Dataset Viewer
medical_specialty
stringclasses 6
values | author_name
stringlengths 18
53
| question
stringlengths 37
750
| answer
stringlengths 132
2.94k
| difficulty
stringclasses 3
values |
|---|---|---|---|---|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Bùi Ngọc Phương Hòa
|
Con em 2 tuổi bị áp xe màng tuỷ đoạn L2-L5 đã phẫu thuật nhưng 2 chân vẫn bị liệt. Từ lúc bị đến lúc mổ đã gần 5 tháng mà vẫn chưa có tiến triển gì, liệt hoàn toàn, không đại tiện, tiểu tiện được. Vậy cho em hỏi, bé bị áp xe màng tủy đã phẫu thuật 5 tháng nhưng vẫn còn liệt hoàn toàn liệu có phục hồi được không ạ?
|
Chào bạn! Con bạn mới 2 tuổi, bé bị áp xe màng tủy và đã được phẫu thuật cột sống (mổ áp xe màng tủy) mới 5 tháng, hiện tại vẫn còn liệt hoàn toàn, rối loạn cơ tròn (bí đại tiểu tiện) thì khả năng phục hồi vẫn còn. Tuy nhiên, cần phải tích cực tập phục hồi chức năng, khám kiểm tra tại bác sĩ ngoại Thần kinh nhé.
|
4
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Nguyễn Công Cảnh
|
Cháu nhà em hồi mới sinh bị vàng da nhân phải thay máu. Tới nay cháu được 17 tháng mà cháu chưa ngồi được. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 17 tháng chưa ngồi được có sao không? Nhìn cháu thì vẫn nhanh nhẹn như trẻ bình thường.
|
Với câu hỏi “Trẻ 17 tháng chưa ngồi được có sao không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:Theo mô tả của bạn như vậy là cháu của bạn đang bất thường. Vàng da nhân sau sinh và thay máu còn sống nay được 17 tháng mà trẻ chưa ngồi được thì có vấn đề bệnh lý về thần kinh. Bạn phải đưa cháu đi khám ngay để bác sĩ đánh giá lại tình trạng thần kinh của trẻ.
|
4
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Trương Thành Tâm
|
Bác sĩ cho em hỏi: trẻ 9 tháng tuổi bị bệnh Thalassemia có nguy hiểm không và em cần làm gì ạ? Bé có tiền sử bệnh án ghi là d56.1 beta Thalassemia, hiện tại bé không còn sốt; chỉ còn sổ mũi, đờm trong cổ; bé ăn uống cũng bình thường nhưng bé có biểu hiện ngủ không ngon giấc; giật mình quấy khóc.
|
Bệnh thiếu máu huyết tán ở trẻ em (hay còn gọi là bệnh Thalassemia) là tình trạng thiếu máu tán huyết di truyền hay thiếu máu tán huyết bẩm sinh. Dấu hiệu điển hình của bệnh là thiếu máu. Bệnh Thalassemia ở trẻ em hiện là một trong các bất thường di truyền thường gặp nhất trên thế giới. Con bạn bị bệnh beta Thalassemia, đây là bệnh có tính chất di truyền từ bố mẹ sang con. Tế bào máu là hồng cầu giảm chất lượng sẽ gây ra tình trạng thiếu máu mạn tính và dẫn đến nhiều hậu quả nặng nề khác như giảm phát triển thể chất, chậm dậy thì, biến đổi xương, tổn thương gan, tim không hồi phục...Điều trị bệnh, quan trọng nhất là truyền máu định kỳ nếu có chỉ định truyền máu của bác sĩ; thải sắt; bổ sung a folic, calci. Có phương pháp điều trị hiệu quả rất tốt là ghép tủy xương. Bạn phải cho cháu đi khám định kỳ hàng tháng, xét nghiệm máu và điều trị phù hợp. Bạn có thể đến các trung tâm Thalassemia để xem xét chỉ định ghép tủy xương có hay không nhé.
|
4
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Đỗ Nguyễn Thùy Đoan Trang
|
Mẹ cháu 45 tuổi có em bé, mẹ bị cao huyết áp và nhiều nước ối hơn người bình thường. Do tim thai yếu nên được bác sĩ cho sinh mổ sớm hơn 3 tuần. Nay em bé được nuôi trong lồng kính và các bác sĩ bảo em bé bị suy tim và đa dị tật. Giờ cháu muốn hỏi là trẻ suy tim bẩm sinh và đa dị tật ảnh hưởng như thế nào? Khoảng thời gian nhanh nhất để bé bình phục là bao lâu? Bé sinh chỉ có 1450g ạ.
|
Với câu hỏi “Trẻ suy tim bẩm sinh và đa dị tật ảnh hưởng như thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình hình cháu bé được chẩn đoán bệnh lý tim bẩm sinh kèm đa dị tật, đa số là bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Suy tim ở trẻ nhỏ thường có biểu hiện thở nhanh, khó thở, ngủ khi bú mẹ hoặc mệt nhiều khi ăn, chậm tăng cân,....Để có thể tư vấn và hướng dẫn điều trị thích hợp, các bác sĩ cần thăm khám và đánh giá siêu âm tim của cháu bé để biết bệnh lý tim mạch cụ thể. Từ đó mới có thể cho biết thời gian hồi phục suy tim cũng như hướng điều trị và theo dõi sau này. Vì vậy, bạn nên đưa cháu đến thăm khám với các bác sĩ Ngoại tim mạch Nhi.
|
4
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ y khoa,Nguyễn Thùy Dung
|
Bé 10 tuổi đau đầu sau phẫu thuật xạ trị u tuyến yên phải làm thế nào?
|
Có rất nhiều nguyên nhân có thể gây đau đầu: Nhiễm trùng, rối loạn huyết động, stress, chấn thương,... Bé có thể gặp các tình huống đó hoặc đau đầu do khối u tái phát. Trong trường hợp đó, khối u sẽ tăng kích thước, xâm lấn và chèn ép các tổ chức khác của não. Vì vậy, bạn nên cho bé đi khám lại để được can thiệp kịp thời nếu có bất thường. Bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng của con để chỉ định chụp lại MRI sọ não, định lượng hóc môn liên quan đến chức năng nội tiết của tuyến yên.
|
4
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Em có một cục cứng ở ngay tâm vú và tạo thành áp xe vú, em đã rạch mủ ba lần nhưng vẫn không khỏi. Bác sĩ cho em uống kháng sinh với alpha nhưng cứ tái đi tái lại, cứ rạch xong 5 đến 10 ngày là tạo mủ và cục cứng ở ngay tâm vú cũng không thấy hết. Bác sĩ cho em hỏi nổi cục cứng ở tâm vú thành áp xe vú là bị làm sao? Hiện tại e đang mang thai 7 tháng. Bác sĩ tư vấn giúp em.
|
Với câu hỏi “Nổi cục cứng ở tâm vú thành áp xe vú là bị làm sao?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Viêm vú thường gặp ở phụ nữ trong thời kỳ cho con bú, ngoài ra còn có thể gặp ở phụ nữ không cho con bú. Viêm vú nếu không được điều trị hoặc điều trị nhưng không đáp ứng có thể tiến triển thành áp xe vú. Nguyên nhân gây viêm vú thường gặp do: Staphylococcus aureus, Enterococci, Anaerobic streptococci, Bacteroides, Lao vú. Viêm vú cần được điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ. Tức là bác sĩ sẽ chọc hút ổ áp xe lấy dịch mủ nuôi cấy tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Trong trường hợp nghĩ tới Lao vú, Ung thư vú thể viêm, bác sĩ sẽ sinh thiết mô vú vùng viêm, cùng với bệnh phẩm dịch mủ để nhuộm Ziehl-Neelsen và soi tìm trực khuẩn lao dưới kính hiển vi, xét nghiệm PCR lao, nuôi cấy MGIT, xét nghiệm giải phẫu bệnh. Bạn đang mang thai nên sức đề kháng giảm, việc điều trị cần tuân thủ chặt chẽ theo hướng dẫn về thực hành lâm sàng để đảm bảo điều trị tốt cho mẹ và an toàn cho bé. Bạn nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
|
4
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Tô Kim Sang
|
Mẹ em có đi tầm soát ung thư, kết quả như sau ạ: mô vú 2 bên dày, Echo dày, khá đồng nhất. Rải rác vú 2 bên có vài nang, echo giới hạn rõ, không phân bố mạch máu, kích thước:3 - 6mm. Vú trái vị trí 12-2h sát núm vú có sát thương echo kém, hình dạng không điều, kích thước: 33x12mm, không vôi hoá, tăng sinh mạch máu nhẹ. Hạch nách trái nhóm 1: có vài khối hạch echo kém, tròn. Rốn hạch lệch tâm, nhu mô mạch dày không đều, kích thước: 6 - 16mm. Bác sĩ có thể tư vấn kết quả siêu âm vú giúp em với ạ?
|
Kết quả siêu âm vú của mẹ bạn có một vài nang vú rải rác và một tổn thương ở vú trái với các hạch nách trái. Việc quan trọng đầu tiên là đánh giá tổn thương vú có phải là ung thư không dựa vào các kết quả cận lâm sàng như sinh thiết lõi kim tổn thương vú, chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm cho hạch nách. Sau khi sinh thiết, các bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xem mô/tế bào dưới kính hiển vi để đánh giá xem liệu rằng tổn thương vú và hạch đó là lành tính hay ác tính.
Trong trường hợp kết quả mô học/tế bào học là ác tính, các bác sĩ cũng sẽ cần thêm các thông tin khác như X quang tuyến vú, MRI vú, PET/CT hoặc CT scan/MRI các vị trí để đánh giá liệu rằng khối u có di căn ở các vị trí khác như gan, xương, não, hạch,... Các kết quả trên sẽ giúp bác sĩ có thể chẩn đoán giai đoạn bệnh đầy đủ và chính xác hơn và có hướng xử trí phù hợp. Hiện nay, điều trị ung thư vú là điều trị kết hợp đa mô thức, bao gồm cả phẫu thuật, xạ trị, hóa trị tùy theo giai đoạn bệnh. Do đó, bạn nên đưa mẹ bạn đến các cơ sở uy tín để được thăm khám và có hướng xử trí phù hợp tùy theo tình trạng bệnh.
|
4
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Tôi bị áp xe vú đã 5 năm. Tôi đã thực hiện tiểu phẫu điều trị áp xe 4 lần, đi khám nhiều nơi nhưng không hết. Uống thuốc thì hết khoảng vài tuần sau đó bị lại, quá trình này lặp lại rất nhiều lần. Vị trí tái phát thường bị viêm có mủ chảy ra. Tôi rất mong nhận được sự tư vấn từ chuyên gia.
|
Áp xe vú thường gặp ở phụ nữ trong thời kì cho con bú, ngoài ra còn có thể gặp ở phụ nữ không cho con bú. Nguyên nhân gây áp xe vú thường gặp do: Staphylococcus aereus, Enterococci, Anaerobic streptococci, Bacteroides, Lao vú. Áp xe vú cần được điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ. Tức là bác sĩ sẽ chọc hút ổ áp xe lấy dịch mủ nuôi cấy tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Trong trường hợp nghĩ tới Lao vú, Ung thư vú thể viêm, bác sĩ sẽ sinh thiết mô vú vùng viêm, cùng với bệnh phẩm dịch mủ để nhuộm Zielh-Nelssen và soi tìm trực khuẩn lao dưới kính hiển vi, xét nghiệm PCR lao, nuôi cấy MGIT, xét nghiệm giải phẫu bệnh mô vú tổn thương. Trường hợp của bạn đã bị tái phát nhiều lần có thể do chưa tìm đúng nguyên nhân gây bệnh để điều trị triệt để. Bạn nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được khám, chẩn đoán và điều trị phù hợp.
|
4
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Em bị viêm tuyến vú trái, tái lại lần 3. Bác sĩ cho em hỏi có cách nào điều trị dứt điểm viêm tuyến vú trái không?
|
Viêm tuyến vú có thể xảy ra trong thời kỳ cho con bú hoặc ngoài thời kỳ cho con bú. Nếu không được điều trị hoặc điều trị không đáp ứng có thể tiến triển thành áp xe vú. Nguyên nhân gây viêm tuyến vú thường gặp nhất là tụ cầu, liên cầu và một số vi khuẩn khác như: Trực khuẩn, phế cầu, vi khuẩn kị khí,...Ngoài ra có tác nhân ít gặp hơn như lao vú, nấm vú. Điều trị viêm tuyến vú cần điều trị theo tác nhân gây bệnh, kết hợp điều trị nội khoa với điều trị can thiệp (nếu cần). Để tư vấn tốt nhất, bác sĩ cần thêm thông tin: Tình trạng lâm sàng tuyến vú trước và hiện tại, siêu âm tuyến vú, kết quả nuôi cấy tìm vi khuẩn và kháng sinh đồ (nếu có), kết quả giải phẫu bệnh tổn thương viêm (nếu có), các thuốc/phương pháp điều trị trước đây, xét nghiệm máu đánh giá tình trạng viêm. Bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về Vú để được khám và điều trị chuẩn theo phác đồ mới có thể giải quyết dứt điểm vấn đề viêm tuyến vú.
|
4
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Em phát hiện ngực phải cứng và nhức khoảng 1 tháng trước. Siêu âm ở bệnh viện thì mới chẩn đoán ra u vú. Khối u khoảng 5cm (đo từ khoảng nửa tháng trước). Nay nó đã sưng to, tụt núm vú, xung quanh núm vú bong tróc da, đỏ và tím bầm, thường xuyên đau nhức, xung quanh núm vú cũng xuất hiện những cục mưng mủ vừa rồi vỡ 1 cục nhỏ tầm đầu ngón tay ở quầng vú và chảy mủ rất nhiều. Bác sĩ cho em hỏi u vú 5cm sưng kèm mủ và tụt núm vú dấu hiệu bệnh gì?
|
Khối u của bạn có thể là khối u vú lành tính hoặc ác tính, hoặc khối áp xe tuyến vú... Dù là dạng tổn thương nào thì cũng đang tiến triển rất nhanh và nguy hiểm. Bạn nên đến khám sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời. Khi đi khám, bạn sẽ được bác sĩ cho các chỉ định cận lâm sàng phù hợp như: siêu âm vú, chụp X quang vú, xét nghiệm Giải phẫu bệnh, chọc hút, nuôi cấy dịch mủ của tổn thương xác định vi khuẩn gây bệnh nếu cần...
|
4
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Đỗ Nguyễn Thùy Đoan Trang
|
Bé nhà em được 22 tuần đi siêu âm thì được bác sĩ kết luận bị thông liên thất dưới van động mạch chủ đường kính 3,4mm, tâm thất phải 2 đường ra kèm thông liên thất. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 22 tuần bị thông liên thất dưới van động mạch chủ đường kính 3,4mm có nguy hiểm không và điều trị như thế nào ạ?
|
Thông liên thất là bệnh lý tim bẩm sinh thường gặp nhất chiếm tỉ lệ tối thiểu 0.2% trường hợp và 10% trẻ tử vong <15 tuổi. Theo đó, các biến chứng bệnh thường gặp là: viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, hở van động mạch chủ, hẹp dưới van động mạch chủ, hẹp đường thoát thất phải... Đối với lỗ thông nhỏ (<4mm) tỉ lệ tự đóng <12 tháng tuổi là 38%. Tuy nhiên, tình trạng thai nhi được 22 tuần tuổi với chẩn đoán thông liên thất dưới van động mạch chủ đường kính 3,4mm, tâm thất phải 2 đường ra kèm thông liên thất thì bạn cần phải khám và đánh giá toàn diện để có chỉ định phẫu thuật tim hở sớm đề phòng các biến chứng trên.
|
4
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Cao Thanh Tâm
|
Bác sĩ cho cháu hỏi bệnh cơ tim di truyền do amyloid liên quan tới transthyretin là gì? Phương pháp phát hiện và điều trị bệnh này là gì?
