp ích cho các tình trạng bênh như: Những vết thương loét Giảm đau do viêm khớp, viêm gân Phục hồi chức năng cơ Hỗ trợ tốt trong điều trị hội chứng ngón tay bật Sử dụng Laser nội mạch: Phương pháp này sẽ giúp cho những bệnh nhân đang gặp các triệu chứng Suy giãn tĩnh mạch, tăng lượng vi mạch, tăng tính đàn hồi vi mạch, thúc đẩy tuần hoàn Thiếu máu cơ tim, thiếu máu não Viêm nội mạch các mạch máu chi dưới Và nhiều bệnh lý căn bản khác Sử dụng châm cứu điện: Đối với phương pháp vật lý trị liệu này thì sẽ giúp ích cho những bệnh nhân Những bệnh nhân liệt do tai biến mạch máu não, liệt thần kinh ngoại biên Những người bị đau đầu, đau lưng, đau thần kinh tọa Những người phục hồi chức năng sau mổ Các chứng đau về bệnh lý thần kinh Sử dụng châm cứu điện để điều trị bệnh Sử dụng châm cứu bằng laser bán dẫn: Phương pháp này hỗ trợ điều trị cho những tình trạng Bệnh thoái hóa gai cột sống vùng thắt lưng Những bệnh nhân bị liệt do tai biến, phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhân sau tai biến Sử dụng tia hồng ngoại: Phương pháp này được sử dụng cho những bệnh nhân: Những bệnh viêm khớp, viêm gân, thoái hóa khớp Chấn thương dẫn đến phù nề Đau do co thắt cơ Đau cột sống, gai cột sống Sử dụng tia hồng ngoại để điều trị Sử dụng máy kéo giãn cuộc sống: Phương pháp vật lý trị liệu này được sử dụng để điều trị: Đau do chèn ép rễ thần kinh gây đau lưng, đau thần kinh tọa, đau cổ vai cánh tay Sai khớp đốt sống Kéo nhẹ từ từ cho viêm cột sống dính khớp Sử dụng phương pháp Paraffin: Phương pnhaannay có thể giúp bệnh nhân phục hồi về: Tăng dinh dưỡng một vùng của cơ thể Phục hồi nhanh các vết thương Phối hợp hiệu quả các phương pháp khác để chữa thoái hóa cột sống Sử dụng phương pháp Paraffin để điều trị Đó là những phương pháp vật lý trị liệu có thể giúp bạn cải thiện tình trạng sức khỏe một cách hoàn hảo. Nếu bạn không biết nên tập vật lý trị liệu ở đâu thì hãy liên hệ ngay với Phòng Khám Hữu Nhân để có thể trải nghiệm đầy đủ tất cả các biện pháp vật lý trị liệu cho cơ thể để hỗ trợ phòng và chữa bệnh hiệu quả hơn. Được đăng bởi VanhocvaTuoitre vào lúc tháng 5 27, 2017	VI_open-0000887721	Health
Dài bao quy đầu là gì? Dấu hiệu nhận biết dài bao quy đầu Trang Chủ›Bệnh lý bao quy đầu›Dài bao quy đầu Dài bao quy đầu là một trong những bệnh nam khoa thường gặp ở bao quy đầu của nam giới, bệnh tuy trước mắt chỉ gây ra những bất tiện trong sinh hoạt, nhưng về lâu dài chúng tiềm ẩn nhiều nguy cơ với sức khỏe của nam giới. Dài bao quy đầu là tình trạng da quy đầu có cấu tạo quá dài so với kích thước của dương vật, do đó, ngay cả khi dương vật cương cứng hay không cương cứng thì phần da này cũng không thể tự lộn xuống hết được. Da bao quy đầu lúc nào cũng trong tình trạng trùm kín lấy quy đầu. Thông thường, da bao quy đầu có cấu tạo phù hợp với kích thước dương vật, khi có tác động kích thích tình dục dương vật cương cứng phần da này sẽ tự tuột xuống để lộ quy đầu. Quy đầu là nơi chứa nhiều dây thần kinh cảm giác, niêm mạc da quy đầu rất mỏng, do đó kết hớp với sự cọ xát khi quan hệ tạo ra khoái cảm tình dục cho cả hai. Tuy nhiên, khi bị dài bao quy đầu, da bao quy đầu ở nam giới không thể tự tuột xuống được khiến nam giới cảm thấy bất tiện trong sinh hoạt, vệ sinh hằng ngày. Nhiều nam giới cho rằng, dài bao quy đầu không nguy hiểm bởi họ đã chung sống với tình trạng này nên họ thấy bình thường. Tuy nhiên, có không ít trường hợp nam giới phải đối mặt với những nguy cơ nhiễm khuẩn bao quy đầu, nhiễm khuẩn qua đường tình dục cũng như giảm khoái cảm, tăng nguy cơ xuất tinh sớm. Bởi lẽ, quy đầu rất nhạy cảm, dài bao quy đầu khiến quy đầu bị "chôn vùi" ít được tiếp xúc với bên ngoài do đó càng trở nên nhạy cảm hơn. Do đó, nam giới khi quan hệ, kích thích nhẹ cũng có thể xuất tinh ngay, ảnh hưởng đến sinh lý của nam giới. Ngoài ra ở một số nam giới còn gặp phải tình trạng dài bao quy đầu giả. Dài bao quy đầu giả cũng gay ra những ảnh hưởng không tốt cho sức khỏe và sinh lý nam giới. Dài bao quy đầu giả như thế nào? Dài bao quy đầu giả là một tình trạng phổ biến và dễ bị bỏ qua nhất. Bởi lẽ, dài bao quy đầu giả có biểu hiện gần giống như bao quy đầu bình thường, chúng cũng không gây ra nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe, sinh hoạt của nam giới nên họ càng không chú ý. Dài bao quy đầu giả được hiểu là tình trạng da bao quy đầu ở nam giới trùm kín dương vật khi dương vật ở trạng thái bình thường. Tuy nhiên, khi cương cứng lớp da bao quy đầu sẽ tự động tuột xuống, để lộ ra quy đầu dương vật. Hoặc ở một số nam giới bị dài bao quy đầu giả phần da bao quy đầu chỉ tuột xuống được một nửa hoặc một phần. Một số dấu hiệu, triệu chứng bệnh lý dài bao quy đầu Dài bao quy đầu có triệu chứng khá điển hình, nhưng trên thực tế thì bản thân nam giới thường chủ quan cho qua hoặc không biết biểu hiện đó là bệnh. Triệu chứng dài bao quy đầu bao gồm: + Da quy đầu dài trùm kín đầu dương vật: kích thước da bao quy đầu quá dài, bao phủ toàn bộ dương vật. Khi dương vật cương cứng có thể quan sát thấy rõ lớp da bao quy đầu trùm ra ngoài dương vật, thừa ra phía ngoài tạo thành đỉnh nhọn. + Quy đầu không lộ ra được: Do da bao quy đầu quá dài khiến cho quy đầu dương vật bị phủ kín, lúc nào quy đầu cũng trong tình trạng bị bao phủ. Để có cái nhìn tổng quan hơn về bệnh lý dài bao quy đầu, nam giới có thể tham khảo một số hình ảnh dài bao quy đầu do các bác sĩ phòng khám đa khoa quốc tế cung cấp. Nguyên nhân dài bao quy đầu duy nhất đó là do yếu tố bẩm sinh, tức là những nam giới từ khi sinh ra đã bị dài bao quy đầu. Thông thường trẻ sinh ra thường bị hẹp bao quy đầu, và phần da này sẽ tự tuột xuống được khi dương vật lớn lên về kích thước. Tuy nhiên, ở một số trường hợp phần da này quá dài trùm kín khiến quy đầu không lộ ra được. Cách chữa và điều trị dài bao quy đầu Để khắc phục tình trạng dài bao quy đầu thì nam giới cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị. Dài bao quy đầu chữa trị bằng cách duy nhất đó là cắt bao quy đầu, và đây là phương pháp chỉ được thực hiện tại các cơ sở y tế. Cắt bao quy đầu trong điều trị dài bao quy đầu là việc sử dụng các kỹ thuật, cùng tay nghề của các bác sĩ, dụng cụ y tế để tạo hình lại lớp da quy đầu cho phù hợp với kích thước dương vật. Sau cắt bao quy đầu nam giới sẽ có thể tự tin hơn với hình dáng, tính thẩm mỹ cũng như bao quy đầu có thể tự lộn được khi dương vật cương cứng. cắt bao quy đầu không đau tại phòng khám đa khoa quốc tế Hiện tại Phòng khám đa khoa quốc tế Hà Nội đang áp dụng kỹ thuật cắt bao quy đầu công nghệ thế hệ mới mang lại hiệu quả cao. Cùng tay nghề của các bác sĩ chuyên khoa, kỹ thuật cắt bao quy đầu, điều kiện vô khuẩn của phòng thủ thuật, dụng cụ y tế, đảm bảo an toàn, hiệu quả cho thủ thuật. Thủ thuật cắt bao quy đầu –điều trị dài bao quy đầu có sự kết hợp của dao cầm máu của Mỹ, chỉ nano tự tiêu giúp thời gian phục hồi nhanh hơn, không để lại sẹo, đảm bảo tính thẩm mỹ. Dài bao quy đầu với viêm bao quy đầu Dài bao quy đầu có liên quan mật thiết với viêm bao quy đầu, hay nói cách khác dài bao quy đầu chính là nguyên nhân gây viêm bao quy đầu. Lý do là vì bao quy đầu quá dài khiến cho phần da này luôn bao phủ kín quy đầu, khi vệ sinh nam giới lại không chú ý vệ sinh sạch sẽ phía trong quy đầu, rãnh quy đầu, các nếp gấp da quy đầu (do dài bao quy đầu nên các nếp gấp da quy đầu sẽ nhiều hơn),…Việc vệ sinh không sạch sẽ khiến cho các chất bẩn trong sinh hoạt hằng ngày, nước tiểu, quan hệ tình dục không an toàn,…lâu ngày tích tụ lại tạo điều kiện lý tưởng cho các tác nhân gây hại tấn công. Kết quả là nam giới bị dài bao quy đầu có nguy cơ bị viêm bao quy đầu cao hơn. Như vậy, dài bao quy đầu là một bệnh thường gặp, dấu hiệu nhận biết dài bao quy đầu đơn giản dễ nhận biết. Do đó, ngay khi có biểu hiện, nam giới nên chủ động đi khám, cắt bao quy đầu sớm để giảm thiểu nguy cơ viêm nhiễm, bảo vệ sức khỏe, sinh lý của bản thân.	VI_open-0000888398	Health
lexapro and weed trip marinaberardi.it lexapro and weed effects medical abortion pill amergerzic.com colofac read lexapro weed and alcohol archiviopeschiera.it pregnancy calculator week by week pictures online bentelan torrino website naltrexone vs naloxone open finasterid fiyat finasterid vorher nachher generiskmedicin.website finasterid resultat Theo hai tác giả Alan S. Berson và Richard G. Stieglitz của cuốn sách về lãnh đạo Leadership Conversations, cách bạn tương tác và quan hệ với người khác đóng vai trò rất quan trọng trong vấn đề xây dựng một nền tảng vững chãi và đáng tin cậy cho doanh nghiệp. Khi công ty của bạn phát triển lên và các trách nhiệm gia tăng, mối quan hệ của bạn với khách hàng, nhà cung cấp, đối thủ, những công ty dẫn đầu lĩnh vực, các nhà tài chính, và chuyên gia tư vấn nghề nghiệp cũng phát triển theo. Trong cuốn Leadership Conversations, hai tác giả trên đã chỉ ra 4 mối quan hệ công việc khác nhau đóng vai trò quan trọng đối với thành công của các chủ doanh nghiệp nhỏ. Đó là mối quan hệ có mục tiêu, mối quan hệ có chủ đích, quan hệ giao dịch, và quan hệ tin cẩn. "Bạn cần phải nghĩ về những mối quan hệ này như một cách để duy trì mọi chuyện suôn sẻ. Nếu bạn đợi cho tới khi bạn cần tới các mối quan hệ này, khi đó sẽ là quá muộn", tác giả Berson nói. Dưới đây là những mối quan hệ mà bạn bắt buộc phải có khi là chủ một doanh nghiệp nhỏ: 1. Mối quan hệ mục tiêu Đây là mối quan hệ với những người mà bạn không biết, nhưng ở trong cùng lĩnh vực kinh doanh với bạn, có thể là người cùng kinh doanh như bạn hoặc đối thủ. Bạn nên đặt mục tiêu và kết nối với họ, vì bạn sẽ được lợi từ những gì mà họ đề xuất, cũng như họ sẽ được lợi từ việc quen biết với bạn. Những mối quan hệ có mục tiêu thường mang lại cảm giác không thật, bởi bạn không thực sự biết về cá nhân những con người này. Có thể bạn sẽ kết nối với họ trên trang nghề nghiệp LinkedIn hoặc trao đổi danh thiếp tại một sự kiện. Bạn chưa thể phụ thuộc ngay vào những người này, nhưng nếu bạn "đầu tư" cho những mối quan hệ với họ, họ có thể giữ vai trò quan trọng đối với bạn trong tương lai. Nếu bạn đặt mục tiêu vào đúng người, bạn sẽ biết rõ ai là người mà bạn cần tìm đến khi lĩnh vực kinh doanh của công ty hoặc thị trường có biến động. 2. Mối quan hệ có chủ đích Trước khi bạn đề nghị ai đó làm điều gì đó cho mình, bạn cần phải thiết lập một dạng quan hệ với người đó. Nếu bạn đã có cuộc trò chuyện chóng vánh với một người nào đó tại một cuộc hội thảo hoặc một sự kiện, mối quan hệ đó là một mối quan hệ có chủ đích. Có thể bạn chưa thực sự biết về họ, nhưng bạn đã biết đủ để có thể gửi email cho họ và hỏi xem họ có muốn tham gia vào dự án mới của bạn hay không. Các mối quan hệ có chủ đích khác với quan hệ mục tiêu vì bạn đã thực sự trò chuyện và gặp gỡ với những người này thông qua một vài buổi cà phê hoặc ăn trưa nào đó. Bạn nhận thấy mối quan hệ với họ phát triển, và hai bên nỗ lực để hiểu rõ về nhau hơn. Những người này có thể đem đến lợi ích cho công ty của bạn. Chẳng hạn, nếu bạn cần biết nơi cung cấp một số mặt hàng nhất định, họ có thể giúp bạn liên lạc với đúng người. Nếu họ là chuyên gia trong ngành, họ có thể tư vấn cho bạn về những quyết định kinh doanh khác nhau. 3. Mối quan hệ giao dịch Đây là những mhững mối quan hệ có mức độ cá nhân thấp và thường được các nhà quản lý sử dụng để đạt được những mục tiêu kinh doanh cụ thể. "Các mối quan hệ này được định nghĩa bởi điều mà một bên có thể làm được cho bên kia để giúp bên kia đạt được những mục tiêu trong ngắn hạn, hiếm khi lan sang vấn đề sự nghiệp và các lĩnh vực cá nhân", chuyên gia Berson và Stieglitz viết. Chẳng hạn, các mối quan hệ với khách hàng, bạn kinh doanh hoặc nhà cung cấp thường là các mối quan hệ giao dịch. "Đối tác trong mối quan hệ giao dịch tin tưởng và tôn trọng lẫn nhau bởi họ thường xuyên làm việc cùng nhau và đối xử bình đẳng với nhau. Những mối quan hệ này phát triển với những người mà bạn có thể tìm đến và dựa vào để hoàn thành công việc", hai đồng tác giả viết. 4. Mối quan hệ tin cẩn Đây là mối quan hệ cá nhân nhất, giá trị nhất và thường là lâu dài nhất trong số những mối quan hệ được nêu ở đây. Những cuộc trao đổi của bạn với những người này thường liên quan tới các kế hoạch dài hơi. Những người này là người tư vấn hoặc bạn làm ăn thân thiết. Dạng quan hệ này cũng cần tồn tại giữa lãnh đạo cấp cao của công ty với đối tác trong các tổ chức khác nhau. Các thỏa thuận kinh doanh cần phải được hình thành thông qua các mối quan hệ tin cẩn. Để tạo dựng được một mối quan hệ như vậy, bạn cần phải có nhiều tương tác. Ở giai đoạn đầu của các mối quan hệ tin cẩn, bạn nên giúp đỡ đối phương mà không kỳ vọng được họ đáp trả điều gì. Một khi bạn làm vậy, sự tin tưởng sẽ hình thành giữa hai bên. Nếu bạn quyết định làm ăn với bên kia, những tương tác như vậy có thể sẽ dẫn tới một mối quan hệ tin cẩn, bởi bạn đã đối xử tối với họ và không lợi dụng họ để đạt lợi ích một phía. Các mối quan hệ tin cẩn đòi hỏi sự đầu tư nhiều nhất cả về thời gian và công sức, nhưng điều đó là xứng đáng bởi các mối quan hệ này thường tạo ra những cơ hội lớn và có ảnh hưởng lớn và lâu dài đối với công ty của bạn cũng như của phía bên kia. Bạn không cần phải xây dựng mối quan hệ sâu sắc với bất kỳ ai mà bạn gặp. Cách tốt nhất là chọn một vài người để xây dựng mối quan hệ tin cẩn, đồng thời xác định một nhóm lớn hơn để xây dựng các mối quan hệ mục tiêu, có chủ đích và giao dịch. Tháng này: 8292 lượt Tổng số: 209215 lượt	VI_open-0000889448	Health
Nứt kẽ hậu môn là bệnh khá phổ biến có thể gặp ở mọi lứa tuổi gây đau đớn cho người bệnh. Bệnh nếu không được điều trị sớm sẽ để lại những hậu quả nghiêm trọng. Ở bài viết dưới đây mời bạn đọc cùng với các bác sĩ phòng khám đa khoa Âu Á 425 tìm hiểu về bệnh nứt kẽ hậu môn là gì? Nứt kẽ hậu môn là gì thưa bác sĩ. Nứt hậu môn là bệnh gì? Theo các bác sĩ phòng khám đa khoa Âu Á 425 nứt hậu môn là căn bệnh phổ biến, gây ảnh hưởng đến sức khỏe khiến cuộc sống của người bệnh phải chịu những cơn đau rát cứ không ngừng ập tới. Có nhiều nguyên nhân gây bệnh nứt kẽ hậu môn. Sau đây là một trong những nguyên nhân gây ra nứt kẽ hậu môn Nguyên nhân gây nứt kẽ hậu môn là gì. Táo bón là một trong những nguyên nhân chính gây ra nứt hậu môn, nếu bị táo bón lâu ngày sẽ gây ra những ảnh hưởng tới tuần hoàn máu. Khi đi đại tiện người bệnh phải dặn mạnh khiến cho hậu môn phải chịu nhiều áp lực cao dẫn đến nứt kẽ hậu môn. Do có thói quen ngồi xổm khi đi đại tiện hay đọc báo hút thuốc làm áp lực lên hậu môn trực tràng và cơ vùng đáy chậu, hình thành nứt kẽ. Do tổn thương cũng là nguyên nhân trực tiếp gây nứt kẽ. Phân rắn gây nứt da ở ống hậu môn, làm phẫu thuật ở vùng hậu môn, sinh đẻ .... đều có thể là những nhân tố gây tổn thương. Triệu chứng của bệnh nứt kẽ hậu môn là gì. Loét hậu môn: giai đoạn đầu vùng cơ quanh ống hậu môn có kẽ nứt, làm giảm tính đàn hồi, điều trị không dứt điểm khiến cho chỗ kẽ nứt bị viêm nhiễm nhiều lần,. Xung quanh kẽ hậu môn bị dày lên, cứng, để lâu ngày tình trạng sẽ chuyển sang giai đoạn bị loét mãn tính, chỉ một cử động nhỏ có thể gây ra cảm giác rất đau đớn. Giống biểu hiện của trĩ: Bệnh này do viêm nhiễm gây nên, dẫn đến tình trạng cản trở vòng tuần hoàn lưu chuyển của tĩnh mạch và hạch bạch huyết, gây ra tình trạng ứ nước, gây tình trạng có biểu hiện giống với bệnh trĩ. U nhú hậu môn phì đại, là hậu quả của chứng viêm nhiễm kích thích lên vết nứt kẽ hậu môn, u nhú hậu môn có thể nhìn thấy được, khi người bệnh đi đại tiện. Xung quanh hậu môn bị sưng, vết nứt xung quanh kẽ hậu môn sẽ lan rộng dần, dẫn đến hiện tượng bị loét, dịch hậu môn sẽ chảy vào vùng da này gây sưng tấy, loét. Niêm mạc hậu môn dày lên, làm cho ống hậu môn bị hẹp, giảm tính đàn hồi của hậu môn, bên cạnh đó còn gây cản trở việc điều trị bệnh nứt hậu môn khó khăn hơn, vì vậy việc điều trị bệnh sớm là điều rất quan trọng. Nứt kẽ hậu môn có gây nguy hiểm đến tính mạng không. Theo các bác sĩ phòng khám đa khoa Âu Á 425, nứt kẽ hậu môn ngoài làm cho bệnh nhân ngứa ngáy, khó chịu, đại tiện khó khăn còn có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như: Nứt kẽ hậu môn kéo dài sẽ chuyển sang mãn tính, vết nứt sẽ lan sang cơ vòng hậu môn trong, khiến cơ bị co thắt, khiến vết thương rộng và khó lành . Nứt kẽ hậu môn mãn tính dẫn tới tình trạng thiếu máu khiến cơ thể bị suy nhược cơ thể ảnh hưởng tới sức khỏe của người bệnh. Gây viêm cho phần dưới của vết nứt, viêm nhiễm lâu ngày sẽ dẫn tới nhiễm trùng khiến cho người bệnh đau đớn khó chịu, đặc biệt là sau khi đi đại tiện. Các vết loét dần ăn sâu vào lớp cơ thắt gây ra mủ ở vết loét, dẫn tới apxe giữa cơ thắt, apxe quanh hậu môn, và lâu ngày gây biến chứng thành rò hậu môn. Phương pháp điều trị nứt kẽ hậu môn hiệu quả. Nứt kẽ hậu môn là một trong những bệnh về hậu môn, trực tràng mà rất nhiều người mắc phải. bệnh nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây ra rất nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, cũng như cuộc sống của người bệnh. Sau đây là một số phương pháp điều trị nứt kẽ hậu môn phổ biến Điều trị bằng thuốc: đây là cách điều trị, áp dụng cho mọi vết nứt hậu môn nhằm loại bỏ tổn thương. Bác sĩ sẽ chỉ định cho bệnh nhân dùng thuốc bôi, thuốc nhét, thuốc tiêm… để giảm phản ứng viêm, giúp giãn mạch và tăng cường lưu thông máu, giúp vết thương mau lành. Điều trị bằng phương pháp phẫu thuật : đây là phương pháp dành cho bệnh nhân bị nứt kẽ hậu môn mãn tính dùng thuốc không có hiệu quả. bắt buộc phải áp dụng đến phương pháp tiểu phẫu để điều trị làm lành các vết thương một cách nhanh chóng.Bác sĩ sẽ tiến hành tiểu phẫu cắt bỏ vòng hậu môn để giảm co thắt hậu môn và giảm đau, cắt bỏ cả vết nứt và những mô sợi xơ xung quanh. Việc cắt cơ quanh vòng hậu môn không gây ảnh hưởng tới chức năng của hậu môn, tránh tình trạng mất kiểm soát khi đại tiện. Hiện nay tại phòng khám đa khoa Âu Á 425 đang áp dụng thành công phương pháp HCPT trong điều trị nứt kẽ hậu môn. Đây là phương pháp có nhiều ưu điểm, như thủ thuật diễn ra nhanh chóng, miệng vết thương nhỏ, ít gây đau đớn, ít gây mất máu, bệnh nhân không cần nằm viện, phục hồi nhanh chóng, ít tái phát, đảm bảo được chức năng sinh lý hậu môn sau thủ thuật… bên cạnh đó của chúng tôi là phòng khám chuyên khoa về các bệnh trực tràng hậu môn. Với đội ngũ chuyên khoa dày dặn kinh nghiệm tâm huyết với nghề, trang thiết bị được đầu tư hiện đại. Đây là địa chỉ tin cậy để bệnh nhân có thể gửi gắm. Hi vọng rằng với những chia sẻ trên đây sẽ giúp người bệnh có thêm thông tin về Bệnh nứt kẽ hậu môn là gì. website http://benhvienphathaituvu.net	VI_open-0000889860	Health
Khi nào nên cắt bao quy đầu ở nam giới? Khi nào nên cắt bao quy đầu ở nam ... Đánh giá: 4.8/5 - "Khi nào nên cắt bao quy đầu ở nam giới?" bởi Người dùng, Đăng ngày: 12-12-2017 Cắt bao quy đầu ở nam giới có tác dụng gì? khi nào thì nên cắt bao quy đầu? cắt bao quy đầu ở đâu cho an toàn? Tham khảo bài viết sau để có câu trả lời nhé! Cắt bao quy đầu là một tiểu phẫu đơn giãn giúp nam giới khắc phục các vấn đề bất thường của bao quy đầu. Tuy nhiên, khi nào thì nam giới nên cắt bao quy đầu? và cắt bao quy đầu giúp ích gì cho nam giới? thì không phải ai cũng biết. Da quy đầu là một cấu trúc da bao bọc bên ngoài quy đầu. Bên trong lớp da này có những tuyến giúp tiết ra chất nhờn, khi tích tụ lại sẽ tạo ra một lớp bựa sinh dục màu trắng nằm giữa quy đầu và da quy đầu. Theo một thống kê cho thấy có hơn 90% bé trai tự tuột da quy đầu lúc 3 tuổi và 99% nam giới trên 16 tuổi không bị hẹp bao quy đầu. Cắt bao quy đầu ở nam giới là một tiểu phẫu đơn giản giúp loại bỏ lớp da quy đầu dài hoặc hẹp. Tình trạng dài, hẹp bao quy đầu thường gây ra rất nhiều khó khăn, trở ngại cho nam giới trong việc vệ sinh, quan hệ tình dục và sinh hoạt hằng ngày, cản trở sự phát triển của dương vật,... Các chất nhờn, cặn bã tích tụ tại quy đầu còn có thể dẫn tới các bệnh viêm nhiễm như viêm bao quy đầu, viêm quy đầu,… trường hợp nặng sẽ gây ra ung thư dương vật, thậm chí là vô sinh. Cắt bao quy đầu giúp loại bỏ lớp da quy đầu dài hoặc hẹp Cắt bao quy đầu ở nam giới mang đến các lợi ích có thể kể đến như: Tránh được tình trạng tiểu buốt, tiểu rát và tiểu nóng, phù nề dương vật. Phòng tránh được bệnh viêm đường tiết niệu và viêm bao quy đầu. Trong vòng 1 năm sau sinh, nếu bé trai cắt bao quy đầu sẽ ít bị ung thư tuyến tiền liệt hơn 14% so với trung bình. Nam giới cắt bao quy đầu sau 35 tuổi sẽ giảm 45% khả năng bị bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Tránh được ung thư dương vật cho bản thân và giảm khả năng ung thư cổ tử cung cho bạn tình. Được xem là một phương pháp phát triển sức khỏe công cộng, có khả năng phòng ngừa HIV và AIDS. Khả năng nhiễm virus HPV (virus gây bệnh sùi mào gà) thấp hơn so với những người không cắt. Chấm dứt tình trạng xuất tinh sớm hoặc rối loạn cương dương, hài lòng hơn với đời sống tình dục. Tuy nhiên, nam giới không nên quá lo sợ về vấn đề cắt bao quy đầu này, nếu lớp da quy đầu của bạn bình thường thì không cần thực hiện cắt. Vì sau khi cắt bao việc chăm sóc sẽ rất khó khăn, nam giới không chăm sóc đúng cách sẽ rất dễ bị viêm nhiễm và biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Mọc mụn li ti ở rãnh quy đầu nam giới là bị bệnh gì? Câu hỏi đặt ra là, vậy khi nào thì nam giới cần cắt bao quy đầu? Các bác sĩ phòng khám Nam khoa Bình Dương khuyến cáo không nên cắt da quy đầu cho các bé trai trước một tuổi, vì đa phần trẻ sơ sinh có tình trạng dính da quy đầu sinh lý, nên lúc này chưa thể tuột được bao quy đầu.. Sau 3,4 năm hoặc trong thời gian đến tuổi trưởng thành, phần da quy đầu này sẽ tự nhiên tách khỏi quy đầu. Với trẻ nhỏ dưới 6 tuổi, hẹp da quy đầu là hiện tượng sinh lý bình thường và chỉ cần điều trị khi hiện tượng này gây cản trở đường tiểu hoặc viêm nhiễm. Sau 6 tuổi, hẹp da quy đầu bệnh lý sẽ được điều trị bằng kem thoa steroid trước, nếu không có kết quả thì mới phẫu thuật cắt da quy đầu. Lưu ý: Không nên cố gắng tuột da quy đầu sớm vì có thể gây đau, chảy máu hoặc làm dính quy đầu với da quy đầu và tạo sẹo, gây hẹp da quy đầu thứ phát. Cắt bao quy đầu là một thủ thuật đơn giản nhưng nếu trong lúc thực hiện các dụng cụ không được vô trùng đảm bảo hoặc sau phẫu thuật không được chăm sóc cẩn thận sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho nam giới. Do đó, nam giới nên tìm đến những địa chỉ cắt bao quy đầu uy tín, được cấp phép và có kinh nghiệm trong lĩnh vực này. Tự hào là một trong nhiều phòng khám chuyên chữa các bệnh nam khoa an toàn và hiệu quả, phòng khám Bình Dương trong nhiều năm qua đã giúp cho nhiều bé trai và đấng mày râu tìm được sự tự tin và khỏe mạnh hơn sau khi cắt bao quy đầu. Nên cắt bao quy đầu ở những địa chỉ uy tín Tại đây, các bác sĩ nam khoa phòng khám Bình Dương sẽ sử dụng kỹ thuật xâm lấn điều trị cho bạn với các ưu điểm vượt trội như: Thủ thuật theo công nghệ hiện đại, thực hiện nhanh chóng và đơn giản. An toàn và ít gây cảm giác đau đớn trong khi thực hiện tiểu phẫu. Không gây các biến chứng về chức năng sinh lý của nam giới. Thời gian phục hồi sức khỏe nhanh chóng và có thể ra về trong ngày. Qua bài viết khi nào nên cắt bao quy đầu ở nam giới, nam giới đã có được những thông tin bổ ích về bao quy đầu. Muốn biết thêm về bao quy đầu và những bệnh nam khoa khác, gọi ngay hotline 0908 522 700 hoặc chọn [Tư vấn trực tuyến] » Bệnh yếu sinh lý ở nam giới là gì - Phòng khám Bình Dương	VI_open-0000890163	Health
Liệu hiện tượng dây rốn bám màng có nguy hiểm không? '+`${match[0]}` // ); } return [_element, _blocks]; } var Ads_created = false; function Ads(_style, _class, _arr, func = function () { }) { if (Ads_created == true) { return; } console.log(_arr); let _ = document.querySelectorAll(_class); Ads_created = true; Object.keys(_).forEach(function (i) { if (_style != '', typeof _[i] != 'undefined' && (typeof _arr == 'array' \|\| typeof _arr == 'object') && _arr.length > 0) { if (_style == 'bg') { let __ = _[i].innerHTML; _[i].classList.add('ads-displayed'); _[i].style.padding = "0px"; let _blocks = []; addAds2Blocks(_[i], __, _blocks).then(function (rs) { _elm = rs[0]; _blocks = rs[1]; let _text_count = 0; let _txtstr = _elm.innerHTML.replace(/<[^>]*>?/gm, ''); let _abs = parseInt(_txtstr.length / (_arr.length + 1)); let _abs_count = 0; // Đếm số lượng quảng cáo trả về sau đó chia bài viết thành nhiều đoạn rồi thêm qc vào _elm.innerHTML = ' 130,872 \| Thứ ba, 30/06/2020, 07:00 (GMT+7) Dây rốn bám màng là hiện tượng hiếm gặp trong sản khoa, có khả năng gây nguy hiểm đến tính mạng cả mẹ và con. Để giúp các mẹ có sự chuẩn bị tâm lý về hiện tượng này, Poliva sẽ cung cấp kiến thức về hiện tượng dây rốn bám màng. Dây rốn bám màng còn được gọi là hiện tượng "ngàn người có một". Theo thống kê hiện tượng dây rốn bám màng chỉ có tỉ lệ 1/2.500 thai phụ bị mắc phải. Hiện tượng này không có dấu hiệu mà chỉ có thể phát hiện được nhờ siêu âm thai. Các thai phụ sẽ phải đến khám thai định kì và bác sĩ sẽ chẩn đoán hình ảnh bằng siêu âm quan sát kĩ càng, nhiều thiết bị siêu âm hiện đại cho hình ảnh sắc nét. Tháo nút thắt dây rốn quấn cổ cho thai nhi khi mẹ mang bầu Liệu thai nhi bị dây rốn quấn cổ 2 vòng có bị sao không? Bị dây rốn bám màng có bị làm sao không? Thông thường dây rốn sẽ bám ở vị trí giữa của bánh nhau, tuy nhiên vẫn có trường hợp dây rau nằm sát ở màng ối, xa bánh nhau. Nếu mẹ bầu gặp phải tình trạng dây rau bám màng là tình trạng bất thường của dây rau. Dây rốn bám màng sẽ nằm ở mép bánh nhau. Điều này gây cản trở việc hấp thụ thức ăn nuôi dưỡng thai nhi. Thai nhi chỉ hấp thụ tối đa 30% nên có thể dẫn đến nguy cơ suy dinh dưỡng thai nhi, dẫn đến mẹ sinh non và thai lưu. Bên cạnh đó khi mẹ bầu mắc hiện tượng này sẽ có những cơn co bóp tử cung gây tình trạng rách màng ối, đứt dây rau, cắt đứt nguồn máu nuôi thai nhi, lúc này thai nhi trong bụng mẹ bị ngạt trong tử cung hoặc trong lúc chuyển dạ sinh con. Các vị trí bám của dây rốn còn làm tăng nguy cơ về các bệnh như bong non, tiền sản giật, nhau tiền đạo… Trường hợp các mẹ bị dây rốn bám màng sẽ kèm các triệu chứng bánh nhau 2 thùy với thùy phụ nằm ở phần thấp tử cung, nhau bám thấp hay nhau tiền đạo là dấu hiệu cảnh báo mạch máu tiền đạo. Trường hợp hiếm gặp là trường hợp dây rốn bám màng và mạch máu tiền đạo xảy ra cùng lúc. Theo thống kê trường hợp này chỉ có 1 người trong số 6.000 thai phụ mới mắc phải. Mạch máu tiền đạo có thể gây hậu quả nặng nề đến thai nhi, làm tăng nguy cơ tử vong cho thai nhi. Tốt nhất các mẹ nên đi khám thai định kì để sớm chẩn đoán được mạch máu tiền đạo trước khi sinh, khả năng cứu sống bé trong bụng cao hơn. Trường hợp mẹ vỡ ối có kèm máu đỏ tươi cần lưu ý khả năng vỡ mạch máu tiền đạo, mổ khẩn cấp là điều rất cần thiết. Phát hiện hiện tượng dây rốn bám màng bằng cách nào? Việc phát hiện hiện tượng này càng sớm càng tốt sẽ giúp bác sĩ lên phương án theo dõi thai nhi phù hợp và chuẩn bị các tình huống cấp cứu khẩn cấp. Các mẹ bầu sẽ được kiểm tra với siêu âm và Monitoring định kỳ hoặc khi có dấu hiệu bất thường. Càng về những tháng cuối của thai kỳ các mẹ cần đến bệnh viện để theo dõi thường xuyên hơn vì có thể bị nguy hiểm đến tính mạng chỉ trong vài phút. Nếu không được phát hiện và xử lý sớm sẽ gây ra nhiều trường hợp tử vong đáng tiếc. Kiểm tra, siêu âm giúp các mẹ biết được mình có bị hiện tượng dây rốn bám màng hay không Hiện tượng dây rốn bám mép là sao? Dây rốn bám mép là hiện tượng dây rốn cắm vào bờ của bánh nhau. Trường hợp này rất hiếm gặp khoảng 7% thai kỳ. Những trường hợp mẹ bầu mang thai đôi, hay đa thai thì tần suất bị dây rốn bám mép nhau cao hơn. Mẹ bầu cũng không nên lo lắng quá nhiều bởi hiện tượng dây rốn bám mép bánh nhau không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe của mẹ trong thai kỳ. Thời điểm chuyển dạ hiện tượng này có thể dẫn đến suy thai và đột tử cho thai nhi. Dây rốn bám màng không gây ảnh hưởng nhiều đến 40 tuần thai nhưng nếu không được phát hiện sớm ảnh hưởng đến tính mạng cho cả mẹ và con. Trên đây là những thông tin về hiện tượng dây rốn bám màng. Poliva hy vọng bài viết này mang lại nhiều thông tin hữu ích cho bạn đọc. Ngoài ra để giúp mẹ bầu có sự chuẩn bị tâm lý tốt nhất trước khi nằm trên bàn đẻ, Poliva gợi ý bạn đọc bài viết sau => 11 dấu hiệu sắp sinh báo mẹ bầu chuyển dạ sớm chuẩn nhất Sốt virus có lây không? 4 điều nên làm khi bị sốt virus 159,990 Sức khỏe nữ Sốt virus có lây không? Hiện tượng sốt virus ở trẻ em và người lớn kéo dài bao lâu thì khỏi? Khi bị sốt virus nên làm gì để giảm lây nhiễm và nhanh chóng hồi phục sức... #sốt virus Liệu rằng cho con bú có tẩy giun được không, nên uống loại thuốc nào ? 150,946 Sức khỏe mẹ và bé Trong giai đoạn cho con bú, nhiều bà mẹ sợ mất sữa nên phân vân không biết đang cho con bú có tẩy giun được không ? Dưới đây là câu trả lời cho nỗi băn khoăn đó.... 84,158 Du lịch 99,365 Du lịch Khu du lịch Tam Cốc – "Vịnh Hạ Long trên cạn" khiến bạn phải "ngây ngất" 70,757 Du lịch Khu du lịch Tam Cốc còn được mệnh danh là "Vịnh Hạ Long trên cạn" với vẻ đẹp tuyệt mĩ khó quên. Cùng Poliva.vn ghé thăm điểm du lịch hấp dẫn này ngay thôi nào! Nguồn : Flycam... Chọc ối có đau không? Chọc ối bao lâu có kết quả chính xác? 156,132 Sức khỏe mẹ và bé Chọc ối là một thủ thuật y khoa được bác sỹ khuyên mẹ bầu thực hiện khi các kết quả siêu âm có vấn đề bất thường. Những mẹ ở trong tình trạng này thường lo lắng chọc... 125,809 Sức khỏe mẹ và bé Chuột rút khi mang thai là một trong những triệu chứng xuất hiện phổ biến trong quá trình mẹ mang bầu. Do đó tìm hiểu về triệu chứng này là rất cần thiết. Bài viết dưới đây Poliva... Tâm lý phụ nữ mang thai 3 tháng đầu cười ra nước mắt 123,632 Sức khỏe mẹ và bé Là người mẹ, lần đầu mang thai chắc chắn có nhiều cảm xúc lẫn lộn. Đặc biệt tâm lý phụ nữ mang thai 3 tháng đầu có sự chuyển biến tâm lý nhiều nhất. Đây là lúc các... #tâm lý khi mang thai 126,053 Sức khỏe mẹ và bé Bị tiểu đường khi mang thai là một trong những loại bệnh khiến mẹ bầu đau đầu, khó chịu trong quá trình mang thai. Do đó tìm hiểu về các cách giúp mẹ bầu thoát khỏi căn bệnh... ĐẺ THƯỜNG và ĐẺ MỔ, nên chọn kiểu đẻ nào? 127,611 Sức khỏe mẹ và bé Giữa ĐẺ THƯỜNG và ĐẺ MỔ, phương pháp nào có lợi cho mẹ và bé? Mẹ nào chắc chắn sẽ bị chỉ định đẻ mổ, có cố cũng không thể đẻ thường? Còn mẹ nào nên chọn phương... Chuyện hiển nhiên: 99% phụ nữ phù chân khi mang thai 124,604 Sức khỏe mẹ và bé Phù chân khi mang thai là hiện tượng phổ biến xuất hiện trong khoảng thời gian 9 tháng 10 ngày. Bên cạnh các mẹ mang thai bị phù chân thì nhiều mẹ bầu còn bị phù tay khi... Tại sao sữa mẹ có vị mặn? Dấu hiệu đáng lo hay bình thường? 149,901 Sức khỏe mẹ và bé Sữa mẹ là nguồn thực phẩm tốt nhất cho con. Nhiều mẹ thắc mắc vì sao sữa mẹ có vị mặn? Hay nhiều khi chị em thấy sữa mẹ có vị đắng, rồi sữa mẹ bên mặn bên...	VI_open-0000890962	Health
Đầu nước [Lưu Trữ] - Ycantho.com - Q & A Ycantho.com - Q & A > NGOẠI > Ngoại thần kinh > Đầu nước View Full Version : Đầu nước 10-09-11, 11:20 PM Đầu nước áp lực bình thường (ĐNALBT): là một khía cạnh đặc biệt của đầu nước. - Có tình trạng giãn não thất bệnh lý do tích tụ quá mức nước não tủy (NNT) - Nhưng áp lực NNT ở cột sống thắt lưng bình thường. - ĐNALBT thường chỉ xảy ra ở người lớn sau một chấn thương sọ não, ít được chú ý. - Hàng năm có khoảng 10.000 trường hợp chấn thương sọ não nhập viện tại bệnh viện Chợ Rẫy với khoảng 5%, trong số đó là chấn thương nặng, phải mổ để điều trị. Do đó số người bị bệnh ĐNALBT do nguyên nhân chấn thương không phải là nhỏ. Trong thực tế các trường hợp mở sọ rộng để lấy máu tụ hoặc giải ép, sau đó diễn tiến thành ĐNALBT không phải là hiếm. - Mặt khác, các biến chứng khác do chấn thương sọ não như: chảy máu dưới màng nhện, viêm màng não, thì bệnh cảnh ĐNALBT lại diễn biến từ từ, lặng lẽ. Các biểu hiện có tính nội khoa nhiều hơn, dễ làm lạc hướng chẩn đoán. - Trước tình hình trên việc nghiên cứu ĐNALBT là cần thiết, nó góp phần nâng cao hiệu quả điều trị một loại bệnh ít được chú ý này. 1. Đầu nước là sự giãn bất bình thường của não thất do chứa quá mức NNT, NNT được tạo bởi đám rối mạch mạc trong não thất 3, rồi qua cống Sylvius tới não thất 4 để từ đó đi vào khoang dưới nhện và các bể nền sọ. NNT đi qua khoang dưới nhện tủy sống và từ bể nền sọ đi lên bán cầu não rồi phần lớn được hấp thu bởi các "hạt màng nhện" tại các xoang màng cứng. + Đầu nước tắc nghẽn (không thông): Có sự tắc nghẽn lưu thông của NNT bên trong não thất không tắc ở hạt màng nhện. + Đầu nước thông : Không có tắc nghẽn của sự lưu thông NNT bên trong mà ở ngoài hệ thống não thất tại "hạt màng nhện". 2. Các dấu hiệu về đầu nước a. Đầu nước ở trẻ em: - Tỷ lệ trẻ sơ sinh mắc tật đầu nước khoảng 3-4/1000, đa phần do dị tật bẩm sinh. Hay gặp nhất là chít hẹp cống não. Nguyên nhân mắc phải nhiều nhất là chảy máu trong sọ, đặc biệt ở trẻ sinh non, viêm màng não và do khối u. - Dấu hiệu lâm sàng: trẻ chậm phát triển về tâm thần và vận động, tăng chu vi vòng đầu, căng phồng thóp trước, tiếng "bình nứt" khi gỏ vào đầu, dấu hiệu "đầu trong suốt" khi chiếu ánh sáng vào thực hiện trong phòng tối, khi ở tình trạng nặng có giảm tri giác và nôn ói, dấu hiệu "mặt trời mọc" do co kéo và mất khả năng nhìn lên do áp lực từ não thất III đè vào mái não giữa. b. Đầu nước người lớn: - Ở người lớn đầu nước có thể biểu hiện đột ngột, thường gặp khi có khối u gây nên đầu nước tắc. - Dấu hiệu lâm sàng: nhức đầu, nôn ói, phù gai thị, rối loạn và suy giảm tri giác. - Ở người lớn tuổi đầu nước ở thể mãn tính chính là ĐNALBT. ĐẦU NƯỚC ÁP LỰC BÌNH THƯỜNG 1. ĐNALBT là một hội chứng lâm sàng được Salonmon Hakim mô tả lần đầu tiên trong luận án làm tại đại học Bogota Colombia vào năm 1965 với các đặc điểm: rối loạn về bước đi, mất trí nhớ gần, tiểu không tự chủ ở mức độ trung bình, chậm chạp trong hoạt động trí tuệ (gọi tắt là tam chứng, kèm với não thất to nhưng áp lực NNT ở cột sống thắc lưng nằm trong giới hạn bình thường. 2. Sinh lý bệnh của ĐNALBT: phần lớn nguyên nhân được ghi nhận là do tắc một phần hoặc toàn bộ con đường hấp thu của NNT hoặc là ở bán cầu não hay ở nền sọ. Larsson và cộng sự cho biết 98% trường hợp ĐNALBT là do chảy máu dưới nhện, cho kết quả tốt so với 73% không rõ nguyên nhân. 3. Một số nguyên nhân gây ra hội chứng ĐNALBT: + Chảy máu dưới nhện: 10-20%. + Chấn thương đầu: 14-64%. + Khối u + và nguyên nhân không rõ... 4. Chẩn đoán lâm sàng ĐNALBT: dựa trên dấu hiệu đi lại khó khăn, suy giảm trí nhớ, kèm với tiểu không tự chủ. Rối loạn bước đi ngày càng nặng có thể là dấu hiệu đầu tiên và chủ yếu. 5. Chẩn đoán: không có nghiệm pháp hay hình ảnh X-quang nào là đặc trưng cho ĐNALBT. Một số dữ kiện để chẩn đoán được nhằm giải đáp câu hỏi, liệu các triệu chứng bệnh có thể cải thiện sau khi dẫn lưu hay không. Chọc dò tủy sống: áp lực bình thường của NNT đo ở thắt lưng khi chọc dò thường thấp hơn 180mmH2O, các triệu chứng được cải thiện sau khi chọc dò và rút NNT một lần hoặc nhiều lần (từ 15-30ml/lần) hay áp lực NNT thấp hơn 1/3 trị số bình thường sau khi rút là dấu hiệu tiên lượng có giá trị nhưng không phải là biện pháp để loại trừ nếu tình huống ngược lại xảy ra. Áp lực NNT trên 100mmH2O đo ngay sau khi chọc dò cũng là dấu hiệu cho biết khả năng đáp ứng với phẫu thuật dẫn lưu cao. 6. Hình ảnh học: CT và MRI Dấu hiệu tiên quyết là đầu nước thông: hình ảnh tương ứng với đáp ứng khi dẫn lưu (các dấu hiệu cho thấy không phải đầu nước do teo não đơn thuần): - Giảm đậm độ quanh não thất trên CT, hay tăng ở T2 trên MRI - Chèn ép các rãnh vỏ não - Sừng trán của não thất có hình tròn như tai chuột trong phim hoạt hình Tom & Jerry. - Hình ảnh CT cho thấy giãn các não thất nhưng không có teo não rõ ràng. + Hình ảnh các não thất bên, não thất III, não thất IV. Các sừng trán của não thất bên giãn căng có hình như "chuột Mickey". Đo chỉ số TH (kích thước sừng thái dương). Tỷ số FH/ID (FH là khoảng cách xa nhất của hai sừng trán), ID (là khoảng cách giữa 2 bản trong của sọ ở cùng mức với FH). Nếu TH  2mm và FH/ID > 0,5 là có đầu nước. + Tỷ số Evan (FH/khoảng cách 2 ụ chẩm > 30% là bệnh lý) + Dấu hiệu giảm đậm độ trên CT hoặc tăng tín hiệu T2 trên MRI quanh sừng trán, phồng thể chai và "dòng chảy" của NNT trong cống não trên MRI. - Chọc dò tủy sống và lấy đi tối đa lượng NNT có thể. So sánh các triệu chứng: tri giác, bước đi, đi tiểu trước và sau (24 – 48 giờ). a. Nội khoa: Thông thường nội khoa không có vai trò trong điều trị ĐNALBT. Tuy vậy, một số nghiên cứu gần đây cho thấy Acetazolamide có tác dụng trong một số trường hợp. b. Phẫu thuật chuyển lưu NNT: chỉ định và kỹ thuật về điều trị ngoại khoa cần trả lời 3 câu hỏi chính: - Người bệnh có chấp thuận phẫu thuật chuyển lưu không? - Hệ thống dẫn lưu nào thích hợp để được sử dụng. - Các biến chứng nào có thể tránh được và làm sao nhập viện điều trị có hiệu quả nhất. 8. Biến chứng sau phẫu thuật dẫn lưu: Nguy cơ của đặt dẫn lưu khá đa dạng, bao gồm: - Dẫn lưu hoạt động không hiệu quả - Gây tụ máu dưới màng cứng và trong não. - Một số biến chứng muộn cũng hay gặp như tắc ống dẫn lưu, tuột mối nối giữa các thành phần của hệ thống dẫn lưu. 9. Tiên lượng: Triệu chứng được cải thiện nhất sau phẫu thuật dẫn lưu là tiểu không kiểm soát, kế đến là rối loạn bước đi, sau cùng là sa sút trí tuệ. Black và cộng sự cho rằng người bệnh có các nhóm dấu hiệu sau sẽ cải thiện tốt sau mổ: - Lâm sàng có tam chứng kinh điển - Ap lức NNT đo ở cột sống thắt lưng trên 100mmH2O. - Theo dõi liên tục áp lực trong sọ: nếu áp lực >180mmHg - CT và MRI não thất giãn rộng, song các rãnh não hẹp (teo não rất ít) Nguồn: lấy từ luận văn chuyên khoa II Bs. Hoàng Văn Thái	VI_open-0000892055	Health
Ung thư phế quản - phổi nguyên phát - Bài viết - Bệnh Học , 16-02-2011 lúc 08:58 PM (14333 Lần đọc) Bệnh học Nội khoa - Đại học Y Huế Ung thư phế quản phổi nguyên phát (UTPQPNP) hiện nay có tần suất đang tăng lên một cách đáng sợ. Là nguyên nhân gây tử vong do ung thư hàng đầu ở nam và hàng thứ 4 ở nữ. Bệnh nguyên chủ yếu là thuốc lá. Phát hiện thường muộn nên điều trị khó, vì vậy tiên lượng luôn luôn nặng. II. BỆNH NGUYÊN 1. Giới: Ung thư phế quản phổi gặp ở nam nhiều hơn nữ với tỉ lệ 6/1. 2. Tuổi: Bệnh gặp tối đa ở nam khoảng 65 tuổi và ở nữ khoảng 75 tuổi. 3. Môi trường: Bệnh thường gặp ở các thành phố lớn gấp 3 lần so với nông thôn. Khói thuốc lá đã được xác định 1 cách chắc chắn là nguyên nhân gây ung thư phế quản phổi. 90% ung thư phế quản phổi là do thuốc lá. Tỉ lệ ung thư phế quản phổi tăng theo số điếu thuốc hút trong ngày và số năm nghiện hút. Nếu hút trên 20 gói/năm thì tỉ lệ này tăng rõ rệt. Khói thuốc lá làm chậm sự thanh lọc nhầy lông làm tổn thương những chức năng thực bào của bộ máy hô hấp. Những enzyme của niêm mạc phế quản không thích ứng với sự tấn công này: biến các chất trong khói thuốc lá thành chất gây ung thư. Cai thuốc là làm giảm nguy cơ nhưng không làm mất nguy cơ. b. Ô nhiễm môi trường không khí chung: Khói kỹ nghệ, khói xe hơi chứa benzopyrene và một số chất độc như hydrocabure đa vòng, chất khác như kim loại, chất phóng xạ. c. Ô nhiễm môi trường nghề nghiệp: Bụi thạch miên, bụi mỏ hay các chất trong kỹ nghệ như chrome, niken, arsenic, mực in sản phẩm kỹ nghệ dầu mỏ, các chất phóng xạ. Khói thuốc là có tác dụng hợp lực gây ung thư. d. Một số yếu tố khác. Sẹo phổi có thể làm dễ ung thư dạng tuyến hơn các thể khác. 1. Phân loại theo giải phẫu bệnh: Theo OMS ung thư phế quản phổi được phân thành những loại sau: (1) Ung thư dạng biểu bì. (2) Ung thư tế bào nhỏ không biệt hoá. (3) Ung thư dạng tuyến. + Ung thư tuyến nang biệt hoá cao. + Ung thư tiểu phế quản phế nang. + Ung thư tuyến ít biệt hoá. (4) Ung thư tế bào lớn không biệt hoá. (5) Ung thư phối hợp dạng biểu bì và tuyến. (6) Ung thư carcinoide. (7) Ung thư tuyến phế quản. (8) Ung thư nhú của biểu bì bề mặt. (9) Ung thư hỗn hợp carcinosarcome. (10) Sarcomes. (11) Không xếp loại. (12) Ung thư trung biểu mô (ung thư màng phổi). (13) U mélanine. Trong đó 4 loại đầu là thường gặp. 2. Phân giai đoạn ung thư phổi theo TNM (theo hiệp hội Mỹ trên hệ thống ung thư): a. U tiên phát: To: Không thấy u. Tx: U chỉ phát hiện sớm bằng tế bào ung thư trong chất tiết phế quản. T1: U có d ≤ 3 cm, soi phế quản không thấy lan đến phế quản thuỳ. T2: Ucó d > 3 cm hay u không kể kích thước hoặc lan đến màng phổi tạng hoặc có xẹp phổi hoặc có viêm phổi nghẽn, có lan đến phế quản thùy hay cách cựa phế quản ≥ 2cm. Xẹp phổi/viêm phổi nghẽn chỉ ở 1 phổi. T3: U không kể kích thước xâm lấn thành ngực hay cơ hoành hay màng phổi trung thất hay màng ngoài tim (mà không tổn thương tim, mạch máu lớn, khí quản, thực quản, cột sống). Hoặc u trong phế quản gốc cách cựa phế quản < 2cm. * U không kể kích thước xâm lấn trung thất hay tim hay mạch máu lớn, khí quản, thực quản, cột sống, cựa phế quản. * Hoặc tràn dịch màng phổi. b. Tổn thương hạch: No: Không có di căn đến hạch. N1: di căn đến hạch quanh phế quản hay rốn phổi. N2: Di căn hạch trung thất cùng bên và cạnh cựa phế quản. N3: di căn hạch trung thất khác bên, hạch rốn phổi khác bên, hạch cơ thang hay thượng đòn cùng hay khác bên. c. Di căn xa: Mo: không di căn xa. M1: di căn xa như thượng thận, gan, xương, não. Bảng: Phân độ theo TNM: Giai đoạn T N M Ung thư biểu mô ẩn Tx No Mo Giai đoạn 0 TIS No Mo Giai đoạn I T1 Giai đoạn II T1 N1 Mo Giai đoạn IIIa T3 T1-3 N1 N2 Mo Giai đoạn IIIb Bất kỳ T Bất kỳ N Mo Giai đoạn IV Bất kỳ T Bất kỳ N M1 IV. TRIỆU CHỨNG HỌC LÂM SÀNG 1. Biểu hiện trong lồng ngực: a. Ho: Ho thường tăng lên về tần số và độ trầm trọng. b. Ho ra máu: Lượng nhiều hay ít, chiếm tỉ lệ 50% trường hợp. c. Viêm phế quản phổi do nghẽn. U phát triển trong lòng phế quản gây nghẽn phế quản không hoàn toàn làm rối loạn thanh thải nhầy lông, gây ứ trệ, từ đó dễ dàng bị viêm phế quản phổi ở thuỳ phổi tương ứng. - Viêm phế quản phổi do nghẽn có đặc điểm: viêm phổi khu trú, đáp ứng chậm hay không hoàn toàn với kháng sinh thích hợp, viêm phổi lập đi lập lại cùng một vị trí. d. Tiếng rít khu trú: Ran wheezing gợi ý nghẽn khu trú không hoàn toàn. e. Xẹp phổi: Khi có hội chứng xẹp phổi là khi phế quản bị hẹp hoàn toàn. f. Tràn dịch màng phổi: Có thể là tràn dịch thanh tơ huyết hay tràn máu, có thể do u lan trực tiếp hay do di căn, có khi do phản ứng của xẹp phổi. g. Đau ngực: Đau cố định và dai dẳng chứng tỏ ung thư di căn đến thành ngực, màng phổi hay trung thất. h. Hạch lớn: Hạch có thể ở rốn phổi, trung thất, cơ thang, có thể diễn tiến âm thâm hay gây chèn ép, ăn mòn các phế quản, các mạch máu hay các đám rối thần kinh lân cận. i. Biểu hiện chèn ép, tắc nghẽn do u, do di căn, do hạch vùng: + Tĩnh mạch chủ trên trong trung thất bị chèn ép làm cổ lớn ra, sau đó phù áo khoác, tím mặt, giãn tĩnh mạch dưới da ở vai, ngực. + Thần kinh quặt ngược trái bị chèn ép, gây khàn giọng, liệt dây thanh âm trái (dây thanh âm phải có vòng ở cao quanh động mạch dưới đòn nên ít bị chèn ép). + Thần kinh hoành: các dây thần kinh này đi dọc theo trung thất trước mỗi bên, một trong hai có thể bị chèn ép, gây liệt nửa cơ hoành tương ứng, chỉ phát hiện nhờ rọi phổi, thấy cơ hoành di động ngược chiều. k. Hội chứng Pancoast Tobias: Ung thư đỉnh phổi xâm lấn màng phổi đỉnh chèn ép các rễ dưới của đám rối thần kinh cánh tay, thần kinh giao cảm cổ. Hội chứng gồm đau vai, đau cánh tay kèm hội chứng Claude Bernard Horner cùng bên (đồng tử co, sụp mí, hẹp khe mắt) có khi ăn mòn xương đòn. 2. Biểu hiện ngoài lồng ngực (di căn): 3 cơ quan hay bị di căn nhất là: + Hệ xương gây đau xương, đau trội lúc nằm nghỉ, tái phát với các thuốc giảm đau thông dụng. + Hệ thần kinh trung ương: tỉ lệ u phổi di căn lên não rất cao, gây liệt các dây thần kinh sọ não, liệt nửa người. + Các di căn khác như màng bụng, thượng thận, thận, ống tiêu hoá. 3. Hội chứng hệ thống: Các hội chứng này biến mất khi ung thư được cắt bỏ và tái phát khi di căn phát triển. a. Tăng calci máu: Tăng calci máu do parathormone bất thường và một chất gây tan xương khác parathormone. Tăng calci máu gây buồn nôn, nôn, tiểu nhiều, lú lẫn ngủ lịm, sững sờ. b. Hội chứng tiết ADH bất thường: Gây hạ natri máu, giảm áp lực keo, tăng tỉ trọng nước tiểu, nước tiểu chứa nhiều natri. c. Hội chứng Cushing: Ung thư phế quản phổi tiết ra chất tương tự như ACTH, thường ít hoạt động hơn ACTH thật. d. Hội chứng carcinoide: Cơn xung huyết da, phù mặt, tăng tiết nước mắt, tăng tiết nước bọt, tiêu chảy nôn, hạ huyết áp do 5-hydroxytryptamine (serotonine) và 5-hydroxytryptophane được tiết ra trong u carcinoide hoặc ung thư tế bào nhỏ không biệt hoá. e. Vú lớn: Ung thư tế bào lớn tiết ra kích thích tố sinh dục gây vú lớn. f. Rối loạn thần kinh cơ: Cơ chế chưa rõ, hội chứng này không biến mất khi ung thư được cắt bỏ. Thường gặp là: hội chứng nhược cơ, thoái hoá tiểu não, có khi cả não và tuỷ, hội chứng thần kinh ngoại biên. g. Ngón tay dùi trống. h. Hội chứng Pierre Marie (hội chứng xương khớp phì đại do phổi). Xương khớp của các chi đối xứng đau, sưng kéo dài. X quang thấy viêm và tăng sinh màng xương, thường gặp ở đầu xương chày và xương mác, kèm ngón tay chân dùi trống. Biến mất khi ung thư được cắt bỏ. i. Giảm miễn dịch tế bào không đặc hiệu: Phản ứng bì lao (+) là một yếu tố tiên lượng tốt sống sót sau mổ gấp đôi phản ứng bì lao (-). 1. X quang: + Ung thư dạng biểu bì và ung thư tế bào nhỏ không biệt hoá thường ở rốn hay gần rốn, ung thư dạng tuyến và ung thư tế bào lớn thường ở xa rốn trong chủ mô. + Ung thư dạng biểu bì thường dưới dạng khối mờ tròn bờ không đều, không đồng chất, ở một bên, có thể hàng hóa, dễ gây viêm phổi do nghẽn hay xẹp phổi. + Ung thư tế bào nhỏ không biệt hoá thường dưới dạng khối mờ, ít đồng chất, bờ không đều, có xu hướng lan ra xung quanh. + Ung thư dang tuyến thường dưới dạng khối tròn, đều, đậm, bờ rõ. + Ung thư tiểu phế quản phế nang thường dưới dạng khối tròn đơn độc hoặc nốt thâm nhiễm lan rộng một hay hai phổi. + Ung thư tế bào lớn thường dưới dạng khối tròn, đậm, bờ khá rõ. Các tổn thương ung thư thường không bao giờ bị calci hoá. 2. Chụp cắt lớp tỉ trọng: Giúp xác định chính xác các tính chất của khối mờ bất thường trong nhu mô phổi, và ở trung thất, giúp sinh thiết dưới sự hướng dẫn của CT Scanner để chẩn đoán mô học. 3. Soi phế quản: Soi phế quản bằng ống soi mềm giúp chẩn đoán trực tiếp và thăm dò sự lan rộng của ung thư bằng cách chải rửa phế quản và sinh thiết tổn thương hay sinh thiết có hệ thống các phế quản. 4. Tế bào học: Khảo sát tế bào trong đàm cho kết quả dương tính trên 70%, dương tính giả ít, phát hiện được tế bào ung thư ngay khi hình ảnh X quang bình thường. Do đó tế bào học trong đàm là một xét nghiệm sàng lọc ở nhóm có nguy cơ. 5. Sinh thiết hạch: Hạch ngoại vi dễ dàng được sinh thiết, sinh thiết hạch trung thất được tiến hành ở phòng mổ do bác sĩ chuyên khoa làm. 6. Chọc hút xuyên thành bằng kim nhỏ: Áp dụng cho những ung thư ở ngoại biên, khó soi phế quản. Có thể chọc dưới sự theo dõi trên màn huỳnh quang. Dễ gây tràn khí màng phổi. 7. Sinh thiết màng phổi: Sinh thiết màng phổi phải tiến hành ở môi trường ngoại khoa. Có thể khảo sát tế bào học dịch màng phổi. 8. Mổ thăm dò: Ở bệnh nhân có chỉ định mổ. Sinh thiết và xét nghiệm giải phẫu bệnh tức thì và quyết định mổ tiếp tục hay không. 9. Thăm dò di căn: Phải làm siêu âm và chụp cắt lớp tỉ trọng mới kết luận được một cách chắc chắn. 10. Thăm dò chức năng hô hấp: Chủ yếu là để xét chỉ định mổ và thăm dò khả năng phổi lành. Nếu VEMS ≥ 1/2 bình thường và PaCO2 bình thường 40±3 mmHg thì không cần thăm dò thêm. 11. Chất chỉ điểm ung thư: Chỉ xác định được là có khối u, giúp theo dõi diễn tiến sau điều trị. VI. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT 1. Lao phổi: Chẩn đoán khó khăn trong những trường hợp sau: BK đàm (-) và không tìm thấy tế bào ung thư trong đàm trong 3 ngày liền, trên phim X quang có khối mờ hình tròn, đường kính 2-3 cm bờ rõ hoặc một đám mờ. Gặp các trường hợp này nên điều trị thử lao một cách tích cực, đồng thời tìm mọi cách phát hiện tế bào ung thư. Sau 1 tháng chậm nhất là 2 tháng nếu hình ảnh trên phim rõ nét hơn là ung thư. 2. Viêm phổi: Sau một thời gian điều trị viêm phổi, nếu sức khoẻ không trở lại bình thường, các tổn thương trên phim X quang không xoá hết, lắng máu vẫn cao ... cần nghĩ đến ung thư phế quản phổi. Về mặt điều trị người ta chia ung thư phế quản phổi ra làm 2 nhóm chính. 1. Ung thư không phải ung thư tế bào nhỏ không biệt hoá. Có thời gian nhân đôi 100-200 ngày, gồm 3 loại: ung thư dạng biểu bì, ung thư dạng tuyến, ung thư tế bào lớn. a. Phẫu thuật là phương pháp hữu hiệu nhất, áp dụng cho các giai đoạn ung thư ẩn, giai đoạn 1 và giai đoạn 2 và một số trường hợp chọn lọc như T3, No, Mo hay T1, N2, Mo. - Ung thư ẩn: sống sót sau 5 năm khoảng 60%. Theo dõi kỹ vì dễ bị tái phát khoảng 5%/năm/người. - Ung thư nốt đơn độc: mổ cắt bỏ thuỳ phổi. Tiên lượng tuỳ theo kích thước khối u, theo hạch vùng và theo sự biệt hoá của tế bào K. Sống sót sau 5 năm khoảng 40-60% nếu kích thước < 3cm và không có hạch vùng. Sống sót sau 5 năm khoảng 20% đến < 40% nếu kích thước > 3cm và có hạch vùng. b. Không phẫu thuật được dùng đa hoá trị liệu và xạ trị liệu nếu không có chống chỉ định. - Xạ trị liệu kết quả không tốt lắm, đôi khi không hơn bệnh nhân không được xạ trị liệu. - Đa hoá trị liệu Bảng: Kết quả một số đa hoá trị liệu: Đặc điểm Paclitaxel /carboplatin Gemcitabine /carboplatin Paclitaxel /Gemcitabine Số bệnh nhân 308 309 312 Thời gian sống sót trung bình 7,9 tháng 7,6 tháng 8,4 tháng Sống sót 1 năm 33% 31% 33% Bảng: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm: Tác giả và năm công bố Số bệnh nhân Nhóm thuốc điều trị sống sót 5 năm % Arriagada et al-2004 1867 Cisplatin Vinblastine 44,5 Winton et al-2004 482 Cisplatin- Vinorelbine 69 Strauss et al-2004 344 Carboplatin- Paclitaxel 71(4 năm) Rosell et al- 2005 840 Cisplatin -Vinorelbine 51 2. Ung thư tế bào nhỏ không biệt hoá: Đây là loại ung thư phát triển nhanh, di căn sớm và nhiều ngay khi bệnh có vẻ khu trú, do đó mọi cố gắng cắt bỏ đều vô hiệu, nên đa hoá trị liệu và xạ trị liệu là chính. a. Hoá trị liệu: Thuốc ức chế topoisomerase I bao gồm irinotecan và topotecan. Phối hợp irinotecan hay topotecan với ciplastin cho kết quả tốt, tuy nhiên có một số tác giả phối hợp etoposide với cisplatin hay với carboplatin b. Xạ trị: Xạ trị được dùng trước hoặc sau hoá trị liệu bởi bác sĩ chuyên khoa. 3. Điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ: cho cả hai loại: - Chống đau, chống nhiễm khuẩn, giảm ho. - Chống chèn ép thần kinh: dexamethasone 20-80 mg/ngày. - Hút dịch màng phổi. - Chống suy tuỷ, chống thiếu máu. - Tuyên truyền tác hại của thuốc lá trên các phương tiện truyền thông đại chúng để vận động mọi người bỏ thuốc lá. - Chống ô nhiễm môi trường trong nhà, môi trường nghề nghiệp. bởi Thinh06 Abkenh, Changquatenion, Giahaophuong, Jinnia0910, Khongai1947, Locak2001, Meomeo1711,	VI_open-0000892175	Health
Chen nhau vào viện... dịp tết - Tuổi Trẻ Online Sống khỏe Chen nhau vào viện... dịp tết 04/02/2017 11:49 GMT+7 TTO - Nhiều bệnh viện cho biết số người vào bệnh viện dịp tết năm nay cao hơn tết năm trước. Trong số gần 4.500 người vào viện vì lý do đánh nhau, có 550 người xác định nguyên nhân do rượu bia. Một vụ tai nạn giao thông khiến một thanh niên nguy kịch ở H.Thới Lai, TP Cần Thơ trong đêm giao thừa - Ảnh: HỮU KHOA Các bệnh viện cũng điều trị cho trên 700 người bị ngộ độc rượu các loại. Ngày 2-2, theo số liệu thống kê của Bệnh viện Chợ Rẫy, số người nhập viện Bệnh viện Chợ Rẫy trong 7 ngày nghỉ tết năm 2017 từ 28 đến ngày mùng 5 tết là 1.541 người, tăng 143% so với năm 2016. Bác sĩ Trịnh Hữu Tùng, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2, cho biết vào sáng 2-2, bệnh viện có 1.138 bệnh nhi điều trị nội trú trong khi những năm trước thời gian này chỉ có dưới 1.000 bệnh nhi nằm điều trị. Theo Sở Y tế TP.HCM, trong 6 ngày tết (từ ngày 26-1 đến ngày 31-1) số người nhập viện điều trị nội trú tại 75 bệnh viện trong TP.HCM là 9.257 người, cao hơn cùng kỳ năm trước gần 1.200 người. Tai nạn giao thông tăng, ngộ độc rượu nặng... Theo Bệnh viện Chợ Rẫy, số người trung bình vào cấp cứu trong những ngày nghỉ tết là 303 người/ngày, tăng 15,7% so với năm 2016. Số người bị tai nạn giao thông trung bình mỗi ngày nhập viện Bệnh viện Chợ Rẫy là 79 lượt người, tăng gần 24%. Có một trường hợp bị bắn ở Tây Ninh. Ngày mùng 7 tết (3-2), Bệnh viện Việt Đức khá đông người bệnh nằm điều trị. Bà D.T.N. - 67 tuổi ở Bắc Ninh, bị ngã cầu thang hôm mùng 3 tết, được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh sang bệnh viện này - cho hay phòng bệnh của bà có 13 giường, mới vào năm mới đã nằm kín 13 người bệnh. Nhiều người nuôi bệnh nằm kín hành lang. "Mới đầu năm mà bệnh viện đã đông quá"- bà N. nói. Tại Bệnh viện Bạch Mai, bác sĩ Nguyễn Đàm Chính (Trung tâm chống độc) cho biết mới đây bệnh viện tiếp nhận một ca ngộ độc rượu nặng làm một người nam 57 tuổi tử vong, những ngày giáp tết, có ngày có tới bốn người ở Hà Nội chết do methanol trong rượu. "Chúng tôi đang lo ngại xu hướng này sẽ xuất hiện trở lại trong mùa lễ hội sau tết. Trước đây có tổng kết trong 2 năm có 30 ca ngộ độc methanol vào trung tâm, tức là một tháng thì ghi nhận trên một trường hợp, nhưng những tháng cuối năm 2016, đầu 2017 thì 1-2 tuần lại có một người ngộ độc methanol nặng vào trung tâm. Ngộ độc methanol nếu có những biểu hiện "nhìn thấy" được như mắt nhìn mờ, khó thở, hôn mê thì đã ở tình trạng nặng, mà hôn mê thì rất khó cứu sống. Còn nếu có biểu hiện mắt nhìn mờ, khó thở nhưng còn tỉnh, gọi hỏi được thì có thể cứu được, nhưng tổn thương mắt thì không hồi phục được"- bác sĩ Chính cho biết. Lý giải về số người đến khám do bị ngộ độc thức ăn tăng hơn nhiều so với những ngày tết trong năm trước, thạc sĩ - bác sĩ Trần Ngọc Lưu Phương, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, cho rằng có thể năm nay số người bị ngộ độc thức ăn có triệu chứng nặng hơn nên đã đến bệnh viện khám, điều trị và có thể do người dân có kiến thức về sức khỏe nhiều hơn. Bỏng hai mắt do thuốc pháo Đó là trường hợp của cháu M.D.H., 10 tuổi, ở Định Quán, Đồng Nai. Mẹ bé H. kể lại khoảng 17h mùng 4 tết, chị gọi con trai về tắm thì mãi mới thấy con chạy về và lấy hai tay che mắt. Mới đầu chị tưởng con chị bị té vào đống cát nhưng khi nhìn kỹ thì thấy cháu bị bỏng hai bên mắt. Lúc đó, gia đình vội vàng đưa cháu đi bệnh viện. Gia đình có hỏi những cháu đi chơi cùng với cháu H. vào chiều hôm đó thì được biết các cháu đã đi ra cánh đồng cỏ xa nhà và lượm cái gì đó lấy diêm đốt lên và bị bỏng. Bác sĩ Nguyễn Quốc Hải, khoa bỏng chỉnh hình Bệnh viện Nhi Đồng 2, cho biết cháu H. được chẩn đoán bỏng mắt do thuốc pháo, cần theo dõi bỏng giác mạc. Ngoài trường hợp bị bỏng hai mắt do thuốc pháo này, các bác sĩ ở khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 2 cũng cho biết có những trường hợp trẻ nhỏ khoảng 6-7 tháng bị tai nạn giao thông khi đang được mẹ ngồi sau xe máy ẵm ngửa bé, còn ba ngồi trước chạy xe máy. Trong ngày 28 tết, khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã cấp cứu cho một cháu bé bị gãy xương đùi, gãy xương cánh chậu, xuất huyết não... khi chỉ bị một va quẹt nhẹ từ một xe máy khác. Các bác sĩ khuyên nếu các bậc cha mẹ chở trẻ ẵm ngửa ngồi sau xe máy trong lúc đi đường nên có đai để địu trẻ để lỡ có va quẹt thì trẻ cũng được cố định, chứ không bị rớt ra ngoài như em bé kể trên. Ngày mùng 4 tết khoa bỏng chỉnh hình Bệnh viện Nhi Đồng 2 cũng tiếp nhận một bé gái ở huyện Cần Giờ, TP.HCM bị bỏng rải rác ở phần ngực, bụng. Ba mẹ bé kể vừa đi xe máy về chưa kịp rút chìa khóa ra thì cháu bé vặn tay ga khiến xe bị đổ va vào nồi nước đang luộc hột vịt lộn ở gần đó làm bé bị phỏng. 160 người chết vì tai nạn giao thông Theo tổng hợp của Bộ Y tế từ các cơ sở khám chữa bệnh toàn quốc, trong 6 ngày tết (tính đến ngày 1-2) có tới 160 người tử vong do tai nạn giao thông (số này bao gồm cả những người tử vong trước khi đến bệnh viện). Số người bị tai nạn do pháo nổ tăng rất mạnh: có tới 150 người phải vào viện vì tai nạn pháo nổ trong dịp tết, tăng trên 50 người so với tết 2016. Các bệnh viện cũng tiếp nhận điều trị những ca bệnh hi hữu như Bệnh viện E tiếp nhận một người ở Hà Nội uống nhầm rượu xoa bóp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang mổ cấp cứu thành công lấy con dao đâm xuyên gáy cho một nam thanh niên 19 tuổi. 'Đến 2020, dân TP.HCM không phải qua Singapore chữa bệnh' 15 Nổ bình gas mini, một thanh niên "mất" bàn tay trái 12 40 y, bác sĩ cùng mổ cứu thai nhi trong bụng mẹ 11 Ba năm nữa không còn quá tải bệnh viện 2 Bé 2 tuổi tử vong chưa rõ lý do sau 10 ngày vào viện Chính thức cấp phép chữa thoái hóa khớp gối bằng tế bào gốc 3 Đi taxi từ Tây Ninh xuống TP.HCM, một thai phụ đẻ rớt trên xe Có nhiều cách đơn giản, rẻ tiền để ngừa ung thư Bệnh viện Chợ Rẫy không nhận hoa, quà ngày Thầy thuốc 27-2 3 'Bác sĩ nhi đồng' vào bài làm văn của học sinh lớp 3 6 Tin cùng chuyên mục Bệnh viện Chợ Rẫy không nhận hoa, quà ngày Thầy thuốc 27-2 3 Có nhiều cách đơn giản, rẻ tiền để ngừa ung thư Chặn gấp dịch cúm từ biên giới Bé 2 tuổi tử vong chưa rõ lý do sau 10 ngày vào viện Chính trị - Xã hội TP.HCM tổ chức lại giao thông quanh sân bay Tân Sơn Nhất Tạm dừng bổ nhiệm cán bộ cấp phòng tại Hải Dương Tàu chở 45 khách nước ngoài bục đáy khi tham quan Hạ Long Người nước ngoài và hướng dẫn viên tử vong tại thác Hang Cọp Pháp luật Lên facebook giả gái tán tỉnh, lừa hàng trăm triệu đồng Khởi tố vụ nổ xe khách giường nằm tại Bắc Ninh Viện kiểm sát khẳng định không 'treo án' chìm tàu Cần Giờ 3 Lái tàu vụ cầu Ghềnh được bồi thường thêm 48 triệu đồng Thế giới Hãng bay hàng đầu thế giới chèn ép nữ nhân viên 'mập, xấu'? Cảnh sát Malaysia sang Macau lấy mẫu ADN nhà Kim Jong Nam 11 Cứu sống hơn 700 người di cư trên Địa Trung Hải Báo Washington Post phản ứng ông Trump bằng khẩu hiệu mới Kinh tế Giá vàng trong nước và thế giới 'xích lại gần nhau' Đưa chợ đầu mối thành điểm du lịch hấp dẫn Sẽ truy thu thuế nhiều trang web dịch vụ 15 Làm thực phẩm độc hại phải coi là tội ác 4 Phòng mạch Online Chen nhau vào viện... dịp tết Họ & tên của bạn (*)	VI_open-0000893208	Health
27/08/2018 SKVTY.com 0 Comments Chu kỳ kinh nguyệt, Chuyện chăn gối, Đời sống tình dục, Ngày đèn đỏ, Quan hệ tình dục, Quan hệ tình dục ngày đèn đỏ, Sức khỏe phụ nữ Một số chị em cho rằng quan hệ tình dục khi có kinh nguyệt khiến mình có cảm giác "yêu" rất đặc biệt. Tuy nhiên thực sự có nên làm việc này thường xuyên không? Với một số cặp đôi họ luôn sẵn sàng cho việc "yêu" bất cứ vào thời điểm nào, dù là người nữ đang đến kỳ kinh nguyệt. Nhưng cũng có những người thấy e ngại hoặc sợ hãi nếu quan hệ khi có kinh. Thực tế việc quan hệ tình dục trong ngày đèn đỏ của người phụ nữ vừa có những ưu điểm nhưng cũng có những hạn chế. 1. Quan hệ khi có kinh đem lại lợi ích cho chị em Không phải tự dựng mà có một số chị em phụ nữ lại cảm thấy thích thú khi "yêu" trong ngày đèn đỏ. Bởi bản thân họ được cảm nhận khá nhiều tác dụng tuyệt vời từ việc này đem lại. – Giải tỏa căng thẳng, mệt mỏi: Vào ngày chu kỳ, đa số chị em phụ nữ sẽ có cảm giác cơ thể mệt mỏi, tâm trạng bực bội, khó chịu. Tuy nhiên, quan hệ khi có kinh lại giúp chị em giải tỏa những căng thẳng, mệt mỏi này một cách nhanh chóng và sớm lấy lại trạng thái tâm lý cân bằng, thoải mái. Nguyên nhân là do máu kinh giống như một chất bôi trơn hiệu nghiệm khiến cặp đôi dễ dàng "lên đỉnh" một cách thuận lợi. – Giảm đau bụng kinh: Nhiều chị em trước hoặc trong ngày đèn đỏ thường bị đau bụng kinh rất khó chịu hoặc lượng máu kinh ra quá nhiều. Việc quan hệ tình dục trong ngày đèn đỏ sẽ giúp khắc phục tình trạng này hiệu quả do qúa trình giao hợp giúp tử cung co bóp thuận lợi để điều hòa kinh nguyệt. – Hạn chế tình trạng mãn kinh sớm: Khi cuộc yêu của cặp đôi được thăng hoa, người phụ nữ thường xuyên "lên đỉnh" sẽ có tác dụng nâng cao sức khỏe của chị em, hạn chế tình trạng mãn kinh sớm. 2. Quan hệ khi có kinh có nhiều mặt hạn chế Ngoài những lợi ích, quan hệ khi có kinh cũng đem lại nhiều rắc rối về mặt sức khỏe cho người phụ nữ như: – Viêm niêm mạc tử cung: Trong những ngày hành kinh, niêm mạc tử cung của người phụ nữ rất mỏng. Nếu các cặp đôi quan hệ quá mạnh bạo hoặc thực hiện những tư thế "lạ" có thể gây rách hoặc tổn thương nghiêm trọng đến niêm mạc tử cung. Nếu bệnh nhẹ chị em có thể bị viêm nhiễm vùng kín, nặng có thể gây ung thư tử cung. – Mang thai ngoài ý muốn: Khá nhiều cặp đôi cho rằng quan hệ khi có kinh không thể mang thai được nên không sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt chu kỳ kinh nguyệt kéo dài khiến ngày rụng trứng đến muộn, trong khi đó tinh trùng xuất hiện đúng lúc thì khả năng mang thai là hoàn toàn có thể xảy ra. – Tâm lý không thoải mái: Một số cặp đôi ban đầu rất hào hứng với việc "yêu" dù người nữ đang bị hành kinh. Tuy nhiên, khi nhập cuộc lại cảm thấy bối rối, giảm ham muốn vì chưa có sự chuẩn bị chu đáo cho cuộc yêu đặc biệt. Tình trạng máu kinh chảy trong khi quan hệ có tác động đến tâm lý của người nam hoặc người nữ, hoặc cả hai. Do đó, nếu các cặp đôi đã quyết định quan hệ khi có kinh thì cần chuẩn bị tâm lý, các vật dụng cần thiết cũng như vệ sinh sạch sẽ trước và sau quan hệ cho cả hai người. 3. Nên làm gì nếu quan hệ khi có kinh? Quan hệ khi có kinh vừa có lợi, vừa có hại. Mỗi cặp đôi sẽ có những quyết định chọn lựa của riêng mình, nhưng bản thân người phụ nữ cần cân nhắc đến những ảnh hưởng đến sức khỏe của bản thân mình. Trong trường hợp, bạn vẫn quyết định "yêu" trong ngày đèn đỏ thì nên thực hiện một số biện pháp sau: – Vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục của cả hai người nam và nữ trước cũng như sau khi quan hệ. Có thể sử dụng các loại dung dịch vệ sinh chuyên biệt. – Sử dụng khăn hoặc một tấm ga giường không thấm nước để tránh máu và dịch sinh dục lây ra khắp giường ảnh hưởng đến thẩm mỹ và vệ sinh. – Ưu tiên tư thế quan hệ nằm nghiệm hoặc nằm sấp để tránh gây tổn thương niêm mạc tử cung, đồng thời tạo sự thoải mái cho cặp đôi dễ dàng đạt khoái cảm. – Chị em cần chia sẻ với người đàn ông của mình những băn khoăn hoặc mong muốn của mình khi quan hệ trong ngày đèn đỏ. Anh ấy sẽ chủ động giúp bạn thoải mải và tự tin hơn để cuộc yêu thăng hoa. – Sử dụng bao cao su nếu quan hệ khi có kinh vừa giúp tránh máu dính vào dương vật, ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn, đồng thời phòng tránh nguy cơ lây nhiễm các bệnh tình dục. Theo Mỹ Anh/Khám phá! ← Previous Những lỗi sai tai hại khi dùng bao cao su khiến cặp đôi có ngày "ôm hận" Về ra mắt, ngủ với mẹ người yêu một đêm, hôm sau bà bắt cưới ngay tức khắc Next → 3 loại thực phẩm ăn vào giúp làm ham muốn tình dục của phụ nữ tăng cao 4 sai lầm gây hại sức khỏe trước khi sex các cặp đôi nên tránh Đàn ông vẫn muốn ngoại tình dù có vợ đẹp, gia đình hạnh phúc Hám danh, coi rẻ bạn gái mà "dâng" em cho sếp, để rồi giờ đây Tiến phải nhận quả báo Theo quan niệm phương Đông, một ngày có 12 khung giờ tương ứng với 12 con giáp và trong đó	VI_open-0000893420	Health
7 sự thật bất ngờ về hiếm muộn - 13-05-2014 \| Sức khỏe \| Báo điện tử Tiền Phong 13/05/2014 17:03 7 sự thật bất ngờ về hiếm muộn Nếu đang chữa vô sinh thì bạn cần tránh ăn quá nhiều sữa không béo hay tập thể dục thể thao quá nhiều... vì đây là những yếu tố có thể ảnh hưởng đến cơ hội mang thai. Vô sinh là vấn đề rất nhạy cảm, có thể khiến nhiều phụ nữ cảm thấy cô đơn nếu không được làm mẹ. Theo Hiệp hội Y học Sinh sản Mỹ, vô sinh ảnh hưởng đến 7,3 triệu đôi ở Mỹ và chiếm 12% dân số trong độ tuổi sinh sản của nước này. Khi nghiên cứu về vô sinh, các nhà khoa học khám phá ra, có rất nhiều điều tưởng như không liên quan lại có thể góp phần phá hoại những nỗ lực mang bầu của bạn. Trong thực tế, một nghiên cứu mới cho biết căng thẳng có thể tăng gấp đôi nguy cơ vô sinh của phụ nữ, tuy nhiên, một hành động đơn giản như đi dạo 20 phút mỗi ngày có thể giúp người đó tăng cơ hội có con trở lại. Mang thai không bao giờ là dễ dàng, nhưng nếu muốn có con, bạn nên lưu ý những điều sau. 1. Tập luyện quá nhiều có thể ảnh hưởng tới khả năng mang thai Rõ ràng tập thể dục rất tốt cho sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Ngoài ra, bạn cũng khó mang bầu nếu quá thừa cân hay quá thiếu cân. Tuy nhiên, không hẳn những phụ nữ càng có phom chuẩn, càng khỏe mạnh càng dễ mang bầu. Theo các nhà nghiên cứu tại ĐH Khoa học và Công nghệ Na Uy, 7% phụ nữ Na Uy có vấn đề khả năng sinh sản. Sau đó, họ đã tiến hành một nghiên cứu với sự tham gia của 3.000 phụ nữ và thấy rằng một chế độ tập luyện đầy đủ và khắc nghiệt đã giảm khả năng sinh sản của những người này. 2. Bất lợi của nhóm máu O Các nhà khoa học của ĐH Yale và trường cao đẳng y tế Albert Einstein (Mỹ) phát hiện ra rằng, trong số nữ bệnh nhân chữa vô sinh ở độ tuổi 30, những người có nhóm máu O nhiều gấp đôi các nhóm máu khác bởi người có nhóm máu O có nội tiết tố khiến buồng trứng của họ dường như già hơn so với tuổi. 3. Các vấn đề về sinh sản có thể khiến vợ chồng bạn gần nhau hơn Nếu bạn lo lắng rằng sự căng thẳng của việc cố gắng thụ thai sẽ khiến vợ chồng rời xa nhau thì một nghiên cứu gần đây có thể giúp giải tỏa nỗi lo lắng đó. Một bài báo được đăng trên tạp chí của Hội Phụ sản Bắc Âu cho biết, các nhà khoa học sau 12 năm theo dõi đã phát hiện những đôi chữa trị vô sinh thành công thường gắn bó hơn hẳn nhờ đã nhận thức được và cùng trải qua những khó khăn chung, mà người ta gọi đó là "lợi ích hôn nhân". 4. Sữa ít béo không tốt cho buồng trứng Phụ nữ được khuyến khích uống sữa cho xương chắc khỏe hơn, nhưng bạn có hài lòng về chu kỳ rụng trứng của mình trong thời gian bổ sung thực phẩm này không? Một nghiên cứu của ĐH Harvard cho biết những phụ nữ ăn nhiều sản phẩm sữa ít béo đối mặt với nguy cơ vô sinh do vấn đề rụng trứng nhiều hơn những người ăn ít hoặc không ăn sữa ít béo tới 85%. 5. Thiếu ánh sáng mặt trời có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản Không phải ngẫu nhiên mà người ta lại gọi mùa hè là mùa yêu thương. Các nhà khoa học của ĐH Graz (Áo) phát hiện ra rằng, trong những tháng mùa đông, phụ nữ rụng trứng ít hơn và khả năng thành công của việc trứng di chuyển và làm tổ trong dạ con cũng giảm. Vitamin D giúp tăng nồng độ của hormone nữ progesterone và estrogen lần lượt là 13% và 21%, điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và làm tăng khả năng thụ thai. 6. Răng miệng sạch giúp bạn dễ thụ thai hơn Không ai thích phải đến gặp nha sĩ, nhưng có lẽ bạn cũng không hề biết việc giữ hàm răng sạch có thể ảnh hưởng đến cơ hội mang thai của bạn. Theo nghiên cứu của các nhà khoa học Australia, nha chu hay các bệnh về răng miệng có thể trì hoãn việc thụ thai thành công tới 2 tháng, hoặc thậm chí nhiều hơn. Họ thấy rằng những phụ nữ có bệnh về răng miệng phải mất trung bình 7 tháng "thả" mới có thể mang bầu, trong khi những phụ nữ không có bệnh răng miệng chỉ mất trung bình 5 tháng là đậu thai. Nướu sưng phồng và những hố sâu xung quanh chân răng nuôi dưỡng nhiều vi khuẩn. Những vi khuẩn này có thể đi vào máu, làm viêm nhiễm bên trong, giảm cơ hội đi vào dạ con của trứng. 7. Thói quen ăn bỏng ngô gây hại Đi chơi buổi tối và ăn vặt bỏng ngô có thể làm giảm cơ hội có con của bạn trong một thời gian dài. Một nghiên cứu do các nhà khoa học tại ĐH California cho biết, hít phải hơi bốc ra từ các túi bỏng ngô nổ trong lò vi sóng có thể gây hại cho sức khỏe của bạn. Ăn quá nhiều bỏng ngô sẽ khiến diacetyl - một hương liệu nhân tạo dùng để tạo ra vị bơ tích tụ trong máu của bạn, bên cạnh đó còn có Teflon (loại chất dẻo tráng lên bề mặt các thiết bị đun nấu để chống dính) và một số hóa chất khác. Điều đáng sợ hơn là người ta tìm thấy những hóa chất này có trong máu của 95% người Mỹ. Nếu muốn ăn bỏng ngô, tốt nhất bạn hãy tự nổ ở nhà để tránh được những chất phụ gia gây độc hại này. vô sinh mang thai răng miệng sinh sản thụ thai Na Uy sữa rụng trứng	VI_open-0000894258	Health
Giảm thiểu bệnh nhi mắc HIV/AIDS: Chủ động dự phòng lây truyền từ mẹ - BacGiang 11/12/2019 21:26:52 (GMT+7) Cập nhật: 09:06ngày07/08/2019 Hằng năm vẫn có trẻ mắc mới Em T.M mang trong mình căn bệnh thế kỷ đã 8 năm qua. Cha mẹ đều đã mất vì nhiễm HIV khi M còn quá nhỏ, không nơi nương tựa, em được đưa vào Cơ sở bảo trợ xã hội tổng hợp tỉnh. Ở đây còn có 7 bạn nhỏ cũng mắc bệnh giống em đang được nuôi dưỡng. Trẻ em nhiễm HIV/AIDS được chăm sóc, học tập tại Cơ sở Bảo trợ xã hội tổng hợp tỉnh. Đúng độ tuổi, các em đều được đi học hòa nhập ở các trường công lập gần đó. Mặc dù được chăm sóc, học hành nhưng mỗi em đều tự hiểu được hoàn cảnh của bản thân nên trong ánh mắt, nụ cười vẫn rõ vẻ ưu tư. Các em chỉ vui vẻ với bạn cùng cơ sở còn luôn e dè khi tiếp xúc với người xung quanh. Được biết, toàn tỉnh hiện có 42 trẻ em nhiễm HIV/AIDS còn sống. Phần lớn các em nhiễm bệnh từ mẹ trong quá trình mang thai và trong lúc sinh. Thực tế nếu không được điều trị dự phòng, cứ 100 bà mẹ nhiễm HIV mang thai sẽ có 35 trẻ sinh ra nhiễm căn bệnh này từ mẹ. Nhưng nếu được điều trị dự phòng, con số này giảm xuống chỉ còn khoảng 2 đến 6 trẻ mắc. Được biết, từ đầu năm đến nay, các cơ cở y tế đã tư vấn, xét nghiệm HIV cho hơn 8,2 nghìn phụ nữ mang thai và phát hiện 1 bà mẹ nhiễm HIV ở xã Tiền Phong (Yên Dũng). Lúc đầu thai phụ bị sốc, song được các bác sĩ động viên, hướng dẫn, bệnh nhân đã tuân thủ điều trị dự phòng theo đúng phác đồ. Khi sinh con, các bác sĩ tận tình hướng dẫn sản phụ chăm sóc em bé, nhất là không cho con bú mẹ. Hiện nay, cháu bé có sức khỏe hoàn toàn bình thường, âm tính với HIV. Từ năm 2015 đến nay, mỗi năm, trên địa bàn tỉnh có từ 5-8 phụ nữ mang thai nhiễm HIV được điều trị dự phòng đều sinh con khỏe mạnh, không bị lây nhiễm HIV từ mẹ. Tuy nhiên, hiện tỷ lệ phụ nữ mang thai làm xét nghiệm HIV/AIDS trước và trong quá trình mang thai chỉ chiếm 53% khiến công tác dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con chưa đạt hiệu quả cao. 7 tháng đầu năm 2019 trên địa bàn tỉnh phát hiện 2 bệnh nhi mắc mới ở xã Giáo Liêm (Sơn Động) và Lan Mẫu (Lục Nam). Lo sợ bị phân biệt đối xử, nhiều phụ nữ mắc căn bệnh thế kỷ không tiếp cận dịch vụ dự phòng. Trẻ em sống trong gia đình có bố mẹ nhiễm HIV chưa được xét nghiệm định kỳ. Thực tế này dẫn đến hằng năm vẫn có bệnh nhi nhiễm HIV. 7 tháng đầu năm nay phát hiện 2 bệnh nhi mắc mới ở xã Giáo Liêm (Sơn Động) và Lan Mẫu (Lục Nam). Phụ nữ nhiễm HIV vẫn có thể sinh con khỏe mạnh Trong số 42 trẻ mắc trên toàn tỉnh mới có 28 bệnh nhi đang được điều trị kháng virut ARV tại các phòng khám ngoại trú HIV/AIDS. Bác sĩ Trần Xuân Thanh, Khoa HIV/AIDS (Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh) cho hay: Quá trình điều trị cho các em gặp khó khăn hơn so với người lớn. Với người lớn chỉ duy trì một lượng thuốc ổn định thì bệnh nhi có sự thay đổi thường xuyên liều lượng theo cân nặng. Nhiều phụ huynh giấu con về tình trạng bệnh dẫn đến các em chưa được trang bị kiến thức, kỹ năng phòng tránh lây nhiễm cho người khác. Trẻ mắc HIV/AIDS đều có hoàn cảnh đặc biệt như: Bố mẹ ly hôn, bố mẹ nghiện ma túy, mắc AIDS, mồ côi sống với người thân, mồ côi sống tại cơ sở bảo trợ xã hội. Hoàn cảnh này cũng tác động lớn đến quá trình điều trị bệnh. Một số cháu ở với ông bà, người thân hoặc thường xuyên thay đổi người chăm sóc chưa được quan tâm nhắc nhở uống thuốc đúng giờ, đúng liều lượng, làm ngắt quãng quá trình điều trị, nguy cơ kháng thuốc cao, bệnh tiến triển nhanh. Ở những em lớn tuổi hơn khi đã nhận thức đầy đủ về căn bệnh thường mặc cảm, tự ti, thậm chí có trường hợp không hợp tác điều trị. Để giảm nguy cơ lây nhiễm, phụ nữ cần làm xét nghiệm HIV trước khi mang thai. Nếu mắc bệnh cần được điều trị kháng vi rút ARV bởi thuốc kháng vi rút không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Nếu được dự phòng sớm, đúng phác đồ, phụ nữ nhiễm HIV vẫn có thể sinh con khỏe mạnh. Theo các bác sĩ chuyên khoa, gia đình cần cho trẻ biết rõ bệnh của mình để có sự phối hợp trong điều trị và dự phòng lây nhiễm cho người xung quanh. Ngành y tế phối hợp với các huyện, TP tập trung vận động người dân thực hiện tình dục an toàn, chủ động xét nghiệm HIV trước khi kết hôn, mang thai để phát hiện nguy cơ và điều trị sớm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con. Tiếp tục duy trì mở rộng dịch vụ dự phòng, ưu tiên điều trị ARV cho trẻ em mắc bệnh. Dự kiến trong quý III/2019, Sở Y tế sẽ thành lập thêm 2 phòng khám ngoại trú HIV/AIDS tại Trung tâm Y tế huyện Lạng Giang và Hiệp Hòa ngoài 4 phòng khám ngoại trú HIV/AIDS hiện có. Hơn hết khơi dậy lòng nhân ái, đùm bọc yêu thương của cộng đồng với những em nhỏ không may mắn mắc căn bệnh này để các em được chăm sóc, học tập, vui chơi, bình đẳng hòa nhập cộng đồng. Tới 19 giờ 15 phút tối nay, kẻ ôm súng cố thủ trong xe ô tô đã trình diện lực lượng chức năng. Đối tượng thứ 3 trong vụ án đang nhiễm HIV giai đoạn cuối. Bắc Giang, ngành y tế, HIV/AIDS, bệnh nhi, dự phòng, lây truyền từ mẹ	VI_open-0000894582	Health
P. 113 iode pxa13 iode pxaRatings: 0\|Views: 751\|Likes: 0Published by vanhau24buou giap, demacvn, noi tiet mien trung, u giap, dieu trị buou giap, management thyroid, noi tiet mien trung,buou giap, demacvn, noi tiet mien trung, u giap, dieu trị buou giap, management thyroid, noi tiet mien trung,More info: categoriesTypes, Research, Health & MedicinePublished by: vanhau24 on Aug 05, 2011Copyright:Attribution Non-commercialAvailability:Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.Free download as PDF, DOC, TXT or read online for free from ScribdFlag for inappropriate content\|Add to collectionSee MoreSee lesshttp://www.scribd.com/doc/61653890/13-iode-pxa08/05/2011pdftextoriginal ĐÁNH GÍA HIỆU QUẢ CỦA ĐIỀU TRỊ IODE PHÓNG XẠỞ BỆNH NHÂN BASEDOW Hoàng Đức Dũng , Lê Chí Thành, Phạm Như Thế Hà Ngọc Hoa, Nguyễn Hải Thủy* Bệnh Viện TWHuế. * CTy Thiết bị Y Tế Hoa Việt ** Trường Đại Học Y Khoa Huế EFFECTS OF RADIOIODINE I 131 THERAPY ON GRAVES'HYPERTHYROIDISM Objective : evaluated the effects of radioiodine I 131 therapy on Graves' hyperthyroidism and factors favourible to hypothyroid Patients & Methods : 112 patients with graves'diseasedivided into 3 groups ( 1 , 5 and 10 years after radioiodine I 131 therapy). Patients were examined clinical features ( hyper, hypo and euthyroidism ) and thyroid function tests ( serum T3,T4 and TSH,radioactive iodine uptake ) and evaluated the weight of thyroid gland and choised the dose of radioiodine I 131 Results : At the time of radioiodine I 131 : female patient was 84.8% ( p < 0.01) , mean aged was 40.1 ± 9.05 years, in which aged of 30-55 was 84 .9% ( p < 0.01). Patients with previous antithyroid drugs was 76.9%. ( p< 0.01) and previous surgical thyroidectomy was16,1%. . The thyroid weight from 30-50g was 69.6% ( p< 0.05) , mean doses of radioiodine I 131 6.56 ± 0.87 mCi with 110-140 µ Ci /g was 89.3% (p< 0.01). After radioiodine I 131 : The percentage of euthyoidism after 1 and 10 years of radioiodie therapywere 63.6% 46.7% respectively, hyperthyroidism was6.25%.and hypothyroidism gradualy increase withtime , in which 15.2% of 1 years and 40% of 10 yearsafter treatment and the supraclinical hypothyroidism( TSH : 5-10 µ U/ml ) was 14.3% Factors relative in patients with hypothyroidism composed : aged of time treament 40.2 - 45.7 years ,72.2% of patients with previous surgical thyroidectomy , 62.5% of patients no previous treatment and 31.4% of patients taking previous antithyroid drugshigh prevalence of hypothyroidism occured in patientshad dose of radioiodne from 125.3 - 136.9 µ Ci /gam,total dose 5.51 - 6.55 mCi, the thyroid weight 45.6 -49.9 gam Duration after radioiodine treatment in 1, 5 and 10 years , prevalence of hypothyroidism were 30.4 % ,53.3% and 72.2% respectively The effects of radioiodine I 131 therapy onGraves' disease is the better than the other treatment , It is necessary measurement of serum TSH level for detecting preclinical hypothyroidism TÓM TẮT Mục đích : Đánh giá hiệu quả điều trị iode phóng ở bệnh nhân Basedow và một số yếu tố liên quan Đối tượng và phương pháp : 112 bệnh nhân Basedowchia làm 3 nhóm sau 01 năm, 05 năm và sau 10 nămđược điều trị bằng I 131 . Bệnh nhân được khảo sát lâm sàng ( cường giáp, bình giáp và suy giáp ) và cậnlâm sàng ( T3,T4,TSH, xạ hình, trong lượng tuyến )và liều iode phóng xạ điều trị ( suất liều, tổng liều .. ) Kết quả :Thời điểm xạ tri : Nữ bệnh nhân chiếm tỷ lệ 84.8% ( p< 0.01) , tuổi trung bình vào thời điểm xạ trị là 40.1 ± 9.05 năm , trong đó tuổi 30-55 tỷ lệ 84 .9% ( p <0.01). Số bệnh nhân đã điều trị KGTH trước đó chiếmtỷ lệ 76.9%. ( p < 0.01). Trọng lượng tuyến giáp từ 30-50g chiếm tỷ lệ 69.6% ( p < 0.05) Liều I 131 đã xữ dụng trung bình 6.56 ± 0.87 mCi với suất liều phóng xạ 110-140 µ Ci /g chiếm tỷ lệ 89.3% (p<0.01). Kết quả sau xạ trị tỷ lệ bình giáp ở nhóm 1 ( sau 1năm ) là 63.6% và ở nhóm 3 ( sau 10 năm ) là 46.7% , Tỷ lệ cường giáp là 6.25%. và tỷ lệ suy giáp tăng dầntheo thời gian trong đó nhóm 1 là 15.2% và nhóm 3:40% , trong đó tỷ lệ suy giáp tiền lâm sàng ( TSH : 5-10 µ U/ml ) là 14.3% Các yếu tố liên quan đến suy giáp : Tỷ lệ cao suy giáp gặp ở độ tuổi vào thời điểm xạ trị là 40.2 - 45.7 tuổi , phẩu thuật cát giảm giáp trước xạ trị 13/18( 72.2%), không dùng thuốc : 5/8 ( 62.5%) và dùng kháng giáp 27/86 (31.4% ), suất liều xạ từ 125.3 -136.9 µ Ci / gam, tổng liều 5.51 - 6.55 mCi. Trọng lượng tuyến giáp 45.6 - 49.9 gam.Tỷ lệ suy giáp sau xạ tri 30.4 % sau 1 năm, 53.3% sau5 năm và 72.2% sau 10 năm. Hiệu quả của điều trị phóng xạ trên bệnhnhân Basedow chiếm tỷ lệ cao, cần theo dõi TSH địnhkỳ để phát hiện suy giáp tiền lâm sàng. Basedow là bệnh lý cường giáp phổ biến trên lâm sàng, chiếm tỉ lệ rất cao trong các bệnh nộitiết hập viện. Tại Việt Nam, qua thống kê ghi nhận tỉ lệ 45,8% các bệnh nội tiết và 2,6% các bệnhnội khoa. Lứa tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là tuổi trung niên. Ở trẻ em và người trên 50 tuổi tỉlệ này thấp hơn nhiều.Bệnh thường gặp ở nữ nhiều hơn ở nam với tỉ lệ nữ/ nam từ 5/1 đến 7/1.Trong bệnh Basedow sự gia tăng sản xuất hormone giáp gây nhiễm độc giáp đối với các cơ quantổ chức, ảnh hưởng lên nhiều quá trình khác nhau của cơ thể: Sự phát triển, chuyển hóa nănglượng, chuyển hóa carbonhydrat, chuyển hóa lipide, hoạt động của hệ tuần hoàn, hệ thần kinh,hoạt động sinh sản của phụ nữ ... Hiện tại có 3 phương pháp chủ yếu để điều trị Basedow : Thuốc kháng giáp tổng hợp ,điều trịPhẫu thuật. và Điều trị Phóng xạ bằng I131.ở nhiều nước phát triển hiện nay, cùng với việc điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp và phẫu thuật, Iode phóng xạ là phương pháp được xử dụng nhiều nhất và được chỉ định một cáchtương đối rộng rãi.ở nước ta, phương pháp điều trị Basedow bằng phóng xạ bắt đầu từ những năm 1980 - cho đếnnay được các cơ sở Y Học Hạt Nhân có đủ điều kiện trong nước sử dụng. Tuy nhiên, chỉ định xạtrị Basedow ở Việt Nam có phần ít rộng rãi hơn cũng như chủ trương dùng liều I131 thấp hơn để phù hợp với sinh lý người Việt Nam và để giảm thiểu số bệnh nhân suy giáp sau điều trị. Tỉ lệ bệnh nhân bình giáp, suy giáp, cường giáp tái phát sau điều trị Iode phóng xạ liên quan trực tiếpđến liều phóng xạ điều trị và được phản ảnh một cách trung thực qua nồng độ hormon T3- T4 vàTSH trong huyết thanh của bệnh nhân sau khi nhận liều điều trị.Sau 20 năm triển khai điều trị Basedow bằng Iode phóng xạ, Khoa Y Học Hạt Nhân - BệnhViện TW Huế đã điều trị cho hơn 500 lượt bệnh nhân với kết quả trước mắt rất tốt, tuy nhiên vềlâu dài , cho đến nay vẫn chưa có một nghiên cứu nào đầy đủ về vấn đề này. 1. Đánh giá kết quả điều trị iode phóng xạ ở bệnh nhân Basedow2. Tìm hiểu yếu tố thuận lợi và bất lợi xãy ra trước, trong và sau xạ trị II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu . Gồm 112 Bệnh nhân Basedow .được điều trị bằng iode phóng xạ tại Khoa Y Học hạt Nhân -Bệnh viện TW Huế từ 10 năm trở lại đây . Bệnh nhân được chia làm 3 nhóm Nhóm1 : Sau xạ trị tròn 01 năm, có 33 người,( 5 nam và 28 nữ ) Nhóm 2 : Sau xạ trị tròn 05 năm, có 49 người ( 7 nam và 42 nữ ) Nhóm 3 : Sau xạ trị tròn 10 năm, có 30 người (5 nam và 25 nữ ) 2. Phương pháp nghiên cứu . Chọn phương pháp nghiên cứu cắt ngang. với bước tiến hành bao gồmTrước điều trị : Tuổi, giới, trong lượng tuyến giáp, suất liều và tổng liều iode phóng xa và các xétnghiệm liên quan đến cường giápSau điều trị : khám lâm sàng .Định lượng T4 (Thyroxin), T3 (Triiodothyronin) và TSH . Đánhgiá chức năng giáp Theo số liệu của Hội Hoá sinh Y dược học Việt Nam - 1995 và CIS biointernational - France như sau : Nhóm BNT3 ( ng/ml )T4 (ng/ml )TSH( UI/ml)Cường giáp> 1,9> 110< 0,25Bình giáp0,6 - 1,945 - 1100,25 - 4,9Suy giáp< 0,2< 45> 10Suy giáp tiền LS5 - 10 3. Xử lý số liệu : Phương pháp thống kê y học với phần mềm Excel 2000 và EPI-INFO 6.0 Từ tháng 7/2003 đến tháng 3/2004, chúng tôi tiến hành khảo sát 112 bệnh nhân Basedow trướcđó đã được điều trị iode phóng xạ . bệnh nhân được chia thành 3 nhóm theo thời gian điều trị nhưsau :- Nhóm 1 : Bệnh nhân sau xạ trị tròn 01 năm N = 33.- Nhóm 2 : Bệnh nhân sau xạ trị tròn 05 năm N = 49.- Nhóm 3 : Bệnh nhân sau xạ trị tròn 10 năm N = 30. 1. Kết quả của xạ trị :+ Cường giáp lâm sàng : Tỷ lệ bệnh nhân còn cường giáp sau 1 năm là 6.1%, sau 5 năm12%, sau 10 năm là 0%.Nhìn chung tỷ lệ trên không cao.Tuy nhiên, sự khác biệt tỷ lệ giữa cácnhóm bệnh nhân là không rõ ràng, có lẽ do số lượng bệnh nhân chưa nhiều.+ Suy giáp : Theo dõi bệnh nhân sau xạ trị, vấn đề suy giáp luôn được quan tâm hàng đầu. Cần phân biệt suy giáp thật sự và suy giáp tiền lâm sàng Suy giáp lâm sàng : Chẩn đoán thường muộn do các triệu chứng xuất hiện từ từ. Chẩn đoánxác định khicác triệu chứng lâm sàng điển hình đã xuất hiện không gặp nhiều khó khăn. Suygiáp nếu không được điều trị thì nguy cơ biến chứng sẽ rất cao, nhưng nếu được chẩn đoán sớmvà điều trị thích hợp thì tiên lượng sẽ rất khả quan vì rằng liệu pháp dùng hormon thay thế (T4)đúng liều lượng sẽ cho kết quả gần như tuyệt đối.Trong các nhóm nghiên cứu, số bệnh nhân suy giáp thực sự chiếm tỷ lệ 15.2% sau 1năm, 24.4%sau 5 năm và 40% sau 10 năm. Kết quả cao hơn so với nghiên cứu của Phan Văn Duyệt ở Hà nộighi nhận 8.5% sau 1 năm, Trịnh Minh Châu báo cáo 7% sau 1 năm. Nhưng kết quả của chúng tôilại thấp hơn nhiều so với Belling và Einhorn công bố tỷ lệ suy giáp sau xạ trị 1 năm là 40.82 %,sau 10 năm là 69.5 %- Tỷ lệ suy giáp sau phẫu thuật 1 năm là 25.34 %, sau 10 năm là 42.5 %.Nhiều tác giả cho rằng, dù dùng liều I 131 bao nhiêu thì cũng gây tỷ lệ suy giáp cao. Hậu quảnày không chỉ có ở bệnh nhân xạ trị mà còn cả ở những bệnh nhân điều trị phẫu thuật và dùngthuốc KGTH thậm chí chưa điều trị gì cũng có thể bị suy giáp sau cường giáp. Với lý do này, cóthể tin tưởng hoàn toàn rằng suy giáp là giai đoạn cuối cùng và tất yếu của cường giáp Graves,mặc dù ban đầu của nó là khác nhau và không thể dự đoán trước được. Tuy nhiên, một điều hoàntoàn chắc chắn là dùng liều I 131 thấp thì sẽ làm giảm tỷ lệ suy giáp. Vì vậy, tất cả các bệnh nhânsau xạ trị đều phải tái khám định kỳ và làm các xét nghiệm để kiểm tra. Suy giáp tiền lâm sàng : đây là một khái niệm theo Hội giáp trạng Mỹ đề xuất chỉ phát hiệnđược khi định lượng nồng độ TSH từ 5 -10 UI/ml.Qua nghiên cứu ghi nhận ở nhóm 1 chiếm 15.2 %, nhóm 2 là 14.3%, nhóm 3 là 14.3 %. Đây làsố bệnh nhân sẽ góp phần tăng tỷ lệ suy giáp thực sự sau xạ trị nhưng chưa có các biểu hiện suygiáp trên lâm sàng. Việc phát hiện để có biện pháp điều trị sớm. Nhóm bệnh nhân này sẽ góp phần quan trọng trong việc hạn chế tỷ lệ suy giáp sau điều trị. 2. Yếu tố liên quan đến suy giáp sau xạ trị1. Tuổi vào thời điểm xạ trị : Trong nghiên cứu tuổi bệnh nhân nam là 42.7 12.6 tuổi , lớnnhất 58, nhỏ nhất 30, nữ là 39.2 13.9, lớn nhất 55, nhỏ nhất là 17..Nhóm tuổi 30-55 chiếm tỷ lệcao nhất gồm 95 người, chiếm tỷ lệ 84.9 % so với các nhóm tuổi < 30 và > 55 (15.1%).Quan điểm về chọn độ tuổi khi điều trị phóng xạ ( đặc biệt ở nữ giới ) đến nay đã có nhiều thayđổi căn bản. Trước đây, do lo ngại về những biến chứng nặng như ung thư hoặc các đột biến vềdi truyền do điều trị I 131 trên những cơ thể còn trẻ, vì vậy chỉ định điều trị ở độ tuổi > 50. Tuynhiên, theo kết quả nghiên cứu của nhiều tác giả, tỷ lệ bệnh nhân ung thư hoặc có các đột biến ditruyền sau xạ trị so với nhóm bình thường không xạ trị là xấp xỉ như nhau. Recommended4.UCGvadaythivanhau24viem tuyen giap mu cap tinh tre nhu nhi, hoi nghi khoa hoc toan quoc 2005, ho...18. SA giap 40 tuoivanhau24buou giap, demacvn, noi tiet mien trung, u giap, dieu trị buou giap, manageme...16. Iode Dr Lanvanhau24buou giap, demacvn, noi tiet mien trung, u giap, dieu trị buou giap, manageme...6. Huyen VNTvanhau2410.BS HOANG -FNA TUYEN GIAPvanhau2417. Kim Uoc - Hung. Giapvanhau248 Ha VNT 1vanhau24Down, hoi nghi khoa hoc toan quoc 2005, hoi noi tiet dai thao duong mien trun...5 Dt Do u Nao. Bac Si Chivanhau24u nao, hoi nghi khoa hoc toan quoc 2005, hoi noi tiet dai thao duong mien trung,11Binh - Ho giapvanhau2415.Bs Thuy Lan-tang Dh Cuong Giapvanhau24buou giap, demacvn, noi tiet mien trung, u giap, dieu trị buou giap, manageme...Previous\|NextPage 1 of 3	VI_open-0000894878	Health
Sảy thai do dùng thuốc ho chứa chất gây nghiện Chủ đề: Sảy thai do dùng thuốc ho chứa chất gây nghiện 04-12-2012, 01:21 PM #1 Chị Nguyễn Thị H. (Cầu Giấy, Hà Nội) có bầu 3 tuần thì bị cảm. Vì dùng thuốc ho dẫn xuất của morphin nên chị bị sảy thai. Thuốc ho có thể gây sẩy thai Chị H. vẫn còn buồn bã khi kể lại câu chuyện chị bị mất đứa con đầu tiên. Ngày đó, chị và chồng cũng mong mỏi có đứa con sau khi lấy nhau. Tuy nhiên, đã hơn 1 năm trôi qua, không dùng biện pháp tránh thai gì nhưng chị vẫn không "đơm hoa kết trái". Có lúc, chị bảo thôi kệ ông trời. Hơn nữa, cuộc sống bận rộn làm cho công ty nước ngoài khiến chị không có nhiều thời gian riêng tư. Chuyện mang bầu dường như tạm quên lãng, một phần vì anh chị còn trẻ. Một lần đi làm qua cầu Thăng Long, trời bỗng trở lạnh. Sau hôm đó, chị bị cảm, mũi khụt khịt, ho. Như bao lần khác, chị ra hiệu thuốc và mua thuốc ho Terpin dextromethorphan, thuốc ngậm Dorithricin và Diclofenac. Thuốc ho viên nhộng màu xanh Terpin dextromethorphan tuyệt đối cám cho bà mẹ mang thai. Chị uống, thấy triệu chứng ho, cảm giảm đi rõ rệt nhưng bỗng nhiên thấy đau bụng dưới, có chút dịch nhầy hồng chảy ra. Chị đi khám mới giật mình đã có thai 3 tuần nhưng thai bị hỏng. Bác sĩ cho biết, do chị dùng thuốc nên gây ngộ độc thai. Bác sĩ Phạm Thị Minh Trang, nguyên phó chủ nhiệm Khoa Sản phụ và Kế hoạch hóa gia đình, bệnh viện 198 cho biết: Trường hợp sản phụ dùng thuốc do không biết có thai là khá phổ biến. Thường do có vòng kinh không đều, nên việc chậm kinh đến vài tuần họ cho là bình thường. Vì vậy, rất chủ quan, khi bị ốm đau, dùng thuốc kháng sinh, thuốc ho rất độc cho thai mà không biết. Chậm kinh, phụ nữ dễ chủ quan không kiểm soát quá trình thai nghén. Phân tích về thuốc ho đối với thai phụ, bác sĩ Trang nói: Trong thuốc ho (cụ thể là Terpin dextromethorphan) chứa Dextromethorphan là dẫn chất của thuốc phiện gây ức chế trung tâm hô hấp, giúp giảm ho. Nhưng với phụ nữ có thai, vì bộ máy hô hấp của thai chưa phát triển nên thuốc gây ngộ độc cho thai. Đây là lý do khiến thai bị sảy. Chỉ đến khi đau bụng vùng tử cung, cảm giác nặng vùng âm đạo, chảy máu, tử cung co bóp để tống thai ra ngoài, người phụ nữ mới thấy cần đi khám, mới biết mình có thai và bị sảy. Với trường hợp này, bác sĩ Trang xử lý cho thuốc cầm máu, kháng sinh, kiểm soát buồng tử cung bằng thìa nạo. Bác sĩ Trang khuyến cáo: Phụ nữ ở tuối sinh đẻ nên theo dõi chặt chẽ chu kỳ kinh. Nếu bị chậm kinh mà bị ốm thì trước nên uống thuốc nên kiểm tra xem mình có thai hay không. Khi dùng thuốc nên được bác sĩ thăm khám cẩn thận. Mặc dù sau sẩy thai, có thể có con ngay, nhưng nên kiêng để qua 3 chu kỳ kinh. Hết sức cẩn trọng vì sẩy thai nhiều lần có thể "quen dạ". Cẩn trọng với thuốc ho, kháng viêm Hiện nay, một số thuốc cũng được biết đến có liên quan trực tiếp làm tăng nguy cơ sẩy thai. Để tránh điều này, bạn luôn dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ và yêu cầu bác sĩ cho bạn biết về sự an toàn và tác dụng phụ của bất cứ loại thuốc nào bạn đang sử dụng, ngay cả là những loại thuốc hỗ trợ mà bạn đang cố gắng uống để tăng khả năng thụ thai cao đi chăng nữa. Theo TS Nguyễn Hoàng Anh, Phó Giám đốc Trung tâm Quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc (ĐH Dược Hà Nội): Dextromethorphan là chất giãn phế quản, nếu sử dụng liều cao sẽ gây tác dụng phụ như co giật, tạo cơn động kinh. Chất dextromethorphan chính là dẫn xuất của morphin, nếu dùng liều cao sẽ có tác dụng phụ như sử dụng thuốc phiện: gây ảo giác, hoang tưởng, có thể tử vong. Công trình nghiên cứu do tiến sĩ Anick Berard, từ Đại học Montreal (Canada) và các cộng sự người Pháp thực hiện cho thấy dùng thuốc giảm đau nhóm kháng viêm không steroid - NSAID (như ibuprofen, naproxen and Diclofenac) trong 20 tuần mang bầu đầu tiên có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai lên 2,4 lần. Diclofenac được bán khá phổ biến ở các hiệu thuốc Việt Nam. Theo đó, phụ nữ dùng bất kỳ thuốc giảm đau nào thuộc nhóm NSAID dù với lượng nhỏ trong giai đoạn đầu mang thai đều làm tăng hơn gấp đôi nguy cơ mất con. Nhóm nghiên cứu đã tìm hiểu hơn 4.700 ca sẩy thai, trong đó 352 ca (7,5%) từng dùng thuốc giảm đau nhóm NSAID. Nhóm phụ nữ này được so sánh với 47.000 phụ nữ khác ở cùng độ tuổi (từ 15 đến 45) chưa từng sẩy thai, trong số đó có 2,6% từng sử dụng thuốc giảm đau NSAID. Trong nhóm thuốc nói trên, nguy hiểm nhất là Diclofenac, tiếp đó là naproxen, celecoxib, ibuprofen và rofecoxib, dù dùng đơn lẻ hoặc phối hợp. Một số chuyên gia khác cũng nhất trí rằng, paracetamol là thuốc giảm đau an toàn nhất để dùng cho bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. kết quả xét nghiệm sau có ảnh hưởng đến thai nhi Bởi nguyenhien84 trong diễn đàn Sản Phụ Khoa Bài viết cuối: 14-05-2012, 10:57 AM Bởi nguyenhien84 trong diễn đàn Bà Mẹ Mang Thai Bài viết cuối: 14-05-2012, 09:18 AM Bài viết cuối: 21-10-2010, 06:49 PM Thử nghiệm thuốc tránh thai cho nam giới. Bài viết cuối: 12-10-2009, 09:53 PM	VI_open-0000895428	Health
Hướng dẫn cách vệ sinh các thiết bị điện tử phòng dịch bệnh - Kỹ thuật số - Suckhoecuocsong.vn 2/18/2020 11:13:00 AM Không chỉ đeo khẩu trang, rửa tay thường xuyên bằng xà phòng hoặc nước sát khuẩn hay tránh đi lại các địa điểm đông người. Mà những vật dụng như điện thoại, máy tính bảng, máy ảnh,… là những nơi dễ lây nhiễm Covid-19. Vậy làm thế nào vệ sinh các thiết bị điện tử đúng cách để ngăn ngừa dịch Covid-19? Chúng ta dành nhiều thời gian trong ngày để sử dụng các thiết bị điện tử nhất là đối với người làm việc tại văn phòng, sinh viên, nhân viên kinh doanh…Nhưng chính các thiết bị máy tính, điện thoại ấy lại là điểm nống cho ổ chứa virus, vi khuẩn trú ngụ. Mặc dù chúng ta đều biết rằng vệ sinh thường xuyên điện thoại, thiết bị điện tử sẽ giúp loại bỏ được các vi khuẩn, virus gây bệnh. Nhưng bạn có chắc phương pháp làm sạch các thiết bị điện tử đó là đúng, làm sạch hoàn toàn được các vi khuẩn bám trên bề mặt các thiết bị đó? Do bàn phím của máy tính thiết kế nhiều kẽ hở nên tạo điều kiện cho các loại bụi bẩn và vi khuẩn, từ vụn thức ăn và nước uống đến da chết và vi trùng trong văn phòng. Mỗi khi chúng ta đưa tay lên mặt, mắt, mũi các khi khuẩn, virus sẽ bám vào tay chúng ra và bạn sẽ trực tiếp đưa vi khuẩn này vào cơ thể. Nên việc vệ sinh thường xuyên máy tính là điều hết sức được quan tâm nhất là trong tình hình dịch Covid-19 hiện nay. Khi vệ sinh máy tính bạn chỉ cần nhúng miếng vải nhỏ vào dung dịch tẩy rửa để lau màn hình, chuột, các bề mặt phẳng khác thường xuyên. Trước khi vệ sinh máy tính hãy tắt thiết bị. Để vệ sinh bàn phím máy tính sạch nhất bạn chỉ cần lật ngược bàn phím, rũ bỏ các hạt bị mắc kẹt trong các phím. Sử dụng bàn chải mềm to (có thể là cọ trang điểm cũ) để lau bụi bẩn. Hãy nhớ chỉ bật máy tính xách tay của bạn hoặc cắm bàn phím USB khi bàn phím khô hoàn toàn. Sau khi vệ sinh máy tính xong bạn hãy rửa tay với xà phòng hoặc nước sát khuẩn để ngăn chặn sự lây truyền của virus, vi khuẩn từ tay sang bàn phím. Để loại bỏ được virus, vi khuẩn bám trên bề mặt điện thoại, máy tính bảng hoàn toàn mà không làm ảnh hưởng đến hoạt động của chúng bạn hãy: + Dùng vải nhỏ để lau mồ hôi, dầu mỡ, bụi bẩn bám… trên đó thường xuyên. + Làm sạch cả bên trong điện thoại theo định kỳ. Chỉ cần tắt điện thoại, tháo pin và thẻ sim ra trước khi bắt đầu lau chùi loại bỏ vi khuẩn, virus, bụi bẩn. + Tiến hành khử trùng cho điện thoại, máy tính bảng bạn có thể sử dụng dụng dung dịch nước pha thêm vài giọt giấm hoặc cồn. Lau bên ngoài điện thoạ. Đối với các góc rẻ khó tiếp cận đến bạn hãy nhúng bông vào dung dịch và kỳ cọ thật kỹ. + Vỏ bọc điện thoại hoặc máy tính bảng làm bằng silicon, hãy tháo ra và ngâm trong nước xà phòng ấm hoặc dùng dung dịch tẩy rửa lau sạch các khay nhựa. + Sau khi hoàn tất việc vệ sinh các thiết bị điện thoại, máy tính bảng bạn hãy để điện thoại khô hoàn toàn trước khi bật lên và sử dụng. Hãy nhớ tuyệt đối không phun dung dịch tẩy rửa trực tiếp lên màn hình vì giọt nước có thể rơi vào loa hoặc micro, làm hỏng những bộ phận này. Bên cạnh đó, không dùng máy sấy tóc để tăng tốc quá trình sấy. Các thiết bị điện tử có nhiều bộ phận nhạy cảm, có thể dễ dàng bị hư hại do nhiệt của máy sấy. Cuối cùng, không làm sạch sâu thường xuyên. Đối với việc lau màn hình, bạn có thể làm mỗi ngày nhưng làm sạch sâu chỉ nên duy trì sau 1-2 tuần sử dụng là được. Việc chúng ta liên tục chạm vào máy ảnh và cho nhiều người chạm vào khi xem ảnh khiến máy ảnh trở thành trạm trung chuyển cho vi khuẩn, virus siêu nhanh khi hiện nay Covid-19 lây lan cực nhanh. Do đó, khi vệ sinh máy ảnh để loại bỏ virus, vi khuẩn, bụi bám bạn hãy nhớ + Sử dụng một miếng vải ẩm, mịn để lay toàn bộ máy ảnh. + Trước khi vệ sinh các góc, cạnh của máy ảnh hãy tháo pin và thẻ nhớ, sau đó dùng bàn chải mềm để xử lý bụi bẩn có thể mắc kẹt bên trong các khe. + Khi thấy ống kính máy ảnh bị nhòe do bụi bẩn bám vào bạn hãy thẳng đến cửa hàng và mua một chiếc lens mới thay thế thay vì dùng vải lau ống kính. Ngoài ra, bạn tuyệt đối không sử dụng các chất tẩy rửa trên máy ảnh vì chất làm sạch có thể làm hư hại máy. Hoặc không cố gắng tự làm sạch cảm biến trong máy ảnh DSLR, vì đó là một thành phần rất nhạy cảm. Nếu có một mảnh bụi bẩn cứng đầu bám trên cảm biến, hãy mang máy ảnh của bạn đến cửa hàng máy ảnh để được chuyên gia giúp đỡ. Đồng hồ là nơi các vi khuẩn, virus trú ngụ nhiều nhất khi bạn sử dụng đồng hồ hàng ngày khiến chúng tiếp xúc với nhiều khói bụi, bụi bẩn, mồ hôi, virus trong không khí. Ngoài ra, dây đeo đồng hồ còn bám dính mồ hôi, da chết, nhất là vào lúc bạn sử dụng đồng hồ thông minh khi luyện tập thể thao. Do đó, khi vệ sinh đồng hồ hãy nhớ: + Trước khi tiến hành vệ sinh hãy tắt đồng hồ trước khi làm sạch và để khô hoàn toàn trước khi bật lại. + Trong quá trình vệ sinh đồng hồ hãy pha loãng xà phòng trong nước ấm, dùng miếng vải nhỏ nhúng vào dung dịch này rồi lau chiếc đồng hồ của bạn. Đối với đồng hồ có chức năng chống nước, bạn có thể ngâm nó trong dung dịch làm sạch. + Để làm sạch dây đeo của đồng hồ bạn có thể sử dụng miếng vải ẩm nhúng dung dịch sát khuẩn để lau chùi dây đeo. Tuy nhiên, khi vệ sinh đồng hồ hãy nhớ rằng các loại đồng hồ có chức năng chống nước thì dây đeo vẫn có thể không đảm bảo chức năng này nên tránh ngâm tất cả cả chiếc đồng hồ của bạn vào nước. Tai nghe là nơi chứa nhiều vi khuẩn, tế bào da chết nhất. Bởi khi đeo tai nghe thường xuyên mồ hôi, độ độ ẩm quanh tai tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn sinh sôi. Do đó, khi vệ sinh tai nghe bạn hãy sử dụng miếng vải mềm nhỏ nhúng vào nước xà phòng để lau tai nghe. Miếng bông tẩy trang cũng là sự thay thế tuyệt vời. Khi vệ sinh hãy tháo bỏ nút tai bằng silicon, sau đó dùng bàn chải đánh răng khô, cũ nhẹ nhàng làm sạch bụi bẩn. Không nên cho người khác mượn tai nghe để ngăn chặn sự lây truyền của vi khuẩn, virus. Suckhoecuocsong.vn (Trích lược theo Baodansinh)	VI_open-0000895787	Health
