text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
bosbessen en het hout <PERSOON>-Indische boom "Pterocarpus marsupium" Het behoort tot de fytoalexinen, stoffen die door planten worden aangemaakt als afweer tegen aanvallen door bacteriën, schimmels en dergelijke Net als resveratrol heeft pterostilbeen een antioxiderende activiteit en is het in vitro cytotoxisch gebleken voor een aantal kankercellen De stof zou kunnen functioneren bij de chemische preventie van sommige kankers, waaronder prostaatkanker Pterostilbeen zou een betere biologische beschikbaarheid hebben dan resveratrol Dat wil zeggen dat het percentage van de ingenomen stof dat uiteindelijk in de bloedbaan terechtkomt, en dus beschikbaar is voor het organisme, hoger is dan bij resveratrol Verder heeft pterostilbeen antidiabetische eigenschappen In proeven op ratten verlaagde pterostilbeen gevoelig het glucosegehalte in het bloed Tevens heeft pterostilbeen ontstekingsremmende eigenschappen Het is een inhibitor van de enzymen cyclo-oxygenase-# en −# (COX-# en COX-#) Pterostilbeen kan verder ook LDL-cholesterol verlagen De werking van pterostilbeen is vergelijkbaar met die van ciprofibraat Pedunculus (dierkunde) De pedunculus is de steel of voetje die het grootste deel van het lichaam draagt bij ongewervelde dieren, zoals bij de armpotigen of brachiopoden Het dier hecht zich hiermee vast aan de zeebodem in zachte, modderige segmenten of aan schelpengruis Dichogamie Dichogamie bij een plant is het fenomeen waarbij de stempel en de meeldraden niet tegelijkertijd rijp zijn Dit heeft als voordeel dat de plant minder aan zelfbevruchting doet Er kan een onderscheid gemaakt worden tussen proterogynie of protogynie en proterandrie of protandrie Lamellae anulatae Lamellae anulatae komen voor in verschillende soorten cellen Het zijn celorganellen die bestaan uit regelmatig gerangschikte, parallel lopende opeengepakte cisternen De membranen van die cisternen zijn op regelmatige afstanden en over hun volledige lengte doorboord met poriën Ze zijn afgesloten door een dun septum Lamellae anulatae gaan op sommige plaatsen over in de lamellen van het ruw endoplasmatisch reticulum (RER) De membranen van de lamellae anulatae zijn niet bedekt met ribosomen Ze spelen een rol in de voorbereiding van weefsels om kankercellen te ontvangen De reden waarom ze vooral in stamcellen voorkomen is omdat de cellen moeten kunnen integreren in verschillende weefsels De lamellae anulatae spelen daar een rol in Primaire productie (ecologie) Primaire productie is de aanmaak van organische verbindingen door producenten, middels fotosynthese of chemosynthese In een ecosysteem zijn de autotrofe organismen de producenten Planten, algen en sommige bacteriën gebruiken via fotosynthese een fractie van de zonne-energie om ADP (adenosinedifosfaat) om te zetten in ATP (adenosinetrifosfaat) ATP is een vorm van chemische energie, die in de cel gebruikt kan worden voor de productie van suikers, aminozuren en eiwitten Sommige bacteriën maken met behulp van chemosynthese gebruik van energie uit gereduceerde anorganische verbindingen om ADP om te zetten in ATP Dit is de "bruto primaire productie" (BPP) Door autotrofe organismen wordt een gedeelte van de bruto primaire productie zelf opnieuw verbruikt voor hun eigen ademhaling en stofwisseling.
515
www
Lamellae anulatae komen voor in verschillende soorten cellen Het zijn celorganellen die bestaan uit regelmatig gerangschikte, parallel lopende opeengepakte cisternen De membranen van die cisternen zijn op regelmatige afstanden en over hun volledige lengte doorboord met poriën Ze zijn afgesloten door een dun septum Lamellae anulatae gaan op sommige plaatsen over in de lamellen van het ruw endoplasmatisch reticulum (RER) De membranen van de lamellae anulatae zijn niet bedekt met ribosomen Ze spelen een rol in de voorbereiding van weefsels om kankercellen te ontvangen De reden waarom ze vooral in stamcellen voorkomen is omdat de cellen moeten kunnen integreren in verschillende weefsels De lamellae anulatae spelen daar een rol in Primaire productie (ecologie) Primaire productie is de aanmaak van organische verbindingen door producenten, middels fotosynthese of chemosynthese In een ecosysteem zijn de autotrofe organismen de producenten Planten, algen en sommige bacteriën gebruiken via fotosynthese een fractie van de zonne-energie om ADP (adenosinedifosfaat) om te zetten in ATP (adenosinetrifosfaat) ATP is een vorm van chemische energie, die in de cel gebruikt kan worden voor de productie van suikers, aminozuren en eiwitten Sommige bacteriën maken met behulp van chemosynthese gebruik van energie uit gereduceerde anorganische verbindingen om ADP om te zetten in ATP Dit is de "bruto primaire productie" (BPP) Door autotrofe organismen wordt een gedeelte van de bruto primaire productie zelf opnieuw verbruikt voor hun eigen ademhaling en stofwisseling Wat overblijft stapelt het organisme op in de vorm van biomassa, wat zich uit in groei en ontwikkeling De toename in biomassa is de "netto primaire productie" (NPP) Alle biomassa bij de consumenten en de reducenten komt rechtstreeks (consumenten eerste orde) of via een omweg (consumenten hogere orde) van deze netto primaire productie De netto primaire productie van een ecosysteem kan worden vastgesteld door de toename van de totale biomassa van autotrofen in dat ecosysteem te meten Geëtioleerde plant Een geëtioleerde plant is een bleekgroene plant met verlengde stengelleden Wanneer groene plantendelen worden afgedekt, verliezen zij tijdens de groei hun kleur Dit komt doordat de chloroplasten worden omgezet in etioplasten Hierbij verandert de inwendige structuur van de chloroplast en zal het chlorofyl worden omgezet in andere verbindingen Bladeren worden dan op deze manier lichtgeel van kleur, zoals bij witlof In het donker worden etioplasten geproduceerd uit proplastiden en/of chloroplasten Blootstelling aan licht zal de etioplasten terug omzetten in chloroplasten en de plant wordt weer groen<PERSOON>, ###), ook genaamd Viverius was een arts en auteur van didactisch en vermakelijk werk Van de Vivere was de zoon van de Gentse graveur-tekenaar, kunst- en glasschilder <PERSOON> sr die als protestant de wijk nam met zijn gezin, eerst naar <PERSOON>, vervolgens naar Leiden, waar hij zijn beroep verder uitoefende <PERSOON> junior ging geneeskunde studeren in Leuven en Leiden, en vervolgde met studies in Parijs en Londen.
518
www
biomassa, wat zich uit in groei en ontwikkeling De toename in biomassa is de "netto primaire productie" (NPP) Alle biomassa bij de consumenten en de reducenten komt rechtstreeks (consumenten eerste orde) of via een omweg (consumenten hogere orde) van deze netto primaire productie De netto primaire productie van een ecosysteem kan worden vastgesteld door de toename van de totale biomassa van autotrofen in dat ecosysteem te meten Geëtioleerde plant Een geëtioleerde plant is een bleekgroene plant met verlengde stengelleden Wanneer groene plantendelen worden afgedekt, verliezen zij tijdens de groei hun kleur Dit komt doordat de chloroplasten worden omgezet in etioplasten Hierbij verandert de inwendige structuur van de chloroplast en zal het chlorofyl worden omgezet in andere verbindingen Bladeren worden dan op deze manier lichtgeel van kleur, zoals bij witlof In het donker worden etioplasten geproduceerd uit proplastiden en/of chloroplasten Blootstelling aan licht zal de etioplasten terug omzetten in chloroplasten en de plant wordt weer groen<PERSOON>, ###), ook genaamd Viverius was een arts en auteur van didactisch en vermakelijk werk Van de Vivere was de zoon van de Gentse graveur-tekenaar, kunst- en glasschilder <PERSOON> sr die als protestant de wijk nam met zijn gezin, eerst naar <PERSOON>, vervolgens naar Leiden, waar hij zijn beroep verder uitoefende <PERSOON> junior ging geneeskunde studeren in Leuven en Leiden, en vervolgde met studies in Parijs en Londen Daar moest hij op last van de baljuw een vrouw bijstaan in haar laatste ogenblikken, omdat er geen bedienaar van de eredienst beschikbaar was Het ging om een vrouw die haar kind vermoord had en terechtgesteld zou worden Na zijn huwelijk in ### met een 'juffrouw Adriani' verhuisde hij naar <LOCATIE>, waar hij zich als apotheker vestigde Onder zijn Latijnse naam Viverius publiceerde hij vooral didactische en godsdienstige geschriften, maar ook Bijbelstudies, lofzangen, atlassen, alsook een verhaal in rijmen over pestepidemies In ### maakte hij een Latijns grafdicht op de in <LOCATIE> gestorven Vlaamse cartograaf Jodocus Hondius Onder het pseudoniem Philologus Philiatros a Ganda schreef hij "Wintersche avonden" Het ging om een zeshonderdtal korte of lange vrolijke verhalen, met een moraliserende bedoeling, over vrijen en trouwen, meest in <LOCATIE> gesitueerd J C K schreef over hem "Zijn dicht- of liever rijmtrant is doorgaans hard, stroef en onbeschaafd, en bezit nog veel van het rhetorische zuurdeeg, gelijk, met weinig uitzondering, bij de meeste zijner tijdgenooten Het verwondert ons niet, dat hij als dichter onopgemerkt is gebleven" Over de "Wintersche vertellingen" zegde dezelfde auteur dat ze interessant bleven, niet omwille van de dichtkunst, maar voor de vele en belangrijke geschiedkundige bijzonderheden die de auteur er in gaf Methaansulfonylchloride Methaansulfonylchloride (ook mesylchloride genoemd) is het zuurchloride van methaansulfonzuur Het is een lichtgele vloeistof met een stekende geur De stof kan bereid worden door methaansulfonzuur te behandelen met thionylchloride.
534
www
moest hij op last van de baljuw een vrouw bijstaan in haar laatste ogenblikken, omdat er geen bedienaar van de eredienst beschikbaar was Het ging om een vrouw die haar kind vermoord had en terechtgesteld zou worden Na zijn huwelijk in ### met een 'juffrouw Adriani' verhuisde hij naar <LOCATIE>, waar hij zich als apotheker vestigde Onder zijn Latijnse naam Viverius publiceerde hij vooral didactische en godsdienstige geschriften, maar ook Bijbelstudies, lofzangen, atlassen, alsook een verhaal in rijmen over pestepidemies In ### maakte hij een Latijns grafdicht op de in <LOCATIE> gestorven Vlaamse cartograaf Jodocus Hondius Onder het pseudoniem Philologus Philiatros a Ganda schreef hij "Wintersche avonden" Het ging om een zeshonderdtal korte of lange vrolijke verhalen, met een moraliserende bedoeling, over vrijen en trouwen, meest in <LOCATIE> gesitueerd J C K schreef over hem "Zijn dicht- of liever rijmtrant is doorgaans hard, stroef en onbeschaafd, en bezit nog veel van het rhetorische zuurdeeg, gelijk, met weinig uitzondering, bij de meeste zijner tijdgenooten Het verwondert ons niet, dat hij als dichter onopgemerkt is gebleven" Over de "Wintersche vertellingen" zegde dezelfde auteur dat ze interessant bleven, niet omwille van de dichtkunst, maar voor de vele en belangrijke geschiedkundige bijzonderheden die de auteur er in gaf Methaansulfonylchloride Methaansulfonylchloride (ook mesylchloride genoemd) is het zuurchloride van methaansulfonzuur Het is een lichtgele vloeistof met een stekende geur De stof kan bereid worden door methaansulfonzuur te behandelen met thionylchloride De stof kan ook rechtstreeks uit een gasmengsel van methaan (of aardgas), zwaveldioxide en chloor bereid worden onder bestraling met licht met een golflengte tussen ### en ### nanometer Methaansulfonylchloride is een reactieve stof die bij vele organische reacties wordt ingezet als reagens Een belangrijke toepassing is om de hydroxylgroep van alcoholen te vervangen door de mesylgroep Dit is een goede leaving group in nucleofiele substitutiereacties, in tegenstelling tot de hydroxylgroep die in een nucleofiele substitutiereactie niet of moeilijk kan vervangen worden Het is een chemisch intermediaire stof in de fotografische, kleurstoffen-, landbouwchemicaliën- en farmaceutische nijverheid Het wordt ook gebruikt als chloreringsmiddel en voor het stabiliseren van vloeibaar zwaveltrioxide Methaansulfonylchloride is een zeer toxische stof Ze werkt corrosief op de ogen, huid en ademhalingsorganen Inademing van damp of nevel van de stof kan ademnood en longoedeem veroorzaken Ernstige blootstelling aan de stof kan dodelijk zijn Ze reageert hevig met ammonia, basen en vele andere stoffen, met kans op brand en explosie Ze is niet oplosbaar in water, maar reageert ermee waarbij giftige en corrosieve dampen waaronder waterstofchloride ontstaan Neuro-endocriene tumor Neuro-endrocriene tumoren (NET) zijn een betrekkelijk zeldzame vorm van kanker Deze kanker ontwikkelt zich uit cellen die in staat zijn verscheidene hormonen aan te maken en af te scheiden Deze tumoren ontstaan in het neuro-endocriene systeem in de neuro-endocriene cellen Deze cellen komen voor in allerlei weefsels op vele plaatsen in het lichaam.
534
www
een gasmengsel van methaan (of aardgas), zwaveldioxide en chloor bereid worden onder bestraling met licht met een golflengte tussen ### en ### nanometer Methaansulfonylchloride is een reactieve stof die bij vele organische reacties wordt ingezet als reagens Een belangrijke toepassing is om de hydroxylgroep van alcoholen te vervangen door de mesylgroep Dit is een goede leaving group in nucleofiele substitutiereacties, in tegenstelling tot de hydroxylgroep die in een nucleofiele substitutiereactie niet of moeilijk kan vervangen worden Het is een chemisch intermediaire stof in de fotografische, kleurstoffen-, landbouwchemicaliën- en farmaceutische nijverheid Het wordt ook gebruikt als chloreringsmiddel en voor het stabiliseren van vloeibaar zwaveltrioxide Methaansulfonylchloride is een zeer toxische stof Ze werkt corrosief op de ogen, huid en ademhalingsorganen Inademing van damp of nevel van de stof kan ademnood en longoedeem veroorzaken Ernstige blootstelling aan de stof kan dodelijk zijn Ze reageert hevig met ammonia, basen en vele andere stoffen, met kans op brand en explosie Ze is niet oplosbaar in water, maar reageert ermee waarbij giftige en corrosieve dampen waaronder waterstofchloride ontstaan Neuro-endocriene tumor Neuro-endrocriene tumoren (NET) zijn een betrekkelijk zeldzame vorm van kanker Deze kanker ontwikkelt zich uit cellen die in staat zijn verscheidene hormonen aan te maken en af te scheiden Deze tumoren ontstaan in het neuro-endocriene systeem in de neuro-endocriene cellen Deze cellen komen voor in allerlei weefsels op vele plaatsen in het lichaam Via het bloed geven hormonen signalen af, die de werking van bepaalde organen beïnvloeden Door de overproductie kunnen allerlei klachten optreden, zoals diarree, 'opvliegers', misselijkheid en benauwdheid Er kunnen veel soorten neuro-endocriene tumoren voorkomen op verschillende plaatsen van het lichaam, maar de meeste doen zich voor in het maag-darmkanaal, de pancreas en de longen Carcinoïden, bijvoorbeeld, zijn een soort neuro-endocriene tumoren die vaak ontstaan in het maag-darmkanaal of de longen Een andere soort, de neuro-endocriene pancreastumoren, soms tumoren van de eilandjes van Langerhans genoemd, zijn een weinig voorkomende vorm van neuro-endocriene tumoren Deze pancreastumoren kunnen moeilijk behandelbaar zijn wanneer ze pas in een gevorderd stadium worden ontdekt Neuro-endocriene tumoren zijn een betrekkelijk zeldzame vorm van kanker, waarmee jaarlijks slechts ongeveer vijf op ### ### personen te kampen krijgen De incidentie van neuro-endocriene tumoren neemt niettemin in aanzienlijke mate toe en is de afgelopen dertig jaar meer dan verviervoudigd Personen met een familiale voorgeschiedenis van kanker, vrouwen en diabetespatiënten hebben een verhoogde kans om een neuro-endocriene tumor te ontwikkelen De symptomen gepaard gaande met neuro-endocriene tumoren omvatten (maar zijn niet beperkt tot) Sommige neuro-endocriene tumoren veroorzaken geen enkel symptoom Ze komen dan soms pas aan het licht wanneer ze zo groot geworden zijn, dat ze tegen andere organen aandrukken en daardoor pijnklachten geven Aangezien de symptomen van dit soort kanker in de vroegtijdige stadia vaak onbestaande zijn of verward worden met symptomen van andere ziekten, worden neuro-endocriene tumoren vaak pas in een gevorderd stadium ontdekt.
538
www
beïnvloeden Door de overproductie kunnen allerlei klachten optreden, zoals diarree, 'opvliegers', misselijkheid en benauwdheid Er kunnen veel soorten neuro-endocriene tumoren voorkomen op verschillende plaatsen van het lichaam, maar de meeste doen zich voor in het maag-darmkanaal, de pancreas en de longen Carcinoïden, bijvoorbeeld, zijn een soort neuro-endocriene tumoren die vaak ontstaan in het maag-darmkanaal of de longen Een andere soort, de neuro-endocriene pancreastumoren, soms tumoren van de eilandjes van Langerhans genoemd, zijn een weinig voorkomende vorm van neuro-endocriene tumoren Deze pancreastumoren kunnen moeilijk behandelbaar zijn wanneer ze pas in een gevorderd stadium worden ontdekt Neuro-endocriene tumoren zijn een betrekkelijk zeldzame vorm van kanker, waarmee jaarlijks slechts ongeveer vijf op ### ### personen te kampen krijgen De incidentie van neuro-endocriene tumoren neemt niettemin in aanzienlijke mate toe en is de afgelopen dertig jaar meer dan verviervoudigd Personen met een familiale voorgeschiedenis van kanker, vrouwen en diabetespatiënten hebben een verhoogde kans om een neuro-endocriene tumor te ontwikkelen De symptomen gepaard gaande met neuro-endocriene tumoren omvatten (maar zijn niet beperkt tot) Sommige neuro-endocriene tumoren veroorzaken geen enkel symptoom Ze komen dan soms pas aan het licht wanneer ze zo groot geworden zijn, dat ze tegen andere organen aandrukken en daardoor pijnklachten geven Aangezien de symptomen van dit soort kanker in de vroegtijdige stadia vaak onbestaande zijn of verward worden met symptomen van andere ziekten, worden neuro-endocriene tumoren vaak pas in een gevorderd stadium ontdekt Er bestaat geen gangbare opsporingstest voor neuro-endocriene tumoren Beeldvormende technieken, zoals computertomografie (CT-scan), magnetische kernspinresonantie (NMR), echo-endoscopie en scintigrafie van somatostatinereceptoren (een soort onderzoek waarbij wordt gebruikgemaakt van radionucliden), zijn weliswaar vaak gebruikte hulpmiddelen om neuro-endocriene tumoren te diagnosticeren Bloed- en urineonderzoek om biologische merkstoffen, zoals chromogranine A (CgA) of #-hydroxy-indolazijnzuur (#-HIAA), een bijproduct van serotonine, te beoordelen, wordt ook gebruikt bij de diagnose van neuro-endocriene tumoren Bij sommige patiënten met een neuro-endocriene tumor kan deze jarenlang verborgen blijven indien er geen duidelijke of specifieke symptomen zijn In geval van neuro-endocriene tumoren bedraagt de tijdsspanne tot de diagnose naar schatting vijf tot zeven jaar Zelfs bij patiënten mét symptomen kan een foute diagnose worden gesteld aangezien de vastgestelde symptomen kunnen lijken op die van andere ziekten (bijvoorbeeld prikkelbaredarmsyndroom, zweren, colitis, ziekte van Crohn) De behandeling van neuro-endocriene tumoren hangt af van de grootte en de plaats van de kanker, van het feit of de kanker al dan niet uitgezaaid is naar andere lichaamsdelen en van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt De huidige therapeutische mogelijkheden omvatten heelkunde, radiotherapie, chemotherapie en behandeling met geneesmiddelen In <LOCATIE> zijn er vier gespecialiseerde kenniscentra voor NET Vanwege de zeldzaamheid van NET is een behandeling in een kenniscentrum zeer aan te raden en bevorderlijk voor de kwaliteit van leven voor NET-patiënten De Belgische vzw NET & MEN Kanker wil patiënten en verwanten ondersteunen die te maken krijgen met Neuro Endocriene Tumoren (NET) en Multipele Endocriene Neoplasie (MEN) De vzw NET & MEN Kanker wil praktische en psychosociale steun bieden door middel van.
584
www
computertomografie (CT-scan), magnetische kernspinresonantie (NMR), echo-endoscopie en scintigrafie van somatostatinereceptoren (een soort onderzoek waarbij wordt gebruikgemaakt van radionucliden), zijn weliswaar vaak gebruikte hulpmiddelen om neuro-endocriene tumoren te diagnosticeren Bloed- en urineonderzoek om biologische merkstoffen, zoals chromogranine A (CgA) of #-hydroxy-indolazijnzuur (#-HIAA), een bijproduct van serotonine, te beoordelen, wordt ook gebruikt bij de diagnose van neuro-endocriene tumoren Bij sommige patiënten met een neuro-endocriene tumor kan deze jarenlang verborgen blijven indien er geen duidelijke of specifieke symptomen zijn In geval van neuro-endocriene tumoren bedraagt de tijdsspanne tot de diagnose naar schatting vijf tot zeven jaar Zelfs bij patiënten mét symptomen kan een foute diagnose worden gesteld aangezien de vastgestelde symptomen kunnen lijken op die van andere ziekten (bijvoorbeeld prikkelbaredarmsyndroom, zweren, colitis, ziekte van Crohn) De behandeling van neuro-endocriene tumoren hangt af van de grootte en de plaats van de kanker, van het feit of de kanker al dan niet uitgezaaid is naar andere lichaamsdelen en van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt De huidige therapeutische mogelijkheden omvatten heelkunde, radiotherapie, chemotherapie en behandeling met geneesmiddelen In <LOCATIE> zijn er vier gespecialiseerde kenniscentra voor NET Vanwege de zeldzaamheid van NET is een behandeling in een kenniscentrum zeer aan te raden en bevorderlijk voor de kwaliteit van leven voor NET-patiënten De Belgische vzw NET & MEN Kanker wil patiënten en verwanten ondersteunen die te maken krijgen met Neuro Endocriene Tumoren (NET) en Multipele Endocriene Neoplasie (MEN) De vzw NET & MEN Kanker wil praktische en psychosociale steun bieden door middel van Ook staat ze voor In <LOCATIE> is de Stichting NET-groep actief voor mensen met een neuro-endocriene tumor (NET) en richt zich op informatievoorziening over NET, kennisverspreiding en brengt patiënten met elkaar in contact Ook beijvert zij zich voor meer onderzoek naar NET Lotto Soudal Ladies Lotto Soudal Ladies is een Belgische wielerploeg voor vrouwen, die is opgericht in ### Het team is onafhankelijk, maar verwant aan de mannenploeg Lotto Soudal De ploeg heeft ook een jeugdteam Nursing Outcomes Classification De Nursing Outcomes Classification (NOC) is een classificatie van zorgresultaten Hiermee kunnen verpleegkundigen en andere zorgverleners de toestand beoordelen en de voortgang volgen van patiënten, mantelzorgers, gezinnen of gemeenschappen Een zorgresultaat maakt deel uit van het " verpleegkundig proces" diagnosen - resultaten - interventies De Nursing Outcomes Classification is ontwikkeld in ### door de Universiteit van IOWA De eerste Amerikaanse editie verscheen in ### In de vijfde, meest recente Amerikaanse editie staan ### zorgresultaten De laatste Nederlandse editie is uitgebracht in ### Deze is ook beschikbaar via een app De taxonomie van de verpleegkundige zorgresultaten telt drie niveaus Op het hoogste, meest abstracte niveau worden zeven domeinen onderscheiden Elk domein is onderverdeeld in klassen Elke klasse bestaat uit een groep verwante resultaten die het derde niveau van de taxonomie vormen Nursing Interventions Classification De Nursing Interventions Classification (NIC) is een classificatie van verpleegkundige interventies.
562
www
Ook staat ze voor In <LOCATIE> is de Stichting NET-groep actief voor mensen met een neuro-endocriene tumor (NET) en richt zich op informatievoorziening over NET, kennisverspreiding en brengt patiënten met elkaar in contact Ook beijvert zij zich voor meer onderzoek naar NET Lotto Soudal Ladies Lotto Soudal Ladies is een Belgische wielerploeg voor vrouwen, die is opgericht in ### Het team is onafhankelijk, maar verwant aan de mannenploeg Lotto Soudal De ploeg heeft ook een jeugdteam Nursing Outcomes Classification De Nursing Outcomes Classification (NOC) is een classificatie van zorgresultaten Hiermee kunnen verpleegkundigen en andere zorgverleners de toestand beoordelen en de voortgang volgen van patiënten, mantelzorgers, gezinnen of gemeenschappen Een zorgresultaat maakt deel uit van het " verpleegkundig proces" diagnosen - resultaten - interventies De Nursing Outcomes Classification is ontwikkeld in ### door de Universiteit van IOWA De eerste Amerikaanse editie verscheen in ### In de vijfde, meest recente Amerikaanse editie staan ### zorgresultaten De laatste Nederlandse editie is uitgebracht in ### Deze is ook beschikbaar via een app De taxonomie van de verpleegkundige zorgresultaten telt drie niveaus Op het hoogste, meest abstracte niveau worden zeven domeinen onderscheiden Elk domein is onderverdeeld in klassen Elke klasse bestaat uit een groep verwante resultaten die het derde niveau van de taxonomie vormen Nursing Interventions Classification De Nursing Interventions Classification (NIC) is een classificatie van verpleegkundige interventies Een verpleegkundige interventie maakt deel uit van het " verpleegkundig proces" diagnosen - resultaten - interventies De Nursing Interventions Classification is ontwikkeld in ### door de Universiteit van IOWA De eerste Amerikaanse editie verscheen in ### In de zesde, meest recente Amerikaanse editie staan ### interventies beschreven, deze is vertaald naar het Nederlands in de vierde, herziene editie, uitgebracht in ### en is voor het eerst ook beschikbaar via een app De taxonomie van de verpleegkundige interventies telt drie niveaus Op het hoogste, meest abstracte niveau worden zeven domeinen onderscheiden Elk domein is onderverdeeld in klassen Elke klasse bestaat uit een groep verwante interventies die het derde niveau van de taxonomie vormen NANDA International NANDA International (NANDA-I) is een organisatie die zich bezighoudt met de ontwikkeling van een classificatie van verpleegkundige diagnoses Hiermee kunnen verpleegkundigen een klinisch oordeel vormen over de actuele of potentiële reacties van het individu, het (gezins)systeem of de samenleving op gezondheidsproblemen of levensprocessen Een verpleegkundige diagnose maakt deel uit van het verpleegkundig proces diagnoses - resultaten - interventies NANDA International heeft zijn oorsprong in ### Deelnemers aan de "First National Conference on the Classification of Nursing Diagnoses" in <PERSOON>) stelde een stuurgroep in In ### kreeg de organisatie de naam "North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)" welke weerspiegelt dat het een gezamenlijke inspanning betrof van verpleegkundigen uit de Verenigde Staten en Canada <PERSOON> werd verkozen tot de eerste president.
543
www
diagnosen - resultaten - interventies De Nursing Interventions Classification is ontwikkeld in ### door de Universiteit van IOWA De eerste Amerikaanse editie verscheen in ### In de zesde, meest recente Amerikaanse editie staan ### interventies beschreven, deze is vertaald naar het Nederlands in de vierde, herziene editie, uitgebracht in ### en is voor het eerst ook beschikbaar via een app De taxonomie van de verpleegkundige interventies telt drie niveaus Op het hoogste, meest abstracte niveau worden zeven domeinen onderscheiden Elk domein is onderverdeeld in klassen Elke klasse bestaat uit een groep verwante interventies die het derde niveau van de taxonomie vormen NANDA International NANDA International (NANDA-I) is een organisatie die zich bezighoudt met de ontwikkeling van een classificatie van verpleegkundige diagnoses Hiermee kunnen verpleegkundigen een klinisch oordeel vormen over de actuele of potentiële reacties van het individu, het (gezins)systeem of de samenleving op gezondheidsproblemen of levensprocessen Een verpleegkundige diagnose maakt deel uit van het verpleegkundig proces diagnoses - resultaten - interventies NANDA International heeft zijn oorsprong in ### Deelnemers aan de "First National Conference on the Classification of Nursing Diagnoses" in <PERSOON>) stelde een stuurgroep in In ### kreeg de organisatie de naam "North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)" welke weerspiegelt dat het een gezamenlijke inspanning betrof van verpleegkundigen uit de Verenigde Staten en Canada <PERSOON> werd verkozen tot de eerste president Vanwege de toenemende internationale belangstelling voor de classificatie werd in ### NANDA omgedoopt tot NANDA International De organisatie bestaat nu wereldwijd uit ### leden, waarvan ## (#,#%) uit <LOCATIE> De eerste Nederlandstalige editie, die verscheen in ### was een vertaling van de Amerikaanse editie ###-### Sindsdien zijn er regelmatig vertalingen in het Nederlands uitgebracht De laatste vertaling is de "NANDA International - Verpleegkundige diagnoses en classificaties ###-###" Alle geaccepteerde verpleegkundige diagnoses zijn categorisch ingedeeld in Taxonomie II die tijdens het ##e congres (# tot <DATUM> in <PERSOON>) is geïntroduceerd Tractie (medisch) Tractie (letterlijk "trekken") is een behandelvorm binnen verschillende medische disciplines waarbij men door middel van een (externe) trekkende kracht invloed probeert uit te oefenen op een lichamelijke stoornis of beperking De behandelvorm wordt onder andere toegepast door fysiotherapeuten met als doel de ruimte tussen de aansluitende botdelen in een gewricht te vergroten Binnen de verloskunde gebruikt men de techniek in combinatie met een vacuümextractor om een bevalling te bespoedigen Binnen de orthopedie kan tractie toegepast worden om een gewricht dat uit de kom is geschoten weer terug in de kom te trekken Denk hierbij aan een schouderluxatie of een luxatie van de heup Klachtenbeelden waarbij tractie deel uit kan maken van de behandeling zijn Verpleegkundige interventie Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager Een verpleegkundige interventie bestaat uit een verzameling van patiëntgebonden verpleegkundige handelingen.
569
www
omgedoopt tot NANDA International De organisatie bestaat nu wereldwijd uit ### leden, waarvan ## (#,#%) uit <LOCATIE> De eerste Nederlandstalige editie, die verscheen in ### was een vertaling van de Amerikaanse editie ###-### Sindsdien zijn er regelmatig vertalingen in het Nederlands uitgebracht De laatste vertaling is de "NANDA International - Verpleegkundige diagnoses en classificaties ###-###" Alle geaccepteerde verpleegkundige diagnoses zijn categorisch ingedeeld in Taxonomie II die tijdens het ##e congres (# tot <DATUM> in <PERSOON>) is geïntroduceerd Tractie (medisch) Tractie (letterlijk "trekken") is een behandelvorm binnen verschillende medische disciplines waarbij men door middel van een (externe) trekkende kracht invloed probeert uit te oefenen op een lichamelijke stoornis of beperking De behandelvorm wordt onder andere toegepast door fysiotherapeuten met als doel de ruimte tussen de aansluitende botdelen in een gewricht te vergroten Binnen de verloskunde gebruikt men de techniek in combinatie met een vacuümextractor om een bevalling te bespoedigen Binnen de orthopedie kan tractie toegepast worden om een gewricht dat uit de kom is geschoten weer terug in de kom te trekken Denk hierbij aan een schouderluxatie of een luxatie van de heup Klachtenbeelden waarbij tractie deel uit kan maken van de behandeling zijn Verpleegkundige interventie Een verpleegkundige interventie is een behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een deskundig oordeel en klinische kennis ten behoeve van een zorgvrager Een verpleegkundige interventie bestaat uit een verzameling van patiëntgebonden verpleegkundige handelingen De keuze van een verpleegkundige interventie maakt onderdeel uit van het verpleegkundig proces en komt voort uit het stellen van de verpleegkundige diagnose en het bepalen van de gewenste verpleegkundige uitkomsten (doelstelling) De NIC heeft een classificatie opgesteld van verpleegkundige interventies Elke verpleegkundige interventie bestaat uit De volgende criteria bepalen de selectie van een verpleegkundige interventie Bursitis olecrani Bursitis olecrani, ook wel studentenelleboog genoemd, is een aandoening waarbij de slijmbeurs van de elleboog ter hoogte van het olecranon ontstoken is De naam "studentenelleboog" wordt gebruikt omdat studenten tijdens het leren veelvuldig op de elleboog zouden steunen waardoor de klachten kunnen ontstaan Ziekte van Coats De ziekte van Coats of retinitis exsudativa externa is een zeldzame (<DATUM> ###) oogziekte die hoofdzakelijk bij mannen voorkomt De ziekte manifesteert zich het vaakst tussen # en <LEEFTIJD> jaar, maar het kan ook bij veel jongere kinderen of bij volwassenen voorkomen De ziekte kan blindheid aan een of beide ogen veroorzaken Het is geen erfelijke aandoening De ziekte is vernoemd naar de Britse arts <PERSOON>, die ze voor het eerst beschreef in ### De oorzaak van de ziekte van Coats is niet bekend Dierenfysiotherapie Dierenfysiotherapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie die zich richt op de behandeling van lichamelijke klachten aan het bewegingsapparaat bij dieren Binnen de dierenfysiotherapie kan een therapeut zich specialiseren in één of meerdere dieren Met name paarden en honden worden behandeld door de dierenfysiotherapeut De dierenfysiotherapeut werkt uitsluitend op doorverwijzing van een dierenarts.
554
www
onderdeel uit van het verpleegkundig proces en komt voort uit het stellen van de verpleegkundige diagnose en het bepalen van de gewenste verpleegkundige uitkomsten (doelstelling) De NIC heeft een classificatie opgesteld van verpleegkundige interventies Elke verpleegkundige interventie bestaat uit De volgende criteria bepalen de selectie van een verpleegkundige interventie Bursitis olecrani Bursitis olecrani, ook wel studentenelleboog genoemd, is een aandoening waarbij de slijmbeurs van de elleboog ter hoogte van het olecranon ontstoken is De naam "studentenelleboog" wordt gebruikt omdat studenten tijdens het leren veelvuldig op de elleboog zouden steunen waardoor de klachten kunnen ontstaan Ziekte van Coats De ziekte van Coats of retinitis exsudativa externa is een zeldzame (<DATUM> ###) oogziekte die hoofdzakelijk bij mannen voorkomt De ziekte manifesteert zich het vaakst tussen # en <LEEFTIJD> jaar, maar het kan ook bij veel jongere kinderen of bij volwassenen voorkomen De ziekte kan blindheid aan een of beide ogen veroorzaken Het is geen erfelijke aandoening De ziekte is vernoemd naar de Britse arts <PERSOON>, die ze voor het eerst beschreef in ### De oorzaak van de ziekte van Coats is niet bekend Dierenfysiotherapie Dierenfysiotherapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie die zich richt op de behandeling van lichamelijke klachten aan het bewegingsapparaat bij dieren Binnen de dierenfysiotherapie kan een therapeut zich specialiseren in één of meerdere dieren Met name paarden en honden worden behandeld door de dierenfysiotherapeut De dierenfysiotherapeut werkt uitsluitend op doorverwijzing van een dierenarts <PERSOON> (Hawick, Schotland, <DATUM> – Londen, <DATUM> was een Schotse militaire arts, onderzoeker, etnoloog en zoöloog Hij behaalde in ### zijn artsexamen aan de Universiteit van Edinburgh In ### werd hij opgenomen bij de geneeskundige dienst van het Britse leger Tussen ### en ### verbleef hij als militair arts in Zuid-Afrika In die periode beschreef hij een groot aantal dieren die nieuw waren voor de wetenschap Daarom wordt hij wel de vader van de Zuid-Afrikaanse dierkunde genoemd <PERSOON> staan alleen al ## door hem beschreven vogelsoorten waaronder de Zuid-Afrikaanse kuiftrap ("Lophotis ruficrista"), kaalkopkiekendief ("Polyboroides typus"), vale toerako ("Corythaixoides concolor") en roodwangnachtzwaluw ("Caprimulgus rufigena") <PERSOON> ontmoette <PERSOON> toen hij tijdens zijn reis met de "Beagle" Zuid-Afrika aandeed Hij was ook een van de vele onderzoekers die tussen ### en ### met <PERSOON> correspondeerde Van ### tot ### verbleef hij in <PERSOON>-Brittannië waar hij in ### een belangrijke functie in het leger bekleedde ("principal medical officer") in Fort Pitt te Chatham Daar trouwde hij in ### met zijn huishoudster <PERSOON> Hij was verantwoordelijk voor de medische dienst tijdens de Krimoorlog (###-###) en werd zwaar bekritiseerd door <PERSOON> werd na de Krimoorlog door een onderzoekcommissie van blaam gezuiverd Hij verliet in ### om gezondheidsredenen de militaire dienst en ontving diverse onderscheidingen Ook werd hij opgenomen in de prestigieuze Orde van het Bad Hij mocht zich daarna Sir <PERSOON-##> noemen.
597
www
<PERSOON> (Hawick, Schotland, <DATUM> – Londen, <DATUM> was een Schotse militaire arts, onderzoeker, etnoloog en zoöloog Hij behaalde in ### zijn artsexamen aan de Universiteit van Edinburgh In ### werd hij opgenomen bij de geneeskundige dienst van het Britse leger Tussen ### en ### verbleef hij als militair arts in Zuid-Afrika In die periode beschreef hij een groot aantal dieren die nieuw waren voor de wetenschap Daarom wordt hij wel de vader van de Zuid-Afrikaanse dierkunde genoemd <PERSOON> staan alleen al ## door hem beschreven vogelsoorten waaronder de Zuid-Afrikaanse kuiftrap ("Lophotis ruficrista"), kaalkopkiekendief ("Polyboroides typus"), vale toerako ("Corythaixoides concolor") en roodwangnachtzwaluw ("Caprimulgus rufigena") <PERSOON> ontmoette <PERSOON> toen hij tijdens zijn reis met de "Beagle" Zuid-Afrika aandeed Hij was ook een van de vele onderzoekers die tussen ### en ### met <PERSOON> correspondeerde Van ### tot ### verbleef hij in <PERSOON>-Brittannië waar hij in ### een belangrijke functie in het leger bekleedde ("principal medical officer") in Fort Pitt te Chatham Daar trouwde hij in ### met zijn huishoudster <PERSOON> Hij was verantwoordelijk voor de medische dienst tijdens de Krimoorlog (###-###) en werd zwaar bekritiseerd door <PERSOON> werd na de Krimoorlog door een onderzoekcommissie van blaam gezuiverd Hij verliet in ### om gezondheidsredenen de militaire dienst en ontving diverse onderscheidingen Ook werd hij opgenomen in de prestigieuze Orde van het Bad Hij mocht zich daarna Sir <PERSOON> noemen Endosymbiotische genoverdracht Endosymbiotische genoverdracht (EGT) is het proces, waarbij in het geval van endosymbiose erfelijk materiaal van de endosymbiont wordt overgedragen naar de celkern van de gastheer In een dergelijk geval leidt endosymbiose tot een zo nauwe band tussen beide symbiotische partners, dat er een nieuw organisme is ontstaan in een proces dat symbiogenese heet Dit is de meest nauwe vorm van symbiose endocytobiose, waarbij een endosymbiotische partner intracellulair in een gastheer leeft Door endosymbiotische genenoverdracht wordt vaak een gedeelte van het erfelijke materiaal van de endosymbiont overgedragen aan het cytoplasma en de celkern van de gastheer De gastheer levert de voor de endosymbiont noodzakelijke eiwitten De vorming van een endosymbiotische relatie bij protisten (eencellige eukaryoten) wordt waarschijnlijk bevorderd door de aanvulling op de beperkte metabolische mogelijkhedenen van de gastheer en de biochemische veelzijdigheid van de endosymbiont, waardoor de gastheer de mogelijkheden krijgt te gedijen in een niet eerder beschikbaar milieu of niet eerder beschikbaar voedsel Journal of Photochemistry and <PERSOON> of Photochemistry and <PERSOON-##> is een internationaal, aan collegiale toetsing onderworpen wetenschappelijk tijdschrift over fotochemie Het raakt aan de biochemie, moleculaire biologie en biofysica De naam wordt in literatuurverwijzingen meestal afgekort tot "<PERSOON-##> " Het wordt uitgegeven door Elsevier namens de "European Society for Photobiology" en verschijnt maandelijks Het eerste nummer verscheen in ### Voelboek.