|
Bệnh amyloidosis là một bệnh hiếm gặp xảy ra do tình trạng tích tụ ở ngoại bào một chất có tên amyloid. Amyloid là một protein bất thường, được tổng hợp trong tủy xương, có thể tích tụ một cách khu trú, gây ra một số triệu chứng tương đối ít, hoặc lan rộng, liên quan đến nhiều cơ quan và gây ra suy đa tạng nghiêm trọng. Amyloidosis có thể xảy ra tiên phát hoặc là thứ phát sau nhiều bệnh truyền nhiễm, viêm hoặc ác tính. Chẩn đoán bằng sinh thiết các mô bị ảnh hưởng; các protein amyloidogenic được phân loại bằng cách sử dụng một loạt các kỹ thuật miễn dịch và sinh hóa. Nhiều phương pháp điều trị với nhiều loại amyloidosis. Bệnh cơ tim di truyền do amyloid liên quan tới transthyretin là bệnh cơ tim hạn chế do lắng đọng amyloid ở tim. Chẩn đoán amyloidosis tim dựa vào: Bệnh cảnh lâm sàng, điện tâm đồ và siêu âm tim, Chụp cộng hưởng từ tim, Tiêu chuẩn vàng là sinh thiết cơ tim. Ngoài ra cần phải làm các xét nghiệm Amyloidosis hệ thống như: Điện di miễn dịch, Sinh thiết mỡ bụng, lưỡi,... Về điều trị: Cần phối hợp Chăm sóc hỗ trợ, Điều trị đặc hiệu theo type amyloid. Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị đặc hiệu cho hầu hết các dạng amyloid, mặc dù một số liệu pháp vẫn đang nghiên cứu. Đối với tất cả các dạng amyloid hệ thống, các biện pháp chăm sóc hỗ trợ có thể giúp làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
|
4
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Đào Kim Phượng
|
Cháu 18 tuổi, bị bệnh tăng huyết áp vô căn. Bác sĩ cho cháu hỏi người bệnh tăng huyết áp vô căn nên làm gì, không nên làm gì? Bệnh này có nguy hiểm không?
|
Ở tuổi 18 thường không bị bệnh tăng huyết áp vô căn, bạn cần đi khám Tim mạch để tìm căn nguyên bệnh tăng huyết áp, nên ăn nhạt, tập thể dục và tránh các chất kích thích như rượu bia, cà phê, thuốc lá,....Tăng huyết áp thứ phát là khi có những nguyên nhân rõ ràng (tim, thận,...). Tăng huyết áp do bệnh mạch thận, dù chỉ chiếm 2 - 3% số người bị tăng huyết áp nhưng cũng là một trong những nguyên nhân hay gặp nhất của tăng huyết áp thứ phát. Ngoài ra còn tăng huyết áp do vỏ thượng thận, sự thay đổi trong tiết Aldosteron hay hội chứng Cushing, hội chứng Conn,...Tăng huyết áp không được điều trị và kiểm soát tốt sẽ dẫn đến tổn thương nặng các cơ quan đích và gây các biến chứng nguy hiểm như tai biến mạch não, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, phình tách thành động mạch chủ, suy tim, suy thận,... thậm chí dẫn đến tử vong.
|
4
|
tim-mach
|
Thạc sĩ,Phan Văn Phong
|
Cháu 15 tuổi có dấu hiệu bị đau tức ngực. Lúc trước, tình trạng này không thường xuyên và chỉ một vài phút là hết. Nhưng dạo gần đây, tình trạng này bắt đầu xuất hiện thường xuyên hơn và thời gian kéo dài, có khi cháu đau cả một ngày. Cơn đau xuất phát từ vùng giữa ngực và đôi lúc lan ra cả bên phía dưới ngực trái, cháu còn thấy đau bụng nhưng chỉ thoáng chút là hết. Cháu có tiền sử bệnh tim, cụ thể là thiếu máu cơ tim và rối loạn nhịp tim, đôi lúc có đau nhói ở tim nhưng ít khi thấy khó thở, khi cảm thấy khó thở thì lại không bị đau mà lại cảm thấy như bị đè nén ở ngực, hô hấp khó khăn. Cháu muốn hỏi là triệu chứng đau tức ngực có bị ảnh hưởng bởi bệnh tim không ạ?
|
Triệu chứng đau ngực gần đây kéo dài thường xuyên cả 1 ngày. Tiền sử bạn bị thiếu máu cơ tim và rối loạn nhịp tim. Đau ngực có thể có nhiều nguyên nhân, đau tức ngực là dấu hiệu báo động của các bệnh lý tim mạch cũng như các bệnh trên hệ hô hấp, tiêu hóa, nguyên nhân khác tâm lý. Đau tức ngực nếu là do bệnh tim mạch thì sẽ là một tình trạng nguy hiểm, đe dọa tính mạng bất cứ lúc nào. Với những cơn đau thắt ngực ổn định, chỉ xảy ra khi bệnh nhân gắng sức, giảm đau khi ngừng nghỉ là dấu hiệu của mạch vành đã bắt đầu hẹp dần, giảm tưới máu cho tim. Phương pháp điều trị hiện tượng đau tức ngực tùy theo nguyên nhân. Với tình trạng của bạn, đau ngực và có tiền sử thiếu máu cơ tim và rối loạn nhịp tim nên chưa loại trừ nguyên nhân tim mạch, vì vậy bạn không được chủ quan. Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được thăm khám và điều trị sớm để phòng ngừa những rủi ro đáng tiếc.
|
4
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Đỗ Nguyễn Thùy Đoan Trang
|
Bé sau khi mổ tim bẩm sinh ổn định thì bị thiếu máu nên bác sĩ có kê thuốc Ferricure. Bé 2 tháng, 4kg uống 2,5ml 1 lần 1 ngày, sau đó bé quấy khóc. Vậy, có thể đổi thuốc sắt khác sau khi trẻ mổ tim bẩm sinh hay không? Tư vấn loại thuốc nào tốt cho trẻ sau khi mổ tim bẩm sinh?
|
Ferricure chứa polysaccharide ion complex. Nếu bé quá mẫn với thành phần của thuốc thì có thể dùng thay thế loại thuốc sắt khác nhưng việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cũng cần có sự tư vấn, hướng dẫn của các Dược sĩ, Bác sĩ chuyên khoa Tim mạch, vì có thể bé còn có các vấn đề khác ngoài việc quá mẫn với thành phần của loại thuốc này, cũng như chỉ định liều lượng các loại thuốc khác nhau. Để đảm bảo an toàn cho trẻ bạn có thể đưa bé đến bệnh viện để được các bác sĩ chuyên khoa thăm khám và tư vấn sử dụng thuốc cho bé hiệu quả và an toàn nhất.
|
4
|
chan-thuong-chinh-hinh-y-hoc-the-thao
|
Tiến sĩ, Bác sĩ y khoa,Cao Thị Anh Đào
|
Em bị tai nạn vỡ đốt sống D12, tổn thương tủy D12, bị mất cảm giác, liệt hạ chi, tiểu tiện không tự chủ. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bị chấn thương đốt sống D12 có thể ghép tế bào gốc không? Hồi phục được bao nhiêu %?
|
Với câu hỏi “Người bị chấn thương đốt sống D12 có thể ghép tế bào gốc không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Tại Vinmec đang có nghiên cứu ghép tế bào gốc tự thân lấy từ tủy xương của người bệnh chấn thương tủy để ghép tế bào gốc vào đường tủy sống, hầu hết đều có cải thiện so với trước ghép, tuy nhiên còn tùy thuộc vào tổn thương tủy trước đó và phối hợp với thuốc cùng phục hồi chức năng. Chấn thương D12 gây rối loạn chức năng vận động, cảm giác và ảnh hưởng một số cơ quan nội tạng hoạt động chậm đi như nhu động ruột, bàng quang,...mức độ hồi phục tùy theo chấn thương gây đứt tủy, hay phù nề , hay tổn thương một phần tủy hoặc mức độ chấn thương gây thiếu oxy ở vùng tủy chấn thương đó,... Bệnh nhân có thể khám bác sĩ để đánh giá lại tình trạng để dùng thêm thuốc phối hợp làm mềm cơ hoặc tư vấn ghép tế bào gốc.
|
4
|
chan-thuong-chinh-hinh-y-hoc-the-thao
|
Thạc sĩ,Vũ Duy Chinh
|
Viêm tủy cắt ngang, liệt hai chân kèm rối loạn cơ tròn có cấy tế bào gốc được không?
|
Bạn đã được chẩn đoán viêm tủy cắt ngang năm 2019, đã ổn định và có để lại di chứng 3 năm nay thì cần khám và đánh giá lại tình trạng thực tế của mức độ tổn thương tủy sống( chụp MRI sọ não, đo điện cơ kim,...), mức độ rối loạn cơ tròn bàng quang, hậu môn (siêu âm, chụp bàng quang niệu quản ngược dòng, đo niệu động học, đo áp lực bàng quang, hậu môn,...) từ đó, bác sĩ mới có cơ sở để đánh giá và đưa ra kế hoạch điều trị tốt cho bạn được.
|
4
|
chan-thuong-chinh-hinh-y-hoc-the-thao
|
Tiến sĩ, Bác sĩ y khoa,Nguyễn Đắc Nghĩa
|
Em trai bị tai nạn giao thông, gãy cột sống, chấn thương tủy sống liệt 2 chi dưới. Chấn thương tủy sống liệt 2 chi dưới có thể điều trị được không?
|
Chấn thương tủy sống nếu cột sống gãy mất vững, cho đến hiện nay vẫn điều trị bằng phẫu thuật giải phóng chèn ép tủy và cố định cột sống, sau đó tập luyện phục hồi chức năng. Phương pháp ghép tế bào gốc còn đang được nghiên cứu để đạt kết quả tốt hơn. Nhưng nhìn chung thì tổn thương tủy nặng, liệt hoàn toàn hai chi dưới thì khả năng hồi phục vận động gần như không có, chỉ có thể phục hồi một phần nào và tạo điều kiện thích nghi với cuộc sống.
|
4
|
chan-thuong-chinh-hinh-y-hoc-the-thao
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Trần Thị Thu Hương
|
Cháu trai 19 tuổi bị điện trung thế giật đã 8 tháng. Hiện 2 chân cháu bị liệt nhưng vẫn còn cảm giác. Vậy bác sĩ cho em hỏi 2 chân liệt sau bị điện trung thế giật là sao? Có phải cháu em bị ảnh hưởng não tủy hay không mà 2 chân tự nhiên nó giật co quắp lên và 2 chi dưới bị teo rồi? Hiện giờ, cháu em phải điều trị thế nào để đi được?
|
Ở bệnh nhân bị điện trung thế giật thì dòng điện thâm nhập không đều vào các mô sâu hơn. Các cơn co cơ, co giật, rung thất hoặc ngừng thở do tổn thương thần kinh trung ương hoặc liệt cơ có thể xảy ra. Tổn thương não, tủy sống, và thần kinh ngoại vi có thể dẫn đến các thiếu hụt thần kinh khác nhau. Muốn biết bệnh có điều trị được hay không cần kiểm tra não và tủy sống xem tổn thương mức độ nào để có hướng xử lý tiếp. Trong thời gian chờ kiểm tra lại các chức năng thần kinh trung ương bệnh nhân nên được tập vận động tứ chi thường xuyên để phòng ngừa teo cơ, cứng khớp và các biến chứng do nằm lâu. Vấn đề bệnh nhân có đi lại được hay không tùy thuộc vào mức độ tổn thương của hệ thần kinh trung ương. Tốt nhất, bạn nên đưa cháu đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể.
|
4
|
chan-thuong-chinh-hinh-y-hoc-the-thao
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Trần Thị Thu Hương
|
Em là vận động viên cầu lông bán chuyên. Hai tháng trước em bị mỏi lưng nên đi khám bác sĩ, em được chẩn đoán bị thoát vị đĩa đệm (thoát vị 7mm so với vị trí cũ, gây chèn ép dây thần kinh). Sau 2 tháng tập vật lý trị liệu em đã bớt đau mỏi lưng khoảng 80%. Bác sĩ cho em hỏi: vận động viên bị thoát vị đĩa đệm có thể hồi phục được không?
|
Bạn bị thoát vị đĩa đệm có chèn ép thần kinh (thoát vị 7cm là tương đối nhiều) vì vậy vấn đề sinh hoạt cũng như các hoạt động hàng ngày ảnh hưởng rất nhiều đến bệnh lý của bạn. Có một số động tác bạn phải tránh như gập người ra trước, xoay người. Bên cạnh đó, chạy bộ hoặc đi bộ quá nhiều không tốt và sẽ làm bệnh nặng thêm. Vì vậy, bạn không nên chơi cầu lông lại, ngoài ra bạn cần tập luyện 1 số bài tập để phòng tránh bệnh tái phát và không làm bệnh nặng thêm.
|
4
|
trung-tam-suc-khoe-phu-nu
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Vũ Thị Hồng Chính
|
Năm 2018 em có đi khám thì chỉ số Tpo- Ab cao (khoảng 500 - 600 U/ml), còn các chỉ số khách bình thường ạ. Bác sĩ có kết luận là suy giáp. Em có tìm hiểu qua thì đây là bệnh tuyến giáp tự miễn, để lâu sẽ thành suy giáp. Vậy bác sĩ cho em hỏi, bị suy giáp khi mang thai nếu bổ sung hormon còn thiếu liệu bé sinh ra có khỏe mạnh không? Nên làm những xét nghiệm nào để kiểm tra?
|
Nếu bị suy giáp khi mang thai không được điều trị kịp thời thì sẽ tăng nguy cơ sảy thai, thai chết lưu, dị tật bẩm sinh (đặc biệt là suy giáp bẩm sinh) có thể dẫn đến những bất thường trầm trọng về trí tuệ và thể chất. Bác sĩ khuyên em nên khám chuyên khoa Nội tiết 6 - 8 tuần/1 lần để siêu âm kiểm tra tuyến giáp, làm xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giáp như: FT4, TSH... nhằm điều trị kịp thời để đề phòng biến chứng.
|
4
|
trung-tam-suc-khoe-phu-nu
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Đào Kim Phượng
|
Thai nhi bị thông liên thất phần màng nguy hiểm không?
|
Thông liên thất phần màng lỗ nhỏ và đa phần sẽ tự đóng trong thai kỳ hoặc sau sinh, đặc biệt trong năm đầu tuổi đời, không gây nguy hiểm tính mạng. Thông liên thất lỗ lớn có thể gây suy tim, tăng áp động mạch phổi sau sinh. Bạn nên gặp bác sĩ Tim mạch nhi để tư vấn, có thể cần khám kĩ và làm thêm các xét nghiệm cần thiết như tìm các bệnh di truyền có thể gặp ở thai bị tim bẩm sinh để có lời tư vấn chính xác hơn. Khi đi khám, bác sĩ cần cung cấp thêm một số thông tin như: lỗ thông liên thất kích thước bao nhiêu, có tổn thương phối hợp không, thai bao nhiêu tuần? Ngoài ra, quá trình mang thai cần được làm siêu âm tim thai định kỳ theo chỉ định của bác sĩ và theo dõi cho bé sau sinh. Quá trình mang thai, chuyển dạ và đẻ vẫn duy trì bình thường theo chỉ định Sản khoa vì thai nhi bị thông liên thất không nguy hiểm khi còn ở trong bụng mẹ. Bạn nên sinh ở bệnh viện có đầy đủ cấp cứu sơ sinh phòng trường hợp bé còn tổn thương nào khác chưa phát hiện hết và có tăng áp phổi hoặc suy tim sau sinh. Nên siêu âm tim cho em bé sau sinh đặc biệt nếu em bé có triệu chứng bất thường như tím, thở nhanh, tim nhanh, độ bão hòa Oxy giảm.
|
4
|
trung-tam-suc-khoe-phu-nu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lê Hồng Liên
|
Tôi bị chậm kinh 23 ngày, thử thai xuất hiện 2 vạch rõ ràng. Tôi đi khám thai, bác sĩ chỉ định siêu âm và có kết luận “Có ít dịch +m phản ứng màng rụng lòng tử cung”. Sau đó tôi đi xét nghiệm Beta hCG và có định lượng hCG trong máu là 83588. Bác sĩ kết luận là thai trứng và chỉ định nhập viện. Tôi không hiểu rõ về kết luận này, mong bác sĩ giải thích rõ cho tôi hiểu về bệnh và mức độ nguy hiểm được không ạ?
|
Tình trạng của em phải nhập viện theo dõi bệnh lý của tế bào nuôi, bệnh lý này có thể diễn tiến thai trứng bán phần, toàn phần, ung thư nguyên bào nuôi.
|
4
|
trung-tam-suc-khoe-phu-nu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Võ Tá Sơn
|
Vợ chồng em đều mang gen thalassemia thể alpha. Em mang gen không bị bệnh, chồng em mang gen và bị bệnh ở thể nhẹ. Vợ chồng em chọc ối, kết quả là thai nhi mang gen của cả bố và mẹ. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi mang gen của bố mẹ mang gen thalassemia thể alpha có sao không?