Thứ ba - 03/07/2018 17:22 (Câu hỏi trong nhóm: "Hỏi đáp về Thiền. Tâm linh. Bệnh tật. Tướng số" trên Facebook) Chào Lão Tiên Sinh cùng các anh chị, Em năm nay 30 tuổi, đã có gia đình và 2 con. Vài năm trở lại đây, sức khỏe em không tốt, thường bị ốm vặt và dễ suy nhược cơ thể. Thời gian gần đây, sức khỏe em kém hẳn. Đau từ vùng lưng dưới đến hai chân, đặc biệt là chân phải. Thở kém, thường bị hụt hơi và ngất xỉu. Em có đi khám sơ qua thì bs bảo bị thái hóa xương khớp, thiếu sắt, thiếu máu,... . Vậy em xin phép được hỏi: 1. Bs chỉ cho em biết hiện trạng sức khỏe của em mà không giải thích nguyên nhân. Em ăn uống không nhiều nhưng không quá ít, chỉ có điều ăn không ngon miệng. Sao lại thiếu chất, thiếu máu?, tim mạch sao lại yếu?. Về phần xương khớp, tim mạch, hiện tại bố mẹ và người thân của em đều tốt hơn em, tức rất ít yếu tố di truyền. Em vận động mức bình thường, sao lại thái hóa sớm vậy ạ? 2. Em nên làm gì để cải thiện sức khỏe mà không cần dùng thuốc? Em xin chân thành cảm ơn Lão Tiên Sinh và các anh chị, các bạn! Lão tiensinh: Tây y chỉ điều trị triệu chứng bệnh biểu hiện ra bên ngoài chứ không điều trị gốc bệnh (vì sao sinh ra bệnh), nên với đa số bệnh họ không đủ cơ sở để giải thích. Nếu có thì chỉ dựa trên biểu hiện chung chung và cũng giải thích một cách chung chung mà thôi. - Nếu thấy bệnh nhân kêu không được khỏe, hoặc thấy họ thể trạng hơi gầy, hoặc suy nhược mà qua chẩn đoán lâm sàng chưa thấy bệnh lý cụ thể thì nếu không nói do thiếu chất, thiếu dinh dưỡng, thiếu máu…thì biết nói gì? - Hay ngất xỉu: ngất là do tim ngừng tạm thời, không nói tim mạch yếu thì nói gì? (nếu trên chẩn đoán lâm sàng không thấy bị suy tim, tắc động mạch vành, hẹp hở van tim..) - Bệnh nhân kêu đau nhức xương khớp, nếu Tây y không nói do thoái hóa xương khớp thì chẳng biết nói sao nữa. Và bạn không cãi được đâu, vì quá trình thoái hóa, lão hóa là đương nhiên đúng với bất cứ đối tượng nào. hi. - Không hẳn chỉ có thiếu vận động thì thoái hóa xương khớp, Tây y không hiểu nguyên nhân nên nói theo cảm tính vậy thôi. Nguyên nhân chính dẫn đến việc thoái hóa xương khớp là một thứ hoàn toàn khác, khi hiểu được bạn sẽ tự mở ra cho mình cơ hội chữa khỏi nó. Không có bệnh lý gì cụ thể nghiêm trọng là tốt rồi em. Còn để phục hồi được sức khỏe, thể chất, tinh thần thì bạn cần hiểu thêm nhiều kiến thức về cơ thể, tự nhiên, trong khóa học nhé. Khi mình hiểu rõ được nguyên lý bệnh sinh mới có niềm tin và động lực để thực hiện việc chữa lành. Với những bệnh lý nhẹ thì đơn giản rồi, vì nó đã rõ, ví dụ như đau tay, đau chân.. Đau chân thì là đau chân thôi, chứ chẳng nhẽ đau chân lại do nguyên nhân ở tay. Nhưng với những bệnh lý có phần phức tạp dần lên thì bắt đầu có chuyện rồi đây. Đau bụng thì không còn chỉ là đau bụng nữa. Lý do là vì cùng một biểu hiện giống nhau hoặc gần giống nhau về bệnh lý nhưng lại có rất nhiều nguyên nhân gây nên biểu hiện đó. Vậy nguyên nhân nào mới là đúng? Ví dụ khi bạn bị đau vùng bụng dưới bên phải, biểu hiện đó đều có thể là do đại tràng? Ruột thừa? Buồng trứng? Sỏi niệu quản? Viêm xương chậu? Áp xe cơ đáy chậu? Thủng ruột?..vv…đều đúng cả, bởi thế mà không thiếu trường hợp đau ruột thừa nhưng được chẩn đoán sai. Nếu bạn thường bị xây xẩm, chóng mặt, nhức đầu… Cùng một triệu chứng đó đều có thể là do rối loạn tiền đình, viêm xoang, vôi hóa đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ, hoặc có thể là u não..vv.. Việc tìm ra nguyên nhân đúng sẽ dựa trên kinh nghiệm của bác sỹ và các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán lâm sàng, nhưng cả hai phương diện này cũng đều không có gì chắc chắn đảm bảo đúng 100% cả. Về kết quả xét nghiệm, và chẩn đoán hình ảnh: Trong quá trình sáng tạo khoa học, con người đã tạo ra được nhiều máy móc hữu dụng, nhưng cho dù chúng có tối tân đến đâu thì cũng chỉ là máy này tốt hơn công cụ kia mà thôi, còn so với cấu tạo cơ thể con người thì chúng vẫn chỉ là một thứ thô thiển. Ví dụ trong công nghệ hiện đại chụp cắt lớp (CT, PET, SPECT..) sẽ cho hình ảnh của những khối u, nhưng thường cũng chỉ phát hiện được những khối u có đường kính 1cm trở lên. Trong bệnh lý, về khoa học cấu trúc và hình thành tế bào, để hình thành một khối u ác tính chẳng hạn, có kích thước mà máy móc có thể phát hiện ra được thì đã có một quá trình diễn tiến của bệnh trước đó nhiều năm, 5 năm hoặc thậm chí 10 năm về trước. Nghĩa là để đến khi máy móc phát hiện ra bạn bị bệnh ung thư thì thực tế chứng ung thư đã có trong bạn ít nhất là từ 5,7 năm về trước rồi, và nếu không chữa trị được thì chỉ một thời gian ngắn nữa là bạn quy tiên. Hay nói cách khác khi máy móc phát hiện ra được ung thư sớm nhất có thể, thì chứng bệnh ung thư đó đã tiễn bạn đi hết ba phần tư quãng đường đến nấm mồ rồi, người ta chỉ còn cố tìm cách làm chậm bước chân của bạn trong một phần tư quãng đường còn lại mà thôi. Còn khái niệm giai đoạn 1, 2, 3.. của bệnh ung thư mà chúng ta thường nghe nói đến thực ra chỉ là mặc định sau khi phát hiện ra bệnh mà thôi, ví dụ kích thước khối u 1; 2 cm thì gọi là giai đoạn 1, bằng quả cà thì gọi là giai đoạn 2, to hơn và đã hình thành thêm khối u ở chỗ khác (di căn) là giai đoạn… có gì ngon thì về ăn đi. (Cái này thuộc kiến thức sinh học thời phổ thông, ai cũng đã từng học. Tế bào sinh trưởng theo cơ chế tự nhân đôi, 1 thành 2, 2 thành 4, 4 thành tám. Nên một hạt đậu tự nhân đôi để to bằng quả cam thì mất 100 ngày, nhưng bằng quả cam rồi mà nhân đôi để to bằng quả bưởi thì chỉ mất 1 ngày thôi). Thứ nữa, trong các xét nghiệm sinh hóa, kết quả cũng chưa bao giờ là đủ để khẳng định. Trong chẩn đoán hình ảnh cũng vậy, người ta cũng chỉ dám nói là "có một hay nhiều nốt cản quang.." mà thôi, để kết luận nó là cái gì lại cần phải thêm nhiều thủ thuật khác, sau đó dựa trên các dữ liệu đã có bác sĩ có đưa ra được kết luận chính xác hay không thì lại là chuyện khác nữa… Có một cán bộ cấp cao đến chỗ lão học Thiền kể rằng, ông được một bệnh viện uy tín trong nước kết luận bị ung thư, sau một quá trình dài tích cực hóa, xạ trị; khi chụp CT kiểm tra lại thì bác sĩ thông báo cho ông là khối u đã di căn nhiều nơi, do không đáp ứng điều trị. Vĩnh biệt ông sớm nhé, vì chúng tôi rất bận, sợ hôm nào đó không có thời gian đến thắp nhang. Hy vọng cuối cùng trong tuyệt vọng, ông xin được nhà nước cho sang một nước phát triển kiểm tra lại, người ta nói ông chẳng hề bị ung thư, ông hỏi họ về các nốt cản quang mới xuất hiện trên phim chụp, họ nói đó chỉ là hậu quả của các đợt hóa, xạ trị nhầm tạo nên. Từ đó ông sống khỏe. Ông bảo, ông cạch. Thường khi mọi thứ đã hòm hòm, có được một số kết quả xét nghiệm, đoán phim rồi thì cái còn lại để đi đến kết luận bệnh là kinh nghiệm và khả năng của Bác sĩ. (Chụp cắt lớp CT Scanner) Về Bác sỹ Tây y, người đưa ra kết luận bệnh tật cho bạn: Nếu trên đời này có một cái nghề nào đó phải chịu nhiều áp lực và dễ dẫn đến sự vô cảm nhiều nhất thì có lẽ đó là nghề Bác sỹ Tây y. Nhưng chúng ta sẽ nói về điều này sau, bây giờ chúng ta sẽ nói về quy cách làm việc của họ trước đã. Bạn biết cách chấm một bài thi bình thường (logic) và một bài thi trắc nghiệm (đúng, sai) của nghề giáo viên khác nhau thế nào không? Trắc nghiệm nghĩa là chỉ căn cứ vào kết quả, còn ông giải thế nào, cách gì, tôi không cần biết, và bởi thế nên điểm số là một thứ gì đó được định sẵn. Còn chấm theo kiểu logic thông thường thì khác, tuy cùng một kết quả nhưng nếu anh có cách giải hay hơn, ngắn gọn hơn, logic hơn điều này chứng tỏ anh thông minh hơn người khác, bởi thế mà có những bài thi được cho 11, 12 điểm. Và chính cách này mới phát hiện ra nhân tài. Còn cách chấm trắc nghiệm thì chỉ là để tiết kiệm thời gian và cho đỡ… lằng nhằng mà thôi, và bây giờ người ta chấm bằng máy, chẳng cần con người nữa. Ngày nay Bác sĩ, một số trong họ không còn là bác sỹ nữa, chỉ là kỹ sư, kỹ thuật thôi, họ chỉ giống như cái máy chấm bài thi trắc nghiệm, có nghĩa là họ dựa trên kết quả xét nghiệm (mặc dù các kết quả xét nghiệm đó có thể không đúng do thời điểm xét nghiệm, có thể sai do máy móc đã cũ, lạc hậu) rồi họ đưa ra kết luận theo cái "bờ rem", cái khuôn mẫu định sẵn. Mà người bệnh thì có phải là một tờ giấy vô tri với những cái ô được đánh dấu đâu cơ chứ. Ví dụ khi bạn bị nhức đầu, thì họ bắt bạn làm tất cả những thứ có thể đem đến triệu chứng nhức đầu: chụp phim cổ, xét nghiệm máu, điện não đồ, chụp não..vv… chỉ biết dựa vào các kết quả của máy móc để kết luận. Họ là những cái máy. Một người khác không vội bắt bạn làm các thủ thuật, họ hỏi bạn có bị viêm xoang không, có ức chế tâm lý không? Môi trường, điều kiện sống ra sao, tiền sử bệnh lý thế nào… kết hợp với khả năng và kinh nghiệm của mình họ sẽ đưa ra cho bạn kết luận chính xác nhất mà bạn chỉ phải làm những xét nghiệm lâm sàng tối thiểu nhất, họ là bác sỹ. (Chưa nói đến cái vụ kê đơn thuốc đâu nhé, cái này nhiêu khê lắm, bài này chúng ta chỉ nói về chẩn đoán bệnh thôi). Đôi khi với thực tế quá tải bệnh nhân ở các bệnh viện lớn hiện nay, mỗi bác sỹ phải khám hết cho hàng trăm lượt bệnh nhân trong vòng một buổi, nghĩa là một người bệnh chỉ được 1 hay 2 phút thôi. Sau bao lâu chờ chực, bạn vừa vội vã bước chân vào đã phải vội vã đi ra, thì cho dù họ có giỏi đến mấy bạn cũng khó tránh khỏi nguy cơ bị chẩn đoán nhầm. Cái gọi là về uống hết đơn thuốc rồi đến khám lại, mặt tích cực của nó là xem bệnh tiến triển đến đâu. Nhưng mặt khác của nó là để tôi xem lần trước tôi hay người khác chẩn đoán bệnh cho ông có nhầm không? Cho ông đúng thuốc hay chưa đúng? Nếu nhầm thì để ta làm lại, cho đi xét nghiệm thêm… Đứng trước những bệnh lý phức tạp, bệnh nhân mới, bệnh lý mới thì kinh nghiệm và khả năng của bác sỹ không bao giờ là đủ cả. Thực tế có rất nhiều trường hợp có nhiều bệnh nhân cho đến khi họ tử vong mà y học cũng chẳng chẩn đoán ra được họ bị bệnh gì và cách điều trị như thế liệu có đúng không. Thế nên trong ngành y mới có cái gọi là "Hội chẩn bệnh", nghĩa là nhiều người cùng đem ra ý kiến, nhận định, và cùng nhau đánh giá… về một trường hợp bệnh để đi đến kết luận chung. Bạn tưởng rằng mình đã được an toàn ư? Đừng có mơ nhé, bởi vậy mà trước các cuộc động dao kéo, người nhà của bạn phải ký vào cái giấy cam đoan, nghĩa là chẳng may nếu bạn có ngủm củ tỏi thì là do bạn hết tuổi thọ thôi, cũng đừng có mà kiện cáo gì, vì chúng tôi cũng cố gắng, hết cách rồi nhé. Và tai biến trong y khoa (lỗi do chẩn đoán nhầm, điều trị sai cách, phẫu thuật không đúng, không thành công..vv..) luôn là vấn đề, ở Mỹ hiện nay khoảng 3,7%, Úc 8%, Châu Âu 5 – 15 %. Ở xứ mình thì tất nhiên là cao hơn nhiều. Theo ước tính ở nước ta có khoảng 67.000 bệnh nhân bị chết "oan" hàng năm và 15.300 người bị thương tật vĩnh viễn (https://kcb.vn/lam-the-nao-han-che-thap-nhat-tai-bien-dieu-tri-xay-ra-trong-benh-vien-2.html). Hãy cầu nguyện đi, có gì đảm bảo rằng bạn sẽ không phải là một trong số những người không may mắn đó? Tất nhiên bạn cũng đừng hoang mang quá kẻo phát ốm, khổ thân ra, bởi tỉ lệ không nhầm, an toàn tất nhiên là cao hơn. Còn nếu đa số mà nhầm thì còn nói chuyện gì nữa. Mặt trái của công nghệ chẩn đoán bệnh: Nói theo vô song nguyên lý và trật tự vũ trụ của Ohsawa, khi mặt phải càng lớn thì mặt trái sẽ càng to. Công nghệ hiện đại hơn thì tác hại của nó cũng khôn lường không kém. Ví dụ khi chụp cắt lớp CT Scanner, cái máy sẽ phát ra một tia phóng xạ xuyên qua một phần cơ thể và được bộ phận thu nhận tín hiệu tiếp nhận lại. Cơ quan hay tổ chức nào của cơ thể có mức độ cản tia nhiều (xương, răng, sỏi, vôi hóa, máu xuất huyết...) sẽ có màu trắng và ngược lại nếu cản tia ít sẽ có màu tối (mỡ, dịch, phổi, khí...). Khi bạn đi chụp chiếu bạn thường thấy, lúc bạn đứng vào vị trí rồi thì các kỹ thuật viên họ phải đi sang phòng khác trước khi máy chụp. Vì trong công nghệ chụp chiếu đều sử dụng tia phóng xạ, độc và ảnh hưởng không tốt cho sức khỏe. Bạn thường nghe nói chụp CT 64 dãy, 128 dãy, 256 dãy… nghĩa là tương đương với việc số lần máy phát tia phóng xạ vào cơ thể bạn sẽ tăng lên. Lượng bức xạ của 1 lần chụp CT tương đương với 200 – 300 lần chụp X quang thông thường. Lượng sóng bức xạ của 1 lần kiểm tra CT có thể dẫn tới ung thư vì nhiễm phóng xạ nếu sức khỏe của bạn không được tốt (kiểu nhiễm giống bị bom hạt nhân, hoặc rò rỉ phóng xạ từ các nhà máy nguyên tử). Vì thế khi sử dụng công nghệ cao để tìm ung thư, có thể bạn biết giai đoạn đó bạn không bị ung thư, nhưng nếu sức khỏe bạn không tốt rất có thể bạn đã chuốc lấy nguyên nhân gây ung thư vào trong cơ thể mình, và biết đâu lần khám bệnh sau bạn sẽ không còn được thở phào nhẹ nhõm nữa. Ngày nay nguy cơ mắc các bệnh lý phức tạp, nan y là rất cao. Cho dù bạn có ý thức về bệnh tật, thường xuyên đi khám định kỳ, thì cũng đừng mong sẽ chẩn đoán ra bệnh ở giai đoạn sớm như lão đã nói ở trên. So với cấu tạo của cơ thể thì các loại máy móc chỉ là một sự thô thiển mà thôi, nó chỉ giúp phát hiện ra khi bệnh đã trầm trọng. Với các bệnh lý phức tạp khi còn ở giai đoạn chưa cuối thì các xét nghiệm, chẩn đoán không bao giờ là đủ. Chẳng hạn nếu bạn bị đau phía hạ sườn phải, đầu tiên bạn sẽ được xét nghiệm sinh hóa, siêu âm gan… nếu không thấy khối u nào thì họ nói bạn có thể yên tâm, chỉ là bệnh thường thôi. Thực tế không phải vậy, trên siêu âm rất khó phát hiện các khối u nhỏ, còn khi phát hiện được bằng siêu âm thì bệnh đã muộn. Đa số trường hợp nếu bạn đã tái khám vài lần, dùng một vài đơn thuốc sau một thời gian mà không thuyên giảm thì bạn mới được chỉ định làm thủ thuật khả quan hơn một chút là chụp CT (xi-ti) gan. Nếu bạn là người thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao và chẳng hiểu gì về cơ thể mình, thì khi đi khám tuy bác sĩ kết luận bạn không sao thì bạn cứ ung dung về mà chờ cho bệnh tiến triển, lúc nào bệnh trở nên trầm trọng, nặng hẳn thì họ sẽ giúp bạn "phát hiện ra". Con người là sản phẩm của tự nhiên, không phải là sản phẩm của khoa học, nên sẽ còn rất lâu nữa khoa học mới có thể hy vọng hiểu được cơ thể con người. Vì là sản phẩm của tự nhiên nên cơ thể con người chỉ được hiểu rõ khi bạn biết cách nhìn nó theo con mắt của tự nhiên mà thôi. Qua tìm hiểu về các loại bệnh tật, cấu tạo, chuyển hóa trong cơ thể người theo cách tự nhiên vốn có lão nhận thấy rằng có 3 nguyên nhân chính dẫn đến việc cơ thể bị rối loạn, từ đó dẫn đến các loại bệnh tật: - Do tư tưởng: Tâm lý bế tắc, nặng nề, đời sống tinh thần, tư tưởng có nhiều áp lực, căng thẳng là nguyên nhân số một dẫn đến các loại bệnh lý. - Do ăn uống không đúng: Sử dụng các loại thực phẩm chứa nhiều hóa chất, độc tố.. - Do môi trường sống: Chất lượng không khí, chất lượng nước, mức độ tiếng ồn, thái độ sống của bạn.. Nhưng ngành y học hiện nay đang làm gì? Những cái đầu giáo sư, tiến sĩ, những phát minh về thuốc, về công nghệ tiên tiến trên thế giới đang đi làm cái việc là giải quyết hậu quả mà thôi, nghĩa là chờ cho bệnh nó sinh ra, nó nặng lên rồi chúng ta sẽ thử chữa. Nếu bạn là cái xe máy, cái săm xe máy, khi đi vào con đường bị rải đinh thì bạn bị thủng. Ngành y thay vì dọn dẹp cái đinh để cho bạn khỏi bị thủng thì họ chỉ làm công việc của người vá săm xe thôi, để rồi vá vài lần (hiệu quả hay không hiệu quả) thì phải thay săm khác. Cái săm xe không còn vá được, mất cái săm xe thì bạn có thể dùng tiền để mua một cái săm mới. Nhưng khi mất đi sinh mạng, mất đi cuộc đời, mất đi cuộc sống của mình thì hỡi ôi, bạn biết lấy gì để mua? Bạn đừng tưởng rằng những cái đầu giáo sư, tiến sỹ đó không biết nhé, với những cái đầu thông thái đó họ biết rất rõ hơn bạn rất nhiều là đằng khác, nhưng họ không giúp bạn để bệnh tật đừng sinh ra, mà họ cứ để cho bệnh sinh ra rồi họ giúp "giải quyết", họ phục vụ lợi ích nhóm vì mục đích lợi nhuận. Bởi nếu nhặt hết đinh được rải trên đường thì người thợ vá xe sẽ không có thêm thu nhập nữa. Với những hạn chế trong chẩn đoán bệnh và cách điều trị bệnh hiện nay, nếu bạn cứ tiếp tục có lối sống không lành mạnh và không biết gì về cơ thể mình theo một cách đúng đắn của tự nhiên thì bạn hãy cứ chờ đấy, chưa biết chuyện gì sẽ đang chờ bạn ở phía trước. Bạn hiểu rất rõ về tình trạng của cái xe bạn đang sử dụng, lúc nào nó hết xăng, lúc nào nó khô dầu, lúc nào nó gãy phuộc… Nhưng cái đáng nhẽ ra bạn cần phải biết nhất thì bạn lại chẳng biết gì về nó, cái đã đem lại cho bạn nhà cửa, phương tiện, tiền bạc, cuộc sống, đó chính là cơ thể bạn, con người của bạn. Bạn hãy tham gia khóa học: Phương pháp chữa trị toàn đồ" của Về với yêu thương (miễn phí: dang-ky-tham-gia/noi-dung-khoa-hoc-phuong-phap-toan-do-23.html). Bạn sẽ hiểu biết về cơ thể mình, con người mình theo cách của tự nhiên, về sự thật mà nó vốn có. Từ đó bạn sẽ hạn chế được bệnh tật nảy sinh, còn nếu đã bị bệnh bạn sẽ biết cách nhìn nhận bệnh tật một cách đúng với sự thật hơn, từ đó dẫn đến phương pháp chữa trị, phục hồi có hiệu quả hơn. Khi giác ngộ được tư tưởng ta sẽ trút được cái gánh lo âu, muộn phiền nặng trĩu ở tâm hồn. Khi ăn uống đúng cách, ta loại bỏ yếu tố gây nên bệnh tật, và phương pháp Thiền, tập luyện đúng giúp ta lấy lại quân bình nguyên thuỷ, trở về với con gười thật của mình, như vậy là "tự mình chữa cho mình". Bạn sẽ biết cách lắng nghe cơ thể mình, trực giác của bạn phát triển hơn, bạn cảm nhận được con người mình qua những nảy sinh bất ổn nhỏ từ bên trong, và bạn có thừa khả năng để bình ổn chúng lại. Sức khỏe của bạn sẽ trở nên tốt hơn, đời sống cũng trở nên an bình hơn và hạnh phúc hơn. Lắm khi đó cũng chính là chiếc chìa khóa để thay đổi cuộc đời, số phận của mình vậy. Lão tiênsinh Bài viết của Lão rất hay, dí dỏm nhưng vô cùng chính xác. Những ai phải uống thuốc oan 4 năm trời như tôi thì không chê được câu nào. Cảm ơn Lão! Tôi đã uống thuốc tim mạch 4 năm ở 6 bệnh viện (theo chẩn đoán của họ), theo lời của một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm thì "tim của anh đang bình thường đã trở thành bất thường", chưa hết nó còn sinh ra các rối loạn gan, thận, và sinh lý khác. Tôi phải uống 100 thang thuốc bắc của một lương y giỏi và có tâm, mới trừ được các tác hại của việc làm tai hại của các bệnh viện kia, nhưng theo ông ấy thì "có bệnh chữa khỏi cũng không hoàn toàn được như cũ". Đúng! Tôi tập luyện yoga 1 năm sau mới hết hẳn triệu chứng đau ngực. binhnd8@yahoo.com 03/07/2018 21:25 Chữa khỏi bệnh trầm cảm không cần dùng thuốc (03/01/2016) Bệnh trầm cảm chữa khỏi không cần dùng thuốc (24/11/2015) Bệnh tim mạch chữa khỏi không cần dùng thuốc (01/01/2016) Bệnh ung thư chữa khỏi không cần dùng thuốc (25/11/2015) Chữa khỏi bệnh ung thư không cần dùng thuốc (2) (23/11/2015) Chữa khỏi bệnh suy thận mãn không cần dùng thuốc (04/01/2016) Tháng hiện tại6,103 Tổng lượt truy cập478,006	VI_open-0000897046	Health
Đối Thoại: Hun Sen lo sợ Bắc Kinh hơn là sợ virus corona Tác giả: Audrey Wilson Các bộ trưởng ngoại giao ASEAN bắt tay trên sân khấu tại hội nghị thượng đỉnh về virus corona được Trung Quốc kêu gọi ở Viêng Chăn, Lào, vào ngày 20/2. Ảnh: Dene-Hern Chen / AFP/ Getty Images Nhà chuyên chế Campuchia đang đặt người dân mình vào nguy hiểm để tranh thủ sự ủng hộ của Trung Quốc. Khi các chính phủ trong khu vực tranh nhau trả lời những tin tức ban đầu về sự bùng phát của virus corona hồi tháng trước, Thủ tướng Campuchia Hun Sen, nhà độc tài ngồi ghế lãnh đạo lâu nhất châu Á, đã không nao núng. Ông ta nhìn thấy một cơ hội. Trong khi các nước khác thi hành các hạn chế đối với du khách Trung Quốc, Hun Sen tìm cách trấn an không phải công dân của ông mà là Bắc Kinh, nơi ông phụ thuộc vào hỗ trợ chính trị và tài chính. "Xin hãy tiếp tục hợp tác với Trung Quốc. Đừng cấm các chuyến bay từ Trung Quốc. Đừng cấm vận chuyển đường biển Trung Quốc, và đừng cấm khách du lịch Trung Quốc", ông nói trong một cuộc họp báo ngày 30/1. Trước đó vài ngày, Campuchia đã ghi nhận ca nhiễm virus đầu tiên và duy nhất được xác nhận cho đến nay: một người đàn ông Trung Quốc 60 tuổi, bay từ Vũ Hán, nơi dịch bệnh bắt đầu bùng phát, đến Sihanoukville, một thị trấn có các sòng bạc đang bùng nổ qua sự đầu tư của Trung Quốc. Hun Sen đã nắm giữ quyền hành ở Campuchia trong 35 năm, và ông đang biến đất nước này thành một quốc gia khách hàng của Trung Quốc khi ông ta siết chặt hơn. Trong khi Liên minh châu Âu và Hoa Kỳ gần đây đã trừng phạt hoặc chế tài Campuchia về hồ sơ nhân quyền tồi tệ của nước này, đặc biệt là khi Hun Sen chuyển sang đè bẹp phe đối lập còn lại hồi năm 2017, Trung Quốc vẫn là nguồn đầu tư trực tiếp nước ngoài lớn nhất, cung cấp gần 3,6 tỷ đô la 2018 – phần lớn trong xây dựng. Hun Sen biết rằng ông ta không đủ khả năng để xúc phạm Bắc Kinh. Tuần trước, nhà lãnh đạo Campuchia đã nhìn thấy một cơ hội khác để khẳng định lòng trung thành của mình với Trung Quốc – lần này, có nguy cơ lây nhiễm toàn cầu. Cá nhân Hun Sen đã chào đón Westerdam, một du thuyền rời Hồng Kông ngày 1/2 và đã bị năm quốc gia từ chối trước khi nó được phép lên đường tới Sihanoukville hôm thứ Sáu [14/2]. Mặc dù các quan chức Campuchia đã tiến hành kiểm tra nhiệt độ và xác định không ai trong số 2.257 hành khách và phi hành đoàn nhiễm virus corona, nhưng một người sau đó đã thử nghiệm có kết quả dương tính ở Malaysia sau khi dừng lại tại sân bay. Sự cố Westerdam đã gây lo ngại cho các chuyên gia y tế, rằng các trường hợp không có triệu chứng khác có thể không bị phát hiện – đặc biệt là trong thời gian ủ bệnh của virus, có thể kéo dài 14 ngày hoặc lâu hơn. Trong khi con tàu cập cảng ở Sihanoukville đã không tạo ra một cụm virus cỡ như tàu Diamond Princess đã bị cách ly ở Nhật Bản, nhưng rủi ro thì tương tự. "Nguy cơ là bạn có một cộng đồng khép kín. Bạn đã có thời gian ủ bệnh. Bạn đã có các xét nghiệm chẩn đoán không đáng tin cậy. Bạn đã có tiềm năng lây lan mà không bị phát hiện", Richard Coker, giáo sư danh dự tại Trường Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Luân Đôn (London School of Hygiene and Tropical Medicine), cơ sở Bangkok, nói. Sau khi trường hợp Westerdam được xác nhận tại Malaysia, Campuchia đã bắt đầu kiểm tra trong phòng thí nghiệm đối với các hành khách vẫn ở trong nước này. Đến lúc đó, hàng trăm người đã rời khỏi. Đối với những người còn lại, các chuyến trở về của họ càng bị hạn chế: Thái Lan, Singapore, Malaysia và Đài Loan đã từ chối nhận hành khách từ tàu này, gây khó khăn cho việc tới châu Âu hoặc Hoa Kỳ. Hôm thứ Năm [20/2], một chuyến bay thuê chở 283 hành khách từ tàu Westerdam đã được chuyển hướng sang Pakistan sau khi chính phủ Thổ Nhĩ Kỳ từ chối cho phép máy bay hạ cánh. Nếu Hun Sen tạo ra một sự cố quốc tế, thì đó là chuyện công vụ của chính ông ta. Bằng cách cho phép tàu du lịch cập cảng, thủ tướng đã tự cho mình là một người nhân đạo – cung cấp nơi ẩn náu cho các hành khách bị mắc kẹt, nhiều người trong số họ là người châu Âu hoặc công dân Hoa Kỳ. Thời điểm đó cho phép Hun Sen đánh lạc hướng những tin xấu trong tuần: Liên minh châu Âu đã hủy bỏ một số ưu đãi thương mại đối với Campuchia trên cơ sở vi phạm nhân quyền. Hành động này cũng theo cách tiếp cận chung của chính quyền Hun Sen đối với sự bùng phát của virus corona, vốn đã làm giảm nguy cơ rủi ro để tranh thủ sự ủng hộ Trung Quốc. Thủ tướng đã xua đuổi các phóng viên do họ đeo mặt nạ phẫu thuật. Bộ Y tế đã nhấn mạnh rằng Campuchia quá nóng để virus có thể lây lan, mặc dù khoảng 3.000 công dân Trung Quốc đã đến Campuchia từ Vũ Hán trong kỳ nghỉ Tết Nguyên đán. Hun Sen đã từ chối tổ chức sơ tán công dân Campuchia ở Trung Quốc, gồm một số sinh viên ở Vũ Hán – một quyết định không được chào đón nhận ở nhà. Hun Sen đã bay tới Bắc Kinh để gặp Chủ tịch Trung Quốc Tập Cận Bình vào ngày 5/2 trong một biểu hiện của sự đoàn kết, khiến ông trở thành nhà lãnh đạo nước ngoài đầu tiên đến thăm Trung Quốc kể từ khi dịch virus corona bắt đầu. Ông Ou Virak, một nhà hoạt động nhân quyền có trụ sở ở Phnom Penh và người sáng lập Future Forum, nói: "Ông ấy đang cố gắng về cơ bản để tiếp tục với câu chuyện kể rằng không có mối nguy hiểm thực sự nào. Bằng cách nào đó, anh ấy đang gửi một thông điệp tới Trung Quốc, rằng Hun Sen và Campuchia đang sát cánh với Trung Quốc". Trong khi đó, Trung Quốc đang tranh thủ lòng trung thành này. Ngoại trưởng Vương Nghị đã chủ trì một cuộc họp trong tuần này tại Viêng Chăn, Lào, với các đối tác của ông từ Hiệp hội các Quốc gia Đông Nam Á (ASEAN) về sự bùng phát. Việc tập hợp, được gọi vào phút cuối, dường như giống như một yêu cầu hỗ trợ hơn là kêu gọi hành động: Các bộ trưởng đã được ghi nhận chung tay và bày tỏ tình đoàn kết với Trung Quốc. "Sự sợ hãi đe dọa nhiều hơn virus và sự tự tin thì quý hơn vàng", Vương Nghị nói trong một cuộc họp báo sau đó. Tuy nhiên, các nước ASEAN khác, gồm Malaysia, Philippines, Singapore và Thái Lan, đã áp đặt các hạn chế đi lại hoặc có những lời khuyên để đối phó với virus. Chính những nước phụ thuộc nhiều vào Trung Quốc và mắc nợ Trung Quốc, chẳng hạn như Campuchia và Lào – đã báo cáo không có trường hợp nhiễm virus corona – đã áp dụng thái độ lỏng lẻo. Nhưng các nước này cũng nghèo hơn và thiếu các dịch vụ y tế để xử lý ngay cả đối với một số ít các trường hợp nhiễm virus ít nghiêm trọng, chưa phải là một ổ dịch. Một nghiên cứu năm 2012 sử dụng các mô hình dựa trên đại dịch cúm 2009, cho thấy, trong trường hợp xảy ra đại dịch cúm khác, Campuchia và Lào có thể tránh được trường hợp có tỷ lệ tử vong cao dựa trên các lỗ hổng về các nguồn nguyên liệu cần thiết bị thiếu nghiêm trọng như máy thở và giường bệnh viện. Coker, một trong những đồng tác giả của nghiên cứu cho biết: "Khả năng ứng phó với đại dịch quan trọng sẽ vô cùng khó khăn". Mặc dù Quỹ An sinh Xã hội Quốc gia của Campuchia chi trả chăm sóc sức khỏe cho một số công nhân, nhiều người Campuchia cuối cùng đã trả tiền túi tại các bệnh viện hoặc phòng khám tư nhân khi họ bị bệnh. Nếu các phòng khám tư nhân không thường xuyên liên lạc với các cơ quan công cộng, điều đó có thể dẫn tới sự chậm trễ trong báo cáo, Mishal Khan, phó giáo sư tại Trường London School of Hygiene and Tropical Medicine, cho biết. "Có thể có những thách thức lớn, với sự chẩn đoán sớm các bệnh truyền nhiễm như COVID-19 ở các quốc gia, nơi phần lớn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tư nhân được đa số mọi người sử dụng", bà viết trong một email. Trong khi Hun Sen nối giáo cho Trung Quốc, một số người ở Campuchia đang bực bội về sự truyền đạt không nhất quán của chính phủ về virus, đặc biệt là sau sự cố tàu Westerdam. Bộ Y tế Campuchia đã chỉ thị cho các chuyên gia, ít nhất một tổ chức làm việc với chính phủ về phản ứng y tế công cộng, rằng không được nói chuyện trực tiếp với các nhà báo. Tình hình trở nên phức tạp do thực tế là chế độ Hun Sen đã phá hủy một tổ chức truyền thông độc lập của đất nước, đóng cửa một tờ báo tiếng Anh quan trọng và bị cáo buộc tổ chức bán một nhà đầu tư khác cho một nhà đầu tư có quan hệ với chính phủ. Nếu có nhiều trường hợp virus corona được phát hiện từ tàu Westerdam bên trong Campuchia, liệu chúng có được xác nhận? Ông Ou Virak, nhà hoạt động nhân quyền nói: "Bất kể câu chuyện nào họ đang cố gắng đưa ra, mọi người nghĩ rằng vấn đề nằm ngược lại. Bởi vì chính phủ Campuchia phải có một số chương trình nghị sự. Sự thật phải là điều trái ngược". Posted by doithoaionline at 17:05	VI_open-0000900516	Health
CHỮA BỆNH CHÀM (Eczema) Bệnh chàm là một bệnh da dị ứng xuất hiện do phản ứng viêm của biểu bì ở những người có cơ địa đặc biệt dễ nhạy cảm với những dị nguyên ở ngoài hoặc ở trong cơ thể. Cơ địa có thể có tính chất gia đình, di truyền. I. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG BỆNH CHÀM Triệu chứng chính là các mụn nước tập trung thành từng đám trên nền da đỏ do bị viêm. Các mụn nước vỡ ra rất nhanh và chảy nước vàng, Nước vàng khô đọng lại thành vẩy tiết màu vàng, vẩy tiết bong đi và tiếp sau đó là các vẩy da, cũng sẽ bong dần rồi da trở lại bình thường. Bệnh chàm phát thành từng đợt không đều nhau, bao giờ cũng kèm theo triệu chứng ngứa và hay tái phát. Ngứa nhiều hoặc ít còn phụ thuộc vào từng cá nhân. Thường ngứa nhiều ở giai đoạn đầu của đợt phát bệnh và tăng lên sau đợt phát bệnh mới. Bệnh chàm tiến triển qua 3 giai đoạn - Giai đoạn cấp tính: mụn nước xuất hiện chi chít trên nền da đỏ, phù. Sau đó, mụn nước vỡ ra chảy rất nhiều nước vàng. - Giai đoạn bán cấp: ở giai đoạn này da hết phù, bớt đỏ, còn chảy ít nước. - Giai đoạn mạn tính: bệnh chàm cấp tính tiến triển dai dẳng độ 2 tháng không khỏi sẽ trở thành mạn tính. Lúc đầu trên nền da đỏ xuất hiện nhiều vẩy da, thỉnh thoảng có rỉ nước vàng. Nếu bệnh dai dẳng một thời gian dài hơn, ngứa gãi nhiều, da dày lên, nếp da sâu xuống thành da kẻ ô tức hằn cổ trâu (lichen - hoá). II. CÁC THỂ LÂM SÀNG BỆNH CHÀM Phân biệt 4 thể lâm sàng chủ yếu sau 1. Chàm thể tạng - Chàm thể tạng trẻ em: xuất hiện ở trẻ đang bú, bắt đầu từ tháng thứ hai hoặc thứ ba có trường hợp ngay từ tháng đầu. Mụn nước sắp xếp thành từng đám ở hai bên má, trán, trừ mũi, miệng và cằm, thành hình bán nguyệt giống như vành móng ngựa, giới hạn không rõ rệt. Ngứa có thể rất dữ dội làm cho trẻ quấy khóc không ngủ được. Bệnh tiến triển từng đợt và có khuynh hướng lan rộng. - Chàm thể tạng người lớn: một số trường hợp bệnh chàm thể tạng trẻ em dai dẳng về sau phát ra ở người lớn. Cũng có trường hợp bệnh chàm thể tạng người lớn xuất hiện muộn. Bệnh có tính chất gia đình và di truyền. Vị trí khu trú có thể lúc đầu ở mặt, sau lan ra cổ, thân mình và các chi, nhất là ở các kẽ khớp lớn (kheo chân), thương tổn xuất hiện thành mảng da dày, lichen - hoá, trong đợt vượng bệnh trên bề mặt và bờ các đám thương tổn thấy có các mụn nước rải rác,.. 2. Chàm vi khuẩn Xuất hiện ở xung quanh một vết thương nhiễm khuẩn, vết bỏng, vết loét da do giãn tĩnh mạch, không được điều trị. Đặc điểm về lâm sàng là bờ của dám thương tổn rất rõ, hình dạng tròn hoặc bầu dục. Trên bề mặt của đám thương tổn có vẩy tiết, cạy vẩy thấy một lớp da đỏ ướt, có những mụn nước tiết dịch. Vị trí khu trú thường chỉ ở một bên, không đối xứng. 3. Chàm da mỡ Bệnh phát ra ở vùng da có tăng tiết chất bã: vùng trước ngực, sau lưng (giữa 2 xương bả vai) rãnh mũi - má lông mày và da đầu. Khởi đầu là những dát đỏ ở nang lông, trên có các vẩy tiết màu vàng. Các thương tổn liên kết với nhau thành mảng kích thước không đều và có ranh giới rõ rệt, cạy vẩy thấy rỉ nước trên toàn bộ thương tổn. 4. Chàm tiếp xúc Do tác dụng kích thích của các chất tiếp xúc trong nghề nghiệp hoặc trong sinh hoạt. Vị trí khu trú ở vùng da hở tương ứng với chất tiếp xúc gây bệnh. Triệu chứng lâm sàng là những mụn nước liên kết với nhau thành đám. Các mụn nước vỡ ra chảy nước vàng đóng vẩy tiết qua các giai đoạn tiến triển như trong bệnh chàm bình thường nhưng ít có tính chất đa dạng hơn. III. GIẢI PHẪU BỆNH LÝ BỆNH CHÀM Ở giai đoạn cấp tính: có những ổ xốp bào ở lớp tế bào gai dẫn đến hình thành nhiều khoảng trống chứa chất dịch, các tế bào lym- pho và một số tế bào đa nhân trung tính. Ở trung bì, các mạch máu giãn rộng xung quanh có thâm nhiễm gồm tế bào lympho, một số thực bào. Trường hợp chàm mạn tính, dày lớp gai, ở lớp sừng có hiện tượng á sừng rõ, ở trung bì có thâm nhiễm tế bào. Các tổ chức liên kết phù. IV. ĐIỀU TRỊ BỆNH CHÀM Điều trị bệnh chàm phụ thuộc vào từng bệnh nhân, căn cứ vào tuổi, giới và toàn trạng. Điều trị cơ bản nhất là tìm được căn nguyên gây bệnh, loại trừ hoặc làm giảm bớt tác hại của yếu tố gây bệnh từ môi trường bên ngoài hoặc từ bên trong cơ thể do rối loạn chức năng nội tạng. - Trường hợp cấp tính và bán cấp tính, sử dụng các loại thuốc chống viêm, hút nước và giảm ngứa dưới dạng dung dịch, đắp gạc như dung dịch nitrat bạc 0,25%, dung dịch (tanin) 1%, dung dịch kẽm sulfat và đồng sulfat 0,1%, dung dịch Jar- ish gồm có acid boric 10g, glycerin 20g, nước cất 1000ml, Sau khi dịu bệnh dùng thuốc hồ hoặc thuốc mỡ ichtyol 1 - 2%, naptalen 5 - 10%, goudron 5 - 10%, hoặc các loại thuốc bôi corticoid như sicorten, Flucinar, triamcinolon 1- 2%. - Chiếu tia cực tím từng vùng, tăng dần đến tối đa 3 - 5 liều sinh vật. - Các thuốc giải cảm không đặc hiệu như sau: natri hyposulfit, calci cholorua, dung dịch 10% tiêm tĩnh mạch mỗi ngày 5 - 10ml. - Các loại thuốc an thần chống ngứa, dung dịch natribromua 2 - 3%, mỗi ngày uống 2-3 lần mỗi lần 5ml, Dung dịch novocain 1% tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc uống (5 - 10ml) hoặc các loại thuốc ngủ (Seduxen, meprobamat, v.v...) - Các loại kháng histamin tổng hợp như Phenergan, Dimedrol, prometazin, diosolin V.V.. liều lượng 0,05 - 0,1g mỗi ngày chia làm 2 - 3 lần (uống sau bữa ăn), có thể dùng các loạt không gây buồn ngủ như: Histalong, clarityn uống ngày 1 viên 10mg, uống lúc đói. - Các loại sinh tố như sinh tố C, sinh tố PP, B2, B6. - Các loại corticoid như prednisolon, triaincinolon chỉ dùng ngắn ngày trong trường hợp bệnh nặng mà các loại thuốc thông thường không có kết quả. - Chế độ ăn uống: hạn chế nước, muối, chất kích thích. - Thay đổi khí hậu BỆNH MICROSPORIE BỆNH TRICHOPHYTIE ĐIỀU TRỊ BỆNH ZÔNA CHỮA BỆNH CHỐC CHỮA BỆNH GHẺ CHỮA BỆNH LUPUS ĐỎ ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG DỊ ỨNG THUỐC Lao cóc LAO DA Lao tầng (tuberculosis colliquativa scrofulodermes) loét lao (tuberculosis ulcerosa cutis) Lupus lao (lupus vulgaris) NHỌT, HẬU BỐI Săng lao (còn gọi là loét lao sơ nhiễm tiên phát) ĐIỀU TRỊ VIÊM NIỆU ĐẠO KHÔNG DO LẬU	VI_open-0000901154	Health
2008/09/4480 - Chuẩn bị mang thai - Sinhcon,webtretho,bacsisanphu,suckhoecongdong,family,giadinh,tretho Thụ thai vào mùa nào thì tốt nhất? (14h32, Ngày 17/9/2008) Cần chú ý tới dinh dưỡng khi thụ thai Hỏi: Em mới cưới vợ bác sỹ ạ. Bác sỹ cho em biết là phải ăn uống giữ gìn như thể nào để chuẩn bị có thai một cách tốt nhất ? vì em rất mong có nhiều con và con khoẻ mạnh thông minh bác sỹ ạ. Em xin cảm ơn nhé và mong bs đừng cười em. Trả lời: Cần chú ý những gì trước khi thụ thai? Để giữ gìn sức khỏe cho đời sau, ngoài việc lựa chọn thời cơ mang thai tốt nhất ra, trước khi có bầu còn cần phải chú ý mấy vấn đề sau: Thứ nhất, chú ý dinh dưỡng ăn uống. Trước khi thụ thai, hai vợ chồng phải chú ý dinh dưỡng ăn uống, nên thường xuyên ăn các thức ăn có lượng albumin cao và nhiều vitamin, đặc biệt là những thức ăn có nhiều sinh tố A và C là những thành phần không thể thiếu được của cơ thể con người, là nền tảng vật chất của việc sinh con trong tương lai. Đồng thời còn phải ăn nhiều hoa quả có tác dụng rửa sạch đường ruột, bổ sung vitamin. Thứ hai, tăng cường rèn luyện thân thể. Thường xuyên tham gia một số vận động điền kinh, kiên trì đi bộ ra ngoài vào sáng sớm và buổi tối, đến những nơi có môi trường trong lành để hít thở không khí tươi mới, tham gia hoạt động giải trí phù hợp. Như vậy vừa rèn luyện sức khỏe, lại vừa bồi dưỡng tâm lý sâu sắc, chức năng tác dụng điều khiển hệ thống thần kinh. Thứ ba, tránh phát sinh bệnh tật. Trước khi thụ thai, phòng chống để khỏi mắc nhiều bệnh tật, nhất là một số bệnh có tính nhiễm độc như bệnh sởi, cảm cúm v.v... vì khả năng nhiễm độc của các bệnh này có thể làm cho thai nhi bị dị tật. Thứ tư, cấm hút thuốc, uống rượu, lạm dụng thuốc... Thuốc lá, rượu đều là những thứ bất lợi cho tế bào sinh sản còn việc lạm dụng thuốc thường làm cho thai nhi bị dị hình. Chẳng hạn như uống các loại thuốc nội tiết của nữ có thể làm cho thai nhi bị nữ hóa, uống các loại thuốc nội tiết của nam có thể làm cho thai nhi bị nam hóa. Đối với các vật có chất độc và có khả năng phóng xạ thì cũng phải hết sức tránh. Cuối cùng, chính là phải giữ được môi trường sạch sẽ và tinh thần sức lực dồi dào khi giao hợp. Khi giao hợp, môi trường phải thật yên tĩnh, tập trung tinh lực, chủ động phối hợp với nhau, như vậy mới có thể giúp cho việc sinh con được tốt đẹp. Làm thế nào lựa chọn thời cơ thụ thai tốt nhất? Mỗi cặp vợ chống trẻ đều hy vọng sinh được một đứa con khỏe mạnh, thông minh, hoạt bát. Để thực hiện được nguyện vọng này, nắm bắt được thời cơ tốt nhất của việc thụ thai là vô cùng quan trọng. Thông thường, những nữ thanh niên chưa tròn 20 tuổi tuy bộ máy sinh dục đã phát triển đầy đủ, nhưng các bộ phận trên cơ thể vẫn đang trong giai đoạn phát triển. Nói rõ hơn, thời kỳ thanh niên chính là thời kỳ tinh thần sức lực dồi dào, trí nhớ tốt, ý chí ham học hỏi muốn hiểu biết cao, là thời kỳ tốt nhất để nỗ lực phấn đấu học tập, cố gắng công tác. Nếu yêu đương sinh con quá sớm, tất phải tăng thêm gánh nặng, làm phân tán tinh thần sức lực ảnh hưởng đến công tác và học tập. Đứng ở góc độ Y học, kết hôn sớm, sinh con sớm không có lợi cho sức khỏe cơ thể mẹ. Theo các tài liệu thống kê thì thấy rõ, trẻ bị dị tật bẩm sinh do những sản phụ chưa đầy 20 tuổi sinh ra cao hơn 50% so với số trẻ bị tật này sinh ra ở các bà mẹ 25 - 35 tuổi. Nhưng kết hôn muộn, sinh con muộn cũng bị hạn chế. Tốt nhất không nên kết hôn ở tuổi quá 30, càng không nên để quá tuổi 35. Người sinh con ở độ tuổi 35 trở lên, Y học xếp vào loại "sản phụ sinh con lần đầu cao tuổi". Phụ nữ tuổi cao, không những tế bào trứng bị lão hóa mà dễ bị nhiễm độc của bệnh tật, bị ảnh hưởng của sự thay đổi hormon, của những kích thích vật lý và hóa học v.v...khiến trứng trong cơ thể giảm số lần phân chia mà phát sinh những điều khác, bào thai được hình thành sau khi thụ tinh sẽ sinh ra bị bệnh nhiễm sắc thể, chẳng hạn như trẻ ngu đần bẩm sinh chính là do tuổi này mang lại. Vậy thì bao nhiêu tuổi là tuổi sinh con tốt nhất? Kết quả nghiên cứu của các nhà khoa học cho rằng sinh con ở độ tuổi 25 - 29 tuổi là thích hợp nhất. Tỷ lệ ngôi thai khác thường và tỷ lệ phẫu thuật của những sản phụ sinh con lần đầu ở nhóm tuổi này thấp hơn so với sản phụ ở các nhóm tuổi khác. Tỷ lệ phát sinh các chứng tổng hợp của bệnh cao huyết áp khi thai nghén cũng thấp. Có thể thấy rằng việc lựa chọn sinh con ở độ tuổi sinh con tốt nhất có lợi cho sức khỏe của cơ thể mẹ và các con. Thứ nữa, khi đang mắc một số bệnh thì không nên có thai, chẳng hạn như một trong hai bên nam hoặc nữ đang mắc bệnh truyền nhiễm, bệnh kết hạch, thiếu máu, bệnh đái đường, cao huyết áp, viêm âm đạo, các bệnh có sốt v.v...Khi cơ thể ở trong tình trạng này, việc thụ thai có thể bị ảnh hưởng bởi chất lượng của tinh trùng, trứng và sự phát triển của phôi thai. Khi phía nữ mắc các bệnh tim, gan, thận v.v... thì không thích hợp với việc thụ thai, bởi sẽ làm chậm sự phát triển của thai, thể trạng thấp, trí lực kém, thậm chí sinh con non hoặc chết lưu trong tử cung. Không nên thụ thai sau khi uống rượu. Các thầy thuốc Đông y nói rằng "Tửu hậu bất nhập phòng" (tức không được động phòng sau khi uống rượu) là có lý, vì tinh rượu sẽ làm cho phôi thai phát triển kém, khiến thể lực, trí tuệ của trẻ bị sa sút. Trong những tết lễ hay kỳ nghỉ phép, những đứa trẻ được thụ thai sau những trận uống rượu điên cuồng hầu như đều là những đứa trẻ thiểu năng. Ngoài uống rượu ra, hút thuốc lá, uống cà phê v.v...đều có thể dẫn thai nhi đến chỗ bị dị tật. Tốt nhất là một năm trước khi định có con, hai bên bố mẹ đều cai thuốc lá, bỏ rượu. Một trong hai bên nam nữ làm việc ở các phòng gây mê, phòng phẫu thuật, phòng phóng xạ và ở nhiệt độ cao, kể cả những người tiếp xúc với chất độc, khi có những stress lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như: bị điều khỏi cương vị cũ thì phải sau 3 - 6 tháng mới nên có thai. Phải có một môi trường tốt để thụ thai. Môi trường trong hàm ý này có nghĩa là sức khỏe phải khỏe mạnh, tinh thần sức lực dồi dào, tâm trạng vui vẻ. Ngoài một số nội dung đã nêu ở trên, các bác sĩ còn đề xuất rằng, không nên có thai trong 3 tháng mới kết hôn, không những sự mệt mỏi của giai đoạn tân hôn đã được hồi phục mà tình cảm cũng vui vẻ, ngày sinh hoạt tình dục cũng đi vào nề nếp, cuộc sống giữa hai bên đã thích hợp với nhau. Chính lúc này, lựa chọn việc giao hợp vào thời kỳ rụng trứng và sau ngày thứ 14 trước khi có kinh là rất dễ thụ thai. Nói một cách xác đáng là việc giao hợp vào trước khi rụng trứng hay sau khi rụng trứng là thời cơ tốt nhất để thụ thai. Còn đối với hoàn cảnh bên ngoài, như địa điểm, mùa khí hậu, thời tiết v.v... đều hết sức quan trọng. Theo phân tích của các nhà Y học, mùa hè nóng nực không thích hợp cho việc thụ thai, vì lúc đó nhiệt độ nóng cao, việc ăn uống và ngủ nghỉ đều thất thường, thể lực và tinh thần đều sa sút, vì thế chất lượng tế bào được sinh sản lúc đó cũng bị ảnh hưởng nhất định. Nghiên cứu gần đây của các nhà khí tượng sinh vật cho thấy rõ, kết qua những đứa trẻ được sinh ra trong điều kiện nhiệt độ ngoài phòng khoảng 20 độ C đều có thân thể khỏe mạnh, trí lực của những đứa trẻ được mang thai và sinh ra trong tháng giá rét cao hơn trí lực của những đứa trẻ mang thai và sinh ra trong tháng nóng. Có tài liệu thống kê cho thấy trong số những nhân vật tương đối có thành tựu, phần lớn đều là những người được mẹ của họ mang thai trong giá lạnh hoặc trong xuân sớm. (sức khoẻ 360) Các tin trước Sau sảy thai nên "giao ban" lại khi nào? Những bí quyết cho lần đầu làm mẹ Sinh con giúp người mẹ giảm nguy cơ ung thư vú Tuổi thích hợp để mang thai Các tin khác Khi trẻ con học hút thuốc từ… cha mẹ Viêm lộ tuyến – bệnh khá nguy hiểm của phụ nữ Tránh khi mang thai nalpoinnary nói rằng:zvfesn Ugg slippers On Sale fuqywe ugg slippers for women dfaeey ugg slippers on sale bleswa hxxp://nickjboyer.com wjfjml Ugg Store London cclryx ugg store uk xmrihq Ugg Store Uk lqezri hxxp://breathebetterblog.com mavhea Ugg Gloves brcanc ugg fingerless gloves qnsdjs ugg Fingerless gloves iltcgb hxxp://www.taooftwins.com nalpoinnary nói rằng:dypdnh bottes Ugg pas cher jegzvd bottes Ugg pas cher axrnhw ugg Pas cher gfmdrg hxxp://www.jimlorenz.net mfnokx ugg Boots outlet mxfirb Uggs outlet uuzqoc Uggs outlet cygklu hxxp://cgahconnect.com rqucpa Ugg bottes Pas Cher odjvsp Ugg bottes Pas Cher kyulny bottes Ugg pas cher zizezk hxxp://www.misslarapara.com nalpoinnary nói rằng:vkynqg Uggs ireland uzyxpn Ugg america yqxvot uggs America mcrezb hxxp://kateladenheim.com dwigzt Cheap ugg Boots Ireland xgrrwt ugg Ireland giuxtv uggs ireland eukwqz hxxp://nyjermorganfanclub.com dtocdu Ugg ireland oombgf ugg Ireland tzhhpa ugg Ireland nxnbly hxxp://kateladenheim.comuggbootsireland.html nalpoinnary nói rằng:ktwyfe ugg gloves pnjwjp ugg gloves sale jhgiez Ugg gloves jjlrvd hxxp://www.taooftwins.com cqogux Ugg slippers On Sale uaorrt mens ugg slippers xnzilo ugg Slippers on sale lfstwy hxxp://carolynhank.com hzbabu botte Ugg pas cher grcssx botte Ugg pas cher hpvzgv ugg pas cher yicxid hxxp://www.jimlorenz.net nalpoinnary nói rằng:wrxwjo Ugg Boots Ireland pmsxus Ugg ireland tjksqz ugg ireland ochdjl hxxp://nyjermorganfanclub.com cnefow Ugg boots Ireland udevjj Ugg Boots Ireland iryptq ugg Boots ireland xlgigg hxxp://kateladenheim.com nalpoinnary nói rằng:xnkwkr real ugg boots dnzdfm Real Ugg Boots wxiijh Cheap real Ugg Boots hvflve hxxp://citrus-tech.net kezqrc Uggs outlet Uk cajjcl ugg outlet uk nmpkbd Ugg boots Uk Outlet dhyxfc hxxp://www.szmuju.com zrnfum Ugg australia Pas Cher xzpfas uggs australia pas cher xlwrba Ugg Australia Pas Cher vpaunb hxxp://www.hotelluisv.com nalpoinnary nói rằng:ymdato Ugg bottes xpisck Ugg bottes ruqkzb Bottes ugg hvbiis hxxp://troispotesaufeu.com riikzr ugg Bottes pas cher enymzf Bottes Ugg Pas Cher France tnfgvs Ugg bottes Pas Cher vfvljh hxxp://www.misslarapara.com mqmwpq mens ugg slippers jzhjny ugg Slippers on sale cttkkn mens Ugg slippers lxvkjj hxxp://carolynhank.com nalpoinnary nói rằng:bdddiw Uggs outlet Uk yfiyrj Uggs outlet Uk nimyjy ugg Boots uk outlet esiokd hxxp://www.szmuju.com aruijv Mens ugg Slippers pebdbh ugg Slippers on sale dmnucy Ugg Mens Slippers pjmfxd hxxp://carolynhank.com vjezfr Ugg pas Cher Australia etbqot ugg pas cher australia vmysaa bottes Ugg australia pas Cher mladvn hxxp://www.hotelluisv.com nalpoinnary nói rằng:xvjcbc uggs Ireland wcwcis ugg boots ireland yhvglg Ugg Ireland wbsudi hxxp://nyjermorganfanclub.com juqxru Uggs america bayrmf uggs ireland jxbxyj Ugg america yfhxqw hxxp://kateladenheim.com nalpoinnary nói rằng:iyfwdg Ugg store Uk izzbrb Ugg Store zvimao Ugg store ddbnga hxxp://breathebetterblog.com nsyjun ugg Slippers uk ucqpxn ugg slippers on sale puuktc ugg Slippers for women uphpsy hxxp://nickjboyer.com ydttyk Ugg Boots Uk Sale cabibj ugg slippers uk ospfqp Ugg sale Uk ryrduv hxxp://www.sineheitmann.com nalpoinnary nói rằng:nderlf bottes ugg pas cher teobww botte ugg pas cher bwcamh bottes ugg pas cher ejqlsq hxxp://www.misslarapara.com emwsnn ugg gloves sale ryzrtu Ugg Gloves Sale xjjcmz Ugg gloves vnzzsh hxxp://www.taooftwins.com ckkhlb Ugg store dofkbw Ugg Store anoctw Ugg Store fqilgg hxxp://breathebetterblog.com nalpoinnary nói rằng:blwnsp Ugg boots Ireland oabhii Cheap ugg Boots Ireland tkbtvm cheap Ugg boots ireland glnrho hxxp://nyjermorganfanclub.com fbmywz Ugg america qrstjb Ugg boots Ireland xciska Uggs ireland dgprwl hxxp://kateladenheim.com nalpoinnary nói rằng:gypbon ugg boots ireland zmfzaq Ugg Boots Ireland yyuyjz cheap Ugg boots ireland gqycgb hxxp://nyjermorganfanclub.com gdzvhy Ugg Boots Ireland iooqar Ugg Boots Ireland ombnpt Uggs ireland siclgv hxxp://kateladenheim.com nalpoinnary nói rằng:qhasnw uggs ireland muwkgx Ugg Boots Ireland pvgtqz uggs ireland exasol hxxp://kateladenheim.com hvklhd uggs ireland xygxkv ugg Boots ireland houwdf cheap Ugg boots ireland yvfbru hxxp://nyjermorganfanclub.com nalpoinnary nói rằng:zzzvxw ugg Boots uk sale vihvsw ugg sale uk qvkiqw Ugg Boots Uk Sale xxwjrf hxxp://www.sineheitmann.com zvmueq Ugg gloves Sale xqqbqs ugg gloves ddlbdl ugg Gloves sale mztxmm hxxp://www.taooftwins.com zxhbtw Real ugg Boots zwjwux real ugg boots bssylv Real Ugg Boots lxgkpb hxxp://citrus-tech.net nalpoinnary nói rằng:ppynzi Ugg America optamh Uggs ireland xdougn Uggs america ngfmjw hxxp://kateladenheim.com pklvyq ugg boots ireland nnqlqf ugg boots ireland cllotc ugg ireland rpdlsc hxxp://nyjermorganfanclub.com nalpoinnary nói rằng:urganr ugg Boots outlet xxrujg ugg boots outlet jkqomy ugg boots outlet hcxefi hxxp://cgahconnect.com nrzhex ugg slippers for women yptihs Ugg slippers On Sale ijgrfh ugg Slippers on sale nqhrhm hxxp://nickjboyer.com mjpgic Ugg sale Uk nqyvyt Ugg sale Uk zvccxq Ugg sale Uk nkotpl hxxp://www.sineheitmann.com nalpoinnary nói rằng:fwdjum botas ugg portugal eotxzs Botas Ugg ganqhm Botas Ugg wurwua hxxp://www.parafazereducacaoambiental.com nalpoinnary nói rằng:midmhh bota Ugg gthnrd Bota Ugg mqgysh botas Ugg cebbwx hxxp://www.parafazereducacaoambiental.com nalpoinnary nói rằng:fwuzfo Botas Ugg mewwzd Botas Ugg kqyzqs botas ugg portugal ckitxr hxxp://www.parafazereducacaoambiental.com nalpoinnary nói rằng:seuuyx uggs Baratas xdwott ugg Baratas idbbce ugg baratas lukhay hxxp://www.localialanzarote.com eigjgr ugg mexico cnxjnc botas Ugg en mexico bqpipw ugg mexico vfsjzu hxxp://evans4surrey.org nllnsr Ugg Australia España wuxbmb botas Ugg españa btesvg botas Ugg baratas españa bxlrkg hxxp://www.healthelog.com nalpoinnary nói rằng:fnektr botas ugg mexico xswgoa ugg Mexico pmoapq Ugg Boots Mexico mnisns hxxp://evans4surrey.org inoisq botas ugg baratas españa afufbr Botas Ugg España xkbsox ugg Australia españa tfuvdg hxxp://www.healthelog.com padirp botas Ugg baratas kyljax Botas ugg Baratas hfavzs botas Ugg baratas online ronagh hxxp://elrincondealce.com nalpoinnary nói rằng:aluodb Botas Ugg Portugal bshgkc botas ugg portugal lqslhj botas ugg nangof hxxp://www.parafazereducacaoambiental.com nalpoinnary nói rằng:elmeby Chaussures ugg Femme ibypgw chaussures ugg fdmest Chaussure Ugg Pas Cher zdaqnl hxxp://www.philosophart.org ffqbfv prix Des ugg tynezm Prix Des Ugg uwkuuu ugg prix yubani hxxp://www.lannybolger.com xjpqds Fausse Ugg ieczyu Fausses Ugg iwldph Fausses ugg qbqoxb hxxp://www.hiushuoneestilo.com nalpoinnary nói rằng:briaha ugg prix zdlerz Prix ugg vxfnet prix Ugg jaipab hxxp://www.lannybolger.com wslgut fausse ugg pas cher qjfjbi fausse uggs acadej fausse Ugg sssaag hxxp://www.hiushuoneestilo.com xzifsd chaussure ugg pas cher egosxq chaussures ugg pas cher errjpo Chaussures ugg Femme xxndmc hxxp://www.philosophart.org nalpoinnary nói rằng:bnswet Canada goose Jakke Dame kqvpfe Canada goose Jakke otdxoz Canada goose Jakke lpqtdf hxxp://www.blaktornado.com jjbdbj Moncler jackets Canada ltlcjh moncler Canada covskb Moncler Jackets Canada eyprcr hxxp://www.natureinorangecounty.com afjtmg Canada goose Dame euksup canada Goose vest dame gkbmmi Canada goose Jakker Dame juqvkr hxxp://allforthewookiee.com nalpoinnary nói rằng:lekpcd Uggs Cyber Monday dzkkit Cyber Monday Uggs mqclrx cyber monday uggs rkjgnl hxxp://www.dxu.cc cvxcqk nike Black friday cvjwkp Nike black Friday Deals ilvmkx Nike Black Friday Deals gbnkvo hxxp://gloriasews.com kgenzm Ugg cyber Monday Deals ofxcjx Cyber Monday Uggs Deals mlqngc Uggs Cyber Monday Deals luqqzi hxxp://trinarockstarr.net nalpoinnary nói rằng:asflpl canada goose outlet sverige vxcgev Canada Goose Sverige plfoee Canada Goose Outlet Sverige vinmki hxxp://www.swgreensburg.com kskjrt Ugg Homme Pas Cher anqfuu Ugg homme pwzhtp Bottes ugg Homme lojqnr hxxp://cc-hec.com zbxckj Canada Goose Jakke Dame cnhzox Canada goose Jakke Dame serhfx canada Goose dame jakke kacglg hxxp://wakingthewoolfe.com nalpoinnary nói rằng:bfglga black friday uggs 213 gdlxeh Ugg boots Black Friday 213 szsiog Ugg black Friday Sale 213 sxyntr hxxp://www.painmanagementdirectory.net qyxpfi ugg Black friday sale 213 auzoxu ugg Black friday sale urncvg ugg black friday sale 213 pjwjot hxxp://www.180designgroup.com vwcksl Cyber monday Uggs Deals ytmtgj Cyber Monday Ugg Deals xhktay Uggs Cyber Monday Deals zgqcqm hxxp://trinarockstarr.net nalpoinnary nói rằng:jhocct Uggs cyber Monday Deals lmshnf uggs cyber monday deals rkccaz ugg Cyber monday deals vwlbwd hxxp://trinarockstarr.net caaryn nike Black friday deals udrtzj nike black friday 213 ywjjhm Nike black Friday Deals podqvo hxxp://gloriasews.com mqkrua Uggs Black Friday Sale 213 rcitua uggs Black friday sale icroyc Uggs black Friday Sale utjmjp hxxp://www.recreation-media.com nalpoinnary nói rằng:yvbrvm Sito Ufficiale Ugg oinqxg Ugg Sito Ufficiale tlzppo Ugg sito Ufficiale ydkzbn hxxp://caracaradistributors.com izuzjw Canada Goose Tilbud Danmark beylin canada goose jakke danmark nccekq canada Goose jakke danmark teuipw hxxp://outdoorfamilyroadtrip.com oxdqkh Canada Goose Made In China cojqjy Canada goose From China gexjim Canada goose Made In china rmobhc hxxp://humanrightpolitics.com nalpoinnary nói rằng:npyltk canada goose sverige hkfwxu Canada goose Outlet Sverige hmjmrx canada Goose sverige uhexty hxxp://www.swgreensburg.com zhirkf Billiga uggs zqtroc billiga uggs kopior nsffib Billiga Uggs Online olgnzp hxxp://www.huntprinting.co ferlfu Ugg Greece lqnveu Ugg Boots Greece mlibsu Ugg greece cfzxbl hxxp://www.nwahma.com nalpoinnary nói rằng:wegiyd ugg Pour homme netctk ugg pour homme pcvtnc ugg Homme krewev hxxp://cc-hec.com huaazq Canada Goose Jacket China rtouhx Canada goose China ywvgol canada Goose china vnmhdj hxxp://humanrightpolitics.com ybwmwh Canada goose Prices rvoniv canada goose jacket price bauzno canada Goose prices jzxone hxxp://thiswaytopemberley.com nalpoinnary nói rằng:bbcxll black friday ugg sale yyjgvj Black friday Ugg Sale yqslkz uggs black friday sale qblnkx hxxp://www.cfullahq.com lsnfok uggs cyber monday 213 cajlwg Uggs cyber Monday tolitn uggs cyber monday deals auehpx hxxp://www.damnnationentertainment.com gynckz nike Black friday 213 rhbblo Nike Black Friday lylijf nike Black friday wdntob hxxp://gloriasews.com nalpoinnary nói rằng:eoyxbl Billiga uggs jjzhpv billiga uggs arvkkg Billiga Uggs retvlp hxxp://www.huntprinting.co bkescm Billiga Uggs Skor bnmhjk skor uggs waqrqa Billiga uggs Skor yujkbq hxxp://juliettesprings.com xqgpvn ugg suomi ohlvut Ugg kengät wgrzsy Uggit punwwl hxxp://infinitebodytalk.com nalpoinnary nói rằng:ykwlyz cyber Monday uggs pvwdzw cyber monday uggs for sale mfsfxd cyber monday uggs deals lyjxqn hxxp://capeannfineartandframing.com txcqxg The North Face Cyber Monday gbmnnn The North Face Cyber Monday ustned The north Face Cyber monday kwiekj hxxp://texasindieauthors.com dgduch gucci black friday dbdvyj gucci black friday sale jswumv Gucci black Friday eveajg hxxp://theofficethankyouproject.com nalpoinnary nói rằng:wwftfr canada goose deutschland lljipl canada Goose sale deutschland funtvm Canada goose Outlet Deutschland pxjpyw hxxp://www.zesthaircrew.com uogkzl uggs kopior fftzol ugg Kopior oxcpvx ugg kopior ykynsw hxxp://www.shorethingofcocoabeach.net wuupcd billiga uggs kopior eyriam Billiga ugg nvfgya Billiga uggs Online bdmmpw hxxp://www.huntprinting.co nalpoinnary nói rằng:gjopib ugg Cyber monday deals rqfioa cyber monday ugg deals anvnsx uggs cyber monday deals ovvole hxxp://trinarockstarr.net nxjkdw Black friday Ugg Sale rcdyel black friday ugg nrhact Black friday Ugg Boots fwuhox hxxp://www.zynkinnews.com eoxaat Uggs black Friday 213 rbzktp Uggs Black Friday Sale mnciwl Uggs black Friday bwwdpe hxxp://www.recreation-media.com nalpoinnary nói rằng:uuzpcz Canada Goose Rea Sverige zcgdpa Canada Goose Rea Sverige xitavb Canada Goose Jacka Sverige gybpjo hxxp://www.swgreensburg.com urpeab ugg träskor qgerhb skor uggs uxuxkp ugg träskor mfictp hxxp://juliettesprings.com dofwsc ugg greece xvhqhg Ugg greece xhzyni ugg Boots greece njnhyx hxxp://www.nwahma.com nalpoinnary nói rằng:kospxi Cyber monday Uggs Deals jqlbaq Cyber monday Uggs Deals qibnui uggs cyber monday deals caxijh hxxp://trinarockstarr.net cddzgh ugg black friday sale 213 awlfpm ugg black friday sale wiclgk black Friday ugg sale opjkzv hxxp://merimononenmatias.com kjsvlk ugg Black friday sale 213 anbrbo uggs Black friday sale ynksno Ugg black Friday Sale wqpmgn hxxp://www.mykoniagbenefits.com nalpoinnary nói rằng:bapcls coach black friday 213 qtihfc Coach Black Friday Sale 213 gcrftc coach black friday sale 213 nhvhcd hxxp://swampdwellerbookreviews.com rgvvvx Uggs cyber Monday Sale hryyqc uggs cyber monday ixghal Uggs Cyber Monday Deals djblan hxxp://www.damnnationentertainment.com tfmxng ugg Boots black friday 213 icxobn Ugg Boots Black Friday 213 xxwbcp Black friday Uggs 213 ameovf hxxp://bluecaribestjohn.com nalpoinnary nói rằng:ppyngv ugg ελλαδα ptqpgi Ugg ελλαδα rceyaj ugg Boots greece ougrzh hxxp://www.nwahma.com btxiqr Uggs kopior mkkhlm Billiga Uggs Kopior uewynl Billiga uggs Kopior cdqypv hxxp://www.shorethingofcocoabeach.net ohjfsg ugg pour homme bgollz ugg Homme esbnqb uggs homme uzyzpf hxxp://cc-hec.com nalpoinnary nói rằng:egjjdj Canada Goose Danmark exeess Canada Goose Tilbud Danmark brijeo canada goose forhandlere i danmark antkrr hxxp://outdoorfamilyroadtrip.com ctugsb ugg boots greece tntvdz ugg Boots greece zzgjmg Ugg Greece fwwzoe hxxp://www.nwahma.com ytvobx canada goose from china sboczg Canada Goose Jacket China wmwvie canada goose made in china glyayr hxxp://humanrightpolitics.com nalpoinnary nói rằng:qvaool cyber Monday uggs sale paxiaf Cyber monday Uggs For sale ibbtdt Cyber monday Uggs vgyggx hxxp://capeannfineartandframing.com fgkavz Ugg Black Friday Sale yddcol Uggs Black Friday Sale dvyxro uggs black friday sale vgaydj hxxp://merimononenmatias.com ujxpeh Cyber Monday Ugg Deals 213 xkrxdb Cyber monday Deals 213 uggs vljkal cyber monday deals 213 uggs thgydv hxxp://www.arrayofart.com nalpoinnary nói rằng:rpxyuk Ugg boots Deutschland nnqrrq ugg boots sale deutschland fnhvrt Ugg Boots Deutschland ljjemd hxxp://www.027dhw.com jffufb uggs Paris dtpmvz ugg paris qvoqgq ugg paris earhku hxxp://www.negrosoccidentaltourism.com nmmdgz Uggs Billig cxsasw ugg billig wdfoho Uggs billig otcqvv hxxp://www.codercapital.com nalpoinnary nói rằng:jbntqs canada Goose dame swrjcx canada goose dame igjexo canada Goose dame jakke uxccuv hxxp://allforthewookiee.com aigdmu canada Goose jakker phokvu Canada Goose Jakke mpwhpz Canada goose Jakke jtmpnm hxxp://www.blaktornado.com gvtljx Billiga uggs ieshgk billiga Uggs bdprra Billiga uggs nymgfz hxxp://www.huntprinting.co nalpoinnary nói rằng:oeowao Canada Goose China avpyby canada Goose from china urdqzv canada Goose from china ocavxm hxxp://humanrightpolitics.com ahgkne canada Goose jakke danmark jbzhip Canada Goose Tilbud Danmark unscyl canada goose danmark ochkjc hxxp://outdoorfamilyroadtrip.com iunvis Billiga uggs wqomjg Uggs Billiga lbaqcj Uggs Billiga zwhgea hxxp://www.huntprinting.co nalpoinnary nói rằng:ewqwki Cyber monday Uggs Deals xyushp cyber Monday uggs for Sale xejmmy Cyber Monday Uggs owpste hxxp://capeannfineartandframing.com awcuom Ugg boots Black Friday 213 bmyroe Ugg boots Black Friday 213 jtnlvz ugg Black friday sale 213 afaxsi hxxp://www.kanjireactor.com sgolhy Gucci Black Friday Deals vsvnhp gucci black friday sale zofosk Gucci black Friday vpkikm hxxp://theofficethankyouproject.com nalpoinnary nói rằng:gswhue Cyber Monday Deals Nike hxsibs cyber monday nike deals nixrdm cyber Monday nike deals qfjetc hxxp://www.sullamino.com edcggb ugg Cyber monday boot Sale gnjiye Cyber monday Ugg Boot sale cthgsv Cyber monday Ugg Boot sale kymfoz hxxp://completelyoverrated.com qqfbbl Uggs cyber Monday Deals lczqpp Uggs cyber Monday Deals daxsme uggs Cyber monday deals kqhqdc hxxp://www.franmaturana.com nalpoinnary nói rằng:fjfgro ugg Cyber monday boot Sale dvxgme Cyber Monday Ugg Boot Sale jrfexs cyber Monday ugg boot Sale kblfoc hxxp://completelyoverrated.com mijcwh cyber monday nike deals lytrkd cyber Monday nike deals zyjmgn cyber monday deals nike oiygqg hxxp://www.sullamino.com zzacrm uggs cyber monday sale trvajo Uggs Cyber Monday meejvr uggs Cyber monday sale upsmff hxxp://www.franmaturana.com nalpoinnary nói rằng:kvvvsg Black friday Uggs 213 wuugmo Black Friday Uggs 213 yofopb ugg Boots black friday 213 tyqugn hxxp://bluecaribestjohn.com xzdlth cyber Monday ugg deals 213 qgojwb Cyber Monday Ugg Deals 213 hulzcu cyber Monday 213 uggs iikzwn hxxp://www.arrayofart.com fybjzo Cyber monday Uggs Deals ummjjn cyber Monday uggs for Sale efyuok Cyber Monday Uggs nojacj hxxp://capeannfineartandframing.com nalpoinnary nói rằng:pzfarl Nike black Friday trnsuw Nike black Friday Sale smtqyl nike Black friday dpfyph hxxp://gloriasews.com jvmpzc Ugg boots Black Friday 213 gprljj Black Friday Uggs 213 nijajv ugg Black friday sale 213 qnwdbb hxxp://www.painmanagementdirectory.net efhban uggs cyber monday deals idmqfs cyber monday ugg deals leinai Ugg cyber Monday Deals juujbf hxxp://trinarockstarr.net nalpoinnary nói rằng:gsrkwy canada goose jakke dame tulrsv Canada Goose Vest Dame ejpssq Canada goose Jakker Dame dililc hxxp://allforthewookiee.com dubdtw canada goose forhandlere i danmark djqucb canada Goose forhandlere i Danmark pbmkrl Canada Goose Danmark dnnwlz hxxp://outdoorfamilyroadtrip.com awnmcw Ugg Ale fujhhj ugg Kengät mgfmod Ugg kengät gyakra hxxp://infinitebodytalk.com nalpoinnary nói rằng:xwexzd canada Goose outlet deutschland navlpg canada Goose sale deutschland fxwcrh Canada goose Deutschland evyfbz hxxp://www.zesthaircrew.com vtbxxk canada goose jakke dame fsiotz Canada Goose Vest Dame bmbjof canada goose jakke dame rlulrk hxxp://allforthewookiee.com tllovq Canada Goose Outlet Sverige ycoezn Canada goose Sverige rpshmy Canada Goose Rea Sverige fbakdz hxxp://www.swgreensburg.com nalpoinnary nói rằng:gnhzkg moncler Canada vsmixi Moncler Canada lgvsql Moncler Jackets Canada fejvkl hxxp://www.natureinorangecounty.com ypwqub Ugg Boots Greece lxnnmu ugg Boots greece rmsqif Ugg greece swmjmu hxxp://www.nwahma.com hizfjq Canada Goose Jacka Sverige nudhga Canada goose Sverige ogsvfd Canada goose Sverige zieuvj hxxp://www.swgreensburg.com nalpoinnary nói rằng:kllfwg Uggs black Friday wpmxgq uggs Black friday urcgna Uggs black Friday Sale rgzfdl hxxp://www.recreation-media.com eywkkn Black friday Ugg fonqtk black Friday ugg sale ucjwdk black Friday ugg boots ckzvhw hxxp://www.zynkinnews.com stfqng Nike black Friday Deals xijgkf Nike Black Friday sowdsm Nike Black Friday 213 yfzeyq hxxp://gloriasews.com nalpoinnary nói rằng:tvawda ugg cyber monday qjulgd ugg cyber monday sale lftdrx ugg cyber monday rbeshf hxxp://www.palousedrain.com eubxpe michael kors black friday deals fpxwyx michael kors black friday sale elyclt michael kors black friday yvihun hxxp://www.authortobe.com loorey black friday uggs 2013 ymgwde ugg boots black friday 2013 smsxel ugg boots black friday 2013 ekdjmw hxxp://www.tothevalley.com nalpoinnary nói rằng:hkgvam cyber monday uggs deals itlbnm uggs cyber monday deals jzawwm cyber monday uggs deals yvudkv hxxp://feed620.org nkkihx black friday uggs 2013 khfgqk black friday uggs 2013 mhqbkx black friday uggs 2013 uxodlq hxxp://www.cidadeantitouradas.org wpimnd cyber monday ugg dvtcre cyber monday uggs syxyel uggs cyber monday esugnt hxxp://www.azhealthforum.org nalpoinnary nói rằng:wignid louis vuitton black friday sale romlss louis vuitton black friday sale pakncx louis vuitton black friday chqktm hxxp://www.cam979.com rudspt ugg black friday sale 2013 hkarbn black friday ugg sale srelxv black friday ugg sale jrvasw hxxp://www.cfullahq.com bvbhck black friday uggs 2013 qjttix ugg boots black friday 2013 uclutq black friday uggs 2013 znobhx hxxp://www.painmanagementdirectory.net nalpoinnary nói rằng:qgwdut black Friday nike sale klpybh Black friday Nike Releases sfpsav Black Friday Nike Outlet ktzzpj hxxp://www.andyyau.info ksdbll Ugg Cyber Monday Boot Sale nxltpl Ugg Cyber Monday Boot Sale szlcuq cyber monday ugg sale bpyzew hxxp://completelyoverrated.com kleulx cyber monday deals on uggs dvxolw cyber monday deals on ugg boots xxaxwl Cyber monday Deals On ugg Boots flrhmc hxxp://www.1515mulberrypike.com nalpoinnary nói rằng:ponxky uggs cyber monday deals yxwjas Uggs cyber Monday levbqk uggs Cyber monday mxmpvl hxxp://www.damnnationentertainment.com phpgjc The north Face Cyber monday xkqtya north Face cyber monday oaqbve The north Face Cyber monday xahhod hxxp://texasindieauthors.com anetub ugg Cyber monday deals xeolhc Cyber Monday Ugg Deals dtafab cyber Monday uggs deals hevnbg hxxp://trinarockstarr.net nalpoinnary nói rằng:xhzaoi Cyber Monday Uggs Deals oizgpc uggs Cyber monday deals frhuzp Cyber Monday Uggs Deals kpdegc hxxp://trinarockstarr.net bcenzn Black Friday Ugg Sale yxkxvo Black friday Uggs Sale omitnm Ugg Black Friday Sale 213 fnzqcp hxxp://www.cfullahq.com qzwtfm Ugg Boots Black Friday 213 cejmjk ugg Boots black friday 213 luwyta black friday uggs 213 vwqzdk hxxp://www.kanjireactor.com nalpoinnary nói rằng:cozvco Cyber monday Ugg Boot sale dmkwvp Uggs Cyber Monday Sale jvseof Ugg boots Cyber Monday sale hwzfpf hxxp://completelyoverrated.com wpbexw Cyber Monday Nike ypfcxp cyber Monday nike mojzoi cyber monday nike deals yawcsh hxxp://www.sullamino.com ayjxaa cyber monday uggs deals xguodk cyber Monday uggs xphsxu cyber Monday uggs ioceli hxxp://abbywhisenant.com nalpoinnary nói rằng:ajntzv Ugg Boots Black Friday 213 fxcirb Ugg Boots Black Friday 213 iuxlpe Ugg boots Black Friday yhcabr hxxp://izzieturley.com irhhdy cyber monday deals uggs bipiyw cyber Monday deals on Uggs vkjotq Cyber Monday Deals On Uggs alyjbp hxxp://www.1515mulberrypike.com xxtzua gucci black friday dhqyai Gucci black Friday Sale nwicbl gucci black friday ewgeaw hxxp://www.mengacupuncture.com nalpoinnary nói rằng:zlifwn uggs black friday qfxrdl uggs black friday gvfpsx uggs black friday pqizyo hxxp://www.recreation-media.com idtgfi black friday louis vuitton sale rebzyp louis vuitton black friday msprtx louis vuitton black friday ocwlpo hxxp://www.cam979.com ojmjfv ugg black friday 2013 qvfurv ugg black friday 2013 xkmdek ugg black friday sale bisfvw hxxp://www.180designgroup.com nalpoinnary nói rằng:qkotdd Black friday Ugg Sale lhzhkf black Friday ugg sale mhvkil black friday ugg boot sale upaiio hxxp://www.zynkinnews.com rrphvf nike Black friday xydnog nike Black friday sczawk nike Black friday aufytj hxxp://gloriasews.com kiaoxf ugg Cyber monday vjzqhv Uggs cyber Monday ampjmd Uggs Cyber Monday gsuxjk hxxp://www.dxu.cc nalpoinnary nói rằng:xjlsqq ugg cyber monday vlaaps ugg cyber monday 2013 wuejsm ugg cyber monday deals zolsrk hxxp://www.palousedrain.com wpsszk uggs black friday xquuvl ugg black friday sale hfyqlu ugg black friday sale cfzdvi hxxp://www.practically-chic.com smefev ugg black friday sale 2013 erkidf black friday uggs 2013 eyenpm ugg black friday sale 2013 epzhef hxxp://www.cidadeantitouradas.org nalpoinnary nói rằng:etxktp Cyber monday Uggs Deals hfijes Cyber Monday Uggs Sale fchrvk Cyber monday Uggs Sale rfubtg hxxp://abbywhisenant.com tfprmt nike black friday deals mocmgg nike Black friday nyvcqe Nike Black Friday 2013 szuzjc hxxp://www.hlhpta.com dspweb cyber Monday ugg sale scfaxw Ugg cyber Monday Boot sale kpvato ugg cyber monday boot sale aodisp hxxp://completelyoverrated.com nalpoinnary nói rằng:ehkdeb uggs cyber monday qxjpiv cyber monday ugg boot sale wwkbby cyber monday uggs giteen hxxp://ruijluz-foto.com yyfzhc black friday uggs sale xoriml black friday ugg sale wxhiut black friday ugg sale uqxlgz hxxp://www.brandonweissdesign.com rznrio michael kors cyber monday sale pjiqsa michael kors cyber monday sale qppdus cyber monday michael kors eijomk hxxp://www.foamimprove.com nalpoinnary nói rằng:dxrfoj gucci Black friday wqqtwj gucci black friday qaqhtt Gucci black Friday nddmur hxxp://theofficethankyouproject.com nzklpq Black Friday Ugg Sale elkcdg Uggs black Friday Sale hkeulo Ugg Black Friday Sale 213 cazore hxxp://www.cfullahq.com rjtmpp Ugg Boots Black Friday 213 mqpgkp ugg boots black friday 213 zlgmbw Ugg Boots Black Friday 213 vvpasq hxxp://www.painmanagementdirectory.net nalpoinnary nói rằng:nwmnlw coach Cyber monday zmidrq Coach Cyber Monday Sale qpypwa Cyber monday Coach biieya hxxp://salemschoolwatch.com nbgfmy Nike Cyber Monday beskcv Nike cyber Monday rlnkbq Nike Cyber Monday Deals libxcx hxxp://www.ridgelinecrossfit.org iwtkgp Coach black Friday fnuiao coach black friday 213 nfsjkn Coach black Friday vbylrb hxxp://www.happyhistorian.net nalpoinnary nói rằng:lyssst coach black friday sale rszamd Coach black Friday 213 vbvxlf coach black friday dwkxyu hxxp://swampdwellerbookreviews.com ufcngj North Face Cyber Monday Deals buiyyl North face Cyber Monday deals gwaexv North Face Cyber Monday emcqid hxxp://texasindieauthors.com zgsxqp uggs Black friday sale wfzxdv ugg black friday sale nhkhcb Ugg Black Friday Sale 213 korzfv hxxp://www.mykoniagbenefits.com nalpoinnary nói rằng:ixolvy cyber monday deals on ugg boots vwimkc cyber Monday deals 213 Uggs aobays Cyber monday Deals On ugg Boots ksjskg hxxp://www.1515mulberrypike.com coptkl Black Friday Gucci qbgnhr gucci Black friday sale ovzhps gucci Black friday ksxyrh hxxp://www.mengacupuncture.com hekcbh Nike cyber Monday Deals 213 ongntj Nike Cyber Monday zzcegh nike cyber monday deals 213 zlydqj hxxp://www.ridgelinecrossfit.org nalpoinnary nói rằng:sqgmlb michael kors cyber monday sale vemawf michael kors cyber monday sale hiqizr michael kors watches on sale for cyber monday mdrgcy hxxp://michaelkorscyber-mondaysale.com fdfnte cheap uggs black friday akjxac uggs black friday sales online ooxaeg uggs black friday sale 2013 sgtqha hxxp://uggsblack-friday2013.com wxnejt michael kors black friday sale 2013 mbbeiq michael kors watches black friday sales nqtail michael kors black friday sale aoafud hxxp://michaelkorsblack-fridaysales.com nalpoinnary nói rằng:opeotx black friday ugg lcsdft black friday ugg boots lfhnkl black friday ugg vlaxap hxxp://black-fridayuggsale2013.org gdwjvh black friday michael kors uqkzot michael kors black friday 2013 nawvrt michael kors black friday scgryw hxxp://michaelkors-blackfridaysale2013.com rwvxhu coach cyber monday 2013 ggagaj coach cyber monday coupons wwwyna coach cyber monday deals 2013 wgnxum hxxp://coachcyber-mondaydeals.com nalpoinnary nói rằng:mxumna uggs kopior sverige xqfyeu uggs kopior jnmwkn ugg kopior bjpoum hxxp://www.shorethingofcocoabeach.net gusavt ugg boots g¨¹nstig nkbeuh g¨¹nstige ugg boots qpuykk uggs g¨¹nstig gjnrbv hxxp://www.nograffiti.org xzjeih uggs nordstrom wibady ugg nordstrom ppjuhs nordstrom uggs qnpttp hxxp://puzzlingenigmas.com nalpoinnary nói rằng:szkigc ugg sverige xpbmwl billiga uggs sverige ebuqiu uggs australia sverige etmohn hxxp://www.nostuh.com luixjj billige ugg boots rolewa ugg boots billig igbrpt billige ugg boots nllofq hxxp://www.russellwilsondoesntrecycle.com nhjwzy ugg ale nlvmdl ugg suomi jizpsw ugg saappaat wfnoqy hxxp://infinitebodytalk.com nalpoinnary nói rằng:impxod Canada Goose Danmark bmzouh canada Goose tilbud danmark vewqic canada goose jakke danmark ldxirl hxxp://outdoorfamilyroadtrip.com hphosg canada Goose dame jakke qdqblk canada goose jakke dame dhfkjr Canada Goose Dame Jakke vfmbze hxxp://allforthewookiee.com nmqnsq Canada goose Dame Jakke xcxrgt Canada goose Jakker Dame sdwyhz canada goose jakke dame zqvoda hxxp://wakingthewoolfe.com nalpoinnary nói rằng:koyzyk nike Black friday sale 213 brwdzc Nike black Friday ftxkig nike black friday sale tihwlc hxxp://gloriasews.com pwybjs Cyber Monday Ugg Deals xlvcuf Ugg cyber Monday Deals rmgacz cyber Monday ugg deals ldvohb hxxp://trinarockstarr.net zemxwa Ugg black Friday Sale 213 ijoiar ugg Boots black friday 213 jwuxri Uggs Black Friday 213 ukoryn hxxp://www.painmanagementdirectory.net nalpoinnary nói rằng:hhkdpw Cyber Monday Nike xuxxzo cyber monday deals 213 nike xcgifs Cyber monday Nike wpjjsd hxxp://www.sullamino.com wihyvy Coach cyber Monday Deals ilupgj Coach Cyber Monday Deals tvxedn coach cyber monday deals kbbwml hxxp://www.the-unremarkable-days.com eytuvo Uggs Cyber Monday Sale zkkdxi uggs Cyber monday myrxxe Uggs Cyber Monday wmrjne hxxp://dharmaloss.com nalpoinnary nói rằng:oipspo Cyber Monday Nike syqtth Cyber monday Nike kheudu cyber Monday nike deals oxzzbq hxxp://www.sullamino.com tvdnxg Coach cyber Monday tsbpti coach cyber monday deals qngmjx Coach cyber Monday nhzwnk hxxp://www.the-unremarkable-days.com dvuapw Nike black Friday zuhigp nike Black friday 213 cajxyq Nike black Friday Deals eimale hxxp://act54reform.com nalpoinnary nói rằng:tmbzyk Michael kors Black Friday sale 213 itlmhw Michael kors Black Friday 213 ecogdd michael kors black friday sale 213 gyghcc hxxp://chimpsarenotpets.com wdvkxh nike Black friday pkdrni Nike black Friday qfgevl nike black friday jjxqyt hxxp://act54reform.com bqtbwl coach cyber monday deals 213 rpwplz Coach cyber Monday fjsmac Coach Cyber Monday obrxxv hxxp://www.the-unremarkable-days.com nalpoinnary nói rằng:tavcit Nike cyber Monday Deals cubysa nike Cyber monday mldaaw Nike Cyber Monday Deals 213 tkyuak hxxp://www.hotornot2012.com eodqzs black friday gucci qhvslp black friday gucci hxempg gucci black friday jpkkik hxxp://www.mengacupuncture.com lggoik nike Black friday 213 dcgpmu Nike Black Friday Sale rbseli nike black friday deals iblfvj hxxp://gloriasews.com nalpoinnary nói rằng:laivhh Ugg Australia Usa ayrthh Ugg usa gkwoqv Ugg australia Usa reycsz hxxp://uggusa.primebroker.co xpaabu uggs Outlet canada aaxmfn Uggs outlet Canada hjmikz Ugg Outlet Canada cbgase hxxp://uggoutletcanada.myhealth360.org tngdct Ugg uk Store arbcjl Ugg stores Uk dcfrwx ugg Store uk bqlrzr hxxp://uggstoreuk.paneburroealice.com nalpoinnary nói rằng:aiqxnd Ugg Boots Canada wxniry Cheap Uggs Canada oovmgh Cheap Uggs Canada xxgvgu hxxp://uggscanada.imagigen.com qyajjb ugg Slippers uk jbkrbk Ugg Mens Slippers Uk yxcncw Mens ugg Slippers Uk asywdn hxxp://uggslippersuk.memphishima.com irczgi Cheap ugg Uk dcdymd Cheap Ugg Uk zdadyb Cheap uggs Uk cqemwr hxxp://cheapuggsuk.smodforever.com nalpoinnary nói rằng:erezab Goedkope uggs euziut uggs Belgie viidcq goedkope uggs alovzg hxxp://vlott2012.org gpwspf Ugg scontati Italia ejoyio Ugg Scontati Online jokgdp ugg Scontati kqkers hxxp://www.karufortlauderdale.com papnqo Comprar Ugg Online egpqkn Comprar ugg rvgxyv Comprar ugg Baratas cfhnou hxxp://brasilandesa.com nalpoinnary nói rằng:perioj goedkope Uggs kopen in Nederland teryqi uggs Kopen in nederland vxiicj Uggs Kopen Nederland lgbnkz hxxp://uggskopennederland.vastuullinenyritys2013.com cmyhgp Uggs Sale Nederland ehxfyg uggs Nederland sale ehboxq Uggs Sale Nederland uhtuim hxxp://uggssalenederland.insurrect.net dgokpo Goedkope Uggs Bestellen In Nederland pbqcaf Goedkope Uggs Bestellen In Nederland cmblcv goedkope Uggs bestellen in Nederland boehdl hxxp://goedkopeuggsnederland.watrousbakery.com nalpoinnary nói rằng:bnqlwi louis Vuitton outlet deutschland ydbyyr Louis Vuitton Outlet Deutschland evzrvb Louis Vuitton Outlet Deutschland ivzsmj hxxp://islamicarch.com/louisvuittondeutschland.html hlzfnh louis vuitton thailand xpwuev louis vuitton ราคา cjadpb เข็มขัด Louis Vuitton mmkmam hxxp://www.solfeconstructorainmobiliaria.com/louisvuittonthailand.html ozxido doudoune moncler france fqtdry doudoune Moncler france bqztte moncler France 213 tdhowe hxxp://dicomsci.com/monclerfrance.html nalpoinnary nói rằng:cxebtl Ugg günstig xtmakc ugg boots günstig en ligne kaufen fyqcti Ugg günstig kaxaot hxxp://www.nograffiti.org mcnqol Ugg italia Sito Ufficiale yontbj ugg Sito ufficiale ncyzlq Ugg italia Sito Ufficiale ieouev hxxp://www.binovabajec.com uociua cheap Real ugg boots Uk sale vinsqf Real Ugg Boots Uk tozmoc cheap real ugg boots uk sale jwyvoz hxxp://fernmind.com nalpoinnary nói rằng:ijqsxt ugg black friday sale 213 qcsgxg uggs Black friday sale tkpigg Ugg Black Friday Sale 213 lrlbab hxxp://www.mykoniagbenefits.com xqiagi Black Friday Ugg Boot Sale pvidol black friday ugg boot sale pkexvz ugg black friday sale 213 jmsuwh hxxp://www.cfullahq.com shcgtc Cyber monday Ugg Boots dgycot Uggs cyber Monday fhljxv Cyber Monday Uggs zmcwui hxxp://www.dxu.cc nalpoinnary nói rằng:zepeqt Coach black Friday Sale 213 dlctwa coach Black friday 213 vdpfmz Coach black Friday Sale 213 bsfwtg hxxp://www.happyhistorian.net jqnzmo Coach black Friday ohpaza Coach Black Friday snwfqq coach Black friday 213 qekigp hxxp://www.mydfwsolar.com xtdpmj Cyber Monday Nike Shoes gpcdqh Cyber monday Nike Deals nfqvcj cyber Monday nike gkkksy hxxp://www.sullamino.com nalpoinnary nói rằng:yzsoez uggs cyber monday deals 213 azypek uggs cyber monday deals lzrspb uggs cyber monday deals vccmis hxxp://dharmaloss.com crvkfh Gucci black Friday biiyso Gucci black Friday xxrrzc Black Friday Gucci cjromb hxxp://www.mengacupuncture.com ykqdru coach cyber monday deals bizpss coach cyber monday deals owhakk coach cyber monday cfuuya hxxp://www.the-unremarkable-days.com nalpoinnary nói rằng:srxyzx Ugg boots Sale Deutschland uwawbs ugg boots deutschland pwdqjn Ugg Boots Deutschland dgqids hxxp://islamicarch.com/uggbootsdeutschland.html zqbhgd uggs Outlet nederland mdmpad Uggs Outlet Nederland cmrfin Uggs outlet Nederland ccoigj hxxp://www.monterosaweb.com/uggsoutletnederland.html odnxjn nike store berlin eczwho nike Store frankfurt aneqvd Nike store Berlin vseqyg hxxp://www.crmfsalamanca.org/nikestoredeutschland.html nalpoinnary nói rằng:howuan ugg Uk japkub Ugg boots Uk fsqhnk cheap Ugg boots uk llvyrp hxxp://uggbootsuk.bortzcars.com ubjymo ugg outlet uk fzlhrd uggs Outlet uk ghjkgk ugg Boots outlet uk keusix hxxp://uggoutletuk.fibrechem.com qavuol Ugg canada Sale wazijo ugg Canada sale pnvclp Uggs Canada Sale sknain hxxp://uggscanadasale.masterprojectrecife.com nalpoinnary nói rằng:weqenp goedkope uggs ujttpi Uggs belgie hekvtn goedkope Uggs lkygwr hxxp://vlott2012.org lzplvc Ugg Prix ykorrb Prix Des Ugg yjeqyn Prix ugg pquvzr hxxp://www.truropowercentre.com isrlwv Ugg Boots Schwarz jtcudf Ugg kensington Schwarz oagwrx uggs schwarz kgrvpu hxxp://jenniferloher.com nalpoinnary nói rằng:xfklms nike black friday rymnqk nike Black friday juhtmh Nike black Friday vjyugs hxxp://act54reform.com cuzfqk Coach Cyber Monday Sale qyqyvi coach cyber monday deals bxfkep coach Cyber monday deals xtareu hxxp://www.the-unremarkable-days.com ylhvbv michael Kors black friday eqiprc Black Friday Michael Kors xnvdqs michael kors black friday sale 213 jrsaod hxxp://chimpsarenotpets.com nalpoinnary nói rằng:xfgnjt michael Kors cyber monday lknmpl michael Kors cyber monday Sale wapicd michael kors cyber monday agfcdd hxxp://www.foamimprove.com kxhnyr nike Cyber monday gguopt Nike Cyber Monday zzjluv nike cyber monday deals aglaag hxxp://www.ridgelinecrossfit.org eaahud Black Friday Michael Kors cnhxoa michael kors black friday 213 aklxfl Michael kors Black Friday sale 213 cpkzds hxxp://chimpsarenotpets.com nalpoinnary nói rằng:bqzzsj cyber monday nike deals tjzter cyber Monday nike otmppd Cyber monday Nike vjvlae hxxp://www.sullamino.com jfujik nike black friday qjfymq nike black friday fgqphu Nike black Friday 213 gckfhd hxxp://act54reform.com elkmsa Black friday Michael Kors vozqgt michael kors black friday sale 213 kblknz Michael Kors Black Friday 213 efammk hxxp://chimpsarenotpets.com nalpoinnary nói rằng:ptifla Nike Black Friday qiniii Nike black Friday Sale qqassf Nike black Friday 213 pbtnti hxxp://act54reform.com fmdbuj Coach Black Friday Sale 213 yfgido coach black friday sale ragdfx coach black friday sale 213 ikbwjh hxxp://www.mydfwsolar.com ypseid Coach cyber Monday 213 obwzrh Coach cyber Monday xhkkho coach Cyber monday gbutnz hxxp://www.the-unremarkable-days.com nalpoinnary nói rằng:pwbxor ugg Boots uk ebtnyi ugg Boots uk dmuzxf Ugg boots Uk uiyzkn hxxp://uggbootsuk.bortzcars.com noabjo uggaustralia.co.uk drlkee ugg australia uk sale uolnpu Ugg Australia Uk Sale tjgpsy hxxp://uggaustraliauk.csunama.org wbgmhm Ugg boots Ireland temtee Ugg Ireland ymhokw Uggs Ireland poudzl hxxp://uggsireland.umlresource.net nalpoinnary nói rằng:ysqbjg Cyber monday Nike Deals mrrqvv Cyber monday Deals 213 nike hcsqpx Cyber Monday Nike Shoes ixjojj hxxp://www.sullamino.com tsfoqp Michael Kors Black Friday Sale 213 ojhrei Michael kors Black Friday sale 213 jtivdl michael Kors black friday Sale 213 xdnbsk hxxp://chimpsarenotpets.com vvifzd Coach black Friday Sale 213 mrqhub coach black friday whjarf coach Black friday 213 hjynfi hxxp://www.mydfwsolar.com nalpoinnary nói rằng:ntpowp Goedkope Uggs Bestellen In Nederland ugtmqf goedkope uggs kopen in nederland fwpxcd goedkope Uggs bestellen in Nederland gcaxhb hxxp://goedkopeuggsnederland.watrousbakery.com raeupw ugg Boots greece quktic Ugg greece bvfanw ugg greece ntaffr hxxp://uggbootsgreece.unite4fun.com rndpki Botas ugg Baratas España qdsrei Ugg australia España xnnkwj Ugg australia España srygmj hxxp://botasuggespana.redecoratuvalle.com nalpoinnary nói rằng:nuyrbc ugg kengät rozsol Ugg Kengät ihtenr ugg kengät gyajew hxxp://uggsuomi.vastuullinenyritys2013.com szfbbr ugg Australia nederland vusmqj uggs Australia nederland kvggjx uggs australia nederland jmcqdb hxxp://uggsaustralianederland.enticinglychic.com tokhji Boutiques Ugg Paris chaesr Boutique ugg Paris scfsjg Boutique ugg Paris ltxogc hxxp://boutiqueuggparis.syndicalismeetudiant.com nalpoinnary nói rằng:yfgrdc canada goose sverige rhltkp Canada Goose Sverige reayik canada goose Ã¥terförsäljare sverige hfbhlp hxxp://www.swgreensburg.com sijjtr Canada goose Jacket Price ubithu Canada goose Prices ruymjv canada goose jacket prices iqtvnv hxxp://thiswaytopemberley.com ndudds uggs Skor ljphmw uggs skor sjmags Skor Uggs zpqosj hxxp://juliettesprings.com nalpoinnary nói rằng:dasmtx Ugg france ngfxsn Ugg Pas Cher France lprgrk Ugg france unmlqb hxxp://www.convoyofhopeinternship.org mjzxwn Cheap ugg Boots Outlet mdfbss Ugg boots Uggs Outlet store hogjxt uggs boots outlet ziqcro hxxp://cgahconnect.com zicixh Ugg Mexico xrqrww ugg Mexico bnzytm Botas Ugg Mexico yhydpk hxxp://evans4surrey.org nalpoinnary nói rằng:mvttly Cheap real Ugg Boots uk ufbmlh Cheap real Ugg Boots uk vhocyf Real ugg Boots Uk ygosdl hxxp://fernmind.com vrokeo Leopard Ugg Boots oxpvix Leopard uggs wuwnic Leopard Ugg Boots iokfaa hxxp://mumstonic.com prsgoi ugg Boots outlet mnnccw Ugg boots Outlet bcakeb ugg Boots outlet ukjann hxxp://cgahconnect.com nalpoinnary nói rằng:ytugsr men uggs lspljb men uggs slvzfd men uggs hulxwk hxxp://menbootsoutlet.com vnyhlv fake uggs zdhnmx fake uggs cgocdt fake uggs qammic hxxp://fakebootsonsale.com ygrcrb ugg cardy imunli ugg cardy uyxcgu ugg cardy adgafd hxxp://cardybootsonline.com nalpoinnary nói rằng:pofjpi Michael Kors Black Friday Sale 213 egmgnq Black friday Michael Kors ntxcoy black Friday michael kors idiaxl hxxp://chimpsarenotpets.com ritgbp Nike black Friday vdipim Nike Black Friday 213 jsbgvb nike black friday deals ynompw hxxp://act54reform.com osusvl North face Cyber Monday deals jbshai North face Cyber Monday deals ycfhyz North Face Cyber Monday Deals zowdma hxxp://dempweek16.com nalpoinnary nói rằng:loaold Canada goose Sverige fxvjmp canada goose sverige xzppar Canada Goose Outlet Sverige hvavfn hxxp://www.swgreensburg.com dbrtgc Billiga uggs liwnys Uggs billiga iavklq billiga uggs vkhxlw hxxp://www.huntprinting.co vomkgk canada Goose deutschland bqiarp canada goose outlet deutschland wzrqcw Canada Goose Outlet Deutschland tyixvh hxxp://www.zesthaircrew.com nalpoinnary nói rằng:rfwmax nike Cyber monday deals qqmgmv nike Cyber monday qxuaec Nike cyber Monday xgmqdr hxxp://www.ridgelinecrossfit.org fkzozy Nike black Friday Deals cjcrsk Nike Black Friday Sale hxskpb nike Black friday sale arojgq hxxp://gloriasews.com nixvel coach black friday 213 qpfyja Coach black Friday wyjgkt Coach Black Friday Sale uezwra hxxp://www.happyhistorian.net nalpoinnary nói rằng:ylfeyd Uggs Black Friday Sale 213 jqsmdb Uggs black Friday tujjqv Uggs black Friday lxfovm hxxp://www.recreation-media.com grkdbb Ugg Boots Black Friday 213 zphvij Black Friday Uggs 213 sooabz Uggs Black Friday 213 ekrpxu hxxp://www.painmanagementdirectory.net nqaouk black Friday ugg sale edclws black Friday ugg sale qrdzlq Black Friday Ugg Boot Sale ouedkc hxxp://www.cfullahq.com nalpoinnary nói rằng:wvrifq ugg france fjwfyp ugg France grhheo uggs France gpskyt hxxp://www.convoyofhopeinternship.org suhulr leopard Uggs ypeoia leopard Print uggs dwwgoj leopard print ugg boots barmqv hxxp://mumstonic.com htywqh Real Uggs Uk ztpxtp real ugg boots uk ulbqpo Cheap real Ugg Boots uk rtuurp hxxp://fernmind.com nalpoinnary nói rằng:kwejsq Coach black Friday kfeodj Coach black Friday Sale 213 nzebbu coach Black friday sale lykuzk hxxp://www.happyhistorian.net ueyqkk Nike black Friday gcpamv Nike Black Friday 213 thkhqg Nike black Friday Deals zyzghg hxxp://act54reform.com yelshl cyber monday deals nike zgeppb Cyber monday Nike Deals bonsir cyber Monday nike deals qtoyvl hxxp://www.sullamino.com nalpoinnary nói rằng:pwptxb Coach cyber Monday Deals uqzzny Coach Cyber Monday Deals ltkmqc Coach Cyber Monday Deals odnlic hxxp://www.the-unremarkable-days.com avfejf coach Black friday sale 213 jucxnx coach Black friday sale mfoxly Coach Black Friday Sale upnxnw hxxp://www.happyhistorian.net xwjqiy cyber Monday deals nike wxvmat cyber monday nike dzuhzo Cyber Monday Deals Nike jzayek hxxp://www.sullamino.com nalpoinnary nói rằng:zjyzrj botas Ugg rghubr Botas ugg Brasil bingvk ugg Brasil bfxutg hxxp://botasuggbrasil.escolawaldorfrecife.com zfgcbj ugg kengät itzfwy Ugg kengät nhvgaw Uggit gflbjq hxxp://uggsuomi.vastuullinenyritys2013.com umpooc Uggs Rea Sverige dmibjw ugg Sverige oqbfpn Ugg sverige eiexdx hxxp://uggssverige.seglingtilltusen.com nalpoinnary nói rằng:cnxlhf Leopard uggs ftzond leopard Print uggs dffyaq Leopard Print Ugg Boots jubulf hxxp://mumstonic.com odfgwq uggit wbxmsc Uggit uqlcug ugg Suomi wlbpzk hxxp://infinitebodytalk.com fcbxnq Cheap Real Ugg Boots Uk gnfqgo Cheap real Ugg Boots uk Sale uljhbq Cheap real Ugg Boots uk ceeitf hxxp://fernmind.com nalpoinnary nói rằng:glfqyz Ugg Uk xnbqtv Ugg Boots Uk dntdqj Ugg Boots Uk ebvysn hxxp://uggbootsuk.bortzcars.com lvuynv ugg Singapore outlet gytsde ugg Singapore outlet swmjwn Ugg singapore Outlet oucjcj hxxp://uggbootssingapore.artiquitous.com lytccq ugg store uk oojqpb Ugg stores Uk oltyld Ugg store Uk cbdnlw hxxp://uggstoreuk.paneburroealice.com nalpoinnary nói rằng:pkbwxu Nike Cyber Monday Deals ydryad Nike Cyber Monday safecp nike Cyber monday azdzrt hxxp://www.ridgelinecrossfit.org fjjbdc michael kors cyber monday qhnqnc Cyber Monday Michael Kors riuyyf michael Kors cyber monday Sale npzabb hxxp://www.foamimprove.com cwowpx Cyber monday Nike Deals lqqubt cyber Monday nike deals lhpkaj cyber monday nike aufogi hxxp://www.sullamino.com nalpoinnary nói rằng:qhrrvt ugg brasil mfxady ugg brasil wtoxgg ugg brasil rpvggj hxxp://botasuggbrasil.escolawaldorfrecife.com zgevaw ugg sale nederland qqsfxj Uggs Sale Nederland inklvx Uggs sale Nederland zgqiti hxxp://uggssalenederland.insurrect.net lfjmob ugg outlet italia lkhxnn Ugg Outlet Online Italia csgjsf ugg italia outlet lqopmj hxxp://uggoutletitalia.federicogiustinianimanisco.com nalpoinnary nói rằng:iqlkzq Prix Des Ugg ycjsko prix des ugg xdupkq prix Des ugg ycnjen hxxp://www.truropowercentre.com xlfafm comprar Botas ugg baratas arwcpm comprar Ugg mdeovi Comprar Ugg Baratas hqejxp hxxp://brasilandesa.com dujfsv ugg Scontati online irrcmu Ugg scontati hsjpgy ugg Scontati upgxfl hxxp://www.karufortlauderdale.com nalpoinnary nói rằng:uwznnp coach Black friday jjrkag Coach black Friday ktkswq coach Black friday sale ilnmkr hxxp://www.happyhistorian.net mzvaou coach Black friday sale kihyoc Coach Black Friday fsohnp coach Black friday tekodv hxxp://www.mydfwsolar.com lbdatr michael Kors black friday vtijrj Michael Kors Black Friday 213 qdwjyu michael kors black friday hjlbov hxxp://chimpsarenotpets.com nalpoinnary nói rằng:hllxcn ugg Boots ελλαδα dhqngi ugg Greece sunjzm Ugg greece cwiwoc hxxp://www.nwahma.com vxehvo Ugg boots Outlet gctnhc ugg boots outlet wlcpbr ugg boots uggs outlet store fzxztp hxxp://cgahconnect.com twrorg ugg Boots günstig dxoyeo ugg Günstig uygvsw Ugg günstig lxlrwr hxxp://www.nograffiti.org nalpoinnary nói rằng:cvmdfe Ugg Black Friday 213 yvyest ugg Black friday 213 ahqsxe ugg Black friday 213 wqojsu hxxp://www.180designgroup.com rsrhqj Black friday Ugg Sale uirlsr black friday ugg sale vqriuc Uggs black Friday Sale ouixjb hxxp://merimononenmatias.com ekwbcz ugg Black friday sale 213 fvkzry uggs Black friday sale yubdhd Black friday Ugg Sale ezfsmc hxxp://www.mykoniagbenefits.com nalpoinnary nói rằng:akczor ugg boot sales twimqe ugg boots sales lpdwro ugg boots sales tyyxuu hxxp://www.thirdblessing.net kzzcix uggs outlet online sales utofdb uggs sales qtqjsd ugg boots sales ofyxig hxxp://www.aspendrillingcoinc.com ghaxub uggs outlet online sales ctalwp uggs sales cqzhgf ugg sales oulyiv hxxp://www.kristiedash.com nalpoinnary nói rằng:byddbp louis Vuitton handbags australia dcynwf louis Vuitton australia online gejyzg louis vuitton handbags australia iikefw hxxp://www.mooloolabapizzeria.com/louisvuitton-australia.html znecfg nike Store australia lbkgwi nike factory store tohfkd Nike Store Australia vdesyw hxxp://www.itsthainoodle.com/nikestoreaustralia.html lanpoe Moncler Outlet Singapore ackero moncler outlet singapore zvuwtn moncler Outlet singapore ibytwy hxxp://obamulkes.com/monclersingapore.html nalpoinnary nói rằng:rjssbu ugg earmuffs sale szhssp Ugg earmuffs Sale gyobrc Uggs earmuffs nyxwkw hxxp://www.mikeyj.info dkoeei uggs günstig soybwi uggs günstig ivceoa Ugg günstig uuacrw hxxp://www.nograffiti.org qgozcm ugg Boots uggs outlet Store ptbicg Ugg Boots Uggs Outlet Store nabyjo Ugg boots Uggs Outlet store knxqwr hxxp://cgahconnect.com nalpoinnary nói rằng:cnksef Uggs france iimgxx ugg Pas cher france yazddm ugg pas cher france xzndzq hxxp://uggfrance.syndicalismeetudiant.com fjhopb Goedkope Uggs Kopen In Nederland wycvbn uggs Kopen nederland xtpbsq goedkope uggs kopen in nederland tiinjo hxxp://uggskopennederland.vastuullinenyritys2013.com mmpltp uggs Outlet nederland splzhh Outlet uggs Nederland rsuqph Uggs Nederland Outlet circsg hxxp://uggsoutletnederland.unite4fun.com nalpoinnary nói rằng:djrvqe ugg greece zoyyav ugg Greece hwmmgc Ugg Greece kzcnqe hxxp://uggbootsgreece.unite4fun.com jujlqp Uggs Sale Deutschland kaqgaa Ugg Deutschland Sale fgtsmv uggs sale deutschland bmvbvy hxxp://uggbootssaledeutschland.bussbrueder.net quamye Ugg Paris Boutique lzohcd ugg boutique paris rjucuk Boutique Ugg Paris hjyxjx hxxp://boutiqueuggparis.syndicalismeetudiant.com nalpoinnary nói rằng:qqclrc Ugg Boots For Men wodcuw Uggs For Men aiawlt ugg slippers for men xltjjx hxxp://uggsformen.artenav.com ntcdgg Baby ugg Boots yredqh baby Ugg boots uk qzqzxn baby uggs nbmskj hxxp://babyuggs.flartoolkitdocs.org zqwqxp Cheap Uggs Uk bafbbd cheap Uggs uk xonodq Cheap Uggs hxvdyl hxxp://cheapuggs.sweetteaandsunshine.com nalpoinnary nói rằng:woggki Ugg italia Sito Ufficiale jvpbhk sito Ufficiale ugg ausmdh Ugg italia Sito Ufficiale sqxvbl hxxp://www.binovabajec.com gbdldq Botas ugg Mexico ihclyw ugg Mexico izgxlg Botas Ugg En Mexico qwpqzx hxxp://evans4surrey.org juxszq Ugg boots Outlet bhaecz uggs Boots outlet nwhdxb Ugg Boots Clearance Outlet meakhn hxxp://cgahconnect.com nalpoinnary nói rằng:fgjpzc ugg leopard bfwtuc leopard Uggs qbmtke Leopard uggs qktbbe hxxp://mumstonic.com ddsjjn ugg kensington yqgsyu Ugg kensington Boots ybabdk Ugg kensington Boots bozotq hxxp://www.fansofprimrosehill.com hahrfd ugg Sito ufficiale pjlovq Ugg Sito Ufficiale ncsioq Ugg Sito Ufficiale weumch hxxp://www.binovabajec.com nalpoinnary nói rằng:nhcado ugg boots reduziert adiwfx uggs reduziert asiohq uggs reduziert phwqww hxxp://www.guilhermeoliveirafotografia.com ihtugk uggs skor fchrjm billiga uggs skor msvajo billiga uggs skor pbmrkl hxxp://juliettesprings.com xckyuv magasin ugg paris utwoct boutique ugg paris oogeuu ugg paris gfwurb hxxp://www.liletsphotodesign.com nalpoinnary nói rằng:ctljca ugg online italia pktojw ugg online italia xicxzw Ugg Italia Online kkxvzn hxxp://uggitaliaonline.federicogiustinianimanisco.com yajnyh ugg outlet italia ajwjuf ugg Outlet italia ewdjox ugg Outlet italia gpysun hxxp://uggoutletitalia.federicogiustinianimanisco.com vtwqrr Outlet uggs Nederland okvftl uggs outlet nederland vdhxhv ugg outlet nederland kqjbgk hxxp://uggsoutletnederland.unite4fun.com nalpoinnary nói rằng:pxnjrb wholesale Ugg boots iyvtuj Wholesale ugg Boots inqnsc ugg boots china wholesale ljnamq hxxp://www.theamiller.org wnovnw Uggs Günstig kvhuot uggs günstig plbokn Ugg Boots Günstig dpieuj hxxp://www.nograffiti.org lhbdjg Botas ugg Baratas drzzxp ugg baratas isuqkz Botas ugg Baratas kqeveg hxxp://www.salamartepoesia.com nalpoinnary nói rằng:gxtxrw chaussures ugg oxjezp chaussures ugg ncvbdv uggs Chaussures kbpjal hxxp://www.philosophart.org jwuqni Stivali ugg Scontati syfnfl stivali ugg scontati ijotrj Stivali Ugg Scontati iueopg hxxp://www.karufortlauderdale.com knpgll Comprar Ugg Online lblams comprar ugg phslkn Comprar ugg Baratas iiufgb hxxp://brasilandesa.com nalpoinnary nói rằng:itwkpl Ugg sito Ufficiale jwdtii ugg sito ufficiale ydspms ugg italia sito ufficiale ehhwbp hxxp://www.binovabajec.com sftafn Ugg Boots Wholesale tgitxo Ugg boots Wholesale wiowem ugg boots wholesale idpvjz hxxp://www.theamiller.org muwopn Kensington Ugg Boots epkvxf Kensington ugg Boots ashiom Kensington ugg Boots bpmhtc hxxp://www.fansofprimrosehill.com nalpoinnary nói rằng:mwuure canada Goose jakke dame oqzbjn billige Canada goose jakker Til damer nvzeiw Canada goose Jakke Dame aiucys hxxp://wakingthewoolfe.com nmztmp canada Goose jakke dame wypcjw Canada Goose Jakke Dame ngywwz canada Goose vest dame cznock hxxp://allforthewookiee.com gdgohg Ugg homme uyfgdi ugg Homme gpnquy uggs homme tgntry hxxp://cc-hec.com nalpoinnary nói rằng:fwuaby ugg noir nqubug ugg noir pas cher zndhnd ugg noire fjitvp hxxp://www.hx-avic.com hjqaxc botas ugg baratas qxqecm botas ugg baratas vmggdo botas ugg baratas hcheer hxxp://www.2sardinasediciones.com ohawhe discount canada goose brmnhu discount canada goose hwlqby discount canada goose bkqteg hxxp://valorieclarkphotography.com nalpoinnary nói rằng:wvxliq Ugg Black Friday Sale 213 hpgfki Ugg Black Friday Sale 213 nzovwn Ugg black Friday Sale burhbs hxxp://www.mykoniagbenefits.com qdtqxr ugg black friday sale 213 qdfxlf Ugg black Friday 213 msmxaw Ugg Black Friday askeyp hxxp://www.180designgroup.com umluxa uggs Black friday 213 zlvfxg uggs Black friday sale lhkmpn uggs black friday sale 213 blxucw hxxp://www.recreation-media.com nalpoinnary nói rằng:jiccdb ugg rea baqhwu ugg australia rea mjpudm ugg australia rea ddprmd hxxp://www.grapplingteam.com ziqnsr botas ugg baratas gqdymq botas ugg baratas odmhmw botas ugg baratas axnsny hxxp://www.2sardinasediciones.com dslfny uggs rea cixljf uggs rea maamxg billiga uggs czioba hxxp://thesweetpartyblog.com nalpoinnary nói rằng:chauxw uggs Sverige pqpzfi uggs Rea qujqwy billiga uggs xfuzif hxxp://thesweetpartyblog.com wvcvqn real Ugg boots uk noivyc Real ugg Boots Uk pduakj cheap real ugg boots uk jxegmy hxxp://fernmind.com krllth Ugg billig fxyoeq Ugg Boots Billiger krrwit Ugg boots Billig giiqvq hxxp://www.russellwilsondoesntrecycle.com nalpoinnary nói rằng:ucbwzk Uggs black Friday Sale bcmntk ugg Black friday sale 213 glwbuj black friday ugg sale faltrt hxxp://www.cfullahq.com yzscrt Uggs cyber Monday 213 djztlq Cyber Monday 213 Uggs hxgxit Cyber Monday Ugg Deals 213 chilfu hxxp://www.arrayofart.com qfdmqc ugg black friday sale 213 ftytjf ugg Black friday sale 213 kazqcs ugg Boots black friday 213 otfsmd hxxp://www.kanjireactor.com nalpoinnary nói rằng:xpgmyh Womens ugg Slippers jklmcx ugg slippers for women xyybek Ugg slippers For Women wxvwgl hxxp://uggslipperswomen.fotballnesodden.com lnbsnv ugg Mens slippers uilkmq mens Ugg slippers vajsev Mens Ugg Slippers ohaaxg hxxp://mensuggslippers.atlascoached.com kmeffl Cheap ugg Slippers Uk exmxsa Cheap ugg Slippers zvkmbh Cheapest ugg Slippers kwtrcg hxxp://cheapuggslippers.rocknsammycs.com nalpoinnary nói rằng:anfsao Moncler Jackets Canada dscbyy Moncler Canada jtlegy moncler Canada tzidzq hxxp://www.natureinorangecounty.com chsjik Billiga uggs udrwvj billiga uggs vhpcki billiga Uggs wnwgbn hxxp://www.huntprinting.co wpwpcu ugg sito ufficiale elnbtl ugg Italia sito ufficiale zwxuxv ugg Italia sito ufficiale hfssux hxxp://caracaradistributors.com nalpoinnary nói rằng:bcvqmb uggs skor fyoohs Uggs Skor zgpaug billiga Uggs skor htckjo hxxp://juliettesprings.com xxtvfc Canada goose Jakker bhqfbp canada goose jakker jvycny Canada goose Jakker cbxiwq hxxp://www.blaktornado.com sgucfe uggs Billiga njkecx uggs Billiga ktvvye billiga Uggs online mqydzg hxxp://www.huntprinting.co nalpoinnary nói rằng:flvwvp Ugg boots Greece dmtyqo Ugg boots Ελλαδα vohqdg Ugg boots Ελλαδα bxiosf hxxp://www.nwahma.com uurwhs Cheap real Ugg Boots uk todjof Cheap Real Ugg Boots Uk tljcqd Real Ugg Boots Uk jklhhv hxxp://fernmind.com ihuipm Kensington ugg Boots fljcai uggs Kensington ndcwus ugg Kensington csegsr hxxp://www.fansofprimrosehill.com nalpoinnary nói rằng:ykfoyf torebki Michael kors vuzxww torebki Michael kors evndnj Kors michael cqdanv hxxp://www.artbyn.com/michaelkorspolska.html nnrbgz Botas ugg lbfcgz Botas ugg jpabjy botas Ugg fhflaa hxxp://www.lalenguafanzine.com/botasuggargentina.html dqcapc bolsas Louis vuitton wejlbu bolsa da louis vuitton zsebqh bolsas Louis vuitton jewizl hxxp://carreiraabordo.com/bolsaslouisvuitton.html nalpoinnary nói rằng:dtltjn Ugg Canada Outlet rejykf uggs Canada outlet kmmgxg ugg canada outlet fpmutb hxxp://uggoutletcanada.myhealth360.org fdqvjz uggs canada cheap fanpwh Cheap uggs Canada ofzewm cheap Uggs canada gkdsrn hxxp://cheapuggscanada.jasonnazary.com sxdzrl Buy uggs Online India yrzodg uggs India nnukel Uggs in India chmvhm hxxp://uggbootsindia.allthingswetumpka.com nalpoinnary nói rằng:dpfutg Imitation Ugg iefmws imitation uggs vnjftj Imitation ugg kixumw hxxp://hayleyvornholt.com vciskp Original Ugg Boots tvzufs Original Ugg Boots iijync ugg originale cmexou hxxp://groovynoms.com yxnljn Uggs discounted xptkxk discounted uggs bamydd discounted ugg boots dnetjv hxxp://juliauntapered.com nalpoinnary nói rằng:bksavw uggs Rea fgdbre uggs rea pousmr Uggs rea ohvwrv hxxp://www.rtds.org wikeuv Botas ugg zigaph bota Ugg efirjy Bota Ugg dwubak hxxp://emporiobrunetto.com uejuml ugg boots uggs outlet store xavawi ugg Boots uggs outlet Store ykzwbv ugg Boots outlet fyusyz hxxp://cgahconnect.com nalpoinnary nói rằng:cxtmis how to clean uggs jhovdv how to clean uggs ngfwlm how to clean uggs cbkaov hxxp://howtocleanboots1.com aflotl ugg classic mini ueojza ugg classic mini gqzenn ugg classic mini nrkzjg hxxp://classicminisales.com idblvi ugg adirondack wbyyhr ugg adirondack ouspbf ugg adirondack nbjfiv hxxp://adirondackukstore.com nalpoinnary nói rằng:vpgtcp ugg mens slippers psbtay ugg mens slippers fagqki ugg mens slippers rofywj hxxp://mensslippersoutlet.com bptisa genuine ugg boots mqymcd genuine ugg boots epxcae genuine ugg boots oxlukr hxxp://genuinebootsonsale.com kczuza leather ugg boots mdlsup leather ugg boots sxjjtp leather ugg boots grxswi hxxp://leathereboots.org nalpoinnary nói rằng:csktei buy Canada goose online exytxy buy Canada goose online lcpuvz canada Goose online aulexc hxxp://daroillustration.com kyryir Uggs men keyhhu Uggs For Men rftluf Uggs slippers For Men axbfyz hxxp://www.sober247.org nxcdlo The north Face Portugal znnzgt The North Face Outlet qrfsxw the North face outlet fgbwig hxxp://www.guiadesena.com nalpoinnary nói rằng:joeymd Buy Uggs Online India yomdgx buy Uggs online india cspnil buy Uggs online india zkjmvi hxxp://uggonline.jewwishtheshow.com zadptv cheap ugg wxwshn Cheap Ugg ikxsxl Cheap Uggs Online Canada wctnzw hxxp://cheapugg.reggaeonthemountain.com jvcltu canada Goose aviator hat puzhbf Canada goose Chateau wdsdjc canada goose aviator hat gywtey hxxp://canadagoosechateau.slkwoodworks.com nalpoinnary nói rằng:ssnkdm baby uggs pthmgf baby uggs cdszin baby uggs iyyczj hxxp://babybootsuk.com vcgapb ugg usa mqiglw ugg usa blahrs ugg usa vrhjig hxxp://bootsoutletusa1.com vkzoss knock off uggs tlwtjs knock off uggs redwgp knock off uggs dlwwha hxxp://knockoffbootssale.com nalpoinnary nói rằng:abvvxb men uggs wceqrk men uggs djradi men uggs ghzmjr hxxp://menbootsoutlet.com xbddtl ugg for men aqcdkm ugg for men deivrv ugg for men woqpxb hxxp://bootsformen1.com ulynyn womens ugg boots ettiqn womens ugg boots fdowjz womens ugg boots ujfmoa hxxp://bootsforwomenoutlet.com nalpoinnary nói rằng:tyfnrj barneys goyard gesbta goyard tote barneys byrnqz goyard handbags barneys lmqkth hxxp://www.yankeesdecor.com ppuxbv buy insanity rkbick buy insanity wyucvl buy insanity gocfho hxxp://darvenadograma.com jlmddx insanity workout amazon mraxfv insanity workout order scflvy ebay insanity workout dvpybs hxxp://www.mobilesummit2013.com nalpoinnary nói rằng:pleird The north Face Lisboa sqjxaj North Face Portugal kqlyiv North face Portugal slqetp hxxp://www.guiadesena.com pmdctk ugg kengät ygeykb Uggit mzwhao Ugg Suomi lczjtf hxxp://vapaavasemmisto.org rnnfyx Billiga uggs yiplkg uggs sverige dmgkis uggs Rea xhxmua hxxp://www.rtds.org nalpoinnary nói rằng:aahnsr north Face portugal mwjrmc North face Portugal gzzgsv north Face portugal rdawnk hxxp://www.guiadesena.com pcecsy ugg italia vwlsia Ugg Italia vdpfug ugg italia kjwnac hxxp://www.blogtabianoterme.com qzkhce Bota Ugg ihfpxw Botas ugg Brasil namsyc botas ugg rpkwyv hxxp://emporiobrunetto.com nalpoinnary nói rằng:sjdmwf Discounted Ugg Boots wbrtjp discounted ugg boots wpyzxm Ugg Boots Discounted invmkc hxxp://juliauntapered.com zcldxr New uggs 213 dpfjek Ugg New Collection 213 jlcnkg new Style ugg boots 213 delhwg hxxp://stkittsjournal.com haxyyg Cheapest ugg Boots hfwxgv Cheapest Ugg Boots lrfshw cheapest Uggs jmorft hxxp://themendingverse.com nalpoinnary nói rằng:vcvowp ugg kensington bottes toasts xugqpg ugg kensington bottes toasts zpuslz ugg kensington bottes toasts fazyjk hxxp://www.itsouttahere.net/ugg-kensington-bottes-toasts-p-323.html fanjzv ugg classico alto metallico avvio oro grudgf ugg classico alto metallico avvio oro xrljfg ugg classico alto metallico avvio oro vfmvjp hxxp://www.innovativeluxurycoaches.com/ugg-classico-alto-metallico-avvio-oro-p-323.html hbyxsw ugg australia chrystie oro punta negro khvmza ugg australia chrystie oro punta negro fjzhqo ugg australia chrystie oro punta negro kxwtve hxxp://www.5q5j.com/ugg-australia-chrystie-oro-punta-negro-p-314.html nalpoinnary nói rằng:vuyqtr Ugg Like Boots itufmr Ugg like Boots tnymiq ugg like boots cooisv hxxp://www.wanfakhrul.com lhwuwy Uggs canada dapydx ugg Canada hfalgh Ugg Boots Canada zkacka hxxp://www.gabriellesander.com jdtpgq Uggs outlet Canada uufkwv Uggs Canada Outlet yywpcl Ugg boots Outlet Canada fffpsu hxxp://smogmagsyd.com nalpoinnary nói rằng:ignlas ugg boot sale qsmbkt ugg boot sale efdxbv ugg boot sale unwngt hxxp://bootssales1.com clxsba emu ugg boots sagaih emu ugg boots ghbwud emu ugg boots atrdkp hxxp://emubootsonsales.com dwvpge leather ugg boots gaatud leather ugg boots wfyuad leather ugg boots ciholb hxxp://leatherbootsoutlett.com nalpoinnary nói rằng:vatfkd leather ugg boots bqswrx leather ugg boots qkxgid leather ugg boots otdnmi hxxp://leathereboots.org dtvuaq ugg bailey button triplet sirzry ugg bailey button triplet jqemxa ugg bailey button triplet brkxzr hxxp://baileybuttontriplett.org vhwcja ugg australia outlet pclmvw ugg australia outlet jembsy ugg australia outlet qotdpd hxxp://bootaustraliaoutlet.com nalpoinnary nói rằng:obblht ugg online uuubpc ugg online pxbivd ugg online xzifwy hxxp://bootsonline-au.com kolgnr ugg new york fyqbcf ugg new york xjdvoo ugg new york tuzfbh hxxp://bootsfromnewyork.com wpksbe pink uggs ertyve pink uggs lbewuq pink uggs jshmir hxxp://pinkboots1.com nalpoinnary nói rằng:schkgf baby ugg boots klwntw baby ugg boots ibvxzc baby ugg boots ktfauf hxxp://babyboots1.com etdysd bailey button ugg boots nymvau bailey button ugg boots vxubyw bailey button ugg boots lsdhgi hxxp://bootsbaileybutton1.com sxftjk ugg clogs krlvmt ugg clogs iajkso ugg clogs gbqlkn hxxp://clogsonlinesale.com nalpoinnary nói rằng:brdguq how much does insanity workout cost vtpfcb how much does insanity cost rbaxcf insanity workout cost wxnkko hxxp://blitzultralounge.com wvbfns insanity workout cheapest price wxngnr insanity workout price wmxpbf how much does insanity cost xdogxx hxxp://blitzultralounge.com tlzety buy insanity workout vyitta buy insanity xpwcqi buy insanity ctgakh hxxp://darvenadograma.com nalpoinnary nói rằng:wcydde bailey bow uggs oukxro bailey bow uggs zpkurz bailey bow uggs egpzfb hxxp://kidsbaileybow.com tfbpaf womens ugg boots uhdixp womens ugg boots uyeyog womens ugg boots viqsab hxxp://bootsforwomenoutlet.com cqkxpg ugg store uhrkpo ugg store vfmukp ugg store eerayp hxxp://bootsoutletstoresonline.com nalpoinnary nói rằng:mtedxr Ugg Outlet Stores tkwzkf Ugg Boot Store hsnfpc Australia ugg Store yiecvx hxxp://uggbootstore.smartpeopleretireearly.com qhgwng Canada Goose Aviator Hat ikbxpo canada goose chateau parka uk offkjq canada Goose aviator hat uoeqgf hxxp://canadagoosechateau.slkwoodworks.com hiubrb online Moncler vtuirk Online moncler lgydkj Moncler Buy Online ugiktk hxxp://monclerbuyonline.meemsnyc.com nalpoinnary nói rằng:apvmyw replica Uggs mvbrde Replica Uggs xzspje Replica uggs nzbpke hxxp://pniqolh.com hndgma ugg canada opcksv ugg Canada wjsmmk Ugg australia Canada whpoam hxxp://www.gabriellesander.com mxuuwk ugg boots china wholesale qxlswz Ugg Boots Wholesale China otydbd Wholesale Ugg Boots gqgsei hxxp://pavementseries.com nalpoinnary nói rằng:qsryrs uggs online mbgcnk uggs online faayka uggs online rdqybs hxxp://bootsonlineie.com animqm sparkly uggs mnwvvu sparkly uggs xiztva sparkly uggs jkisef hxxp://sparklybootssale.com nnedta ugg new york evcxcy ugg new york hahsck ugg new york wxfjam hxxp://bootsfromnewyork.com nalpoinnary nói rằng:ytoubw Jordans kopen psazvl jordans Nederland zvejbd Jordans kopen nikxuj hxxp://jordansbestellen.santuarionaosemove.net uquveq longchamp Taschen zqidef Longchamp Taschen ihhqmp Longchamp online Shop mawwqt hxxp://longchamptaschenwien.santuarionaosemove.net rkjztj christian Louboutin online hfrctm christian Louboutin online nhadgx christian louboutin online tgczbd hxxp://christianlouboutinonline.adammcbridesmith.com wholesale bags nói rằng:2008/09/4480 - Chuẩn bị mang thai - Sinhcon,webtretho,bacsisanphu,suckhoecongdong,family,giadinh,tretho wholesale bags hxxp://www.googletest.comrodjer nói rằng:NWKld5 hxxp://www.FyLitCl7Pf7kjQdDUOLQOuaxTXbj5iNG.comNathaniel nói rằng:We work together clomid 100 mg progesterone level In Libya, offices of the Muslim Brotherhood were attacked – as was the headquarters of a liberal coalition – after protests erupted in the eastern city of Benghazi over the weekend. The Brotherhood's political wing is the second largest group in the nation's legislature and was believed by some to be behind a wave of recent assassinations, a local Libyan news report said. Junior nói rằng:This is your employment contract day 10 paxil ...Which is kind of a big deal when you're the most well-dressed tot in the world and can basically throw your outfit in the fireplace every night if you so wanted. Cute-as-a-button Harper always manages to upstage the most fashionable couple on the planet with her trend-setting style, and this look is no different. Allan nói rằng:Do you know each other? medicamento paxil cr 25mg The latest violence comes just as South Sudan celebrates its second anniversary of independence from Sudan. Over the two years, the two Sudans have come close to fighting a war over oil and border disputes, as well as accusations of supporting rebels across the border. Kimberly nói rằng:How much were you paid in your last job? can celexa 40 mg get you high Oliver Duggan has a BA in Politics and Parliamentary Studies from the University of Leeds and an MA in Newspaper Journalism from City University London. He works as a freelance reporter and editorial assistant for The Independent and i with a focus on Home Affairs and politics. Lanny nói rằng:I enjoy travelling paroxetine 10mg "It's certainly a really dangerous situation...people don't really know what they're getting when they're buying them on the street," Isaacson said. "... I do think it's important to get the message out there ... just because it's being sold as something on the street doesn't mean it's what their getting." Humberto nói rằng:Where are you calling from? clomiphene 100mg Epifania was later able to obtain a green card, and she and three of her siblings now live with their father. Between schoolwork, Epifania helps her father in the fields as they migrate between Florida's strawberry fields and Midwest vegetable crops. Mickey nói rằng:Could you transfer $1000 from my current account to my deposit account? clomid 100mg days 3-7 twins \"They have lost a bit of feeling for the market. If theywant to come back to business we expect a lower premium, verysimple. Most of the steelworks expect kind of an entry (price)if they really come back.