579
www
Endosymbiotische genoverdracht Endosymbiotische genoverdracht (EGT) is het proces, waarbij in het geval van endosymbiose erfelijk materiaal van de endosymbiont wordt overgedragen naar de celkern van de gastheer In een dergelijk geval leidt endosymbiose tot een zo nauwe band tussen beide symbiotische partners, dat er een nieuw organisme is ontstaan in een proces dat symbiogenese heet Dit is de meest nauwe vorm van symbiose endocytobiose, waarbij een endosymbiotische partner intracellulair in een gastheer leeft Door endosymbiotische genenoverdracht wordt vaak een gedeelte van het erfelijke materiaal van de endosymbiont overgedragen aan het cytoplasma en de celkern van de gastheer De gastheer levert de voor de endosymbiont noodzakelijke eiwitten De vorming van een endosymbiotische relatie bij protisten (eencellige eukaryoten) wordt waarschijnlijk bevorderd door de aanvulling op de beperkte metabolische mogelijkhedenen van de gastheer en de biochemische veelzijdigheid van de endosymbiont, waardoor de gastheer de mogelijkheden krijgt te gedijen in een niet eerder beschikbaar milieu of niet eerder beschikbaar voedsel Journal of Photochemistry and <PERSOON> of Photochemistry and <PERSOON> is een internationaal, aan collegiale toetsing onderworpen wetenschappelijk tijdschrift over fotochemie Het raakt aan de biochemie, moleculaire biologie en biofysica De naam wordt in literatuurverwijzingen meestal afgekort tot "<PERSOON> " Het wordt uitgegeven door Elsevier namens de "European Society for Photobiology" en verschijnt maandelijks Het eerste nummer verscheen in ### Voelboek De meeste geproduceerde voelboeken zijn gericht op jonge kinderen (baby's, peuters en jonge kleuters) en zijn bedoeld om hen verbanden aan te leren tussen een woord en een zintuiglijke waarneming, zoals ruiken of voelen Er worden ook voelboeken geproduceerd voor visueel gehandicapten Internucleaire oftalmoplegie Bij internucleaire oftalmoplegie is er sprake van zwakte (of verlamming) van horizontale oogbewegingen Deze oogbewegingen worden aangestuurd door de vezels van de nervus oculomotorius en de nervus abducens De zenuwkernen van de genoemde twee hersenzenuwen zijn verbonden; zo zijn geconjugeerde horizontale oogbewegingen mogelijk Bij een laesie tussen de kern van de nervus abducens en de nervus oculomotorius (een internucleaire laesie van de verbindende zenuwbaan; de fasciculus longitudinalis medialis, FLM) is de samenwerking van de oogspieren gestoord Aan de ipsilaterale kant van de laesie is de adductie van het oog beperkt en de abductie van het contralaterale oog laat een nystagmus zien Voorbeeld Wanneer een patiënt met een eenzijdige internucleaire oftalmoplegie van de rechter FLM naar links kijkt, zal het rechteroog geen adductie vertonen Het blijft dan in zijn neutrale stand (recht vooruit kijkend) staan Het linkeroog daarentegen zal wel kunnen abduceren, er is een nystagmus zichtbaar De FLM is meestal beiderzijds aangedaan (doordat ze anatomisch gezien vlak naast elkaar lopen) waardoor er een nystagmus aan beide kanten bestaat Bij een convergerende oogbeweging kan een patiënt met een internucleaire oftalmoplegie wel beide ogen adduceren omdat het convergeren der ogen wordt aangestuurd vanuit het mesencephalon Levensverrichting.
499
www
zijn bedoeld om hen verbanden aan te leren tussen een woord en een zintuiglijke waarneming, zoals ruiken of voelen Er worden ook voelboeken geproduceerd voor visueel gehandicapten Internucleaire oftalmoplegie Bij internucleaire oftalmoplegie is er sprake van zwakte (of verlamming) van horizontale oogbewegingen Deze oogbewegingen worden aangestuurd door de vezels van de nervus oculomotorius en de nervus abducens De zenuwkernen van de genoemde twee hersenzenuwen zijn verbonden; zo zijn geconjugeerde horizontale oogbewegingen mogelijk Bij een laesie tussen de kern van de nervus abducens en de nervus oculomotorius (een internucleaire laesie van de verbindende zenuwbaan; de fasciculus longitudinalis medialis, FLM) is de samenwerking van de oogspieren gestoord Aan de ipsilaterale kant van de laesie is de adductie van het oog beperkt en de abductie van het contralaterale oog laat een nystagmus zien Voorbeeld Wanneer een patiënt met een eenzijdige internucleaire oftalmoplegie van de rechter FLM naar links kijkt, zal het rechteroog geen adductie vertonen Het blijft dan in zijn neutrale stand (recht vooruit kijkend) staan Het linkeroog daarentegen zal wel kunnen abduceren, er is een nystagmus zichtbaar De FLM is meestal beiderzijds aangedaan (doordat ze anatomisch gezien vlak naast elkaar lopen) waardoor er een nystagmus aan beide kanten bestaat Bij een convergerende oogbeweging kan een patiënt met een internucleaire oftalmoplegie wel beide ogen adduceren omdat het convergeren der ogen wordt aangestuurd vanuit het mesencephalon Levensverrichting Fysiologie is de wetenschap van de (normale) levensverrichtingen en -verschijnselen Daarbij wordt iets als "levend" beschouwd als het alle of de meeste van deze levensfuncties heeft Mirabegron Mirabegron (INN) is een geneesmiddel voor de behandeling van het overactieve blaassyndroom Mirabegron is het eerste middel met een nieuw werkingsmechanisme voor deze behandeling het is een selectieve β-adrenoceptoragonist Het bindt zich aan β-receptoren in de spiercellen van de blaas en heeft als effect dat het gladde spierweefsel van de blaas ontspant, wat leidt tot een verhoogde capaciteit van de blaas en verminderde aandrang om te plassen De stof is ontwikkeld door het Japanse farmaceutisch bedrijf Astellas Pharma Ze was oorspronkelijk bedoeld voor de behandeling van diabetes, maar in dierproeven bleek ze een positief effect te hebben op de blaasfunctie, waarbij het middel ook goed werd verdragen Mirabegron is in ### Japan toegelaten (merknaam "Betanis") en in ### ook in de Verenigde Staten en de Europese Unie De Europese vergunning is verleend op <DATUM> Astellas Pharma gebruikt de merknaam "Myrbetriq" in de Verenigde Staten en "Betmiga" in Europa Mirabegron wordt oraal toegediend in de vorm van tabletten met verlengde afgifte, die eenmaal per dag worden genomen Er zijn tabletten met ## of ## mg van de werkzame stof Solabegron en fasobegron zijn twee andere β-adrenoceptoragonisten die na mirabegron zijn ontwikkeld Op <DATUM> waarschuwde het CBG voor een nieuwe contra-indicatie bij patiënten met ernstige ongecontroleerde hoge bloeddruk Cilazapril Cilazapril (INN) is een geneesmiddel voor de behandeling van hypertensie.
525
www
het alle of de meeste van deze levensfuncties heeft Mirabegron Mirabegron (INN) is een geneesmiddel voor de behandeling van het overactieve blaassyndroom Mirabegron is het eerste middel met een nieuw werkingsmechanisme voor deze behandeling het is een selectieve β-adrenoceptoragonist Het bindt zich aan β-receptoren in de spiercellen van de blaas en heeft als effect dat het gladde spierweefsel van de blaas ontspant, wat leidt tot een verhoogde capaciteit van de blaas en verminderde aandrang om te plassen De stof is ontwikkeld door het Japanse farmaceutisch bedrijf Astellas Pharma Ze was oorspronkelijk bedoeld voor de behandeling van diabetes, maar in dierproeven bleek ze een positief effect te hebben op de blaasfunctie, waarbij het middel ook goed werd verdragen Mirabegron is in ### Japan toegelaten (merknaam "Betanis") en in ### ook in de Verenigde Staten en de Europese Unie De Europese vergunning is verleend op <DATUM> Astellas Pharma gebruikt de merknaam "Myrbetriq" in de Verenigde Staten en "Betmiga" in Europa Mirabegron wordt oraal toegediend in de vorm van tabletten met verlengde afgifte, die eenmaal per dag worden genomen Er zijn tabletten met ## of ## mg van de werkzame stof Solabegron en fasobegron zijn twee andere β-adrenoceptoragonisten die na mirabegron zijn ontwikkeld Op <DATUM> waarschuwde het CBG voor een nieuwe contra-indicatie bij patiënten met ernstige ongecontroleerde hoge bloeddruk Cilazapril Cilazapril (INN) is een geneesmiddel voor de behandeling van hypertensie Het behoort tot de groep van de ACE-remmers Cilazapril is ontwikkeld door <PERSOON> Het kwam rond ### op de markt en is inmiddels als generiek geneesmiddel verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik met #,#, tot # mg cilazapril Enrofloxacine Enrofloxacine is een bactericide antibioticum uit de groep van fluorchinolonen, dat in de diergeneeskunde wordt aangewend bij rundvee, varkens, pluimvee (kippen, kalkoenen) en huisdieren (honden, katten, konijnen) Het is een middel van Bayer met de merknaam "Baytril" en het is ook verkrijgbaar als generiek middel Het wordt gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties van het ademhalings- en spijsverteringsstelsel, waaronder mycoplasmose, salmonellose, colibacillose en pasteurellose Het wordt oraal toegediend als een oplossing die in het drinkwater wordt gemengd, of geïnjecteerd Enrofloxacine en andere fluorchinolonen moeten met overleg gebruikt worden Ze kunnen resistente bacteriepopulaties doen ontstaan, die kunnen overgebracht worden naar de mens Enrofloxacine mag niet toegediend aan legkippen waarvan de eieren bestemd zijn voor consumptie door de mens Fluorchinolonen zijn ook tegenaangewezen bij honden jonger dan <LEEFTIJD> jaar (of ## maanden voor reuzenrassen) omdat ze het kraakbeen kunnen aantasten Bij katten is vastgesteld dat een overdosis enrofloxacine blindheid kan veroorzaken Gestatie Gestatie is het dragen van een embryo of foetus in een vrouwelijk vivipaar dier Zoogdieren kunnen tijdens de zwangerschap één of meer gestaties tegelijk hebben (meervoudige gestaties) Het tijdsinterval van een gestatie heet de "draagtijd" In de menselijke verloskunde verwijst de "zwangerschapsduur" naar de embryonale of foetale leeftijd plus twee weken.
553
www
is ontwikkeld door <PERSOON> Het kwam rond ### op de markt en is inmiddels als generiek geneesmiddel verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik met #,#, tot # mg cilazapril Enrofloxacine Enrofloxacine is een bactericide antibioticum uit de groep van fluorchinolonen, dat in de diergeneeskunde wordt aangewend bij rundvee, varkens, pluimvee (kippen, kalkoenen) en huisdieren (honden, katten, konijnen) Het is een middel van Bayer met de merknaam "Baytril" en het is ook verkrijgbaar als generiek middel Het wordt gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties van het ademhalings- en spijsverteringsstelsel, waaronder mycoplasmose, salmonellose, colibacillose en pasteurellose Het wordt oraal toegediend als een oplossing die in het drinkwater wordt gemengd, of geïnjecteerd Enrofloxacine en andere fluorchinolonen moeten met overleg gebruikt worden Ze kunnen resistente bacteriepopulaties doen ontstaan, die kunnen overgebracht worden naar de mens Enrofloxacine mag niet toegediend aan legkippen waarvan de eieren bestemd zijn voor consumptie door de mens Fluorchinolonen zijn ook tegenaangewezen bij honden jonger dan <LEEFTIJD> jaar (of ## maanden voor reuzenrassen) omdat ze het kraakbeen kunnen aantasten Bij katten is vastgesteld dat een overdosis enrofloxacine blindheid kan veroorzaken Gestatie Gestatie is het dragen van een embryo of foetus in een vrouwelijk vivipaar dier Zoogdieren kunnen tijdens de zwangerschap één of meer gestaties tegelijk hebben (meervoudige gestaties) Het tijdsinterval van een gestatie heet de "draagtijd" In de menselijke verloskunde verwijst de "zwangerschapsduur" naar de embryonale of foetale leeftijd plus twee weken Bij zoogdieren begint de zwangerschap wanneer een bevruchte eicel (zygote) zich innestelt in de baarmoeder van de vrouw, en eindigt bij de geboorte Hieronder staat de gemiddelde draagtijd van verschillende zoogdieren op volgorde van korte naar lange draagtijd Zwangerschap bij de mens kan worden verdeeld in drie trimesters van elk drie maanden lang Het eerste trimester is van de laatste menstruatie tot en met de ##e week, het tweede trimester is van de ##de tot en met de ##e week, en het derde trimester is vanaf de ##e week tot en met ## weken Bij mensen vindt de geboorte meestal plaats na een zwangerschapsduur van ongeveer ## weken, maar een zwangerschapsduur tussen ## tot ## weken wordt als normaal gezien Een vivipaar of levendbarend dier is een dier waarbij de juvenielen direct uit het moederorganisme ter wereld komen Dit in tegenstelling tot ovipare dieren, waarbij het moederorganisme eieren legt Een minder ontwikkelde vorm van viviparie is ovovivipariteit Van ovovivipare voortplanting (eierlevendbarendheid) is sprake als bij een dier de eieren in het lichaam van de moeder worden bevrucht en uitgebroed Deze vorm van voortplanting vindt men onder meer bij diverse soorten haaien, reptielen, geleedpotigen, slakken en tweekleppigen Ovovivipare dieren ontwikkelen een embryo in het ei De eieren blijven in het lichaam van het moederorganisme totdat de eieren bijna uitkomen Het is vergelijkbaar met vivipariteit, met het verschil dat ovovivipare soorten gevoed worden door de eierdooier, in plaats van direct door het lichaam van het moederorganisme.
555
www
zwangerschap wanneer een bevruchte eicel (zygote) zich innestelt in de baarmoeder van de vrouw, en eindigt bij de geboorte Hieronder staat de gemiddelde draagtijd van verschillende zoogdieren op volgorde van korte naar lange draagtijd Zwangerschap bij de mens kan worden verdeeld in drie trimesters van elk drie maanden lang Het eerste trimester is van de laatste menstruatie tot en met de ##e week, het tweede trimester is van de ##de tot en met de ##e week, en het derde trimester is vanaf de ##e week tot en met ## weken Bij mensen vindt de geboorte meestal plaats na een zwangerschapsduur van ongeveer ## weken, maar een zwangerschapsduur tussen ## tot ## weken wordt als normaal gezien Een vivipaar of levendbarend dier is een dier waarbij de juvenielen direct uit het moederorganisme ter wereld komen Dit in tegenstelling tot ovipare dieren, waarbij het moederorganisme eieren legt Een minder ontwikkelde vorm van viviparie is ovovivipariteit Van ovovivipare voortplanting (eierlevendbarendheid) is sprake als bij een dier de eieren in het lichaam van de moeder worden bevrucht en uitgebroed Deze vorm van voortplanting vindt men onder meer bij diverse soorten haaien, reptielen, geleedpotigen, slakken en tweekleppigen Ovovivipare dieren ontwikkelen een embryo in het ei De eieren blijven in het lichaam van het moederorganisme totdat de eieren bijna uitkomen Het is vergelijkbaar met vivipariteit, met het verschil dat ovovivipare soorten gevoed worden door de eierdooier, in plaats van direct door het lichaam van het moederorganisme De juvenielen van ovovivipare amfibieën worden soms geboren als larven en ondergaan een metamorfose buiten het lichaam van de moeder De meer ontwikkelde vorm van viviparie wordt placentale viviparie genoemd Zoogdieren zijn hier het beste voorbeeld van, maar deze vorm van vivipariteit heeft zich ook ontwikkeld bij schorpioenen, sommige haaien en fluweelwormen Vivipare nakomelingen leven zelfstandig en hebben vanaf de geboorte een externe voedselbron nodig om te kunnen overleven Bepaalde hagedissen, zoals de genera "Tiliqua" en "Corucia", maken ook gebruik van deze methode Bij deze hagedissen is de placenta direct aan de moeder verbonden; dit wordt vivipare matrotropie genoemd De familie van de Syngnathidae (waaronder onder andere zeepaardjes en zeenaalden vallen) heeft een uniek kenmerk ontwikkeld waarbij de vrouwtjes eitjes leggen in een broedzakje dat op op de borst van het mannetje zit, waarna het mannetje de eieren bevrucht en bebroedt De bevruchting vindt dus in het mannetje plaats Syngnathidae is zover bekend de enige familie in het dierenrijk waarbij de term mannelijke zwangerschap is toegepast <PERSOON>, <DATUM> – Upper Norwood, <DATUM> was een Britse arts, natuuronderzoeker, zoöloog (ornitholoog, ichtyoloog en herpetoloog) en plantkundige en schrijver over de flora en fauna van <PERSOON> Hij maakte de eerste wetenschappelijke beschrijving van diverse soorten mieren, vissen, amfibieën, reptielen, vogels en zoogdieren en verzamelde ook bijzondere planten <PERSOON> was de oudste zoon van Archibald Jerdon van Bonjedward.
535
www
ovovivipare amfibieën worden soms geboren als larven en ondergaan een metamorfose buiten het lichaam van de moeder De meer ontwikkelde vorm van viviparie wordt placentale viviparie genoemd Zoogdieren zijn hier het beste voorbeeld van, maar deze vorm van vivipariteit heeft zich ook ontwikkeld bij schorpioenen, sommige haaien en fluweelwormen Vivipare nakomelingen leven zelfstandig en hebben vanaf de geboorte een externe voedselbron nodig om te kunnen overleven Bepaalde hagedissen, zoals de genera "Tiliqua" en "Corucia", maken ook gebruik van deze methode Bij deze hagedissen is de placenta direct aan de moeder verbonden; dit wordt vivipare matrotropie genoemd De familie van de Syngnathidae (waaronder onder andere zeepaardjes en zeenaalden vallen) heeft een uniek kenmerk ontwikkeld waarbij de vrouwtjes eitjes leggen in een broedzakje dat op op de borst van het mannetje zit, waarna het mannetje de eieren bevrucht en bebroedt De bevruchting vindt dus in het mannetje plaats Syngnathidae is zover bekend de enige familie in het dierenrijk waarbij de term mannelijke zwangerschap is toegepast <PERSOON>, <DATUM> – Upper Norwood, <DATUM> was een Britse arts, natuuronderzoeker, zoöloog (ornitholoog, ichtyoloog en herpetoloog) en plantkundige en schrijver over de flora en fauna van <PERSOON> Hij maakte de eerste wetenschappelijke beschrijving van diverse soorten mieren, vissen, amfibieën, reptielen, vogels en zoogdieren en verzamelde ook bijzondere planten <PERSOON> was de oudste zoon van Archibald Jerdon van Bonjedward Jerdon ging in ### letterkunde studeren aan de Universiteit van Edinburgh, maar volgde ook colleges natuurlijke historie bij professor <PERSOON> In ### werd hij lid van de "Plinian Society", een club van natuuronderzoekers, waaronder <PERSOON> Tussen ### en ### volgde hij een medische opleiding, voorafgaande zijn benoeming tot hulparts in dienst van de <PERSOON> Hij werd op <DATUM> benoemd en arriveerde op <DATUM> in Madras (<PERSOON>) Aanvankelijk was zijn werk in <PERSOON> het behandelen van koortsen en dysenterie waardoor het koloniale leger in het district Ganjam werd geteisterd Tijdens zijn verblijf daar beschreef hij de vogels <PERSOON>-Ghats (een gebergte) In ### werd hij overgeplaatst naar een regiment Lichte Cavalerie dat gelegerd was in Trichinopoly Vervolgens werd hij met dit regiment verplaatst naar Jalna in Midden-<PERSOON> De daaropvolgende vier jaar bleef hij in <PERSOON> In ### logeerde hij als verlofganger in het heuvelland van het district Nilgiri en huwde hij daar met <PERSOON> was geïnteresseerd in kunst en plantkunde, speciaal in orchideeën Daarna kreeg hij een benoeming als arts (met de bevoegdheid tot het doen van chirurgische ingrepen) in burgerlijke dienst in het district Nellore Hij had daar contacten met de plaatselijke bevolking, leerde de namen van vogels kennen en bestudeerde zo de natuurlijke historie van deze omgeving In ### werd hij weer overgeplaatst naar Fort St <PERSOON-##> als assistent-legerarts van het garnizoen Daar maakte hij studie van de vissen in de Golf van Bengalen.
563
www
ook colleges natuurlijke historie bij professor <PERSOON> In ### werd hij lid van de "Plinian Society", een club van natuuronderzoekers, waaronder <PERSOON> Tussen ### en ### volgde hij een medische opleiding, voorafgaande zijn benoeming tot hulparts in dienst van de <PERSOON> Hij werd op <DATUM> benoemd en arriveerde op <DATUM> in Madras (<PERSOON>) Aanvankelijk was zijn werk in <PERSOON> het behandelen van koortsen en dysenterie waardoor het koloniale leger in het district Ganjam werd geteisterd Tijdens zijn verblijf daar beschreef hij de vogels <PERSOON>-Ghats (een gebergte) In ### werd hij overgeplaatst naar een regiment Lichte Cavalerie dat gelegerd was in Trichinopoly Vervolgens werd hij met dit regiment verplaatst naar Jalna in Midden-<PERSOON> De daaropvolgende vier jaar bleef hij in <PERSOON> In ### logeerde hij als verlofganger in het heuvelland van het district Nilgiri en huwde hij daar met <PERSOON> was geïnteresseerd in kunst en plantkunde, speciaal in orchideeën Daarna kreeg hij een benoeming als arts (met de bevoegdheid tot het doen van chirurgische ingrepen) in burgerlijke dienst in het district Nellore Hij had daar contacten met de plaatselijke bevolking, leerde de namen van vogels kennen en bestudeerde zo de natuurlijke historie van deze omgeving In ### werd hij weer overgeplaatst naar Fort St <PERSOON> als assistent-legerarts van het garnizoen Daar maakte hij studie van de vissen in de Golf van Bengalen In deze functie was hij in staat om een groot aantal diersoorten uit het Malabargebied te bestuderen waaronder ook bijzondere mieren In ### trad hij weer in dienst van het leger waar hij in ### werd bevorderd tot legerarts bij Lichte Cavalerie in het district <PERSOON>) In ###, tijdens de vrede die werd gesloten na opstanden in ###, wordt hij bevorderd tot legerarts/chirurg in de rang van majoor Daarna verbleef hij op ziekteverlof in Darjeeling wat hem de kans bood de fauna van het himalayagebied te bestuderen Daarna werd hij geplaatst bij een infanterieregiment in Birma In ### trad hij uit actieve dienst en kreeg hij een erebaan in Madras als "Deputy Inspector-General of hospitalsals" Om gezondheidsreden keerde hij in ### terug naar <PERSOON-##>-Brittannië waar hij in ### overleed in Upper Norwood Onmiddellijk na aankomst in <PERSOON> begon hij met het verzamelen van natuurhistorische specimens Veel materiaal stuurde hij naar <PERSOON-##> Hoewel veel van dit materiaal door de motten aangevreten in Schotland aankwam, resulteerde het toch in een publicatie van een catalogus van de vogels van <PERSOON-##> belangrijkste publicatie was "<PERSOON-##> Birds of <PERSOON>" een meerdelig werk waarin ### soorten werden behandeld dat verscheen in de jaren ### tot en met ### Hij had echter eigenzinnige opvattingen over de indeling van vogels Hij was het bijvoorbeeld niet eens met het belang dat <PERSOON> hechtte aan omgevingsfactoren die invloed hebben op het uiterlijk van een soort.
588
www
staat om een groot aantal diersoorten uit het Malabargebied te bestuderen waaronder ook bijzondere mieren In ### trad hij weer in dienst van het leger waar hij in ### werd bevorderd tot legerarts bij Lichte Cavalerie in het district <PERSOON>) In ###, tijdens de vrede die werd gesloten na opstanden in ###, wordt hij bevorderd tot legerarts/chirurg in de rang van majoor Daarna verbleef hij op ziekteverlof in Darjeeling wat hem de kans bood de fauna van het himalayagebied te bestuderen Daarna werd hij geplaatst bij een infanterieregiment in Birma In ### trad hij uit actieve dienst en kreeg hij een erebaan in Madras als "Deputy Inspector-General of hospitalsals" Om gezondheidsreden keerde hij in ### terug naar <PERSOON>-Brittannië waar hij in ### overleed in Upper Norwood Onmiddellijk na aankomst in <PERSOON> begon hij met het verzamelen van natuurhistorische specimens Veel materiaal stuurde hij naar <PERSOON> Hoewel veel van dit materiaal door de motten aangevreten in Schotland aankwam, resulteerde het toch in een publicatie van een catalogus van de vogels van <PERSOON> belangrijkste publicatie was "<PERSOON> Birds of <PERSOON>" een meerdelig werk waarin ### soorten werden behandeld dat verscheen in de jaren ### tot en met ### Hij had echter eigenzinnige opvattingen over de indeling van vogels Hij was het bijvoorbeeld niet eens met het belang dat <PERSOON> hechtte aan omgevingsfactoren die invloed hebben op het uiterlijk van een soort Hij droeg substantieel bij aan de kennis van de fauna van <PERSOON> en ook die van Birma en Ceylon Jerdon was de auteur van # geslachten en ## soorten van vogels die anno ### op de <PERSOON> als zodanig erkend worden Als eerbetoon zijn Jerdons paapje ("Saxicola jerdoni"), Jerdons bladvogel ("Chloropsis jerdoni") en Jerdons koekoekswouw ("Aviceda jerdoni") naar hem genoemd De plantkundige <PERSOON> noemde een plantengeslacht ("Jerdonia", Gesneriaceae) naar hem <PERSOON-##> deed hetzelfde met de groefkopadder "Protobothrops jerdonii" Antibacterieel spectrum Het antibacteriële spectrum van een antibioticum is een visuele voorstelling van de lijst met kiemen die gevoelig zijn voor het antibioticum Als het er veel zijn, verspreid over verschillende bacteriefamilies, dan spreekt men over breedspectrumantibiotica, is er slechts één of enkele bacteriefamilies gevoelig, dan spreekt men over smalspectrumantibiotica Deze laatste groep antibiotica is niet noodzakelijk inferieur, integendeel zorgen ze ervoor dat de bacterieflora van de patiënt grotendeels intact blijft, waardoor geen vervelende bijwerkingen als diarree of candidiasis optreden Pemetrexed Pemetrexed (INN) is een geneesmiddel dat gebruikt wordt in chemotherapie als antimetaboliet voor de bestrijding van bepaalde kankers Het wordt door <PERSOON-##> and Company verkocht onder de merknaam "Alimta" als een steriel poeder dat met een infuus wordt toegediend "Alimta" bevat het dinatriumzout van pemetrexed Pemetrexed is een foliumzuur-analoog en folaatantagonist Het remt enzymen die nodig zijn voor DNA-synthese in (tumor)cellen; dit zijn de enzymen thymidylaatsynthetase (TS), dihydrofolaatreductase (DHFR) en glycinamide-ribonucleotide-formyltransferase (GARFT) Deze zijn nodig voor de synthese van de DNA-bouwstenen thymidine en purine-nucleotiden.
606
www
kennis van de fauna van <PERSOON> en ook die van Birma en Ceylon Jerdon was de auteur van # geslachten en ## soorten van vogels die anno ### op de <PERSOON> als zodanig erkend worden Als eerbetoon zijn Jerdons paapje ("Saxicola jerdoni"), Jerdons bladvogel ("Chloropsis jerdoni") en Jerdons koekoekswouw ("Aviceda jerdoni") naar hem genoemd De plantkundige <PERSOON> noemde een plantengeslacht ("Jerdonia", Gesneriaceae) naar hem <PERSOON> deed hetzelfde met de groefkopadder "Protobothrops jerdonii" Antibacterieel spectrum Het antibacteriële spectrum van een antibioticum is een visuele voorstelling van de lijst met kiemen die gevoelig zijn voor het antibioticum Als het er veel zijn, verspreid over verschillende bacteriefamilies, dan spreekt men over breedspectrumantibiotica, is er slechts één of enkele bacteriefamilies gevoelig, dan spreekt men over smalspectrumantibiotica Deze laatste groep antibiotica is niet noodzakelijk inferieur, integendeel zorgen ze ervoor dat de bacterieflora van de patiënt grotendeels intact blijft, waardoor geen vervelende bijwerkingen als diarree of candidiasis optreden Pemetrexed Pemetrexed (INN) is een geneesmiddel dat gebruikt wordt in chemotherapie als antimetaboliet voor de bestrijding van bepaalde kankers Het wordt door <PERSOON> and Company verkocht onder de merknaam "Alimta" als een steriel poeder dat met een infuus wordt toegediend "Alimta" bevat het dinatriumzout van pemetrexed Pemetrexed is een foliumzuur-analoog en folaatantagonist Het remt enzymen die nodig zijn voor DNA-synthese in (tumor)cellen; dit zijn de enzymen thymidylaatsynthetase (TS), dihydrofolaatreductase (DHFR) en glycinamide-ribonucleotide-formyltransferase (GARFT) Deze zijn nodig voor de synthese van de DNA-bouwstenen thymidine en purine-nucleotiden Pemetrexed is geïndiceerd voor de tweedelijnsbehandeling van lokaal gevorderd of uitgezaaid niet-kleincellig longcarcinoom, na voorafgaande chemotherapie Hiervoor is pemetrexed even effectief als docetaxel, maar bij pemetrexed werden minder bijwerkingen gerapporteerd In combinatie met cisplatine wordt het gebruikt voor de behandeling van pleuraal mesothelioom De combinatie van cisplatine met pemetrexed is effectiever dan cisplatine alleen De combinatie wordt ook gebruikt als eerstelijnsbehandeling van lokaal gevorderd of uitgezaaid niet-kleincellig longcarcinoom, behalve bij overwegend plaveiselhistologie Contra-indicaties zijn neutropenie en trombopenie Zeer vaak () ##%) voorkomende bijwerkingen van pemetrexed, alleen of in combinatie met cisplatine, zijn misselijkheid, braken, anorexie, diarree, obstipatie, anemie, beenmergdepressie, stomatitis, faryngitis, vermoeidheid, huiduitslag, sensorische neuropathie en verminderde creatinineklaring Euthanasia Coaster De Euthanasia Coaster is een concept voor een stalen achtbaan ontworpen om de passagiers te doden In ### werd het ontworpen en gemaakt in een schaalmodel door Julijonas Urbonas, een doctor of Philosophy aan het Royal College of <PERSOON> in Londen Urbonas, die in een amusementspark heeft gewerkt, verklaart dat het doel van zijn conceptachtbaan is om levens te nemen "met elegantie en euforie" Als praktische toepassingen van zijn ontwerp noemt Urbonas euthanasie of de doodstraf Urbonas werd voor dit concept geïnspireerd door <PERSOON>, voorzitter van de Philadelphia Toboggan Coasters, met zijn beschrijving van de ideale achtbaan als een die "## mensen verstuurt welke allemaal dood terugkomen" De anti-euthanasievereniging "Care Not Killing" heeft bezorgdheid geuit over het ontwerp Het is immers een hypothetisch middel voor euthanasie.
591
www
Pemetrexed is geïndiceerd voor de tweedelijnsbehandeling van lokaal gevorderd of uitgezaaid niet-kleincellig longcarcinoom, na voorafgaande chemotherapie Hiervoor is pemetrexed even effectief als docetaxel, maar bij pemetrexed werden minder bijwerkingen gerapporteerd In combinatie met cisplatine wordt het gebruikt voor de behandeling van pleuraal mesothelioom De combinatie van cisplatine met pemetrexed is effectiever dan cisplatine alleen De combinatie wordt ook gebruikt als eerstelijnsbehandeling van lokaal gevorderd of uitgezaaid niet-kleincellig longcarcinoom, behalve bij overwegend plaveiselhistologie Contra-indicaties zijn neutropenie en trombopenie Zeer vaak () ##%) voorkomende bijwerkingen van pemetrexed, alleen of in combinatie met cisplatine, zijn misselijkheid, braken, anorexie, diarree, obstipatie, anemie, beenmergdepressie, stomatitis, faryngitis, vermoeidheid, huiduitslag, sensorische neuropathie en verminderde creatinineklaring Euthanasia Coaster De Euthanasia Coaster is een concept voor een stalen achtbaan ontworpen om de passagiers te doden In ### werd het ontworpen en gemaakt in een schaalmodel door Julijonas Urbonas, een doctor of Philosophy aan het Royal College of <PERSOON> in Londen Urbonas, die in een amusementspark heeft gewerkt, verklaart dat het doel van zijn conceptachtbaan is om levens te nemen "met elegantie en euforie" Als praktische toepassingen van zijn ontwerp noemt Urbonas euthanasie of de doodstraf Urbonas werd voor dit concept geïnspireerd door <PERSOON>, voorzitter van de Philadelphia Toboggan Coasters, met zijn beschrijving van de ideale achtbaan als een die "## mensen verstuurt welke allemaal dood terugkomen" De anti-euthanasievereniging "Care Not Killing" heeft bezorgdheid geuit over het ontwerp Het is immers een hypothetisch middel voor euthanasie Vanaf daar neemt de trein een ### meter lange daling waarbij de trein een snelheid bereikt van ### kilometer per uur, dicht bij zijn eindsnelheid, waarna het in de eerste van de zeven enigszins clothoïde inversies rijdt Elke inversie heeft een kleinere diameter dan de vorige om de ## g te behouden Na een scherpe bocht naar rechts bereikt de trein een recht stuk, waar het lossen van lijken en laden van nieuwe passagiers kan plaatsvinden De Euthanasia Coaster zou haar passagiers doden door langdurige cerebrale hypoxie, of onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen De rit met zeven inversies zou ## g op haar passagiers leggen gedurende ## seconden, wat voor g-krachtgerelateerde symptomen kan zorgen als kokervisus, flauwvallen of G-LOC (g-krachtafhankelijke bewusteloosheid) Afhankelijk van de tolerantie voor g-krachten per individuele passagier, zal de eerste of de tweede inversie cerebrale hypoxie veroorzaken, wat de passagier hersendood maakt Volgende inversies dienen tegen onbedoeld overleven van bijzonder sterke passagiers Urbonas' concept trok media-aandacht toen het getoond werd als onderdeel van de HUMAN+ tentoonstelling op de Science Gallery in Dublin van april tot en met juni ### De tentoonstelling wilde de toekomst laten zien van de mens en technologie Binnen dit thema belicht de Euthanasia Coaster vraagstukken die horen bij levensverlenging Bayer HealthCare Bayer HealthCare AG is een bedrijf en subgroep binnen de Duitse multinational Bayer Group De subgroep houdt zich bezig met medische en farmaceutische producten en kent op haar beurt weer meerdere subdivisies.
561
www
neemt de trein een ### meter lange daling waarbij de trein een snelheid bereikt van ### kilometer per uur, dicht bij zijn eindsnelheid, waarna het in de eerste van de zeven enigszins clothoïde inversies rijdt Elke inversie heeft een kleinere diameter dan de vorige om de ## g te behouden Na een scherpe bocht naar rechts bereikt de trein een recht stuk, waar het lossen van lijken en laden van nieuwe passagiers kan plaatsvinden De Euthanasia Coaster zou haar passagiers doden door langdurige cerebrale hypoxie, of onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen De rit met zeven inversies zou ## g op haar passagiers leggen gedurende ## seconden, wat voor g-krachtgerelateerde symptomen kan zorgen als kokervisus, flauwvallen of G-LOC (g-krachtafhankelijke bewusteloosheid) Afhankelijk van de tolerantie voor g-krachten per individuele passagier, zal de eerste of de tweede inversie cerebrale hypoxie veroorzaken, wat de passagier hersendood maakt Volgende inversies dienen tegen onbedoeld overleven van bijzonder sterke passagiers Urbonas' concept trok media-aandacht toen het getoond werd als onderdeel van de HUMAN+ tentoonstelling op de Science Gallery in Dublin van april tot en met juni ### De tentoonstelling wilde de toekomst laten zien van de mens en technologie Binnen dit thema belicht de Euthanasia Coaster vraagstukken die horen bij levensverlenging Bayer HealthCare Bayer HealthCare AG is een bedrijf en subgroep binnen de Duitse multinational Bayer Group De subgroep houdt zich bezig met medische en farmaceutische producten en kent op haar beurt weer meerdere subdivisies De subgroep opereert in verschillende landen via specifieke rechtspersonen, zoals in <LOCATIE> via de rechtspersoon <PERSOON> Tot ### stond het bedrijf ook wel bekend als Berlex De subgroep heeft, net zoals Bayer, haar hoofdkwartier in Leverkusen, Duitsland Wereldwijd kent het bedrijf zo'n ## ### werknemers en een omzet van meer dan ## miljard euro Het bedrijf kent vier subdivisies Bayer Schering Pharma, Bayer Consumer Care, Bayer Animal Health en Bayer Medical Care De farmaceutische divisie is hiervan verreweg het grootst Bayer heeft een lange geschiedenis in de medische en farmaceutische industrie Enkele bekende producten van Bayer HealthCare over de jaren zijn In totaal zijn ## medicijnen en behandelingen goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) en kunnen dus verkocht worden in de Verenigde Staten, maar daarnaast produceert het ook enkele thuisgeneesmiddellen zoals aspirine Het is eigen aan de bedrijfstak dat een kleine hoeveelheid producten uiteindelijk het onderzoek van een groot aantal geneesmiddelen moet bekostigen, omdat de grote meerderheid van die geneesmiddelen niet effectief of veilig genoeg blijkt om goedgekeurd te worden door de betreffende instanties Daarnaast is het patent op die geneesmiddelen slechts een relatief korte periode geldig, waarna concurrentie opspeelt en de prijzen worden gedrukt Dit is ook duidelijk terug te zien in het portfolio van Bayer HealthCare, waar enkele tientallen producten voor een omzet van miljarden zorgt.
524
www
verschillende landen via specifieke rechtspersonen, zoals in <LOCATIE> via de rechtspersoon <PERSOON> Tot ### stond het bedrijf ook wel bekend als Berlex De subgroep heeft, net zoals Bayer, haar hoofdkwartier in Leverkusen, Duitsland Wereldwijd kent het bedrijf zo'n ## ### werknemers en een omzet van meer dan ## miljard euro Het bedrijf kent vier subdivisies Bayer Schering Pharma, Bayer Consumer Care, Bayer Animal Health en Bayer Medical Care De farmaceutische divisie is hiervan verreweg het grootst Bayer heeft een lange geschiedenis in de medische en farmaceutische industrie Enkele bekende producten van Bayer HealthCare over de jaren zijn In totaal zijn ## medicijnen en behandelingen goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) en kunnen dus verkocht worden in de Verenigde Staten, maar daarnaast produceert het ook enkele thuisgeneesmiddellen zoals aspirine Het is eigen aan de bedrijfstak dat een kleine hoeveelheid producten uiteindelijk het onderzoek van een groot aantal geneesmiddelen moet bekostigen, omdat de grote meerderheid van die geneesmiddelen niet effectief of veilig genoeg blijkt om goedgekeurd te worden door de betreffende instanties Daarnaast is het patent op die geneesmiddelen slechts een relatief korte periode geldig, waarna concurrentie opspeelt en de prijzen worden gedrukt Dit is ook duidelijk terug te zien in het portfolio van Bayer HealthCare, waar enkele tientallen producten voor een omzet van miljarden zorgt In het onderzoek van de farmaceutische divisie ligt de nadruk anno ### voornamelijk op medicijnen voor de behandeling en voorkoming van hart- en vaatziekten, geslachtsspecifieke middelen (zoals anticonceptiemiddelen en erectiebevorderende middelen) en middelen ter behandeling van kanker Efavirenz Efavirenz (INN) is een antiretroviraal geneesmiddel dat in combinatie met andere antivirale middelen gebruikt wordt voor de behandeling van hiv-#-infecties Het geneest de infectie niet maar remt de ontwikkeling van aids-gerelateerde infecties en ziekten Efavirenz is de actieve stof in de middelen "Sustiva" van Bristol-Myers Squibb en "Stocrin" van MSD Het werd ontwikkeld door het Amerikaanse Merck & Co Het is inmiddels ook als generiek geneesmiddel verkrijgbaar "Efavirenz Teva" van Teva is in januari ### in de Europese Unie toegelaten De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Efavirenz is een niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmer (NNRTI) Ze belemmert de werking van het enzym reverse-transcriptase, dat door het virus wordt geproduceerd en waardoor het zich in het lichaam kan vermeerderen Mogelijke bijwerkingen van het gebruik van efavirenz zijn o a huiduitslag, duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en vermoeidheid, en psychische stoornissen zoals depressie en slapeloosheid Voriconazol Voriconazol (INN) is een triazool antimycoticum voor de behandeling van progressieve, mogelijk levensbedreigende schimmelinfecties, waaronder invasieve aspergillose veroorzaakt door "Aspergillus", ernstige invasieve candidiasis (vooral indien de schimmel resistent is tegen fluconazol), en ernstige infecties veroorzaakt door "Scedosporium" of "Fusarium" Voriconazol is de actieve stof in het middel "Vfend" van Pfizer Vfend werd op <DATUM> vergund in de Europese Unie Antischimmelmiddelen van de triazoolgroep verhinderen de vorming van ergosterol, dat in de celmembranen van de schimmels voorkomt.