|
Bác sĩ cần thêm một số thông tin như là đột biến cụ thể của bạn là gì? Có một số trường hợp cả 2 vợ chồng đều mang đột biến SEA dị hợp, nếu thai nhi mang cả 2 đột biến SEA này thì nguy cơ cao mang thể nặng thalassemia, tiên lượng thai rất xấu. Để có được tư vấn chi tiết thì bạn nên mang đầy đủ kết quả đột biến gen thalassemia của bố mẹ và thai đến Đơn vị Y học bào thai để được tư vấn đầy đủ.
|
4
|
trung-tam-suc-khoe-phu-nu
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Đỗ Nguyễn Thùy Đoan Trang
|
Em mang thai IVF được 29 tuần. Em đi siêu âm bác sĩ nói 2 động mạch phổi của con em bắt chéo nhau. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 29 tuần hai động mạch phổi bắt chéo nhau có sao không? Nó ảnh hưởng đến con em thế nào? Có cách nào để khắc phục không thưa bác sĩ?
|
Trong hầu hết trong các trường hợp, siêu âm tim bẩm sinh thường cho kết quả chính xác vào tuần thứ 17 và 18 hoặc trễ hơn của thai kỳ. Với một số thiết bị siêu âm hiện đại ngày nay, việc siêu âm tim có thể thực hiện sớm hơn, khoảng vào tuần thứ 12. Tuy nhiên, dù đã thực hiện việc siêu âm tim, thai phụ vẫn sẽ được yêu cầu siêu âm lại sau một vài tuần. Điều này giúp đảm bảo kết quả sẽ được chính xác hơn cũng như có khả năng phát hiện các dị tật khác. Để biết chính xác thai nhi có mắc tim bẩm sinh hay không thì quá trình siêu âm phải được thực hiện bởi các bác sĩ Tim mạch đã được đào tạo chuyên sâu về siêu âm, giúp đánh giá tình trạng tim mạch của bào thai như nhịp tim, cấu trúc và chức năng tim. Nếu bạn còn thắc mắc về thai nhi 29 tuần hai động mạch phổi bắt chéo nhau, bạn có thể đến bệnh viện để kiểm tra và tư vấn thêm.
|
4
|
ung-buou
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Trương Thành Tâm
|
Con trai tôi 23 tháng, được chẩn đoán bướu Wilms giai đoạn 3. Bác sĩ bảo nên hoá trị trước để thu nhỏ khối u rồi phẫu thuật sau, nhưng tỉ lệ sống 5 năm là 80%. Nếu hoá trị và phẫu thuật thành công có thể loại bỏ tỷ lệ sống trong điều trị ung thư không?
|
Khi chẩn đoán bệnh ung thư thì việc đánh giá kết quả điều trị bệnh bằng khái niệm tỉ lệ sống sau 5 năm, sau 10 năm là bao nhiêu phần trăm. Trên 1 bệnh nhân ung thư cụ thể, nếu sống sau 5 năm điều trị thì gọi là chữa khỏi và thành công. Tuy nhiên bệnh nhân tiếp tục sống bao nhiêu năm nữa thì không xác định được. Trong thức tế có khá nhiều trẻ bị ung thư sau điều trị thành công, sống tiếp 10 năm hay nhiều hơn nữa và cuối cùng là không thể loại bỏ tỷ lệ sống trong điều trị ung thư.
|
4
|
ung-buou
|
Tiến sĩ, Bác sĩ y khoa,Phạm Thị Việt Hương
|
Ba em bị bệnh hội chứng thực bào máu, tiểu đường, viêm khớp, xơ gan. Vậy bác sĩ cho em hỏi hội chứng thực bào máu có chữa được không?
|
Hội chứng thực bào tế bào máu là một hội chứng thuộc bệnh lý máu hiếm gặp. Trong đó các tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) bị các đại thực bào ở tủy xương thực bào (ăn, tiêu diệt). Tổ chức thực bào có thể tấn công vào: Da, xương, phổi, gan, lách, nướu răng, mắt, tai, và/ hoặc hệ thần kinh trung ương,...Tỷ lệ tử vong ước tính 15 - 60%. Như vậy đây là bệnh lý nặng, tỷ lệ tử vong cao. Tuổi thường gặp: Trẻ < 10 tuổi; người lớn có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Có hai thể: Tiên phát ( thể gia đình): di truyền theo tính lặn, gen gây bệnh nằm trên nhiễm sắc thể 9 và 10. Đột biến gen perforin nằm trên nhiễm sắc thể 10 gây ra bệnh khoảng 25 - 40%. Thứ phát: xảy ra sau hoặc đi kèm cùng với bệnh nhiễm: virus (EBV, CMV, Adenovirus, HBV,...), vi trùng (Sal.typhi, E.coli, Sta. aureus,...), ký sinh trùng ( Leishsmania spp, Plasmonium,...), nấm (Candida, Aspergillus,...), ác tính (ung thư máu, ung thư hạch,...), bệnh hệ thống (lupus,...) Phương pháp điều trị: Điều trị nguyên nhân: Tùy theo nguyên nhân gây hội chứng thực bào mà điều trị ví dụ điều trị EBV, CMV, điều trị ung thư máu, điều trị ung thư hạch,... Hóa trị : Corticoide +/-Etoposide ( VP 16) để ngăn chặn sự hoạt hóa đại thực bào,đồng thời điều trị tình trạng tăng cytokin/ máu. Cyclosporin, huyết thanh kháng lympho (SAL), IL alpha. Immunoglobulin IV. Thay huyết tương. Tia xạ. Ghép tủy. Điều trị hỗ trợ: Nâng thể trạng, truyền máu,... Tiên lượng: Phụ thuộc vào bệnh lý chính. Thể tiên phát: 10% BN sống > 1 năm. Nhiễm trùng, xuất huyết hoặc tổn thương hệ TKTW là nguyên nhân gây ra tử vong. Thể thứ phát: 20-40% BN tử vong sau nhiễm trùng. Gần như 100% tử vong do những bệnh lý khác, đặc biệt là bệnh lý ác tính. Việc chẩn đoán chậm đôi khi có hậu quả xấu trong HSs thứ phát sau nhiễm trùng. Bilirubin tăng, phosphatase alkaline tăng, giảm tiểu cầu, thiếu máu nặng hơn trong thời gian nằm viện là những dấu hiệu tiên lượng xấu. Ngoài ra người ta cũng nghi ngờ gia tăng lượng một số cytokin/máu cũng liên quan đến tiên lượng xấu của bệnh: IFN gamma > 30 -1000 U/mls IL-2R > 10 000 U/ml TNF Alpha > 50 pg/ml Trường hợp của bố bạn, bác sĩ không biết bị hội chứng thực bào tiên phát hay thứ phát như liệt kê ở trên, không biết tình trạng lâm sàng bệnh nhân có những triệu chứng, biến chứng gì, hiện tại mức độ nhiễm trùng, mức độ thực bào các cơ quan như dạ, gan, tủy xương,... ra sao nhưng nhìn chung bác sĩ cho rằng tiền lượng rất xấu vì bản thân hội chứng thực bào là hội chứng có tỷ lệ tử vong cao, thường tử vong do nhiễm trùng, suy đa phủ tạng, ngoài ra bố bạn còn bị bệnh đồng thời như tiểu đường, viêm khớp, xơ gan – là những bệnh gây suy giảm miễn dịch và sức khỏe nghiêm trọng cho người bệnh. Tùy theo tình trạng bệnh nhân mà bác sĩ điều trị sẽ điều trị nguyên nhân và điều trị các thuốc cho hội chứng thực bào đã nêu trên. Hiện tại việc điều trị còn rất khó khăn vì bệnh thường diễn biến nặng, tổn thương chức năng nhiều cơ quan, người bệnh yếu.... nên tỷ lệ tử vong còn cao.
|
5
|
ung-buou
|
Bác sĩ nội trú,Trịnh Ngọc Anh
|
Chào bác sĩ, con bị bướu Basedow. Bây giờ, con muốn đi nước ngoài. Vậy bác sĩ cho con hỏi bướu Basedow có ảnh hưởng đến sức khỏe không? Con có thể đi được không? Nếu bị như vậy xét nghiệm máu âm tính hay dương tính?
|
Chào bạn, Basedow là một bệnh phổ biến trong các bệnh nội khoa nói chung và các bệnh nội tiết nói riêng. Bệnh gặp ở nữ nhiều hơn nam (80%), đặc biệt là phụ nữ trẻ từ 21 - 30 tuổi. Bệnh liên quan mật thiết đến nồng độ estrogen ở nữ. Có nhiều yếu tố tác động gây bệnh như: Yếu tố gen, miễn dịch, môi trường,... làm thay đổi tính kháng nguyên và trình diện kháng nguyên lạ trên bề mặt tế bào tuyến giáp, kích thích hệ miễn dịch của cơ thể sản xuất ra tự kháng thể hormon TRAb. TRAb gắn vào receptor của hormon TSH tại màng tế bào tuyến giáp, kích thích tế bào tuyến giáp phát triển về mặt số lượng, tăng cường hoạt động chức năng, tổng hợp và giải phóng nhiều hormon tuyến giáp vào trong máu, gây nên các biểu hiện nhiễm độc giáp và các biểu hiện tự miễn trên lâm sàng. Basedow là bệnh rất nguy hiểm cho hệ tim mạch, nếu không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách, bệnh nhân sẽ tử vong trong tình trạng suy tim, suy kiệt và đặc biệt là trong tình trạng cơn bão giáp, một biến chứng rất nặng của bệnh. Khi bị cơn bão giáp, bệnh nhân sẽ sốt cao 40 – 41 độ C, tinh thần hoảng loạn, lo lắng hoặc kích thích dữ dội, tim đập rất nhanh,... Người bị bệnh Basedow vẫn có thể đi nước ngoài nhưng cần được khám xét và điều trị đầy đủ trước khi đi. Khi đi nước ngoài vẫn cần được theo dõi và điều trị thường xuyên để tránh biến chứng. Xét nghiệm máu sẽ giúp đánh giá tình trạng và mức độ bệnh.
|
4
|
ung-buou
|
Bác sĩ y khoa,Lê Ngọc Mây
|
Mẹ tôi bị ung thư cổ tử cung giai đoạn 4. Bệnh viện hiện tại đề nghị cắt bỏ và hóa trị. Sức khoẻ mẹ tôi khá yếu và tôi không muốn mẹ tôi hóa trị. Tôi muốn tìm hiểu về immunotherapy. Vậy có thể điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 4 bằng immunotherapy không?
|
Ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn thì khả năng phẫu thuật được rất hạn chế, người bệnh nên được hóa trị toàn thân để kiểm soát bệnh. Tuy nhiên, nếu mẹ bạn khá yếu, bạn lo ngại mẹ bạn sẽ không chịu được hóa trị, bạn nên đưa mẹ đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và đánh giá nguyên nhân gây mệt mỏi, đồng thời tìm các biện pháp hỗ trợ. Immunotherapy hay còn gọi là điều trị miễn dịch được chỉ định cho nhiều bệnh lý, tuy nhiên cần làm thêm các xét nghiệm để xem người bệnh có chỉ định hay không. Điều trị miễn dịch thì độc tính thấp hơn hóa trị, tuy nhiên không thể phủ nhận vai trò của hóa trị trong kiểm soát bệnh giai đoạn IV.
|
4
|
ung-buou
|
Thạc sĩ,Đoàn Thái Cang
|
Mẹ tôi bị ung thư đường mật ngoài gan đã di căn lên gan. Bác sĩ cho tôi hỏi người bệnh ung thư đường mật ngoài gan di căn gan có thể ghép gan không?
|
Đối với bệnh lý ung thư đường mật ngoài gan di căn gan hiện nay không có chỉ định ghép gan do bệnh đã lan tràn ngoài vị trí ban đầu, có nhiều nguy cơ đã di căn vi thể đến các cơ quan khác ngoài gan như phổi, xương, não,... mà các phương tiện hình ảnh học ở thời điểm này có thể chưa phát hiện được. Việc ghép gan bắt buộc phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch kèm theo vô hình trung chính là điều kiện thuận lợi để các tế bào ung thư còn sót lại bùng lên mạnh mẽ và đem đến hiệu quả điều trị kém. Do vậy, các hướng dẫn điều trị hiện tại chỉ khuyến cáo điều trị toàn thân (hóa trị) đối với bệnh ung thư đường mật ngoài gan giai đoạn di căn.
|
4
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Vũ Quốc Ánh
|
Con em được 22 tháng 12 ngày, bé nặng 10,3kg. Tối em cho bé ăn no rồi mà nửa đêm sờ bụng lại thấy đói meo. Bình thường, em vẫn cho bé ăn đầy đủ các món mà em thấy bé vẫn chậm tăng cân, tay chân không nở nang gì hết, tối ngủ thì hay khóc đêm. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ chậm tăng cân, tối ngủ hay khóc có sao không? Liệu bé có bị sán không?
|
Bé nhà bạn 22 tháng 12 ngày cân nặng 10kg3. Nếu tính cân nặng theo công thức: Nam (cân nặng = 9,5 + 2(N - 1), Nữ (9 + 2(N - 1) N là tuổi của bé tính bằng năm). Như vậy, theo cân nặng của bé là bình thường. Trong trường hợp 3 tháng liên tục hoàn toàn không tăng cân là bất thường thì bạn nên đưa bé đi khám. Tối ngủ bé hay khóc đêm nhiều có rất nhiều nguyên nhân, có thể do bé đói, do tình trạng thiếu vitamin D và canxi hoặc có thể tình trạng thiếu sắt,... Trong trường hợp bé nhiễm giun sán, bé thường biểu hiện chán ăn nhiều, đau bụng thường xuyên và không có tính trạng thiếu máu, mệt mỏi nhiều. Nếu bạn thấy tình trạng bé nhiều bất thường thì nên cho bé đi kiểm tra tổng quát để xác định tình trạng cho bé và bổ sung đầy đủ.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Ngô Văn Dần
|
Bé 27 ngày tuổi, mẹ bị Covid đã điều trị xong, nay đổi sữa công thức sang sữa mẹ, bé bị rối loạn tiêu hóa, đi tiêu 6 lần/ ngày, phân lỏng. Vậy trẻ rối loạn tiêu hóa điều trị như thế nào?
|
Trẻ sơ sinh khi bú sữa mẹ thì phân có thể loãng hơn, sền sệt, đi ngoài nhiều lần hơn, phân chua. Nếu trẻ đi ngoài 6 lần/ngày mà tính chất phân hoa cà hoa cải thì là bình thường. Nếu phân trẻ đi ngoài toàn nước, ngày trên 10 lần, da khô, bú kém thì gia đình cần cho bé đi khám.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Nguyễn Văn Thái
|
Trẻ 5 tuổi đau họng, ho kèm sưng nướu phải làm sao?
|
Cháu nhà bạn đau họng, sưng tấy nướu,... việc kê toa cho cháu khi chưa thăm khám là điều không nên. Bạn nên đặt hẹn thăm khám bác sĩ Tai mũi họng. Nếu bạn còn thắc mắc về trẻ 5 tuổi đau họng, ho kèm sưng nướu, bạn có thể đến bệnh viện để kiểm tra và tư vấn thêm.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Lại Đỗ Quyên
|
Con em 8 tuổi mới thay được 6 răng cửa nhưng răng mọc lung tung, thưa, lệch. Vậy bác sĩ cho em hỏi có nên cho trẻ 8 tuổi niềng răng không?
|
Việc chỉnh răng thường qua 3 giai đoạn: Giai đoạn trước chỉnh răng toàn diện (gọi là giai đoạn tiền chỉnh nha), giai đoạn chỉnh nha toàn diện và giai đoạn duy trì kết quả chỉnh nha.
Giai đoạn chỉnh nha toàn diện thường bắt đầu thực hiện được khi trẻ đã thay hết các răng sữa, răng hàm vĩnh viễn đầu tiên (răng số 6) đã mọc lên hoàn chỉnh, có hoặc chưa có răng hàm vĩnh viễn thứ 2 (răng số 7).
Mục đích của giai đoạn tiền chỉnh nha là loại bỏ những thói quen xấu của trẻ như mút môi, mút tay,...nên có thể bắt đầu khi trẻ khoảng 4 - 5 tuổi. Mục đích nữa của giai đoạn tiền chỉnh nha là sửa chữa những bất thường ở xương hàm và khớp cắn (khi các răng cắn chạm vào nhau) giúp cho việc chỉnh răng toàn diện thuận lợi hơn nên có thể bắt đầu khi trẻ bắt đầu thay các răng cửa.