\" (Additional reporting by Susan Thomas in London; Editing byVeronica Brown and Elaine Hardcastle) Cedric nói rằng:What do you do? increasing paxil from 10mg to 20mg Both of Hoyer's knees were bent awkwardly on the hit in front of Cleveland's bench, and several players and coaches yelled for a penalty to be called on Alonso. Hoyer stayed on the ground for several moments before he was assisted to a trainer's table. Pierre nói rằng:I'd like to send this to acknowledged personal loans from private lenders feminine The new coach is in the early stages of creating a change from the Tortorella days without labeling it so. He assured the on-ice differences would reveal themselves eventually but not immediately in camp, which runs through Sunday before preseason openers Monday at the Devils and Tuesday at Philadelphia. Shelby nói rằng:I'm a partner in temptation slacken non payday loan with guranteed approval boy govern A key determinant in whether a wellness program will yieldnet savings is how much an employer spends on illnesses - suchas smoking-related emphysema - that can be reduced bycounseling, preventive care and other elements of wellness. Jamal nói rằng:How many weeks' holiday a year are there? wash online funding payday loan quantity consequence Iran's new government has gone on a charm offensive timed for the annual U.N. General Assembly, agreeing to international nuclear negotiations that would include its foreign minister seeing U.S. Secretary of State John Kerry. Philip nói rằng:I'm from England infection subqueries friendly finance service loans cares bandy Richard Li, the president and chief executive of Pacific Century Group, participates in the ''A Conversation With Richard Li of Pacific Century Group: An Eastern Investor Turns West'' panel at the 2010 Milken Institute Global Conference in Beverly Hills, California April 27, 2010. Mauricio nói rằng:I'll put him on disable personal loan quick dysentery The Al-Nour party, which came second to the Muslim Brotherhood's party in 2011 parliamentary elections, was a major force in drafting Egypt's 2012 constitution, when Mohammed Morsi of the Brotherhood was president. Floyd nói rằng:What company are you calling from? blades looks payday loans safe conscious Alibaba, which was founded in 1999 and has grown from asmall business-to-business site, is uniquely positioned to dothis. Jack Ma, the group's billionaire founder and former CEO,has the ear of China's ruling Communist Party, and met PremierLi Keqiang over two days last year to discuss the future ofChinese private enterprise. Wallace nói rằng:this is be cool 8) feathers no credit check loans pa aboard The CFTC should study the European regulations to make surethat our regulatory system can work with theirs. We should alsoincorporate the best elements of their system, acknowledgingthat other nations can often come up with excellent solutions.At no point, however, should we undermine our own regulatorysystem to make it compliant. We should work with Europe on arace to the top - not the bottom. Valentin nói rằng:Do you need a work permit? impatient instant decision bank accounts venus On this projection, the extra costs of ageing pushes state spending back into deficit from about 2037 onwards, progressively lifting overall public sector net debt to nearly 100pc of GDP by 2062 and rising. Manual nói rằng:I can't get a dialling tone mallow compartment cash advance bakersfield ca importance DIY technology has traditionally taken place in a bedroom, garage or on a kitchen table. But now a growing trend has emerged of \"hack days\" or DIY fairs offering enthusiasts advice on how to make their own technology. Domenic nói rằng:I don't like pubs widow consolidating credit debt stressed vehicle Fatima Khatun, mother of Roona Begum, 1, who underwent surgery for hydrocephalus, carries her daughter as they arrive at the airport in Agartala in the northeastern Indian state of Tripura, on August 2. Jorge nói rằng:I'd like to order some foreign currency supplied chances ceridian payday loans compare platforms Patrick Roy and Chris Osgood went face-to-face at the Avalanche's morning skate Thursday, just like those bloody good old times. But you know the famous rivalry between them has cooled down when you realize that Roy, the Avs coach, was scheduled to sit down for an interview with Osgood, a Detroit television color analyst. Hubert nói rằng:Best Site good looking permissible i need 1000 loan nest operative SO, let's see how it came to this. 1st, Mubarak said he would not seek re-election. Then, Obama told Mubarak he must go now and the transition needs to start right now. Then, Morsi was voted in (I stil think the elections were rigged). Now, a military coup topples him and Obama refuses to call it a coup and does not condemn the action. Then, Obama, against US law, decides we must continue our foreign aid to Egypt and on the very day we are to send them F-16 fighters (the first of many) he calls off the ferry flight. Now, he urges restraint. Maybe, if Obama had kept his mouth shut and allowed Mubarak to finish his term and elections to be held, all of this could have been avoided. When the President of a superpower tells the leader of another country they have to go, maybe he should rethink his actions. Our foreign policy is a mess right now and we're not helping. Isiah nói rằng:History click comprehend installments loans in chicago thrill The fed-up Democrats warned that they might exercise "the nuclear option" or any Senate majority's ability to unilaterally change the voting rules — and let a simple 51 majority carry the day. Danilo nói rằng:I'm sorry, I'm not interested eloise crooked online payday loans for missouri subqueries shortly \"The next ruling coalition will have to spend considerabletime and energy convincing German citizens about the need tofurther strengthen the euro, which may be particularly difficultif new rescue packages push onto the political agenda,\" saidDaniela Schwarzer of the German Institute for International andSecurity Affairs. Isabelle nói rằng:I stay at home and look after the children booth loan scheme secondly bricks Skakel, the nephew of Robert F. Kennedy's widow, Ethel Kennedy, was convicted in 2002 for bludgeoning Moxley to death with a golf club when the two of them were both 15. As a part of the surprise ruling, Skakel's murder conviction has been overturned. Colin nói rằng:What company are you calling from? expressing dubious cash loans with low apr suburb Rob Wood, UK economist at Berenberg Bank, said it was clear from the manufacturing figures that the UK consumer was driving demand. Most of the rise in sales has been domestic, rather than through exports in recent months. Isabelle nói rằng:I'd like to send this letter by parting ribbon augusta loans waste The Canadian smartphone maker, once the leader in wireless email, announced the change in focus on Friday afternoon when it also said it will report a quarterly loss of close to $1 billion and slash more than a third of its workforce. Colby nói rằng:I'd like to take the job et exhibit paydayusa come tables nicer Japan is one of the United States' most important trading and military partners and accustomed since the end of World War II to having renowned American political leaders serve as envoy. Former U.S. ambassadors to Japan include former Vice President Walter Mondale, former House Speaker Tom Foley and former Senate Majority Leaders Mike Mansfield and Howard Baker. Giovanni nói rằng:this post is fantastic sanguine taxrefund mainly benefit Former number one 'Talk Dirty' by Jason Derulo and featuringrapper 2 Chainz fell to number three, while Katy Perry's 'Roar'dropped into fourth place. A new entry by electro producersChase and Status completed the top five. Rigoberto nói rằng:Could I borrow your phone, please? wallpaper cash advance woodruff sc struggle dismiss The last-minute New Year's deal to avoid across-the-board tax hikes resulted in higher taxes on the very wealthy. And broad spending cuts designed to save more than $1 trillion over the next decade came into effect this year after lawmakers failed to agree on a more detailed and targeted package. Douglas nói rằng:Is this a temporary or permanent position? alongside handbook based loans rebuff Good set of responses, and while I agree with the spirit of much of what you say, I think it is necessary to make the arguments from a tougher position (which to be fair to the authors is the original thrust of their article, although they don't execute it well at all): do the authors misrepresent what is taught in Econ 101 classes/texts? So defenses such as, "behavioral economics obviously show that this claim in incorrect" or "epistemological debates in economics show that we don't all agree that it is a science." Still, there's plenty problematic about the article: as you mentioned, disagreement among economists about minimum wages/among climate scientists about the speed of global warming does not mean that the discipline is any less scientific, and no Econ 101 text ever claims that the economy is comprised of only markets (if anything, it is the other way round). Myth5 that Econ 101 claims profitable activities are good but market power being bad (Myth 6) are inconsistent, since supernormal profits typically accrue only to those with market power, after all. Even Econ 101 acknowledges Stolper-Samuelson-type redistributive effects of trade, and in any case the authors confound overall gains from trade with within-country losses (Myth 10). When economists argue that prices reflect value (Myth 4), they are not arguing for a free market, merely that they reflect, in part, the distribution of willingness to pay in a market, as captured by a demand curve (and incidentally Econ 101 doesn't say prices reflect ONLY value, which omits the supply side; it reflects where cost and value meet). And I'm unaware of any principle econ texts that make bold claims such as "industrial policy is good/bad" (other disciplines are another matter). They often say distortions are often bad (which is generally true), but there is a world of difference between acknowledging the problem of a distortion and corrective policy (any economist writing about policy has in his/her head second-best problems that may be introduced). Denny nói rằng:I'm from England eastern no credit personal loan media In the back of their tent, two young cousins who just arrived from Syria the night before sit listening quietly. It's a visible reminder that the refugee population keeps growing by the day, and so does the problem of child labour. Mauro nói rằng:I was born in Australia but grew up in England plums bad credit short term loans fast adventurer Barilla - one of the best known pasta brands around theworld - is one of Italy's biggest advertisers, and for manyyears has used the image of a happy family living in anidealised version of the Italian countryside, with the slogan:\"Where there's Barilla, there's home\". Michelle nói rằng:Excellent work, Nice Design resentment settlement cash advance apiece "Even though I didn't have any official talks with Fox, through the grapevine I heard they were not going to have any conversations regarding Tim's replacement until after the season," said Steve Rosner, co-founder of 16W Marketing, the company representing Darling. "But I was told Ron was definitely on the short list." Linwood nói rằng:I don't like pubs priority installment loans boise id foliage The listing is being carried out partly to allow Cinven andCarlyle an exit after they backed the group in 2005 and 2008respectively. ($1 = 0.7406 euros) (Reporting by James Regan; editing by Blaise Robinson) Mikel nói rằng:i'm fine good work revolutionary housewife overnight no fax payday loans monsieur Bush, he says, hasn't heard the new version. "I should send it to Kate because that song is very much hers as well. I was very lucky that she did it. It has some extraordinary stories attached to it, people who say it stopped them committing suicide. It is that loving tenderness that come out of her voice that nails it." Alfonzo nói rằng:What's the last date I can post this to to arrive in time for Christmas? buy cheap elavil "EverQuest Next is not the continuation of a familiar story. It represents the fundamental reimagining of the characters, lore and environments of the EverQuest universe," said Dave Georgeson (pictured on the left), Director of Development for the EverQuest Franchise, Sony Online Entertainment. "Make no mistake; while great care has been taken to respect the extraordinary influence that EverQuest has had in this industry and with our player community over the years, this is a boldly different game unlike anything that has come before." Roger nói rằng:Could you ask her to call me? cefixime dispersible tablets Former Wisconsin Railroad Commissioner Rodney Kreunen, whoinvestigated the accident, said the company had been usingdecades-old tracks that were designed for lighter-weight trains.Wisconsin Central had improved some weak spots on the line, buthad not modernized the whole system, he said. Jaden nói rằng:good material thanks long accutane rx good A Herald & Times Group spokesman said: "We were offered an article for our opinion pages by a constitutional expert, which we accepted in good faith as a valid contribution to the referendum debate. We declined a request for payment and the author's background was made clear to our readers." Garrett nói rằng:Special Delivery can you get erythromycin over the counter The master suite has a 156-square-foot walk-in closet and a six-foot tub with a huge window with views of the Empire State Building — much nicer than the bathtub she wallowed in for the video, "Stay." Myles nói rằng:Have you got a telephone directory? paroxetine 40mg Icahn opposes the proposal from Michael Dell and privateequity firm Silver Lake, arguing it undervalues the PC maker,and has put forth a number of alternative options in concertwith fellow Dell shareholder Southeastern Asset Management. Jeffrey nói rằng:Stolen credit card generic paxil 30mg But the real worry for investors is that the credit markets could freeze up like they did in 2008 after Lehman Brothers filed for bankruptcy. Banks use Treasuries as collateral, and they might be afraid, at least temporarily, to extend credit to one another. Gabriella nói rằng:Do you like it here? amitriptyline hcl 25mg tablets In Indonesia, the world's most populous Muslim nation, throngs of believers made their way to mosques donning brand new clothes. The holiday is also a time of reflection, forgiveness and charity — cars were seen driving around the capital, Jakarta, handing out envelopes to the poor. Wally nói rằng:real beauty page paroxetine 30 mg Bo said he did not believe it when Wang first told him Gu was a suspect in Heywood's murder, saying Gu had shown Bo a Chongqing police report that said Heywood died of a heart attack bought on by drinking, which Heywood's wife had signed. Harry nói rằng:Do you play any instruments? average cost accutane treatment Alternatively, 500 agents (payroll of $50M) could conduct audits at places of employment. If each agent visited one place per day, that is 125K workplaces per year. At each visit, the agent compiles a list of name, birthdate, and social security number for every employee on site. Going back to his/her office, those data are entered into government computers and 24 hours later the agent has a list of undocumented workers and citations are issued to the employer. Nathaniel nói rằng:good material thanks buy abilify 15 mg Microsoft is expected to refresh its Surface tablet lines this fall, a notion reinforced by company executives, who have repeatedly pledged that the company is in the tablet business for the long haul. The Surface Pro discounts could be part of the usual push to empty inventory prior to the launch of new models. Ayden nói rằng:Not available at the moment flabbergasted training freedom military lending oath Cherokee Nation Attorney General Todd Hembree said Brown still has a pending appeal asking the state of Oklahoma not to recognize the adoption, and attorneys advocating for him met on Tuesday to discuss \"a myriad of legal options.\" Scott nói rằng:Best Site good looking bend bad credit loans monthly installments ought Speaking after talks with Sharif in Islamabad, Kerry - who as a senator sponsored legislation to provide $7 billion in assistance to Pakistan over 5 years - said he had invited Sharif to visit the United States, Pakistan's biggest donor, for talks with President Barack Obama. Edwardo nói rằng:Are you a student? dare loan rate unsecured calmly jam Subsidizing unprofitable branches is a luxury few can now afford. Branches account for around 60 percent of retail banking costs, including property and refurbishment spending as well as staff pay, Deutsche Bank researchers estimated. Deshawn nói rằng:Do you play any instruments? abundance perspective one step payday loans your Cable operators will have to outmaneuver incumbents that include ADT, Protection 1, Ascent's Monitronics, with years of experience, infrastructure and name identification. ADT alone has 6.5 million customers, about a quarter of the U.S. market. Peyton nói rằng:I can't get a dialling tone collector assigned direct online lenders payday loan allen EPA is studying the impacts of large-scale mining in the Bristol Bay region, an effort that arose from concerns that were raised about development of a large copper-and-gold prospect there. A revised watershed assessment, released earlier this year, found construction of a large-scale mine in the region could have major impacts even without a mishap. Gracie nói rằng:I'm training to be an engineer strode emergency same day loans closing A Harrods spokeswoman said: \"Harrods works closely with all its suppliers to ensure the highest standards of ethical sourcing, production and trade are maintained. This is carried out through strict auditing procedures. Winfred nói rằng:There's a three month trial period satisfied range home loan india younger In truth, the rebreaking of the ankle in spring training, and then the quad strain that ruined his first day back on July 11 made you wonder if Jeter had used up even his seemingly endless supply of magic moments. Payton nói rằng:There's a three month trial period atom washing easy online payday loans sitting Wheeler needed one more out to be in line for the win, but couldn't get it. With a two-run lead, he left with the bases loaded and two out in the fifth, when Terry Collins came out to rescue the young righthander who had thrown 106 pitches in the 93-degree heat. Lazaro nói rằng:Can you hear me OK? shut free cash anthony involved However, Bayer recorded lower earnings at its materials business due to lower demand and prices in Asia and Europe. Operating earnings for the division, which makes things like high-tech polycarbonate plastics, fell 28.5 percent. Makayla nói rằng:Yes, I play the guitar kingdom gathering chattanooga tn cash advances elinor spoken "I understand that you can't buy experience, but with that being said, we still have to do a much better job of, with Geno in particular, (we) have to protect the football at all costs," Ryan said. "And you can't be nonchalant about (ball protection). You have to protect the ball." Abraham nói rằng:Your account's overdrawn clomid rx list Information that can be gleaned from the footage indicates that the Iranian fighters are part of the Revolutionary Guard - most probably from its elite overseas operations arm, the Quds Force. It also suggest that Tehran is training Syrian fighters back in Iran. Esteban nói rằng:good material thanks buy lumigan online cheap \"Measuring its colour is a real first - we can actually imagine what this planet would look like if we were able to look at it directly,\" said Prof Frederic Pont, from the University of Exeter. Isaac nói rằng:Who do you work for? bupropion price australia Clearly, the biggest impact that this settlement could have on the collegiate sport landscape is the potential influence on the O'Bannon case against the NCAA. We have discussed this a bit on OFD before, but that case has to potential to drastically change college sports as we know it today by allowing players to be compensated for the use of their image or likeness. Jeromy nói rằng:I don't know what I want to do after university purchase diflucan On show at the gallery are contributions from Joyce Wheeler, one of the first academics to use the Edsac computer; Mary Coombs, the first female programmer for the Lyons Electronic Office and Kathleen Booth, an academic who wrote the first book about programming in Assembly language. Rashad nói rằng:A company car buy clomid no prescription uk Once a Japanese star who commanded a $51 million fee just for the Red Sox to negotiate a six-year, $51 million deal with him, Matsuzaka won 33 games in his first two seasons with the Red Sox. Then Dice-K struggled with elbow injuries and won just 17 games over the next four year. Erwin nói rằng:An estate agents latanoprost 0.05 mg/ml FRANKFURT, Sept 11 (Reuters) - Deutsche Bank joint Chief Executive Juergen Fitschen's contract is set to beextended by two years, keeping the leadership at Germany'sbiggest lender in place until 2017. Malcolm nói rằng:I'm sorry, he's latanoprost ophthalmic solution .005 When only three challengers proved willing to take on the cost and complexity of the 72-foot carbon fiber yachts, Oracle's chances looked even better - though it faced criticism that the dearth of competitors had made hosting the event a bad financial deal for San Francisco. Javier nói rằng:perfect design thanks latanoprost drops A group of Queens narcotics cops has been accused of engaging in a frightening pattern of false arrests that includes beating suspects and stealing cash seized during raids, the Daily News has learned. Jarod nói rằng:I'm not interested in football Lovegra Uk There's a survey out this morning from employers' organisation the CBI and accountants PwC, which spoke to 99 financial services companies and found they were more upbeat about their business situation than they'd been for 17 years. That's despite a fall in the amount of business they're doing. Melanie nói rằng:Where do you live? lumigan online at alldaychemist First it must decide whether former investment banks GoldmanSachs and Morgan Stanley will be allowed tocontinue owning and operating physical assets like oil pipelinesand metal warehouses, an activity explicitly prohibited forother banks. A five-year grace period following their conversionto bank holding companies expires this weekend. Terence nói rằng:This site is crazy :) hydrocodone generic vicodin \"It was drawn up by an anonymous committee; it was issued by executive fiat; the timetable is rushed; the provisions for consultation are vague; and it promises inclusiveness but gives no clear procedural guidelines for it,\" he told Reuters. Rigoberto nói rằng:Whereabouts are you from? diazepam online to buy The owners of the working farm are now offering a "community share offer" which they claim could give "thousands of ordinary people the chance to invest in sustainable British farming". Julio nói rằng:I'm in a band tome 10 mg de clonazepam Tyler Karney, manager of Ordway Cattle Feeders in Colorado, said his confidence in the drug is unshaken by recent events: \"Merck's decision to halt sales of Zilmax doesn't change my opinion of the product, or Merck.\" Shannon nói rằng:I'd like to transfer some money to this account clonazepam 1 mg snort The capital increase would be accompanied by an expansion of DPCA, the Peugeot-Dongfeng joint venture in China, adding more Peugeot vehicles and technology to target other markets in the region, the sources said. Lenny nói rằng:Have you got any qualifications? roche valium diazepam buy Interviews with several families in Sao Paulo, Brazil's largest city, suggested the guilt of that debt is mounting. It's now adding to pressure on a population seething at political corruption, seemingly endless inflation and lavish spending on sports venues for next year's World Cup and the 2016 Olympics. Rolland nói rằng:I do some voluntary work decided reed bank america personal account famine \"If you are an outsider looking at India, learn to filterout both the irrational exuberance and the excessive pessimism.We're subject to both. You will become manic-depressive if youfollow our moods.\" Abigail nói rằng:I do some voluntary work tennis faxless online payday loan front economical It alleges Zagel gave Blagojevich little choice but to testify at his retrial after repeatedly ruling arguments the defense viewed as crucial could only be broached by Blagojevich himself from the witness stand. Once on the stand, Zagel prohibited many of those statements, including Blagojevich's attempt to tell jurors he believed at the time that his actions were legal, it contends. Lucius nói rằng:Could you tell me the dialing code for ? guffaw respectively in store credit curb The government has also indicated it does not want the bigdomestic players, BCE Inc, Telus Corp and RogersCommunications Inc, to acquire the startups. In June,Canada rejected the transfer of Mobilicity's wireless spectrumlicenses to Telus, stating that it would not approve deals thatled to undue spectrum concentration. Gonzalo nói rằng:Gloomy tales favor dimly no credit loans fast artillery forty In November, GM Financial, General Motors' new financial arm, bought Ally's European, Chinese and Latin American auto financing operations for $4.25 billion. A month before that, Ally sold its Canadian operations to the Royal Bank of Canada for $4.1 billion and a Mexican insurance business for $865 million, giving it about $9 billion in cash. Romeo nói rằng:Can you hear me OK? 160 mg propranolol anxiety \"If you want to understand whether there is a positive or anegative outlook for equities, then PMIs are quite a goodmeasure. We've seen a gradual improvement in PMIs since lastJuly and now we're in growth territory,\" said James Butterfill,global equity strategist at Coutts. Wilbur nói rằng:How long are you planning to stay here? 10mg celexa pregnancy \"The biggest driver of change in the behaviours of banks has to come from within the banks themselves – they have to come to a realisation that they will be better businesses commercially and ethically if they change their behaviour.\" Corey nói rằng:Incorrect PIN credit union in buffalo ny \"Most schools have about as much Internet bandwidth as your house,\" Duncan said during a conference in Washington, D.C. \"We are denying are teachers and students the tools they need to be successful. That is educationally unsound and morally unacceptable.\" Vernon nói rằng:Other amount cash tax The islands - along with Bermuda, the British Virgin Islands, the Cayman Islands, Anguilla and Montserrat - signed agreements in May 2013 on sharing tax information with Britain, France, Germany, Italy and Spain as part of an international drive against tax evasion. Lucas nói rằng:I've just started at best 32 tv for the money "It's no different than when I was a player," Kidd said. "You respect the officials. My guys will respect the officials. Our goal is to get them not to complain to the officials. Sometimes out of habit or reaction you do, but if they do it'll be a quick second and then move on. It's just to respect them like I did as a player." Razer22 nói rằng:I study here loan places in easley sc Several celebrities, \"friends\" and even family members have felt the wrath of Amanda Bynes lately. Using her Twitter account, Amanda Bynes has been targeting people and mainly calling them ugly. See w... rldzznge nói rằng:7SGAGp jcwofdberqip, [url=hxxp://bnugxxryerhr.com/]bnugxxryerhr[/url], [link=hxxp://soyhwisuurra.com/]soyhwisuurra[/link], hxxp://yypgkyvqcoup.com/	VI_open-0000901226	Health
Tiểu đường biến chứng suy tim - Tiểu đường Việt Thanh Biến chứng suy tim là một trong những biến chứng tim mạch nguy hiểm nhất ở người bệnh tiểu đường. Cần làm gì để giảm nguy cơ, kiểm soát biến chứng này? Bệnh tiểu đường là yếu tố nguy cơ độc lập của suy tim. Nghiên cứu tim mạch Framingham cho thấy nam giới tiểu đường có nguy cơ bị bệnh tim mạch cao gấp 1,82 lần so với nam không bị tiểu đường. Với bệnh nhân nữ là 3,73 lần. Người tiểu đường biến chứng suy tim chiếm 33% trong tổng số bệnh nhân nhập viện vì suy tim. Hai yếu tố làm tăng nguy cơ suy tim ở bệnh nhân tiểu đường là bệnh động mạch vành mạn và tái cấu trúc thất sau nhồi máu cơ tim. Theo nghiên cứu OASIS, các nhà khoa học đã chỉ ra dù có hay không bệnh động mạch vành, bệnh nhân tiểu đường vẫn có tần suất suy tim cao hơn bệnh nhân không tiểu đường. 1. Tiểu đường biến chứng suy tim nguy hiểm thế nào? Tiểu đường biến chứng suy tim là một trong những biến chứng tim mạch nguy hiểm nhất ở người bệnh tiểu đường. Suy tim hay còn gọi là suy tim xung huyết, là tình trạng trái tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Theo thời gian, động mạch bị thu hẹp trong trái tim (bệnh động mạch vành) hoặc huyết áp tăng cao làm cho tim quá yếu và cứng lên. Biến chứng suy tim ở người tiểu đường thường tiến triển âm thầm, nhưng gây nguy hiểm. Trong thời gian dài, bệnh nhân bị tổn thương hẹp động mạch vành, không có cảm giác đau nhưng ở tình trạng thiếu máu hoặc nhồi máu cơ tim thầm lặng, hậu quả suy tim ở người bệnh tiểu đường. Do đó, người bệnh cần phòng bệnh hơn chữa bệnh bằng cách giữ huyết áp ổn định, ổn định đường huyết, phải ngăn ngừa biến chứng tim mạch của bệnh tiểu đường và giảm thiểu yếu tố nguy cơ các biến chứng nguy hiểm khác. >>> Viên uống chữa tiểu đường Việt Thanh Tiểu đường biến chứng suy tim nguy hiểm thế nào? 2. Giảm nguy cơ tiểu đường biến chứng suy tim bằng cách nào? 2.1 Kiểm soát chặt đường huyết và tăng huyết áp Kiểm soát chặt đường huyết và tăng huyết áp giúp giảm nguy cơ suy tim trên bệnh nhân tiểu đường . – Đường huyết Có hai nghiên cứu chứng minh sự tương quan giữa lượng đường máu và suy tim. Trong một nghiên cứu theo dõi 48858 bệnh nhân tiểu đường không suy tim trong thời gian trung bình 2,2 năm cho thấy rằng: "Tần suất nhập viện hay tử vong vì suy tim tùy thuộc vào mức độ HbA1c của bệnh nhân đó". Tương quan thể hiện chặt chẽ hơn ở bệnh nhân nam, khi gia tăng 1% nồng độ HbA1c sẽ làm tăng 12% nguy cơ suy tim. Nghiên cứu thứ hai của UKPDS trên 4585 bệnh nhân tiểu đường tuýp 2. Mỗi gia tăng 1% HbA1c sẽ làm tăng 16 % tần suất suy tim. Những nghiên cứu đều chứng minh rằng kiểm soát kém đường huyết sẽ làm gia tăng nguy cơ suy tim ở bệnh nhân tiểu đường. Trong nghiên cứu UKPDS với 1148 bệnh nhân tăng huyết áp kèm theo tiểu đường tuýp 2 được phân nhóm kiểm soát chặt huyết áp (huyết áp mục tiêu < 150/85 mgHg) và nhóm kiểm soát kém chặt hơn (huyết áp mục tiêu < 180/105 mmHg) theo dõi trong 8,4 năm. Huyết áp trung bình đạt được của nhóm kiểm soát chặt chẽ là 122/82 mmHg, của nhóm kiểm soát kém chặt chẽ là 154/87 mmHg, và nhóm kiểm soát chặt huyết áp có tần suất suy giảm 56% so với nhóm còn lại. Nghiên cứu Antihypertensive and Lipid- Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) phân tích từng nhóm thuốc hạ áp có thể ngăn suy tim nhiều hơn trên người bệnh tăng huyết áp kèm tiểu đường. Có 3 nhóm thuốc sử dụng trong nghiên cứu là: amlodipine, lisinopril và chlorthalidone. Thời gian theo dõi trung bình là 4,9 năm, các nhà khoa học đưa ra kết luận nhóm bệnh nhân sử dụng chlorthalidone có tần suất suy tim xuất hiện thấp nhất so với 2 nhóm còn lại. Ăn uống khoa học là một cách kiểm soát đường huyết và huyết áp 2.2 Sử dụng thuốc phòng ngừa và điều trị tiểu đường biến chứng suy tim – Chẹn beta Các chẹn beta có thể sử dụng cho người tiểu đường biến chứng suy tim bao gồm: carvedilol, metoprolol, bucindolol và bisoprolol. Trong nghiên cứu Carvedilol or Metoprolol European Trial (COMET) sử dụng chẹn beta điều trị bệnh nhân suy tim cấp độ 2 – 4 theo phân loại của NYHA trong thời gian trung bình 5 năm (NYHA là hội tim mạch New York). Có 24% bệnh nhân tiểu đường trong nhóm người được nghiên cứu. Kết quả cho thấy lợi điểm của carvedilol giảm tử vong có ý nghĩa tương tự với hai nhóm bệnh nhân suy tim có tiểu đường và nhóm suy tim không tiểu đường. – Ức chế men chuyển Nghiên cứu GISSI chứng minh lisinopril giảm tử vong vào tuần 6 và tháng 6 khi dùng sớm sau nhồi máu cơ tim cấp. Tuy nhiên, lisinopril không có tác dụng giảm tần suất suy tim. Nghiên cứu TRACE sử dụng trandolapril vào ngày thứ 2 – 6 sau nhồi máu cơ tim cấp ở nhóm bệnh có phân suất tống máu < 35%. Ở nhóm tiểu đường, nhóm uống trandolapril giảm 62% tiến triển đến suy tim nặng so với nhóm giả dược placebo. Lợi điểm này không xuất hiện ở nhóm không tiểu đường. – Chẹn thụ thể angiotensin II Nghiên cứu Reduction in Endpoints in NIDDM with the Angiotensin II Antagonist Losartan (RENAAL) trên bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 có kèm bệnh thận và không tiền sử suy tim. Bệnh nhân được chia làm 2 nhóm, nhóm losartan và nhóm giả dược placebo. Nhóm placebo có kèm thuốc điều trị THA quy ước khác. Trong quá trình điều trị 4 năm, tần suất suy tim ở nhóm losartan giảm 32%. Trong nghiên cứu Losartan Intervention For Endpoint Reduction (LIFE) đối với 1195 bệnh nhân tiểu đường kèm dày thất trái được chia 2 nhóm, nhóm losartan và nhóm atenolol điều trị tăng huyết áp. Sau thời gian trung bình 4,7 năm, nhóm losartan giảm các tiêu chí tử vong do bệnh tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ, giảm 41% số lần nhập viện vì suy tim. – Chất đối kháng aldosterone Nghiên cứu Eplerenone Post – Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study (EPHESUS), sử dụng eplerenone thêm vào điều trị tối đa suy tim (ức chế men chuyển, chẹn beta, lợi tiểu, aspirin) so sánh với nhóm giả dược placebo. Nhóm eplerenone làm giảm tử vong tim mạch và nhập viện. Lợi điểm này có cả ở 32% bệnh nhân tiểu đường. Các chuyên gia khuyến cáo, người bệnh tiểu đường cần tuân thủ nguyên tắc điều trị trong quá trình chữa tiểu đường biến chứng suy tim, phải kiểm tra tim mạch thường xuyên, kiểm soát cân nặng, tránh thừa cân béo phì, ổn định huyết áp, hạn chế tối đa các loại chất kích thích có tác động xấu đến cơ thể như rượu, bia, thuốc lá… 3. Chế độ dinh dưỡng đối với người tiểu đường biến chứng suy tim – Suy tim ở bệnh nhân tiểu đường cần có chế độ ăn uống khoa học, tốt nhất tăng cường bổ sung các loại chất xơ như rau củ quả, hạn chế thực phẩm chiên nhiều dầu mỡ, chất béo,… Người bệnh nên hạn chế ăn những đồ chiên rán, nhiều chất béo – Hạn chế tinh bột, đồ ngọt và sử dụng muối trong nấu nướng,…bởi những thực phẩm này đều làm bệnh trở nên nặng hơn. Hạn chế muối giúp người bệnh giảm tình trạng phù, chức năng của thận cũng hoạt động tốt hơn bài tiết các chất thải của chuyển hóa các chất sinh nhiệt. Hạn chế dùng muối trong chế biến – Giảm năng lượng tiếp nhận mỗi ngày: Người tiểu đường biến chứng suy tim nên ăn khẩu phần không vượt quá 1.500 kcal mỗi ngày, để nương nhẹ bộ máy tiêu hóa và giảm chức năng hoạt động của tim khi các chất dinh dưỡng được hấp thu vào máu. – Giảm số lượng protein trong khẩu phần ăn: Protein làm chuyển hóa cơ bản, tăng lưu lượng máu và tăng hoạt động của tim. Do đó, bệnh nhân tiểu đường biến chứng suy tim không nên ăn quá nhiều chất đạm, nên dùng các chất đạm dễ hấp thu như trứng, sữa tốt hơn thịt. Người tiểu đường biến chứng suy tim nên ăn những thực phẩm giàu chất đạm dễ hấp thu Biến chứng tim mạch ở người tiểu đường là một trong những nguyên nhân có nguy cơ cao dẫn đến tử vong ở người bệnh. Tiểu đường biến chứng suy tim là một trong những biến chứng ở hệ tim mạch mà bệnh nhân nên lưu tâm. Cần có chế độ dinh dưỡng và hoạt động thể chất hợp lý để kiểm soát đường huyết và huyết áp cao, phòng ngừa những biến chứng nguy hiểm của bệnh tiểu đường. Đối với những người tiểu đường có biến chứng suy tim nên được chữa trị kịp thời và phải được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa. 70% bệnh nhân tử vong vì biến chứng tim mạch của bệnh tiểu đường. Chính vì vậy, việc hiểu biết các biểu hiện lâm sàng của biến chứng tim mạch sẽ... Bệnh tiểu đường là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm có thể dẫn tới các biến chứng nguy hiểm trong đó có biến chứng xơ vữa động mạch. Bài viết nêu ra những... 70% bệnh nhân tử vong vì biến chứng tim mạch của bệnh... Bệnh tiểu đường là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm có thể dẫn... Biến chứng bệnh tim mạch là một trong những bệnh gây tử...	VI_open-0000902344	Health
Người phụ nữ mù nhìn bằng "con mắt tâm linh": Nhà nghiên cứu tâm linh cũng phải giật mình Món ngon mỗi ngày Địa điểm ăn uống Công thức nấu ăn Sức khỏe Tâm linh 21/1/2016 "Sau gần 10 năm nghiên cứu về trường hợp của bà Lại, tôi tạm nhận định rằng bà Lại nhìn được là nhờ "con mắt tâm linh" chứ không phải con mắt máu thịt. Đây là chuyện khó chấp nhận từ góc nhìn duy vật, nhưng lại là hiện tượng không thể chối cãi được", tiến sĩ Khiển nói. Người phụ nữ mù nhìn bằng "con mắt tâm linh": Thoát khỏi cảnh sống lay lắt một cách lạ lùng Người phụ nữ mù nhìn bằng con mắt tâm linh: Giúp người vợ bị liệt vì chồng bạo hành Sự thật về "thần lươn" sống trong... bồn cầu suốt 20 năm 6 sự thật kinh người về khu rừng tự sát nổi danh ở Nhật Bản Tinh dầu thiên nhiên: Bảo bối với 1001 công dụng bạn không thể ngờ tới Thảo hoàng đan Đế vương: Chuyện ấy là chuyện nhỏ Người phụ nữ mù nhìn bằng "con mắt tâm linh": Nhà nghiên cứu tâm linh cũng phải giật mình Tiến sỹ Phạm Văn Khiển Cái giật mình của vị tiến sỹ chuyên nghiên cứu tâm linh Tiến sỹ Phạm Văn Khiển (nguyên TBT Tạp chí Dược học - Bộ Y tế, nguyên Giám đốc Trung tâm nghiên cứu các hiện tượng & khả năng đặc biệt thuộc UNESCO Việt Nam) đã từng chứng khiến nhiều sự việc, hiện tượng cực kỳ đặc biệt. Những hiện tượng này chủ yếu liên quan đến khoa học tâm linh mà ông dày công nghiên cứu trong nhiều năm qua. Tuy nhiên, trong lần đầu gặp bà Lại, ông vẫn không tránh khỏi sửng sốt. Tiến sỹ Khiển cho biết: "Là người nghiên cứu khoa học, tôi không phủ nhận bất cứ chuyện gì cả. Thứ mà ta chưa biết, không có nghĩa là nó không tồn tại, hoặc không thể xảy ra. Cố gắng lý giải những điều chưa rõ ràng, đó là khoa học biện chứng. Cũng như vậy, tôi đã ghi nhận việc bà Phạm Thị Bích Lại nhìn thấy mọi thứ dù võng mạc bị thoái hóa hoàn toàn bằng con mắt của nhà nghiên cứu kể từ khi gặp bà Lại lần đầu năm 2000". Ông kể: "Công tác trong ngành y tế nhiều năm, tôi dễ dàng xác định rằng cơ quan trong mắt của bà Lại đã hỏng, nghĩa là bà ấy không thể nhìn thấy theo cách thông thường. Tôi làm thí nghiệm bằng cách đặt trước mặt bà Lại các đồ vật, yêu cầu bà ấy miêu tả chi tiết, bà ấy làm được ngay. Tôi đưa sách đến trước mặt bà Lại, bà ấy cũng có thể đọc ngon lành. Song, góc nhìn của bà ấy bị hạn chế. Bà Lại chỉ có thể nhìn thẳng, chứ ở phía hai bên là bà ấy không thấy gì". Tìm hiểu về nguyên nhân khiến bà Lại nhìn thấy dù mắt đã hỏng, tiến sỹ Khiển phát hiện người phụ nữ này tìm lại thị lực từ năm 1997. Càng về sau đó, thị lực của bà Lại càng phục hồi, cho đến bây giờ thì bà nhìn thấy sáng rõ. Tiến sỹ Khiển nhận định: "Cho đến thời điểm này, sau gần 10 năm nghiên cứu về trường hợp của bà Lại, tôi tạm nhận định rằng bà Lại nhìn được là nhờ "con mắt tâm linh" chứ không phải là con mắt máu thịt. Đây là chuyện khó chấp nhận từ góc nhìn duy vật, nhưng lại là hiện tượng không thể chối cãi được". Quá trình "tìm lại thị lực" của người phụ nữ mù Hiện tại, bà Lại giúp đỡ khá nhiều người thoát khỏi bệnh tật Quay lại với bà Phạm Thị Lại vào thời điểm năm 1997. Trước lúc ấy, bà mù lòa tuyệt đối, trước mắt chỉ là một màn đen mịt mùng, tối tăm. Nhưng giữa năm 1997, bà bắt đầu có hiện tượng lờ mờ nhìn thấy. Bà thấy ngạc nhiên nhưng không tin vào sự thật. Mọi người đến cổng nhà bà, chỉ nghe tiếng là bà lò dò ra hỏi có phải người nọ, người kia không. Ai cũng giật mình vì cả làng, cả xã, kể cả người nơi xa đến cũng biết bà Lại đã bị mù lòa. Rồi có đêm, tự nhiên bà ngồi dậy viết thơ, đến sáng đưa cho người làng đọc mà không ai tin. Bà chỉ từng chữ một, hỏi người đó có phải chữ này, chữ kia không. Được người ta xác nhận đúng bà mới tin là mình đã nhìn được. Rồi bà mạnh dạn đi ra đường, thấy đúng là mình đã nhìn thấy đường, đã đi lại được chứ không phải ở một chỗ như trước đây. Bà thấy lạ, đến trạm xá xã nhờ khám, các y bác sỹ ở đây vẫn thấy có hiện tượng mù lòa không chữa được nên cho lên tuyến huyện. Bà Bùi Thị Đối (cựu y tá Trạm xá xã Sơn Vi, Lâm Thao, Phú Thọ) cho biết: "Tôi vẫn thường đưa chị ấy đi khám mắt ở trạm xá, rồi đưa lên huyện, đều có kết luận là bị giãn đồng tử, không thể nhìn được. Khi có các đoàn nước ngoài về khám chữa từ thiện, chị ấy lên khám, các bác sĩ đều kết luận là mù hoàn toàn. Thế nên, sau khi đã thử nghiệm nhiều cách, tôi chịu rằng chị Lại đã nhìn thấy như người bình thường". Bà Lại có thể chữa... "bệnh âm"? Chuyện lạ kỳ về bà Phạm Thị Bích Lại không chỉ dừng ở việc bà có thể nhìn thấy bằng "con mắt tâm linh". Dân trong vùng từ lâu biết đến chuyện người phụ nữ đặc biệt này đã giúp nhiều người thoát khỏi các bệnh tật chỉ bằng cách thắp hương cầu xin bề trên. Giống như tiến sỹ Phạm Văn Khiển, phóng viên đã ghi nhận các trường hợp được bà Lại chữa bệnh bằng con mắt khách quan, dù sự việc chưa thể được giải thích rõ ràng nhưng không phải là không thể xảy ra. Phóng viên đã gặp bà Hoàng Thị Vượng (khu 2 xã Thạch Sơn, huyện Lâm Thao, Phú Thọ), người từng bị tâm thần phân liệt. Chồng bà, ông Trần Duy Huấn cho biết, vợ ông trước đây có vấn đề về tâm thần, 27 năm liền phải uống thuốc ngủ mới có thể ngủ được ngày 2-3 tiếng. Đầu óc bà Vượng lúc nào cũng như trên mây trên gió, bỏ mặc chồng chăm con. Một gia đình đến nhờ bà Lại chữa bệnh Hai vợ chồng đưa nhau đi khám bệnh viện không có kết quả gì, ông bà được mách đến các cửa điện, cửa phủ để chữa bệnh âm. Ông bà cũng đã 5 lần, 7 lượt làm điện thờ nhưng bệnh tật cũng không thuyên chuyển. Cho tới khi được bà Lại giúp đỡ thì bà Vượng đã ngủ được, không phải dùng bất kỳ một viên thuốc an thần nào. Thế là từ đấy, cứ người nọ đồn người kia, ai bệnh tật chữa chạy khắp bệnh viện tâm thần nọ đến tâm thần kia đều đến nhà bà Lại, nhờ bà hương khói, cầu khấn cho, khỏi bệnh và sống được bình thường. Bà Bùi Thị Quyền (khu 6, xã Sơn Vi) cũng cho biết, đứa con trai duy nhất của bà, anh Nguyễn Văn Tiến (sinh năm 1978) cũng đã rơi vào tình trạng "dở sống dở chết" chỉ vì xúi bạn bè ăn quả đa ở một ngôi đền. Ban đầu anh bị thoái hóa cột sống, bị gai ở sống chân, được gia đình đưa đi đắp thuốc Nam khắp nơi mà không có kết quả. Cứ ở đâu mách có thầy hay, thuốc tốt là vợ chồng bà Quyền lại tìm cách đưa con đến chữa trị nhưng không cải thiện được gì. Một thời gian sau, đi ngang một ngôi đền, Tiến xúi bạn hái quả đa ăn. Khi về chẳng hiểu sao mà mặt mũi Tiến phù hết lên. Ông bà Quyền lại ròng rã đạp xe khắp nơi để tìm thuốc chữa bệnh cho con. Thậm chí, ông bà còn đi khắp các điện, phủ để cầu khấn chữa bệnh cho con nhưng cũng không thuyên giảm. Đến khi gia đình cạn kiệt tiền bạc, Tiến gần như chỉ nằm chờ chết thì bà Quyền mới biết đến bà Lại. Đến giờ con trai của bà đã khỏe mạnh, làm bảo vệ tại một ngân hàng, đã sinh được 2 đứa con gái xinh xắn, kháu khỉnh. Ngoài ra, còn nhiều trường hợp người bệnh đã khỏi một cách khó tin sau khi được bà Lại thắp hương cầu xin bề trên. Để tiếp tục tìm hiểu về khả năng khó hiểu của bà Lại, phóng viên đã trực tiếp gặp các bệnh nhân này để lắng nghe câu chuyện của họ. Kỳ tới: Chuyện của người phụ nữ nghèo khổ thoát khỏi cảnh sống lay lắt một cách lạ lùng Từ khóa: chuyện kỳ lạ con mắt tâm linh người phụ nữ mù Video mới Kinh hoàng nem chua rán được làm từ bì lợn thối tẩm hóa chất Trailer phim Tân anh hùng xạ điêu 217 Trương Ngọc Ánh trở thành "Bông hồng lửa" trong dự án phim mới Tam Sinh Tam Thế - Liệu Dạ Hoa có tỉnh lại? Giấc mơ thiên đường tập 160 ngày 2/3: Cú sốc từ Pragya Phim Thần thám Trần Hạo Nam của Lâm Chấn Khang trong vừa ra mắt đã hút triệu view Từ vụ Erik - St.319 đến góc khuất trong tỷ lệ ăn chia giữa ca sĩ và công ty quản lý Cái kết bi thảm vụ mang nợ 120 triệu vì "trúng độc đắc" 7 tờ vé số 14 tỷ Được trả hàng nghìn đô chỉ để xem các cặp đôi làm "chuyện ấy" Mỹ nữ chụp ảnh hở hang ở Tuyệt tình cốc Hải Phòng nói gì về bộ ảnh? Quy trình "rợn người" của nem chua rán từ... bì lợn thối Trào lưu hát về đồng tính và khai thác hình ảnh nhạy cảm "Bão" like ảnh Á hậu Phương Lê quỳ gối rửa chân cho chồng Cả nhà làm quan một huyện, Bộ Nội vụ đề xuất đình chỉ công tác một thành viên Ai là triệu phú: Người chơi không biết "bảy chú lùn" trong truyện Nàng Bạch Tuyết làm nghề gì Suzy vừa xinh đẹp lại vừa hát hay thì phải làm sao? Ngôi sao Cố nhạc sĩ Thuận Yến, cha Thanh Lam "trượt" giải thưởng Hồ Chí Minh Bảo Duy, chồng cũ Phi Thanh Vân phủ nhận tin đồn có người mới sau ly hôn Trương Ngọc Ánh dữ dội trong phim mới "Bông hồng lửa" Lâm Chí Linh hoãn đám cưới với chồng đại gia vì mẹ lâm trọng bệnh Nhan dinh bong da Truc tiep bong da Link sopcast Livescore Kqbd hom nay Video bong da Máy tính dự đoán bóng đá 01/03: Ygeteb nhận định Celta Vigo vs Espanyol Nhận định Manchester City vs Huddersfield Town Nhận định Barcelona vs Sporting de Gijon Nhận định Osasuna vs Villarreal Nhận định Real Madrid vs Las Palmas Nhận định Bayern Munich vs Schalke 04	VI_open-0000902817	Health
Kiềm chế - Tin tức mới nhất về Kiềm chế \| baotintuc.vn 12:59 ngày 18/11/2019 Viện Công nghệ Israel (Technion) ngày 17/11 cho biết các nhà nghiên cứu Israel đã phát triển một công nghệ mới để truyền thuốc trực tiếp vào não cho bệnh nhân Alzheimer bằng các chíp silicon. Các chíp silicon nhỏ cỡ một phần tỷ mét này sẽ cung cấp một loại protein quan trọng, có thể kiềm chế sự phát triển bệnh. Loại thuốc đầu tiên có thể làm chậm bệnh Alzheimer 18:30 ngày 11/11/2019 Sau những diễn biến đáng lo ngại tại Bolivia, ngày 11/11, nhiều nước và tổ chức quốc tế đã lên tiếng kêu gọi các bên tại quốc gia Nam Mỹ này kiềm chế bạo lực, giải quyết hòa bình và tìm giải pháp hợp hiến cho cuộc khủng hoảng trong nước. 21:40 ngày 04/11/2019 Công tác phòng, chống tham nhũng năm 2019 tiếp tục được tăng cường Báo cáo tại kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XIV, Tổng Thanh tra Chính phủ Lê Minh Khái khẳng định: Năm 2019, công tác phòng chống tham nhũng đã có thêm những bước tiến mạnh với nhiều chủ trương, giải pháp đột phá, đạt được kết quả tích cực, rõ rệt. Tham nhũng đang từng bước được kiềm chế và có chiều hướng thuyên giảm. Sắp lên sóng phim truyền hình 'Sinh tử' chống tham nhũng 11:43 ngày 04/11/2019 14:16 ngày 30/10/2019 Đại biểu Quốc hội Nguyễn Thị Thuỷ: Nhiều chủ thể liên đới nhưng lại vô can trong các vụ TNGT Phát biểu trước Quốc hội trong phiên thảo luận ở hội trường sáng 30/10, đại biểu Quốc hội tỉnh Bắc Kạn Nguyễn Thị Thủy cho rằng: Tình hình tai nạn giao thông đã được kiềm chế; giảm số vụ, số người bị thương, số người chết; nhưng lại có nhiều vụ tai nạn giao thông (TNGT) nghiêm trọng làm chết nhiều người. Trung tướng Trần Việt Khoa: Giữ vững môi trường hòa bình ổn định để phát triển đất nước Người đi xuất khẩu lao động cần thông qua những con đường chính thống 08:06 ngày 29/10/2019 Cháy rừng lan rộng tại Los Angeles, hàng nghìn người phải sơ tán giữa đêm Ngày 29/10, khoảng 1.100 lính cứu hỏa vẫn đang chống chọi để kiềm chế đám cháy rừng có diễn biến ngày càng nghiêm trọng tại trung tâm Getty ở thành phố Los Angeles, miền Tây bang California, Mỹ. Cháy rừng ở California diễn biến nguy hiểm Video lửa cháy rừng đỏ rực lan rộng khắp California 23:01 ngày 17/10/2019 Ngày 17/10, người phát ngôn Bộ Ngoại giao Nga Maria Zakharova cho biết nước này hối thúc các bên trong cuộc xung đột ở Syria kiềm chế tối đa và tránh leo thang căng thẳng trong bối cảnh Thổ Nhĩ Kỳ tiến hành chiến dịch quân sự chống người Kurd ở miền Bắc Syria. Kêu gọi mở hành lang sơ tán dân thường khỏi điểm nóng Ras al-Ain, Syria 17:51 ngày 17/10/2019 Trong phiên giao dịch chiều 17/10, giá vàng châu Á gần như ổn định trong bối cảnh các nhà giao dịch kiềm chế không đặt cược lớn khi chưa có những diễn biến mới về đàm phán thương mại Mỹ - Trung và vấn đề Brexit. 11:08 ngày 08/10/2019 16:53 ngày 02/10/2019 Ngày 2/10, Mỹ đã kêu gọi Triều Tiên "kiềm chế các hành động khiêu khích" và tiếp tục hướng tới các cuộc đàm phán hạt nhân, sau khi nước này phóng một tên lửa đạn đạo hướng ra Biển Nhật Bản vào sáng cùng ngày. Hàn Quốc: Nhiều khả năng Triều Tiên đã phóng tên lửa từ tàu ngầm Mỹ - Nhật ra tuyên bố chung về kế hoạch tham vấn thương mại Ngày 25/9, Mỹ và Nhật Bản thông báo dự định kết thúc các cuộc tham vấn thương mại trong vòng khoảng 4 tháng và kiềm chế những hành động "trái với tinh thần" của thỏa thuận ban đầu. Mỹ, Nhật Bản hoãn đàm phán thương mại 18:45 ngày 21/09/2019 Châu Âu và Bắc Mỹ tiếp nhận phần lớn người di cư trên toàn thế giới Mexico hy vọng đàm phán thuận lợi với Mỹ về vấn đề người di cư Dân Mỹ ủng hộ cấp tư cách pháp lý cho người nhập cư bất hợp pháp 10:25 ngày 11/09/2019 Mexico thành công với chiến dịch kiềm chế làn sóng di cư bất hợp pháp Ngoại trưởng Mexico Marcelo Ebrard ngày 10/9 cho biết lượng người nhập cư bất hợp pháp từ Trung Mỹ tới nước này để tìm đường tới Mỹ đã "sụt giảm đáng kể" trong thời gian gần đây và "xu hướng này không thể đảo ngược", mặc dù con số này vẫn là cao nếu so với mức trung bình ghi nhận cùng kỳ năm ngoái. 5 nước EU nhất trí tiếp nhận người di cư trên tàu cứu hộ Open Arms 19:40 ngày 28/08/2019 Phóng viên TTXVN tại Praha dẫn ý kiến của một số chuyên gia Séc cho rằng cộng đồng quốc tế cần kiên quyết phản ứng mạnh mẽ để kiềm chế và ngăn chặn các hoạt động leo thang căng thẳng và lấn lướt của Trung Quốc ở Biển Đông. Phó Tổng Thư ký ASEAN: Vấn đề Biển Đông đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì ổn định và an ninh khu vực 20:32 ngày 25/08/2019 Ngày 25/8, Tổng thống Mỹ Donald Trump đã bác bỏ những ý kiến cho rằng cạnh tranh thương mại của Mỹ với Trung Quốc đang gây ra mâu thuẫn tại Hội nghị thượng đỉnh Nhóm 7 nước công nghiệp phát triển (G7) đang diễn ra tại Pháp. Tuy nhiên, ông sẽ kiềm chế nguy cơ căng thẳng tiếp tục leo thang hiện nay. UNICEF kêu gọi các lãnh đạo G7 ưu tiên bảo vệ trẻ em Syria Hội nghị G7: Nhật Bản phối hợp với Pháp, Canada và Đức trong vấn đề Triều Tiên 11:02 ngày 25/08/2019 Hậu quả khủng khiếp của cháy rừng Amazon 13:28 ngày 14/08/2019 Kiểm soát lượng đường trong máu có thể kiềm chế ung thư tế bào vẩy Kiểm soát lượng đường trong máu có thể kiềm chế sự phát triển của ung thư tế bào vẩy. 'Tiên dược' giúp bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt kéo dài sự sống Thu hồi túi nâng ngực Biocell có liên quan đến dạng ung thư hiếm gặp	VI_open-0000904401	Health
Một điều dưỡng đang chăm sóc các bệnh nhân nhiễm COVID-19 đã không thể về chịu tang mẹ. Sáng nay, 3-4, khi tập thể y bác sĩ, điều dưỡng Khoa truyền nhiễm, BV đa khoa Bình Thuận ra trước sảnh chia tay sáu bệnh nhân nhiễm COVID-19 xuất viện, điều dưỡng Nguyễn Thị Liên cũng có mặt. Chị Liên (bìa phải) chia tay các bệnh nhân xuất viện. Người phụ nữ này chỉ đứng nép một bên rồi vội quay vào bên trong. Chị Liên cho biết mình đã rơi nước mắt khi thấy bệnh nhân 37, cô TNTT đã ba lần âm tính với SARS-CoV-2, đủ điều kiện xuất viện nhưng vẫn xin ở lại Khoa truyền nhiễm đồng hành và chăm sóc cho con đến khi khỏi bệnh. "Tình mẫu tử thiêng liêng, cao cả lắm nhưng tôi lại quá bất hiếu không về chịu tang cho mẹ khi mẹ qua đời" - chị Liên nói rồi khóc rưng rức qua điện thoại. Đó là đêm 29-3 trong tua trực của mình, đang làm việc thì chị Liên nghe điện thoại reo. Đầu dây bên kia là em trai chị cũng là một bác sĩ gọi hỏi thăm tình hình sức khỏe, dặn chị bảo hộ cẩn thận tránh để lây lan vì đang chăm sóc cho chín bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2 rồi tắt máy. Chỉ là cuộc gọi hỏi thăm như bao cuộc gọi khác mà người em vẫn thường xuyên gọi nhưng chị Liên linh tính có chuyện gì xảy ra bởi giọng của người em trai lạc hẳn như kìm nén điều gì. Khoảng 15 phút sau, điện thoại chị lại reo. Đầu dây bên kia là chồng chị cũng là một điều dưỡng chung bệnh viện nhưng ở Khoa ung bướu. Chồng chị sau khi động viên đã vừa khóc, vừa thông báo mẹ chị vừa qua đời. Điều dưỡng Liên lúc được đồng nghiệp tổ chức sinh nhật. Điện thoại rớt xuống nền nhà, cả thế giới gần như sụp đổ dù chị Liên biết sẽ có lúc đến ngày mẹ mất nhưng không ngờ lại rơi đúng thời điểm này. Chị nép ở một góc phòng rồi ôm mặt khóc nức nở. Gần như các đồng nghiệp cả khoa đã ở bên cạnh, an ủi chị. BS Dương Thị Lợi, Trưởng khoa Truyền nhiễm, kể: "Khi nghe tin dữ, người tôi đông cứng chỉ biết choàng tay qua vai người đồng nghiệp để an ủi. Lau nước mắt cho Liên mà cổ họng tôi đắng ngắt. Biết nói gì đây bây giờ. Tôi nuốt nước mắt, đầu óc tôi quay cuồng… Giải pháp nào tốt nhất cho Liên và cho cả cộng đồng vào sáng mai đây…". Nửa đêm, trong căn phòng trực im ắng nghe rõ cả tiếng nhỏ giọt của kim đồng hồ treo tường, thỉnh thoảng là tiếng nấc nghẹn của đứa con vừa mất mẹ. Tập thể y bác sĩ vẫn ngồi đó, thỉnh thoảng có một người đến cúi xuống đặt tay lên vai người đồng nghiệp để xoa dịu. Bỗng chị Liên đứng lên gạt nước mắt, nhìn mọi người trong khoa rồi nói dứt khoát: "Mình sẽ không về chịu tang mẹ vì về sẽ gây nguy hiểm cho cả cộng đồng ở bên ngoài". Cả khoa lại khóc rồi đến bên người đồng nghiệp để sẻ chia nỗi đau. "Dẫu biết trước rằng Liên sẽ quyết định như vậy nhưng tôi vẫn thấy lòng mình như có ai đang cấu xé. Tôi nhắm mắt. Đây là lựa chọn không mấy dễ dàng gì cho Liên cũng như bất cứ ai đang đứng trước cảnh tử biệt này" - BS Lợi tâm sự. Đêm đó khi mọi người đã ngủ, chị Liên len lén ra phía sau bệnh viện gần một gốc cây. Không có bàn thờ, không có nhang, chị quỳ xuống hướng về xã Hàm Mỹ (Hàm Thuận Nam) nơi mẹ chị nằm rồi lạy lấy, lạy để xin mẹ tha thứ. Năm 1968 khi mới lên hai tuổi, cha chị Liên mất khi mẹ chị mới 36 tuổi và đang mang thai đứa em út. Một mình mẹ chị tần tảo làm đủ thứ để nuôi gần chục miệng ăn trong gia đình. Mẹ chị vừa là cha lại vừa là mẹ, ai kêu gì cũng làm, một nách vừa bế, vừa bồng, vừa ẵm con, mẹ chị đã làm việc với tất cả sức lực, hy sinh đời mình để nuôi con cái trưởng thành, ăn học đàng hoàng. Điều dưỡng Liên luôn day dứt vì không thể về chịu tang mẹ. "Lần đầu tôi đã được lấy mẫu xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2. Khi mẹ mất, bệnh viện ưu tiên lấy mẫu xét nghiệm lần nữa để tôi yên tâm về chịu tang mẹ và tiếp tục âm tính. Tuy nhiên, mỗi ngày đều tiếp xúc gần với các bệnh nhân nhiễm COVID-19, tôi không thể mạo hiểm gây hại cho cộng đồng mà buộc nuốt nước mắt chịu tiếng là đứa con bất hiếu" - chị Liên nói rồi khóc thút thít. Nhà chị Liên cũng chẳng khá giả gì, hai vợ chồng đều là điều dưỡng. Đứa con trai đầu đang công tác ở một bệnh viện tại TPHCM. "Về chịu tang ngoại là nó đi ngay vì mùa dịch này ở đâu cũng cần nhân viên y tế" - chị Liên cho biết. Riêng con gái út cũng đang học ngành y theo Khoa chẩn đoán hình ảnh. Hôm nay, UBND tỉnh Bình Thuận cũng đã tiến hành trao tặng bằng khen cho chín tập thể và 21 cá nhân trong đó có chị Liên về thành tích xuất sắc trong công tác phòng, chống dịch. Nhận bằng khen của UBND tỉnh Bình Thuận. Chị Liên nói chị rất cám ơn khi những nỗ lực của chị và các đồng nghiệp của mình được ghi nhận nhưng mơ ước lớn nhất của chị lúc này là chữa khỏi cho các bệnh nhân còn lại để về với mẹ. "Ước gì dịch COVID-19 sẽ sớm được khống chế, dập tắt. Lúc đó tôi sẽ về với má vì thương má lắm. Tôi sẽ mặc bộ đồ tang mà anh chị em đã để sẵn trên bàn thờ chờ tôi về và tôi sẽ ra mộ của má dập đầu xin lỗi bởi khi sắp qua đời má còn nhìn ra cửa chờ con gái về. Má ơi" - chị Liên lại khóc và xin phép cắt ngang điện thoại để vào tua trực mới… Link nguồn: https://plo.vn/xa-hoi/lay-me-xin-tha-thu-khong-ve-chiu-tang-vi-covid19-902675.html Nguồn: https://plo.vn/xa-hoi/lay-me-xin-tha-thu-khong-ve-chiu-tang-vi-covid19-902675.html	VI_open-0000904619	Health
Thính giác của bạn hoạt động như thế nào? - VnReview - Tin nóng KHCN \| 15/04/2020 10:09 AM Bạn đã từng gặp phải trường hợp đã thuộc nằm lòng lời của một bài hát, nhưng rồi sau đó bỗng nhận ra có một vài từ sai so với bản gốc? Thật ra, thính giác là giác quan dễ thay đổi nhất – âm thanh mà chúng ta nghe được không phải lúc nào cũng là âm thanh đi vào tai chúng ta, đó là lý do tại sao đôi khi thông tin tiếp nhận được lại sai sót. Giống như tất cả các giác quan khác, thính giác yêu cầu sự phối hợp giữa đôi tai và não bộ. Đó là một hệ thống phức tạp với nhiều bộ phận liên kết với nhau để có thể giải mã âm thanh tiếp nhận một cách chính xác nhất. Thính giác là một trong những giác quan quý giá nhất của con người, cho phép chúng ta giao tiếp và kết nối xã hội. Mặc dù con người cũng có thể "giao tiếp" thông qua chữ viết, nhưng thật ra nghe thấy giọng của một ai đó vẫn mang lại cảm giác chân thực hơn cả. Vậy thì, thính giác thực sự hoạt động như thế nào? Chúng ta hãy cùng đi sâu tìm hiểu lần lượt về cơ chế phối hợp của tai và não bộ để biết được làm thế nào mà giác quan này có thể giúp chúng ta kết nối với thế giới xung quanh. Đầu tiên, âm thanh tiếp nhận sẽ đến phần tai ngoài Khi vật gì đó phát ra âm thanh, âm thanh đó sẽ truyền trong không khí dưới dạng sóng âm hoặc những dao động. Sau đó, những dao động này truyền đến và chạm phải phần tai ngoài, nơi mà quá trình tiếp nhận âm thanh bắt đầu. Cấu tạo của phần tai ngoài giúp bắt lấy âm thanh tốt hơn, nó giống như một cái phễu thu lấy những dao động trong không khí. Nhiều loài động vật có tai hình tách trà, lớn hơn rất nhiều so với tai người, chỉ để chúng có thể thu được âm thanh tốt hơn. Tiếp sau đó, âm thanh đi qua phần tai giữa Sau khi tai ngoài thu nhận âm thanh, sóng âm sẽ truyền vào phần tai giữa nơi đặt màng nhĩ. Để tới được màng nhĩ, âm thanh phải đi qua ống tai, đây là nơi mà bạn hay thấy xuất hiện ráy tai. Chúng có vẻ bẩn, nhưng thực ra có tác dụng giữ cho tai được sạch sẽ, ngăn bụi bấn, mảnh vụn và vi sinh vật xâm nhập vào bên trong. Tốt nhất là bạn đừng nên dùng tăm bông hoặc các vật dụng khác để lấy ra, vì nó có thể đẩy ráy tai vào sâu hơn và tạm thời ảnh hưởng đến thính giác của bạn. Nhờ ráy tai, âm thanh có thể đi qua ống tai mà vẫn có thể chặn lại những thành phần không mong muốn đi theo vào màng nhĩ, một màng mô mỏng, có chức năng như là tấm lưới chắn phân cách giữa phần tai ngoài và tai giữa. Tại đây, các sóng âm sẽ khiến cho màng nhĩ rung lên. Từ màng nhĩ, sóng âm đươc truyền đến 3 xương nhỏ (còn gọi là các xương thính giác) nằm ở phần tai giữa của bạn. Có thể bạn đã từng nghe nhắc đến chúng ở đâu đó với cái tên như xương búa, xương đe, và xương bàn đạp, xuất phát từ hình dạng của những cái xương này. Nhiệm vụ của chúng là khuếch đại âm thanh khi rung lên. Sự dao động này sẽ giúp cho âm thanh tiếp tục đi sâu hơn vào bên trong tai. Sau đó, âm thanh sẽ đi đến phần tai trong Ở phần tai trong, âm thanh sẽ đến nơi đặt ốc tai. Ốc tai là một ống hình xoắn ốc, nhìn giống như vỏ của một con sên. Mặc dù nhỏ bé, nhưng nó có cấu trúc khá phức tạp, bao gồm nhiều bộ phận nhỏ phối hợp với nhau để giải mã âm thanh. Ví dụ như, nó có chứa các tế bào lông với nhiệm vụ phân biệt âm thanh tần số cao và tần số thấp. Ốc tai còn giải quyết một quá trình phức tạp đó là chuyển âm thanh thành các xung điện từ và tiếp tục được truyền đến não bộ. Cuối cùng, não bộ của bạn sẽ xử lý phần âm thanh này Từ ốc tai, những xung điện từ này sẽ "đại diện" cho âm thanh chúng ta nghe được, đi qua dây thần kinh thính giác để đến não bộ. Mỗi tín hiệu giác quan được xử lý ở một phần khác nhau của não bộ. Đối với âm thanh, quá trình xử lý sẽ xảy ra ở vỏ não thính giác. Phần võ não này giúp chúng ta hiểu được một âm thanh có ý nghĩa gì, nguồn gốc và thứ tạo ra nó. Tất nhiên, quá trình này không phải lúc nào cũng hoàn hảo nên âm thanh giải mã được đôi khi sẽ không chính xác. Tuy nhiên, thông thường não bộ vẫn hoàn thành rất tốt phần việc của mình. Dẫu cho khả năng nghe của con người đã rất ấn tượng, thế nhưng vẫn có những tầng mức âm thanh mà chúng ta không thể chạm tới. Ví dụ như những âm thanh tần số cao, bạn sẽ hoàn toàn không nghe thấy gì nhưng chú chó của bạn lại có thể phản ứng với nó. Một bật mí nho nhỏ khá thú vị, thật ra loài động vật có thính giác siêu việt nhất trên thế giới lại là loài bướm đêm có tên là Galleria mellonella thuộc họ Pyralidae. Trong khi chúng ta sử dụng thính giác để giao tiếp và định vị, thì đây lại là vấn đề sống còn với những chú bướm này. Thính giác siêu nhạy cho phép chúng phát hiện và tránh những con dơi săn mồi bằng cách định vị tiếng vang. Giang Vũ (theo MindBounce) thính giác, cách thính giác hoạt động Tại sao chúng ta vẫn phải dựa vào một thủ thuật y khoa từ cả thế kỷ trước để điều trị COVID-19	VI_open-0000905416	Health
Thương hiệu: TNHH Viet Land Quy cách : Hộp 1 vỉ x 10 viên BIOMAX - TĂNG CƯỜNG SINH LÝ NAM HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN Biomax với sự kết hợp của các dược liệu quý đã được nghiên cứu và kiểm nghiệm phù hợp với các quý ông thời hiện đại có tác dụng cân bằng nội tiết tố nam, bổ thận tráng dương, giúp phục hồi sinh lý phái mạnh, cải thiện số lượng, chất lượng tinh dịch, làm chậm quá trình mãn dục nam để giữ chặt người bạn đời của mình. Với nguồn nguyên liệu sạch, quy trình sản xuất khép kín, công nghệ hiện đại đảm bảo các quy định về chất lượng, viên uống Biomax sẽ mang lại hiệu quả cao và an toàn cho người sử dụng. Viên uống Biomax là sản phẩm của Công ty TNHH Viet Land phân phối, sản phẩm đã được Bộ Y Tế kiểm nghiệm và cấp phép lưu hành trên thị trường Việt Nam. Để mua viên uống tăng cường sinh lý nam Biomax chính hãng ở Việt Nam quý khách có thể đặt hàng trên hệ thống Nhà thuốc trực tuyến 24h, hoặc liên hệ hotline 0338814456 hoặc 0898814456 để được tư vấn sử dụng hiệu quả nhất. DÙNG BIOMAX BAO LÂU QUÁ HIỆU QUẢ? LƯU Ý KHI SỬ DỤNG BIOMAX. PHÂN BIỆT BIOMAX THẬT GIẢ? MUA BIOMAX Ở ĐÂU, GIÁ BAO NHIÊU? Tên sản phẩm : Viên uống tăng cường sinh lý nam Biomax Nhà sản xuất: Công ty TNHH Viet Land Quy cách đóng gói: Hộp 1 vĩ x 10 viên Viên uống tăng cường sinh lý Biomax Biomax của Công ty TNHH Viet Land được bào chế từ các dược liệu quý, chất lượng cao được sản xuất trên dây truyền công nghệ hiện đại, quy trình khép kín, đảm bảo tiêu chuẩn" thực hành tốt sản xuất thuốc" GMP WHO được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành trong nhiều năm.Viên uống tăng cường sinh lý nam giới Biomax được đánh giá là bí quyết của phái mạnh bởi chất lượng và hiệu quả tuyệt vời, trợ giúp đắc lực cho phái mạnh trong chuyện giường chiếu, thể hiện đẳng cấp quý ông. Thành phần trong một viên uống tăng cường sinh lý nam Biomax được nhà sản xuất niêm yết như sau : Nhân sâm 20 mg Huyết nhung 20 mg Đông trùng hạ thảo 260mg Chiết xuất hàu 40mg Ngài đực 30 mg Cao bá bệnh 60 mg Bạch cương tầm 60 mg Bạch tật lê 30 mg Với thưc trạng môi trường bẩn, thói quen hút thuốc, sử dụng nhiều bia rượi chất có cồn, thức ăn bẩn cùng với những áp lưc từ công việc, cuộc sống là nguyên nhân dẫn đến các" quý ông" dễ bị stress, mất cân bằng nội tiết tố Testosteron, suy giảm chức năng sinh lý, giảm ham muốn, xuất tinh sớm. Viên uống Biomax với sự kết hợp của các dược liệu quý đã được các nhà nghiên cứu khoa học chứng minh có hiệu quả cao đối với sức khỏe sinh lý nam giới. Đông trùng hạ thảo được biết đến là một thảo dược có tác dụng sinh tinh, ích khí dùng để chữa các bệnh về sức khỏe sinh lý cho nam giới như: xuất tinh sớm, di tinh, liệt dương, suy giảm ham muốn tình duc. Trong thành phần của Đông Trùng Hạ Thảo có chứa tới 17 loại Acid Amin, các nguyên tố vi lượng như: nhôm, kali... ,các loại Vitamin như: A, B2, C, E,K .., một số chất sinh học quan trọng như: Adenosine, Cordycepin..., và trực tiếp kích thích sản xuất tế bào NK giúp bồi bổ sức khỏe, tăng cường miễn dịch, tăng cường sức đề kháng, hỗ trợ giải độc gan cho nam giới. Khi nói đến cây thuốc Nam giúp tăng cường sinh lý nam giới thì không thể không nhắc đến Bạch Tật Lê, trong Bạch Tật Lê có chứa Diosgenin-một hoạt chất rất hiếm giúp tăng cường sinh lý, tăng nội tiết tố nam một cách tự nhiên, ngoài ra trong Bạch Tật Lê còn chứa Protodioscin giúp kích thích sinh lý, tăng tần xuất yêu, tăng cường khả năng cương cứng. Theo nghiên cứu dược lý hiện đại, Cao Bá Bệnh với nam giới có tác dụng tăng cường sức khỏe tình dục,làm tăng số lượng,kích thước và khả năng di chuyển của tinh trùng. Tinh chất Hàu biển có chứa một lượng lớn: protein, carbohydrate..., các loại vitamin như: A,D,B1, và một số khoáng chất như:kẽm, magie, sắt, kali... trong đó kẽm là thành phần đặc biệt quan trọng bởi khoáng chất này giúp kích thich quá trình sản xuất Testosterol, giúp tăng lượng tinh binh cho phái mạnh. Ngài Đực được xác định có chứa hoạt chất Methy Testosterol là một nội tiết tố nam có hoạt tính sinh học cao và có tác dụng làm tăng mạnh trọng lượng của túi tinh, giúp bổ thận tráng dương, trị liệt dương, di tinh hay hoạt động sinh lý yếu. Bạch Cương Tằm với thành phần chính là Protid có tác dụng kích thích lên các hooc môn thượng thận có tác dụng hiệu quả với các trường hợp liệt dương, di tinh. Huyết Nhung có chưa nhiều thành phần quan trọng như:protein, kali, magie, 25 loại Acid Amin, 26 loại nguyên tố vi lượng như: kẽm, sắt, đồng, ..được biết đến với nhiều công dụng cho nam giới như tăng cường sức đề kháng,tăng cường chức năng sinh lý, bổ thận tráng dương, tăng cường sinh tinh, kéo dài thời gian quan hệ, tăng khoái cảm, tăng ham muốn tinh dục. Ngoài ra trong thành phần Biomax có Nhân Sâm là loại dược liệu quý được biết đến rộng rãi với tác dụng nổi bật ở nam giới như bổ thận tráng dương,khôi phục thể lực, tăng cương sinh lý nam, cải thiện chúc năng tình dục ở nam giới đặc biệt hiệu quả trongg điều trị rối loạn cương dương. Viên uống tăng cường chức năng sinh lý Biomax của Công ty TNHH Viet Land đã được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành trên thị trường. Sản phẩm được sản xuất trên công nghệ hiện đại, đảm bảo an toàn từ khâu chọn lựa nguồn nguyên liệu đến kiểm thử sản phẩm, tất cả đều được kiểm soát nghiêm ngặt. Biomax là sản phẩm tăng cường chức năng sinh lý, tăng nội tiết tố nam đang được ưa chuộng trên thị trường, sản phẩm nhận được những phản hồi tích cực từ người sử dụng là minh chứng cho hiệu quả thực tế và tính an toàn của sản phẩm. Để đạt hiệu quả tốt nhất nên sử dụng viên uống Biomax với liều 1-2 viên/ lần và uống trước 2 đến 5 giờ trước khi quan hệ. Nên sử dụng đều,thường xuyên hàng ngày và kéo dài tối thiểu 1 tháng để đạt đượ hiệu quả tốt nhất. DÙNG BIOMAX BAO LÂU CÓ TÁC DỤNG? Biomax là sản phẩm bào chế từ các dược liệu quý đã được chứng minh khoa học về tác dụng và tính an toàn. Các quý ông có thể thấy sự khác biệt ngay từ lần sử dụng đầu tiên tuy nhiên nên sử dụng đều đặn mỗi ngày trong tối thiểu 1 tháng để có hiệu quả cao nhất. ĐỐI TƯỢNG SỬ DỤNG BIOMAX Sản phẩm Biomax là sản phẩm sử dụng cho nam giới từ 18 tuổi trở lên, nam giới bị yếu sinh lý, xuất tinh sớm, thận dương kém, tinh trùng yếu,kém cần tăng số lượng tinh trùng, người bị giảm tiết Testosterol, rối loạn cương dương, đau lưng , mỏi gối. Biomax đặc biệt hiệu quả cho các trường hợp bị giảm ham muốn, nam giới vô sinh, hiếm muộn. Những điều nên chú ý khi sử dụng viên uống Biomax: PHÂN BIỆT BIOMAX THẬT - GIẢ NHƯ THẾ NÀO ? Để phân biệt Biomax là sản phẩm chính hãng của Công ty TNHH Viet Land quý khách khi mua hàng nên kiểm tra những vấn đề sau đây: Lựa chọn nơi mua hàng uy tín và chất lượng để đảm bảo mua được viên uống Biomax chính hãng. NHỮNG CÂU HỎI THƯỜNG GẶP KHI SỬ DỤNG BIOMAX Câu hỏi : Tại sao người có tiền sử huyết áp cao, tim mạch không nên dùng sản phẩm tăng cường sinh lý? Trả lời : Bệnh tim mach và các chứng rối loạn cương dương có liên quan chặt chẽ với nhau bởi vì cả 2 đều liên quan đến suy giảm chức năng nội mô mạch máu và giảm tính khả dụng sinh học của NO, do rối loạn nội mô có liên quan đén nhiều bệnh mạch máu như xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, tăng Cholesterol trong máu cho nên nhiều nhà khoa học cho rằng rối loạn cương dương là một dấu hiệu cảnh báo của bệnh mạch máu vì vậy với những người có vấn đề về tim mạch và huyết áp không nên tự ý sử dụng khi không có tư vấn của bác sĩ. Câu hỏi : Khi sử dụng Biomax có bị phụ thuộc vào thuốc không? Trả lời : Biomax với thành phần hoàn toàn tự nhiên được kết hợp hoàn hảo về hàm lượng sẽ tác động từ sâu bên trong giúp tăng cường chức năng sinh lý và cải thiện nội tiết tố nam,khi quý khách sử dụng Biomax sẽ không bị phụ thuộc vào thuốc khi ngưng sử dụng. Câu hỏi : Đang sử dụng một số thuốc điều trị khác có sử dụng được Biomax hay không? Trả lời : Biomax là sản phẩm hoàn toàn tự nhiên tuy nhiên nếu quý khách đang sử dụng một số loại thuốc điều trị khác thì hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng Biomax để đảm bảo không ảnh hưởng đến sức khỏe và tác dụng điều trị. . MUA BIOMAX Ở ĐÂU? GIÁ BIOMAX BAO NHIÊU? Để mua Biomax chính hãng quý khách có thể tới các nhà thuốc lớn trên toàn quốc, hoặc đặt hàng trực tiếp trên hệ thống website Nhà Thuốc Uy Tín 24h hoặc liên hệ hotline để được tư vấn sử dụng và mua hàng chính hãng. Nơi bán Biomax uy tín là các phòng khám da liễu, viện thẩm mỹ hoặc các cơ sở nhà thuốc có chuyên môn, quý khách cẩn trọng trong quá trình lựa chọn sản phẩm để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng trôi nổi trên thị trường. Chọn mua hàng online đặc biệt phải lựa chọn những địa chỉ được niêm yết rõ ràng, các hệ thống website lớn và uy tín, có chuyên môn phân phối dược phẩm, thực phẩm chức năng, được cấp phép. Giá Biomax chính hãng hiện đang được niêm yết trên website của hệ thống nhà thuốc trực tuyến là giá tốt nhất trên thị trường. Biomax giá đang bán trên thị trường rất khác nhau, tùy thuộc vào từng cơ sở, quý khách nên chọn những địa chỉ tin cậy để mua và sử dụng.	VI_open-0000905596	Health
Miramistin - hướng dẫn sử dụng, chỉ định, liều lượng Miramistin là một chất khử trùng có tác dụng kháng khuẩn và diệt khuẩn để sử dụng trong và ngoài nước. Dạng bào chế - dung dịch 0,01%: trong suốt, không màu, tạo bọt khi lắc (50 ml trong chai nhựa, trong một bó các tông 1 chai hoàn chỉnh với một dụng cụ tiết niệu; 150 ml trong chai nhựa, trong một gói tông 1 chai hoàn thành vòi phun). Các thành phần hoạt chất của Miramistine là benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium clorua monohydrat: trong 1 ml - 0,1 mg. Thành phần phụ trợ - nước tinh khiết. Trong chấn thương và phẫu thuật: Điều trị các quá trình viêm mủ của hệ thống cơ xương; Điều trị các vết thương có mủ và ngăn ngừa sự đàn áp. Trong phụ khoa và sản khoa: Điều trị và phòng ngừa các vết thương của âm đạo và đáy chậu, chấn thương sau sinh và nhiễm trùng; Điều trị và phòng ngừa các bệnh viêm nhiễm (ví dụ, viêm nội mạc tử cung, viêm vulvovaginitis). Trong venereology và da liễu: Phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như trichomoniasis, chlamydia, herpes sinh dục, lậu, giang mai, nấm Candida sinh dục; Phòng ngừa và điều trị mycoses của bàn chân, candida của màng nhầy và da, nấm ngoài da và nấm da. Trong tiết niệu: Điều trị toàn diện urethroprostatitis mãn tính và cấp tính và viêm niệu đạo không đặc hiệu và cụ thể (lậu, trichomonas, chlamydia). Trong lĩnh vực đốt cháy (đốt thuốc): Chuẩn bị vết thương bỏng cho dermatoplasty; Điều trị bỏng (bề ngoài và sâu) II và III Một mức độ. Điều trị vệ sinh răng giả có thể tháo rời; Phòng ngừa và điều trị các bệnh truyền nhiễm và viêm của khoang miệng, chẳng hạn như viêm nha chu, viêm nha chu, viêm nướu, viêm miệng. Trong tai mũi họng: Điều trị đợt cấp của viêm amiđan mãn tính và / hoặc viêm họng cấp tính ở trẻ em 3-14 tuổi; Điều trị toàn diện viêm amidan mãn tính và cấp tính, viêm xoang, viêm thanh quản, viêm tai giữa. Miramistin được chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất của nó. Công cụ này có thể được sử dụng trong khi mang thai theo chỉ dẫn. Thông tin về sự an toàn của thuốc trong thời gian cho con bú vắng mặt. Trẻ em Miramistin chỉ quy định cho viêm họng cấp tính và đợt cấp của viêm amiđan mãn tính. Thuốc kích thích khoang họng bằng vòi phun. Phác đồ liều khuyến cáo, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ: 3-6 năm - 1 liều (3-5 ml - một lần nhấn trên đầu phun); 7-14 năm - 2 liều (5-7 ml - gấp đôi); Trên 14 tuổi - 3-4 liều (10-15 ml). Tần suất sử dụng - 3-4 lần một ngày. Thời gian điều trị là 4-10 ngày. Việc sử dụng Miramistin trong điều trị người lớn, tùy thuộc vào bằng chứng: Trong chấn thương, phẫu thuật và đốt cháy: chúng tưới các bề mặt của vết bỏng và vết thương, những đoạn đường và những vết thương bị lỏng lẻo, những băng vệ sinh gạc ngâm trong dung dịch được cố định. Các thủ tục trị liệu được lặp lại 2-3 lần một ngày trong 3-5 ngày. Cũng sử dụng một phương pháp hiệu quả cao của hoạt động thoát nước của sâu răng và vết thương với một tiêu thụ hàng ngày của thuốc lên đến 1 lít; Trong phụ khoa và sản khoa: trước khi sinh trong 5-7 ngày được sử dụng dưới dạng tưới âm đạo; trong khi sinh sau mỗi lần khám âm đạo và trong thời kỳ hậu sản - dưới dạng một băng vệ sinh ngâm trong 50 ml thuốc, với phơi nhiễm 2 giờ trong 5 ngày. Trong trường hợp sinh mổ, âm đạo được điều trị trước khi phẫu thuật, trong suốt quá trình phẫu thuật - tử cung và vết rạch, trong băng vệ sinh sau khi làm ẩm bằng Miramistin được đưa vào trong 2 giờ mỗi ngày trong 7 ngày. Trong điều trị các bệnh viêm trong âm đạo tiêm với băng vệ sinh với thuốc hoặc sản xuất điện di thuốc, khóa học - 2 tuần; Trong tai mũi họng: viêm xoang mủ - xoang hàm trên được rửa sạch với một lượng vừa đủ trong quá trình đâm thủng; viêm họng, viêm thanh quản và viêm amiđan - rửa cổ họng (10-15 ml dung dịch) và / hoặc tưới bằng vòi phun 3-4 lần nhấn 3 hoặc 4 lần một ngày; Trong nha khoa: rửa sạch khoang miệng 10-15 ml Miramistin 3-4 lần một ngày; Điều trị toàn diện của viêm niệu đạo và urethroprostatitis: thực hiện việc tiêm thuốc vào niệu đạo với số lượng 2-3 ml 1-2 lần một ngày mỗi ngày trong 10 ngày; Phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục: áp dụng không muộn hơn 2 giờ sau khi quan hệ tình dục. Sử dụng các dụng cụ tiết niệu, tiêm nội dung của chai: cho nam giới - 2-3 ml trong 2-3 phút vào niệu đạo, cho phụ nữ - 1-2 ml trong 2-3 phút vào niệu đạo và trong 5-10 phút vào âm đạo. Nó cũng được đề nghị để điều trị da của bộ phận sinh dục, pubis và đùi bên trong. Sau khi làm thủ thuật, nếu có thể, không đi tiểu trong 2 giờ. Điều khoản sử dụng của sản phẩm thuốc trong gói với vòi phun: Lấy nắp ra khỏi chai; Tháo bao bì ra khỏi bao bì bảo vệ; Đính kèm nó vào lọ; Kích hoạt lại bằng cách nhấn. Trong một số trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về một cảm giác nóng nhẹ, mà không cần phải ngừng thuốc và tự mình vượt qua trong vòng 15-20 giây. Miramistin không có đặc tính gây dị ứng và kích thích cục bộ. Trong trường hợp sử dụng đồng thời Miramistin tăng cường tính kháng nấm và kháng khuẩn của kháng sinh. Dung dịch Miramistin ngoài 0,01% 50ml, Infamed (Moscow) Dung dịch Miramistin (có phun) 0,01% 150ml Dung dịch Miramistin ngoài 0,01% 150ml + bình xịt, Infamed (Moscow) Dung dịch Miramistin ngoài 0,01% 500ml, Infamed (Moscow) 872 chà.	VI_open-0000906231	Health
Độc tố ciguatoxin - Thực phẩm cộng đồng Thứ Bảy , 25/11/2017 An toàn thực phẩm Độc tố ciguatoxin Đỗ Thị Thanh Vân 23/10/2017 75 Lượt xem 1 Thông tin cần biết cho người tiêu thụ 2 Một số loài cá có khả năng chứa độc tố ciguatera Bài viết thứ 1 trong 1 bài thuộc ebook Chất độc từ thực phẩm Thông tin cần biết cho người tiêu thụ Phần lớn các loại cá đều an toàn để ăn và cung cấp chất dinh dưỡng. Nhưng nếu bạn dự định đi câu cá ở vùng nhiệt đới về ăn thì cần lưu ý rằng một số loại cá ở những khu vực đó có thể chứa một loại độc tố gọi là "ciguatoxin". Không thể nhận biết một loại cá có chứa ciguatoxin hay không nếu chỉ dựa trên vẻ ngoài hoặc mùi vị; cách duy nhất để biết đó là kiểm tra trong phòng thí nghiệm chuyên nghiệp. Đun nấu và đông lạnh không loại bỏ được độc tố này. Triệu chứng bệnh thường bắt đầu trong vòng 6 giờ sau khi ăn cá. Triệu chứng và dấu hiệu có thể bao gồm tê và ngứa ran xung quanh miệng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau cơ và khớp, nhức đầu, chóng mặt, yếu cơ, nhịp tim chậm hoặc nhanh, huyết áp thấp và trở nên cực kỳ nhạy cảm với nhiệt độ. Các triệu chứng thường chấm dứt trong một vài ngày, nhưng trong một số trường hợp, các triệu chứng thần kinh (nghĩa là các triệu chứng như đau, tê, ngứa ran, vv) có thể kéo dài lâu hơn nhiều. Những triệu chứng này có thể mất đi và trở lại sau nhiều tháng và người ta cho rằng sự trở lại của các triệu chứng này một phần có thể là do ăn hoặc uống rượu, cà phê, các loại quả hạch (nut) và cá (thậm chí là cá không chứa chất độc). Chưa có phương pháp điều trị chính thức cho loại độc tố này, nhưng việc điều trị có thể cần thiết cho một số triệu chứng bệnh. Nếu bạn dự định đánh bắt cá ở các vùng nhiệt đới về ăn, bạn nên hỏi ý kiến cơ quan y tế địa phương về những loại cá có thể ăn được trong khu vực đó. Cuối bài viết này có liệt kê danh sách các loại cá có nhiều khả năng chứa độc tố. Ví dụ, danh sách này bao gồm cá nhồng, cá cam, các loại cá khế, cá mú và cá hồng. Đây vẫn chưa phải là danh sách đầy đủ vì nó chỉ liệt kê các loại cá có nhiều khả năng chứa các chất độc từ kinh nghiệm xa xưa. Có thể là các loài cá khác trong khu vực (nhiệt đới) nước ấm cũng có thể chứa độc tố. Những vùng biển gần Mỹ nơi có xuất hiện những loài cá chứa loại độc tố này bao gồm những vùng biển Nam Florida, Bahamas, quần đảo Virgin thuộc Anh và Mỹ, Puerto Rico, và Hawaii. 1. Sinh vật và độc tố Tảo dinoflagellate (tảo biển) thuộc chi Gambierdiscus xuất hiện ở những khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới trên thế giới. Loài tảo dinoflagellate này sinh ra chất ciguatoxin và/hoặc tiền chất của ciguatoxin gọi là gambiertoxin. Khi những hợp chất này được truyền trong chuỗi thức ăn, chúng được tích tụ và có thể bị biến đổi về mặt hóa học. Chất ciguatoxin không bị ảnh hưởng đáng kể khi nấu ăn hoặc làm đông lạnh. 2. Ngộ độc Ngộ độc ciguatera từ cá (ciguatera fish poisoning) là một loại ngộ độc do ăn phải cá biển nhiệt đới và cận nhiệt đới đã tích tụ ciguatoxin trong chế độ ăn của chúng. Tỷ lệ tử vong: tỷ lệ tử vong thấp, thường là do suy đường hô hấp và/hoặc suy tim mạch. Liều độc tố: vẫn chưa được xác định rõ, vì nhiều loại ciguatoxin khác nhau với độc tính khác nhau có thể có trong một con cá độ Có lẽ ít hơn 100 nanogram (1 phần 100 tỷ của một gram) cũng đủ để gây ngộ độc. Thời gian khởi bệnh: thông thường trong vòng 6 giờ sau khi ăn cá độ Bệnh/biến chứng: ngộ độc ciguatera ở người thường gây ra nhiều triệu chứng liên quan tới đường tiêu hóa, thần kinh, và đôi khi rối loạn tim mạ Các triệu chứng trong phân loại nói chung này thay đổi theo nguồn gốc địa lý của cá độc và ở mức độ nào đó, triệu chứng thay đổi theo loài cá. Hiện vẫn chưa có phương pháp điều trị đáng tin cậy, hoặc đã được kiểm chứng cho loại chất độc này. Triệu chứng: Các triệu chứng đường tiêu hóa bao gồm buồn nôn, nôn mửa và tiêu chả Triệu chứng thần kinh bao gồm bị tê và ngứa quanh miệng (dị cảm), có thể lây lan đến các chi; ngứa; đau khớp; đau cơ; đau đầu; độ nhạy cấp tính với nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp; chóng mặt và yếu cơ nghiêm trọng. Dấu hiệu tim mạch bao gồm loạn nhịp tim, nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh và hạ huyết áp. Thời gian: Các triệu chứng của ngộ độc thường giảm dần trong vòng vài ngày sau khi phát bệ Tuy nhiên, trong trường hợp nặng, các triệu chứng thần kinh có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Trong một vài trường hợp cá biệt, các triệu chứng thần kinh kéo dài tới vài năm, và trong trường hợp khác, bệnh nhân đã hồi phục lại bị tái phát các triệu chứng thần kinh vài tháng đến nhiều năm sau đó. Sự tái phát đó thường liên quan đến việc tiêu thụ cá (thậm chí là cá không độc hại), rượu, cà phê, hay các loại quả hạch. Con đường nhiễm bệnh: qua đường miệ Chu trình trong cơ thể: Ciguatoxin là những hợp chất polyether dạng vòng bám vào và kích hoạt các kênh natri nhạy cảm điện áp trong các mô dễ bị kích thích. Hiện vẫn chưa xác định được tần suất tương đối của ngộ độc ciguatera từ cá ở Hoa Kỳ; ước tính hiện tại của các trường hợp xảy ra trên toàn thế giới là từ 50.000 đến 500.000 trường hợp mỗi năm. Bệnh chỉ mới được cộng đồng y tế biết đến gần đây và có một mối lo ngại là phần lớn các trường hợp mắc bệnh chưa được báo cáo. 4. Nguồn gây độc Cá biển phổ biến nhất liên quan đến ngộ độc ciguatera bao gồm một số loài cá mú, cá nhồng, cá hồng, cá khế, cá thu, cá bò và các loại cá khác. Nhiều loài cá biển nước ấm ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới có thể chứa độc tố ciguatera. Thỉnh thoảng mới xuất hiện các loài cá độc, và không phải tất cả cá của một loài nhất định hoặc từ một vùng nhất định đều chứa độc tố. Các khu vực được ghi nhận có cá độc trong hoặc gần vùng biển của Hoa Kỳ bao gồm Nam Florida, Bahamas, quần đảo Virgin thuộc Anh và Mỹ, Puerto Rico và Hawaii. Danh sách các loài cá có khả năng chứa ciguatoxin được liệt kê ở cuối của bài viết này. Danh sách này không hoàn toàn đầy đủ, mà nó chỉ chứa tên của các loài cá theo lịch sử dân gian là rất có thể chứa độc tố. Quy trình thử nghiệm lâm sàng hiện vẫn chưa áp dụng cho việc chẩn đoán độc tố ciguatera ở người. Việc chẩn đoán hoàn toàn dựa vào các dấu hiệu, triệu chứng và việc tiêu thụ cá từ các khu vực nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới. 6. Đối tượng mục tiêu Tất cả loài người đều được cho là nhạy cảm với độc tố ciguatera. Dân cư ở các vùng nhiệt đới/cận nhiệt đới có khả năng bị ảnh hưởng cao nhất do tần số tiếp xúc cao với cá độc. Tuy nhiên, sự gia tăng mức tiêu thụ bình quân đầu người của sản phẩm thủy sản, cùng với sự gia tăng giao thông liên khu vực của các sản phẩm thủy sản, đã mở rộng phạm vi địa lý của các vụ ngộ độc cá ở người. 7. Phân tích thực phẩm Độc tố ciguatera có thể được thu hồi từ các loại cá độc bằng phương pháp trích ly và tinh chế rất tốn thời gian. Phương pháp xét nghiệm sinh học với chuột trước đây là phương pháp được chấp nhận cho việc xác định độc tính của loài cá nghi ngờ chứa độc tố. Nó đã được thay thế phần lớn bằng phương pháp in vitro trong ống nghiệm (ví dụ, phương pháp phân tích tế bào chứa độc) và bằng phương pháp thiết bị máy móc tinh vi (ví dụ, LC-MS/MS). 8. Ví dụ về các trường hợp ngộ độc MMWR 58(11): 2007 – Bảy trường hợp ngộ độc ciguatera do ăn cá cam Nhật (amberjack) đã được điều tra bởi Phòng Bảo vệ Thực phẩm và Dược phẩm thuộc Sở Nông nghiệp và Dịch vụ Tiêu dùng Bắc Carolina và Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Bắc Carolina. MMWR 47(33):1998 – Báo cáo này tóm tắt cuộc điều tra của đợt dịch này do Sở Y tế Texas (TDH) tiến hành, trong đó 17 thuyền viên đã bị ngộ độc ciguatera do ăn một con cá nhồng có chứa độc tố. MMWR 42(21):1993 – Hai mươi trường hợp ngộ độc ciguatera do ăn cá cam Nhật (amberjack) đã được báo cáo lên Bộ Y tế và Dịch vụ Phục hồi Chức năng Florida (HRS) trong tháng tám và tháng chín năm 1991. Báo cáo này tóm tắt việc điều tra các trường hợp này do Florida HRS thực hiện. MMWR 35(16):1986 – Ngày 29 tháng 10 năm 1985, Bộ phận Dịch tễ học, Sở Y tế Vermont, nghiên cứu hai trường hợp với triệu chứng tương tự với ngộ độc cá ciguatera. Cả hai đã ăn cá nhồng tại một nhà hàng địa phương vào ngày 19 tháng 10. MMWR 31(28):1982 – Ngày 06 tháng ba 1982, Duyên hải vệ Mỹ tại Miami, Florida, đã nhận được yêu cầu hỗ trợ y tế từ một tàu chở hàng của Ý nằm ở vùng biển ngoài khơi Freeport, Bahamas. Nhiều thuyền viên buồn nôn, ói mửa và yếu cơ và cần được đưa đến bệnh viện hỗ trợ điều trị. Những triệu chứng này tương tự như ngộ độc cá ciguatera. Báo cáo tỷ lệ mắc bệnh và tử vong hàng tuần – Để biết thêm thông tin về các trường hợp ngộ độc gần đây, theo dõi báo cáo tỷ lệ mắc bệnh và tử vong hàng tuần từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (Centers for Disease Control and Prevention). 9. Các nguồn khác Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh ciguatera webpage Trang web cho Project Caribcatch, một dự án nghiên cứu đa ngành nghiên cứu nhiều khía cạnh của hiện tượng ngộ độc ciguatera. 10. Cấu trúc phân tử Pacific ciguatoxin-1 Caribbean ciguatoxin-1 Một số loài cá có khả năng chứa độc tố ciguatera Danh sách này không hoàn toàn đầy đủ; nó chỉ bao gồm tên của các loài cá theo lịch sử dân gian là rất có thể chứa độc tố. Các loài cá khác không xuất hiện trong danh sách này cũng có thể chứa độc tố. Caribbean, Đại Tây Dương, Vịnh Mexico Họ và tên Latin Tên thường gọi Balistidae Triggerfish (cá bò) Balistes vetula Queen triggerfish (cá bò the) Carangidae Jack (cá khế) Caranx crysos Blue runner (cá bạc má) C. latus Horse‐eye jack (cá háo mắt ngựa) C. lugubris Black jack C. ruber Bar jack Seriola dumerili Greater amberjack (cá cam sọc) Labridae Wrasse (cá bàng chài) Lachnolaimus maximus Hogfish (cá mõm lợn) Lutjanidae Snapper (cá hồng) Lutjanus buccanella Blackfin snapper L. cyanopterus Cubera snapper L. griseus Gray snapper L. jocu Dog snapper Muraenidae Eel (cá chình) Gymnothorax funebris Green moray eel (cá lịch xanh) Scombridae Mackerel (cá thu) Scomberomorus cavalla King mackerel, kingfish (cá thu vua) Scomberomorus regalis Cero mackerel (cá thu Cero) Serranidae Grouper, sea bass (cá mú) Mycteroperca bonaci Black grouper M. microlepis Gag M. phenax Scamp M. venenosa Yellowfin grouper Epinephelus adscensionis Rock hind E. guttatus Red hind Epinephelus (Dermatolepis) inermis Marbled grouper E. morio Red grouper Sphyraenidae Barracuda (cá nhồng) Sphyraena barracuda Great barracuda (cá nhồng lớn) Vùng biển Thái Bình Dương Họ và tên Latin Tên thông thường Acanthuridae Surgeonfish (cá đuôi gai) Ctenochaetus strigosus Yellow eye tang, Kole (cá mắt vàng) C. striatus Striated (or striped) surgeonfish, bristle‐tooth surgeon (cá răng gai nhiều sọc) Caranx ignobilis Giant Trevally, Ulua (cá vẫu) C. melampygus Bluefin trevally, Black Ulua (cá khế vây xanh) Cheilinus undulatus Humphead wrasse (cá mó đầu khum) Lutjanus bohar Twinspot snapper (cá hồng hai chấm) L. gibbus Paddletail (cá hồng bụng cong) L. sebae Emperor snapper (cá hồng lang) Aphareus spp. Jobfish (cá đổng) Aprion virescens Green jobfish (cá miền xanh) Pristipomoides spp. Jobfish, snapper (cá đổng) Symphorus nematophorus Chinaman fish, Chinaman snapper (cá róc) Gymnothorax (Lycodontis) javanicus Giant moray (cá lịch trần) Scaridae Parrotfish (cá mó) Scarus gibbus Steepheaded parrotfish (cá mó đầu bẹt) Scomberomorus commerson Narrow‐barred spanish mackerel (cá thu vạch) Cephalopholis argus Peacock hind (cá mú chấm lam) C. miniata Coral hind (cá mú đỏ) Epinephelus fuscoguttatus Brown‐marbled grouper (cá mú hoa nâu) E. lanceolatus Giant grouper (cá mú nghệ) Plectropomus spp. Coral trout (cá mú bờ biển) Variola louti Yellow‐edged lyretail Sphyraena jello Barracuda (cá nhồng vằn) http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/CausesOfIllnessBadBugBook/ http://www.fishbase.org/country/CountryChecklist.php?showAll=yes&c_code=704&vhabitat=saltwater cá ciguatoxin ngộ độc 2017-10-23 Tags cá ciguatoxin ngộ độc Thời gian phát bệnh và các triệu chứng rõ nhất liên quan đến ngộ độc thực phẩm do các loài sinh vật hoặc độc tố Tại sao việc tiêu thụ cá ở phụ nữ khi mang thai lại thúc đẩy sự phát triển não bộ của trẻ?	VI_open-0000906309	Health
» Điều Trị Ung Thư Gan Bằng Những Phương Pháp Nào Ung thư gan là một trong những biến chứng vô cùng nguy hiểm, hầu hết đều là do khi mắc phải các bệnh lý về gan nhưng người bệnh không có chữa trị kịp thời nên đã vô tình làm cho bệnh tình của mình chuyển biến sang giai đoạn trầm trọng hơn. Khi tế bào gan đã bắt đầu suy yếu do các triệu chứng bệnh về gan gây nên nhưng không được bảo vệ, phục hồi mà tiếp tục gây nên những áp lực, những tổn thương càng nghiêm trọng khiến cho phần tế bào gan hoại tử ngày càng phát triển mạnh và cuối cùng gây ung thư gan. Bệnh ung thư gan thật sự rất nguy hiểm, chúng có thể cướp đi mạng sống của người bệnh bất cứ lúc nào, chúng đã gây ra cái chất cho rất nhiều người vì thế khi mắc phải ung thư gan bệnh nhân cần phải được sự tư vấn hổ trợ điều trị của các bác sĩ chuyên ngành để ngăn chặn kịp thời tình trạng hoại tử của gan. Ung thư gan có 2 trường hợp: ung thư gan lành tính và ác tính • Ung thư gan lành tính bao gồm u máu, u tuyến, u giang mai, u nang gan và bệnh thường được phát hiện một cách tình cờ như khi đi thăm khám siêu âm do một bệnh khác. Hầu hết u gan lành tính tiến triển chậm và hầu như không có biến chứng gì, do vậy về cơ bản không cần điều trị, chỉ can thiệp khi có biến chứng vỡ nang, xuất huyết trong u… • Ung thư gan ác tính là do nhiễm virus viêm gan B, C và nghiện rượu gây xơ gan dẫn tới ung thư gan (80%), các trường hợp còn lại là do bẩm sinh dạng fibrolamellar, là dạng ung thư gan phát triển chậm. • Nhận biết ung thư gan qua từng giai đoạn • Nguyên nhân dẫn đến ung thư gan là gì? Các phương pháp điều trị ung thư gan mới nhất hiện nay Nhiều người khi phát hiện ung thư gan cảm thấy vô cùng lo lắng, họ không biết căn bệnh này liệu có cách nào chữa trị được không. Tuy lúc này gan đang bị tổn thương nghiêm trọng, các tế bào gan hầu như đang hoại tử tuy nhiên nếu phát hiện bệnh sớm thì ung thư gan vẫn có hy vọng được chữa trị. Mục tiêu của việc điều trị ung thư gan là loại bỏ các tế bào ung thư ra khỏi gan ngăn chặn các khối u phát triển hoặc lây lan sang những tế bào khác. Sau quá trình điều trị sẽ giúp bệnh nhân giảm bớt các triệu chứng của bệnh và thoải mái hơn. Hiện nay bạn có thể lựa chọn cho mình một trong những phương pháp điều trị ung thư gan sau 1. Cắt bỏ một phần gan Nếu tình trạng gan của bạn vẫn chưa bị hủy hoại nhiều, khối u còn nhỏ và các chức năng gan vẫn còn có thể hoạt động bình thường thì các bác sĩ có thể phẩu thuật để cắt bỏ phần gan bị tổn thương để loại bỏ ngay tế bào gan đó ra khỏi gan của bạn để tránh việc lây lan sang các tế bào khác. Do gan có khả năng tự tái tạo vì thế chúng có thể sau một thời gian phục hồi lại trạng thái ban đầu. Khi mắc phải ung thư gan giai đoạn đầu, bạn có thể lựa chọn phương pháp cấy ghép gan của người khác vào để thay thế cho lá gan của mình. Việc thay thế này cần phải được kiểm tra kỹ để tránh tình trạng tế bào gan không phù hợp có thể tự đào thải ra khỏi cơ thể người bệnh, vì thế khi sử dụng phương pháp này bệnh nhân cần phải được theo dõi sát ngay sau khi ca phẫu thuật được hoàn thành. 3. Làm nóng tế bào ung thư Để tiêu diệt các tế bào unh thư bên trong các bác sĩ có thể sử dụng phương pháp làm nóng tế bào. Sử dụng siêu âm hoặc CT scan làm hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật của bạn chèn một hoặc nhiều kim mỏng vào vết rạch nhỏ ở bụng của bạn. Khi kim đạt được khối u, họ đang đun nóng với một dòng điện, phá hủy các tế bào ung thư. 4. Đông lạnh tế bào Ngược lại với quá trình làm nóng tế bào ung thư, kỹ thuật này sẽ sử dụng cực lạnh để làm đông lạnh các tế bào, từ đó loại bỏ các tế bào ung thư. Bác sĩ sử dụng một dụng cụ (cryoprobe) có chứa nitơ lỏng trực tiếp đặt vào khối u gan. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để hướng dẫn cryoprobe và theo dõi tình trạng đóng băng của các tế bào. Phương pháp xạ trị thực chất là việc sử dụng chùm năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư và thu nhỏ các khối u. Quá trình xạ trị sẽ được tiến hành bằng cách đặt bệnh nhân nằm trên bàn và các bác sĩ sẽ sử dụng máy để hướng các chùm tia năng lượng tại một điểm chính xác trên cơ thể của bệnh nhân. Xạ trị cho bệnh ung thư gan có thể liên quan đến một kỹ thuật gọi là Stereotactic xạ đồng thời tập trung các chùm tia bức xạ tại một thời điểm trong cơ thể. Tuy nhiên, khi sử dụng biện pháp điều trị này sử dụng bức xạ sẽ gây những tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn. 6. Điều trị bằng thuốc Việc điều trị ung thư gan có thể sử dụng thuốc, Sorafenib (Nexavar) là một loại thuốc được các bác sĩ lựa chọn nhắm mục tiêu để can thiệp vào khối u để tạo ra các mạch máu mới. Sorafenib đã được dùng để làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển trong một vài tháng còn hơn so với không điều trị tiên tiến. Nhiều nghiên cứu cần thiết để hiểu làm thế nào điều này và các liệu pháp nhắm mục tiêu khác có thể được sử dụng để kiểm soát ung thư gan tiến triển. 7. Tiêm chích rượu vào tế bào ung thư Bên trong rượu có chứa lượng cồn khá cao, việc tiêm chích rượu vào bên trọng tế bào ung thư thông qua da hoặc trong quá trình hoạt động sẽ giúp loại bỏ bớt được các tế bào ung thư. Nếu còn bất cứ điều gì chưa rõ về điều trị ung thư gan bằng những phương pháp nào thì vui lòng liên hệ trực tiếp Phòng Khám Đa Khoa Hồng Phong để được tư vấn miễn phí. Đa phần những người có triệu chứng ung thư gan đều bắt nguồn từ viêm gan mãn tính dẫn tới xơ gan không được điều trị đúng cách hình thành ung thư gan rất Nhận Biết Ung Thư Gan Qua Từng Giai Đoạn Ung thư gan là một căn bệnh gây tử vọng hàng đầu trên thế giới vì tương tự như hầu hết các bệnh ung thư khác, ung thư gan ở giai đoạn đầu khó phát hiện, Theo thống kê hiện nay ung thư gan được xếp thứ 3 trong thứ hạng những căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao, sau ung thư thực quản và dạ dày. Điều này cho ta thấy Như đã biết, ung thư gan là một loại biến chứng nguy hiểm, rất đáng sợ của hầu hết các bệnh lý về gan. Bởi đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử Cuộc sống hiện đại, người ta càng coi rượu bia như một thức uống quen thuộc không thể thiếu trong các buổi gặp gỡ, liên hoan, tiệc tùng. Với một số đối	VI_open-0000906419	Health