561
www
hart- en vaatziekten, geslachtsspecifieke middelen (zoals anticonceptiemiddelen en erectiebevorderende middelen) en middelen ter behandeling van kanker Efavirenz Efavirenz (INN) is een antiretroviraal geneesmiddel dat in combinatie met andere antivirale middelen gebruikt wordt voor de behandeling van hiv-#-infecties Het geneest de infectie niet maar remt de ontwikkeling van aids-gerelateerde infecties en ziekten Efavirenz is de actieve stof in de middelen "Sustiva" van Bristol-Myers Squibb en "Stocrin" van MSD Het werd ontwikkeld door het Amerikaanse Merck & Co Het is inmiddels ook als generiek geneesmiddel verkrijgbaar "Efavirenz Teva" van Teva is in januari ### in de Europese Unie toegelaten De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Efavirenz is een niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmer (NNRTI) Ze belemmert de werking van het enzym reverse-transcriptase, dat door het virus wordt geproduceerd en waardoor het zich in het lichaam kan vermeerderen Mogelijke bijwerkingen van het gebruik van efavirenz zijn o a huiduitslag, duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en vermoeidheid, en psychische stoornissen zoals depressie en slapeloosheid Voriconazol Voriconazol (INN) is een triazool antimycoticum voor de behandeling van progressieve, mogelijk levensbedreigende schimmelinfecties, waaronder invasieve aspergillose veroorzaakt door "Aspergillus", ernstige invasieve candidiasis (vooral indien de schimmel resistent is tegen fluconazol), en ernstige infecties veroorzaakt door "Scedosporium" of "Fusarium" Voriconazol is de actieve stof in het middel "Vfend" van Pfizer Vfend werd op <DATUM> vergund in de Europese Unie Antischimmelmiddelen van de triazoolgroep verhinderen de vorming van ergosterol, dat in de celmembranen van de schimmels voorkomt De meest voorkomende bijwerkingen zijn perifeer oedeem (opzwelling van de armen en benen), hoofdpijn, gezichtstoornissen (waaronder wazig zien, veranderingen van de kleurwaarneming en overgevoeligheid voor licht), maagpijn, misselijkheid, braken, diarree, huiduitslag en koorts <PERSOON> (<PERSOON>) Celdran (Makati, <DATUM> – Madrid, <DATUM> was een Filipijns activist, standup-comedian en toeristengids <PERSOON> groeide op in Dasmariñas Village in de Filipijnse stad Makati Hij was al op jonge leeftijd creatief bezig Zo was hij vanaf <LEEFTIJD> jaar cartoonist bij een lokale krant uit Manilla Ook had hij samen met zijn zussen een T-shirtwinkel, waarin hij verantwoordelijk was voor de illustraties op de shirts In ### begon hij een studie aan de Faculteit Visuele Communicatie van de University of the Philippines Na een jaar verhuisde hij naar de Verenigde Staten om daar verder te studeren aan de <PERSOON> School of Design Daar voltooide hij een studie Performance Na zijn studie verhuisde hij naar New York, waar hij vanaf ### werkte als technisch directeur voor de <PERSOON> Toen zijn visum niet verlengd werd, keerde Celdran terug naar de Filipijnen Daar werkte hij onder meer voor Balet Philippines en Actor's Actors, Inc Ook werkte hij als vrijwilliger bij de Heritage Conservation Society Vanaf ### was hij directeur van de organisatie Bij de Heritage Conservation Society ontdekte hij ook zijn talent voor het geven van historische rondleidingen.
565
www
De meest voorkomende bijwerkingen zijn perifeer oedeem (opzwelling van de armen en benen), hoofdpijn, gezichtstoornissen (waaronder wazig zien, veranderingen van de kleurwaarneming en overgevoeligheid voor licht), maagpijn, misselijkheid, braken, diarree, huiduitslag en koorts <PERSOON> (<PERSOON>) Celdran (Makati, <DATUM> – Madrid, <DATUM> was een Filipijns activist, standup-comedian en toeristengids <PERSOON> groeide op in Dasmariñas Village in de Filipijnse stad Makati Hij was al op jonge leeftijd creatief bezig Zo was hij vanaf <LEEFTIJD> jaar cartoonist bij een lokale krant uit Manilla Ook had hij samen met zijn zussen een T-shirtwinkel, waarin hij verantwoordelijk was voor de illustraties op de shirts In ### begon hij een studie aan de Faculteit Visuele Communicatie van de University of the Philippines Na een jaar verhuisde hij naar de Verenigde Staten om daar verder te studeren aan de <PERSOON> School of Design Daar voltooide hij een studie Performance Na zijn studie verhuisde hij naar New York, waar hij vanaf ### werkte als technisch directeur voor de <PERSOON> Toen zijn visum niet verlengd werd, keerde Celdran terug naar de Filipijnen Daar werkte hij onder meer voor Balet Philippines en Actor's Actors, Inc Ook werkte hij als vrijwilliger bij de Heritage Conservation Society Vanaf ### was hij directeur van de organisatie Bij de Heritage Conservation Society ontdekte hij ook zijn talent voor het geven van historische rondleidingen In oktober ### werd zijn "<PERSOON>"-tour beschreven in een artikel in "<PERSOON> New York Times" Celdran verwierf landelijke bekendheid in de Filipijnen als activist Hij zet zich onder andere in om hiv/aids onder de aandacht te brengen en was vaak te vinden bij bijeenkomsten en demonstraties voor de Reproductive Health <PERSOON> In ### werd hij bij een eenmansactie in de Kathedraal van Manilla gearresteerd Hij wilde daar verkleed als de Filipijnse nationale held José Rizal de weerstand van de Rooms-Katholieke Kerk tegen de omstreden wet onder de aandacht brengen In ### werd hij voor de actie door de rechtbank veroordeeld tot een gevangenisstraf Celdran werd vanwege zijn bekendheid als activist gevraagd regelmatig commentaar te geven op sociale en politieke gebeurtenissen in de Filipijnen Behalve in de nationale Filipijnse media verscheen zijn mening ook in internationale media als "<PERSOON>" Ook was Celdran een van de presentators van het programma "Tayuan <PERSOON-##> at Panindigan" van AksyonTV Stapelbed Een stapelbed is een meubelstuk waarbij een bed boven op een ander bed is geplaatst Met een stapelbed kunnen twee of meer personen in dezelfde kamer slapen én daarbij ruimte besparen door zo weinig mogelijk van de beschikbare vloeroppervlakte gebruik te maken Stapelbedden worden daarom gebruikt op plaatsen met een beperkt vloeroppervlak zoals op een schip of een garnizoen of op plaatsen waar de beschikbare ruimte zoveel mogelijk tot nuttig gebruik moet dienen zoals in studentenhuizen, zomerkamphutten, jeugdherbergen, kinderkamers en gevangeniscellen.
549
www
"<PERSOON>"-tour beschreven in een artikel in "<PERSOON> New York Times" Celdran verwierf landelijke bekendheid in de Filipijnen als activist Hij zet zich onder andere in om hiv/aids onder de aandacht te brengen en was vaak te vinden bij bijeenkomsten en demonstraties voor de Reproductive Health <PERSOON> In ### werd hij bij een eenmansactie in de Kathedraal van Manilla gearresteerd Hij wilde daar verkleed als de Filipijnse nationale held José Rizal de weerstand van de Rooms-Katholieke Kerk tegen de omstreden wet onder de aandacht brengen In ### werd hij voor de actie door de rechtbank veroordeeld tot een gevangenisstraf Celdran werd vanwege zijn bekendheid als activist gevraagd regelmatig commentaar te geven op sociale en politieke gebeurtenissen in de Filipijnen Behalve in de nationale Filipijnse media verscheen zijn mening ook in internationale media als "<PERSOON>" Ook was Celdran een van de presentators van het programma "Tayuan <PERSOON> at Panindigan" van AksyonTV Stapelbed Een stapelbed is een meubelstuk waarbij een bed boven op een ander bed is geplaatst Met een stapelbed kunnen twee of meer personen in dezelfde kamer slapen én daarbij ruimte besparen door zo weinig mogelijk van de beschikbare vloeroppervlakte gebruik te maken Stapelbedden worden daarom gebruikt op plaatsen met een beperkt vloeroppervlak zoals op een schip of een garnizoen of op plaatsen waar de beschikbare ruimte zoveel mogelijk tot nuttig gebruik moet dienen zoals in studentenhuizen, zomerkamphutten, jeugdherbergen, kinderkamers en gevangeniscellen Om het bovenste bed te bereiken, wordt een ladder gebruikt Het bovenste bed is meestal omringd door een reling om te voorkomen dat de slaper eruit valt Vanwege de noodzaak van een ladder en de hoogte van het bed is het bovenste bed van een stapelbed niet aanbevolen voor kinderen jonger dan zes jaar Een hoogslaper is een verhoogd bed, vergelijkbaar met een stapelbed maar dan zonder het onderste bed, zodat het vloeroppervlak vrij ligt Soms is onder het bed een meubel ingebouwd zoals een bureau of een bank DIVA-vaccin Een DIVA-vaccin (“Differentiating Infected from Vaccinated Animals”) is een speciaal soort vaccin, waardoor het mogelijk is onderscheid te maken tussen geïnfecteerde en gevaccineerde dieren DIVA-vaccins dragen ten minste één epitoop minder dan het corresponderende micro-organisme dat in het veld circuleert Een bijbehorende diagnostische test die antilichamen tegen dat bewuste epitoop aantoont, stelt het laboratorium derhalve in staat om dat onderscheid daadwerkelijk te maken De eerste DIVA-vaccins (vroeger marker vaccins, maar sinds ### DIVA-vaccins genoemd) en bijbehorende diagnostische testen zijn ontwikkeld door <PERSOON> en collega’s op het Central Veterinary Institute te <LOCATIE> Zij ontdekten dat sommige gebruikte vaccins tegen pseudorabies (ook wel de ziekte van Aujeszky genoemd) deleties in het virale genoom (waaronder het gE gen) vertoonden Daarom werden monoclonale antilichamen geproduceerd tegen het gE-glycoproteïne en daarmee werd een ELISA test ontwikkeld die antilichamen tegen het gE aantoont Daarnaast construeerden zij nieuwe genetisch gemanipuleerde gE-negatieve vaccins.
539
www
bovenste bed te bereiken, wordt een ladder gebruikt Het bovenste bed is meestal omringd door een reling om te voorkomen dat de slaper eruit valt Vanwege de noodzaak van een ladder en de hoogte van het bed is het bovenste bed van een stapelbed niet aanbevolen voor kinderen jonger dan zes jaar Een hoogslaper is een verhoogd bed, vergelijkbaar met een stapelbed maar dan zonder het onderste bed, zodat het vloeroppervlak vrij ligt Soms is onder het bed een meubel ingebouwd zoals een bureau of een bank DIVA-vaccin Een DIVA-vaccin (“Differentiating Infected from Vaccinated Animals”) is een speciaal soort vaccin, waardoor het mogelijk is onderscheid te maken tussen geïnfecteerde en gevaccineerde dieren DIVA-vaccins dragen ten minste één epitoop minder dan het corresponderende micro-organisme dat in het veld circuleert Een bijbehorende diagnostische test die antilichamen tegen dat bewuste epitoop aantoont, stelt het laboratorium derhalve in staat om dat onderscheid daadwerkelijk te maken De eerste DIVA-vaccins (vroeger marker vaccins, maar sinds ### DIVA-vaccins genoemd) en bijbehorende diagnostische testen zijn ontwikkeld door <PERSOON> en collega’s op het Central Veterinary Institute te <LOCATIE> Zij ontdekten dat sommige gebruikte vaccins tegen pseudorabies (ook wel de ziekte van Aujeszky genoemd) deleties in het virale genoom (waaronder het gE gen) vertoonden Daarom werden monoclonale antilichamen geproduceerd tegen het gE-glycoproteïne en daarmee werd een ELISA test ontwikkeld die antilichamen tegen het gE aantoont Daarnaast construeerden zij nieuwe genetisch gemanipuleerde gE-negatieve vaccins De DIVA-strategie is in verschillende landen toegepast om pseudorabies geheel uit te roeien Daartoe werden de varkenspopulaties eerst intensief gevaccineerd en daarna gescreend met de bijbehorende diagnostische tests De aldus opgespoorde geïnfecteerde varkens werden vervolgens uit de populatie verwijderd Boviene herpesvirus # DIVA-vaccins en diagnostische tests worden ook uitvoerig in de praktijk toegepast Wetenschappers hebben het DIVA principe toegepast of zijn nog druk doende het toe te passen op een aantal infectieziekten, zoals bijvoorbeeld klassieke varkenspest, vogelgriep, Actinobacillus pleuropneumonia en Salmonella infecties bij varkens Transportproteïne Een transporteiwit of ook transporter is een speciale proteïne (een specifiek eiwit) ingebed in een membraan, dat slecht oplosbare stoffen bindt op zo'n manier dat de stof elders weer kan worden afgesplitst of afgegeven Membranen bestaan uit een fosfolipide bilaag, wat vetachtig is Daarom zijn transporters ook vetachtig Dergelijke proteïnen vormen een klein kanaaltje, dat al dan niet permanent geopend is en dat doorlaatbaar is voor welbepaalde moleculen of ionen Transporters spelen een grote rol bij het vervoeren van stoffen tussen membranen Ook hebben ze een belangrijke rol bij het vervoeren van bijvoorbeeld geneesmiddelen tussen het bloedplasma en weefsels In membranen kan passieve diffusie plaatsvinden, waarbij er gestreefd wordt naar een gelijke concentratie van stoffen aan beide kanten van het membraan Sommige transporters kunnen actief (met gebruik van ATP) stoffen tegen de 'richting' in, dus tegen de concentratiegraad in verplaatsen Dit is een belangrijk principe voor veel fysiologische processen.
530
www
landen toegepast om pseudorabies geheel uit te roeien Daartoe werden de varkenspopulaties eerst intensief gevaccineerd en daarna gescreend met de bijbehorende diagnostische tests De aldus opgespoorde geïnfecteerde varkens werden vervolgens uit de populatie verwijderd Boviene herpesvirus # DIVA-vaccins en diagnostische tests worden ook uitvoerig in de praktijk toegepast Wetenschappers hebben het DIVA principe toegepast of zijn nog druk doende het toe te passen op een aantal infectieziekten, zoals bijvoorbeeld klassieke varkenspest, vogelgriep, Actinobacillus pleuropneumonia en Salmonella infecties bij varkens Transportproteïne Een transporteiwit of ook transporter is een speciale proteïne (een specifiek eiwit) ingebed in een membraan, dat slecht oplosbare stoffen bindt op zo'n manier dat de stof elders weer kan worden afgesplitst of afgegeven Membranen bestaan uit een fosfolipide bilaag, wat vetachtig is Daarom zijn transporters ook vetachtig Dergelijke proteïnen vormen een klein kanaaltje, dat al dan niet permanent geopend is en dat doorlaatbaar is voor welbepaalde moleculen of ionen Transporters spelen een grote rol bij het vervoeren van stoffen tussen membranen Ook hebben ze een belangrijke rol bij het vervoeren van bijvoorbeeld geneesmiddelen tussen het bloedplasma en weefsels In membranen kan passieve diffusie plaatsvinden, waarbij er gestreefd wordt naar een gelijke concentratie van stoffen aan beide kanten van het membraan Sommige transporters kunnen actief (met gebruik van ATP) stoffen tegen de 'richting' in, dus tegen de concentratiegraad in verplaatsen Dit is een belangrijk principe voor veel fysiologische processen Hemoglobine is bijvoorbeeld een zuurstoftransporteiwit, transferrine een ijzertransporteiwit Sommige eiwitten kunnen een enorm aantal verschillende stoffen op deze manier binden, zoals albumine Als twee stoffen op dezelfde plaats van een transporteiwit moeten binden om te worden getransporteerd, kan dit leiden tot bindingscompetitie, waarbij een van de stoffen vaak in een veel hogere concentratie in een werkzame vorm in het bloedplasma aanwezig is, wat een bekende vorm van farmacologische interactie is Empty nose syndrome In de keel- neus- en oorheelkunde beschrijft empty nose syndrome (ENS) een neus die fysiologisch is verminkt door overmatige chirurgische verwijdering van neusschelpen (vooral de onderste neusschelpen) in een chirurgische procedure die bekendstaat als “conchareductie" of “conchotomie” Het is daarom een iatrogene aandoening De twee belangrijkste lichamelijke symptomen zijn Andere overheersende symptomen zijn gebrek aan goede nachtrust en chronische vermoeidheid De chronische aard van de lichamelijke symptomen heeft een belangrijke invloed op de levenskwaliteit en het welzijn van de patiënt, en veroorzaakt moeite met concentreren, bezorgdheid over symptomen, angst en klinische depressie Ook de ontwikkeling van astma en chronische bronchitis is niet ongewoon, aangezien de neus de beschermer van de longen is Het is bekend dat de neusschelpen de belangrijkste structuren van de neus zijn die lucht bevochtigen, warmte uitwisselen, lucht filteren, luchtstroom sturen en luchtstroom voelen Ze sturen, verwarmen, bevochtigen en filteren de luchtstroom door deze rondom zich heen te stroomlijnen terwijl de lucht door de neus beweegt, waardoor het slijmvliesoppervlak dat in contact komt met de luchtstroom aanzienlijk wordt vergroot.
526
www
een enorm aantal verschillende stoffen op deze manier binden, zoals albumine Als twee stoffen op dezelfde plaats van een transporteiwit moeten binden om te worden getransporteerd, kan dit leiden tot bindingscompetitie, waarbij een van de stoffen vaak in een veel hogere concentratie in een werkzame vorm in het bloedplasma aanwezig is, wat een bekende vorm van farmacologische interactie is Empty nose syndrome In de keel- neus- en oorheelkunde beschrijft empty nose syndrome (ENS) een neus die fysiologisch is verminkt door overmatige chirurgische verwijdering van neusschelpen (vooral de onderste neusschelpen) in een chirurgische procedure die bekendstaat als “conchareductie" of “conchotomie” Het is daarom een iatrogene aandoening De twee belangrijkste lichamelijke symptomen zijn Andere overheersende symptomen zijn gebrek aan goede nachtrust en chronische vermoeidheid De chronische aard van de lichamelijke symptomen heeft een belangrijke invloed op de levenskwaliteit en het welzijn van de patiënt, en veroorzaakt moeite met concentreren, bezorgdheid over symptomen, angst en klinische depressie Ook de ontwikkeling van astma en chronische bronchitis is niet ongewoon, aangezien de neus de beschermer van de longen is Het is bekend dat de neusschelpen de belangrijkste structuren van de neus zijn die lucht bevochtigen, warmte uitwisselen, lucht filteren, luchtstroom sturen en luchtstroom voelen Ze sturen, verwarmen, bevochtigen en filteren de luchtstroom door deze rondom zich heen te stroomlijnen terwijl de lucht door de neus beweegt, waardoor het slijmvliesoppervlak dat in contact komt met de luchtstroom aanzienlijk wordt vergroot Ze zijn aerodynamisch van bouw van voor naar achter en ontworpen om de ademhaling niet te veel te belemmeren terwijl ze de luchtstroom bewerken De neusschelpen spelen een essentiële rol in de bescherming van de binnenste neusslijmvliezen en in het laten herstellen en regenereren ervan Een normale neus van een volwassene bewerkt gemiddeld ## ### liter lucht per ## uur, en heeft dan ook een rustperiode nodig om te herstellen en een goede gezondheid en integriteit te behouden van de laag van delicaat luchtwegepitheel dat de nasale luchtweg en bijholten geheel bekleedt Het herstel van de neus komt tot stand door een fenomeen dat de neuscyclus heet Elke <DATUM> uur zwelt één kant van de neus op met bloed terwijl de andere kant minder gezwollen blijft Zo wordt het grootste deel van de werklast van de ademhaling gedragen door de niet gezwollen kant, terwijl de opgezwollen kant rust en herstelt Als een onderste neusschelp verkleind of weggesneden is, kan de neuscyclus de kant waar dat is gebeurd niet meer volledig laten opzwellen, en is dus veel van het natuurlijke herstelvermogen van die kant verloren gegaan Er zijn meestal drie paar neusschelpen in de menselijke neus de onderste, de middelste en de bovenste neusschelpen Elk paar is verschillend van afmeting en vorm, en elk beschermt een ander gebied van de neusholte De onderste neusschelpen zijn de grootste en strekken zich uit over het gehele onderste deel van de neusholte, vanaf de voorzijde van de neus tot bijna de neuskeelholte.
531
www
de ademhaling niet te veel te belemmeren terwijl ze de luchtstroom bewerken De neusschelpen spelen een essentiële rol in de bescherming van de binnenste neusslijmvliezen en in het laten herstellen en regenereren ervan Een normale neus van een volwassene bewerkt gemiddeld ## ### liter lucht per ## uur, en heeft dan ook een rustperiode nodig om te herstellen en een goede gezondheid en integriteit te behouden van de laag van delicaat luchtwegepitheel dat de nasale luchtweg en bijholten geheel bekleedt Het herstel van de neus komt tot stand door een fenomeen dat de neuscyclus heet Elke <DATUM> uur zwelt één kant van de neus op met bloed terwijl de andere kant minder gezwollen blijft Zo wordt het grootste deel van de werklast van de ademhaling gedragen door de niet gezwollen kant, terwijl de opgezwollen kant rust en herstelt Als een onderste neusschelp verkleind of weggesneden is, kan de neuscyclus de kant waar dat is gebeurd niet meer volledig laten opzwellen, en is dus veel van het natuurlijke herstelvermogen van die kant verloren gegaan Er zijn meestal drie paar neusschelpen in de menselijke neus de onderste, de middelste en de bovenste neusschelpen Elk paar is verschillend van afmeting en vorm, en elk beschermt een ander gebied van de neusholte De onderste neusschelpen zijn de grootste en strekken zich uit over het gehele onderste deel van de neusholte, vanaf de voorzijde van de neus tot bijna de neuskeelholte De middelste neusschelpen zweven boven de onderste neusschelpen en beginnen vanaf ongeveer het middendeel van de neusholte Zij zijn veel kleiner en herbergen, in tegenstelling tot de onderste neusschelpen, enkele uiteinden van reukzenuw en beschermen het bovenste deel van de neusholte, in het bijzonder de bundel reukzenuwen in het dak van de neus en de openingen van de zeefbeen- en voorhoofdsholten Verlies ervan zal een kleinere rol spelen in de algehele vermindering van de in de neus vastgehouden warmte en vochtigheid, maar het kan de kwaliteit van de reukzin en de gezondheid van de zeefbeen- en voorhoofdsholten beïnvloeden De bovenste neusschelpen zijn zeer klein in vergelijking met de onderste en middelste en hebben als enige rol de laatste beschermingslinie te zijn rond de bulbus olfactorius Het verlies van te veel neusschelpweefsel kan tot gevolg hebben dat het resterende slijmvlies in de nabijheid van de plaats van verwijdering en direct achter en boven dat gebied geleidelijk steeds meer ontstoken raakt, droger wordt, metaplasie en endertitis ondergaat en uiteindelijk atrofisch wordt Als gevolg hiervan worden alle vier de functies van de neus aangetast ademhaling, verdediging, reukzin en klankvorming Het kan vele jaren duren voordat deze aantasting volledig tot ontwikkeling komt, hetgeen de juiste diagnose bemoeilijkt ENS wordt soms gezien bij patiënten die relatief weinig neusschelpweefsel verloren hebben en <INSTELLING> neusschelpen een bijna normale omvang lijken te hebben Dit geldt in het bijzonder wanneer het voorste deel van de onderste neusschelp is weggesneden, gezien de belangrijke rol die dit deel speelt in de inwendige neusklep.
525
www
beginnen vanaf ongeveer het middendeel van de neusholte Zij zijn veel kleiner en herbergen, in tegenstelling tot de onderste neusschelpen, enkele uiteinden van reukzenuw en beschermen het bovenste deel van de neusholte, in het bijzonder de bundel reukzenuwen in het dak van de neus en de openingen van de zeefbeen- en voorhoofdsholten Verlies ervan zal een kleinere rol spelen in de algehele vermindering van de in de neus vastgehouden warmte en vochtigheid, maar het kan de kwaliteit van de reukzin en de gezondheid van de zeefbeen- en voorhoofdsholten beïnvloeden De bovenste neusschelpen zijn zeer klein in vergelijking met de onderste en middelste en hebben als enige rol de laatste beschermingslinie te zijn rond de bulbus olfactorius Het verlies van te veel neusschelpweefsel kan tot gevolg hebben dat het resterende slijmvlies in de nabijheid van de plaats van verwijdering en direct achter en boven dat gebied geleidelijk steeds meer ontstoken raakt, droger wordt, metaplasie en endertitis ondergaat en uiteindelijk atrofisch wordt Als gevolg hiervan worden alle vier de functies van de neus aangetast ademhaling, verdediging, reukzin en klankvorming Het kan vele jaren duren voordat deze aantasting volledig tot ontwikkeling komt, hetgeen de juiste diagnose bemoeilijkt ENS wordt soms gezien bij patiënten die relatief weinig neusschelpweefsel verloren hebben en <INSTELLING> neusschelpen een bijna normale omvang lijken te hebben Dit geldt in het bijzonder wanneer het voorste deel van de onderste neusschelp is weggesneden, gezien de belangrijke rol die dit deel speelt in de inwendige neusklep ENS kan gediagnosticeerd worden wanneer de volgende bevindingen aanwezig zijn de patiënt klaagt over een slechte neusademhaling en vaak een meedogenloos gevoel van verstikking of kortademigheid, ondanks dat de nasale luchtweg duidelijk (meestal overduidelijk) open is De patiënten klagen meestal ook over droogheid in de neus Deze symptomen verschenen pas nadat de patiënt een conchareductie ondergaan had, soms vele jaren later Bij onderzoek zou de neusholte er abnormaal ruim uit moeten zien door het ontbreken van (een deel van) de onderste en/of middelste neusschelpen Slijmvliespathologie varieert sterk Bij sommige patiënten is het slijmvlies droog en bleek als gevolg van metaplasie, in andere is het rood als gevolg van chronische ontsteking Korstvorming kan variëren van afwezig tot ernstig De symptomen en bevindingen worden verondersteld te worden veroorzaakt door abnormale aerodynamica, chronische ontstekingen en droogte, die leiden tot het verlies van het voelen van luchtstroom, hetgeen voelt als benauwdheid De diagnose is vaak moeilijk omdat de resterende weefsels (in reactie op de droogte en constante verergering door overturbulente luchtstromen) gewoonlijk hypertrofisch blijken te zijn Er is zeer weinig onderzoek gedaan naar deze aandoening en nauwelijks langetermijnfollow-ups Al vele jaren werd deze aandoening over het hoofd gezien of verkeerd geïnterpreteerd vanwege secundaire problemen die meestal optreden na radicale conchareducties Bijvoorbeeld, de resterende slijmvliesstructuren (het neustussenschot en de resterende neusschelpen) worden vaak hypertrofisch, waardoor er een werkelijke fysieke obstructie ontstaat boven op de reeds bestaande paradoxale obstructie.
518
www
gediagnosticeerd worden wanneer de volgende bevindingen aanwezig zijn de patiënt klaagt over een slechte neusademhaling en vaak een meedogenloos gevoel van verstikking of kortademigheid, ondanks dat de nasale luchtweg duidelijk (meestal overduidelijk) open is De patiënten klagen meestal ook over droogheid in de neus Deze symptomen verschenen pas nadat de patiënt een conchareductie ondergaan had, soms vele jaren later Bij onderzoek zou de neusholte er abnormaal ruim uit moeten zien door het ontbreken van (een deel van) de onderste en/of middelste neusschelpen Slijmvliespathologie varieert sterk Bij sommige patiënten is het slijmvlies droog en bleek als gevolg van metaplasie, in andere is het rood als gevolg van chronische ontsteking Korstvorming kan variëren van afwezig tot ernstig De symptomen en bevindingen worden verondersteld te worden veroorzaakt door abnormale aerodynamica, chronische ontstekingen en droogte, die leiden tot het verlies van het voelen van luchtstroom, hetgeen voelt als benauwdheid De diagnose is vaak moeilijk omdat de resterende weefsels (in reactie op de droogte en constante verergering door overturbulente luchtstromen) gewoonlijk hypertrofisch blijken te zijn Er is zeer weinig onderzoek gedaan naar deze aandoening en nauwelijks langetermijnfollow-ups Al vele jaren werd deze aandoening over het hoofd gezien of verkeerd geïnterpreteerd vanwege secundaire problemen die meestal optreden na radicale conchareducties Bijvoorbeeld, de resterende slijmvliesstructuren (het neustussenschot en de resterende neusschelpen) worden vaak hypertrofisch, waardoor er een werkelijke fysieke obstructie ontstaat boven op de reeds bestaande paradoxale obstructie Maar, gezien het feit dat het verlies van de normale inwendige neusanatomie de belangrijkste oorzaak van de symptomen is, is het niet waarschijnlijk dat deze aandoening uit zichzelf kan genezen <PERSOON>, die de term "empty nose syndrome ' bedacht, beweert dat deze aandoening vaak erger wordt door de jaren heen door toenemende slijtage van het resterende slijmvlies in de neusholte, omdat het gebrek aan neusschelpen het slijmvlies blootstelt aan bovenmatig grote stromingen van ongefilterde en onbewerkte lucht bij elke inademing Sterker nog, hij beweert dat er een onbekende drempel in verlies van neusschelpweefsel is, waarboven het neusslijmvlies zich niet kan herstellen van de dagelijkse aanval van de directe luchtstroom<PERSOON> voerden een grote retrospectieve studie uit met ### patiënten die zij tussen ### en ### zorgvuldig onderzochten in de Mayo Clinic in Rochester (MN, USA), en die allen een vorm van gedeeltelijke of radicale conchareductie hadden ondergaan, waarna ze symptomen van atrofische rinitis kregen Ze noemden deze aandoening “empty nose syndrome” (legeneussyndroom) om duidelijk te maken hoe onnatuurlijk deze neuzen eruitzagen in CT-onderzoek en bij lichamelijk onderzoek Ze benadrukten hoe zeer deze aandoening de levenskwaliteit en het welzijn van de patiënten had aangetast en het feit dat bij veel van de patiënten de symptomen door de jaren heen leken te verergeren, wijzend op verdere schade en slijtage als gevolg van het verlies van bescherming door neusschelpen, omdat er geen andere oorzaak was die dit zou kunnen verklaren.
532
www
neusanatomie de belangrijkste oorzaak van de symptomen is, is het niet waarschijnlijk dat deze aandoening uit zichzelf kan genezen <PERSOON>, die de term "empty nose syndrome ' bedacht, beweert dat deze aandoening vaak erger wordt door de jaren heen door toenemende slijtage van het resterende slijmvlies in de neusholte, omdat het gebrek aan neusschelpen het slijmvlies blootstelt aan bovenmatig grote stromingen van ongefilterde en onbewerkte lucht bij elke inademing Sterker nog, hij beweert dat er een onbekende drempel in verlies van neusschelpweefsel is, waarboven het neusslijmvlies zich niet kan herstellen van de dagelijkse aanval van de directe luchtstroom<PERSOON> voerden een grote retrospectieve studie uit met ### patiënten die zij tussen ### en ### zorgvuldig onderzochten in de Mayo Clinic in Rochester (MN, USA), en die allen een vorm van gedeeltelijke of radicale conchareductie hadden ondergaan, waarna ze symptomen van atrofische rinitis kregen Ze noemden deze aandoening “empty nose syndrome” (legeneussyndroom) om duidelijk te maken hoe onnatuurlijk deze neuzen eruitzagen in CT-onderzoek en bij lichamelijk onderzoek Ze benadrukten hoe zeer deze aandoening de levenskwaliteit en het welzijn van de patiënten had aangetast en het feit dat bij veel van de patiënten de symptomen door de jaren heen leken te verergeren, wijzend op verdere schade en slijtage als gevolg van het verlies van bescherming door neusschelpen, omdat er geen andere oorzaak was die dit zou kunnen verklaren Desalniettemin zijn sommige aanhangers van conchareducties nog niet overtuigd, aangezien er een aantal langetermijnfollow-upstudies zijn die beweren geen grote ongewenste langetermijneffecten te hebben gevonden De controverse blijft daardoor bestaan, hoewel bij de meeste neuschirurgen de slinger tegenwoordig is teruggezwenkt in de richting van het belang van het behoud van zo veel mogelijk neusschelpweefsel bij het uitvoeren van conchareducties Om de risico's van slijmvliesatrofie te verminderen kunnen patiënten iets van het verloren vocht vervangen door hun inwendige neusoppervlak te bestrijken met beschermende gels en het gebruik van zoutenevelsprays en spoelingen, maar het lijkt erop dat, tenzij de neusschelpen functioneel worden gereconstrueerd, er weinig hoop is op volledig herstel van deze aandoening Er zijn er verscheidene rapportages geweest over pogingen de onderste neusschelpen te reconstrueren door implantatie van verschillende implantatiematerialen onder het slijmvlies, in een poging de normale nasale aerodynamica en fysiologie herstellen Het aantal patiënten over wie werd gerapporteerd, was erg klein en de follow-up was relatief kort, maar de resultaten gaven enige hoop Een studie die in ### werd gepubliceerd, concludeerde dat operatieve verkleining van de open dwarsdoorsnede van een ‘empty nose’ om de aerodynamica positief te beïnvloeden en om de weerstand in de luchtweg te vergroten evenwel niet de luchtbewerkende functie van de neus verandert, die dus onherstelbaar beschadigd is Een andere studie rapporteerde dat, wanneer trilhaarcellen verloren zijn gegaan door degeneratie van het neusslijmvlies, zelfs operatieve sluiting van de neusgaten het aantal trilharen niet meer doet toenemen.
529
www
grote ongewenste langetermijneffecten te hebben gevonden De controverse blijft daardoor bestaan, hoewel bij de meeste neuschirurgen de slinger tegenwoordig is teruggezwenkt in de richting van het belang van het behoud van zo veel mogelijk neusschelpweefsel bij het uitvoeren van conchareducties Om de risico's van slijmvliesatrofie te verminderen kunnen patiënten iets van het verloren vocht vervangen door hun inwendige neusoppervlak te bestrijken met beschermende gels en het gebruik van zoutenevelsprays en spoelingen, maar het lijkt erop dat, tenzij de neusschelpen functioneel worden gereconstrueerd, er weinig hoop is op volledig herstel van deze aandoening Er zijn er verscheidene rapportages geweest over pogingen de onderste neusschelpen te reconstrueren door implantatie van verschillende implantatiematerialen onder het slijmvlies, in een poging de normale nasale aerodynamica en fysiologie herstellen Het aantal patiënten over wie werd gerapporteerd, was erg klein en de follow-up was relatief kort, maar de resultaten gaven enige hoop Een studie die in ### werd gepubliceerd, concludeerde dat operatieve verkleining van de open dwarsdoorsnede van een ‘empty nose’ om de aerodynamica positief te beïnvloeden en om de weerstand in de luchtweg te vergroten evenwel niet de luchtbewerkende functie van de neus verandert, die dus onherstelbaar beschadigd is Een andere studie rapporteerde dat, wanneer trilhaarcellen verloren zijn gegaan door degeneratie van het neusslijmvlies, zelfs operatieve sluiting van de neusgaten het aantal trilharen niet meer doet toenemen Niet-chirurgische behandelingsopties zijn bedoeld om de gezondheid van het resterende neusslijmvlies in de ENS-neus te behouden en te verbeteren door dit vochtig en vrij van infecties en irritatie te houden en door het in stand houden van een goede bloedtoevoer Chirurgische behandeling omvat het weer vernauwen van de te veel vergrote neusholte, hetzij door het verdikken van de gedeeltelijk weggesneden neusschelpen met biologisch implantatiemateriaal (wanneer ten minste ##% van de onderste neusschelpen overgebleven zijn van anterior naar posterior), hetzij door kunstmatige neusschelpen te maken door submucosale implantatie tussen submucosa en bot op belangrijke plaatsen in de neusholte In sommige gevallen een gecombineerde aanpak de beste keuze Het grootste probleem met implantatiechirurgie is het behalen van een duurzame volumevergroting die niet wordt geabsorbeerd met de tijd Soms moet een procedure meerdere keren worden herhaald om een duurzaam resultaat te verkrijgen De fysiologische locatie voor een implantaat is de zijwand van de neusholte, vanwaar de onderste neusschelpen oorspronkelijk uitstaken Een eenvoudigere locatie voor implantatie is het neustussenschot, maar deze is minder gunstig omdat het niet de natuurlijke ligging van de neusschelpen is en het de luchtstroom te veel kan belemmeren De achterliggende gedachte van de operatie is de natuurlijke geometrie van de contouren van de luchtpassages in de neus (de onderste, middelste en bovenste neusgangen) zo veel mogelijk te herstellen, om de luchtstroom net genoeg te verminderen om de normale waarden van inwendige neusvochtigheid en -temperatuur terug te krijgen, waardoor het slijmvlies zich kan herstellen en de luchtstroom goed genoeg gevoeld wordt.
513
www
irritatie te houden en door het in stand houden van een goede bloedtoevoer Chirurgische behandeling omvat het weer vernauwen van de te veel vergrote neusholte, hetzij door het verdikken van de gedeeltelijk weggesneden neusschelpen met biologisch implantatiemateriaal (wanneer ten minste ##% van de onderste neusschelpen overgebleven zijn van anterior naar posterior), hetzij door kunstmatige neusschelpen te maken door submucosale implantatie tussen submucosa en bot op belangrijke plaatsen in de neusholte In sommige gevallen een gecombineerde aanpak de beste keuze Het grootste probleem met implantatiechirurgie is het behalen van een duurzame volumevergroting die niet wordt geabsorbeerd met de tijd Soms moet een procedure meerdere keren worden herhaald om een duurzaam resultaat te verkrijgen De fysiologische locatie voor een implantaat is de zijwand van de neusholte, vanwaar de onderste neusschelpen oorspronkelijk uitstaken Een eenvoudigere locatie voor implantatie is het neustussenschot, maar deze is minder gunstig omdat het niet de natuurlijke ligging van de neusschelpen is en het de luchtstroom te veel kan belemmeren De achterliggende gedachte van de operatie is de natuurlijke geometrie van de contouren van de luchtpassages in de neus (de onderste, middelste en bovenste neusgangen) zo veel mogelijk te herstellen, om de luchtstroom net genoeg te verminderen om de normale waarden van inwendige neusvochtigheid en -temperatuur terug te krijgen, waardoor het slijmvlies zich kan herstellen en de luchtstroom goed genoeg gevoeld wordt Prechirurgische planning heeft impact op het succes van de procedure De chirurg wordt geadviseerd om voorafgaand aan de implantatie een wattentest uit te voeren de chirurg plaatst in zoutoplossing gedrenkte stukjes watten op de vooraf geplande plaats van implantatie om het implantaat te simuleren Hierdoor beperkt en normaliseert hij de nasale luchtstromingspatronen Dit herstelt iets van de nasale aerodynamica Door verschillende locaties uit te proberen overeenkomstig de feedback van de patiënt over de kwaliteit van de ademhaling en andere ENS-symptomen is het mogelijk om de exacte positie van de implantaten en hun geschatte vorm en grootte vast te stellen Neusschelpweefsel is uniek en er zijn geen potentiële donorplaatsen in het lichaam waaruit gelijkaardig weefsel is te oogsten In de neus is vorm echter gelijk aan functie Het is dus mogelijk om enige functie te herstellen door herstel van de natuurlijke contouren en verhoudingen van de neuspassages Het is mogelijk om in de neusholten een kunstmatige structuur te maken die lijkt op een neusschelp, en om zo weer iets terug te winnen van de capaciteit van de neus om de luchtstroom adequaat te weerstaan, stroomlijnen, verwarmen, bevochtigen, filteren en voelen Het verdikken van submucosa en mucosa om een kunstmatige neusschelp te creëren, kan bereikt worden door het implanteren van enig ondersteunend materiaal tussen het bot / kraakbeen en ook in de submucosale laag Veel materialen zijn geprobeerd In de meeste gevallen werd de operatie verricht om warmte en vochtigheid terug te brengen in atrofische neuzen In het algemeen kunnen de implantatiematerialen worden verdeeld in # groepen.
507
www
de chirurg plaatst in zoutoplossing gedrenkte stukjes watten op de vooraf geplande plaats van implantatie om het implantaat te simuleren Hierdoor beperkt en normaliseert hij de nasale luchtstromingspatronen Dit herstelt iets van de nasale aerodynamica Door verschillende locaties uit te proberen overeenkomstig de feedback van de patiënt over de kwaliteit van de ademhaling en andere ENS-symptomen is het mogelijk om de exacte positie van de implantaten en hun geschatte vorm en grootte vast te stellen Neusschelpweefsel is uniek en er zijn geen potentiële donorplaatsen in het lichaam waaruit gelijkaardig weefsel is te oogsten In de neus is vorm echter gelijk aan functie Het is dus mogelijk om enige functie te herstellen door herstel van de natuurlijke contouren en verhoudingen van de neuspassages Het is mogelijk om in de neusholten een kunstmatige structuur te maken die lijkt op een neusschelp, en om zo weer iets terug te winnen van de capaciteit van de neus om de luchtstroom adequaat te weerstaan, stroomlijnen, verwarmen, bevochtigen, filteren en voelen Het verdikken van submucosa en mucosa om een kunstmatige neusschelp te creëren, kan bereikt worden door het implanteren van enig ondersteunend materiaal tussen het bot / kraakbeen en ook in de submucosale laag Veel materialen zijn geprobeerd In de meeste gevallen werd de operatie verricht om warmte en vochtigheid terug te brengen in atrofische neuzen In het algemeen kunnen de implantatiematerialen worden verdeeld in # groepen Ureumcyclus De ureumcyclus is een cyclisch proces van ureumvorming uit koolstofdioxide en ammoniak en vindt plaats in de lever Dankzij deze cyclus zijn gewervelde landdieren in staat hun overtollige stikstof uit te scheiden in een niet-giftige en goed in water oplosbare vorm, namelijk via de urine Deze cyclus werd in ### opgehelderd door <PERSOON> en <PERSOON> Vijf jaar later zou Krebs ook de citroenzuurcyclus ophelderen Afvoer van de stikstof in de vorm van ammoniak is geen optie De hoeveelheid ammoniak, afhankelijk van de voeding ongeveer # mol per dag, zou een grote belasting voor het lichaam tot gevolg hebben Ureum is onder fysiologische omstandigheden op zuur/basegebied niet actief, maar wel goed water-oplosbaar De stikstof die moet afgescheiden worden, komt vrij bij de afbraak van aminozuren, waarbij asparaginezuur en glutaminezuur als laatste tussenschakel dienen De eerste stap in de ureumcyclus is de vorming van carbamoylfosfaat uit koolstofdioxide, ammoniak en ATP; N-acetylglutamaat treedt hierbij op als activator Carbamoylfosfaat reageert vervolgens met de δ-aminogroep van ornithine tot citrulline Deze laatste verbinding neemt nog een aminogroep op, onder vorming van arginine, in een tweestapsproces, waarin eerst condensatie met asparaginezuur plaatsvindt en daarna fumaraat weer wordt afgesplitst Door het enzym arginase wordt arginine ten slotte gesplitst in ureum en ornithine, waarmee een nieuwe cyclus kan beginnen #,#-propaandiamine #,#-propaandiamine is een organische verbinding met als brutoformule CHN De stof komt voor als een kleurloze vloeistof met een scherpe, ammoniakachtige geur, die mengbaar is met water.