Bạn nên cho con đi khám chuyên khoa Răng hàm mặt để được tư vấn cụ thể.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ nội trú,Dương Văn Sỹ
|
Bé nhà em sinh ngày 10.09.2021 đến ngày 21.10 con vẫn vàng da, em đã cho con đi khám và xét nghiệm máu chỉ số THS bình thường chỉ số T4 = 72.43 bác sĩ bảo thấp và hẹn khám lại (sau sinh con có sàng lọc 63 bệnh và đều ngưỡng nguy cơ thấp). Cho em hỏi trẻ sơ sinh có kết quả xét nghiệm chỉ số T4 thấp đáng lo không?
|
Kết quả xét nghiệm T4 của trẻ em sẽ khác nhau tùy theo độ tuổi hay điều kiện phòng xét nghiệm. Ngoài ra, để đánh giá chức năng tuyến giáp còn cần những giá trị xét nghiệm khác như FT3, FT4. Do vậy, bạn cần liên hệ với cơ sở mình xét nghiệm để được tư vấn thêm.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ y khoa,Nguyễn Thái Ngọc Châu
|
Bé nhà em được 12 ngày tuổi, bé đi ị ngày có 1 lần. Bé uống sữa công thức, phân vàng đặc như cháo đặc, có khi đi vệ sinh như hạt cà. Xin hỏi bác sĩ là bé có hợp sữa không ạ? Bé khó tiêu có phải do bú sữa công thức không ạ?
|
Việc bú sữa công thức cũng có thể làm bé khó đi tiêu. Bạn nên cho bé bú mẹ hoàn toàn, mẹ ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước, mát xa bụng, tập các động tác thể dục nhẹ nhàng cho bé mỗi ngày. Nếu bé có biểu hiện bụng chướng, ọc nhiều, bú kém, vẫn tiếp tục chậm đi tiêu kéo dài thì bạn cần đưa bé đến bác sĩ nhi khoa khám cho bé.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Đoàn Ngọc Quỳnh Trâm
|
Bé nhà em nay được 4,5 tháng. Cả tháng nay, bé ngủ không sâu giấc, giấc ngủ rất ngắn cả ngày lẫn đêm, bé ngủ sâu được tầm 30 phút, đêm thì bé có khi dậy cả chục lần. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 4,5 tháng tuổi ngủ không sâu giấc có sao không?
|
Bé nhà bạn ngủ không sâu giấc, thức giấc nhiều lần, có thể bé bị rối loạn giấc ngủ liên quan đến nếp sinh hoạt không phù hợp, bạn cần cho bé đi khám và bạn cần ghi lại nếp sinh hoạt của bé trong khoảng thời gian gần đây để bé được thăm khám 1 cách đầy đủ và toàn diện nhất.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Ma Văn Thấm
|
Bé nhà em 11 tháng đi ngoài phân đặc, vón cục. Bác sĩ cho em hỏi trẻ 11 tháng tuổi đi ngoài phân đặc vón cục có phải táo bón không?
|
Táo bón là tình trạng đi tiêu gặp khó khăn, mất nhiều thời gian để tống xuất phân ra ngoài và khoảng cách giữa các lần đi tiêu dài hơn bình thường. Tình trạng này xảy ra có thể là dấu hiệu cảnh báo hệ tiêu hóa không khỏe mạnh. Táo bón rất phổ biến ở trẻ em bởi hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh chưa phát triển hoàn thiện nên bé rất dễ gặp các rối loạn tiêu hóa. Táo bón có thể ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe của bé, khiến bé biếng ăn, còi cọc, chậm lớn, suy dinh dưỡng. Chẩn đoán táo bón ở trẻ nếu trẻ có ít nhất 2 trong các dấu hiệu dưới đây: Trẻ đi ngoài dưới 3 lần mỗi tuần, phân ít, cứng hoặc vỡ vụn như phân dê. Trẻ bị táo bón sẽ đi ngoài phân quá rắn, cảm thấy rất căng thẳng và rặn, đau khi đi tiêu. Trẻ chán ăn, đau bụng, chướng bụng dẫn đến chậm lớn; táo bón ở trẻ sơ sinh thường quấy khóc, bỏ bú. Phân có thể lẫn máu vì nứt hậu môn và phân sẽ có mùi khó chịu. Trẻ bị đau bụng vùng dạ dày, giảm và hết đau bụng sau khi đi tiêu. Trường hợp con bạn chưa đủ thông tin để chẩn đoán táo bón. Bạn cần đưa trẻ thăm khám với bác sĩ Chuyên khoa tiêu hóa Nhi.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Lê Thanh Cẩm
|
Bé gái nhà em hơn 6 tháng chiều cao 66cm, nặng 6.3 kg. Lúc sinh 2.8kg, bé đã ăn dặm từ 5 tháng 7 ngày. Bé ăn ngủ bình thường nhưng em thấy cân nặng của bé không tăng nhiều. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ tăng cân chậm có ảnh hưởng gì? Có phải bé có nguy cơ suy dinh dưỡng?
|
Bé của bạn với độ tuổi 6 tháng thì chiều cao và cân nặng như vậy là nằm trong giới hạn bình thường (bạn có thể tham khảo bảng chiều cao và cân nặng chuẩn của Viện dinh dưỡng Việt Nam). Tuy nhiên, trẻ cũng cần được đưa đi khám định kỳ mỗi 6-12 tháng để đáng giá toàn diện sức khỏe cho trẻ. Bạn có thể đưa bé đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám, làm các xét nghiệm (nếu cần thiết), từ đó tư vấn cách thức chăm sóc phù hợp với tình trạng của bé. Nếu bạn còn thắc mắc về trẻ tăng cân chậm, bạn có thể đưa bé đến bệnh viện để kiểm tra và tư vấn thêm.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ nội trú,Hồ Thị Hồng Tho
|
Con trai em năm nay được 10 tháng tuổi. Bé rất biếng ăn, hầu như là không muốn ăn gì kể cả váng sữa, sữa chua, cho thức ăn được vào miệng là bé sẽ ngậm không nuốt sau đó nhả ra. Bé bú sữa công thức hoàn toàn và bú rất tốt, cứ cách 2 giờ bé bú 150-180ml, chỉ mỗi ăn là không. Bác sĩ cho em hỏi nguyên nhân trẻ biếng ăn là do đâu, em phải cần làm gì để bé chịu ăn ạ?
|
Biếng ăn ở trẻ có nhiều nguyên nhân, có thể do các bệnh lý viêm nhiễm hoặc do sinh lý của trẻ giữa các giai đoạn biết lật, biết ngồi, biết bò, biết đi, mọc răng,... Đôi khi ở những trẻ mọc răng hay các lý do đến từ phía gia đình như cho trẻ ăn vặt quá nhiều, số lượng bữa ăn chưa hợp lý...Hiện tại, bé nhà mình đã 10 tháng tuổi, lượng sữa tham khảo của bé là từ 700-950 ml sữa mẹ hoặc sữa công thức. Như vậy, với lượng sữa mà bạn cho bú ở thời điểm hiện tại là tương đối nhiều so với bé, đó có thể là lý do khiến bé biếng ăn. Để khắc phục tình trạng này, bạn nên giảm cữ bú của bé và thay thế dần bằng các thức ăn.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Trương Thành Tâm
|
Cháu tôi 5 tuổi hay bị chảy máu cam. Gia đình đưa cháu đi khám thì bác sĩ bảo thời gian máu đông chậm và kê thuốc cho uống. Thưa bác sĩ, trẻ 5 tuổi hay chảy máu cam nguyên nhân do đâu ạ? Ngoài ra, WBC của cháu là 17.7 thì bác sĩ bảo hơi cao.
|
Khả năng cháu bị chảy máu do bệnh lý thành mạch yếu, bệnh lý này không có hậu quả nặng nề, mà chỉ cần chú ý bổ sung vitamin C trong chế độ ăn uống giàu cho cháu bé. Ngoài ra, chỉ số WBC như vậy hơi cao, bạn quan sát nếu cháu bé sốt thì khả năng do nhiễm trùng. Còn nếu cháu không sốt, thì gia đình nên đưa cháu đi xét nghiệm lại kiểm tra nhiều lần và làm huyết đồ để xem bản chất tế bào bạch cầu có thay đổi gì không.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Dương Thị Dung
|
Bé nhà em 2 tháng tuổi đi tiểu rất ít, ban ngày 5 - 6 lần, nước tiểu vàng, bé rặn è è nhưng ban đêm không đi. Bé đi cầu thì phân có màu xanh. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 2 tháng tuổi đi tiểu ít, phân xanh là dấu hiệu bệnh gì?
|
Theo sinh lý hệ tiết niệu của trẻ em, chức năng lọc của thận ở trẻ bắt đầu từ lúc 9 tuần tuổi thai, sau đó tiếp tục hoàn chỉnh sau sinh và khi trẻ được 3 tuổi chức năng lọc của thận bằng người lớn. Trẻ thường đi tiểu mỗi 3 giờ, tuy nhiên một số trẻ có thể đi tiểu 4 – 6 lần trong ngày. Nếu trẻ ốm, sốt hoặc thời tiết rất nóng, thì số lần đi tiểu có thể giảm xuống một nửa mà vẫn bình thường. Đi tiểu sẽ không gây đau. Ở trẻ khỏe mạnh, nước tiểu có màu vàng nhạt tới đậm (nước tiểu có màu sắc tối hơn là nước tiểu cô đặc hơn, khi trẻ không được cung cấp lượng dịch cần thiết thì nước tiểu sẽ trở nên cô đặc hơn). Nếu trẻ có dấu hiệu khó chịu khi đi tiểu hoặc có tình trạng vàng da, bất thường khác kèm theo như chán ăn, bú kém, thiếu máu,... thì bạn nên khám bác sĩ nhi, vì đó có thể là dấu hiệu bệnh lý. Ngoài ra, ở trẻ 2 tháng tuổi dù đã cơ bản ổn định hệ tiêu hóa nhưng cơ chế hoạt động của hệ thống này còn chưa hoàn chỉnh, do đó tần suất đi ngoài của trẻ 2 tháng tuổi chưa thật sự ổn định, có khi đi ngoài nhiều lần nhưng cũng có khi trẻ 2 tháng tuổi đi ngoài rất ít. Màu sắc phân chính là đặc điểm quan trọng phản ánh tình trạng của hệ tiêu hóa. Việc phân có màu gì phụ thuộc vào loại sữa mà trẻ 2 tháng tuổi bú. Phân của trẻ bú sữa mẹ có màu vàng nhẹ hoặc hơi xanh, phân sệt đôi lúc lại lỏng kèm có bọt lẫn cái trong phân. Nếu màu sắc phân của trẻ xanh nhạt và nổi bọt trong tã thì có khả năng trẻ đã bú quá nhiều sữa đầu (loại sữa có hàm lượng calo thấp và thường ra trước khi bé mới bú) và bú không đủ lượng sữa sau (loại sữa có nhiều chất béo hơn) hoặc đơn giản là mẹ không cho bé bú đủ lượng sữa theo nhu cầu. Nếu trẻ được nuôi bằng sữa công thức thường có màu vàng nâu. Nếu trẻ được bổ sung sắt thì phân có thể chuyển sang màu nâu đậm. Nếu tổng trạng trẻ bình thường (không sốt, quấy khóc, vẫn tăng cân,...) thì không đáng lo ngại vì cơ thể trẻ vẫn đang phát triển bình thường. Nếu bạn còn thắc mắc, bạn có thể đến bệnh viện để kiểm tra và tư vấn thêm.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Nguyễn Thị Tâm
|
Chào bác sĩ, bé 4 tuổi bị sốt, run rẩy, lúc bảo đau dưới rốn. Bé đã đi siêu âm, xét nghiệm máu mà không ra bệnh. Bé 16 tháng tuổi bị đi ngoài 3 tuần không khỏi, uống thuốc và men tiêu hóa nhưng không khỏi. Bác sĩ cho em hỏi trẻ 4 tuổi sốt có rét run, trẻ hơn 1 tuổi đi ngoài phân lỏng nên làm gì?
|
Chào bạn, với câu hỏi “Trẻ 4 tuổi sốt có rét run, trẻ hơn 1 tuổi đi ngoài phân lỏng nên làm gì?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé 4 tuổi bị sốt có rét run và có kèm đau bụng, cần cho bé đi khám để kiểm tra tổng thể, đặc biệt khám họng, bụng và kiểm tra phân, nước tiểu. Thông thường sốt cao rét run ở trẻ là biểu hiện của tình trạng nhiễm trùng ở sâu, như viêm amidan cấp mủ, nhiễm khuẩn đường tiểu hay nhiễm khuẩn đường ruột,... Bạn cần cho bé đi khám để bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh của con. Bé hơn 1 tuổi đi ngoài phân lỏng 3 tuần chưa khỏi, bạn cần đưa con đi khám để bác sĩ đánh giá tình trạng của con, tính chất của phân bé và cho các xét nghiệm kiểm tra nếu cần và cho đơn thuốc hoặc hướng dẫn chế độ ăn uống phù hợp.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Ngô Thị Oanh
|
Con em bị sốt 39 độ, cháu chỉ hơi quấy, vẫn bú mẹ tốt. Vậy cho em hỏi, bé sốt 39 độ là do đâu? Khắc phục ra sao?
|
Khi bé bị sốt 39 độ C, là sốt cao, đối với trẻ có nguy cơ bị co giật nếu không được hạ nhiệt kịp thời. Trong trường hợp này gia đình nên cho con uống hạ sốt theo liều phù hợp với bé và chườm ấm, sau đỡ sốt đưa trẻ đi khám bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân gây sốt.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Ngô Thị Oanh
|
Bé 14 tháng tuổi bị viêm phế quản cấp và viêm chớm tí phổi nên điều trị thuốc hay nhập viện ạ?
|
Bé đã đi khám và được chẩn đoán viêm phế quản cấp. Tùy mức độ bệnh bác sĩ có chỉ định trẻ phải nhập viện hay không, nếu không phải nhập viện bác sĩ kê đơn điều trị tại nhà, và hẹn sau 2-3 ngày trẻ tái khám lại. Có bạn ổn định, có những bạn không đáp ứng cần nhập viện điều trị. Trong trường hợp bệnh viện quá đông, mà bé nhà mình có thể uống thuốc theo đơn, gia đình nên cho trẻ điều trị tại nhà và tái khám lại. Như vậy sẽ tránh được lây chéo giữa các bé trong bệnh viện.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Dương Thị Dung
|
Bác sĩ cho em hỏi, con em nay được gần 3 tháng bị nổi ngứa khắp toàn thân. Em đi khám bác sĩ bảo bé bị viêm da cơ địa. Xét nghiệm GOT là 69.7, GPT là 48.6, kết luận men gan hơi cao nhưng chưa cần can thiệp. Vậy bác sĩ tư vấn giúp em trẻ 3 tháng tuổi bị viêm da cơ địa và men gan cao có sao không?
|
Viêm da cơ địa (bệnh chàm thể tạng, hay Eczema ) là bệnh da phổ biến nhất ở trẻ em, gây nhiều khó chịu cho trẻ. Bệnh chủ yếu liên quan đến yếu tố gia đình (có yếu tố di truyền ) và yếu tố dị ứng. Trẻ có nguy cơ mắc bệnh này nhiều hơn trong gia đình hoặc bản thân trẻ mắc các bệnh dị ứng khác. Viêm da cơ địa trẻ em thường biểu hiện bằng khô, phát ban đỏ khu vực da trên mặt, trên da đầu, cánh tay, chân, vùng sau tai hoặc cả cơ thể. Viêm da cơ địa gây ngứa khiến trẻ hay gãi, bứt rứt, khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt của trẻ, đặc biệt là vào ban đêm. Bệnh hay tái phát, đặc biệt là vào thời tiết giao mùa. Hầu hết trẻ mắc viêm da cơ địa thường khỏi sau 18 - 24 tháng tuổi. Một số khác có thể kéo dài đến khoảng 10 tuổi hoặc tuổi trưởng thành. Với trường hợp của con bạn, chỉ số men gan chưa tăng nhiều nên chỉ cần theo dõi thêm. Điều trị viêm da cơ địa tùy theo từng trường hợp cụ thể mà dùng các loại thuốc uống hoặc bôi phù hợp, để đạt được 1 số mục tiêu như: Làm dịu da, chống khô da, chống nhiễm trùng, chống viêm ngoài da, giảm ngứa,... Một số lưu ý khi chăm sóc da cho trẻ: Không tắm nước quá nóng cho trẻ vì khiến da bị khô gây ngứa nhiều hơn. Nên tắm bằng nước ấm và sữa tắm dưỡng ẩm. Chọn quần áo có chất liệu mềm mại, thấm hút mồ hôi tốt và không gây kích ứng cho da trẻ như vải cotton. Vệ sinh nhà cửa thông thoáng, sạch sẽ, tránh lông vật nuôi, khói bụi và hóa chất kích ứng ảnh hưởng đến tình trạng bệnh của trẻ. Giảm ngứa cho trẻ bằng cách băng ướt, đắp gạc ẩm ở những vùng da bị tổn thương. Hạn chế không cho trẻ gãi, giữ gìn vệ sinh tay của trẻ sạch sẽ. Nếu thấy trẻ có dấu hiệu da bị nhiễm trùng cần đưa trẻ đi khám để được xử trí kịp thời.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ nội trú,Hồ Thị Hồng Tho
|
Bé gái nhà em được 5 tuổi. Bé đi khám cho kết quả dương tính với vi khuẩn HP, các chỉ số xét nghiệm trong máu WBC là 11,49; LYM 6,19; %NEU 37,9; %LYM 53,9. Kết luận bé đã nhiễm HP dạ dày. Vậy bác sĩ cho em hỏi bé 5 tuổi nhiễm HP dạ dày có cần điều trị không?