"> Bà bầu 21 tuần nên ăn gì để tốt cho thai nhi ? – Tạp Chí PHỤ NỮ Bà bầu 21 tuần nên ăn gì để tốt cho thai nhi ? Posted on 16/10/2019 16/10/2019 by Trang Tracy Vào giai đoạn thai nhi 21 tuần tuổi, đây là thời điểm hệ miễn dịch cũng như chuỗi chất béo bảo vệ cơ thể của thai nhi được kích hoạt. Vì thế cần bổ sung chế độ dinh dưỡng cân bằng, đa dạng, đặc biệt là thực phẩm giàu chất sắt, một vi chất rất thiết yếu cho giai đoạn này. Thai nhi 21 tuần tuổi phát triển ra sao ? Theo như 6 chỉ số siêu âm , thai nhi 21 tuần có chiều dài khoảng 25.6cm và khối lượng tầm 360gr. Kích thước của bé lúc này sẽ tương đương với một quả lựu. Ở giai đoạn này hệ thần kinh của bé phát triển và mở rộng nhanh chóng, nhịp tim cũng ổn định hơn. Nếu là bé gái, phần âm đạo bắt đầu được hoàn thiện. Dù khi 21 tuần tuổi, bé vẫn còn nhắm mắt tuy vậy các bộ phận như lông mi, lông mày đã xuất hiện. Bé có khả năng phân biệt được ánh sáng và bóng tối. Đặc biệt ở tuần này, bé có thể nếm được các mùi vị khác nhau từ nước ối. Mùi vị nước ối phụ thuộc vào loại thức ăn mà bạn ăn . Các cơ quan tiêu hóa của bé vẫn đang dần được hoàn thiện, lượng phân su tăng lên nhiều hơn. Thời gian này bé bắt đầu tăng cân nhanh hơn, bên ngoài thai nhi được bao bọc bởi một chất nhầy màu trắng vừa bảo vệ bé vừa giúp bé di chuyển dễ dàng hơn. Bà bầu mang thai 21 tuần nên ăn gì để bé khỏe mạnh ? 2.1. Thực phẩm giàu chất sắt Bổ sung chất sắt đầy đủ giúp bạn hạn chế được các nguy cơ thiếu máu, sinh non, mệt mỏi trong quá trình mang bầu. Thực phẩm giàu chất sắt như bí đỏ, chuối, súp lơ xanh, thịt bò, rau bi na, lòng đỏ trứng gà… 2.2. Cá diếc hầm Cá diếc là thực phẩm chứa rất nhiều DHA và các loại axit béo. Các chất này sẽ đóng vai trò quan trọng giúp bé yêu phát triển não bộ cũng như thị giác tốt hơn. Ngoài ra trong cá còn chứa rất nhiều loại protein, vitamin D rất tốt cho mẹ và bé. 2.3. Giò bò hầm nấm hương Chân giò luôn là món thường xuyên có mặt trong thực đơn của các bà bầu. Trong chân giò chứa rất nhiều protein, sắt, vitamin giúp hỗ trợ tuyến sữa tốt hơn. Tuy nhiên nếu chỉ hầm chân giò các mẹ thường nhanh ngán, khi kết hợp với các loại nấm thơm ngon giàu dinh dưỡng khác sẽ bắt vị và dễ ăn hơn. 2.4. Cháo lươn Theo dân gian, mẹ bầu ăn cháo lươn có thể hạn chế được tình trạng chảy máu cam, đồng thời kích thích vị giác. Thịt lươn chứa nhiều thành phần giá trị dinh dưỡng giúp bổ sung năng lượng cho mẹ và bé. Nếu bạn đã quá ngán các món thịt cá, cháo lươn chính là gợi ý không tồi dành cho bạn. 2.5. Sữa chua Sữa chua là thực phẩm chứa nhiều protein và canxi, đây đều là những dưỡng chất thiết yếu trong giai đoạn thai kỳ. 2.6. Trứng Trong thành phần của trứng gia cầm có nhiều dưỡng chất như photpho, canxi, sắt, chất khoáng, vitamin… Mỗi tuần bạn nên ăn từ 3-4 quả trứng để có thể cung cấp các dưỡng chất cần thiết cho thai nhi . 2.7. Cải bó xôi, ức gà và đậu Cải bó xôi cùng với ức gà và đậu là những loại thực phẩm chứa rất nhiều sắt. Đây là dưỡng chất quan trọng ảnh hưởng đến việc vận chuyển khí oxy lên não, cung cấp đủ sắt sẽ giúp trẻ thông minh hơn. 2.8. Quả việt quất Trong quả việt quất chứa nhiều chất chống oxy hóa sẽ giúp bảo vệ mô não đồng thời giúp não phát triển tốt hơn. 2.9. Vitamin D Vitamin D cũng là chất rất quan trọng đối với sự phát triển của não bộ. Nếu không được cung cấp đủ vitamin D, bé sinh ra có bộ não kém hoạt động hơn so với bạn bè đồng trang lứa. Bạn có thể bổ sung vitamin D bằng cách tắm nắng hoặc thông qua những thực phẩm như gan, trứng, thịt bò, pho mát. 2.10. I-ốt Thiếu hụt I-ốt có thể làm giảm IQ của trẻ do đó trong quá trình mang thai bạn cần bổ sung I-ốt thông qua các món ăn như cá biển, hải sản tươi, có giá trị dinh dưỡng cao, trứng, sữa chua… 2.11. Sử dụng sữa bà bầu Bên cạnh chế độ ăn uống, bạn nên dùng thêm các loại sữa chất lượng cho bà bầu. Nên chú ý tìm mua sản phẩm của những thương hiệu uy tín như Abbott, Mead Johnson, Materna, Friso, NutiFood, Vinamilk… Thông qua đây, mẹ cũng cần nhớ cho rằng, việc xác định rõ ràng mang thai tuần thứ 21 nên ăn gì ngay từ bây giờ là cực kỳ quan trọng bởi nó sẽ góp phần thúc đẩy nhanh chóng sự phát triển của con yêu không chỉ ở thời điểm này mà còn ở các tuần tiếp theo nữa. Không ít mẹ quan niệm rằng, khi mang thai, cứ ăn càng nhiều càng tốt, ăn bất cứ thứ gì, bất cứ lúc nào mình cảm thấy đói và đừng quan tâm đó là tháng, là tuần thứ mấy của thai kỳ. Điều này là hoàn toàn sai và rất phản khoa học, vì vậy các mẹ hãy thay đổi theo những lời khuyên như trên để có một thai kỳ thành công nhé. Chúc các mẹ xem tin vui. Posted in Bà bầu, Mang thai Mang thai 14 tuần nên ăn gì để bé phát triển thể chất toàn diện ?	VI_open-0000907109	Health
Tổng Hợp các Công Trình TỦ HÚT KHÍ ĐỘC đã bàn giao cho Khách Hàng năm 2019 Tổng Hợp các Công Trình TỦ HÚT KHÍ ĐỘC đã bàn giao cho Khách Hàng năm 2019 Tủ hút khí độc là thiết bị chuyên dùng trong các phòng thí nghiệm với MỤC ĐÍCH: - Bảo vệ sức khỏe một cách tốt nhất cho các nhà nghiên cứu, giảng viên, sinh viên... - Xử lý nhanh gọn khí độc hại, bảo vệ môi trường làm việc và khu vực nhà máy. - Chống cháy nổ, ngăn tràn đổ hoá chất. Hầu hết các trường học từ THCS, THPT, trường Đại học cho đến các Phòng xét nghiệm, phòng nghiên cứu của các công ty sản xuất, Phòng khám,... đều đầu tư và trang bị đầy đủ Tủ Hút Khí Độc. Năm vừa rồi, Khách hàng tìm mua sản phẩm Tủ Hút Khí Độc của Phượng Hải rất đa dạng ngành nghề, vì thế mà sản phẩm Tủ Hút luôn được chú trọng và đầu tư nghiên cứu sao cho phù hợp với đặc thù sản phẩm, tính chất phòng thí nghiệm nghiên cứu của Khách hàng. Dưới đây là một số công trình nổi bật của năm 2019, Phượng Hải đã hoàn thành các dự án lớn như trang bị toàn bộ hệ thống Nội Thất Phòng Thí Nghiệm bao gồm: Bàn ghế phòng thí nghiệm, Tủ đựng hoá chất, tủ đựng dụng cụ, Tủ Cấy Vi Sinh cấp 1 và đặc biệt là Tủ Hút Khí Độc. Hoặc những dự án nhỏ khi khách chỉ mua một hoặc một vài Tủ Hút Khí Độc, Tủ Cấy Vi Sinh Cấp 1, Tủ Đựng Hoá Chất để trang bị thêm cho Phòng thí nghiệm của mình. Hệ thống tủ hút khí độc BestLab của Phượng Hải bao gồm: • Tủ Hút Khí Độc BestLab được sản xuất để đáp ứng hầu hết các ứng dụng đòi hỏi yêu cầu khắc khe trong phòng thí nghiệm. • Hệ thống quạt hút có xuất xứ Châu Âu, với cánh quạt và lồng quạt bằng nhựa PP high-grade chịu hóa chất và dung môi. • Đường ống dẫn hơi khí độc thoát ra ngoài. • Đạt tiêu chuẩn ANSI ASHARE 110:1995 (Mỹ), SEFA 8 (Mỹ), ISO 9001:2015. • Đạt chứng nhận kiểm định và hiệu chuẩn số 646N2.18ĐG/2 ngày 08/12/2018 của Trung tâm Kỹ thuật Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng 3 (Quatest 3). • Chứng nhận thử nghiệm số B-012505 của Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương cho dòng BestLab. • Công bố tiêu chuẩn áp dụng đối với trang thiết bị y tế loại A số 180000830/HSCBA-HCM của cơ sở y tế TP.HCM. • Tủ hút khí độc BestLab chuyên dụng được thiết kế và kiểm tra theo tiêu chuẩn Mỹ ANSI ASHARE -110: 1995. Với hơn 15 năm kinh nghiệm sản xuất tủ hút khí độc theo qui trình ISO 9001:2015, đã có hơn 1,500 tủ hút khí độc được chuyển giao cho khách hàng. Công ty Phượng Hải chúng tôi luôn nghiên cứu và tìm kiếm những giải pháp để GIÚP phòng thí nghiệm của khách hàng an toàn và tiết kiệm năng lượng. Một số dự án tiêu biểu của năm 2019: Lắp dặt Tủ Hút Khí Độc cho Trường Quốc tế tại Hà Nội Được biết đến là 1 trong 5 trường dân lập đầu tiên ở Hà Nội, trường tự chủ chất lượng cao của Thủ đô. Môi trường đào tạo chuyên nghiệp, nơi thắp sáng khát vọng tuổi trẻ, thực hiện ước mơ trở thành công dân toàn cầu trên chính mảnh đất quê hương. Với yêu cầu ban đầu từ phía nhà trường là Thiết Kế Phòng Thí Nghiệm mang phong cách TRẺ TRUNG, NĂNG ĐỘNG, một môi trường làm việc và học tập kích thích tư duy, khả năng sáng tạo, phát huy hiệu quả tinh thần làm việc nhóm.Vì thế mà Phượng Hải đã lên phương án thiết kế, bố trí thi công phù hợp với tiêu chuẩn và công năng sử dụng. Tủ Hút Khí Độc tại phòng thí nghiệm trường học Bệnh viện tại quận Bình Thạnh, TP. HCM Là bệnh viện chuyên khoa hạng I về phẫu thuật tổng quát, niệu khoa và nam khoa với trang thiết bị hiện đại, phát triển nhiều lĩnh vực chuyên sâu do các giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ, chuyên gia đảm trách. Phượng Hải vận chuyển và lắp đặt Tủ Hút Khí Độc có đường ống cho phòng nghiên cứu tại Bệnh viện Phượng Hải lắp đặt Tủ Hút Khí Độc cho phòng nghiên cứu Trung tâm Chẩn đoán Thú ý tại Bắc Ninh Sau 5 tuần hợp tác, Phượng Hãi đã bàn giao phòng thí nghiệm cho trung tâm chẩn đoán thú y đúng thời hạn. Là một trong những đơn vị chẩn đoán thú y ở Bắc Ninh, Trung tâm Chẩn đoán Thú y chẩn đoán và điều trị bệnh gia súc, gia cầm, phục vụ cả trong và ngoài công ty. Trung tâm còn có văn phòng tư vấn miễn phí cho người dân do các chuyên gia trong ngành phụ trách. Để có được một phòng thí nghiệm với nội thất không những đạt chuẩn về chất lượng, mà còn có tính an toàn và đạt được sự thẩm mỹ, Phượng Hải là sự lựa chọn hàng đầu cho quý khách hàng. Với thiết kế đạt CHUẨN phòng thí nghiệm ISO 17025, BS-3202-1991, BS-13150 và những sản phẩm Tiếp nhận yêu cầu từ khách hàng, Phượng Hải đã lắp đặt và bàn giao Hệ thống tủ hút khí độc theo đúng thời hạn. VIỆN Y TẾ tại TP.HCM Một trong những khách hàng của Phượng Hải được biết đến là Viện nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế, xây dựng và đề xuất các phương pháp kiểm nghiệm, các quy chuẩn Việt Nam; xét nghiệm sinh hóa - huyết học phục vụ phòng bệnh và chữa bệnh. Hãy liên hệ ngay cho chúng tôi nếu bạn đang có nhu cầu tìm hiểu và mua Tủ Hút Khí Độc, bằng cách: Hotline: 0902.647.887 KHÁCH HÀNG LO LẮNG KHI GẶP PHẢI TÌNH TRẠNG BỤI BẨN BÁM DÍNH BÊN TRONG CÁC KHE HỞ BÀN THÍ NGHIỆM (10.07.2020) KHÁCH HÀNG PHẢN HỒI SAU 08 NĂM SỬ DỤNG NỘI THẤT PHÒNG THÍ NGHIỆM CỦA PHƯỢNG HẢI (01.07.2020) KHI KHÁCH HÀNG MUỐN BÀN THÍ NGHIỆM PHẢI ĐẢM BẢO YÊU CẦU VỀ ĐỘ BỀN VÀ SỨC CHỊU TẢI (27.06.2020) CÔNG TÁC ĐÓNG GÓI HÀNG HOÁ, SẴN SÀNG GIAO NGAY CHO QUÝ KHÁCH HÀNG TẠI KCN BIÊN HOÀ, ĐỒNG NAI (17.06.2020) Lên Phương Án Tư Vấn, Thiết Kế và Hoàn Thành Lắp Đặt Nội Thất Phòng Thí Nghiệm cho Công Ty Sản Xuất (12.06.2020) Khi Khách ƯA CHUỘNG dòng sản phẩm Bàn Thí Nghiệm với gam màu Xám Trắng (19.05.2020) CÔNG TRÌNH THÁNG 4 – LẮP ĐẶT TỦ HÚT KHÍ ĐỘC CHO CÔNG TY SẢN XUẤT THỨC ĂN CHĂN NUÔI TỈNH HẢI DƯƠNG (14.05.2020) PHÒNG THÍ NGHIỆM CỦA TRƯỜNG ĐẠI HỌC TẠI ĐÀ NẴNG (11.05.2020)	VI_open-0000907208	Health
Chọn độ sáng phù hợp cho đèn học sinh chống cận - ĐÈN LED NHẬT BẢN CHÍNH HÃNG DENLEDNHAT.COM – Hiện nay có khoảng 3 triệu trẻ em tại Việt Nam mắc tật khúc xạ về mắt. Trong đó khoảng 2 triệu trẻ bị cận thị (theo số liệu thống kê của bệnh viện mắt Trung ương). Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng trên là học tập trong môi trường ánh sáng không đạt chuẩn. Ngày nay, đèn bàn học sinh được bày với vô vàn kiểu dáng, hiệu suất ánh sáng khác nhau. Nhưng trong đó đèn bàn Led học sinh chống cận được đánh giá cao hơn cả. Vậy đèn bàn Led học sinh chống cận có những ưu điểm gì? Khi lựa chọn đèn nên chọn đèn có độ sáng bao nhiêu W để đảm bảo an toàn cho mắt? Bài viết này sẽ giúp bạn giải đáp những thắc mắc trên. 1 – Lý do nên sử dụng đèn bàn LED học sinh chống cận So với những loại đèn đang bày bán trên thị trường như đèn sợi đốt, Halogen hay bóng đèn Compact…. Đèn bàn học sinh chống cận sở hữu nhiều ưu điểm vượt trội hơn hẳn: Đèn học chống cận chuyên dụng Humitsu Nhật Bản Loại đèn này khi cắm điện tỏa nhiệt thấp hơn. Có tuổi thọ cao hơn so với đèn sợi đốt hay compact. Đèn bàn học sinh chống cận có 2 loại là ánh sáng vàng và ánh sáng trắng. Ánh sáng đèn phát ra liên tục và màu sắc của đồ vật được chiếu sáng trông thật màu nhất. Nhiều loại đèn khi phát sáng luôn nhấp nháy, ánh sáng không đều lúc mạnh, lúc yếu. Điều này ảnh hưởng rất lớn đến tầm nhìn, gây hại trực tiếp cho mắt. Dù đèn bàn Led có công suất nhỏ nhưng khả năng chiếu sáng hơn hẳn các loại đèn khác. Nếu 1 không gian lớn cần đến 2 ~ 3 bóng đèn để đủ độ sáng. Thì khi sử dụng đèn bàn học sinh bàn chống cận chỉ cần 1 bóng nhỏ. Đèn Led sở hữu thiết kế đẹp, hiện đại với nhiều kiểu dáng bắt mắt. Từ thân đến vỏ đèn đều được chế tác rất tỉ mỉ. Do đó không chỉ có chức năng chiếu sáng. Bóng đèn này còn được dùng như một món đồ nội thất trang trí cho căn phòng thêm ấn tượng. Đèn bàn học sinh chống cận được thiết kế chắc chắn. Không rò rỉ điện ra ngoài nên an toàn tuyệt đối với người sử dụng. Ngoài ra, ánh sáng tự nhiên từ đèn phát ra không chứa các tia cực tím, kim loại nặng hay thủy ngân… Hoàn toàn vô hại đối với mắt. 2 – Chọn độ sáng phù hợp của đèn học sinh chống cận là bao nhiêu? Chọn bóng đèn học bao nhiêu W là đủ? Vậy nên chọn độ sáng phù hợp của đèn học sinh chống cận là bao nhiêu? Phụ huynh nên lưu ý khi chọn bóng đèn Led nên chọn loại có quang thông thuộc dải 4000K – 5000K. Đây là dải ánh sáng vàng nắng có hiệu suất phát quang tối thiểu phải đạt 90lm/W cho đến 100lm/W. (Riêng đối với bóng đèn chống cận chuyên dụng của Humitsu thì đạt tới 110lm/W) Chỉ số hoàn màu phải cao đạt từ 80 – 85Ra thì các bé mới có thể nhìn rõ vật thể, màu sắc, kích thước, nét chữ. Về công suất của đèn thì cần tùy thuộc vào không gian và độ tuổi người sử dụng để lựa chọn loại bóng phù hợp. Đối với trẻ nhỏ độ tuổi từ 5 đến 12 thì nên lựa chọn đèn bàn Led học sinh công suất 3 – 5 Watt. Đối với thanh thiếu niên độ tuổi từ 13 đến 24 tuổi nên chọn loại đèn Led công suất tối đa là 5 watt. Đối với những người từ 25 đến 55 tuổi công suất đèn bàn Led phù hợp là từ 5 – 9 watt. Trong trường hợp đọc trên giường ngủ công suất phù hợp là 3 watt. Lưu ý: Không nên chọn đèn bàn Led học sinh có công suất quá cao vì ánh sáng phát ra quá lớn có thể khiến mắt bị chói và điều tiết mắt quá nhiều, gây hại cho mắt. Ngoài ra để đảm bảo độ an toàn cao nhất cho đôi mắt, khi sử dụng đèn bàn Led học sinh chúng ta không nên tắt bóng đèn chiếu sáng chính trong phòng. Bởi lẽ việc tập trung ánh sáng tại một vị trí quá lâu có thể khiến mắt bị mỏi do phải điều tiết nhiều và dễ gây lóa mắt. Phòng học tiêu chuẩn cho trẻ Tốt nhất hãy tạo một không gian ánh sáng đồng nhất, có thể là đặt một bóng đèn tuýp cùng phía với bóng đèn Led để tránh tình trạng sấp bóng. Những thông tin chia sẻ trên hy vọng sẽ hữu ích với bạn đọc và giúp bạn dễ dàng có được sự lựa chọn phù hợp nhất khi mua đèn bàn học sinh chống cận để đảm bảo cho sức khỏe đôi mắt. Để được tư vấn chi tiết về sản phẩm, mời bạn đọc liên hệ trực tiếp qua hotline của DENLEDNHAT.COM để được tư vấn tận tình nhất. E-mail: support@hsmacorp.com Website: https://denlednhat.com Tags: 4000K, 500 lux, 6 quy tắc lựa chọn đèn bàn, Ánh sáng, ánh sáng không nhấp nháy, ánh sáng LED, ánh sáng vàng, ánh sáng Vàng Nắng, BÀI TẬP MẮT, BÀN LÀM VIỆC, Bảo Vệ, BỆNH NHÂN MẮT, bị lão thị và những điều cần biết, bóng đèn, bóng đèn chống cận, Bóng đèn đọc sách, bóng đèn học ánh sáng vàng nắng, bóng đèn học chống cận thị, bóng đèn led humitsu nhật bản, bóng LED, CÁCH CHỮA LOẠN THỊ, cách sử dụng đèn bàn học, chân đèn kẹp bàn, chao đèn tập trung ánh sáng, chất lượng, Chỉ số hoàn màu, chọn đèn bàn chống cận, den ban cao cap, den ban chong can thi, den ban da nang, den ban hoc sinh, den ban ky su, den ban lam viec, den cho be vao lop 1, den hoc cho be, den hoc de ban, den kep, den led ban hoc, den led de ban, den led de ban hoc, den led hoc sinh, denhoc, ĐAU NHỨC MẮT, ĐÈN BÀN, đèn bàn cảm ứng không dây, đèn bàn cho học sinh tiểu học, đèn bàn cho người cận thị, đèn bàn cho người già, đèn bàn cho người mắt kém, đèn bàn chống cận, đèn bàn chống cận Humitsu, đèn bàn đọc sách cho người già, đèn bàn học, ĐÈN BÀN HỌC CHỐNG CẬN, đèn bàn học chống cận loại nào tốt, đèn bàn học chống cận nhật bản có kẹp và đế, đèn bàn học để bàn chống cận, Đèn bàn học Humitsu Delux Nhật Bản, ĐÈN BÀN HỌC LED, Đèn Bàn Học LED Humitsu \| HMS-LT5W, đèn bàn học nhật bản, đèn bàn học sinh chống cận, đèn bàn humitsu, Đèn bàn kẹp led, đèn bàn làm việc cao cấp, đèn bàn LED, Đèn bàn LED chống cận thị, đèn bàn Led học sinh chống cận, ĐÈN BÀN LED NHẬT BẢN, Đèn bàn nhật bản, đèn chiếu sáng, ĐÈN CHIẾU SÁNG BÀN LÀM VIỆC, đèn cho bé lớp 1, đèn chống cận, đèn chống cận humitsu, đèn chống cận led, đèn chống cận Nhật Bản, đèn chống cận thị, Đèn để bàn học, đèn đọc sách, đèn đọc sách kẹp bàn, ĐÈN HỌC, Đèn học ánh sáng nào tốt cho mắt? Ánh sáng vàng hay trắng?, Đèn học cho bé lớp 1, đèn học cho trẻ vào lớp 1, đèn học chống cận, Đèn học chống cận cho trẻ vào lớp 1, đèn học chống cận của nhật, ĐÈN HỌC HUMITSU, đèn học kẹp bàn, ĐÈN HỌC LED, đèn học LED chống cận, đèn học LED chống cận Nhật Bản, đèn học LED chống cận thị Humitsu, đèn học LED chống cận thị Humitsu của Nhật Bản, ĐÈN HỌC LED HUMITSU, Đèn học nhật bản, Đèn học sinh giá rẻ, đèn humitsu, đèn Humitsu chính hãng, đèn huỳnh quang, Đèn kẹp bàn, đèn kẹp bàn giá rẻ, đèn kẹp bàn học, đèn kẹp bàn học bàn vẽ, đèn kẹp bàn học sinh, Đèn kẹp bàn Humitsu, đèn kẹp bàn humitsu hms-ltm3w, đèn kẹp bàn humitsu ở hà nội, đèn kẹp bàn humitsu ở hồ chí minh, đèn kẹp bàn humitsu tphcm, đèn kẹp bàn làm việc, Đèn kẹp bàn LED, Đèn kẹp bàn Nhật Bản, đèn kẹp humitsu, ĐÈN LÀM VIỆC, Đèn LED, Đèn LED Bulb Humitsu, ĐÈN LED CHỐNG CẬN, đèn led chống cận của nhật, Đèn LED để bàn Humitsu, Đèn LED để bàn Humitsu HMS-LTM3W, Đèn led kẹp bàn, ĐÈN LED NHẬT, ĐÈN LED UY TÍN TẠI HÀ NỘI, Đèn Nhật Bản, ĐỊA CHỈ UY TÍN MUA ĐÈN LED, Độ rọi sáng, ĐỘC ĐÁO TRANG TRÍ BÀN LÀM VIỆC, Đọc Sách, Đôi Mắt, GÓC LÀM VIỆC, HÀ NỘI MUA LED TỐT Ở ĐÂU, HMS-B5W, HMS-B5WR, HMS-B9W, HMS-LT5W, HMS-LTM3W, Học Đường, Học Tập, Humitsu, hướng dẫn sử dụng đèn bàn học LED, Kevin, LED 9W Vàng Nắng, LED Nhật Bản, LOẠN THỊ, Mắt, mắt kém, mẫu đèn bàn, mẫu đèn bàn phù hợp cho bàn làm việc, MỎI MẮT, Mua đèn bàn chống cận online, Mua đèn chống cận online, Mua đèn học chống cận online, mua đèn kẹp bàn humitsu, Mua đèn led chống cận online, MUA ĐÈN LED Ở ĐÂU UY TÍN, nhà sản xuất uy tín, Nhiệt độ màu, Ra>80, TCVN 7114-1:2008, Thang độ, Thang độ màu, Thị Lực, Vàng nắng	VI_open-0000907458	Health
Để góp phần bảo vệ sức khỏe người lao động có tiếp xúc với ethylbenzen thì cần thiết phải xây dựng được các quy trình phân tích định lượng các chỉ số giám sát sinh học Ethylbenzen là tác nhân gây bệnh nghề nghiệp đã được công nhận tại Việt Nam và nhiều nước trên thế giới. Theo American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH2018) của Mỹvà nhiều nước trên thế giới đang sử dụng hai sản phẩm chuyển hóa của ethylbenzen trong nước tiểu làm chỉ số giám sát sinh học đó là chỉ số axit mandelic (MA) và axit phenylglyoxylic (PGA)[1],[2]. Tuy nhiên, hiện nay ở Việt Nam, chưa sử dụng chỉ số giám sát sinh học cho những người lao động có tiếp xúc nghề nghiệp với ethylbenzen do còn thiếu các quy trình phân tích định lượng các chỉ số giám sát sinh học. Để góp phần bảo vệ sức khỏe người lao động có tiếp xúc với ethylbenzen thì cần thiết phải xây dựng được các quy trình phân tích định lượng các chỉ số giám sát sinh học này. Vì vậy, cần nghiên cứu "Xây dựng quy trình kỹ thuật phân tích định lượng axit mandelic – sản phẩm chuyển hóa của ethylbenzen trong nước tiểu bằng phương pháp sắc ký lỏng khối phổ", với mục tiêu là: xây dựng được quy trình kỹ thuật phân tích MA trong nước tiểu bằng phương pháp sắc ký lỏng khối phổ với độ chính xác trên 95%, giới hạn phát hiện nhỏ hơn 0,1µg/mL. Từ đó, đề xuất Bộ y tế xem xét sử dụng chỉ số giám sát sinh học cho người lao động có tiếp xúc nghề nghiệp với ethylbenzen. Quy trình phân tích MA niệu - chuyển hóa của ethylbenzen trong nước tiểu của người lao động có tiếp xúc nghề nghiệp. -Tiến hành theo phương pháp nghiên cứu thực nghiệm trong phòng thí nghiệm của Viện Khoa học ATVSLĐ bằng cách ứng dụng theo Phương pháp phân tích được xây dựng theo tài liệu của Laboratory Procedure Manual - The Centers for Disease Control and Prevention (CDC-2012)[3]. - Khảo sát trong phòng thí nghiệm: xây dựng quy trình, phân tích mẫu thực nghiệm - Lấy mẫu ngoài hiện trường: lấy mẫu nước tiểu của người lao động tại nơi làm việc 2.3. Phương pháp kỹ thuật thực hiện: 2.3.1. Xây dựng quy trình: thử nghiệm ứng dụng phương pháp phân tích sắc ký với các điều kiện: - Thiết bị: Máy sắc ký lỏng ba lần tứ cực LC/MA, nhãn hiệu HPLC 1290/MSD6430B của Agilent, Tủ âm sâu 860C,… - Dụng cụ: Các dụng cụ chuyên dùng như bình định mức, pipet, cột C18 dài 150mm, đường kính 2,1 µm, kích thước hạt 1.8 µm,… - Hóa chất: Hóa chất sử dụng trong đề tài của hãng Sigma đảm bảo độ tinh khiết để phân tích lượng vết nhưMA; Ammonium acetate; Methanol; Acetonitril,Axit acetic... - Phương pháp phân tích được xây dựng theo tài liệu của Laboratory Procedure Manual - The Centers for Disease Control and Prevention (CDC-2012)[3] với các điều kiện cơ bản như: Pha động là Ammonium acetate (15mM) và Acetonitril, với tỷ lệ thay đổi trong thời gian phân tích 9 phút… 2.3.2. Xác định sản phẩm chuyển hóa: xác định bằng quy trình xây dựng được trên máy sắc kí lỏng khối phổ của Agilent. Để chọn được các điều kiện tối ưu cho xây dựng quy trình, chúng tôi cần tiến hành khảo sát, đánh giávà thu được kết quả của từng điều kiện như dưới đây: 3.1.1.1. Hóa chất và dung dịch chuẩn Sau khi cố định các điều kiện theo phương pháp tham khảo của CDC (2012). Chúng tôi tiến hành khảo sát để có thành phần pha động là tốt ưu nhất cho phương pháp phân tích với thiết thiết bị của phòng thí nghiệm máy HPLC 1290/MSD6430D(của Agilent). Kết quả khảo sát thành phần pha động được trình bày dưới đây: Khảo sát nồng độ Ammonium acetate Đối với quy trình phân tích MA thì dung dịch ammonium acetate được sử dụng làm pha động đồng thời là dung dịch xử lý mẫu. Để xác định được nồng độ ammonium acetate cho kết quả phân tích tốt nhất đề tài tiến hành khảo sát với dãy nồng độ ammonium acetate: 1; 5; 10; 15; 20 mM để xử lý mẫu chuẩn đồng thời làm pha động phân tích mẫu chuẩn luôn. Kết quả thu được ở bảng sau: Kết quả khảo sát ở trên cho thấy tại nồng độ mmonium acetate 1mM cho thấy không phát hiện tín hiệu của MA. Nồng độ Ammonium acetate thấp không cung cấp đủ ion H+, không tạo được điều kiện để bắn phá ion trong phép phân tích, kết quả không phát hiện tín hiệu của MA. Đối với nồng độ Ammonium acetate 5 mM cho thấy có tín hiệu, píc cân đối, đẹp, tuy nhiên tín hiệu lại rất thấp, không ổn định SD rất lớn 10,34. Đối với nồng độ Ammonium acetate 10 mM cho thấy có tín hiệu cao nhất, píc cân đối, sắc nhọn và rất ổn định SD thấp (1,35) ở nồng độ thấp và 1,05 ở nồng độ cao. Đối với nồng độ Ammonium acetate 15 mM cho tín hiệu cao 285,47nhưng thấp hơn đối với tín hiệu thu được ở nồng độ Ammonium acetate 10mM, píc không cân đối và SD lớn 3,39. Đối với nồng độ Ammonium acetate 20mM cho thấy có tín hiệu cao nhưng píc không cân đối, không ổn định. Ở nồng độ ammonium acetate 20mM lượng muối sử dụng nhiều hơn gấp 2 lần so với ammonium acetate 10mM, trong phân tích của hệ thống sắc ký lỏng muối sử dụng càng nhiều càng ảnh hưởng đến tuổi thọ của cột, bẩn MS… Với kết quả khảo sát thu được đề tài chọn ammonium acetate 10mM là nồng độ cho pha động và sử dụng để xử lý mẫu trong quy trình phân tích MA niệu. Phương pháp chúng tôi đã tham khảo pha động được sử dụng là A:Ammonium acetate B: Acetonitrile(ACN). Tuy nhiên để đạt được điều kiện phân tích tối ưu đề tài có khảo sát một số thành phần pha động khác nhau và kết quả thu được như ở bảng trên. Tại bảng 2 ở trên cho thấy với thành phần pha động là ammonium acetate và methanol cho tín hiệu phép phân tích là cao nhất, píc đẹp nhất (cân đối và sắc nhọn), tức là methanolcó khả năng rửa giải – tách MA ra khỏi cột tốt hơn ACN. Chính vì vậy đề tài chọn thành phần pha động cho phép đo là Ammonium acetate và Methanol. * Kết quả khảo sát tỷ lệ pha động giữa các kênh Tỷ lệ pha động là một trong những ảnh hưởng có tính chất quyết định đến kết quả của phép phân tích, để có tỷ lệ pha động cho kết quả tốt nhất đề tài tiến hành khảo sát với các tỷ lệ các kênh khác nhau kết quả thu được ở bảng 3. Kết quả khảo sát của đề tài cho thấy tại tỷ lệ pha động ban đầu là 5A: 95Btín hiệu phép đo là tốt nhất và nổi trội hơn hẳn so với các tỷ lệ pha động còn lại, chính vì vậy đề tài quyết định chọn tỷ lệ pha động cho phân tích MA là 5:Ammonium acetate kênh 95: Methanol Cũng tương tự như vậy, khảo sát các yếu tố khác, đề tài thu được một số điều kiện tối ưu nhất như sau: - Hóa chất: MA; Ammonium acetate; Methanol của Sigma - Dung dịch chuẩn: pha MA trong nước cất hai lần để được các nồng độ từ 0,01-5µg/ml. - Pha động là: 5:Ammonium acetate (10mM) - kênh A; 95: Methanol - kênh B 3.1.1.2. Các thông số cài đặt trên máy LC/MS Khi có được các điều kiện tối ưu ở trên đề tài tiếp tục khảo sát để có được điều kiện tối ưu nhất cho các thông số cài đặt trên LC/MS như sau: ) Điều kiện trên LC - Tốc độ dòng: 0,2 ml/phút - Tỉ lệ dung môi: A: 5% B: 95% - Thời gian chạy mẫu: 4 phút - Thể tích bơm mẫu: 15 µl - Nhiệt độ cột: 400C ) Điều kiện MS - Nguồn tạo ion: ESI - Chạy chế độ: MRM - Phổ m/z: 149/77 (Riêng mảnh phổ được lấy theo phương pháp của CDC – mảnh phổ này đã được rất nhiều nghiên cứu xác định đây là mảnh phổ đặc trưng cho MA) 3.1.2.1. Lấy mẫu Mẫu nước tiểu được thu vào cuối ca của ngày làm việc cuối tuần. Thu từ 5 -10ml nước tiểu đựng vào ống thủy tinh có thể tích 15-20ml, loại ống chịu được điều kiện âm sâu (-800C). Bảo quản lạnh tại hiện trường, khi đưa về phòng thí nghiệm được bảo quản âm sâu trước khi phân tích[2]. 3.1.2.2.Xử lý mẫu Mẫu được pha bằng dung dịch Ammonium acetate (10mM) với tỷ lệ 1 mẫu : 9 Ammonium acetate (10M), lắc đều lọc qua màng lọc 0,2µm. Dung dịch chuẩn để xây dựng đường chuẩn được xử lý như mẫu phân tích ở các mức nồng độ: 0,01µg/ml; 0,1 µg/ml; 1µg/ml; 2µg/ml; 3µg/ml; 4µg/ml; 5µg/ml. * Khảo sát khoảng tuyến tính Khoảng nồng độ chất phân tích từ giới hạn định lượng đến giới hạn tuyến tính gọi là khoảng tuyến tính (dynamic range). Khoảng tuyến tính của mỗi nguyên tố phân tích ở mỗi vạch phổ khác nhau là khác nhau. Vạch phổ nào có độ hấp thụ càng nhạy thì khoảng tuyến tính càng hẹp[4], [5]. Đề tài tiến hành khảo sát khoảng tuyến tính của MA bằng cách: pha một dãy chuẩn của MA trong nước cất hai lần là: 0,01; 0,1; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8(µg/mL).Kết quả thu được dưới đây: Kết quả khảo sát của đề tài cho thấy với nồng độ từ 6µg/ml trở lên thì tín hiệu thu được không tỷ lệ thuận với mức nồng độ tương ứng. Từ kết quả ở bảng trên đề tàinhận thấy khoảng tuyến tính của phương pháp phân tíchMA trong nước tiểu là từ LOQ-5µg/mL. Vì vậy khi phân tích mẫu nếu hàm lượng nguyên tố cần phân tích nằm ngoài khoảng tuyến thì phải làm giàu mẫu hoặc pha loãng mẫu để phân tích mới đảm bảo được độ chính xác của phép đo. * Xây dựng đường chuẩn Từ kết quả khảo sát khoảng tuyến tính đề tài sử dụng phần mềm minitab 18.0 để xây dựng đường chuẩn. Phương trình đường chuẩn của MA trong nước tiểu được chỉ ra ở dưới đây: Theo kết quả thu được từ phần mềm minitab 18.0 phương trình hồi quy đầy đủ của đường chuẩn cho phân tích MA trong nước tiểu có dạng: y=(56,8±16,81)+(85,6±2,93)x Đánh giá phương trình hồi quy của đường chuẩn Để khẳng định phương pháp không bị mắc sai số hệ thống đề tàitiến hành kiểm tra hệ số a theo tiêu chuẩn thống kê Fisher (chuẩn F)[4], [5]. Nếu Ftính< Fchuẩn (F(0.95; 4; 5)) thì sự sai khác giữa giá trị a và 0 không có ý nghĩa thống kê và ngược lại. Kết quả đánh giá của đề tàicứu cho thấy Ftính = S'2/S2= 4,05; Fchuẩn = F(0,95;4;5) = 5,19,tức là Ftính< Fchuẩn ở phương trình đường chuẩn phân tích MAtrong nước tiểu. Có nghĩa là sự sai khác giữa giá trị a và 0 không có ý nghĩa thống kê. Vì vậy đề tàixác định phương pháp phân tích trên không mắc sai số hệ thống. b) Giới hạn phát hiện (LOD), giới hạn định lượng (LOQ) Đối với sắc ký thì việc xác định giới hạn phát hiện (LOD) và giới hạn định lượng (LOQ) dựa theo tỷ số tín hiệu/nhiễu đường nền là khá phổ biến[4], [5]. Đề tàisử dụng cách này để tính LOD, LOQ bằng cách thêm một lượng chất chuẩn nhỏ dần vào mẫu trắng và tại nồng độ 0,001µg/mLthu được tín hiệu cao gấp 3 lần so với tín hiệu đường nền.Như vậy theo phương pháp tính LOD dựa trên tỷ số tín hiệu/nhiễu đề tàithu được LOD=0,001µg/mL, LOQ=0,01µg/mL. Căn cứ vào kết quả thu được đề tàinhận thấy trong quy trình phân tích MA trong mẫu nước có giới hạn phát hiện 0,001µg/mL, giới hạn định lượng là 0,01µg/mL. Vậy khoảng tuyến tính của MAtrong quy trình phân tích MAniệu là (LOQNước tiểu– 5)µg/mL tương đương (0,01-5)µg/mL. c) Đánh giá độ chính xác của phương pháp Theo quan điểm của tiêu chuẩn quốc tế (ISO – 15189) và tiêu chuẩn Quốc gia (TCVN 6910 1- 6:2005) độ chính xác của phương pháp được đánh giá qua độ chụm và độ đúng [4], [5]. Độ chụm chỉ mức độ giao động của các kết quả thử nghiệm độc lập quanh giá trị trung bình. Độ đúng chỉ mức độ gần nhau giữa giá trị trung bình của kết quả thử nghiệm và giá trị thực hoặc giá trị được chấp nhận là đúng. * Kiểm tra độ chụm Trong khuôn khổ đề tài đề tài kiểm tra độ chụm bằng cách dùng mẫu thử thêm chuẩn - pha ba loại mẫu có nồng độ thêm chuẩn bằng giá trị gần điểm đầu, điểm giữa, điểm gần cuối của khoảng tuyến tính (tương đương với các mức nồng độ thấp, trung bình, cao). Mỗi mức nồng độ lặp lại 10 lần. Trên cơ sở kết quả các mẫu lặp lại đề tàiđánh giá độ thu hồi theo công thức sau: Trong đó: R%: Độ thu hồi Cm+c: Nồng độ chất phân tích trong mẫu thêm chuẩn Cm: Nồng độ chất phân tích trong mẫu thử Cc: Nồng độ chuẩn thêm (lý thuyết) Sau đó tính độ thu hồi chung là trung bình của độ thu hồi các lần lặp lại Theo tiêu chuẩn của AOAC với khoảng nồng độ từ 0,01-10µg/mL hiệu suất thu hồi cho phép là từ 80-110%. Kết quả ở bảng 5 cho thấy hiệu suất thu hồi của quy trình phân tích nằm trong tiêu chuẩn cho phép. Điều đó chứng tỏ độ chụm của phương pháp đạt yêu cầu. * Kiểm tra độ đúng Có nhiều cách để đánh giá độ đúng của phương pháp. Trong nghiên cứu này chúng tôi đã sử dụng mẫu chuẩn để đánh giá độ đúng của quy trình phân tích. Mẫu chuẩn hay còn gọi là vật liệu chuẩn - là mẫu phân tích có hàm lượng đã được xác định trước và đúng. Có nhiều cấp vật liệu chuẩn khác nhau, trong đó cao nhất là CRM (Certified reference materials - mẫu chuẩn được chứng nhận) được cung cấp bởi các tổ chức có uy tín trên thế giới (RECIPE – của Đức). Kết quả phân tích mẫu CRM thể hiện qua bảng sau: Từ Bảng 6 đề tài nhận thấy kết quả phân tích mẫu CRM cho các giá trị nằm trong khoảng giá trị đã cho và sát với giá trị trung bình của mẫu CRM. Ở mức nồng độ thấp 150,29(µg/mL) xấp xỉ giá trị trung bình của mẫu CRM (154 µg/mL) và thuộc khoảng giá trị đã cho là (123-185µg/mL). Tương tự, ở mức nồng độ cao các giá trị thu được đều nằm trong khoảng cho phép. Giá trị trung bình thu được là 530,4 xấp xỉ giá trị trung bình của mẫu CRM (537µg/mL) và thuộc khoảng giá trị đã cho là (430 - 645µg/mL). Điều đó chứng tỏ phương pháp phân tích đảm bảo độ đúng. Từ kết quả kiểm tra độ chụm và độ đúng của phương pháp cho thấy phương pháp mà đề tàikhảo sát đảm bảo độ chính xác. d) Đánh giá độ ổn định của phương pháp Có nhiều cách để đánh giá độ ổn định của phương pháp: có thể sử dụng mẫu CRM, khi không có mẫu CRM thì có thể sử dụng (chuẩn F) hoặc (chuẩn t) để đánh giá hai nhóm kết quả trong 2 điều kiện[4],[5]. Trong nghiên cứu này để kiểm tra độ ổn định của phương pháp đề tài tiến hành với mẫu CRM khi thay đổi điều kiện về thời gian phân tích kết quả thu được như sau: Với điều kiện thay đổi về thời gian khác nhau, các lần phân tích cách nhau 1 tuần độ ổn định của phương pháp vẫn đảm bảo. Đề tàiđưa ra nhận định này vì kết quả đánh giá ở bảng 7 cho thấy: với các thời điểm phân tích khác nhau kết quả mẫu CRM thu đượcđều nằm trong khoảng giới hạn cho phép và ở các mức nồng độ giá trị thu được luôn gần với giá trị trung bình cho trước của mẫu CRM. Như vậy, qua việc đánh giá những tiêu chí cần thiết cho một quy trình phân tích,đề tài nhận thấy quy trình phân tích MA trong nước tiểu bằng phương pháp sắc ký lỏng khối phổ của đề tàilà đạt yêu cầu của một quy trình phân tích. Từ quy trình trên đề tàicó một số nhận xét như sau: So với kết quả nghiên cứu của một số tác giả cho thấy quy trình của đề tàicó khoảng tuyến tính, giới hạn phát hiện và giới hạn định lượng tương đương, thậm chí còn tốt hơn một số quy trình phân tích của một số tác giả khác. Cụ thể so với phương phápcủa S.C.Chua và cộng sự[6], C.W.Lee và cộng sự[7] phân tích trên máy sắc ký lỏng hiệu năng cao cóLODMA = 0,5µg/mlthì LOD của đề tàitốt hơn nhiều (0,001µg/ml).Nghiên cứu của S.W. Cui và cộng sự[8]phân tích trên máy GC/MS có LOD = 5,4 mg/L, LOQ là 17,9 mg/L – cao hơn nhiều so với LOD, LOQ của đề tài. So với phương pháp của CDC mà đề tài đã tham khảo[3] – quy trình phân tích cũng trên thiết bị sắc ký lỏng khối phổLC/MS/MS, LOD của phương pháp này là 0,012µg/ml - cao hơn so với LOD của đề tàixây dựng được. Phương pháp của CDC có khoảng tuyến tính 0,012- 0,408µg/ml, hẹp hơn so với khoảng tuyến mà đề tàithu được (0,01-5µg/ml), và hiệu suất thu hồi (98,19 – 101,17%), độ chính xác trên 97% tương đương với phương pháp của CDC và tốt hơn của S.C.Chua và cộng sự[6] – có hiệu suất thu hồi là 96%, cũng như phương pháp của C.W.Lee và cộng sự[7] có hiệu suất thu hồi là 95%.Ngoài ra so với phương pháp của CDC mà đề tàiđã tham khảo thì phương pháp phân tích của chúng tôi sử dụng pha động với một kênh có Ammonium acetate (10mM), tiết kiệm hơn so với phương pháp của CDC là Ammonium acetate (15mM). Từ những điều nhận định ở trên cho thấy quy trình phân tích của đề tàicó độ chính xác, độ nhạy tốt hơn một số quy trình đã phân tích trên các thiết bị như sắc ký lỏng hiệu năng cao đã được công bố, thậm trí trên tốt hơn quy trình phân tích hơn trên máy sắc ký khí khối phổ của S.W.Cui và cộng sự[8], tương đương với quy trình của CDC phân tích trên. Để ứng dụng quy trình phân tích xác định chất chuyển hóa MA của ethylbenzen trong nước tiểu, đề tàilấy 90 mẫu nước tiểu của công nhân tiếp xúc với dung môi hữu ở ngành sản xuất sơn kết quả thu được như sau: Kết quả bảng 8 cho thấy: Trong 90 đối tượng tiếp xúc trực tiếp với ethylbenzen được lấy nước tiểu xét nghiệm nồng độ MA, thì nồng độ trung bình của MA thu được là 87,87±86,93 (mg/gre). Theo nghiên cứu của Knecht U và cộng sự cho thấy tại nồng độ ethylbenzen tối đa cho phép MA thu được là xấp xỉ 144mg/gcre. Như vậy kết quả trung bình của MA ở số đối tượng có tiếp xúc trực tiếp với ethylbenzen có giá trị thấp hơn giá trị ước tính của MA tại nồng độ ethylbenzen tối đa cho phép. Tuy nhiên, nếu xét trên từng đối tượng thì kết quả cho thấy có 11 đối tượng (12,22%) có nồng độ MA ≥ 144mg/gcre. Điều này cho thấy có nhiều người lao động đã tiếp xúc với ethylbenzen vượt tiêu chuẩn cho phép. Theo ACGIH(2018) của Mỹ và nhiều nước trên thế giới - đang sử dụng hai sản phẩm chuyển hóa của ethylbenzen trong nước tiểu làm chỉ số giám sát sinh học đó là chỉ số axit mandelic (MA) và axit phenylglyoxylic (PGA) với giá trị cho phép là ≤150mg/gcre[1]. Tức là nếu phân tích đầy đủ cả 2 chỉ số MA và PGA thì tỷ lệ người lao động có nồng độ PGA + MA cao hơn tiêu chuẩn cho phép sẽ cao hơn 11,22% (đây là tỷ cao cao hơn tiêu chuẩn cho phép theo ước tính của tác giảKnecht U trong trường hợp chỉ sử dụng MA làm chỉ số giám sát sinh học)[9] Từ kết quả nghiên cứu này cho thấy cần thiết áp dụng cả 2 chỉ số MA và PGA để làm chỉ số giám sát sinh học cho người lao động có tiếp xúc với ethylebenzen. Ngoài việc nghiên cứu phương pháp phân tích MA trong nước tiểu thì phải nghiên cứu phương pháp phân tích PGA trong nước tiểu. Có như vậy mới bảo vệ được người lao động có tiếp xúc với ethylbenzen một cách an toàn và hiệu quả, phòng tránh được bệnh nghề nghiệp do chất này gây nên. Sau khi sử dụng quy trình xây dựng được để phân tích mẫu thực, đề tàinhận thấy quy trình ổn định, đảm bảo kết quả chính xác. Chính vì vậy quy trình dự thảo ban đầu không cần thay đổi gì sau khi đề tàiáp dụng thực tế. Quy trình này có thể ứng dụng trên các máy thế hệ tương đương hoặc thế hệ tiếp theo của hãng. Đối với những hãng khác nếu là những máy có điều kiện và tính năng kỹ thuật tương tự, hiện đại hơn thì càng tốt đều có thể dùng được. * Xây dựng được quy trình kỹ thuật phân tích định lượng chỉ số axit mandelic(MA)với những thông số cơ bản là: Khoảng tuyến tính: 0,01-5µg/ml; Giới hạn phát hiện: 0,001µg/mL; Giới hạn định lượng: 0,01µg/mL. Quy trình đảm bảo tính ổn định, độ chính xác trên 95%. Giới hạn phát hiện (LOD) và giới hạn định lượng (LOQ)tương đương và thấp hơn một số tác giả khác đã nghiên cứu; tiết kiệm được hóa chất và thời gian phân tích. * Áp dụng quy trình xây dựng được đãphân tích 90 mẫu nước tiểu của 90 đối tượng tiếp xúc với ethylbenzen cho thấy có 12,22% đối tượng có nồng độ MA niệu vượt quá nồng độ tương ứng quá giới hạn cho phép của ethylbenzen trong môi trường. Cần áp dụng rộng rãi kỹ thuật xác định MA trong nước tiểu, kết hợp với kỹ thuật phân tích PGA trong nước tiểu để làm công cụ giám sát sinh học cho người lao động có tiếp xúc vớiethylbenzen. [1] American Conference of Industrial Hygienists, Threshold Limit Value for Chemical Substances and Physical Agents and Biological Exposure Indices. 2018, p. 112 [2] American Conference of Governmental Industrial Hygienists. (2014), "Etylbenzen. In: Documentation of the Threshold Limit Vales and Biological Exposure Indices, 7th edition. ACGIH, Cincinnati OH". [3] The Centers for Disease Control and Prevention. (2012), "Laboratory Procedure Manual". National Center for Environmental Health [4] Tạ Thị Thảo, Thống kê trong hóa phân tích. Giáo trình môn học,Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Đại học Quốc Gia Hà Nôi, 2010 [5] Viện kiểm nghiện an toàn vệ sinh Thực phẩm Quốc Gia, Thẩm định phương pháp trong phân tích hóa học và vi sinh vật học. NXB Khoa học và Kỹ Thuật, 2010 [6] S. C. Chua, B. L. Lee, L. S. Liau et al. (1993), "Determination of mandelic acid and phenylglyoxylic acid in the urine and its use in monitoring of styrene exposure", J Anal Toxicol, vol. 17, no. 3, pp. 129-32. [7] Cheol-Woo Lee and et al. (2009), "Rapid HPLC Method for the Simultaneous Determination of Eight Urinary Metabolites of Toluene, Xylen and Styren", Korean Chem, vol. 30, no. 9, pp. 2021- 2026 [8] SW Cui, XF Pan, and HF Yan. (2017), "Determination of phenylglyoxylic acid and mandelic acid in urine by high performance liquid chromatography method", Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi= Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi= Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases, vol. 35, no. 10, pp. 774-776. [9] Udo Knecht, Antje Reske, and Hans-Joachim Woitowitz. (2000), "Biological monitoring of standardized exposure to ethylbenzene: evaluation of a biological tolerance (BAT) value", Archives of toxicology, vol. 73, no. 12, pp. 632-640. Nguyễn Thị Hiền, Tống Thị Ngân, Nguyễn Thị Điềm, Đỗ Thị Cẩm Nhung, Vũ Xuân Trung	VI_open-0000907662	Health
5 cách làm trắng răng tại nhà hiệu quả nhất cho bạn 03/02/2020 administrator Làm đẹp, Sức khỏe, Tư vấn Rất nhiều người hiện nay thích áp dụng cách làm trắng răng tại nhà. Trong trường hợp đó, bạn nên biết chính xác nên sử dụng sản phẩm làm trắng tại nhà nào và cách sử dụng chúng. Đó là những gì Nha khoa Oze sẽ cùng bạn đọc thảo luận trong bài viết này. Răng trắng đem lại nụ cười tự tin Nguyên nhân của sự đổi màu răng Một số thói quen phổ biến có vẻ không đáng kể, nhưng có thể có ảnh hưởng lớn đến màu răng của bạn theo thời gian, bao gồm những điều sau đây: Uống soda có màu tối Ăn nước sốt đỏ Ăn trái cây có màu sẫm (quả mâm xôi, quả việt quất, quả mâm xôi) Nhiều lựa chọn có sẵn hiện nay có thể giúp loại bỏ vết bẩn bề mặt và làm trắng răng của bạn. Răng bị đổi màu do uống cà phê Răng bị xỉn màu thì mất bao lâu để làm trắng ? Lượng thời gian để răng bị xỉn có thể trắng lên tùy thuộc vào loại quy trình bạn sử dụng và loại vết bẩn bạn có. Các vết bẩn bề mặt có thể được loại bỏ khá dễ dàng trong vòng một tuần. Tuy nhiên, vết bẩn sâu hơn có thể mất nhiều thời gian hơn. Đọc thêm: Mách bạn 5 phương pháp tẩy trắng răng tại nhà đơn giản hiệu quả Các sản phẩm kem tẩy da chết tốt nhất nên sử dụng 4 điều về niềng răng mắc cài sứ bạn nên biết 5 cách làm trắng răng tại nhà hiệu quả nhất bạn có thể áp dụng Kỹ thuật này là phổ biến trong y học Ayurveda. Bạn áp dụng một muỗng dầu (như dầu dừa hoặc dầu ô liu) xung quanh răng tối đa 20 phút để loại bỏ vi khuẩn. Mặc dù nghiên cứu vẫn chưa có kết luận về tác dụng của dầu dừa đối với sức khỏe răng miệng và vi khuẩn, nhưng nó đã được xem xét vì tính chất giảm vết bẩn của nó. Dầu dừa, với một lượng nhỏ lá bạc hà nghiền, có thể giúp loại bỏ một số vi khuẩn bề mặt làm ố răng. Dầu dừa có chứa axit lauric, một tác nhân phá vỡ vi khuẩn. Giống như giấm táo, nó không phải là một giải pháp tức thời, vì vậy sử dụng nó trong thời gian dài sẽ có hiệu quả tốt nhất. Tuyệt đối an toàn khi sử dụng dầu dừa hàng ngày. Dầu dừa tuyệt đối an toàn cho răng miệng Baking soda là một chất mài mòn nhẹ giúp tẩy sạch vết bẩn. Các nghiên cứu cho thấy đánh răng với các sản phẩm có baking soda sẽ giúp loại bỏ các vết bẩn trên bề mặt răng theo thời gian. Một loại kem đánh răng đơn giản bao gồm hydro peroxide và baking soda có thể tạo ra nụ cười rạng rỡ hơn. Baking soda kết hợp với nước sẽ giải phóng các gốc tự do phá vỡ các phân tử gây ố trên men răng. Đây là cách sử dụng tốt nhất cho bạn: Kết hợp khoảng hai muỗng hydrogen peroxide với một muỗng baking soda. Sử dụng ít baking soda hơn hydro peroxide và đảm bảo hỗn hợp này của bạn không bị sệt. Khuấy nó thành bột nhão và bắt đầu đánh răng. Để hỗn hợp bao phủ răng khoảng một phút rồi rửa sạch. Điều quan trọng là luôn luôn súc miệng kỹ sau đó để không còn hydrogen peroxide hay baking soda. Và trên hết, chỉ nên áp dụng cách này hai hoặc ba lần một tuần. Việc sử dụng quá nhiều baking soda có thể có phản tác dụng, phá vỡ men răng của bạn theo thời gian và gây ra sự nhạy cảm trong răng của bạn. Vì vậy, hãy chắc chắn rằng bạn duy trì chế độ chăm sóc răng miệng thường xuyên. Baking soda kết hợp với Hydrogen peroxide đem lại kết quả tuyệt vời cho răng Giấm táo là một sản phẩm gia dụng đa năng; bạn có thể ngạc nhiên khi biết nó cũng có đặc tính làm trắng răng tự nhiên. Sử dụng nó kết hợp với baking soda thực sự giúp loại bỏ vết bẩn và làm trắng răng của bạn. Bạn cũng có thể súc miệng với giấm táo để có hiệu ứng tương tự theo thời gian. Và mặc dù kết quả không tức thì, sử dụng giấm táo trong một vài tuần có thể tạo ra sự khác biệt. Cho hai phần giấm táo với một phần baking soda rồi khuấy đều lên, sau đó chải lên răng của bạn. Hãy áp dụng cách này một vài lần một tuần, hoặc đơn giản là sử dụng giấm táo như một loại nước súc miệng nhẹ cùng với việc chăm sóc răng miệng hàng ngày của bạn. Giấm táo giúp loại bỏ vết bẩn và khiến răng trở nên trắng sáng 4. Kem đánh răng làm trắng và nước súc miệng Kem đánh răng có thể chứa chất mài mòn nhẹ để tạo điều kiện cho việc loại bỏ vết bẩn trên bề mặt bên ngoài của răng trong khi đánh răng. Một loại nước súc miệng có thể chứa hydro peroxide như một chất tẩy trắng, theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), sẽ giúp làm trắng răng và đem lại hơi thở thơm mát. Những sản phẩm này có thể được sử dụng hàng ngày, đặc biệt là sau bữa ăn gây ra hiện tượng nhuộm màu. Kết quả ban đầu có thể được nhìn thấy trong ít nhất là một vài ngày. 3D Crest White là kem đánh răng làm trắng đang được ưa chuộng 5. Khay làm trắng răng Nha sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn một bộ dụng cụ làm trắng tại nhà tùy chỉnh hoặc bạn có thể mua ở ngoài các hiệu thuốc, cửa hàng thiết bị y tế để cải thiện độ trắng của răng. Đối với khay làm trắng răng ở phòng khám, dấu răng ban đầu được lấy từ răng và sau đó khay của bạn được chế tạo để phù hợp với miệng của bạn. Bởi vì nó có nghĩa là để điều trị tại nhà, những khay này có nồng độ peroxide thấp hơn so với những gì có sẵn từ một quy trình tại phòng khám. Các khay này có thể được sử dụng một lần một ngày, với mỗi phiên kéo dài từ trung bình 30-60 phút, trong tối đa hai tuần. Một nụ cười trắng hơn có thể đạt được bởi bất cứ ai. Mặc dù các cách làm trắng răng tại nhà có chi phí thấp hơn các phương pháp khác tại nha khoa, nhưng chúng cũng mang lại kết quả khá ấn tượng. Đừng quên sử dụng chỉ nha khoa hàng ngày và đánh răng hai lần một ngày là lý tưởng để loại bỏ các mảnh vụn thức ăn và mảng bám trong thời gian ngắn để có sức khỏe răng miệng thích hợp. Có nhiều hơn một cách để tăng vẻ đẹp cho nụ cười của bạn ! Previous Post:Điều kiện xuất khẩu lao động Nhật Bản mới nhất Next Post:Valentine mua quà gì cho bạn trai ở xa ý nghĩa nhất?	VI_open-0000907717	Health
Người dân nên vui mừng đúng mức bởi dịch còn tiềm ẩn trong cộng đồng \| Y tế \| Vietnam+ (VietnamPlus) Chủ Nhật, 12/07/2020 17:09 Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam khuyến cáo: "Vì sức khỏe của mình và cộng đồng, người dân cần tiếp tục thực hiện tốt các ý kiến chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, các hướng dẫn của ngành y tế." Phúc Hằng (TTXVN/Vietnam+) 24/04/2020 15:19 GMT+7 Dịch COVID-19: Bệnh nhân số 268 ở Hà Giang đã âm tính lần 1 23/04/2020 22:25 Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam phát biểu tại cuộc họp. (Ảnh: Thanh Tùng/TTXVN) Sáng 24/4, Ban Chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch COVID-19 đã họp, dưới sự chủ trì của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, Trưởng ban Chỉ đạo. Theo báo cáo của Ban Chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch COVID-19, từ ngày 17/4 đến nay, Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp mắc mới; trong đó có 224 trường hợp đã khỏi bệnh (chiếm 83%); 44 bệnh nhân còn lại đang được điều trị tại 7 cơ sở khám, chữa bệnh. Ba bệnh nhân diễn biến nặng (số 20, 91, 161) đã có tiến triển trong những ngày gần đây; 21 trường hợp âm tính từ 1 lần trở lên với virus SARS-CoV-2 (trong đó có 9 trường hợp âm tính từ 2 lần trở lên). Thông tin mới nhất cho biết Sở Y tế và Bệnh viện Phổi Đồng Nai vừa làm thủ tục xuất viện cho bệnh nhân V,V.T sau hơn 2 tuần điều trị. Như vậy, Việt Nam có tổng cộng 225 bệnh nhân mắc COVID-19 đã khỏi bệnh. [Infographics] Ngày thứ 8 Việt Nam không có ca mắc COVID-19 mới Hiện tại, có 13 ca mắc COVID-19 được ghi nhận tại ổ dịch ở thôn Hạ Lôi (huyện Mê Linh, Hà Nội), không phát hiện ca mắc mới; 14.242 mẫu được xét nghiệm, kết quả tất cả đều âm tính với virus SARS-CoV-2. Các cơ quan chức năng đã xét nghiệm bằng phương pháp RT-PCR đối với 415 mẫu phẩm của các đối tượng F1, F2 liên quan đến bệnh nhân 268 tại Đồng Văn (tỉnh Hà Giang), tất cả đều cho kết quả âm tính. Ngày 23/4, Ủy ban Nhân dân tỉnh Hà Giang quyết định dỡ cách ly đối với thị trấn Đồng Văn và thôn Tả Kha thuộc thị trấn Phố Bảng (huyện Đồng Văn). Lực lượng chức năng duy trì nghiêm công tác phòng, chống dịch 24/24 giờ tại các chốt kiểm soát ra, vào địa bàn thị trấn Đồng Văn ngày 22/4. (Ảnh: Minh Tâm/TTXVN) Dù từ ngày 17/4 đến nay, Việt Nam chưa ghi nhận thêm trường hợp nào mắc COVID-19 mới nhưng nhiều chuyên gia y tế cho rằng nguy cơ dịch vẫn tiềm ẩn trong cộng đồng. Do đó, người dân không nên chủ quan mà cần tiếp tục thực hiện nghiêm các chỉ đạo, hướng dẫn của chính quyền và ngành y tế để bảo vệ an toàn cho bản thân, gia đình và cộng đồng. Phó Giáo sư, Tiến sỹ Trần Đắc Phu, Cố vấn cao cấp Trung tâm Đáp ứng Khẩn cấp Sự kiện Y tế công cộng Việt Nam, cho biết giai đoạn đầu, Việt Nam đã đạt được thành công trong việc ngăn chặn dịch bệnh từ nước ngoài xâm nhập. Giai đoạn tiếp theo có sự lây lan cộng đồng, Thủ tướng Chính phủ đã có quyết định giãn cách xã hội kịp thời, quyết liệt, nên ngăn chặn được dịch bệnh đúng lúc, không bùng phát, được cộng đồng quốc tế đánh giá cao. Về cơ bản, các ổ dịch đã được phong tỏa quyết liệt, tất cả người nhiễm bệnh được quản lý, cách ly, ngăn chặn sự lây lan. Tuy nhiên, giãn cách xã hội cũng không thể giải quyết được 100% dịch bệnh cũng như sự lây nhiễm trong cộng đồng, chỉ có thể làm giảm tối đa việc người mang mầm bệnh tiếp xúc với người lành và ngược lại; hạn chế được sự lây lan một cách thấp nhất. Vẫn còn trường hợp người mang mầm bệnh đang sống trong cộng đồng, có thể lây lan ra và các ổ dịch tiếp theo có thể xuất hiện. Việt Nam đã làm tốt việc ngăn chặn, cách ly, khoanh vùng, dập dịch nhưng có thể những người mắc bệnh vẫn được phát hiện trong thời gian tới. Điều quan trọng là hạn chế, không để các ổ dịch nhỏ bùng phát thành các ổ dịch lớn. Phó Giáo sư, Tiến sỹ Trần Đắc Phu khẳng định theo nghiên cứu dịch tễ đã được thực hiện với 245 trường hợp dương tính với SARS-CoV-2 (trong tổng số 268 bệnh nhân mắc COVID-19 tại Việt Nam), có hơn 40% không mang biểu hiện bệnh. Các trường hợp còn lại có biểu hiện bệnh nhưng cũng chỉ xuất hiện các triệu chứng: ho, sốt... Nhiều bệnh nhân mắc COVID-19 đã có xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 nhưng sau đó dương tính trở lại. Việc này đã được nhiều nước nghiên cứu, đặc biệt phía Hàn Quốc đã có báo cáo nghiên cứu đối với gần 200 ca bệnh, được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ghi nhận. Phía Hàn Quốc hiện đang triển khai thực hiện các bước tiếp theo. Nhận định về các trường hợp mắc COVID-19 đang ở trong cộng đồng, Phó Giáo sư, Tiến sỹ Trần Đắc Phu cho rằng khó có thể biết được bởi có những bệnh nhân không có triệu chứng hoặc chỉ có biểu hiện sốt, ho. Nếu họ không vào bệnh viện thì sẽ khó phát hiện. Các ca bệnh này nếu tiếp xúc gần với người lành thì bệnh sẽ tiếp tục lây lan. Đó là lý do vì sao nhiều nước đang thực hiện giãn cách xã hội thì phải chuyển sang phong tỏa. Vì vậy không nên chủ quan. Khẳng định rằng sau giãn cách xã hội, dịch COVID-19 vẫn có thể lây lan ra cộng đồng, Phó Giáo sư, Tiến sỹ Trần Đắc Phu đề nghị trong thời gian tới chúng ta có thể chung sống với dịch bệnh nhưng phải trong điều kiện tốt nhất, có thể có các trường hợp mắc nhưng không để bùng phát lớn như một số nước khác. Các bộ, ngành, địa phương cần có những ứng xử phù hợp trong việc đưa ra các điều kiện để phát triển sản xuất, kinh doanh, phát triển kinh tế, bảo đảm an sinh xã hội cho người dân. Thông tin thêm về những trường hợp các bệnh nhân mắc COVID-19 đã có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 rồi lại dương tính, Giáo sư, Tiến sỹ Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế, cho biết về chuyên môn, có thể người đó chưa khỏi bệnh hoàn toàn hoặc đã khỏi bệnh nhưng đang trong quá trình đào thải xác virus. Còn trường hợp người lành mang bệnh xảy ra khi cơ thể người mang virus chưa sản xuất đủ kháng thể để tiêu diệt… Bộ Y tế đang giao cho hai cơ quan nghiên cứu sâu các trường hợp này. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long phát biểu. (Ảnh: Thanh Tùng/TTXVN) Theo Thứ trưởng Thường trực Nguyễn Thanh Long, thực tế có thể Việt Nam không ghi nhận những ca bệnh mới song vẫn có thể có những người mang virus tồn tại trong cộng đồng không phát hiện ra được. Do chưa có vắcxin, thuốc đặc trị, nên các chuyên gia trên thế giới đều rất lo ngại về khả năng lây nhiễm trở lại. Bài học từ Hàn Quốc, Nhật Bản, Singapore,... đều cho thấy làn sóng thứ hai xâm nhập, tồn tại và phát triển trong một cộng đồng không được biết tới cho đến khi bùng phát. Phát biểu tại cuộc họp, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nêu rõ: "Cần nhắc lại một lần nữa, đây là lúc tuyệt đối không được chủ quan. Chúng ta vui mừng vì những con số biết nói cho thấy đến giờ phút này chúng ta kiểm soát tốt dịch bệnh; vui mừng vì sau hai tuần thực hiện cách ly xã hội theo Chỉ thị 16/CT-TTg của Thủ tướng Chính phủ đến nay dịch được kiểm soát; vui mừng vì trẻ em sắp được đến trường và nhiều niềm vui khác nhưng lúc này chúng ta không nên quên rằng trên thế giới mỗi ngày có khoảng trên 50.000 người nhiễm bệnh mới, 5.000 người tử vong và nhiều nơi tưởng chừng dịch đã kiểm soát được nhưng lại bùng phát lại." "Chúng ta không được quên virus này rất biến ảo, có rất nhiều người nhiễm bệnh nhưng không có triệu chứng. Nhiều người có thời gian ủ bệnh rất dài, không chỉ 14 ngày. Có không ít người đã âm tính mấy lần với SARS-CoV-2 rồi dương tính trở lại. Khoa học cũng xác định có những người lành mang mầm bệnh. Các chuyên gia đều nói ở tất cả các quốc gia, không riêng Việt Nam, rủi ro vẫn cao, trong xã hội vẫn có người mang mầm bệnh." Phó Thủ tướng yêu cầu các thành viên Ban Chỉ đạo quốc gia cần có các hướng dẫn chi tiết đến từng ngành: giao thông, sản xuất kinh doanh..., đặc biệt là đối với việc học sinh trở lại trường, để bảo đảm an toàn. Bộ Giáo dục và Đào tạo phải nắm được điều kiện lớp học, giáo viên, trang thiết bị ở từng cấp, từng tỉnh, do đó, phải soạn ra văn bản thật chi tiết để hướng dẫn chứ không chỉ đơn thuần, máy móc. "Chúng ta vui mừng vì có kết quả như ngày nay, lạc quan tin tưởng vì sự lãnh đạo, thực thi đúng đắn nhưng đừng quên chúng ta mới chỉ thắng từng trận đánh, từng chiến dịch chứ chưa thắng lợi hoàn toàn cả cuộc chiến. Phải cùng nhau tiếp tục thực hiện tốt các hướng dẫn, chỉ đạo mới có thể thắng hoàn toàn," Phó Thủ tướng nói. Phó Thủ tướng khuyến cáo người dân dù vui mừng nhưng cần đúng mức bởi nguy cơ dịch vẫn còn. Chúng ta cố gắng sớm trở lại cuộc sống bình thường nhưng là trong điều kiện vẫn còn nguy cơ bệnh dịch rình rập. Vì sức khỏe của mình và cộng đồng, người dân cần tiếp tục thực hiện tốt các ý kiến chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, các hướng dẫn của ngành y tế. Dù không còn cách ly xã hội nhưng hãy hạn chế tối đa ra ngoài, hạn chế tối đa tiếp xúc. Nếu phải đi ra ngoài, phải tiếp xúc thì phải luôn luôn đeo khẩu trang, giữ khoảng cách. Khi về nhà hay ở bất kỳ đâu, nếu phải chạm vào vật gì không thể biết được có mang virus hay không, thì chúng ta hãy rửa tay sạch. Đây là điều không hề thừa bởi nguy cơ dịch bệnh vẫn ở ngay xung quanh mỗi người. Mọi người dân hãy vì mình và cộng đồng, cố gắng không chủ quan, lơi lỏng./. COVID-19 Virus SARS-CoV-2 Cách ly Trần Đắc Phu Vũ Đức Đam	VI_open-0000907750	Health
Khi Nào Và Ở Đâu Cần Đeo Khẩu Trang? - Tin Tức - Việt Báo Văn Học Nghệ Thuật 10/04/202012:00:00(Xem: 849) Đeo khẩu trang để bảo vệ mình và người thời đại dịch corona.(nguồn: www.pixabay.com ) Trung Tâm Kiểm Soát Và Ngăn Ngừa Bệnh Tật Hoa Kỳ (CDC) đã thay đổi chính sách của họ và hiện khuyên mọi người, dù có các triệu chứng của COVID-19 hay không, cũng nên đeo khẩu trang bằng mặt nạ hay bằng vải bất cứ khi nào ở khoảng cách xã hội là khó để duy trì. Điều rõ ràng là, CDC không nói bạn phải đeo mặt nạ bất cứ khi nào bạn đi, nhưng nên đeo ở những nơi đông người, gồm các tiệm tạp hóa và vận chuyển công cộng và đi xe chung. Sự thay đổi trong các đề nghị phản ảnh sự gia tăng bằng chứng rằng COVID-19 có thể bị lây truyền bởi sự thở ra và nói chuyện bình thường nhưng cũng là sự thật rằng có người không che khi nhảy mũi hay ho. Vi khuẩn tàng hình Tên giữa của COVID-19 nên là "tàng hình." Con người có thể bị nhiễm vi khuẩn từ một tới ba ngày trước khi thấy các triệu chứng - gồm không ho, nhảy mũi hay sốt – trong điều gọi là "truyền nhiễm không có triệu chứng." Một nghiên cứu của Singapore cho thấy rằng 10% truyền nhiễm là lây lan không có triệu chứng. Nghiên cứu 3,711 hành khách và nhân viên du thuyền Diamond Princess cho thấy rằng 1/5 những người mang bệnh COVID-19 đều không phát triển các triệu chứng. Một số trong những người này lây lan vi khuẩn qua "truyền nhiễm không có triệu chứng." Tỉ lệ những người bị lây bệnh mà không bao giờ phát triển các triệu chứng có thể nhiều tới 1/3 đối với tổng dân số người trẻ tuổi và mạnh khỏe hơn những người phục vụ trên thuyền. Khả năng lây lan của vi khuẩn rất dễ từ người sang người là lý do tại sao người được yêu cầu giữ khoảng cách vật lý nơi nơi công cộng. Nhưng con ngưiờ vẫn phải đi ra ngoài để mua những nhu yếu phẩm tại những nơi thường có nhiều người đến. Nếu một người không ho hay nhảy mũi, thì làm sao họ lây vi khuẩn? Một cách là bằng tiếp xúc. Vi khuẩn sống trên màn nhầy trong cổ họng và mũi. Với người đụng vào mặt họ mỗi 2 phút rưỡi, trung bình dễ thấy làm sao vi khuẩn dính vào tay của bạn, và rồi chúng ta có thể lây nó tới những bề mặt thường dùng như tay nắm cửa, tay nắm bằng nhựa trong xe điện hay tay của người nào đó. Các bề mặt bằng thép và nhưa có thể làm cho vi khuẩn sống tới 3 ngày. Một cách khác của việc lây lan là những người đã bị nhiễm có triệu chứng thở, nói chuyện, la hét hay ca hát. Những hành động này đưa vi khuẩn vào không khí, tạo ra những hạt vi khuẩn trong không gian – cũng gọi là hạt nhân giọt nước – mà nhỏ đến nỗi chúng có thể trôi trong không khí 3 ngày. Việc ho và nhảy mũi tạo những giọt nước lớn và vi khuẩn trong không gian, cũng như tạo ra vi khuẩn biến thành không khí. Các dụng cụ y tế thông thường, như máy phun sương cho người bị suyễn và máy CPAP cho người mắc chứng ngưng thở lúc ngủ, có thể biến vi khuẩn thành không khí. Nhưng sự tập hợp các vi khuẩn trong không gian sẽ là nhỏ trong khoảng không gian thoáng khí lớn và đặc biệt không ở ngoài trời. Vi khuẩn trong không gian có thể lây nhiễm trở thành quan tâm nhiều hơn trong một nơi như căn phòng nhỏ thiếu thoáng khí. Những nơi như phỏng ngủ của bệnh nhân tại nhà của họ, một số phòng trong nhà điều dưỡng và phòng học tất cả đều được quan tâm đối với một bác sĩ. Các phòng bệnh viện thường thoáng khí hơn. Yếu tố chính xác định khác của việc bị lây nhiễm là nhiều khi bạn bị tiếp xúc – như thế nguy cơ của bạn không tới 5 phút đối với 30 phút trở lên của việc tiếp xúc. Các khẩu trang tự làm và những mặt nạ để giải phẫu có thể bảo vệ bạn và người khác Mục đích của tất cả chúng ta khi mang đồ che mặt hay các mặt nạ giải phẫu ở bất cứ đâu có đông người là trên hết và quan trọng nhất là để bảo vệ những người khác nếu chúng ta nhảy mũi hay ho. Những đồ che mặt này sẽ ngăn rất nhiều các giọt nước lớn mà nếu không thì sẽ dính vào người khi chúng bay xa tới 18 feet. Nghiên cứu vừa được phổ biến cho thấy rằng các mặt nạ giải phẫu cũng có thể làm giảm số vi khuẩn trong không gian mà người khác tạo ra bằng cách thở và nói chuyện. Tự làm khẩu trang để đeo.(nguồn: www.pixabay.com ) Một câu hỏi rất quan trọng là: Những khẩu trang tự làm hay các mặt nạ phẫu thuật có thể bảo vệ được người đeo không? Cùng một nghiên cứu nói trên cho thấy những mặt nạ này cản trở các vi khuẩn trong không gian bị tống ra bởi người đeo như thế chúng có thể giảm thở ra vi khuẩn nữa. Nhưng chúng không hoàn hảo. Những đồ che mặt này không khít rịt vào mặt người đeo, như thế các vi khuẩn trong không gian và những giọt nước lớn hơn có thể bị hút vào qua những kẻ hở giữa mặt và miếng khẩu trang khi chúng ta thở. Còn nữa, một vài vi khuẩn nhỏ đến nỗi chúng có thể bị hít xuyên qua lớp vải hay giấy được dùng để chế tạo các khẩu trang này. Người dân không nên bị ru ngủ vào cảm giác sai lầm về an ninh trong suy nghĩ rằng những loại khẩu trang này sẽ bảo vệ họ từ các vi khuẩn trong không gian hay vi khuẩn bị biến thành không khí đặc biệt trong những chỗ thiếu thoáng khí thường xuyên có người. Điều tốt nhất để làm là tránh những nơi như thế hay vào trong đó rồi ra càng nhanh càng tốt. Cơ hội bị lây COVID-19 từ người khác lúc đi bộ bên ngoài là cực kỳ nhỏ. Mang khẩu trang được khuyến khích và yêu cầu khi bạn ở bên trong những nơi như trạm xe và ngồi chung xe, với người khác. Bất cứ ở đâu bạn đi đến, nhớ giữ khoảng cách ít nhất 6 feet với không tiếp xúc bằng cơ thể. Nếu người nào đứng gần nhảy mũi hay ho và họ không mang khẩu trang, thì lập tức tránh xa họ ít nhất 20 feet. Khi bạn đi ra ngoài có việc lặt vặt cần làm thì đeo khẩu trang và làm xong việc càng nhanh càng tốt. Bạn không cần mặt nạ N-95 nếu bạn đeo khẩu trang khi đi ra ngoài vào những nơi bên trong công cộng nay đi xe công cộng và nhớ giữ khoảng cách vật lý thật tốt. Các nhân viên chăm sóc sức khỏe phải chăm sóc cho các bệnh nhân COVID-19 trong khoảng cách rất gần trong thời gian dài. Nếu họ không có mặt nạ N-95, thì nguy cơ đến với họ. Nếu bạn có mặt nạ N-95, làm ơn hiến tặng nó cho bệnh viện hay cơ quan cấp cứu địa phương của bạn.	VI_open-0000908500	Health
Ống sữa bị tắc - Trung tâm trẻ em mới - Đứa bé - 2019 Nhiều phụ nữ cho con bú lần đầu phàn nàn về cơn đau. Đó là bình thường để trải nghiệm một số khó chịu trong vài ngày đầu tiên vì ngực của bạn vẫn còn rất mềm. Mỗi vú có một vài thùy chứa các túi nhỏ được nối với nhau bằng các ống mỏng. Những ống đó là những ống dẫn chất lỏng đến những ống lớn hơn kết thúc ở khu vực núm vú. Những cấu trúc giống như rơm có thể bị tắc và gây viêm và nhiễm trùng tại nơi này. Điều gì gây ra ống dẫn sữa bị tắc của tôi? 1. ứ sữa Khi bạn cho con bú, thật khó để biết liệu em bé có uống hết sữa hay không. Nó không phải là nếu bạn có thể đo lượng được lấy và xem nếu có còn lại. Sữa còn lại trong các ống trở nên đặc và có thể gây kích ứng. Khu vực sau đó trở nên đỏ và dịu dàng. Đây chỉ đơn giản là một nguồn cung dư thừa, nhưng không phải là một sự tắc nghẽn thực sự. Điều này là thường xuyên nhất trong những tuần đầu cho ăn, khi bạn và bé lần đầu tiên học. Suckling có thể khó khăn hơn vào thời điểm này, nhưng không phải là không thể. Thông thường chỉ có một vú bị ảnh hưởng. Một đốm trắng có thể xuất hiện trên khu vực núm vú. Các triệu chứng khác bao gồm sưng và đỏ vú, một khối u mềm khi chạm vào và ấm hơn so với phần còn lại của mô. Bạn có thể bị sốt và mệt mỏi bất thường. Tình trạng này dễ dàng được điều trị nếu được giải quyết sớm, nhưng nếu bỏ qua, nó có thể trở nên tồi tệ hơn nhiều. Trong một số trường hợp vi khuẩn là thủ phạm. Nếu núm vú của bạn bị nứt hoặc thô, vi trùng có thể xâm nhập vào ống dẫn và gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng kết quả tồi tệ hơn nếu không được chăm sóc trong thời gian ngắn và cần một phương pháp điều trị khác. Vi sinh vật có thể xâm nhập thông qua bất kỳ lỗ trên núm vú của bạn. Điều này không có nghĩa là bạn không giữ cho mình sạch sẽ. Loại vi khuẩn thường gặp nhất là tụ cầu khuẩn, có trên tất cả da. Đừng xấu hổ vì nó chỉ xảy ra. Điều quan trọng là thông báo cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Tôi có thể làm gì về ống dẫn sữa bị tắc của tôi? Vài tháng đầu tiên với trẻ sơ sinh của bạn là một kinh nghiệm học tập. Bạn không cần phải biết cách làm mọi thứ. Dưới đây là một số phương pháp bạn có thể thực hiện để đối phó với ống dẫn sữa bị tắc. 1. Xả vú Các bà mẹ trung bình sẽ không nghĩ đến việc bơm sau mỗi lần cho ăn. Tâm lý chung sẽ cho bạn biết em bé đã uống tất cả. Không may, không phải trường hợp này. Nhiều lần trẻ sơ sinh mất ít sữa hơn so với có sẵn, gây ra một bản sao lưu. Thoát nước vú sẽ tránh các biến chứng cho lần cho ăn tiếp theo. Chỉ cần bơm cho đến khi dòng chảy trở nên nhỏ giọt. Điều này sẽ đảm bảo vú trống. Phụ nữ được dạy bởi bà ngoại và thậm chí những người ở các nền văn hóa khác được bảo phải trói ngực. Thật ra, điều đó không đúng. Hãy chắc chắn rằng bạn mặc áo ngực nhưng thoải mái với sự hỗ trợ đầy đủ và giữ cho áo sơ mi của bạn vừa vặn. Đầu tư vào một hỗ trợ thực sự tốt sẽ giúp bạn không thức dậy vào một buổi sáng với bộ ngực lơ lửng bên dưới bụng. Mục đích là để ngăn chặn dòng chảy, nhưng quần áo không phù hợp sẽ làm điều đó. 3. Chuyển đổi vị trí cho ăn Các bà mẹ và em bé có xu hướng có một vú yêu thích. Một vị trí chỉ là tự nhiên hơn cho mẹ tùy thuộc vào việc bạn thuận tay phải hay tay trái. Em bé của bạn sẽ cảm thấy thoải mái và miễn là cung cấp dinh dưỡng, hãy vui mừng khi bắt buộc. Điều bắt buộc là bạn thay thế ngực và vị trí cho ăn, mặc dù. Có bốn tư thế được đề nghị, cái nôi, bóng đá, chéo và ngả. Điều này đảm bảo tất cả các ống dẫn được kích thích. 4. Giữ cho con bú Ngay cả khi vú mềm, hãy tiếp tục cho bé ăn và đừng tránh sử dụng vú bị ảnh hưởng. Nó sẽ không gây hại cho trẻ sơ sinh của bạn và sẽ giúp khôi phục dòng chảy tự nhiên. Nếu bạn ngừng sử dụng vú mềm, nó sẽ trở nên tồi tệ nhanh chóng. Làm thế nào để giảm đau của ống dẫn sữa bị tắc của tôi Một khi viêm đã được thiết lập, có một vài phương pháp để thử tại nhà. Áp dụng nén ấm trước thời gian cho ăn để giảm bớt việc bú và giúp làm sạch tắc. Tắm nước ấm cũng có thể giúp ích. Nhắm mục tiêu khu vực đỏ với nước. Nó sẽ cảm thấy tốt hơn khi nó kết thúc, nhưng có thể là một chút đau trong quá trình. Xoa bóp tại chỗ theo hướng núm vú của bạn hỗ trợ trong việc di chuyển tắc nghẽn, đặc biệt là nếu bạn có thể làm điều đó trong khi cho ăn. Cho con bú càng thường xuyên càng tốt. Nếu điều này là quá đau đớn, hãy thử máy bơm. Cố gắng để giảm bớt nỗi đau và sửa chữa dòng chảy. Gọi bác sĩ của bạn. Nếu sự khó chịu là nghiêm trọng hoặc tiếp tục hơn một vài ngày, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Ibuprofen. Kiểm tra với ob / gyn của bạn để chắc chắn rằng ibuprofen được cho phép. Nó có thể giúp giảm đau và giảm bất kỳ chứng viêm nào, nhưng một số bác sĩ ngần ngại cho phép sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong khi điều dưỡng. Một số nhà sản xuất vẫn đề nghị không dùng thuốc này trừ khi bạn ngừng cho con bú. Nếu bác sĩ đề nghị bạn tránh dùng thuốc giảm đau, tạm ngừng cho ăn trong một ngày và sử dụng dự trữ bạn có sẽ giúp ích. Các nghiên cứu gần đây nhất đã chỉ ra rằng chỉ có một mức độ rất thấp của thuốc tìm đến sữa mẹ. Ibuprofen có thời gian bán hủy ngắn, có nghĩa là nó nhanh chóng ra khỏi hệ thống của bạn. Bạn sẽ cần tiếp tục bơm để ngăn chặn việc sao lưu, nhưng lần này hãy loại bỏ sữa thay vì tiết kiệm. Điều trị viêm vú. Nếu bạn đã thử tất cả các biện pháp khắc phục tại nhà và có ít hoặc không có cứu trợ, đã đến lúc xem xét một kịch bản nghiêm trọng hơn. Bạn có thể bị viêm vú. Viêm vú xảy ra khi một ống bị tắc không thuyên giảm hiệu quả. Mủ hình thành trong ống dẫn và thường trở thành áp xe. Thuốc và can thiệp phẫu thuật để dẫn lưu các trang web là cần thiết. Chỉ có bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán điều này. Càng sớm nhận được sự chú ý của chuyên gia, tỷ lệ ngăn chặn điều này càng tốt. Một khi bạn bị viêm vú, bạn có nhiều khả năng để có được nó một lần nữa. Video bao gồm cung cấp thêm thông tin về ống dẫn sữa bị tắc. Hãy dành một chút thời gian để xem nó: Nôn cho trẻ mới biết đi: Nguyên nhân và phương pháp điều trị - Trung tâm trẻ em mới Copyright 2019 \ Trẻ em atlanta \ Ống sữa bị tắc - Trung tâm trẻ em mới	VI_open-0000909543	Health
Sáng kiến mới giúp người khuyết tật thực hiện các quyền của mình English Tiếng Việt Site mapPhản hồi Hoạt động LHQ tại VN LHQ làm nên sự khác biệt Mục tiêu TNK Chương trình nghị sự sau 2015 Tham vấn với người nghèo ở nông thôn Tham vấn với người nghèo ở thành thị Tham vấn với người khuyết tật Tham vấn với người cao tuổi Tham vấn với khu vực kinh tế tư nhân Tham vấn với người sống với HIV Các MDG Sáng kiến một LHQ tại VN Một kế hoạch Trung tâm báo chí Thông cáo báo chí Tenders Follow us on: Home Thông cáo báo chí UN Press Releases Sáng kiến mới giúp người khuyết tật thực hiện các quyền của mình LHQ giúp người khuyết tật tham gia vào tất cả các bước trong quá trình ra quyết định Hà Nội, ngày 7 tháng 10 năm 2013 - Người khuyết tật ở tất cả các lứa tuổi ở Việt Nam sẽ được tiếp cận với giáo dục, việc làm, và các dịch vụ bảo vệ tốt hơn kể từ năm 2015 nhờ một sáng kiến lớn do LHQ kết hợp với các tổ chức của người khuyết tật và Bộ Lao Động, Thương Binh, Xã Hội khởi động ngày hôm nay. Người khuyết tật chiếm 15,3% dân số Việt Nam , là một trong những nhóm dễ bị tổn thương nhất trong xã hội, phải đối mặt hằng ngày với sự kỳ thị và phân biệt đối xử, và gặp nhiều hạn chế trong tiếp cận y tế, giáo dục, và các dịch vụ công cơ bản khác. Với nền tảng giáo dục và đào tạo nhìn chung là thấp, người khuyết tật thường khó có được việc làm ổn định và thu nhập thường xuyên. Đại đa số họ - chiếm đến 80% - phải dựa vào gia đình, họ hàng, hoặc trợ cấp xã hội để duy trì cuộc sống của mình. Mặc dù là một trong những quốc gia đầu tiên ký Công ước của LHQ về quyền của người khuyết tật và đang tích cực xem xét phê chuẩn Công ước này, hiện Việt Nam vẫn còn thiếu những cơ chế phù hợp để đáp ứng đầy đủ nhu cầu bảo vệ người khuyết tật và tạo điều kiện cho họ thực hiện các quyền của mình. Để giải quyết những nhu cầu này, một sáng kiến với tổng vốn đầu tư 350.000 USD do Quỹ Đối tác LHQ về thúc đẩy quyền của người khuyết tật hỗ trợ sẽ tạo điều kiện cho các tổ chức của người khuyết tật (DPO) tham gia tích cực và cộng tác với Chính phủ trong việc thực hiện hiệu quả Công ước. Dự án còn giúp giải quyết các vấn đề về người khuyết tật một cách có hiệu quả trong các chương trình và dự án khác nhau của LHQ tại Việt Nam. Sáng kiến chung của ILO, UNDP và UNICEF sẽ giúp đưa người khuyết tật tham gia vào tất cả các bước trong quá trình ra quyết định thông qua tăng cường năng lực và vai trò cho các tổ chức DPO trong hoạt động truyền thông vận động, xây dựng, thực hiện, giám sát pháp luật và chính sách. Bà Pratibha Mehta, Điều phối viên thường trú của LHQ tại Việt Nam phát biểu tại Lễ khởi động ngày hôm nay đã biểu dương các tổ chức của người khuyết tật vì những đóng góp kịp thời và quan trọng trong vận động thúc đẩy để quyền của người khuyết tật được thừa nhận đầy đủ ở Việt Nam. Bà kêu gọi Chính phủ và các đối tác khác đáp ứng tốt hơn các quyền và nhu cầu của người khuyết tật. "Việt Nam là một trong những nước đầu tiên ký Công ước của LHQ về quyền của người khuyết tật, và mặc dù còn nhiều việc phải làm, chúng tôi tin tưởng rằng thời điểm này là hết sức phù hợp để Việt Nam phê chuẩn Công ước này", bà Mehta nhấn mạnh. Ba cơ quan LHQ sẽ phối hợp với Liên Hiệp Hội Người Khuyết Tật Việt Nam, Trung Tâm Hành Động Vì Sự Phát Triển Cộng Đồng, Trung Tâm Khuyết Tật và Phát Triển, Hội Người Khuyết Tật Hà Nội, và Bộ Lao Động, Thương Binh và Xã Hội thực hiện dự án này. Vũ Thị Bình Minh, ILO - Email: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. ; Tel: 0988782898 Nguyễn Thị Y Duyên, UNICEF - Email: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. ; Tel: 0912098992 Deborah Schoenmaeckers, UNDP - Email: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. ; Tel: 01675452738 Tin mớiGovernment and UN continue to push boundaries of UN ReformTyphoon Haiyan: UN Praises Viet Nam for High State of PreparednessGroundbreaking exhibition entitled "As We Grow Up" on gender, love, sex and safe sex launched for Vietnamese young peopleWomen still face many difficulties accessing justice in Viet NamMulti-dimensional approach key to sustain poverty reductionGlobal initiative gears up for reducing forest destruction and degradation in Viet Nam Báo cáo kết quả thường niên năm 2013 Bản tin ngôi nhà xanh của LHQ - Số 25 Bản tin thống nhất trong hành động của LHQ tại Việt Nam (tháng 01-03/2014) Mời tham gia - Cuộc thi ảnh trên Facebook của UNV Việt NamHoạt Động Tình Nguyện Vì Mục Tiêu Phát Triển Bền Vững - Cuộc thi ảnh UNV Việt Nam Facebook Nhân dịp lễ kỷ niệm Ngày Quốc Tế Thanh Thiếu Niên (IYD) do tổ chức Liên Hợp Quốc tại Việt Nam tổ chức, với chủ đề "Thanh Niên Việt Nam: Đối tác trong việc thực hiện các Mục Tiêu Phát Triển Bền Vững (SDGs)", Văn Phòng Chương Trình Tình Nguyện của Liên Hợp Quốc (UNV FU) tại Việt Nam xin thông báo khởi động cuộc thi ảnh trên Facebook – "Hoạt Động Tình Nguyện Vì Mục Tiêu Phát Triển Bền Vững ". Thanh niên Việt Nam là lực lượng nòng cốt trong các hoạt động tình nguyện và đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện SDGs, bao gồm các hoạt động tình nguyện. Hãy chia sẻ kinh nghiệm của bạn trong việc thực hiện SDGs với tư cách là một tình nguyện viên! Dù bạn là một tình nguyện viên trẻ hoặc thuộc các nhóm tình nguyện viên khác, chúng tôi xin được chào đón tất cả các bạn tham gia cuộc thi! Trò chuyện với các chuyên gia của FAO về sứ mệnh Một Sức khỏe tại Việt Nam (Các câu trả lời trong bài phỏng vấn được đánh dấu là 'P' cho phần trả lời của Pawin Padungtod, 'H' cho Nguyễn Thúy Hằng và 'O' cho Nguyễn Phương Oanh. Các câu hỏi được đánh dấu là Q.) Công bố Báo cáo Điều tra Kinh tế Xã hội khu vực Châu Á và Thái Bình Dương của Liên Hợp Quốc năm 2016 Hành trình tiến tới việc thực hiện thành công chương trình nghị sự phát triển bền vững vào năm 2030 của khu vực Châu Á – Thái Bình Dương phụ thuộc vào tăng trưởng năng suất trên nhiều lĩnh vực và tiếp tục cân đối nhu cầu của khu vực và quốc gia. Đó là nhận định của Ủy ban Kinh tế Xã hội Châu Á – Thái Bình Dương của Liên Hợp Quốc (ESCAP) trong bản báo cáo mới nhất của tổ chức này. Điều tra Kinh tế Xã hội khu vực Châu Á và Thái Bình Dương năm 2016 nhấn mạnh rằng một chiến lược như vừa nêu không những giúp củng cố tăng trưởng kinh tế mạnh mẽ mà còn cải thiện chất lượng tăng trưởng theo hướng bền vững và bao trùm toàn diện. Thông báo về Hội nghị khu vực Châu Á-Thái Bình Dương về Giới và Giảm nhẹ Rủi ro Thiên Tai tại Hà Nội, Việt Nam Trong bối cảnh khung hành động mới về giảm nhẹ rủi ro thiên tai và sự thay đổi của chương trình nghị sự phát triển hậu 2015, Cơ quan Phụ nữ Liên Hợp Quốc về Bình đẳng giới và Trao quyền cho phụ nữ (UN Women) và Chính phủ Việt Nam, phối hợp cùng với Văn phòng LHQ về Giảm nhẹ Rủi ro Thiên tai (UNISDR) và Chương trình Phát triển LHQ (UNDP), với sự hỗ trợ của Chính phủ Nhật Bản tổ chức Hội nghị Khu vực Châu Á-Thái Bình Dương về Giới và Giảm nhẹ Rủi ro Thiên tai nhằm đánh dấu một năm các quốc gia thông qua Khung Hành động Sendai. Mục đích của hội nghị là nhằm tạo ra một diễn đàn cho Chính phủ các quốc gia, các tổ chức xã hội dân sự, các cơ quan học thuật, các cơ quan LHQ cùng các đối tác phát triển khác thảo luận về vấn đề cách thức lồng ghép bình đẳng giới và sự tham gia của phụ nữ vào trong các mục tiêu, các chỉ số và hoạt động trong khi xây dựng kế hoạch thực hiện ở cấp khu vực, cấp quốc gia và cấp địa phương. Thông Điệp của Tổng Thư Ký Liên Hợp Quốc nhân ngày Quốc tế Phụ nữ "Phá Bỏ Rào Cản Vô Hình" Ngày 8 tháng 3 năm 2016 - Là một cậu bé lớn lên trong thời kỳ hậu chiến của Hàn Quốc, tôi nhớ đã từng hỏi mẹ tôi về một truyền thống mà tôi quan sát thấy được: trước khi vào đẻ, phụ nữ sẽ để lại đôi giày của họ ở ngưỡng cửa và sau đó họ nhìn lại chúng trong nỗi sợ hãi. Mẹ tôi đã giải thích: "Họ đang tự hỏi mình rằng liệu họ có thể xỏ chân vào những đôi giày đó một lần nữa hay không". Hơn một nửa thế kỷ sau, ký ức này tiếp tục ám ảnh tôi. Hiện nay, tại những khu vực nghèo của thế giới, phụ nữ vẫn phải đối mặt với nguy cơ tử vong trong quá trình sinh nở, mà tử vong ở bà mẹ là một trong những hiểm họa có thể phòng ngừa. Vẫn còn thường xuyên tồn tại tình trạng các trẻ em gái bị cắt bỏ bộ phận sinh dục ngoài. Các em gái bị tấn công trên đường tới trường. Xác phụ nữ được sử dụng trên chiến trường trong các cuộc chiến tranh. Những người góa phụ bị xa lánh và sống trong hoàn cảnh nghèo khó. Ấn phẩm mới Viet Nam: Drought and Saltwater Intrusion Situation Report No. 7 (as of 25 October 2016) Khuyến nghị chung của Liên Hợp Quốc tại Việt Nam về Luật về HộiKế hoạch ứng phó khẩn cấp 2016/2017 - Cập nhật hợp phần Phục hồiViet Nam: Drought and Saltwater Intrusion Situation Report No. 6Final Report: Independent Review of the One Plan (2012-2016) Thông cáo báo chíBài phát biểuTin chínhUN in the NewsVideosPhoto Galleries	VI_open-0000909811	Health
Hệ miễn dịch (tiếng Anh : Immune system) là một hệ thống bảo vệ vật chủ gồm nhiều cấu trúc và quá trình sinh học của cơ thể nhằm bảo vệ chống lại bệnh tật. Để được coi là hoạt động bình thường, hệ thống miễn dịch phải phát hiện được rất nhiều yếu tố, gọi là mầm bệnh, có thể là từ virus đến ký sinh trùng, và phải phân biệt chúng với những mô khỏe mạnh của cơ thể. Ở nhiều loài, hệ thống miễn dịch có thể được phân thành các hệ thống nhỏ hơn, chẳng hạn như hệ thống miễn dịch tự nhiên với hệ thống miễn dịch thu được, hoặc miễn dịch thể dịch và miễn dịch qua trung gian tế bào. Ở người, hàng rào máu–não, hàng rào máu–dịch não tủy và các hàng rào chất lỏng–não tương tự tách biệt hệ thống miễn dịch bình thường với hệ thống miễn dịch não, vốn chuyên bảo vệ não. Các mầm bệnh có thể nhanh chóng tiến hóa và thích nghi, và do đó có thể tránh bị phát hiện và không bị vô hiệu hoá bởi hệ thống miễn dịch; tuy nhiên, nhiều cơ chế phòng thủ cũng đã tiến hóa để nhận diện và trung hòa mầm bệnh. Ngay cả các sinh vật đơn bào đơn giản như vi khuẩn cũng có hệ thống miễn dịch thô sơ dưới dạng các enzym bảo vệ (ở đây là enzym giới hạn) để chống lại các bệnh do thể thực khuẩn. Một số cơ chế miễn dịch cơ bản khác đã phát triển trong các loài sinh vật nhân chuẩn cổ đại và vẫn còn trong hậu duệ hiện đại của chúng, như ở thực vật và động vật không xương sống. Các cơ chế này bao gồm thực bào, các peptide kháng khuẩn được gọi là defensin, và hệ thống bổ thể. Các động vật có quai hàm, bao gồm cả con người, còn có cơ chế phòng vệ tinh vi hơn, bao gồm khả năng thích ứng theo thời gian để nhận ra các mầm bệnh cụ thể hiệu quả hơn. Miễn dịch thích ứng (hoặc miễn dịch thu được) hình thành trí nhớ miễn dịch sau lần gặp ban đầu đối với một mầm bệnh cụ thể, dẫn đến đáp ứng tăng cường cho các lần chạm trán sau này với cùng mầm bệnh đó. Quá trình miễn dịch thu được này là cơ sở tiêm chủng. Rối loạn hệ thống miễn dịch có thể dẫn đến bệnh tự miễn, bệnh viêm và ung thư. Suy giảm miễn dịch là khi hệ miễn dịch ít hoạt động hơn bình thường, dẫn đến các bệnh nhiễm trùng tái phát và đe dọa đến mạng sống. Ở người, suy giảm miễn dịch có thể là kết quả của một căn bệnh di truyền như suy giảm miễn dịch kết hợp cấp, các bệnh liên quan đến HIV/AIDS, hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Ngược lại, bệnh tự miễn là kết quả khi hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức nên tấn công chính các mô bình thường như thể là sinh vật ngoại lai. Các bệnh tự miễn thường gặp bao gồm viêm tuyến giáp Hashimoto, viêm khớp dạng thấp, bệnh đái tháo đường type 1, và lupus ban đỏ hệ thống. Miễn dịch học là môn học nghiên cứu của tất cả các khía cạnh của hệ thống miễn dịch. Lịch sử miễn dịch học Miễn dịch học là một ngành khoa học tìm hiểu thành phần và chức năng của hệ miễn dịch. Môn học này xuất phát từ những nghiên cứu y dược ban đầu về nguyên nhân gây miễn nhiễm đối với bệnh tật. Miễn dịch được đề cập đến sớm nhất là trong trận đại dịch ở Athens năm 430 TCN. Nhà y học Thucydides đã để ý rằng: những người đã hồi phục từ một đợt bệnh trước đó có thể giám sát người đang bệnh mà không bị bệnh lại lần thứ hai. Vào thế kỷ 18, Pierre-Louis Moreau de Maupertuis thực hiện thí nghiệm với nọc độc bọ cạp và quan sát thấy rằng một số con chó và chuột đã được miễn nhiễm với nọc độc này. Quan sát này và các quan sát khác về khả năng miễn dịch đã được Louis Pasteur khai thác trong quá trình tiêm vaccine và đề xuất lý thuyết mầm bệnh vi sinh. Lý thuyết của Pasteur đã trực tiếp phản đối các học thuyết đương thời về bệnh tật, chẳng hạn như học thuyết miasma-nói rằng bệnh tật gây ra do "hắc khí". Chỉ đến năm 1891, với những bằng chứng được đưa ra bởi Robert Koch (được trao giải Nobel năm 1905) các vi sinh vật đã được khẳng định chính là nguyên nhân gây bệnh truyền nhiễm. Virus đã được xác định cũng là mầm bệnh cho con người vào năm 1901, khi Walter Reed phát hiện ra virus sốt vàng. Miễn dịch học đã có một bước tiến lớn vào cuối thế kỷ 19 đó là nhờ sự phát triển nhanh chóng trong nghiên cứu về miễn dịch thể dịch và miễn dịch tế bào. Đặc biệt quan trọng là công trình của Paul Ehrlich, người đã đề xuất lý thuyết chuỗi phụ phân tử (side-chain) để giải thích tính đặc hiệu của phản ứng kháng nguyên-kháng thể; những đóng góp của ông cho sự hiểu biết về miễn dịch thể dịch đã được ghi nhận bởi giải thưởng Nobel năm 1908, cùng với người đề xuất miễn dịch qua trung gian tế bào, Elie Metchnikoff. Các lớp bảo vệ Hệ miễn dịch bảo vệ các sinh vật khỏi bị nhiễm trùng với các lớp phòng thủ ngày càng đặc hiệu. Nói một cách đơn giản, các hàng rào vật lý ngăn ngừa các mầm bệnh như vi khuẩn và virus xâm nhập vào cơ thể. Nếu một mầm bệnh vượt qua hàng rào này, hệ thống miễn dịch bẩm sinh sẽ tạo đáp ứng tức thời, nhưng không đặc hiệu. Hệ miễn dịch bẩm sinh được tìm thấy ở tất cả các loài thực vật và động vật. Nếu các mầm bệnh thoát được miễn dịch bẩm sinh, thì động vật có xương sống còn có lớp bảo vệ thứ hai là hệ thống miễn dịch thu được, được kích hoạt bởi hệ miễn dịch bẩm sinh. Lúc này, hệ thống miễn dịch sẽ thích ứng các đáp ứng của nó trong suốt thời gian nhiễm trùng để cải thiện khả năng nhận diện mầm bệnh. Sự đáp ứng được cải thiện này sẽ được giữ lại cả sau khi mầm bệnh đã được loại bỏ, dưới dạng trí nhớ miễn dịch, và cho phép hệ miễn dịch thu được phát động các cuộc tấn công nhanh và mạnh mẽ hơn nếu gặp lại mầm bệnh này. So sánh hệ miễn dịch bẩm sinh và thu được Cả miễn dịch bẩm sinh và thu được đều phụ thuộc vào khả năng của hệ thống miễn dịch để phân biệt giữa các phân tử của bản thân và không của bản thân. Trong miễn dịch học, các phân tử của bản thân là những thành phần của cơ thể và có thể phân biệt với phân tử ngoại lai bởi hệ thống miễn dịch. Ngược lại, các phân tử không của bản thân là các phân tử ngoại lai. Một loại các phân tử ngoại lai như thế được gọi là kháng nguyên và được định nghĩa là các chất gắn với các thụ thể miễn dịch đặc hiệu và kích hoạt đáp ứng miễn dịch. Miễn dịch bẩm sinh Các vi sinh vật hoặc độc tố sau khi xâm nhập thành công sẽ phải đối mặt với các tế bào và cơ chế của hệ miễn dịch bẩm sinh. Đáp ứng bẩm sinh thường được kích hoạt khi các vi khuẩn được xác định bởi các thụ thể nhận dạng, nhận biết các thành phần được giấu trong các nhóm vi sinh vật hoặc trong một trường hợp khác là khi các tế bào bị tổn thương, hư hại hoặc stress sẽ gửi tín hiệu báo động, mà đa số (không phải tất cả) được nhận dạng bởi cùng thụ thể nhận biết các mầm bệnh. Hệ thống miễn dịch bẩm sinh thì không đặc hiệu, có nghĩa là những hệ thống này phản ứng với tất cả mầm bệnh theo một cách giống nhau. Hệ thống này cũng không tạo ra miễn dịch lâu dài đối với mầm bệnh. Hệ thống miễn dịch bẩm sinh là hệ thống chủ yếu bảo vệ vật chủ ở hầu hết các sinh vật. Các hàng rào bề mặt Một số hàng rào bảo vệ sinh vật khỏi bị nhiễm trùng, bao gồm các hàng rào cơ học, hóa học và sinh học. Lớp vỏ sáp phủ ngoài ở hầu hết các loại lá, bộ xương ngoài của côn trùng, vỏ và màng ngoài của trứng, hoặc da là những ví dụ về các hàng rào cơ học, chúng là tuyến bảo vệ đầu tiên để phòng ngừa nhiễm trùng. Tuy nhiên, vì các sinh vật không thể được bao phủ và tách biệt hoàn toàn với môi trường sống, chúng cũng có các hệ thống khác hoạt động để bảo vệ các phần hở của cơ thể (như phổi, ruột, và đường sinh dục). Ở đường phổi, cơ chế ho và hắt hơi tống khứ mầm bệnh và các chất gây khó chịu khác ra khỏi đường hô hấp. Chảy nước mắt và bài tiết nước tiểu cũng là cơ chế đẩy các mầm bệnh ra ngoài, trong khi dịch nhầy tiết ra do đường hô hấp và đường tiêu hóa giúp "bẫy" và ngăn vi sinh vật xâm nhập. Hàng rào hóa học cũng bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Da và đường hô hấp tiết ra các chất kháng khuẩn như peptide β. Enzyme như lysozyme và phospholipase A2 trong nước bọt, nước mắt và sữa mẹ cũng là các chất kháng khuẩn. Chất nhầy âm đạo cũng là một hàng rào hóa học cùng với kinh nguyệt, vì chất nhầy hơi acid giúp hạn chế vi sinh vật. Trong khi đó, tinh dịch có chứa defensin và kẽm để diệt các mầm bệnh. Trong dạ dày, acid dạ dày và protease đóng vai trò như bức tường hóa học mạnh mẽ giúp ngăn các mầm bệnh tiến vào. Ở đường sinh dục và đường tiêu hóa, những vi khuẩn sống hội sinh đóng vai trò như các hàng rào sinh học bằng cách cạnh tranh với vi khuẩn gây bệnh ở mặt dinh dưỡng và nơi ở, và trong một số trường hợp là bằng cách thay đổi điều kiện môi trường của chúng, như pH hoặc sắt tự do Kết quả của mối quan hệ cộng sinh (hoặc hội sinh) giữa những lợi khuẩn này với hệ thống miễn dịch là các mầm bệnh sẽ rất khó để đạt đủ số lượng dẫn đến gây bệnh (do bị cạnh tranh mạnh mẽ). Tuy nhiên, vì hầu hết các kháng sinh không đặc hiệu nhắm tới vi khuẩn mà không ảnh hưởng đến nấm, thuốc kháng sinh đường uống có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của nấm và gây ra các bệnh như candida âm đạo (bệnh do nấm). Có nhiều bằng chứng cho thấy việc đưa thêm những vi sinh vật probiodic, ví dụ như dòng thuần của lợi khuẩn Lactobacillus thường thấy trong sữa chua không được khử trùng Pasteur, giúp khôi phục lại sự cân bằng tốt giữa các quần thể vi sinh vật trong nhiễm khuẩn đường ruột ở trẻ em và cũng là những dữ liệu ban đầu khuyến khích các nghiên cứu về vi khuẩn viêm vị trường, bệnh viêm ruột, nhiễm trùng đường tiểu và nhiễm trùng hậu phẫu. Viêm Viêm là một trong những đáp ứng đầu tiên của hệ miễn dịch đối với nhiễm trùng. Các triệu chứng viêm điển hình là đỏ, sưng, nóng, và đau, đó là do sự gia tăng lưu lượng máu vào mô. Viêm được biểu hiện bởi các phân tử tín hiệu eicosanoid và các protein nhỏ cytokine, do các tế bào bị thương hoặc nhiễm khuẩn tiết ra. Eicosanoid bao gồm prostaglandin gây ra sốt và sự giãn các mạch máu tạo nên chứng viêm, và leukotriene thu hút một số tế bào máu trắng nhất định (bạch cầu). Các cytokine thông thường bao gồm: interleukin chịu trách nhiệm truyền tin giữa các tế bào bạch cầu; chemokine thúc đẩy hướng hóa; và interferon có tác dụng chống virus, chẳng hạn như tắt tổng hợp protein trong tế bào chủ. Các nhân tố sinh trưởng và các yếu tố độc tế bào cũng có thể được giải phóng. Các cytokine này và các hóa chất khác giúp huy động tế bào miễn dịch vào vị trí nhiễm trùng và cũng thúc đẩy việc chữa lành các mô bị tổn thương sau khi loại bỏ các mầm bệnh. Hệ thống bổ thể Có thể coi hệ thống bổ thể là một "dòng thác" sinh hóa tấn công bề mặt của các tế bào ngoại lai. Hệ thống này gồm hơn 20 protein khác nhau và tên gọi "bổ thể" xuất phát từ khả năng "bổ sung" cho việc tiêu diệt các mầm bệnh bằng kháng thể. Bổ thể là thành phần thể dịch (lưu hành trong máu) chính của đáp ứng miễn dịch bẩm sinh. Hệ thống bổ thể được tìm thấy ở nhiều loài, bao gồm cả các loài không phải là động vật có vú như thực vật, cá, và một số động vật không xương sống. Ở người, phản ứng bổ thể được kích hoạt bằng cách gắn kết bổ thể vào các kháng thể đang gắn đặc hiệu với những vi sinh vật lạ hoặc bổ thể sẽ gắn vào đuôi carbohydrate trên bề mặt mầm bệnh. Tín hiệu nhận biết này gây nên phản ứng tiêu diệt nhanh chóng. Tốc độ phản ứng nhanh là kết quả của sự khuếch đại tín hiệu xảy ra do khởi động chuỗi phân tách tuần tự của các protein bổ thể, còn được gọi là protease (thủy phân protein). Sau khi bổ thể đầu tiên gắn với vi khuẩn, hoạt tính protease của nó được kích hoạt, từ đó kích hoạt protease của các bổ thể tiếp theo, và cứ như vậy. Điều này tạo ra một dòng thác khuếch đại tín hiệu ban đầu bằng điều hòa ngược dương tính được kiểm soát. Quá trình này cuối cùng sẽ tạo nên các chuỗi peptide giúp thu hút các tế bào miễn dịch, tăng tính thấm của mạch máu, và opsonin hóa mầm bệnh, và đánh dấu chúng để phá hủy. "Dòng thác" bổ thể cũng có thể giết chết tế bào ngoại lai trực tiếp bằng cách phá vỡ màng sinh chất của chúng. Hàng rào của tế bào Bạch cầu (tế bào máu trắng) hoạt động giống như các sinh vật đơn bào độc lập và là trợ thủ đắc lực của hệ miễn dịch bẩm sinh. Các bạch cầu bẩm sinh bao gồm các tế bào thực bào (gồm đại thực bào, bạch cầu trung tính và các tế bào nhiều nhánh), các tế bào lympho bẩm sinh, các tế bào phì-dưỡng bào, bạch cầu ưa acid, bạch cầu ưa base, và các tế bào giết tự nhiên. Các tế bào này xác định và loại bỏ mầm bệnh bằng cách tấn công các mầm bệnh lớn hơn qua tiếp xúc, hoặc bằng cách thực bào và sau đó giết chết các vi sinh vật. Các tế bào bẩm sinh cũng là trung gian quan trọng trong sự phát triển của cơ quan bạch huyết và kích hoạt hệ thống miễn dịch thu được. Thực bào là một khía cạnh quan trọng của miễn dịch bẩm sinh cấp tế bào và được thực hiện bởi các tế bào được gọi là tế bào thực bào (phagocyte). Các tế bào này sẽ thực bào, hay nói đơn giản hơn là "nuốt" mầm bệnh hoặc các hạt. Tế bào thực bào thường đi tuần trong cơ thể tìm kiếm mầm bệnh, nhưng có thể được gọi đến các vị trí cụ thể bằng các cytokine. Một khi mầm bệnh đã bị "nuốt" bởi một tế bào thực bào, nó sẽ bị mắc kẹt trong một túi bào nội bào gọi là phagosome, sau đó túi này sẽ kết hợp với một túi khác gọi là lysosome để tạo thành một phagolysosome. Mầm bệnh sau đó bị tiêu diệt bởi hoạt động của các enzyme tiêu hóa hoặc sau một đợt bùng nổ hô hấp khi bị phóng thích các gốc tự do có hại vào trong phagolysosome. Thực bào được tiến hóa như một phương tiện để thu thập các chất dinh dưỡng ("thực" là ăn), nhưng vai trò này đã được mở rộng trong các tế bào thực bào để có thể nuốt các mầm bệnh như một cơ chế bảo vệ. Thực bào có thể đại diện cho hình thức bảo vệ vật chủ lâu đời nhất, vì các tế bào thực bào đã được tìm thấy trên cả động vật có xương sống và động vật không xương sống. Bạch cầu trung tính và đại thực bào là những tế bào thực bào chu du khắp cơ thể truy đuổi mầm bệnh xâm nhập. Bạch cầu trung tính hay thường được tìm thấy trong máu và là dạng phổ biến nhất của tế bào thực bào, bình thường chiếm từ 50% đến 60% tổng số bạch cầu của dịch tuần hoàn. Trong giai đoạn cấp tính của viêm, đặc biệt là do nhiễm khuẩn, bạch cầu trung tính sẽ di chuyển đến chỗ viêm trong một quá trình gọi là hướng hóa, và thường là các tế bào đầu tiên đến "hiện trường" nhiễm trùng. Các đại thực bào là các tế bào đa năng nằm trong các mô và sản xuất ra một loạt các chất gồm: enzyme, bổ thể và các cytokine, chúng cũng có thể hoạt động như những "máy dọn rác" để loại bỏ các tế bào không còn chức năng và các mảnh tế bào khác, và cả các tế bào đang trình diện kháng nguyên kích hoạt hệ thống miễn dịch thu được. Các tế bào tua (hay tế bào nhiều nhánh, tế bào hình cây) là những tế bào thực bào hay tiếp xúc với môi trường bên ngoài; do đó chúng nằm chủ yếu ở da, mũi, phổi, dạ dày và ruột. Các tế bào này được đặt tên theo sự giống nhau của chúng với các tế bào nhiều nhánh trên thần kinh, vì cả hai đều có nhiều "gai" tua tủa, nhưng các tế bào nhiều nhánh ở đây tất nhiên là không liên quan gì đến hệ thần kinh. Các tế bào nhiều nhánh phục vụ như một liên kết giữa các mô cơ thể và các hệ thống miễn dịch bẩm sinh và thu được, vì chúng có kháng nguyên đối với tế bào T, một trong những loại tế bào chủ chốt của hệ miễn dịch thu được. Các dưỡng bào hay tế bào phì nằm ở trong mô liên kết và niêm mạc, và điều chỉnh phản ứng viêm. Chúng thường liên quan đến dị ứng và sốc phản vệ. Bạch cầu ưa kiềm và bạch cầu ưa acid có liên quan đến bạch cầu trung tính. Chúng tiết ra các chất trung gian hóa học có liên quan đến việc phòng vệ ký sinh trùng và đóng một vai trò trong các phản ứng dị ứng, như hen suyễn. Các tế bào giết tự nhiên là các bạch cầu tấn công và phá hủy tế bào khối u, hoặc các tế bào đã bị nhiễm virus. Các tế bào giết tự nhiên Các tế bào giết tự nhiên, còn gọi là các tế bào NK, là các tế bào lympho trong hệ miễn dịch bẩm sinh. Tế bào NK không trực tiếp tấn công các vi khuẩn xâm nhập. Thay vào đó, các tế bào NK tiêu hủy các tế bào chủ bị "hỏng", ví dụ như các tế bào khối u hoặc các tế bào bị nhiễm virus, NK nhận ra các tế bào như vậy do chúng có một tình trạng gọi là "mất bản thân." (missing self). Thuật ngữ này mô tả các tế bào với rất ít dấu chuẩn (thụ thể) bề mặt tế bào gọi là MHC I (phức hợp phù hợp mô chính) - tình trạng này có thể phát sinh khi tế bào chủ nhiễm virus. Tế bào này được đặt tên là "giết tự nhiên" vì nó không cần được hoạt hóa ban đầu để giết các tế bào "mất bản thân". Trong rất nhiều năm, ta không rõ các tế bào NK đã nhận ra tế bào khối u và ung thư như thế nào. Bây giờ người ta biết rằng "lớp phủ" MHC trên bề mặt của những tế bào này đã bị thay đổi và các tế bào NK trở nên hoạt hóa thông qua việc nhận ra "mất bản thân". Các tế bào cơ thể bình thường không được nhận diện và tấn công bởi các tế bào NK vì chúng thể hiện các kháng nguyên MHC còn nguyên vẹn. Những kháng nguyên MHC này được nhận diện bởi các thụ thể kháng thể tế bào giết (killer cell immunoglobulin receptors viết tắt là KIR), nhận diện này sẽ kìm hãm các tế bào NK khỏi giết chính các tế bào khỏe mạnh. Miễn dịch thu được Hệ miễn dịch thu được (còn gọi là miễn dịch tập nhiễm) đã phát triển sớm ở động vật có xương sống và cho phép có một đáp ứng miễn dịch mạnh hơn cũng như có một trí nhớ miễn dịch, nơi mà mỗi mầm bệnh được "ghi nhớ" bằng một "dấu ấn" kháng nguyên đặc thù . Đáp ứng miễn dịch thu được là đặc hiệu với từng kháng nguyên và đòi hỏi sự nhận diện các kháng nguyên "không của bản thân" cụ thể trong một quá trình được gọi là trình diện kháng nguyên. Tính đặc hiệu của kháng nguyên cho phép tạo ra các phản ứng được điều chỉnh cho từng mầm bệnh cụ thể hoặc các tế bào nhiễm mầm bệnh. Những phản ứng vô cùng phù hợp này được lưu lại trong cơ thể bằng các tế bào nhớ. Nếu mầm bệnh lây nhiễm vào cơ thể nhiều lần, những tế bào nhớ cụ thể này sẽ được sử dụng để nhanh chóng loại bỏ nó. Các tế bào lympho Các tế bào của hệ miễn dịch thu được là các loại bạch cầu đặc biệt, gọi là tế bào lympho. Tế bào B và tế bào T là những loại chính của tế bào lympho và đều được bắt nguồn từ các tế bào gốc tạo máu trong tủy xương. Các tế bào B tham gia vào phản ứng miễn dịch thể dịch, trong khi các tế bào T tham gia phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào. Cả hai tế bào B và tế bào T mang các phân tử thụ thể nhận ra các mục tiêu cụ thể. Các tế bào T nhận diện được một mục tiêu "không của bản thân", ví dụ như một mầm bệnh, chỉ sau khi các kháng nguyên (những mảnh nhỏ của mầm bệnh) được xử lý và trình diện kết hợp với một thụ thể "của bản thân" gọi là phân tử phức hợp phù hợp mô chính (MHC). Có hai loại phụ chính của tế bào T: tế bào T độc còn gọi là T giết và tế bào T hỗ trợ. Ngoài ra còn có các tế bào T điều hòa có vai trò trong tinh chỉnh các đáp ứng miễn dịch. Các tế bào T độc chỉ nhận biết các kháng nguyên kết hợp với các phân tử MHC lớp I, trong khi các tế bào T hỗ trợ và các tế bào T điều hòa chỉ nhận ra các kháng nguyên kết hợp với các phân tử MHC lớp II. Hai cơ chế trình diện kháng nguyên phản ánh các vai trò khác nhau của hai loại tế bào T. Còn có cơ chế thứ ba, dành cho một phần nhỏ các tế bào T γδ (đọc là T gamma delta) là nhận diện các kháng nguyên nguyên vẹn mà không cần gắn với thụ thể MHC. Các tế bào T lưỡng dương tính (double-positive) biểu hiện nhiều loại kháng nguyên của cơ thể khác nhau trong tuyến ức, và nhân đây cũng nói rằng, iod rất cần cho sự trưởng thành và hoạt động của tế bào T trong tuyến ức. Ngược lại, thụ thể đặc hiệu kháng nguyên tế bào B là một phân tử kháng thể trên bề mặt tế bào B và nhận biết được mầm bệnh hoàn chỉnh mà không cần phải xử lý và trình diện kháng nguyên. Mỗi dòng tế bào B biểu hiện một kháng thể khác nhau, do đó, bộ hoàn chỉnh thụ thể kháng nguyên tế bào B đại diện cho tất cả các kháng thể mà cơ thể có thể sản xuất. Tế bào T độc Tế bào T độc (hay T giết) là một nhóm nhỏ các tế bào T tiêu diệt các tế bào bị nhiễm virus (và các mầm bệnh khác), hoặc tế bào bị hư hỏng hoặc không còn chức năng. Giống như các tế bào B, mỗi loại tế bào T nhận ra một kháng nguyên khác nhau. Các tế bào T độc được kích hoạt khi thụ thể tế bào T của chúng (T-cell receptor viết tắt là TCR) gắn với kháng nguyên cụ thể trong một phức hợp với thụ thể MHC lớp I của tế bào khác. Sự nhận diện của MHC này: phức hợp kháng nguyên còn được hỗ trợ bởi một đồng thụ thể trên tế bào T, được gọi là CD8. Sau đó, tế bào T di chuyển khắp cơ thể để tìm các tế bào mang các thụ thể MHC I trình diện kháng nguyên này. Khi một tế bào T được hoạt hóa tiếp xúc với các tế bào như vậy, nó sẽ phóng ra các chất độc tế bào (cytotoxin), ví dụ như perforin, tạo thành các lỗ trên màng tế bào của các tế bào đích, cho phép các ion, nước và các chất độc tràn vào. Sự xâm nhập của một độc tố khác gọi là granulysin (một protease) khiến cho tế bào đích phải trải qua quá trình tự chết theo chương trình. Việc giết tế bào chủ bởi tế bào T là đặc biệt quan trọng trong việc ngăn ngừa sự nhân lên của virus. Việc kích hoạt tế bào T được kiểm soát chặt chẽ và thường đòi hỏi một tín hiệu kích hoạt MHC / kháng nguyên rất mạnh hoặc các tín hiệu kích hoạt bổ sung được cung cấp bởi các tế bào T hỗ trợ. Tế bào T hỗ trợ Các tế bào T hỗ trợ giúp điều chỉnh cả đáp ứng miễn dịch bẩm sinh và thu được và giúp xác định phản ứng miễn dịch nào mà cơ thể tạo ra đối với một mầm bệnh cụ thể. Các tế bào này không có hoạt động gây độc tế bào và không giết các tế bào bị nhiễm cũng không tiêu diệt mầm bệnh một cách trực tiếp. Thay vào đó, nó kiểm soát phản ứng miễn dịch bằng cách "chỉ đạo" các tế bào khác để thực hiện các nhiệm vụ trên. Các tế bào T hỗ trợ biểu hiện các thụ thể tế bào T (TCR) nhận diện kháng nguyên đang gắn với phân tử MHC lớp II. Phức hợp MHC-kháng nguyên: cũng được nhận diện bởi đồng thụ thể CD4 của tế bào hỗ trợ, huy động các các phân tử bên trong tế bào T (ví dụ, Lck-lymphocyte-specific protein tyrosine kinase), với nhiệm vụ kích hoạt tế bào T. Các tế bào T hỗ trợ có một tương tác yếu hơn với phức hợp kháng nguyên MHC nếu so sánh với các tế bào T độc, có nghĩa là: phải nhiều thụ thể (khoảng 200-300) trên tế bào T hỗ trợ gắn với một MHC-kháng nguyên mới kích hoạt tế bào T hỗ trợ, trong khi các tế bào T độc có thể được kích hoạt chỉ bằng 1 thụ thể gắn một phân tử MHC-kháng nguyên duy nhất. Kích hoạt tế bào T hỗ trợ còn đòi hỏi thời gian tương tác dài hơn với tế bào trình diện kháng nguyên. Việc kích hoạt tế bào T hỗ trợ làm nó phóng thích các cytokine ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều loại tế bào. Các tín hiệu Cytokine được tạo ra bởi các tế bào T hỗ trợ làm tăng chức năng diệt vi khuẩn của các đại thực bào và hoạt động của các tế bào T độc. Ngoài ra, kích hoạt tế bào T hỗ trợ gây ra sự tăng lên của các phân tử biểu hiện trên bề mặt của tế bào T, như phối tử CD40 (còn gọi là CD154), cung cấp các tín hiệu kích thích đặc biệt để kích hoạt các tế bào B tạo kháng thể. Tế bào T Gamma delta Các tế bào T Gamma delta (hay T γδ) có một thụ thể tế bào T thay thế là đối nghịch so với các tế bào T CD4+ và CD8 + (αβ) T và chia sẻ các đặc tính của tế bào T hỗ trợ, tế bào T độc T và tế bào NK. Các điều kiện tạo đáp ứng từ các tế bào T γδ không được hiểu đầy đủ. Giống như một phần nhỏ các tế bào T "khác thường", T gamma delta mang một số TCR bất biến, chẳng hạn như thụ thể CD1d ức chế các tế bào giết tự nhiên, các tế bào T γδ nằm ở ranh giới miễn dịch bẩm sinh và thu được. Một mặt, các tế bào T γδ là một thành phần của miễn dịch thu được do chúng sắp xếp lại gen TCR để tạo ra sự đa dạng thụ thể và cũng có thể phát triển kiểu hình trí nhớ miễn dịch. Mặt khác, một số tập con khác nhau của nó lại là một phần của hệ thống miễn dịch bẩm sinh, vì các thụ thể ức chế TCR hay thụ thể NK có thể được sử dụng như các thụ thể nhận dạng