520
www
en ammoniak en vindt plaats in de lever Dankzij deze cyclus zijn gewervelde landdieren in staat hun overtollige stikstof uit te scheiden in een niet-giftige en goed in water oplosbare vorm, namelijk via de urine Deze cyclus werd in ### opgehelderd door <PERSOON> en <PERSOON> Vijf jaar later zou Krebs ook de citroenzuurcyclus ophelderen Afvoer van de stikstof in de vorm van ammoniak is geen optie De hoeveelheid ammoniak, afhankelijk van de voeding ongeveer # mol per dag, zou een grote belasting voor het lichaam tot gevolg hebben Ureum is onder fysiologische omstandigheden op zuur/basegebied niet actief, maar wel goed water-oplosbaar De stikstof die moet afgescheiden worden, komt vrij bij de afbraak van aminozuren, waarbij asparaginezuur en glutaminezuur als laatste tussenschakel dienen De eerste stap in de ureumcyclus is de vorming van carbamoylfosfaat uit koolstofdioxide, ammoniak en ATP; N-acetylglutamaat treedt hierbij op als activator Carbamoylfosfaat reageert vervolgens met de δ-aminogroep van ornithine tot citrulline Deze laatste verbinding neemt nog een aminogroep op, onder vorming van arginine, in een tweestapsproces, waarin eerst condensatie met asparaginezuur plaatsvindt en daarna fumaraat weer wordt afgesplitst Door het enzym arginase wordt arginine ten slotte gesplitst in ureum en ornithine, waarmee een nieuwe cyclus kan beginnen #,#-propaandiamine #,#-propaandiamine is een organische verbinding met als brutoformule CHN De stof komt voor als een kleurloze vloeistof met een scherpe, ammoniakachtige geur, die mengbaar is met water #,#-propaandiamine wordt gebruikt bij de productie van fotochemicaliën, houtbeschermingsmiddelen, geneesmiddelen en pesticiden Verder wordt het aangewend als harder voor epoxyharsen In het laboratorium kan het gebruikt worden als organische base Azetidine wordt bereid door thermische omzetting van #,#-propaandiamine met zoutzuur #,#-propaandiamine ontleedt bij verhitting of bij verbranding, met vorming van giftige dampen van stikstofoxiden De stof is een sterke base, ze reageert hevig met zuren en is corrosief Ze reageert met sterk oxiderende stoffen, anhydriden en acylchloriden #,#-propaandiamine reageert ook met kwik, waarbij schokgevoelige stoffen worden gevormd en waardoor brand- en ontploffingsgevaar ontstaat De stof is corrosief voor de ogen, de huid en de luchtwegen Inademing van de damp of inslikking van de vloeistof kan longoedeem en ernstige inwendige brandwonden (onder andere aan de slokdarm) veroorzaken #,#-propaandiamine wordt geabsorbeerd doorheen de huid en is als zodanig zeer toxisch <PERSOON>, <DATUM> - <DATUM> was een Filipijns kinderarts en wetenschapper Ze werd in ### tot nationaal wetenschapper van de Filipijnen benoemd <PERSOON> werd geboren als <PERSOON> op <DATUM> in Dagupan Haar ouders waren Elpidio Dizon en Generosa Oreta Ze studeerde geneeskunde aan de University of the Philippines en behaalde haar bachelor-diploma in ### Ze voltooide haar opleiding als arts af door coschappen in het <PERSOON> was ze wetenschappelijk medewerker van de Case Western Reserve University in de Amerikaanse stad Cleveland Later werkte ze jarenlang als kinderarts in de Filipijnen.
548
www
pesticiden Verder wordt het aangewend als harder voor epoxyharsen In het laboratorium kan het gebruikt worden als organische base Azetidine wordt bereid door thermische omzetting van #,#-propaandiamine met zoutzuur #,#-propaandiamine ontleedt bij verhitting of bij verbranding, met vorming van giftige dampen van stikstofoxiden De stof is een sterke base, ze reageert hevig met zuren en is corrosief Ze reageert met sterk oxiderende stoffen, anhydriden en acylchloriden #,#-propaandiamine reageert ook met kwik, waarbij schokgevoelige stoffen worden gevormd en waardoor brand- en ontploffingsgevaar ontstaat De stof is corrosief voor de ogen, de huid en de luchtwegen Inademing van de damp of inslikking van de vloeistof kan longoedeem en ernstige inwendige brandwonden (onder andere aan de slokdarm) veroorzaken #,#-propaandiamine wordt geabsorbeerd doorheen de huid en is als zodanig zeer toxisch <PERSOON>, <DATUM> - <DATUM> was een Filipijns kinderarts en wetenschapper Ze werd in ### tot nationaal wetenschapper van de Filipijnen benoemd <PERSOON> werd geboren als <PERSOON> op <DATUM> in Dagupan Haar ouders waren Elpidio Dizon en Generosa Oreta Ze studeerde geneeskunde aan de University of the Philippines en behaalde haar bachelor-diploma in ### Ze voltooide haar opleiding als arts af door coschappen in het <PERSOON> was ze wetenschappelijk medewerker van de Case Western Reserve University in de Amerikaanse stad Cleveland Later werkte ze jarenlang als kinderarts in de Filipijnen Haar resultaten waren op deze terreinen waren van groot belang voor het ontwikkelen van beleid voor diarree-gerelateerde ziekten door het Ministerie van Gezondheid Van ### tot ### was ze kanselier van de University of the Philippines In deze functie was ze verantwoordelijk voor het opzetten en ontwikkelen van academische opleidingen voor medici Ook speelde ze een belangrijke rol bij de oprichting van het National Institute of Health en het National Telehealth Center Santos-Ocampo bekleedde zowel nationaal en internationaal vele belangrijke posities Zo was ze jarenlang adviseur de World Health Organization (WHO) Van ### tot ### was ze lid van een panel van adviseurs inzake zorg voor moeder en kind Daarna zat ze van ### tot ### in een adviesgroep van de WHO over de controle van diarree-gerelateerde ziekten Van ### tot ### was ze president van de International Society of Tropical Pediatrics (ISTP) Voor haar onderzoek en bijdrage aan de pediatrie werd Santos-Ocampo in ### toegelaten tot de National Academy of Science and Technology In ### werd ze voorgedragen voor de titel van nationaal wetenschapper van de Filipijnen en op <DATUM> kreeg ze deze onderscheiding door president Benigno Aquino III uitgereikt <PERSOON> overleed in ### op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd aan de gevolgen van darmkanker Ze was getrouwd met Carlomagno Santos-Ocampo en had twee kinderen <PERSOON> en <PERSOON> (###-###).
545
www
waren van groot belang voor het ontwikkelen van beleid voor diarree-gerelateerde ziekten door het Ministerie van Gezondheid Van ### tot ### was ze kanselier van de University of the Philippines In deze functie was ze verantwoordelijk voor het opzetten en ontwikkelen van academische opleidingen voor medici Ook speelde ze een belangrijke rol bij de oprichting van het National Institute of Health en het National Telehealth Center Santos-Ocampo bekleedde zowel nationaal en internationaal vele belangrijke posities Zo was ze jarenlang adviseur de World Health Organization (WHO) Van ### tot ### was ze lid van een panel van adviseurs inzake zorg voor moeder en kind Daarna zat ze van ### tot ### in een adviesgroep van de WHO over de controle van diarree-gerelateerde ziekten Van ### tot ### was ze president van de International Society of Tropical Pediatrics (ISTP) Voor haar onderzoek en bijdrage aan de pediatrie werd Santos-Ocampo in ### toegelaten tot de National Academy of Science and Technology In ### werd ze voorgedragen voor de titel van nationaal wetenschapper van de Filipijnen en op <DATUM> kreeg ze deze onderscheiding door president Benigno Aquino III uitgereikt <PERSOON> overleed in ### op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd aan de gevolgen van darmkanker Ze was getrouwd met Carlomagno Santos-Ocampo en had twee kinderen <PERSOON> en <PERSOON> (###-###) <PERSOON> was de zoon van de doopsgezinde cacaofabrikant <PERSOON> en zijn vrouw <PERSOON> jr studeerde geneeskunde aan de Hogeschool te Leiden van ### tot ###, deed in ### artsexamen en promoveerde op dissertatie ("Over de oorzaak van den dood na ontbinding der poortader") Tijdens zijn studie was hij rector bij het Amsterdamsch Studenten Corps In ### trouwde hij te <LOCATIE> met <PERSOON> Vervolgens ging hij aan de slag als huisarts <PERSOON>, wat hij tot ### zou blijven Van ### tot ### was Blooker gemeenteraadslid in <LOCATIE>, en in ### werd hij wethouder In ### werd hij daarnaast wethouder - eerst van publieke werken, later armwezen en openbare gezondheid In ### verruilde hij de gemeentelijke politiek voor de Haagse, en werd hij lid van de Tweede <PERSOON>-Generaal, waar de oud-liberaal in ### lid werd van de <PERSOON-##> sprak hij vooral over volksgezondheidszaken, maar ook over enkele waterstaatkundige onderwerpen In ### verhuisde hij naar <LOCATIE>, en in ### werd hij bij de verkiezingen verslagen door een ARP-politicus Naast zijn politieke carrière was hij ook actief in diverse geneeskunde-gerelateerde functies Zo was hij voorzitter van de geneeskundige commissie van het Algemeen Ziekenfonds voor <LOCATIE>, voorzitter van de <PERSOON-##> (vanaf ###), secretaris van de Noord-Hollandse vereniging <PERSOON-##> en lid/voorzitter van de gemeentelijke gezondheidscommissie.
585
www
geneeskunde aan de Hogeschool te Leiden van ### tot ###, deed in ### artsexamen en promoveerde op dissertatie ("Over de oorzaak van den dood na ontbinding der poortader") Tijdens zijn studie was hij rector bij het Amsterdamsch Studenten Corps In ### trouwde hij te <LOCATIE> met <PERSOON> Vervolgens ging hij aan de slag als huisarts <PERSOON>, wat hij tot ### zou blijven Van ### tot ### was Blooker gemeenteraadslid in <LOCATIE>, en in ### werd hij wethouder In ### werd hij daarnaast wethouder - eerst van publieke werken, later armwezen en openbare gezondheid In ### verruilde hij de gemeentelijke politiek voor de Haagse, en werd hij lid van de Tweede<PERSOON>-Generaal, waar de oud-liberaal in ### lid werd van de <PERSOON> sprak hij vooral over volksgezondheidszaken, maar ook over enkele waterstaatkundige onderwerpen In ### verhuisde hij naar <LOCATIE>, en in ### werd hij bij de verkiezingen verslagen door een ARP-politicus Naast zijn politieke carrière was hij ook actief in diverse geneeskunde-gerelateerde functies Zo was hij voorzitter van de geneeskundige commissie van het Algemeen Ziekenfonds voor <LOCATIE>, voorzitter van de <PERSOON> (vanaf ###), secretaris van de Noord-Hollandse vereniging <PERSOON> en lid/voorzitter van de gemeentelijke gezondheidscommissie Ook was hij medeoprichter van het Tijdschrift voor Sociale Hygiëne Depressieve stoornis niet anderszins omschreven Depressieve stoornis <PERSOON> "depressive disorder not otherwise specified", DD-NOS) is een groepsnaam voor symptomen die niet onder andere depressieve stoornissen te plaatsen zijn DD-NAO omvat "elke depressieve stoornis die niet voldoet aan de criteria voor een specifieke aandoening" Voorbeelden van stoornissen in deze categorie omvatten die welke soms beschreven worden als "milde depressieve stoornis" en "herhalende korte depressie" De categorie "depressieve stoornis NAO" omvat stoornissen met kenmerken van een depressie die niet voldoen aan de classificatie voor een depressieve stoornis, dysthyme stoornis, aanpassingsstoornis met depressieve stemming of aanpassingsstoornis met gemengde angst en depressieve stemming Sommige depressieve symptomen kunnen onderdeel zijn van een angststoornis Niet <PERSOON> (nabij Koningsbergen), <DATUM> - Berlijn, <DATUM> was een <PERSOON> medicus en de zoon van <PERSOON-##> en <PERSOON-##> werd op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd wees en kwam zo in het weeshuis van Koningsbergen terecht Toch slaagde hij erin om aan de universiteit geneeskunde te studeren Hij was ook reeds op jonge leeftijd gepassioneerd door politiek en trad als jonge man toe tot de Sociaal-Democratische Partij (SPD) Hij studeerde in ### af en huwde in ditzelfde jaar met Käthe Kollwitz Ze gingen wonen op een appartement in de ## Weissenburger Strasse, Wärther Platz te Berlijn Daar startte hij ook zijn artsenpraktijk Als socialist wilde <PERSOON-##> de armen dienen en maakte hij gebruik van de door <PERSOON-##> geïntroduceerde ziekteverzekering.
583
www
die niet onder andere depressieve stoornissen te plaatsen zijn DD-NAO omvat "elke depressieve stoornis die niet voldoet aan de criteria voor een specifieke aandoening" Voorbeelden van stoornissen in deze categorie omvatten die welke soms beschreven worden als "milde depressieve stoornis" en "herhalende korte depressie" De categorie "depressieve stoornis NAO" omvat stoornissen met kenmerken van een depressie die niet voldoen aan de classificatie voor een depressieve stoornis, dysthyme stoornis, aanpassingsstoornis met depressieve stemming of aanpassingsstoornis met gemengde angst en depressieve stemming Sommige depressieve symptomen kunnen onderdeel zijn van een angststoornis Niet <PERSOON> (nabij Koningsbergen), <DATUM> - Berlijn, <DATUM> was een <PERSOON> medicus en de zoon van <PERSOON> en <PERSOON> werd op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd wees en kwam zo in het weeshuis van Koningsbergen terecht Toch slaagde hij erin om aan de universiteit geneeskunde te studeren Hij was ook reeds op jonge leeftijd gepassioneerd door politiek en trad als jonge man toe tot de Sociaal-Democratische Partij (SPD) Hij studeerde in ### af en huwde in ditzelfde jaar met Käthe Kollwitz Ze gingen wonen op een appartement in de ## Weissenburger Strasse, Wärther Platz te Berlijn Daar startte hij ook zijn artsenpraktijk Als socialist wilde <PERSOON> de armen dienen en maakte hij gebruik van de door <PERSOON> geïntroduceerde ziekteverzekering In ### werd zijn oudste zoon <PERSOON> geboren, <LEEFTIJD> jaar later hun tweede zoon <PERSOON> Rond ### kreeg hij het verbod om zijn praktijk als arts verder te zetten Na een mislukte oogoperatie van cataract is hij net voor het uitbreken van de Tweede Wereldoorlog overleden Metamizol Metamizol is een krachtige pijnstiller en koortsverlagend middel dat onder namen als "<PERSOON>" op de markt wordt gebracht Metamizol werd in ### door Hoechst AG gesynthetiseerd en twee jaar later op grote schaal op de markt gebracht Toen bekend werd dat metamizol een risico op agranulocytose met zich mee bracht werd het na ### veel minder toegepast In <LOCATIE> werd het veelgebruikte combinatiepreparaat Buscopan compositum in ### uit de handel gehaald Metamizol injectie is in <LOCATIE> nog geregistreerd als Novalgin injectie Het wordt nog gebruikt als pijnstiller in de anesthesiologie In België is het zowel in orale (druppels en tabletten) als in inspuitbare vorm beschikbaar, intraveneus en intramusculair In de diergeneeskunde wordt het natriumzout met butylscopolamine (tegen spasmen) onder meer toegepast bij koliek in "Buscopan compositum" Ambroxol Ambroxol is een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van lichte tot matige keelpijn Het is een expectorans, dat het slijm in de luchtwegen losmaakt en moeilijke vastzittende hoest verlicht Ambroxol verhoogt de synthese van "surfactant", oppervlakteactieve proteïnen die de viscositeit van het slijm verlagen Meer recent is gebleken dat ambroxol ook een lokaal anestheticum is in de mond en keelholte Ambroxol is de actieve metaboliet van broomhexine, dat vanaf ### gebruikt werd als slijmverdunner.
552
www
### kreeg hij het verbod om zijn praktijk als arts verder te zetten Na een mislukte oogoperatie van cataract is hij net voor het uitbreken van de Tweede Wereldoorlog overleden Metamizol Metamizol is een krachtige pijnstiller en koortsverlagend middel dat onder namen als "<PERSOON>" op de markt wordt gebracht Metamizol werd in ### door Hoechst AG gesynthetiseerd en twee jaar later op grote schaal op de markt gebracht Toen bekend werd dat metamizol een risico op agranulocytose met zich mee bracht werd het na ### veel minder toegepast In <LOCATIE> werd het veelgebruikte combinatiepreparaat Buscopan compositum in ### uit de handel gehaald Metamizol injectie is in <LOCATIE> nog geregistreerd als Novalgin injectie Het wordt nog gebruikt als pijnstiller in de anesthesiologie In België is het zowel in orale (druppels en tabletten) als in inspuitbare vorm beschikbaar, intraveneus en intramusculair In de diergeneeskunde wordt het natriumzout met butylscopolamine (tegen spasmen) onder meer toegepast bij koliek in "Buscopan compositum" Ambroxol Ambroxol is een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van lichte tot matige keelpijn Het is een expectorans, dat het slijm in de luchtwegen losmaakt en moeilijke vastzittende hoest verlicht Ambroxol verhoogt de synthese van "surfactant", oppervlakteactieve proteïnen die de viscositeit van het slijm verlagen Meer recent is gebleken dat ambroxol ook een lokaal anestheticum is in de mond en keelholte Ambroxol is de actieve metaboliet van broomhexine, dat vanaf ### gebruikt werd als slijmverdunner Het kwam eind jaren ### op de markt Het is in verschillende vormen verkrijgbaar, zoals bruistabletten, gewone tabletten of siroop Sedert ### is het ook verkrijgbaar in de vorm van zuigtabletten met cassis- of pepermuntsmaak Alle middelen bevatten het hydrochloridezout ambroxolhydrochloride Een merknaam is "Mucoangin" (Boehringer Ingelheim) Er zijn ook generieke producten met ambroxol op de markt Op <DATUM> gaf de PRAC de aanbeveling om ernstige huidreacties en uitgebreidere informatie over de ernstige allergische reacties in de productinformatie op te nemen van broomhexine en ambroxol Broomhexine Broomhexine is een expectorans, een "slijmverdunner" of "slijmoplosser" die taai slijm in de luchtwegen minder viskeus maakt, waardoor het makkelijker is op te hoesten Het geneesmiddel kan worden gebruikt bij hoest, COPD (chronisch obstructieve longziekte), acute bronchitis en taaislijmziekte (cystische fibrose) Broomhexine is sedert ### op de markt Het is verkrijgbaar als merkproduct ("Bisolvon" van Boehringer Ingelheim) en als generiek (merkloos) product Het wordt door diverse geneesmiddelenfabrikanten op de markt gebracht in diverse vormen zoals bruistabletten, gewone tabletten, druppels of drank Een verwant middel is ambroxol, dat in feite de actieve metaboliet is van broomhexine Ambroxol kwam eind jaren ### op de markt Op <DATUM> gaf het Amerikaanse PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) de aanbeveling om ernstige huidreacties en uitgebreidere informatie over de ernstige allergische reacties in de productinformatie op te nemen van broomhexine en ambroxol.
541
www
Het kwam eind jaren ### op de markt Het is in verschillende vormen verkrijgbaar, zoals bruistabletten, gewone tabletten of siroop Sedert ### is het ook verkrijgbaar in de vorm van zuigtabletten met cassis- of pepermuntsmaak Alle middelen bevatten het hydrochloridezout ambroxolhydrochloride Een merknaam is "Mucoangin" (Boehringer Ingelheim) Er zijn ook generieke producten met ambroxol op de markt Op <DATUM> gaf de PRAC de aanbeveling om ernstige huidreacties en uitgebreidere informatie over de ernstige allergische reacties in de productinformatie op te nemen van broomhexine en ambroxol Broomhexine Broomhexine is een expectorans, een "slijmverdunner" of "slijmoplosser" die taai slijm in de luchtwegen minder viskeus maakt, waardoor het makkelijker is op te hoesten Het geneesmiddel kan worden gebruikt bij hoest, COPD (chronisch obstructieve longziekte), acute bronchitis en taaislijmziekte (cystische fibrose) Broomhexine is sedert ### op de markt Het is verkrijgbaar als merkproduct ("Bisolvon" van Boehringer Ingelheim) en als generiek (merkloos) product Het wordt door diverse geneesmiddelenfabrikanten op de markt gebracht in diverse vormen zoals bruistabletten, gewone tabletten, druppels of drank Een verwant middel is ambroxol, dat in feite de actieve metaboliet is van broomhexine Ambroxol kwam eind jaren ### op de markt Op <DATUM> gaf het Amerikaanse PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) de aanbeveling om ernstige huidreacties en uitgebreidere informatie over de ernstige allergische reacties in de productinformatie op te nemen van broomhexine en ambroxol Apotheek nl Broomhexine Hypoallergeen Hypoallergeen betekent minder dan normaal of weinig allergeen Het woord is voor het eerst gebruikt in een advertentie voor cosmetica De term wordt vooral in de cosmetica-industrie gebruikt om producten die geen of weinig allergische reacties oproepen Ook dieren worden soms als hypoallergeen beschreven Dit wil niet zeggen dat het bedoelde ras of soort geen allergenen produceert, maar dat door het type pels, soms zelfs de afwezigheid van haar, of een gen dat voor een bepaald eiwitten codeert, allergische reacties minder ernstig zijn dan normaal <PERSOON> met bijvoorbeeld astma kunnen nog steeds last hebben van een allergische reactie op dit type dieren Tolvaptan Tolvaptan (INN) is een geneesmiddel uit de groep van vasopressineantagonisten Het wordt gebruikt voor de behandeling van hyponatriëmie (te lage natriumspiegel in het bloed) als gevolg van het syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon (SIADH) Tolvaptan blokkeert de vasopressine-#-receptor waar het antidiuretisch hormoon vasopressine normaal aan bindt Het belemmert daarmee selectief de resorptie van water wat leidt tot een verhoogde waterdiurese, zonder echter de afscheiding van elektrolyten te beïnvloeden (daarin verschilt de werking van vasopressineanatagonisten met die van conventionele diuretica) Daardoor verlaagt de hoeveelheid water in het bloed en stijgt de natriumspiegel Tolvaptan is de eerste vasopressineantagonist voor orale toediening die in de Europese Unie werd toegelaten, op <DATUM> Het middel werd ontwikkeld door het Japanse bedrijf Otsuka Pharmaceutical Het wordt verkocht onder de merknaam "Samsca" in tabletvorm met ## of ## mg tolvaptan per tablet.
544
www
allergeen Het woord is voor het eerst gebruikt in een advertentie voor cosmetica De term wordt vooral in de cosmetica-industrie gebruikt om producten die geen of weinig allergische reacties oproepen Ook dieren worden soms als hypoallergeen beschreven Dit wil niet zeggen dat het bedoelde ras of soort geen allergenen produceert, maar dat door het type pels, soms zelfs de afwezigheid van haar, of een gen dat voor een bepaald eiwitten codeert, allergische reacties minder ernstig zijn dan normaal <PERSOON> met bijvoorbeeld astma kunnen nog steeds last hebben van een allergische reactie op dit type dieren Tolvaptan Tolvaptan (INN) is een geneesmiddel uit de groep van vasopressineantagonisten Het wordt gebruikt voor de behandeling van hyponatriëmie (te lage natriumspiegel in het bloed) als gevolg van het syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon (SIADH) Tolvaptan blokkeert de vasopressine-#-receptor waar het antidiuretisch hormoon vasopressine normaal aan bindt Het belemmert daarmee selectief de resorptie van water wat leidt tot een verhoogde waterdiurese, zonder echter de afscheiding van elektrolyten te beïnvloeden (daarin verschilt de werking van vasopressineanatagonisten met die van conventionele diuretica) Daardoor verlaagt de hoeveelheid water in het bloed en stijgt de natriumspiegel Tolvaptan is de eerste vasopressineantagonist voor orale toediening die in de Europese Unie werd toegelaten, op <DATUM> Het middel werd ontwikkeld door het Japanse bedrijf Otsuka Pharmaceutical Het wordt verkocht onder de merknaam "Samsca" in tabletvorm met ## of ## mg tolvaptan per tablet Maar bij sommige patiënten bleek het middel wel een potentieel ernstige, zij het reversibele, leverbeschadiging te veroorzaken De synthese van vasopressine verloopt over een aantal stappen Tolvaptan is een racemaat, dat wil zeggen een <DATUM> mengsel van de volgende twee enantiomeren De firma Otsuka waarschuwde in mei ### voor leverbeschadiging bij dosis die hoger zijn dan de geregistreerde dosis en bij gebruik voor een in Europa niet geregistreerde indicatie Sutuurlijn Een sutuurlijn is bij gastropoden, nautiloïden en ammonieten de lijn waarlangs een tussenschot ("septum", mv "septa") met de binnenzijde van de schelpwand verbonden is Bij fossielen is dit vaak een belangrijk determinatiekenmerk De schelp van de ammonieten is meestal in een spiraal gewonden Door dwarsschotten is deze spiraal in kamers verdeeld De naad tussen dwarsschot en schelpwand wordt de sutuurlijn genoemd Als de schelpwand nog helemaal gaaf is, blijft de sutuurlijn onzichtbaar Indien echter door erosie de buitenkant van de schelp weggewerkt is, komt de sutuurlijn bloot te liggen De sutuurlijnen bij ammonieten worden verdeeld in lobben en zadels, die weer onderverdeeld kunnen zijn in de meest ingewikkelde vormen Hoewel de eenvoudige vormen gewoonlijk tot de primitieve soorten behoren, zijn er in de loop van de ontwikkeling weer zulke vereenvoudigingen opgetreden dat de jongste soorten overeenkomsten vertonen met de primitiefste Het uiterst veelsoortige verloop van de sutuur of sutuurlijn kan als een van de belangrijkste maatstaven gelden in de systematiek van de ammonieten.
520
www
middel wel een potentieel ernstige, zij het reversibele, leverbeschadiging te veroorzaken De synthese van vasopressine verloopt over een aantal stappen Tolvaptan is een racemaat, dat wil zeggen een <DATUM> mengsel van de volgende twee enantiomeren De firma Otsuka waarschuwde in mei ### voor leverbeschadiging bij dosis die hoger zijn dan de geregistreerde dosis en bij gebruik voor een in Europa niet geregistreerde indicatie Sutuurlijn Een sutuurlijn is bij gastropoden, nautiloïden en ammonieten de lijn waarlangs een tussenschot ("septum", mv "septa") met de binnenzijde van de schelpwand verbonden is Bij fossielen is dit vaak een belangrijk determinatiekenmerk De schelp van de ammonieten is meestal in een spiraal gewonden Door dwarsschotten is deze spiraal in kamers verdeeld De naad tussen dwarsschot en schelpwand wordt de sutuurlijn genoemd Als de schelpwand nog helemaal gaaf is, blijft de sutuurlijn onzichtbaar Indien echter door erosie de buitenkant van de schelp weggewerkt is, komt de sutuurlijn bloot te liggen De sutuurlijnen bij ammonieten worden verdeeld in lobben en zadels, die weer onderverdeeld kunnen zijn in de meest ingewikkelde vormen Hoewel de eenvoudige vormen gewoonlijk tot de primitieve soorten behoren, zijn er in de loop van de ontwikkeling weer zulke vereenvoudigingen opgetreden dat de jongste soorten overeenkomsten vertonen met de primitiefste Het uiterst veelsoortige verloop van de sutuur of sutuurlijn kan als een van de belangrijkste maatstaven gelden in de systematiek van de ammonieten Hydralazine Hydralazine (apresoline) is een snelwerkende spierontspanner die inwerkt op het gladde spierweefsel van de bloedvaten en gebruikt wordt om hypertensie (hoge bloeddruk) te behandelen Het middel werkt als vaatverwijder (vasodilatatie) voornamelijk in slagaders en arteriolen op basis van verlagen van de perifere vaatweerstand De bereikte bloeddrukverlaging is echter maar tijdelijk omdat de voor de nieren benodigde bloeddruk ten behoeve van natriurese door het lichaam wordt aangepast Het middel wordt gebruikt als adjuvans bij de behandeling van hypertensie met andere antihypertensiva Ook bij chronisch hartfalen dat onvoldoende reageert op digoxine, ACE-remmers en/of diuretica wordt het middel ingezet De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Microcytaire anemie Microcytaire anemie is een vorm van een bloedarmoede (anemie) waarbij de rode bloedcellen kleiner (micro) zijn dan normaal Dit wil zeggen, als het MCV (Mean Corpuscular Volume) onder de referentie waarde zit (referentie waarde ligt tussen ##-### fL) Een veel voorkomende oorzaak is een ijzergebreksanemie (door een verlaagd ferritine of ijzergehalte) Dit komt omdat het ijzer tijdens het aanmaken van rode bloedcellen (erytrocyten) wordt gebonden aan het hemoglobine van de erytrocyt Bij een ijzergebreksanemie is er ijzer tekort, en dit zorgt ervoor dat minder hemoglobine gebonden wordt Dit zorgt ervoor dat er minder hemoglobine aanwezig is in de erytrocyt Omdat er dus minder inhoud in de erytrocyt zit, is deze dus kleiner Als het om een ijzergebreksanemie gaat als oorzaak, is het aantal rode bloedcellen normaal.
520
www
gladde spierweefsel van de bloedvaten en gebruikt wordt om hypertensie (hoge bloeddruk) te behandelen Het middel werkt als vaatverwijder (vasodilatatie) voornamelijk in slagaders en arteriolen op basis van verlagen van de perifere vaatweerstand De bereikte bloeddrukverlaging is echter maar tijdelijk omdat de voor de nieren benodigde bloeddruk ten behoeve van natriurese door het lichaam wordt aangepast Het middel wordt gebruikt als adjuvans bij de behandeling van hypertensie met andere antihypertensiva Ook bij chronisch hartfalen dat onvoldoende reageert op digoxine, ACE-remmers en/of diuretica wordt het middel ingezet De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Microcytaire anemie Microcytaire anemie is een vorm van een bloedarmoede (anemie) waarbij de rode bloedcellen kleiner (micro) zijn dan normaal Dit wil zeggen, als het MCV (Mean Corpuscular Volume) onder de referentie waarde zit (referentie waarde ligt tussen ##-### fL) Een veel voorkomende oorzaak is een ijzergebreksanemie (door een verlaagd ferritine of ijzergehalte) Dit komt omdat het ijzer tijdens het aanmaken van rode bloedcellen (erytrocyten) wordt gebonden aan het hemoglobine van de erytrocyt Bij een ijzergebreksanemie is er ijzer tekort, en dit zorgt ervoor dat minder hemoglobine gebonden wordt Dit zorgt ervoor dat er minder hemoglobine aanwezig is in de erytrocyt Omdat er dus minder inhoud in de erytrocyt zit, is deze dus kleiner Als het om een ijzergebreksanemie gaat als oorzaak, is het aantal rode bloedcellen normaal Een andere oorzaak is een thalassemie Dit is een ziekte waarbij het hemoglobine niet goed wordt aangemaakt Dit zorgt ook voor een verminderde cel inhoud, dus de kleinere erytrocyten Een verschil met de ijzergebreksanemie is dat hierbij wel het aantal rode bloedcellen afneemt omdat het lichaam de verkeerde rode bloedcellen herkent en afbreekt Dit is dus een chronische ziekte Als zich bij een microcytaire anemie een thalassemie voordoet wordt er vaak bloedtransfusies uitgevoerd om het aantal rode bloedcellen (en dus het hemoglobine-gehalte) op peil te houden Bij sprake van een ijzergebreksanemie wordt er achterhaald waar het ijzer gebrek door komt en hiervoor behandeld Fusarium sporotrichioides Fusarium sporotrichioides is een parasiterende schimmelssoort De schimmel komt in de bodem voor en kan planten en dieren aantasten Daarnaast produceert de soort mycotoxines (trichothecenen en fumonisines), die voedsel kunnen besmetten Gibberella tricincta Gibberella tricincta is een parasiterende schimmelssoort De schimmel komt in de bodem voor en kan planten en dieren aantasten Gibberella fujikuroi Gibberella fujikuroi is een parasiterende schimmelssoort De schimmel komt in de bodem voor en kan planten en dieren aantasten De schimmel veroorzaakt de bakanae-ziekte in rijst Deze schimmel wordt gekenmerkt door lichtgroene bladeren, onvolgroeide wortelgroei, slanke bladeren en langwerpige internodiën Klierlijst Een klierlijst is een term in de biologie die onder andere gebruikt wordt voor de langwerpige structuren op de huid van een aantal soorten kikkers Klierlijsten komen gepaard voor en bestaan uit een langwerpige 'richel' aan de bovenzijde van het lichaam De klierlijsten dienen om de lichaamsvorm te verhullen.
521
www
goed wordt aangemaakt Dit zorgt ook voor een verminderde cel inhoud, dus de kleinere erytrocyten Een verschil met de ijzergebreksanemie is dat hierbij wel het aantal rode bloedcellen afneemt omdat het lichaam de verkeerde rode bloedcellen herkent en afbreekt Dit is dus een chronische ziekte Als zich bij een microcytaire anemie een thalassemie voordoet wordt er vaak bloedtransfusies uitgevoerd om het aantal rode bloedcellen (en dus het hemoglobine-gehalte) op peil te houden Bij sprake van een ijzergebreksanemie wordt er achterhaald waar het ijzer gebrek door komt en hiervoor behandeld Fusarium sporotrichioides Fusarium sporotrichioides is een parasiterende schimmelssoort De schimmel komt in de bodem voor en kan planten en dieren aantasten Daarnaast produceert de soort mycotoxines (trichothecenen en fumonisines), die voedsel kunnen besmetten Gibberella tricincta Gibberella tricincta is een parasiterende schimmelssoort De schimmel komt in de bodem voor en kan planten en dieren aantasten Gibberella fujikuroi Gibberella fujikuroi is een parasiterende schimmelssoort De schimmel komt in de bodem voor en kan planten en dieren aantasten De schimmel veroorzaakt de bakanae-ziekte in rijst Deze schimmel wordt gekenmerkt door lichtgroene bladeren, onvolgroeide wortelgroei, slanke bladeren en langwerpige internodiën Klierlijst Een klierlijst is een term in de biologie die onder andere gebruikt wordt voor de langwerpige structuren op de huid van een aantal soorten kikkers Klierlijsten komen gepaard voor en bestaan uit een langwerpige 'richel' aan de bovenzijde van het lichaam De klierlijsten dienen om de lichaamsvorm te verhullen De specifieke kenmerken van de klierlijsten zoals de vorm, de relatieve lengte zijn soms een belangrijke determinatiesleutel bij gelijkende soorten kikkers Gyrus frontalis inferior De gyrus frontalis inferior of de onderste voorhoofdswinding is een hersenwinding van de frontale kwab van de grote hersenen De gyrus frontalis inferior ligt voor de gyrus precentralis, gescheiden door de sulcus precentralis Aan de bovenkant loopt de sulcus frontalis inferior De gyrus frontalis inferior is op te delen in drie onderdelen De pars opercularis wordt aan de voorkant begrensd door de ramus ascendens fissurae lateralis en de achterkant door de sulcus precentralis De sulcus diagonalis ligt midden in de pars opercularis en deelt deze op in twee delen De pars triangularis ligt tussen de ramus ascendens fissurae lateralis (aan de voorkant) en de ramus horizontalis fissurae lateralis (aan de achterkant) in Binnen de pars triangularis is gewoonlijk een kleine hersengroeve te zien, namelijke de sulcus triangularis, ook wel incisura capitis genoemd Voor deze kleine hersengroeve ligt naar voren nog een extra hersengroeve, de sulcus radiatus De pars orbitalis ligt onder de ramus horizontalis fissurae lateralis en loopt door op het orbitale oppervlak van de frontale kwab De pars orbitalis ligt over het benige deel heen dat de oogkas van de schedelholte scheidt In de hersenkaart van Korbinan Brodmann worden in de gyrus frontalis inferior drie afzonderlijke schorsvelden onderscheiden Deze afzonderlijke gebieden corresponderen qua locatie tot op zekere hoogte ook met de pars opercularis, pars triangularis en pars orbitalis.
503
www
specifieke kenmerken van de klierlijsten zoals de vorm, de relatieve lengte zijn soms een belangrijke determinatiesleutel bij gelijkende soorten kikkers Gyrus frontalis inferior De gyrus frontalis inferior of de onderste voorhoofdswinding is een hersenwinding van de frontale kwab van de grote hersenen De gyrus frontalis inferior ligt voor de gyrus precentralis, gescheiden door de sulcus precentralis Aan de bovenkant loopt de sulcus frontalis inferior De gyrus frontalis inferior is op te delen in drie onderdelen De pars opercularis wordt aan de voorkant begrensd door de ramus ascendens fissurae lateralis en de achterkant door de sulcus precentralis De sulcus diagonalis ligt midden in de pars opercularis en deelt deze op in twee delen De pars triangularis ligt tussen de ramus ascendens fissurae lateralis (aan de voorkant) en de ramus horizontalis fissurae lateralis (aan de achterkant) in Binnen de pars triangularis is gewoonlijk een kleine hersengroeve te zien, namelijke de sulcus triangularis, ook wel incisura capitis genoemd Voor deze kleine hersengroeve ligt naar voren nog een extra hersengroeve, de sulcus radiatus De pars orbitalis ligt onder de ramus horizontalis fissurae lateralis en loopt door op het orbitale oppervlak van de frontale kwab De pars orbitalis ligt over het benige deel heen dat de oogkas van de schedelholte scheidt In de hersenkaart van Korbinan Brodmann worden in de gyrus frontalis inferior drie afzonderlijke schorsvelden onderscheiden Deze afzonderlijke gebieden corresponderen qua locatie tot op zekere hoogte ook met de pars opercularis, pars triangularis en pars orbitalis In bepaalde moderne indelingen maken area ##, ## et ## samen onderdeel uit van de cortex praefrontalis ventrolateralis <PERSOON> van de arteria cerebri media voorzien de gyrus frontalis inferior van bloed De <PERSOON> arts, anatoom en antropoloog <PERSOON> beschreef in ### een patiënt met een beschadiging van de linker gyrus frontalis inferior met een spraakprobleem als gevolg In meerdere indelingen worden area ## en area ## gezien als onderdelen van het <INSTELLING> van Broca, betrokken bij de spraakproductie Soms wordt area ## echter ook gerekend tot dit geheel Area ## is, overeenkomstig dat het spraakcentrum het vaakst aan de linkerkant wordt gelokaliseerd, #,# keer groter links dan rechts Ook tijdens lezen is de gyrus frontalis inferior actief Arteria cerebri media De arteriae cerebri mediae (ACM) of middelste hersenslagaders zijn slagaders van de hersenen die zuurstofrijk bloed aanvoeren Zij voorzien de laterale zijde en de diep gelegen delen van de frontale, pariëtale en temporale kwab van bloed De arteriae cerebri mediae vertakken in de "arteriae lenticulostriae", die de basale kernen en de capsula interna van bloed voorzien Ook de hypothalamus en de hypofyse behoren tot het verzorgingsgebied van de arteria cerebri media De slagaders maken deel uit van de cirkel van Willis <INSTELLING> (INN) is een kankerremmend middel (cytostaticum) dat als chemotherapie gebruikt wordt om de groei van bepaalde tumoren in de hersenen af te remmen.
526
www
In bepaalde moderne indelingen maken area ##, ## et ## samen onderdeel uit van de cortex praefrontalis ventrolateralis <PERSOON> van de arteria cerebri media voorzien de gyrus frontalis inferior van bloed De <PERSOON> arts, anatoom en antropoloog <PERSOON> beschreef in ### een patiënt met een beschadiging van de linker gyrus frontalis inferior met een spraakprobleem als gevolg In meerdere indelingen worden area ## en area ## gezien als onderdelen van het <INSTELLING> van Broca, betrokken bij de spraakproductie Soms wordt area ## echter ook gerekend tot dit geheel Area ## is, overeenkomstig dat het spraakcentrum het vaakst aan de linkerkant wordt gelokaliseerd, #,# keer groter links dan rechts Ook tijdens lezen is de gyrus frontalis inferior actief Arteria cerebri media De arteriae cerebri mediae (ACM) of middelste hersenslagaders zijn slagaders van de hersenen die zuurstofrijk bloed aanvoeren Zij voorzien de laterale zijde en de diep gelegen delen van de frontale, pariëtale en temporale kwab van bloed De arteriae cerebri mediae vertakken in de "arteriae lenticulostriae", die de basale kernen en de capsula interna van bloed voorzien Ook de hypothalamus en de hypofyse behoren tot het verzorgingsgebied van de arteria cerebri media De slagaders maken deel uit van de cirkel van Willis <INSTELLING> (INN) is een kankerremmend middel (cytostaticum) dat als chemotherapie gebruikt wordt om de groei van bepaalde tumoren in de hersenen af te remmen Het is verkrijgbaar in capsules voor oraal gebruik Het middel werkt pas na omzetting in het actieve monomethyl triazenoimidazole carboxamide (MTIC) en is dus een prodrug <INSTELLING> is een DNA-alkyleringsmiddel, dat een alkylgroep (methylgroep) in het DNA van een cel inbouwt De erfelijke informatie van de cel wordt daardoor verstoord en meestal kan de cel zich daarna niet meer delen De werking van <INSTELLING> kan evenwel tegengewerkt worden door het eiwit methylguanine methyltransferase, dat dergelijke DNA-beschadiging kan repareren <INSTELLING> werd ontwikkeld aan de Aston University in Birmingham door het team van professor <PERSOON> kreeg de licentie voor het middel Het is sedert ### op de markt De handelsnaam is "Temodal" (van MSD, na de fusie met Schering-Plough), en het is ook verkrijgbaar als merkloos <INSTELLING> Enkele weken na aanvang of stopzetting van de behandeling kan fatale leverschade optreden Behandelend artsen dienen voor en na elke behandeling leverfunctieonderzoek uit te voeren Gyrus lingualis De gyrus lingualis of tongwinding is een hersenwinding in de occipitale kwab van de grote hersenen Aan de voorkant wordt de gyrus lingualis begrensd van de gyrus parahippocampalis door de ramus parahippocampalis Aan de bovenkant wordt deze hersenwinding gescheiden van de cuneus door de fissura calcarina en aan de onderkant van de gyrus fusiformis door de sulcus collateralis In de gyrus lingualis komt in bijna alle hersenen minstens één sulcus lingualis voor en kan deze hersenwinding opdelen in een bovenste deel (gyrus lingualis superior) en een onderste deel (gyrus lingualis inferior).