|
Bé được chẩn đoán nhiễm H.pylori nên dựa trên và mô bệnh học có vi khuẩn H.pylori, khi có kết quả dương tính các test sau: Test nhanh Urease dương tính. Nuôi cấy mảnh sinh thiết dạ dày có Helicobacter Pylori. Nếu chỉ có 1 trong 2 xét nghiệm mô học hoặc test urease dương tính thì có thể làm thêm test thở hoặc test phân, nếu dương tính thì khẳng định nhiễm HP. Trong trường hợp gia đình không nội soi cho trẻ thì cần chỉ định test thở (nếu trẻ trên 4 tuổi) hoặc test phân trước, nếu dương tính thì bắt buộc nội soi tìm nguyên nhân. Khi trẻ nhiễm HP gây nên tình trạng viêm dạ dày ruột cấp thậm chí gây loét và chảy máu dạ dày như đi ngoài phân đen hoặc ói ra máu. Tuy nhiên, các dữ liệu mà bạn cung cấp chưa đầy đủ để xác nhận bé tình trạng viêm dạ dày do HP của bé để quyết định điều trị.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Hoàng Quỳnh Lan
|
Cháu vừa sinh bé sinh non được 33 tuần tuổi nặng 2,2kg và nằm lồng kính thở oxy và phải truyền đạm và máu. Bác sĩ chăm sóc nói là bé rất yếu và chưa có dạ dày. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi trẻ sinh non chưa có dạ dày phải làm sao? Phương pháp ghép dạ dày có ổn định lâu dài được không?
|
Một số trẻ đẻ non chưa tiêu hóa được đường miệng ngày bác sĩ có thể phải truyền dịch nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch. Một số dị tật đường tiêu hóa của trẻ như: Teo thực quản, J4 - J4 thoát vị hoành, dị tật hẹp dạ dày - môn vị, dị tật ruột non J3. Trường hợp bé nhà bạn chưa có dạ dày cần đi khám và gặp bác sĩ chuyên khoa Ngoại Nhi để chẩn đoán xác định, từ đó có hướng điều trị cụ thể.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Hồ Thị Anh Thư
|
Bé nhà em mỗi khi trời gió hoặc lạnh sẽ bị ho, hoặc khi bé chơi chạy nhảy quá mức cũng sẽ ho, khi ăn quá no cũng sẽ ho và ói. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ hay ho khi trời lạnh và ăn quá no có sao không? Bé chỉ ho không sốt không sổ mũi gì hết.
|
Với câu hỏi “Trẻ hay ho khi trời lạnh và ăn quá no có sao không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với tình trạng của bé nhiều khả năng bé bị ho khởi phát sau gắng sức hoặc siêu vi. Điều trị tùy theo mức độ nặng của bệnh. Bạn cần cho bé đi khám để bác sĩ có thể thăm khám và xét nghiệm nếu cần để điều trị được chính xác hơn.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ y khoa,Nguyễn Thái Ngọc Châu
|
Trẻ gần 3 tháng nặng 4,6kg có nhẹ cân không? Em cần phải làm gì để cải thiện cân nặng cho con.
|
Trẻ 2 tháng 23 ngày nặng 4,6kg là nhẹ cân. Bạn nên bổ sung Vitamin D và mát xa bé mỗi ngày. Nếu bé bú mẹ, bạn cần ăn nhiều, đa dạng thức ăn, không ăn kiêng. Bên cạnh đó, bạn nên uống nhiều nước, uống thêm sữa dành cho mẹ bầu, bổ sung Canxi, Vitamin D và sắt mỗi ngày. Việc bé bú ít làm ảnh hưởng đến tăng cân của bé, bạn nên cho bé đến bệnh viện khám để bác sĩ đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bé.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Cao Thị Thanh
|
Bé nhà em 2 tháng tuổi bị ho, nghẹt mũi có đờm xanh và đã tiêm kháng sinh. Hiện tại nghẹt mũi gây khó thở và bú ít. Bác sĩ tư vấn giúp em bé 2 tháng tuổi ho, nghẹt mũi có đờm xanh phải làm sao?
|
Bạn cần cho bé đến bệnh viện khám ngay vì: bé 2 tháng tuổi, khó thở, bú kém. Việc thông thoáng đường thở rất cần thiết. Bé 2 tháng, cần thiết để bác sĩ khám để đánh giá trực tiếp xem có cần nhập viện không.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Bùi Thị Hà
|
Bác sĩ cho em hỏi bé sinh ra tím tái không khóc, sau khi hô hấp 1 phút trở nên hồng hào và khóc trở lại có ảnh hưởng đến phát triển sau này không?
|
Hầu hết các trẻ sơ sinh đủ tháng sẽ thở và khóc trong vòng 90 giây sau sinh. Trong bào thai trẻ hô hấp qua nhau thai, sau khi sinh chức năng hô hấp được đảm nhiệm bởi phổi. Sau sinh sẽ có sự dịch chuyển dần dần từ phương thức hô hấp này sang phương thức hô hấp khác sẽ mất vài phút để hoàn thành, nhưng hầu hết quá trình này thường xảy ra rất nhanh. Hầu hết trẻ ngay sau sinh da sẽ xanh và kéo dài trong vài phút mà không cần can thiệp gì. Vậy bé không không sau khi sinh, có 1 phút tím tái sau đó hồng thì có thực sự bị ngạt khi sinh không? Nếu sau 1 phút mà trẻ đã hồng trở lại bình thường thì không có ảnh hưởng gì bạn nhé. Còn vấn đề chậm phát triển thì bạn cần theo dõi quá trình phát triển của bé xem có các bệnh lý gì mà ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ không nhé.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ nội trú,Hồ Thị Hồng Tho
|
Vợ tôi mới sinh cháu được 20 ngày tuổi. Mấy hôm nay, cháu có triệu chứng đi ngoài, phân có bọt và đôi lúc có lẫn máu. Bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi trẻ 20 ngày tuổi đi ngoài, phân có bọt lẫn máu là triệu chứng của bệnh gì? Cách điều trị như thế nào?
|
Con bạn đi ngoài phân có bọt, có máu có thể là dấu hiệu ban đầu của dị ứng sữa hoặc nhiễm trùng đường ruột. Bạn cần đưa bé đi khám bác sĩ ngay để được điều trị đúng.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú,Đỗ Thị Thảo
|
Bé nhà em được 18 ngày tuổi thì bị áp xe hậu môn. Hôm nay đã sưng thành hình tròn và có dấu hiệu mủ trắng. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ sơ sinh bị vỡ bọc áp xe hậu môn nên làm gì?
|
Áp xe cạnh hậu môn có thể xuất hiện trên trẻ có đường rò hậu môn. Vì vậy, ngoài việc điều trị đợt bệnh, cần phải tìm nguyên nhân của áp xe có phải do có đường rò bẩm sinh không thì mới có hướng điều trị chính xác. Điều trị áp xe đợt cấp bao gồm kháng sinh, chống viêm, vệ sinh áp xe, chích rạch khi có chỉ định. Vì vậy, với tình trạng của con bạn cần đưa bé đến cơ sở y tế để được khám, kê đơn và tư vấn cụ thể. Nếu áp xe vỡ ra thì bạn cần dùng betadine vệ sinh sạch sẽ. Sau đó, đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá về mức độ của áp xe. Nếu sâu, rộng, nhiều mủ thì sẽ cần chích rạch và dùng kháng sinh, chống viêm,...
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Lại Đỗ Quyên
|
Chào bác sĩ, cháu nhà em 14 tháng tuổi mọc được 5 chiếc răng. Men răng cháu yếu và không sáng. Vậy xin hỏi bác sĩ là cháu bé đang gặp vấn đề gì về răng ạ? Trẻ 14 tháng tuổi mọc 5 chiếc răng có phải chậm mọc răng không?
|
Chào bạn, Với câu hỏi “Trẻ 14 tháng tuổi mọc 5 chiếc răng có phải chậm mọc răng không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Hiện nay có xu hướng là trẻ sẽ mọc răng muộn hơn so với thống kê, vì vậy bạn không nên lo ngại về việc con 14 tháng tuổi mới mọc có 05 răng. Màu sắc của răng do màu của ngà răng và men răng quyết định. Việc tạo men và ngà răng của răng sữa bắt đầu từ tuần thứ 6-8 của thai kỳ. Vì một lý do nào đó gây ảnh hưởng không tốt trong thời kỳ tạo mầm răng sẽ dẫn tới chất lượng men và ngà răng không tốt và làm cho men răng mới mọc của con bạn không sáng. Ngoài nguyên nhân kể trên, còn nhiều nguyên nhân khác nữa làm cho men răng của trẻ yếu và không sáng. Để biết được răng của con bạn gặp vấn đề gì, bạn nên đưa con đi khám chuyên khoa Răng-Hàm-Mặt, bác sĩ sẽ thăm khám cũng như giải thích và tư vấn cụ thể hơn. Dù răng của con bạn có gặp vấn đề gì đi nữa thì điều quan trọng nhất là cơ thể trẻ được phát triển khỏe mạnh về chiều cao và cân nặng, răng của trẻ cần được chăm sóc đúng cách bằng chế độ ăn uống hợp lý, đánh răng hàng ngày cho trẻ với kem đánh răng dành cho trẻ em và bạn nên cho trẻ đi khám nha sĩ định kỳ 6 tháng/lần. Với việc khám răng định kỳ cho con, trẻ sẽ có được thói quen đi khám nha sĩ, không sợ hãi khi tiếp cận với các phương tiện chữa răng, bạn và trẻ sẽ được hướng dẫn cụ thể cách vệ sinh răng miệng phù hợp và can thiệp kịp thời các vấn đề về răng cho con. Nếu bạn còn thắc mắc về chậm mọc răng của trẻ, bạn có thể đến bệnh viện để kiểm tra và tư vấn thêm.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Đoàn Ngọc Quỳnh Trâm
|
Bé nhà em được 5 ngày tuổi, rốn bé có mùi và đỏ viêm quanh sát chân rốn. Em có vệ sinh rốn bằng nước muối sinh lí và lau khô để thoáng. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 5 ngày tuổi rốn có mùi điều trị như thế nào?
|
Với tình trạng rốn có mùi, đỏ viêm quanh chân rốn, bạn sát khuẩn chân rốn bằng dung dịch sát khuẩn Povidine 5% ngày 2 lần, để thoáng chân rốn, không mang tã bỉm che rốn. Nếu tình trạng không cải thiện, cần đưa trẻ đi khám ngay vì nguy cơ nhiễm trùng rốn.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ nội trú,Hồ Thị Hồng Tho
|
Bé nhà em được 30 tháng, bé bị sốt 38,5 độ. Em cho bé uống hạ sốt nhưng cách 9 tiếng sau bé bị sốt lại. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 2,5 tuổi sốt cao không đỡ có sao không? Có phải bé bị sốt mọc răng hàm không?
|
Trẻ mọc răng thường sốt nhẹ dưới 38,5 độ. Trẻ bị sốt 38,5 độ thì thường có thể kèm theo với mọc răng. Tình trạng này trẻ sẽ sốt 3 - 5 ngày rồi sẽ hết. Nếu trẻ sốt cao, bỏ ăn, ăn kém, khó thở hoặc có dấu hiệu bất thường nào đó kèm theo thì bạn nên đưa trẻ đi khám ngay.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Lê Thanh Cẩm
|
Trẻ sơ sinh được 2 tháng, lâu lâu trẻ thở gấp, lúc đang ngủ cũng có thở gấp như hen, bé bú bình thường, bé có khò khè. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 2 tháng tuổi thở gấp là dấu hiệu bệnh gì?
|
Bình thường, trẻ sơ sinh trong giai đoạn này có những nhịp thở nhanh xen kẽ với nhịp thở bình thường, tuy nhiên sẽ không có tiếng khò khè như bạn mô tả. Tình trạng thở nhanh kèm khò khè có thể do tăng xuất tiết dịch trong niêm mạc mũi hoặc các vấn đề về đường hô hấp. Vậy bạn nên đưa bé đến các bệnh viện có chuyên khoa Nhi để các bác sĩ thăm khám, làm lại các xét nghiệm (nếu cần thiết) để giải quyết tình trạng của bé.
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Đồng Xuân Hà
|
Bệnh trĩ nội ở giai đoạn 2, 3 điều trị như thế nào?
|
Bệnh trĩ được chia làm hai loại chính là bệnh trĩ nội và trĩ ngoại lấy đường lược ở ống hậu môn làm ranh giới. Trĩ nội lại được chia thành 04 độ, độ I – và độ II thì không thò ra ngoài, chỉ thập thò ở hậu môn khi đi đại tiện, độ III trở lên thì thường xuyên ờ bên ngoài ống hậu môn nhưng ở mức độ này thường có những triệu chứng kèm theo như khó chịu, ẩm ướt, ngứa, đau hoặc chảy máu..Những biến chứng cấp tính hay gặp như rách búi trĩ chảy máu, tắc mạch trĩ gây đau cấp hoặc trĩ nghẹt là trường hợp búi trí qua to bị sa ra ngoài ống hậu môn mà không đẩy vào được, nó khá nghiêm trọng, nếu không được xử trí sớm có thể bị hoại tử. Biến chứng muộn cũng rất đa dạng từ viêm nhiễm, tăng độ thậm chí là ung thư..Về phương án điều trị bệnh trĩ, đầu tiên bác sĩ sẽ dùng thuốc điều trị nội khoa, sau đó có thể thắt các búi trĩ bằng vòng cao su, thủ thuật này đơn giản và rất an toàn. Nếu không cải thiện thì có thể xét phẫu thuật. Bạn không cần lo lắng vì hiện nay phẫu thuật trĩ cũng rất đơn giản và an toàn.Tuy nhiên vấn đề chính vẫn là ở bạn, bạn cần cố gắng cải thiện những vấn đề làm nặng thêm bệnh trĩ như tránh táo bón, hạn chế bia rượu, khám và điều trị những bệnh lý về tăng áp lực tĩnh mạch cửa...
|
3
|
trung-tam-nhi
|
Bác sĩ nội trú,Dương Văn Sỹ
|
Con em mới được 4 tháng, bị viêm gan cấp và chậm tăng cân. Bác sĩ cho em hỏi bé 4 tháng bị viêm gan cấp và chậm tăng cân nên uống loại sữa nào?