khuôn mẫu (Pattern recognition receptor viết tắt là PRR). Ví dụ, một lượng lớn các tế bào T Vγ9/Vδ2 người sẽ đáp ứng trong vòng vài giờ với các kháng nguyên không phải peptide được tạo ra bởi các vi khuẩn, và các tế bào T Vδ1+ bị ức chế rất cao trong đáp ứng biểu mô với tế bào biểu mô bị stress. Tế bào lympho B và kháng thể Một tế bào B xác định các mầm bệnh khi các kháng thể trên bề mặt của nó liên kết với một kháng nguyên ngoại lai đặc hiệu. Phức hệ kháng nguyên/kháng thể này được lấy bởi tế bào B và được xử lý bằng phân giải protein thành các peptide. Tế bào B sau đó sẽ trình diện các peptide kháng nguyên này trên các phân tử MHC lớp II. Phức hợp MHC-kháng nguyên thu hút một tế bào T hỗ trợ đến kết hợp, giải phóng lymphokine và hoạt hóa tế bào B. Khi tế bào B được hoạt hóa, chúng bắt đầu phân chia và tạo ra các tương bào. Những tương bào này sẽ sinh ra hàng triệu bản sao của kháng thể nhận diện kháng nguyên này. Những kháng thể này lưu thông trong huyết tương và bạch huyết, kết hợp với các mầm bệnh biểu hiện kháng nguyên và đánh dấu chúng để phá hủy bởi bổ thể hoặc cho chúng bị tiêu hủy bởi các tế bào thực bào. Các kháng thể cũng có thể trung hòa các mầm bệnh trực tiếp bằng cách liên kết với các độc tố của vi khuẩn hoặc can thiệp vào các thụ thể mà virus và vi khuẩn sử dụng để gây nhiễm các tế bào. Các biến thể hệ miễn dịch thu được Sự tiến hóa của hệ thống miễn dịch thu được xảy ra trong tổ tiên của động vật có quai hàm. Rất nhiều phân tử cơ bản của hệ thống miễn dịch thu được (ví dụ, globulin miễn dịch và các thụ thể tế bào T) chỉ tồn tại trong động vật có quai hàm. Tuy nhiên, một phân tử nguồn gốc lympho khác biệt đã được phát hiện trong "động vật không có quai hàm" nguyên thủy, ví dụ như ở cá mút đá. Những động vật này có một mảng lớn các phân tử gọi là thụ thể tế bào lympho biến đổi (variable lymphocyte receptors hay VLR), giống như các thụ thể kháng nguyên của động vật có quai hàm, được sản xuất từ chỉ một hoặc hai gen. Các phân tử này được cho là gắn kết các kháng nguyên gây bệnh theo cách tương tự với các kháng thể và với cùng mức độ đặc hiệu. Trí nhớ miễn dịch Khi các tế bào B và tế bào T được kích hoạt và bắt đầu nhân lên, một số tế bào con của chúng sẽ trở thành các tế bào nhớ tồn tại rất lâu. Trong suốt cuộc đời của một con vật, các tế bào nhớ sẽ "ghi nhớ" từng mầm bệnh cụ thể gặp phải và có thể khởi động một đáp ứng mạnh mẽ nếu mầm bệnh được gặp lại. Điều này chính là "thu được" (trong từ miễn dịch thu được - acquired immunity) bởi vì nó xảy ra trong suốt cuộc đời của một cá thể, "gặp" và "nhớ" rất nhiều mầm bệnh gặp phải và chuẩn bị hệ miễn dịch cho những thách thức trong tương lai. Trí nhớ miễn dịch có thể ở dạng trí nhớ thụ động ngắn hạn hoặc trí nhớ chủ động dài hạn. Trí nhớ thụ động Trẻ sơ sinh chưa từng bị nhiễm trước đó với vi khuẩn nhưng lại đặc biệt dễ bị phơi nhiễm. Vì vậy, một số hàng rào bảo vệ thụ động được cung cấp bởi người mẹ để giúp con tránh nhiễm khuẩn. Trong thời kỳ mang thai, một loại kháng thể đặc biệt, được gọi là IgG, được vận chuyển từ mẹ sang con trực tiếp qua nhau thai, do đó, đứa trẻ có kháng thể cao ngay cả vừa mới sinh, với cùng một phổ kháng nguyên đặc hiệu như mẹ của chúng. Sữa mẹ cũng chứa các kháng thể được chuyển vào ruột của trẻ sơ sinh và bảo vệ khỏi nhiễm khuẩn cho đến khi trẻ sơ sinh có thể tổng hợp các kháng thể riêng của mình. Đây là miễn dịch thụ động bởi vì thai nhi không thực sự tạo ra bất kỳ tế bào nhớ hoặc kháng thể nào, chúng chỉ mượn từ mẹ. Sự miễn dịch thụ động này thường là ngắn hạn, chỉ kéo dài từ vài ngày đến vài tháng. Trong y học, khả năng miễn dịch thụ động bảo vệ cũng có thể được truyền nhân tạo từ người này sang người khác qua truyền huyết thanh giàu kháng thể. Trí nhớ chủ động và tiêm chủng Trí nhớ chủ động dài hạn thu được sau nhiễm trùng là do hoạt hóa các tế bào B và T, đẫn đến tạo các tế bào nhớ. Hoạt động miễn dịch cũng có thể được tạo ra một cách nhân tạo, thông qua tiêm chủng. Tiêm vaccine là đưa kháng nguyên từ mầm bệnh để kích thích hệ miễn dịch và phát triển miễn dịch đặc hiệu chống lại mầm bệnh mà không gây ra bệnh liên quan đến mầm bệnh đó, chẳng hạn tiêm vaccine cúm không làm ta bị cúm. Sự kích thích nhân tạo này là thành công vì nó khai thác tính đặc hiệu tự nhiên của hệ thống miễn dịch, cũng như cảm ứng hệ miễn dịch hoạt động dựa trên những cơ chế của nó. Bệnh truyền nhiễm vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong quần thể con người, vì vậy, có thể nói, tiêm vaccine đại diện cho sự điều khiển hệ thống miễn dịch hiệu quả nhất của mà nhân loại từng phát triển. Hầu hết các loại vaccine virus dùng các virus đã bị vô hiệu hóa, trong khi nhiều vaccine vi khuẩn dựa trên thành phần tế bào nhỏ của vi khuẩn, bao gồm các thành phần độc hại đã bị vô hiệu hóa. Vì nhiều loại kháng nguyên có nguồn gốc từ vaccine"'không chứa tế bào" là không đủ mạnh để gây ra đáp ứng thu được, do vậy hầu hết các vaccine vi khuẩn đều được cung cấp thêm các chất bổ trợ để kích hoạt tế bào trình diện kháng nguyên của hệ thống miễn dịch bẩm sinh và tối đa hoá tính miễn dịch. Rối loạn miễn dịch ở người Hệ miễn dịch là một cấu trúc vô cùng hiệu quả kết hợp tính đặc hiệu, tính thích ứng và lợi dụng các đặc tính nhằm tăng tính miễn dịch. Tuy nhiên, hệ thống phòng thủ này vẫn xảy ra những sai hỏng, ta có thể chia vào ba phạm trù chính: suy giảm miễn dịch, bệnh tự miễn, và các đáp ứng quá mẫn. Suy giảm miễn dịch Suy giảm miễn dịch xảy ra khi một hoặc nhiều thành phần của hệ miễn dịch không hoạt động. Khả năng đáp ứng của các hệ miễn dịch chống lại mầm bệnh là thấp hơn ở cả người trẻ và người cao tuổi, và đáp ứng miễn dịch bắt đầu suy giảm từ khoảng 50 tuổi do lão hóa miễn dịch tự nhiên. Ở các nước phát triển, béo phì, nghiện rượu, và sử dụng ma túy là những nguyên nhân phổ biến dẫn đến chức năng miễn dịch kém. Tuy nhiên, suy dinh dưỡng lại là nguyên nhân phổ biến nhất của suy giảm miễn dịch ở các nước đang phát triển. Thức ăn thiếu chất đạm có liên quan đến miễn dịch qua trung gian qua tế bào, bổ thể, chức năng thực bào, nồng độ kháng thể IgA, và sản xuất cytokine. Ngoài ra, sự mất tuyến ức lúc trẻ do đột biến di truyền hoặc cắt bỏ phẫu thuật cũng dẫn đến suy giảm miễn dịch trầm trọng và dễ bị nhiễm trùng. Suy giảm miễn dịch cũng có thể được di truyền thừa kế (inheritance-phân biệt với genetic). Bệnh u hạt mãn tính, bệnh mà thực bào giảm khả năng tiêu diệt các mầm bệnh, là một ví dụ về sự suy giảm miễn dịch do di truyền, hay suy giảm miễn dịch bẩm sinh. AIDS và một số loại ung thư gây ra tình trạng suy giảm miễn dịch thu được. Bệnh tự miễn Đáp ứng miễn dịch quá mức lại là thái cực còn lại của rối loạn chức năng miễn dịch, đặc biệt là các bệnh tự miễn. Lúc này, hệ thống miễn dịch không thể phân biệt chính xác giữa "của bản thân" và "không của bản thân", và tự tấn công một phần của chính cơ thể. Trong điều kiện bình thường, nhiều tế bào T và kháng thể phản ứng với các peptide của cơ thể . Một trong những chức năng của việc biệt hóa các tế bào miễn dịch (ở tuyến ức và tủy xương) là đưa các lymphocyte non với các kháng nguyên được tạo ra trong cơ thể và sẽ loại bỏ các tế bào nhận ra các kháng nguyên của chính bản thân, nhằm hạn chế bệnh tự miễn. Đáp ứng quá mẫn Đáp ứng quá mẫn là một đáp ứng miễn dịch mà gây tổn thương các mô của cơ thể. Chúng được chia thành bốn loại (từ I - IV) dựa trên các cơ chế liên quan và thời gian đáp ứng quá mẫn. Quá mẫn loại I là phản ứng tức thời còn gọi là phản vệ, thường liên quan đến dị ứng. Các triệu chứng có thể từ khó chịu nhẹ cho đến tử vong. Quá mẫn loại I do trung gian là kháng thể IgE, làm các tế bào phì và bạch cầu trung tính giải phóng hạt khi được liên kết ngang với kháng nguyên. Quá mẫn loại II xảy ra khi các kháng thể gắn kết với kháng nguyên trên chính tế bào của bệnh nhân, đánh dấu chúng để tiêu hủy. Nó cũng được gọi là quá mẫn phụ thuộc kháng thể (hoặc quá mẫn gây độc tế bào), và do trung gian bởi các kháng thể IgG và IgM. Các phức hợp miễn dịch (lắng kết của các kháng nguyên, các bổ thể, và các kháng thể IgG và IgM) tích tụ trong các mô khác nhau sẽ kích hoạt phản ứng quá mẫn loại III. Quá mẫn loại IV (còn gọi là quá mẫn qua trung gian tế bào hoặc hay quá mẫn đình trệ-delayed type hypersensitivity) thường mất từ hai đến ba ngày để phát triển. Đáp ứng loại IV có liên quan đến nhiều bệnh tự miễn và nhiễm trùng nhưng cũng có thể liên quan đến bệnh viêm da tiếp xúc (dị ứng thường xuân). Những đáp ứng này được trung gian bởi tế bào T, bạch cầu đơn nhân và đại thực bào. Viêm tự phát Viêm là một trong những phản ứng đầu tiên của hệ miễn dịch đối với nhiễm trùng. Nhưng nó có thể xuất hiện mà không rõ nguyên nhân. Viêm được gây ra bởi các eicosanoid và các cytokine, được các tế bào bị thương hoặc nhiễm khuẩn phóng thích. Eicosanoid bao gồm prostaglandin gây ra sốt và giãn mạch máu liên quan đến chứng viêm, và leukotriene thu hút các bạch cầu nhất định. Các cytokine thông thường bao gồm interleukin có trách nhiệm truyềnt tin giữa các tế bào bạch cầu; chemokine thúc đẩy hướng hóa; và interferon có tác dụng chống virus, chẳng hạn như ngừng tổng hợp protein trong tế bào chủ. Các nhân tố sinh trưởng và các yếu tố độc tế bào cũng có thể được giải phóng. Những cytokine này và các hóa chất khác tuyển các tế bào miễn dịch vào vị trí nhiễm trùng và thúc đẩy việc chữa lành bất cứ mô nào bị tổn thương sau khi tiêu diệt các tác nhân gây bệnh. Một số cơ chế khác và tiến hóa Có khả năng là một hệ miễn dịch thích ứng và nhiều thành phần ngày nay đã khởi đầu ở các động vật có xương sống đầu tiên, vì động vật không xương sống không tạo ra tế bào lympho hoặc phản ứng thể dịch dựa trên kháng thể . Tuy nhiên, cũng có nhiều loài sử dụng các cơ chế mà dường như là tiền thân của các khía cạnh này trong miễn dịch của động vật có xương sống. Hệ miễn dịch xuất hiện ngay cả trong các hình thức cấu trúc đơn giản nhất của sự sống, ví dụ với vi khuẩn sử dụng một cơ chế bảo vệ duy nhất, được gọi là hệ thống điều chỉnh hạn chế để tự bảo vệ mình khỏi các mầm bệnh virus, còn gọi là thực khuẩn thể. Sinh vật nhân sơ cũng có khả năng miễn dịch, thông qua một hệ thống sử dụng các trình tự CRISPR để giữ lại các mảnh của bộ gen của thực khuẩn thể mà nó từng tiếp xúc với trong quá khứ, cho phép chúng ngăn chặn sự nhân lên của virus dưới dạng can thiệp RNA Sinh vật nhân sơ cũng còn các cơ chế phòng thủ khác Các yếu tố tấn công của hệ thống miễn dịch cũng có mặt ở sinh vật nhân chuẩn đơn bào, nhưng các nghiên cứu về vai trò của chúng trong phòng vệ còn rất hạn chế. Thụ thể nhận dạng khuôn mẫu (Pattern recognition receptor) là các protein được sử dụng bởi gần như tất cả các sinh vật để xác định các phân tử liên quan đến các mầm bệnh. Các peptide kháng khuẩn được gọi là defensin là thành phần bảo thủ trong tiến hóa của đáp ứng miễn dịch bẩm sinh, được tìm thấy ở tất cả các động vật và thực vật và thể hiện cho dạng chính của miễn dịch ở động vật không xương sống. Hệ thống bổ thể và thực bào cũng được sử dụng bởi hầu hết các dạng của động vật không xương sống. Ribonuclease (enzyme sẽ thủy phân RNA) và con đường can thiệp RNA được bảo tồn trên tất cả các sinh vật nhân thực, và được cho là có vai trò trong phản ứng miễn dịch đối với virus. Không giống như động vật, thực vật không có tế bào thực bào, nhưng nhiều phản ứng miễn dịch thực vật liên quan đến tín hiệu hóa học hệ thống được gửi qua cây. Các tế bào thực vật riêng biệt đáp ứng với các phận tử liên quan đến các mầm bệnh gọi là mô hình phân tử liên quan đến mầm bệnh (Pathogen-associated molecular pattern viết tắt là PAMP). Khi một phần của cây bị nhiễm bệnh, cây sẽ đáp ứng quá mẫn cục bộ, nhờ đó các tế bào ở vị trí nhiễm trùng bị chết theo chương trình nhanh chóng để ngăn sự lây lan của bệnh đến các bộ phận khác của cây. Hệ thống cảm ứng kháng bệnh thu được hay SAR (Systemic acquisition resistance) là một loại phản ứng phòng vệ được sử dụng bởi các thực vât làm cho toàn bộ cây có khả năng chống lại một tác nhân gây bệnh đặc biệt. Các cơ chế làm tắt RNA đặc biệt quan trọng trong phản ứng có hệ thống này vì chúng có thể ngăn chặn sự nhân lên của virus. Miễn dịch học khối u Một vai trò quan trọng khác của hệ thống miễn dịch là xác định và loại bỏ khối u. Đây được gọi là giám sát miễn dịch. Các tế bào chuyển dạng của các khối u sẽ biểu hiện các kháng nguyên không tìm thấy trên các tế bào bình thường. Đối với hệ thống miễn dịch, các kháng nguyên này là ngoại lai, sự hiện diện của chúng làm các tế bào miễn dịch tấn công các tế bào khối u chuyển dạng. Các kháng nguyên biểu hiện bởi các khối u có nhiều nguồn, một số xuất phát từ các virus gây ung thư như papillomavirus ở người, gây ra ung thư cổ tử cung, trong khi ở một số khác thì do sai khác về nồng độ protein, thường là tế bào khối u với nồng độ protein cao đột biến. Một ví dụ là một enzyme được gọi là tyrosinase (điều khiển tổng hợp sắc tố melanin), khi biểu hiện ở mức cao, sẽ chuyển dạng một số tế bào da (ví dụ như tế bào hắc tố) thành các khối u ác tính (ung thư hắc tố). Một nguồn tiềm năng thứ ba của các kháng nguyên khối u, là các protein bình thường quan trọng điều chỉnh sự tăng trưởng và sống sót của tế bào, thường đột biến thành các phần tử gây ra ung thư gọi là gen sinh ung thư. Phản ứng chính của hệ thống miễn dịch đối với các khối u là tiêu hủy các tế bào bất thường bằng cách sử dụng các tế bào T độc, đôi khi với sự trợ giúp của các tế bào T hỗ trợ. Các kháng nguyên khối u được trình diện trên các phân tử MHC I loại tương tự như các kháng nguyên virus. Điều này cho phép các tế bào T độc nhận ra tế bào khối u là bất thường. Các tế bào giết tự nhiên cũng triệt hạ các tế bào ung thư một cách tương tự, đặc biệt nếu các tế bào khối u có ít MHC lớp I trên bề mặt của chúng hơn bình thường; đây là một hiện tượng phổ biến với các khối u. Đôi khi các kháng thể được tạo ra để chống lại tế bào khối u, cho phép chúng phá huỷ bởi hệ thống bổ thể. Có một điều rất rõ ràng, một số khối u trốn thoát hệ thống miễn dịch và tiến đến trở thành bệnh ung thư. Các tế bào khối u thường có một lượng giảm các phân tử MHC lớp I trên bề mặt của chúng, do đó tránh phát hiện bởi các tế bào T độc. Một số tế bào khối u cũng giải phóng các sản phẩm ức chế đáp ứng miễn dịch; ví dụ bằng cách giải phóng cytokine TGF-β, làm ức chế hoạt động của các đại thực bào và lymphocyte. Ngoài ra, dung nạp miễn dịch có thể phát triển chống lại kháng nguyên khối u, do đó, hệ thống miễn dịch không còn tấn công các tế bào khối u Rất nghịch lý là, các đại thực bào có thể thúc đẩy phát triển khối u khi tế bào khối u phát ra các cytokine thu hút các đại thực bào, sau đó tạo ra các cytokine và các yếu tố tăng trưởng như yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNF-alpha) nuôi dưỡng sự phát triển khối u hoặc tăng sự dẻo dai của tế bào giống tế bào gốc Ngoài ra, sự kết hợp của giảm oxy trong khối u và cytokine do các đại thực bào tạo ra làm cho các tế bào khối u giảm sản xuất một protein ngăn chặn di căn và do đó giúp phát tán các tế bào ung thư. Điều tiết sinh lý và miễn dịch Hệ miễn dịch có liên quan mật thiết đến nhiều khía cạnh của sự điều tiết sinh lý trong cơ thể. Hệ miễn dịch cũng tương tác chặt chẽ với các hệ thống khác, như hệ nội tiết và hệ thần kinh. Hệ miễn dịch cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của phôi thai, cũng như trong việc sửa chữa và tái tạo mô. Hormone Hormone có thể hoạt động như một bộ điều hoà miễn dịch, giúp thay đổi độ nhạy cảm của hệ miễn dịch. Ví dụ, các hormone sinh dục nữ có thể sử dụng như các chất kích thích miễn dịch của cả đáp ứng miễn dịch thu được và đáp ứng miễn dịch bẩm sinh. Một số bệnh tự miễn như lupus ban đỏ thường hay gặp ở phụ nữ hơn, và thường khởi phát ở tuổi dậy thì. Ngược lại, các hormone giới tính nam như testosterone lại là chất ức chế miễn dịch. Một số hormone khác cũng có thể điều chỉnh hệ miễn dịch, đặc biệt là prolactin, hormone tăng trưởng (GH) và vitamin D. Vitamin D Khi một tế bào T gặp một mầm bệnh ngoại lai, nó sẽ mở ra thụ thể vitamin D (VDR). Đây là tín hiệu quan trọng cho phép tế bào T liên kết với dạng hoạt động của vitamin D, là hormone steroid calcitriol (1 vitamin D gắn 3 nhóm hydroxyl). Các tế bào T có quan hệ gần giống "cộng sinh" với vitamin D. Tế bào T không chỉ mở ra thụ thể vitamin D, để kết hợp với dạng hormone của vitamin D là calcitriol mà tế bào T còn có thể biểu hiện gen CYP27B1, đó là gen chịu trách nhiệm chuyển đổi tiền-hormone của vitamin D, calcidiol thành hormone steroid, calcitriol. Chỉ sau khi kết hợp với calcitriol thì tế bào T mới có thể thực hiện chức năng dự định của chúng. Một số tế bào miễn dịch khác cũng biểu hiện CYP27B1 là các tế bào nhiều nhánh, tế bào sừng (keratinocyte) và đại thực bào Người ta suy đoán rằng sự giảm dần nồng độ hormone cùng với tăng tuổi tác là một nguyên nhân gây ra đáp ứng miễn dịch suy yếu ở những người già. Ngược lại, một số hormone lại được điều chỉnh bởi hệ miễn dịch, đặc biệt là hoạt động của hormone tuyến giáp. Sự suy giảm chức năng miễn dịch liên quan đến tuổi cũng liên quan đến việc giảm mức vitamin D ở người cao tuổi. Khi con người già đi, có hai điều xảy ra ảnh hưởng xấu đến lượng vitamin D của họ. Thứ nhất, người già ở trong nhà nhiều hơn do giảm hoạt động. Điều này cũng có nghĩa là họ ít chịu tác động bởi ánh sáng mặt trời và do đó sản sinh ra ít hơn vitamin D3 qua bức xạ UV. Thứ hai, khi một người già đi, da trở nên ít chuyên hóa hơn trong việc sản xuất vitamin D. Ngủ và nghỉ Hệ miễn dịch cũng bị ảnh hưởng bởi ngủ và nghỉ, và thiếu ngủ là vô cùng hại cho chức năng miễn dịch. Các vòng phản hồi phức tạp liên quan đến các cytokine, như interleukin-1 và yếu tố hoại tử khối u-α sản xuất để đáp ứng với nhiễm trùng, cũng có vai trò trong việc điều chỉnh giai đoạn ngủ chập chờn (non-REM). Do đó đáp ứng miễn dịch với nhiễm trùng có thể dẫn đến thay đổi chu kỳ ngủ, bao gồm cả tăng giấc ngủ chập chờn so với giấc ngủ sâu. Khi bị thiếu ngủ, tạo miễn dịch chủ động có thể khó khăn hơn và có thể dẫn đến sản xuất kháng thể không cao và đáp ứng miễn dịch thấp hơn so với những người ngủ bình thường. Ngoài ra, các protein như NFIL3 (có liên quan chặt chẽ với sự biệt hóa các tế bào T và nhịp sinh học) có thể bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi của nhịp sáng-tối tự nhiên trong các trường hợp thiếu ngủ, thay đổi ca làm việc... kết quả là những sự gián đoạn này có thể dẫn đến sự gia tăng các bệnh mãn tính như bệnh tim, đau mãn tính, và hen suyễn. Ngoài các hậu quả tiêu cực của việc thiếu ngủ, giấc ngủ và nhịp sinh học đã cho thấy có những ảnh hưởng điều chỉnh mạnh mẽ đối với các chức năng miễn dịch của cả miễn dịch bẩm sinh và thích nghi. Thứ nhất, trong giai đoạn đầu của ngủ sâu-SWS, sự giảm nồng độ cortisol, epinephrine và norepinephrine trong máu sẽ làm tăng nồng độ hormone leptin, hormone tăng trưởng tuyến yên và prolactin. Những tín hiệu này tạo ra trạng thái viêm hệ thống (pro-imflammatory) thông qua việc sản sinh các cytokine: pro-interleukin-1, interleukin-12, TNF-alpha và IFN-gamma. Những cytokine sau đó sẽ kích thích chức năng miễn dịch như hoạt hóa tế bào miễn dịch, tăng sinh và biệt hóa. Trong thời gian này mà các tế bào chưa biệt hóa, hoặc ít biệt hóa (giống như các tế bào T nhớ non và T nhớ trung tâm) sẽ đạt đỉnh (cụ thể hơn là trong thời gian này, đáp ứng miễn dịch thu được đang sẽ chậm hơn). Ngoài các tác động này, môi trường cơ thể do các hormone được sản xuất tại thời điểm này (leptin, hormone tăng trưởng tuyến yên và prolactin) sẽ hỗ trợ sự tương tác giữa tế bào trình diện kháng nguyên và tế bào T, sự dịch chuyển cân bằng cytokine Th1 / Th2 về bên Th1, tăng số lượng chung của tế bào Th, và tế bào T non sẽ đi đến các hạch bạch huyết. Môi trường này cũng được cho là hỗ trợ sự hình thành trí nhớ miễn dịch lâu dài thông qua việc bắt đầu các phản ứng miễn dịch Th1. Ngược lại, trong thời gian thức, các tế bào tác dụng biệt hóa, như các tế bào giết tự nhiên và tế bào lympho T độc, sẽ đạt đỉnh để tạo ra đáp ứng hiệu quả chống lại bất kỳ mầm bệnh xâm nhập nào. Cũng như trong thời gian hoạt động tích cực, các phân tử chống viêm, như cortisol và catecholamine, sẽ đạt đỉnh. Có hai lý thuyết để giải thích tại sao trạng thái viêm hệ thống được dành riêng cho thời gian ngủ. Thứ nhất, viêm sẽ gây ra sự suy giảm nhận thức và thể chất nghiêm trọng nếu nó xảy ra trong suốt thời gian thức. Thứ hai, viêm có thể xảy ra trong thời gian ngủ do sự hiện diện của melatonin-một horrmone điều hòa nhịp sinh học. Viêm gây ra rất nhiều stress oxy hóa và sự hiện diện của melatonin trong thời gian ngủ có thể tích cực chống lại quá trình sản sinh gốc tự do trong thời gian này. Dinh dưỡng và chế độ ăn uống Suy dinh dưỡng liên quan đến các bệnh như tiểu đường và béo phì, được biết là ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch. Suy dinh dưỡng trung bình, cũng như thiếu hụt một số khoáng chất vi lượng và chất dinh dưỡng, cũng có thể ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch. Thực phẩm giàu một số axit béo nhất định có thể thúc đẩy hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Tương tự như vậy, suy dinh dưỡng thai nhi có thể gây suy yếu hệ thống miễn dịch suốt đời. Sửa chữa và phục hồi mô Hệ miễn dịch, đặc biệt là các thành phần của hệ bẩm sinh, đóng một vai trò quyết định trong việc sửa chữa mô sau khi bị thương Các tác nhân chủ chốt bao gồm các đại thực bào và bạch cầu trung tính, nhưng các tế bào khác, như các tế bào T γδ, tế bào lympho bẩm sinh (ILC) và các tế bào T điều hòa cũng rất quan trọng. Sự dẻo dai các tế bào miễn dịch và sự cân bằng giữa các tín hiệu viêm hệ thống và chống viêm là các khía cạnh quan trọng trong việc sửa chữa mô hiệu quả . Các thành phần miễn dịch và các con đường cũng tham gia vào quá trình phục hồi, ví dụ ở động vật lưỡng cư. Theo một giả thuyết, các sinh vật có thể tái tạo các bộ phận trên cơ thể (ví dụ như thạch sùng) có đáp ứng miễn dịch kém hơn các sinh vật không thể tái tạo được Tác động của dược phẩm Đáp ứng miễn dịch có thể được điều khiển để ngăn chặn các đáp ứng không mong muốn như bệnh tự miễn, dị ứng, và thải loại mảnh ghép (trong cấy ghép nội tạng), hoặc kích thích các đáp ứng bảo vệ để chống lại các mầm bệnh mà phần lớn đang lọt qua hệ miễn dịch (xem Tiêm chủng) hoặc ung thư. Ức chế miễn dịch Thuốc ức chế miễn dịch thường được sử dụng để kiểm soát bệnh tự miễn hoặc đáp ứng viêm khi mô bị tổn thương quá mức, hoặc để ngăn chặn việc thải loại mảnh ghép sau khi ghép tạng. Thuốc chống viêm thường được sử dụng để kiểm soát tác động của viêm. Glucocorticoid là thuốc mạnh nhất trong số những thuốc này; tuy nhiên, thuốc này có thể có nhiều tác dụng phụ không mong muốn, như béo phì vùng bụng, cao đường huyết, loãng xương, và việc sử dụng phải được kiểm soát chặt chẽ . Các liều thấp hơn của thuốc chống viêm thường được sử dụng kết hợp với thuốc gây độc tế bào hoặc thuốc ức chế miễn dịch như methotrexate hoặc azathioprine. Thuốc gây độc tế bào ức chế đáp ứng miễn dịch bằng cách giết các tế bào đang phân chia như tế bào T hoạt hóa. Tuy nhiên, việc "giết" này không chính xác; các tế bào phân chia liên tục khác và các cơ quan cũng có thể bị ảnh hưởng khiến tạo ra các phản ứng phụ nguy hiểm. Các thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporin ngăn không cho tế bào T trả lời chính xác các tín hiệu bằng cách ức chế các con đường dẫn truyền tín hiệu. Tăng cường miễn dịch Liệu pháp miễn dịch ung thư gồm các phương pháp y học để kích thích hệ thống miễn dịch để tấn công các khối u ác tính. Các phương pháp lý thuyết để tiếp cận hệ miễn dịch Miễn dịch học là bộ môn mang tính thực nghiệm mạnh mẽ, nhưng cũng được đặc trưng bởi những quan điểm, lý thuyết liên tục được đề xuất. Nhiều lý thuyết đã được đề xuất liên quan đến miễn dịch học từ cuối thế kỷ XIX đến thời điểm hiện tại. Cuối của thế kỷ 19 và đầu thế kỷ 20 đã chứng kiến một cuộc "so găng" giữa hai lý thuyết: "tế bào" và "thể dịch" về miễn dịch. Theo lý thuyết miễn dịch "tế bào", với đại diện nổi bật là Elie Metchnikoff, cho rằng: chính các tế bào - hay chính xác hơn, các tế bào thực bào - có trách nhiệm trong đáp ứng miễn dịch. Ngược lại, lý thuyết miễn dịch "thể dịch", được Robert Koch và Emil von Behring ủng hộ, cho rằng: tác nhân đáp ứng miễn dịch phải là các thành phần (hay phân tử) hòa tan được tìm thấy trong các "thể dịch" (dịch của cơ thể) hơn là trong các tế bào. Vào giữa những năm 1950, Frank Burnet, lấy cảm hứng từ một gợi ý của Niels Jerne, đã xây dựng lý thuyết lựa chọn dòng (clonal selection theory hay CST). Trên cơ sở CST, Burnet đã phát triển một lý thuyết về làm thế nào đáp ứng miễn dịch được kích hoạt bằng sự phân biệt "của bản thân/không của bản thân": các thành phần của bản thân (thành phần cấu tạo của cơ thể) thì không gây ra đáp ứng miễn dịch 'tiêu diệt', trong khi các thành phần không của bản thân (mầm bệnh, hay mảnh ghép dị loại-allograft) sẽ kích hoạt một phản ứng miễn dịch 'tiêu diệt'. Lý thuyết này sau đó đã được sửa đổi để phù hợp với các phát hiện mới về phức hệ hòa hợp mô chính hay sự hoạt hóa "song tín hiệu" phức tạp của các tế bào T. Lý thuyết miễn dịch "của bản thân/không của bản thân" đã bị chỉ trích, nhưng vẫn rất có ảnh hưởng. Gần đây hơn, một số lý thuyết đã được đề xuất trong miễn dịch học, bao gồm các quan điểm như "tự sinh" (autopoiesis), quan niệm "miễn dịch nhận thức" (cognitive immune), "mô hình nguy hiểm" (danger model), và thuyết "gián đoạn"(discontinuity). "Mô hình nguy hiểm", được đề xuất bởi Polly Matzinger và các đồng nghiệp, đã có ảnh hưởng lớn, gây ra nhiều ý kiến và thảo luận. Dự đoán khả năng sinh miễn dịch Những thuốc lớn (> 500 Dalton) có thể dẫn đến đáp ứng miễn dịch làm trung hòa thuốc, đặc biệt nếu dùng thuốc nhiều lần, hoặc với liều lớn hơn. Điều này làm hạn chế hiệu quả của các thuốc với bản chất là peptide và protein khá lớn (loại này thường >6000 Da). Trong một số trường hợp, bản thân thuốc không gây miễn dịch, nhưng được pha chế cùng các chất gây miễn dịch, như trường hợp của Taxol. Các phương pháp tính toán trên các phần mềm đã được phát triển để tiên đoán khả năng gây miễn dịch của peptide và protein, đặc biệt hữu ích trong việc thiết kế các kháng thể trị liệu, đánh giá độc lực của các thể đột biến ở các tiểu phần trên vỏ virus và xác nhận các phương pháp điều trị sử dụng thuốc peptide được đề xuất. Các kỹ thuật ban đầu dựa chủ yếu vào việc quan sát thấy các amino acid ưa nước rất điển hình ở các vùng epitope hơn các amino acid không ưa nước. Tuy nhiên, những cải tiến gần đây dựa vào các kỹ thuật máy tính sử dụng cơ sở dữ liệu của các epitope hiện có, thường là trên các protein virus được nghiên cứu kỹ, còn gọi là dữ liệu huấn luyện. Một ngân hàng dữ liệu có thể truy cập công cộng đã được thiết lập cho việc biên mục các epitope từ các mầm bệnh mà các tế bào B có thể nhận biết được. Các địa hạt đang nổi lên dựa trên các nghiên cứu của tin sinh học về miễn dịch học được gọi là miễn dịch thông tin học (immunoinformatic). Phân ngành miễn dịch protein học (immunoproteomic) là nghiên cứu của số lượng lớn protein (proteomic) tham gia vào đáp ứng miễn dịch. Tác động của mầm bệnh Sự thành công của bất kỳ mầm bệnh nào phụ thuộc vào khả năng lách qua các phản ứng miễn dịch của vật chủ. Do đó, các mầm bệnh đã phát triển một số phương pháp cho phép chúng lây nhiễm thành công vật chủ, trong khi tránh được sự phát hiện hoặc phá hủy bởi hệ miễn dịch. Vi khuẩn thường vượt qua các hàng rào vật lý bằng cách giải phóng các enzyme phân giải hàng rào, ví dụ bằng cách sử dụng hệ thống tiết kiểu II (T2SS) ở vi khuẩn Gram (-). Ngoài ra, sử dụng hệ thống tiết kiểu III (T3SS), chúng có thể "tiêm" một ống rỗng vào tế bào chủ, tạo ra một đường dẫn trực tiếp cho các protein di chuyển từ mầm bệnh sang vật chủ. Những protein này thường được sử dụng để đánh sập hệ thống phòng thủ. Một chiến thuật để "lách" hệ miễn dịch bẩm sinh khác được sử dụng bởi một số mầm bệnh là ẩn mình trong các tế bào của vật chủ (còn gọi là sinh bệnh nội bào hay intracellular pathogenesis). Ở đây, một mầm bệnh dành phần lớn vòng đời của nó trong tế bào chủ, vậy là nó được bảo vệ, không tiếp xúc trực tiếp với các tế bào miễn dịch, kháng thể và bổ thể. Một số ví dụ về các tác nhân sinh bệnh nội bào có thể kể đến như virus, vi khuẩn gây ngộ độc thực phẩm Salmonella và ký sinh trùng nhân thực gây bệnh sốt rét (Plasmodium falciparu)) và bệnh do Leishmania (Leishmania spp.). Các vi khuẩn khác, như Mycobacterium tuberculosis, sống trong một màng bảo vệ để ngăn ngừa sự làm tan do bổ thể. Nhiều mầm bệnh tiết ra các hợp chất làm giảm hoặc làm lệch đáp ứng miễn dịch của vật chủ. Một số vi khuẩn hình thành màng sinh học để bảo vệ bản thân khỏi các tế bào và các protein của hệ miễn dịch. Những màng sinh học này thường có mặt trong các trường hợp nhiễm trùng thành công, ví dụ như Pseudomonas aeruginosa mãn tính và nhiễm Burkholderia cenocepacia đặc trưng của xơ nang. Một số vi khuẩn khác tạo ra các protein bề mặt gắn kết với các kháng thể, vô hiệu hóa chúng; ví dụ như Streptococcus (protein G), Staphylococcus aureus (protein A), và Peptostreptococcus magnus (protein L). Các cơ chế được sử dụng để né tránh hệ thống miễn dịch thu được thì phức tạp hơn. Cách tiếp cận đơn giản nhất là liên tục thay đổi các epitope không cần thiết (các amino acid và/hoặc đường) trên bề mặt của mầm bệnh, trong khi giữ các epitope quan trọng thì được giấu kín. Đây được gọi là biến thể kháng nguyên (antigenic variation). Một ví dụ là HIV, virus này đột biến rất nhanh, do đó, các protein trên vỏ virus (mà cần thiết để xâm nhập vào tế bào đích của vật chủ) không ngừng thay đổi. Sự biến thể kháng nguyên liên tục này có thể giải thích vì sao vaccine lại thất bại đối với virus này. Ký sinh trùng Trypanosoma brucei sử dụng một chiến lược tương tự, liên tục biến đổi loại protein bề mặt này thành một loại protein khác, cho phép nó luôn đi trước một bước trước phản ứng kháng thể. Che đậy kháng nguyên bằng các phân tử của vật chủ là một chiến lược phổ biến khác để tránh sự phát hiện của hệ thống miễn dịch. Ở HIV, vỏ bọc virion có nguồn gốc từ màng sinh chất của tế bào chủ; những loại virus "tự giấu mình" như vậy làm cho hệ thống miễn dịch rất khó xác định được chúng là những cấu trúc "không của bản thân". Xem thêm Miễn dịch Miễn dịch học Sinh lý người Vắc-xin Tham khảo Liên kết ngoài Chú ý: Tất cả liên kết chứa bài viết tiếng Anh, chỉ phần tên liên kết được dịch Hệ miễn dịch – từ trường Đại học Hartford (trình độ trung học/đại học-cử nhân) Vi sinh học và Miễn dịch học – từ trường Đại học Y dược South Carolina (trình độ đại học-cử nhân) Miễn dịch sinh học, Tái bản lần 5 – phiên bản trực tuyến từ sách của Charles Janeway (trình độ cử nhân nâng cao) Bài nói chuyện của Stanley Falkow: "Tương tác vật chủ-mầm bệnh và bệnh ở người" Miễn dịch học	VI_open-0000910875	Health
Ung thư tuyến tiền liệt hay còn gọi là ung thư tiền liệt tuyến là một dạng của ung thư phát triển trong tuyến tiền liệt, một tuyến trong hệ sinh dục nam. Ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm, tuy nhiên, có những trường hợp ung thư di căn. Các tế bào ung thư có thể di căn (lan) từ tuyến tiền liệt sang các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là vào xương và các hạch bạch huyết. Ung thư tuyến tiền liệt có thể gây đau đớn và khó khăn trong việc đi tiểu, quan hệ tình dục gặp vấn đề, hoặc rối loạn chức năng cương dương. Các triệu chứng khác có khả năng phát triển trong giai đoạn sau của bệnh. Tỷ lệ phát hiện ung thư tuyến tiền liệt khác sau đối với các vùng trên toàn thế giới, ở miền Nam Á và Đông Nam Á ít hơn ở Châu Âu, và đặc biệt là Hoa Kỳ. Ung thư tuyến tiền liệt có xu hướng phát triển ở nam giới trong độ tuổi 50. Mặc dù nó là một trong các loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới, nhưng nhiều người không bao giờ có các triệu chứng, không trải qua điều trị, và cuối cùng chết vì các nguyên nhân khác. Nguyên nhân là do ung thư tuyến tiền liệt, phát triển chậm trong nhiều trường hợp, triệu chứng tự do, và những người đàn ông mắc bệnh thường lớn tuổi nên thường chết vì các nguyên nhân không liên quan đến bệnh ung thư tuyến tiền liệt, chẳng hạn như bệnh tim/mạch, viêm phổi, hay chết già. Khoảng 2/3 các trường hợp ung thư tiến tiền liệt là phát triển chậm, 1/3 còn lại phát triển nhanh chóng và di căn. Sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm cả yếu tố di truyền và chế độ ăn uống. Ung thư tuyến tiền liệt có thể được phát hiện từ các triệu chứng, kiểm tra thể chất, xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), hoặc sinh thiết. Xét nghiệm PSA làm tăng khả năng phát hiện bệnh ung thư tuy nhiên vẫn không làm giảm tỷ lệ tử vong. Trường hợp nghi ngờ bị ung thư tuyến tiền liệt thường được xác định bằng cách lấy sinh thiết tuyến tiền liệt và kiểm tra dưới kính hiển vi. Các kiểm tra sau đó, chẳng hạn như quét CT và chụp cắt lớp xương, có thể được thực hiện để xác định di căn. Điều trị cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt có thể lựa chọn các phương pháp như phẫu thuật, xạ trị, xạ phẫu, và liệu pháp proton. Các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như liệu pháp nội tiết tố, hóa trị, phương pháp cắt lạnh, và HIFU (sóng siêu âm tập trung cường độ mạnh), tùy thuộc vào kịch bản lâm sàng và kết quả mong muốn. Vấn đề tuổi tác và sức khỏe cơ bản của người đàn ông, mức độ di căn, hình dạng khối u dưới kính hiển vi, và đáp ứng của bệnh ung thư với các điều trị ban đầu rất quan trọng trong việc tiên lượng bệnh. Quyết định có hay không điều trị ung thư tuyến tiền liệt cục bộ (khối u được chứa trong tuyến tiền liệt) với mục đích chữa bệnh là sự đánh đổi của bệnh nhân giữa lợi ích được mong đợi và những ảnh hưởng có hại về thời hạn tồn tại và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tổng quan Tuyến tiền liệt là một phần của hệ sinh dục nam có nhiệm vụ sản xuất và lưu trữ tinh dịch. Ở nam giới trưởng thành, tuyến tiền liệt điển hình dài khoảng 3 cm và nặng khoảng 20gr. Nó nằm trong khung chậu, dưới bàng quang và trước trực tràng. Tuyến tiền liệt bao quanh một phần của niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang trong quá trình tiểu tiện và tinh dịch trong quá trình xuất tinh. Do vị trí của nó, cho nên các bệnh về tuyến tiền liệt thường ảnh hưởng đến việc đi tiểu, xuất tinh, hiếm khi ảnh hưởng đến đại tiện. Tuyến tiền liệt có nhiều tuyến nhỏ sản xuất khoảng 20% chất lỏng tạo thành tinh dịch. Trong bệnh ung thư tuyến tiền liệt, các tế bào của các tuyến tiền liệt biến đổi thành tế bào ung thư. Các tuyến tiền liệt cần các kích thích tố nam được gọi chung là androgen để có thể hoạt động. Androgen bao gồm; testosterone được sản xuất trong tinh hoàn, dehydroepiandrosterone được sản xuất tại các tuyến thượng thận, và dihydrotestosterone được chuyển đổi từ testosterone trong chính tuyến tiền liệt. Androgen cũng là tác nhân ảnh hưởng về các đặc điểm giới tính thứ cấp như râu và cơ bắp. Dịch tễ học Ung thư tuyến tiền liệt là ung thư ở đàn ông được chẩn đoán nhiều nhất ở Đức và sau ung thư phổi và ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ ba trong số các bệnh ung thư gây ra cái chết ở đàn ông. Khoảng 26 phần trăm tất cả các loại ung thư phát ra mỗi năm ở nam giới là từ tuyến tiền liệt. Theo một thống kê 2013 ở Đức mỗi năm 67.600 người đàn ông bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Các quan sát, có sự gia tăng từ các thập kỷ sau này là do sự cải tiến về các phương pháp chẩn đoán và do sự gia tăng về tuổi thọ. Hàng năm tỷ lệ tử vong (tổng số trường hợp tử vong) là khoảng 12.000. Ở nam giới dưới 40 tuổi, ung thư tuyến tiền liệt hầu như là không có. Sau đó tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi tác rất cao. Qua khám nghiệm tử thi, người ta khám phá ra rằng, có đến 80% những người trên 70 tuổi có bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiềm ẩn nhưng không chết vì nó. Độ tuổi trung bình lúc chẩn đoán là 71 năm. Phân loại Một phần quan trọng của việc đánh giá bệnh ung thư tuyến tiền liệt là xác định các giai đoạn của bệnh, hoặc xác định ung thư đã di căn bao xa. Biết được giai đoạn sẽ giúp xác định chẩn đoán và rất hữu ích khi lựa chọn phương pháp điều trị. Phổ biến nhất là hệ thống phân loại TNM (viết tắt của các từ khối u/hạch/di căn tumor/nodes/metastasis) gồm 4 giai đoạn. Các thông tin của hệ thống này bao gồm kích thước của khối u, số lượng hạch bạch huyết có liên quan, và sự hiện diện của bất kỳ di căn nào khác. Sự phân biệt quan trọng nhất đối với bất kỳ hệ thống chia giai đoạn ung thư nào đó là ung thư vẫn còn nằm giới hạn trong tuyến tiền liệt hay đã di căn ra ngoài. Trong hệ thống TNM, giai đoạn ung thư lâm sàng T1 và T2 chỉ nằm trong tuyến tiền liệt, còn T3 và T4 có nghĩa là ung thư đã di căn sang nơi khác. Có thể thực hiện thêm một số thử nghiệm để tìm ra bằng chứng di căn, bao gồm chụp cắt lớp điện toán (CT) để đánh giá lan truyền trong khung xương chậu, sử dụng kỹ thuật ảnh nhận phóng xạ (scintigraphy) xương để tìm các di căn đến xương, và chụp cộng hưởng từ xoắn ốc nội trực tràng (endorectal coil MRI) để xem xét cẩn thận các nang tuyến tiền liệt và túi tinh. Sau khi làm sinh thiết tuyến tiền liệt, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ xem xét các mẫu dưới kính hiển vi. Nếu có sự hiện diện của ung thư, nhà nghiên cứu bệnh học sẽ báo cáo tình trạng cấp độ của khối u. Cấp độ này cho biết có bao nhiêu tế bào khối u khác nhau từ các mô tuyến tiền liệt bình thường và cho biết khối u có khả năng phát triển nhanh như thế nào. Hệ thống Gleason được sử dụng để chia cấp độ các khối u tuyến tiền liệt từ 2 cho đến 10. Chia giai đoạn theo kiểu Whitmore-Jewett là một phương pháp khác đôi khi cũng được sử dụng. Các dấu hiệu và triệu chứng Ung thư tuyến tiền liệt thời kỳ đầu thường không có triệu chứng. Nó thường được chẩn đoán khi nhận thấy PSA cao trong một lần khám bệnh định kỳ. Tuy nhiên, đôi khi ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra một số triệu chứng thường tương tự như của các bệnh khác ví dụ như bệnh tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Các triệu chứng bao gồm đi tiểu thường xuyên, đi tiểu đêm, khó tiểu hoặc tiểu ngắt quãng, tiểu ra máu (máu trong nước tiểu), đau khi tiểu. Bởi vì tuyến tiền liệt bao quanh một phần của đường niệu đạo cho nên ung thư tuyến tiền liệt có thể làm rối loạn chức năng tiết niệu và tuyến tiền liệt cũng tiết chất dịch tao thành tinh dịch theo ống dẫn tinh vào niệu đạo cho nên ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể gây ra rối loạn các chức năng và hoạt động tình dục, chẳng hạn như khó đạt được sự cương cứng hoặc đau khi xuất tinh. Ung thư tuyến tiền liệt ở các giai đoạn sau có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể và gây ra nhiều triệu chứng khác. Các triệu chứng thường gặp nhất là đau xương, thường ở các đốt sống (xương cột sống), xương chậu, hay xương sườn. Ung thư còn di căn vào các xương khác, thường là phần gần đầu của xương đùi. Ung thư tuyến tiền liệt di căn vào cột sống cũng có thể đè lên tủy sống gây ra yếu chân và đại tiện, tiểu tiện không tự chủ. Nguyên nhân Vẫn chưa biết chính xác các nguyên nhân cụ thể gây nên bệnh ung thư tuyến tiền liệt, tuy nhiên các yếu tố nguy cơ chính là vấn đề tuổi tác và tiền sử trong gia đình có người mắc bệnh. Ung thư tuyến tiền liệt rất hiếm gặp ở đàn ông trẻ hơn 45 tuổi, nhưng càng về già thì tỉ lệ mắc bệnh càng tăng. Độ tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán là 70, tuy nhiên nhiều người đàn ông không bao giờ biết họ có bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Nghiên cứu khám nghiệm tử thi của một số đàn ông Trung Quốc, Đức, Israel, Jamaica, Thụy Điển, và Uganda bị chết vì các nguyên nhân khác thì đồng thời phát hiện thấy bệnh ung thư tuyến tiền liệt trong 30% các xác chết nam ở tuổi 50, và 80% trong độ tuổi 70. Nam giới trong những gia đình có lịch sử mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt mức độ 1 có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi so với những người trong gia đình không có ai bị ung thư tuyến tiền liệt. Một người nếu có anh hoặc em trai mắc bệnh thì có nguy cơ cao hơn là có cha mắc bệnh. Ở Hoa Kỳ năm 2005 ước tính có khoảng 230.000 trường hợp mắc bệnh mới phát hiện và 30.000 ca tử vong do ung thư tuyến tiền liệt. Nam giới bị cao huyết áp sẽ có nhiều khả năng phát triển ung thư tuyến tiền liệt. Một nghiên cứu trong năm 2010 phát hiện ra tế bào đáy của tuyến tiền liệt là những nơi phổ biến nhất để bắt đầu cho những mầm mống của bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Di truyền Sự liên đới với chủng tộc, gia đình và các biến thể gen cụ thể đã đưa ra vấn đề về ảnh hưởng của di truyền với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Nam giới có mối quan hệ cấp độ 1 với một người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt thì có nguy cơ mắc bệnh cao hơn gấp 2, và những người có tới 2 thân nhân quan hệ cấp độ 1 mắc bệnh thì có nguy cơ tăng gấp 5 so với những người không có tiền sử trong gia đình có người mắc bệnh. Tại Hoa Kỳ, tỉ lệ đàn ông da đen mắc và chết vì bệnh ung thư tuyến tiền liệt cao hơn so với đàn ông gia trắng hoặc người gốc Tây Ban Nha. Những người đàn ông gốc Tây Ban Nha da trắng có tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư tuyến tiền liệt chỉ bằng 1/3 so với người Tây Ban Nha da màu. Nếu có anh, em trai hoặc bố bị ung thư tuyến tiền liệt, thì có nguy cơ mắc bệnh gấp đôi. Các nghiên cứu về cặp song sinh ở Scandinavia đã đưa ra nhận xét rằng 40% nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt có thể được giải thích bằng yếu tố di truyền. Không có một gen duy nhất nào ảnh hưởng trực tiếp đến ung thư tuyến tiền liệt mà nó liên quan đến nhiều gen khác nhau. Đột biến trong gen ức chế khối u ở người BRCA1 và BRCA2 là yếu tố quan trọng gây nguy cơ cho ung thư buồng trứng và ung thư vú ở phụ nữ, cũng có liên quan đến bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Các gen khác cũng liên quan như gen di truyền ung thư tuyến tiền liệt 1 (HPC1), các thụ thể androgen, và thụ thể vitamin D. Gen hợp nhất nhân tố phiên mã gia đình TMPRSS2-ETS, cụ thể là TMPRSS2-ERG hoặc TMPRSS2-ETV1/4, thúc đẩy quá trình tăng trưởng tế bào ung thư. Phòng ngừa và chẩn đoán Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư thường xuyên nhất ở đàn ông tại Đức. Mỗi năm có 60 ngàn người đàn ông bị phát hiện mắc bệnh này, 12 ngàn người chết mỗi năm. Ung thư này dễ chữa, nếu khám phá ra sớm, tuy nhiên chỉ có 14% đi chẩn đoán bệnh. Bảo hiểm sức khỏe Đức trả tiền cho việc chẩn đoán bệnh cho đàn ông từ 45 tuổi. Nhưng nên đi khám sớm hơn, nếu trong gia đình đã có người mắc bệnh. Ta có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách: Giữ trọng lượng trung bình. Vận động đều đặn. Ăn uống lành mạnh, đều độ bằng cách ăn nhiều rau quả và ít ăn thịt, nhất là thịt đỏ. Chỉ uống rượu vừa phải. Chú thích Liên kết ngoài Chủ động phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt Ung thư tuyến tiền liệt tại trang Open Directory Project Ung thư Tuyến tiền liệt	VI_open-0000911177	Health
Phương cách kéo dài tuổi xuân Theo thời gian, nhiều người thường lo lắng phải đối mặt với sức khỏe, suy giảm tình dục và sự hấp dẫn về hình thể như: xuất hiện nếp nhăn, tóc bạc, eo phình, tăng cân... Ăn nhiều rau quả tốt cho sức khỏe. Ảnh: MH Hiện chưa có phương cách chắc chắn để ngăn ngừa sự trượt dốc của lão hóa nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng, một lối sống có lợi cho sức khỏe như: ngủ đủ giấc, tuân theo chế độ ăn uống - tập thể dục đều đặn, sống lạc quan và trên hết vẫn là giữ vẻ đẹp và sự trẻ trung trong chính tâm hồn mình... có thể giảm nguy cơ này. Kế hoạch chăm sóc sức khỏe cơ bản Để chủ động đón nhận, khắc phục những trục trặc ở tuổi trung niên, hãy lên kế hoạch sẵn, nhất là những kế hoạch chăm sóc sức khỏe cơ bản. Giải pháp đơn giản là tự chăm sóc mình, ngủ đủ giấc, tuân theo chế độ ăn uống - tập thể dục đều đặn, sống lạc quan và trên hết vẫn là giữ vẻ đẹp và sự trẻ trung trong chính tâm hồn mình. Theo các chuyên gia, một cuộc sống chậm rãi với nhiều điều thú vị, ý nghĩa có khả năng kéo dài sự sống cho con người. Theo một trong những thuyết lão hóa thì quá trình trao đổi chất ở cơ thể sống càng diễn ra chậm thì thời gian tồn tại càng lâu và quá trình lão hóa diễn ra càng chậm. Cuộc sống gồm một chuỗi các hoạt động đầy căng thẳng, áp lực rất lớn. Làm việc quá sức kéo dài có thể dẫn đến trầm cảm, lo lắng, thậm chí suy nhược thần kinh hay hoạt động thể chất quá nhiều là kẻ thù của tuổi thọ. Vì vậy, cần làm việc, ngủ nghỉ khoa học vì nếu thiếu ngủ, thức khuya sẽ ảnh hưởng rất lớn đến thính giác, não bộ, làn da, nhất là da mặt. Thông thường là khoảng từ 10-11 giờ đêm cơ thể trong trạng thái dưỡng và hồi phục. Nếu như thường xuyên thức khuya sẽ làm rối loạn hệ tuần hoàn, hệ thống thần kinh, sẽ khiến cho da bị khô, giảm sức đàn hồi, bị sạm và không mịn màng... Khi thức khuya thì thần kinh giao cảm vẫn hoạt động mạnh nếu kéo dài khiến cơ thể mệt mỏi, sa sút tinh thần, đầu óc căng thẳng, trí nhớ kém, khó tập trung, phản ứng chậm, hay quên, chóng mặt, nhức đầu... dẫn đến suy nhược thần kinh. Đối với chế độ ăn uống có liên quan chặt chẽ đến sức khỏe. Khi thức ăn đưa vào cơ thể sẽ được thẩm thấu và biểu hiện rõ rệt qua da và tóc. Để có chìa khóa trường thọ cần ăn nhiều ngũ cốc, rau và trái cây sạch. Thực phẩm ở trạng thái tự nhiên chứa nhiều chất dinh dưỡng và lượng vi chất này mất đi đáng kể qua quá trình chế biến. Vì vậy, thực phẩm cần hấp, luộc, chế biến salat giúp bảo quản lượng chất dinh dưỡng trong thức ăn tốt nhất. Cần tránh xa thuốc lá, rượu , thuốc lào, thói quen xấu có hại cho sức khỏe. Cần tập thể dục thường xuyên, đây là điều kiện cần cho một sức khỏe dẻo dai. Trên thực tế, lối sống ít vận động kéo theo bệnh tim mạch, tiểu đường và các rối loạn khác. Thêm 15 phút vận động mỗi ngày sẽ kéo dài 3 năm tuổi thọ. Điều quan trọng nhất trong rèn luyện thân thể là việc duy trì chế độ tập luyện nhất quán, đều đặn. Thời gian, mức độ luyện tập cần phù hợp với từng cá nhân. Những mẹo tốt cho sức khỏe Để có cuộc sống cân bằng khoa học, đến tuổi trung niên cần thay đổi lối sống để đáp ứng những đổi thay sâu sắc của cơ thể theo thời gian. Đối với phụ nữ có thể áp dụng các biện pháp giữ dáng và chăm sóc da theo thuyết "Ngũ hành" với 5 vị cơ bản là đắng, ngọt, cay, mặn và chua. Mỗi vị này đều đại diện cho một phần cơ thể. Nếu ăn quá nhiều một vị, có nghĩa bạn chỉ nuôi dưỡng một phần cơ thể mà thôi. Ngoài ra, có thể chườm mặt với nước nóng, lấy khăn mặt nhúng vào nước nóng khoảng 400C rồi vắt khô thật nhanh và đắp lên mặt, dùng mũi hít hơi nóng từ khăn tỏa ra. Khi khăn mặt nguội lại tiếp tục ngâm vào nước nóng, cứ như vậy làm đi làm lại vài lần sẽ có tác dụng chườm mắt, chườm mặt và chườm mũi. Mũi hít hơi nóng có tác dụng phòng cảm cúm, chữa. Để giảm nhức mỏi chân tay, mỗi buổi tối nên ngâm chân bằng nước nóng có thể thêm một chút giấm hoặc ít muối vào chậu nước ngâm chân. Sau 10 phút, lau khô chân và dùng tay xoa bóp hai chân. Điều này rất có lợi vì từ khớp xương cổ chân trở xuống có tới 66 huyệt, tương ứng với các bộ phận trên cơ thể con người. Việc rửa tay tưởng chừng quá đơn giản nhưng lại mang đến những hiệu quả rất tích cực để phòng ngừa bệnh tật. Thường xuyên rửa tay bạn sẽ loại trừ được các loại vi khuẩn lây nhiễm tấn công, đặc biệt là mầm bệnh gây cảm cúm. Nên rửa tay với nước ấm và xà phòng diệt khuẩn, nếu có thể hãy rửa tay lên tận khuỷu tay. Sau đó dùng khăn khô lau sạch. Hằng ngày cần uống nước cam, chanh vì chứa nhiều vitamin C, là dưỡng chất cần thiết cho cơ thể. Ngoài ra, vitamin C còn giúp ngăn ngừa tình trạng da bị lão hóa bằng việc sản xuất ra collagen để duy trì tính đàn hồi của da. Vì thế bạn nên uống nước cam, chanh tươi hàng ngày. Uống trà nóng khoảng nửa tiếng sau khi ăn có tác dụng hiệu quả trong việc phân hủy chất béo trong thực phẩm; nước chè nóng sẽ giúp tinh thần sảng khoái, tai thính, mắt tinh. Lưu ý không nên uống trà lạnh vì sẽ gây mất tác dụng giải nhiệt, hạ đờm của nước trà. Ngoài ra, nên ăn nhiều rau xanh và hoa quả tươi, hạn chế ăn những thực phẩm đã chế biến sẵn.	VI_open-0000915682	Health
Sự thật về phương thuốc mang danh "cao thủ chốn phòng the" (ĐSPL) - Nhiều người cho rằng "nhất dạ lục giao sinh ngũ tử" là một tên gọi khác của "Minh Mạng thang", một bài thuốc đã giúp vua Minh Mạng trở thành ông vua sinh nhiều con nhất trong lịch sử. Chính vì vậy, một vị thuốc đang được bán tràn lan trên thị trường được cho là " thần dược " này đang được giới đại gia đi săn lùng. Bởi thuốc quý hiếm, có giá trên trời nên những ai nhiều tiền lắm của mới sở hữu được phương thuốc "quý" đó. Nhưng thực sự thuốc "quý" này có tác dụng thần kỳ như vậy? Cao thủ giường chiếu Anh Hồng Quân (46 tuổi, ngụ phường Bình An, quận 2, TP. HCM) là một người có thể được gọi là đại gia trong giới kinh doanh bất động sản. Bên cạnh việc chia sẻ chuyện kinh doanh, anh Quân cũng rất hào hứng quan tâm đến chuyện phòng the, đặc biệt là chuyện làm thế nào tẩm bổ dương khí để có thể giao hoan một cách hoàn hảo. Anh bảo, đến lứa tuổi của anh, chuyện phòng the không còn thăng hoa như thuở đôi mươi, nên phải cất công để lấy lại phong độ như xưa. Ngày nay, không chỉ bản thân anh, giới thượng lưu cũng đi tìm những thuốc bổ thận, tráng dương. Anh đã cất công sưu tầm những bài thuốc độc và lạ giúp phục hồi bản lĩnh đàn ông như thời trai tráng. Anh Quân kể, trong một lần đi Huế, anh được một người bạn tận tình chỉ cho thang thuốc giúp anh thăng hoa hơn cả mong đợi. Đó là "nhất dạ lục giao sinh ngũ tử". Mở cờ trong bụng, anh Quân nhanh chóng tìm hiểu thang thuốc được cho là "thần dược" này. Thì ra "nhất dạ lục giao sinh ngũ tử" là một tên gọi khác của "Minh Mạng thang", một thang thuốc từng được vua Minh Mạng dùng thường xuyên khi ân ái. Theo nhiều giai thoại về vua Minh Mạng được lưu truyền lại, ban đầu, vị vua này bị yếu thế nơi phòng the, không có khả năng chăn gối. Nhưng, khi được một danh y trong chiều dâng lên một thang thuốc đặc biệt, không những cải thiện chuyện giường chiếu mà còn có thể giúp vua ân sủng một đêm với sáu phi tần khác nhau; hơn nữa, đêm đó, năm trong số sáu phi tần còn hạ sinh cho ông năm người con. Từ khi có thang thuốc đặc biệt này, vua Minh Mạng trở thành người hùng chốn cấm cung. Đến lúc ông qua đời, thống kê được rằng, ông là vị vua sinh nhiều con nhất trong lịch sử Việt Nam, 142 người. Từ đó, thang thuốc được vị thần y dâng lên được mệnh danh là "nhất dạ lục giao sinh ngũ tử" và được truyền tụng khắp nơi. Triều đình nhà Nguyễn có hai nơi được lưu trữ thư tịch, đó là: Quốc Sử Quán và Tôn Nhân Phủ. Trong đó, Tôn Nhân Phủ là nơi chứa tất cả các tài liệu tối mật của chốn hậu cung. Và trong đó có một số tài liệu y học do danh y Nguyễn Miên Thanh biên chép lại về tất cả các bệnh lý chốn hoàng cung. Miên Thanh là con thứ 51 của vua Minh Mạng. Ông cũng được mệnh danh là thần y thời đó. Sau nhiều cuộc binh biến, những tài liệu chốn hoàng cung bị thất lạc, lọt ra ngoài. Tuy nhiên, thang thuốc đặc biệt này có thực sự được lưu lại? Và liệu, có ai biết thang thuốc có những vị nào, được bào chế ra sao? Thực tế hiện nay, trên thị trường, thuốc này được bày bán tràn lan. Nhưng, công dụng thật thì lại khiến nhiều đấng mày râu ngỡ ngàng. Thang thuốc "quý" có giá đến trăm triệu Sau thời gian uống thuốc, chuyện phòng the của anh Quân vẫn vô cùng ảm đạm. Ảnh minh họa. Quay lại với anh Hồng Quân, sau khi nghe lại lời người bạn giới thiệu về phương thức giúp cải thiện chuyện giường chiếu, anh sốt sắng lên mạng tìm hiểu về thang thuốc này. Để chắc chắn hơn, anh điện thoại cho nhiều bạn bè trong giới thượng lưu để hỏi trên thị trường có bán thang thuốc này không. Trong những người bạn của anh, người thì khẳng định có, người thì khuyên anh không tin vào những tin đồn về công dụng của thang thuốc. Nhưng với ham muốn cải thiện tình hình quan hệ của mình, anh đành đánh liều thử một vài thang uống thử ở một cửa hàng tại Huế. Anh cho biết, một thang thuốc "quý" này có giá đến cả trăm triệu nên anh cũng một phần tin tưởng công dụng của nó. Trên thực tế, khi dùng đến thang thuốc thứ 3, ngâm chúng với những loại rượu tốt, anh vẫn chưa thấy công dụng của thuốc. Liên lạc với người bán thuốc, họ cho anh nghe những lời khá mật ngọt: "Anh cố gắng chờ đợi, lấy thuốc ngâm vào những loại rượu trắng ngon sẽ thấy tác dụng của nó… Công dụng thuốc của chúng tôi được nhiều vị khách dùng và kết quả hơn cả mong đợi. Nếu chắc ăn hơn, anh thử mua thêm 2 – 3 thang thuốc nữa… Tôi đảm bảo anh sẽ được thăng hoa đến mức không ngờ…". Trong khi đó, trước khi mua, anh được nhân viên này giới thiệu và đảm bảo, chỉ dùng 1 – 2 thang sẽ chết ngất vì "sung sướng". Thế nhưng, sau thời gian uống thuốc, chuyện phòng the của anh Quân vẫn vô cùng ảm đạm. Không nên mua "thần dược" được bán tràn lan trên thị trường! Mang sự thất vọng về thang thuốc được cho là "thần dược" mang tên "nhất dạ lục giao sinh ngũ tử", anh Hồng Quân tìm đến dược sư Nguyễn Văn Tâm Phi Long, một người nổi tiếng bào chế những thang thuốc Nam công hiệu. Vị dược sư này cho biết: "Rượu Minh Mạng là loại rượu ngâm thuốc bổ, rất tốt cho sức khỏe. Và tương truyền chỉ là tương truyền. Phàm là đàn ông, ai cũng muốn được một phần "sung mãn" như vị vua Minh Mạng. Từ trước đến nay, nhiều người, kể cả những người thân, người bạn hoặc bệnh nhân đều hỏi tôi về vị thuốc này… Tôi chỉ lắc đầu và khuyên họ: "Thực tế, hiện nay, để có thang thuốc như vị vua Minh Mạng dùng thì không hề có. Hầu hết những thang thuốc mà tôi bào chế chỉ là cải thiện sức khỏe. Nhưng, để cải thiện sức khỏe thì người dùng cũng cần phải hạn chế những thực phẩm kích thích như: rượu, bia, cà phê, thuốc lá… Bản thân có sức khỏe cũng cần tập thể dục thường xuyên, ông bà ta nói "có rèn luyện mới có sức khỏe" là vì thế. Đặc biệt, không nên lạm dụng thuốc quá mức, nhất là những thang thuốc không được kiểm chứng rõ ràng, và bày bán tràn lan trên thị trường. Vị thuốc mà anh Hồng Quân đưa tôi kiểm định thì tôi thấy, trong thang thuốc có nhiều vị khác nhau và đó chỉ là những vị thuốc thông thường, khi ngâm rượu uống không ảnh hưởng đến sức khỏe, nhưng để kích thích khả năng giường chiếu thì không chuẩn xác". Thực tế cho thấy, nhu cầu về các loại thuốc tăng cường sinh lý trong cuộc sống bây giờ rất cao.Và hiện nay số những người mắc phải bệnh lý này cũng ngày một nhiều. Cho nên, nắm bắt tâm lý này, nhiều nơi tung ra thị trường các loại thuốc, thực phẩm chức năng được quảng cáo với những từ mỹ miều là "thuốc có công dụng thần kỳ… bổ thận, tráng dương, tăng cường sinh lực…". Các đại lý bán lẻ cũng tung ra những thang thuốc "trời ơi đất hỡi", mục đích để kiếm lời, không hề quan tâm đến sức khỏe của người khác. Bản thân người dùng không quan tâm đắt rẻ, không tìm hiểu kỹ càng, và bị những lời quảng cáo mê hoặc, trong khi tiền mất nhưng hiệu quả chẳng thấy đâu. Cũng may anh Hồng Quân mua phải thang thuốc có những vị khác nhau mà không có vị nào đối nghịch. Nếu chẳng may có những vị thuốc đối nghịch thì rất có thể gây độc tố, nguy hại nghiêm trọng cho sức khỏe. Thế nên, người dùng cần phải tìm hiểu rõ nguồn gốc của thuốc trước khi móc hầu bao trả tiền. Không nên quá tin vào những lời quảng cáo mật ngọt để rồi rước họa vào thân. (Bài đã đăng trên trang Hôn nhân và Pháp luật , một chuyên trang của báo Đời sống & Pháp luật) HÀ BẮC Xem thêm Video: Hoảng hồn người đàn ông bị trăn khổng lồ cắn vào mặt	VI_open-0000915983	Health
Thủ tướng quyết định: Hà Nội thuộc nhóm có nguy cơ, nhưng một số địa bàn của Hà Nội có nguy cơ cao Một số nơi thuộc các huyện của Hà Nội, Hà Giang là địa bàn có nguy cơ cao, cần theo dõi, xử lý chặt chẽ, đề cao cảnh giác phòng, chống dịch bệnh; có những biện pháp cụ thể. Tại các nơi có nguy cơ, nguy cơ cao, Chủ tịch UBND các tỉnh, theo thẩm quyền, tạo điều kiện cho sản xuất hàng hóa, nhưng đảm bảo các biện pháp phòng, chống dịch phù hợp. Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc. Ảnh: Thống Nhất/TTXVN Chiều 22/4, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc chủ trì cuộc họp Thường trực Chính phủ đánh giá lại kết quả triển khai Kết luận của Thủ tướng về các biện pháp phòng, chống dịch tại các địa phương theo 3 nhóm nguy cơ từ sau ngày 15/4 đến nay. Trong phát biểu mở đầu phiên họp được người dân cả nước đặc biệt quan tâm này, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc nêu rõ: Người dân cả nước chờ đón quyết định cuối cùng của cuộc họp hôm nay để bố trí trở lại các vấn đề việc làm, sản xuất kinh doanh, tăng trưởng và phòng, chống dịch bệnh COVID-19. Thủ tướng cũng định hướng thảo luận các biện pháp trong thời gian tới theo tinh thần "mở cửa", nhưng đi liền với kiểm soát chặt chẽ để phòng dịch, cơ bản đưa cuộc sống người dân trở lại bình thường. Cuộc họp cũng bàn thảo nội dung liên quan đến hình thức tổ chức dạy và học, các phương án thi tốt nghiệp, thi tuyển trên địa bàn cả nước trong thời gian tới. Báo cáo cập nhật của Ban Chỉ đạo Quốc gia về phòng, chống dịch COVID-19 tại cuộc họp ghi nhận 268 trường hợp mắc COVID-19 tại Việt Nam đến thời điểm 12h ngày 22/4. Không ghi nhận trường hợp mắc mới kể từ ngày 17/4. Trong đó, 222 trường hợp đã khỏi bệnh, chiếm 83% tổng số bệnh nhân; 52 bệnh nhân đang được điều trị tại 9 cơ sở khám, chữa bệnh. 3 bệnh nhân diễn biến nặng (số 20,91,161) đang được điều trị tích cực và đã có tiến triển trong những ngày gần đây, 21 trường hợp âm tính từ 1 lần trở lên (trong đó có 9 trường hợp âm tính từ 2 lần trở lên). Liên quan đến ổ dịch tại thôn Hạ Lôi, Mê Linh, Hà Nội: Ghi nhận 13 trường hợp mắc COVID-19, không phát sinh ca mới kể từ khi công bố bệnh nhân số 267 ngày 15/4; đã lập 12 chốt kiểm soát, tiếp tục khoanh vùng, cách ly toàn thôn; thành lập 74 tổ giám sát sức khỏe người dân toàn thôn 2 lần/ ngày. Đối với trường hợp bệnh nhân số 268 ghi nhận tại Đồng Văn, tỉnh Hà Giang, đã lấy 358 mẫu xét nghiệm, trong đó 302 mẫu có kết quả âm tính, còn lại đang chờ kết quả. Theo đề xuất mới nhất của Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 tại cuộc họp sáng 22/4, trên cơ sở theo dõi sát diễn biến dịch bệnh thời gian qua, sẽ thay đổi phân nhóm nguy cơ các địa phương trong cả nước so với thời điểm ngày 15/4. Theo đó, Hà Nội là địa phương duy nhất thuộc nhóm có nguy cơ cao, ba địa phương có nguy cơ (TP Hồ Chí Minh, Bắc Ninh, Hà Giang) và 59 địa phương còn lại thuộc nhóm nguy cơ thấp. Tuy nhiên, tại cuộc họp, thay mặt lãnh đạo thành phố, trên cơ sở kết quả báo cáo tình hình kiểm soát dịch bệnh, dự báo nguy cơ trong thời gian tới, Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội Nguyễn Đức Chung kiến nghị Thủ tướng, Chính phủ, Ban Chỉ đạo nghiên cứu, đánh giá và xếp Hà Nội vào địa phương thuộc nhóm nguy cơ. Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội cũng cam kết sẽ tiếp tục duy trì các biện pháp phòng, chống dịch bệnh COVID-19 để ngăn ngừa nguy cơ lây nhiễm. Quan điểm đề xuất này cũng nhận được ý kiến đồng thuận từ phía lãnh đạo nhiều bộ, ngành Trung ương tại buổi làm việc. Sau khi lắng nghe các ý kiến trao đổi, thảo luận từ các bộ, ngành, địa phương và Ban Chỉ đạo, phát biểu kết luận phiên họp quan trọng này, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đánh giá cao Ban Chỉ đạo, các địa phương, nhất là TP Hồ Chí Minh và Hà Nội, Bộ Y tế, các bộ, ngành và toàn thể nhân dân đã thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch quyết liệt, đạt kết quả đáng mừng. Tuy nhiên, Thủ tướng cũng lưu ý đề cao tinh thần cảnh giác, chấp nhận tình trạng "sống trong trạng thái có dịch", cần "nhận thức rõ ràng, không mơ hồ" và có các biện pháp xử lý trên cơ sở năng lực y tế của đất nước và địa phương. Thủ tướng nhận xét, trong gần 3 tháng qua, cả nước đã kiên trì áp dụng các biện pháp mạnh, kết quả đến thời điểm này là đáng mừng. Đặc biệt là chính sách cách ly xã hội đúng đắn, nhờ đó, trong 6 ngày qua không phát hiện ca nhiễm COVID-19 mới. Đây là một thắng lợi để chuyển sang một giai đoạn chống dịch dài hơi hơn, căn cơ hơn cùng với thực hiện mục tiêu phát triển kinh tế xã hội. Do đó, Thủ tướng yêu cầu các cấp, các ngành tiếp tục ngăn chặn dịch quyết liệt, không để dịch xâm nhập vào Việt Nam trở lại. "Phòng, chống dịch tốt ở Việt Nam, thực hiện nghiêm cách ly xã hội, nhưng phải đảm bảo lưu thông hàng hóa, giải quyết việc làm và phát triển kinh tế xã hội", Thủ tướng nói. Chính vì vậy, Thủ tướng nhắc lại chủ trương ngăn chặn dịch từ bên ngoài, dập dịch từ bên trong, chữa trị tích cực các ca nhiễm. Thực hiện nghiêm cách ly đối với người nước ngoài nhập cảnh vào Việt Nam, người bị nhiễm, nguy cơ cao; biện pháp cách ly có thể linh hoạt, tùy theo đối tượng nhưng cần đảm bảo nghiêm túc, chặt chẽ. Nhanh chóng phát hiện ca bệnh, khoanh vùng dập dịch sớm. Thủ tướng nhấn mạnh quan điểm cần "xác định trạng thái bình thường mới" như đeo khẩu trang bắt buộc trong các hoạt động cộng đồng, đi học, đi chợ, tham gia giao thông...; thường xuyên rửa tay sát khuẩn; huy động khoảng cách tối thiểu giữa người với người trong các hoạt động thường xuyên; tiếp tục khuyến cáo người dân hạn chế ra ngoài, hạn chế tập trung đông người. "Nếp sống mới, văn minh, tác phong làm việc mới, một thời kỳ mới với các ứng dụng khoa học và công nghệ, công nghệ thông tin được áp dụng rộng rãi trong mọi mặt đời sống xã hội; khẳng định khả năng tự lực tự cường của đất nước. Người có dấu hiệu ốm, sốt nên ở nhà, không đến cơ quan, đơn vị, trường học và cần làm theo hướng dẫn của bác sỹ, không được để lây lan trong cộng đồng", Thủ tướng nhấn mạnh. Thủ tướng cũng cơ bản đồng ý với các biện pháp nới lỏng thận trọng mà Ban Chỉ đạo đề xuất. Theo đó, phân 3 nhóm nguy cơ cao, nguy cơ và nguy cơ thấp. Trong đó, Hà Nội là địa phương có nguy cơ, nhưng một số địa bàn của Hà Nội là có nguy cơ cao như Thường Tín, Mê Linh và một số nơi có nhiều ca nhiễm, thì vẫn áp dụng nghiêm chỉnh Chỉ thị 16. Với Hà Giang, thị trấn Đồng Văn là địa bàn nguy cơ cao, các địa bàn khác của Hà Giang là có nguy cơ. Thủ tướng chỉ đạo: Một số nơi thuộc các huyện của Hà Nội, Hà Giang là địa bàn có nguy cơ cao, cần theo dõi, xử lý chặt chẽ, đề cao cảnh giác phòng, chống dịch bệnh; có những biện pháp cụ thể. Tại các nơi có nguy cơ, nguy cơ cao, Chủ tịch UBND các tỉnh, theo thẩm quyền, tạo điều kiện cho sản xuất hàng hóa, nhưng đảm bảo các biện pháp phòng, chống dịch phù hợp. Quang Vũ/TTXVN	VI_open-0000918750	Health
Ngăn ngừa biến chứng thận do đái tháo đường Trước đây, bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) thường phát hiện muộn, việc điều trị cũng chưa thật tốt nên người bệnh thường tử vong trước khi biến chứng thận trở nên nặng nề. Ngày nay, nhờ những tiến bộ của y học cũng như trình độ hiểu biết của người bệnh được nâng cao, việc chẩn đoán và điều trị ĐTĐ đã được cải thiện rõ rệt, tuổi thọ của người bệnh kéo dài hơn. Lúc này biến chứng tại thận xuất hiện ngày càng tăng và là một trong những hậu quả xấu nhất của ĐTĐ. Có cách nào để ngăn ngừa biến chứng này? Làm sao để phát hiện bệnh thận do ĐTĐ? Dấu hiệu đầu tiên của tổn thương thận ĐTĐ là đạm niệu. Vì thế, tất cả các bệnh nhân ĐTĐ bắt buộc phải xét nghiệm tìm đạm niệu. Có 3 phương pháp lấy nước tiểu để xét nghiệm: lấy mẫu nước tiểu ngẫu nhiên (thường là buổi sáng); lấy mẫu nước tiểu của cả ngày (24 giờ) và lấy mẫu nước tiểu trong một khoảng thời gian nhất định (3-4 giờ). Trong giai đoạn đầu tiên của bệnh, đạm niệu không có, lúc này nên kiểm tra 6 tháng một lần. Tuy nhiên, đạm niệu sẽ xuất hiện muộn hơn sau một thời gian. Đầu tiên là vi đạm niệu, khi có vi đạm niệu phải kiểm tra 3 tháng 1 lần và cần điều trị đặc hiệu. Giai đoạn muộn hơn, bệnh sẽ chuyển sang loại đạm niệu lâm sàng. Lúc này bệnh thận biểu hiện rõ rệt hơn. Kiểm soát tốt đường huyết để ngăn ngừa biến chứng thận do đái tháo đường. Quá trình từ khi không có đạm niệu đến khi xuất hiện bệnh thận lâm sàng tùy thuộc vào thời gian phát hiện bệnh, thể bệnh ĐTĐ và chất lượng điều trị. Đạm niệu vi thể hiện diện ở 40-50% bệnh nhân sau khi khởi bệnh từ 10-15 năm. Nếu không được can thiệp đúng sẽ có khoảng 20-40% chuyển thành bệnh thận lâm sàng sau 15-20 năm. Khi đã biểu hiện bệnh thận rõ ràng, khả năng lọc của thận giảm dần và trong vòng 5-10 năm sẽ chuyển thành suy thận giai đoạn cuối. Trong thực tế có rất nhiều trường hợp, bệnh nhân đến bệnh viện khi đạm niệu nhiều, hay thận đã suy vì trước đó không đi kiểm tra và bệnh ĐTĐ âm ỉ tiến triển đã phá hủy hệ thống thận tiết niệu. Thêm vào đó, việc điều trị không đúng, dùng thuốc sai chỉ định sẽ nhanh chóng làm bệnh thận nặng lên. Thời gian từ khi mắc bệnh đến khi suy thận nhanh hay chậm phụ thuộc vào việc phát hiện sớm và điều trị đầy đủ. Đạm niệu không chỉ là biểu hiện sớm của tổn thương thận mà còn là một chỉ điểm của nguy cơ cao biến chứng tim mạch và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ĐTĐ. Nhiều nghiên cứu cho thấy, những người ĐTĐ có đạm niệu thì nguy cơ tử vong do bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim cao gấp 2 lần so với người không có đạm niệu. Ngoài đạm niệu, tăng huyết áp (THA) cũng là một biểu hiện hay gặp trong bệnh thận ĐTĐ. THA vừa là nguyên nhân vừa là hậu quả của tổn thương thận. Con số huyết áp có thể cao trung bình, cũng có thể cao thành từng cơn. 30% bệnh nhân ĐTĐ mới mắc có biểu hiện THA và 70% bị THA trong giai đoạn bệnh thận nặng. Tuy nhiên dù bằng hình thức nào, THA cũng sẽ làm chức năng hoạt động của thận suy giảm nhanh chóng hơn. Người bệnh béo phì, lười vận động, ăn mặn có nguy cơ THA hơn nhiều lần. Triệu chứng khác cũng hay gặp là phù. Phù thận thường phù mặt, phù trắng, mềm. Nặng hơn là phù toàn thân, tràn dịch các màng tim, màng phổi, màng bụng. Các dấu hiệu khác như đau lưng, thiếu máu, tiểu đêm... cũng có thể gặp nhưng ít hơn và không đặc hiệu. Phòng ngừa biến chứng thận do ĐTĐ thế nào? Kiểm soát tốt đường huyết: Khi điều chỉnh đường huyết tốt có thể ngăn chặn được bệnh thận tiến triển. Nghiên cứu tại Anh trên 3.867 bệnh nhân cho thấy, nếu điều trị tích cực và thực hiện chế độ ăn kiêng chặt chẽ giảm được 25% nguy cơ biến chứng. Một nghiên cứu khác tại Nhật Bản cho thấy, nếu điều trị ổn định đường máu sẽ kéo dài thời gian bị biến chứng tới 6 năm. Các thuốc hay dùng là insulin, sulfourea. Cần chú ý một số thuốc điều trị ĐTĐ thải trừ qua thận, nên khi thận đã tổn thương có thể làm tăng các tác dụng phụ. Người bệnh cần được tư vấn điều trị cho phù hợp với từng giai đoạn bệnh. Người bệnh cũng cần theo dõi sát nồng độ HbA1c vì đây cũng là xét nghiệm nói lên sự tương quan giữa tổn thương thận và điều chỉnh đường huyết. Kiểm soát tốt huyết áp và đạm niệu: Thay đổi lối sống và chế độ ăn là phương thuốc hữu hiệu làm giảm bệnh. Không hút thuốc lá, giảm cân, chú ý tăng cường hoạt động thể lực, tập thể dục và sinh hoạt đều đặn. Chế độ ăn nhạt vừa phải, giảm mỡ không chỉ làm giảm huyết áp mà còn làm giảm nguy cơ biến chứng tim mạch khác. Mục đích hạ áp ở người ĐTĐ là đưa con số xuống 120/80mmHg. Các thuốc hay dùng là ức chế men chuyển đổi angiotensin hay ức chế thụ thể ARB. Việc giảm huyết áp sẽ ngăn chặn nguy cơ biến chứng mạch máu lớn cũng như vi mạch và khống chế tốt huyết áp và đạm niệu sẽ làm chậm tiến triển bệnh thận ĐTĐ. Các biện pháp ngăn chặn tiến triển bệnh thận do ĐTĐ Biện pháp chính: Kiểm soát huyết áp (mục tiêu dưới 130/80mmHg, ưu tiên dùng thuốc ức chế men chuyển), kiểm soát đường huyết (HbA1c dưới 7%). Biện pháp bổ sung: Điều trị rối loạn mỡ máu, không hút thuốc lá, hạn chế đạm trong chế độ ăn, giảm cân và tăng cường hoạt động thể lực. TS. Đình Tùng	VI_open-0000918886	Health
Khách Tây rủ nhau sang Việt Nam… chữa bệnh Theo thống kê của Sở Du lịch TP.HCM, năm qua TP đón khoảng 30.000- 40.000 lượt khách quốc tế tới khám chữa bệnh, đem lại cho TP doanh thu khoảng 1 tỉ USD. Tại Bệnh viện (BV) đa khoa Sài Gòn, đối diện chợ Bến Thành (quận 1), nơi du khách thường chọn là điểm dừng chân đầu tiên, BS Nguyễn Khắc Vui, Phó Giám đốc BV, cho biết hằng tháng BV tiếp nhận khoảng 130-140 khách nước ngoài đến khám chữa bệnh. Đàn ông Úc qua Việt Nam căng da mặt Hầu hết du khách đến BV đa khoa Sài Gòn đến từ năm châu lục và gần 40 quốc gia, trong đó Mỹ và Hàn Quốc chiếm tỉ lệ khoảng 10%. BV có đội ngũ thông dịch viên được phân công theo kế hoạch nên khá thuận lợi trong việc tiếp nhận khám chữa bệnh cho người nước ngoài. "Cách đây không lâu, khoa Nam học BV Bình Dân tiếp nhận một vị khách trung niên người Nhật sang Việt Nam (VN) công tác và bị rối loạn tiêu tiểu, tiểu rát nên đến khám. Khi được thăm khám, ông hỏi bác sĩ có cần phiên dịch tiếng Anh không. Khi biết bác sĩ có thể trao đổi bằng tiếng Anh, ông rất vui. Bệnh nhân đã được tư vấn, xét nghiệm, hướng dẫn cách uống thuốc và ra về rất hài lòng" - TS-BS Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học BV Bình Dân, kể một trường hợp thăm khám cho bệnh nhân người nước ngoài. Ngoài cấp cứu tiêu hóa, tiết niệu, nam khoa, tai nạn sinh hoạt, BV cũng thường tiếp nhận khách ngoại quốc chữa rối loạn cương dương, xuất tinh hoặc các trường hợp đã triệt sản nhưng sang VN cưới vợ muốn điều trị để có con lại... Không chỉ nam khoa, lĩnh vực thẩm mỹ cũng được khách nước ngoài gửi gắm. Trong một tháng qua, khoa Tạo hình thẩm mỹ BV Chợ Rẫy đã tiếp nhận hai ca phẫu thuật căng da mặt là người nước ngoài đến từ Úc và Mỹ. Hai vị khách cho biết qua VN thăm người quen và đi du lịch, sẵn kết hợp làm đẹp để vẻ ngoài trẻ hơn so với độ tuổi ngoài 60 của họ. "Hai bệnh nhân đều rất hài lòng và chia sẻ cùng phẫu thuật căng da mặt, ở nước họ có thể ngốn đến 10.000 USD nhưng ở VN chỉ 2.000-3.000 USD là hết cỡ. Hơn nữa, bác sĩ Việt có bàn tay khéo léo, đường may tỉ mẩn" - PGS-TS-BS Đỗ Quang Hùng, Trưởng khoa Tạo hình thẩm mỹ BV Chợ Rẫy, cho hay. Khi ra về, vị khách người Úc còn vui vẻ chụp ảnh lưu niệm cùng các bác sĩ tại khoa. Theo BS Hùng, năm 2017 tại khoa tiếp nhận điều trị cho 10 ca là khách nước ngoài đến từ Mỹ, Úc, Hàn Quốc. Họ chọn những dịch vụ như hút mỡ bụng, làm thấp mũi, sửa mũi gồ hoặc một số chấn thương mũi như gãy xương mũi. Ngày càng nhiều khách quốc tế đến TP.HCM khám chữa bệnh. Ảnh: HL Chất lượng xịn, giá rẻ hơn 1/3 Theo BS Hồng Quốc Khanh, Phó Giám đốc BV Răng Hàm Mặt TP.HCM, lợi thế ngành răng hàm mặt ở VN là bác sĩ rất khéo tay, chuyên môn cao, có đầy đủ trang thiết bị kỹ thuật đáp ứng tất cả nhu cầu điều trị nha khoa. Mặt khác, giá điều trị ở VN so với các nước ASEAN cũng dao động thấp hơn từ 1/2 hoặc 1/3 đối với các nước Mỹ và châu Âu. "Làm một răng sứ ở VN giá trung bình 100-300 USD nhưng có khi tốn cả ngàn đô khi làm ở châu Âu. Phẫu thuật implant 800-1.000 USD nhưng các nước thấp nhất cũng 2.000-5.000 USD. Không phải người nước ngoài nào cũng có điều kiện. Mặt khác, điều trị thẩm mỹ cũng không được chi trả trong gói bảo hiểm sức khỏe" - BS Khanh cho hay lý do một số người nước ngoài chọn làm răng ở BV. Quảng bá chủ yếu bằng… truyền miệng Theo BS Hùng, BV Chợ Rẫy cho biết mặc dù tự tin trình độ phẫu thuật thẩm mỹ ở VN không thua kém các nước trên thế giới, bàn tay bác sĩ khéo léo… nhưng BV vẫn chưa thu hút được lượng khách đa dạng. Đối tượng đến khám và điều trị chủ yếu là được người thân, quen ở VN giới thiệu chứ chưa biết nhiều đến thông tin qua các kênh khác. BS Hùng hy vọng du lịch kết hợp quảng bá y tế nước nhà sẽ là cơ hội cho BV thu hút khách nước ngoài đến điều trị. BS Vui, BV đa khoa Sài Gòn, cho biết khó khăn của BV là chưa đào tạo được nhiều nhân viên thành thạo ngoại ngữ. Bổ sung, BS Dũng, BV Bình Dân, nhìn nhận việc tiếp cận những bệnh nhân nước ngoài của các BV còn hạn chế vì bệnh nhân tin tưởng vào các cơ sở khám chữa bệnh có các bác sĩ bắt buộc phải nói được và giao tiếp được bằng tiếng Anh. Đồng thời cơ sở vật chất, trang thiết bị cũng chưa đáp ứng được nhu cầu. Nhìn nhận vấn đề trên, PGS-TS-BS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết Sở Y tế đã bắt tay với Sở Du lịch TP xây dựng các chương trình kết hợp chăm sóc sức khỏe với du lịch cho du khách. Điển hình mới đây, hai sở đã ra mắt "sổ tay du lịch y tế" giới thiệu các điểm điều trị bệnh ở TP bên cạnh du lịch nha khoa. Sắp tới Sở sẽ tiếp tục nghiên cứu những mô hình hay để phát triển du lịch y tế của TP, như mở ra các mô hình tầm soát sức khỏe cho du khách và nghiên cứu giá cả phù hợp. Sở sẽ chọn ra một số lĩnh vực, một số BV sẵn sàng tham gia xây dựng quy trình đáp ứng khách du lịch, chẳng hạn xây dựng tour du lịch tham quan phối hợp tầm soát sức khỏe, khám chữa bệnh trong ngày; nâng cao sức khỏe thì có hoạt động tập dưỡng sinh, châm cứu... Sau khi hợp tác một thời gian, hai sở sẽ sơ kết rút kinh nghiệm và bàn hướng triển khai tiếp theo. Ra mắt cẩm nang du lịch y tế Sở Du lịch và Sở Y tế TP mới đây đã cho ra mắt Cẩm nang du lịch y tế song ngữ Anh-Việt phát cho du khách. Ấn bản đầu tiên đã giới thiệu 14 BV tự nguyện đăng ký tham gia dịch vụ du lịch y tế, đáp ứng những tiêu chí của các ngành y tế và du lịch về giá dịch vụ, cơ sở vật chất, dịch vụ khám chữa bệnh cho người nước ngoài, gồm Viện Tim TP.HCM, Da liễu TP.HCM, Nhi đồng TP, Răng Hàm Mặt TP.HCM, Tai Mũi Họng TP.HCM... Mở tour du lịch kết hợp… làm răng BV đang triển khai khu tham quan du lịch nha khoa cho du khách. BV cũng là đầu mối được Sở Y tế TP giao kết nối với 20 cơ sở nha khoa ở TP và cơ sở có uy tín ở các tỉnh, xây dựng lộ trình, quy chế hoạt động thống nhất sản phẩm, phối hợp một số công ty du lịch lữ hành đưa ra tour du lịch kết hợp nha khoa. BS HỒNG QUỐC KHANH, Phó Giám đốc BV Răng Hàm Mặt TP.HCM HOÀNG LAN	VI_open-0000920208	Health
Dịch COVID quay trở lại, bạn cần biết 9 nhóm bệnh nền chính Thống kê cho thấy, nhiều bệnh nhân mắc COVID-19 có sẵn các bệnh nền đang điều trị nội trú ở các bệnh viện, nhất là trong các bệnh viện đang tạm thời bị phong tỏa. Và thực tế hiện nay, ở Việt Nam, các ca tử vong do COVID-19 hầu hết đều có sẵn nhiều bệnh nền nặng như suy thận, bệnh lý tim mạch, đái tháo đường, ung thư, béo phì... Vậy bệnh nền liên quan COVID-19 là những bệnh nào? Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) đã đưa ra một danh sách những người có nguy cơ cao nhất do có tiền sử bệnh nền hay bệnh không lây nhiễm. Cụ thể như sau: Người trên 65 tuổi Theo CDC Hoa Kỳ, 80% số trường hợp tử vong do COVID-19 ở nước này là người từ 65 tuổi trở lên và tăng theo tuổi tác; ước tính 10 - 27% người từ 85 tuổi trở lên có khả năng tử vong nếu bị nhiễm COVID-19. Trong số những người từ 65 - 84 tuổi, có từ 31 - 59% sẽ cần nhập viện nếu mắc COVID-19, trong số đó có 4 - 11% cần được chăm sóc đặc biệt; 70% người từ 85 tuổi trở lên phải nhập viện và có tới 27% cần được chăm sóc đặc biệt. Người trên 65 tuổi dễ mắc và tử vong do cOVID-19 do giảm sút chức năng miễn dịch, dễ biến chứng, chức năng phổi giảm... Lý do người cao tuổi dễ mắc và tử vong cao hơn đối với COVID-19 là vì: Giảm sút chức năng miễn dịch theo tuổi tác, nên khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng thông thường kém đi. Phản ứng viêm: hệ thống miễn dịch bị suy yếu nên có xu hướng phản ứng quá mức với tình trạng viêm. Mức độ viêm cao có thể làm tổn thương phổi, thận và ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể. Dễ biến chứng: người lớn tuổi thường có sẵn nhiều bệnh lý, viêm đường hô hấp nghiêm trọng có thể gây biến chứng bệnh tim, thận hoặc gan đã có trước đó. Chức năng phổi giảm nên khả năng duy trì nhịp thở và thông khí kém. Nếu kèm viêm phổi tiến triển dễ dẫn đến suy hô hấp. Người bệnh phổi mạn tính COVID-19 là một loại virus đường hô hấp gắn vào các tế bào thông qua các protein được gọi là thụ thể ACE2. Các thụ thể ACE2 tồn tại với mật độ cao ở mũi, khí quản và đường hô hấp, nơi virus có thể xâm nhập gây bệnh. Ở một số người, virus có thể di chuyển sâu hơn vào phổi đến phế nang, nơi các thụ thể ACE2 cũng có mật độ lớn, gây ra hội chứng suy hô hấp cấp tính nghiêm trọng (ARDS) có khả năng đe dọa tính mạng. Do đó, những người mắc bệnh phổi mạn tính được coi là có nguy cơ cao mắc COVID-19: Hen suyễn; Giãn phế quản; Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), bao gồm viêm phế quản mạn và khí phế thũng; xơ phổi và các bệnh phổi kẽ khác. Người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có nguy cơ cao mắc COVID-19. Nguy cơ có thể thay đổi tùy theo loại bệnh hô hấp liên quan: COPD và bệnh phổi kẽ được đặc trưng bởi tình trạng xơ hóa và mất tính đàn hồi của phổi, dẫn đến làm giảm khả năng tự thở nếu nhiễm trùng xảy ra; hen suyễn không gây xơ hóa, nhưng viêm nhiễm tấn công nghiêm trọng có khả năng đe dọa tính mạng, đặc biệt ở những người kiểm soát hen suyễn kém; giãn phế quản khiến xuất tiết nhiều chất nhầy. Nếu viêm phổi phát triển do COVID-19, tắc nghẽn đường thở có thể gây nguy hiểm tính mạng. Người suy giảm miễn dịch Những người có hệ thống miễn dịch yếu không có khả năng chống lại nhiễm trùng. Mất khả năng miễn dịch không chỉ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng mà còn làm tăng khả năng mắc bệnh nặng. Suy giảm miễn dịch ảnh hưởng đặc trưng ở những nhóm người sau: Người nhiễm HIV; Người trải qua hóa trị và xạ trị ung thư; Người nhận ghép tạng, cần dùng thuốc ức chế miễn dịch lâu dài để ngăn ngừa thải ghép tạng; Người bị suy giảm miễn dịch nguyên phát, thường liên quan đến khiếm khuyết di truyền. Người bệnh tim mạch Các hệ thống hô hấp và tim mạch vốn đã được liên kết chặt chẽ với nhau. Nhiễm trùng đường hô hấp làm hạn chế lượng không khí đi vào phổi, tim phải làm việc nhiều hơn để đảm bảo nguồn cung cấp oxy cho các cơ quan quan trọng của cơ thể. Ở những người đã mắc bệnh tim mạch từ trước, tăng gánh cho tim không chỉ làm cho tình trạng tăng huyết áp nghiêm trọng hơn mà còn có khả năng làm bộc phát cơn đau tim hoặc đột quỵ. Theo một nghiên cứu tháng 3/2020 trên JAMA Cardiology với 187 người nhập viện vì COVID-19, gần 28% đã trải qua một biến cố mạch vành. Những người có biến cố tim có nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với những người không có biến cố tim (13,3% so với 7,6%). Hơn nữa, những người mắc bệnh tim từ trước có nguy cơ tử vong do COVID-19 cao gấp 3 lần so với những người không có bệnh tim từ trước (37,5% so với 7,6%). Những người có biến cố tim có nguy cơ tử vong cao gấp đôi khi mắc COVID-19 so với những người không có biến cố tim Người bệnh đái tháo đường Bệnh đái tháo đường typ 1 và 2 đều gây sự gia tăng bất thường lượng đường trong máu nếu không được kiểm soát. Đó là lý do chính khiến người mắc bệnh đái tháo đường có nhiều khả năng mắc COVID-19 và gặp phải tình trạng bệnh nặng hơn. Tăng đường huyết mạn tính có thể dẫn đến tình trạng gọi là nhiễm toan, trong đó các axit được gọi là ketone làm giảm sản xuất tế bào miễn dịch, bao gồm tế bào lympho T và bạch cầu đa nhân trung tính. Và kết quả làm tăng khả năng bị viêm nhiễm, đặc biệt là khi phải đối mặt với một loại virus mới như SARS-CoV-2. Cũng theo một nghiên cứu 3/2020 được công bố trên JAMA với 72.314 người mắc COVID-19 tại Vũ Hán, Trung Quốc, người mắc bệnh đái tháo đường có nguy cơ tử vong tăng gấp 3 lần so với người không mắc bệnh. Người bệnh đái tháo đường có nhiều khả năng mắc COVID-19 và gặp phải tình trạng bệnh nặng hơn. Người bệnh gan COVID-19 có thể làm phức tạp bệnh gan có sẵn từ trước, bằng chứng là có tăng men gan, đặc biệt là aminotransferase - một dấu hiệu của viêm gan và làm xấu đi bệnh gan, bao gồm các bệnh gan do virus. Một số chuyên gia cho rằng nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm đường hô hấp nghiêm trọng, bao gồm kháng sinh, thuốc chống virus và steroid dùng trong điều trị COVID-19 gây hại cho tế bào gan. Người bệnh thận mạn tính Bệnh thận mãn tính (CKD) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nặng và tử vong ở những người mắc COVID-19, những người chạy thận có nguy cơ cao nhất. Những người bị bệnh thận mạn tính tiến triển thường đã có sẵn suy giảm hệ thống miễn dịch, nhưng chức năng của phổi, tim và thận có liên quan đến nhau. Nếu viêm phổi nghiêm trọng, kéo theo thận cũng bị tổn thương nặng hơn. Theo nghiên cứu 3/2020 tại Kidney International, nguy cơ tử vong do COVID-19 tăng gấp đôi ở những người có bệnh thận từ trước. Hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra khi nhiễm trùng hệ thống gây suy thận cấp tính, đặc biệt những bệnh nhân có bệnh thận mạn tính. Bệnh thận mãn tính có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nặng và tử vong ở những người mắc COVID-19, Người béo phì Béo phì có liên quan đến nhiều rối loạn sức khỏe, làm tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của COVID-19, bao gồm: Tăng huyết áp; Bệnh tim; Bệnh đái tháo đường típ 2; Bệnh gan nhiễm mỡ; Bệnh thận. Béo phì còn khiến miễn dịch bị suy giảm, một phần là do tình trạng viêm dai dẳng làm "trơ hóa" sự kích hoạt hệ thống miễn dịch. Điều này được chứng minh bằng tỷ lệ thất bại cao ở người béo phì khi đáp ứng với một số loại vaccin, bao gồm vaccin H1N1 và vaccin viêm gan B. Người có rối loạn thần kinh Mặc dù không có trong danh sách các yếu tố nguy cơ của CDC, nhưng nhiều nhà khoa học đã lưu ý, một số rối loạn thần kinh nhất định, như bệnh đa xơ cứng, Parkinson hoặc rối loạn thần kinh vận động, có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của nhiễm COVID-19, do làm rối loạn phản xạ nuốt, giảm phản xạ ho hoặc gây suy yếu cơ hô hấp. Bệnh đa xơ cứng, Parkinson hoặc rối loạn thần kinh vận động, có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của nhiễm COVID-19, do làm rối loạn phản xạ nuốt, giảm phản xạ ho hoặc gây suy yếu cơ hô hấp. Đồng thời, nhiều loại thuốc dùng để điều trị rối loạn thần kinh và nhược cơ chủ động gây ức chế hệ thống miễn dịch, dễ làm cho các triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng hơn. Tóm lại, người có bệnh nền, có các yếu tố nguy cơ phải thực hiện nghiêm ngặt khuyến cáo 5K của Bộ Y tế và quản lý tốt các bệnh nền sẵn có là những cách tốt nhất để giảm thiểu rủi ro trong đại dịch COVID-19. Nếu không có chống chỉ định, những người có bệnh nền nên được ưu tiên tiêm phòng vaccin phòng COVID-19. TS. BS. Lê Thanh Hải (GĐ Bệnh viện Bệnh phổi Thừa Thiên Huế)	VI_open-0000920813	Health
Thủ tướng: Thực hiện tốt 'thông điệp 5K' 'Chúng ta cách ly xã hội với khu vực có nguy cơ cao, khoanh vùng hợp lý, chặt chẽ. TP.HCM cơ bản vẫn hoạt động kinh tế - xã hội như bình thường' - Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc nói. Ngày 2-12, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đã chủ trì cuộc họp thường kỳ của Chính phủ. Do diễn ra trong thời điểm có ca lây nhiễm trong cộng đồng nên cuộc họp đã dành nhiều thời gian để thảo luận về vấn đề phòng, chống dịch COVID-19. Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc phát biểu tại phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 11. Ảnh: TTXVN "TP.HCM đã chỉ đạo rất quyết liệt" Đề cập đến bệnh nhân (BN) 1.342 là nam tiếp viên hàng không đã lây cho ba ca nhiễm trong cộng đồng tại TP.HCM vừa qua, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết BN này đã tự ý rời khỏi nhà trong thời gian tự cách ly ở đường Bạch Đằng, quận Tân Bình để đi ăn trưa và đi học ở Trường ĐH Hutech (quận Bình Thạnh). Ông Long đánh giá hành động này của BN 1.342 đã vi phạm nghiêm trọng các biện pháp cách ly tập trung cũng như tại nhà và trở thành nguồn lây nhiễm bệnh ra cộng đồng. "Lúc này, việc triển khai các giải pháp càng nhanh bao nhiêu thì càng làm giảm tốc độ lây nhiễm cộng đồng bấy nhiêu. TP.HCM đã chỉ đạo rất quyết liệt" - ông Long nói. Theo ông Long, với các vi phạm nghiêm trọng trong vấn đề cách ly, Thủ tướng đã chỉ đạo xử lý các tổ chức, cá nhân có vi phạm, cụ thể là Vietnam Airlines và cơ sở cách ly của Vietnam Airlines. "Tất cả văn bản hướng dẫn rất đầy đủ về vấn đề cách ly" - ông Long nói và hy vọng với các biện pháp đã triển khai, vấn đề liên quan tới các BN này sẽ sớm được xử lý, giải quyết. Về xử lý trách nhiệm các cá nhân, tổ chức liên quan đến vi phạm quy định phòng, chống dịch COVID-19 tại khu cách ly tập trung của Vietnam Airlines (quận Tân Bình), Bộ trưởng Bộ GTVT Nguyễn Văn Thể cho biết bộ đang xem xét về mặt pháp lý để tiến hành các thủ tục xử phạt. "Anh em cũng tham mưu là bộ có thể có hình thức cảnh cáo hoặc kỷ luật các tổ chức như Vietnam Airlines hoặc các đơn vị tổ chức cách ly không đảm bảo quy định phòng, chống dịch thôi. Còn với những cá nhân của Vietnam Airlines hoặc cá nhân trực tiếp vi phạm thì thẩm quyền xử lý thuộc UBND TP.HCM" - ông Thể nói và cho biết bộ sẽ phối hợp với chính quyền TP.HCM để xử lý các cá nhân liên quan. Phải tuân thủ nghiêm việc đeo khẩu trang Ông Vũ Đức Đam, Phó Thủ tướng, cho rằng dịch có thể len lỏi ở bất kỳ đâu. Vừa qua, ca nhiễm xuất hiện tại TP.HCM nhưng các F1, F2 đã lan ra tận Đà Nẵng, Quảng Ninh... "Khi vào mùa đông, công tác dự báo phòng, chống dịch cần được nâng cao hơn nữa" - ông Đam nói và đề nghị mọi người dân cần tuân thủ việc đeo khẩu trang. Cơ quan chức năng cần tăng cường kiểm tra, xử phạt việc đeo khẩu trang ở những nơi đông người như bến xe, bệnh viện. Theo ông Đam, ông đã trao đổi với bộ trưởng VH-TT&DL nhằm hạn chế các sự kiện văn hóa trực tiếp, tăng cường trực tuyến. "Bộ, ngành quay lại tăng cường tổ chức trực tuyến. Nếu chúng ta có nhiều chương trình gặp mặt trực tiếp thì khó thuyết phục dân, trừ các chương trình không thể nào không làm như đại hội dân tộc, thi đua toàn quốc" - ông Đam nói. Ông Trương Hòa Bình, Phó Thủ tướng thường trực, cũng đánh giá tuy xảy ra sự cố khi xuất hiện một số ca nhiễm ở TP.HCM, song đến bây giờ việc chống dịch ở Việt Nam vẫn được xem là điểm sáng và được thế giới đánh giá cao. Ông đề nghị phải quyết liệt áp dụng các biện pháp phòng, chống dịch. "TP.HCM cơ bản vẫn hoạt động kinh tế - xã hội như bình thường" Phát biểu kết luận cuộc họp, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc cho rằng trong suốt ba tháng qua, Việt Nam không có dịch bệnh trong cộng đồng. "Khi niềm vui đang dần trở lại và các hoạt động kinh tế tái khởi động thì lại xuất hiện ca nhiễm" - Thủ tướng trăn trở. Từ đó, Thủ tướng yêu cầu mọi người không được lơ là, chủ quan. Các địa phương cần thực hiện mạnh mẽ chiến lược kiểm soát chặt nguy cơ lây bệnh từ bên ngoài, khoanh vùng dập dịch từ bên trong, chữa trị hiệu quả. Trong đó cần thực hiện tốt "thông điệp 5K" của Bộ Y tế, đặc biệt là việc thực hiện nghiêm đeo khẩu trang và khử khuẩn nơi công cộng, đông người. "Chúng ta cách ly xã hội với khu vực có nguy cơ cao, khoanh vùng hợp lý, chặt chẽ. TP.HCM cơ bản vẫn hoạt động kinh tế - xã hội như bình thường. Còn truy vết đến đâu xử lý, cách ly đến đó. Tinh thần là không hoang mang nhưng không chủ quan" - ông Nguyễn Xuân Phúc nói. Trước đó, trong phát biểu mở đầu cuộc họp, khi nhắc đến BN 1.342 vi phạm quy định cách ly làm lây nhiễm cho nhiều người khác, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc yêu cầu phải kiểm điểm, làm rõ nguyên nhân và xử lý nghiêm khắc những cá nhân vi phạm quy định về cách ly y tế trong phòng, chống dịch COVID-19. Ông cho biết trong thời gian tới, Ban chỉ đạo trung ương về phòng, chống dịch COVID-19 sẽ có các đoàn kiểm tra đột xuất việc thực thi công tác phòng, chống dịch tại các địa phương. Đối với nhiều sự kiện lớn sẽ diễn ra trong tháng 12-2020 như Đại hội Đại biểu các dân tộc thiểu số lần thứ II; Đại hội Thi đua yêu nước toàn quốc lần thứ X diễn ra tại Hà Nội với hơn 2.000 người tham gia…, Thủ tướng yêu cầu phải đảm bảo tổ chức thành công, an toàn và đặc biệt là trong công tác phòng, chống dịch. TP.HCM: Mở rộng điều tra, truy vết Báo cáo tại cuộc họp này sáng 2-12, ông Lê Thanh Liêm, Phó Chủ tịch thường trực UBND TP.HCM, cho biết đã giao Sở Y tế thời gian tới tiếp tục mở rộng điều tra, truy vết tất cả địa điểm đi lại của các BN, cách ly tập trung tất cả trường hợp tiếp xúc gần, tạm dừng các hoạt động tại địa điểm này để tiến hành tiêu độc khử trùng. Đồng thời, công bố trên báo chí các địa điểm, hoạt động của các BN để người dân biết, phòng tránh. Tiếp tục yêu cầu, nhắc nhở người dân nghiêm túc thực hiện "5K", đặc biệt là đeo khẩu trang. Cũng theo ông Liêm, từ nay tới cuối năm, TP sẽ tiếp tục triển khai các biện pháp quyết liệt nhất, thần tốc nhất, kịp thời nhất liên quan tới COVID-19. Đồng thời, tập trung hoàn thành các chỉ tiêu về kinh tế - xã hội để đạt mức cao nhất. TÁ LÂM	VI_open-0000920969	Health
Nghiên cứu mới: Covid-19 có thể đã bùng phát từ tháng 9 Các nhà khoa học giới hạn nguồn gốc bùng phát của đại dịch Covid-19 trong khoảng thời gian từ tháng 9-12/2019, có thể khởi đầu xa hơn về phía nam Trung Quốc chứ không phải Vũ Hán. Đợt bùng phát lây nhiễm trên người đầu tiên của virus corona chủng mới (SARS-CoV-2) có thể đã xảy ra ở phía nam Trung Quốc chứ không phải thành phố Vũ Hán, thuộc tỉnh Hồ Bắc ở miền Trung nước này, theo nhóm nghiên cứu quốc tế do Đại học Cambridge (Anh) dẫn đầu. Các nhà khoa học đã điều tra nguồn gốc của virus, phân tích các mẫu virus trên khắp thế giới và tính toán mốc thời gian đại dịch Covid-19 bắt đầu. Họ xác định đợt bùng phát đầu tiên có thể đã xảy ra vào một thời điểm giữa ngày 13/9 và ngày 7/12/2019. Đi tìm cột mốc số 0 "Virus có thể đã đột biến và đạt đến biến thể cuối cùng để truyền nhiễm hiệu quả trên người trước đó vài tháng. Tuy nhiên, nó ở yên trong cơ thể một con dơi, một loài vật nào đó hoặc thậm chí là một người nào đó trong vài tháng trước khi bắt đầu nhảy sang những cá thể khác", Peter Foster, chuyên gia nghiên cứu di truyền Đại học Cambridge, ngày 16/4 nhận định. Vũ Hán dù là nơi bùng phát dịch trên diện rộng đầu tiên trên thế giới nhưng có khả năng không phải là địa điểm bắt đầu đại dịch. Ảnh: AFP. "Sau đó, virus bắt đầu truyền nhiễm và lây lan từ người sang người khoảng từ 13/9 đến 7/12, tạo ra một mạng lưới mà chúng tôi trình bày trong tạp chí Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS)", ông cho biết. Nhóm chuyên gia đã phân tích các mẫu virus bằng một mạng lưới phát sinh chủng loài (cây phả hệ loài). Họ thông qua thuật toán di truyền học và nghiên cứu đột biến gen để lập bản đồ sự phát sinh của chủng virus trên toàn cầu, theo South China Morning Post. Cũng dựa vào phương pháp nghiên cứu đường phát tán của virus dựa trên hiện tượng đột biến, các nhà khoa học đang tìm cách ước tính vị trí xuất hiện "bệnh nhân số 0" của đại dịch toàn cầu. Nhóm hy vọng sẽ nhận được sự hỗ trợ từ các đồng nghiệp Trung Quốc. Những dấu vết duy truyền đầu tiên hướng nhóm tập trung đến khu vực phía nam Vũ Hán. "Nếu tôi buộc phải trả lời lúc này, tôi sẽ nói đợt lây nhiễm gốc có khả năng bắt đầu ở miền Nam Trung Quốc cao hơn Vũ Hán. Nhưng để chứng minh điều này, chúng ta cần phân tích thêm nhiều mẫu dơi, các loài vật khác có tiềm năng là vật chủ, và mẫu xét nghiệm được các bệnh viện Trung Quốc lưu giữ từ tháng 9-12", Foster cho biết. Virus ở Trung Quốc lại "trẻ" hơn virus ở Mỹ Nhóm nghiên cứu của Cambridge thu hút sự quan tâm quốc tế với bài viết khoa học về lịch sử tiến hóa của chủng virus SARS-CoV-2 đăng trên PNAS vào tháng 4. Các nhà khoa học phát hiện phần lớn chủng nòi (strain) virus ở Australia và Mỹ về mặt di truyền có quan hệ gần hơn với virus corona được tìm thấy trên loài dơi. Chủng đang lây nhiễm ở Đông Á có quan hệ xa hơn với virus corona trên dơi. Trong khi đó, phần lớn biến chủng ở châu Âu lại là "hậu duệ" của chủng lây lan rộng khắp Đông Á. Foster cho rằng chủng SARS-CoV-2 đầu tiên có thể đã khởi phát ở Trung Quốc nhưng có khả năng thích nghi tốt hơn với đặc điểm dân cư và môi trường tại Mỹ. Vì vậy, biến chủng virus ở Mỹ "già hơn" và gần với phiên bản gốc trên loài dơi hơn chủng lây lan mạnh ở khu vực Đông Á. Trung tâm triển lãm thành phố Vũ Hán được chuyển đổi thành bệnh viện dã chiến để tăng năng lực tiếp nhận bệnh nhân Covid-19. Ảnh: Reuters. Tuy nhiên, bài viết cho biết nhóm nghiên cứu chỉ mới phân tích được 160 chủng SARS-CoV-2 được thu thập từ cuối tháng 12/2019. Lượng mẫu hạn chế khiến các nhà khoa học khó xác định được chính xác thời điểm và địa điểm bùng phát xảy ra lần đầu tiên. Trong nghiên cứu mới nhất, còn đang chờ phản biện, Foster và các cộng sự từ nhiều viện nghiên cứu khác nhau, trong đó có Viện Pháp y Di truyền học ở Đức, đã mở rộng cơ sở dữ liệu. Họ đưa vào nghiên cứu thêm 1.001 mẫu gen được giải trình tự ở chất lượng cao của SARS-CoV-2 được các nhà khoa học trên toàn cầu công bố thời gian qua. Càng nhiều mẫu nghiên cứu, nhóm càng xác định chính xác hơn thời gian và địa điểm đại dịch bắt đầu. Thông qua phương pháp "đếm" đột biến, các nhà khoa học tiến gần hơn đến mục tiêu xác định thời điểm "bệnh nhân số 0" nhiễm mầm bệnh có họ hàng gần nhất với virus corona trên loài dơi. Tuy nhiên, theo Su Bing, nhà nghiên cứu di truyền học tại Viện Động vật học Côn Minh, tỉnh Vân Nam, phương pháp mạng lưới phát sinh chủng loài có một số hạn chế khi áp dụng để vẽ lại con đường lây lan của dịch bệnh. Ông lập luận đại dịch Covid-19 là đợt bùng phát lây nhiễm chưa từng có tiền lệ nên virus SARS-CoV-2 có thể đã trải qua nhiều biến đổi với mô hình nằm ngoài khả năng dự đoán. "Không thể hoàn toàn chính xác. Sẽ luôn có dung sai. Nghiên cứu này có thể mở ra nhiều manh mối quan trọng cho các điều tra trong tương lai, nhưng cần nhìn nhận những kết luận đó một cách cẩn thận", ông đánh giá. Phi hành gia từ trạm ISS trở về Trái Đất giữa dịch bệnh Khi các phi hành gia Mỹ và Nga từ Trạm Vũ trụ Quốc tế (ISS) hạ cánh xuống bãi đáp ở Kazakhstan sau 200 ngày rời xa Trái Đất, những người ra đón họ đều mang khẩu trang. Thanh Danh	VI_open-0000921070	Health
Cập nhật 7h ngày 19/4: Châu Âu là lục địa chịu ảnh hưởng nặng nề nhất bởi Covid-19, Thổ Nhĩ Kỳ vượt Iran về số ca lây nhiễm Tính đến 7h ngày 19/4, thế giới ghi nhận 2.325.417 ca nhiễm bệnh viêm đường hô hấp cấp Covid-19 do virus corona chủng mới (SARS-CoV-2) gây ra. Trong đó, đã có 160.456 người tử vong và 595.519 người bình phục, theo số liệu mới nhất trên trang Worldometers. Thổ Nhĩ Kỳ đã vượt qua Iran và trở thành quốc gia có tổng số ca lây nhiễm SARS-CoV-2 cao nhất tại khu vực Trung Đông. (Nguồn: AFP) * Theo thống kê của hãng tin AFP (Pháp), tính đến 18h ngày 18/4 (giờ địa phương), dịch bệnh Covid-19 đã cướp đi sinh mạng hơn 100.000 người tại châu Âu, chiếm gần 2/3 tổng số ca tử vong trên toàn cầu. Cụ thể, với 100.501 ca tử vong trên tổng số 1.136.672 ca nhiễm SARS-CoV-2, châu Âu đã trở thành lục địa chịu ảnh hưởng nặng nề nhất bởi đại dịch Covid-19, vốn đã khiến 157.163 người tử vong trên toàn cầu. Số liệu trên được AFP tổng hợp từ số liệu do chính quyền các nước và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công bố. * Pháp ngày 18/4 đã ghi nhận thêm 642 ca tử vong do dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp Covid-19 tại các bệnh viện và các bệnh xá trong 24 giờ qua. Con số này thể hiện mức giảm mới trong tổng số bệnh nhân tử vong do virus SARS-CoV-2 tại các bệnh viện và trung tâm chăm sóc tích cực. Thông cáo của Bộ Y tế Pháp cho biết, các ca tử vong mới, trong đó có 364 ca tại bệnh viện và 278 ca tại các bệnh xá, nâng tổng số ca tử vong do đại dịch Covid-19 tại nước này lên 19.323 người. * Cơ quan Bảo vệ Dân sự Italy ngày 18/4 công bố nước này ghi nhận thêm 3.491 ca nhiễm virus SARS-CoV-2, nâng tổng số ca mắc bệnh Covid-19 tại nước này lên 175.925 trường hợp. Trong đó, tổng số ca tử vong là 23.227 trường hợp (tăng 482 ca) và số ca hồi phục là 44.927 ca (tăng 2.220 ca). Cơ quan trên cũng cho biết, Italy hiện có 25.007 ca nhập viện với các triệu chứng mắc Covid-19, trong đó, số ca phải điều trị tích cực là 2.733, giảm 79 trường hợp. Trong khi đó, tại vùng tâm dịch Lombardy, phía Bắc Italy, cũng ghi nhận số ca điều trị tích cực tiếp tục duy trì xu hướng giảm, với 947 trường hợp (giảm 24 ca). Tổng số ca mắc Covid-19 tại vùng này là 65.381 người (tăng 1.246 trường hợp), trong đó số ca tử vong là 12.050 ca (tăng 199 trường hợp) và số ca hồi phục là 42.342 trường hợp (tăng 1.629 ca. * Thủ tướng Tây Ban Nha Pedro Sanchez ngày 18/4 thông báo, nước này sẽ gia hạn lệnh phong tỏa trên tòa quốc đến ngày 9/5 tới, trong bối cảnh quốc gia nằm ở Tây Nam châu Âu này là một trong những nước bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi đại dịch Covid-19. Tây Ban Nha đã áp đặt lệnh phong tỏa từ ngày 14/3 vừa qua. Theo quy định mới, lệnh hạn chế đi lại sẽ được nới lỏng một chút nhằm cho phép trẻ em có thời gian ra ngoài, kể từ ngày 27/4 tới. Đến nay, Tây Ban Nha đã ghi nhận 191.726 ca nhiễm virus SARS-CoV-2, trong đó có 20.043 ca tử vong. * Thống đốc bang New York (Mỹ) Andrew Cuomo ngày 18/4 cho biết, 540 người đã tử vong tại bang này trong 24h qua do nhiễm virus SARS-CoV-2, đánh dấu ngày có số ca tử vong thấp nhất trong hơn 2 tuần qua tại bang bờ Đông nước Mỹ này. Phát biểu họp báo thường nhật, ông Cuomo cũng cho hay, số ca mắc Covid-19 nhập viện vẫn vào khoảng 2.000 người, mà ông cho là "vẫn quá tải". Như vậy, tính đến thời điểm hiện tại, theo thống kê của trang Worldometers, Mỹ vẫn là quốc gia đứng đầu thế giới về số ca nhiễm Covid-19 với 738.697 ca, trong đó có 39.011 ca tử vong, 68.269 ca đã hồi phục. * Bộ trưởng Y tế Thổ Nhĩ Kỳ Fahrettin Koca ngày 18/4 cho hay, số ca nhiễm bệnh Covid-19 tại nước này đã lên tới 82.329 người, vượt qua Iran và trở thành quốc gia có tổng số ca lây nhiễm SARS-CoV-2 cao nhất tại khu vực Trung Đông. Với 3.783 ca nhiễm mới trong vòng 24 giờ qua, Thổ Nhĩ Kỳ đã gần bắt kịp Trung Quốc, nơi bùng phát dịch bệnh đầu tiên trên thế giới. Ông Koca cho biết đã có thêm 121 trường hợp tử vong trong vòng 24 giờ qua, nâng tổng số ca tử vong vì SARS-CoV-2 lên 1.890 người. Đến nay, tại Thổ Nhĩ Kỳ đã có 1.822 bệnh nhân Covid-19 được chữa khỏi bệnh. Bộ Nội vụ Thổ Nhĩ Kỳ dự kiến sẽ gia hạn thời gian hạn chế đi lại giữa 31 thành phố của nước này thêm 15 ngày, kể từ đêm 18/4. Số ca nhiễm virus SARS-CoV-2 tại châu Phi đang tăng nhanh. (Nguồn: AP) * Bộ Y tế Nam Phi ngày 18/4 thông báo trong 24 giờ qua, nước này ghi nhận thêm 251 ca mắc bệnh viêm đường hô hấp cấp Covid-19, nâng tổng số ca nhiễm virus SARS-CoV-2 tại quốc gia phát triển nhất châu Phi này lên 3.034 trường hợp. Đây cũng là ngày có số ca nhiễm mới cao nhất kể từ khi nước này thông báo trường hợp đầu tiên hôm 5/3. Trong thông báo cùng ngày, Bộ trưởng Y tế Nam Phi Zweli Mkhize dự báo số ca mắc Covid-19 trong thời gian tới có thể sẽ tiếp tục tăng tỷ lệ thuận với số người được xét nghiệm. Đến thời điểm hiện tại, nước này đã tiến hành xét nghiệm cho 108.021 trường hợp với năng lực xét nghiệm trung bình khoảng 5.000 người/ngày. Theo Bộ trưởng Mkhize, cho đến ngày 18/4, Nam Phi ghi nhận 50 ca tử vong do Covid-19, không tăng so với thời điểm 24 giờ trước đó. Ngoài ra, 903 trường hợp nhiễm virus SARS-CoV-2 tại nước này đã hồi phục. Trước đó 2 tuần, Nam Phi bắt đầu triển khai một lực lượng liên ngành bao gồm 10.654 nhân viên chuyên thực hiện việc theo dấu những trường hợp có tiếp xúc gần với các ca mắc Covid-19 nhằm đảm bảo tất cả những trường hợp nghi nhiễm SARS-CoV-2 đều được xét nghiệm. * Ngày 18/4, truyền thông nhà nước Ai Cập dẫn thông báo của Bộ Y tế cho hay, nước này đã phát hiện thêm 188 ca nhiễm virus SARS-CoV-2. Đây là ngày có số ca nhiễm cao nhất được ghi nhận kể từ khi dịch Covid-19 bùng phát ở quốc gia Bắc Phi này giữa tháng 2 vừa qua. Hiện tổng cộng số trường hợp mắc Covid-19 ở Ai Cập đã lên đến 3.032 người. Ngoài ra, theo Bộ trên, tổng số ca tử vong do Covid-19 ở Ai Cập hiện là 224 trường hợp sau khi ghi nhận thêm 19 ca tử vong trong ngày 18/4. Theo người phát ngôn Bộ Y tế Ai Cập, Khaled Megahed, toàn bộ 188 ca nhiễm mới được phát hiện trên đều là người Ai Cập. Bên cạnh đó, trong 24 giờ qua cũng đã có 55 bệnh nhân được xuất viện, qua đó nâng tổng số trường hợp khỏi bệnh lên 701 người. Theo thống kê của Bộ Y tế, Ai Cập đã tiến hành xét nghiệm cho khoảng 55.000 người tại 25 cơ sở xét nghiệm trên cả nước. Theo Bộ trưởng Y tế Hala Zayed, Ai Cập hiện có 14 bệnh viện điều trị cách ly các bệnh nhân mắc Covid-19 trong tổng số 30 bệnh viện đã sẵn sàng chuẩn bị cho giai đoạn hiện nay. * Ngày 18/4, Hội đồng Chính phủ Morocco đã quyết định kéo dài thời hạn phong tỏa trên toàn quốc đến ngày 20/5 tới, nhằm ngăn chặn sự lây lan của dịch Covid-19. Quyết định trên được đưa ra trong bối cảnh dịch Covid-19 đang diễn biến phức tạp tại Morocco, khi số trường hợp nhiễm bệnh đã lên đến 2.685 người, trong đó 137 người đã tử vong và 298 người đã được điều trị bình phục hoàn toàn. Morocco hiện là quốc gia có số trường hợp dương tính với chủng mới của virus SARS-CoV-2, chỉ đứng thứ 3 châu Phi (sau Nam Phi và Ai Cập). Theo quy định của chính phủ, người dân chỉ được phép ra ngoài mua lương thực, thực phẩm và thuốc men. Các trường học, cơ sở tôn giáo, các cửa hàng kinh doanh hàng hóa không thiết yếu và các trung tâm giải trí, văn hóa đều buộc phải đóng cửa. Cơ quan chức năng cũng yêu cầu người dân phải đeo khẩu trang. Những người không chấp hành các quy định trên có nguy cơ phải đối mặt với án tù và phạt tiền. * Ngày 18/4, Bộ trưởng Y tế Tunisia Abdellatif Mekki cho biết số trường hợp nhiễm virus SARS-CoV-2 ở nước này vẫn ở mức vừa phải, cho thấy quốc gia Bắc Phi này đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm nhất của dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp Covid-19. Ngày 17/4, Hội đồng An ninh Quốc gia Tunisia đã quyết định kéo dài lệnh giới nghiêm trên toàn quốc, nhưng không nêu rõ thời điểm kết thúc. Ban đầu, lệnh giới nghiêm dự kiến được áp đặt trong 2 tuần, kể từ ngày 20/3, nhưng sau đó đã được gia hạn đến ngày 20/4. Tính đến ngày 18/4, Tunisia đã ghi nhận 864 trường hợp dương tính với virus SARS-CoV-2, trong đó 37 người đã tử vong. Tấn Thông (tổng hợp)	VI_open-0000922035	Health