551
www
na omzetting in het actieve monomethyl triazenoimidazole carboxamide (MTIC) en is dus een prodrug <INSTELLING> is een DNA-alkyleringsmiddel, dat een alkylgroep (methylgroep) in het DNA van een cel inbouwt De erfelijke informatie van de cel wordt daardoor verstoord en meestal kan de cel zich daarna niet meer delen De werking van <INSTELLING> kan evenwel tegengewerkt worden door het eiwit methylguanine methyltransferase, dat dergelijke DNA-beschadiging kan repareren <INSTELLING> werd ontwikkeld aan de Aston University in Birmingham door het team van professor <PERSOON> kreeg de licentie voor het middel Het is sedert ### op de markt De handelsnaam is "Temodal" (van MSD, na de fusie met Schering-Plough), en het is ook verkrijgbaar als merkloos <INSTELLING> Enkele weken na aanvang of stopzetting van de behandeling kan fatale leverschade optreden Behandelend artsen dienen voor en na elke behandeling leverfunctieonderzoek uit te voeren Gyrus lingualis De gyrus lingualis of tongwinding is een hersenwinding in de occipitale kwab van de grote hersenen Aan de voorkant wordt de gyrus lingualis begrensd van de gyrus parahippocampalis door de ramus parahippocampalis Aan de bovenkant wordt deze hersenwinding gescheiden van de cuneus door de fissura calcarina en aan de onderkant van de gyrus fusiformis door de sulcus collateralis In de gyrus lingualis komt in bijna alle hersenen minstens één sulcus lingualis voor en kan deze hersenwinding opdelen in een bovenste deel (gyrus lingualis superior) en een onderste deel (gyrus lingualis inferior) Arts-onderzoeker Een arts-onderzoeker is een begrip uit de Nederlandse gezondheidszorg Een arts-onderzoeker is een basisarts die nog geen vervolgopleiding doet, maar zich richt op onderzoek, zoals onderzoek naar nieuwe behandelingen en nieuwe geneesmiddelen Vaak overbruggen basisartsen daarmee na hun studie geneeskunde de periode tot het begin van een opleiding tot huisarts of medisch specialist De arts-onderzoeker doen vaak onderzoek in het vakgebied waarvan ze later de opleiding gaan volgen Colon transversum Het colon transversum, het tweede deel van de karteldarm, is een bijna horizontaal lopende buis tussen het colon ascendens en het colon descendens Het colon transversum bevindt zich in het bovenste deel van de buikholte, even onder de ribbenkast, en loopt van de flexura coli dextra (rechts in de buikholte) tot de flexura coli sinistra (links in de buikholte) Het colon transversum is het langste en beweeglijkste deel van de karteldarm Door die beweeglijkheid zakt het soms omlaag in de buikholte en krijgt dan enigszins een U-vorm De bovenkant van het colon transversum raakt de lever en de galblaas aan de rechterzijde, de maag in het midden en de milt aan de linkerkant, terwijl de onderkant ervan in contact staat met de kronkels van de dunne darm De bloedvaten en zenuwen van het colon transversum zijn dezelfde als die van de rest van de karteldarm Colon ascendens Het colon ascendens is het eerste deel van de dikke darm Het bevindt zich rechts in de buikholte en stijgt op richting de lever.
526
www
uit de Nederlandse gezondheidszorg Een arts-onderzoeker is een basisarts die nog geen vervolgopleiding doet, maar zich richt op onderzoek, zoals onderzoek naar nieuwe behandelingen en nieuwe geneesmiddelen Vaak overbruggen basisartsen daarmee na hun studie geneeskunde de periode tot het begin van een opleiding tot huisarts of medisch specialist De arts-onderzoeker doen vaak onderzoek in het vakgebied waarvan ze later de opleiding gaan volgen Colon transversum Het colon transversum, het tweede deel van de karteldarm, is een bijna horizontaal lopende buis tussen het colon ascendens en het colon descendens Het colon transversum bevindt zich in het bovenste deel van de buikholte, even onder de ribbenkast, en loopt van de flexura coli dextra (rechts in de buikholte) tot de flexura coli sinistra (links in de buikholte) Het colon transversum is het langste en beweeglijkste deel van de karteldarm Door die beweeglijkheid zakt het soms omlaag in de buikholte en krijgt dan enigszins een U-vorm De bovenkant van het colon transversum raakt de lever en de galblaas aan de rechterzijde, de maag in het midden en de milt aan de linkerkant, terwijl de onderkant ervan in contact staat met de kronkels van de dunne darm De bloedvaten en zenuwen van het colon transversum zijn dezelfde als die van de rest van de karteldarm Colon ascendens Het colon ascendens is het eerste deel van de dikke darm Het bevindt zich rechts in de buikholte en stijgt op richting de lever Bij de onderkant van de lever maakt het colon ascendens een scherpe bocht naar links om over te gaan in het colon transversum Deze bocht wordt de flexura coli dextra genoemd en is met steunweefsel losjes verbonden aan de spieren die zich aan de voor- en achterkant van de buikholte bevinden De bloedvaten en zenuwen van het colon ascendens zijn dezelfde als die van de rest van de karteldarm Colon descendens Het colon descendens is het derde deel van de karteldarm, tussen het colon transversum en het colon sigmoides Het is een verticale buis die vanaf de flexura coli sinistra (linksboven in de buikholte) afdaalt Het colon descendens is smaller en bevindt zich dieper in de buikholte dan het colon ascendens De bloedvaten en zenuwen van het colon descendens zijn dezelfde als in de rest van de karteldarm <PERSOON>-sur-<PERSOON>, <DATUM> – ## zeemijlen ten noordwesten van Reykjavik, <DATUM> was een <PERSOON> wetenschapper, arts en poolonderzoeker Hij was de zoon van neuroloog <PERSOON> Van ### tot ### ging hij naar de École Alsacienne waar hij veel sport beoefende 's <PERSOON> zeilde hij bij Ouistreham Van ### tot ### maakte hij vele reizen met zijn vader, waarbij hij een afkeer van warme landen kreeg Zijn legerdienst vervulde hij in ### bij de <PERSOON> als assistent-arts In ### reisde hij als arts naar Rusland en een jaar later kocht hij zijn eerste boot.
535
www
het colon ascendens een scherpe bocht naar links om over te gaan in het colon transversum Deze bocht wordt de flexura coli dextra genoemd en is met steunweefsel losjes verbonden aan de spieren die zich aan de voor- en achterkant van de buikholte bevinden De bloedvaten en zenuwen van het colon ascendens zijn dezelfde als die van de rest van de karteldarm Colon descendens Het colon descendens is het derde deel van de karteldarm, tussen het colon transversum en het colon sigmoides Het is een verticale buis die vanaf de flexura coli sinistra (linksboven in de buikholte) afdaalt Het colon descendens is smaller en bevindt zich dieper in de buikholte dan het colon ascendens De bloedvaten en zenuwen van het colon descendens zijn dezelfde als in de rest van de karteldarm <PERSOON>-sur-<PERSOON>, <DATUM> – ## zeemijlen ten noordwesten van Reykjavik, <DATUM> was een <PERSOON> wetenschapper, arts en poolonderzoeker Hij was de zoon van neuroloog <PERSOON> Van ### tot ### ging hij naar de École Alsacienne waar hij veel sport beoefende 's <PERSOON> zeilde hij bij Ouistreham Van ### tot ### maakte hij vele reizen met zijn vader, waarbij hij een afkeer van warme landen kreeg Zijn legerdienst vervulde hij in ### bij de <PERSOON> als assistent-arts In ### reisde hij als arts naar Rusland en een jaar later kocht hij zijn eerste boot In ### verdedigde hij zijn doctoraatsthesis "L'atrophie musculaire progressive" en werd zijn eerste dochter <PERSOON> geboren In ### huwde hij met <PERSOON>, kleindochter van <PERSOON> Hij verkocht zijn boot en verving hem door een houten schoener, de "Pourquoi pas? II" die hij het volgende jaar al verving door een groter, ijzeren exemplaar, de "<PERSOON-##>? III" In ### nam Charcot deel aan een Nijlexpeditie van miljardair Vanderbilt Onder de indruk van de aanpassingen en verbeteringen door de eigenaar, kocht hij in ### zijn "<PERSOON-##>? II" terug Op de Olympische Spelen van ### won hij twee medailles in het zeilen Charcot werd aangeduid als leider van de <PERSOON> Antarctische Expeditie met het schip "Français" voor de verkenning van de westkust van <PERSOON-##>, tussen ### en ### De expeditie bereikte Adelaide-eiland in ### en fotografeerde de Palmerarchipel en de kust van Loubet Een volgende expeditie met de "<PERSOON-##>?" van ### tot ### ging naar de Bellingshausenzee en de Amundsenzee, waarbij <PERSOON-##> Bay en Charcot-eiland werden ontdekt Dit laatste werd naar zijn vader vernoemd In ### verkende Charcot Rockall en tussen ### en ### Spitsbergen en <PERSOON-##> Als gevolg van een storm leed Charcot voor de kust van IJsland schipbreuk met de "<PERSOON-##>? IV" Hij verkoos met zijn schip ten onder te gaan In ### en ### werden in Reykjavik monumenten voor hem opgericht <PERSOON-##> De wet <PERSOON-##> is een theorie ontwikkeld door de Duitse anatoom en chirurg <PERSOON-##> (###-###).
655
www
progressive" en werd zijn eerste dochter <PERSOON> geboren In ### huwde hij met <PERSOON>, kleindochter van <PERSOON> Hij verkocht zijn boot en verving hem door een houten schoener, de "Pourquoi pas? II" die hij het volgende jaar al verving door een groter, ijzeren exemplaar, de "<PERSOON>? III" In ### nam Charcot deel aan een Nijlexpeditie van miljardair Vanderbilt Onder de indruk van de aanpassingen en verbeteringen door de eigenaar, kocht hij in ### zijn "<PERSOON>? II" terug Op de Olympische Spelen van ### won hij twee medailles in het zeilen Charcot werd aangeduid als leider van de <PERSOON> Antarctische Expeditie met het schip "Français" voor de verkenning van de westkust van <PERSOON>, tussen ### en ### De expeditie bereikte Adelaide-eiland in ### en fotografeerde de Palmerarchipel en de kust van Loubet Een volgende expeditie met de "<PERSOON>?" van ### tot ### ging naar de Bellingshausenzee en de Amundsenzee, waarbij <PERSOON> Bay en Charcot-eiland werden ontdekt Dit laatste werd naar zijn vader vernoemd In ### verkende Charcot Rockall en tussen ### en ### Spitsbergen en <PERSOON> Als gevolg van een storm leed Charcot voor de kust van IJsland schipbreuk met de "<PERSOON>? IV" Hij verkoos met zijn schip ten onder te gaan In ### en ### werden in Reykjavik monumenten voor hem opgericht <PERSOON> De wet <PERSOON-##> is een theorie ontwikkeld door de Duitse anatoom en chirurg <PERSOON-##> (###-###) Deze theorie stelt dat botten van gezonde mensen en dieren zich aanpassen aan de belasting waaraan ze worden blootgesteld Bij zware belasting zullen de botten sterker worden, waardoor er een hogere botdichtheid optreedt Bij lage belasting treedt het omgekeerde effect op Enkele voorbeelden van de theorie Biologisch pigment Biologische pigmenten, of kortweg pigmenten, zijn biologische kleurstoffen secundaire metabolieten in planten en dieren die een kleur hebben Biologisch pigment komt voor in veel weefsels en organen, zoals de huid, ogen, bont, haar Cellen die pigment bevatten en dus een kleur hebben worden ook wel chromatoforen genoemd Pigmenten of "kleurstoffen" ontlenen hun kleurwerking aan de absorptie van bepaalde golflengtes van het zichtbare licht Een kleurstof die alle golflengten absorbeert geeft een zwarte kleur, een kleurstof die alle golflengten reflecteert is wit Een pigment dat vooral rode, oranje en gele golflengtes absorbeert, zal een groenblauwe kleur vertonen Pigmenten vertonen dus de kleuren van het spectrum die niet geabsorbeerd maar juist weerkaatst worden De voornaamste functie van pigmenten in planten is de fotosynthese, die groen pigment gebruikt, genaamd chlorofyl, samen met andere rode en gele pigmenten die planten helpen om zo veel mogelijk licht te vangen Andere functies van pigment in planten is het aantrekken van insecten tot bloemen om de bestuiving te bevorderen Chlorofyl absorbeert geel en blauw licht terwijl het groen reflecteert Omdat chlorofyl veel voorkomt in planten, hebben planten een groene kleur.
590
www
Deze theorie stelt dat botten van gezonde mensen en dieren zich aanpassen aan de belasting waaraan ze worden blootgesteld Bij zware belasting zullen de botten sterker worden, waardoor er een hogere botdichtheid optreedt Bij lage belasting treedt het omgekeerde effect op Enkele voorbeelden van de theorie Biologisch pigment Biologische pigmenten, of kortweg pigmenten, zijn biologische kleurstoffen secundaire metabolieten in planten en dieren die een kleur hebben Biologisch pigment komt voor in veel weefsels en organen, zoals de huid, ogen, bont, haar Cellen die pigment bevatten en dus een kleur hebben worden ook wel chromatoforen genoemd Pigmenten of "kleurstoffen" ontlenen hun kleurwerking aan de absorptie van bepaalde golflengtes van het zichtbare licht Een kleurstof die alle golflengten absorbeert geeft een zwarte kleur, een kleurstof die alle golflengten reflecteert is wit Een pigment dat vooral rode, oranje en gele golflengtes absorbeert, zal een groenblauwe kleur vertonen Pigmenten vertonen dus de kleuren van het spectrum die niet geabsorbeerd maar juist weerkaatst worden De voornaamste functie van pigmenten in planten is de fotosynthese, die groen pigment gebruikt, genaamd chlorofyl, samen met andere rode en gele pigmenten die planten helpen om zo veel mogelijk licht te vangen Andere functies van pigment in planten is het aantrekken van insecten tot bloemen om de bestuiving te bevorderen Chlorofyl absorbeert geel en blauw licht terwijl het groen reflecteert Omdat chlorofyl veel voorkomt in planten, hebben planten een groene kleur chlorofyl "a" en chlorofyl "b" Zeewier, diatomeeën, en andere fotosynthetische Chromista bevatten chlorofyl "c" in plaats van "b", terwijl rode algen alleen chlorofyl "a" bevatten Carotenoïden vormen een omvangrijke groep; het meest voorkomende pigment in de natuur Er zijn meer dan ### moleculen bekend; van gele tot roodachtige kleurstoffen, die vooral in de chromoplasten van planten en in bacteriën voorkomen De meest bekend carotenoïde is caroteen dat in wortelen voorkomt Ook bekend is luteïne, een geel pigment dat in vruchten en groenten voorkomt Daarnaast is lycopeen bekend dat de rode kleur in tomaten veroorzaakt Carotenoïde hebben een anti-oxidante werking en zijn goed voor de ogen van mensen Anthocyanen zijn kleurstoffen die in de celvacuole van hogere planten voorkomen, vooral in de epidermiscellen en behoren tot de flavonoïden Er zijn ongeveer ### verschillende anthocyanen bekend Ze komen overal in de plant voor, maar vooral in bloemen, vruchten en bladeren Het geeft aan rodekool zijn specifieke paarsrode kleur Anthocyanen zorgen voor de rode herfstkleuren van bladeren Anthocyanen zijn in voeding toegelaten onder E-nummer <PERSOON> zijn een klasse van rode (betacyaninen) of gele pigmenten (betaxanthinen) te vinden bij planten Het zijn net als anthocyanen wateroplosbare pigmenten, gevonden in de vacuoles van plantencellen, maar in tegenstelling tot de anthocyanen zijn het indool-afgeleide componenten, gesynthetiseerd uit tyrosine Ze zijn onder andere verantwoordelijk voor de dieprode kleur van rode bieten en worden commercieel als voedingskleurstoffen gebruikt Ze komen nooit samen voor in planten met anthocyanen.
533
www
en andere fotosynthetische Chromista bevatten chlorofyl "c" in plaats van "b", terwijl rode algen alleen chlorofyl "a" bevatten Carotenoïden vormen een omvangrijke groep; het meest voorkomende pigment in de natuur Er zijn meer dan ### moleculen bekend; van gele tot roodachtige kleurstoffen, die vooral in de chromoplasten van planten en in bacteriën voorkomen De meest bekend carotenoïde is caroteen dat in wortelen voorkomt Ook bekend is luteïne, een geel pigment dat in vruchten en groenten voorkomt Daarnaast is lycopeen bekend dat de rode kleur in tomaten veroorzaakt Carotenoïde hebben een anti-oxidante werking en zijn goed voor de ogen van mensen Anthocyanen zijn kleurstoffen die in de celvacuole van hogere planten voorkomen, vooral in de epidermiscellen en behoren tot de flavonoïden Er zijn ongeveer ### verschillende anthocyanen bekend Ze komen overal in de plant voor, maar vooral in bloemen, vruchten en bladeren Het geeft aan rodekool zijn specifieke paarsrode kleur Anthocyanen zorgen voor de rode herfstkleuren van bladeren Anthocyanen zijn in voeding toegelaten onder E-nummer <PERSOON> zijn een klasse van rode (betacyaninen) of gele pigmenten (betaxanthinen) te vinden bij planten Het zijn net als anthocyanen wateroplosbare pigmenten, gevonden in de vacuoles van plantencellen, maar in tegenstelling tot de anthocyanen zijn het indool-afgeleide componenten, gesynthetiseerd uit tyrosine Ze zijn onder andere verantwoordelijk voor de dieprode kleur van rode bieten en worden commercieel als voedingskleurstoffen gebruikt Ze komen nooit samen voor in planten met anthocyanen Betalaïnen kunnen voorkomen in eender welk deel van de plant, zoals de kroonbladen van bloemen, vruchten, bladen, stengels en wortels Pigmenten worden door veel dieren gebruikt ter bescherming door camouflage en mimicry Tevens wordt pigment gebruikt om onderlinge signalen af te geven ten behoeve van voortplanting Het pigment rodopsine speelt een rol in ogen om licht op te vangen voor het zicht Huidpigmenten zoals melanine beschermen mens en dier tegen de schadelijke werking van ultraviolette straling Soms hebben biologische stoffen een kleur zonder dat dit een specifiek doel heeft; zoals het rode hemoglobine dat zuurstof vervoert in bloed Er bestaan verscheidene soorten pigmentziekten In medische termen noemt men ze huidaandoeningen Een huidaandoening wordt gekenmerkt door een afwijking van de hoeveelheid pigment in de huid, ogen of haar ten opzichte van wat gebruikelijk is Minder pigment dan normaal noemt men hypopigmentatie waarvan albinisme en vitiligo voorbeelden zijn Meer pigment dan normaal noemt men hyperpigmentatie waarvan melasma, pityriasis versicolor voorbeelden zijn Het belangrijkste pigment voor mensen is melanine De afwijking kan beperkt zijn maar zich ook uitstrekken over de hele huidoppervlakte Enkele voorbeelden van huidaandoeningen zijn Carotenoïde is het meest voorkomende pigment in de natuur Het meest voorkomende carotenoïde is astaxanthine, een purperblauw of groen pigment Dit pigment zit bijvoorbeeld in zeekreeften Een aantal organische pigmenten werden tot het einde van de ##de eeuw gebruikt Deze pigmenten werden gemaakt uit dieren en planten zoals indischgelb uit de urine van koeien.
523
www
eender welk deel van de plant, zoals de kroonbladen van bloemen, vruchten, bladen, stengels en wortels Pigmenten worden door veel dieren gebruikt ter bescherming door camouflage en mimicry Tevens wordt pigment gebruikt om onderlinge signalen af te geven ten behoeve van voortplanting Het pigment rodopsine speelt een rol in ogen om licht op te vangen voor het zicht Huidpigmenten zoals melanine beschermen mens en dier tegen de schadelijke werking van ultraviolette straling Soms hebben biologische stoffen een kleur zonder dat dit een specifiek doel heeft; zoals het rode hemoglobine dat zuurstof vervoert in bloed Er bestaan verscheidene soorten pigmentziekten In medische termen noemt men ze huidaandoeningen Een huidaandoening wordt gekenmerkt door een afwijking van de hoeveelheid pigment in de huid, ogen of haar ten opzichte van wat gebruikelijk is Minder pigment dan normaal noemt men hypopigmentatie waarvan albinisme en vitiligo voorbeelden zijn Meer pigment dan normaal noemt men hyperpigmentatie waarvan melasma, pityriasis versicolor voorbeelden zijn Het belangrijkste pigment voor mensen is melanine De afwijking kan beperkt zijn maar zich ook uitstrekken over de hele huidoppervlakte Enkele voorbeelden van huidaandoeningen zijn Carotenoïde is het meest voorkomende pigment in de natuur Het meest voorkomende carotenoïde is astaxanthine, een purperblauw of groen pigment Dit pigment zit bijvoorbeeld in zeekreeften Een aantal organische pigmenten werden tot het einde van de ##de eeuw gebruikt Deze pigmenten werden gemaakt uit dieren en planten zoals indischgelb uit de urine van koeien Sommige pigmenten worden gebruikt als voedselsupplement Molsidomine Molsidomine is een vasodilatator, die gebruikt wordt voor de profylactische en langetermijnbehandeling van angina pectoris (hartkramp) Het behoort tot de stikstofmonoxide-donoren en het is een prodrug molsidomine zelf is niet actief maar het wordt na inname omgezet in het actieve linsidomine (SIN-#) en een derivaat daarvan, SIN-#A Deze verbindingen worden verder afgebroken en geven daarbij NO (stikstofmonoxide) vrij Dit gebeurt zonder tussenkomst van enzymen Het stikstofmonoxide zorgt voor een verwijding van de kransslagader en de aders Het effect van linsidomine is vergelijkbaar met dat van nitroglycerine maar het effect duurt langer en het heeft minder bijwerkingen Er treedt ook geen tolerantie op zoals het geval is bij organische nitraten, die stikstofmonoxide vrijzetten met behulp van een enzym Molsidomine wordt verkocht in de vorm van tabletten; handelsnamen zijn "Coruno" en "Corvaton" Het moet gewoonlijk langdurig gebruikt worden, omdat het voor chronische behandeling bedoeld is Het is niet geschikt om te gebruiken bij een acute aanval van hartkramp De maximale werking wordt pas na ## tot ## minuten bereikt Molsidomine is ook beschikbaar als een geconcentreerde oplossing voor intraveneus infuus Dit wordt gebruikt voor de behandeling van linkerhartfalen onder meer bij een acuut myocardinfarct Normocytaire anemie Normocytaire anemie is een vorm van een bloedarmoede (anemie) waarbij de cellen een normale grootte hebben Het MCV ligt bij deze anemie netjes in het referentiegebied (## fL - ### fL).
514
www
pigmenten worden gebruikt als voedselsupplement Molsidomine Molsidomine is een vasodilatator, die gebruikt wordt voor de profylactische en langetermijnbehandeling van angina pectoris (hartkramp) Het behoort tot de stikstofmonoxide-donoren en het is een prodrug molsidomine zelf is niet actief maar het wordt na inname omgezet in het actieve linsidomine (SIN-#) en een derivaat daarvan, SIN-#A Deze verbindingen worden verder afgebroken en geven daarbij NO (stikstofmonoxide) vrij Dit gebeurt zonder tussenkomst van enzymen Het stikstofmonoxide zorgt voor een verwijding van de kransslagader en de aders Het effect van linsidomine is vergelijkbaar met dat van nitroglycerine maar het effect duurt langer en het heeft minder bijwerkingen Er treedt ook geen tolerantie op zoals het geval is bij organische nitraten, die stikstofmonoxide vrijzetten met behulp van een enzym Molsidomine wordt verkocht in de vorm van tabletten; handelsnamen zijn "Coruno" en "Corvaton" Het moet gewoonlijk langdurig gebruikt worden, omdat het voor chronische behandeling bedoeld is Het is niet geschikt om te gebruiken bij een acute aanval van hartkramp De maximale werking wordt pas na ## tot ## minuten bereikt Molsidomine is ook beschikbaar als een geconcentreerde oplossing voor intraveneus infuus Dit wordt gebruikt voor de behandeling van linkerhartfalen onder meer bij een acuut myocardinfarct Normocytaire anemie Normocytaire anemie is een vorm van een bloedarmoede (anemie) waarbij de cellen een normale grootte hebben Het MCV ligt bij deze anemie netjes in het referentiegebied (## fL - ### fL) Deze anemie is dan nog pas in het beginstadium, en zal, indien geen maatregelen getroffen worden, ontwikkelen tot een microcytaire anemie Een acute bloeding kan ook een oorzaak zijn Door het verlies van bloed zal het Hb verlaagd zijn, de vorm van de erytrocyten blijft gewoon normaal Er wordt bij de diagnose gekeken naar de hoeveelheid witte bloedcellen (leukocyten), bloedplaatjes (trombocyten) en reticulocyten (voorlopercel van de erytrocytenreeks) De erytrocyten, leukocyten en trombocyten zullen verlaagd zijn, omdat deze bij de bloeding verloren zijn gegaan Het aantal reticulocyten zal verhoogd zijn omdat het beenmerg versneld rode bloedcellen aanmaakt, zo komt er een grotere hoeveelheid reticulocyten in het perifere bloed Een andere oorzaak kan nierfalen zijn De nieren produceren epo (erytropoëtine), dit hormoon stimuleert de aanmaak van erytrocyten in het beenmerg Als de nieren niet meer goed werken, kan het zijn dat er minder epo geproduceerd wordt De aanmaak van erytrocyten zal dan ook verminderen Een leverinsufficiëntie kan ook de oorzaak zijn van een normocytaire anemie De lever produceert stollingseiwitten Als deze verminderd worden geproduceerd, is de kans op een bloeding groter Er kan zo een acute bloeding ontstaan Bij een aplastische anemie zijn alle bloedcellen verlaagd door een verlaagde aanmaak van de bloedcellen in het beenmerg Het onderscheid van een aplastische anemie en een acute bloeding zijn de reticulocyten Bij een acute bloeding zijn de reticulocyten verhoogd (door bloeding wordt de aanmaak van cellen verhoogd).
523
www
het beginstadium, en zal, indien geen maatregelen getroffen worden, ontwikkelen tot een microcytaire anemie Een acute bloeding kan ook een oorzaak zijn Door het verlies van bloed zal het Hb verlaagd zijn, de vorm van de erytrocyten blijft gewoon normaal Er wordt bij de diagnose gekeken naar de hoeveelheid witte bloedcellen (leukocyten), bloedplaatjes (trombocyten) en reticulocyten (voorlopercel van de erytrocytenreeks) De erytrocyten, leukocyten en trombocyten zullen verlaagd zijn, omdat deze bij de bloeding verloren zijn gegaan Het aantal reticulocyten zal verhoogd zijn omdat het beenmerg versneld rode bloedcellen aanmaakt, zo komt er een grotere hoeveelheid reticulocyten in het perifere bloed Een andere oorzaak kan nierfalen zijn De nieren produceren epo (erytropoëtine), dit hormoon stimuleert de aanmaak van erytrocyten in het beenmerg Als de nieren niet meer goed werken, kan het zijn dat er minder epo geproduceerd wordt De aanmaak van erytrocyten zal dan ook verminderen Een leverinsufficiëntie kan ook de oorzaak zijn van een normocytaire anemie De lever produceert stollingseiwitten Als deze verminderd worden geproduceerd, is de kans op een bloeding groter Er kan zo een acute bloeding ontstaan Bij een aplastische anemie zijn alle bloedcellen verlaagd door een verlaagde aanmaak van de bloedcellen in het beenmerg Het onderscheid van een aplastische anemie en een acute bloeding zijn de reticulocyten Bij een acute bloeding zijn de reticulocyten verhoogd (door bloeding wordt de aanmaak van cellen verhoogd) Fosinopril Fosinopril is een ACE-remmer die wordt gebruikt bij hoge bloeddruk en hartfalen Fosinopril wordt in de lever gemetaboliseerd tot de actieve metaboliet fosinoprilaat Het middel bereikt na drie tot zes weken het volledige effect op de bloeddruk Het geneesmiddel bestaat uit een mengsel van twee diastereomeren Cyclo-oxygenase # Cyclo-oxygenase-#, ook wel afgekort tot COX#, is een van de enzymen die de cyclo-oxygenasecascade in gang zetten In tegenstelling tot cyclo-oxygenase # (COX-#) heeft COX-# geen invloed op de homeostase in normaal weefsel, maar beïnvloedt COX-# alleen de productie van prostaglandinen die een rol hebben in ontsteking Medicijnen die specifiek COX-# remmen zijn onder andere rofecoxib, celecoxib, etoricoxib, firocoxib en parecoxib <PERSOON> (ook "<PERSOON>" of "Lemnes"; <LOCATIE>, <DATUM> – aldaar, <DATUM> , beter bekend als <PERSOON>, was een Nederlands geneeskundige en schrijver Lemnius studeerde geneeskunde aan de <PERSOON> en <PERSOON>, en onder <PERSOON> in Padua Ook reisde hij naar Zwitserland en Engeland Nadat zijn vrouw stierf werd hij geestelijke De Occulta naturae miracula, een boek der geheimen, is zijn meest bekende boek Er zijn vele edities van gepubliceerd en het is in vele talen vertaald vanuit het Latijn, hoewel er geen Nederlandse versie van bestaat In het boek wordt er veel gebruikgemaakt van bronnen uit de klassieke oudheid en van het werk van Aristoteles in het bijzonder PWD (gezondheidszorg) Het PWD is een Nederlandse informatiestandaard voor de gezondheidszorg.
541
www
Fosinopril wordt in de lever gemetaboliseerd tot de actieve metaboliet fosinoprilaat Het middel bereikt na drie tot zes weken het volledige effect op de bloeddruk Het geneesmiddel bestaat uit een mengsel van twee diastereomeren Cyclo-oxygenase # Cyclo-oxygenase-#, ook wel afgekort tot COX#, is een van de enzymen die de cyclo-oxygenasecascade in gang zetten In tegenstelling tot cyclo-oxygenase # (COX-#) heeft COX-# geen invloed op de homeostase in normaal weefsel, maar beïnvloedt COX-# alleen de productie van prostaglandinen die een rol hebben in ontsteking Medicijnen die specifiek COX-# remmen zijn onder andere rofecoxib, celecoxib, etoricoxib, firocoxib en parecoxib <PERSOON> (ook "<PERSOON>" of "Lemnes"; <LOCATIE>, <DATUM> – aldaar, <DATUM> , beter bekend als <PERSOON>, was een Nederlands geneeskundige en schrijver Lemnius studeerde geneeskunde aan de <PERSOON> en <PERSOON>, en onder <PERSOON> in Padua Ook reisde hij naar Zwitserland en Engeland Nadat zijn vrouw stierf werd hij geestelijke De Occulta naturae miracula, een boek der geheimen, is zijn meest bekende boek Er zijn vele edities van gepubliceerd en het is in vele talen vertaald vanuit het Latijn, hoewel er geen Nederlandse versie van bestaat In het boek wordt er veel gebruikgemaakt van bronnen uit de klassieke oudheid en van het werk van Aristoteles in het bijzonder PWD (gezondheidszorg) Het PWD is een Nederlandse informatiestandaard voor de gezondheidszorg Directe aanleiding voor ontwikkeling van het PWD is het rapport 'Een goed begin' dat de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte in ### heeft opgesteld in opdracht van het ministerie van VWS De stuurgroep heeft geadviseerd de samenwerking tussen de eerste- en tweedelijnszorg te verbeteren, onder andere door betere communicatie tijdens overdrachtsmomenten Ketenpartners in de perinatale zorg onderschrijven deze aanbeveling en de minister van VWS heeft voor de ontwikkeling subsidie beschikbaar gesteld Gebruik van het PWD is een van de maatregelen die de beroepsgroepen en het ministerie van VWS nemen om de zorg bij zwangerschap en geboorte te verbeteren waardoor de perinatale sterfte in <LOCATIE> kan verminderen Op termijn zal ook de zwangere via het PWD inzicht krijgen in het verloop van haar zwangerschap en de geplande zorg Eenmalige vastlegging van gegevens tijdens de zorgverlening (bij de <INSTELLING>) moet de compleetheid en betrouwbaarheid van de zorggegevens verbeteren en de administratieve lasten verminderen door meervoudig gebruik van deze gegevens binnen de verloskundige keten Ketenpartners binnen de geboortezorg en het expertisecentrum Nictiz hebben samenwerkend binnen het programma PWD de perinatale dataset opgesteld, die de basis legt voor eenduidige digitale dossiervorming en informatie-uitwisseling Deze dataset is de standaard voor digitale dossiervorming, koppelingen en informatie-uitwisseling in de perinatale zorg en wordt jaarlijks geactualiseerd door de betrokken partners Digitalisering van de bestaande informatie-uitwisseling tussen zorgverleners maakt het mogelijk dat de gegevens van een zwangere, barende of kraamvrouw en haar kind bij overdracht onmiddellijk beschikbaar zijn voor de tweede- of derdelijns zorgverleners aan wie de zorg wordt overgedragen.
548
www
is het rapport 'Een goed begin' dat de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte in ### heeft opgesteld in opdracht van het ministerie van VWS De stuurgroep heeft geadviseerd de samenwerking tussen de eerste- en tweedelijnszorg te verbeteren, onder andere door betere communicatie tijdens overdrachtsmomenten Ketenpartners in de perinatale zorg onderschrijven deze aanbeveling en de minister van VWS heeft voor de ontwikkeling subsidie beschikbaar gesteld Gebruik van het PWD is een van de maatregelen die de beroepsgroepen en het ministerie van VWS nemen om de zorg bij zwangerschap en geboorte te verbeteren waardoor de perinatale sterfte in <LOCATIE> kan verminderen Op termijn zal ook de zwangere via het PWD inzicht krijgen in het verloop van haar zwangerschap en de geplande zorg Eenmalige vastlegging van gegevens tijdens de zorgverlening (bij de <INSTELLING>) moet de compleetheid en betrouwbaarheid van de zorggegevens verbeteren en de administratieve lasten verminderen door meervoudig gebruik van deze gegevens binnen de verloskundige keten Ketenpartners binnen de geboortezorg en het expertisecentrum Nictiz hebben samenwerkend binnen het programma PWD de perinatale dataset opgesteld, die de basis legt voor eenduidige digitale dossiervorming en informatie-uitwisseling Deze dataset is de standaard voor digitale dossiervorming, koppelingen en informatie-uitwisseling in de perinatale zorg en wordt jaarlijks geactualiseerd door de betrokken partners Digitalisering van de bestaande informatie-uitwisseling tussen zorgverleners maakt het mogelijk dat de gegevens van een zwangere, barende of kraamvrouw en haar kind bij overdracht onmiddellijk beschikbaar zijn voor de tweede- of derdelijns zorgverleners aan wie de zorg wordt overgedragen Het PWD programma is medio ### gestart De eerste release van de perinatale dataset is voltooid Eind ### gebruiken ### verloskundigenpraktijken het PWD voor aanlevering van gegevens aan het <INSTELLING> voor Bevolkingsonderzoek van het <INSTELLING> voor screening op Down/SEO, PSIE en de hielprik, en aan de Stichting Perinatale Registratie <LOCATIE> (PRN) ### verloskundigenpraktijken treffen voorbereidingen voor gebruik van het PWD In ### worden pilots gehouden om gebruik van het PWD bij acute overdrachten tussen eerste- en tweedelijns verloskunde te beproeven Vervolgens zal het programma zich richten op het faciliteren van consulten, reguliere overdrachten en terugkoppelingen tussen de eerste- en tweedelijn Het PWD programma wordt geleid door de stuurgroep PWD, waarin zijn vertegenwoordigd de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV), de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG), de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK), het <INSTELLING> voor Bevolkingsonderzoek (CvB), het College Perinatale Zorg (CPZ) en Nictiz Naarmate de ketensamenwerking rond het PWD zich verder ontwikkelt, zullen meer ketenpartners worden vertegenwoordigd binnen deze stuurgroep De ontwikkeling van het PWD wordt gesubsidieerd door het ministerie van VWS Pyelogram Een pyelogram is een röntgenfoto van het pyelum (nierbekken) die gemaakt wordt met contrastvloeistof Een pyelogram kan op verschillende manieren gemaakt worden Afhankelijk van de methode van inbrengen van contrastvloeistof Expertisecentrum euthanasie Het Expertisecentrum euthanasie, tot <DATUM> "Levenseindekliniek" geheten, is een Nederlandse medische instelling voor mensen met een euthanasieverzoek dat aan de zorgvuldigheidseisen van de euthanasiewet voldoet, maar van wie de eigen (huis)arts het verzoek niet kan of wil honoreren.
569
www
medio ### gestart De eerste release van de perinatale dataset is voltooid Eind ### gebruiken ### verloskundigenpraktijken het PWD voor aanlevering van gegevens aan het <INSTELLING> voor Bevolkingsonderzoek van het <INSTELLING> voor screening op Down/SEO, PSIE en de hielprik, en aan de Stichting Perinatale Registratie <LOCATIE> (PRN) ### verloskundigenpraktijken treffen voorbereidingen voor gebruik van het PWD In ### worden pilots gehouden om gebruik van het PWD bij acute overdrachten tussen eerste- en tweedelijns verloskunde te beproeven Vervolgens zal het programma zich richten op het faciliteren van consulten, reguliere overdrachten en terugkoppelingen tussen de eerste- en tweedelijn Het PWD programma wordt geleid door de stuurgroep PWD, waarin zijn vertegenwoordigd de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV), de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG), de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK), het <INSTELLING> voor Bevolkingsonderzoek (CvB), het College Perinatale Zorg (CPZ) en Nictiz Naarmate de ketensamenwerking rond het PWD zich verder ontwikkelt, zullen meer ketenpartners worden vertegenwoordigd binnen deze stuurgroep De ontwikkeling van het PWD wordt gesubsidieerd door het ministerie van VWS Pyelogram Een pyelogram is een röntgenfoto van het pyelum (nierbekken) die gemaakt wordt met contrastvloeistof Een pyelogram kan op verschillende manieren gemaakt worden Afhankelijk van de methode van inbrengen van contrastvloeistof Expertisecentrum euthanasie Het Expertisecentrum euthanasie, tot <DATUM> "Levenseindekliniek" geheten, is een Nederlandse medische instelling voor mensen met een euthanasieverzoek dat aan de zorgvuldigheidseisen van de euthanasiewet voldoet, maar van wie de eigen (huis)arts het verzoek niet kan of wil honoreren De vestiging van het Expertisecentrum euthanasie in Den Haag heeft een kantoorfunctie Aanvankelijk bestond het idee om in het gebouw enkele ruimtes te realiseren, waar mensen – voor wie levensbeëindiging thuis of in de eigen omgeving niet mogelijk is – zouden kunnen sterven Om die reden werd destijds gekozen voor de naam 'Levenseindekliniek' In de praktijk bleek hieraan echter geen behoefte te bestaan mensen krijgen de euthanasie het liefst thuis Op <DATUM> zond #Doc een documentaire uit via de NTR over deze instelling, vlak na het verschijnen van de commissie "Voltooid leven" van D##-senator <PERSOON> In zeven jaar tijd (### t/m ###) kregen meer dan ### mensen euthanasie via een hulpvraag bij de <PERSOON> van de toetsingscommissies euthanasie stelde in maart ### dat de euthanasiepraktijk van de Levenseindekliniek zorgvuldig is In maart ### maakte de kliniek bekend haar kennis op het gebied van euthanasie te willen delen met de beroepsgroep van artsen De Levenseindekliniek wil artsen scholing aanbieden, hen terzijde staan met euthanasieconsulenten en 'buddy's' artsen laten helpen die worstelen met de euthanasiepraktijk Artsenorganisatie KNMG zei daarop graag met de Levenseindekliniek te willen samenwerken om de kennis over euthanasie onder artsen verder te verspreiden Uiteindelijk zou de instelling zichzelf zo op termijn overbodig willen maken.