|
Trẻ chậm tăng cân có nhiều nguyên nhân, ngoài nguyên nhân do em bé mắc phải những bệnh lý kết hợp còn do chế độ dinh dưỡng không hợp lý. Một số nguyên nhân trẻ chậm tăng cân như: Bé ăn nhiều chất đạm không cần thiết, bé quá hiếu động, bé bị nhiễm giun, sán, bé bị hấp thu kém, hệ tiêu hóa không tốt ...Ngoài các nguyên nhân trên, nhiều trẻ ăn nhiều nhưng vẫn không lớn còn phụ thuộc vào yếu tố khác như: Yếu tố di truyền, cân nặng lúc sinh của trẻ, những bé đẻ non, suy dinh dưỡng bào thai, trẻ mắc các bệnh lý về chuyển hoá, nội tiết hoặc có mức chuyển hóa cơ bản cao, tiêu hao nhiều năng lượng nên ăn nhiều vẫn gầy. Do vậy trường hợp cụ thể của em bé nhà bạn 4 tháng và bị viêm gan cấp thì cần lời tư vấn trực tiếp từ bác sĩ trực tiếp khám cho bé. Bác sĩ sẽ nắm được chính xác tình trạng bệnh của em bé hiện tại và đưa ra lời khuyên hợp lý nhất cả về bệnh lý và dinh dưỡng, chế độ ăn cho bé bạn nhé.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Huỳnh Thị Hiên
|
Em bị đau nhức vú đã gần 1 tuần. Càng ngày càng đau hơn nhưng không liên quan đến kỳ kinh nguyệt và sờ cũng không nổi hạch. Vú cũng không có hiện tượng gì bất thường. Trước kia 3 tháng em từng bị áp xe hóa và đã chữa khỏi. Bác sĩ cho em hỏi, việc đau ngực có nguy hiểm không và có phải là bệnh lý không ạ?
|
Đau nhức vú thuộc nhóm tổn thương lành tính, thường gặp trong xơ nang tuyến vú hoặc nang bọc sợi tuyến vú. Do vậy em cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để khám và xác định tình trạng bệnh chính xác nhé.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Em đi siêu âm vú có kết quả là vị trí 10h cách núm vú 3cm có nốt giảm âm kích thước 4mm x 2mm. Vú trái thì điểm 12h cách núm vú 3cm có nhân giảm âm kích thước 5mmx3mm. Kết luận là nhân vú hai bên (BIRADS 3), xét nghiệm máu CA 15-3 có kết quả là 21.42. Vậy bác sĩ cho em hỏi nhân vú hai bên BIRADS có nguy hiểm không? Có phải em bị ung thư vú nữa. Bố mẹ em đều đã mất do ung thư phổi, hai người mất cách nhau có 7 tháng thôi.
|
Theo ACR 2013 (American College of Radiology - Hiệp hội Điện quang Mỹ), trên siêu âm tuyến vú, tổn thương được phân loại BIRADS 3 có khả năng lành tính > 98%, nguy cơ ác tính < 2%. Như vậy, với kết quả siêu âm như trên, nhân tuyến vú của bạn có nguy cơ ác tính là < 2% và cần được theo dõi ngắn hạn, kiểm tra lại sau mỗi 4 - 6 tháng trong ít nhất 2 năm liên tục. Tuy nhiên, do bạn có bố mẹ mắc ung thư nên bạn cần đến khám tại Trung tâm vú để được đánh giá các yếu tố nguy cơ về Ung thư vú, từ đó lựa chọn phương pháp sàng lọc và theo dõi phù hợp.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Em mới sinh bé được 3 tháng và đang cho con bú. Hiện em có sờ thấy cục dưới ngực bề mặt nhẵn không đau. Em có đi siêu âm gần nhà bác sĩ có ghi có khối giảm âm ranh giới rõ ấn không xẹp. Vậy bác sĩ cho em hỏi nổi cục dưới ngực sau sinh có sao không? Em theo dõi có thấy cục to dần.
|
Khối ở vú mà bạn mô tả có thể là khối u vú lành tính hoặc ác tính, nang tuyến vú, nang sữa đóng kén,... Bạn nên đến khám tại trung tâm Vú. Tại đây bạn được bác sĩ thăm khám trực tiếp, siêu âm, chụp MRI, xét nghiệm giải phẫu bệnh nếu cần để có chẩn đoán đúng và điều trị phù hợp.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Nguyễn Văn Hương
|
Siêu âm vú có tổn thương echo trống 4.9mm có sao không? Kết quả siêu âm vú phải vị trí 6h, quanh vú có tổn thương dạng echo trống kích thước 4.9mm, có tăng âm phía sau, không vi vôi, nách phải có hạch echo kém.
|
Với tổn thương ở vú phải vị trí 6 giờ có tổn thương dạng echo trống tức là dạng nang chứa dịch trong, kích thước cũng nhỏ nên bạn có thể yên tâm đây là một loại tổn thương lành tính của vú, bạn nên tái khám hàng năm để được theo dõi và điều trị đúng khi có biến chứng. Với hạch nách phải thì rất tiếc là bạn cung cấp quá ít thông tin nên không thể trả lời chính xác cho bạn được về hạch này. Do vậy khuyên bạn nên bạn cần đến cơ sở chuyên khoa về tuyến vú để được bác sĩ chuyên khoa đánh giá và phân loại lại tổn thương sau đó mới tư vấn kỹ cho bạn được.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Em bị đau vú một bên và tập trung tại một chỗ. Bác sĩ cho em hỏi đau 1 bên vú là dấu hiệu bệnh gì?
|
Theo Tổ chức Ung thư vú (the Breast Cancer Foundation), đau vú được định nghĩa là những cảm giác đau hoặc khó chịu tại vùng vú lan lên khu vực dưới cánh tay và có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, đau vú không phải là dấu hiệu của bệnh ung thư vú.
Đau vú là biểu hiện bất thường phổ biến mà nhiều người đã trải qua, bao gồm cảm giác nặng ngực, đau nhói hoặc đau rát bỏng ở mô vú, có thể kèm theo sưng đỏ. Đau vú có liên quan đến kinh nguyệt gọi là đau vú chu kỳ.
Bên cạnh đó, đau vú còn xuất hiện không phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt với các đặc điểm như:
Đau một bên vú, thường khu trú tại một vùng nhất định.
Thường xảy ra ở những phụ nữ sau mãn kinh.
Triệu chứng đau xuất hiện hằng định, không giảm đi hay tăng lên theo chu kỳ kinh nguyệt.
Có thể xuất hiện trong bối cảnh viêm vú khiến vú sưng đỏ, người bệnh mệt mỏi và có sốt.
Nguyên nhân gây đau vú: Đôi khi không thể xác định rõ nguyên nhân, có thể có 1 hoặc vài yếu tố dưới đây:
Nội tiết: Đau vú có tính chất đau thành chu kì. Có thể gặp ở những thời điểm khác nhau trong đời như giai đoạn dậy thì, theo chu kỳ kinh.
Mất cân bằng acid béo: Sự mất cân bằng acid béo trong tế bào có thể làm tuyến vú nhạy cảm hơn với nội tiết tố nữ. Một số tác giả tin rằng chế độ ăn ít chất béo hoặc sử dụng dầu anh thảo sẽ làm giảm hiện tượng này.
Thay đổi sợi bọc tuyến vú: Thường liên quan với nội tiết tố. Sự hình thành mô sợi và mô nang thường gây đau vú, nhưng vô hại. Khoảng 50% phụ nữ từ 20-50 tuổi có đau do nguyên nhân này, và bạn không cần sử dụng thuốc nếu đau không làm ảnh hưởng nhiều.
Nhiễm trùng vú: Viêm vú hoặc áp xe vú, mặc dù viêm tuyến vú thường xảy ra ở phụ nữ cho con bú, nó cũng có thể xảy ra ở bất cứ tuổi nào. Vi khuẩn có thể theo đường ống dẫn sữa gây viêm tuyến vú.
Sử dụng thuốc: Một số thuốc nội tiết như thuốc điều trị vô sinh hoặc thuốc ngừa thai có thể liên quan đến đau vú. Căng đau vú cũng có thể là tác dụng phụ của thuốc nội tiết tố nữ thay thế ở phụ nữ mãn kinh. Đau vú cũng có thể liên quan với thuốc hướng thần kinh và thuốc tim mạch.
Vì vậy, để được chẩn đoán đúng và tư vấn phù hợp, bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Vú khám và điều trị.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Xin hỏi bác sĩ nang vú BIRADS 3 có nguy hiểm không?
|
Theo ACR 2013, trên siêu âm tuyến vú, tổn thương được phân loại BIRADS 3 có khả năng lành tính >98%, nguy cơ ác tính ≤ 2%. Như vậy, với kết quả siêu âm như trên, nhân tuyến vú của bạn có nguy cơ ác tính là ≤ 2% và cần được theo dõi ngắn hạn, kiểm tra lại sau mỗi 4 - 6 tháng trong ít nhất 2 năm liên tục. Trường hợp khối u kích thước lớn, hoặc bạn không thể theo dõi được theo lịch chỉ định của Bác sĩ, hoặc khối u gây ra triệu chứng như đau, ảnh hưởng thẩm mỹ, tâm sinh lý của NB... Khi có bạn có thể loại bỏ khối u bằng kỹ thuật điều trị u vú bằng kim có hỗ trợ lực hút chân không.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Tiến sĩ, Bác sĩ y khoa,Lê Thị Hường
|
Ngực nổi cục cứng gây đau có phải ung thư vú không?
|
Bạn có nổi cục cứng ở vú thì bạn nên đi khám chuyên khoa Vú kiểm tra. Dấu hiệu cảnh báo ung thư vú: Đau vùng ngực: Vùng ngực có cảm giác đau âm ỉ, không có quy luật rõ ràng. Có nhiều khả năng đây là tín hiệu cảnh báo ung thư vú ác tính giai đoạn sớm. Nếu vùng ngực đau, nóng rát liên tục hoặc ngày càng dữ dội thì bạn nên cần đi khám ngay. Thay đổi vùng da: Hầu hết những người mắc phải căn bệnh này thường thay đổi màu sắc và tính chất da ở vùng ngực. Vùng da thường có thể xuất hiện nhiều nếp nhăn hoặc lõm giống như lúm đồng tiền, vùng da xung quanh thường có mụn nước, ngứa lâu không dứt điểm. Sưng hoặc nổi hạch: Sưng hạch bạch huyết không chỉ là dấu hiệu của các bệnh thông thường như cảm cúm, nhiễm trùng mà còn cả bệnh ung thư vú. Nếu có khối u hoặc vết sưng đau dưới vùng da kéo dài trong vài ngày mà bạn không rõ nguyên nhân thì đây có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh ung thư vú. Đau lưng, vai hoặc gáy: Một số phụ nữ khi mắc phải bệnh này thay vì đau ngực thì thường có cảm giác đau lưng hoặc vai gáy. Những cơn đau thường xảy ra ở phía lưng trên hoặc giữa 2 bả vai, có thể nhầm lẫn với việc giãn dây chằng hoặc các bệnh liên quan trực tiếp đến cột sống. Bạn nên Xây dựng cho bản thân một lối sống lành mạnh: Ăn nhiều rau xanh, tăng thêm thực phẩm giàu phytoestrogènes. Cân nhắc việc điều trị bằng hormon ở giai đoạn mãn kinh: Việc tăng thêm lượng hormon estrogen vào cơ thể có thể làm tăng sự phân chia tế bào vú, dẫn đến tăng thêm nguy cơ kích thích sự phát triển của các tế bào bất thường gây ung thư vú. Lưu ý một số loại thuốc như thuốc chống trầm cảm, lợi tiểu làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Nguyễn Thị Kim Dung
|
Kết quả siêu âm vú là BI-RADS 2 mà không xét nghiệm sinh thiết có chính xác hay không? Trước đó em có đi siêu âm vú ở phòng khám đa khoa theo bảo hiểm y tế, được kết luận là u nang vú, kích thước 11x5mm, hình bầu dục, birads là 2. Bác sĩ hẹn 6 tháng khám lại hoặc do em có bất thường mà không cho làm sinh thiết. Ba ngày trước, em vô tình kiểm tra ngực thấy có cục ở dưới ngực phải. Lúc thấy to lúc nhỏ, trượt qua lại được, nhiều khi day hoặc xoa nhiều cảm giác cục bé lại.
|
Kết quả siêu âm vú chia ra theo các dạng Birads dược phân ra các mức sau:
BI-RADS 0: Không đủ dữ kiện để kết luận tổn thương, cần làm thêm các thăm khám khác.
BI-RADS 1: Mô vú bình thường, không có tổn thương.
BI-RADS 2: Tổn thương lành tính hoàn toàn.
BI-RADS 3: Tổn thương nhiều khả năng lành tính (tỷ lệ ác tính< 2%), cần theo dõi sau 6 tháng, 12 tháng và 24 tháng.
BI-RADS 4: Tổn thương có khả năng ác tính, cần sinh thiết để làm rõ.(tỷ lệ ác tính từ 2%-95%, trong đó 4a: 2%-10%, 4b: 10-50%, 4c:50-95%)
BI-RADS 5: Tổn thương rất nghi ngờ ác tính, cần sinh thiết để làm rõ (tỷ lệ ác tính >95%).
BI-RADS 6: Tổn thương ác tính đã biết.
Do vậy, bạn có thể tái khám theo hẹn.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Nguyễn Chí Quang
|
Chào bác sĩ, Em cho con bú 5 tháng vì công việc nhiều di chuyển đi lại nên cần cai sữa cho con bú. Bác sĩ cho em hỏi cai sữa sau 5 tháng cho con bú có ảnh hưởng đến ung thư vú không? Cai sữa như thế nào để vú không bị đau và nhức? Em nghe nói tiêm ngưng tuyến sữa sẽ giảm đau so với cách bỏ bú thông thường có phải không và có ảnh hưởng gì không thưa bác sĩ?
|
Chào bạn, Với câu hỏi “Cai sữa sau 5 tháng cho con bú có ảnh hưởng đến ung thư vú không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Ung thư vú bắt đầu khi một nhóm tế bào tuyến vú tăng trưởng vượt ngoài tầm kiểm soát, cứ tiếp tục nhân lên và lấn át tế bào bình thường. Tế bào ung thư sau đó lan rộng tới những bộ phận khác của cơ thể, gọi là di căn. Việc bạn cai sữa cho con không ảnh hưởng đến ung thư vú. Còn việc cai sữa không gây đau nhức vú bạn phải đến gặp bác sĩ Sản khoa để được tư vấn trực tiếp. Bạn cũng có thể tham khảo cách cai sữa cho bé như sau: Trang bị đầy đủ kiến thức và kinh nghiệm cần thiết trước khi cai sữa cho con. Khi cai sữa nên bắt đầu từ từ, không đột ngột ngừng hẳn việc cho trẻ bú. Điều này có nghĩa là các bà mẹ cần chủ động rút ngắn thời gian và cường độ cho trẻ bú để tránh những sang chấn bất lợi cho tâm lý trẻ sau này. Bên cạnh đó, từ tháng thứ 4, phụ huynh nên bắt đầu cho trẻ nếm thử thức ăn của người lớn (uống nước rau, nước canh,...) để trẻ làm quen với các mùi vị món ăn khác nhau. Kết hợp cho trẻ ăn ngoài bằng sữa thay thế như sữa bột, sữa hộp, sữa đặc hay sữa bò (chỉ nên áp dụng với những trẻ trên 1 tuổi) và cho trẻ ăn dặm. Các món ăn dặm cho bé cần được chế biến thật mềm, nhuyễn như cháo loãng hoặc bột, vừa tốt cho tiêu hóa và sự phát triển răng của trẻ, vừa loại trừ nguy cơ bị hóc, nghẹn. Tăng dần lượng thức ăn và độ đặc của các món ăn dặm. Cho bé ăn thành nhiều bữa nhỏ trong ngày. Lựa chọn thực phẩm và chế biến đa dạng để tạo cảm giác hứng thú cho trẻ, tránh tình trạng biếng ăn.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Phạm Thị Tuyết Mai
|
Cho tôi hỏi, vú bị đau nhức, có những vết thâm tím là bị làm sao ạ?
|
Nếu không phải sau sang chấn mà vú bị đau nhức thì bạn cần đến khám bác sĩ sản để thực hiện siêu âm vú 3D, chụp vú... nhằm xác định căn nguyên bệnh nhé.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Nguyễn Như Thu Trúc
|
Con em được 18 tháng đã ngưng bú sữa mẹ 1 năm rồi mà vài ngày đây, vú bên phải của em nặn ra nước dịch màu trong, vàng nhẹ, cảm giác rích tay như mủ, chừng 2 giọt và em nặn tiếp thì không ra nữa. 1 ngày, em nặn vài lần như vậy. Vậy bác sĩ cho em hỏi vú tiết dịch màu vàng có sao không?
|
Tiết dịch núm vú có thể liên quan đến hormon hoặc thay đổi sợi bọc hoặc tình trạng sử dụng thuốc. Tiết dịch núm vú dạng sữa sau khi cho con bú là hiện tượng bình thường xảy ra ở cả 2 vú và có thể kéo dài đến 2, 3 năm sau khi ngưng cho con bú. Thông thường, tiết dịch núm vú là lành tính, tuy nhiên nó trở nên nghiêm trọng nghi ngờ đến khối ung thư khi có kèm các dấu hiệu sau: Sờ thấy khối u ở vú. Dịch tiết có máu hoặc có mùi hôi. Dịch chảy tự nhiên không cần nặn. Vú đau sưng đỏ. Nếu có các dấu hiệu trên thì bạn cần đi khám bác sĩ chuyên về Vú để được xét nghiệm và thăm dò phát hiện bệnh.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Em bị áp xe vú sốt và ngực rất đau đã tự hút sữa và uống thuốc giờ ngực đã giảm đau xuống sữa bình thường nhưng vẫn còn mảng cứng và sờ vào có cục tròn. Bác sĩ cho em hỏi phụ nữ đang cho con bú bị áp xe vú kèm sốt đau có sao không?
|
Phụ nữ đang cho con bú bị tắc tia sữa nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời dễ dẫn đến viêm tuyến vú. Bệnh viêm tuyến vú có những biểu hiện đặc trưng như sốt, sưng, nóng, đỏ, đau vú, có mảng cứng tại vú tương ứng với vùng viêm tắc. Viêm tuyến vú nếu không được điều trị hoặc điều trị không đáp ứng sẽ tiến triển thành áp xe vú. Thời gian tiến triển thành áp xe vú thường từ 5-28 ngày từ lúc viêm tắc tuyến vú. Để chẩn đoán Áp xe vú cần kết hợp khám lâm sàng và siêu âm vú, xét nghiệm máu đánh giá tình trạng viêm, nuôi cấy dịch mủ tìm vi khuẩn gây bệnh. Nếu tình trạng tắc sữa không cải thiện trong vòng 1- 2 ngày, bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và hướng dẫn cách xử lý hiệu quả. Tại đây, tuỳ theo mức độ viêm vú của bạn, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp như sử dụng kháng sinh, vật lý trị liệu hoặc điều trị can thiệp chọc hút, bơm rửa ổ abces. Tránh việc để tình trạng áp xe vú không được điều trị hoặc điều trị không đáp ứng sẽ có các biến chứng như: nhiễm khuẩn huyết, hoại tử vú,...