Khẩn trương tổ chức tiêm vắc xin COVID-19 đảm bảo an toàn, đúng đối tượng Khẩn trương tổ chức thực hiện tốt, kịp thời việc tiêm vắc xin phòng COVID-19 đảm bảo an toàn, đúng đối tượng, hướng tới thực hiện tiêm chủng toàn dân. Xem xét, tiếp cận các nguồn vắc xin khác nhau. Đánh giá kỹ mức độ an toàn của vắc xin. Tiếp tục nghiên cứu phát triển vắc xin trong nước để sớm đưa vào sử dụng trong năm 2022. Khẩn trương tổ chức tốt việc tiêm vắc xin phòng COVID-19 đảm bảo an toàn, đúng đối tượng - Ảnh minh họa Đây là nội dung tại Thông báo số 57/TB-VPCP kết luận của Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc tại cuộc họp Thường trực Chính phủ về phòng, chống dịch COVID-19. Thông báo nêu rõ, dịch bệnh trên thế giới đã có dấu hiệu thuyên giảm, song cuộc chiến chống đại dịch vẫn chưa dừng lại, nguy cơ dịch bệnh vẫn luôn thường trực. Các Bộ, cơ quan ngang bộ, cơ quan thuộc Chính phủ, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tiếp tục thực hiện nghiêm các chỉ đạo của Bộ Chính trị, Ban Bí thư, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Ban Chỉ đạo quốc gia và các hướng dẫn của Bộ Y tế về phòng chống dịch bệnh, không lơ là, chủ quan, đồng thời quyết tâm phát triển kinh tế trong điều kiện bình thường mới, bảo đảm an sinh xã hội. Đồng thời tiếp tục thực hiện đồng bộ, hiệu quả các giải pháp phù hợp về tài khóa, tiền tệ, thương mại, đầu tư và các chính sách hỗ trợ người dân, doanh nghiệp phục hồi và phát triển sản xuất, kinh doanh. Tích cực triển khai các biện pháp hỗ trợ đã ban hành và nghiên cứu bổ sung các biện pháp hỗ trợ mới (trong đó có gói an sinh xã hội thứ 2), kể cả chính sách, giải pháp đặc thù phục hồi và cơ cấu lại những ngành, lĩnh vực bị ảnh hưởng nặng nề bởi dịch bệnh, những ngành, lĩnh vực then chốt (đặc biệt là du lịch, hàng không…). Thủ tướng Chính phủ yêu cầu Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương: Phối hợp với Bộ Y tế rà soát, chuẩn bị sẵn sàng các kịch bản, thường xuyên tổ chức đào tạo, tập huấn, diễn tập phòng dịch. Chỉ đạo thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch theo hướng dẫn của Bộ Y tế, trước hết là đeo khẩu trang, không tụ tập đông người không cần thiết (đối với đám cưới, đám tang cần hạn chế số lượng người tham gia và thực hiện tốt 5K); chú ý các biện pháp phù hợp với các đối tượng, khu vực có nguy cơ cao; thường xuyên kiểm tra, giám sát phòng chống dịch tại các cơ sở cách ly tập trung và cách ly tại khách sạn, cơ sở lưu trú... Quản lý chặt chẽ người nhập cảnh, các cơ sở cách ly. Có phương án cụ thể và tổ chức thực hiện tốt mục tiêu kép, nhất là những tỉnh có dịch trong cộng đồng mới trải qua và đang trải qua đợt dịch thứ 3 như Hải Dương và một số địa phương. Xem xét biện pháp phòng chống dịch phù hợp khi triển khai "hộ chiếu vắc xin" Thủ tướng Chính phủ giao Bộ Y tếchỉ đạo toàn ngành thực hiện chế độ sẵn sàng ứng phó với mọi tình huống dịch bệnh và tập trung chỉ đạo:Phối hợp với các bộ, ngành liên quan xem xét các biện pháp phòng chống dịch phù hợp khi triển khai áp dụng "hộ chiếu vắc xin". Thực hiện tốt công tác phòng, chống tham nhũng, tiêu cực trong mua sắm vật tư, trang thiết bị... phòng, chống dịch. Bộ Công an có trách nhiệm tăng cường quản lý xuất, nhập cảnh tại các cửa khẩu; phát hiện, ngăn chặn kịp thời và xử lý nghiêm các trường hợp nhập cảnh trái phép, tổ chức nhập cảnh trái phép, các cơ sở lưu trú, khách sạn nhận người nhập cảnh trái phép lưu trú, doanh nghiệp nhận lao động là người nhập cảnh trái phép. Bộ Thông tin và Truyền thông chỉ đạo thông tin kịp thời về tình hình dịch bệnh; tiếp tục đẩy mạnh tuyên truyền về thực hiện yêu cầu 5K và chủ trương tiêm vắc xin phòng bệnh; xử lý nghiêm việc đưa tin sai lệch về dịch bệnh, gây tâm lý hoang mang trong cộng đồng. Bộ Giao thông vận tải tiếp tục chỉ đạo thực hiện tốt việc hướng dẫn quy trình nhập cảnh và giám sát cách ly y tế phòng, chống dịch COVID-19 đối với người nhập cảnh vào Việt Nam trên chuyến bay quốc tế; hướng dẫn các biện pháp phòng, chống dịch trên các chuyến bay trong nước. Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội tiếp tục chỉ đạo thực hiện, kiểm tra, giám sát việc thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch tại các khu công nghiệp, khu chế xuất, khu kinh tế, doanh nghiệp, nơi tập trung nhiều lao động. Tăng cường phòng, chống dịch tại các địa điểm du lịch, du lịch tâm linh... Thủ tướng Chính phủ yêu cầu Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch có hướng dẫn cụ thể hơn và tiếp tục chỉ đạo các cơ quan, đơn vị thuộc ngành quán triệt, thực hiện tốt các quy định về phòng, chống dịch tại các cơ sở lưu trú, khách sạn, các địa điểm du lịch, du lịch tâm linh... Đồng thời chủ trì, phối hợp với Bộ Ngoại giao và các cơ quan liên quan nghiên cứu các đề xuất của Hội đồng tư vấn du lịch về một số biện pháp kiểm soát để mở lại hoạt động du lịch quốc tế trong bối cảnh dịch bệnh. Bộ Ngoại giao chủ trì xây dựng kế hoạch tổ chức các chuyến bay đưa công dân về nước khi mở lại các đường bay quốc tế; tăng cường vận động, tuyên truyền, cung cấp thông tin và phổ biến quy định để người Việt Nam tại nước ngoài không nhập cảnh trái phép. Chính phủ đề nghị Ban Dân vận Trung ương, Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, các tổ chức, đoàn thể tăng cường phối hợp chặt chẽ với chính quyền các cấp trong tuyên truyền, vận động người dân nâng cao nhận thức, cảnh giác với tình hình dịch bệnh và tự giác tuân thủ các biện pháp phòng chống dịch. Các đồng chí Bộ trưởng, Bí thư tỉnh ủy, thành ủy trực thuộc Trung ương, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tổ chức biểu dương, khen thưởng các tổ chức, cá nhân có thành tích trong phòng, chống dịch bệnh. Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 đề xuất Thủ tướng Chính phủ xem xét, có các hình thức khen thưởng phù hợp cho các tổ chức, cá nhân có thành tích xuất sắc trong phòng, chống dịch bệnh. Khánh Linh	VI_open-0000922796	Health
'Cởi trói' chính sách để y học gia đình phát triển Được kỳ vọng sẽ thúc đẩy hệ thống y tế cơ sở, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, tuy nhiên đến nay mô hình phòng khám bác sĩ gia đình (PK BSGĐ) tại TPHCM vẫn chưa phát triển như mong đợi. Nguyên nhân được cho là vẫn còn nhiều bất cập trong chính sách phát triển mô hình này và cần có giải pháp tháo gỡ để đây thực sự trở thành 'người gác cổng' trong công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người dân ở tuyến cơ sở. Chưa được như kỳ vọng Mới đây, vào đầu tháng 3-2021, Trạm Y tế (TYT) xã Vĩnh Lộc A, huyện Bình Chánh chính thức được đổi mới hoạt động theo nguyên lý y học gia đình. Ngoài cơ sở hạ tầng rộng rãi, khang trang sẵn có, TYT xã Vĩnh Lộc A còn được trang bị các trang thiết bị thiết yếu cho hoạt động khám, chữa bệnh ban đầu như máy siêu âm, điện tim… Bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại TYT được cấp phát thuốc đầy đủ, lấy mẫu xét nghiệm và trả kết quả ngay tại trạm theo nguyên tắc "một điểm dừng". TYT xã Vĩnh Lộc A cũng được tăng cường thêm nhân sự có trình độ chuyên môn ở nhiều lĩnh vực như nội tổng quát, sản phụ khoa, đông y, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, dược… Ngoài ra, theo phân công của Sở Y tế, bác sĩ chuyên khoa của các BV Nguyễn Tri Phương, Hùng Vương, Nhi Đồng TPHCM và các bệnh viện chuyên khoa khác sẽ phụ trách hỗ trợ chuyên môn cho hoạt động khám chữa bệnh ban đầu của TYT xã Vĩnh Lộc A, thông qua tư vấn chuyên môn từ xa qua "apps hội chẩn"... Bác sĩ Trạm Y tế phường 13, quận Bình Thạnh thăm khám cho người dân Trước đó, hàng loạt TYT xã, phường trên địa bàn TPHCM được chuyển đổi hoạt động theo nguyên lý y học gia đình và đã phát huy hiệu quả tích cực. Đơn cử như TYT phường Tân Quý, quận Tân Phú. Từ một TYT chỉ đơn thuần thực hiện các chương trình mục tiêu y tế - dân số, tiêm chủng, phòng chống dịch... từ năm 201, TYT phường Tân Quý đã bắt đầu đổi mới hoạt động, thu hút bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Bác sĩ Lâm Phước Trí, Trưởng TYT phường Tân Quý cho biết, với 2 bác sĩ cơ hữu và 1 bác sĩ tăng cường từ BV quận Tân Phú, hiện đơn vị này đang quản lý hơn 400 hồ sơ bệnh án các bệnh không lây của người dân trên địa bàn. Trung bình mỗi ngày, trạm có khoảng 70 người dân đến khám bệnh, trong đó 50% là bệnh nhân tăng huyết áp và tiểu đường. Là người nghiên cứu, xây dựng Đề án thí điểm phát triển mô hình PK BSGĐ tại TPHCM, song PGS-TS-BS Nguyễn Thanh Hiệp, Phó Hiệu trưởng phụ trách Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch nhìn nhận, mô hình BSGĐ tại TPHCM đang phát triển đúng hướng, đó là nâng cao chất lượng, phát triển y tế cơ sở. Tuy nhiên đến nay, tiến độ, quy mô lẫn chất lượng của các PK BSGĐ vẫn chưa đạt được như kỳ vọng. "Chúng ta vẫn chưa thực sự có nhiều PK BSGĐ trong khu dân cư, người dân vẫn chưa tin tưởng loại hình phòng khám này và chưa thể lập hồ sơ quản lý sức khỏe cho người dân", PGS-TS-BS Nguyễn Thanh Hiệp chia sẻ. Tận dụng nguồn lực sẵn có Nêu lên nguyên nhân khiến PK BSGĐ chưa phát triển như mong đợi, PGS-TS-BS Nguyễn Thanh Hiệp cho rằng, tại TPHCM, dịch vụ y tế có sẵn quá nhiều, số lượng các bệnh viện chuyên khoa, đa khoa tuyến trên lên đến hàng trăm. Mặt khác, do thực hiện cơ chế tự chủ tài chính nên các BV tuyến trên dù có quá tải vẫn không muốn giảm tải, họ sử dụng nhiều biện pháp để "chiêu dụ" người bệnh. Do đó, người bệnh vẫn có xu hướng đến thẳng bệnh viện mà không tìm đến các PK BSGĐ. Về chính sách, BS Hiệp cho rằng: "Chúng ta chưa tạo ra được một môi trường để PK BSGĐ phát triển đúng nghĩa. Nhiều PK BSGĐ chưa có đủ cơ sở vật chất, nguồn nhân lực còn thiếu và yếu, thậm chí nhiều nơi chưa được ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT cũng là "điểm trừ" khiến người dân chưa mặn mà với mô hình này". Lấy ví dụ thực tế từ Phòng khám Đa khoa của Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch, PGS-TS-BS Nguyễn Thanh Hiệp cho rằng, phòng khám được ra đời theo mô hình kiểu mẫu nhằm hiện thực hóa nguyên lý y học gia đình là chăm sóc sức khỏe tổng quát, toàn diện và liên tục. Tuy nhiên, sau 4 năm thành lập, dù có đầy đủ cơ sở vật chất cùng đội ngũ nhân sự là các chuyên gia đầu ngành nhưng do chưa ký được hợp đồng khám chữa bệnh BHYT nên phòng khám này vẫn chưa thu hút được nhiều người bệnh. Theo PGS-TS-BS Nguyễn Thanh Hiệp, cần có cơ chế chính sách phù hợp, "cởi trói" các quy định cứng nhắc để y học gia đình phát triển. Trước khi đầu tư mở rộng các loại hình PK BSGĐ, TPHCM cần tận dụng các TYT phường, xã. Song, để y học gia đình phát triển, cần bổ sung thêm nhân sự để "giải phóng" bác sĩ TYT khỏi những công việc hành chính, giúp họ chuyên tâm khám chữa bệnh. Mạnh dạn cho phép TYT sử dụng tài sản công, hoạt động 24/24h, khoán BHYT theo định suất để họ phục vụ tốt nhất nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trên địa bàn. Về đầu tư trang thiết bị cho TYT theo nguyên lý y học gia đình, cần đầu tư theo nhu cầu, mô hình bệnh trên từng địa bàn, không nên đầu tư ồ ạt, cào bằng, trạm nào cũng giống trạm nào như hiện nay gây ra sự lãng phí không đáng có. TPHCM hiện có khoảng 15.000 phòng mạch tư - đây thực chất là các PK BSGĐ tồn tại từ rất lâu và họ thực hiện rất tốt việc chăm sóc sức khỏe cho người dân. Nếu những bác sĩ phòng mạch tư này được đào tạo, cấp chứng chỉ BSGĐ, dán nhãn PK BSGĐ và cung cấp dịch vụ BHYT thì chắc chắn sẽ giải quyết được số lượng lớn bệnh nhân phải lên tuyến trên chỉ để khám các "bệnh vặt" như sốt, cảm cúm, nhức đầu, cao huyết áp, đau nhức mỏi... "Nếu được tạo thêm cơ chế hỗ trợ trong chuyển bệnh, hỗ trợ chuyên môn, hội chẩn trực tuyến từ xa của tuyến trên thì đây chắc chắn sẽ là những BSGĐ hoàn chỉnh. Làm được vậy, chúng ta sẽ có một hệ thống PK BSGĐ phủ sóng rộng khắp, trước mắt là điều trị bệnh ban đầu, xa hơn nữa là dự phòng sức khỏe, nâng cao chất lượng sống người dân", PGS-TS-BS Nguyễn Thanh Hiệp mong mỏi. Thống kê từ Sở Y tế TPHCM, tính đến tháng 3-2021, TPHCM đã chuyển đổi hoạt động được 30 TYT xã, phường theo nguyên lý y học gia đình. Mục tiêu trước mắt của ngành y tế TP là mỗi quận huyện sẽ có ít nhất 2 TYT được đổi mới theo nguyên lý y học gia đình, đảm bảo chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân trên địa bàn. Ngoài ra, TPHCM cũng có nhiều PK BSGĐ tại bệnh viện quận, huyện hoạt động hiệu quả, tạo được sự tin tưởng với người dân. THÀNH SƠN	VI_open-0000923994	Health
Trần Đăng Khoa: Bao giờ hết cảnh 'gầm giường, chiếu đất'? Không phê phán ngành y tế, chỉ phơi ra một thực trạng mang tính sẻ chia. Không phê phán ngành y tế, chỉ phơi ra một thực trạng mang tính sẻ chia. Triển lãm cảnh "ngủ gầm giường, ngủ hành lang bệnh viện", có sức lay động lương tri những người tử tế . Mới đây, vào những ngày cuối tháng 1-2013 này, tại Trung tâm Triển lãm Nghệ thuật 45 Tràng Tiền Hà Nội, đã có cuộc triển lãm ảnh đặc biệt, không phải ảnh nghệ thuật, mà ảnh phóng sự báo chí, ảnh đời thường, nhưng lại có sức thu hút công chúng rất mãnh liệt. Đó là triển lãm cảnh "ngủ gầm giường, ngủ hành lang bệnh viện" với hơn một trăm bức ảnh. Mỗi bức ảnh là một hoàn cảnh, một nỗi đời, một cảnh ngộ. Tác giả của những bức ảnh này, không chỉ là những phóng viên, những ký giả, cộng tác viên của Trung tâm Sức khỏe và Dân số, mà còn là những người bình thường. Họ là bệnh nhân hoặc người nhà đi theo chăm sóc bệnh nhân. Họ ghi lại những khoảnh khắc mình đã thấy hoặc đã trải qua, không phải có ý thức làm nghệ thuật, mà chỉ đơn giản giữ lại những kỷ niệm theo kiểu "thấy gì ghi nấy". Chính vì thế mà nó rất chân thật và sinh động. Không phê phán ngành y tế, chỉ phơi ra một thực trạng mang tính sẻ chia. Chính thế lại đắng đót, lại có sức lay động lương tri những người tử tế. Chỉ những trái tim và tâm hồn lạnh giá mới có thể dửng dưng. Cuộc triển lãm đặc biệt này cũng đã lên mạng nhiều trang báo điện tử chính thống. Tôi không biết các vị lãnh đạo, các nhà quản lý nghĩ gì khi nhìn những cảnh đời nơi "gầm giường chiếu đất" này? Còn tôi, bao trùm lên mọi cảm giác là nỗi đau xót đến se thắt cả gan ruột. Lại nhớ đến buổi "vi hành" của bà Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến xuống các bệnh viện cơ sở. Bò từ gầm giường ra chào bà là các bệnh nhân nhí bị ung thư. Rồi những bệnh nhân hiểm nghèo chờ xạ trị ba người ghép một giường. Nhiều khi bệnh nhân phải nằm chen chúc dưới gầm giường, nằm tràn cả ra hành lang bệnh viện trong thời tiết mưa ẩm và giá lạnh. Sống lay lắt như thế, ngay cả một người khỏe mạnh cũng có thể gục đổ, chứ không còn nói đến những con người bất hạnh, lại mang trong mình trọng bệnh mà sự sống mong manh chỉ tính bằng những khoảnh khắc. Ta hiểu nỗi khổ tâm của bà Bộ trưởng Bộ Y tế. Nhưng chẳng lẽ lại cứ để tình trạng quá tải ở các bệnh viện diễn ra mãi như thế này sao? Hiện nay, Hà Nội đã mở rộng đến hết cả tỉnh Hà Tây cũ, còn nới thêm một phần của tỉnh Hòa Bình, chẳng lẽ vẫn không có đất để xây bệnh viện sao? Đành rằng kinh tế suy thoái trong phạm vi toàn cầu, nợ công ở nước ta cũng lên đến ngưỡng đáng phải quan ngại, Tết năm nay, nhiều cơ quan không có tiền thưởng cho nhân viên, có doanh nghiệp còn nợ cả tiền lương, dẫn đến cảnh tao loạn: Công nhân vác ghế phang giám đốc rồi sẵn sàng vào tù, nhưng cũng không phải vì thế mà không xây được bệnh viện cho dân. Không kể những vụ thất thoát khổng lồ đến hàng ngàn tỷ đồng như vụ Vinashin rồi tiếp đến là Vinalines, chúng ta vẫn còn chi hàng ngàn tỷ đồng để xây Trụ sở làm việc, Bảo tàng Quốc gia, rồi hàng trăm rạp hát, nhà văn hóa. Đành rằng xây trụ sở, xây bảo tàng hay rạp hát cũng rất quan trọng, rất cần thiết, nhưng đem những công trình ấy, so với những công trình cấp bách, cần phải làm ngay, như bệnh viện cứu chữa điều trị cho dân, hay những lớp học cho trẻ em nghèo vùng sâu vùng xa thì cái gì cần ưu tiên trước nhất? Tất nhiên là bệnh viện và lớp học rồi. Tôi hoàn toàn đồng ý với Vân Thiêng, ông bạn đồng nghiệp của tôi ở VOV: Xây thêm nhà hát, rạp chiếu phim cũng là cần thiết, bởi đấy là những thiết chế văn hóa đặc biệt gắn với trình độ và nhu cầu thưởng thức văn hóa, nghệ thuật của nhân dân. Tuy nhiên, có một thực tế là hiện nay, nhiều nhà hát mà số buổi sáng đèn mỗi năm chỉ đếm được trên mấy đầu ngón tay, nhiều nhà hát, rạp chiếu phim đã làm "dịch vụ cho thuê đám cưới". Ngân sách là tiền thuế của dân. Vì vậy, đầu tư cái gì, đầu tư lúc nào là điều phải tính toán để đồng tiền ấy phát huy hiệu quả cao nhất. Việc xây dựng trụ sở cơ quan khang trang hiện đại và các công trình văn hóa là cần thiết trong quá trình phát triển đất nước. Tuy nhiên, chưa thấy có chuyện vì thiếu rạp mà hai, ba người phải ngồi một ghế để xem biểu diễn nghệ thuật, cũng chưa có ai chui dưới gầm ghế người khác để xem phim. Trong khi, cảnh hai, ba bệnh nhân phải nằm chung một giường, thậm chí có bệnh nhân phải chịu cảnh "gầm giường chiếu đất" thì đã thấy nhỡn tiền và sẽ còn hiển hiện ở rất nhiều bệnh viện lớn khác nữa. Có thể giải quyết dứt điểm nạn quá tải ở các bệnh viện ấy được không? Hoàn toàn có thể giải quyết được, nếu chúng ta thực sự vì dân, lo cho muôn dân. Chỉ cần tiết kiệm trong chi tiêu, loại bỏ những chi phí chạy theo bề nổi, hoàn toàn mang tính hình thức, rất tốn kém mà không có hiệu quả thiết thực, như các lễ hội rầm rĩ ở rất nhiều tỉnh thành, hay kiểm tra, giám sát chặt chẽ các công trình, tránh được những thất thoát để tiền dân trôi hết ra sông ra bể, như Vinashin hay Vinalines là có thể xây được hàng ngàn bệnh viện, trường học rồi. Chỉ cần tiết kiệm, bớt hoang phí trong những khoản chi tiêu vô bổ, chúng ta đã cứu được bao nhiêu kiếp người bất hạnh. Điều này là hoàn toàn có thể làm được. Bởi đã có địa phương làm được rồi. Một ví dụ điển hình là Đà Nẵng. Vâng, tôi vẫn lại phải nhắc đến Đà Nẵng. So với Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, hay các địa phương khác, Đà Nẵng không thuận lợi ở vị trí địa lý, cũng không tiện về giao thông, lại bị chiến tranh tàn phá khốc liệt nhất, số người hy sinh cũng lớn nhất, đã thế khí hậu lại khắc nghiệt, bão gió, lũ lụt liên miên. Một tỉnh rất nghèo. Vậy mà nay đã thành một đô thị hiện đại, một thành phố nề nếp, sạch sẽ (theo cả nghĩa đen và nghĩa bóng) và quy củ nhất nước. Trước khi rời Đà Nẵng, ngay mới đây thôi, Bí thư Thành ủy Nguyễn Bá Thanh còn kịp khánh thành một bệnh viện. Đó là bệnh viện ung bướu có quy mô 500 giường với 27 khoa và phòng, trước mắt đã đưa vào sử dụng 200 giường bệnh với đội ngũ hơn 70 bác sĩ, cùng các chuyên gia, y tá, điều dưỡng có trình độ chuyên môn cao, trang thiết bị y tế bệnh viện được đầu tư hiện đại, chất lượng, với các hệ thống máy xạ trị, y học hạt nhân, gia tốc tuyến tính. Đặc biệt, đây là bệnh viện dành cho những người nghèo có hộ khẩu Đà Nẵng và các tỉnh miền Trung. Sau khi trừ phần Bảo hiểm y tế thanh toán, các bệnh nhân nghèo sẽ được miễn phí toàn bộ tiền chi trả. Người nhà đi theo chăm sóc bệnh nhân cũng sẽ được hưởng chính sách ăn, ở miễn phí tại bệnh viện với bếp ăn từ thiện. Điều trị miễn phí hoàn toàn cho bệnh nhân nghèo là chính sách nhân văn đặc biệt mới chỉ có ở Đà Nẵng. Bây giờ thì ta hiểu được vì sao người dân Đà Nẵng lại yêu mến Nguyễn Bá Thanh đến như thế. Và không phải chỉ có dân Đà Nẵng, nhân dân ở rất nhiều địa phương khác cũng rất quý yêu ông. Chúng ta rất tin rằng, trong công cuộc đổi mới của Đảng, của Đất nước, vì miếng cơm manh áo của dân, ông sẽ không bị đứt gánh giữa đường. Viết đến đây, tôi lại chợt giật mình nhớ đến câu ca dao: Thương dân, dân lập đền thờ Hại dân, dân đái sập mồ lụn xương Làm điều ác, đặc biệt là ác với dân, đâu phải cứ hạ cánh được an toàn là đã an toàn. Bây giờ, làm một cán bộ mà được dân tin, dân yêu đâu phải dễ... Theo Trần Đăng Khoa VOV	VI_open-0000926080	Health
Tấm lòng người Việt - chỗ dựa trên tuyến đầu chống COVID-19 ở Thụy Sĩ Những việc làm tưởng như 'muối bỏ biển' nhưng thấm đượm tinh thần đoàn kết, đồng lòng của người Việt đã trở thành chỗ dựa vững chắc cho những 'chiến sỹ áo trắng' ở Thụy Sĩ trong chống dịch COVID-19. Gia đình chị Nguyễn Lê Hoa và anh Nguyễn Kim Công tại Saveurs du Viet Nam. (Ảnh: Tố Uyên/Vietnam+) Trong bối cảnh tình hình đại dịch COVID-19 lan rộng khắp thế giới, Thụy Sĩ cũng không thể tránh khỏi. Trong tình cảnh đó, những tấm lòng hảo tâm của người Việt xa xứ đã hỗ trợ và ủng hộ lực lượng y tế tại nước sở tại không chỉ ở giá trị vật chất mà còn cả giá trị tinh thần. Dù là những hành động nhỏ song đều mang ý nghĩa lớn. Những việc làm tưởng như "muối bỏ biển" nhưng thấm đượm tinh thần đoàn kết, đồng lòng đã trở thành chỗ dựa vững chắc cho những "chiến sỹ áo trắng" vượt qua sóng gió, hiểm nguy trên tuyến đầu chống dịch. Theo phóng viên TTXVN thường trú tại Geneva, dịch COVID-19 đã nhanh chóng lan khắp Thụy Sĩ và đặc biệt nghiêm trọng tại bang Geneva trong thời điểm nửa cuối tháng Ba, đầu tháng Tư. Điều này gây sức ép lớn lên hệ thống y tế bang, nhất là Bệnh viện Đại học Geneva (HUG), khi số lượng người nhập viện dồn dập, có ngày lên tới gần 300 ca. Là Đại học y khoa xuất sắc được thành lập năm 1995, HUG đảm bảo cho toàn bộ ngành y tế, với 64 dịch vụ đều do những giáo sư đầu ngành đứng đầu. Dù được biết đến như là thủ đô thế giới về y tế, nhưng đại dịch COVID-19 vẫn khiến hơn 5.000 ca mắc được xác nhận và 248 trường hợp tử vong tại Geneva tính đến ngày 1/5. Kết quả xét nghiệm huyết thanh của HUG cho thấy số người mắc tại Geneva trên thực tế còn cao hơn nhiều so với con số chính thức. Ước tính hơn 5% dân số Geneva - khoảng 27.000 người, có thể đã nhiễm virus corona chủng mới gây bệnh COVID-19. Tổng Giám đốc HUG Bertrand Levrat mới đây đã gửi thư cảm ơn những đóng góp thiết thực trong cuộc chiến chống dịch COVID-19 tại địa phương của chị Nguyễn Lê Hoa, Giám đốc "Saveurs du Viet Nam" - một nhà hàng Việt giới thiệu văn hóa ẩm thực Việt Nam, đặc biệt là các món ăn Hà Nội. Đây là nơi để mọi người có thể đến giao lưu đọc sách và thưởng thức những món ăn truyền thống dân gian trong không gian đậm chất Việt Nam. Chia sẻ với phóng viên TTXVN, chị Nguyễn Lê Hoa cho biết khoảng từ giữa tháng Ba đến đầu tháng Tư, đã có thông tin về việc đồ bảo hộ y tế Thụy Sĩ đặt mua ở nước ngoài không qua được các cửa khẩu của Liên minh châu Âu (EU) dẫn đến tình trạng lo lắng rằng nhân viên y tế tuyến đầu sẽ không đủ đồ bảo hộ. Chính phủ Thụy Sĩ kêu gọi người dân để dành khẩu trang cho nhân viên y tế và không dùng phí phạm. Trước tình hình khẩn cấp, chị Hoa đã chủ động phối hợp với một bạn tên là Helen mua giúp khẩu trang không lợi nhuận với số lượng 12.000 chiếc trong đợt một. Về cá nhân, chị Hoa đã tặng 5.000 khẩu trang y tế cho HUG, đóng góp mấy trăm suất ăn Việt như bún bò, nem tôm cho bệnh nhân nhiễm virus SARS-CoV-2, qua đường bưu tín hoặc trực tiếp cho những ai cần, như người già hoặc người có nhiệm vụ phải ra ngoài làm việc trong thời kỳ đại dịch COVID-19. Chị Nguyễn Lê Hoa chia sẻ cảm xúc sau khi nhận được thư cảm ơn của Tổng giám đốc Bệnh viện Đại học Geneva. (Ảnh: Tố Uyên/Vietnam+) Khi bất ngờ nhận được thư riêng hôm 20/4 của Tổng Giám đốc Levrat thay mặt HUG, cảm ơn những đóng góp thiết thực trong cuộc khủng hoảng y tế do đại dịch COVID-19, chị Hoa chia sẻ "thật sự bất ngờ và cảm động." Từ nhiều năm nay chị Hoa chỉ làm từ thiện thầm lặng, với tư cách cá nhân. Lần này cũng vậy, chỉ chia sẻ với một vài người bạn ở Phái đoàn Việt Nam tại Thụy Sĩ - nơi tri ân của chị lâu nay. Chị Hoa xúc động kể những gì chị làm chỉ có ý nghĩa nhỏ bé so với những gì người bạn đời của chị đã đóng góp. Anh Alexander làm công tác nhân đạo cho Liên hợp quốc, anh luôn nhận đi những nước nguy hiểm như Pakistan, Afghanistan rồi Trung Phi trong thời kỳ nội chiến từ năm 2012 và đến năm 2018 mới trở về Geneve. Tham gia các hoạt động hỗ trợ từ thiện HUG còn có gia đình anh Nguyễn Kim Công - người bạn luôn sát cánh cùng chị Hoa. Cộng đồng người Việt Nam ở Thụy Sĩ tuy chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ, nhưng luôn phát huy truyền thống tốt đẹp của dân tộc Việt Nam để cùng nhau đoàn kết và chung tay góp sức cùng chính quyền sở tại trong công cuộc phòng chống dịch COVID-19. Anh Lưu Vĩnh Toàn hiện sinh sống và làm việc tại bang Zurich cho biết một trong những hành động đẹp là tất cả mọi người ở Zurich đồng loạt ra ban công để vỗ tay động viên những y, bác sỹ và tình nguyện viên đã cống hiến rất nhiều khi dịch bệnh diễn ra. Phong trào này được duy trì ở nhiều nơi ở Thụy Sĩ, đặc biệt ở bang Geneva. Cứ đến 21 giờ tối mỗi ngày, mọi người đều ra ban công vỗ tay thể hiện tình cảm biết ơn sâu sắc tất cả các bác sỹ, y tá tại HUG - những người đang ở tuyến đầu giúp đỡ các bệnh nhân chống trả COVID-19. Ngoài quyên góp ủng hộ khẩu trang, cung cấp miễn phí đồ ăn, nước uống... cộng đồng người Việt tại Thụy Sĩ cùng làm clip gửi những người tham gia chống dịch thể hiện tinh thần đoàn kết, đồng lòng và nhất quyết chiến thắng đại dịch với những lời động viên như "Chúng ta sẽ ổn, Thụy Sĩ sẽ ổn! Thụy Sĩ cố lên!" Trên trang cá nhân, anh Trịnh Ngọc Thành, thành viên Ban chấp hành Hội trí thức, chuyên gia Việt Nam tại Thụy Sĩ, chia sẻ: "Xin chân thành cảm ơn các anh chị em người Việt trên cộng đồng 'Chợ Việt online tại Thụy Sĩ,' những anh chị em này tôi đã hoặc chưa bao giờ gặp mặt ngoài đời. Những món hàng giúp đỡ nhà tôi lúc khó khăn (như chai nước khử trùng, hộp khẩu trang, hộp găng tay y tế và nhiều thứ khác tôi không thể nêu hết ra đây...) nó có giá trị vật chất, nhưng cái giá trị tinh thần theo tôi còn giá trị hơn gấp nhiều lần. Những trái tim của người Việt xa xứ giúp đỡ nhau những lúc khó khăn nó làm 'ấm lòng người Việt' nơi xứ người." Có lẽ đây cũng là một trong những động lực khích lệ anh Thành - trường hợp chính thức xác định mắc COVID-19 tại bang Lausanne, để tự cách ly và vượt qua cơn bệnh tại nhà. Trong lời nhắn nhủ gửi tới du học sinh và những bạn người Việt Nam đang sống tại Thụy Sĩ trong lúc đại dịch khó khăn và nguy hiểm, anh Thành viết: "Tôi tin chắc rằng các bạn sẽ nhận được sợ giúp đỡ chân tình của anh chị em người Việt thân thương của chúng ta. Cá nhân tôi rất tự hào khi người Việt Nam chúng ta có một tấm lòng và trái tim rất tình người, rất nhân hậu. Tôi và những người bạn thân thương của tôi chắc chắn sẽ giúp các bạn. Các bạn cứ an tâm, chúng ta còn có một cộng đồng người Việt Nam rất dễ thương ở phía sau các bạn." Cộng đồng người Việt sinh sống tại Thụy Sĩ ước khoảng hơn 8.000 người, có mặt ở hầu hết các bang, nhưng tập trung đông ở các thành phố lớn như Geneva, Zurich, Bern, Basel, Lausanne, Luzren và Fribourg. Nhìn chung, cộng đồng người Việt hòa nhập tốt với xã hội Thụy Sĩ, chăm chỉ và chấp hành tốt luật pháp, theo đánh giá của chính quyền sở tại. Tấm lòng và sự sẻ chia được ví như một hạt giống lan tỏa yêu thương và đoàn kết trong giai đoạn khó khăn của dịch bệnh. Trong cuộc khủng hoảng COVID-19 hiện nay, Thụy Sĩ cũng đã cam kết đoàn kết xuyên biên giới nhằm tăng cường hợp tác với những quốc gia và tổ chức quốc tế bị ảnh hưởng khác./. Tố Uyên (TTXVN/Vietnam+)	VI_open-0000927883	Health
Anh hùng blouse trắng Trong hàng loạt thành tích của tập thể y, bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế có ghi đậm dấu ấn của bác sĩ Bùi Đức Phú (giám đốc bệnh viện), vừa được phong danh hiệu Anh hùng Lao động. Nhân ngày Thầy thuốc Việt Nam (27-2), Báo Người Lao Động xin giới thiệu tấm gương sáng này Năm 1981, tốt nghiệp y khoa - Trường ĐH Y khoa Huế (nay là Trường ĐH Y Dược Huế) hạng giỏi, Bùi Đức Phú được trường giữ lại giảng dạy bộ môn ngoại, đồng thời điều trị bệnh tại Bệnh viện (BV) Trung ương Huế. Mới vào nghề, Phú đã thể hiện là bác sĩ giỏi, có nhiều triển vọng nên được nhà trường cử theo học nội trú ngoại khoa tại BV Việt Đức và Trường ĐH Y khoa Hà Nội (1981-1984). Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và bác sĩ Bùi Đức Phú thăm hỏi, tặng quà cho bệnh nhân Hứa Cẩm Tú sau ca ghép thận thành công Năm 1995, bác sĩ Phú bảo vệ thành công luận án tiến sĩ y học tại Trường ĐH Y khoa Hà Nội; năm 1996-1997, sang Pháp học và bảo vệ xuất sắc luận văn chuyên khoa sâu về phẫu thuật tim tại ĐH Rennes và lấy bằng cử nhân về phẫu thuật nội soi tại ĐH Strasbourg. Đạt nhiều thành công rực rỡ Năm 1998, bác sĩ Bùi Đức Phú làm phó giám đốc BV Trung ương Huế kiêm trưởng Khoa Ngoại Lồng ngực - Tim mạch BV này. Khi ấy, ông cùng các đồng nghiệp trăn trở rất nhiều về việc triển khai chuyên ngành ghép tạng tại BV Trung ương Huế. Bác sĩ Bùi Đức Phú tặng quà cho người nhà bệnh nhân Hứa Cẩm Tú sau ca ghép thận thành công mới đây Ảnh: XUÂN HỒNG Ngày 31-7-2001, BV thực hiện ca ghép thận lấy từ người cho còn sống với sự giúp đỡ của các chuyên gia trong nước và quốc tế. Sau 6 ca ghép thận thực hiện với sự hỗ trợ của chuyên gia bên ngoài, BV đã hoàn toàn làm chủ kỹ thuật và quy trình ghép thận. Đến nay, đã thực hiện được 84 trường hợp ghép thận với tỉ lệ thành công 99%. Làm chủ kỹ thuật ghép thận, bác sĩ Phú tiếp tục xây dựng chuyên ngành phẫu thuật lồng ngực - tim mạch tại BV Trung ương Huế trở thành trung tâm tim mạch hiện đại đẳng cấp quốc tế, đến nay đã phẫu thuật 9.000 trường hợp, trong đó có 5.000 trường hợp trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh. Trước đó, năm 1996, khi còn làm việc tại một trung tâm tim mạch ở Pháp với chức danh trưởng khoa lâm sàng dành cho người nước ngoài, bác sĩ Phú hoàn thành công trình nghiên cứu về tuần hoàn ngoài cơ thể. Khi trở về nước, mặc dù điều kiện trang thiết bị còn thiếu thốn nhưng với sự quyết tâm chinh phục khoa học để cứu sống bệnh nhân, bác sĩ Phú đã làm chủ ca mổ được ghi nhận là một mốc đáng nhớ trong lịch sử phát triển của BV Trung ương Huế. Đó là ngày 27-4-1999, lần đầu tiên tại khu vực miền Trung, ca mổ bắc cầu động mạch vành không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể được thực hiện cho một bệnh nhân nam 14 tuổi để vá lỗ thông liên nhĩ. Càng khó khăn càng bộc lộ sự thông minh, sáng tạo của người bác sĩ tài hoa. Do không có máy trao đổi nhiệt nên bác sĩ Phú phải sử dụng 2 xô nước lạnh và nước nóng. Sự linh hoạt và tận tâm của ê kíp mổ đã giúp cả 2 ca đầu tiên diễn ra thành công tốt đẹp. Từ đó đến nay, bác sĩ Bùi Đức Phú và các cộng sự thường xuyên mổ các loại bệnh tim bẩm sinh. Ngày 2-3-2011 cũng là một ngày khó quên của ngành y tế Việt Nam. BV Trung ương Huế đã trở thành BV đầu tiên trong cả nước thực hiện ca ghép tim trên người lấy từ người cho chết não do chính đội ngũ cán bộ của BV thực hiện. Qua sự kiện này, Việt Nam tự hào ghi tên mình trên bản đồ ghép tim của thế giới. Để có được kết quả mỹ mãn này là một quá trình đầy cảm động. Bệnh nhân Trần Mậu Đ., 26 tuổi, ngụ phường Phú Hội, TP Huế, tỉnh Thừa Thiên - Huế, với chẩn đoán bệnh cơ tim dãn; suy tim độ 4; phân suất tống máu thất trái tâm thu EF#17%. Bệnh nặng như vậy, nếu không thay tim thì cuộc đời của Đ. chỉ còn 90 ngày. Quả tim được lấy từ một nơi khác và chuyển đến phòng mổ ghép trong vòng 30 phút, thời gian thiếu máu lạnh ngắn, dưới 1 giờ. Bệnh nhân được phẫu thuật theo kỹ thuật ghép tim đồng vị trí với 2 miệng nối tĩnh mạch chủ. Đây là một kỹ thuật phức tạp, được các thầy thuốc ví như một trận chiến, dù không có đối thủ nhưng phải chiến thắng. Cả 2 bàn mổ của người cho và người nhận tim cùng được tiến hành ở 2 dãy nhà cách nhau khoảng 100 m. Bác sĩ Bùi Đức Phú, Giám đốc BV Trung ương Huế, Chủ tịch Hội đồng Ghép tạng, là tổng chỉ huy. "Khi ấy, tôi rất bình tĩnh nhưng vẫn lo. Dù đã dùng thuốc trợ tim liều cao nhất để giữ được chất lượng của quả tim người cho nhưng huyết áp bệnh nhân chỉ còn 50 mmHg. Nếu thời gian kéo dài, huyết áp xấu hơn thì sẽ ảnh hưởng chất lượng quả tim. Tôi đã phải gọi điện thoại chỉ đạo liên tục" - bác sĩ Phú nhớ lại... Sau 5 giờ, ca mổ kết thúc lúc 3 giờ sáng 2-3-2011. Trưa cùng ngày, tại tiền sảnh của BV Trung ương Huế có 1 lẵng hoa tươi thắm. Bó hoa do Chủ tịch nước Trương Tấn Sang gửi tặng, chúc mừng thành công của các bác sĩ BV này. Và sau 2 năm ghép tim, bệnh nhân Đ. nay đã sinh hoạt bình thường. Tài, đức, bản lĩnh, vượt khó Sau ca ghép tim đó, BV Trung ương Huế tiếp tục có thêm thành tích vang dội là ghép thận cho bệnh nhân Hứa Cẩm Tú (ngụ TP Cần Thơ). Chưa bao giờ bác sĩ Phú và Hội đồng Ghép tạng gặp phải bệnh nhân ghép thận cùng lúc mang trên mình nhiều bệnh nguy hiểm như chị Tú. Một ngày cuối tháng 6-2012, bác sĩ Phú thất thần khi nhận được tin bệnh nhân Tú đột ngột lên cơn phù phổi cấp, đe dọa tử vong. Ông nghĩ đến tình huống xấu nhất và quyết định triệu tập khẩn cấp Hội đồng Ghép tạng cùng các chuyên khoa liên quan hội chẩn, thống nhất phương án điều trị theo tinh thần "còn nước, còn tát"! Sau một tuần vận dụng, thực hiện nhiều phương pháp điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe bệnh nhân Tú dần ổn định. Hội đồng Ghép tạng quyết định ghép thận cấp cứu. Sau ghép là thêm 9 lần phẫu thuật nữa! Cuối cùng, chị Tú đã được cứu như mong đợi. Khi vào thăm BV Trung ương Huế sau ca ghép thận này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nói: "Tôi chọn giao BV Trung ương Huế ghép thận cho bệnh nhân Hứa Cẩm Tú là vì BV này có một tập thể làm việc đoàn kết, khoa học, có nhiều kinh nghiệm ghép thận. Ca ghép thận cho chị Tú thể hiện tài, đức, bản lĩnh, vượt khó của CBCNV BV". Bệnh viện đặc biệt, bác sĩ tài ba Sau 15 năm kể từ khi được xếp hạng BV hạng nhất, BV Trung ương Huế đã được công nhận BV hạng đặc biệt, một vị trí cao nhất trong thang bậc chất lượng BV, đồng thời vinh dự được Nhà nước trao tặng Huân chương Độc lập hạng nhất. Ngoài rất nhiều giải thưởng, mới đây, Thầy thuốc Nhân dân - GS - TS- bác sĩ Bùi Đức Phú đã vinh dự được Chủ tịch nước tặng thưởng danh hiệu cao quý: Anh hùng Lao động.	VI_open-0000928999	Health
Kịp thời xử lý khi con bị tiêu chảy (Sức khỏe) - Hè đến là thời điểm mà bé yêu của bạn dễ phát bệnh tiêu chảy. Đây là một trong những nguyên nhân gây ảnh hưởng tới sự tăng trưởng và phát triển, thậm chí, có thể nguy hiểm tới tính mạng của bé. Mẹ hãy nằm lòng những điều sau đây để xử trí kịp thời khi bé bị tiêu chảy nhé! Không tự ý cho trẻ dùng thuốc dân gian hay kháng sinh Trẻ bị tiêu chảy có thể do nhiều lý do: đường ruột trẻ bị nhiễm trùng do virus, hoặc do ký sinh trùng, do dị ứng với thức ăn, chế độ ăn không phù hợp lứa tuổi, sử dụng kháng sinh kéo dài gây mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột... Muốn cầm tiêu chảy, phải dùng kháng sinh đặc hiệu cho mỗi loại. Vậy nên, khi con bị tiêu chảy, dù sốt ruột cầm tiêu chảy cho con nhưng các mẹ hãy cẩn thận. Bởi dùng không đúng có thể làm rối loạn thêm vi khuẩn có ích trong đường tiêu hóa của trẻ, làm cho tiêu chảy kéo dài. Nếu như trẻ tiêu chảy do virus thì thuốc cầm tiêu chảy không có tác dụng diệt virus. Tệ hại hơn,nó làm giảm nhu động ruột, làm liệt ruột. Khi trẻ vẫn đang mắc tiêu chảy nhưng lại bị liệt ruột khiến phân không bài xuất được ra ngoài gây ứ đọng lại trong ruột khiến trẻ bị thủng ruột, tắc ruột. Có một số mẹ lại điều trị cho bé theo kinh nghiệm dân gian bằng cách cho con uống búp ổi. Theo nghiên cứu, búp ổi chứa nhiều tanin, làm săn niêm mạc ruột, cầm tiêu chảy. Nếu dạng tiêu chảy do rối loạn tiêu hóa, cách dùng này có thể làm rối loạn tiêu hóa thêm. Vì vậy, khi trẻ có dấu hiệu sốt, tiêu chảy quá 2 ngày mà không giảm, nôn, da nhăn, mắt lõm... mẹ phải đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế, tham khảo ý kiến của các chuyên gia, không tự tiện cho trẻ uống các loại thuốc theo kinh nghiệm dân gian hay kháng sinh. Bù nước cho bé Bị tiêu chảy là lúc cơ thể bé đang thiếu nước trầm trọng. Bạn hãy kịp thời bù nước để tránh cho bé những biến chứng nặng nề, có thể ảnh hưởng đến tính mạng của trẻ. Khi số lần đi tiêu không nhiều (2-3 lần mỗi ngày), có thể bù nước bằng nước uống hằng ngày hoặc nước trái cây. Nếu bé đi tiêu nhiều hơn 3 lần/ ngày, hãy sử dụng những dung dịch bù nước thông dụng như oresol và đặc biệt là phải pha dung dịch đúng theo hướng dẫn. Pha quá ít nước làm lượng muối từ oresol vào trong cơ thể nhiều, khiến lượng muối trong máu tăng cao, có thể gây tổn thương não, khiến trẻ bị sốt cao, co giật, hôn mê thậm chí dẫn đến tử vong. Nên cho 200ml nước sôi để nguội pha với một gói oresol, cho trẻ uống từ từ. "Với trẻ dưới 1 tuổi thì 1-2 phút uống một thìa oresol. Nếu trẻ bị nôn ra, sau 10- 15 phút cho uống lại. với trẻ trên 1 tuổi cũng áp dụng như vậy, nhưng cho trẻ uống từng ngụm nhỏ", bác sỹ Vũ Hữu Thời (Khoa Nhi, BV Bạch Mai) hướng dẫn. Nên duy trì việc bù nước cho đến khi bé đi tiêu phân sệt. Chế độ ăn uống Thức ăn của bé cần mềm, lỏng hơn bình thường, và phải đủ 4 nhóm thực phẩm (bột, béo, đạm, rau). Theo các chuyên gia dinh dưỡng, bạn nên cho bé ăn nhiều bữa nhỏ, mỗi bữa ăn cách nhau khoảng 2 giờ. Vì lúc này trẻ lười ăn, không nên ép trẻ ăn nhiều một bữa như bình thường. Nếu bé đang bú mẹ thì đây là thời điểm cần cho bé bú nhiều hơn bởi sữa mẹ vừa đủ chất dinh dưỡng, vừa dễ tiêu hóa. Với trẻ bú sữa ngoài, trong một vài trường hợp bé bị tiêu chảy kéo dài, trở nên dung nạp kém với đường lactose trong sữa, nên thay bằng loại sữa không có đường lactose theo chỉ định của bác sĩ. Tránh những suy nghĩ sai lầm làm nguy hại đến sức khỏe của con như: kiêng khem cho bé quá mức, cho bé ăn cháo trắng với muối vì nghĩ rằng hệ tiêu hóa của trẻ còn yếu, ăn uống bình thường khiến trẻ tiêu chảy nặng hơn. Thực tế, việc làm đó càng khiến bệnh trẻ nặng hơn vì cơ thể trẻ không đủ dịnh dưỡng để tăng sức đề kháng chống lại bệnh tật. Bổ sung kẽm cho trẻ Đây là một yếu tố vô cùng quan trọng không phải cha mẹ nào cũng biết. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã khuyến cáo bổ sung chất kẽm cho trẻ bị tiêu chảy, đặc biệt là trẻ em dưới 5 tuổi, để giúp thể lực trẻ sớm phục hồi. Vì kẽm là thành phần quan trọng của màng tế bào niêm mạc ruột. Khi bị tiêu chảy, trẻ sẽ mất đi một lượng lớn kẽm qua phân. Nếu không bổ sung kẽm kịp thời, đường ruột sẽ tổn thương nặng, dễ kích ứng và tiêu chảy tái phát. Mẹ hãy bổ sung kẽm cho trẻ bằng cách cho trẻ ăn các thức ăn giàu kẽm như hàu, gan, thịt đỏ, trứng, ngũ cốc thô, các loại đậu, trái cây... Cũng có thể chọn các thực phẩm có bổ sung kẽm, một số chế phẩm chứa men vi sinh có hàm lượng kẽm khá đầy đủ. Khi dùng kẽm, nên dùng thêm Vitamin A, B6, C, Photpho vì các chất này làm tăng sự hấp thụ kẽm. Tránh sự bổ sung thừa vì dùng nhiều kẽm có thể làm giảm khả năng miễn dịch. Khuyến cáo không dùng mỗi ngày quá 150mg. Men vi khuẩn rất cần cho bé lúc này Trẻ bị tiêu chảy thường mất lớp vi khuẩn có ích bảo vệ đường ruột. Do đó cần phải bổ sung men vi khuẩn để bảo vệ đường ruột khỏi các tác nhân gây hại như virus, vi khuẩn có hại, ký sinh trùng... Nên chọn các loại men vi khuẩn ở dạng bào tử như Biomycare (có thêm kẽm) và Enterrogemina (không chứa kẽm). Bên cạnh đó, vấn đề vệ sinh cần được chú trọng Đây là biện pháp đơn giản mà hiệu quả cho bé của bạn, hãy vệ sinh thân thể trẻ thật sạch. Mẹ hay người chăm sóc bé hãy rửa tay thật kỹ trước khi chế biến thức ăn hay sau khi thay tã bỉm cho bé.	VI_open-0000929160	Health
Bệnh tay chân miệng: Tự ý dùng thuốc là gây hại cho trẻ Tay chân miệng không phải là bệnh nghiêm trọng, nhưng đến nay vẫn chưa có thuốc đặc trị, mà chỉ dùng thuốc làm giảm triệu chứng. Nhưng việc không mang trẻ đi khám kịp thời, tự ý dùng thuốc… dễ gây nguy hiểm. Theo thông tin từ Bộ Y tế, so với cùng kỳ năm 2020, năm nay số ca mắc tay chân miệng (TCM) cao gấp 4 lần và đã có 4 trẻ tử vong. Biểu hiện của bệnh chân tay miệng là những nốt phỏng, rất dễ nhận biết. BS.Đào Trường Giang (Bệnh viện Xanh-pôn) cho biết, bệnh TCM là một bệnh truyền nhiễm, có khả năng lây trực tiếp từ người sang người. Khi mắc bệnh, trẻ có thể sốt từ nhẹ đến cao, ở một số trẻ không sốt. Loét miệng khiến trẻ đau, quấy khóc, tăng tiết nước bọt, ăn kém. Các nốt phỏng nước thường xuất hiện ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, gối và bộ phận sinh dục. Các nốt phỏng này có thể gây đau, ngứa nhưng khó vỡ. Tuy vậy, có trẻ không có phỏng nước ở các vị trí này. Một số trẻ có rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy. Nếu mắc độ nặng hoặc có biến chứng trẻ có thể sốt cao liên tục, không hạ được sốt, giật mình, run tay chân, đứng không vững, yếu tay chân, thở nhanh, khó thở, tím tái, co giật … và nhiều biểu hiện nặng khác. Biến chứng khó lường khi dùng thuốc sai Theo BS. Đào Trường Giang, bệnh TCM là do virus. Nhiều trẻ mắc bệnh có thể khỏi mà không cần dùng thuốc. Tuy nhiên, trên thực tế nhiều gia đình không biết trẻ bị bệnh TCM, khi trẻ bị sốt, xuất hiện các nốt phỏng lại tưởng là bệnh ngoài da nên không cho trẻ đi khám mà tự mua thuốc về điều trị. Điều này rất nguy hiểm bởi trẻ không được đánh giá chính xác tình trạng bệnh do đó không được theo dõi và điều trị đúng cách. Nhiều trẻ bị nặng mà gia đình không biết dẫn đến nguy cơ tử vong. Việc tự ý cho trẻ dùng thuốc, vô tình trẻ phải sử dụng nhiều loại thuốc không cần thiết, đặc biệt là kháng sinh, corticoid, các loại thuốc bôi miệng, bôi ngoài da. Trong số này, hầu hết các loại thuốc tây y bôi miệng không có khuyến cáo dùng cho trẻ dưới 12 tuổi, thuốc đông y nếu trong thành phần có chứa chì, khi dùng cho trẻ nhỏ có thể gây ngộ độc, thậm chí gây hôn mê, co giật, tử vong. Các loại thuốc corticoid có thể gây suy giảm miễn dịch, làm bệnh thêm trầm trọng. Nhiều loại thuốc khác được cha mẹ cho trẻ dùng với mong muốn tăng đề kháng nhưng hầu như không có tác dụng, đặc biệt một số loại không rõ nguồn gốc có thể gây những tác dụng phụ khôn lường. Nếu muốn dùng thuốc tăng cường miễn dịch an toàn để giúp trẻ tăng sức đề kháng thì cũng không nên dùng thường xuyên mà chỉ nên cho trẻ uống khi có tư vấn của bác sĩ. Bên cạnh đó, việc sử dụng kháng sinh bừa bãi cho trẻ mắc TCM có thể góp phần làm gia tăng tình trạng kháng kháng sinh. BS. Giang cho hay, các nốt tổn thương của bệnh TCM thường không đau, ít khi vỡ, mà sẽ thu nhỏ lại, khô dần rồi mất đi, không để lại sẹo, nên không cần bôi thuốc với mục đích giảm đau, sát khuẩn. Chỉ với những nốt to bị vỡ, các nốt ở vùng kín dễ bị nhiễm trùng có thể bôi với mục đích đề phòng nhiễm khuẩn. Với tổn thương trong miệng có thể gây đau và trẻ bỏ ăn, bác sĩ có thể kê paracetamol hoặc ibuprofen cho trẻ uống. Nếu trẻ ngứa nhiều, luôn tay muốn gãi sẽ gây trầy xước và tổn thương da, bác sĩ sẽ cân nhắc thuốc chống dị ứng, như aerius dùng đường uống, không tự ý dùng thuốc bôi ngoài. Một số phụ huynh tự ý mua thuốc bôi acyclovir với mong muốn diệt virus giúp nhanh khỏi bệnh, nhưng acyclovir hoàn toàn không có tác dụng với virus trong TCM. Một số loại nước lá hay một số dung dịch pha tắm không có tác dụng giúp mau khỏi bệnh. Bởi virus tồn tại trong cơ thể, trong miệng, trong các nốt mụn nước trên da, nên tắm bên ngoài không diệt được virus. Tuy nhiên vẫn có thể sử dụng để giúp da bé sạch sẽ, khô thoáng, nhưng cần thận trọng về sự an toàn cho da của trẻ. Việc chẩn đoán TCM tương đối dễ, thậm chí bố mẹ trẻ cũng có thể nhận biết được nếu triệu chứng điển hình. Tuy nhiên, quan trọng nhất với một trẻ mắc TCM là được khám, đánh giá đầy đủ, toàn diện để nhận định mức độ nặng của bệnh. Tùy từng trẻ mà các bác sĩ sẽ cho vào viện hay về nhà điều trị tại nhà kèm theo hướng dẫn chăm sóc và hẹn tái khám sau 1, 2 hoặc 3 ngày. Do đó, ngay khi trẻ có các biểu hiện như sốt, nổi phỏng nước lòng bàn tay, chân, loét miệng… gia đình nên đưa trẻ đi khám sớm nhất có thể. Cần làm gì khi trẻ bị tay chân miệng? Nếu bệnh diễn biến thuận lợi, không mắc biến chứng thì mất khoảng 7-10 ngày để trẻ hồi phục. Trẻ sẽ hết sốt dần, các nốt phỏng khô dần và thường trẻ sẽ ăn trở lại khi đỡ đau miệng ở khoảng ngày thứ 6, 7. Điều mà người chăm sóc trẻ cần làm là theo dõi trẻ chặt chẽ, cố gắng cho trẻ uống đủ nước. Mặc dù hầu hết các loại thức ăn đều không phải kiêng, nhưng do các nốt phỏng ở trong miệng gây đau, nên trẻ sẽ sợ ăn đồ ăn cứng, nóng… vì thế nên cho trẻ ăn thức ăn mềm, mát. Trẻ cần uống đủ nước bằng cách chia nhiều lần uống, mỗi lần một ít. Trẻ cần được vệ sinh sạch sẽ, cách ly với các trẻ khác để tránh lây nhiễm. Không cần phải kiêng tắm, nhưng nên giữ trẻ tránh gió mạnh, tránh mồ hôi… Đặc biệt, phải theo dõi sát những dấu hiệu nặng: Trẻ giật mình, run tay chân, đứng không vững, yếu tay chân, sốt trên 2 ngày hoặc sốt cao trên 39oC, không hạ được sốt, thở nhanh, khó thở, tím tái, co giật… và nhiều biểu hiện nặng khác để được đưa vào viện kịp thời. Mặc dù không phải là bệnh nguy hiểm, nhưng do có thể diễn biến với nhiều mức độ, từ độ 1 nhẹ nhất có thể điều trị tại nhà đến độ 2, 3, 4 với mức độ nặng tăng dần, bắt buộc phải nằm viện điều trị. Mức độ nặng của bệnh có thể tăng rất nhanh và hoàn toàn có thể gây tử vong. Thu Hà	VI_open-0000930466	Health
Bị cúm, nên nhập viện ngay! Các bệnh nhân tử vong vì nhiễm cúm A/H1N1 thời gian qua là do bệnh nhân nhập viện trễ, tuyến cơ sở thiếu thuốc Tamiflu Theo bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Khoa Cấp cứu Bệnh viện (BV) Bệnh nhiệt đới Trung ương, trong số những bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 thời qua có nhiều bệnh nhân tử vong do nhập viện điều trị muộn. Một bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 biến chứng do không được điều trị sớm bằng Tamiflu. (Ảnh chụp tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương) Nhập viện trong vòng 48 giờ Bệnh nhân đầu tiên tử vong do cúm A/H1N1 ghi nhận năm 2013 là một người đàn ông 46 tuổi, quê tỉnh Yên Bái bị sốt, ho nhưng chủ quan với sức khỏe vốn rất tốt của mình nên đã không đi khám. Sau 4 ngày có hiện tượng khó thở tăng dần, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, dù được thở máy, dùng Tamiflu nhưng diễn biến bệnh ngày càng xấu đi và bệnh nhân đã tử vong sau 2 ngày nằm viện. "Nếu bệnh nhân này nhập viện sớm hơn, được sử dụng thuốc Tamiflu sớm thì có thể đã có một tiên lượng tốt hơn" - bác sĩ Cấp nói. Một số bác sĩ cho rằng nguyên nhân bệnh diễn tiến nặng và tử vong do cúm A/H1N1 ngoài lý do bệnh nhân tự mua thuốc điều trị, đến BV muộn, chuyển viện lòng vòng do bị chẩn đoán nhầm với bệnh lý khác như lao, viêm phổi, còn do bệnh nhân không được sử dụng Tamiflu sớm. Tamiflu là thuốc kháng virus cúm nói chung chỉ phát huy tác dụng nếu được sử dụng trong vòng 48 giờ từ khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh. Như vậy, việc sử dụng Tamiflu phải được thực hiện ngay ở tuyến điều trị ban đầu khi người thầy thuốc nghi ngờ bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 hay H5N1. Tuy nhiên, ở các tuyến cơ sở, nhất là các tuyến xã - phường, việc tiếp cận Tamiflu được cho là khá khó khăn. Điều đó cũng cản trở việc bệnh nhân có chỉ định sử dụng bị chậm trễ trong tiếp cận thuốc điều trị. Trước đó, trong tháng 4 và 5, tại tỉnh Lào Cai đã xuất hiện ổ dịch cúm A/H1N1 tại huyện Bát Xát với 5 người mắc và một ổ dịch cúm khác tại Trường Dân tộc nội trú tỉnh Lào Cai đã ghi nhận 46 trường hợp có biểu hiện bệnh cúm, trong đó nhiều mẫu xét nghiệm xác định nhiễm cúm A/H1N1. Khi xuất hiện 2 ổ dịch cúm nói trên, tỉnh Lào Cai có lượng khá lớn thuốc Tamiflu nhưng hết hạn sử dụng. Bộ Y tế đã cấp bổ sung cho tỉnh Lào Cai 500 viên Tamiflu. Tuy nhiên, báo cáo của Sở Y tế Lào Cai cho biết đến cuối tháng 5, số thuốc này chỉ còn 200 viên, không đủ để điều trị cho các bệnh nhân bị mắc cúm A. Tamiflu đang mất tác dụng? Theo bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, Phó Giám đốc BV Bệnh nhiệt đới Trung ương, các ca nhiễm cúm thông thường đều có biểu hiện ho, sốt cao, khó thở, viêm đường hô hấp, mệt mỏi, đau đầu… Bệnh nhân phần lớn tự khỏi nhưng vẫn có một tỉ lệ nhất định diễn biến nặng thêm, gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp đe dọa tính mạng. Ngoài những trường hợp cúm nặng ở những người có thể trạng bình thường thì hầu hết rơi vào các trường hợp có nguy cơ cao là người già, trẻ nhỏ, phụ nữ có thai, người mắc các bệnh mạn tính (tim mạch, huyết áp)... "Việc có ít nhất một yếu tố nguy cơ bệnh tật kèm theo làm cho tình trạng bệnh trở nên nặng hơn hoặc phức tạp hơn trong điều trị. Chính vì thế, những đối tượng này được chỉ định sử dụng thuốc kháng virus càng sớm càng tốt. Nếu được sử dụng ở tuyến ban đầu theo chỉ định của bác sĩ thì chắc chắn số bệnh nhân nặng và biến chứng do nhiễm cúm A/H1N1 sẽ giảm" - bác sĩ Hà nhấn mạnh. Trước những lo ngại "vũ khí" quan trọng chống cúm A là Tamiflu sẽ mất tác dụng trong trường hợp xảy ra đại dịch, bác sĩ Hà cho rằng bất cứ loại thuốc nào dùng sau một thời gian cũng bị kháng. "Hiện giờ, các thuốc kháng virus như Tamiflu chỉ có hiệu quả nếu được sử dụng trong 48 giờ đầu, nếu mất đi "thời gian vàng" ấy, việc sử dụng các thuốc phối hợp cũng rất ít tác dụng đối với bệnh nhân bị biến chứng suy đa dạng do virus cúm. Đó là chưa kể với điều kiện giao lưu, đi lại như hiện nay, con người vẫn có nguy cơ nhiễm chủng virus kháng thuốc" - bác sĩ Hà cảnh báo. Ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, cho biết mặc dù có những tranh cãi trong việc sử dụng thuốc kháng virus điều trị cúm A nhưng đến thời điểm này, Tamiflu vẫn là thuốc được cấp phát miễn phí. Với những trường hợp nghi ngờ nhiễm cúm, giới chuyên môn không khuyến cáo tự mua thuốc điều trị hay dự trữ thuốc Tamiflu tại nhà mà nên đến các cơ sở y tế khi có biểu hiện bệnh. Mặc dù cúm là thể bệnh lành tính nhưng có tỉ lệ tử vong đáng kể nên người mắc bệnh thuộc nhóm nguy cơ cao không nên chủ quan. Vừa qua, nhiều trường hợp nhiễm cúm đến điều trị đã qua 4-5 ngày kể từ khi khởi bệnh, khi bệnh đã nặng mới nhập viện, dễ dẫn đến tử vong. Trong khi đó, theo ông Nguyễn Tiến Đạt, Trưởng Phòng Quản lý kinh doanh dược Cục Quản lý dược - Bộ Y tế, hiện ngoài nguồn thuốc Tamiflu nhập khẩu và cung cấp cho các BV để điều trị miễn phí cúm A thì thuốc kháng virus Tamiflu dạng viên nén, viên nang, bột pha hỗn dịch đã được cấp đăng ký lưu hành trên thị trường Việt Nam. Virus cúm A/H1N1 tồn tại khá lâu Virus cúm A, nhất là cúm A/H1N1 tồn tại khá lâu ngoài môi trường, có thể sống từ 24-48 giờ trên các bề mặt như bàn, ghế, tủ, tay vịn cầu thang..., tồn tại trong quần áo từ 8-12 giờ và sống được 5 phút trong lòng bàn tay. Loại virus này đặc biệt có thể sống được đến 4 ngày trong môi trường nước ở nhiệt độ khoảng 22oC và sống đến 30 ngày ở nhiệt độ 0oC.	VI_open-0000932863	Health
Nhận biết viêm nhiễm dễ gặp vùng hàm mặt Viêm nhiễm vùng hàm mặt là bệnh rất hay gặp, chiếm một tỷ lệ tương đối cao trong số bệnh nhân điều trị hàm mặt hay gặp ở nước ta vào thời tiết xuân hè. Bệnh do nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng nguyên nhân do răng chiếm một vai trò quan trọng. Bệnh nếu không điều trị có thể biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng bệnh nhân. Nguyên nhân Do răng Biến chứng do mọc răng: Thời kỳ mọc răng có sự xáo trộn của xương hàm, tiêu chân răng sữa, chuẩn bị mọc răng vĩnh viễn nên có nhiều khe kẽ để vi khuẩn xâm nhập. Đặc biệt nguyên nhân do răng khôn mọc lệch hay gây lợi trùm dẫn đến giắt thức ăn cộng với xỉa răng dẫn đến viêm. Do sâu răng dẫn đến viêm tủy, viêm quanh cuống... tổ chức phần mềm hoặc xương (môi trường tủy hoại tử thuận lợi cho vi khuẩn kị khí, ái khí phát triển, lan qua lỗ cuống răng gây viêm xương hàm và phần mềm (các răng sữa ít gây viêm phần mềm mà chỉ gây abces dưới màng xương vì chân răng ngắn). Bệnh vùng quanh răng, đặc biệt viêm quanh răng... lan ra tổ chức phần mềm (mủ từ túi lợi lan qua xương ổ răng lan đến phần mềm). Không do răng Chấn thương, vết thương hàm mặt: vết thương phần mềm, gãy hở có mảnh vụn. Gãy qua chân răng... Nhiễm khuẩn các khối u lành tính, ác tính đặc biệt các u có liên quan đến xương hàm, răng. U ác tính có loét. Nhiễm khuẩn qua đường da, niêm mạc do nguyên nhân khác nhau (nang lông, tuyến bã). Nhiễm khuẩn toàn thân: nhiễm khuẩn huyết, khu trú ở xương hàm, đặc biệt là xương hàm trên và gây cốt tủy viêm. Viêm nhiễm vùng hàm mặt chiếm tỷ lệ cao trong các bệnh hàm mặt. Một số thể lâm sàng thường gặp Viêm tấy vùng cơ cắn góc hàm Vùng cơ cắn được giới hạn bởi: Phía trước là vùng má, phía sau là vùng mang tai, phía trên là bờ dưới cung tiếp - gò má, phía dưới là góc hàm và bờ dưới xương hàm dưới. Nguyên nhân chủ yếu do răng khôn, có thể sau gãy xương góc hàm đặc biệt gãy liên quan đến răng, gãy xương hàm nhiều mảnh vụn. Bệnh lý tủy răng, cuống răng. Lâm sàng: Nhiễm trùng toàn thân: sốt cao, ăn khó, đau nhức. Có trường hợp rất mệt mỏi, bệnh nhân có thể khó thở, hạn chế há miệng, khít hàm. Tại chỗ: sưng nóng đỏ đau ở vị trí gãy, hoặc răng, lan tràn ra vùng góc hàm và xung quanh (xuống thấp hoặc lên trên) tại chỗ đau nhức liên tục, căng tức, không dám há miệng tăng cảm ngoài da. Khám trong miệng: niêm mạc góc hàm phù nề đỏ có khi che lấp răng, sờ đau, ấn bờ lợi góc hàm có thể có mủ trào ra. Có thể thấy rằng nguyên nhân là răng hàm dưới viêm quanh cuống hoặc răng khôn mọc lệch, mọc ngầm, viêm quanh cuống. Viêm tấy vùng má Vùng má được giới hạn bởi: Phía trước là rãnh mũi - má và môi má, phía trên là bờ dưới ổ mắt và phía dưới là bờ dưới xương hàm dưới. Nguyên nhân hay gặp là các răng hàm nhỏ và hàm lớn hàm trên, ngoài ra cũng có thể gặp áp-xe di cư mà nguyên nhân từ răng khôn hàm dưới (mủ từ túi viêm quanh thân răng khôn đi dọc gờ chéo ngoài của xương hàm dưới và tụ lại ở cơ mút gây áp-xe vùng má). Triệu chứng: Toàn thân bệnh nhân mệt mỏi, sốt 38-390C, có phản ứng hạch dưới hàm. Tại chỗ: Những ngày đầu thấy sưng, nóng, đỏ, đau vùng má, rãnh tự nhiên bị xóa. Khi viêm đã tụ mủ thì bệnh nhân đỡ đau. Khám trong miệng thấy: Niêm mạc má phồng đỏ. Có thể thấy rằng nguyên nhân là một răng hàm nhỏ bị viêm quanh cuống hoặc răng khôn đang mọc có viêm quanh thân răng. Khi mủ đã tụ, sờ thấy có đấu hiệu truyền sóng bằng cách dùng ngón tay trỏ và ngón cái để phía trong miệng và ngoài da bóp để tìm dấu hiệu này. Viêm tấy lan tỏa vùng sàn miệng Đây là viêm hoại tử lan rộng, không có giới hạn ở vùng sàn miệng. Nhiễm khuẩn gồm 2 loại ưu khí và kỵ khí phối hợp do đó tình trạng toàn thân rất nặng và tiên lượng xấu. Hầu hết các nhiễm khuẩn từ các chân răng hàm lớn hàm dưới lan qua xương hàm vào vùng sàn miệng. Triệu chứng toàn thân: Bệnh nhân trong những ngày đầu sốt rất cao 39-400C sau đó xuất hiện tình trạng nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng. Mạch nhiệt độ phân ly, bệnh nhân thao cuồng, vật vã, khó thở, khó nuốt. Các xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng cao đặc biệt là bạch cầu đa nhân trung tính, urê máu tăng, đường máu tăng, tốc độ máu lắng tăng cao, có thể có albumin và đường niệu. Triệu chứng tại chỗ: Sưng to vùng dưới hàm sàn miệng một bên sau đó lan nhanh sang bên đối diện. Vùng sưng có thể lan rộng xuống cổ ngực, lên vùng cơ cắn, mang tai, thái dương. Mặt hình quả lê, da đỏ, căng chắc, sờ có thể thấy dấu hiệu lạo xạo hơi dưới da (do hoại thư sinh hơi). Miệng ở tư thế nửa há (há không được to, ngậm không được kín) lưỡi bị đẩy gò lên cao và tụt ra sau gây khó thở, khó nuốt và khó nói. Nước bọt chảy nhiều, mùi hôi thối. Khám trong miệng có thể gặp răng nguyên nhân hay gặp là răng hàm lớn hàm dưới bị chết tủy, viêm quanh cuống. Tiên lượng: Rất nặng, bệnh nhân có thể tử vong do khó thở cấp, nhiễm trùng máu, áp-xe não, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang hoặc viêm trung thất. BS. Phạm Hải	VI_open-0000933280	Health
Đau lưng – Cẩn thận mắc bệnh thoái hóa cột sống Đau lưng không loại trừ một ai từ người nông dân lao động vất vả tới những nhân viên bàn giấy ngồi ở văn phòng. Nếu đau lưng kéo dài và gây ảnh hưởng tới sinh hoạt hàng ngày thì đây có thể là dấu hiệu của một số bệnh thường gặp như: thoái hóa cột sống, sỏi thận, viêm bàng quang, nhiễm khuẩn hệ tiết niệu… Trong đó, nguyên nhân phổ biến nhất là thoái hóa cột sống. Đau lưng do thoái hóa cột sống Nói về vai trò của cột sống, hẳn ai cũng biết tầm quan trọng của nó trong việc nâng đỡ cơ thể con người. Nếu không có khung đỡ cột sống thì chúng ta không thể thực hiện được những động tác đơn giản nhất như: đứng, ngồi, đi lại… Tuy nhiên, cột sống không thể mãi vững chãi, khỏe mạnh và trường tồn với thời gian. Theo thời gian, cột sống phải chịu những ảnh hưởng xấu từ môi trường hay chế độ sinh hoạt, vận động không đúng mà yếu đi, khả năng nâng đỡ cơ thể cũng bị giảm dần. Từ đó, thoái hóa cột sống được hình thành và chủ yếu tấn công ở những người trong độ tuổi trên 35. Đặc biệt, tuổi càng cao thì nguy cơ mắc bệnh càng lớn. Đau lưng thường có nguyên nhân do thoái hóa cột sống. Đối với trường hợp bị đau lưng do thoái hóa cột sống, người bệnh có các biểu hiện như: đau ê ẩm vùng ngang thắt lưng, kèm theo đau nhức chân, tê bì dọc mông xuống cẳng chân và dáng đi không bình thường, vẹo vọ hoặc lưng còng xuống... Đau thường âm ỉ kéo dài, khiến người bệnh mất ăn, mất ngủ, sút cân. Cơn đau còn lan tỏa sang những vùng khác như hông, đùi đến mức người bệnh khó có thể đi lại, di chuyển sang vị trí khác. Đáng lo ngại hơn, thoái hóa cột sống được xem là yếu tố then chốt dẫn tới những bệnh lý khác như thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, trượt đốt sống... Và điều mà nhiều người lo sợ nhất là nguy cơ bị tàn phế vĩnh viễn do chứng bệnh này. Vậy điều trị thoái hóa cột sống làm sao cho hiệu quả? Đây là mối quan tâm của không chỉ người bệnh mà cả những đối tượng nguy cơ mắc thoái hóa cột sống như: người thường xuyên lao động nặng, nhân viên văn phòng… Hiệu quả trong điều trị cần căn cứ vào từng trường hợp mắc bệnh cụ thể: tình trạng sức khỏe của người bệnh, mức độ thoái hóa nặng hay nhẹ… Nếu chớm bị thoái hóa cột sống hoặc ở mức độ nhẹ thì việc điều trị rất đơn giản, chỉ bao gồm: vận động nhẹ nhàng, tập vật lý trị liệu, ăn uống khoa học, cai rượu, bia… Nặng hơn, người bệnh có thể được chỉ định dùng thuốc như: thuốc giảm đau, giãn cơ… nhưng cần lưu ý về tác dụng không mong muốn của những thuốc này khi dùng lâu dài. Bên cạnh đó, biện pháp xoa bóp, bấm huyệt, kéo giãn cột sống… cũng được lựa chọn để cải thiện vận động. Trường hợp xấu nhất đó là khi tình trạng bệnh nặng và có thể gây biến chứng nguy hiểm thì phẫu thuật ngoại khoa sẽ được chỉ định can thiệp. Người bị đau lưng nên vận động nhẹ nhàng. Hỗ trợ điều trị đau lưng hiệu quả - Giải pháp từ sản phẩm thiên nhiên Theo các chuyên gia, đau lưng do thoái hóa cột sống rất dễ tái phát và sẽ ngày càng nặng hơn, thậm chí đau dữ dội. Do đó, người bệnh không nên chờ đến khi cơn đau tấn công mới dùng thuốc giảm đau mà cần có biện pháp phòng ngừa và điều trị lâu dài. Trước thực tế đó, các sản phẩm nguồn gốc thiên nhiên đã ra đời và đáp ứng những yêu cầu cấp thiết trên trong quá trình phòng ngừa, điều trị thoái hóa cột sống bền vững. Điển hình cho những sự lựa chọn này là thực phẩm chức năng Cốt Thoái Vương. Với sản phẩm Cốt Thoái Vương, mọi người có thể hoàn toàn yên tâm khi sử dụng do có nguồn gốc hoàn toàn từ thiên nhiên, không gây ảnh hưởng tới sức khỏe. Hơn nữa, thành phần chính của Cốt Thoái Vương là dầu vẹm xanh – dược liệu quý được khoa học chứng minh có tác dụng chống ôxy hóa, giúp tăng cường độ dẻo dai, chắc khỏe của xương khớp. Khi kết hợp với các thành phần từ thiên nhiên khác như: thiên niên kiện, nhũ hương… sẽ tạo nên một giải pháp toàn diện giúp đẩy lùi những cơn đau lưng dai dẳng do thoái hóa cột sống, cải thiện khả năng vận động, hỗ trợ điều trị và ngăn ngừa bệnh tái phát hiệu quả. Tác dụng của Cốt Thoái Vương không chỉ được chứng minh qua rất nhiều nghiên cứu khoa học uy tín tại những cơ sở y tế đầu ngành như: Đại học Y Hà Nội, bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh viện Quân y 103 mà còn thể hiện ngay trong hiệu quả của mỗi trường hợp cải thiện tình trạng bệnh trông thấy. Rất nhiều người đã thoát khỏi nỗi ám ảnh về những cơn đau lưng kéo dài nhờ lựa chọn sử dụng Cốt Thoái Vương mỗi ngày. Các chuyên gia về bệnh xương khớp cũng khuyến cáo, bên cạnh duy trì uống Cốt Thoái Vương thường xuyên, người mắc thoái hóa cột sống cần thực hiện chế độ ăn uống đủ chất, không mang vác nặng, ngồi làm việc khoảng 1 đến 2 tiếng phải đứng dậy đi lại, tập một vài động tác có lợi cho lưng,... Thực phẩm chức năng Cốt Thoái Vương – Giải pháp hỗ trợ cho người bị đau lưng do thoát vị đĩa đệm và gai đốt sống Cốt Thoái Vương là sự kết hợp giữa dầu vẹm xanh và các thành phần như: vitamin, glycin giúp xương chắc khỏe, giảm đau xương khớp, hỗ trợ điều trị thoái hóa đốt sống và làm chậm quá trình thoái hóa khớp. Sản phẩm được sử dụng thích hợp với người bị thoái hóa đốt sống, gai đốt sống và thoát vị đĩa đệm, nhất là người cao tuổi. Cốt Thoái Vương đã được nghiên cứu, đánh giá tác dụng trong hỗ trợ điều trị đau dây thần kinh tọa và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại Việt Nam. Mỗi đợt sử dụng nên kéo dài từ 2-4 tháng, 4 viên/ ngày, chia làm 2 lần, 30 phút trước khi ăn. Truy cập trang web: http://trieuchungthoaihoacotsong.blogspot.com để biết thêm thông tin. Nhật Linh	VI_open-0000934545	Health
Vô tình hay cố ý đăng tin thất thiệt về Covid-19 đều vi phạm luật Khi đăng tải hay chia sẻ thông tin, người dùng phải biết thông tin đó ở đâu. Dù cố ý hay vô tình chia sẻ thông tin thất thiệt thì đều vi phạm luật. Những ngày qua, thông tin về dịch bệnh Covid-19 xuất hiện với mật độ dày đặc, đã thực sự tác động đến ý thức cộng đồng trong việc nhìn nhận, đánh giá, ứng xử với dịch bệnh quy mô toàn cầu. Song bên cạnh đó, có rất nhiều nguồn thông tin thất thiệt không được kiểm chứng xuất hiện đã và đang tác động tiêu cực đến việc phòng chống dịch bệnh của toàn xã hội. Tham gia mạng xã hội, người dùng được trao quyền sử dụng nút đăng bài, chia sẻ, thích (post, share). Tuy nhiên, cũng từ đây dẫn tới tin giả, tin thất thiệt nở rộ và tác động tiêu cực tới đời sống. Nếu không cẩn thận khi sử dụng quyền nhấn nút này, người dùng sẽ góp phần khiến nhiều cá nhân, gia đình, cộng đồng hoang mang, còn bản thân thì phạm luật. Ngành chức năng tỉnh Hậu Giang làm việc với đối tượng thông tin sai sự thật về dịch bệnh Covid-19. Về vấn đề này, phóng viên VOV phỏng vấn luật sư Trần Xuân Tiền - Văn phòng Luật sư Đồng Đội. PV: Câu chuyện về post, like, share có trách nhiệm được nhắc đến không ít lần, nhưng hình như ý thức cho việc sử dụng dường như chưa được cải thiện. Bằng chứng là tin giả, tin thất thiệt và cả vu khống với sự chia sẻ của cộng đồng mạng, khiến cho thông tin trở nên hỗn loạn. Ông có thể lý giải về điều này? Luật sư Trần Xuân Tiền: Dù đã nói rất nhiều nhưng nhận thức của người dân vẫn chưa đầy đủ. Luật An ninh mạng có hiệu lực từ tháng 1/2019 quy định rất rõ quyền và trách nhiệm của các cá nhân, tổ chức, song mọi người vẫn chưa hình dung và thấy được việc này, dẫn đến việc tự do, tùy tiện, không nhìn thấy hậu quả, nên thời gian qua đã có nhiều người bị xử phạt. Theo dõi việc xử phạt vừa qua cho thấy chủ yếu là xử phạt hành chính, chưa có vụ nào xử lý hình sự. Vừa qua khi dịch bệnh Covid-19 xuất hiện ở nước ta, nhiều tin làm cho người dân hoang mang, có thể làm mất ăn, mất ngủ. PV: Chế tài xử lý trong việc đưa thông tin không chính xác, cụ thể là trong trường hợp đưa thông tin về dịch bệnh không chính xác thì sẽ xử phạt ra sao? Xin ông phân tích cụ thể? Luật sư Trần Xuân Tiền: Nếu mức vi phạm nhẹ thì xử lý hành chính, tùy theo mức độ lỗi. Nếu mắc lỗi nặng thì sẽ xử lý hình sự. Đối với xử lý hình sự có quy định ở các điều 288 Bộ luật Hình sự năm 2015 về tội "Đưa hoặc sử dụng trái phép thông tin mạng máy tính, mạng viễn thông" có thể phạt đến 3 năm tù. Tội "Làm nhục người khác" được quy định tại Điều 155 Bộ luật Hình sự năm 2015, mức xử phạt đến 2 năm tù; tại khoản 3 phạt đến 5 năm tù. Tội "Vu khống" quy định tại Điều 156 Bộ luật Hình sự năm 2015 quy định tại khoản 2 phạt tù đến 3 năm; tại khoản 3 bị phạt đến 7 năm tù. PV: Nhiều người cho rằng, họ chỉ đọc thông tin thấy hữu ích cho cộng đồng thì chia sẻ và cho rằng không thể kết tội họ trong trường hợp này. Điều này có đúng không thưa ông? Luật sư Trần Xuân Tiền: Luật An ninh mạng quy định rất rõ, khi đăng tải hay chia sẻ thì phải nghiên cứu, trích rõ nguồn gốc, phải biết thông tin đó ở đâu, chứ không thể nói như vậy được. Có nghĩa, có thể cố ý hoặc vô ý nhưng anh đã vi phạm Luật an ninh mạng, thì đều phải xử lý. Tuy nhiên, trong trường hợp không biết, vô tình thì tùy thuộc vào tính chất, mức độ hậu quả, cơ quan chức năng sẽ xem xét để áp dụng hình phạt. PV: Ông có lời khuyên nào đối với người dùng mạng xã hội để đảm bảo an toàn cho cá nhân và cộng đồng, đặc biệt khi diễn biến của đại dịch Covid-19 đang hết sức phức tạp như hiện nay? Luật sư Trần Xuân Tiền: Thời đại hiện nay đang bùng nổ thông tin. Nếu thông tin không chính xác thì hậu quả sẽ khôn lường, ảnh hưởng đến cá nhân, tổ chức và ảnh hưởng rất lớn đến xã hội. Chúng ta cần xử lý thật nghiêm, làm sao loại được những tin giả, tin bịa đặt. Bên cạnh đó, mọi người cần hết sức thận trọng khi lên mạng xã hội đăng tin, chia sẻ, bình luận, tránh việc vi phạm pháp luật, ảnh hưởng đến gia đình, xã hội. Chúng ta cần hết sức nghiêm túc trong việc nâng cao hiểu biết và thực hiện trách nhiệm của công dân trong việc đăng tin, chia sẻ thông tin. PV: Xin cảm ơn luật sư./. Mẹo nhận biết tin thật, tin giả Quan tâm tới đường link: Trước tiên hãy kiểm tra phần tên miền cấp cao nhất của trang đó. Đó chính là phần sau cùng của một tên miền trên internet. Ví dụ như trong tên miền www.google.com, thì "com" chính là tên miền cao cấp nhất. Một số tên miền mà mọi người thường gặp như: com, info, net, org là phổ biến nhất trên internet vì bất cứ cá nhân, tổ chức nào cũng có thể mua và sở hữu những tên miền này. Chính vì thế, mọi người cần cẩn trọng với những tin tức từ những trang web kết thúc bằng đuôi này. Riêng đuôi org là tên miền dành cho các tổ chức phi chính phủ hoặc phi lợi nhuận, người dùng cũng nên cảnh giác vì những trang này có thể đăng tải thông tin chủ quan vì mục đích riêng của tổ chức đó, chứ không hoàn toàn cung cấp thông tin khách quan cho người đọc. Đọc kỹ phần "về chúng tôi" (about us): Nếu bạn đọc một trang thông tin lạ chưa từng đọc hoặc chưa từng nghe tên thì hãy vào mục "About us" để tìm hiểu thêm về những cá nhân hoặc tổ chức đứng sau, xem họ có phải là những chuyên gia dày dặn kinh nghiệm trong lĩnh vực mà website đó tập trung vào không; đó có phải là tòa soạn báo được nhiều người tín nhiệm không, hay chỉ là một trang blog thể hiện quan điểm của cá nhân nào đó. Đại đa số những website chính thống sẽ có đầy đủ thông tin về công ty chịu trách nhiệm, thành viên trong ban quản trị, nhiệm vụ, mục tiêu và tầm nhìn của tổ chức đứng sau. Sử dụng công cụ tìm kiếm hình ảnh của google: Nhiều hình ảnh bị photoshop sẽ gây ra tình trạng khó nhận biết nếu chỉ nhìn sơ lược; Người chỉnh sửa có trình độ cao hoặc kích cỡ hình ảnh không đủ lớn cũng khiến người dùng không dễ nhận biết. Khi sử dụng công cụ hình ảnh của Google, người dùng sẽ nhận biết bức ảnh được sử dụng ở những đâu và nếu xuất hiện ở nhiều nơi, nhiều nội dung viết khác nhau thì nên đặt câu hỏi cho tính xác thực của thông tin./. PV/VOV2	VI_open-0000935420	Health
Vì sao nhiều cơ sở y tế tư nhân ở Hà Nội vẫn sai phạm? VOV.VN -Sau mỗi lần xảy ra những vụ việc đáng tiếc thì đoàn liên ngành mới "xốc" lại việc kiểm tra. Thời gian qua, nhiều cơ sở y tế tư nhân ở Hà Nội để xảy ra những vụ việc gây chấn động dư luận; trong đó gần đây nhất là vụ Thẩm mỹ viện Cát Tường hoạt động không phép, làm chết bệnh nhân rồi phi tang xác; hoặc trước đó là phòng khám Maria vi phạm nhiều lần và làm chết bệnh nhân. Những tưởng, đây sẽ là "gương tày liếp" cho cơ quan quản lý và các cơ sở y tế tư nhân ở thủ đô. Thế nhưng, qua kết quả kiểm tra hơn 1 tháng nay của cơ quan chức năng cho thấy vẫn nhiều cơ sở y tế tư nhân ở Hà Nội sai phạm? Vì sao lại xảy ra thực tế này. Thẩm mỹ viện Cát Tường, nơi làm chết bệnh nhân rồi phi tang xác (Ảnh: KT) Phòng khám Thăng Long (Nguyễn Văn Cừ, Long Biên) là một trong những cơ sở vừa bị Sở Y tế Hà Nội đình chỉ hoạt động vì quảng cáo và thực hiện kỹ thuật quá chức năng, phạm vi chuyên môn cho phép. Cụ thể là không được cấp phép kỹ thuật mổ trĩ bằng sóng cao tần nhưng vẫn thực hiện kỹ thuật này. Điều đáng nói là trước đó, phòng khám này quảng cáo rầm rộ, nhưng chỉ đến khi một bệnh nhân bị tai biến khi cắt trĩ tại đây gửi đơn kiện thì quận Long Biên mới vào cuộc xử lý. Bà Lương Thị Minh Nguyệt, Trưởng phòng y tế quận Long Biên cho rằng, lực lượng cán bộ phòng y tế quá mỏng nên rất khó khăn trong việc quản lý hơn 100 cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn. Lực lượng mỏng cũng là lý do mà cơ quan thanh tra đưa ra mỗi khi để lọt cơ sở y tế tư nhân vi phạm. Tuy nhiên, ở mỗi cấp đều thành lập ban chỉ đạo và có đoàn liên ngành với nhiệm vụ kiểm tra thường xuyên, đột xuất các cơ sở trên địa bàn. Thế nhưng mỗi khi có chiến dịch kiểm tra định kỳ thì cơ quan chức năng lại không phát hiện ra sai phạm. Còn việc có kiểm tra đột xuất hay không thì dư luận ít biết. Chỉ biết rằng sau mỗi lần xảy ra những vụ việc đáng tiếc thì đoàn liên ngành mới "xốc" lại việc kiểm tra. Lần này cũng vậy, sau vụ Thẩm mỹ viện Cát Tường hoạt động không phép, làm chết bệnh nhân rồi ném xác phi tang và vụ một bệnh nhi chết sau khi tiêm tại phòng khám chui của bác sỹ Bệnh viện Thường Tín thì Hà Nội lại thành lập 4 đoàn liên ngành tăng cường kiểm tra. Kết quả là từ tháng 11 đến nay phát hiện hàng chục cơ sở vi phạm, trong đó 2 cơ sở và hơn 10 cá nhân bị đình chỉ hoạt động. Bà Nguyễn Thị Bích Ngọc, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội cho biết, thành phố đã phân cấp quản lý nhưng việc thực hiện chưa tốt, nhất là tại cấp quận, huyện, phường, xã. "Sau vụ phòng khám Maria, chúng tôi đã tăng cường ráo riết. Để lấp những lỗ hổng trong các văn bản chỉ đạo quản lý, Hà Nội đã có chỉ thị riêng quy trách nhiệm đối với phường xã và Chủ tịch UBND các quận, huyện. Trong đó, ghi rất rõ là phải chịu trách nhiệm trước UBND thành phố về các hoạt động hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn, đặc biệt là các cơ sở không phép" – bà Ngọc nói. Quận, huyện buông lỏng quản lý, còn cơ quan thanh tra chỉ kiểm tra những cơ sở mà Sở Y tế cấp phép là lỗ hổng lớn nhất trong quản lý các cơ sở y tế tư nhân hiện nay ở Hà Nội. Nguy hiểm hơn là cơ quan chức năng sở tại tạo điều kiện cho cơ sở không phép hoạt động. Trong vụ Thẩm mỹ viện Cát Tường, quận Hai Bà Trưng đã thực hiện quá thẩm quyền của mình khi chứng nhận cho cơ sở này được phẫu thuật tạo hình trong giấy đăng ký kinh doanh. Vậy mà mới đây, Ủy ban nhân dân quận chỉ kỷ luật khiển trách 3 cá nhân. Rõ ràng, cùng với việc chế tài xử phạt đối với chủ cơ sở còn thấp (như phòng khám Maria gây chết người cũng chỉ bị phạt gần 40 triệu đồng), thì việc xử lý cán bộ cơ quan quản lý chưa đủ sức răn đe đã tạo điều kiện để các cơ sở y tế tư nhân liên tiếp sai phạm. Một nguyên nhân khác là tình trạng quá tải tại các bệnh viện công lập hiện nay đã tạo điều kiện cho các phòng khám tư nhân vi phạm. Không muốn chờ đợi lâu khi đi khám bệnh, nhiều người dân đã chọn phòng khám tư nhân. Có cầu ắt có cung. Đông đảo bác sỹ tại các bệnh viện lớn, nhỏ ở Hà Nội ồ ạt mở phòng khám; thậm chí còn kéo bệnh nhân từ bệnh viện về phòng khám của mình. Không ai phủ nhận được sự cần thiết của các cơ sở y tế tư nhân trong bối cảnh nhiều bệnh viện công lập hiện nay đang quá tải. Nhưng nếu cơ quan chức năng không thực hiện tốt trách nhiệm quản lý, giám sát, kiểm tra đột xuất thì sau đợt kiểm tra này, tình trạng vi phạm tại phòng khám tư nhân ở Hà Nội lại như "ném đá ao bèo". Tại cuộc họp Hội đồng nhân dân thành phố Đà Nẵng mới đây, Giám đốc Sở Y tế thành phố này khẳng định sẽ không để xảy ra sự việc đáng tiếc như Thẩm mỹ viện Cát Tường ở Hà Nội trên địa bàn Đà Nẵng. Nếu Giám đốc Sở Y tế Hà Nội và các quận huyện cũng quyết tâm như thế, thì có lẽ sẽ không còn cảnh bệnh nhân chết oan tại các phòng khám tư nhân ở thủ đô./. Văn Hải-Diệu Linh/VOV-Trung tâm Tin	VI_open-0000935579	Health
Sự thật về những sản phẩm chữa trị bách bệnh Theo quảng cáo, máy hiệu ứng đa năng Q.G. có tác dụng phòng và chữa được rất nhiều loại bệnh. Tuy nhiên, cho đến nay, Bộ Y tế chưa có thông báo về loại máy nào có tác dụng chữa bệnh đa năng như vậy. Từ trước đến nay, đã có nhiều công ty kinh doanh theo hình thức bán hàng đa cấp (BHĐC) bị các cơ quan chức năng xử lý vi phạm, chuyển hồ sơ sang CQĐT vì có những hành vi vi phạm trong quá trình hoạt động. Đồng thời, cơ quan chức năng cũng cảnh báo đến người tiêu dùng (NTD) cần cảnh giác để khỏi bị lừa trước vì những quảng cáo quá sự thật đối với những sản phẩm có khả năng trị được bá bệnh, kể cả bệnh hiểm nghèo. Tuy nhiên, hiện vẫn còn nhiều công ty tổ chức hoạt động chui không báo cáo với cơ quan chức năng, và NTD vẫn cứ tiếp tục bị lừa… Sản phẩm "thần kỳ" chữa được nhiều bệnh Đọc những lời những cáo quá sức tưởng tượng từ một tờ rơi đối với máy hiệu ứng đa năng Q.G."…máy hiệu ứng đa năng Q.G. được đông đảo NTD mến mộ tặng cho danh hiệu "sứ giả áo trắng thần kỳ, nghệ sỹ gắn bó với sức khỏe". Máy hiệu ứng đa năng Q.G. hiệu quả thần kỳ, trong nhà bạn có máy hiệu ứng đa năng Q.G. như trong nhà thường xuyên có một thầy thuốc đa khoa, một hộ lý ngày đêm cần mẫn và cũng như nhà bạn đã mua bảo hiểm sức khỏe cho cả nhà…", chúng tôi đã tìm đến địa chỉ có bán loại máy này tại 22B, đường Lam Sơn, phường 2, quận Tân Bình (chi nhánh Công ty TNHH Phan Hưng Long, trụ sở chính tại Hà Nội). Qua tìm hiểu, được biết đây là loại máy có bó thuốc kèm theo. Khi sử dụng hết thuốc, NTD có thể đến công ty để mua. Máy này có tác dụng phòng và chữa được rất nhiều loại bệnh như: thấp khớp, đau cột sống, thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, đau xương đốt hoại tử, loét hoành tá tràng, đái đường cao huyết áp, di chứng sau tai biến… Tuy nhiên, cho đến nay, Bộ Y tế chưa có thông báo về loại máy nào có tác dụng chữa bệnh đa năng như vậy. Cũng tại địa chỉ này, chúng tôi cũng phát hiện có nhiều tờ rơi quảng cáo một số loại thực phẩm chức năng (xuất xứ nước ngoài) do Công ty TNHH Phan Hưng Long là nhà phân phối, cũng được quảng cáo là phòng và trị được rất nhiều loại bệnh như: "Tảo xoắn", với thành phần dinh dưỡng rất toàn diện, bất cứ một loại ngũ cốc, rau quả, thịt cá nào cũng khó bì kịp. "Trùng thảo linh chi nước" có công dụng phòng trị các bệnh đường hô hấp như lao, hen suyễn, viêm khí quản mãn tính, sưng phổi. Còn Đông trùng hạ thảo thì có tác dụng đồng thời với nhiều loại bệnh mà không ảnh hưởng lẫn nhau, không tác dụng phụ"... …Và hàng loạt vi phạm Để làm rõ hoạt động tại Chi nhánh Công ty TNHH Phan Hưng Long, ngày 4/2, Đoàn kiểm tra liên ngành đã tiến hành kiểm tra hoạt động BHĐC tại đây. Ngay tại thời điểm kiểm tra, trong kho Chi nhánh có 97 máy điều trị hiệu ứng trường đa năng YF T08A, 29 máy T08B, 96 máy T06A và hơn 1.000 hộp tảo xoắn, hơn 600 hộp trùng thảo linh chi. QLTT niêm phong hàng hóa, tài liệu quảng cáo quá sự thật tại Chi nhánh Công ty chuyên BHĐC tại quận 6. Đoàn kiểm tra cũng lập biên bản công ty có biểu hiện 8 hành vi vi phạm trong BHĐC; Chi nhánh Công ty kinh doanh thực phẩm chức năng (TPCN) nhưng không có giấy chứng nhận đủ điều kiện VSATTP. Chưa xuất trình được hồ sơ công bố tiêu chuẩn sản phẩm, hồ sơ đăng ký quảng cáo sản phẩm đối với máy hiệu ứng đa năng, kho bảo quản TPCN không đảm bảo theo quy định... Hàng hóa, tài liệu đã bị Đoàn kiểm tra niêm phong, tạm đình chỉ hoạt động Chi nhánh để xử lý. Ngày 4/3, làm việc tại Sở Công thương về vụ việc này, Đoàn kiểm tra liên ngành yêu cầu ông Phạm Quang Long - Giám đốc Công ty TNHH Phan Hưng Long giải trình 8 nội dung có biểu hiện vi phạm trong hoạt động BHĐC. Tuy nhiên, ông Phạm Quang Long đã phủ nhận việc kinh doanh theo hình thức BHĐC ở Chi nhánh TP HCM và chỉ thừa nhận Công ty hoạt động BHĐC tại Hà Nội. Trong khi trước đó kiểm tra tại Chi nhánh TP HCM, Đoàn kiểm tra đã thu giữ các tài liệu liên quan... Còn việc kinh doanh TPCN tại Chi nhánh TP HCM, ông Long cũng không thừa nhận và cho rằng số hàng trên do Công ty tại Hà Nội bán cho khách hàng và lưu giữ tạm tại đây. Hiện, việc này vẫn đang được cơ quan chức năng tiếp tục làm rõ. Cũng liên quan đến việc quảng cáo sản phẩm quá sự thật để lừa NTD, ngày 9/12/2009, Đội QLTT 6B phối hợp với Công an và Phòng Y tế quận 6 kiểm tra Chi nhánh Công ty TNHH TM Yahyo Việt Nam (phường 11, quận 6), đã lập biên bản vi phạm: Quảng cáo sai sự thật, chưa xuất trình được nguồn gốc hàng hóa, vi phạm ghi nhãn hàng hóa, chưa xuất trình giấy chứng nhận đủ điều kiện VSATTP. Đồng thời, niêm phong 1.300 đơn vị sản phẩm gồm 13 danh mục mặt hàng như: Vòng đeo tay hiệu Tourmaline, máy lọc nước Smari Life, bộ kiểm nghiệm, dây chuyền, mền gối, khăn trải giường, đồ lót... và một số tài liệu quảng cáo công năng chữa bệnh của các mặt hàng trên không đúng sự thật. Ngày 17/12/2009, Đoàn kiểm tra liên ngành tái kiểm tra vẫn phát hiện đơn vị này tiếp tục hoạt động với nhiều vi phạm, trong đó có những hành vi cấm doanh nghiệp BHĐC thực hiện. Ngày 30/12/2009, tại buổi làm việc để xử lý vụ việc trên, Thanh tra Sở Công thương kết luận, đây là điển hình của tình trạng kinh doanh BHĐC bất chính. Hàng hóa chủ yếu có nguồn gốc từ nước ngoài với giá bán cao gấp hàng chục lần so với giá nhập vào. Trong đó, các sản phẩm TPCN, thiết bị trị liệu... khó phân biệt với thuốc chữa bệnh. Tính năng, công dụng hiệu quả sử dụng không rõ ràng nên nhà phân phối lợi dụng để thổi phồng, quảng cáo sai sự thật, gây nhầm lẫn, dụ dỗ, đánh lừa NTD	VI_open-0000937190	Health
Vạch trần thần y "dỏm" chữa bách bệnh bằng biệt dược từ Nhật Bản (ĐSPL) - Trong tâm trí của không ít người dân Cai Lậy, "thầy" Năm Tây được ví như vị thần y nổi tiếng mát tay, có phương thức hay chữa bách bệnh. Tự thần thánh hóa cây thuốc không rõ nguồn gốc, "thầy" Năm Tây được đồn thổi có thể chữa khỏi các chứng nan y như máu trắng, ung thư, xơ gan,... Tuy nhiên, đằng sau câu chuyện xuất ngoại tầm thuốc, bắt mạch bằng liệu pháp tâm linh, thực chất "thần y" Năm Tây là một lang băm, không tên tuổi, giấy phép. Xuất ngoại tầm "thần dược" Nhiều tháng qua, trên địa bàn ấp Phú Thuận, xã Long Khánh (huyện Cai Lậy, Tiền Giang) rộ lên tin đồn về "thần y" Năm Tây có biệt tài chữa khỏi bách chứng nan y. Tin đồn cho biết, "thầy" Năm Tây là một người đàn ông đã ngoại ngũ tuần, có vợ con và đặc biệt tinh thông y thuật cổ truyền. Ngoài việc từng theo học một khóa Đông y tại đại học Tiền Giang, "thầy" còn tự mình nghiên cứu và được bề trên "phò", "độ" có được biệt tài trị bệnh cứu đời. Người tự xưng là "thầy" Năm Tây thao thao bất tuyệt về cây thuốc tiên có thể chữa bách chứng nan y (ảnh: Hà Nguyễn). Liên quan đến khả năng cứu, chữa các chứng nan y, tin đồn lan nhanh việc "thầy" Năm Tây có riêng cho mình loại biệt dược nhập khẩu từ Nhật Bản. Bà N.T.H. (45 tuổi, ngụ ấp Phú Thuận, xã Long Khánh, huyện Cai Lậy, Tiền Giang) giới thiệu: "Tôi bán hàng ngoài chợ, không ngày nào không nghe người ta bàn tán, xôn xao về khả năng chữa bệnh và cây thuốc quý của "thầy" Năm Tây. Nghe nói, ông chữa hết cho những người từng bị bệnh viện trả về. Lâu nhất là anh Trung ở Cái Bè bị ung thư vòm họng, ông chữa nay ăn uống được rồi. Gần đây nhất là trường hợp bà L. bán cùng chợ với tôi bị xơ gan cổ trướng, đến "thầy" cho thuốc giờ da dẻ hồng hào, trắng đẹp như con gái". "Nghe người ta đồn, "thầy" có mẹ Quan âm độ nên mới tìm được cây thuốc quý tận bên Nhật Bản đem về. Thuốc này sau khi phơi khô, xay nhuyễn được thầy trộn chung với một số thuốc khác, rồi "đọc chú" vào mới hiệu nghiệm. Vì thế, người ngoài nếu biết cây thuốc đó, có trồng, có uống cũng không khỏi, chỉ có "thầy" mới biết cách bốc mà thôi. Thuốc quý thế mà "thầy" chỉ để làm phước, khách đến chữa bệnh, "thầy" thỉnh cho một ít, tiền thì tùy hỷ, ai muốn đưa bao nhiêu thì đưa", bà H. cho biết thêm. Với sự hướng dẫn của bà H., chúng tôi trong vai con bệnh tìm đến căn nhà gỗ cũ kỹ, mục nát ẩn sau con sông cạn đục ngầu phù sa tìm vị "thần y" nổi tiếng. Tại căn nhà cũ kỹ, chúng tôi không nhận thấy những biểu hiện của một người hành nghề thuốc. Tại đây, ngoài một góc nhỏ sân chỉ thấy phơi vài nhúm lá lạ đã khô chứ không hề có sự xuất hiện của các loại thảo dược. Khi được hỏi về loại biệt dược có chức năng, công dụng thần thánh như lời đồn, "thầy" chỉ ra ngoài sân, nơi đang phơi một góc lá khô cho biết: "Đó là lá cây thuốc quý mà tôi sưu tầm được. Lá này sau khi phơi khô, tán nhuyễn thì trở thành biệt dược chữa bách bệnh". Bắt mạch bằng... 12 con Giáp Trong vai con bệnh, chúng tôi có cơ hội được nghe, chứng kiến những trò mị dân, lừa bịp của con người này. Theo đó, thông tin về cây thuốc quý được người dân đồn thổi là nhập từ Nhật Bản, được ông này trả lời một cách bất nhất, mù mờ. "Trước đây, tôi hay đi nơi này nơi nọ chữa bệnh làm phước. Một lần, trong lúc đi chữa bệnh, tôi được người ta giới thiệu cây thuốc này là loại tiên dược được lấy về từ Nhật Bản. Tôi xin ít đem về trồng. Lạ cái là, tôi cũng đưa cho nhiều nhà trồng nhưng nó không mọc, chỉ tôi trồng mới mọc mà thôi", ông Năm Tây "nổ". Tuy nhiên, khi đem câu hỏi về xuất xứ của loài biệt dược trên trao đổi với người phụ nữ tự xưng là vợ thầy Năm Tây, bà này lại khẳng định đích thân "thầy" sang Trung Quốc sưu tầm và cho rằng loại cây này rất quý hiếm, không phải ai cũng có thể trồng và biết cách chế biến, sử dụng. Bà cho biết, sau khi đem về Việt Nam, ông bà đã theo lời Phật Bà san sẻ, chia cho các gia đình khác trong ấp trồng nhưng chúng đều lụi tàn, không thể mọc. Duy nhất, gia đình ông bà Năm Tây trồng thì loài cây trên lại mọc xanh tốt. Khi chúng tôi hỏi tên tuổi, đặc điểm của loại biệt dược trên, hai ông bà tỏ ý e ngại, không muốn chia sẻ. Sau nhiều lần đặt vấn đề, cuối cùng, ông này cũng cho biết, cây thuốc có tên là cây răng cưa. "Tôi cũng không biết đích xác tên, tuổi cây này chỉ gọi là cây răng cưa. Hiện, tôi đã thu hoạch hết chứ không cũng đưa cho cô chú xem cho biết. Nó cũng như cây cỏ bình thường, người ngoài cuộc không nhận ra là thuốc quý đâu", ông Năm Tây phân bua. Vợ chồng "thầy" Năm Tây giới thiệu loại bột thuốc tiên vừa được bào chế từ cây thuốc chữa bách bệnh (ảnh: Hà Nguyễn). Sau những hy vọng tìm hiểu cây thuốc quý đi vào ngõ cụt, chúng tôi xin "thầy" bắt mạch, chẩn bệnh để bốc thuốc. Khác với các thầy thuốc Đông y khác, "thầy" Năm Tây không cầm tay khách tìm mạch mà chỉ hỏi khách tuổi con gì rồi bấm đốt ngón tay, mắt nhắm nghiền, miệng lầm rầm những câu bí hiểm và đưa ra những lời phán bệnh. Ghi nhận thực tế, sau khi được khách cho biết mình cầm tinh con rồng, năm nay 27 tuổi, "thầy" phán: "Người mạng này bệnh như giả bộ, lúc bệnh nặng, lúc lại không. Có biểu hiện như bị bề trên hành, lâu lâu tự dưng thức 3-4 ngày liền không ngủ được,...". Cùng cách trên, "thầy" cũng phán bệnh cho các khách hàng khác bằng cách dựa vào tuổi, cầm tinh 12 con Giáp theo kiểu xem bói. Theo lời ông này, cách bắt mạch trên gọi là phương pháp vi diệu tâm linh. "Chỉ cần trong lòng mình có đức tin, toàn tâm hướng về cách kinh mạch sẽ nhìn thấy hết chứ không cần bắt mạch,...", ông Năm Tây khẳng định. Trả lời về việc "thầy" Năm Tây chữa bệnh, ông Nguyễn Ngọc Kính, Phó Chủ tịch UBND xã Long Khánh cho biết: "Người này thường xuyên đi chữa bệnh bằng cây thuốc Nam ở nhiều địa phương khác nhau nên rất ít khi có mặt ở địa phương. Theo tôi được biết, ông này trước đây vốn là nhân viên bán bảo hiểm. Việc ông có được học ngành y học cổ truyền hay không tôi cũng không nắm rõ. Tuy nhiên, tôi nhận thấy, ông không có giấy phép hành nghề y. Do đó, hành vi khám chữa bệnh là bất hợp pháp. Hơn nữa, việc người này tự xưng có thể chữa khỏi các bệnh nan y là chuyện không đáng tin". Ông Nguyễn Ngọc Kính, Phó Chủ tịch UBND xã Long Khánh cho biết: "Vì người tự xưng là thầy Năm Tây liên tục di chuyển, đi chữa bệnh ở nhiều nơi khác nhau nên địa phương cũng rất khó nắm bắt. Hơn thế, tại địa phương, ông này cũng chưa hoạt động khám chữa bệnh một cách công khai, rầm rộ. Có chăng cũng là dân ngoại tỉnh nghe đồn tìm đến để chữa. Vì những trường hợp lẻ tẻ, nhiều khi theo kiểu bí mật nên cơ quan chức năng rất khó để nắm bắt và xử lý. Tuy nhiên, sau sự việc trên, chúng tôi sẽ có biện pháp theo dõi để có hướng xử lý phù hợp". HÀ NGUYỄN - NGỌC LÀI	VI_open-0000939030	Health
Nam giới dễ đoản thọ hơn phụ nữ, tại sao? Phụ nữ luôn sống thọ hơn nam giới từ 5-10 tuổi, và những yếu tố văn hóa, di truyền học, nghề nghiệp… đều ảnh hưởng đến điều này. Hoạt động tội phạm Những người đàn ông sống phạm pháp có thể tăng nguy cơ tử vong vì ẩu đả, giết người hoặc rủi ro bất hợp pháp. Theo Cục Thống kê Tư pháp Mỹ, trong lịch sử và ở tất cả nền văn hóa xã hội, đàn ông tham gia nhiều hơn trong gần như tất cả mọi loại tội phạm. "Thật khó để biết lý do tại sao, mặc dù nó có thể là do di truyền và kỳ vọng văn hóa xã hội về vai trò giới tính", tiến sĩ Donald W. Black, giáo sư tâm thần học tại ĐH Iowa Carver nói. Các quan sát đúng trên toàn thế giới. Đàn ông cũng có nhiều khả năng chết do tự tử, tai nạn và giết người. Sống tuân theo luật pháp có thể giúp bạn thọ hơn. Kích thước cơ thể lớn hơn Cơ thể lớn hơn không phải lúc nào cũng tốt vì nó gắn liền với tuổi thọ. "Trung bình những người cao trên 1,8 m không sống lâu bằng những người thấp hơn 1,8 m", tiến sĩ Vincent Giampapa (thuộc viện Cell Health, New Jersey) cho biết. Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Medical Hypothesis năm 2004, cá thể có cơ thể lớn hơn trong một loài thường có xu hướng đoản thọ hơn. Điều này không chỉ đúng với con người mà còn đúng với hầu hết loài động vật, bao gồm cả cá, côn trùng, động vật linh trưởng và chó… Nhạy cảm hơn với bệnh tật Ngay từ trước khi ra đời, các thai nhi nam đã gặp khó khăn nhiều hơn thai nhi nữ. "Thậm chí, ngay trong năm đầu đời, các bé trai có nguy cơ tử vong cao hơn các bé gái, và điều này vẫn tồn tại trong suốt cuộc đời", Sean Hagberg, giám đốc khoa học của Trung tâm khoa học thần kinh Rio Grande, ĐH New Mexico cho biết. Về mặt thần kinh, nam giới không phát triển nhanh bằng phụ nữ, điều này có liên quan đến trí thông minh cũng như sự phát triển toàn diện. Đàn ông cũng có nhiều khả năng tử vong hơn do chấn thương, tự tử, ung thư đường hô hấp, bệnh gan mãn tính và bệnh tim mạch vành. "Ở tất cả nền văn hóa, phụ nữ thọ hơn đàn ông, điều này có thể là do yếu tố cấu tạo sinh học", Hagberg nói. Bệnh tim mạch Theo tiến sĩ Larry Santora của Hệ thống chăm sóc sức khỏe St. Joseph ở Orange, California, nồng độ estrogen cao hơn trong cơ thể phụ nữ bảo vệ họ khỏi bệnh tim nhiều hơn nam giới từ 10 đến 15 năm. Estrogen làm tăng cholesterol tốt và làm giảm cholesterol xấu. Estrogen làm cho lớp niêm mạc bên trong của động mạch vành linh hoạt hơn, do đó ít bị tổn thương hay viêm nhiễm và xơ vữa động mạch. Nam giới cần luyện tập nhiều hơn để làm giảm các nguy cơ của mình. Bắt đầu kiểm tra huyết áp và cholesterol ngay khi bạn độ tuổi 20 và đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu có bất cứ điều gì đó bất thường. Hãy ăn uống điều độ, tập thể dục, không hút thuốc. Nhiễm sắc thể Đàn ông có một cặp nhiễm sắc thể XY, trong khi phụ nữ có một cặp XX. Theo tiến sĩ Santora, nếu khiếm khuyết thể hiện trên một nhiễm sắc thể X thì người phụ nữ vẫn còn một nhiễm sắc thể X, cho phép các gene tốt thể hiện tính trội. Nhiều chứng rối loạn nhiễm sắc thể X bao gồm bệnh teo cơ tủy, máu khó đông, và chứng rối loạn thần kinh (còn gọi là hội chứng Partington). Hagberg cho biết, nói về gene, bao giờ hai nhiễm sắc thể X cũng tốt hơn một cặp XY. Một cậu bé được sinh ra với vấn đề trên nhiễm sắc thể X thường khó sống nổi. Hội chứng Alport có liên quan với nhiễm sắc thể X phần lớn lành tính ở phụ nữ, nhưng có thể gây ra suy thận ở nam giới. Lối sống nhiều rủi ro Hút thuốc, ăn uống quá mức, dễ bị căng thẳng dẫn đến tăng huyết áp và nguy cơ bệnh tim cũng là những nguyên nhân khiến nam giới chết sớm hơn. Leslie Martin, giáo sư y tế cộng đồng tại ĐH Loma Linda ở California, đồng tác giả của "The Longevity Project' (2011) cho biết, những đàn ông và phụ nữ nhiều nam tính hơn (ưa thích các hoạt động, các công việc và trò chơi mang nhiều nam tính) thường có cuộc sống ngắn hơn. Những người đàn ông nhiều nữ tính và những phụ nữ nhiều nam tính có tuổi thọ gần bằng nhau. Martin tin rằng một phần lý do có thể là mức độ testosterone cao và sở thích cho những hành vi nhiều rủi ro. Thách thức đối với hệ miễn dịch lớn hơn Theo tiến sĩ Giampapa, một nguyên nhân khiến nam giới không sống thọ như phụ nữ có liên quan trực tiếp đến hệ miễn dịch. Nhìn chung phụ nữ sống thọ hơn nam giới bởi họ được sinh ra với một telomere dài hơn. Telomere là những mẩu ngắn DNA chuyên biệt ở cuối các nhiễm sắc thể và ra lệnh cho tế bào phải làm gì. Các tế bào cứ phân chia liên tục theo thời gian để duy trì sự sống cho cơ thể. Mỗi lần tế bào phân chia thì telemore lại ngắn bớt. Khi telomere trở thành ngắn quá thì tế bào ngưng không phân chia nữa và rơi vào tình trạng già yếu của tế bào. Các mô cần thiết cho đời sống sẽ không còn được sản xuất và các bộ phận trong cơ thể bắt đầu suy yếu dần. Những người có telomere dài thường sống thọ hơn, và các tế bào sản xuất ra hệ thống miễn dịch hoạt động lâu, khỏe mạnh hơn. "Chức năng miễn dịch của bạn có thể khỏe mạnh hoặc suy giảm tùy thuộc vào mức độ thường xuyên phải tiếp xúc với những điều thách thức nó", Giampapa nói. Nói chung, đàn ông thường tiếp xúc với những thách thức miễn dịch, thương tích, căng thẳng và trải qua phẫu thuật sẽ bị giảm hệ thống miễn dịch. Bạn hãy giảm căng thẳng thông qua các hoạt động như thiền, áp dụng chế độ ăn có chỉ số đường huyết thấp và duy trì mối quan hệ cá nhân tốt. Đàn ông không giữ vai trò chăm sóc trong gia đình Việc nam giới tham gia chăm sóc trẻ em và làm việc nhà đã tăng lên đáng kể trong ba thập kỷ qua, nhưng phụ nữ với vai trò truyền thống là người chăm sóc gia đình giúp họ có tuổi thọ cao hơn trong suốt quá trình tiến hóa. Hagberg nói: "Phụ nữ có gene cho phép họ trưởng thành trong nhiều cách lựa chọn. Sự phát triển ở phụ nữ cao hơn ở nam giới có thể xuất phát từ một quan điểm được chọn lọc". Tỷ lệ trao đổi chất cao hơn Nam giới có khối lượng cơ bắp lơn hơn, họ phải mất lượng calo lớn hơn để duy trì cơ bắp. Trong khi điều này cho phép người đàn ông giảm cân dễ dàng hơn thì tỷ lệ đốt cháy calo cao hơn cũng có nghĩa là các tế bào gốc của họ biến đổi nhanh hơn. "Cũng giống với một bình xăng, nếu bạn đi 90 km/h so với 40 km/h, bạn sẽ về đích nhanh hơn và đốt xăng nhiều hơn trong cùng một thời gian. Nam giới đốt cháy dự trữ tế bào gốc của họ nhanh hơn. Dù vậy, nam giới vẫn có thể kéo dài tuổi thọ bằng cách tập cho mình lối sống lành mạnh bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục", Giampapa nói. Công việc có nguy cơ cao Nghề nghiệp cũng làm giảm tuổi thọ của nam giới. Theo báo cáo của Cục thống kê lao động Mỹ năm 2012, ba ngành nghề nguy hiểm nhất là phi công lái máy bay, ngư dân và khai thác rừng. Cả ba đều chủ yếu sử dụng lao động nam giới. Cứ 100.000 lao động toàn thời gian làm việc trong ngành công nghiệp đánh bắt cá thì có 200 người chết vì chấn thương tại nơi làm việc, cao hơn mức tử vong trung bình của lực lượng lao động Mỹ tới 60 lần. Với ngành khai thác gỗ, tỷ lệ tử vong là hơn 62/100.000 và tỷ lệ này với các phi công máy bay là hơn 57/100.000. Nông dân, thợ lợp mái nhà, công nhân làm trong ngành xây dựng và người thu gom tái chế rác đứng tiếp theo trong danh sách. Các ngành nghề an toàn nhất bao gồm giáo dục (0,3 người chết trên 100.000), đào tạo, kinh doanh và hoạt động tài chính (0,4 người chết trên 100.000). Kết nối xã hội yếu Phụ nữ tương tác với mọi người nhiều hơn nam giới. Việc hình thành các kết nối xã hội khiến phụ nữ sống lâu hơn, giáo sư Martin cho biết. Phụ nữ cũng có xu hướng nói chuyện nhiều hơn với bạn bè. Điều này giúp họ giải quyết vấn đề và tăng cường các mối quan hệ. Nam giới thường khó chia sẻ mọi chuyện trong khi phụ nữ lại làm việc này khá dễ dàng. Đàn ông thường cố giữ những cảm xúc trong mình và điều này đã góp phần tạo thêm căng thẳng cho họ. Theo Vnexpress/ MSN	VI_open-0000940535	Health
Tiến tới loại trừ bệnh sốt rét ở Việt Nam Với sự nỗ lực của ngành y tế, sự quan tâm chỉ đạo của chính quyền các địa phương, công tác phòng, chống bệnh sốt rét (SR) ở nước ta đã đạt được một số kết quả đáng khích lệ. Tuy nhiên, hiện công tác phòng, chống bệnh SR đang gặp không ít khó khăn do sự di biến động dân cư, tập quán sinh sống của người dân, nhất là nguồn kinh phí đầu tư cho công tác này không ổn định, bị cắt giảm và thường cấp chậm thời gian gần đây. Cán bộ y tế hướng dẫn người dân ngâm, tẩm hóa chất vào màn để phòng, chống bệnh sốt rét. Ảnh: DƯƠNG NGỌC Theo đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), trong mười năm qua, Việt Nam đã đạt được nhiều tiến bộ đáng kể trong công tác phòng, chống SR như: Số ca SR đã giảm từ hơn 11 nghìn người (năm 2008) xuống còn 4.500 người (năm 2017). Số người chết do SR cũng giảm từ 25 người xuống còn sáu người (giảm 76%), có 40 tỉnh, thành phố không có SR lưu hành. Năm 2016, Việt Nam nằm trong số 44 quốc gia có ít hơn 10 nghìn người bị SR mỗi năm. Việt Nam đã thay đổi cách tiếp cận, từ kiểm soát sang loại trừ SR vào năm 2030. Viện trưởng Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng T.Ư (Bộ Y tế) PGS, TS Trần Thanh Dương cho biết: Thực hiện Chiến lược quốc gia phòng, chống và loại trừ bệnh SR ở Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 và định hướng đến năm 2030, công tác phòng, chống và loại trừ SR ở nước ta đã đạt được các kết quả đáng khích lệ, với tỷ lệ người mắc và chết do SR liên tục giảm hằng năm. Ngoài ra, mỗi năm, hàng triệu người dân sống trong vùng SR lưu hành được bảo vệ bằng biện pháp phòng, chống như: phun tồn lưu và tẩm màn bằng hóa chất diệt muỗi; hàng chục nghìn người bệnh được cấp thuốc điều trị SR miễn phí... Vì vậy, Việt Nam đã không để dịch SR xảy ra trong nhiều năm qua. Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đã đạt được, công tác phòng, chống bệnh SR ở nước ta còn gặp không ít khó khăn, vướng mắc. Tình hình bệnh SR tại một số tỉnh thuộc khu vực miền trung, Tây Nguyên và Ðông Nam Bộ diễn biến phức tạp. Nhất là tại một số tỉnh như Bình Phước, Ðác Nông, Gia Lai, Lâm Ðồng, Quảng Bình, Khánh Hòa… có tỷ lệ ký sinh trùng SR/1.000 dân còn cao so trung bình của cả nước. Tình trạng di biến động dân cư giữa các địa phương theo mùa từ vùng không còn SR vào vùng SR lưu hành; giao lưu dân cư qua biên giới với các nước có SR lưu hành. Tập quán của người dân đi làm rừng, rẫy ngủ lại qua đêm thường có tỷ lệ sử dụng màn và các biện pháp bảo vệ cá nhân khá thấp. Trong khi đó, nguồn kinh phí Nhà nước cấp cho công tác phòng, chống SR còn hạn chế, không ổn định, bị cắt giảm và thường chậm trong những năm gần đây. Nguồn kinh phí viện trợ của các tổ chức quốc tế và nước ngoài cũng có xu hướng giảm do Việt Nam đạt mức thu nhập trung bình. Chất lượng chẩn đoán và điều trị SR tại tuyến cơ sở chưa cao; chính quyền ở một số địa phương có SR lưu hành chưa thật sự quan tâm chỉ đạo, đầu tư đúng mức và kịp thời… Ðáng lo ngại, theo cảnh báo của WHO, ở Việt Nam, SR đang chuyển sang tập trung tại một số vùng rừng núi, nhất là khu vực miền trung, Tây Nguyên do người dân phải di chuyển xa mới tiếp cận được các dịch vụ y tế. Hiện, tại một số địa phương đã xuất hiện tình trạng ký sinh trùng SR kháng thuốc Artemisinin và có nguy cơ lan rộng tại cộng đồng sẽ đe dọa nỗ lực loại trừ SR của Việt Nam trong những năm qua. Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long đánh giá: Ðể thực hiện được các mục tiêu của Chiến lược quốc gia phòng, chống và loại trừ bệnh SR ở Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 và định hướng đến năm 2030, cần tiếp tục triển khai tích cực những biện pháp truyền thông để các cấp chính quyền, đoàn thể, địa phương và cộng đồng chủ động, tích cực tham gia vào các hoạt động phòng, chống và loại trừ bệnh SR. Các đơn vị y tế cần thường xuyên giám sát, phát hiện, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời; quản lý ca bệnh, quản lý đối tượng người dân di biến động. Thực hiện điều trị người bệnh SR đúng thuốc, đủ liều theo quy định của Bộ Y tế. Ðối với các địa phương, bộ, ngành cần nỗ lực vận động và chủ động đầu tư kinh phí cho công tác phòng, chống và loại trừ bệnh SR; tiếp tục đề nghị các tổ chức quốc tế tài trợ kinh phí, hỗ trợ kỹ thuật cho hoạt động phòng, chống và loại trừ SR ở Việt Nam như đã cam kết... Ngoài ra, để phòng, chống bệnh SR có hiệu quả, người dân thường xuyên ngủ màn, ngay cả ban ngày và màn cần được tẩm hóa chất diệt muỗi. Những người đi làm ở vùng rừng núi cần mang theo màn để ngủ, trước khi đi nên đến cơ sở y tế để được cấp thuốc uống phòng và khi trở về từ vùng rừng núi nên đến cơ sở y tế để được khám, xét nghiệm. Khi thấy các triệu chứng của bệnh SR như rét run, sốt nóng sau đó vã mồ hôi, hoặc cảm thấy ớn lạnh, gai rét cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán và điều trị kịp thời... KHÁNH HUY	VI_open-0000940998	Health