550
www
De vestiging van het Expertisecentrum euthanasie in Den Haag heeft een kantoorfunctie Aanvankelijk bestond het idee om in het gebouw enkele ruimtes te realiseren, waar mensen – voor wie levensbeëindiging thuis of in de eigen omgeving niet mogelijk is – zouden kunnen sterven Om die reden werd destijds gekozen voor de naam 'Levenseindekliniek' In de praktijk bleek hieraan echter geen behoefte te bestaan mensen krijgen de euthanasie het liefst thuis Op <DATUM> zond #Doc een documentaire uit via de NTR over deze instelling, vlak na het verschijnen van de commissie "Voltooid leven" van D##-senator <PERSOON> In zeven jaar tijd (### t/m ###) kregen meer dan ### mensen euthanasie via een hulpvraag bij de <PERSOON> van de toetsingscommissies euthanasie stelde in maart ### dat de euthanasiepraktijk van de Levenseindekliniek zorgvuldig is In maart ### maakte de kliniek bekend haar kennis op het gebied van euthanasie te willen delen met de beroepsgroep van artsen De Levenseindekliniek wil artsen scholing aanbieden, hen terzijde staan met euthanasieconsulenten en 'buddy's' artsen laten helpen die worstelen met de euthanasiepraktijk Artsenorganisatie KNMG zei daarop graag met de Levenseindekliniek te willen samenwerken om de kennis over euthanasie onder artsen verder te verspreiden Uiteindelijk zou de instelling zichzelf zo op termijn overbodig willen maken Bij het Expertisecentrum euthanasie melden zich vooral mensen die lijden aan ziektes die niet op korte termijn tot de dood leiden Te denken valt aan ziekten als ALS, MS, COPD, tinnitus of de gevolgen van een hersenbloeding Ook doen in vergelijking met de landelijke euthanasiepraktijk relatief veel psychiatrisch patiënten, dementerenden en mensen met een stapeling van ouderdomsklachten een euthanasieverzoek bij het Expertisecentrum Het aantal kankerpatiënten is in vergelijking met de landelijke cijfers klein <PERSOON>, geboren onder de naam <PERSOON> (<LOCATIE>, <DATUM> – <PERSOON>, <DATUM> , was een van Nederlands meest vooraanstaande psychoanalytici Op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd ging <PERSOON>, na een studie medicijnen in Leiden en <LOCATIE>, als eerste Nederlander bij Sigmund Freud in de leer, met als doel zijn theorieën uit eerste hand onderwezen te krijgen Gedurende haar werkzame leven is zij, ondanks de in die tijd veranderende opvattingen over de vrouwelijke seksualiteit, een trouwe volgeling van Freud gebleven <PERSOON> was de derde dochter van Michaël Coenrardus <PERSOON> (###–###) en <PERSOON> (###–###) Zij groeide op in een kunstminnend, musicerend en sociaal geëngageerd gezin dat enige welstand had verworven Haar moeder kwam uit een huisartsgezin te <LOCATIE> waar Multatuli huisvriend was Haar vader nam steeds meer afstand van het katholieke geloof en maakte zich sterk voor de verheffing van de arbeidersklasse Op zesjarige leeftijd verloor <PERSOON> haar jongere zusje Henriëtte aan de gevolgen van een longontsteking Deze gebeurtenis en de daarop volgende depressie van haar moeder zouden voor haar verdere ontwikkeling bepalend blijken Uit het contact met Sigmund Freud ontwikkelde zich, ondanks het leeftijdsverschil, een warme vriendschap.
579
www
of de gevolgen van een hersenbloeding Ook doen in vergelijking met de landelijke euthanasiepraktijk relatief veel psychiatrisch patiënten, dementerenden en mensen met een stapeling van ouderdomsklachten een euthanasieverzoek bij het Expertisecentrum Het aantal kankerpatiënten is in vergelijking met de landelijke cijfers klein <PERSOON>, geboren onder de naam <PERSOON> (<LOCATIE>, <DATUM> – <PERSOON>, <DATUM> , was een van Nederlands meest vooraanstaande psychoanalytici Op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd ging <PERSOON>, na een studie medicijnen in Leiden en <LOCATIE>, als eerste Nederlander bij Sigmund Freud in de leer, met als doel zijn theorieën uit eerste hand onderwezen te krijgen Gedurende haar werkzame leven is zij, ondanks de in die tijd veranderende opvattingen over de vrouwelijke seksualiteit, een trouwe volgeling van Freud gebleven <PERSOON> was de derde dochter van Michaël Coenrardus <PERSOON> (###–###) en <PERSOON> (###–###) Zij groeide op in een kunstminnend, musicerend en sociaal geëngageerd gezin dat enige welstand had verworven Haar moeder kwam uit een huisartsgezin te <LOCATIE> waar Multatuli huisvriend was Haar vader nam steeds meer afstand van het katholieke geloof en maakte zich sterk voor de verheffing van de arbeidersklasse Op zesjarige leeftijd verloor <PERSOON> haar jongere zusje Henriëtte aan de gevolgen van een longontsteking Deze gebeurtenis en de daarop volgende depressie van haar moeder zouden voor haar verdere ontwikkeling bepalend blijken Uit het contact met Sigmund Freud ontwikkelde zich, ondanks het leeftijdsverschil, een warme vriendschap Op advies van Freud vervolgde zij in ### haar opleiding in Wenen Daar kwam zij in contact met <PERSOON>, een vriend binnen de familie Freud, waar zij na twee maanden mee trouwde Dientengevolge verbeterde ook het contact tussen <PERSOON> Freuds dochter <PERSOON-##>, wat resulteerde in een reeks artikelen over opvoeding en het moederschap Freud zou later, in ### in zijn boek "Über die weibliche Sexualität" enkele waarderende opmerkingen aan deze artikelen wijden en met de belangrijkste conclusies instemmen Als gevolg van het opkomend Nationaalsocialisme verhuisde het gezin Lampl in ### uit Berlijn naar Wenen en in ### naar <LOCATIE> De <PERSOON-##> dook gedurende de bezettingsjaren onder, <PERSOON> zette haar werk als psychoanalytica clandestien voort Uitoefening van de psychoanalyse was namelijk door de Duitsers verboden In haar streven de leer van Freud te bewaken, raakte <PERSOON-##> na de Tweede Wereldoorlog bij een groot aantal geschillen en conflicten betrokken Als voorzitster van het Psychoanalytisch Genootschap werd haar dictatoriaal gedrag verweten In ### gaf het gezin Lampl de architect <PERSOON-##> opdracht tot het ontwerp van een buitenhuis op een bebost stuk grond in het Gelderse <LOCATIE> Dat duurde maar twee jaar, omdat <PERSOON> op <DATUM> aan de gevolgen van een auto-ongeluk op weg van het buitenhuis naar <LOCATIE> overleed Vegetotherapie Vegetotherapie is een vorm van lichaamsgerichte psychotherapie gebaseerd op Reichiaanse psychotherapie <PERSOON-##> heeft de uitgangspunten voor vegetotherapie beschreven in ‘Psychischer Contact und vegetatieve Stroemung’ (###).
606
www
Freud vervolgde zij in ### haar opleiding in Wenen Daar kwam zij in contact met <PERSOON>, een vriend binnen de familie Freud, waar zij na twee maanden mee trouwde Dientengevolge verbeterde ook het contact tussen <PERSOON> Freuds dochter <PERSOON>, wat resulteerde in een reeks artikelen over opvoeding en het moederschap Freud zou later, in ### in zijn boek "Über die weibliche Sexualität" enkele waarderende opmerkingen aan deze artikelen wijden en met de belangrijkste conclusies instemmen Als gevolg van het opkomend Nationaalsocialisme verhuisde het gezin Lampl in ### uit Berlijn naar Wenen en in ### naar <LOCATIE> De <PERSOON> dook gedurende de bezettingsjaren onder, <PERSOON> zette haar werk als psychoanalytica clandestien voort Uitoefening van de psychoanalyse was namelijk door de Duitsers verboden In haar streven de leer van Freud te bewaken, raakte <PERSOON> na de Tweede Wereldoorlog bij een groot aantal geschillen en conflicten betrokken Als voorzitster van het Psychoanalytisch Genootschap werd haar dictatoriaal gedrag verweten In ### gaf het gezin Lampl de architect <PERSOON> opdracht tot het ontwerp van een buitenhuis op een bebost stuk grond in het Gelderse <LOCATIE> Dat duurde maar twee jaar, omdat <PERSOON> op <DATUM> aan de gevolgen van een auto-ongeluk op weg van het buitenhuis naar <LOCATIE> overleed Vegetotherapie Vegetotherapie is een vorm van lichaamsgerichte psychotherapie gebaseerd op Reichiaanse psychotherapie <PERSOON> heeft de uitgangspunten voor vegetotherapie beschreven in ‘Psychischer Contact und vegetatieve Stroemung’ (###) In Biodynamische vegetotherapie onderzoekt de cliënt zijn/haar levensenergie en teruggehouden gevoelens en impulsen Hij/zij kan die tot uitdrukking brengen in beweging, geluid en inzicht In dit proces kunnen herinneringen, beelden, gevoelens en inzichten opborrelen De gestagneerde energie kan vrijkomen Een nieuw gezond zelfbewustzijn kan zich zo verder ontwikkelen Voorbeelden van vegetotherapie en interviews met therapeuten en cliënten die met vegetotherapie hebben gewerkt, zijn te zien in de film "Ruimte voor <PERSOON>", geregisseerd door <PERSOON-##> (goedgekeurd door de American College of Orgonomy) <PERSOON-##> (###) is een Amerikaanse psychoanalytisch therapeut voor individuen en families Hij is medestichter van de "Arbours Association" en medestichter en directeur van het "Arbours Crisis Centre" Daarnaast is hij docent en publiceerde tal van artikels en boeken <PERSOON-##> studeerde aan het Columbia College van de Columbia-universiteit Hij promoveerde aan het <PERSOON-##> of Medicine in New York <PERSOON-##> werd tijdens zijn studies beïnvloed door schrijvers als <PERSOON-##> en <PERSOON-##> Zoals zoveel studenten in zijn tijd had hij het idee dat er een etiketteringsmentaliteit heerste, die vergat dat de patiënt in zijn geheel bekeken moest worden In ### verhuisde hij naar Londen waar hij samenwerkte met <PERSOON-##> Hij behandelde toen <PERSOON-##>, een verpleegster met schizofrenie Hij wou dit doen zonder medicatie Hij trouwde met <PERSOON-##>, met wie hij twee kinderen kreeg Zij was een schrijfster en lerares.
593
www
In Biodynamische vegetotherapie onderzoekt de cliënt zijn/haar levensenergie en teruggehouden gevoelens en impulsen Hij/zij kan die tot uitdrukking brengen in beweging, geluid en inzicht In dit proces kunnen herinneringen, beelden, gevoelens en inzichten opborrelen De gestagneerde energie kan vrijkomen Een nieuw gezond zelfbewustzijn kan zich zo verder ontwikkelen Voorbeelden van vegetotherapie en interviews met therapeuten en cliënten die met vegetotherapie hebben gewerkt, zijn te zien in de film "Ruimte voor <PERSOON>", geregisseerd door <PERSOON> (goedgekeurd door de American College of Orgonomy) <PERSOON> (###) is een Amerikaanse psychoanalytisch therapeut voor individuen en families Hij is medestichter van de "Arbours Association" en medestichter en directeur van het "Arbours Crisis Centre" Daarnaast is hij docent en publiceerde tal van artikels en boeken <PERSOON> studeerde aan het Columbia College van de Columbia-universiteit Hij promoveerde aan het <PERSOON> of Medicine in New York <PERSOON> werd tijdens zijn studies beïnvloed door schrijvers als <PERSOON> en <PERSOON> Zoals zoveel studenten in zijn tijd had hij het idee dat er een etiketteringsmentaliteit heerste, die vergat dat de patiënt in zijn geheel bekeken moest worden In ### verhuisde hij naar Londen waar hij samenwerkte met <PERSOON> Hij behandelde toen <PERSOON-##>, een verpleegster met schizofrenie Hij wou dit doen zonder medicatie Hij trouwde met <PERSOON-##>, met wie hij twee kinderen kreeg Zij was een schrijfster en lerares Zij was net als <PERSOON-##> een psychotherapeut <PERSOON> legt zich als psychotherapeut toe op therapeutische gemeenschappen Het Arbours Crisis Centre in Londen werd in de jaren ## mede opgericht door <PERSOON> Het is de enige plaats in Engeland waar de therapeut in hetzelfde huis leeft als zijn patiënten Uitgangspunt van deze manier van werken is de overtuiging dat de patiënt een persoonlijk, ondersteunend en psychotherapeutisch contact nodig heeft met zijn therapeut Het inwonen van de therapeut zorgt ook voor continuïteit van de zorg Medicatie wordt als laatste redmiddel gezien Dit omwille van de fysieke bijwerkingen, maar ook omdat het de communicatie zou verstoren en de emoties afvlakken Er worden patiënten met verschillende psychiatrische problemen opgevangen en behandeld, waaronder ook ernstige problemen zoals schizofrenie Boeken Artikels Internetpublicaties Hypopigmentatie Hypopigmentatie is een huidaandoening waarbij het pigment in de huid, ogen of haar lager is dan gebruikelijk Het belangrijkste pigment in de menselijke huid is melanine; een zogenoemd biologisch pigment Daarnaast speelt ook ijzer een rol als pigment Melanine is een zogenoemd biologisch pigment Melanine wordt door melanocyten gemaakt met behulp van het aminozuur tyrosine Afwijkingen in de hoeveelheid melanine kan gelokaliseerd zijn in de basale laag van de opperhuid, doordat de melanocyten minder pigment produceren Het pigment kan ook in de lederhuid afwezig zijn Hypopigmentatie is het symptoom van de volgende huidaandoeningen of ziektes met huidaandoening als symptoom Vaak wordt hypopigmentatie behandeld met behulp van lasers <PERSOON-##>).
540
www
<PERSOON> legt zich als psychotherapeut toe op therapeutische gemeenschappen Het Arbours Crisis Centre in Londen werd in de jaren ## mede opgericht door <PERSOON> Het is de enige plaats in Engeland waar de therapeut in hetzelfde huis leeft als zijn patiënten Uitgangspunt van deze manier van werken is de overtuiging dat de patiënt een persoonlijk, ondersteunend en psychotherapeutisch contact nodig heeft met zijn therapeut Het inwonen van de therapeut zorgt ook voor continuïteit van de zorg Medicatie wordt als laatste redmiddel gezien Dit omwille van de fysieke bijwerkingen, maar ook omdat het de communicatie zou verstoren en de emoties afvlakken Er worden patiënten met verschillende psychiatrische problemen opgevangen en behandeld, waaronder ook ernstige problemen zoals schizofrenie Boeken Artikels Internetpublicaties Hypopigmentatie Hypopigmentatie is een huidaandoening waarbij het pigment in de huid, ogen of haar lager is dan gebruikelijk Het belangrijkste pigment in de menselijke huid is melanine; een zogenoemd biologisch pigment Daarnaast speelt ook ijzer een rol als pigment Melanine is een zogenoemd biologisch pigment Melanine wordt door melanocyten gemaakt met behulp van het aminozuur tyrosine Afwijkingen in de hoeveelheid melanine kan gelokaliseerd zijn in de basale laag van de opperhuid, doordat de melanocyten minder pigment produceren Het pigment kan ook in de lederhuid afwezig zijn Hypopigmentatie is het symptoom van de volgende huidaandoeningen of ziektes met huidaandoening als symptoom Vaak wordt hypopigmentatie behandeld met behulp van lasers <PERSOON>) De verzorging van de patiënten was in handen van de "Congregatie der <PERSOON>" Het kerkbestuur van de Sint <PERSOON> was verantwoordelijk voor het bestuur De voorloper van het gasthuis was het <PERSOON> in <PERSOON> Bronnen bevestigen dat dit gasthuis al bestond in ### Eind vijftiende eeuw waren er vier kamers om zieken te verzorgen Begin zeventiende eeuw was dit gasthuis verdwenen Toen met de <PERSOON> in ### het protestantisme staatsgodsdienst werd moest de Rooms Katholieke Sint <PERSOON> in <PERSOON> sluiten Rond ### namen Roosendaalse katholieken toevlucht tot een schuilkerk Gedurende de daarop volgende jaren wordt deze schuilkerk verder verbeterd en vergroot Met de consecratie van de Sint-<PERSOON> in ### verviel de functie van de schuilkerk, waarop men besloot deze om te bouwen tot gasthuis Een collecte georganiseerd door parochiepastoor LeBon om deze verbouwing te financieren leverde ###,## gulden op Op <DATUM> werd het gasthuis in gebruik genomen In ### werd een gemeentelijke mediciane doctor aangesteld Gezien de beperkte financiële mogelijkheden was het aantal zusters beperkt tot twaalf Om de financiële positie te verbeteren bepaalde eind negentiende eeuw bisschop Leyten dat de zusters <PERSOON> samen zouden gaan met de zusters <PERSOON> Deze fusie leidde tot de bouw van een nieuw ziekenhuis Charitas in ### Hiermee verviel de functie van het gasthuis waarmee het verdween Op de huidige locatie staat nu schouwburg De <PERSOON-##>).
530
www
was in handen van de "Congregatie der <PERSOON>" Het kerkbestuur van de Sint <PERSOON> was verantwoordelijk voor het bestuur De voorloper van het gasthuis was het <PERSOON> in <PERSOON> Bronnen bevestigen dat dit gasthuis al bestond in ### Eind vijftiende eeuw waren er vier kamers om zieken te verzorgen Begin zeventiende eeuw was dit gasthuis verdwenen Toen met de <PERSOON> in ### het protestantisme staatsgodsdienst werd moest de Rooms Katholieke Sint <PERSOON> in <PERSOON> sluiten Rond ### namen Roosendaalse katholieken toevlucht tot een schuilkerk Gedurende de daarop volgende jaren wordt deze schuilkerk verder verbeterd en vergroot Met de consecratie van de Sint-<PERSOON> in ### verviel de functie van de schuilkerk, waarop men besloot deze om te bouwen tot gasthuis Een collecte georganiseerd door parochiepastoor LeBon om deze verbouwing te financieren leverde ###,## gulden op Op <DATUM> werd het gasthuis in gebruik genomen In ### werd een gemeentelijke mediciane doctor aangesteld Gezien de beperkte financiële mogelijkheden was het aantal zusters beperkt tot twaalf Om de financiële positie te verbeteren bepaalde eind negentiende eeuw bisschop Leyten dat de zusters <PERSOON> samen zouden gaan met de zusters <PERSOON> Deze fusie leidde tot de bouw van een nieuw ziekenhuis Charitas in ### Hiermee verviel de functie van het gasthuis waarmee het verdween Op de huidige locatie staat nu schouwburg De <PERSOON>) Dit ziekenhuis werd gebouwd nadat het gasthuis bij de <PERSOON>) <PERSOON-##> te klein was geworden Omdat het gasthuis te klein werd aan het einde van de negentiende eeuw kocht Moeder <PERSOON-##>, overste van de Congregatie der <PERSOON>, een stuk grond bij de Kalsdonkse korenmolen Op <DATUM> besloot men een nieuw ziekenhuis te bouwen Omdat de financiële middelen en het aantal zusters van de Roosendaalse congregatie beperkt was besloot bisschop Leyten tot een fusie van de zusters <PERSOON> met de <PERSOON-##> De bouw van het ziekenhuis is in drie fasen voltooid #e fase <DATUM> #e fase ### (uitbreiding) en #e fase (kapel) in ### Het ziekenhuis kende twee afdelingen een pensionafdeling en een ziekenafdeling De architecten waren <PERSOON-##> (#e fase), <PERSOON-##> (#e fase) en <PERSOON-##> (#e fase) Zowel het stichtingsbestuur als het personeel bestond uitsluitend uit religieuzen Op <DATUM> werkten ## zusters uit <PERSOON-##> in het ziekenhuis <DATUM> werden daar de Roosendaalse zusters aan toegevoegd Een huisarts (tevens gemeentearts) verzorgde tot ### de medische begeleiding Medisch specialisten uit het <PERSOON-##> Ziekenhuis <PERSOON-##> leverde de medisch specialisten In ### kwam de eerste chirurg, in ### de eerste internist In ### was het ziekenhuis gegroeid naar in totaal ### bedden in de ziekenafdeling en ### bejaarden in het pension Het personeel bestond uit ### zusters, ## lekenzusters en ## overige medewerkers.
610
www
het gasthuis bij de <PERSOON> te klein was geworden Omdat het gasthuis te klein werd aan het einde van de negentiende eeuw kocht Moeder <PERSOON>, overste van de Congregatie der <PERSOON>, een stuk grond bij de Kalsdonkse korenmolen Op <DATUM> besloot men een nieuw ziekenhuis te bouwen Omdat de financiële middelen en het aantal zusters van de Roosendaalse congregatie beperkt was besloot bisschop Leyten tot een fusie van de zusters <PERSOON> met de <PERSOON> De bouw van het ziekenhuis is in drie fasen voltooid #e fase <DATUM> #e fase ### (uitbreiding) en #e fase (kapel) in ### Het ziekenhuis kende twee afdelingen een pensionafdeling en een ziekenafdeling De architecten waren <PERSOON> (#e fase), <PERSOON> (#e fase) en <PERSOON> (#e fase) Zowel het stichtingsbestuur als het personeel bestond uitsluitend uit religieuzen Op <DATUM> werkten ## zusters uit <PERSOON> in het ziekenhuis <DATUM> werden daar de Roosendaalse zusters aan toegevoegd Een huisarts (tevens gemeentearts) verzorgde tot ### de medische begeleiding Medisch specialisten uit het <PERSOON-##> Ziekenhuis <PERSOON-##> leverde de medisch specialisten In ### kwam de eerste chirurg, in ### de eerste internist In ### was het ziekenhuis gegroeid naar in totaal ### bedden in de ziekenafdeling en ### bejaarden in het pension Het personeel bestond uit ### zusters, ## lekenzusters en ## overige medewerkers Dit onderzoek leidde tot vier rapporten met de uiteindelijke conclusie dat in <PERSOON-##> een ziekenhuis gebouwd moest worden waarvan de bouw- en exploitatiekosten geraamd werden op respectievelijk <DATUM> ### gulden en <DATUM> ### gulden per jaar Doordat de financiële middelen van de congregatie beperkt waren en het aantal religieuze verpleegkundigen afnam door toegenomen secularisatie besloot <PERSOON-##> de ziekenhuiszorg over te dragen aan de gemeente <PERSOON-##> Deze overdracht leidde in de gemeente <PERSOON-##> tot het besluit het <PERSOON-##> Ziekenhuis te bouwen Het gebouw kreeg later de functie van verpleeghuis In ### werd het grootste gedeelte afgebroken om plaats te maken voor nieuwbouw Alleen de oorspronkelijke kapel bleef behouden Op de huidige locatie staat een verpleeghuis van "Stichting Groenhuysen" <PERSOON-##> Ziekenhuis Het <PERSOON-##> Ziekenhuis was een algemeen ziekenhuis in <PERSOON-##> Op <DATUM> fuseerde het ziekenhuis op bestuurlijk niveau met het Lievensberg ziekenhuis in <PERSOON-##> op Zoom om op <DATUM> te fuseren tot het Bravis Ziekenhuis Het ziekenhuis had in ##<DATUM> bedden, ### medewerkers en ### medisch specialisten Het verzorgingsgebied lag tussen <PERSOON-##>/<LOCATIE> en <PERSOON-##>Daarnaast> had het ziekenhuis een medisch <INSTELLING> in <LOCATIE> en een polikliniek in <LOCATIE> De voorloper van het <PERSOON-##>-Ziekenhuis is het Charitas-Ziekenhuis In ### werd de ziekenhuiszorg op advies van <PERSOON-##> door de Congregatie Charitas overgedragen aan de gemeente <PERSOON-##> Reden was de conclusie van een onderzoek waarbij de geraamde kosten van een nieuw te bouwen ziekenhuis voor de congregatie te hoog uitvielen.
659
www
vier rapporten met de uiteindelijke conclusie dat in <PERSOON> een ziekenhuis gebouwd moest worden waarvan de bouw- en exploitatiekosten geraamd werden op respectievelijk <DATUM> ### gulden en <DATUM> ### gulden per jaar Doordat de financiële middelen van de congregatie beperkt waren en het aantal religieuze verpleegkundigen afnam door toegenomen secularisatie besloot <PERSOON> de ziekenhuiszorg over te dragen aan de gemeente <PERSOON> Deze overdracht leidde in de gemeente <PERSOON> tot het besluit het <PERSOON> Ziekenhuis te bouwen Het gebouw kreeg later de functie van verpleeghuis In ### werd het grootste gedeelte afgebroken om plaats te maken voor nieuwbouw Alleen de oorspronkelijke kapel bleef behouden Op de huidige locatie staat een verpleeghuis van "Stichting Groenhuysen" <PERSOON> Ziekenhuis Het <PERSOON> Ziekenhuis was een algemeen ziekenhuis in <PERSOON> Op <DATUM> fuseerde het ziekenhuis op bestuurlijk niveau met het Lievensberg ziekenhuis in <PERSOON> op Zoom om op <DATUM> te fuseren tot het Bravis Ziekenhuis Het ziekenhuis had in ##<DATUM> bedden, ### medewerkers en ### medisch specialisten Het verzorgingsgebied lag tussen <PERSOON>/<LOCATIE> en <PERSOON>Daarnaast> had het ziekenhuis een medisch <INSTELLING> in <LOCATIE> en een polikliniek in <LOCATIE> De voorloper van het <PERSOON>-Ziekenhuis is het Charitas-Ziekenhuis In ### werd de ziekenhuiszorg op advies van <PERSOON> door de Congregatie Charitas overgedragen aan de gemeente <PERSOON> Reden was de conclusie van een onderzoek waarbij de geraamde kosten van een nieuw te bouwen ziekenhuis voor de congregatie te hoog uitvielen Op <DATUM> werd als eerste de verpleegstersflat opgeleverd De eerste paal voor het ziekenhuis zelf werd geheid op <DATUM> waarna op <DATUM> het hoogste punt werd bereikt Op <DATUM> werd het ziekenhuis in gebruik genomen Mede door de technologische ontwikkelingen in die tijd groeit in de periode ### tot ### het ziekenhuis sterk Een aantal belangrijke bouwkundige projecten worden gerealiseerd De spoedeisende hulp lag oorspronkelijk naast de opnameafdeling In ### werd deze verplaatst naar de voorzijde van het gebouw In ### werden de CCU en de apotheek gebouwd In hetzelfde jaar worden de polikliniek, röntgenafdeling en operatieafdeling sterk uitgebreid In ### werd de polikliniek in <LOCATIE> in gebruik genomen nadat in hetzelfde jaar het Elisabethziekenhuis moest fuseren met het <PERSOON> Ziekenhuis Ook het aantal functies en medisch specialisten stijgt Maatschappen worden uitgebreid en nieuwe medisch specialismen komen op, zoals neurologie, dermatologie en cardiologie In de periode ### tot ### ontstaan er samenwerkingsverbanden tussen de twee andere ziekenhuizen in de regio (het <INSTELLING> in <LOCATIE> en het Lievensberg Ziekenhuis in <PERSOON> op Zoom), kankercentra en een aantal verpleeg- en verzorgingstehuizen Ook wordt steeds meer samengewerkt met ketenpartners In ### kwam het poortgebouw gereed met daarin de huisartsenpost, dienstapotheek, <INSTELLING> voor verloskunde, thuiszorgorganisatie en Stichting Groenhuyzen Daarnaast werd een polikliniek in <LOCATIE> geopend In ### werd het ziekenhuis door het AD uitgeroepen tot het beste ziekenhuis van <LOCATIE> <PERSOON> <LOCATIE>.
602
www
Op <DATUM> werd als eerste de verpleegstersflat opgeleverd De eerste paal voor het ziekenhuis zelf werd geheid op <DATUM> waarna op <DATUM> het hoogste punt werd bereikt Op <DATUM> werd het ziekenhuis in gebruik genomen Mede door de technologische ontwikkelingen in die tijd groeit in de periode ### tot ### het ziekenhuis sterk Een aantal belangrijke bouwkundige projecten worden gerealiseerd De spoedeisende hulp lag oorspronkelijk naast de opnameafdeling In ### werd deze verplaatst naar de voorzijde van het gebouw In ### werden de CCU en de apotheek gebouwd In hetzelfde jaar worden de polikliniek, röntgenafdeling en operatieafdeling sterk uitgebreid In ### werd de polikliniek in <LOCATIE> in gebruik genomen nadat in hetzelfde jaar het Elisabethziekenhuis moest fuseren met het <PERSOON> Ziekenhuis Ook het aantal functies en medisch specialisten stijgt Maatschappen worden uitgebreid en nieuwe medisch specialismen komen op, zoals neurologie, dermatologie en cardiologie In de periode ### tot ### ontstaan er samenwerkingsverbanden tussen de twee andere ziekenhuizen in de regio (het <INSTELLING> in <LOCATIE> en het Lievensberg Ziekenhuis in <PERSOON> op Zoom), kankercentra en een aantal verpleeg- en verzorgingstehuizen Ook wordt steeds meer samengewerkt met ketenpartners In ### kwam het poortgebouw gereed met daarin de huisartsenpost, dienstapotheek, <INSTELLING> voor verloskunde, thuiszorgorganisatie en Stichting Groenhuyzen Daarnaast werd een polikliniek in <LOCATIE> geopend In ### werd het ziekenhuis door het AD uitgeroepen tot het beste ziekenhuis van <LOCATIE> <PERSOON> <LOCATIE> De stichting beheert een aantal inloophuizen verspreid over heel <LOCATIE> Zowel patiënten als hun naasten kunnen hier terecht voor verschillende activiteiten en bijeenkomsten De stichting is in ### opgericht en is vernoemd naar de cabaretier <PERSOON> Momenteel zijn er vijftien inloophuizen in <LOCATIE> Het eerste opende in ### in <LOCATIE>, de geboorteplaats van <PERSOON> Een jaar later werd een tweede huis geopend in <LOCATIE> en inmiddels zijn er ook huizen in<PERSOON> Er zijn zowel vrijwilligers als betaalde medewerkers werkzaam De stichting is volledig afhankelijk van donaties Basidiospore Een basidiospore is een reproductieve schimmelspore van de Basidiomycetes, die gevormd wordt door een basidie (basidium) Basidiosporen hebben een haploïde kern als gevolg van de meiose De meeste basidiosporen worden weggeslingerd en heten daarom ballistosporen De sporen komen vrij gedurende perioden met hoge luchtvochtigheid 's Nachts en in de ochtendschemering komen gewoonlijk de meeste sporen vrij Als basidiosporen op een geschikte ondergrond terechtkomen, kiemen ze en vormen ze schimmeldraden De schimmeldraden groeien van de spore af en vormen zo een steeds groter wordende cirkel van mycelium Sommige basidiosporen vormen kleine sporen in plaats van schimmeldraden Basidiosporen worden in het algemeen gekenmerkt door een aanhangsel, het navelaanhangsel, aan de buitenkant Op deze plaats zat de spore vast op het basidie Het aanhangsel is bij sommige basidiosporen zeer duidelijk te zien, maar veel minder duidelijk bij andere.
550
www
De stichting beheert een aantal inloophuizen verspreid over heel <LOCATIE> Zowel patiënten als hun naasten kunnen hier terecht voor verschillende activiteiten en bijeenkomsten De stichting is in ### opgericht en is vernoemd naar de cabaretier <PERSOON> Momenteel zijn er vijftien inloophuizen in <LOCATIE> Het eerste opende in ### in <LOCATIE>, de geboorteplaats van <PERSOON> Een jaar later werd een tweede huis geopend in <LOCATIE> en inmiddels zijn er ook huizen in<PERSOON> Er zijn zowel vrijwilligers als betaalde medewerkers werkzaam De stichting is volledig afhankelijk van donaties Basidiospore Een basidiospore is een reproductieve schimmelspore van de Basidiomycetes, die gevormd wordt door een basidie (basidium) Basidiosporen hebben een haploïde kern als gevolg van de meiose De meeste basidiosporen worden weggeslingerd en heten daarom ballistosporen De sporen komen vrij gedurende perioden met hoge luchtvochtigheid 's Nachts en in de ochtendschemering komen gewoonlijk de meeste sporen vrij Als basidiosporen op een geschikte ondergrond terechtkomen, kiemen ze en vormen ze schimmeldraden De schimmeldraden groeien van de spore af en vormen zo een steeds groter wordende cirkel van mycelium Sommige basidiosporen vormen kleine sporen in plaats van schimmeldraden Basidiosporen worden in het algemeen gekenmerkt door een aanhangsel, het navelaanhangsel, aan de buitenkant Op deze plaats zat de spore vast op het basidie Het aanhangsel is bij sommige basidiosporen zeer duidelijk te zien, maar veel minder duidelijk bij andere Vele basidiosporen hebben een asymmetrische vorm door de plaats van ontwikkeling op het basidie Basidiosporen zijn enkelcellig (zonder tussenschotten) en kunnen rond tot ovaal, ellipsoïde of cilindrisch van vorm zijn De oppervlakte van de spore kan vrij glad of met structuren bedekt zijn León María Guerrero <PERSOON>, <DATUM> - aldaar, <DATUM> was een Filipijns apotheker en botanicus <PERSOON> werd geboren op <DATUM> in het district Ermita in de Filipijnse hoofdstad Manilla Zijn oudere broer <PERSOON> was kunstschilder en gaf nog les aan <PERSOON> Na zijn lagere- en middelbareschoolopleiding aan de Ateneo Municipal de Manila voltooide <PERSOON> in ### zijn Bachelor of Science-opleiding Farmacie aan de University of Santo <PERSOON>, met als specialismen botanie en zoölogie Het jaar daarop mocht hij zich gecertificeerd apotheker noemen Guerrero was hoofd van de militaire apotheek in Zamboanga City en de apotheek van het marineziekenhuis in Kawit Later runde hij een goed lopende apotheek in Binondo in Manilla Later was Guerrero chemisch expert voor het Audiencia Real, het hoogste gerechtshof in de Spaanse koloniale tijd en zoöloog bij het bureau voor bosbouw Na de uitbraak van de Filipijnse revolutie sloot hij zich aan bij de revolutionaire beweging Hij werd aangesteld als hoogleraar farmacie aan de Universidad Literaria de Filipinas, dat door de revolutionaren op <DATUM> was opgericht.
506
www
Vele basidiosporen hebben een asymmetrische vorm door de plaats van ontwikkeling op het basidie Basidiosporen zijn enkelcellig (zonder tussenschotten) en kunnen rond tot ovaal, ellipsoïde of cilindrisch van vorm zijn De oppervlakte van de spore kan vrij glad of met structuren bedekt zijn León María Guerrero <PERSOON>, <DATUM> - aldaar, <DATUM> was een Filipijns apotheker en botanicus <PERSOON> werd geboren op <DATUM> in het district Ermita in de Filipijnse hoofdstad Manilla Zijn oudere broer <PERSOON> was kunstschilder en gaf nog les aan <PERSOON> Na zijn lagere- en middelbareschoolopleiding aan de Ateneo Municipal de Manila voltooide <PERSOON> in ### zijn Bachelor of Science-opleiding Farmacie aan de University of Santo <PERSOON>, met als specialismen botanie en zoölogie Het jaar daarop mocht hij zich gecertificeerd apotheker noemen Guerrero was hoofd van de militaire apotheek in Zamboanga City en de apotheek van het marineziekenhuis in Kawit Later runde hij een goed lopende apotheek in Binondo in Manilla Later was Guerrero chemisch expert voor het Audiencia Real, het hoogste gerechtshof in de Spaanse koloniale tijd en zoöloog bij het bureau voor bosbouw Na de uitbraak van de Filipijnse revolutie sloot hij zich aan bij de revolutionaire beweging Hij werd aangesteld als hoogleraar farmacie aan de Universidad Literaria de Filipinas, dat door de revolutionaren op <DATUM> was opgericht Toen president <PERSOON> in ### een kabinet formeerde, werd Guerrero aangesteld als minister van landbouw, industrie en handel Na de revolutie keerde Guerrero terug naar Manilla Daar was hij medeoprichter van "Asociacion de Paz", een organisatie die vrede in de Filipijnen nastreefde Ook was hij een van de oprichters van Partido Democrata (later bekend als Democratic Party), dat zich inzette voor absolute onafhankelijkheid van de Amerikanen, de nieuwe koloniale machthebbers In ### was Guerrero een van de oprichters van het Liceo de Manila, de latere Manila Central University In ### werd hij gekozen als lid van het Filipijnse Assemblee Als president van de commissie voor publieke voorlichting werd hij in ### een van de leden van de raad van toezicht van de nieuw opgercihte staatsuniversiteit, de University of the Philippines Na zijn termijn als lid van de Assemblee, werd hij decaan van de faculteit Farmacie van de University of Santo <PERSOON> Ook was hij nog assistent-directeur van het Bureau of Census en werkte hij nog voor het Bureau of Science Guerrero deed gedurende zijn carrière ook onderzoek op het gebied van de botanie en zoölogie Zo deed hij onderzoek naar de medicinale werking van Filipijnse plantensoorten Enkele van zijn wetenschappelijk publicaties zijn 'Notas Preliminares Sobre Las Materiales Colorantes Vegetales de Filipinas', 'Drogas Vegetales de Filipinas', 'Medicinal Plants of the <PERSOON> of <PERSOON>' Als erkenning voor zijn werk op het gebied van de botanie werd het plantengeslacht "Guerreroia monocephala" en de orchideeënsoort "Dendrobium guerreroi" naar hem vernoemd.
547
www
minister van landbouw, industrie en handel Na de revolutie keerde Guerrero terug naar Manilla Daar was hij medeoprichter van "Asociacion de Paz", een organisatie die vrede in de Filipijnen nastreefde Ook was hij een van de oprichters van Partido Democrata (later bekend als Democratic Party), dat zich inzette voor absolute onafhankelijkheid van de Amerikanen, de nieuwe koloniale machthebbers In ### was Guerrero een van de oprichters van het Liceo de Manila, de latere Manila Central University In ### werd hij gekozen als lid van het Filipijnse Assemblee Als president van de commissie voor publieke voorlichting werd hij in ### een van de leden van de raad van toezicht van de nieuw opgercihte staatsuniversiteit, de University of the Philippines Na zijn termijn als lid van de Assemblee, werd hij decaan van de faculteit Farmacie van de University of Santo <PERSOON> Ook was hij nog assistent-directeur van het Bureau of Census en werkte hij nog voor het Bureau of Science Guerrero deed gedurende zijn carrière ook onderzoek op het gebied van de botanie en zoölogie Zo deed hij onderzoek naar de medicinale werking van Filipijnse plantensoorten Enkele van zijn wetenschappelijk publicaties zijn 'Notas Preliminares Sobre Las Materiales Colorantes Vegetales de Filipinas', 'Drogas Vegetales de Filipinas', 'Medicinal Plants of the<PERSOON> of <PERSOON>' Als erkenning voor zijn werk op het gebied van de botanie werd het plantengeslacht "Guerreroia monocephala" en de orchideeënsoort "Dendrobium guerreroi" naar hem vernoemd Hij was getrouwd met <PERSOON> Samen kregen ze twee zonen kreeg <PERSOON> was een rooms-katholiek geestelijke en bisschop van Lingayen en San <PERSOON> was bekende arts en de vader van <PERSOON> elektrische activiteit Polsloze elektrische activiteit (PEA), vroeger ook wel elektromechanische dissociatie genoemd, is een toestand waarbij er op een elektrocardiogram wel een hartritme te zien is, maar er toch geen polsslag voelbaar is Er is dus wel elektrische activiteit, maar er vindt geen hartcontractie plaats of het hartminuutvolume is om een andere reden onvoldoende Bij PEA heeft defibrillatie geen zin; het probleem zit niet in het zenuwweefsel van het hart, maar in het hartspierweefsel dat niet adequaat functioneert Reanimatie terwijl de onderliggende oorzaak verholpen wordt, is de aangewezen behandeling Het is van belang om direct te beginnen met hartmassage en beademing Ook kan er adrenaline worden toegediend Ondertussen moet worden geprobeerd de onderliggende oorzaak te vinden en te verhelpen De onderliggende behandelbare oorzaken bij reanimatie zijn onder te verdelen in de # H's en # <PERSOON>") is een aspecifieke bètablokker Het kan worden gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, hoge bloeddruk en hartritmestoornissen Oxprenolol is een lipofiele bètablokker die de bloed-hersenbarrière makkelijker kan passeren dan in water oplosbare bètablokkers.
509
www
<PERSOON> Samen kregen ze twee zonen kreeg <PERSOON> was een rooms-katholiek geestelijke en bisschop van Lingayen en San <PERSOON> was bekende arts en de vader van <PERSOON> elektrische activiteit Polsloze elektrische activiteit (PEA), vroeger ook wel elektromechanische dissociatie genoemd, is een toestand waarbij er op een elektrocardiogram wel een hartritme te zien is, maar er toch geen polsslag voelbaar is Er is dus wel elektrische activiteit, maar er vindt geen hartcontractie plaats of het hartminuutvolume is om een andere reden onvoldoende Bij PEA heeft defibrillatie geen zin; het probleem zit niet in het zenuwweefsel van het hart, maar in het hartspierweefsel dat niet adequaat functioneert Reanimatie terwijl de onderliggende oorzaak verholpen wordt, is de aangewezen behandeling Het is van belang om direct te beginnen met hartmassage en beademing Ook kan er adrenaline worden toegediend Ondertussen moet worden geprobeerd de onderliggende oorzaak te vinden en te verhelpen De onderliggende behandelbare oorzaken bij reanimatie zijn onder te verdelen in de # H's en # <PERSOON>") is een aspecifieke bètablokker Het kan worden gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, hoge bloeddruk en hartritmestoornissen Oxprenolol is een lipofiele bètablokker die de bloed-hersenbarrière makkelijker kan passeren dan in water oplosbare bètablokkers Het gebruik van oxprenolol is gecontra-indiceerd bij de aanwezigheid van astma Dioctophyme renale Dioctophyme renale is een parasitaire rondwormensoort uit de familie van de Dioctophymidae en komt voor in de nieren van zoogdieren Een aantal zoetwatervissen en amfibieën kan ook fungeren als gastheren De soort komt over de hele wereld voor, maar minder vaak in Afrika en Oceanië Visetende zoogdieren, met name nertsen en honden, kunnen er mee besmet raken, maar ook wolven, coyotes, vossen, otters, marters en wasberen kunnen een besmetting oplopen Als tussengastheer treden aquatische oligochaete wormen (bijvoorbeeld de broze slibworm) op Besmetting van de mens komt weinig voor, maar bij besmetting gaat meestal één nier verloren Na diagnose door middel van weefselmonsters moet de aangetaste nier worden verwijderd In een overzicht samengesteld in ### werden in totaal ## gevallen van dioctophymiasis bij de mens genoemd; in ## landen met het hoogste aantal (##) in <PERSOON> kunnen ook geïnfecteerd raken na het eten van onvoldoende verhitte vis of kikkers Bij mensen migreren de larven vaak niet goed en worden ze uiteindelijk ingekapseld in knobbeltjes in het onderhuids weefsel en stoppen ze met de verdere ontwikkeling Besmettingen met "Dioctophyme renale" zijn vastgesteld bij nertsen, honden, varkens, beren, ossen en mensen "Dioctophyme renale" is de grootste parasitaire rondworm bij mensen Het volwassen mannetje is ##–## cm lang en #–# mm dik en heeft een <DATUM> mm lang spiculum; vrouwtjes kunnen tot ### cm lang worden en zijn ##–## mm dik De rondworm is helderrood gekleurd en zijn aan de uiteinden spitstoelopend Ze hebben zes mondpapillen.