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Sau sinh em phát hiện nang vú khi đi khám, ở vị trí 9 giờ cách núm vú 3.3cm, có 1 nang echo trống 4.5mm, chụp nhũ ảnh thì không có vấn đề gì. Bác sĩ cho em hỏi, nang tuyến vú điều trị thế nào?
|
Nang tuyến vú là bệnh lý thường gặp ở tuyến vú, lứa tuổi thường gặp nhất là từ 35-50 tuổi. Nang có cấu tạo bao gồm thành nang được lót bởi các tế bào biểu mô và cơ biểu mô. Bên trong lòng nang chứa lớp dịch, có thể có các vách. Có hai loại nang tuyến vú là: nang tuyến vú đơn thuần và nang tuyến vú phức tạp. Khi siêu âm vú, căn cứ vào các đặc điểm như bờ viền nang, tính chất cản âm, trục của tổn thương, tính chất dịch nang... bác sĩ sẽ phân loại BIRADS nang vú (theo ACR 2007), dựa vào đây để đánh giá nguy cơ ác tính và hướng xử trí phù hợp như: theo dõi ngắn hạn, xét nghiệm tế bào học dịch nang, sinh thiết nang, diệt nang tiêm xơ,... Bạn nên đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để bác sĩ để được chẩn đoán và tư vấn chi tiết.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Trương Thành Tâm
|
Bên ngực phải của em mấy hôm nay bị ngứa, em nặn có ra dịch màu trắng giống sữa. Vậy cho em hỏi, ngực bị ngứa, tiết dịch trắng khi nặn là dấu hiệu sớm của bệnh gì?
|
Triệu chứng của em được gọi là tiết dịch núm vú. Tiết dịch núm vú có thể 1 bên hoặc 2 bên, dịch trong hoặc đục, hay dịch đỏ. Có nhiều nguyên nhân gây tiết dịch núm vú. Dịch tiết trắng, đục, vàng hoặc mủ thường là do nguyên nhân nhiễm trùng, dịch nâu hoặc trắng như phomat thường là giãn ống tuyến vú, dịch trong- nhất là khi ở 1 bên núm vú có thể là biểu hiện của ung thư vú, dịch máu có thể là u nhú hoặc ung thư tuyến vú.Vì vậy, với thắc mắc “ngực bị ngứa, tiết dịch trắng khi nặn là dấu hiệu sớm của bệnh gì?” Em cần đến khám tại phòng khám chuyên khoa tuyến vú để tìm nguyên nhân tiết dịch núm vú nhé.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Sau khi mổ áp xe vú ngày 4/3, tối ngày 8/3 bị nổi lên 1 cục cứng đau, trước khi mổ đã sờ thấy cục nhỏ. Vậy sau khi mổ áp xe vú bị nổi cục cứng cạnh vết mổ có sao không? Có phải là 1 ổ áp xe bị mổ sót không? Phải làm sao?
|
Áp xe vú thường gặp ở phụ nữ trong thời kỳ cho con bú, ngoài ra còn có thể gặp ở phụ nữ không cho con bú. Nguyên nhân gây áp xe vú thường gặp do: Staphylococcus aureus, Enterococci, Anaerobic streptococci, Bacteroides, Lao vú. Áp xe vú cần được điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ. Tức là bác sĩ sẽ chọc hút ổ áp xe lấy dịch mủ nuôi cấy tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Trong trường hợp nghỉ tới Lao vú, Ung thư vú thể viêm, bác sĩ sẽ sinh thiết mô vú vùng viêm, cùng với bệnh phẩm dịch mủ để nhuộm Ziehl-Neelsen và soi tìm trực khuẩn lao dưới kính hiển vi, xét nghiệm PCR lao, nuôi cấy MGIT, xét nghiệm giải phẫu bệnh mô vú tổn thương. Trường hợp của bạn có thể là bệnh tiến triển trong thời gian đang điều trị. Bạn nên thông báo lại với bác sĩ đang theo dõi cho bạn để có điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp hoặc đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được khám, chẩn đoán và điều trị.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lê Hồng Liên
|
Dạo gần đây, 1 bên nhũ hoa của em bị đau và thụt lại, xung quanh bị cứng và sờ vào rất đau. Bác sĩ cho em hỏi em như vậy là bị làm sao ạ?
|
Theo như lời kể của em thì em có khả năng bị u vú. Em cần đến khám và siêu âm để được chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị thích hợp.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Phạm Thị Yến
|
Em bầu được 20 tuần. Mấy ngày hôm nay thấy ngực tiết ra chất lỏng màu trắng em nghĩ là sữa non. Em lo bởi vì có thông tin sữa non tiết nhiều cũng là dấu hiệu nguy hiểm. Em cũng chưa cảm nhận thấy thai máy (nhau bám mặt trước). Hiện tại, em có uống bổ sung bột ngũ cốc từ các loại hạt. Vậy bác sĩ cho em hỏi ngực tiết chất lỏng khi mang bầu 20 tuần có sao không?
|
Tình trạng tiết sữa non xảy ra khá phổ biến ở phụ nữ mang thai từ tháng thứ 7 trở đi. Đây là hiện tượng bình thường và không có gì đáng lo ngại. Tiết sữa non là do hormon Prolactin. Bình thường khi có thai nồng độ Estrogen và Progesteron tăng cao hơn Prolactin nên không gây tiết sữa. Khi nồng độ hormon Prolactin cao hơn sẽ gây ra hiện tượng tiết sữa. Việc này có thể dẫn đến việc tiết ra một vài giọt sữa ở một hoặc cả hai bên vú. Hiện tượng tiết sữa non diễn ra rất khác nhau ở mỗi người. Càng gần ngày sinh, lượng sữa non tiết ra sẽ nhiều hơn. Tuy nhiên, nếu tiết sữa non sớm quá (khoảng từ tháng 4, 5 của thai kỳ) thì cũng là dấu hiệu cần phải đi khám ngay vì có thể có các nguy cơ sau với thai: thai ngừng phát triển, thai lưu, tiết sữa kèm theo đau bụng, ra máu âm đạo là 1 dấu hiệu của dọa sảy thai,... Do đó, bạn cần phải đi khám chuyên khoa Sản để bác sĩ thăm khám kịp thời phát hiện ra các bất thường.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Huỳnh Thị Hiên
|
Cháu 18 tuổi, bị ngứa núm vú và sưng liệu có làm sao không ạ?
|
Có nhiều nguyên nhân gây ngứa đầu vú như viêm da vú, viêm vú hoặc do dị ứng. Vì vậy em cần khám bác sĩ để tuân theo hướng dẫn điều trị nhé.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Nguyễn Văn Hương
|
Em bị đau nhói hai bên dưới vú và đau âm ỉ nhưng đi chụp X quang thì không ra bệnh vậy em hỏi bác sĩ là bệnh gì và nên đi khám bằng cách nào là chuẩn nhất?
|
Đau vú là một triệu chứng hay gặp và có rất nhiều nguyên nhân, để tìm được nguyên nhân gây đau bạn cần đi khám ở bác sĩ chuyên khoa về vú, sau khi bác sỹ đã định hướng đến một số nguyên nhân nhất định thì bạn sẽ có chỉ định làm một số các xét nghiệm như siêu âm, chụp nhũ ảnh và các xét nghiệm máu. Sau khi có các kết quả xét nghiệm bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về nguyên nhân của bạn, đôi khi có thể cần phải chỉ định chụp cộng hưởng từ vú với các trường hợp cần thiết. và cuối cùng là bạn sẽ có chỉ định sinh thiết nếu bác sĩ lâm sàng nghi ngờ bạn bị khối u ác tính. Đây cũng chính là quá trình chuẩn cho thăm khám vú. Trong trường hợp của bạn bạn không nói rõ bác sĩ của bạn đã khám và tư vấn như thế nào, bạn chỉ có kết quả chụp X quang thì rất khó để tìm được nguyên nhân. Bạn nên đến có sở y tế có chuyên khoa về vú để khám theo quy trình như trên để được tư vấn tốt nhất.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Gần đây, 1 bên vú em có biểu hiện ngứa quanh vùng vú, bên còn lại có nổi lên như mụn mủ, em có nặn thử thấy ra mủ màu vàng kèm máu. Vậy bác sĩ cho em hỏi nổi mụn mủ ở vú là dấu hiệu bệnh gì?
|
Trường hợp của bạn đang bị viêm da vùng vú hai bên. Tuy nhiên, cần đánh giá xem có tình trạng viêm ống tuyến vú bên trong hay không vì vi khuẩn có thể vào các ống tuyến từ núm vú. Bạn không nên tự ý nặn trích các tổn thương đó vì có thể gây ra tình trạng bội nhiễm. Thông thường, các viêm nhiễm vùng vú được điều trị kháng sinh hợp lý và vệ sinh vú đúng cách sẽ đáp ứng tốt. Bạn nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được khám và tư vấn điều trị phù hợp.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lê Thiện Quang
|
Em bị đau ở bên ngực trái, ấn vào thì không thấy đau mạnh ở vùng dưới núm vú mới thấy đau thì có nguy hiểm không ạ?
|
Triệu chứng đau ở ngực thường mơ hồ, không chắc chắn trong nhiều bệnh lý tại vú. Khuyên bạn đến khám PK phụ khoa để đươc khám và kiểm tra các xét nghiệm nhũ ảnh, siêu âm tuyến vú để xác định bệnh.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Em có đi khám tuyến vú và được kết quả như sau: vú phải có nốt giảm âm kích thước 4mm x 6mm, bờ đều ranh giới rõ, không có vôi hoá. Hố nách không có hạch bất thường và bác sĩ siêu âm kết luận nốt giảm âm tuyến vú phải (BIRADS 4). Vậy bác sĩ cho em hỏi nốt giảm âm tuyến vú BIRADS 4 có phải ung thư vú không?
|
BI-RADS là bảng phân loại được đưa ra bởi hiệp hội điện quang Hoa Kỳ (ACR) nhằm mã hóa các tổn thương trên siêu âm, mammography, MRI vú theo mức độ nguy cơ ung thư. Bảng phân loại BI-RADS gồm có 7 độ, từ 0-6: BI-RADS 0: Không đủ dữ kiện để kết luận tổn thương, cần làm thêm các thăm khám khác hoặc khai thác tiền sử trước đây; BI-RADS 1: Mô vú bình thường, không có tổn thương; BI-RADS 2: Tổn thương lành tính hoàn toàn, không có nguy cơ ác tính; BI-RADS 3: Tổn thương có khả năng lành tính cao >98%, nguy cơ ác tính ≤ 2% ); BI-RADS 4: Tổn thương có nguy cơ ác tính từ 2%-95%, trong đó BIRADS 4a: Nguy cơ ác tính từ 2%-10%, BIRADS 4b: Nguy cơ ác tính từ 10-50%, BIRADS 4c: Nguy cơ ác tính từ 50-95%; BI-RADS 5: Tổn thương rất nghi ngờ ác tính, nguy cơ ác tính > 95%; BI-RADS 6: Tổn thương ác tính đã biết. Với kết luận trên siêu âm mà bạn chia sẻ, bạn nên đến khám tại Trung tâm Vú để được thăm khám, đánh giá tổn thương bằng các phương tiện kết hợp như chụp X quang vú, chụp MRI vú, xét nghiệm Giải phẫu bệnh nếu cần từ đó có phương án xử trí phù hợp.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Phạm Thị Tuyết Mai
|
Em bị phát hiện có khối u trong vú to sưng đau, sốt, nên em đã sử dụng thuốc kháng sinh amoxicillin và thuốc kháng viêm alpha choay. Em vẫn cho bé bú bình thường. Đã 3 ngày rồi khối u có giảm nhưng không tan hẳn, hiện tại em đã hết đau. Với tình trạng như vậy có khả năng em bị áp xe không? Em sử dụng thuốc như vậy vẫn có thể cho bé bú bình thường đúng không? Điều trị khối u trong vú như nào?
|
Trong thời gian nuôi con bú rất hay xảy ra tình trạng tắc tuyến sữa. Nếu tình trạng này không được giải quyết kịp thời sẽ dẫn đến viêm tắc tuyến sữa rồi abces vú. Biểu hiện trên lâm sàng có thể có sốt hoặc không, vú có khối sưng nóng đỏ, đau, sau đó thì sưng đau có thể giảm nhưng không hết, ở giữa khối có vùng mềm ấn lõm. Nếu bạn còn thắc mắc về khối u trong vú, bạn có thể đến bệnh viện để kiểm tra và tư vấn thêm.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Huỳnh Thị Hiên
|
Vú bên trái của em có lúc chạm vào thấy đau và núm vú bị ngứa vào đau, nhưng không bị chảy dịch gì hết. Bác sĩ tư vấn cho em biết ạ!
|
Khi núm vú tiết dịch, ngứa và đau thì thường do viêm đầu vú. Để kịp thời điều trị - phòng ngừa các biến chứng tổn thương tại vú, em cần đến bệnh viện để thăm khám và điều trị.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lê Thị Nhã Hiền
|
Chào bác sĩ, hiện tại, em đang mắc phải trường hợp bên vú trái có nổi một hạch gì đó bên trong, nó không đau âm ỉ nhưng cảm giác lại thốn và có khi nhói lên râm ran, trước kia em có khám thì bác sĩ có nói là bướu nhưng không sâu, vì còn nhỏ nên không cần mổ, sau này nó có lớn hơn thì mổ, hoặc là tự mất. Vậy bác sĩ cho em hỏi bướu ở vú, thỉnh thoảng nhói có nguy hiểm không?
|
Chào bạn, Với câu hỏi “Bướu ở vú, thỉnh thoảng nhói có nguy hiểm không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Bướu vú có nhiều loại như: bướu sợi tuyến, thay đổi sợi bọc, nang, bướu mỡ là những dạng lành tính, hoặc ác tính như ung thư vú. Bạn cần phải được bác sĩ chuyên khoa khám và siêu âm/ nhũ ảnh (tùy độ tuổi) để đánh giá là bướu hướng tới lành hay ác mới biết có nguy hiểm hay không và có cần mổ không. Tốt nhất, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn, đánh giá cụ thể.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Huỳnh Thị Hiên
|
Mấy hôm nay cháu bị đau theo cơn, sưng nhẹ, sót và đỏ ở đầu ngực. Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu!
|
Khi có hiện tượng đầu vú đau, sưng, nóng đỏ và sốt thì bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa Sản để khám tìm nguyên nhân do viêm đầu vú hay bệnh khác, mặt khác cháu nên vệ sinh đầu vú hàng ngày và mặc áo ngực phù hợp với kích thước vòng 1 của mình.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Nông Ngọc Sơn
|
Dạo gần đây em có nổi cục ở đầu núm vú dưới, chảy dịch đỏ nhầy và hơi rát. Xin hỏi bác sĩ đó là dấu hiệu gì ạ?
|
Trường hợp của em là nổi một cục ở đầu núm vú, chảy dịch đỏ nhầy và hơi rát. Với biểu hiện này, có một số nguyên nhân là do giãn ống tuyến sữa, u nhú trong ống. Để biết chính xác hơn vấn đề em đang gặp phải, cần khám với bác sĩ chuyên khoa ung bướu - tuyến vú. Sau đó, có thể bác sĩ cần làm thêm siêu âm, sinh thiết nếu cần để có thêm thông tin giúp cho việc xác định bệnh em nhé.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Tiến sĩ, Bác sĩ y khoa,Nguyễn Thu Hương
|
Tôi nên đi khám khi nào nếu có thay đổi ở tuyến vú?
|
Bạn cần đi khám và tư vấn bác sỹ chuyên khoa khi bạn phát hiện có bất kỳ một thay đổi nào như sau tại nhu mô tuyến vú của mình: thay đổi màu sắc da tại vùng vú, sờ thấy khối tại vùng vú, hạch vùng nách hoặc thượng đòn, hạ đòn, sung đau vùng vú, co rút tụt núm vú, chảy dịch bất thường như dịch máu...Nếu bạn là nữ giới, nguy cơ mắc UTV của bạn cao hơn, có tiền sử gia đình hoặc bản thân mắc UTV, hoặc có điều trị tia xạ vùng ngực từ nhỏ hoặc mang gen đột biến BRCA1, BRCA2 dương tính...bạn cần phải đi khám và sàng lọc chẩn đoán định kỳ bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh vú như siêu âm, Xquang, MRI theo đúng tư vấn của bác sỹ ngay cả khi bạn chưa sờ thấy khối. Thông thường một phụ nữ bình thường không có yếu tố nguy cơ cao và > 40 tuổi sẽ được chụp Xquang vú (phương tiện đã đượcFDA công nhận trong sàng lọc vú do giảm tỷ lệ tử vong) hàng năm để phát hiện UTV giai đoạn sớm ngay cả khi không phát hiện triệu chứng gì.