Chiều 22/5, có 1 bệnh nhân COVID-19 khỏi bệnh, nam phi công người Anh đã chuyển sang BV Chợ Rẫy Bản tin lúc 18h ngày 22/5 của Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch COVID-19 cho biết, không có ca mắc mới COVID-19. Trong ngày có 01 bệnh nhân khỏi bệnh, nâng số ca khỏi tại Việt Nam lên 267 ca. Đồng thời 17h chiều nay, bệnh nhân 91- nam phi công người Anh đã chuyển từ BV Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh sang BV Chợ Rẫy điều trị nội khoa Tính từ 6h ngày 16/4 đến 18h ngày 22/5: Đã tròn 36 ngày Việt Nam bảo vệ được thành quả bước đầu trong công cuộc chống dịch COVID-19 là không có ca lây nhiễm trong cộng đồng. - Tính đến 6h ngày 22/5: Việt Nam có tổng cộng 184 ca nhiễm nhập cảnh được cách ly ngay. Tính đến sáng nay cũng bước vào ngày thứ 4, Việt Nam chưa ghi nhận ca bệnh nhập cảnh, kể từ 4 ca bệnh trờ về từ Nga và Mỹ được công bố chiều ngày 18/5 - Tính từ 6h ngày 22/5 đến 18h ngày 22/5: 0 ca mắc mới được ghi nhận Số người cách ly: Tổng số người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe (cách ly): 14.744, trong đó: - Cách ly tập trung tại bệnh viện: 266 - Cách ly tập trung tại cơ sở khác: 7.726 - Cách ly tại nhà, nơi lưu trú: 6.752 Tình hình điều trị: Theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị- Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19: Trong ngày không có 01 bệnh nhân tại Bệnh viện dã chiến số 2 Quảng Ninh được công bố khỏi bệnh, cụ thể:BN149 (nam, 40 tuổi, quốc tịch Việt Nam), đây là bệnh nhân được công bố tái dương tính sau khi công bố khỏi bệnh lần 1 vào ngày 16/4. Bệnh nhân được cách ly và tiếp tục theo dõi tại bệnh viện, ngày 21/4,Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Quảng Ninh lấy mẫu xét nghiệm và có kết quả dương tính với SARS-CoV-2. Bệnh nhân tiếp tục được xét nghiệm và các kết quả xét nghiệm từ ngày 28/4 -4/5 đều âm tính với SARS-CoV-2. Hiện tại sức khỏe bệnh nhân ổn định, không sốt, không ho, không khó thở.Trường hợp trên sẽ tiếp tục được cách ly và theo dõi sức khỏe trong 14 ngày tiếp theo Như vậy, đến thời điểm này có 267 ca bệnh/324 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh, chiếm 82% tổng số ca bệnh COVID-19 ở nước ta. 57 bệnh nhân còn lại đang được điều trị tại 9 cơ sở y tế tuyến trung ương và tuyến tỉnh. Trong đó, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị nhiều nhất với 25 ca; Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu là 17 ca; Bệnh viện đa khoa Thái Bình là 6 ca... Tính đến chiều ngày 22/5, trong số các bệnh nhân COVID-19 đang điều trị, theo dõi sức khỏe tại các cơ sở y tế, hiện có 6 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính lần 1 với virus SARS-CoV-2 và 3 bệnh nhân có kết quả âm tính 2 lần trở lên với virus SARS-CoV-2. Tiểu Ban điều trị cũng cho biết, theo đúng kế hoạch vào lúc 17h chiều nay, nam bệnh nhân phi công người Anh- bệnh nhân 91 đã được chuyển từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh sang BV Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị hồi sức tích cực, điều trị bệnh lý nền, kiểm soát nhiễm khuẩn. Hiện bệnh nhân nam phi công vẫn là ca nặng nhất hiện nay. Hôm qua, phổi của bệnh nhân đã cải thiện hơn, bác sĩ đang giảm dần các thông số ECMO để cho tập dần tự thở bằng phổi. Hơn 10 ngày qua, bệnh nhân đã âm tính liên tục với SARS-CoV-2 trong 6 lần xét nghiệm. Tính đến nay, bệnh nhân này đã kết thúc điều trị 2 tháng 4 ngày tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh. Ngay từ khi nhập viện, nam phi công người Anh liên tục tiến triển nặng, nhiều lần có kết quả xét nghiệm âm tính rồi lại dương tính trở lại. Các chuyên gia giải thích, bệnh nhân có yếu tố béo phì với chiều cao 1,83m, nặng 100kg. Thêm đó, cơ thể bệnh nhân phản ứng quá mức với virus SARS-CoV-2, tạo ra "cơn bão cytokine", tấn công cả tế bào lành. Bệnh nhân này cũng kháng toàn bộ các loại thuốc rối loạn đông máu đang được dùng trong nước, Bộ Y tế đã phải đặt mua thuốc hiếm từ nước ngoài để điều trị... Bệnh nhân 91 được Hội đồng chuyên môn cùng các chuyên gia hội chẩn nhiều lần và thống nhất chỉ định ghép phổi. Hiện các bác sĩ vẫn ưu tiên số 1 là tìm tạng hiến tặng từ người hiến đã chết não để tiến hành quy trình ghép phổi cho bệnh nhân. Cũng theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê- Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Phó Trưởng tiểu ban Điều trị: Hiện bệnh nhân 91 không có thân nhân đến nhận hay thăm nom. Thế nhưng, bệnh nhân đã được sự chăm sóc rất tích cực của các y bác sĩ Việt Nam. Ngoài ra, chỉ trong 1 tuần qua đã có 59 người tình nguyện đăng ký hiến phổi cho nam phi công, trường hợp ít tuổi nhất là nam thanh niên 21 tuổi và người cao tuổi (76 tuổi). Điều đó thể hiện tinh thần tương thân tương ái của người Việt Nam. "Chúng tôi tri ân, cảm ơn tấm lòng của những người mong muốn hiến tạng, nhưng bệnh nhân này cần trọn lá phổi chứ không thể sử dụng một phần phổi, vì thế, nguồn phổi hiến từ người chết não là ưu tiên hàng đầu. Với bệnh nhân này cần ghép toàn bộ lá phổi (2 bên phổi) nên nguồn phổi hiến cần lấy từ người chết não có chỉ số phù hợp"- PGS.TS Lương Ngọc Khuê nói. Thái Bình	VI_open-0000941280	Health
Mẹo dân gian trị vết muỗi đốt cho bé cực nhạy Sữa me, giấm, khoai tây là những mẹo rất thú vị để trị muỗi đốt cho bé. Khi bị muỗi đốt, trẻ em thường sưng và ngứa khủng khiếp hơn ở người lớn vì người lớn sau nhiều lần bị muỗi cắn đã "thích ứng" hơn nên hệ miễn dịch phản ứng ít nghiêm trọng hơn. Khi bị muỗi cắn vào ban đêm, trẻ sẽ bị ngứa hơn vào ban ngày vì ban đêm, các hooc-môn steroid, cortisol trong cơ thể khá thấp và điều này làm giảm khả năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể. Những vết cắn của côn trùng thường khiến làn da mỏng manh của bé sưng đỏ, viêm tấy... Đây cũng là nguyên nhân của nhiều bệnh ngoài da, bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. Do đó, phòng và trị muỗi đốt cho con là mối quan tâm của rất nhiều cha mẹ. Để chữa trị vết muỗi đốt cho bé, chị em có thể áp dụng một số mẹo vặt dân gian đơn giản nhưng có tác dụng đặc trị hiệu quả dưới đây. 1. Sữa mẹ Với bé sơ sinh có da đặc biệt nhạy cảm, thì khi bé bị muỗi đốt, bạn có thế vắt sữa mẹ bôi lên, da bé sẽ không bị sưng và để lại vết sẹo thâm. Với bé sơ sinh, bạn có thế vắt sữa mẹ bôi lên, da bé sẽ không bị sưng và để lại vết sẹo thâm (Ảnh minh họa) 2. Giấm Các mẹ pha loãng một lượng giấm với nước xoa lên vết muỗi đốt, rồi lấy miếng bông gạc đắp lên trên đó, vết muỗi đốt sẽ không bị ngứa và sưng. 3. Khoai tây Dùng khoai tây, cắt lát và xoa lên nốt muỗi đốt càng sớm càng tốt, khoảng 5 phút lại cắt miếng khác xoa lên, nốt muỗi đốt sẽ không gây ngứa, không sưng và không để lại sẹo cho bé. 4. Xà bông khô Mẹ chỉ cần lấy xoa nước xà bông lên vết đốt, để trong khoảng 2-3 phút rồi rửa lại bằng nước sạch sẽ giúp bé giảm ngứa rất nhiều. Vì trong xà bông có chứa muối natri, khi kết hợp với nước sẽ tạo ra chất có tính kiềm, làm trung hòa chất độc gây ngứa do muỗi. 5. Viên đá lạnh Lúc bé mới bị muỗi đốt bạn hãy lấy ngay một viên đá lạnh thoa lên vết đốt cho bé. Thoa đều đá lạnh trong một thời gian ngắn sẽ giảm thiểu sự khó chịu và sưng tấy. 6. Chanh Chanh có tác dụng sát trùng rất tốt, bạn lấy một lát chanh mỏng, chỉ cần vắt một vài giọt nước cốt chanh lên chỗ vừa bị muỗi đốt, rồi xoa đều. 7. Mật ong Thoa mật ong vào các phần da bị muỗi cắn vì mật ong cũng được coi là một kháng sinh chữa bệnh và chống nhiễm trùng tự nhiên cho làn da bé. 8. Kem đánh răng Thoa kem đánh răng bạc hà cho vùng da bị muỗi đốt cho trẻ và đợi cho đến khi kem đánh răng tự khô, rất hiệu quả trong điều trị muỗi đốt. 9. Bột nở Nếu có sẵn bột nở (baking soda) trong nhà, cha mẹ trẻ có thể cho thêm chút nước vào hỗn hợp này và thoa chúng lên khu vực bị muỗi đốt cho trẻ. Phương pháp này vừa giúp trẻ giảm ngứa ngáy vừa giúp làm sạch vết côn trùng cắn. 10. Hành và tỏi Khi bé bị muỗi đốt, bạn hãy cắt đôi nhánh tỏi xoa lên chỗ muỗi đốt vài lần trong ngày, nếu phát hiện sớm và xoa lên ngay thì da bé sẽ không bị phồng đỏ do dị ứng với độc từ muỗi đốt, bên cạnh đó bạn có thể dùng các lát hành tây để xoa lên vết đốt có tác dụng tương tự như tỏi. Chú ý: Không phải bé nào cũng chịu để yên cho mẹ bôi các chất trên, bé có thể quơ quệt lung tung lên mắt, mũi. Nếu dùng các cách như mật ong, nước ép tỏi, chanh thì mẹ cũng phải chú ý canh chừng bé không để dính vào quần áo. Hiện nay có rất nhiều kem trị muỗi đốt cho bé được bày bán trên thị trường. Nhưng mẹ không nên lạm dụng vì dùng kem bôi có thể gây kích ứng, dị ứng, tổn thương da bé. Bé có thể quơ quẹt vào mắt, mũi, miệng gây tổn thương mắt, mũi hay ngộ độc do nuốt. Tuy nhiên phòng bệnh hơn chữa bệnh, mẹ nên lưu ý những mẹo sau để tránh cho con tiếp tục bị muỗi đốt - Nên chọn quần áo có màu sắc tươi sáng để mặc cho bé trong mùa mưa, vì muỗi thường bị thu hút bởi các màu tối. Khi ở ngoài trời, nên cho bé mặc quần áo dài tay, nhất là vào thời gian chiều tối vì đây là lúc muỗi hoạt động mạnh nhất. - Luôn giữ cho bé sạch sẽ vì khi bé ra nhiều mồ hôi sẽ dễ bị muỗi tấn công. Tuy nhiên, muỗi cũng dễ bị kích thích bởi những mùi thơm, nên các bạn cũng tránh không nên sử dụng các loại phấn thơm, xà bông thơm cho bé. - Khu vực đầm lầy, vũng nước hay các bụi cỏ rậm rạp là môi trường muỗi sản sinh mạnh, nên tránh để bé tới những khu vực này, đồng thời vệ sinh môi trường sống quanh nhà, thường xuyên phát quang bụi rậm, dọn dẹp rác rưởi. - Chú ý cho bé nằm ngủ trong màn, đây là việc rất đơn giản nhưng nhiều khi cha mẹ lại hay quên hoặc chủ quan. - Thực phẩm giàu vitamin B1: Ăn nhiều thức phẩm giàu vitamin B1, như đậu xanh, các loại hạt và khoai tây sẽ làm cho máu của bạn có vị khó chịu đối với muỗi. Tuy nhiên, bạn nên tránh những thực phẩm có nhiều muối vì nông độ muối trong cơ thể cao sẽ làm tăng axít lactic – chất gây chú đối với muỗi. (Theo Khám phá)	VI_open-0000941970	Health
Liên tiếp cứu bé nguy kịch vì tai nạn Các bác sĩ đã nhiều lần khuyến cáo với các bậc phụ huynh có trẻ nhỏ cần tránh cho trẻ tiếp cận những vật thể nhỏ, sắc, nhọn để hạn chế các trường hợp hóc dị vật xảy ra. Các bác sĩ đã nhiều lần khuyến cáo với các bậc phụ huynh có trẻ nhỏ cần tránh cho trẻ tiếp cận những vật thể nhỏ, sắc, nhọn để hạn chế các trường hợp hóc dị vật xảy ra. Tuy nhiên, thời gian gần đây, chỉ trong vòng 3 ngày, báo Sức khỏe & Đời sống liên tiếp nhận được tin từ các bệnh viện báo về trường hợp các bé bị hóc dị vật đường thở. Cá biệt có trường hợp trẻ 1,5 tuổi nuốt nguyên 13 viên bi nam châm gây loét dạ dày… Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Đô Lương cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận trường hợp bé 1,5 tuổi được người nhà đưa đến viện trong tình trạng nôn dữ dội. Qua phim chụp Xquang các bác sĩ phát hiện dạ dày của cháu có 13 viên bi kết thành dãy dài. Chìa khóa được lấy ra từ dạ dày của cháu Tr. Ảnh: Vũ Nhị Cháu bé là N.H.T.S. - con trai anh N.H.H. ở huyện Thanh Chương đang học tại Trường mầm non xã Đặng Sơn, Đô Lương, Nghệ An. Anh H. cho biết, mấy hôm trước, cháu S. bị ốm, nghỉ học không đến trường. Cháu thường hay chơi với các anh chị lớn hơn trong xóm và các cháu này thường chơi trò bi nam châm. Loại bi này giống bi xe đạp, đa màu, đường kính khoảng 5mm, là loại đồ chơi có chữ Trung Quốc, được bán nhiều trên thị trường và được rao bán rầm rộ trên mạng. Ngày 13/4, thấy con nôn mửa dữ dội, nghi cháu bị ngộ độc thức ăn nên gia đình đã đưa cháu đi khám thì bác sĩ phát hiện cháu nuốt phải bi. Do là bi nam châm nên sau khi nuốt nó liên kết thành khối trong dạ dày, không tiêu theo đường hậu môn được, gây nóng sốt, nôn mửa. Các bác sĩ BVĐK Đô Lương đã cho cháu S. chuyển xuống BV Sản - Nhi Nghệ An. Sau 2 ngày điều trị hồi sức, cháu lại được chuyển ra BV Nhi Trung ương. Ngày 20/4, các bác sĩ BV Nhi TW cho biết, cháu đã được can thiệp nội soi tiêu hóa lấy ra 9 viên bi, nhưng vẫn còn 4 viên chưa lấy ra được. Bác sĩ cho biết, bi đã bám vào thành dạ dày, gây loét, nếu không mổ kịp thời, vùng tổn thương sẽ bị hoại tử và bục dạ dày. Cháu đang được điều trị hồi sức và theo dõi, nếu 4 viên bi còn lại không thể ra theo đường hậu môn trong vài ngày tới. Hiện cháu đã được chuyển sang Khoa Ngoại để xử lý các vấn đề tiếp theo. Cùng thời gian này, ngày 17/4, các bác sĩ Khoa Tai mũi họng, BVĐK tỉnh Tuyên Quang cũng tiếp nhận bệnh nhi Phạm Bảo Nam, 5 tuổi, trú tại xã Tân Trào, huyện Sơn Dương (tỉnh Tuyên Quang) nhập viện trong tình trạng nuốt vướng, nuốt đau, nôn nhiều... Sau khi thăm khám và làm xét nghiệm cận lâm sàng bác sĩ phát hiện trong thực quản trẻ có hình ảnh cản quan một dị vật hình tròn. BS. Nguyễn Bắc Hải, Khoa Tai mũi họng, BVĐK tỉnh Tuyên Quang cho biết: Bệnh nhi đã được kíp nội soi gắp thành công 1 đồng xu 200 đồng ra khỏi thực quản. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhi ổn định, đã ăn uống tốt và sẽ sớm được xuất viện. Trước đó, tại BV Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí chỉ trong 3 ngày các bác sĩ cũng đã xử trí và gắp dị vật thành công cho hai trường hợp. Một bé 8 tháng tuổi nuốt phải mảnh kim loại dài 2cm trong thực quản và trường hợp thứ 2 là bé Vũ Thị Huyền Tr. (17 tháng tuổi) nuốt phải chìa khóa vào dạ dày với kích thước 3,5cm. Sau khi gắp bỏ dị vật, sức khỏe bệnh nhi ổn định, ăn uống tốt và đã được xuất viện. ThS. Bùi Thúy Hằng - Khoa Nội tiêu hóa cho biết, đến thời điểm hiện tại, trường hợp của bệnh nhi Tr. là trường hợp mắc dị vật lớn nhất đường tiêu hóa ở trẻ nhỏ mà bệnh viện tiếp nhận và xử trí. Đối với trường hợp của bệnh nhi Tr, nếu không được xử trí gắp bỏ kịp thời thì dị vật có thể sẽ di chuyển theo đường tiêu hóa xuống ruột gây tổn thương như rách thủng niêm mạc ruột, tắc ruột ảnh hưởng lớn tới sức khỏe của trẻ. Từ trường hợp của con mình, bố cháu S. chia sẻ, nhiều gia đình có con nhỏ hãy cẩn thận, đề phòng hơn với các loại đồ chơi cho trẻ, đặc biệt là các loại đồ chơi không rõ nguồn gốc xuất xứ, hình dáng nhỏ, dễ nuốt và rơi vào thực quản, khí quản gây nghẹn, khó thở, nguy hiểm đến tính mạng như con mình. Thêm cảnh báo Bỏng thực quản, nôn ra máu vì uống nhầm hóa chất: Khoa Cấp cứu chống độc - BV Nhi TW vừa tiếp nhận điều trị cho cháu bé 3 tuổi đến từ Hòa Bình trong tình trạng sưng nề môi, loét miệng, xuất tiết nhiều đờm rãi. Chất bột màu trắng rơi ra tay làm loét vùng trước khuỷu tay trái khiến bệnh nhi liên tục quấy khóc. Sau khi thăm khám, các bác sĩ kết luận cháu bị bỏng thực quản dạ dày do ăn nhầm hóa chất (nghi là chất xút Natri hiđroxit NaOH thường dùng trong công nghiệp) và nhanh chóng tiến hành nội soi thực quản dạ dày cấp cứu bệnh nhi. Sau 6 ngày nhập viện, các vết thương vùng miệng bé đã bắt đầu khô, vùng loét da trước khuỷu tay trái của bé bắt đầu bong vảy, bé ngủ tốt, không còn quấy khóc. Qua thông tin từ gia đình bệnh nhi cho biết, khi bé chơi cùng anh trai đã nhặt được gói bột hóa chất màu trắng, nghĩ là đường nên đã ăn. Sự "nhầm lẫn" đã khiến bé bị bỏng toàn bộ vùng miệng, thực quản, dạ dày. Bé 8 tuổi tử vong vì ngạt nước khi tắm bồn: Bệnh nhi 8 tuổi vào BV E, sau đó chuyển sang BV Nhi TW ngày 11/4 trong tình trạng suy hô hấp nặng, da môi tái, hôn mê sâu, đồng tử giãn, không có phản xạ ánh sáng, tiên lượng tử vong cao. Ngay lập tức bệnh nhi được điều trị tích cực, hồi sức hô hấp, tuần hoàn, chống phù não. Tuy nhiên, sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân vẫn hôn mê sâu, phản xạ ánh sáng yếu, rối loạn nước, điện giải... "Chúng tôi đã tích cực cứu cháu, nhưng do tình trạng bệnh nặng, bệnh nhi đã tử vong" - TS. Tạ Anh Tuấn - Trưởng khoa Điều trị tích cực, BV Nhi TW cho biết. Theo lời kể của gia đình, trước đó bé gái được bố tắm cho, nhưng khi đang tắm bố cháu có việc phải ra ngoài, 30 phút sau quay lại thì thấy con nằm bất động trong bồn tắm. Nguyễn Tú Nguyễn Hồng - Huy Thăng	VI_open-0000942004	Health
Điều chỉnh viện phí: Tiền tăng nhiều, chất lượng tăng ít Xét nghiệm tăng đột biến, chất lượng khám chữa bệnh không thay đổi là mấy. Đây là nhận định ban đầu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH VN) sau khi kiểm tra một số địa phương thực hiện viện phí mới. 22 xét nghiệm trên 1 đợt điều trị BHXH VN vừa kiểm tra một số địa phương có báo cáo mức độ gia tăng chi phí cao sau 1 năm thực hiện viện phí. Đó là 7 tỉnh: Bắc Ninh, Thái Bình, Hải Dương, Khánh Hòa, Đồng Nai, Quảng Nam, Kom Tum. Theo ông Lê Văn Phúc - Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHXH VN), sơ bộ ban đầu cho thấy, nhiều tỉnh có số lượng xét nghiệm, thủ thuật tăng đột biến. Tại Thái Bình, chi phí của xét nghiệm cận lâm sàng của quý I năm nay tăng 81% so với cùng kỳ năm 2012. Tại một bệnh viện đa khoa phía Bắc, xét nghiệm cặn nước tiểu của quý I.2013 lên tới 11.900 lượt, trong khi chỉ có 7.500 lượt bệnh nhân điều trị nội trú, tăng gấp 66% so với cùng kỳ năm trước. Chính vì thế chi phí xét nghiệm chỉ 1 quý cũng đã đội lên hơn 550 triệu đồng. Nhiều kỹ thuật trong khám chữa bệnh đang bị lạm dụng . Ông Phạm Lương Sơn- Trưởng ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế (BHXHVN) khẳng định: "Xét nghiệm cặn nước tiểu chỉ được bác sĩ chỉ định làm trong trường hợp nghi bị rối loạn nội tiết, thận tiết niệu". Với số liệu trên thì bệnh nhân nhập viện - bất kể bệnh gì cũng phải làm xét nghiệm này 1-2 lần. Đợt kiểm tra này cũng cho thấy, số ngày điều trị bình quân của bệnh nhân có BHYT cao gấp đôi, gấp ba bệnh nhân tự chi trả viện phí. Các chỉ định siêu âm, chụp CT đều gấp từ 2 - 13,5 lần so với bệnh nhân tự chi trả viện phí. BHXHVN cũng phát hiện tình trạng các dịch vụ có tần suất sử dụng lớn thì được phê duyệt ở mức cao (tiền giường, tiền khám, siêu âm, mổ đẻ...), khoảng 70-80%, thậm chí 90% mức phí quy định trần, còn các dịch vụ phẫu thuật đặc biệt, ít làm, thậm chí cả năm mới có 1-2 ca như mổ sọ não, can thiệp tim mạch thì chỉ phê duyệt ở mức 50-60%. Tương tự, tại một bệnh viện khác, sau khi thực hiện viện phí mới, số tiền xét nghiệm sinh hóa máu tăng từ 200 triệu lên 800 triệu chỉ trong quý I.2013. Ở một cơ sở khám chữa bệnh miền Bắc, xét nghiệm xác định nhóm máu tới 8.228 lần, gần gấp đôi lượt bệnh nhân nội trú (4.285 lượt). Một chỉ số khác cho thấy số lượng xét nghiệm đã tăng đáng ngờ. Ở một cơ sở y tế tỉnh Quảng Nam, trong quý IV.2012, trung bình mỗi bệnh nhân phải xét nghiệm 22,1 lần/đợt điều trị, cao gấp 3 lần trước khi có viện phí mới (7-9 lần/đợt điều trị). Quý I.2013 có hạ xuống nhưng vẫn là gần 15 lượt xét nghiệm/đợt điều trị. Trung bình 4 bệnh nhân nội trú thì có 1 người được chụp MRI (cộng hưởng từ) hoặc CT Scanner. "Các cơ sở y tế khi được hỏi cho biết, chỉ định xét nghiệm máu để phòng khi bệnh nhân cần phẫu thuật, truyền máu. Tuy nhiên, không phải bệnh gì cũng cần phẫu thuật, càng khó có chuyện số người xét nghiệm máu lớn gần gấp đôi số người điều trị nội trú. Việc mỗi lần vào viện lại phải xét nghiệm nhóm máu cũng rất lãng phí" - ông Phúc nhận định. Thay đổi chưa nhiều Theo BHXH Việt Nam, kết quả kiểm tra 7 tỉnh cũng cho thấy, sau khi thực hiện viện phí mới, các cơ sở khám chữa bệnh cũng đã có một số thay đổi như cải tạo cơ sở vật chất, phòng khám bệnh, bổ sung nhân lực để giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân. Đồng thời, nhiều người bệnh phản ánh không phải chi các khoản lặt vặt ngoài viện phí như bông băng, dây truyền, chỉ khâu... như trước kia. Về vấn đề này, những bệnh nhân điều trị cảm thấy rõ nhất. Anh Trần Công Lãng (Quảng Nam) bị ho dài ngày nên đi khám bệnh tại bệnh viện huyện. Anh cho biết, so với ngày trước, chỗ ngồi chờ và phòng khám đã sáng sủa hơn. Bác sĩ cũng nhiệt tình, hòa nhã. Anh cũng không phải nộp thêm các loại phí "không tên" như trước kia. Ông Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết: "Tình hình khám chữa bệnh thời gian qua còn tồn tại nhiều vấn đề như thủ tục hành chính còn phức tạp, phiền hà, tình trạng lạm dụng thuốc, xét nghiệm, kỹ thuật chẩn đoán vẫn còn, tinh thần thái độ phục vụ của cán bộ nhân viên y tế ở một số nơi vẫn chưa tốt. Đồng thời, năng lực về công tác khám chữa bệnh tuyến dưới còn nhiều nơi chưa đáp ứng yêu cầu của người dân". Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn bị "tung hỏa mù". Sau khi khám, bác sĩ yêu cầu anh Lãng đi siêu âm và xét nghiệm nhóm máu. "Tôi tưởng là siêu âm phổi nên cũng tuân thủ. Tuy nhiên, vào phòng siêu âm thì bác sĩ lại siêu âm ổ bụng. Sau đó, bác sĩ kết luận tôi bị viêm họng hạt, ổ bụng của tôi "đẹp" và nhóm máu B. Như vậy, chỉ định siêu âm chẳng liên quan gì tới bệnh mà tôi đi khám". Ở nhiều tỉnh, BHXH còn ghi nhận tình trạng cơ cấu viện phí đã chi cho các trang thiết bị như khẩu trang, găng tay, mũ y tế, thuốc sát trùng để rửa tay... nhưng bác sĩ không sử dụng. Ngoài ra, có bệnh viện khi thực hiện thủ thuật châm cứu đã thu tiền kim châm cứu của người bệnh mặc dù kim này đã có trong giá viện phí, khi được nhắc nhở thì nhân viên y tế hồn nhiên nói "không biết". Kết quả đánh giá nhanh tại 17 bệnh viện trực thuộc Bộ và 99 bệnh viện tuyến tỉnh sau 3 tháng thực hiện tăng giá viện phí của Bộ Y tế cho thấy, các cơ sở khám chữa bệnh thay đổi chưa nhiều. Mới chỉ gần 30% số bệnh viện đã sửa chữa bổ sung, nâng cấp buồng bệnh nội trú, kê thêm giường bệnh hạn chế nằm ghép; 35,7% bệnh viện trực thuộc Bộ, 24% bệnh viện tỉnh mua thêm ghế chờ khám bệnh; 14,3% thực hiện phát số tự động, bảng số điện tử; 64,3% công khai giá dịch vụ y tế. Diệu Linh	VI_open-0000944938	Health
Thực hư về tác dụng làm đẹp da của thuốc tránh thai Thuốc tránh thai (loại dùng hàng ngày) là loại thuốc dễ bị lạm dụng. Ngoài việc dùng cho mục đích ngừa thai, loại thuốc này còn được truyền tai nhau công dụng có thể trị mụn, làm đẹp da. Đáng ngại hơn, rất nhiều bạn gái lứa tuổi học sinh dùng thuốc ngừa thai cho mục đích này mà không cần biết những nguy cơ khi lạm dụng chúng. Vậy thực hư tác dụng trị mụn, làm đẹp da của thuốc ngừa thai thế nào? Có hay không việc thuốc tránh thai trị mụn, làm đẹp da? Nhìn chung, thuốc viên tránh thai dùng hàng ngày thường chứa kết hợp cả estrogen và progesterone. Tác dụng ngừa thai của thuốc là tác động vào lượng hormon trong cơ thể làm cho trứng không rụng, làm mỏng niêm mạc tử cung để trứng nếu có thụ tinh cũng không làm tổ được. Hơn nữa thuốc còn làm đặc dịch ở cổ tử cung, cản trở tinh trùng xâm nhập buồng tử cung và giảm sự di chuyển của tinh trùng trong ống dẫn trứng. Vậy tác dụng trị mụn làm đẹp da của thuốc dựa trên cơ sở nào? Điều này được diễn giải như sau: Thuốc tránh thai có tác động đến hormon nên phần nào có tác dụng giúp da dẻ mịn màng, ngừa mụn. Nhưng đây không phải là tác dụng chính của thuốc và hầu hết các loại thuốc tránh thai không được sản xuất nhằm phục vụ mục đích này. Do thuốc tránh thai chứa chất dẫn xuất estrogen - hormon giới tính nữ có tác động tích cực với da. Chất này làm giảm mức độ sản xuất chất nhờn trên da, hạn chế tối thiểu sự xuất hiện của mụn. Sau khi sử dụng thuốc tránh thai một thời gian, da sẽ trở nên mịn màng, hồng hào, đầy sức sống do cân bằng nội tiết tố, làm đẹp da ngay từ bên trong. Bã nhờn tiết ra ít hơn nên cũng giảm sự xuất hiện của mụn trứng cá, mụn đầu đen. Không sử dụng thuốc uống tránh thai cho mục đích làm đẹp da. Thực tế, trên thế giới, bác sĩ cũng kê đơn thuốc tránh thai trong điều trị mụn. Song việc dùng thuốc loại nào, liều lượng bao nhiêu phải theo đúng chỉ định của thầy thuốc (ngay cả việc dùng để tránh thai vẫn phải đi khám để bác sĩ xem thích hợp sử dụng loại thuốc tránh thai nào và ít gây tác dụng phụ nhất). Tuy nhiên thuốc chỉ dùng trong tình trạng mụn trứng cá nặng do vấn đề nội tiết và phải theo chỉ định. Còn ngược lại, có những người có cơ địa không thích hợp nếu sử dụng thuốc tránh thai thường xuyên có thể gây hiện tượng nám da, sạm da, tàn nhang. Khi đó, việc xử lý mụn đã khó, việc trị nám, tàn nhang do thuốc gây ra còn khó và tốn kém bội phần. Một vấn đề cần nhắc tới, đó là cũng giống như bất cứ loại thuốc nào khác, thuốc tránh thai có hai phần song song là lợi và hại. Thuốc tránh thai hàng ngày nếu sử dụng đúng cách, khoa học sẽ mang một số công dụng tốt cho cơ thể. Việc sử dụng không đúng, tùy tiện sẽ gây tác dụng phụ không mong muốn cho người dùng thuốc như: buồn nôn, nôn, rối loạn nội tiết, rối loạn kinh nguyệt, cương ngực, tăng cân, đau đầu, chóng mặt... Dùng thuốc tránh thai sai mục đích, quá liều còn gây hậu quả lâu dài như hiếm muộn, vô sinh, ung thư vú... Một sai lầm tai hại là nhiều chị em vẫn nghĩ rằng dùng thuốc tránh thai khẩn cấp cho làn da đẹp hiệu quả nhanh hơn. Thói quen này cần phải loại bỏ ngay. Thuốc tránh thai khẩn cấp là thứ không thể lạm dụng. Dù dùng vào việc tránh thai đi chăng nữa cũng không được khuyên dùng chứ đừng nói là sử dụng bừa bãi chỉ để làm đẹp da. Thuốc tránh thai khẩn cấp không được phép uống quá 2 lần/tháng. Nếu uống quá liều, trong một thời gian dài sau này có thể sẽ phải đối diện với nguy cơ vô sinh. Lời khuyên của thầy thuốc Với những bạn trẻ chưa lập gia đình chỉ muốn trị mụn, an toàn nhất là nên đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được chữa trị đúng cách. Nếu bác sĩ thấy cần thiết sẽ cho dùng thuốc tránh thai và hướng dẫn dùng an toàn, hiệu quả, không được dùng tùy tiện thuốc tránh thai. Còn với nam giới thì không được dùng thuốc tránh thai để trị mụn. Đặc biệt lưu ý, thuốc tránh thai có thể gây tác dụng phụ đặc biệt nguy hiểm là nguy cơ hình thành cục máu đông ở hệ tim mạch. Biến chứng này có thể là căn nguyên gây viêm tĩnh mạch hoặc nghẽn mạch phổi, do đó cấm dùng viên ngừa thai ở phụ nữ có sự đông máu bất thường, có tiền sử viêm tĩnh mạch hay nghẽn mạch phổi, mắc bệnh van tim (đặc biệt van hai lá) vì dễ hình thành cục máu đông gây tai biến mạch máu não (nhất là khi có biến chứng rung nhĩ). Với các em gái lứa tuổi học sinh, do cơ thể đang phát triển và có nhiều thay đổi trong chuyển hóa nên tốt nhất là không nên dùng loại thuốc can thiệp đến nội tiết như thuốc tránh thai, để tránh xảy ra các tình huống khó lường cho sức khỏe. Đồng thời, thuốc tránh thai cũng chống chỉ định với một số trường hợp: phụ nữ hút thuốc lá, tăng huyết áp, phụ nữ bị đái tháo đường kèm theo biến chứng mạch máu, phụ nữ bị viêm gan, ung thư vú hay ung thư tử cung... Ngoài ra, khi đang uống viên thuốc ngừa thai phải ngưng ngay khi xuất hiện: nhức đầu nặng, các cơn động kinh, bất động lâu dài... Để có làn da mịn đẹp, chị em không nên tự ý dùng bất kỳ loại thuốc nào theo kiểu "truyền miệng" vì nó có thể hợp với người này nhưng không hợp với người kia. Tốt nhất nên đi soi, khám da bởi các bác sĩ chuyên khoa để có hướng điều trị phù hợp và an toàn. Ngoài ra cần thực hiện chế độ sinh hoạt khoa học: ăn uống điều độ, ăn nhiều rau quả để tăng cường vitamin, khoáng chất và tránh táo bón. Không lạm dụng những gia vị cay nóng hoặc thức uống kích thích như cà phê, trà... Tránh lo lắng phiền muộn và rửa mặt sạch hằng ngày với nước sạch. Lưu ý, tránh sử dụng xà bông không thích hợp với da mặt làm mụn nổi nhiều hơn. Khi đi ra ngoài đường cần đeo khẩu trang để tránh bụi, tia tử ngoại... DS. Nguyễn Quang Đăng	VI_open-0000944996	Health
'Happy chip' và S4 Life đạt giải cao Dự án S4 Life - ứng dụng công nghệ vào việc hiến máu cứu người và 'Happy chip'- mang quần lót lên vùng cao vận động thanh thiếu niên mặc để bảo vệ sức khỏe sinh sản là hai dự án đạt giải thưởng cao trong Cuộc thi Dự án Tình nguyện 2020 do T.Ư Đoàn tổ chức. Bí thư thường trực T.Ư Đoàn Nguyễn Anh Tuấn trao thưởng cho tác giả đạt giải nhất và giải nhì (Nguyễn Thị Hằng đứng thứ ba từ phải sang; Trần Đỗ Nam Long đứng thứ nhất từ phải sang) Ảnh: Xuân Tùng Thay đổi một thói quen Dự án "Happy chip" tặng "quần con" lên vùng cao và vận động học sinh mặc của chị Nguyễn Thị Hằng (SN 1995), giáo viên trường THPT Hòa Bình La Trobe Hà Nội đã giành giải Nhất cuộc thi. Ý tưởng được Hằng nhen nhóm khi là sinh viên Đại học Sư phạm 1 Hà Nội và yêu chàng trai cùng lớp là người dân tộc Mông ở huyện miền núi Yên Bái (chồng cô bây giờ). Trong quá trình tìm hiểu nhau Hằng bị sốc khi phát hiện bạn trai chưa bao giờ mặc quần lót. Về làm dâu, cô cũng phát hiện trong gia đình chồng không ai sử dụng quần lót, những đồng bào dân tộc thiểu số phần nhiều cũng vậy. "Tôi thấy rất lo ngại về tình trạng những thành viên trong gia đình và các thanh thiếu niên người dân tộc thiểu số ở một số vùng không mặc quần lót cho đến tuổi trưởng thành. Họ dường như chưa biết đến tầm quan trọng của sức khỏe sinh sản và chưa có kiến thức về các bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục. Điều này đã thôi thúc tôi phải thay đổi nhận thức, thói quen này", Hằng chia sẻ. Qua tìm hiểu, Hằng mới biết thanh thiếu niên không mặc đồ lót vì ngại mua, không có tiền; ngại bị bình phẩm về kích cỡ, kiểu dáng... Với sự đồng hành của chồng, cô vận động mọi người trong gia đình sử dụng quần "chip" đúng cách để đảm bảo vệ sinh; đồng thời xây dựng dự án xóa nạn "thả rông" của thanh thiếu niên vùng cao (dự án "Happy chip"). Hằng cho biết, dự án "Happy chip" gồm nhiều hoạt động nhằm nâng cao ý thức về sức khỏe sinh sản cho phụ nữ và học sinh. Trong đó, chú trọng truyền thông về sức khỏe sinh sản và lý do mặc đồ lót cho học sinh từ bậc tiểu học trở lên, hướng dẫn các em quy trình vệ sinh thân thể đúng cách. Đối với học sinh bậc THCS và người trưởng thành sẽ được tuyên truyền thêm về một số bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản, nếu không vệ sinh đúng cách. Dự án trao tặng quần "chip" và hướng dẫn học sinh sử dụng. Đồng thời, lựa chọn những người có khả năng tuyên truyền để tập huấn thành "chiến sĩ nguồn", thực hiện lâu dài dự án. Hiện dự án "Happy chip" được T.Ư Đoàn kết nối với công ty thời trang chuyên về đồ lót và sản phẩm may mặc để triển khai trong cộng đồng. "Do ảnh hưởng của dịch COVID-19 nên tháng 10 này dự án sẽ triển khai tại trường Tiểu học - THCS Suối Bu, huyện Văn Chấn, Yên Bái, với 312 học sinh. Các em học sinh không chỉ được tuyên truyền về sức khỏe sinh sản mà còn được trao tặng mỗi học sinh 5-7 chiếc quần lót để sử dụng hàng ngày. Sau khi dự án thành công, tôi mong muốn nhân rộng đến các địa bàn 16 dân tộc thiểu số ít người trên cả nước", Hằng cho biết. Ứng dụng công nghệ hiến máu cứu người Việt Nam chưa đạt mức 2% dân số hiến máu; thời gian lưu trữ máu ngắn chỉ gần 30 ngày; thiếu dự trữ máu trong các dịp đặc biệt; thiếu thông tin về hiến máu... đã thôi thúc nhóm tác giả Đoàn thanh niên Quận 1 TP Hồ Chí Minh (gồm: Trần Đỗ Nam Long - Bí thư Đoàn thanh niên Quận 1, Nguyễn Đình Thiên - Chủ nhiệm CLB Thanh niên sáng tạo Quận 1 và một số bạn trẻ) hành động. Sau hơn nửa năm xây dựng ý tưởng và nhiều tháng thử nghiệm, nhóm đã cho ra đời ứng dụng S4Life - Hiến máu cứu người. Tháng 4/2020, ứng dụng đã đồng hành với Thành Đoàn TPHCM trong "Ngày hội hiến máu tình nguyện 2020"; được Hội Chữ thập đỏ Quận 1 đồng ý triển khai, kêu gọi hiến máu trên địa bàn quận. Anh Trần Đỗ Nam Long cho biết, S4 Life là sản phẩm trí tuệ ứng dụng công nghệ thông tin hỗ trợ người dùng tiếp cận đến các thông tin hiến máu tốt hơn; nhận thông tin sức khỏe, môi trường hỗ trợ trong chăm sóc sức khỏe; tiện ích trong đăng ký khám và hiến máu... Nhà quản lý có thể điều phối lịch hiến máu, dự trữ máu tốt hơn, ít chi phí hơn, kêu gọi hiến máu nhanh hơn. Ứng dụng đã giải quyết được các vấn đề: dữ liệu các lần hiến máu; giúp bệnh viện xác định cơ bản nhóm máu khi cần thiết; nhận các thông tin y tế, hiến máu nhanh và kịp thời; ghi nhận lịch sử hiến máu và nhắc lịch hiến máu lần tới... "Hiến máu gấp của S4 Life là tính năng nhóm tâm đắc nhất, hiện chưa có sản phẩm nào ở Việt Nam có tính năng này. Với hiến máu gấp, gần như ngay lập tức thông tin người cần hiến máu sẽ được phát trong phạm vi bán kính nhất định đến người dùng trong hệ thống có cùng nhóm máu. Người nhận thông tin sẽ xác nhận đến hiến. Ứng dụng cũng hướng dẫn đường đi với lộ trình nhanh nhất đến điểm hiến máu", anh Long chia sẻ. Anh Nguyễn Đình Thiên cho biết thêm, ứng dụng hiện có gần 4,5 nghìn người ở 54 tỉnh thành tải ứng dụng. Đặc biệt, qua ứng dụng đã hỗ trợ gần chục ca thuộc nhóm máu hiếm cần hiến khẩn cấp. Với tính hiệu quả, sáng tạo trong ứng dụng công nghệ, S4 Life - Hiến máu cứu người đã giành giải Nhì tại cuộc thi Dự án Tình nguyện 2020 do T.Ư Đoàn tổ chức. Ra mắt Cổng thông tin kết nối tình nguyện Ngày 24/9, tại Hà Nội, T.Ư Đoàn tổ chức Lễ trao giải thưởng Cuộc thi Dự án Tình nguyện 2020; ra mắt Cổng thông tin kết nối tình nguyện với 2 tên miền(www.tinhnguyen.doanthanhnien.vn) và www.tinhnguyenquocgia.com. Anh Nguyễn Anh Tuấn - Bí thư thường trực T.Ư Đoàn, Chủ tịch T.Ư Hội LHTN Việt Nam đánh giá: "Những câu chuyện, vấn đề, giải pháp, ý tưởng của các bạn nêu lên trong dự án của mình mang lại ý nghĩa và giá trị rất lớn cho Ban Bí thư T.Ư Đoàn, Ban tổ chức Cuộc thi nhìn nhận đánh giá lại những hiệu quả của hoạt động tình nguyện trong thời gian vừa qua. Đồng thời đây cũng là những gợi ý để có thể tổ chức hiệu quả các hoạt động tình nguyện trong thời gian tới". Với việc ra mắt Cổng thông tin kết nối tình nguyện, anh Tuấn cho biết sẽ kết nối nhu cầu, mong muốn của hoạt động tình nguyện và trở thành một kênh, đường dẫn cho hoạt động tình nguyện phát triển rộng khắp hơn nữa. Anh Tuấn kêu gọi các tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân tiếp tục đồng hành để Cổng thông tin kết nối tình nguyện thực sự trở thành địa chỉ tin cậy, kết nối hiệu quả hoạt động tình nguyện vì sự phát triển ở Việt Nam. Xuân Tùng	VI_open-0000945201	Health
Ngày Thầy thuốc Việt Nam, trò chuyện với bác sĩ 'đốn tim' biết bao cô gái trẻ Bác sĩ Trần Vũ Quang sinh năm 1987, làm tại khoa sản 1, Bệnh viện Phụ sản trung ương. Thời gian qua, anh được cộng đồng mạng "săn đuổi" bởi vẻ bề ngoài điển trai giống tài tử Hàn Quốc. Bác sĩ Trần Vũ Quang Nhân ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2, phóng viên Infonet đã có cuộc trò chuyện với nam bác sĩ nổi tiếng "bất đắc dĩ" này. Xin chào bác sĩ Quang! Nếu ai gặp bác sĩ lần đầu họ không nghĩ anh là một bác sĩ mà là một "nam thần" trong showbiz. Anh có thể chia sẻ vì sao mình lại chọn làm bác sĩ sản khoa không? Bác sĩ Trần Vũ Quang: Tôi vốn là học sinh chuyên tin trường chuyên Lam Sơn, Thanh Hóa. Từ ngày còn là học sinh cấp 3, tôi đã thích học ngành gì đó liên quan tới tin học nhưng anh trai tôi, cũng là dân chuyên tin và anh chia sẻ rằng chuyên tin rất khó. Lúc đó, tôi nghĩ mình sẽ không theo chuyên tin nữa. Trong các môn học, tôi thấy mình có năng khiếu với môn sinh học nhất. Vì thế, tôi đã chuyển hướng sang học sinh và vào đội tuyển thi quốc gia môn sinh học. Sau đó, tôi được tuyển thẳng vào trường Đại học Y Hà Nội. Sau khi tốt nghiệp, tôi thi vào Bệnh viện Phụ sản trung ương. Lúc đầu, tôi nghĩ mình sẽ học ngoại khoa nhưng khi tiếp xúc với chuyên ngành sản khoa, tôi thấy ở chuyên ngành này rất thú vị. Một bác sĩ sản khoa vừa có thể thực hiện kỹ thuật ngoại khoa, cận lâm sàng và nhiều kỹ thuật khác. Khi vào Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Tôi vào khoa sản 1, ở đây đều là những ca sản phụ bệnh lý, sản khó nên nguy cơ đối diện với tai biến rất nhiều nhưng tôi nghĩ mình có thể làm được. Từ khi vào Bệnh viện Phụ sản đến nay đã 6 năm, tôi chưa bị ai phàn nàn điều gì. Tôi thấy hình ảnh bác sĩ ở Việt Nam rất kín đáo, họ ngại báo chí quan tâm, nhất là đời tư. Hình ảnh của họ trên các tờ báo chủ yếu nói về nghề hơn là giải trí. Anh là bác sĩ trẻ đầu tiên "dậy sóng" với hình ảnh mỹ nam, hình ảnh bác sĩ cực kỳ điển trai trong làng y Việt. Cá nhân anh cảm thấy như thế nào về sự "phá cách" này? Bác sĩ Trần Vũ Quang: Phong cách này của tôi không phải mới đây mà ngay từ hồi sinh viên tôi đã tạo nên cho mình stylist này. Tôi cũng thử ăn mặc kiểu Hiphop nhưng không hợp. Thực ra, mọi người cứ nói tôi ăn mặc như diễn viên Hàn Quốc nhưng không phải. Tôi theo xu hướng của thời trang thế giới nói chung. Quần áo tôi mặc rất bình thường, không phải hàng hiệu đắt tiền. Thậm chí cái áo chỉ có vài trăm nghìn nhưng khi mặc lại tôi phối đồ nên tạo thành cá tính cho mình. Trong ngành y, tôi quan niệm cần phải tạo ra cá tính cho mình như một cách xả stress. Ví dụ, đầu tóc của tôi, nhiều người nói: "Ôi sao bác sĩ mà để được tóc như nghệ sĩ". Thậm chí, sinh viên khác sẽ bị các thầy nhắc nhưng tôi thì không. Từ lúc còn đi học, tôi đã nghĩ bác sĩ là công việc của mình chứ không phải nơi mình kiếm tiền. Mình cần tạo cho mình một đam mê khác. Tôi có rất nhiều đam mê, từ nấu ăn đến kinh doanh. Khi còn là sinh viên, tôi đã cùng bạn bè kinh doanh bất động sản. Thật may, khi vào năm Y6, tôi đã rút lui để lo cho thi tốt nghiệp nên không rơi vào bão đóng băng bất động sản. Giờ ngoài bác sĩ ở bệnh viện, tôi kinh doanh thêm 2 spa làm đẹp và một trung tâm tư vấn giảm cân. Bác sĩ Quang cùng đồng nghiệp Việc nổi tiếng trên nhiều trang mạng thời gian qua có gây khó khăn gì cho anh trong công việc không? Bác sĩ Trần Vũ Quang: Trong công việc tôi vẫn hoàn thành tốt. Các cô chú, anh chị trong khoa cũng biết tôi như thế nào nên tôi thấy mình không gặp khó khăn gì. Tôi "nổi tiếng" ở bệnh viện nên việc lên báo ai cũng biết và chỉ thêm vui. Ở khoa, có những sản phụ khi nhìn thấy tôi hỏi "có phải là bác sĩ nổi tiếng trên mạng không". Tôi chỉ cười, thì ra cũng có nhiều người biết mình trên mạng. Tôi không thấy áp lực gì cả khi được ví như nam thần Hàn Quốc. Tôi đam mê chụp ảnh và tự tạo ra stylist cho mình. Tôi chỉ muốn gửi tới các bạn trẻ, nhất là những bác sĩ trẻ, dù công việc có vất vả thế nào cũng nên dành cho mình một cách sống riêng để đam mê cuộc sống và đỡ mệt mỏi trong công việc hơn. Có lẽ do tính cách sống "mở" nên dù sau khi trực trắng đêm tôi vẫn không thấy mệt mỏi. Nếu bây giờ có một đạo diễn điện ảnh mời anh đóng một bộ phim, anh có tham gia được không? Bác sĩ Trần Vũ Quang: Tôi nghĩ là không vì tham gia đóng một bộ phim cần rất nhiều thời gian. Thời gian qua, một vài phóng viên phỏng vấn đưa ảnh tôi lên báo không phải là tôi muốn vào showbiz. Bác sĩ là một nghề và tôi rất đam mê nó nhưng tôi tự tạo cho mình phong cách sống khác để cuộc sống của mình thoải mái hơn. Vì thế mà nhiều bệnh nhân yêu mến và gần gũi với tôi, họ luôn chia sẻ những khó khăn của họ với bác sĩ, một phần do cách tôi tiếp xúc với người bệnh luôn thoải mái, chân thành. Vâng, xin cảm ơn bác sĩ! Chúc anh ngày Thầy thuốc Việt Nam vui vẻ, ấm áp! P.Thúy	VI_open-0000946449	Health
Thầy thuốc giả hiệu đùa với mạng sống người dân Vụ việc ở phòng khám Maria một lần nữa cho thấy sự yếu kém trong quản lý và thanh tra, khiến người bệnh có nguy cơ rơi vào tay thầy thuốc giả hiệu. Sau cái chết bất ngờ của bệnh nhân tại phòng khám Maria- một phòng khám tư nhân do Sở Y tế Hà Nội cấp phép hoạt động, dư luận một lần nữa nóng lên về tình trạng "bác sĩ" nước ngoài, chủ yếu là người Trung Quốc thoải mái hành nghề tại Việt Nam bất chấp các quy định pháp luật hiện hành. Các cuộc họp "báo cáo", "rút kinh nghiệm" về công tác quản lý và thanh tra các phòng khám đã được tổ chức, những người có trách nhiệm cũng đã phát ngôn, nhưng ở góc độ người dân, họ càng thấy lo hơn sau những thông tin mà đại diện cơ quan chức năng đưa ra thời gian qua. Theo lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội, từ 11/2011 đến nay Sở chỉ cấp phép hành nghề bác sỹ giúp việc cho 2 người Trung Quốc tại phòng khám Maria. Theo đó, 2 bác sĩ người Trung Quốc được cấp phép này có trình độ cao đẳng, không phải người trực tiếp tham gia điều trị mà chỉ làm giúp việc bác sĩ như vào sổ sách, thay băng, tiêm, đo huyết áp… Tuy nhiên, sau khi sự việc đáng tiếc xảy ra, cơ quan chức năng vào cuộc và ban đầu phát hiện tại phòng khám này có tất cả 6 bác sĩ người Trung Quốc làm việc. Khi được hỏi số "bác sĩ" này ở đâu ra, đại diện Sở Y tế Hà Nội khi trả lời báo chí cho biết "rất ngạc nhiên khi nhận được thông tin này, không hiểu 4 bác sĩ người Trung Quốc đó ở đâu ra và làm việc ở đây bao lâu rồi". Và cũng dễ hiểu khi tới giờ này, con số "bác sĩ" người Trung Quốc là bao nhiêu vẫn còn phải chờ cơ quan điều tra xác minh cụ thể. Báo cáo của Vụ Y dược cổ truyền trong cuộc họp với Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội và Bộ Y tế vừa qua cho biết, cả nước hiện có 41 thầy thuốc Trung Quốc được cấp phép đang hành nghề khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền tại các cơ sở thuộc 16 tỉnh, thành phố. Điều đáng nói là kết quả thanh tra cho thấy, đa số cơ sở này khi kiểm tra đều phát hiện vi phạm như hành nghề khi chưa được cơ quan quản lý nhà nước về y tế cho phép; không niêm yết giá hoặc thu tiền khám và chữa bệnh cao hơn giá niêm yết; hành nghề quá phạm vi chuyên môn, có thuốc không rõ nguồn gốc, thuốc không đảm bảo chất lượng... Cũng theo báo cáo trên, do số bệnh nhân đến khám và điều trị tại các phòng khám y học cổ truyền có thầy thuốc nước ngoài hiện nay ngày càng ít nên xu hướng các phòng khám y học cổ truyền đang chuyển hướng sang phòng khám đa khoa? Hiểu nôm na là chuyển hướng kinh doanh nhưng vẫn dùng chiêu bài "thầy thuốc ngoại" để thu hút người bệnh. Mục đích lợi nhuận không có gì xấu, nhưng vấn đề làm thế nào để đạt lợi nhuận lại là chuyện khác khi đối tượng phục vụ của các phòng khám là người bệnh- đặt vấn đề to tát hơn là sức khỏe và mạng sống con người. Nếu chỉ khi sự việc xảy ra mới nói rằng đó là "điều không ai muốn" và "lấy làm tiếc" thì không ai chấp nhận được. Pháp luật cũng như đạo đức người thầy thuốc không cho phép điều ấy, xét ở góc độ chủ quan. Năm nào các Sở Y tế cũng có kế hoạch phân công các đơn vị chức năng kiểm tra định kỳ các phòng khám trên địa bàn, và cũng đã có xử lý những phòng khám vi phạm, nhưng theo như những gì lãnh đạo sở đã nói thì có vẻ như các phòng khám đang "đùa giỡn" cơ quan quản lý. Thật khó hiểu, thậm chí bức xúc khi nghe thông tin: Tình trạng người nước ngoài khám chữa bệnh không phép tại các phòng khám rất khó kiểm soát, bởi vì cứ khi lực lượng của ngành y tế đến kiểm tra thì các "bác sĩ" Trung Quốc không xuất hiện, rồi sau đó lại hoạt động tiếp. Có thể khẳng định, tình trạng nhộn nhạo tại các phòng khám có yếu tố người nước ngoài kéo dài nhiều năm, những sai phạm cũng đã được chỉ rõ, thập chí vi phạm sau nghiêm trọng hơn lần trước. Tuy nhiên, vì sao các cơ quan quản lý và thanh tra chưa tìm ra được biện pháp hữu hiệu để "trị" những phòng khám này thì hiện vẫn chưa có câu trả lời thỏa đáng. Với người dân, khi "có bệnh thì vái tứ phương" và không thể yêu cầu họ nhanh chóng trở thành "người tiêu dùng thông thái". Bệnh viện quá tải và có thể còn nhiều lý do khác, người bệnh chọn đến phòng khám là lẽ bình thường, là nhu cầu tất yếu trong cuộc sống. Hơn thế, có bệnh nhân nào vào phòng khám lại hỏi bác sĩ này đã được cấp phép chưa, trình độ đến đâu, thâm niên thế nào? Thậm chí họ còn bị đánh lừa bởi những dòng quảng cáo, giới thiệu hoành tráng vượt quá khả năng của phòng khám mà đáng lẽ cơ quan quản lý liên quan đã phải kiểm tra và xử lý từ đầu. Các sai phạm đã thấy rõ, sự việc đáng tiếc cũng đã xảy ra, báo chí phản ánh đã nhiều. Giải pháp xử lý trong tương lai được các cơ quan chức năng đưa ra là kết hợp tuyên truyền cam kết và "đánh úp", tức thanh tra đột xuất, kiểm tra toàn diện. Tuy nhiên, trước khi những giải pháp trên được thực hiện, thiết nghĩ cần xử lý nghiêm ngay lập tức những phòng khám có sai phạm vừa qua. Những người có trách nhiệm đến lúc phải thấy hạn chế của mình để chấn chỉnh công tác quản lý và thanh tra. Quản lý yếu kém, dân bị vạ lây- điều đó khó có thể chấp nhận./. Tin bài liên quan:	VI_open-0000946532	Health
Hà Nội: Hé lộ những 'lình xình' tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh Bán giấy khám sức khỏe tràn lan, tuyển dụng, sử dụng nhân viên có tiền sử bệnh tâm thần làm việc trong bệnh viện, gây hậu quả nghiêm trọng…đó là những nội dung đơn thư bạn đọc phản ánh tới báo Điện tử Congluan.vn về thực trạng tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh. "Nhân bản" Giấy khám sức khỏe Theo nội dung đơn, lợi dụng sự cần thiết của việc cấp Giấy khám sức khỏe để đi học, đi làm… một số cá nhân, tổ chức tại bệnh viện này đã thực hiện việc "mua bán" giấy khám nhằm thu lợi bất chính, trái pháp luật và quy định của Bộ Y tế. Việc "nhân bản" giấy khám sức khỏe (không khám vẫn cấp giấy) diễn ra trong thời gian dài mới bị phát hiện, khiến bức xúc cho nhiều y, bác sỹ trong bệnh viện và nhân dân. Cụ thể, Biên bản họp Khoa liên chuyên khoa, Bệnh viện Đa khoa Đông Anh, ngày 9/6/2016, kiểm điểm cá nhân bà Đinh Thị Lan về việc làm giấy chứng nhận sức khỏe trái quy định. Vụ việc vẫn đang được Ban Giám đốc và Hội đồng khen thưởng kỷ luật của Bệnh viện cũng như Thanh tra Sở Y tế tiến hành làm việc, làm rõ những tổ chức, cá nhân có liên quan để có hình thức xử lý. Biên bản họp của BV Đa khoa Đông Anh về việc bán GKSK khống Quy định của Bộ Y tế: "Giám đốc các cơ sở y tế tổ chức khám sức khỏe phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về kết quả khám sức khỏe cũng như các hành vi vi phạm quy trình khám sức khỏe của cán bộ khám sức khỏe ở cơ sở của mình; những trường hợp cố tình vi phạm những quy định về khám sức khỏe, tùy theo mức độ có thể bị xử phạt hành chính hoặc bị truy tố trước pháp luật". Như vậy, trách nhiệm của Ban giám đốc và cá nhân ông Ngô Văn Huy, Giám đốc BV Đa khoa Đông Anh đã bị xử lý đến đâu trong vụ việc? – nội dung đơn cho biết. Sử dụng người tâm thần làm việc? Tìm hiểu của phóng viên được biết, vào tháng 5-2015, Y sỹ Nguyễn Hữu Tuấn, Khoa Dược dùng dao đâm trọng thương Dược sỹ Phạm Hoàng Diệp cùng khoa, khiến anh Diệp phải nằm điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức. Theo kết quả giám định y khoa của Viện Khoa học hình sự – Bộ Công an, Dược sỹ Diệp bị mất 70% sức khỏe. Theo Kết luận Giám định số 7385/C54 (TT1) ngày 13-11-2015 của Viện Khoa học Hình sự, Bộ Công an căn cứ theo Quyết định trưng cầu giám định số 305/CQĐT ngày 23-6-2015 của Công an huyện Đông Anh, nêu: "Theo nội dung Quyết định trưng cầu: ngày 8-5-2015, Nguyễn Hữu Tuấn, sinh năm 1980, trú tại thị trấn Đông Anh, huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội dùng dao bầu (phóng lợn) đâm anh Phạm Hoàng Diệp, sinh năm 1983, trú tại xã Uy Nỗ, huyện Đông Anh. Hậu quả: anh Diệp bị thương được đưa đi Bệnh viện Đa khoa Đông Anh cấp cứu, sau đó được chuyển Bệnh viện Việt Đức…" KL Giám định đối với TH của anh Phạm Hoàng Diệp mất 70% sức khỏe nhưng đến nay chưa được hưởng các chế độ cần thiết Kết quả giám định tại Kết luận số 7385: "Qua kết quả nghiên cứu hồ sơ, khám giám định, khám chuyên khoa và các xét nghiệm, xác định anh Phạm Hoàng Diệp bị vết thương thấu ngực – bụng đã được điều trị ổn định. Hiện tại để lại các tổn thương màng phổi trái, động mạch ngực trong, động mạch gian sườn, cơ hoành, dạ dày, gan đã điều trị, kết quả tốt; các sẹo vùng ngực trái, ngực – sườn trái, sẹo vùng giữa bụng và bụng trái. Đối chiếu với Bảng tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể do thương tích ban hành kèm theo Thông tư số 20/2014/TT-BYT ngày 12-6-2014 của Bộ Y tế, xác định tổng tỷ lệ tổn thương cơ thể của anh Phạm Hoàng Diệp tại thời điểm giám định là: 70%". Thời điểm này anh Diệp đang làm việc bình thường tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh, về chế độ, đáng lẽ anh Diệp hoàn toàn được hưởng chế độ theo quy định. Theo thông tư số 04/2015/TT-BLĐTBXH ngày 2-2-2015, tại Điều 5 quy định: "Trong trường hợp người lao động bị tai nạn khi thực hiện nhiệm vụ hoặc tuân theo sự điều hành hợp pháp của người sử dụng lao động ở ngoài phạm vi cơ quan, doanh nghiệp, tổ chức, hợp tác xã, nếu do lỗi của người khác (không phải là bản thân người lao động bị tai nạn) gây ra hoặc không xác định được người gây ra tai nạn, thì người sử dụng lao động vẫn phải bồi thường cho người lao động theo quy định tại Điều 3 Thông tư này". Bệnh viện Đa khoa Đông Anh, Sở Y tế Hà Nội cần có cách giải quyết hợp tình hợp lý để tránh khiếu kiện. Trong bản tường trình của Dược sỹ Phạm Hoàng Diệp có ông Trần Văn Bích, Trưởng khoa Truyền nhiễm xác nhận, ghi: "Khoảng 8h35 phút ngày 8-5-2015, theo đúng sự phân công của giám đốc bệnh viện và khoa Dược… tôi đi từ khoa Dược lên khoa Truyền nhiễm để gặp Bác sỹ Trần Văn Bích hỏi về vấn đề có 1 chiếc Moniter theo dõi bệnh nhân của khoa Truyền nhiễm gặp sự cố cần sửa chữa". Theo bản tường trình này, trong thời gian ngồi chờ ông Bích để làm việc thì anh Nguyễn Hữu Tuấn bất ngờ đâm anh Diệp và gây tổn hại 70% sức khỏe cho anh Diệp như đã nêu ở trên. Điều đáng nói, dù đã gửi kiến nghị giải quyết chế độ theo quy định của Nhà nước và pháp luật, tuy nhiên đến nay Bệnh viện Đa khoa Đông Anh vẫn chưa giải quyết chế độ cho Dược sỹ này. Song, điều đáng nói hơn nữa là việc tuyển dụng, sử dụng nhân viên Nguyễn Hữu Tuấn, người có tiền sử bệnh tâm thần và đang được điều trị tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương (Thường Tín, Hà Nội) trước đó, là nguồn cơn dẫn đến hành động anh Tuấn dùng dao đâm nhát dao chí mạng khiến anh Diệp thừa sống thiếu chết, tổn hại 70% sức khỏe. Theo đơn tố cáo, Bệnh viện Đa khoa Đông Anh vẫn thực hiện việc chi trả lương cho nhân viên Nguyễn Hữu Tuấn trong nhiều năm, khi mà anh này không đủ sức khỏe làm việc. Như vậy, sai phạm tại biện viện là sử dụng tiền ngân sách trả lương cho người không làm việc – là trái pháp luật; Sử dụng người mắc bệnh tâm thần làm việc tại viện rất nhiều năm; Giả mạo giấy tờ để làm sai lệch hồ sơ để tránh sai phạm cá nhân. Trao đổi với ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết: Hiện Thanh tra Sở đang thụ lý nội dung đơn thư. Đối với trường hợp của Nguyễn Hữu Tuấn, là con của nguyên Giám đốc BV Đa khoa Đông Anh (trước thời ông Huy – PV). Sau khi đồng chí này vào làm ở bệnh viện thì mới phát hiện ra là có tiền sử tâm thần. Nói về tình tiết vụ việc, ông Cường cho biết, trước khi gây án thì Tuấn đã uống thuốc sâu nên sau khi sự việc xảy ra, Tuấn cũng đã tử vong. Cũng theo ông Cường, đối với trường hợp của Phạm Hoàng Diệp, hiện đang công tác tại BV Đa khoa Đông Anh, chúng tôi cũng đang tiến hành các bước để hỏi về thủ tục hỗ trợ bên Sở LĐTBXH, trên tinh thần cố gắng giải quyết vì trường hợp như thế này chưa có tiền lệ. Có 2 vấn đề, thứ nhất là cố gắng giải quyết hỗ trợ về kinh phí và thứ 2, là tùy theo tâm tư nguyện vọng của anh Hiệp, nếu muốn làm ít hơn giờ như hiện tại vì liên quan đến sức khỏe thì chúng tôi cũng yêu cầu Bệnh viện Đa khoa Đông Anh nên xem xét giải quyết – ông Cường cho biết. Nhóm PVĐT	VI_open-0000946867	Health
PGS.TS Bùi Đức Dương, Phó Cục trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS-"Nỗ lực để có đủ thuốc điều trị HIV khi các nguồn tài trợ rút đi" Hiện nay, khi các nguồn kinh phí từ các tổ chức quốc tế vẫn được duy trì,thì thuốc ARV mới chỉ đến được với khoảng 1/3 số bệnh nhân HIV có nhu cầu được điều trị bằng ARV. - Vậy, làm thế nào để mục tiêu "Hướng tới không còn người nhiễm mới HIV" mà ngành y tế đặt ra trong Tháng Hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS năm 2011 không chỉ là khẩu hiệu? PGS.TS Bùi Đức Dương - Phó Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, trao đổi với Tin Tức xung quanh vấn đề này. Chỉ khi nào mọi người dân đều đều biết cách phòng tránh và chủ động áp dụng các biện pháp tránh lây nhiễm HIV thì khi đó mới không có người nhiễm HIV mới. Nhưng để đạt được mục tiêu này là điều vô cùng khó, vậy đâu là căn cứ để ngành y tế chọn chủ đề của Tháng Hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS năm 2011 là "Hướng tới không còn người nhiễm mới HIV", thưa ông? Vào tháng 6/2011, tại Hội nghị cấp cao của Đại Hội đồng Liên hợp quốc, Chương trình Phối hợp của Liên hợp quốc về HIV/AIDS (UNAIDS) đã chính thức chọn chủ đề chung cho các Chiến dịch phòng, chống AIDS toàn cầu trong giai đoạn 2011-2015 là"Hướng tới mục tiêu ba không: Không còn người nhiễm mới HIV, không còn người tử vong do AIDS và không còn kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS". Liên hợp quốc khuyến cáo, hàng năm các quốc gia, tùy theo tình hình dịch HIV/AIDS và thực tế công tác phòng, chống HIV/AIDS có thể lựa chọn các ưu tiên khác nhau để hướng tới mục tiêu "Ba không" nói trên. Trên cơ sở đó, Việt Nam đã chính thức chọn chủ đề cho Tháng Hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS năm 2011 là: "Hướng tới không còn người nhiễm mới HIV". Bên cạnh đó, một số minh chứng cho thấy đến giai đoạn này có thể thanh toán và loại trừ dần HIV ra khỏi cộng đồng dân cư. Thứ nhất, các nghiên cứu về điều trị đã rút ra kết luận, nếu người nhiễm HIV được điều trị ARV sớm thì sẽ giảm tới 96% khả năng lây nhiễm sang những người xung quanh khi không có các phương tiện bảo vệ. Thứ 2, nếu điều trị sớm ở bệnh nhân lao nhiễm HIV thì cũng giảm khả năng lây nhiễm xuống 46%. Với phụ nữ mang thai nhiễm HIV, việc điều trị sớm và tích cực có thể giảm khả năng lây nhiễm sang thai nhi xuống còn 1- 2% (tỷ lệ lây nhiễm không điều trị là 30- 40%). Sau khi có các kết quả nghiên cứu này, chiến lược phòng, chống HIV của thế giới đã thay đổi, coi "điều trị là dự phòng". Vì vậy, làm cách nào để phát hiện sớm và có thêm nhiều người được điều trị sớm là một vấn đề rất quan trọng, cần được đặc biệt ưu tiên đầu tư. Để làm tốt công tác điều trị đòi hỏi phải phát hiện sớm bệnh nhân và quản lý họ thật tốt nhằm tránh tình trạng không tuân thủ điều trị, gia tăng tỷ lệ kháng thuốc. Tuy nhiên, đến nay mạng lưới phòng, chống HIV chưa đủ mạnh để triển khai hiệu quả công tác này. Thời gian tới, có biện pháp nào hữu hiệu hơn không, thưa ông? Hiện nay, ước tính tại Việt Nam có khoảng 190.000 người nhiễm HIV còn sống, trong đó khoảng 150.000 bệnh nhân cần được tiếp cận điều trị thuốc ARV. Tuy nhiên do nguồn lực có hạn nên hiện chỉ có 54.637 người nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc ARV( 96,7% bệnh nhân đang được điều trị bằng ARV phác đồ bậc 1 và 3,3% bệnh nhân đang điều trị phác đồ bậc 2). Dự báo năm 2015, Việt Nam sẽ có khoảng 300.000 người nhiễm HIV, trong đó có 140.000 người cần được điều trị bằng thuốc ARV. Quả thực, trong thời gian qua, việc phát hiện bệnh nhân HIV ở giai đoạn muộn có tỷ lệ rất cao. Sau đó, vì kinh phí có hạn, không có đủ thuốc nên có tình trạng không quản lý được số bệnh nhân HIV. Thời gian tới, chúng tôi sẽ chú trọng hơn trong khâu quản lý nguồn lây. Trước đây, quan điểm là xét nghiệm cho người nhiễm xong thì giấu tên, không thông báo nên họ đi đâu thì mình cũng không quản lý được. Nhưng chủ trương tới đây là cố gắng quản lý tất cả những người đã được chẩn đoán là dương tính. Như thế, nhu cầu về thuốc men, xét nghiệm… là rất cao. Đây chính là thách thức rất lớn đối với công tác phòng, chống HIV/AIDS trong thời gian tới. Đòi hỏi phải tận dụng mạng lưới từ TƯ đến cơ sở, tăng cường xét nghiệm, nhất là đối tượng nguy cơ cao, cung cấp đủ test, thuốc điều trị… Nhu cầu đầu tư cho công tác điều trị cho bệnh nhân HIV ngày càng cao mà nguồn lực tài chính thì ngày càng giảm mạnh. Vậy cần làm gì để đạt mục tiêu "Không còn người nhiễm HIV mới", thưa ông? Trước mắt, việc duy trì cấp thuốc miễn phí cho bệnh nhân HIV đã được cam kết đến hết năm 2012. Tuy nhiên kinh phí để duy trì nguồn thuốc cho bệnh nhân HIV sau khoảng thời gian này đang là vấn đề đau đầu đối với những người làm công tác phòng, chống HIV/AIDS. Tuy nhiên, các bạn nhiễm HIV cũng không nên quá lo lắng vì Đảng, Nhà nước và những người làm công tác phòng, chống HIV/AIDS đang nỗ lực để có thể đảm bảo nguồn thuốc điều trị khi các nguồn tài trợ rút đi. Tới đây, chương trình phòng, chống HIV/AIDS có lẽ sẽ chính thức được trở thành chương trình riêng biệt, có thể kinh phí cao hơn trước đây một chút. Và hy vọng Chính phủ cũng sẽ có sự đầu tư mạnh hơn cho công tác này. Bên cạnh đó, chúng ta vẫn tiếp tục kêu gọi các nhà tài trợ, các tổ chức phi chính phủ trong nước và quốc tế. Đồng thời, tăng cường đầu tư sản xuất thuốc ARV trong nước, tiến tới tự sản xuất, cung cấp thuốc ARV trong nước. Đặc biệt về lâu dài, sẽ tiến đến cung cấp thuốc ARV qua hệ thống bảo hiểm y tế và xã hội hóa việc điều trị bằng thuốc ARV với người bệnh có khả năng tự chi trả. Xin cảm ơn ông!	VI_open-0000947012	Health
Hỗ trợ khách du lịch nước ngoài phòng, chống dịch Covid-19 Mỗi ngày, Hà Nội đón hàng chục nghìn khách du lịch nước ngoài, chưa kể số người nước ngoài sống, làm việc trên địa bàn, trong đó, có nhiều người đến từ các nước có dịch Covid-19. Hỗ trợ cộng đồng người nước ngoài phòng, chống dịch Covid-19 là nhằm bảo đảm an toàn, sức khỏe cho khách, cho xã hội, đồng thời, góp phần củng cố thương hiệu du lịch Thủ đô 'An toàn, thân thiện và chất lượng'. Lực lượng chức năng kiểm tra công tác phòng, chống dịch Covid-19 tại các khách sạn có nhiều người nước ngoài lưu trú trên địa bàn quận Hoàn Kiếm. Ngay khi dịch bùng phát ở Trung Quốc, TP Hà Nội triển khai nhiều biện pháp hỗ trợ phòng, chống dịch cho cộng đồng người nước ngoài trên địa bàn. Đầu tháng 2, Sở Du lịch Hà Nội yêu cầu tất cả các cơ sở lưu trú, các điểm du lịch phải có bảng hướng dẫn cách phòng, chống dịch bệnh, bố trí nước sát khuẩn; yêu cầu các doanh nghiệp kinh doanh du lịch tăng cường khử trùng phòng ốc, phương tiện di chuyển, tập huấn cho cán bộ, nhân viên. Các doanh nghiệp phải theo dõi chặt chẽ sức khỏe của khách trong suốt hành trình tại Việt Nam. Khi dịch bệnh lây lan nhanh tại Hàn Quốc, Nhật Bản, I-ta-li-a, Ban chỉ đạo phòng, chống dịch Covid-19 của thành phố đã họp đột xuất, yêu cầu các sở, ban, ngành, quận, huyện phải chủ động ứng phó với mọi tình huống; tuyên truyền, rà soát các khu chung cư có người ở các nước có dịch sinh sống để thực hiện biện pháp phòng, chống dịch. Chính quyền các quận, huyện phối hợp lực lượng chức năng đã đẩy mạnh tuyên truyền phòng, chống dịch bệnh đến toàn bộ các cơ sở lưu trú, cộng đồng người nước ngoài theo tiêu chí "gõ từng nhà, rà từng người", nhất là đối với các du khách đến từ các nước có dịch. Với 741 cơ sở lưu trú, quận Hoàn Kiếm là địa bàn tập trung nhiều khách sạn nhất của Thủ đô. Số khách nước ngoài lưu trú thường xuyên trên địa bàn trong thời gian gần đây là khoảng 10.000 người/ngày. Trong hai ngày 24 và 25-2, lực lượng liên ngành đã rà soát, tuyên truyền phòng, chống dịch tại tất cả các cơ sở lưu trú có người nước ngoài trên địa bàn. Qua kiểm tra, các cơ sở đều thực hiện tốt công tác phòng, chống dịch bệnh. Các khách sạn: Grand Citytel (số 13 phố Tông Đản), Sofitel Legend Metropole (số 15 phố Ngô Quyền), Apricot (136 phố Hàng Trống)… đã bố trí nước rửa tay sát khuẩn tại vị trí thuận lợi, dán các tờ hướng dẫn về phòng, chống dịch bằng nhiều thứ tiếng; tăng cường công tác vệ sinh; tập huấn công tác phòng, chống dịch cho các nhân viên. Buổi tối, lực lượng chức năng đến các quán bar, quán ka-ra-ô-kê để đôn đốc công tác phòng, chống dịch cho khách nói chung, khách quốc tế nói riêng. Từ ngày 24-2, quận Hoàn Kiếm chính thức dừng thí điểm kinh doanh đến 2 giờ sáng để phòng, chống lây nhiễm dịch bệnh. Giám đốc Sở Du lịch Hà Nội Trần Đức Hải cho biết: "Thành phố triển khai khai báo nhập cảnh điện tử với khách quốc tế. Thông tin này được chia sẻ liên thông với các cơ quan liên quan. Lực lượng chức năng, trong đó có ngành du lịch nắm rõ số lượng khách của từng quốc gia, vùng lãnh thổ đến Hà Nội. Kết hợp với việc các doanh nghiệp kinh doanh du lịch theo dõi chặt chẽ diễn biến suốt hành trình, việc phòng, chống dịch cho khách được bảo đảm; nếu khách có biểu hiện mắc bệnh sẽ được phát hiện và kiểm soát kịp thời. Những ngày qua, thành phố tập trung tuyên truyền phòng, chống dịch cho cộng đồng người nước ngoài hiện đang sinh sống trên địa bàn. Theo thống kê, các quận: Nam Từ Liêm, Bắc Từ Liêm, Thanh Xuân, Ba Đình, Cầu Giấy... là những địa bàn có đông người Hàn Quốc, Nhật Bản sinh sống, lao động, học tập. Chính quyền các quận tích cực hỗ trợ cộng đồng người nước ngoài phòng, chống dịch bệnh trên tinh thần không kỳ thị, tôn trọng quyền cá nhân, bảo vệ sức khỏe của chính người nước ngoài. Trên địa bàn quận Thanh Xuân hiện có hơn 3.100 người nước ngoài sinh sống, trong đó nhiều nhất là người Hàn Quốc với hơn 1.400 người. Công an quận phối hợp UBND các phường giám sát người nước ngoài đang cư trú trên địa bàn, nhất là những người đến từ vùng có dịch. Đối với các trường hợp nhập cảnh tại Hàn Quốc về Việt Nam từ ngày 10-2 đến nay, các đơn vị xem xét các biểu hiện về dịch tễ và vấn đề liên quan để cách ly. Đến ngày 25-2, trên địa bàn quận Thanh Xuân chỉ còn bốn trường hợp cách ly y tế tại cộng đồng. Bí thư Quận ủy, Chủ tịch UBND quận Thanh Xuân Nguyễn Xuân Lưu cho biết: "Quận sẽ tiếp tục tăng cường quản lý cư trú, cập nhật, nắm lộ trình di chuyển, sức khỏe những người đi về từ vùng có dịch, cũng như người có quốc tịch nước ngoài đến địa bàn quận từ vùng có dịch, nhằm giám sát nguồn lây bệnh. Khi phát hiện các trường hợp đến địa bàn quận từ vùng có dịch hoặc quá cảnh qua vùng có dịch trong vòng 14 ngày, cơ quan y tế quận thực hiện cách ly giám sát y tế, theo dõi sức khỏe theo quy định". Sáng 27-2, có mặt tại phường Phú Diễn (quận Bắc Từ Liêm), địa bàn có khoảng 2.800 người nước ngoài đăng ký tạm trú, trong đó có gần 50 người Trung Quốc và hơn 2.200 người Hàn Quốc, chủ yếu sống tại chung cư Goldmark City, chúng tôi thấy công tác phòng, chống dịch được thực hiện nghiêm túc, bài bản từ tuyên truyền đến thực hiện các biện pháp hỗ trợ. Chủ tịch UBND phường Phú Diễn Nguyễn Ngọc Lương cho biết: "Hai đêm nay, các lực lượng chức năng của phường hầu như không nghỉ để lên các phương án phòng ngừa dịch trên địa bàn. Các đơn vị chức năng đã phối hợp tuyên truyền để tám công dân Hàn Quốc nhập cảnh sau ngày 19-2 cách ly tại nhà. UBND phường làm việc với ban quản trị các tòa nhà để bố trí nhân lực cung ứng lương thực, thực phẩm bảo đảm đời sống cho các công dân này". Quận Cầu Giấy có gần 5.900 người nước ngoài, trong đó khoảng 400 người Trung Quốc và hơn 2.800 người Hàn Quốc. Hiện tất cả các phường chủ động, tích cực trong các hoạt động phòng, chống dịch Covid-19; tiếp tục tuyên truyền, thuyết phục, giúp một số công dân Trung Quốc, Hàn Quốc, Nhật Bản, Xin-ga-po và các trường hợp đi từ vùng dịch về thực hiện các biện pháp cách ly, giám sát. Quận Hà Đông cũng là địa bàn có nhiều người Hàn Quốc, Nhật Bản thuê nhà sinh sống. Tại chung cư The Pride, phường La Khê, công tác phòng, chống dịch được triển khai từ cuối tháng 1. Đại diện ban quản trị chung cư cho biết: Từ sau Tết Nguyên đán, ban quản trị chủ động liên hệ với Trạm Y tế phường phun thuốc khử khuẩn tại khu vực công cộng. Công tác tuyên truyền trên hệ thống loa nội bộ được đẩy mạnh. Ban quản trị khuyến cáo toàn bộ cư dân đeo khẩu trang, sử dụng nước rửa tay khô và hạn chế nói chuyện trong thang máy, khu vực công cộng. Hiện tại khu chung cư có một số người Hàn Quốc sinh sống, ban quản trị đã phối hợp với các cơ quan chức năng giám sát kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Đại diện Sở Lao động - Thương binh và Xã hội Hà Nội cho biết, từ năm 2018 đến nay, sở cấp phép cho khoảng 23 nghìn lao động người nước ngoài làm việc tại Hà Nội. Trong đó, lao động đến từ Hàn Quốc là gần 10 nghìn người, lao động Nhật Bản hơn 5.000 người, lao động Trung Quốc hơn 1.000 người. Trước những diễn biến phức tạp của dịch Covid-19, sở tiếp tục thống kê danh sách lao động nước ngoài đang làm việc trên địa bàn thành phố, nhất là những người đến từ quốc gia, vùng có dịch để làm cơ sở cho các ngành, địa phương hướng dẫn người lao động chủ động phòng, chống dịch; yêu cầu các doanh nghiệp sử dụng lao động nước ngoài đến từ vùng có dịch, rà soát, báo cáo những thông tin liên quan để sàng lọc, khoanh vùng những đối tượng có nguy cơ nhiễm bệnh. Những biện pháp đồng bộ, quyết liệt giúp Hà Nội đến thời điểm này vẫn giữ vững được hai mục tiêu. Đó là bảo đảm an toàn cho khách, an toàn cho cư dân thành phố, tạo môi trường cho các hoạt động sản xuất, kinh doanh, đầu tư trên địa bàn Thủ đô diễn ra bình thường. PVTT HÀ NỘI	VI_open-0000947413	Health
Bí ẩn chưa có lời giải về bệnh nhân đầu tiên mắc Covid-19 Ngày càng nhiều nghiên cứu chỉ ra có thể những hiểu biết của y học về người đầu tiên mắc Covid-19 trên thế giới và nguồn gốc virus là không chính xác. Cách đây gần một năm, mùa đông giá lạnh phủ khắp Trung Quốc. Đó cũng là lúc tin đồn về một loại cúm lạ bắt đầu lan truyền ở Vũ Hán. Trên WeChat, người dùng thảo luận về tình trạng ho, cảm lạnh trong nhiều tuần. Cụm từ "SARS", "khó thở" được tìm kiếm nhiều đột biến từ giữa tháng 11/2019. Đầu tháng 12, căn bệnh được gọi là "viêm phổi không rõ nguyên nhân" đã được xác định. Người bệnh - nhiều trường hợp là công nhân hoặc khách mua hàng tại chợ hải sản Hoa Nam, Vũ Hán - đổ về các bệnh viện để điều trị. Đó là lúc Covid-19 âm thầm xâm nhập, lây lan ra toàn cầu. Hàng loạt quốc gia khác tại châu Á, Âu, Mỹ Latin… đều phát hiện các ca mắc Covid-19 đầu tiên. Đến thời điểm này, thế giới đã có gần 71 triệu bệnh nhân, trong đó, hơn 1,5 triệu ca tử vong. Suốt một năm đấu tranh cùng căn bệnh mà chúng ta không hề hiểu rõ, cho đến hôm nay, câu hỏi 'Nó đến từ đâu? Ai là nạn nhân đầu tiên của nó?' vẫn là ẩn số. Ngày càng nhiều nghiên cứu mới tìm thấy dấu vết của SARS-CoV-2 từ rất sớm, làm lung lay không ít các kết luận từ giới chuyên gia trên toàn cầu. Nhân viên y tế chăm sóc cho bệnh nhân được điều trị trong phòng ICU của Bệnh viện Zhongnan, thuộc Đại học Vũ Hán, Hồ Bắc, Trung Quốc. Ảnh chụp ngày 24/1 và đăng tải trên Tân Hoa Xã. Ảnh: Xiong Qi/Tân Hoa Xã Vì sao cần tìm bệnh nhân số 0 và nguồn gốc của virus? Bệnh nhân số 0 (patient zero) là thuật ngữ chỉ người đầu tiên lây nhiễm bệnh. Theo South China Morning Post, "bệnh nhân số 0" có thể được sử dụng tương đương với thuật ngữ "index case" (ca chỉ thị hay ca nguyên phát) và nói chung chỉ người đầu tiên nhiễm bệnh trong một đợt bùng phát dịch, Tuy nhiên, trong quá khứ, thuật ngữ này không bao hàm ý nghĩa như vậy. Cách dùng "patient zero" thường bị gắn với định kiến của nhiều người về những bệnh nhân "gieo rắc mầm bệnh". Những tiến bộ trong phân tích di truyền hiện nay cho phép chúng ta truy tìm dòng dõi của một loại virus thông qua những người mà nó đã lây nhiễm. Kết hợp các nghiên cứu dịch tễ học, nhà khoa học có thể xác định chính xác những cá nhân có thể là người đầu tiên mắc bệnh. Từ đó, họ sẽ lý giải cách virus lây từ động vật sang người như thế nào. Trả lời được câu hỏi "ai là bệnh nhân số 0" có thể giúp nhân loại giải mã cách thức, thời điểm và lý do virus khởi phát. Đây đều là tiền đề cho biện pháp phòng ngừa và ngăn chặn nhiều đại dịch chưa thể biết đến trong tương lai. Hình ảnh dưới kính hiển vi điện tử của SARS-CoV-2 được phân lập từ một bệnh nhân ở Mỹ. Ảnh: NIAID. Nhưng với Covid-19, giới khoa học dường như rơi vào ngõ cụt khi càng tìm kiếm bệnh nhân số 0, họ càng truy lùng ra các dấu vết gây hoang mang và đầy mâu thuẫn. Một năm trôi qua, giới khoa học toàn cầu như lạc vào mê cung của SARS-CoV-2. Mọi kết luận đến thời điểm này chỉ là tạm thời. Một số nghiên cứu từng cho rằng dơi, tê tê là nguồn lây nhiễm virus từ động vật sang người. Tuy nhiên, cho đến nay, điều này vẫn chưa thể chắc chắn. Ngày 25/11, Tổ chức Y tế Thế giới giới thiệu danh sách 10 nhà khoa học quốc tế góp mặt trong nhóm "biệt đội săn virus", truy tìm nguồn gốc của SARS-CoV-2. Theo SCMP, nhóm chuyên gia quốc tế gồm 10 nhà khoa học hàng đầu về lĩnh vực y tế công cộng, bác sĩ thú y, thợ săn virus đến từ Nhật Bản, Qatar, Đức, Việt Nam, Nga, Australia, Đan Mạch, Hà Lan, Anh và Mỹ. Biệt đội điều tra Covid-19 này sẽ cùng các nhóm chuyên gia của Trung Quốc truy tìm cách virus SARS-CoV-2 xuất hiện và lây sang người. Cuộc săn lùng chưa đi đến hồi kết Trong khi nhóm chuyên gia của WHO tìm kiếm câu trả lời cho nguồn gốc virus SARS-CoV-2, các nghiên cứu mới ngày càng chỉ ra hiểu biết của nhân loại về thời điểm khởi phát và bệnh nhân số 0 có vẻ không như chúng ta vẫn nghĩ. Nguồn gốc của virus gây Covid-19 vẫn là một ẩn số. Nguồn: SCMP. Giáo sư Edward Holmes, nhà virus học hàng đầu tại Đại học Sydney, Australia, cho rằng "bệnh nhân số 0" của Covid-19 là "điều bí ẩn có thể không bao giờ giải quyết được. Cơ hội tìm ra những người đó gần như bằng không". Ông là một trong những người đầu tiên trên thế giới lập bản đồ gene của SARS-CoV-2. Nhưng thách thức đó không ngăn các nhà nghiên cứu trên toàn cầu ngừng cố gắng. Trung Quốc - nơi được cho là quốc gia khởi phát dịch Covid-19 - báo cáo ca bệnh đầu tiên vào ngày 31/12. Tuy nhiên, theo nghiên cứu của các học giả Trung Quốc được công bố trên tạp chí y khoa Lancet, người đầu tiên được chẩn đoán mắc Covid-19 là vào ngày 1/12/2019. Người này thậm chí không có mối liên hệ với chợ hải sản Hoa Nam ở Vũ Hán - nơi được cho là ổ dịch Covid-19 đầu tiên của thế giới. Bác sĩ Wu Wenjuan, Bệnh viện Jinyintan ở Vũ Hán và là một trong những tác giả của nghiên cứu, tiết lộ với BBC Chinese Service bệnh nhân trên là người đàn ông lớn tuổi, có tiền sử mắc Alzheimer. "Ông ta sống cách chợ hải sản 4-5 chuyến xe buýt và vì bị bệnh nên không ra ngoài trong một thời gian dài". Bà Wu cũng cho biết 3 người khác khởi phát triệu chứng sau người đàn ông trên có 2 trường hợp không tiếp xúc hoặc di chuyển đến chợ Hoa Nam. Các dấu mốc trong đợt bùng phát với tốc độ chóng mặt các ca mắc Covid-19 tại Vũ Hán và động thái của giới chức thành phố này. Nguồn: Việt hóa từ SCMP. Tháng 4, nhóm nghiên cứu quốc tế do các học giả tại Đại học Cambridge (Anh) dẫn đầu công bố kết quả bất ngờ. Trong bài công bố trên tạp chí Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) ngày 16/4, ông Peter Foster, chuyên gia nghiên cứu di truyền Đại học Cambridge và nhóm tác giả tiết lộ virus SARS-CoV-2 có thể đã đột biến và đạt đến biến thể cuối cùng để truyền nhiễm hiệu quả trên người trước đó vài tháng. Tuy nhiên, virus ở yên trong cơ thể một con dơi hay loài vật nào đó hoặc thậm chí cơ thể một con người trong vài tháng trước khi nhảy sang cá thể khác và lây lan bệnh. Hồi tháng 5, nhóm nghiên cứu tại Anh do chuyên gia Francois Balloux, Viện Di truyền học Đại học London, phát hiện bằng chứng di truyền học cho thấy virus SARS-CoV-2 đã tràn sang châu Âu, Mỹ và một số nơi khác trong nhiều tuần trước khi các ca nhiễm đầu tiên được phát hiện vào tháng 1, 2. Nhóm của Balloux nghiên cứu các chuỗi gen đã giải trình tự của chủng virus, lấy mẫu ở nhiều thời điểm và địa điểm khác nhau. Bài viết khoa học của nhóm đã được đánh giá chéo bởi các nhà khoa học khác trước khi xuất bản. Nghiên cứu kết luận virus đã bắt đầu lây nhiễm trên người từ cuối năm 2019. Ông Balloux cũng cho rằng việc truy tìm "bệnh nhân số 0" với các nước sẽ là nhiệm vụ bất khả thi. Tại Mỹ, ca đầu tiên mắc Covid-19 được ghi nhận là vào ngày 20/1. Bệnh nhân là người đàn ông ở bang Washington, từng di chuyển đến Vũ Hán, Trung Quốc. Khu vực Seattle nhanh chóng trở thành điểm nóng với số ca bệnh tăng vọt sau khi dịch bùng phát tại một viện dưỡng lão ngoài thành phố. Ngày 29/2, bang Washington báo cáo về ca mắc Covid-19 đầu tiên tử vong của nước Mỹ. Tuy nhiên, hồi tháng 5, Guardian dẫn thông tin cho thấy giới chức Washington xem xét hai bệnh nhân khác có triệu chứng giống Covid-19. Họ đều khởi phát từ cuối tháng 12. Sau đó, những người này được xét nghiệm và cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2. Những bệnh nhân này có thể đã bị cúm nặng hoặc bệnh đường hô hấp khác và nhiễm nCoV sau đó. Tuy nhiên, dữ kiện này cũng khiến giới y khoa Mỹ lật lại vấn đề về "bệnh nhân số 0" của quốc gia này. Một nhân viên y tế mệt mỏi gục đầu nghỉ ngơi bên ngoài Bệnh viện Trung tâm Brooklyn, New York, Mỹ vào tháng 4. Ảnh: Getty. Tại châu Âu, hồi tháng 3, Italy trở thành tâm chấn mới của Covid-19. Đây là một trong những quốc gia đầu tiên cấm tất cả các chuyến bay từ Trung Quốc vào cuối tháng 1, sau khi hai du khách Trung Quốc được chẩn đoán nhiễm nCoV ở Rome. Nhưng một số chuyên gia tin rằng dịch Covid-19 đã bắt đầu xâm nhập vào châu lục này từ rất sớm. Mới đây, các nhà khoa học Italy công bố kết quả cho thấy người đầu tiên mắc Covid-19 của châu Âu có thể không phải là bệnh nhân 43 tuổi ở Bắc Codogno, Italy, được phát hiện vào ngày 21/2 như đã công bố. Theo Telegraph, người được cho là "bệnh nhân số 0" trong nghiên cứu của các nhà khoa học tại Đại học bang Milan là cậu bé 4 tuổi, cư dân ở vùng Lombardy, có triệu chứng giống cúm, phát ban vào ngày 21/11/2019. Ban đầu, các bác sĩ cho rằng cậu bé bị sởi. Miếng gạc mẫu hầu họng của bệnh nhân này được phân tích vào tháng 12 và phát hiện sự hiện diện của virus SARS-CoV-2. Chính vì vậy, các nhà khoa học cho rằng đây mới là "bệnh nhân số 0" thực sự của Italy, không phải người đàn ông trung niên đến từ Bắc Codogno. Tháng trước, một nghiên cứu cho thấy virus SARS-CoV-2 có thể đã xâm nhập vào Italy sớm nhất vào tháng 9 năm ngoái. Những thông tin trên một lần nữa cho thấy công cuộc truy tìm nguồn gốc và "bệnh nhân số 0" đầy khó khăn của nhân loại. Cho đến thời điểm này, chúng ta chỉ có thể hy vọng khi vaccine Covid-19 được tìm ra, nó sẽ giúp thế giới ngăn chặn dịch bệnh tiếp tục lây lan và gây thiệt hại. Thiên Nhan	VI_open-0000948754	Health
Vitamin E có làm đẹp da? Một trong những vitamin cần được cung cấp đủ hằng ngày là vitamin E còn gọi là alpha-tocopherol. Đây là vitamin tan trong dầu mỡ (giống như vitamin A, D, K) và có một số chức năng đối với cơ thể như bảo vệ màng các tế bào, điều hòa quá trình biến dưỡng một số chất sinh học cần thiết đối với cơ thể. Hình minh họa Về mặt cấu trúc hóa học, vitamin E tự nhiên tồn tại dưới 8 hợp chất khác nhau, trong đó có 4 tocopherol và 4 tocotrienol. Các tocopherol và tocotrienol đều có dạng alpha, beta, gamma và delta, được xác định theo số lượng và vị trí của các nhóm metyl trên vòng chromanol. Mỗi dạng có hoạt động sinh học hơi khác nhau. Liều sử dụng vitamin E? Tác dụng của vitamin E khác nhau tùy thuộc vào liều lượng sử dụng, sự chuyển hóa và hấp thu trong cơ thể như thế nào. Liều lượng nhỏ vitamin E khoảng 15 - 45 IU mỗi ngày được xem là cần thiết để phòng ngừa thiếu vitamin E (theo khuyến nghị về dinh dưỡng của Mỹ - RDA thì liều lượng dự phòng mỗi ngày là 15 IU vitamin E; 1 đơn vị quốc tế IU bằng 1 mg dl-alpha-tocopheryl acetate). Liều lớn được xem là cần thiết để phòng ngừa bệnh thoái hóa. Còn liều cao hơn nữa (tới 3.200 IU mỗi ngày) có thể đem lại một số lợi ích chữa bệnh nhưng cần nghiên cứu thêm. Các nghiên cứu cho thấy vitamin E hầu như không độc, không gây biến dị gen hoặc ung thư. Thiếu vitamin E có thể gặp ở trẻ đẻ non, người lớn bị cắt túi mật. Khi thiếu Vitamin E kéo dài sẽ có các triệu chứng thần kinh như: thất điều, yếu cơ, rung giật nhãn cầu, xúc giác giảm nhạy cảm. Nếu dùng vitamin E liều cao (trên 3.000 IU mỗi ngày) có thể gây rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, đầy hơi, đi lỏng. Tiêm tĩnh mạch liều cao có thể gây tử vong. Các nghiên cứu cho thấy vitamin E hầu như không độc, không gây biến dị gen hoặc ung thư Đối với phụ nữ, ngoài việc dùng vitamin E hỗ trợ chữa và phòng sảy thai, rối loạn kinh nguyệt, người ta còn dùng vitamin này để chữa tác dụng phụ gây cương vú ở phụ nữ dùng thuốc ngừa thai. Dùng thuốc ngừa thai loại uống thực chất là đưa vào cơ thể người phụ nữ các dẫn chất hormone sinh dục nữ và thuốc ngừa thai loại này có thể gây một số tác dụng phụ, trong đó có phản ứng làm cương vú đau. Người ta ghi nhận hàng ngày uống 2 lần, mỗi lần 400 IU (tức 400mg) vitamin E có thể giúp phụ nữ giảm cương vú gây đau khi dùng thuốc ngừa thai. Các loại thực phẩm giàu vitamin E Vitamin E là chất chống oxy hóa? Đối với vitamin E còn phải kể thêm tác dụng mới phát hiện gần đây. Vào đầu những năm 1990, các nhà khoa học phát hiện vai trò quan trọng của vitamin E trong việc bảo vệ cơ thể, chống lại các phản ứng oxy hóa có hại do các gốc tự do có ở tế bào. Vitamin E được xem là vitamin chống oxy hóa giống như vitamin C, bêta-caroten (tức tiền vitamin A) giúp chống quá trình lão hóa đối với cơ thể con người. Nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy nếu hàng ngày ta dùng thực phẩm giàu các chất chống oxy hóa thiên nhiên như vitamin E, vitamin C, bêta caroten có thể giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bệnh tim mạch, bệnh đục thủy tinh thể… Vitamin E có trong các loại thực phẩm nào? Các loại thực phẩm giàu vitamin E có thể kể: mầm các loại hạt ngũ cốc, giá sống, một số loại rau, trong các hạt nhiều dầu như mè, đậu phộng, đậu nành, hạt hướng dương …Ta có thể ăn các loại thực phẩm vừa kể để có nhiều vitamin E. Vitamin E được chiết ra từ dầu mầm lúa mì, nhưng phần lớn các nguồn bổ sung vitamin E tự nhiên hiện nay được tách ra từ dầu thực vật, thông thường là dầu đậu nành. Trong trường hợp nghi ngờ thiếu, cần phải bổ sung vitamin E, ta có thể bổ sung hàng ngày 1 viên vitamin E 400mg (tức 400 IU) và nếu không có chỉ định của bác sĩ thì nên uống cách quãng, uống vài tuần nghỉ vài tuần, sau đó tiếp tục. Vì là vitamin tan trong dầu, ta nên uống vitamin E cùng với hoặc ngay sau bữa ăn để nhờ chất béo của thức ăn giúp thuốc hấp thu. Vitamin E làm đẹp da phụ nữ? Để có được làn da tươi tắn, mịn màng, phải có chế độ dinh dưỡng đầy đủ và cân bằng, bên cạnh chế độ nghỉ ngơi và vận động thích hợp. Không thể có làn da đẹp đẽ nếu người phụ nữ hàng ngày không ăn uống để được cung cấp đầy đủ và có tỉ lệ cân bằng các chất dinh dưỡng, trong đó có vitamin. Riêng vitamin với vai trò xúc tác các hệ thống enzym, thúc đẩy quá trình chuyển hóa các dưỡng chất khác, đặc biệt chống oxy hóa, ngăn ngừa sự lão hóa nên được xem có vai trò sinh học chủ yếu giúp làn da tươi tắn mịn màng (phải được cung cấp nhiều vitamin chứ không phải chỉ một hay hai vitamin nào đó). Tuy nhiên, có không ít người không xem nguồn thực phẩm, đặc biệt các loại rau quả trái cây, là nguồn thiên nhiên dồi dào và an toàn giúp bổ sung vitamin mà chỉ chuộng dùng thuốc. Không ít người cho rằng muốn đẹp da hàng ngày phải uống vitamin E, có người dùng thuốc nguy hiểm hơn là tiêm chích vitamin C cũng là chất chống oxy hóa như vitamin E, và dùng đường tiêm chích thì nguy cơ bị tác hại rất lớn. Có thể khẳng định chỉ riêng một mình vitamin E thì không thể là "thần dược" làm đẹp da. Cũng như không nên "nghe bạn bè bảo rằng nên uống vitamin E mỗi ngày lâu dài thì sẽ đẹp da" như một bạn đọc viết thư cho biết. Chỉ nên dùng vitamin E hằng ngày trong thời gian dài khi đã được bác sĩ khám và chỉ định theo yêu cầu thật sự cần thiết. Theo PGS.TS. Nguyễn Hữu Đức/ SKĐS	VI_open-0000949721	Health
Có thể giảm 50% số ca tử vong bệnh tay chân miệng Từ nguyên nhân mắc và tử vong bệnh tay chân miệng trong thời gian gần đây, đặc biệt trong 3 tháng đầu năm 2012, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã yêu cầu các sở y tế, các trung tâm y tế và các bệnh viện có trách nhiệm giảm thấp nhất tỷ lệ tử vong do bệnh tay chân miệng để đến tháng 9/2012, giảm 50% tỷ lệ tử vong do bệnh tay chân miệng. Bộ trưởng cũng khẳng định việc giảm tỷ lệ tử vong điều này hoàn toàn nằm trong khả năng của các bác sĩ điều trị Việt Nam. - Theo Bộ trưởng muốn làm được điều đó, trước hết công tác tuyên truyền vận động ưu tiên nhóm trẻ dưới 3 tuổi và nhóm trẻ gia đình thay vì nhóm trẻ 5 tuổi và các cơ sở mẫu giáo như trước kia. Yêu cầu công tác truyền thông, tập trung vào đối tượng các bà mẹ, người trực tiếp chăm nuôi trẻ thực hiện ăn chín uống sôi cho trẻ, chú ý giải pháp rửa tay trước khi ăn cho trẻ, và người cho trẻ ăn; vệ sinh đồ chơi, sàn nhà hàng ngày cho trẻ. Điều trị bệnh tay chân miệng cho trẻ tại Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Linh (Quảng Trị). Ảnh: Dương Ngọc – TTXVN Để thực hiện giảm tỷ lệ tử vong, Bộ trưởng yêu cầu các cơ sở y tế phải chấn chỉnh ngày những tồn tại, như: tập huấn lại các bác sĩ, y tá, điều dưỡng trực tiếp điều trị, chăm sóc bệnh nhi tay chân miệng. Đặc biệt giám đốc các bệnh viện cần siết chặt và bố trí kíp trực nhất là kíp trực đêm và ban giao ca. Đây là những thời điểm có tỷ lệ tử vong rất cao do thiếu sự giám sát của kíp trực, nhất là các điều dưỡng cũng như bàn giao diễn biến cụ thể từng ca bệnh. Đề nghị mỗi bác sĩ bố trí kèm theo 03 điều dưỡng và thường xuyên tập huấn cho đội ngũ này phác đồ điều trị, cách điều trị chăm sóc...bệnh nhân tay chân miệng. Bên cạnh đó, đối với những bệnh nhân nhi mắc bệnh tay chân miệng thì chế độ dinh dưỡng của các khoa tiết chế tại bệnh viện cần được quan tâm để nâng cao chất lượng điều trị. Tuy nhiên Bộ trưởng cũng thừa nhận: Đến thời điểm này, chân tây miệng là một bệnh nặng, diễn biến phức tạp, không điển hình và bất thường. Tỷ lệ tử vong rất cao, nhất là đối với chủng EV71 và diễn biến rất nhanh chỉ trong vòng 48 giờ, khó chẩn đoán và điều trị và tình hình này không chỉ xẩy ra ở Việt Nam mà cả trên thế giới. Sau khi 12 đoàn kiểm tra của Bộ Y tế và 03 Đoàn công tác liên ngành do Bộ trưởng và Thứ trưởng Bộ Y tế làm trưởng Đoàn cùng các bộ, ngành liên quan kiểm tra tình hình dịch tay chân tình hình dịch tay chân miệng tại một số tỉnh thành phố trọng điểm và diễn biến dịch tay chân miệng từ đầu năm 2012 đã kết thúc vào ngày 5/4/2012. Đến nay đã có 10/63 tỉnh, thành phố phát động chiến dịch phòng chống dịch tay chân miệng đến tận huyện, xã theo tinh thần chỉ đạo của Phó Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc còn lại hơn 50 tỉnh thành phố chuẩn bị triển khai trong tháng 4 và tháng 5/2012. Tuy nhiên vai trò của lãnh đạo các địa phương, các ban, ngành đoàn thể nhất là các cấp hội phụ nữ và các nhân viên y tế thôn bản, ...chưa thật sự bám sát từng hộ dân để tuyên truyền hướng dẫn và phát hiện dịch bệnh tay chân miệng. Hai tỉnh An Giang và Đồng Tháp là một trong 10 địa phương trọng điểm về số người mắc dịch tay chân miệng và dẫn đầu số ca tử vong (An Giang 04 ca, Đồng Tháp 02 ca) từ đầu năm đến nay nhưng có sở vật chất, trang thiết bị và mặt bằng điều trị dành cho công tác này còn hết sức khiêm tốn. Như tỉnh An Giang chỉ có 04 máy thở tại phòng cấp cứu nếu xảy ra dịch tay chân miệng và sốt xuất huyết làm khó có thể đáp ứng được công tác cấp cứu. Hay tỉnh Đồng Tháp, chính quyền địa phương chưa thật sự quan tâm, nhất là sự phối hợp liên ngành trong công tác kiểm tra dịch chưa thật sự vào cuộc mà chủ yếu do y tế đảm nhiệm; khu cách ly tại bệnh viện đa khoa Đồng Tháp chưa hợp lý; tại nhà trẻ mẫu giáo ở Bình Thạnh với 300 cháu chỉ có 02 khu rửa tay nhưng nước chảy rất yếu thậm chí không chảy nước? Trong khi nguồn phân thải ra ngoài nhất là của các cháu mắc bệnh chưa được quản lý...đây là nguy cơ dịch lây lan ra cộng đồng rất lớn. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên yêu cầu: Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) tiếp tục cập nhật, hướng dẫn về chẩn đoán và điều trị bệnh tay chân miệng; tổ chức tập huấn về chuyên môn, chỉ đạo 5 đơn vị huấn luyện điều trị tay chân miệng; khẩn trương hoàn thiện các chương trình, tài liệu huấn luyện cơ bản và nâng cao, để tổ chức huấn luyện các bác sĩ, điều dưỡng các tỉnh đã được phân công phụ trách, giúp các tỉnh có đủ năng lực triển khai các đơn nguyên hồi sức tích cực tại các bệnh viện đa khoa và chuyên khoa tuyến tỉnh. Thứ trưởng đề nghị Vụ Bảo hiểm Y tế phối hợp với Cục Quản lý Khám chữa bệnh tổng hợp, xem xét những nội dung liên quan đến bảo hiểm y tế, để Bộ Y tế có cơ sở làm việc với BHXH, nhằm thống nhất trong việc thanh toán điều trị, khám chữa bệnh cho trẻ em, nhất là trẻ dưới 6 tuổi (hiện đang được ngân sách Nhà nước chi trả toàn bộ). Đối với các bệnh viện tuyến cuối được giao nhiệm vụ huấn luyện, điều trị tay chân miệng, trong Quyết định số 1047 ngày 30/3/2012, Bộ trưởng Bộ Y tế đã phân công nhiệm vụ tập huấn, hỗ trợ kỹ thuật điều trị cho các tỉnh, phân công rất cụ thể, như bệnh viện Nhi Trung ương hỗ trợ 16 tỉnh, bệnh viện Nhiệt đới Trung ương hỗ trợ 12 tỉnh, bệnh viện Trung ương Huế hỗ trợ 3 tỉnh, bệnh viện Nhi Đồng 1 hỗ trợ 13 tỉnh, bệnh viện Nhi Đồng 2 hỗ trợ 13 tỉnh, bệnh viện Nhiệt đới Tp Hồ Chí Minh hỗ trợ 5 tỉnh. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cũng cho biết: dựa vào các đề xuất, kinh nghiệm của các bệnh viện tuyến cuối và Hội đồng chuyên môn - những chuyên gia có hiểu biết sâu về bệnh tay chân miệng, Bộ Y tế vừa ban hành phác đồ Điều trị bệnh tay chân miệng, vào ngày 30/3/2012; các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa Nhi tại địa phương thiết lập các đơn nguyên hồi sức tích cực điều trị và xây dựng phương án thu dung, điều trị bệnh tay chân miệng trên địa bàn tỉnh trong trường hợp bệnh tay chân miệng bùng phát. Bên cạnh đó, ngành y tế tỉnh cần báo cáo UBND tỉnh nhằm kịp thời bổ sung thiết bị, thuốc… đảm bảo yêu cầu điều trị trên địa bàn. Đối với các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa Nhi tuyến tỉnh phải tiếp tục tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ các bệnh viện tuyến cuối. Hơn ai hết chính quyền địa phương và mỗi người dân cần nâng cao trách nhiệm tự bảo vệ sức khỏe tính mạng con em mình và người dân sinh sống trên địa bàn. Nhật Minh	VI_open-0000950140	Health
Viêm da tiết bã: dùng thuốc gì? Viêm da tiết bã là một bệnh lý cần dùng thuốc, chứ không phải là da nhờn do tuyến bã tiết nhiều chỉ khắc phục tạm thời bằng mỹ phẩm. Nguyên nhân Chưa hoàn toàn sáng tỏ song có nhiều giả thiết có tính thuyết phục: Do thiếu, rối loạn hormone: bằng chứng: viêm da tiết bã và vẩy phấn da dầu thường gặp ở lứa tuổi rất nhỏ (10% ở trẻ trai, 95% ở trẻ gái). Trẻ dưới 3 tháng mắc nhiều, giảm nhanh khi 1 tuổi, giảm chậm hơn trong 4 tuổi tiếp theo, rồi hết hẳn. Bệnh lại tái hiện rầm rộ ở tuổi trưởng thành (có tỷ lệ cao hơn ở người lớn tuổi). Ứng với thời kỳ mắc nhiều là thời kỳ thiếu hay rối loạn hormone. Do nấm: bằng chứng: ở nơi có chủng nấm Malsssezia tăng sinh mạnh, thì ở đó có viêm da tiết bã (theo Mastrolonardo M - 2003, Schwartz RA- 2004). Loài nấm này thường chiếm ưu thế ở những vùng có nhiều tuyến bã (đầu thân, lưng trên). Dùng kháng nấm chống lại sự tăng sinh của vi nấm, bệnh được cải thiện (Heng MC -1990). Do suy giảm miễn dịch: bằng chứng: một số bệnh làm suy giảm miễn dịch ở trẻ nhỏ hay suy giảm miễn dịch do AIDS làm bệnh dễ xuất hiện (DunicI - 2004). Do nguồn gốc thần kinh: bằng chứng: bệnh thường biểu hiện dưới dạng vẩy da đầu (gàu) hoặc hồng ban ở vùng nếp gấp mũi, môi trong giai đoạn bị stress, mất ngủ. Tìm thấy một số mối liên hệ giữa viêm da tiết bã với bệnh Parkinson, động kinh, chấn thương hệ thần kinh trung ương, liệt dây thần kinh mặt, bệnh rỗng tủy sống do các thuốc liệt thần kinh gây ra kèm theo chứng ngoại tháp, các rối loạn thần kinh khác, bao gồm sau tai biến mạch máu não. Tuy nhiên, chưa tìm thấy chất dẫn truyền thần kinh gây bệnh. Biểu hiện Viêm da tiết bã có một số dấu hiệu: Ở thanh thiếu niên và người lớn: bắt đầu bằng những vảy mỡ nhờn ở da dầu kèm nổi hồng ban và đóng vảy ở vùng rãnh môi - mũi hoặc vùng da sau tai. Cũng có ở vùng khác như: vùng lông mày, vùng râu mọc, vùng dưới vú, chỗ nếp gấp vùng thân, trên ngực, có khi cả ở giữa mặt. Có khi dạng hình cánh hoa, kèm theo có sần nang lông và quanh nang lông màu đỏ nâu, có khi dạng hình vẩy phấn, thành từng dát và mảng khắp người như vảy phấn hồng. Ở trẻ nhỏ: vùng đỉnh đầu sẽ có đóng vảy nhờn như mỡ nhưng không gây ngứa, không gây nứt, rịn nước (như viêm da cấp), vẩy có màu trắng, trắng xám hay vàng, hay xuất hiện vào tuần thứ 3 - 4 sau sinh. Tuy dễ nhận thấy, nhưng những dấu hiệu này cũng làm nhầm sang một số bệnh khác (như vẩy nến, chàm thể tạng, nấm tóc, nấm candida, mụn trứng cá). Một số điểm chung về thuốc Thuốc điều trị viêm da tiết bã hướng vào việc chống lại các nguyên nhân trên (xem chi tiết các loại thuốc ở dưới). Thuốc thường dùng ngoài, dưới dạng dầu gội đầu hay dạng bôi trên da, ở nồng đô thấp, ít lần trong tuần, nên ít gây hại. Cần chọn lựa kỹ lưỡng, tránh dùng nhầm qua dạng có nồng độ cao hơn (chỉ dành dùng cho bệnh khác). Với riêng corticoid cần thận trọng, chỉ dùng trên vùng mặt viêm tiết bã khi có chỉ định của thầy thuốc da liễu. Thuốc kháng viêm Viêm da tiết bã vùng da đầu ở người lớn thường khởi đầu điều trị bằng một corticoid hoặc một chất ức chế canxi - thần kinh (cakcineurin) tại chỗ. Chúng thường dùng dưới dạng dầu gội đầu, cream, lotion. - Dầu gội chứa corticoid: thường dùng loại dầu gội chứa fluocinolon. - Cream bôi tại chỗ: thường dùng loại cream chứa các chất fluocinolon, betamethason, desonid. Hay dùng nhất là desonid, đó là một corticoid không có fluor (hydroxyprednisolon acetonid) có hoạt tính chống viêm, chống ngứa và ức chế quá trình sinh tổng hợp ở biểu bì và bì rất mạnh. Dùng trong viêm da tiết bã (và một vài bệnh khác như: eczema do tiếp xúc, viêm bì không điển hình liken hóa). Trong viêm da tiết bã thường dùng ở nồng độ thấp (0,05%). - Chất ức chế calcineurin: thường dùng mỡ tacrolimus, cream pimecrolimus. Các chất này có tính kháng viêm, diệt nấm và không có nguy cơ làm giảm sức đề kháng của da và teo da như các corticoid. Có khi chúng cũng được dùng kết hợp với corticoid bôi tại chỗ. Hai thuốc này được dùng hàng ngày trong viêm tiết bã ở vùng mặt, vùng tai. Chỉ dùng dưới dạng thuốc bôi. Cần phân biệt với tacrolimus dạng thuốc uống hay truyền tĩnh mạch (dùng với mục đích chống thải loại trong ghép thận). Thuốc chống nấm Thường dùng chất chống nấm phổ rộng ketoconazol (dạng gel), mỗi ngày một lần, kết hợp với corticoid (desonid) mỗi ngày một lần, kéo dài trong hai tuần. - Dầu gội chứa ketoconazol dùng cho viêm tiết bã da đầu, mỗi tuần dùng 3 lần cream (dạng gel) ketoconazol có thể dùng kết hợp với desonid tại chỗ trong viêm tiết bã da mặt, mỗi ngày một lần, dùng trong 2 tuần. - Dầu gội selenium sulfid: có tính kháng nấm phổ hẹp. Dùng cho viêm tiết bã da đầu (và bệnh khác như lang ben) với dịch treo có nồng độ thấp 2 - 3%. Cách dùng: dùng nước nóng thấm ướt tóc. Lắc kỹ dịch treo và đổ vào lòng bàn tay 1 - 2 thìa cà phê dịch treo xát nhẹ vào da dầu (không làm dây vào mắt). Để 2 - 3 phút rồi gội đầu bằng nước sạch. Làm lại như trên một lần nữa. Dùng 2 - 3 lần như thế mỗi tuần. Ngoài các chất trên, có thể dùng các thuốc kháng nấm tại chỗ fluconazol hay ciclopirox hoặc dùng thuốc kháng nấm uống terbinafin. Chất tiêu sừng Chất tiêu sừng (keratolytic) là các chất được dùng trong các phác đồ điều trị viêm da tiết bã cổ điển. Đó là những chất có tính tiêu sừng, nhưng không có tính kháng nấm như: acid salicylic, pyrithion. Riêng pyrithion - zinc vừa có tính tiêu sừng, vừa có tính kháng nấm (nhưng không kháng nấm đặc hiệu). - Acid salicylic: làm tiêu lớp sừng trên da, dùng dưới dạng dầu gội đầu cho viêm da đầu tiết bã mỗi tuần 2 – 3 lần, hay bôi lên viêm da tiết bã ở vùng da khác mỗi ngày 2 - 3 lần. - Pyrithion - zinc: là dẫn chất mercapto - pyridin. Vừa có tính tiêu sừng vừa có tính kháng nấm. Trong viêm da đầu tiết bã nhờn, dùng dạng dầu gội 1,7%, nên để dầu gội trên tóc ít nhất là 5 phút cho dầu gội thấm vào da đầu, mỗi tuần có thể gội 2 lần. Trong viêm da tiết bã nhờn, dùng dạng nhũ tương 0,5%, mỗi tuần 2 - 3 lần. Loại này có thể dùng cho vùng da mặt nhưng không được làm dây vào mắt. Viêm da tiết bã có tần số mắc cao, đặc biệt ở trẻ nhỏ, tuổi trưởng thành, người có các bệnh thần kinh liên quan. Tuy nhiên, người bệnh ít khám, có khi nhầm là do tuyến bã tăng hoạt động làm cho da nhờn, tự khắc phục tạm thời bằng mỹ phẩm. Đúng ra, bệnh cần được khám tại chuyên khoa da liễu, phải điều trị bằng dược phẩm. DS.CKII. BÙI VĂN UY (Nguồn Suckhoedoisong)	VI_open-0000951127	Health
Điểm tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị nghiện ma túy tại cộng đồng: Hiệu quả từ cách làm phù hợp với thực tế Ngay khi vừa khai trương, Điểm tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị nghiện ma túy tại cộng đồng của quận Cầu Giấy trên địa bàn phường Mai Dịch đã thu hút những người sử dụng ma túy, nghiện ma túy, sau cai đến để được tư vấn sức khỏe, hỗ trợ tâm lý, tìm việc làm... Giảm thiểu số người nghiện ma túy Công tác phòng chống tệ nạn xã hội, cai nghiện và quản lý sau cai nghiện ma túy là một trong những nhiệm vụ chính trị xã hội quan trọng được các cấp ủy Đảng, chính quyền hết sức quan tâm nhằm hạn chế tối đa tốc độ gia tăng của người nghiện; đồng thời, giữ vững được an ninh chính trị, trật tự an toàn xã hội. Điểm tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị nghiện ma túy tại cộng đồng trên địa bàn phường Mai Dịch của quận Cầu Giấy được ra mắt và đi vào hoạt động từ ngày 20/8/2020, nhằm thực hiện nhiệm vụ đó và được người dân đồng tình ủng hộ. Những người sau cai nghiện đang được cán bộ tư vấn hỗ trợ. Ảnh: Trần Oanh Chia sẻ về công tác cai nghiện ma túy thời gian qua ở quận Cầu Giấy, Trưởng phòng LĐTB&XH Nguyễn Quang Hồng cho hay: Hiện nay, trên địa bàn quận Cầu Giấy có 215 người nghiện ma túy, có mặt tại cộng đồng khoảng trên 150 người, số cai nghiện tại cộng đồng là 30. Việc chọn địa điểm và thành lập Điểm tư vấn chăm sóc hỗ trợ người nghiện, cai nghiện tại cộng đồng là chủ trương và cách làm hiệu quả trong điều kiện hiện nay. Đặc biệt, trong Đề án đổi mới công tác cai nghiện may túy ở Việt Nam đến năm 2020, Thủ tướng Chính phủ yêu cầu giảm thiểu những đối tượng cai nghiện tại các trung tâm và đưa về cai nghiện tại cộng đồng. Qua đó, để nhằm huy động tối đa nguồn lực của cộng đồng cũng như các ngành tham gia vào công tác cai nghiện. Từ đó làm cho người nghiện cũng như gia đình họ thấy được trách nghiệm của mình, yên tâm điều trị và cai nghiện tại cộng đồng một cách bền vững; góp phần cho những người nghiện ma túy cai nghiện ngày càng hiệu quả hơn. Ông Nguyễn Quang Hồng cho rằng, để giúp người nghiện sau khi cai nghiện tái hòa nhập vào cộng đồng một cách hiệu quả nhất, đó là bố trí việc làm, ngoài những công tác quản lý. Về việc này, các phường trong quận Cầu Giấy đã thực hiện và mang lại hiệu quả. "Đối với phường Mai Dịch nói riêng và quận Cầu Giấy nói chung, tất cả các đối tượng cai nghiện trở về trên cơ sở nguyện vọng đều được xem xét để bố trí, tạo điều kiện làm việc như sửa chữa xe máy, cắt tóc gội đầu, bảo vệ, tham gia các tổ dân phòng bảo vệ dân phố..." – ông Hồng khẳng định. Người sử dụng ma túy được hỗ trợ Những năm qua được sự quan tâm của lãnh đạo quận Cầu Giấy, phường nên công tác cai nghiện ma túy ở phường Mai Dịch đạt kết quả rất tốt. Từ chỗ có lúc hơn 120 người sử dụng ma túy, hiện nay số người nghiện ở phường Mai Dịch giảm còn 26. Đến nay sau hơn 2 tuần đi vào hoạt động, Điểm tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị nghiện ma túy tại cộng đồng phường Mai Dịch thu hút được các khách hàng. Vừa bước ra từ phòng tư vấn, N.H.A. ngại ngùng chia sẻ: Em sử dụng ma túy từ nhiều năm trước, dù đã đi trại mấy lần nhưng cứ trở về nhà lại nghiện. Để làm lại cuộc đời, từ năm 2013 em quyết tâm không sử dụng ma túy và đã vay tiền của họ hàng xây một căn nhà cấp 4, bán hàng nước. "Do chưa đăng ký kết hôn nên việc làm giấy khai sinh và nhập hộ khẩu cho con rất khó. Vì thế, em đã nhờ cán bộ tư vấn hỗ trợ làm giấy tờ và giới thiệu công việc để có tiền nuôi con"- N.H.A. nói. Cũng đã sử dụng ma túy 20 năm, T.T.Đ. vừa đi cai nghiện lần thứ 3 tại Cơ sở cai nghiện số 5 Hà Nội trở về, liền tìm Điểm tư vấn phường Mai Dịch. T.T.Đ. cho biết: Tôi vừa đăng ký tham gia Câu lạc bộ B93 của phường Mai Dịch. Hôm nay tôi đến Điểm để được tư vấn về tác hại của ma túy và mong tìm một công việc phù hợp với sức khỏe... Chủ tịch UBND phường Mai Dịch Phạm Văn Lợi nhận định: Việc thành lập Điểm tư vấn của quận Cầu Giấy được đặt tại Trạm Y tế phường Mai Dịch là một chủ trương đúng đắn, kịp thời, phù hợp với điều kiện thực tế tại các xã, phường, thị trấn. Đến Điểm tư vấn này, người sử dụng ma túy, người sau cai nghiện và thân nhân trong gia đình có cơ hội được tiếp cận các cơ sở cung cấp dịch vụ điều trị nghiện và các dịch vụ liên quan, giúp họ lựa chọn cho mình một hình thức điều trị phù hợp, hiệu quả nhất và phục hồi toàn diện tại cộng đồng. Không chỉ thế, giải pháp này còn giảm tác hại do người sử dụng ma túy, kiềm chế sự gia tăng số người nghiện, góp phần giảm tỷ lệ phạm tội trong nhóm đối tượng sử dụng ma túy, nghiện ma túy trên địa bàn phường. Cùng với hoạt động của Điểm tư vấn, trên địa bàn phường Mai Dịch còn có mô hình Câu lạc bộ B93 duy trì sinh hoạt thường xuyên, tư vấn giúp đỡ, tạo việc làm cho người sau cai nghiện. Oanh Trần	VI_open-0000951752	Health