546
www
uit de familie van de Dioctophymidae en komt voor in de nieren van zoogdieren Een aantal zoetwatervissen en amfibieën kan ook fungeren als gastheren De soort komt over de hele wereld voor, maar minder vaak in Afrika en Oceanië Visetende zoogdieren, met name nertsen en honden, kunnen er mee besmet raken, maar ook wolven, coyotes, vossen, otters, marters en wasberen kunnen een besmetting oplopen Als tussengastheer treden aquatische oligochaete wormen (bijvoorbeeld de broze slibworm) op Besmetting van de mens komt weinig voor, maar bij besmetting gaat meestal één nier verloren Na diagnose door middel van weefselmonsters moet de aangetaste nier worden verwijderd In een overzicht samengesteld in ### werden in totaal ## gevallen van dioctophymiasis bij de mens genoemd; in ## landen met het hoogste aantal (##) in <PERSOON> kunnen ook geïnfecteerd raken na het eten van onvoldoende verhitte vis of kikkers Bij mensen migreren de larven vaak niet goed en worden ze uiteindelijk ingekapseld in knobbeltjes in het onderhuids weefsel en stoppen ze met de verdere ontwikkeling Besmettingen met "Dioctophyme renale" zijn vastgesteld bij nertsen, honden, varkens, beren, ossen en mensen "Dioctophyme renale" is de grootste parasitaire rondworm bij mensen Het volwassen mannetje is ##–## cm lang en #–# mm dik en heeft een <DATUM> mm lang spiculum; vrouwtjes kunnen tot ### cm lang worden en zijn ##–## mm dik De rondworm is helderrood gekleurd en zijn aan de uiteinden spitstoelopend Ze hebben zes mondpapillen De ovale, bruingele eieren zijn ##-## x ##-## micrometer met een dikke wand met putjes Bij de polen ontbreken de putjes De eieren worden met de urine van de definitieve gastheer uitgescheiden in het water(#) In het water ontwikkelen zich in de eieren de L# -larven in ongeveer ##–### dagen (#) Nadat deze eieren zijn opgegeten door de ongewervelde tussengastheer (oligochaete wormen), komen de eieren in het spijsverteringskanaal uit en vervellen ze twee keer tot L#-larven Dit duurt meestal <DATUM> maanden bij ##-## °C (#) Wanneer de tussengastheer wordt opgegeten door een gastheer kruipen de L#-larven in het weefsel van deze gastheer en ontwikkelen ze geen verder ziektebeeld (#) Meestal raakt de definitieve gastheer geïnfecteerd na het eten van een gastheer met ingekapselde L#-larven (#) Het consumeren van geïnfecteerde ongewervelde tussengastheren kan ook een besmetting veroorzaken, maar is waarschijnlijk niet de belangrijkste besmettingsroute (#) Nadat ze door de definitieve gastheer zijn opgegeten, migreren de infectieuze larven door de maagwand naar de lever en na ## dagen uiteindelijk naar de nier Na ongeveer zes maanden worden de L#-larven via nog weer twee vervellingen volwassen (# of #) De volwassen rondwormen kunnen tot vijf jaar in leven blijven Patiënten met een "Dioctophyme renale"-infectie vertonen meestal niet-specifieke symptomen, waaronder hematurie (bloed in urine), nefritis (nierontsteking), lendenpijn, niervergroting en/of nierkoliek (met tussenpozen optredende pijn in het niergebied), die het gevolg kan zijn van de zeldzame migratie van wormen door de urineleiders.
619
www
zijn ##-## x ##-## micrometer met een dikke wand met putjes Bij de polen ontbreken de putjes De eieren worden met de urine van de definitieve gastheer uitgescheiden in het water(#) In het water ontwikkelen zich in de eieren de L# -larven in ongeveer ##–### dagen (#) Nadat deze eieren zijn opgegeten door de ongewervelde tussengastheer (oligochaete wormen), komen de eieren in het spijsverteringskanaal uit en vervellen ze twee keer tot L#-larven Dit duurt meestal <DATUM> maanden bij ##-## °C (#) Wanneer de tussengastheer wordt opgegeten door een gastheer kruipen de L#-larven in het weefsel van deze gastheer en ontwikkelen ze geen verder ziektebeeld (#) Meestal raakt de definitieve gastheer geïnfecteerd na het eten van een gastheer met ingekapselde L#-larven (#) Het consumeren van geïnfecteerde ongewervelde tussengastheren kan ook een besmetting veroorzaken, maar is waarschijnlijk niet de belangrijkste besmettingsroute (#) Nadat ze door de definitieve gastheer zijn opgegeten, migreren de infectieuze larven door de maagwand naar de lever en na ## dagen uiteindelijk naar de nier Na ongeveer zes maanden worden de L#-larven via nog weer twee vervellingen volwassen (# of #) De volwassen rondwormen kunnen tot vijf jaar in leven blijven Patiënten met een "Dioctophyme renale"-infectie vertonen meestal niet-specifieke symptomen, waaronder hematurie (bloed in urine), nefritis (nierontsteking), lendenpijn, niervergroting en/of nierkoliek (met tussenpozen optredende pijn in het niergebied), die het gevolg kan zijn van de zeldzame migratie van wormen door de urineleiders De fibrose leidt tot afsterving van de nier Volwassen wormen infecteren meestal slechts één nier Omdat meestal maar één nier wordt geïnfecteerd, leidt dit niet tot de dood van de patiënt Parenchymale ontsteking kan echter onder extreme omstandigheden wel tot de dood leiden Bij een infectie kunnen eieren in de urine voorkomen "Dioctophyme renale" werd in ### ontdekt Bijna twee eeuwen later, in ###, beschreef <PERSOON> voor het eerst de soort toen hij de rondwormen ontdekte in een hondennier De familie Dioctophymidae bestaat slechts uit één geslacht, "Dioctophyme" De geslachtsnaam Dioctophyme was gedurende tweehonderd jaar omstreden vanwege de naam "Dioctophyma Uiteindelijk deed de International Commission on Zoological Nomenclature in ### een uitspraak in het voordeel van "Dioctophyme In ### werden "Dioctophyme renale" eieren gevonden in zes menselijke coprolieten in de neolithische vindplaats Arbon-Bleiche #, Zwitserland Deze locatie ligt in de buurt van een meer, waaruit de mensen zoetwatervissen en kikkers vingen De vondsten zijn gedateerd van <DATUM> BC en is het bewijs dat in de vroege menselijke geschiedenis de infectiegraad hoger was dan heden ten dage, waarschijnlijk door in die tijd onvoldoende verhitting In ### werden ook eieren gevonden in een goed bewaard gebleven grotendeels vis-etende nederzetting in Engeland rond ### <PERSOON> corticale atrofie Posterieure corticale atrofie, syndroom van Benson of ziekte van Benson is een uiterst zeldzame vorm van dementie, afgekort als PCA De ziekte is door Benson in ### voor het eerst beschreven.
608
www
wormen infecteren meestal slechts één nier Omdat meestal maar één nier wordt geïnfecteerd, leidt dit niet tot de dood van de patiënt Parenchymale ontsteking kan echter onder extreme omstandigheden wel tot de dood leiden Bij een infectie kunnen eieren in de urine voorkomen "Dioctophyme renale" werd in ### ontdekt Bijna twee eeuwen later, in ###, beschreef <PERSOON> voor het eerst de soort toen hij de rondwormen ontdekte in een hondennier De familie Dioctophymidae bestaat slechts uit één geslacht, "Dioctophyme" De geslachtsnaam Dioctophyme was gedurende tweehonderd jaar omstreden vanwege de naam "Dioctophyma Uiteindelijk deed de International Commission on Zoological Nomenclature in ### een uitspraak in het voordeel van "Dioctophyme In ### werden "Dioctophyme renale" eieren gevonden in zes menselijke coprolieten in de neolithische vindplaats Arbon-Bleiche #, Zwitserland Deze locatie ligt in de buurt van een meer, waaruit de mensen zoetwatervissen en kikkers vingen De vondsten zijn gedateerd van <DATUM> BC en is het bewijs dat in de vroege menselijke geschiedenis de infectiegraad hoger was dan heden ten dage, waarschijnlijk door in die tijd onvoldoende verhitting In ### werden ook eieren gevonden in een goed bewaard gebleven grotendeels vis-etende nederzetting in Engeland rond ### <PERSOON> corticale atrofie Posterieure corticale atrofie, syndroom van Benson of ziekte van Benson is een uiterst zeldzame vorm van dementie, afgekort als PCA De ziekte is door Benson in ### voor het eerst beschreven De eerste symptomen zijn veelal in verminderde waarneming, onhandigheid en afnemende ruimtelijke oriëntatie Door de moeizame informatieverwerking neemt de geestelijke belastbaarheid eveneens af De ziekte mondt uit in de ziekte van Alzheimer doordat de aantasting ook de prefrontale cortex bereikt De levensverwachting is vanaf het punt dat de eerste symptomen zich voordoen, veelal <DATUM> jaar en soms langer De diagnose weg begint veelal bij de oogzorg en gesprekken met de patiënt en omgeving Er bestaat geen eenduidige test, maar vaak is een hersenscan vereist voor een adequate diagnose, want hierop is pas goed de exacte locatie van de atrofieerde hersendelen zichtbaar Omdat neurologen en geriaters deze ziekte veelal niet kennen, is de verwachting dat een aantal patiënten onjuiste diagnoses kregen Het wordt vaak voor de ziekte van Alzheimer aangezien, die ook atrofie van de hersenen kent, maar meer in de frontale kwab Met een hersenscan wordt de primaire locatie van atrofie zichtbaarder, die bij PCA in de achterste hersendelen ligt Het verloop van de ziekte is erg ongewis en er zijn nauwelijks algemene aanwijzingen voor praktische hulp en zorg Wel is er de belangrijke waarschuwing dat de aangeboden zorg vaak niet adequaat is In <LOCATIE> is er anno ### nog geen deskundige aangewezen ondanks de EU-richtlijnen die eisen dat voor elke zeldzame ziekte expertise opgebouwd moet worden Naast de remmende middelen die ook bij de ziekte van Alzheimer toegepast worden, is er geen remedie <PERSOON>.
540
www
afnemende ruimtelijke oriëntatie Door de moeizame informatieverwerking neemt de geestelijke belastbaarheid eveneens af De ziekte mondt uit in de ziekte van Alzheimer doordat de aantasting ook de prefrontale cortex bereikt De levensverwachting is vanaf het punt dat de eerste symptomen zich voordoen, veelal <DATUM> jaar en soms langer De diagnose weg begint veelal bij de oogzorg en gesprekken met de patiënt en omgeving Er bestaat geen eenduidige test, maar vaak is een hersenscan vereist voor een adequate diagnose, want hierop is pas goed de exacte locatie van de atrofieerde hersendelen zichtbaar Omdat neurologen en geriaters deze ziekte veelal niet kennen, is de verwachting dat een aantal patiënten onjuiste diagnoses kregen Het wordt vaak voor de ziekte van Alzheimer aangezien, die ook atrofie van de hersenen kent, maar meer in de frontale kwab Met een hersenscan wordt de primaire locatie van atrofie zichtbaarder, die bij PCA in de achterste hersendelen ligt Het verloop van de ziekte is erg ongewis en er zijn nauwelijks algemene aanwijzingen voor praktische hulp en zorg Wel is er de belangrijke waarschuwing dat de aangeboden zorg vaak niet adequaat is In <LOCATIE> is er anno ### nog geen deskundige aangewezen ondanks de EU-richtlijnen die eisen dat voor elke zeldzame ziekte expertise opgebouwd moet worden Naast de remmende middelen die ook bij de ziekte van Alzheimer toegepast worden, is er geen remedie <PERSOON>, de zoon van een Vlaamse moeder en een Waalse vader, was in de jaren ## en ## als physical coach en dokter actief bij voetbalclub RSC Anderlecht Eind jaren ##, nadat hij ook verscheidene seizoenen bij <PERSOON> had gewerkt, ging Chapelle aan de slag bij RWDM Daar werkte de physical coach nauw samen met hoofdtrainer <PERSOON> Toen <PERSOON> zich in ### verzekerde van de promotie naar tweede provinciale, kreeg trainer <PERSOON> te horen dat de club niet met hem verder wilde Reeds in mei ### werd de komst van Chapelle aangekondigd In zijn eerste seizoen als hoofdcoach loodste hij de Brusselaars meteen naar eerste provinciale Het was het begin van een lange en succesvolle samenwerking In ### werd Woluwe opnieuw kampioen en mocht de club voor het eerst naar de nationale afdelingen Ook daar maakte het team van Chapelle furore Al in zijn eerste seizoen in vierde klasse veroverde Woluwe de titel <PERSOON> groeide de club onder zijn leiding uit tot een subtopper in derde klasse In mei ### verliet Chapelle de Brusselse club voor de Griekse eersteklasser Panionios Hij werd er de assistent van <PERSOON> Na enkele maanden keerde hij terug naar Woluwe, ditmaal als technisch directeur In september ### verkaste Chapelle naar Saoedi-Arabië Daar werd hij bij Al-<PERSOON> verantwoordelijk voor het medisch departement Na zijn avontuur bij Al-<PERSOON> keerde hij terug naar Woluwe, waar hij zich achter de schermen vooral bezighield met het medisch en technisch beleid van de club.
538
www
## en ## als physical coach en dokter actief bij voetbalclub RSC Anderlecht Eind jaren ##, nadat hij ook verscheidene seizoenen bij <PERSOON> had gewerkt, ging Chapelle aan de slag bij RWDM Daar werkte de physical coach nauw samen met hoofdtrainer <PERSOON> Toen <PERSOON> zich in ### verzekerde van de promotie naar tweede provinciale, kreeg trainer <PERSOON> te horen dat de club niet met hem verder wilde Reeds in mei ### werd de komst van Chapelle aangekondigd In zijn eerste seizoen als hoofdcoach loodste hij de Brusselaars meteen naar eerste provinciale Het was het begin van een lange en succesvolle samenwerking In ### werd Woluwe opnieuw kampioen en mocht de club voor het eerst naar de nationale afdelingen Ook daar maakte het team van Chapelle furore Al in zijn eerste seizoen in vierde klasse veroverde Woluwe de titel <PERSOON> groeide de club onder zijn leiding uit tot een subtopper in derde klasse In mei ### verliet Chapelle de Brusselse club voor de Griekse eersteklasser Panionios Hij werd er de assistent van <PERSOON> Na enkele maanden keerde hij terug naar Woluwe, ditmaal als technisch directeur In september ### verkaste Chapelle naar Saoedi-Arabië Daar werd hij bij Al-<PERSOON> verantwoordelijk voor het medisch departement Na zijn avontuur bij Al-<PERSOON> keerde hij terug naar Woluwe, waar hij zich achter de schermen vooral bezighield met het medisch en technisch beleid van de club <PERSOON> De <PERSOON> is een prijs die onder het motto "Breaking the Chains of Stigma", sinds ### wordt uitgereikt De laureaat wordt elk jaar op <DATUM> Werelddag voor Geestelijke Gezondheid, uitgeroepen De <PERSOON> is een prijs van $ ## ### geïnitieerd door <PERSOON> Research & Development, LLC en het Museum <PERSOON-##> De prijs wordt toegekend aan individuen, organisaties of projecten die De jury is internationaal samengesteld De leden zijn <PERSOON-##>, voormalig voorzitter van de Britse PEN-vereniging; <PERSOON-##>, essayist dichteres en romanschrijfster; <PERSOON-##>, neurobioloog en verbonden aan het MIT te <PERSOON-##>, voormalig congreslid in de <PERSOON-##>, neurowetenschapper en CEO van de American Association for the Advancement of Science; <PERSOON-##>, hoogleraar medische psychologie en psychiatrie aan de <PERSOON-##> De <PERSOON> is vernoemd naar een Belgische pionier van de geestelijke gezondheidszorg psychiater <PERSOON-##> (###-###) Hij was directeur in Gent van een psychiatrische inrichting waar hij de patiënten probeerde te genezen volgens in zijn tijd baanbrekende methodes De psychiatrische inrichting herbergt ook een museum rond psychiatrie en outsiderkunst het <PERSOON-##> is de medische benaming voor een abnormaal vergrote lever Gesproken wordt van hepatomegalie als de lever # tot # centimeter onder de ribbenboog, ter hoogte van het midden van het sleutelbeen (midclaviculair), voelbaar is.
582
www
Award De <PERSOON> is een prijs die onder het motto "Breaking the Chains of Stigma", sinds ### wordt uitgereikt De laureaat wordt elk jaar op <DATUM> Werelddag voor Geestelijke Gezondheid, uitgeroepen De <PERSOON> is een prijs van $ ## ### geïnitieerd door <PERSOON> Research & Development, LLC en het Museum <PERSOON> De prijs wordt toegekend aan individuen, organisaties of projecten die De jury is internationaal samengesteld De leden zijn <PERSOON>, voormalig voorzitter van de Britse PEN-vereniging; <PERSOON>, essayist dichteres en romanschrijfster; <PERSOON>, neurobioloog en verbonden aan het MIT te <PERSOON>, voormalig congreslid in de <PERSOON>, neurowetenschapper en CEO van de American Association for the Advancement of Science; <PERSOON>, hoogleraar medische psychologie en psychiatrie aan de <PERSOON-##> De <PERSOON> is vernoemd naar een Belgische pionier van de geestelijke gezondheidszorg psychiater <PERSOON-##> (###-###) Hij was directeur in Gent van een psychiatrische inrichting waar hij de patiënten probeerde te genezen volgens in zijn tijd baanbrekende methodes De psychiatrische inrichting herbergt ook een museum rond psychiatrie en outsiderkunst het <PERSOON-##> is de medische benaming voor een abnormaal vergrote lever Gesproken wordt van hepatomegalie als de lever # tot # centimeter onder de ribbenboog, ter hoogte van het midden van het sleutelbeen (midclaviculair), voelbaar is Verschillende aandoeningen kunnen leiden tot hepatomegalie <PERSOON-##>, <DATUM> - <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlands medisch chemicus en rector van de Rijksuniversiteit Leiden tussen ### en ### Kassenaar studeerde van ### tot ### en van ### tot ### scheikunde aan de Rijksuniversiteit <LOCATIE> en promoveerde in ### in Leiden op een medisch-chemisch onderwerp de werking van testosteron Daarna werd hij hoofd van het laboratorium van het Academisch Ziekenhuis Leiden en publiceerde hij onder meer met <PERSOON-##> en <PERSOON-##> over biochemische ontwikkelingen op het gebied der geneeskunde In ### was Kassenaar Rockefeller Fellow aan de Columbia Medical School in New York In mei ### werd Kassenaar lector klinische scheikunde In juni ### werd hij bevorderd tot hoogleraar in de scheikunde van de stofwisselingsziekten Tussen ### tot ### was hij als buitengewoon hoogleraar in de biochemie tevens aan de Erasmusuniversiteit te <LOCATIE> verbonden Begin jaren zeventig kwam Kassenaar in bestuurlijke functies terecht In ### werd hij decaan van de medische faculteit van de RU Leiden, in ### rector magnificus van de universiteit Kassenaar bleef rector tot ### Kassenaar was vooruitstrevend In de jaren zeventig probeerde hij een Leids medisch <INSTELLING> van de grond te krijgen als fusie van het Academisch Ziekenhuis en de Leidse medische faculteit, <LEEFTIJD> jaar voordat het <INSTELLING> tot stand kwam Hetzelfde gold voor het Bio Science Park Leiden, waar hij door zijn belangstelling voor chemie én geneeskunde interesse voor had.
601
www
Kassenaar <PERSOON>, <DATUM> - <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlands medisch chemicus en rector van de Rijksuniversiteit Leiden tussen ### en ### Kassenaar studeerde van ### tot ### en van ### tot ### scheikunde aan de Rijksuniversiteit <LOCATIE> en promoveerde in ### in Leiden op een medisch-chemisch onderwerp de werking van testosteron Daarna werd hij hoofd van het laboratorium van het Academisch Ziekenhuis Leiden en publiceerde hij onder meer met <PERSOON> en <PERSOON> over biochemische ontwikkelingen op het gebied der geneeskunde In ### was Kassenaar Rockefeller Fellow aan de Columbia Medical School in New York In mei ### werd Kassenaar lector klinische scheikunde In juni ### werd hij bevorderd tot hoogleraar in de scheikunde van de stofwisselingsziekten Tussen ### tot ### was hij als buitengewoon hoogleraar in de biochemie tevens aan de Erasmusuniversiteit te <LOCATIE> verbonden Begin jaren zeventig kwam Kassenaar in bestuurlijke functies terecht In ### werd hij decaan van de medische faculteit van de RU Leiden, in ### rector magnificus van de universiteit Kassenaar bleef rector tot ### Kassenaar was vooruitstrevend In de jaren zeventig probeerde hij een Leids medisch <INSTELLING> van de grond te krijgen als fusie van het Academisch Ziekenhuis en de Leidse medische faculteit, <LEEFTIJD> jaar voordat het <INSTELLING> tot stand kwam Hetzelfde gold voor het Bio Science Park Leiden, waar hij door zijn belangstelling voor chemie én geneeskunde interesse voor had In ### werd hij eredoctor van de Universiteit van Suriname in Paramaribo Bocks sperwerkoekoek Bocks sperwerkoekoek ("Hierococcyx bocki", vaak nog "Cuculus bocki") is een koekoekssoort uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels Deze sperwerkoekoek wordt ook wel beschouwd als een ondersoort van de grote sperwerkoekoek ("Hierococcyx sparverioides") Bocks sperwerkoekoek komt voor op het schiereiland Malakka, op Sumatra en op Borneo waar hij huist in montaan bos Maleise sperwerkoekoek De Maleise sperwerkoekoek ("Hierococcyx fugax"; vaak nog "Cuculus fugax") is een koekoekssoort uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels De Maleise sperwerkoekoek is gemiddeld ## cm lang Opvallend aan deze koekoek is het op de borst ontbreken van bruine kleur en geen horizontale maar een verticale streping De Maleise sperwerkoekoek heeft een groot verspreidingsgebied in Zuidoost-Azië waaronder de Grote Soenda-eilanden en huist bij voorkeur in gebergtebossen De kans op uitsterven uiterst gering De grootte van de populatie is niet gekwantificeerd De vogel is plaatselijk algemeen en er is geen aanleiding te veronderstellen dat de soort in aantal achteruit gaat Om deze redenen staat deze koekoek als niet bedreigd op de Rode Lijst van de IUCN Chinese sperwerkoekoek De Chinese sperwerkoekoek ("Hierococcyx hyperythrus") is een soort koekoek uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels Vroeger werd deze soort beschouwd als ondersoort van de Maleise sperwerkoekoek ("Hierococcyx fugax") en BirdLife International erkent het taxon niet.
572
www
van de Universiteit van Suriname in Paramaribo Bocks sperwerkoekoek Bocks sperwerkoekoek ("Hierococcyx bocki", vaak nog "Cuculus bocki") is een koekoekssoort uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels Deze sperwerkoekoek wordt ook wel beschouwd als een ondersoort van de grote sperwerkoekoek ("Hierococcyx sparverioides") Bocks sperwerkoekoek komt voor op het schiereiland Malakka, op Sumatra en op Borneo waar hij huist in montaan bos Maleise sperwerkoekoek De Maleise sperwerkoekoek ("Hierococcyx fugax"; vaak nog "Cuculus fugax") is een koekoekssoort uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels De Maleise sperwerkoekoek is gemiddeld ## cm lang Opvallend aan deze koekoek is het op de borst ontbreken van bruine kleur en geen horizontale maar een verticale streping De Maleise sperwerkoekoek heeft een groot verspreidingsgebied in Zuidoost-Azië waaronder de Grote Soenda-eilanden en huist bij voorkeur in gebergtebossen De kans op uitsterven uiterst gering De grootte van de populatie is niet gekwantificeerd De vogel is plaatselijk algemeen en er is geen aanleiding te veronderstellen dat de soort in aantal achteruit gaat Om deze redenen staat deze koekoek als niet bedreigd op de Rode Lijst van de IUCN Chinese sperwerkoekoek De Chinese sperwerkoekoek ("Hierococcyx hyperythrus") is een soort koekoek uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels Vroeger werd deze soort beschouwd als ondersoort van de Maleise sperwerkoekoek ("Hierococcyx fugax") en BirdLife International erkent het taxon niet Grote sperwerkoekoek De grote sperwerkoekoek ("Hierococcyx sparverioides") is een koekoekssoort uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels De grote sperwerkoekoek is ##,# cm lang Het is een grote koekoek met relatief korte ronde vleugels waardoor hij sterk lijkt op een sperwer De vogel is van boven vrij donker, bruinachtig grijs en heeft van onder een opvallende horizontale streping Bij de keel iets bruinig, zonder scherpe afscheiding richting de buik Vooral het geluid is kenmerkend, dat is een luid, verdragend pie-pìe-ha (klemtoon op tweede lettergreep), voortdurend herhalend, steeds sneller, wat nogal aanstellerig klinkt De grote sperwerkoekoek komt voor in het groot gebied dat reikt van de Himalaya, door Zuid-China, Hainan en Taiwan Het is een vogel van montaan bos tot op een hoogte van ### m boven de zeespiegel Het is een trekvogel die 's winters wordt gezien in de Indische Archipel tot op de Filipijnen Hoewel er op Borneo maar vijf bevestigde waarnemingen zijn BirdLife International beschouwt de grote sperwerkoekoek en de Bocks sperwerkoekoek als één soort, met een groot verspreidingsgebied De kans op uitsterven is uiterst gering De grootte van deze populaties zijn niet allemaal gekwantificeerd De vogel is plaatselijk algemeen en er is geen aanleiding te veronderstellen dat de soort in aantal achteruit gaat Om deze redenen staat deze sperwerkoekoek (sensu lato) als niet bedreigd op de Rode Lijst van de <PERSOON> sperwerkoekoek De kleine sperwerkoekoek ("Hierococcyx vagans") is een koekoekssoort uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels, op Borneo speciaal op de vuurvleugelmonarch.
555
www
"Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels De grote sperwerkoekoek is ##,# cm lang Het is een grote koekoek met relatief korte ronde vleugels waardoor hij sterk lijkt op een sperwer De vogel is van boven vrij donker, bruinachtig grijs en heeft van onder een opvallende horizontale streping Bij de keel iets bruinig, zonder scherpe afscheiding richting de buik Vooral het geluid is kenmerkend, dat is een luid, verdragend pie-pìe-ha (klemtoon op tweede lettergreep), voortdurend herhalend, steeds sneller, wat nogal aanstellerig klinkt De grote sperwerkoekoek komt voor in het groot gebied dat reikt van de Himalaya, door Zuid-China, Hainan en Taiwan Het is een vogel van montaan bos tot op een hoogte van ### m boven de zeespiegel Het is een trekvogel die 's winters wordt gezien in de Indische Archipel tot op de Filipijnen Hoewel er op Borneo maar vijf bevestigde waarnemingen zijn BirdLife International beschouwt de grote sperwerkoekoek en de Bocks sperwerkoekoek als één soort, met een groot verspreidingsgebied De kans op uitsterven is uiterst gering De grootte van deze populaties zijn niet allemaal gekwantificeerd De vogel is plaatselijk algemeen en er is geen aanleiding te veronderstellen dat de soort in aantal achteruit gaat Om deze redenen staat deze sperwerkoekoek (sensu lato) als niet bedreigd op de Rode Lijst van de <PERSOON> sperwerkoekoek De kleine sperwerkoekoek ("Hierococcyx vagans") is een koekoekssoort uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels, op Borneo speciaal op de vuurvleugelmonarch Het is een verkleinde uitvoering van de Maleise sperwerkoekoek Hij verschilt daarvan door een iets kleiner formaat en een opvallende koptekening Het wit van de borst reikt tot aan het oog waardoor de donkere tekening van de kop eruitziet als een baard of snor <PERSOON> heet de vogel daarom "Moustached Hawk-Cuckoo" De kleine sperwerkoekoek heeft komt voor op het schiereiland Malakka, op Sumatra en op Borneo Het is een bosvogel die plaatselijk nog algemeen voorkomt, maar op veel plaatsen schaars is geworden Deze sperwerkoekoek is een standvogel die zich ophoudt in de ondergroei van tropisch bos in zowel laagland als heuvelland tot ### m boven de zeespiegel Het verspreidingsgebied is vrij groot, daarom is de kans op uitsterven niet groot De grootte van de populatie is niet gekwantificeerd Maar door de grootschalige ontbossingen in zijn verspreidingsgebied is veel van het leefgebied verloren gegaan en om deze reden staat deze koekoek als gevoelig op de Rode Lijst van de IUCN Hodgsons sperwerkoekoek Hodgsons sperwerkoekoek ("Hierococcyx nisicolor") is een koekoekssoort uit het geslacht "Hierococcyx" De vogel werd in ### als "Cuculus nisicolor" geldig besschreven door <PERSOON> De soort parasiteert op zangvogels Hodgsons sperwerkoekoek verschilt van de Maleise soort doordat de borst meer roodbruin gekleurd is.
505
www
Het is een verkleinde uitvoering van de Maleise sperwerkoekoek Hij verschilt daarvan door een iets kleiner formaat en een opvallende koptekening Het wit van de borst reikt tot aan het oog waardoor de donkere tekening van de kop eruitziet als een baard of snor <PERSOON> heet de vogel daarom "Moustached Hawk-Cuckoo" De kleine sperwerkoekoek heeft komt voor op het schiereiland Malakka, op Sumatra en op Borneo Het is een bosvogel die plaatselijk nog algemeen voorkomt, maar op veel plaatsen schaars is geworden Deze sperwerkoekoek is een standvogel die zich ophoudt in de ondergroei van tropisch bos in zowel laagland als heuvelland tot ### m boven de zeespiegel Het verspreidingsgebied is vrij groot, daarom is de kans op uitsterven niet groot De grootte van de populatie is niet gekwantificeerd Maar door de grootschalige ontbossingen in zijn verspreidingsgebied is veel van het leefgebied verloren gegaan en om deze reden staat deze koekoek als gevoelig op de Rode Lijst van de IUCN Hodgsons sperwerkoekoek Hodgsons sperwerkoekoek ("Hierococcyx nisicolor") is een koekoekssoort uit het geslacht "Hierococcyx" De vogel werd in ### als "Cuculus nisicolor" geldig besschreven door <PERSOON> De soort parasiteert op zangvogels Hodgsons sperwerkoekoek verschilt van de Maleise soort doordat de borst meer roodbruin gekleurd is Filipijnse sperwerkoekoek De Filipijnse sperwerkoekoek (" Hierococcyx pectoralis") is een soort koekoek uit het geslacht "Hierococcyx" Deze soort parasiteert op zangvogels Deze soort wordt ook wel als ondersoort van de Maleise sperwerkoekoek ("Hierococcyx fugax") beschouwd BirdLife International erkent het taxon niet, daarom heeft de soort geen vermelding op de Rode Lijst van de IUCN Deze sperwerkoekoek is ## cm lang Volwassen vogels zijn donkergrijs van boven en wit van onder met een bleek roodbruin gekleurde borst De staart heeft drie of vier donkere, horizontale brede banden, waarvan de laatste zwart gekleurd is met een dun bruinrood randje Om het oog is een geel gekleurde ring De poten zijn ook geel; de snavel is donker olijfkleurig Onvolwassen vogels zijn roodbruin gestreept van boven en hebben bruine strepen op de borst De Filipijnse sperwerkoekoek komt voor op de grotere eilanden van de Filipijnen Het is een schuwe vogel van tropisch bos, bosranden en montaan bos tot een hoogte van ### m boven de zeespiegel Fenylmethaanthiol Fenylmethaanthiol, ook benzylmercaptaan genoemd, is een aromatisch thiol met als brutoformule CHS Het is een kleurloze tot lichtgele vloeistof, die praktisch niet oplosbaar is in water Het heeft een sterke knoflookachtige geur Fenylmethaanthiol wordt bereid door de reactie van benzylchloride met natriumwaterstofsulfide Fenylmethaanthiol wordt in de organische synthese gebruikt als <INSTELLING> van een thiol als functionele groep Het is een tussenproduct voor andere verbindingen; het kan bijvoorbeeld gebruikt worden voor de synthese van stilbeen Het is ook een intermediair product in de synthese van "S"-benzylthiocarbamaten die als herbicide worden gebruikt; een voorbeeld hiervan is "S"-benzyl-di-"sec"-butyl(thiocarbamaat) (tiocarbazil).
530
www
Maleise sperwerkoekoek ("Hierococcyx fugax") beschouwd BirdLife International erkent het taxon niet, daarom heeft de soort geen vermelding op de Rode Lijst van de IUCN Deze sperwerkoekoek is ## cm lang Volwassen vogels zijn donkergrijs van boven en wit van onder met een bleek roodbruin gekleurde borst De staart heeft drie of vier donkere, horizontale brede banden, waarvan de laatste zwart gekleurd is met een dun bruinrood randje Om het oog is een geel gekleurde ring De poten zijn ook geel; de snavel is donker olijfkleurig Onvolwassen vogels zijn roodbruin gestreept van boven en hebben bruine strepen op de borst De Filipijnse sperwerkoekoek komt voor op de grotere eilanden van de Filipijnen Het is een schuwe vogel van tropisch bos, bosranden en montaan bos tot een hoogte van ### m boven de zeespiegel Fenylmethaanthiol Fenylmethaanthiol, ook benzylmercaptaan genoemd, is een aromatisch thiol met als brutoformule CHS Het is een kleurloze tot lichtgele vloeistof, die praktisch niet oplosbaar is in water Het heeft een sterke knoflookachtige geur Fenylmethaanthiol wordt bereid door de reactie van benzylchloride met natriumwaterstofsulfide Fenylmethaanthiol wordt in de organische synthese gebruikt als <INSTELLING> van een thiol als functionele groep Het is een tussenproduct voor andere verbindingen; het kan bijvoorbeeld gebruikt worden voor de synthese van stilbeen Het is ook een intermediair product in de synthese van "S"-benzylthiocarbamaten die als herbicide worden gebruikt; een voorbeeld hiervan is "S"-benzyl-di-"sec"-butyl(thiocarbamaat) (tiocarbazil) Luthers Hofje (<LOCATIE>) Het Luthers Hofje is een hofje in de Nederlandse stad <LOCATIE> Het hofje is gelegen in de wijk Klarendal, net ten noorden van de spoorlijn <LOCATIE> - <LOCATIE>, op gronden die waren aangekocht van het burgerweeshuis Het hofje is waarschijnlijk gesticht in ### (datering stichtingssteen) door de Evangelisch-Lutherse Kerk als bejaardenwoningen Aanvankelijk had het hofje ## woningen, maar dat is teruggebracht naar ## adressen Het geld voor de financiering van de woningen kwam beschikbaar doordat eigendom van de kerk nabij de Rijnpoort werd onteigend De huizen zijn in samenspraak met de stadsarchitect <PERSOON> ontworpen door de heren Traanboer en <PERSOON> Sint-Petersgasthuis Het Sint Petersgasthuis is een voormalig gasthuis in de Nederlandse stad <LOCATIE> Het gebouw is rond ### gebouwd aan de <LOCATIE>en diende in de eerste jaren als woonhuis en als munthuis In ### is het gebouw in gebruik genomen als gasthuis Deze functie was door <PERSOON> opgenomen in het testament, die in ### het pand in zijn geheel in bezit kreeg en in ### overleed Het gebouw kwam ter ere aan <PERSOON>, gelijk aan de beschermheilige van de Pieterskerk in <LOCATIE> waar <PERSOON> vicaris en kanunnik van was De inwijding van het pand gebeurde dan ook door de wijbisschop <PERSOON> Het pand werd uitgebreid met aangrenzende woningen Het complex bevatte een hospitaalkerk, een gasthuis en een rentmeesterswoning, al werd de functie van gasthuis in de ##e-eeuw reeds gestopt.
561
www
hofje in de Nederlandse stad <LOCATIE> Het hofje is gelegen in de wijk Klarendal, net ten noorden van de spoorlijn <LOCATIE> - <LOCATIE>, op gronden die waren aangekocht van het burgerweeshuis Het hofje is waarschijnlijk gesticht in ### (datering stichtingssteen) door de Evangelisch-Lutherse Kerk als bejaardenwoningen Aanvankelijk had het hofje ## woningen, maar dat is teruggebracht naar ## adressen Het geld voor de financiering van de woningen kwam beschikbaar doordat eigendom van de kerk nabij de Rijnpoort werd onteigend De huizen zijn in samenspraak met de stadsarchitect <PERSOON> ontworpen door de heren Traanboer en <PERSOON> Sint-Petersgasthuis Het Sint Petersgasthuis is een voormalig gasthuis in de Nederlandse stad <LOCATIE> Het gebouw is rond ### gebouwd aan de <LOCATIE>en diende in de eerste jaren als woonhuis en als munthuis In ### is het gebouw in gebruik genomen als gasthuis Deze functie was door <PERSOON> opgenomen in het testament, die in ### het pand in zijn geheel in bezit kreeg en in ### overleed Het gebouw kwam ter ere aan <PERSOON>, gelijk aan de beschermheilige van de Pieterskerk in <LOCATIE> waar <PERSOON> vicaris en kanunnik van was De inwijding van het pand gebeurde dan ook door de wijbisschop <PERSOON> Het pand werd uitgebreid met aangrenzende woningen Het complex bevatte een hospitaalkerk, een gasthuis en een rentmeesterswoning, al werd de functie van gasthuis in de ##e-eeuw reeds gestopt Vanwege het grote verval werd het pand halverwege de ##e-eeuw en begin ##e-eeuw gerenoveerd Bij de eerste renovatie werd aan de straatzijde een groot raam geplaatst Bij de tweede renovatie werd echter de oude vormgeving hersteld Na de Tweede Wereldoorlog waren diverse winkels in het pand gevestigd Het pand kent een grote voorzaal, waarin een balkconstructie aanwezig is die rust op korbelen en kraagstenen Vanaf ### is het in gebruik als kantoorruimte en opent DrieGasthuizenGroep hier haar klantcontactcentrum DrieGasthuizenGroep is daarbij altijd eigenaar van het pand geweest, DrieGasthuizengroep is een fusie bedrijf dat ontstaan is uit drie gasthuizen die <LOCATIE> kende, Sint Catharinaegasthuis (###), Sint Petersgasthuis en Sint Anthoniegasthuis (###) Het gebouw is opgetrokken uit baksteen en kent aan de voorzijde ter versiering twee kleine arkeltorentjes Aan de top van de voorgevel is een beeld geplaatst van <PERSOON> voorgevel is een ingang naar de middeleeuwse kelders onder het pand Aan de achterzijde van het gebouw is een traptoren waarin voorheen een klok bevestigd was, om de gelovigen op te roepen naar de kerk te gaan Geosesarma malayanum Geosesarma malayanum is een krabbensoort uit de familie van de Sesarmidae De wetenschappelijke naam van de soort is voor het eerst geldig gepubliceerd in ### door <PERSOON> & <PERSOON>, in <PERSOON> De soort is een nepenthofiel en voedt zich voornamelijk met verdronken dieren in de vangbekers van "Nepenthes"-planten Verpleegkundig proces.
553
www
en begin ##e-eeuw gerenoveerd Bij de eerste renovatie werd aan de straatzijde een groot raam geplaatst Bij de tweede renovatie werd echter de oude vormgeving hersteld Na de Tweede Wereldoorlog waren diverse winkels in het pand gevestigd Het pand kent een grote voorzaal, waarin een balkconstructie aanwezig is die rust op korbelen en kraagstenen Vanaf ### is het in gebruik als kantoorruimte en opent DrieGasthuizenGroep hier haar klantcontactcentrum DrieGasthuizenGroep is daarbij altijd eigenaar van het pand geweest, DrieGasthuizengroep is een fusie bedrijf dat ontstaan is uit drie gasthuizen die <LOCATIE> kende, Sint Catharinaegasthuis (###), Sint Petersgasthuis en Sint Anthoniegasthuis (###) Het gebouw is opgetrokken uit baksteen en kent aan de voorzijde ter versiering twee kleine arkeltorentjes Aan de top van de voorgevel is een beeld geplaatst van <PERSOON> voorgevel is een ingang naar de middeleeuwse kelders onder het pand Aan de achterzijde van het gebouw is een traptoren waarin voorheen een klok bevestigd was, om de gelovigen op te roepen naar de kerk te gaan Geosesarma malayanum Geosesarma malayanum is een krabbensoort uit de familie van de Sesarmidae De wetenschappelijke naam van de soort is voor het eerst geldig gepubliceerd in ### door <PERSOON> & <PERSOON>, in <PERSOON> De soort is een nepenthofiel en voedt zich voornamelijk met verdronken dieren in de vangbekers van "Nepenthes"-planten Verpleegkundig proces <PERSOON> van het verpleegproces is dat de verpleegkundige eerst informatie verzamelt bij de zorgvrager (patiënt, cliënt, bewoner) op basis van observatie of een gesprek (diagnostische fase) Vervolgens wordt op basis van deze informatie vastgesteld wat het probleem is en wat de gewenste uitkomsten zijn (prognostische fase) Dit leidt tot het vaststellen en plannen van de noodzakelijke interventies in een verpleegplan Ten slotte worden deze interventies geëvalueerd om te bepalen of dat de gewenste uitkomst is bereikt Hierdoor kent het verpleegproces verschillende fasen Soms wordt het eerste contact van de verpleegkundige met de zorgvrager waarbij de verpleegrelatie wordt aangegaan gezien als fase # De gehanteerde Verpleegkundige theorie of conceptueel model (bijvoorbeeld Orem, <PERSOON>) geeft richting aan het verpleegproces Het is bepalend voor de wijze waarop de verpleegkundige de gegevens verzamelt, diagnosticeert en vertaalt in interventies Verpleegkundige anamnese Bij de verpleegkundige anamnese verzamelt de verpleegkundige tijdens het verpleegproces voor de zorg relevante informatie Op basis van deze informatie worden verpleegproblemen en verpleegkundige diagnosen vastgesteld In de verpleegkundige anamnese wordt de invloed van gezondheidsproblemen en ziekten op het vermogen van de zorgvrager tot zelfzorg geïnventariseerd Hiervoor is het noodzakelijk de totale situatie van de zorgvrager in kaart te brengen De verpleegkundige anamnese wordt hierdoor gekenmerkt door een holistische benadering van de zorgvraag Het verzamelen van gegevens start tijdens de opname en wordt gecontinueerd tijdens het zorgcontact, waarmee het een continu proces is Bij het eerste contact wordt de "initiële anamnese" afgenomen (opnamegesprek) Vervolgens worden tijdens het zorgcontact nieuwe gegevens verzameld ("vervolganamnese").