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Em đi khám do đau vú, trong phiếu siêu âm ghi vùng quanh tuyến vú cấu trúc echo kém, không đồng nhất, giãn nhẹ ống tuyến kích thước 2 - 3mm. Hạch D2 - 3mm. Bác sĩ cho em hỏi giãn ống tuyến vú kích thước 2 - 3mm có nguy hiểm không?
|
Hình ảnh giãn ống tuyến vú trên siêu âm có thể là giãn ống tuyến vú lành tính, hay các bệnh lý gây giãn ống tuyến vú như: Viêm ống tuyến vú, biến đổi xơ nang tuyến vú, u nhú nội ống,... có thể kèm theo tình trạng tiết dịch núm vú bất thường. Với các dấu hiệu bất thường trên siêu âm như trên, bạn nên đến khám tại Trung tâm vú để được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Tại đây, bạn sẽ được các bác sĩ chuyên khoa Vú thăm khám chi tiết và chỉ định cận lâm sàng cần thiết như: siêu âm vú, chụp MRI vú nếu cần, xét nghiệm dịch núm vú (nếu có).
|
3
|
trung-tam-vu
|
Bác sĩ chuyên khoa I,Lã Thị Tiềm
|
Năm 2017, em có phát hiện u xơ vú trái và đã được bác sĩ bệnh viện phẫu thuật cắt bỏ. Tháng 2 năm 2021, qua siêu âm, em phát hiện một nhân xơ vú trái, hướng 3 giờ, kích thước 8mm. Đến nay, u xơ không tăng kích thước. Tuy nhiên, em có thấy đau nhói cùng vị trí u xơ. Núm vú ẩm ướt, như cảm giác tiết dịch một bên. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau nhói vị trí u xơ vú, tiết dịch núm vú có nguy hiểm không?
|
Bạn đang có nhân giảm âm vú trái, kích thước 8mm, nhân này gây đau vú, khó chịu cho bạn, kèm theo nghi ngờ có tiết dịch núm vú trái. Đây đều là các triệu chứng bất thường của vú. Nguyên nhân có thể do:
Tổn thương lành tính: U xơ tuyến vú, biến đổi xơ nang.
Tổn thương Borderline (tổn thương giáp biên giữa lành tính và ác tính): U nhú nội ống, quá sản ống tuyến không điển hình, sẹo sao, ung thư tiểu thùy tại chỗ,...Ung thư vú.
Muốn chẩn đoán chính xác nhân tuyến vú trái của bạn thuộc loại nào cần có xét nghiệm giải phẫu bệnh (trên đây không thấy bạn đề cập đến). Siêu âm có giá trị chẩn đoán về mặt hình ảnh chứ không thay thế được giải phẫu bệnh.
Vì vậy, bạn nên sớm đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được khám và tư vấn chính xác. Khi đi khám, tùy theo tình trạng lâm sàng, bác sĩ có thể cho bạn làm các cận lâm sàng như: Siêu âm vú, chụp Mamo tuyến vú, chụp MRI vú (nếu cần), xét nghiệm giải phẫu bệnh nhân vú trái, xét nghiệm dịch núm vú (nếu có tiết dịch núm vú) nhằm chẩn đoán chính xác loại u vú để có hướng xử trí phù hợp.
|
3
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Ngô Đắc Thanh Huy
|
Em đi thăm khám bác sĩ chẩn đoán em bị hở nhẹ van 2 lá và thiếu máu tim cục bộ. Em rất là mệt mỏi. Bác sĩ cho em hỏi hở van 2 lá nhẹ có nguy hiểm không?
|
Hở van 02 lá nhẹ là sinh lí bạn không phải lo lắng. Nếu trên điện tim hoặc trên hình ảnh siêu âm cơ tim có dấu hiệu này thì phải xem bạn có triệu chứng đau thắt vùng trước ngực dưới vú bên trái hay không, đau có liên quan với hoạt động gắng sức hay không. Nếu bạn có đau thì nên gặp bác sĩ chuyên khoa về Tim mạch để được tư vấn về bệnh lý động mạch vành và làm các xét nghiệm thăm dò khác như nghiệm pháp ECG gắng sức hay chụp CT động mạch vành.
|
3
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Ngô Đắc Thanh Huy
|
Gần đây em hay có cảm giác mệt mỏi, đầu óc choáng váng, ngực cảm giác bị chèn ép và khó thở. Em có đi đo nhịp tim thì được bác sĩ chẩn đoán bị nhịp tim nhanh nên sẽ hay mệt. Vậy bác sĩ cho em hỏi mệt mỏi, khó thở, nhịp tim nhanh là bị làm sao?
|
Cơn nhịp tim nhanh xoang ở người trẻ chủ yếu do tâm lý lo lắng, căng thẳng, ít luyện tập thể thao, thường xuyên uống các thực phẩm có chất kích thích, có ga. Theo đó, bạn nên thực hiện kiểm tra chức năng tuyến giáp và thường xuyên luyện tập thể thao, không dùng chất kích thích như cafe...Còn để chẩn đoán chính xác tình trạng mệt mỏi, khó thở, nhịp tim nhanh là bị làm sao của bạn thì bác sĩ cần thực hiện thăm khám trực tiếp, đồng thời chỉ định bạn thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán, khi có kết quả các bác sĩ mới có thể tư vấn cụ thể được.
|
3
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Cao Thanh Tâm
|
Tôi 52 tuổi - nam. Huyết áp thường xuyên ở mức 105-110/80-85, nhịp tim luôn ở mức 80-85 khi nghỉ ngơi. Siêu âm tim hở van 2 lá 1/4; điện tâm đồ ghi nhận sóng T dẹt/D3. Chụp cản quang mạch vành thấy xơ vữa không vôi hoá ở LCX1 và RCA2, 2 đoạn này hẹp 20-30%. Tôi xin hỏi siêu âm tim hở van 2 lá 1⁄4 có nghiêm trọng về tim mạch không?
|
Chào bạn, Với câu hỏi “Siêu âm tim hở van 2 lá 1⁄4 có nghiêm trọng về tim mạch không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo các dữ liệu của bạn đã nêu ra trong câu hỏi thì: - Huyết áp và nhịp tim của bạn trong giới hạn bình thường. - Siêu âm tim hở van 2 lá 1⁄4 mà không có tổn thương van (gồm lá van, mép van, vòng van và hệ thống dưới van) thì coi như không có bệnh lý. - Điện tâm đồ chỉ ghi nhận sóng T dẹt/D3 là chưa thể kết luận có bệnh hay không có bệnh. - Chụp cản quang mạch vành thấy xơ vữa không vôi hoá, hẹp 20-30% ở LCX1 và RCA2 là hẹp nhẹ. Tuy nhiên, kết quả này nói lên rằng bạn đã có bệnh xơ vữa động mạch. Bạn cần đi khám chuyên khoa tim mạch và làm thêm một số xét nghiệm để tầm soát các bệnh lý kèm theo như rối loạn lipid máu, đái tháo đường, bệnh thận mạn,... để điều trị phối hợp nhằm ngăn ngừa tiến triển của bệnh lý xơ vữa động mạch và các bệnh kèm theo.
|
3
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Đào Kim Phượng
|
Nhịp tim của em bình thường là tầm 90 - 100. Huyết áp bình thường 70/110. Em bị như vậy hàng chục năm rồi. Bác sĩ cho em hỏi nhịp tim 90 - 100 nhịp/ phút có sao không?
|
Nhịp tim của người bình thường sẽ rơi vào khoảng 60 - 100 nhịp/ phút. Trên 100 lần/ phút gọi là nhịp tim nhanh. Các chuyên gia cho rằng một trái tim thông thường sẽ có nhịp đập từ 60 - 80 nhịp/phút. Nhưng cũng có những trường hợp một số người có nhịp chậm hơn hoặc nhanh hơn một cách tự nhiên. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến nhịp tim nhanh như: Rối loạn tâm lý, căng thẳng, stress, lao động gắng sức, mất ngủ, sử dụng nhiều các chất kích thích như rượu chè, cà phê, thuốc lá,... các bệnh lý về tim mạch như: Thiếu máu cơ tim, các bệnh về van tim, viêm cơ tim, tim bẩm sinh,.... các bệnh lý tuyến giáp, chuyển hóa, nhiễm trùng.... Bạn nên đi khám để tìm kiếm nguyên nhân, nếu không có nguyên nhân rõ ràng thì bác sĩ cũng sẽ có lời khuyên giúp cho việc làm nhịp tim chậm đi như tập thể dục đều đặn chẳng hạn, hoặc cho đơn thuốc hỗ trợ.
|
3
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II,Trần Hồng Nhật
|
Bé 29 tuần tuổi, siêu âm bị thông liên thất khoảng 4mm. Thông liên thất ở trẻ 29 tuần tuổi khoảng 4mm có nguy hiểm không?
|
Thông liên thất ở trẻ là bệnh tim bẩm sinh thường gặp, không phải là bệnh lý quá phức tạp để điều trị. Quan trọng là lựa chọn phương pháp và thời điểm điều trị thích hợp. Trường hợp lỗ thông của bé không phải là quá lớn. Nếu trẻ không có biểu hiện suy tim (khó thở, mạch nhanh, quấy khóc, bỏ bú ...) và vẫn phát triển được thì có thể trì hoãn, theo dõi tiếp.
|
3
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Phạm Văn Hùng
|
Mấy đợt gần đây em bị tim đập rất nhanh, mỗi khi như vậy rất đau thắt nơi lồng ngực, lại khó thở nữa. Hiện tình trạng này mới bị trong vòng 1 năm nay nhưng mấy tháng sau này bị đau rõ nhiều và đau hơn hồi trước. Vậy bác sĩ cho em hỏi tim đập nhanh kèm đau thắt lồng ngực nên làm gì?
|
Ở người trưởng thành, tần số nhịp tim bình thường trong khoảng 60 - 100 lần/p, nhịp tim nhanh khi tần số tim trên 100 lần/p. Nguyên nhân của nhịp tim nhanh có thể do xúc động, căng thẳng, dùng chất kích thích (cafe, thuốc lá), sốt cao, tập luyện quá sức,...Tuy nhiên nhịp tim nhanh cũng là dấu hiệu của các bệnh lý: Cường giáp, rối loạn nhịp tim, bệnh van tim, bệnh cơ tim,...Triệu chứng thường gặp là: hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở, đau đầu, đau ngực, chóng mặt hoặc ngất. Tình trạng tim nhanh và đau ngực của bạn đang tăng dần về tần suất và cường độ, do vậy bạn nên đến bệnh viện để được bác sĩ Tim mạch thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm cần thiết (xét nghiệm máu, điện tim, đo Holter điện tim, siêu âm tim,...) để chẩn đoán xác định và có phương pháp xử trí cụ thể.
|
3
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II,Trần Hồng Nhật
|
Mẹ em được chẩn đoán suy tim, phình động mạch chủ ngực. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới phình động mạch chủ ngực có ảnh hưởng gì? Điều trị như thế nào?
|
Phình động mạch chủ ngực là bệnh lý nguy hiểm vì có nguy cơ vỡ gây tử vong cao. Bệnh nhân cần kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ tim mạch (tăng huyết áp, nhịp tim nhanh), ổn định đường huyết và mỡ máu, ngừng thuốc là và tránh hoạch động thể lực mạnh. Nếu động mạch chủ ngực phình to hơn 55mm (nếu không kèm dị tật khác) hay tăng kích thước nhanh thì nên tiến hành can thiệp (phẫu thuật hay đặt stent graft).
|
3
|
tim-mach
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Lê Hữu Đồng
|
Em có dấu hiệu tức và đau nhói ngực trái, nhịp tim bất chợt đập nhanh dù không lo lắng hay hồi hộp. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới đau, tức ngực trái, nhịp tim nhanh là dấu hiệu bệnh gì?
|
Các triệu chứng tức ngực và đau nhói ngực trái, nhịp tim bất chợt đập nhanh dù không lo lắng hay hồi hộp, bác sĩ nghi ngờ những bệnh về rối loạn nhịp máu tim. Bạn cần thực hiện thăm khám, xét nghiệm máu, siêu âm tim, điện tâm đồ và đo Holter điện tâm đồ 24 giờ để chẩn đoán chính xác bệnh.
|
3
|
tim-mach
|
Bác sĩ chuyên khoa II,Nguyễn Bằng Phong
|
Em đi khám ở bệnh viện khu vực em sống thì được chẩn đoán là suy van tĩnh mạch sâu. Do tính chất công việc của em là làm nặng đôi khi đứng lâu và ngồi lâu nhưng không nghỉ làm được. Cho em hỏi là em muốn điều trị dứt điểm bệnh suy van tĩnh mạch sâu có được không ạ, dù bệnh đang ở mức độ nào đi nữa?
|
Nếu suy van tĩnh mạch nông chi dưới ở mức độ nặng thì có thể điều trị bằng can thiệp nội mạch: tiêm xơ, sóng cao tần, laser. Suy van tĩnh mạch sâu thì điều trị bảo tồn: thuốc, tất áp lực, tránh đứng lâu, ngồi lâu, mang vác nặng.
|
3
|
tim-mach
|
Thạc sĩ, Bác sĩ y khoa,Nguyễn Văn Phong
|
Em bị khó thở do trào ngược dạ dày và thiếu máu tim, đi bệnh viện kiểm tra thì bác sĩ bảo em bị thiếu máu tim. Em đi khám tại bệnh viện tuyến trên thì được chẩn đoán bị trào ngược dạ dày, em uống thuốc nhưng tình trạng vẫn không hết. Xin bác sĩ tư vấn giúp em ạ!
|
Một số trường hợp trào ngược dạ dày có triệu chứng giống như đau ngực. Bạn còn trẻ nếu không có yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành như: Hút thuốc lá, đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu thì khả năng bạn bị bệnh thiếu máu tim (động mạch vành) là rất thấp. Để phân biệt khó thở do trào ngược dạ dày và thiếu máu tim hay 1 bệnh lý khác, bạn nên đi khám để thực hiện các thăm dò như: Siêu âm tim, điện tim, nội soi dạ dày, thăm dò chức năng hô hấp.
|
3
|
End of preview. Expand
in Data Studio
README.md exists but content is empty.
- Downloads last month
- 5