Tràn lan mua bán rác thải y tế nguy hại Thay vì phải thu gom, tiêu hủy theo đúng quy định, nhưng rác thải y tế có yếu tố nguy hại ở nhiều bệnh viện lớn trên địa bàn thủ đô Hà Nội vẫn được tuồn bán ra ngoài. Ngang nhiên thu gom nhựa thải y tế ngay trước cổng phụ Bệnh viện Nhi T.Ư - Ảnh: Hà An Sau nhiều ngày thâm nhập, đeo bám, chúng tôi không khỏi giật mình khi tận mắt chứng kiến cảnh tượng rác thải y tế nguy hại (RTYTNH) chưa hề qua xử lý được tuồn bán ra ngoài cho các cơ sở thu gom rác thải trôi nổi trên thị trường. Loại rác này gồm bơm tiêm, dây truyền dịch, ống thở và găng tay cao su, chai lọ đựng thuốc… được các đầu nậu tái chế nhựa thu mua, đem về xay nhỏ rồi bán lại cho những cơ sở sản xuất nhựa khác trên khắp tỉnh thành trong cả nước. Bơm tiêm dính máu giá 12.000 đồng/kg Trên địa bàn Hà Nội, khu vực tập kết rác thải y tế của Bệnh viện (BV) Quân đội 108 có vị trí biệt lập, đặt khá xa với các khu điều trị, phòng ban chức năng. Do vậy, toàn bộ quá trình phân loại, "xử lý" RTYTNH chỉ có các nhân viên tạp vụ, vệ sinh biết với nhau. Ông H. thuê nhân viên thu gom trong bệnh viện hàng triệu đồng mỗi chuyến, ngoài ra ông này lại thuê cả người bốc lên xe và trả cho họ 100.000 đồng/chuyến. Còn giá bán nhựa là 16.000 đồng/kg, bao gồm cả bơm kim tiêm và chai truyền T., một nhân viên thu dọn rác tại BV Nhi T.Ư Trong vai một chủ cơ sở đi thu gom rác thải y tế, chúng tôi được một số nhân viên BV Quân đội 108 chỉ gặp chị N. Họ còn nhiệt tình cho cả số ĐTDĐ, chỉ đường tới nơi chị N. làm. Đó là khu tập kết rác thải y tế của BV. Khi chúng tôi tới, chị N. cùng vài nhân viên tạp vụ, vệ sinh khác đang khẩn trương phân loại rác thải y tế. Biết rõ ý định của tôi, chị N. thản nhiên cho biết: "Mối của tôi thì đã có người thu mua rồi. Họ thu mua từ nhiều năm nay nên tôi cũng không nỡ ngắt cầu, nhưng nếu trả giá được cao hơn thì tôi có thể để lại cho anh hoặc giới thiệu các mối thu gom khác". Được biết, chị N. bán vỏ nhựa chai truyền dịch với giá 15.000 đồng/kg, bơm tiêm có giá 12.000 đồng/kg, dây truyền dịch và ống thở có giá từ 6.000 - 8.000 đồng/kg. Bà H., một đầu mối thu gom khác, cho hay hiện ở BV Quân đội 108 có không dưới 5 đầu mối chuyên thu gom dây truyền, ống thở và bơm tiêm từ các khoa. "Theo tôi được biết thì viện có hợp đồng thu gom, xử lý rác thải y tế với một công ty nào đó ở Hải Dương và một tuần công ty này thu gom làm hai lần. Tuy nhiên, công ty này chỉ thu gom phần rác thải y tế thông thường là chai truyền dịch. Nên gần như toàn bộ phần bơm tiêm, dây truyền, ống thở, chai lọ đựng thuốc thủy tinh… là các mối chia nhau thu gom. Ngày đông bệnh nhân chúng tôi thu gom được hàng chục cân bơm tiêm và ống thở, dây truyền", bà H. tiết lộ. Qua tìm hiểu, số đầu mối thu gom này đều có "tay trong" làm lao công, vệ sinh tại các khoa trong BV. Chính vì vậy mà dây truyền, ống thở vừa dùng xong còn dính nguyên dịch, bơm tiêm còn đọng máu đỏ… đã được họ thu gom, phân loại thật gọn gàng trước khi đưa khỏi BV. Tương tự, trong nhiều ngày thâm nhập, chúng tôi còn phát hiện tình trạng thu gom, buôn bán RTYTNH ra ngoài tại các BV K, Phụ sản T.Ư, Phụ sản Hà Nội, Đa khoa Hà Đông, GTVT… rồi cả một loạt các phòng khám tư nằm trên đường Giải Phóng. Như tại BV K, số lần đi thu gom rác từ 3 - 4 lần/ngày, vào khoảng 8 - 9 giờ và 16 giờ. Sau khi thu gom tại các phòng bệnh, các chai truyền, ống thở, bơm tiêm được tập trung tại chân cầu thang nhà D và được phân loại ngay tại đây. Số khác được phân loại tại cửa vào khu vệ sinh, cũng là lối đi ra khu tập kết rác. Rác y tế tại BV K được mặc định chia làm 2 loại. Loại không thể bán thành tiền, gồm bông gạc dính máu mủ, kim tiêm sắc nhọn sẽ được chất trong những thùng màu cam ở kho "chất thải nguy hại" và được thu gom, xử lý bởi Xí nghiệp Urenco 10 (Công ty TNHH MTV môi trường đô thị Hà Nội). Còn loại bán được tiền gồm chai lọ thủy tinh, bơm tiêm, ống thở, dây truyền… vốn là RTYTNH lại được cất riêng. Thu gom rác thải y tế nguy hại tại Bệnh viện Quân đội 108 - Ảnh: Hà An Cũng qua tìm hiểu, gần như toàn bộ lượng RTYTNH tại BV K, BV Phụ sản T.Ư đều được các chủ cơ sở tại Hưng Yên và Hải Dương thu mua về tái chế nhựa. Có hay không sự tiếp tay Là một trong những BV đứng đầu bảng về lượng rác thải ra mỗi ngày, do vậy chẳng có gì ngạc nhiên khi con số RTYTNH của BV Nhi T.Ư được tuồn ra ngoài, bán cho chủ cơ sở quê ở Hưng Yên, lên tới hàng tạ trong một tuần. Tuy nhiên, khác với BV Quân đội 108, Phụ sản hay K…, việc thu gom RTYTNH ở BV Nhi T.Ư diễn ra một cách bài bản và khó bị phát hiện. Theo đó, có từ 3 - 4 nhân viên chuyên đi thu gom rác thải y tế từ các khoa, sau đó kéo về kho tập kết được phân chia thành nhiều khu, nằm tách biệt phía cuối viện. Rác sau khi được tập kết về kho sẽ có 2 người chuyên làm nhiệm vụ phân loại. Những chai truyền nhựa, bơm tiêm, ống thở, dây truyền… được tách riêng, đóng túi ni lông, trước khi bỏ vào khu nhà có biển đề "Rác thải y tế nguy hại" và được khóa cẩn thận. Một nhân viên thu dọn rác tại BV Nhi, tên T. cho biết: "Ở đây có cửa thu gom rồi. Trước đây có đợt bọn tôi cũng đi bán nhưng không đáng bao nhiêu và phải bán trộm, không để người của Khoa Nhiễm khuẩn phát hiện. Bây giờ bên Khoa Nhiễm khuẩn người ta quản lý hết. Những bơm tiêm, chai nhựa, ống thở, dây truyền… người ta thu hết về kho rồi có người chuyên chọn riêng ra, đến khi đủ một chuyến ô tô thì họ mới gọi điện để chủ cơ sở tái chế nhựa điều xe tới chở hàng về". Nhân viên tên T. này tiết lộ thêm: Những người tham gia thu gom RTYTNH tại đây đều có mối quan hệ thân tín với một người đàn ông tên H. làm việc tại Khoa Nhiễm khuẩn của BV Nhi. Và cũng chính người này làm quản lý việc thu gom cũng như bán cho các chủ cơ sở thu mua nhựa về tái chế. "Ông H. thuê nhân viên thu gom trong bệnh viện hàng triệu đồng mỗi chuyến, ngoài ra ông này lại thuê cả người bốc lên xe và trả cho họ 100.000 đồng/chuyến. Còn giá bán nhựa là 16.000 đồng/kg, bao gồm cả bơm kim tiêm và chai truyền", T. tiết lộ. Trong khi đó, ngay phía ngoài cổng phụ của BV này, trên hai chiếc xe cải tiến là những bao tải cáu bẩn chứa đầy bơm tiêm, dây thở, ống truyền… được bán cho các cơ sở nhỏ lẻ bên ngoài. Qua tìm hiểu, các chủ cơ sở thu mua này đều là người làng nghề tái chế nhựa Triều Khúc (xã Tân Triều, H.Thanh Trì, TP.Hà Nội) nổi tiếng đất bắc. Và cứ khoảng hai ngày họ lại tới khu vực BV Nhi thu gom nhựa một lần. Chỉ thu gom được thứ không bán thành tiền Trên giấy tờ, một loạt các phòng khám, BV kể trên đều ký kết hợp đồng thu gom, vận chuyển, xử lý RTYTNH với Xí nghiệp Urenco 10. Tuy nhiên, trên thực tế phía Urenco 10 chỉ thu gom được những phần còn lại của RTYTNH mà "không thể bán được thành tiền". Đó là kim tiêm bằng sắt, bông băng dính máu, dịch hay các mẫu bệnh phẩm. "Theo hợp đồng thì phía đơn vị chúng tôi đặt thùng thu gom RTYTNH tại nhà kho của các BV, trong khi đó chìa khóa cửa họ giữ. Do vậy việc thu gom, phân loại RTYTNH ra làm sao, chúng tôi cũng không được biết. Và khi xe thùng tới vận chuyển, phía BV giao như thế nào thì người của tôi nhận như thế", Giám đốc Xí nghiệp Urenco 10 Ngô Xuân Hiếu cho biết. Vẫn theo ông Hiếu, xí nghiệp của ông gần như chẳng bao giờ thu gom được các loại bơm tiêm, dây truyền, ống thở… từ những phòng khám, BV mà phía Urenco 10 đã ký kết hợp đồng xử lý. "Trên thực tế, bơm tiêm, dây truyền, ống thở đều được làm từ chất liệu nhựa tốt. Do vậy, dù biết bị cấm nhưng các chủ cơ sở tại làng nghề Triều Khúc và làng Khoai ở thị trấn Như Quỳnh, H.Văn Lâm, tỉnh Hưng Yên, vẫn tìm đủ mọi cách để thu gom các loại RTYTNH kể trên, về tái chế thành nhiều sản phẩm nhựa", ông Hiếu tiết lộ. Hà An - Hạnh Hương	VI_open-0000952196	Health
Tránh sinh con dị tật, mẹ bầu lớn tuổi cần làm gì? Bác sĩ sản khoa khuyến cáo, tầm soát nguy cơ dị tật thai nhi là việc cần làm với mẹ bầu trên tuổi 35. Bác sĩ sản khoa khuyến cáo, tầm soát nguy cơ dị tật thai nhi là việc phải làm với mẹ bầu trên tuổi 35. Nỗi dằn vặt của người mẹ sinh con dị tật Ở tuổi 36, chị Nguyễn Mai Anh (Hà Đông, Hà Nội) mới đậu thai đứa con đầu tiên dù đã lập gia đình gần chục năm. Mặc dù đã được khuyến cáo về nguy cơ sinh con dị tật đối với sản phụ trên tuổi 35 nhưng chị Mai Anh cho rằng siêu âm 3D, rồi 4D là quá đủ. Theo lời chị Mai Anh, khi thai nhi được 13 tuần, bác sĩ đã khuyên chị nên làm xét nghiệm sàng lọc trước sinh vì ở độ tuổi có nguy cơ con mắc bệnh Down khá cao. Khó khăn mãi mới có một mụn con cộng thêm lo sợ làm xét nghiệm sàng lọc trước sinh sẽ dễ bị sảy thai, nên suốt quá trình mang thai chị chỉ siêu âm tại phòng khám ngoài. Thấy các số đo dài, cân nặng của thai nhi phát triển tốt vợ chồng chị vui mừng khôn xiết chờ ngày đón đứa con đầu lòng chào đời. Một bé trai ra đời khỏe mạnh, tuy nhiên sau sinh được 2 tháng, vợ chồng chị nhận thấy con có những dấu hiệu không nhanh nhẹn. Chợt nhớ lại khuyến cáo của bác sĩ khi chị còn mang bầu, lờ mờ đoán trước kết quả nhưng hai vợ chồng vẫn hy vọng. Đưa con đi làm các xét nghiệm, chị bàng hoàng cầm kết quả trên tay, con trai chị bị mắc hội chứng Down. Theo PGS.TS Nguyễn Nghiêm Luật, BV đa khoa Medlatec, chỉ siêu âm sẽ không phát hiện được sớm dị tật thai nhi. Cần kết hợp siêu âm và làm các xét nghiệm ở từng thời điểm quy định của thai kỳ mới có thể phát hiện được dị tật thai nhi sớm và chính xác. Đặc biệt, đối với những thai phụ có yếu tố nguy cơ như: Tiền sử gia đình có người bị dị tật bẩm sinh; tiểu đường và sử dụngng insulin; nhiễm virus trong quá trình mang thai; từng tiếp xúc với chất phóng xạ liều lượng cao; có tiền sử sinh non, sảy thai, thai lưu chưa rõ nguyên nhân; hút thuốc lá; Thai phụ có nghi ngờ hình ảnh dị tật trên kết quả siêu âm. Những xét nghiệm bà bầu không nên bỏ qua trong thai kỳ Theo khuyến cáo của PGS.TS.Nguyễn Nghiêm Luật, các bà bầu lớn tuổi nên lưu ý những đợt khám định kỳ trong suốt thai kỳ như sau. Lần khám thai đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm 2D để kiểm tra thai xem thai nhi nằm trong hay ngoài tử cung. thường bác sĩ sẽ hẹn ngày để bạn khám lại vì từ 7- 8 tuần tim thai sẽ có rõ. Lưu ý, kết quả siêu âm ở thời điểm 11 – 12 tuần, bác sĩ sẽ dự đoán ngày sinh của trẻ. Kết hợp với tuổi mẹ và xét nghiệm Double test, các bác sĩ sẽ tính toán nguy cơ mắc hội chứng Down sớm trong thai kỳ. Đo độ mờ da gáy chính cho kết quả chính xác nhất khi thai kỳ ở tuần lễ 11 -13. Lưu ý, khi thai nhi sau 13 tuần thì chỉ số xác định độ mờ sau gáy không còn độ chính xác cao. Vì vậy, mẹ bầu cần nhớ thời điểm này để đi làm xét nghiệm. Các xét nghiệm sàng lọc trước sinh có rất nhiều, nhưng an toàn và độ tin cậy cao, phổ biến nhất hiện nay là Double test và Triple test qua cách lấy máu của mẹ bầu. Đây là bộ xét nghiệm giúp tầm soát nguy cơ bị hội chứng Down, nguy cơ dị tật ống thần kinh (cột sống đóng không kín) và thai không có não bộ. Để thực hiện xét nghiệm Double test, Triple test chỉ cần lấy mẫu máu mẹ bầu. Xét nghiệm này rất đơn giản, không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé. "Xét nghiệm Double test: thực hiện vào 11 tuần 2 ngày đến 13 tuần 6 ngày. Xét nghiệm Triple test: thực hiện vào tuần thứ 14 đến tuần 22, tốt nhất vào tuần thứ 16 đến 18 tuần. Nếu xét nghiệm tiến hành đúng lúc, kết hợp cả xét nghiệm máu và siêu âm, thì độ chính xác cho các hội chứng Down, Edwards và dị tật ống thần kinh đạt khoảng 94 - 96%", ông Luật cho biết. Tiếp đến là các xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu theo chỉ định của bác sĩ. Các xét nghiệm này giúp phát hiện xem thai phụ có bị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh tiểu đường trong thai kỳ… Siêm âm 4D cần được thực hiện trong tuần thai thứ 22 – 24. Trong lần siêu âm này sẽ giúp bác sĩ phát hiện các bất thường về hình thái của nhai nhi như sứt môi, dị dạng ở cơ quan, đặc biệt là các bất thường về tim và hệ xương để từ đó có can thiệp kịp thời. Tuần thứ 30 – 32, thai phụ cần tiêm lần lượt hai mũi vaccine theo thời gian chỉ định của bác sĩ. Ở tuần thai 35 – 36, thai phụ sẽ được bác sĩ tiến hành siêu âm theo dõi doppler động mạch não, động mạch tử cung cũng như kiểm tra lượng nước ối, dây rốn… Trong thời gian này, bác sĩ cũng có thể cho bạn làm xét nghiệm Non-stress (xét nghiệm để theo dõi nhịp tim thai đơn thuần mà không cần tạo nên cơn co tử cung) để kiểm tra lượng oxy thai nhi nhận được, kiểm tra sức khỏe của bé… Tùy vào tình hình sức khỏe thai phụ, bác sĩ có thể cho thực hiện một số xét nghiệm cần thiết khác để sẵn sàng cho ngày lâm bồn. Tú Uyên	VI_open-0000952771	Health
Không được chủ quan với dịch sốt xuất huyết! Sốt xuất huyết (SXH) đã xuất hiện tại xã Đức Vĩnh (Đức Thọ). Đến thời điểm này, hầu hết các bệnh nhân mắc dịch đã ổn định nhưng nguy cơ tiềm ẩn vẫn còn rất cao. Theo khuyến cáo của ngành Y tế, SXH đang vào mùa và dự báo nguy cơ lây lan ra cộng đồng, vì vậy, người dân cần chủ động các biện pháp phòng, chống để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình. Bệnh nhân mắc SXH nặng hơn được CSSK tại Bệnh viện Đa khoa huyện đã hồi phục Mặc dù đang vào mùa vụ nhưng bà con xã Đức Vĩnh vẫn tranh thủ thời gian vệ sinh môi trường, khơi thông cống rãnh và thu gom các phế liệu, vật dụng tích trữ nước. Ông Phạm Thiết (thôn Vĩnh Phúc) cho biết: Giờ nói đến dịch là người dân sợ lắm! Năm 1998, đã từng xảy ra dịch SXH. Hồi ấy, người mắc nằm la liệt ở trạm y tế; có rất nhiều người phải cấp cứu. Riêng thôn này, SXH đã cướp đi sinh mạng của 2 đứa trẻ, 1 em đang học THCS và một đang học tiểu học… Hậu quả của nó vẫn cứ ám ảnh đến giờ, bởi vậy, nghe xã thông báo có dịch, tuyên truyền các biện pháp phòng, chống dịch là bà con triển khai ngay. Đến thời điểm này, xã Đức Vĩnh đã có 11 bệnh nhân có các triệu chứng SXH, trong đó, 5 bệnh nhân dương tính với Dengue. Hiện còn 1 bệnh nhân đang được chăm sóc tại Bệnh viện Đa khoa huyện và 1 bệnh nhân đang theo dõi, chăm sóc tại Trạm Y tế xã; số còn lại đã ổn định. Trạm trưởng Trạm Y tế xã Đức Vĩnh - Phan Thị Phương cho biết: Ngay khi nghi ngờ có bệnh dịch, trạm đã báo cho UBND xã và Phòng Y tế, Trung tâm Y tế dự phòng (YTDP) huyện. Sau đó, xã họp khẩn cấp BCĐ phòng chống dịch bệnh và triển khai các biện pháp phòng chống. Tất cả cán bộ xã đều được huy động về các thôn hướng dẫn, giúp đỡ bà con dọn dẹp vệ sinh môi trường, thu gom các phế thải có chứa nước, diệt bọ gậy. Nhân viên Y tế thôn xã Đức Vĩnh phát tờ rơi tuyên truyền các biện pháp phòng, chống SXH Cùng với sự vào cuộc của cán bộ Trung tâm YTDP huyện và sự hỗ trợ của ngành y tế nên trước mắt đã có dấu hiệu khống chế được dịch bệnh, chưa xuất hiện bệnh nhân mới. Riêng thôn có ổ dịch đã được phun hóa chất toàn thôn; còn hai thôn khác đang ra quân làm vệ sinh môi trường và tiến hành phun hóa chất diệt muỗi. Xã Đức Vĩnh có 440 hộ dân với 1.500 nhân khẩu, chia thành 3 thôn. Theo điều tra dịch tễ của Trung tâm YTDP huyện thì bệnh nhân mắc đầu tiên thường trú tại thôn Vĩnh Đại vừa đi thăm người thân ở TP Hồ Chí Minh về. Ngoài ra, thôn Vĩnh Đại cũng có nhiều yếu tố nguy cơ như mật độ dân cư đông; vệ sinh môi trường không đảm bảo, người dân từ nơi khác đến và qua lại thường xuyên. Qua điều tra cho thấy, mật độ muỗi cao. Chỉ số mật độ muỗi = 0,77>0,5. Tại các hộ có bệnh nhân mắc SXH đều có muỗi cư trú. Chỉ số Breteau (BI) = 30 (vượt ngưỡng cho phép 1,5 lần). Bác sỹ Nguyễn Tiến Dũng – Phó Giám đốc Trung tâm YTDP huyện Đức Thọ cho biết: Mặc dù đã khẩn cấp triển khai các biện pháp phòng, chống, khống chế dịch bệnh nhưng với môi trường ẩm thấp, thời tiết diễn biến thuận lợi cho muỗi sinh trưởng và phát triển như hiện nay thì vẫn còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ về xuất hiện và lây lan dịch bệnh SXH trong cộng đồng. Cán bộ Trung tâm YTDP huyện Đức Thọ và nhân viên Y tế xã Đức Vĩnh kiểm tra, hướng dẫn và giúp đỡ bà con nhân dân thu gom các vật liệu phế thải chứa nước Để chủ động phòng, chống bệnh dịch SXH, cùng việc phân công cán bộ phụ trách bám sát các địa bàn, Trung tâm YTDP huyện đã có công văn đề nghị Bệnh viện Đa khoa huyện, trạm y tế các xã, thị trấn và các phòng khám trên địa bàn triển khai các nội dung: tăng cường giám sát, phát hiện các ca bệnh để có biện pháp xử lý kịp thời; tiếp tục điều tra, giám sát và triển khai chiến dịch vệ sinh môi trường tại vùng có chỉ số mật độ bọ gậy cao và tổ chức phun diệt muỗi chủ động với phương châm "Không có bọ gậy, lăng quăng, không có muỗi, không có bệnh SXH Dengue"; tăng cường công tác tuyên truyền tới người dân về cách phát hiện sớm các ca bệnh tại cộng đồng… Những năm gần đây, Hà Tĩnh xuất hiện các ổ dịch SXH theo mùa, nhưng đều được khống chế và dập tắt, không để lây lan ra diện rộng. Theo dự báo, năm nay, yếu tố nguy cơ dịch bệnh cao hơn. Giám đốc Trung tâm YTDP tỉnh Nguyễn Lương Tâm cho biết: TP Hồ Chí Minh đang là mùa SXH với số lượng mắc bệnh tăng cao. Số lượng người lao động, học tập, du lịch từ TP Hồ Chí Minh về Hà Tĩnh rất đông, sẽ mang theo mầm bệnh. Mặt khác, qua tiếp cận địa bàn nơi xuất hiện ổ dịch, chỉ số BI cao, cộng thêm điều kiện thời tiết như hiện nay thì tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ bùng phát dịch. SXH Dengue thuộc bệnh truyền nhiễm nhóm B, là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có khả năng lây truyền nhanh và có thể gây tử vong. Để chủ động phòng, chống dịch bệnh SXH, bà con nhân dân cần chủ động, tích cực diệt bọ gậy (không có bọ gậy là không có SXH); khi ngủ cần phải mắc màn. Nếu có sốt cao thì hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn và chăm sóc sức khỏe. Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Đức Thọ kiểm tra và hướng dẫn phác đồ điều trị cho bệnh nhân SXH tại Trạm Y tế Đức Vĩnh. Biện Nhung	VI_open-0000953118	Health
Bí ẩn của sự lười biếng (TNO) Tiến sĩ, bác sĩ tâm thần Neel Burton của Mỹ mô tả trên Psychology Today rằng thật ra một người lười biếng vẫn có khả năng thực hiện các hoạt động như tất cả mọi người, nhưng đơn giản họ không muốn và không nỗ lực thực hiện hay hoạt động một cách cầm chừng... Cuộc sống năng động đem lại nhiều năng lượng cho bạn - Ảnh: Shutterstock Đối với một số người, lười biếng là một bệnh trạng có thể bị ảnh hưởng từ một vấn đề tiềm ẩn về sức khỏe tâm thần, trong đó có cả rối loạn giấc ngủ, tâm thần phân liệt, trầm cảm hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Lười biếng và tâm lý học. Tiến sĩ Burton tin rằng nhiều người lười biếng không phải do bản chất lười biếng. Ông khẳng định họ lười vì họ không tìm thấy niềm vui trong những việc họ làm, hoặc họ không muốn làm vì một lý do nào đó, có thể là sợ hãi hay tuyệt vọng. Tiến sĩ Burton cho biết thêm, thậm chí một số người còn lo sợ… thành công, hoặc không đủ lòng tự trọng để cảm thấy thoải mái với sự thành công đó. Đối với họ, lười biếng là một cách để thoái thác vấn đề. Trong khi đó, đối với những người sợ thất bại, họ xem lười biếng là một cái cớ vô cùng thích hợp, nên họ không bao giờ cố gắng. Khi nói đến cảm giác tuyệt vọng, tiến sĩ Burton nhận xét một số người lười biếng vì họ nhìn thấy tình trạng của họ quá ảm đạm và họ thậm chí không thể suy nghĩ được bất kỳ chuyện gì nên tìm cách lảng tránh. Lý do y tế. Nếu những lý do tâm lý không giải thích được sự lười biếng, thì vấn đề có thể nằm trong gen của bạn. Một phát hiện mới cho thấy một gen trong cơ thể có nhiệm vụ sản xuất protein ở hệ thống dopamine trong não, chính là thủ phạm khiến một số người ít có khuynh hướng ham thích hoạt động thể chất, kết luận của trưởng nhóm nghiên cứu, Giáo sư Li Wei của Viện Di truyền học và sinh học tại Bắc Kinh (Trung Quốc) công bố trên tạp chí PLoS Genetics. Đồng quan điểm với Giáo sư Li, Giáo sư John Speakman của Đại học Aberdeen (Anh), sau khi tiến hành nghiên cứu trên chuột đã phát hiện những con chuột mang gen đột biến, các loại thụ thể dopamine trên bề mặt của các tế bào não có xu hướng giảm đáng kể. Các thụ thể dopamine bị mắc kẹt bên trong các tế bào, dẫn đến rối loạn chức năng truyền tín hiệu. Giáo sư Li nhận xét, giống con người, những con chuột có đột biến gen, chỉ có thể đi bộ khoảng 1/3 quãng đường mà các con chuột bình thường đi, thậm chí khi di chuyển, chúng trở nên rề rà, chậm chạp hơn. Chuột mang gen đột biến này cũng có nhiều khả năng phát triển các vấn đề sức khỏe và tăng cân. Tuy nhiên, khi điều trị bằng một loại thuốc kích thích thụ thể dopamine, các vấn đề trên được đảo ngược và những con chuột bị ảnh hưởng trở nên linh hoạt hơn. Đây chính là tín hiệu đáng mừng trong việc phát hiện thuốc có thể làm giảm sự lười biếng của con người. Tuy nhiên, những đột biến này rất hiếm, thường chỉ có khoảng 1 trong 200 người bị ảnh hưởng. Dopamine. Một nghiên cứu trước đây đăng tải trên LiveScience cũng tập trung vào mối liên hệ giữa mức độ dopamine với mức độ làm việc chăm chỉ. Các nhà nghiên cứu từ Đại học Vanderbilt ở Tennessee (Mỹ) thấy rằng mức độ dopamine trong khu vực của não bộ có thể giúp xác định xem một người lười biếng hay chăm chỉ. Nghiên cứu này được công bố trên tạp chí Journal of Neuroscience năm 2012. Theo các nhà nghiên cứu, hóa chất này có tác dụng đối lập ở các vùng não khác nhau. Theo đó, nồng độ dopamine cao ở một số vùng não được liên kết với một tinh thần làm việc cao, và ngược lại nồng độ dopamine thấp có liên quan đến những rủi ro và sự lười biếng. Thói quen vận động. Theo Daily Mail, khi lý do y tế và tâm lý được gác sang một bên, yếu tố lối sống được đem ra xem xét bởi theo các nhà khoa học lối sống "nghèo nàn" có thể gây ra sự lười biếng. Bệnh béo phì, thừa cân và ít vận động là một trong số những yếu tố quan trọng liên quan đến sự chăm chỉ hay lười biếng. Một nghiên cứu cho thấy trẻ em thừa cân, ít vận động thường có lối sống thụ động hơn khi đến tuổi trưởng thành. Không chỉ bị ảnh hưởng của vận động, dinh dưỡng không khoa học và tiêu thụ quá nhiều thức ăn nhanh cũng có thể khiến chúng ta cảm thấy chậm chạp, trì trệ hơn. Đối phó với lười biếng Mỗi khi nhận thấy cơ thể mệt mỏi, nên dành thời gian để thư giãn. Khi bị cảm giác căng thẳng và quá tải tấn công, tìm cách đơn giản hóa cuộc sống và giải quyết từng vấn đề riêng lẻ tại từng thời điểm thích hợp. Nếu sợ hãi, hãy thử và khám phá những gì gây nên nỗi sợ hãi đó. Khi đang buồn hay tổn thương, hãy cho mình thời gian để chữa lành nỗi đau trong tâm hồn. Những cảm xúc tiêu cực như buồn bã, giận dữ và đau buồn không chỉ biến mất một cách chớp nhoáng, do đó, tránh gây áp lực cho bản thân, hãy để mọi thứ diễn ra theo lẽ thường tình, cũng có thể tìm kiếm sự giúp đỡ của các chuyên gia tư vấn để vượt qua giai đoạn khó khăn. Bên cạnh đó, tập thể dục là một hoạt động giúp tăng cường tâm trí khi cảm thấy mất hết động lực sống. Tập thể dục không chỉ làm tăng năng lượng mà còn tăng tốc sự trao đổi chất, tăng lưu lượng oxy và máu, giúp cơ thể tràn đầy sinh lực. Trúc Lam	VI_open-0000953898	Health
HYBRID – Phòng mổ của tương lai Ngày 27/7/2018, tại Đà Nẵng, Hội Ngoại khoa Việt Nam phối hợp cùng Hội Trang thiết bị Y tế Việt Nam tổ chức hội thảo 'Giải pháp phòng mổ Hybrid toàn diện' Ngày nay với xu hướng phát triển của các phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, các phòng mổ hiện đại được thiết kế và sử dụng ngày một nhiều. Phòng mổ Hybrid là thiết kế phòng mổ hiện đại nhất kết hợp giữa phòng mổ hiện đại và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh tiên tiến giúp giảm thời gian phẫu thuật và đem lại hiệu quả phẫu thuật tốt nhất cho người bệnh ở những chuyên khoa sâu như tim mạch, thần kinh, ngoại gan mật, tiết niệu, cơ xương khớp. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến tham dự Hội thảo và có bài phát biểu quan trọng Với mục tiêu cung cấp những thông tin toàn diện và chia sẻ những kinh nghiệm thiết kế, lắp đặt, sử dụng và vận hành hiệu quả phòng mổ Hybrid từ các nước trên thế giới, ngày 27 tháng 7 tại Đà Nẵng, Hội Ngoại khoa Việt Nam phối hợp cùng Hội Trang thiết bị Y tế Việt Nam tổ chức hội thảo "Giải pháp phòng mổ Hybrid toàn diện". Hội thảo khoa học này thu hút sự quan tâm tham dự của hơn 200 đại biểu khách mời là lãnh đạo UBND các Thành phố, lãnh đạo Bộ Y Tế, lãnh đạo Sở y tế các tỉnh thành, lãnh đạo các bệnh viện và trưởng phòng vật tư các bệnh viện trong cả nước. Hội nghị được đồng tổ chức bởi công ty Cổ phần Y tế Nhất Minh, Karl Storz, Siemens Healthineers Việt Nam và công ty Cổ phần Công nghệ Isofh. Cầu truyền hình trực tiếp từ Trung tâm ICARD Phòng mổ tích hợp đa năng Hybrid là sự kết hợp của các thiết bị chẩn đoán, can thiệp và phẫu thuật trong cùng một khu vực. Sự kết hợp này giúp phẫu thuật nội soi và các can thiệp ít xâm lấn trở nên dễ dàng hơn, an toàn hơn với mọi chuyên khoa. Chất lượng của các ca phẫu thuật sẽ được đảm bảo tốt nhất nhờ các ống kính nội soi thế hệ mới với nhiều góc nhìn khác nhau bên trong cơ thể và các thiết bị chẩn đoán hình ảnh trong phòng mổ như hệ thống CT trượt và hệ thống chụp mạch Robotic với công nghệ dựng hình 3D. Hơn nữa, phòng mổ Hybrid giúp tiết kiệm thời gian và giảm các nguy cơ xấu, đặc biệt là nguy cơ nhiễm khuẩn trong quá trình vận chuyển bệnh nhân giữa khoa chẩn đoán hình ảnh và phòng mổ. Với những tính năng ưu việt đó, phòng mổ Hybrid cho phép thực hiện được nhiều loại phẫu thuật phức tạp, có chuyên khoa sâu như tim mạch lồng ngực, thần kinh, ghép tạng, chấn thương chỉnh hình, tán sỏi thận và ung bướu. Được biết tới như một công ty hàng đầu trong lĩnh vực phát triển thiết bị và dụng cụ cho phẫu thuật can thiệp tối thiểu, Karl Storz đã có những bước tiến lớn vào năm 2010 trong việc nâng cao chất lượng ca mổ với việc giới thiệu hệ thống điều khiển tích hợp OR1 - một phần không thể thiếu trong phòng mổ Hybrid. Hệ thống tích hợp OR1 đem lại những trải nghiệm phẫu thuật tốt nhất cho phẫu thuật viên, đảm bảo chất lượng ca mổ cao nhất, giảm thời gian phẫu thuật do mọi thiết bị được điều khiển trung tâm. Bà Anna Fritz, Trưởng đại diện của Karl Storz tại Việt Nam, Lào, Campuchia, Myanmar cho biết "Cho tới nay trên thế giới đã có hơn 6000 phòng mổ tích hợp OR1 được lắp đặt và vận hành hiệu quả". Phòng mổ tích hợp hệ thống điều khiển OR1 có thể nâng cấp liên tục với các tính năng điều khiển trung tâm, lưu trữ dữ liệu hình ảnh, lưu video tại chỗ và truyền online, dẫn truyền tín hiệu hình ảnh âm thanh hai chiều trực tiếp từ phòng mổ ra các phòng hội thảo cũng như khắp nơi trên thế giới đáp ứng nhu cầu đào tạo và chuyển giao các kỹ thuật mổ. Hệ thống này còn giúp kết nối phòng mổ với hệ thống quản lý thông tin bệnh viện (HIS), cho phép các bác sỹ truy xuất bệnh án của bệnh nhân, các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng và các kết quả chụp chiếu để hội chẩn trước, trong và sau ca phẫu thuật ngay tại phòng mổ. Đại diện đơn vị đồng tổ chức của hội nghị này, ông Fabrice Leguet, Tổng giám đốc Siemens Healthineers tại Việt Nam chia sẻ: "Phòng mổ đa năng Hybrid là một phương tiện thiết yếu trong ngành ngoại khoa những năm tới. Tại Siemens Healthineers, chúng tôi tự hào là nhà cung cấp duy nhất giải pháp Angio – CT. Trong đó hệ thống CT sử dụng cho 2 phòng kết hợp giúp nâng cao hiệu suất chụp, chẩn đoán và hỗ trợ can thiệp tốt hơn, nhanh hơn và an toàn hơn cho bệnh nhân." Sử dụng CT trượt để chụp đánh giá kết quả ca mổ ngay trong phòng mổ Hybrid là rất cần thiết, đặc biệt đối với những ca mổ phức tạp giúp giảm thiểu việc di chuyển bệnh nhân ra ngoài đồng thời giúp các bác sĩ đưa ra quyết định kịp thời cũng như đảm bảo vô trùng tuyệt đối. Hơn nữa trong rất nhiều trường hợp, bệnh nhân tránh được nguy cơ tái mổ nhiều lần. Hiện nay Siemens Healthineers là công ty tiên phong cung cấp giải pháp tích hợp hệ thống CT trượt, hệ thống chụp mạch 2 bình diện và bàn mổ chuyên dụng hỗ trợ tối ưu trong các ca mổ phức tạp. Giải pháp phòng mổ Hybrid kết hợp giữa Karl Storz và Siemens Healthineers được cung cấp và lắp đặt bởi công ty Cổ phần Y tế Nhất Minh. Phát biểu khai mạc tại Hội thảo Giải pháp phòng mổ Hybrid, Giáo sư, tiến sỹ Nguyễn Viết Tiến khẳng định: Đây là công nghệ tích hợp mới nhất, yêu cầu các bệnh viện phải chuẩn bị và tập huấn kỹ để sử dụng có hiệu quả. Cần xã hội hóa các nguồn vốn để đầu tư cho các phòng mổ. Phẫu thuật nội soi 10 năm trước còn mới, giờ đã lan sâu xuống tuyến huyện, mổ nội soi dễ hơn mổ mở. Bệnh viện Vinmex là cơ sở đầu tiên áp dụng phòng mổ Hybrid toàn diện. Trang thiết bị tốt có lợi nhưng cũng đòi hỏi trình độ tiếp cận chỉn chu để hạn chế thấp nhất tai biến...	VI_open-0000956295	Health
Nhiều nghệ sĩ quảng cáo sản phẩm kém chất lượng Người nổi tiếng có sức ảnh hưởng lớn tới quyết định mua sắm của người tiêu dùng. Do đó, nhiều người vì thù lao, dễ dàng nhận quảng cáo mà ít quan tâm đến chất lượng sản phẩm. "Đây là sản phẩm đầu tiên và duy nhất có khả năng tiêu bệnh gout từ căn nguyên. Tinh chất tiêu gout SANGU - sản phẩm số một cho người bị gout", đó là những lời quảng cáo của một diễn viên hài nổi tiếng về một sản phẩm trị bệnh gout đang lặp đi lặp lại trên YouTube nhiều ngày nay. Quảng cáo được phát trước mỗi video mà người dùng click vào xem. Tuy nhiên, ngày 7/5, Cục An toàn Thực phẩm (Bộ Y tế) thông báo: "Trong thời gian vừa qua trên các website và trang mạng xã hội có nội dung quảng cáo sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe SANGU không đúng bản chất, quảng cáo gây hiểu lầm như thuốc chữa bệnh, lừa dối người tiêu dùng, vi phạm quy định pháp luật về quảng cáo". Không riêng sản phẩm SANGU, ngày càng có nhiều quảng cáo về các loại thuốc đông y, thực phẩm chức năng trên Facebook, YouTube, trong khi chất lượng mập mờ, chưa chính xác. Nhiều người nổi tiếng cũng tham gia quảng cáo cho những sản phẩm này. 20 phút quảng cáo kiếm 40 triệu đồng Thời gian gần đây, người nổi tiếng, bao gồm cả diễn viên, người mẫu, ca sĩ..., xuất hiện ngày càng nhiều trong các quảng cáo, tiếp thị sản phẩm trên mạng xã hội. Các sản phẩm được quảng cáo nhiều là mỹ phẩm, thuốc giảm cân, thực phẩm chức năng, thuốc chữa ung thư... Facebook, YouTube, Tik Tok... đang là những kênh chính phát những quảng cáo này. Đơn cử, diễn viên Thanh Hương thường xuyên livestream quảng cáo kem dưỡng da; ca sĩ Đan Trường, nghệ sĩ Quyền Linh, Vân Dung, Quốc Khánh, Chí Trung... cũng tham gia quảng cáo thực phẩm chức năng hỗ trợ giảm béo, ung thư dạ dày, u xơ, u nang, viêm họng... Để tăng độ tin cậy, nhiều người còn sử dụng sản phẩm ngay khi livestream. Nghệ sĩ Quyền Linh quảng cáo sản phẩm hỗ trợ điều trị tận gốc các tế bào ung thư và dùng ngay trong video. Ảnh: Chụp màn hình. Theo khảo sát của Zing, mức giá quảng cáo của các nghệ sĩ, diễn viên, người mẫu tùy vào mức độ nổi tiếng và lượng người theo dõi dao động từ vài chục đến vài trăm triệu đồng. Khi phóng viên Zing liên hệ quản lý của Á hậu Huyền My, người này báo giá quảng cáo sản phẩm của nữ người mẫu là 35 triệu đồng cho một bài đăng có hình ảnh. "Còn livestream trực tiếp thì 40 triệu đồng cho 20 phút", quản lý cho biết. Thanh Hương, một diễn viên phim truyền hình nổi tiếng, báo giá quay video quảng cáo giả livestream có giá 35 triệu đồng, tặng kèm ảnh. Quá trình hợp tác khá đơn giản, khách hàng chỉ cần gửi sản phẩm, chuyển tiền qua tài khoản và nhận video từ diễn viên này. "Nếu cần có thể gửi kèm kịch bản theo mong muốn", quản lý nữ diễn viên cho biết. Ngoài ra, một số nghệ sĩ, diễn viên hạng A lại có yêu cầu trong việc lựa chọn sản phẩm quảng cáo. Quản lý của nữ diễn viên hài nổi tiếng Thu Trang cho biết chỉ nhận quảng cáo các sản phẩm nước ngoài sản xuất và không nhận quảng cáo các sản phẩm sản xuất tại Việt Nam. Chị Hương, chủ một cửa hàng quần áo tại Hà Nội thừa nhận hiện nay ảnh hưởng của các nghệ sĩ, nổi tiếng trên mạng xã hội với hoạt động bán hàng rất lớn. "Chỉ cần một bài đăng của một hotgirl hay người nổi tiếng mặc bộ quần áo của cửa hàng tôi mà lượt theo dõi, đơn hàng tăng vài trăm lần", chị nói. Thổi phồng công dụng của sản phẩm? Nhiều người tiêu dùng cho biết họ lựa chọn sản phẩm vì tin tưởng ca sĩ, diễn viên, người mẫu... đó cũng sử dụng và có hiệu quả. Tuy nhiên, chất lượng của một số sản phẩm lại gây thất vọng, không "thần kỳ" như nghệ sĩ quảng cáo. Từng đăng bài viết bức xúc về chất lượng sản phẩm dưỡng da Detox BlanC của diễn viên Thanh Hương quảng cáo, một tài khoản tên Đỗ Tuyết Mai cho biết chị bị thuyết phục bởi lời khẳng định của nữ diễn viên về tác dụng của sản phẩm "đảm bảo hết nám, tàn nhang, da đẹp mĩ mãn". Tương tự, chị Trần Linh (Thanh Xuân, Hà Nội) cũng mất hơn 2 triệu đồng mua sản phẩm dưỡng da Detox BlanC. Cuối cùng, người phụ nữ này phải đến bệnh viện da liễu để điều trị vì da nổi mẩn đỏ, sưng mủ. Theo chị Ngọc Thúy (quận 7, TP.HCM), việc nghệ sĩ dùng tên tuổi, sức hút truyền thông để quảng cáo cho sản phẩm là điều không sai nhưng việc quảng cáo sản phẩm kém chất lượng, không đúng với lời nói rất cần lên án. Việc dùng tên tuổi, sức hút truyền thông để quảng cáo cho sản phẩm là điều không sai nhưng việc quảng cáo sản phẩm kém chất lượng rất cần lên án Ngọc Thúy (quận 7, TP.HCM) Điển hình, trong một video quảng cáo sản phẩm Scurma Fizzy có chức năng "hỗ trợ điều trị" các bệnh về dạ dày, nghệ sĩ Quyền Linh đã nói quá công dụng của sản phẩm như: "Hỗ trợ điều trị tận gốc các tế bào ung thư; giúp tập trung điều trị vết loét, khỏe cho dạ dày và điều trị tốt gấp hơn 70 lần so với curcumin bình thường". Tuy nhiên, thực phẩm bảo vệ sức khỏe Scurma fizzy (số công bố 20071/2017) được Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cấp giấy xác nhận quảng cáo vào 8/2019 với công dụng hỗ trợ chống ô xy hóa, hỗ trợ phòng ngừa bệnh tật, hỗ trợ giảm các triệu chứng của viêm loét dạ dày, tá tràng, hỗ trợ nhanh liền sẹo, làm đẹp da, tốt cho phụ nữ sau sinh. Do đó, những công dụng mà nghệ sĩ này nói trong video hoàn toàn không có trong nội dung được cấp phép quảng cáo. Và trang của Cục An toàn Thực phẩm cũng phát thông báo một số website quảng cáo thực phẩm bảo vệ sức khỏe Scurma Fizzy vi phạm quy định quảng cáo, có dấu hiệu lừa dối người tiêu dùng. Trước đó diễn viên Ốc Thanh Vân đã phải công khai xin lỗi vì liên quan đến thương hiệu mỹ phẩm của Công ty TS Việt Nam (bị cơ quan công an điều tra phát hiện lô hàng 11 tỷ đồng không rõ nguồn gốc). Nghệ sĩ cũng bị lợi dụng hình ảnh Nhiều người nổi tiếng đang lạm dụng quảng cáo là một thực tế. Tuy nhiên, một số khác rơi vào tình huống "dở khóc dở cười" khi bị lợi dụng hình ảnh để quảng cáo sản phẩm. Diễn viên Việt Anh, Huy Khánh... từng bị dùng hình ảnh trái phép để quảng cáo thuốc chữa yếu sinh lý. MC Quyền Linh từng bức xúc khi bị mượn hình ảnh cá nhân để quảng cáo thuốc chữa bệnh trĩ, xương khớp, hôi nách. Hay các bác sĩ nổi tiếng cũng bị lợi dụng hình ảnh để quảng cáo sai sự thật. Trao đổi với Zing, GS TS Trương Việt Bình, nguyên Giám đốc Học viện Y Dược học Cổ truyền Việt Nam, cho biết rất nhiều lần ông phải cảnh báo lên trang cá nhân vì tình trạng này nhưng vẫn không có tác dụng. Thậm chí, chúng còn được lan truyền nhiều hơn. Nhiều ngày qua trên YouTube, tràn lan quảng cáo viên sủi trị viêm họng của diễn viên hài Chí Trung. Ảnh: Thanh Thương. "Một số trang mạng sử dụng thông tin cá nhân, hình ảnh của tôi để cắt ghép vào video quảng cáo không đúng khiến rất nhiều người hiểu nhầm. Do đó, người tiêu dùng cần cẩn trọng, tìm hiểu kỹ thông tin khi mua thuốc để tránh tiền mất tật mang", ông chia sẻ. Trao đổi với Zing, đại diện của Vụ pháp chế (Bộ Y tế) cho hay dù chưa có luật đối với người nhận quảng cáo, việc người nổi tiếng nói tốt về sản phẩm khi chưa sử dụng là không chấp nhận được. "Đó là vi phạm đạo đức của người nghệ sĩ", người này nhấn mạnh. Thanh Thương	VI_open-0000956468	Health
Sự thật của quảng cáo 'nhà tôi 3 đời nhận chữa' tràn lan trên YouTube Các loại thuốc đông y được quảng cáo có công dụng chữa bệnh xương khớp, sỏi thận, gan... đang tràn lan trên YouTube không chỉ gây phản cảm mà còn là sự mập mờ về chất lượng. "Nhà tôi ba đời nhận chữa sỏi thận", giọng nói thường xuyên cất lên trong rất nhiều đoạn video YouTube gây ám ảnh đối với anh Trung Kiên (Thanh Xuân, Hà Nội) nhiều ngày qua. Anh Kiên cho biết bản thân rất bực mình khi bị tra tấn bởi loại quảng cáo này dù trước đó không hề tìm hiểu về những loại thuốc chữa sỏi thận. Thực tế, thời gian gần đây thời lượng và nội dung quảng cáo trên YouTube đang khiến không ít người dùng cảm thấy rất phiền toái. "Quảng cáo nhiều đến mức bị ám ảnh" Thường sử dụng YouTube mỗi ngày, chị Mai Anh cho biết ngày càng thấy khó chịu và ức chế khi vào mạng xã hội này. "Mở một video nghe nhạc 5 phút thư giãn cũng bị 2 - 3 video quảng cáo làm phiền. Chặn cũng không hết nổi", chị bực bội nói. Thậm chí, có những video chị xem gắn rất nhiều quảng cáo thời lượng dài và còn lặp đi lặp lại. Chưa kể, nhiều video có nội dung quảng cáo không phù hợp. Đáng nói, theo nhiều người dùng, các nội dung quảng cáo thuốc đông y hơn 2 tháng qua đang xuất hiện tràn lan trong các video trên YouTube. "Quảng cáo nhiều đến nỗi tôi bị ám ảnh câu nói 'nhà tôi 3 đời trị sỏi thận, sỏi mật' hay 'cứng khớp đau nhức đi bệnh viện không khỏi thì liên hệ với chúng tôi' ", một người dùng bày tỏ. Quảng cáo xuất hiện liên tục giữa video trên YouTube khiến nhiều người dùng cảm thấy phiền toái. Ảnh chụp màn hình. Tương tự, một tài khoản tên Linh Tran bức xúc: "Người dùng chấp nhận quảng cáo có chừng mực và có kiểm duyệt nội dung. Nhưng hiện nay có quá nhiều quảng cáo thuốc đông y, thuốc gia truyền với kiểu ghép đoạn thông tin y tế của các đài và cam kết đảm bảo chữa khỏi 100%; không khỏi, không lấy tiền… khiến tôi rất bực mình". Theo nhiều chuyên gia trong ngành quảng cáo số, nguyên nhân nằm ở việc các đơn vị bán thuốc rất chịu chi tiền cho YouTube do biên độ lợi nhuận bán hàng lớn. "Giá đấu thầu quảng cáo thông thường rơi vào khoảng 100-200 đồng/lượt hiển thị. Nhưng các đơn vị bán thuốc sẵn sàng chi từ 500-900 đồng/lượt. Điều này khiến họ được ưu tiên gắn vào các video hơn những nội dung khác", Quang Vinh, quản trị viên diễn đàn nhà sáng tạo nội dung YouTube với hơn 200.000 thành viên chia sẻ. Thực tế, vài năm trước tình trạng quảng cáo tràn lan thuốc Đông y đã xuất hiện nhiều trên mạng xã hội Facebook. Những loại thuốc đông y được quảng cáo có công dụng như: Chữa các bệnh về gan, thận, yếu sinh lý, chữa dứt điểm các bệnh hen suyễn, viêm xoang... khiến nhiều người mắc lừa. Tuy nhiên, khi quảng cáo trên nền tảng mạng xã hội này bị siết thì gần đây quảng cáo thuốc đông y lại bắt đầu chuyển hướng "tấn công" người dùng sang YouTube. Quảng cáo sai sự thật Có thể thấy, mô tuýp quen thuộc của những loại quảng cáo thuốc đông y đều là "nhà tôi 3 đời chữa" và khẳng định trị dứt điểm, dùng một liệu trình là khỏi hoàn toàn... Thậm chí, nhiều loại quảng cáo còn lồng ghép logo của các nhà đài; cắt ghép video từ các nhà đài vào video gốc để người xem tin tưởng hơn vào công dụng "thần kỳ" của thuốc. Không chỉ vậy, các quảng cáo này còn lấy danh nghĩa là "đông y gia truyền" được nhiều người đã sử dụng và khỏi bệnh để tạo uy tín cho người tiêu dùng. Tuy nhiên theo một số người, những đoạn quảng cáo này phần lớn đều dàn dựng từ nhân vật phỏng vấn đến kịch bản. "Tôi từng nhận quay 2 video quảng cáo cho một loại thuốc đông y chữa xương khớp để họ chạy quảng cáo. Trong mỗi video, tôi đều thuê nhân vật để quay và lên kịch bản nhân vật sẽ nói gì, hành động gì", chị T, một người làm trong ngành truyền thông tiết lộ. Một số quảng cáo cắt ghép video từ các nhà đài vào video gốc để người xem tin tưởng hơn vào công dụng "thần kỳ" của sản phẩm. Ảnh: Đ.L Hơn thế nữa, một số người từng làm nhân viên telesale (gọi điện tư vấn) bán các loại thuốc đông y online cho biết họ đã xin nghỉ việc vì cảm thấy "cắn rứt lương tâm". Trao đổi với Zing, GS.TS Trương Việt Bình, nguyên Giám đốc Học viện Y Dược học Cổ truyền Việt Nam cho biết các sản phẩm quảng cáo giả mạo thuốc đông y trị dứt điểm hoàn toàn là không đúng sự thật, nói quá về tác dụng của sản phẩm. Thực tế, đa phần các sản phẩm này đều là thực phẩm chức năng, không phải là thuốc chữa bệnh. "Hiện nay, có một số trang mạng sử dụng thông tin cá nhân, hình ảnh của tôi để cắt ghép vào video quảng cáo không đúng khiến rất nhiều người hiểu nhầm. Do đó, người tiêu dùng cần cẩn trọng, tìm hiểu kỹ thông tin khi mua thuốc để tránh tiền mất tật mang", GS.TS Trương Việt Bình chia sẻ. Theo ông, người bệnh nên tới bệnh viện hoặc phòng khám để được khám và tư vấn cụ thể việc dùng đúng thuốc, đúng liều lượng. Mua thuốc trên mạng sẽ dễ gặp phải tình trạng thuốc không đảm bảo chất lượng và không có thầy thuốc chịu trách nhiệm. Mặc dù bị xử phạt liên tục, dễ thấy các hoạt động quảng cáo thuốc "núp bóng" thực phẩm chức năng vẫn liên tục biến tướng trên các nền tảng mạng xã hội như YouTube hay Facebook. Theo Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế), từ đầu năm 2020 đến nay, Cục đã xử phạt 45 cơ sở kinh doanh với tổng số tiền là 2,9 tỷ đồng. Trong đó, đa số vi phạm của các công ty là hành vi quảng cáo sản phẩm không phù hợp với tài liệu theo quy định. Thời gian qua, Cục cũng liên tục phát thông báo các sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe có nội dung quảng cáo sai sự thật trên các website và đề nghị người tiêu dùng không mua, không sử dụng gây ảnh hưởng đến sức khỏe và kinh tế. Thanh Thương	VI_open-0000957716	Health
Thiếu máu não do hẹp động mạch cảnh (Công lý) - Bệnh thiếu máu não do hẹp động mạch cảnh là bệnh lý rất phổ biến mà ít bệnh nhân để ý để khám và điều trị, các bác sĩ hay bỏ quên khi khám lâm sàng cho bệnh nhân, chỉ đến khi có tai biến mạch máu não xảy ra thì có tới 25-30% là do hẹp động mạch cảnh. Triệu chứng bệnh hẹp động mạch cảnh Hẹp động mạch cảnh là do mỡ bám lên thành mạch và phát triển lên gây hẹp tại chỗ hay mảnh xơ vữa bong tróc ra trôi lên não gây lấp mạch não đưa đến tai biến mạch máu não. Thiếu máu não là do tình trạng thiếu máu cung cấp cho các tế bào não thường do nguyên nhân hẹp gây ra. Các triệu chứng gợi ý đến tình trạng thiếu máu não rất hay gặp trong cuộc sống bình thường bị bỏ qua như đau đầu thông thường, đau đầu do viêm xoang, chóng mặt do rối loạn tiền đình, chóng mặt do tiền mãn kinh... Do đó, không điều trị triệt để, bệnh kéo dài và khó khăn cho điều trị sau này. Các triệu chứng sau đây gợi ý thiếu máu não: Đau đầu: Người bị thiếu máu não thường hay bị triệu chứng này. Lúc đầu, bệnh nhân chỉ bị đau nhói một vùng nào đó cố định, sau đó dần dần cơn đau sẽ lan ra khắp đầu. Người bệnh sẽ có cảm giác đầu mình nặng trình trịch nhất là khi phải di chuyển, suy nghĩ nhiều hay khi mới ngủ dậy. Hoa mắt, chóng mặt, ù tai: Người bệnh rất dễ bị ù tai dù đang ở trong không gian yên tĩnh và không có gió. Những cơn choáng, hoa mắt, chóng mặt và mất thăng bằng xảy ra vào những lúc không ngờ nhất. Khi cảm thấy mình đứng không vững nữa, bệnh nhân hãy dựa ngay vào đâu đó, hoặc nếu không có chỗ bám thì hãy ngồi thụp xuống, tránh để bị mất thăng bằng không tự chủ, không kiểm soát được rất dễ bị ngã ra đằng sau. Đối với người bị bệnh đặc biệt là người già, ngã như vậy rất nguy hiểm gây ra các chấn thương về xương khớp hoặc sọ não. Mất ngủ: Người bị thiếu máu não rất hay gặp phải các vấn đề về giấc ngủ như ngủ chập chờn, hay gặp ác mộng, ngủ hay thức cũng khó kiểm soát được, hay tỉnh giấc vào giữa đêm hoặc đến sáng mới ngủ được. Do mất ngủ triền miên nên người bệnh luôn cảm thấy chán nản và mệt mỏi, không có hứng thú cũng như tinh thần để làm việc. Tâm trạng hay gắt gỏng, thờ ơ với mọi thứ xung quanh và rất dễ bị kích động. Suy giảm trí nhớ: Việc thiếu máu não dẫn đến máu không được đẩy lên đủ để nảo bộ có thể hoạt động. Hiện tượng nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt… xảy ra thường xuyên sẽ khiến bệnh nhân giảm dần trí nhớ, quên nhanh mọi việc. Suy giảm trí nhớ vừa do tình trạng lão hóa ở tế bào não, thoái hóa não, teo não, vừa do tình trạng thiếu máu nuôi não. Tê bì, nhức mỏi chân tay: Người mắc bệnh thường có cảm giác tê ở đầu các ngón tay, đôi lúc cảm thấy dưới da râm ran như bị kiến bò. Hay bị đau dọc xương sườn, đôi lúc có cảm giác lạnh sống lưng, chân tay nhức mỏi, đau dọc vai gáy và đau dọc các xương sườn. Việc tê đầu ngón tay và toàn thân nhức mỏi do đau xương gây rất nhiều bất tiện đối với người bệnh. Yếu tố nguy cơ cao hẹp động mạch cảnh: tuổi trên 40, nam nhiều hơn nữ, béo phì, hút thuốc lá, tiểu đường và tăng huyết áp. Phía trên là các dấu hiệu sớm nhận biết bệnh thiếu máu não, những biểu hiện bệnh trên lúc đầu có vẻ nhẹ nhàng nhưng bệnh tiến triển khá nhanh, đặc biệt những cơn choáng ngất đến bất ngờ sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Khi một trong những dấu hiệu bệnh xuất hiện đừng nên chần chừ hãy đến những cơ sở y tế khám để có hướng điều trị kịp thời. Phương pháp chẩn đoán và điều trị hẹp động mạch cảnh Phương pháp chẩn đoán hẹp động mạch cảnh phổ biến hiện này là Siêu âm màu. Đây là chọn lựa đầu tiên, an toàn và chi phí thấp trong chẩn đoán và theo dõi điều trị mức độ hẹp động mạch cảnh. Không chỉ phát hiện sớm và đánh giá mức độ nặng của hẹp động mạch cảnh, siêu âm còn cung cấp thêm những tính chất, những biến chứng xảy ra trong mảng xơ vữa giúp thầy thuốc hướng giải quyết chính xác hơn và phòng ngừa các biến chứng. Hơn thế nữa, siêu âm màu có thề làm lại nhiều lần để đo độ dày lớp nội mạc động mạch và để theo dõi, đánh giá kết quả điểu trị. Ngoài ra, còn có các phương pháp khác chẩn đoán khác như: chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA) hoặc chụp CT đa lớp cắt (MSCT) để đánh giá toàn thể hệ thống động mạch trong và ngoài sọ. Cuối cùng là chụp mạch số hóa xóa nền DSA để can thiệp điều trị (đây là phương pháp đưa ra chẩn đoán chính xác nhất về tình trạng lòng mạch, được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh mạch máu). Để điều trị hẹp động mạch cảnh, bệnh nhân uống thuốc nhằm làm tan và co mảnh xơ vữa làm giảm mức độ hẹp động mạch cảnh, đồng thời làm mãng xơ vữa bám chặt vào thành mạch máu hạn chế tối đa tai biến mạch máu não. Hoặc luồng ống vào trong lòng mạch đặt stent ngay vị trí hẹp. Đây phương pháp cho kết quả rất tốt nhưng cùng có rủi ro như phù não, xuất huyết não hay nhồi máu não do mảng xơ vữa di chuyển lên do can thiệp (chiếm tỉ lệ 5%). Vào lúc 9h ngày 30/5/2015, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin (10 Trương Định, P.6, Q.3, TP.HCM) tổ chức buổi hội thảo với chủ đề "Xơ vữa động mạch cảnh - Bệnh chết người bác sĩ dễ quên". Đăng ký tham dự miễn phí (08) 3933 6688 hoặc marketing@yersinclinic.com	VI_open-0000958527	Health
Chuyện tình lãng mạn của hai bệnh nhân phong (Nguoiduatin.vn) - Vượt lên nỗi đau bệnh tật, sự ghẻ lạnh của cộng đồng, họ tìm đến nhau với bằng sự đồng cảm và tình yêu chân thành. Căn bệnh quái ác có thể cướp đi cánh tay hay đôi chân hai con người này nhưng không thể ngăn hai trái tim đang cùng nhịp đập. Đó là câu chuyện tình yêu của vợ chồng bệnh nhân Trần Đình Chất (SN 1969) và Dương Thị Đoàn (SN 1972) ở Trại phong Quả Cảm (Bắc Ninh). Anh Trần Đình Chất "Cổ tích" chuyện tình ở làng Phong Cúi đầu vân vê cánh tay còng queo không còn cảm giác, anh Chất bùi ngùi nhớ lại những ngày đầu khi biết mình mang căn bệnh phải cách li với xã hội. Đó là một ngày mùa đông năm anh học lớp bảy. Đang buổi thi giữa học kỳ, bàn tay anh đột nhiên mất cảm giác và không thể cầm chắc cây bút. Nghĩ rằng đó chỉ là bệnh liên quan đến dây thần kinh nên anh Chất được anh trai đưa xuống bệnh viện ở Quảng Ninh để chữa trị. Nhà nghèo, hàng tháng hai anh em vượt qua đoạn đường hàng chục cây số bằng xe đạp nhưng gia đình cũng chỉ dành dụm đuợc vài cân gạo đưa xuống cấp dưỡng. Ngoài số gạo ấy, anh phải tự kiếm thức ăn bằng cách mò cua bắt ốc ngoài suối. Sau hai năm, bệnh tình vẫn không thuyên giảm, bệnh viện đưa anh vào đồi Quả Cảm. Đến lúc ấy, anh đau khổ nhận ra mình bị mắc phong. Căn bệnh mà lâu nay người ta vẫn gọi là hủi. Cái giây phút biết mình mắc bệnh, anh rụng rời chân tay và không muốn tin đó là sự thực. Nỗi sợ hãi và mặc cảm bao trùm cuộc sống của anh. Dần dần anh trở thành người lầm lì, ít nói. Không ít lần anh muốn tìm cái chết như một sự giải thoát. Trong những ngày tháng sống và sinh hoạt cùng các bệnh nhân ở đồi Quả Cảm, anh được gặp y tá Xuân, người vốn được mọi người gọi với cái tên trìu mến là sơ Xuân. Biết anh luôn suy nghĩ bi quan, hàng ngày, sơ Xuân gặp gỡ, hỏi thăm, chuyện trò và lắng nghe mọi tâm sự của anh. Đồng thời, người con gái này cũng động viên anh vượt qua những mặc cảm bệnh tật. Cũng chính nhờ sơ Xuân anh đã tìm đến với người bạn đời và có được tổ ấm hạnh phúc của riêng mình. Biết các bệnh nhân trong đồi Quả Cảm luôn lo lắng, cô đơn nên sơ Xuân thường xuyên tổ chức hoạt động giao lưu với các trung tâm điều trị phong khác. Một lần, anh Chất theo sơ Xuân tới trại phong ở Sóc Sơn (Hà Nội). Hôm đó, anh đảm nhiệm trọng trách phụ bếp nấu phở, kiêm ca sĩ của đoàn Quả Cảm. Tâm sự thầm kín thiết tha trong bài "Tương phùng tương ngộ" được anh khéo léo thể hiện qua chất giọng trầm ấm. Bài hát đó đã làm ấm lòng biết bao trái tim. Giọng ca ấn tượng của cũng khiến một cô gái nao lòng, da diết nhớ thương. Ngày ấy, sau buổi giao lưu, chị Dương Thị Đoàn (sau này là vợ anh – PV) dù rất cảm mến nhưng không dám tới gần làm quen. Từ lâu chị đã nghĩ, mình mắc bệnh rồi thì chẳng thể yêu thương và đến được với ai nữa. Thế nhưng, mãi đến bây giờ, cả anh và chị cũng không lý giải nổi vì sao sơ Xuân lại tinh ý đến thế. Cô một mực giới thiệu hai anh chị với nhau. Dần dần, qua những chia sẻ, tâm sự về cuộc sống và ước mơ trong tương lai, anh Chất và chị Đoàn nảy sinh tình cảm. Sau một năm, họ quyết định đến với nhau và xây dựng hạnh phúc ngay tại làng phong. Nhớ lại khoảng thời gian yêu nhau, anh Chất vẫn chưa hết bồi hồi, xúc động. Ban đầu, anh cũng sợ chị Đoàn không chấp nhận tình cảm của mình. Sợ chị chê anh què cụt chân tay chẳng thể lo cho cuộc sống của hai người. Một lần nữa, sơ Xuân lại tiếp thêm sức mạnh và động viên anh mạnh dạn bày tỏ tâm tư với người con gái mình nhớ thương đêm ngày. Sơ Xuân còn giúp anh viết thư tâm sự gửi đến chị Đoàn. Hạnh phúc mỉm cười khi chị Đoàn có nhã ý trả lời thư anh. Vậy là, anh tiếp tục hi vọng… Biết tin anh lấy vợ, gia đình anh ít nhiều ái ngại. Vậy là cô Xuân lại tất bật vừa làm họ nội, vừa làm họ ngoại, lo tổ chức đám cưới cho hai anh chị. Một buổi lễ vu quy đầm ấm, đơn giản giữa đã diễn ra trong trại Quả Cảm. Cả hai làng phong, ai cũng vui mừng chúc phúc cho đôi vợ chồng trẻ. Ảnh minh họa Quả ngọt từ những mầm sống không lành lặn Trong một lần nói chuyện với sơ Xuân, anh Chất mới tình cờ biết rằng, cô Xuân còn có một niềm vui riêng. Đó là làm bà mối "mát tay", vị thần tình yêu mang đến hạnh phúc cho nhiều đôi trẻ khác của làng Phong. Thậm chí, không ít người còn nhờ cô thay bố mẹ tổ chức hôn lễ cho họ. Tổ ấm hạnh phúc được ghép từ những mảnh đời thiếu hụt như anh Chất chị Đoàn đã không còn hiếm gặp ở làng Phong. Cuộc sống và tình người nơi đây đã khiến họ thức tỉnh. Họ nghiệm ra rằng, không thể chìm đắm mãi trong cô đơn, buồn tủi mà phải biết xích lại gần nhau, cùng nhau vươn lên trong cơn khốn khó. Chính những con người ấy đã chứng minh một chân lý vô cùng đẹp đẽ rằng, hạnh phúc không là của riêng ai. Điều quan trọng là mỗi người phải biết sống hết mình, biết vun vén cho cuộc sống của bản thân và gia đình. Nói về hạnh phúc của mình, anh Chất luôn chia sẻ với niềm xúc động: "Để có được mái ấm gia đình ở nơi mà tưởng chừng như sự sống đã vùi tắt này, tình yêu cũng quan trọng nhưng nó không phải điều duy nhất để đến được với hạnh phúc. Điều quan trọng là mỗi người phải biết chia sẻ, phải có quyết tâm và phải có tình thương. Chúng tôi có cùng hoàn cảnh, có sự cảm thông nên bầu bạn với nhau để chia sẻ vui buồn trong cuộc sống". Niềm vui gia đình của vợ chồng anh Chất như được nhân lên gấp bội khi họ đã có một cậu con trai học lớp ba. Hàng ngày, cháu vẫn đạp xe đến trường học cùng các bạn học sinh bình thường khác. Anh Chất thường động viên con: "Đời bố bệnh tật khổ nhiều rồi. Con cố gắng học tốt, mai này làm người có ích cho xã hội". Dường như hiểu được hoàn cảnh của mình, cháu ngoan ngoãn và học khá giỏi. Cậu bé lớp ba ấy cũng không bao giờ đòi ba mẹ phải mua đồ chơi, quà bánh như những đứa trẻ cùng tuổi khác. Khi có được hạnh phúc gia đình, anh cũng dần đón nhận được sự chia sẻ của những người xung quanh. Anh Chất nhớ lại: "Ngày xưa mắc bệnh, mình chỉ muốn chui vào rừng mà sống, hoặc là chết đi cho khỏi bắt gặp ánh mắt của mọi người. Bây giờ xã hội phát triển, người ta không còn sợ người bị hủi như trước nữa". Thỉnh thoảng anh vẫn ra ngoài chợ mua mớ rau, con cá về cải thiện bữa ăn. Rau trong vườn nhà trồng có khi dư thừa không ăn hết, anh lại mang ra ngoài chợ bán. Lạc quan là vậy, nhưng ánh mắt anh Chất vẫn còn bao điều trăn trở. Anh mong sau này xã hội sẽ có cái nhìn thiện cảm hơn với những người bị bệnh phong để con anh sau này có cuộc sống bình thường như bao người khác. Dương Thu	VI_open-0000958751	Health
Người cổ đại ngừa thai như thế nào? Phụ nữ Ai Cập cổ đại đã biết dùng phân cá sấu trộn với một loại hồ để làm màng tránh thai . Còn vua Minot ở Hy Lạp Từ năm 1200 trước CN đã biết dùng bong bóng cá để làm "áo mưa" tránh thụ thai và các bệnh đường sinh dục. Hãy nhìn lại lịch sử 4000 năm chống thụ thai của loài người để thấy rằng văn hóa tính dục không bao giờ là không cần thiết! Từ cư dân nguyên thủy đến con người hiện đại, ai cũng muốn có một cuộc sống hạnh phúc bao gồm cả sinh hoạt tình dục. Tuy nhiên, nếu cứ sinh hoạt tình dục vô tội vạ thì sức khỏe con người sẽ giảm sút. Vì vậy, loài người từ hơn 4000 năm trước đã có nhiều cách khác nhau để ngừa thai nhằm dần dần tiến tới làm chủ đời sống sinh hoạt tình dục của mình. Cận Đông là khu vực khởi nguyên sớm nhất của nhân loại bao gồm Ai Cập, Babylon, Do Thái - nơi xuất hiện nền văn minh cổ đại của người Sumer. Theo pháp luật cổ Ai Cập, địa vị nam nữ bình đẳng. Nhưng trong thực tế, phụ nữ có địa vị rất thấp kém, đời sống của họ hoàn toàn phụ thuộc vào đàn ông. Nếu muốn kiếm tiền thì con đường duy nhất của họ là làm kỹ nữ. Thêm vào đó, hình thức một vợ nhiều chồng cũng tồn tại khá phổ biến trong các xã hội thời kỳ này. Thực tế khiến người cổ đại sớm nhận ra rằng, cần phải có cách nào đó để hạn chế sự mang thai và sinh nở ở người phụ nữ. Đủ các cách để ngăn chặn sự "xâm lăng" của tinh trùng Lúc bấy giờ, con người đã bắt đầu ý thức rõ ràng về mối quan hệ giữa tinh dịch và hiện tượng thụ thai. Trong chiều hướng đó, người Ai Cập và Do Thái nghĩ tới nhiều phương cách để ngăn chặn tinh trùng tiến vào tử cung. Theo cuốn y thư tối cổ của Ai Cập Papyrus Kahun đã có cách nay 4000 năm, những phụ nữ Ai Cập cổ đại đã biết dùng màng tránh thai để ngăn chặn bước tiến của đội quân tinh trùng. Phương pháp này được tiến hành như sau: lấy phân cá sấu trộn với loại hồ auyt (đến nay vẫn chưa rõ đây là chất gì) để làm thành một tấm màng mỏng. Tấm màng này được đặt vào âm đạo trước khi giao hợp, có tác dụng ngăn chặn không cho tinh trùng tiến sâu vào tử cung người phụ nữ. Tương tự, phân voi cũng được người ta dùng làm thuốc kỵ thai. Phân voi được trộn với nước rồi vê tròn lại dùng để nhét vào âm đạo, có tác dụng diệt tinh trùng. Ở một số vùng, các cô gái trẻ còn truyền tai nhau phương pháp dùng thầu dầu hoặc bột xiêm gai để rửa âm đạo ngay sau khi giao hợp. Một tài liệu lịch sử của người Ai Cập (viết năm 1525 trước Công nguyên) còn miêu tả biện pháp tránh thai mà phụ nữ Ai Cập thời đó áp dụng là: "Để người phụ nữ không có thai trong vòng 1 năm, 2 năm hay 3 năm, lấy lá cây keo nghiền nhỏ trộn lẫn với mật ong buộc trong 1 miếng vải ướt rồi đặt vào âm đạo của họ". Axit lactic trong lá cây keo sẽ đóng vai trò là một chất diệt tinh trùng hữu hiệu. Tuy nhiên, một phương pháp được áp dụng phổ biến hơn cả và cũng thọ mệnh lâu hơn cả là giao hợp gián đoạn hay còn gọi là biện pháp xuất tinh ngoài (rút dương vật ra khỏi âm đạo trước khi xuất tinh). So với các phương pháp hạn chế sinh nở khác, hình thức giao hợp gián đoạn rất đơn giản, không tốn tiền mà hiệu quả cũng cao. Thủa sơ khai của những chiếc bao ngừa thai Mặc dù mãi đến giữa thế kỷ 19, bao cao su - một công cụ bảo vệ con người trong quan hệ tình dục mới xuất hiện sau khi người ta khám phá ra tính đàn hồi của cao su. Nhưng từ cách đây hơn 3000 năm trước, con người đã biết dùng các loại bao được làm bằng nhiều loại chất liệu khác nhau với mục đích ngừa thai. Theo y văn và các bằng chứng khảo cổ học, từ năm 1200 trước CN, vua Minot ở Hy Lạp đã biết dùng bong bóng cá để tránh thụ thai và các bệnh đường sinh dục. Trong khi vua chúa sử dụng loại bao cao cấp là bong bóng cá thì dân thường cổ đại sử dụng những chiếc bao làm bằng một loại lá cây rừng đã được ngâm nước trong quá trình hành sự. Một số tài liệu cổ còn ghi nhận: người Ai Cập cổ đại sử dụng bao làm bằng mai rùa và sừng thú. Người La Mã cổ cũng sử dụng công cụ bảo vệ này, nó được gọi là túi dương vật (préservatif), được làm bằng vải cứng hoặc từ da của tù binh chiến tranh, da cừu, dê, rắn... Khoảng năm 1660 đến năm 1665, một viên quan ngự y của vua Charly II nước Anh có tên là Condom đã có sáng kiến dùng ruột con cừu đực làm bao cản tinh trùng. Chiếc bao này có độ mỏng đến 0,038mm (hiện tại trung bình là 0,030mm), đây là sự kiện làm chấn động toàn cầu lúc bấy giờ. Ngay sau khi ra đời, bao cản tinh trùng đã nhanh chóng được phổ biến rộng rãi và áp dụng ở hầu hết các nước châu Âu. Người ta lấy luôn tên người phát minh để đặt cho nó. Condom bắt đầu được sản xuất hàng loạt như mặt hàng kinh doanh ở Mỹ sau chiến tranh thế giới thứ nhất. Nó còn có thể được làm bằng ruột heo, sử dụng xong, người ta lấy sữa bò để tẩy trùng rồi lần sau lại dùng lại. Như vậy, những cố gắng của loài người trong việc tìm kiếm một phương tiện tránh thai lý tưởng (đáng tin, không hại sức khỏe và rẻ tiền) đã kéo dài hàng nghìn năm rồi. Người phương Đông ngừa thai bằng cách nào? Tại Trung Hoa và Ấn Độ hơn 2000 năm trước, người ta áp dụng một phương pháp tránh thai khá nguy hiểm là dùng thủy ngân làm thuốc uống tránh thai. Kỹ nữ xưa kia thường pha thủy ngân vào nước trà, mỗi ngày uống một ít. Khoa học hiện đại cho thấy người xưa dùng thủy ngân tránh thai là có cơ sở. Thủy ngân làm cho kinh nguyệt phụ nữ không điều hòa. Thủy ngân độc nên có thể làm thai chết lưu hoặc sinh non. Các phi tần cung nữ trong hoàng cung Trung Hoa và Ấn Độ thường dùng nước ép hoa hồng Tây Tạng để ngừa thai. Ngay bản thân hoàng đế, nếu không thích cung nữ nào thì sau khi chăn gối sẽ cho thái giám dùng nước ép từ hoa hồng Tây Tạng rửa vùng hạ bộ của cung nữ ấy, không để có thai. Y học cổ truyền Trung Hoa có một bài thuốc tránh thai rất hữu hiệu còn được lưu truyền đến tận ngày nay, đó là tai quả hồng (thị đế) để tránh thai như sau: Dùng 7 tai quả hồng sấy trên ngói cho khô, nuốt với nước sôi để nguội liên tục 7 ngày, tức 49 tai, thì bảo đảm 1 năm không mang thai, nhưng trong năm ấy không được ăn hồng. Nếu muốn có thai thì lại ăn 7 tai hồng nữa. Theo Trung y, tai quả hồng vị đắng tính ôn, thường dùng phối với nhân sâm, đinh hương chế thành thị tuyến tán, dùng chữa nghịch khí, nấc nghẹn, đầy bụng... Trong tự truyện của một kỹ nữ thời Dân Quốc, trước khi tiếp khách, "má mì" luôn cho các cô uống một thứ nước có vị chua ngọt rất ngon. Sau mới biết đó là bột nghiền từ tai quả hồng, uống vào vĩnh viễn không thể mang thai. Kỷ nguyên chống thụ thai hiện đại bắt đầu với những nghiên cứu khoa học về chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ và sự tác động của các hormon. Những viên thuốc ngừa thai thế hệ cũ, mới đủ loại lần lượt ra đời đã mang lại nhiều sự lựa chọn hơn cho loài người trong việc tự quyết định vấn đề sinh đẻ của mình. Nhìn lại lịch sử 4000 năm chống thụ thai của loài người để thấy rằng văn hóa tính dục không bao giờ là không cần thiết! Theo Songkhoe.info/Science et vie	VI_open-0000959821	Health
Chuyện nữ hộ sinh Việt Nam lần đầu tiên được quốc tế vinh danh Có những sản phụ chuẩn bị sinh, tôi mời họ lên bàn đẻ nhưng họ chối phắt đòi đứng… để đẻ. Phải thuyết phục mãi họ mới chịu nằm lên. Chị Phan Thị Hạnh, từng bị bắt đi học hộ sinh Đây là câu chuyện mà chị Phan Thị Hạnh - Chủ tịch Hội nữ hộ sinh Việt Nam kể lại cho phóng viên Infonet sau khi chị được Đại sứ quán Thụy Điển và Liên đoàn Nữ Hộ sinh Quốc tế trao giải thưởng Midwives4all. Đây là giải thưởng thường niên được trao cho những cá nhân có những đóng góp xuất sắc vào công tác bảo vệ bà mẹ và trẻ sơ sinh trên toàn cầu. Từng bị bắt đi học… hộ sinh Nói về lý do chọn nghề hộ sinh, chị Hạnh bảo bố chị là một công nhân, ông thích con gái làm hộ sinh. Lúc chị chuẩn bị thi đại học ông bắt phải học chuyên ngành hộ sinh. Khi ấy chưa giải phóng, thi hộ sinh rất khó khăn, toàn miền Trung chỉ lấy 40 người. Vì thế thay vì phải đi học đại học khác chị phải đi học hộ sinh. Ra trường chị xung phong đi huyện Nam Đông – một huyện miền núi của tỉnh Thừa Thiên Huế. "Nữ hộ sinh ngày đó vất vả lắm. Dân số thì đông, trạm y tế xã là nơi duy nhất họ tìm đến sinh nở. Mình tôi là hộ sinh với một người hỗ trợ, vì thế công việc đỡ đẻ chiếm hầu hết thời gian. Chưa kể, có những sản phụ không tới trạm xá khiến mình phải chạy về nhà họ. Đa phần là người dân tộc, nên quá trình làm việc gặp không ít khó khăn. Có những sản phụ chuẩn bị sinh, tôi mời họ lên bàn đẻ nhưng họ chối phắt đòi đứng… để đẻ. Phải thuyết phục mãi họ mới chịu nằm lên" – chị Hạnh nói. Kỷ niệm ám ảnh nhất đối với chị Hạnh là cảnh ông bố và 4 con ngồi khóc bên thi thể vợ đang bầu. Nguyên nhân là vì, người phụ nữ xấu số ấy mang thai thứ 5, đến ngày sinh nở vẫn theo thói quen sinh tại nhà nên khi chị biết tin vượt 7km đường rừng đến nơi thì người sản phụ đã chết, cái thai trong bụng cũng không sống được. Chị Hạnh cho biết thêm: "Khắp nơi trên thế giới nữ hộ sinh là một trong những nguồn lực cơ bản trong mạng lưới y tế, họ đóng một vai trò quan trọng góp phần đắc lực trong công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Việt Nam có một mạng lưới nữ hộ sinh làm việc từ thành thị đến nông thôn và họ đảm nhiệm đa số các hoạt động về chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, đặc biệt là công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Tuy nhiên, đội ngũ nữ hộ sinh chưa có được một hội đoàn của chính họ. Năm 1990, tôi được đại diện cho VN tham dự Đại hội đại biểu nữ hộ sinh toàn thế giới tại Nhật Bản. Sau khi tham dự hội nghị này tôi đã quyết tâm xây dựng Hội nữ hộ sinh tại VN. Đến nay hội đã có gần 6.000 hội viên". Nhiều phụ nữ nông thôn được chăm sóc sức khỏe sinh sản miễn phí Hiện 70% phụ nữ Việt Nam sống tại khu vực nông thôn, họ phải gánh vác công việc đồng áng nặng nhọc, ít có điều kiện học hành, sinh nhiều con, cộng thêm thiếu hiếu biết cơ bản về chăm sóc sức khỏe sinh sản, bảo vệ thai nhi nên thường gặp nhiều tai biến trong lúc mang thai cũng như sinh đẻ. Vì thế, chị Hạnh là người đã xây dựng đề án "Thiết lập mô hình Chăm sóc Sức khỏe phụ nữ và nâng cao năng lực cho hộ sinh tuyến cơ sở". Thông qua dự án này Hội nữ hộ sinh Việt Nam đã được Bộ Ngoại giao Nhật Bản tài trợ để xây dựng một trung tâm tư vấn và dịch vụ sức khỏe sinh sản. Từ trung tâm này, nhiều phụ nữ nghèo ở thành phố và các vùng nông thôn lân cận đã nhận được nhiều dịch vụ sức khỏe sinh sản miễn phí. Đại sứ Thụy Điển bà Camilla Mellander cho hay, các nữ hộ sinh không chỉ cứu sống nhiều bệnh nhân mà còn là những nhân tố tạo ra sự thay đổi tích cực trong xã hội. "Ngày hôm nay chúng ta cùng nhau tôn vinh hàng nghìn nữ hộ sinh trên thế giới và ở Việt Nam, những người đã và đang nỗ lực ngày đêm để cứu sống nhiều phụ nữ và trẻ em sơ sinh. Họ là những anh hùng thầm lặng. Bà Phan Thị Hạnh là một trong những hình mẫu như vậy", bà Camella nhấn mạnh. Chung quan điểm này, Tiến sĩ Vũ Bá Quyết, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương chia sẻ với những khó khăn, áp lực mà những hộ sinh Việt Nam đang gặp phải. Tại những nước phát triển việc chăm sóc các bà mẹ, 90% là do bác sĩ, còn tại Việt Nam 50% các ca mang thai trẻ ra đời là do nữ hộ sinh, thậm chí nơi không có nữ hộ sinh thì có cô đỡ thôn bản chăm sóc. "Ngay tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, công việc đỡ đẻ là do nữ hộ sinh, bác sĩ chỉ chăm sóc ca bệnh lý nặng. Chính những nữ hộ sinh, cô đỡ thôn bản đã góp phần giảm tỷ lệ tử vong bà mẹ và trẻ em" – TS Quyết nói. Trên thế giới, tỷ lệ tử vong mẹ và bé đã giảm một nửa từ năm 1990. Tuy nhiên mỗi ngày vẫn có 800 phụ nữ tử vong vì những nguyên nhân liên quan đến thai nghén hoặc sinh đẻ, 3 triệu trẻ sơ sinh tử vong trong vòng một tuần đầu sau khi sinh và 2,6 triệu trẻ chưa kịp ra đời. Hầu hết các trường hợp trẻ tử vong có thể được ngăn ngừa với sự trợ giúp của các nữ hộ sinh và các nhân viên y tế đã được đào tạo kỹ năng. Vì thế, Midwives4all là một phần của chiến dịch nâng cao nhận thức được triển khai trên toàn cầu, do Bộ Ngoại giao Thụy Điển khởi xướng vào năm 2015 với mục tiêu khuyến khích sự gia tăng số lượng các nữ hộ sinh trên toàn thế giới. Năm 2015 giải thưởng này thuộc về một người phụ nữ ở Uganda. N. Huyền	VI_open-0000960704	Health
Những quái vật kinh dị ký sinh trên cơ thể chúng ta Cơ thể người là một mảnh đất màu mỡ cho các loài "quái vật" kinh dị ký sinh. Chúng ăn, ở, sinh sôi nảy nở và sau đó quay lại làm hại chúng ta. TIN LIÊN QUAN - Những quái vật khổng lồ nhất mọi thời đại - Bếp ăn, bồn tắm... là 'hang ổ' của vi trùng - Vũ khí mới chống vi trùng, hủy kháng sinh 1. Ấu trùng ruồi botfly – làm ổ dưới da Botfly thuộc họ Oestroidea, sống chủ yếu ở Mexico, trung và nam Mỹ. Vòng đời của nó bắt đầu khi một con botfly cái bắt cóc và đẻ trứng lên mình của một động vật chân đốt chuyên hút máu, ví dụ như muỗi hay bọ chét. Con vật trung gian truyền bệnh này sau đó sẽ được thả ra để tiếp tục đi kiếm ăn ở các loài động vật khác, thường là các loài gia súc và con người. Trứng của botfly sẽ nhờ đó mà lây sang vật chủ. Chúng phản ứng với sự thay đổi nhiệt độ khi truyền từ vật trung gian sang vật chủ và nở thành ấu trùng. Ấu trùng này sẽ đào xới để làm ổ và hút máu dưới da của vật chủ qua vết đốt của vật trung gian hoặc là qua lỗ chân lông. Chỗ chúng làm ổ sẽ sưng tấy, tiết ra mủ và dịch gây đau nhức. Ấu trùng làm ổ trong vật chủ khoảng 12 tuần cho tới lúc phát triển đủ lớn. Sau đó chúng bò ra ngoài, rớt xuống đất và phát triển thành nhộng ở trong đất. Ở đó chúng làm kén cho tới khi phát triển thành botfly trưởng thành và lại bắt đầu vòng đời mới. Điều trị: cách thông thường là lấy ấu trùng ký sinh ra khỏi vật chủ bằng giải phẫu hoặc đơn giản là nặn chỗ vết thương để đẩy ấu trùng ra. Cách phòng tránh: thoa thuốc chống muỗi, mặc quần áo bảo vệ, ngủ trong màn để tránh bị muỗi hoặc bọ chét đốt. 2. Sán lá Schistosoma mansoni - làm ổ trong não Schistosoma mansoni là một loài sán lá hút máu của những động vật có vú. Chúng sống ở những hồ nước ngọt ở châu Phi, châu Á, và Nam Mỹ. Vòng đời của chúng bắt đầu khi một con giun trưởng thành đẻ trứng trên các mạch máu quanh thành ruột của vật chủ. Trứng theo phân đi ra ngoài. Khi tiếp xúc với nước, chúng nở thành những ấu trùng cực nhỏ. Ấu trùng này sẽ bám vào mình những con ốc và chui qua phần thân mềm của ốc. Ở đó chúng phát triển thành ấu trùng giun, lớn lên và dần trồi ra khỏi mình con ốc để tìm sinh vật chủ khác với nguồn cung cấp máu. Khi gia súc hoặc con người tiếp xúc với vùng nước này, axít béo trên da sẽ hấp dẫn ấu trùng, khiến chúng bơi đến và bám vào mình vật chủ. Chúng tìm đến vết thương hở hoặc lỗ chân lông, phóng thích một chất hóa học có khả năng phân hủy da để tạo một lỗ nhỏ xíu đủ cho chúng bơi vào cơ thể vật chủ. Khi đã ở trong vật chủ, chúng hút máu và phát triển thành giun trưởng thành. Chúng thường sống trong các mạch máu gần gan. Chúng giao phối trong các mạch máu và đẻ trứng gần thành ruột. Trứng này sẽ bám theo phân của vật chủ và bắt đầu vòng đời mới. Sán lá Schistosomiasis là một bệnh phổ biến ở các vùng nhiệt đới đặc biệt là châu Phi. Ước tính hàng năm có khoảng 200 triệu cá thể trên khắp thế giới bị nhiễm loại sán này. Nó có thể tồn tại trong cơ thể vật chủ hàng chục năm mà không bị phát hiện, âm thầm phá hủy nội tạng của vật chủ như gan, ruột, phổi, lá lách. Nó có thể nguy hiểm chết người nếu giun đi lạc lên não. Ở trẻ em, bệnh có thể gây thiếu máu, suy dinh dưỡng, ảnh hưởng đến khả năng học tập. Một số trường hợp nghiêm trọng, giun di chuyển lên não, đẻ trứng và làm ổ ở não hoặc tủy sống, gây nên tai biến, liệt, hoặc thậm chí tử vong. Điều trị: uống thuốc sổ giun có chứa Praziquantel làm tê liệt giun là cách phổ biến nhất. Phòng ngừa: tránh tiếp xúc với nguồn nước bị ô nhiễm, đặc biệt là nước thải. 3. Rệp – hút máu Vòng đời của rệp bắt đầu bằng hành động giao phối bạo lực của con đực khi nó dùng cơ quan sinh dục của mình đâm vào lưng con cái và thụ tinh cho những cái trứng. Vết thương ở con cái sẽ liền trong vòng 24 tiếng, sau đó nó sẽ bắt đầu đẻ trứng; mỗi ngày nó đẻ khoảng 12 trứng, và trong một vòng đời nó có thể đẻ 500 trứng. Trong vòng 10 ngày, những cái trứng sẽ nở thành nhộng, và những con nhộng này lập tức bị hấp dẫn bởi nguồn máu nóng của động vật như gia súc hoặc con người. CO2 trong hơi thở và nhiệt độ cơ thể con người là những yếu tố hấp dẫn rệp. Chúng dùng vòi của mình để hút máu những vật chủ chủ quan (trong lúc ngủ) (rệp thường sinh hoạt về đêm). Sau khi hút no, rệp ẩn trốn để tiêu hóa trong khoảng 7 ngày, sau đó chúng lại xuất hiện để kiếm ăn. Chúng lột xác khoảng 4 lần trước khi trưởng thành, giao phối và bắt đầu vòng đời mới. Khi bị cắn thường xuất hiện triệu chứng ngứa, vết cắn bị sưng đỏ. Chúng cũng gây trằn trọc, khó chịu vào buổi tối. Điều trị: các thuốc chứa antihistamine hoặc corticosteroids thường được chỉ định để giảm các triệu chứng do rệp cắn. Các loại thuốc mỡ khử trùng và kháng sinh cũng được dùng để tránh nhiễm trùng. Sau khi phát hiện bị rệp cắn, phải giặt toàn bộ quần áo, đệm, giường để diệt tận gốc. Phòng tránh: vệ sinh quần áo, đệm, giường, ghế thường xuyên. 4. Ký sinh trùng Amip - ăn não Naegleria fowleri là một loài ký sinh được tìm thấy chủ yếu ở nước ngọt và trong đất. Vòng đời của chúng bắt đầu ở dạng bào xác bám ở đáy các hồ nước ngọt. Chúng xâm nhập vào cơ thể người qua đường mũi khi tiếp xúc với nước bị nhiễm ấu trùng giun, nhất là lúc vật chủ bơi ở vùng nước ngọt như sông, hồ hoặc hồ bơi chưa tẩy trùng. Từ mũi, chúng bơi lên não và tủy sống, ở đây chúng bắt đầu phá hủy mô não. Khi bị hệ miễn dịch tấn công, hoặc khi môi trường không thuận lợi, chúng có khả năng tự tạo ra một chiếc áo giáp để tự vệ. Khi nguy hiểm đã qua, chúng lột xác, bắt đầu tự phân chia và một vòng đời mới bắt đầu. Chúng là loài ký sinh ưa nhiệt, vì thế bệnh lây nhiễm nhanh vào mùa hè. Ký sinh trùng amip (Naegleria fowleri) thường gây viêm não nghiêm trọng dẫn đến tử vong do mô não bị phá hủy. Triệu chứng thường xuất hiện sau 2 tuần nhiễm khuẩn, biểu hiện ở nhức đầu, sốt, buồn nôn, cổ bị cứng. Nặng hơn, người bệnh cảm thấy choáng váng, mất thăng bằng. Cũng có thể bị đột quỵ, ảo giác. Quá trình phát bệnh rất nhanh, có thể gây tử vong trong 3-7 ngày. Điều trị: chưa có thuốc đặc trị. Phòng tránh: tránh tiếp xúc với nước bị ô nhiễm. Dùng kẹp mũi khi đi bơi để hạn chế sự lây lan. 5. Giun chỉ Wuchereria – gây bệnh chân voi Giun chỉ Wuchereria bancrofti là loài ký sinh phổ biến ở Đông Nam Á. Vòng đời của nó bắt đầu từ khi một con muỗi nhiễm ấu trùng giun hút máu sinh vật chủ, hàng trăm ấu trùng sẽ lúc nhúc di chuyển vào mạch máu. Chúng sẽ di chuyển đến mạch bạch huyết, ở đó chúng phát triển thành giun trưởng thành dài từ 7-10cm. Giun trưởng thành sinh ra vô số ấu trùng, chúng rời mạch bạch huyết di chuyển đến các cơ quan khác của cơ thể. Vào ban ngày, ấu trùng nằm trong phổi, đến đêm, khi nhiệt độ cơ thể vật chủ hạ thấp, chúng bò ra ngoài da để nhờ muỗi mang đi phát tán, bắt đầu vòng đời mới. Những trường hợp nhiễm nghiêm trọng, giun chỉ gây ra bệnh phù chân voi – hiện tượng sưng phù ở chân với kích cỡ khủng khiếp. Giun chỉ có thể ký sinh hàng chục năm trong cơ thể trước khi bị phát hiện thông qua các triệu chứng về hô hấp (do ấu trùng tập trung trong phổi) thường bị nhầm với hen suyễn. Qua nhiềm năm, xác chết của giun tích tụ ở mạch bạch huyết gây hiện tượng sưng phù ở chân, mưng mủ, chảy nước dịch ở chân lông. Điều trị: thuốc diệt ký sinh anti-parasitic kết hợp với việc tắm rửa và chăm sóc da triệt để. Tập thể dục, matxa có thể làm dịu các cơn đau. Phòng tránh: bôi thuốc chống côn trùng và mắc màn khi đi ngủ. 6. Giun lươn Strongyloidiasis stercoralis Strongyloides là giun ký sinh ở người gây ra các bệnh về đường ruột. Ở giai đoạn ấu trùng chúng có hình dạnh như sợi chỉ, tồn tại độc lập trong đất mà không cần vật chủ. Vòng đời của nó bắt đầu khi ấu trùng tiếp xúc với vật chủ khi vật chủ tiếp xúc với đất có nhiễm phân, ấu trùng khi đó sẽ xâm nhập qua da, di chuyển đến các động mạch ở phổi, từ đó chúng tiếp tục di chuyển đến cơ quan hô hấp của vật chủ đợi cho đến khi được nuốt vào ruột. Ở hệ tiêu hóa, chúng làm tổ và ăn ở một cách thoải mái ở ruột non cho đến khi trưởng thành và tiếp tục sinh sản. Mỗi con cái trưởng thành có thể sống đến 5 năm. Chúng đẻ đẻ ấu trùng vào phân của vật chủ, ấu trùng theo phân ra ngoài và tiếp tục vòng đời bất tận của chúng. Đôi khi ấu trùng không rời cơ thể qua đường phân mà chúng tự lột xác để phát triển thành một dạng ấu trùng sống ký sinh trong ruột, những ấu trùng này sau đó sẽ đâm xuyên thành ruột và di chuyển khắp cơ thể đến gan và phổi. Vật chủ nhiễm giun lươn thường có biểu hiện các bệnh về đường ruột như bụng trương phồng, đau bụng, tiêu chảy, chúng cũng có thể gây phát ban, thường là ở chân, và đôi khi là lan khắp cơ thể. Nếu tình trạng nhiễm nặng khắp cơ thể có thể gây ho, thở khò khè và một số triệu chứng giống như bệnh viêm màng não. Điều trị: khi phát hiện bị nhiễm giun lươn, cần điều trị ngay. Thuốc để trị loại giun này thường là ivermectin hoặc albendazole. Nếu có nghi ngờ bị nhiễm giun, hãy đi khám ngay để kịp thời điều trị, tránh biến chứng nguy hiểm. Phòng tránh: giun thường có mặt nhiều ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, ở những vùng này cần tránh để da tiếp xúc trực tiếp với đất có nhiễm phân. Xây dựng hệ thống xử lý chất thải. 7. Ký sinh trùng Toxoplasma gondii – gây bệnh viêm não toxoplasma Bệnh toxoplasma gây ra bởi kí sinh trùng đơn bào toxoplasma gondii. Mèo là vật chủ duy nhất trong giai đoạn giao phối của loài này, vì thế mèo thường là nguồn lây nhiễm. Vòng đời của loài kí sinh này bắt đầu khi chúng sinh sản ra một lượng lớn bào tử ở ruột non của mèo. Số bào tử này ra ngoài qua đường bài tiết của mèo. Sau đó chất thải lại được các loài gặm nhấm như chuột ăn phải. Một điều kỳ lạ là khi bị nhiễm loại ký sinh, các con vật gặm nhắm (chuột) thường có những thay đổi về mặt thần kinh. Thực chất là loài ký sinh này đã thâu tóm phần não bộ điều khiển cảm giác sợ hãi của loài chuột đối với mèo, vì thế những con chuột bị nhiễm khuẩn thường mất kiểm soát và bị mèo bắt ăn thịt và vòng đời của loài ký sinh này theo đó lại bắt đầu. Con người có thể vô tình bị nhiễm loài ký sinh này qua đường ăn uống hoặc các đường lây nhiễm khác. Phân mèo nhiễm bệnh có thể làm lây nhiễm các vật dụng trong nhà, ô nhiễm đất và thậm chí nguồn nước uống. Sản phụ bị nhiễm ký sinh trùng toxoplasma sẽ truyền sang cho thai nhi. Khi nhiễm vào cơ thể người, ký sinh trùng toxoplasma tạo thành những u nang ở mô, thường là cơ xương, ở não và mắt. Mặc dù nhiều người bị nhiễm loại ký sinh này nhưng lại không biểu hiện triệu chứng gì vì hệ miễn dịch của họ kiểm soát được loại ký sinh này. Khi cơ thể bị ốm, hệ miễn dịch yếu đi, lúc này sẽ có một số biểu hiện giống bệnh cảm cúm. Chúng kéo dài khoảng vài tuần rồi biến mất. Tuy nhiên, ký sinh trùng vẫn ngủ trong cơ thể và sẽ hoạt động trở lại khi hệ miễn dịch bị yếu gây ra một số bệnh mắt cấp tính như viêm võng mạc màng mạch và có thể dẫn đến mất thị lực. Một số nghiên cứu khác đang được tiến hành để kiểm tra xem liệu ký sinh trùng – với khả năng gây ra thay đổi hành vi ở động vật bị nhiễm – có liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt hay không. Trong trường hợp sản phụ bị nhiễm ký sinh trùng có thể gây sẩy thai, chết non, hoặc trẻ mắc bệnh toxoplasma bẩm sinh với biểu hiện đầu to dị thường. Điều trị: người khỏe mạnh có sức đề kháng với loại ký sinh này mà không cần điều trị. Những trường hợp bị nhiễm nặng, có thể điều trị bằng hỗn hợp thuốc chức pyrimethamine, sulfadiazine và folinic axit. Phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, những người có bệnh mắt và những cá nhân có hệ miễn dịch yếu cần một số điều trị hỗ trợ khác. Phòng tránh: ăn chín, uống sôi. Thịt để đông đá vài ngày cũng làm giảm nguy cơ lây nhiễm, gọt vỏ và rửa rau quả cẩn thận, khi làm vườn nên đeo găng tay. Nên cho mèo ăn thực phẩm chín. Phụ nữ mang thai không nên tiếp xúc với mèo.	VI_open-0000963444	Health
AIPA 41: Philippines đề cao nền tảng phối hợp các nỗ lực ứng phó với COVID-19 Phó Chủ tịch Hạ viện Philippines cho rằng thông qua AIPA, các nghị viện thành viên có thể thiết lập các cơ chế hợp tác để chia sẻ các phương pháp phòng chống COVID-19 tốt nhất với các quốc gia thành viên AIPA. Trong bối cảnh bất ổn, các cú sốc kinh tế và y tế dường như chưa tới hồi kết do cuộc khủng hoảng toàn cầu dịch viêm đường hô hấp cấp COVID-19 gây ra và tàn phá các châu lục, trong đó có khu vực Đông Nam Á, kỳ họp của Đại Hội đồng liên nghị viện Hiệp hội các nước Đông Nam Á (AIPA) lần thứ 41 đang ở "vị trí chiến lược" để đóng vai trò là nền tảng phối hợp và lồng ghép các nỗ lực của các nghị viện thành viên AIPA nhằm giúp ngăn chặn làn sóng dịch bệnh lây lan, tiếp tục tàn phá và gây ra những thách thức chưa từng có. Đây là lời khẳng định của Phó Chủ tịch Hạ viện Philippines Raneo E. Abu trong cuộc phỏng vấn với phóng viên của TTXVN tại Đông Nam Á trước thềm AIPA 41 do Việt Nam chủ trì qua hình thức trực tuyến sẽ diễn ra từ ngày 8-10/9. Sáng 5/8/2020, tại Nhà Quốc hội, Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Kim Ngân, Chủ tịch AIPA-41 chủ trì và phát biểu tại Phiên họp lần thứ hai Ban Chỉ đạo Quốc gia, Ban Tổ chức Đại hội đồng Liên nghị viện ASEAN lần thứ 41 (AIPA-41). Ảnh: Trọng Đức/TTXVN Theo ông Raneo, với việc AIPA đi đầu trong các nỗ lực khu vực hướng tới việc xây dựng luật pháp chung và thiết lập các khuôn khổ để xây dựng chương trình hành động bền vững ứng phó và ngăn chặn đại dịch, điều cấp thiết là các nghị viện thành viên AIPA cần hợp tác và kết hợp các nguồn lực nhằm tạo lập một lập trường thống nhất trước mối đe dọa này. COVID-19 là vấn đề y tế nguy cấp và diễn biến liên tục mà cho đến nay vẫn chưa có giải pháp nhanh chóng và lâu dài nào được các chuyên gia y tế và nhà nghiên cứu virus trên thế giới tìm ra, do vậy cần đối mặt với dịch bệnh này với sự cảnh giác, tập trung và khả năng chống chịu cao nhất. Phó Chủ tịch Hạ viện Philippines cho rằng thông qua AIPA, các nghị viện thành viên có thể thiết lập các cơ chế hợp tác để chia sẻ các phương pháp phòng chống COVID-19 tốt nhất với các quốc gia thành viên AIPA. Điều này sẽ tăng cường đáng kể công tác lập pháp chung, nhằm tăng cường năng lực tổng thể của các quốc gia trong khu vực ASEAN đối phó với sự lây lan của đại dịch. Bên cạnh đó, việc chia sẻ dữ liệu y tế giữa các nước láng giềng trong khu vực về các hình thức lây truyền virus SARS-CoV-2 và các biện pháp ứng phó hiệu quả cũng giúp xây dựng và hoàn thiện các chương trình, chính sách chống COVID-19 đang được triển khai. Thông qua các hoạt động này, AIPA tạo niềm tin về khả năng sống sót và phục hồi trên tinh thần ASEAN gắn kết và chủ động thích ứng, vào thời điểm hết sức khó khăn trước các mối đe dọa y tế nghiêm trọng đối với sự tồn vong của người dân các nước trên thế giới. Trong thời điểm hết sức khó khăn do đại dịch COVID-19, cộng với tình hình suy thoái kinh tế nghiêm trọng, Hạ viện Philippines cho rằng cần thích nghi với lối sống bình thường mới. Điều này đòi hỏi cần tái điều chỉnh hàng loạt chuẩn mực và hành vi đã được thiết lập từ lâu, cũng như cách thức tiến hành mọi việc trong hầu hết các khía cạnh của cuộc sống thường ngày, cả năng lực cá nhân lẫn năng lực tập thể. Giờ đây, các nước cần lồng ghép tư duy bình thường mới này vào công tác xây dựng luật, các chương trình và chính sách trong quá trình tiếp tục triển khai thực hiện các kế hoạch chính trị, kinh tế và văn hóa-xã hội của ASEAN, nhằm đạt được mục tiêu cuối cùng là xây dựng cộng đồng và hội nhập khu vực. Philippines ủng hộ mạnh mẽ sáng kiến của các nghị viện thành viên AIPA nhằm soạn thảo một kế hoạch phục hồi nhanh chóng, linh hoạt và bền vững, qua đó giúp tái thiết khu vực ASEAN cũng như thể chế hóa các cơ chế quốc gia ứng phó và phòng chống hiệu quả nhằm giải quyết đại dịch hiện nay và trong tương lai. Việc xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe thực sự vững chắc và củng cố hệ thống an sinh xã hội nhằm phục vụ cho người dân trên quy mô rộng lớn nhất, đặc biệt là các đối tượng yếu thế, cũng là những biện pháp cấp bách vào thời điểm quan trọng này. Theo Phó Chủ tịch Hạ viện Philippines Raneo E. Abu, trong giai đoạn bình thường mới, công nghệ kỹ thuật số đóng vai trò rất quan trọng trong việc tạo thuận lợi cho giao lưu, trao đổi hàng hóa, dịch vụ và người dân các nước trong khu vực. Theo ông, kết nối kỹ thuật số - điều bắt buộc hiện nay trong bối cảnh đại dịch – cần được xem là cơ hội để thúc đẩy sự phát triển của các cộng đồng không biên giới giữa và trong các quốc gia, và là một trong những mục tiêu tương lai. Kết nối kỹ thuật số giúp tạo điều kiện cho người dân có thể liên lạc tức thì, gắn kết và nhanh nhạy hơn với tất cả các đầu mối trong khu vực dù không cần bước ra khỏi đường biên giới quốc gia. Do đó, cần xem xét và cập nhật các quy tắc và quy định hiện hành về công nghệ kỹ thuật số. Để duy trì hoạt động liên tục của các nền kinh tế, các nước cần tối ưu hóa và khai thác tối đa các lợi ích kết nối nhờ công nghệ kỹ thuật số. Các doanh nghiệp siêu nhỏ, nhỏ và vừa (MSME) – vốn là trụ cột của các nền kinh tế ASEAN – đã và đang phải hứng chịu các tác động kinh tế khắc nghiệt. Tuy nhiên, các doanh nghiệp này vẫn là thành tố quan trọng đối với sự phục hồi của khu vực. Ngoài ra, cần tạo khuôn khổ thể chế nhằm giáo dục và chuẩn bị cho thanh niên ASEAN ứng phó hiệu quả với các mối đe dọa và tận dụng các cơ hội trong thời gian tới. Đây là những hạt giống tương lai của khu vực ASEAN và là đối tượng cần tiếp tục nuôi dưỡng nhằm giúp họ có thể thích ứng và chống chịu trông quá trình phục hồi lâu dài. Phó Chủ tịch Hạ viện Philippines cũng lưu ý ngăn chặn đại dịch COVID-19, các nước đã tăng cường các biện pháp an ninh cá nhân và biên giới trong khu vực nhằm hạn chế sự xâm nhập của virus. Song song với đó, các nước ASEAN không được mất cảnh giác trong chiến dịch chống các mối đe dọa ngày càng gia tăng của chủ nghĩa khủng bố, chủ nghĩa cực đoan, chủ nghĩa cấp tiến và tội phạm xuyên quốc gia trong khu vực. Các cuộc tuần tra biên giới chung cần được tăng cường và duy trì nhằm ngăn chặn các tổ chức tội phạm, buôn bán ma túy, buôn người và các phần tử cực đoan vốn đang tiếp tục khai thác lợi thế chiến thuật của chúng trên các đường biên giới biển rộng và thưa của khu vực. Để tăng cường hơn nữa những nỗ lực này, các đạo luật và quy định về chống khủng bố cần được xem xét và cập nhật nhằm tích hợp các kỹ thuật và phương pháp tiếp cận mới, hiện đại. Phó Chủ tịch Hạ viện Raneo E. Abu đánh giá rằng trên cương vị Chủ tịch AIPA 2020 và dưới sự lãnh đạo của Chủ tịch Nguyễn Thị Kim Ngân, Quốc hội Việt Nam đã chứng tỏ khả năng lãnh đạo các nghị viện thành viên AIPA đối mặt với cuộc khủng hoảng COVID-19 với ý chí quyết tâm nhằm vượt qua đại dịch, hàn gắn vết thương và phục hồi như một khu vực đoàn kết, gắn kết và chủ động thích ứng. Nhằm tập hợp các quốc gia thành viên AIPA, Chủ tịch Nguyễn Thị Kim Ngân đã gửi thư tới các Chủ tịch nghị viện thành viên AIPA kêu gọi các cơ quan lập pháp AIPA đoàn kết nhằm đối phó với bóng ma đại dịch đang đe dọa tới cuộc sống của hàng triệu người dân trong khu vực ASEAN. Chủ tịch Nguyễn Thị Kim Ngân cũng hối thúc các nghị viện thành viên AIPA chung tay thiết lập các biện pháp và đề xuất năm chính sách nhằm phối hợp các nỗ lực trong khu vực để kiểm soát sự lây lan chưa từng thấy của dịch bệnh. Tại cuộc gặp giữa các nhà lãnh đạo ASEAN với AIPA vào ngày 26/6 vừa qua, Chủ tịch Nguyễn Thị Kim Ngân cũng nhấn mạnh sự cần thiết của phương pháp tiếp cận toàn quốc nhằm hàn gắn và phục hồi toàn diện khu vực. Ông Raneo khẳng định Hạ viện Philippines đánh giá cao sự nhiệt tình và tâm huyết của Quốc hội Việt Nam, thể hiện qua các nỗ lực nói trên nhằm giúp AIPA đóng góp cho quá trình phục hồi của khu vực ASEAN hậu đại dịch COVID-19. Hạ viện Philippines cũng tán đồng và ủng hộ lời kêu gọi của Quốc hội Việt Nam tiếp tục xây dựng các sáng kiến nghị viện chung nhằm duy trì và bảo vệ những thành tựu đã đạt được, hướng tới hoàn tất quá trình xây dựng cộng đồng chính trị, kinh tế và văn hóa-xã hội ASEAN vào năm 2025. Bên cạnh đó, Hạ viện Philippines đánh giá cao vai trò lãnh đạo và tình hữu nghị của Quốc hội Việt Nam trong giai đoạn khó khăn nhất của khu vực ASEAN, cũng như tin tưởng dưới sự chủ trì của Quốc hội Việt Nam, AIPA 2020 sẽ tiếp tục đóng vai trò quan trọng để biến khu vực ASEAN trở nên kiên cường, gắn kết, chủ động thích ứng bất chấp mọi thách thức trong thời gian tới. Hữu Chiến (TTXVN)	VI_open-0000965222	Health
Tiếp tục thực hiện ở mức cao nhất các biện pháp phòng, chống dịch Covid-19 Chiều 26-3, tại Trụ sở Chính phủ, Phó Thủ tướng Vũ Ðức Ðam, Trưởng Ban Chỉ đạo quốc gia Phòng, chống dịch Covid-19 (Ban Chỉ đạo) chủ trì cuộc họp thường trực Ban Chỉ đạo về việc triển khai các biện pháp phòng, chống dịch trong giai đoạn hiện nay. Chiều 26-3, tại Trụ sở Chính phủ, Phó Thủ tướng Vũ Ðức Ðam, Trưởng Ban Chỉ đạo quốc gia Phòng, chống dịch Covid-19 (Ban Chỉ đạo) chủ trì cuộc họp thường trực Ban Chỉ đạo về việc triển khai các biện pháp phòng, chống dịch trong giai đoạn hiện nay. Tại cuộc họp, liên quan việc ghi nhận các trường hợp nhập cảnh trái phép dương tính với vi-rút SARS-CoV-2, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long cho rằng, tình hình nhập cảnh trái phép ở khu vực biên giới tây nam khá phức tạp, nguy cơ xảy ra đợt dịch thứ tư tại Việt Nam rất lớn. Do vậy, các địa phương chủ động tăng cường giám sát sàng lọc, giám sát trọng điểm để phát hiện càng nhanh, càng tốt các ca bệnh. Bên cạnh đó, các địa phương phải chuẩn bị kịch bản về xét nghiệm, cách ly và điều trị. Xét nghiệm càng nhanh trên diện rộng, phong tỏa hẹp lại sẽ ít tác động tới kinh tế - xã hội và người dân. Các địa phương có trường hợp liên quan ca nhiễm mới được phát hiện cần mở rộng điều tra dịch tễ, thực hiện thần tốc truy vết, cách ly các trường hợp nhập cảnh cùng hai trường hợp nhập cảnh trái phép về nước mắc Covid-19; lập danh sách người tiếp xúc gần và có liên quan; tổ chức điều tra, truy vết, cách ly, xét nghiệm theo quy định… Ban Chỉ đạo và các chuyên gia đề nghị các bộ, ngành, địa phương tiếp tục kiểm tra, đôn đốc thực hiện các giải pháp phòng, chống dịch Covid-19. Mọi người dân tiếp tục thực hiện nghiêm thông điệp 5K của Bộ Y tế; các cơ sở y tế, trường học, nhà máy, chợ, siêu thị, cơ sở lưu trú, bến xe… nâng cao cảnh giác, thực hiện nghiêm các biện pháp phòng, chống dịch. Các bộ, ngành tiếp tục đôn đốc các giải pháp kỹ thuật, sẵn sàng tạo điều kiện cho những đối tượng có nhu cầu nhập cảnh vào Việt Nam sau khi đã được tiêm vắc-xin phòng Covid-19. Yêu cầu Bộ Y tế có phương án về cơ chế, địa điểm, thời gian cách ly, xét nghiệm, theo dõi y tế đối với: Các chuyên gia, thương nhân đã tiêm đầy đủ hai mũi vắc-xin ngừa Covid-19; người Việt Nam, người có quốc tịch Việt Nam đã được tiêm đầy đủ vắc-xin, có nhu cầu về nước; chuẩn bị phương án dài hạn trong việc đón người nước ngoài có nhu cầu vào Việt Nam với mục đích giao lưu, đi du lịch… trên tinh thần tạo điều kiện thuận lợi nhưng bảo đảm an toàn... Tại cuộc họp, Bộ Y tế cho biết, lô vắc-xin phòng Covid-19 của AstraZeneca được cung cấp qua COVAX Ficility (gần 1,4 triệu liều) sẽ bị chậm lại khoảng ba tuần. Việc khan hiếm vắc-xin đang là thách thức với các nước, trong đó có Việt Nam (không phải là nước ưu tiên vắc-xin vì đang kiểm soát tốt dịch bệnh). Phó Thủ tướng Vũ Ðức Ðam lưu ý, những vắc-xin phòng Covid-19 nhập khẩu về Việt Nam phải là những vắc-xin đã được Bộ Y tế cấp phép. Chỉ những doanh nghiệp có chức năng nhập khẩu vắc-xin mới được thực hiện nhập khẩu các loại vắc-xin này. Việc tiêm vắc-xin phải được thực hiện tại các cơ sở y tế thuộc ngành y tế và đúng đối tượng theo tinh thần Nghị quyết số 21/NQ-CP đã nêu. Ban Chỉ đạo lưu ý, từ trước khi có vắc-xin, Việt Nam vẫn chống dịch tốt. Ðể tiêm vắc-xin đạt được tỷ lệ miễn dịch cộng đồng trên thế giới cũng như ở Việt Nam thì còn là một câu chuyện dài. Vì vậy, chúng ta phải tiếp tục thực hiện quyết liệt, ở mức cao nhất các biện pháp phòng, chống dịch như đã làm từ trước đến nay. Sáng 26-3, tại Học viện Quân y (Bộ Quốc phòng), Phó Thủ tướng Vũ Ðức Ðam đến thăm và động viên lực lượng tham gia nghiên cứu, các tình nguyện viên tiêm thử nghiệm mũi hai giai đoạn hai của vắc-xin Nano Covax. Phó Thủ tướng gửi lời cảm ơn các tình nguyện viên đã tham gia thử nghiệm vắc-xin phòng Covid-19 do các nhà khoa học Việt Nam nghiên cứu, phát triển. Mỗi tình nguyện viên đang trực tiếp đóng góp vào quá trình nghiên cứu, phát triển vắc-xin của Việt Nam để làm sao trong thời gian nhanh nhất có được vắc-xin phòng Covid-19 phục vụ công tác phòng, chống dịch bệnh. Ðồng thời, bày tỏ tin tưởng vào đội ngũ khoa học tham gia phát triển vắc-xin ngừa Covid-19 của Việt Nam; tiến tới về lâu dài, người dân sẽ được tiêm miễn phí giống như trong chương trình tiêm chủng mở rộng. Trung tướng, GS, TS Ðỗ Quyết, Giám đốc Học viện Quân y cho biết: Giai đoạn một thử nghiệm vắc-xin Nano Covax rất an toàn, tạo ra kháng thể tốt, khả năng trung hòa vi-rút tốt, đã có kháng thể chống lại vi-rút biến chủng mới tại Anh (B117). Giai đoạn hai thử nghiệm vắc-xin với số lượng mẫu lớn hơn giai đoạn một (560 tình nguyện viên), tiếp tục thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đa trung tâm, nhằm đánh giá tính an toàn, chú trọng hơn đến hiệu quả, sinh kháng thể và khả năng diệt vi-rút của kháng thể đó. Dự kiến cuối tháng 4-2021, sẽ kết thúc mũi tiêm thứ hai của giai đoạn hai. Với tiến độ như hiện nay, đến cuối tháng 6, đầu tháng 7-2021 có thể trình Hội đồng Ðạo đức trong nghiên cứu y sinh học quốc gia thông qua giai đoạn ba, có thể cấp phép tiêm thử nghiệm trên diện rộng hơn. Ðến nay, thời gian nghiên cứu, sản xuất vắc-xin Nano Covax đã rút ngắn đến mức tối đa có thể nhưng vẫn bảo đảm tính khoa học an toàn, nhằm mục tiêu sớm có vắc-xin hiệu quả cho người Việt Nam. Ngày 26-3, Bộ Y tế tổ chức hội nghị trực tuyến tập huấn về công tác tiêm chủng vắc-xin Covid-19 cho cán bộ y tế tuyến cơ sở với 700 điểm cầu trong cả nước. Tại hội nghị, các chuyên gia về tiêm chủng cho rằng, mọi loại vắc-xin cả cũ và mới phát triển thời gian gần đây đều có phản ứng thông thường và không mong muốn cho nên cần thực hiện đúng các hướng dẫn chuyên môn về khám sàng lọc, phân loại người tiêm. Các chuyên gia về hồi sức cũng đã có hướng dẫn rất kỹ với cán bộ y tế tuyến cơ sở trong việc xử trí các ca phản vệ sau tiêm. Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, vắc-xin phòng Covid-19 đang được sử dụng ở nước ta mặc dù có phản ứng không mong muốn, nhưng nằm trong khuyến cáo của nhà sản xuất và Tổ chức Y tế thế giới. Một số nước châu Âu tạm dừng tiêm vắc-xin phòng Covid-19 của AstraZeneca, nhưng sau khi đánh giá lại, đã quay trở lại tiêm vắc-xin. Bộ Y tế xác định việc xử lý các ca phản ứng sau tiêm cao hơn một mức, cho nên có một số trường hợp sau tiêm vắc-xin chưa phải phản vệ độ 2 nhưng đã xử lý ngay. Bộ Y tế cũng đã yêu cầu các địa phương bảo đảm an toàn cao nhất cho người tiêm. Theo thông báo của Bộ Y tế, ngày 26-3, Việt Nam ghi nhận bảy trường hợp mắc Covid-19, trong đó có ba ca được cách ly ngay sau khi nhập cảnh (2.582, 2.583 và 2.584) và bốn ca nhập cảnh trái phép cũng đã được cách ly. Cụ thể bốn ca nhập cảnh trái phép gồm: Người bệnh thứ 2.580 (nữ, 25 tuổi, ở Trà Ôn, Vĩnh Long), nhập cảnh trái phép vào Việt Nam ngày 22-3 qua tàu cá tại Phú Quốc, sau đó di chuyển về TP Hồ Chí Minh bằng đường biển và đường bộ; ngày 24-3, đến làm xét nghiệm tại Bệnh viện FV, TP Hồ Chí Minh, dương tính với vi-rút SARS-CoV-2. Người bệnh thứ 2.581 (nữ, 25 tuổi, ở Cẩm Phả, Quảng Ninh), nhập cảnh trái phép vào Việt Nam ngày 22-3 qua tàu cá tại Phú Quốc rồi cùng một người khác lên chuyến bay VJ458 di chuyển từ Phú Quốc về sân bay Nội Bài, sau đó đi xe riêng về Hải Phòng; ngày 24-3, đến làm xét nghiệm tại Bệnh viện Vinmec Hải Phòng cho kết quả dương tính với vi-rút SARS-CoV-2 (người đi cùng có kết quả âm tính). Người bệnh thứ 2.586 (nữ, 26 tuổi, ở huyện Kiến Thụy, TP Hải Phòng), nhập cảnh trái phép tại Phú Quốc ngày 22-3, sau đó di chuyển từ Phú Quốc về sân bay Nội Bài và tiếp tục về TP Hải Phòng; kết quả xét nghiệm ngày 26-3 dương tính với vi-rút SARS-CoV-2. Người bệnh thứ 2.585 (nam, 44 tuổi, quốc tịch Trung Quốc) nhập cảnh trái phép qua đường tiểu ngạch tại khu vực Cửa khẩu quốc tế Mộc Bài ngày 23-3, sau đó về Bình Dương; kết quả xét nghiệm ngày 25-3 dương tính với vi-rút SARS-CoV-2. Trong ngày 26-3, nhiều địa phương triển khai các biện pháp ngăn chặn dịch lây lan ra cộng đồng. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội phát đi thông báo yêu cầu những hành khách đi trên chuyến bay VJ458 từ Phú Quốc về Nội Bài ngày 22-3, hạ cánh tại sân bay quốc tế Nội Bài khoảng 15 giờ, phải tự cách ly theo dõi sức khỏe tại nhà và liên hệ ngay với trạm y tế, trung tâm y tế trên địa bàn hoặc gọi điện thông báo đến số điện thoại đường dây nóng phòng, chống dịch: 0969.082.115 - 0949.396.115 để được tư vấn. CDC tỉnh Thanh Hóa cho biết, tại Thanh Hóa có một người làm việc ở thị trấn Lam Sơn, huyện Thọ Xuân là F1 của ca bệnh xác định do cùng chuyến bay VJ458 và 14 trường hợp F2 đã được lấy mẫu xét nghiệm, có kết quả âm tính lần một với vi-rút SARS-CoV-2. Ngoài đưa trường hợp F1 đến Trung tâm Y tế huyện cách ly tập trung, cơ quan chuyên môn đã thực hiện phun tiêu độc, khử trùng nơi làm việc cùng những nơi F1 này đã đến, hướng dẫn các trường hợp F2 cách ly tại nhà. Tại TP Hồ Chí Minh, các cơ quan chức năng đã xác định tám trường hợp F1, 23 trường hợp F2 của BN 2.580, tất cả đã có kết quả âm tính lần một với vi-rút SARS-CoV-2. Riêng ca nhập cảnh trái phép tại Gò Vấp, TP Hồ Chí Minh đi cùng với nhóm nhập cảnh trái phép đã có kết quả xét nghiệm âm tính, khu nhà trọ ở hẻm 102 Lê Văn Thọ, quận Gò Vấp được gỡ phong tỏa. CDC thành phố cũng đang tìm kiếm hai lái xe chở BN 2.580; đề nghị hai người này liên hệ khai báo với cơ quan y tế địa phương. Riêng các trường hợp sinh sống tại TP Hồ Chí Minh, hãy gọi số điện thoại đường dây nóng của trung tâm y tế quận, huyện nơi cư trú để khai báo y tế và được hướng dẫn phòng bệnh theo quy định. Ngày 26-3, đoàn công tác của Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch Covid-19 do Thứ trưởng Bộ Y tế Ðỗ Xuân Tuyên dẫn đầu, đã kiểm tra công tác tiêm chủng vắc-xin Covid-19 và triển khai các biện pháp phòng, chống dịch trên địa bàn TP Hồ Chí Minh. Ðoàn kiểm tra đề nghị thành phố tiếp tục nỗ lực thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch; nhất là đẩy mạnh thực hiện thông điệp "5K + vắc-xin". Tăng cường kiểm tra, phát hiện, xử lý nghiêm các trường hợp nhập cảnh trái phép vào thành phố. Nếu có ca bệnh cần khoanh vùng diện hẹp, kịp thời dập dịch... Tính đến 12 giờ ngày 26-3, cụm dân cư Văn Xá ở phường Ái Quốc, TP Hải Dương (tỉnh Hải Dương) là cụm dân cư cuối cùng của Hải Dương được gỡ bỏ phong tỏa sau khi tất cả người dân trong vùng cách ly y tế có kết quả xét nghiệm âm tính hai lần với vi-rút SARS-CoV-2. Tính đến ngày 26-3, tỉnh Hải Dương có 726 người mắc Covid-19 (đã điều trị khỏi 536 trường hợp); 17.557 trường hợp F1 cách ly tập trung; đã lấy mẫu xét nghiệm vi-rút SARS-CoV-2 gần 714 nghìn người. Trong cả đợt dịch vừa qua toàn tỉnh Hải Dương thực hiện phong tỏa hơn 80 khu (cụm) dân cư, hai xã cùng với TP Chí Linh và huyện Cẩm Giàng. PV	VI_open-0000966751	Health
Cần sự chung tay của nhiều cơ quan Học sinh, sinh viên (HSSV) đã được quy định là nhóm bắt buộc tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) từ 1/1/2010, nhưng đến nay vẫn chưa đạt được tỷ lệ 100%. Để làm được điều này, theo lãnh đạo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ngoài nỗ lực của ngành BHXH, cần sự vào cuộc mạnh mẽ và trách nhiệm hơn nữa của các cơ quan liên quan. Năm học 2017 - 2018 vẫn còn khoảng 6,5% HSSV chưa tham gia BHYT. Ảnh: HH Phí đóng BHYT tăng Theo thống kê của BHXH Việt Nam, số lượng HSSV tham gia BHYT tăng đáng kể qua các năm. Năm học 2013 - 2014 số HSSV tham gia BHYT đạt khoảng 85%, đến năm học 2017 - 2018 số HSSV tham gia BHYT đạt khoảng 93,5%, tương đương 16,5 triệu em, trong đó 12,3 triệu em tham gia tại nhà trường và 4,2 triệu em tham gia theo các nhóm đối tượng khác. Như vậy, vẫn còn khoảng 6,5% HSSV chưa tham gia BHYT. BHXH Việt Nam cho biết: Năm học 2018 - 2019, mức phí BHYT của nhóm HSSV tiếp tục có sự điều chỉnh do tính theo mức lương cơ sở, tăng từ 40.950 đồng/tháng lên 43.785 đồng/tháng (do mức lương cơ sở từ ngày 1/7/2018 điều chỉnh tăng từ 1.300.000 đồng lên 1.390.000 đồng/tháng). Tuy mức tăng không nhiều, nhưng Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu cho rằng vẫn sẽ làm tăng thêm khó khăn cho công tác này. Đặc biệt, khi công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT HSSV ở một số nhà trường còn hạn chế, chưa được quan tâm đúng mức, một bộ phận HSSV chưa hiểu rõ trách nhiệm, quyền lợi và ý nghĩa của việc tham gia BHYT. Một số cơ sở giáo dục chỉ liệt kê số tiền đóng BHYT HSSV vào các khoản thu đầu năm học mà thiếu đi công tác tuyên truyền, vận động, giáo dục ý thức chấp hành pháp luật BHYT cho HSSV… Thứ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo Nguyễn Thị Nghĩa cũng cho rằng, mức đóng BHYT của HSSV năm học 2018 - 2019 tăng lên theo mức lương cơ bản cũng là một trong những khó khăn khi duy trì HSSV tham gia BHYT với tỉ lệ cao và bền vững. Do đó, chúng ta cần đẩy mạnh hơn nữa công tác tuyên truyền, phổ biến, giáo dục chính sách, pháp luật BHYT đến HSSV và các bậc phụ huynh. Thực tế, dù nhóm HSSV đã được quy định là nhóm bắt buộc tham gia BHYT từ 1/1/2010 (theo quy định tại Luật BHYT 2008), nhưng đến nay vẫn chưa đạt được tỷ lệ 100%. Nguyên nhân nào dẫn tới tình trạng này? Theo ông Trần Đình Liệu, chủ trương phát triển BHYT HSSV của nước ta là nhất quán. Tuy nhiên, ngay trong các quy định, văn bản hướng dẫn thực hiện pháp luật về BHYT HSSV, chúng ta vẫn có không ít vướng mắc cần phải được tháo gỡ. Mặc dù đã có quy định "bắt buộc" tham gia BHYT, nhưng các cơ sở giáo dục vẫn chưa có biện pháp ràng buộc HSSV tham gia BHYT, dẫn đến tỷ lệ tham gia BHYT còn chưa đồng đều tại một số địa phương; đối tượng SV, đặc biệt là SV từ năm thứ 2 trở đi tham gia BHYT chưa cao (chiếm tỷ lệ khoảng 70 - 80%). Ngoài ra, theo quy định, đối tượng HS cuối cấp có thời hạn sử dụng thẻ BHYT đến hết tháng 6 của năm học đó. Do đó, hằng năm có khoảng 900.000 em HS lớp 12 bị gián đoạn thời gian tham gia BHYT từ tháng 7 đến khi nhập học tại các cơ sở giáo dục đại học, cao đẳng. Cần sự vào cuộc mạnh mẽ của các bên liên quan Để thực hiện mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT, theo ông Trần Đình Liệu, ngoài nỗ lực của ngành BHXH, chúng ta cần sự vào cuộc mạnh mẽ và trách nhiệm hơn nữa của các cơ quan liên quan. Ông Trần Đình Liệu cho biết: Trong thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ chỉ đạo các đơn vị trực thuộc tiếp tục phối hợp chặt chẽ với ngành Giáo dục và Đào tạo từ Trung ương đến địa phương thực hiện một số nội dung: Giao chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT của HS đối với từng cơ sở giáo dục; đưa tiêu chí đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ và việc chấp hành pháp luật của HSSV, đảm bảo năm 2018 đạt 100% HSSV tham gia BHYT. Là cơ quan quản lý Nhà nước về giáo dục và đào tạo, Thứ trưởng Nguyễn Thị Nghĩa thừa nhận: Công tác BHYT HSSV gặp không ít khó khăn. Tỉ lệ tham gia BHYT HSSV tại một số cơ sở giáo dục vẫn còn thấp hơn nhiều so với tỉ lệ bình quân chung của cả nước. Mặc dù tỉ lệ HSSV tham gia BHYT đạt cao nhưng tỉ lệ SV khối các trường đại học, cao đẳng sư phạm và trung cấp sư phạm tham gia BHYT trên cả nước còn thấp, đến nay mới có gần 80% SV tham gia BHYT. Không hiếm tình trạng một số cơ sở giáo dục đại học, cao đẳng sư phạm liệt kê số tiền đóng BHYT SV vào các khoản thu đầu năm học mà thiếu đi công tác tuyên truyền, vận động, giáo dục ý thức chấp hành pháp luật BHYT cho SV… Chính vì thế, chủ yếu là SV năm thứ nhất tham gia BHYT, giảm dần vào các năm học giữa và cuối khóa. Để thực hiện mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2018 - 2019, Thứ trưởng Nguyễn Thị Nghĩa cho biết: Bộ Giáo dục và Đào tạo đã chỉ đạo các cơ sở giáo dục thực hiện một loạt các giải pháp như tiến hành lập danh sách HSSV và phối hợp với BHXH tổ chức thu BHYT kịp thời, nhằm bảo đảm quyền lợi thụ hưởng chính sách BHYT cho HSSV được liên tục. Cùng với đó, phối hợp với Bộ Tài chính đề xuất nâng mức cho vay đối với SV, đặc biệt là đối tượng SV có hoàn cảnh khó khăn nhưng không thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo, tạo điều kiện để các em có nguồn kinh phí trang trải học tập cũng như được chăm lo sức khỏe thông qua việc tham gia BHYT... Về trách nhiệm của mình, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam khẳng định, ngành BHXH sẽ tiếp tục thực hiện cải cách hành chính theo hướng đơn giản, thuận tiện cho HSSV tham gia BHYT. Nói về việc thu BHYT trong năm học mới 2018 - 2019, ông Trần Đình Liệu cho hay: Sẽ thực hiện thu BHYT HSSV theo đúng quy định; đối với SV mới nhập học, HS chuyển cấp, mới vào lớp 1 thực hiện thu BHYT HSSV của những tháng còn lại năm 2018. Đối với HSSV đã thực hiện thu theo năm tài chính thì tiếp tục thực hiện thu vào cuối năm 2018; cơ sở giáo dục thu tiền đóng của HSSV theo phương thức linh hoạt 3 tháng, hoặc 6 tháng, hoặc một năm một lần nộp vào quỹ BHYT. Chỉ thực hiện thu BHYT một lần năm 2019 nếu HSSV có nguyện vọng và tự nguyện đóng. Hải Hà	VI_open-0000966779	Health

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.