537
www
een gesprek (diagnostische fase) Vervolgens wordt op basis van deze informatie vastgesteld wat het probleem is en wat de gewenste uitkomsten zijn (prognostische fase) Dit leidt tot het vaststellen en plannen van de noodzakelijke interventies in een verpleegplan Ten slotte worden deze interventies geëvalueerd om te bepalen of dat de gewenste uitkomst is bereikt Hierdoor kent het verpleegproces verschillende fasen Soms wordt het eerste contact van de verpleegkundige met de zorgvrager waarbij de verpleegrelatie wordt aangegaan gezien als fase # De gehanteerde Verpleegkundige theorie of conceptueel model (bijvoorbeeld Orem, <PERSOON>) geeft richting aan het verpleegproces Het is bepalend voor de wijze waarop de verpleegkundige de gegevens verzamelt, diagnosticeert en vertaalt in interventies Verpleegkundige anamnese Bij de verpleegkundige anamnese verzamelt de verpleegkundige tijdens het verpleegproces voor de zorg relevante informatie Op basis van deze informatie worden verpleegproblemen en verpleegkundige diagnosen vastgesteld In de verpleegkundige anamnese wordt de invloed van gezondheidsproblemen en ziekten op het vermogen van de zorgvrager tot zelfzorg geïnventariseerd Hiervoor is het noodzakelijk de totale situatie van de zorgvrager in kaart te brengen De verpleegkundige anamnese wordt hierdoor gekenmerkt door een holistische benadering van de zorgvraag Het verzamelen van gegevens start tijdens de opname en wordt gecontinueerd tijdens het zorgcontact, waarmee het een continu proces is Bij het eerste contact wordt de "initiële anamnese" afgenomen (opnamegesprek) Vervolgens worden tijdens het zorgcontact nieuwe gegevens verzameld ("vervolganamnese") De anamnese bestaat uit de volgende drie fasen en activiteiten # Verzamelen van gegevens # Analyse (evaluatie van gegevens) # Clusteren van gegevens Afhankelijk van de zorgsituatie worden er verschillende soorten verpleegkundige anamneses onderscheiden Het afnemen van een verpleegkundige anamnese vraagt specifieke vaardigheden van de verpleegkundige met betrekking tot gespreksvoering, observatietechnieken en verslaglegging De gehanteerde verpleegkundige theorie of conceptueel model (bijvoorbeeld Orem, <PERSOON>) geeft richting aan de verpleegkundige anamnese Vaak is de initiële anamnese om die reden opgebouwd aan de hand specifieke categorieën, zoals de gezondheidspatronen van <PERSOON> De verpleegkundige anamnese kan als digitaal formulier onderdeel uitmaken van het verpleegkundig deel van het elektronisch patiëntendossier Glatirameer Glatirameer ("Copaxone") is een geneesmiddel dat in de handel is als Glatirameer-acetaat en is het acetaat van synthetische polypeptides die zijn opgebouwd uit # aminozuren L-glutaminezuur, L-alanine, L-tyrosine en L-lysine De samenstelling van de bestanddelen zorgt ervoor dat de isoleerlaag van zenuwen, die bij een MS-aanval ontstoken raken, sneller herstelt Ook het aantal ontstekingsreacties wordt verminderd #x Daags ## mg per injectie subcutaan Injectieplek dagelijks wisselen Hoe het precies werkt, is onbekend Vermoed wordt dat de stof het immuunsysteem misleidt Het remt de beschadiging en ontsteking van de myelinelaag om de zenuw Na toediening worden specifieke T-suppressorcellen geïnduceerd en geactiveerd in de periferie In onderzoeken werd een afname van ##% van de aanvallen gezien Verpleegkundige diagnose Een verpleegkundige diagnose is een klinisch oordeel over de ervaring of reacties van een individu, gezin, groep of gemeenschap op actuele of potentiële gezondheidscondities of levensprocessen.
543
www
gegevens # Analyse (evaluatie van gegevens) # Clusteren van gegevens Afhankelijk van de zorgsituatie worden er verschillende soorten verpleegkundige anamneses onderscheiden Het afnemen van een verpleegkundige anamnese vraagt specifieke vaardigheden van de verpleegkundige met betrekking tot gespreksvoering, observatietechnieken en verslaglegging De gehanteerde verpleegkundige theorie of conceptueel model (bijvoorbeeld Orem, <PERSOON>) geeft richting aan de verpleegkundige anamnese Vaak is de initiële anamnese om die reden opgebouwd aan de hand specifieke categorieën, zoals de gezondheidspatronen van <PERSOON> De verpleegkundige anamnese kan als digitaal formulier onderdeel uitmaken van het verpleegkundig deel van het elektronisch patiëntendossier Glatirameer Glatirameer ("Copaxone") is een geneesmiddel dat in de handel is als Glatirameer-acetaat en is het acetaat van synthetische polypeptides die zijn opgebouwd uit # aminozuren L-glutaminezuur, L-alanine, L-tyrosine en L-lysine De samenstelling van de bestanddelen zorgt ervoor dat de isoleerlaag van zenuwen, die bij een MS-aanval ontstoken raken, sneller herstelt Ook het aantal ontstekingsreacties wordt verminderd #x Daags ## mg per injectie subcutaan Injectieplek dagelijks wisselen Hoe het precies werkt, is onbekend Vermoed wordt dat de stof het immuunsysteem misleidt Het remt de beschadiging en ontsteking van de myelinelaag om de zenuw Na toediening worden specifieke T-suppressorcellen geïnduceerd en geactiveerd in de periferie In onderzoeken werd een afname van ##% van de aanvallen gezien Verpleegkundige diagnose Een verpleegkundige diagnose is een klinisch oordeel over de ervaring of reacties van een individu, gezin, groep of gemeenschap op actuele of potentiële gezondheidscondities of levensprocessen Een verpleegkundige diagnose wordt gesteld op basis van analyse van de uit de Verpleegkundige anamnese verkregen informatie Het proces van analyseren (diagnostisch redeneren) maakt deel uit van het verpleegproces <PERSOON> stelde tijdens de krimoorlog verschillende verpleegkundige diagnoses bij slachtoffers, zoals voedings- en gezondheidsproblemen Deze diagnoses leidden tot het nemen van Verpleegkundige interventies waardoor de zorg in de veldhospitalen verbeterden In de jaren vijftig van de twintigste eeuw werden wetenschappelijke theorieën ontwikkeld rondom het verpleegkundig proces Hierdoor ontstond het idee een instrument te ontwikkelen waarmee de vraag naar zorg in kaart kon worden gebracht De verwachting was dat deze kennis toepassingen bood ten aanzien van personeelsplanning en beheer van inzet van verpleegkundige zorg Gedurende deze ontwikkeling vond er een omslag in het perspectief van waaruit verpleegproblemen en doelstellingen werden geformuleerd Hiermee samenhangt de opkomst van het patiëntgericht verplegen Dit leidde tot de ontwikkeling van (vanuit het perspectief van de patiënt beschreven) verpleegkundigen diagnoses Elke verpleegkundige diagnose is opgebouwd volgens de PES-structuur Het laatste onderdeel van de verpleegkundige anamnese vormt het analyseren van de verkregen gegevens Hierbij wordt de informatie gegroepeerd tot samenhangende clusters van signalen en symptomen die te herleiden zijn tot verpleegkundige diagnoses Als meerdere diagnoses mogelijk zijn wordt een differentiaaldiagnose of "voorlopige diagnose" gesteld Om de definitieve diagnose te kunnen stellen kan gekeken worden naar de etiologie (oorzakelijke factoren) Daarnaast kan het noodzakelijk zijn om (in een later stadium) nadere informatie te verzamelen in een "vervolganamnese".
537
www
wordt gesteld op basis van analyse van de uit de Verpleegkundige anamnese verkregen informatie Het proces van analyseren (diagnostisch redeneren) maakt deel uit van het verpleegproces <PERSOON> stelde tijdens de krimoorlog verschillende verpleegkundige diagnoses bij slachtoffers, zoals voedings- en gezondheidsproblemen Deze diagnoses leidden tot het nemen van Verpleegkundige interventies waardoor de zorg in de veldhospitalen verbeterden In de jaren vijftig van de twintigste eeuw werden wetenschappelijke theorieën ontwikkeld rondom het verpleegkundig proces Hierdoor ontstond het idee een instrument te ontwikkelen waarmee de vraag naar zorg in kaart kon worden gebracht De verwachting was dat deze kennis toepassingen bood ten aanzien van personeelsplanning en beheer van inzet van verpleegkundige zorg Gedurende deze ontwikkeling vond er een omslag in het perspectief van waaruit verpleegproblemen en doelstellingen werden geformuleerd Hiermee samenhangt de opkomst van het patiëntgericht verplegen Dit leidde tot de ontwikkeling van (vanuit het perspectief van de patiënt beschreven) verpleegkundigen diagnoses Elke verpleegkundige diagnose is opgebouwd volgens de PES-structuur Het laatste onderdeel van de verpleegkundige anamnese vormt het analyseren van de verkregen gegevens Hierbij wordt de informatie gegroepeerd tot samenhangende clusters van signalen en symptomen die te herleiden zijn tot verpleegkundige diagnoses Als meerdere diagnoses mogelijk zijn wordt een differentiaaldiagnose of "voorlopige diagnose" gesteld Om de definitieve diagnose te kunnen stellen kan gekeken worden naar de etiologie (oorzakelijke factoren) Daarnaast kan het noodzakelijk zijn om (in een later stadium) nadere informatie te verzamelen in een "vervolganamnese" De NANDA heeft een classificatie opgesteld van verpleegkundige diagnoses Hierdoor bestaat er een vaste set van verpleegkundige diagnoses waarvan de verpleegkundige tijdens het diagnostische proces gebruik kan maken Naast de verpleegkundige diagnose kunnen in de verpleegkundige praktijk ook "multidisciplinaire problemen" voorkomen Belangrijk verschil is dat een multidisciplinair probleem leidt tot het verrichten van zowel verpleegkundige interventies als (per order arts uitgevoerde) medische interventies Verpleegkundige diagnoses leiden daarentegen uitsluitend tot verpleegkundige interventies Verpleegkundige observaties spelen een belangrijke rol bij het tijdig vaststellen van en (het door de arts) reageren op multidisciplinaire problemen Een voorbeeld van een multidisciplinair probleem is hypoxie, waarbij zowel verpleegkundige interventies (zorg dragen voor juiste lichaamshouding) als medische interventies (toedienen van zuurstof) door de verpleegkundige wordt uitgevoerd De reactie van een zorgvrager op een potentieel of actueel gezondheidsprobleem wordt als probleem aan de verpleegkundige gepresenteerd in de vorm van een vraag of klacht Als dit probleem valt binnen het verpleegkundig beroepsdomein dan spreekt men van een Verpleegprobleem De verpleegkundige formaliseert dit probleem tot een verpleegkundige diagnose door deze te plaatsen in een classificatiesysteem De gehanteerde Verpleegkundige theorie of conceptueel model (bijvoorbeeld Orem, <PERSOON>) en de mensvisie van de verpleegkundige geven richting aan het diagnostisch redeneren en de daaruit voortvloeiende verpleegkundige diagnose Hofje van<PERSOON> is een klein hofje in de Archipelbuurt in Den Haag De Archipelbuurt van Den Haag heeft nog veel hofjes Dit hofje bevindt zich in de Sumatrastraat, waar nog vier hofjes zijn.
511
www
classificatie opgesteld van verpleegkundige diagnoses Hierdoor bestaat er een vaste set van verpleegkundige diagnoses waarvan de verpleegkundige tijdens het diagnostische proces gebruik kan maken Naast de verpleegkundige diagnose kunnen in de verpleegkundige praktijk ook "multidisciplinaire problemen" voorkomen Belangrijk verschil is dat een multidisciplinair probleem leidt tot het verrichten van zowel verpleegkundige interventies als (per order arts uitgevoerde) medische interventies Verpleegkundige diagnoses leiden daarentegen uitsluitend tot verpleegkundige interventies Verpleegkundige observaties spelen een belangrijke rol bij het tijdig vaststellen van en (het door de arts) reageren op multidisciplinaire problemen Een voorbeeld van een multidisciplinair probleem is hypoxie, waarbij zowel verpleegkundige interventies (zorg dragen voor juiste lichaamshouding) als medische interventies (toedienen van zuurstof) door de verpleegkundige wordt uitgevoerd De reactie van een zorgvrager op een potentieel of actueel gezondheidsprobleem wordt als probleem aan de verpleegkundige gepresenteerd in de vorm van een vraag of klacht Als dit probleem valt binnen het verpleegkundig beroepsdomein dan spreekt men van een Verpleegprobleem De verpleegkundige formaliseert dit probleem tot een verpleegkundige diagnose door deze te plaatsen in een classificatiesysteem De gehanteerde Verpleegkundige theorie of conceptueel model (bijvoorbeeld Orem, <PERSOON>) en de mensvisie van de verpleegkundige geven richting aan het diagnostisch redeneren en de daaruit voortvloeiende verpleegkundige diagnose <PERSOON> is een klein hofje in de Archipelbuurt in Den Haag De Archipelbuurt van Den Haag heeft nog veel hofjes Dit hofje bevindt zich in de Sumatrastraat, waar nog vier hofjes zijn De straat werd in ### aangelegd, net na de Balistraat, en de hofjes zijn iets later aangelegd De ingang van dit hofje, dat oorspronkelijk uit drie huizen bestond, is een onopvallende, donkergroene getoogde deur Het hofje heeft een binnenplaats Links was vroeger een smederij De vuurplaats bleef behouden De drie huizen zijn nu samengetrokken tot een geheel, dat door kunstenaarsechtpaar <PERSOON> en <PERSOON> wordt bewoond Lijst van hofjes in Den Haag Wallerse degeneratie Wallerse degeneratie is het proces waarbij, na het scheuren of kneuzen van een zenuwvezel, het axon dat distaal van de schade is gelegen degenereert Dit heet ook wel "anterograde" of "orthograde degeneratie" Een soortgelijk proces, "Wallerian-like degeneration", treedt op in veel neurodegeneratieve ziektes, met name die waarbij axonaal transport verminderd is Onderzoek suggereert dat het uitblijven van het essentiële axonale eiwit NMNAT# in de distaal gelegen axonen een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van de degeneratie Wallerse degeneratie vindt plaats na axonaal letsel in zowel het perifere als het centrale zenuwstelsel Het treedt op in de axonale stomp distaal van de schade en begint meestal binnen ##-## uur na ontstaan van het letsel Voor er degeneratie optreedt zijn de distale axonale vezels meestal nog wel elektrisch te stimuleren Na het letsel valt het axonskelet uit elkaar en vervolgens het axonale membraan De axonale degeneratie wordt gevolgd door het uiteenvallen van de myelineschede en infiltratie door macrofagen De macrofagen ruimen het uiteengevallen weefsel op.
521
www
aangelegd, net na de Balistraat, en de hofjes zijn iets later aangelegd De ingang van dit hofje, dat oorspronkelijk uit drie huizen bestond, is een onopvallende, donkergroene getoogde deur Het hofje heeft een binnenplaats Links was vroeger een smederij De vuurplaats bleef behouden De drie huizen zijn nu samengetrokken tot een geheel, dat door kunstenaarsechtpaar <PERSOON> en <PERSOON> wordt bewoond Lijst van hofjes in Den Haag Wallerse degeneratie Wallerse degeneratie is het proces waarbij, na het scheuren of kneuzen van een zenuwvezel, het axon dat distaal van de schade is gelegen degenereert Dit heet ook wel "anterograde" of "orthograde degeneratie" Een soortgelijk proces, "Wallerian-like degeneration", treedt op in veel neurodegeneratieve ziektes, met name die waarbij axonaal transport verminderd is Onderzoek suggereert dat het uitblijven van het essentiële axonale eiwit NMNAT# in de distaal gelegen axonen een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van de degeneratie Wallerse degeneratie vindt plaats na axonaal letsel in zowel het perifere als het centrale zenuwstelsel Het treedt op in de axonale stomp distaal van de schade en begint meestal binnen ##-## uur na ontstaan van het letsel Voor er degeneratie optreedt zijn de distale axonale vezels meestal nog wel elektrisch te stimuleren Na het letsel valt het axonskelet uit elkaar en vervolgens het axonale membraan De axonale degeneratie wordt gevolgd door het uiteenvallen van de myelineschede en infiltratie door macrofagen De macrofagen ruimen het uiteengevallen weefsel op Het distale einde van de zenuwvezel dat proximaal van het letsel is gelegen strekt binnen ## uur na het letsel scheuten uit in de richting van deze holle buisstructuren en deze scheuten worden aangetrokken door groeifactoren die door Schwanncellen in de buizen worden geproduceerd Als een scheut zo'n buisje bereikt, groeit het daarin vast en groeit het per dag ongeveer # mm verder Uiteindelijk kan het doelweefsel worden bereikt en opnieuw worden geïnnerveerd Als de scheuten de buisjes niet bereiken, doordat bijvoorbeeld de afstand te groot is of door littekenweefsel, kan geprobeerd worden deze scheuten operatief in de buisjes te leiden Deze regeneratie vindt veel langzamer plaats in het ruggenmerg dan in perifere zenuwen Het belangrijkste verschil is dat de myelineschedes in het ruggenmerg worden geproduceerd door oligodendrocyten en niet door Schwanncellen Antimitotica Antimitotica of mitose-remstoffen zijn middelen die bij de celdeling de overgang van de metafase naar de anafase verhinderen, waardoor de vorming van het spoelfiguur geblokkeerd wordt en de chromosomen niet uit elkaar getrokken kunnen worden Antimitotica worden gebruikt bij de behandeling van kanker (chemotherapie) Antimitotica zijn onder meer colchicine, softenon en taxol Entomologische oorlogvoering Entomologische oorlogvoering is een vorm van biologische oorlogvoering door middel van insecten Bijvoorbeeld besmette vlooien die pest kunnen overdragen loslaten in gebieden van de tegenstander Entomologie is die tak van de zoölogie die zich bezighoudt met de studie van insecten Penthiopyrad Penthiopyrad (ISO-naam) is een chemische verbinding uit de groep van carbonzuuramiden die gebruikt wordt als fungicide.
524
www
dat proximaal van het letsel is gelegen strekt binnen ## uur na het letsel scheuten uit in de richting van deze holle buisstructuren en deze scheuten worden aangetrokken door groeifactoren die door Schwanncellen in de buizen worden geproduceerd Als een scheut zo'n buisje bereikt, groeit het daarin vast en groeit het per dag ongeveer # mm verder Uiteindelijk kan het doelweefsel worden bereikt en opnieuw worden geïnnerveerd Als de scheuten de buisjes niet bereiken, doordat bijvoorbeeld de afstand te groot is of door littekenweefsel, kan geprobeerd worden deze scheuten operatief in de buisjes te leiden Deze regeneratie vindt veel langzamer plaats in het ruggenmerg dan in perifere zenuwen Het belangrijkste verschil is dat de myelineschedes in het ruggenmerg worden geproduceerd door oligodendrocyten en niet door Schwanncellen Antimitotica Antimitotica of mitose-remstoffen zijn middelen die bij de celdeling de overgang van de metafase naar de anafase verhinderen, waardoor de vorming van het spoelfiguur geblokkeerd wordt en de chromosomen niet uit elkaar getrokken kunnen worden Antimitotica worden gebruikt bij de behandeling van kanker (chemotherapie) Antimitotica zijn onder meer colchicine, softenon en taxol Entomologische oorlogvoering Entomologische oorlogvoering is een vorm van biologische oorlogvoering door middel van insecten Bijvoorbeeld besmette vlooien die pest kunnen overdragen loslaten in gebieden van de tegenstander Entomologie is die tak van de zoölogie die zich bezighoudt met de studie van insecten Penthiopyrad Penthiopyrad (ISO-naam) is een chemische verbinding uit de groep van carbonzuuramiden die gebruikt wordt als fungicide In zuivere toestand is het een wit poeder Het wordt verkocht als een geconcentreerde suspensie of emulsifieerbaar concentraat met ### g/l van het actieve middel Het wordt gebruikt voor de bestrijding van pathogene schimmels als schurft ("Venturia inaequalis") op appels en peren, grauwe schimmel ("Botrytis cinerea") en sclerotiënrot ("Sclerotinia sclerotiorum") op tomaten, aubergines en komkommers, en blad- en aarziekten op graangewassen De werking van penthiopyrad verschilt van die van de meeste commerciële fungicides Ze berust op de inhibitie van het enzymcomplex succinaatdehydrogenase of Complex II, dat deel uitmaakt van de mitochondriale ademhalingsketen Het gevolg is dat de cellulaire stofwisseling verstoord wordt; de schimmel kan geen energie in de vorm van ATP meer produceren Penthiopyrad is vanaf het begin van de jaren ### ontwikkeld bij het Japanse Mitsui Chemicals, sedert ### in samenwerking met duPont DuPont heeft de licentie om het product in Noord-Amerika te verkopen onder de merknamen "Fontelis" en "Vertisan" Het Amerikaanse EPA registreerde het middel in maart ### In de Europese Unie is penthiopyrad begin ### nog niet toegelaten De aanvraag tot toelating gebeurde in ### in het Verenigd Koninkrijk en begin ### publiceerde de Europese Autoriteit voor voedselveiligheid de resultaten van de peer review van de stof Penthiopyrad heeft een lage acute toxiciteit voor zoogdieren Het is niet genotoxisch maar op basis van dierproeven is het een mogelijk kankerverwekkende stof Penthiopyrad is toxisch voor vissen Voor andere organismen (vogels, bijen, aardwormen ) wordt het risico laag ingeschat.
549
www
toestand is het een wit poeder Het wordt verkocht als een geconcentreerde suspensie of emulsifieerbaar concentraat met ### g/l van het actieve middel Het wordt gebruikt voor de bestrijding van pathogene schimmels als schurft ("Venturia inaequalis") op appels en peren, grauwe schimmel ("Botrytis cinerea") en sclerotiënrot ("Sclerotinia sclerotiorum") op tomaten, aubergines en komkommers, en blad- en aarziekten op graangewassen De werking van penthiopyrad verschilt van die van de meeste commerciële fungicides Ze berust op de inhibitie van het enzymcomplex succinaatdehydrogenase of Complex II, dat deel uitmaakt van de mitochondriale ademhalingsketen Het gevolg is dat de cellulaire stofwisseling verstoord wordt; de schimmel kan geen energie in de vorm van ATP meer produceren Penthiopyrad is vanaf het begin van de jaren ### ontwikkeld bij het Japanse Mitsui Chemicals, sedert ### in samenwerking met duPont DuPont heeft de licentie om het product in Noord-Amerika te verkopen onder de merknamen "Fontelis" en "Vertisan" Het Amerikaanse EPA registreerde het middel in maart ### In de Europese Unie is penthiopyrad begin ### nog niet toegelaten De aanvraag tot toelating gebeurde in ### in het Verenigd Koninkrijk en begin ### publiceerde de Europese Autoriteit voor voedselveiligheid de resultaten van de peer review van de stof Penthiopyrad heeft een lage acute toxiciteit voor zoogdieren Het is niet genotoxisch maar op basis van dierproeven is het een mogelijk kankerverwekkende stof Penthiopyrad is toxisch voor vissen Voor andere organismen (vogels, bijen, aardwormen ) wordt het risico laag ingeschat Pseudomonas is een geslacht van bacteriën, waartoe soorten behoren, die planten- en dierziekten kunnen veroorzaken Zo veroorzaakt "Pseudomonas syringae" sterfte bij kastanjebomen Het zijn staafvormige, aerobe, gramnegatieve bacteriën met polaire flagellen, waarmee ze zich kunnen voortbewegen Er worden geen sporen gevormd Het genoom van "Pseudomonas aeruginosa" is volledig in kaart gebracht met DNA-sequentie "Pseudomonas aeruginosa" is een schadelijke ziekenhuisbacterie De grootte varieert van #,#–#,# × #,#–#,# µm Ze reageren in de Voges-Proskauer-test negatief, in de katalase-test positief Bij de meeste soorten is de oxidasetest ook positief, zoals bij bijvoorbeeld "Pseudomonas fluorescens", deze soorten hebben tevens een cytochroom c "Pseudomonas"-bacteriën zijn aeroob, dat wil zeggen dat ze bij de energiestofwisseling voor de groei zuurstof nodig hebben, waarbij de zuurstof als elektronenacceptor wordt gebruikt Suikers worden hierbij langs de Entner-Doudoroff-pathway voor de energiewinning afgebroken Nitraat kan bij de meeste soorten als alternatieve elektronenacceptor gebruikt worden door middel van denitrificatie Hierbij wordt nitraat (NO) gereduceerd tot moleculaire stikstof (N) Deze soorten kunnen dus ook zonder zuurstof in leven blijven Voorbeelden hiervan zijn "Pseudomonas aeruginosa", "Pseudomonas stutzeri" en "Pseudomonas denitrificans" Ze worden gebruikt bij de nitraatverwijdering uit afval "Pseudomonas fluorescens" daarentegen kan geen nitraat omzetten Meerdere "Pseudomonas"-soorten vormen bij ijzergebrek sideroforen; ten minste ## verschillende pyoverdinen (fluorescente sideroforen) zijn gevonden Fluopicolide Fluopicolide is een fungicide uit de groep van benzamidederivaten.
577
www
Pseudomonas is een geslacht van bacteriën, waartoe soorten behoren, die planten- en dierziekten kunnen veroorzaken Zo veroorzaakt "Pseudomonas syringae" sterfte bij kastanjebomen Het zijn staafvormige, aerobe, gramnegatieve bacteriën met polaire flagellen, waarmee ze zich kunnen voortbewegen Er worden geen sporen gevormd Het genoom van "Pseudomonas aeruginosa" is volledig in kaart gebracht met DNA-sequentie "Pseudomonas aeruginosa" is een schadelijke ziekenhuisbacterie De grootte varieert van #,#–#,# × #,#–#,# µm Ze reageren in de Voges-Proskauer-test negatief, in de katalase-test positief Bij de meeste soorten is de oxidasetest ook positief, zoals bij bijvoorbeeld "Pseudomonas fluorescens", deze soorten hebben tevens een cytochroom c "Pseudomonas"-bacteriën zijn aeroob, dat wil zeggen dat ze bij de energiestofwisseling voor de groei zuurstof nodig hebben, waarbij de zuurstof als elektronenacceptor wordt gebruikt Suikers worden hierbij langs de Entner-Doudoroff-pathway voor de energiewinning afgebroken Nitraat kan bij de meeste soorten als alternatieve elektronenacceptor gebruikt worden door middel van denitrificatie Hierbij wordt nitraat (NO) gereduceerd tot moleculaire stikstof (N) Deze soorten kunnen dus ook zonder zuurstof in leven blijven Voorbeelden hiervan zijn "Pseudomonas aeruginosa", "Pseudomonas stutzeri" en "Pseudomonas denitrificans" Ze worden gebruikt bij de nitraatverwijdering uit afval "Pseudomonas fluorescens" daarentegen kan geen nitraat omzetten Meerdere "Pseudomonas"-soorten vormen bij ijzergebrek sideroforen; ten minste ## verschillende pyoverdinen (fluorescente sideroforen) zijn gevonden Fluopicolide Fluopicolide is een fungicide uit de groep van benzamidederivaten Het is werkzaam tegen waterschimmels (oömycetes) en wordt ingezet tegen de schimmel "Phytophthora infestans" (aardappelziekte) in de aardappelteelt en tegen valse meeldauw ("Peronospora spp ") en witte roest ("Albugo candida") op kolen De twee stoffen vullen elkaar aan fluopicolide biedt een preventieve bescherming op en in de bladeren van de plant, terwijl propamocarb in de plant wordt opgenomen en verspreid De werkingsmechanismen zijn ook verschillend Fluopicolide heeft een nieuw werkingsmechanisme het verandert de verdeling van spectrine-achtig enzym, dat een bestanddeel is van het cytoskelet Maar het is niet zeker of dit de primaire oorzaak van de fungicidewerking is dan wel het resultaat van een effect op een ander enzym Fluopicolide is sedert <DATUM> toegelaten in de Europese Unie Fluopicolide is weinig acuut toxisch voor zoogdieren; het is wel matig toxisch voor ongewervelde waterdieren en vissen; het is bovendien een stabiele stof die slechts langzaam afbreekt in het milieu Het is niet carcinogeen, genotoxisch of teratogeen Metabolisme van micro-organismen Het metabolisme van micro-organismen is het geheel aan cellulaire processen waarmee een micro-organisme de energie en voedingsstoffen verkrijgt die het nodig heeft om in leven te blijven en te reproduceren Veel micro-organismen maken gebruik van verschillende soorten metabolische strategieën en de soorten kunnen vaak van elkaar onderscheiden worden op grond van metabolische kenmerken De specifieke metabolische eigenschappen van een micro-organisme zijn de belangrijkste factoren bij de bepaling van de ecologische niche van her micro-organisme Ook maken de specifieke metabolische eigenschappen het mogelijk dat de micro-organismen bruikbaar zijn bij industriële processen of verantwoordelijk zijn voor biogeochemische cycli.
573
www
meeldauw ("Peronospora spp ") en witte roest ("Albugo candida") op kolen De twee stoffen vullen elkaar aan fluopicolide biedt een preventieve bescherming op en in de bladeren van de plant, terwijl propamocarb in de plant wordt opgenomen en verspreid De werkingsmechanismen zijn ook verschillend Fluopicolide heeft een nieuw werkingsmechanisme het verandert de verdeling van spectrine-achtig enzym, dat een bestanddeel is van het cytoskelet Maar het is niet zeker of dit de primaire oorzaak van de fungicidewerking is dan wel het resultaat van een effect op een ander enzym Fluopicolide is sedert <DATUM> toegelaten in de Europese Unie Fluopicolide is weinig acuut toxisch voor zoogdieren; het is wel matig toxisch voor ongewervelde waterdieren en vissen; het is bovendien een stabiele stof die slechts langzaam afbreekt in het milieu Het is niet carcinogeen, genotoxisch of teratogeen Metabolisme van micro-organismen Het metabolisme van micro-organismen is het geheel aan cellulaire processen waarmee een micro-organisme de energie en voedingsstoffen verkrijgt die het nodig heeft om in leven te blijven en te reproduceren Veel micro-organismen maken gebruik van verschillende soorten metabolische strategieën en de soorten kunnen vaak van elkaar onderscheiden worden op grond van metabolische kenmerken De specifieke metabolische eigenschappen van een micro-organisme zijn de belangrijkste factoren bij de bepaling van de ecologische niche van her micro-organisme Ook maken de specifieke metabolische eigenschappen het mogelijk dat de micro-organismen bruikbaar zijn bij industriële processen of verantwoordelijk zijn voor biogeochemische cycli In de praktijk worden deze termen bijna vrij gecombineerd Typische voorbeelden hier van zijn De meeste microben zijn heterotroof (nauwkeuriger chemo-organo-heterotroof) ze gebruiken organische verbindingen als koolstof- en energiebron Heterotrofe micro-organismen leven van voedingsstoffen die ze vangen van levende gastheren (zoals commensalen of parasieten), of ze vinden voedingsstoffen in dood, organisch materiaal van allerlei soorten Metabolisme van micro-organismen is de belangrijkste bijdrage voor het lichamelijk verval van alle organismen na de dood Veel eukaryote micro-organismen zijn heterotroof door predatie of parasitisme, deze eigenschappen zijn ook gevonden in sommige bacteriën zoals Bdellovibrio (een intracellulaire parasiet van andere bacteriën, waardoor de slachtoffers dood gaan) en Myxobacteriën zoals Myxococcus (predatoren van andere bacteriën die worden gedood en gelyseerd door samen te werken met zwermen van vele afzonderlijke cellen van Myxobacteriën) De meeste pathogene bacteriën kunnen beschouwd worden als heterotrofe parasieten van de mens of de andere eukaryotische soorten die zij beïnvloeden Heterotrofe bacteriën zijn zeer overvloedig in de natuur en deze bacteriën zijn verantwoordelijk voor de afbraak van grote organische polymeren (zoals cellulose, chitine of lignine) die meestal onverteerbaar zijn voor grotere dieren In het algemeen zijn voor de afbraak van grote polymeren tot koolstofdioxide (mineralisatie) verschillende organismen nodig één dat het polymeer afbreekt in zijn samenstellende monomeren, één dat de monomeren kan gebruiken en dat het eenvoudige afval als bijproduct kan afscheiden, en één dat het afgescheiden afval kan gebruiken.
528
www
deze termen bijna vrij gecombineerd Typische voorbeelden hier van zijn De meeste microben zijn heterotroof (nauwkeuriger chemo-organo-heterotroof) ze gebruiken organische verbindingen als koolstof- en energiebron Heterotrofe micro-organismen leven van voedingsstoffen die ze vangen van levende gastheren (zoals commensalen of parasieten), of ze vinden voedingsstoffen in dood, organisch materiaal van allerlei soorten Metabolisme van micro-organismen is de belangrijkste bijdrage voor het lichamelijk verval van alle organismen na de dood Veel eukaryote micro-organismen zijn heterotroof door predatie of parasitisme, deze eigenschappen zijn ook gevonden in sommige bacteriën zoals Bdellovibrio (een intracellulaire parasiet van andere bacteriën, waardoor de slachtoffers dood gaan) en Myxobacteriën zoals Myxococcus (predatoren van andere bacteriën die worden gedood en gelyseerd door samen te werken met zwermen van vele afzonderlijke cellen van Myxobacteriën) De meeste pathogene bacteriën kunnen beschouwd worden als heterotrofe parasieten van de mens of de andere eukaryotische soorten die zij beïnvloeden Heterotrofe bacteriën zijn zeer overvloedig in de natuur en deze bacteriën zijn verantwoordelijk voor de afbraak van grote organische polymeren (zoals cellulose, chitine of lignine) die meestal onverteerbaar zijn voor grotere dieren In het algemeen zijn voor de afbraak van grote polymeren tot koolstofdioxide (mineralisatie) verschillende organismen nodig één dat het polymeer afbreekt in zijn samenstellende monomeren, één dat de monomeren kan gebruiken en dat het eenvoudige afval als bijproduct kan afscheiden, en één dat het afgescheiden afval kan gebruiken Biochemisch gezien is het prokaryotische heterotrofe metabolisme veel veelzijdiger dan dat van de eukaryote organismen Hoewel veel prokaryoten de meest basale metabole modellen delen met eukaryote organismen, wordt glycolyse gebruikt voor suiker metabolisme en wordt de citroenzuurcyclus gebruikt om tot acetaat te degraderen Dit produceert energie in de vorm van ATP en reducerend vermogen in de vorm van NADH of hydrochinon Deze fundamentele routes zijn goed geconserveerd omdat ze betrokken zijn bij biosynthese van vele geconserveerde bouwstenen, deze zijn nodig voor celgroei Echter, veel bacteriën en archaea gebruiken alternatieve metabolische routes dan glycolyse en de citroenzuurcyclus Een voorbeeld hiervan is de goedbestudeerde suikermetabolisme via de keto-deoxy-phosphogluconate-route (ook wel KDPG-route) in Pseudomonas Daarnaast is er ook nog een derde alternatieve suiker-afbraakroute, de pentosefosfaatroute, deze wordt gebruikt door sommige bacteriën De metabolische diversiteit en het vermogen van prokaryoten om een grote verscheidenheid aan organische verbindingen te gebruiken, komt van de diepere evolutionaire geschiedenis en de diversiteit van prokaryotenin vergelijking met eukaryoten Ook is het opmerkelijk dat het mitochondrium, het kleine membraangebonden intracellulaire organel waar het eukaryotische energiemetabolisme plaatsvindt, ontstaan is uit de endosymbiose van een bacterie verwant aan de intracellulaire Rickettsiae en ook aan de plantgeassocieerde Rhizobium of Agrobacterie Daarom is het niet verwonderlijk dat alle eukaryote mitrochondriën metabolische eigenschappen delen met deze Proteobacteriën De meeste microben ademen (gebruiken een elektron transportketen), terwijl zuurstof niet de enige terminale elektronenacceptor is die gebruikt kan worden Zoals hieronder besproken heeft het gebruik van terminale elektronacceptoren, anders dan zuurstof, belangrijke biogeochemische consequenties.
537
www
prokaryoten de meest basale metabole modellen delen met eukaryote organismen, wordt glycolyse gebruikt voor suiker metabolisme en wordt de citroenzuurcyclus gebruikt om tot acetaat te degraderen Dit produceert energie in de vorm van ATP en reducerend vermogen in de vorm van NADH of hydrochinon Deze fundamentele routes zijn goed geconserveerd omdat ze betrokken zijn bij biosynthese van vele geconserveerde bouwstenen, deze zijn nodig voor celgroei Echter, veel bacteriën en archaea gebruiken alternatieve metabolische routes dan glycolyse en de citroenzuurcyclus Een voorbeeld hiervan is de goedbestudeerde suikermetabolisme via de keto-deoxy-phosphogluconate-route (ook wel KDPG-route) in Pseudomonas Daarnaast is er ook nog een derde alternatieve suiker-afbraakroute, de pentosefosfaatroute, deze wordt gebruikt door sommige bacteriën De metabolische diversiteit en het vermogen van prokaryoten om een grote verscheidenheid aan organische verbindingen te gebruiken, komt van de diepere evolutionaire geschiedenis en de diversiteit van prokaryotenin vergelijking met eukaryoten Ook is het opmerkelijk dat het mitochondrium, het kleine membraangebonden intracellulaire organel waar het eukaryotische energiemetabolisme plaatsvindt, ontstaan is uit de endosymbiose van een bacterie verwant aan de intracellulaire Rickettsiae en ook aan de plantgeassocieerde Rhizobium of Agrobacterie Daarom is het niet verwonderlijk dat alle eukaryote mitrochondriën metabolische eigenschappen delen met deze Proteobacteriën De meeste microben ademen (gebruiken een elektron transportketen), terwijl zuurstof niet de enige terminale elektronenacceptor is die gebruikt kan worden Zoals hieronder besproken heeft het gebruik van terminale elektronacceptoren, anders dan zuurstof, belangrijke biogeochemische consequenties Dit betekent dat deze organismen geen elektronentransportketen gebruiken om NADH te oxideren naar NAD+ en daarom een alternatieve methode moeten hebben, waarbij de reducerende werking en het behouden van NAD+ voor de goede werking van de metabolische routes (bijv glycolyse) moet zorgen Als zuurstof niet vereist is, zijn deze fermentatieve organismen anaeroob Veel organismen kunnen fermentatie gebruiken onder anaerobe omstandigheden en aerobe ademhaling wanneer er zuurstof aanwezig is, deze organismen zijn facultatief anaeroob Om overproductie van NADH te voorkomen, hebben obligate fermentatieve organismen meestal niet een volledige citroenzuurcyclus In plaats van gebruikmaken van een ATP synthese als bij de ademhaling, wordt ATP in fermentatieve organismen geproduceerd door fosforylering van het substraatniveau, waarbij een fosfaatgroep wordt getransformeerd naar een hoge, energiekere organische verbinding Daar wordt de fosfaatgroep getransformeerd in ADP om ATP te vormen Als gevolg van de noodzaak om hoog-energieke fosfaat bevattende organische verbindingen te produceren (in het algemeen in de vorm van co-enzym A-esters) gebruiken fermantatieve organismen NADH en andere cofactoren om veel verschillende, verminderde metabolische bijproducten te produceren, vaak inclusief waterstofgas (H#) Deze gereduceerde organische verbindingen zijn in het algemeen kleine organische zuren en alcoholen uit pyrodruivenzuur, het eindproduct van glycolyse Voorbeelden zijn ethanol, acetaat, lactaat en boterzuur Fermentatieve organismen zijn zeer belangrijk industrieel gezien en ze worden gebruikt om veel verschillende soorten voedingsmiddelen te maken De verschillende metabolische eindproducten geproduceerd door elke specifieke bacteriële soort, zijn verantwoordelijk voor de verschillende smaken en eigenschappen van elk soort voedsel Psilocybe cubensis.
524
www
NAD+ en daarom een alternatieve methode moeten hebben, waarbij de reducerende werking en het behouden van NAD+ voor de goede werking van de metabolische routes (bijv glycolyse) moet zorgen Als zuurstof niet vereist is, zijn deze fermentatieve organismen anaeroob Veel organismen kunnen fermentatie gebruiken onder anaerobe omstandigheden en aerobe ademhaling wanneer er zuurstof aanwezig is, deze organismen zijn facultatief anaeroob Om overproductie van NADH te voorkomen, hebben obligate fermentatieve organismen meestal niet een volledige citroenzuurcyclus In plaats van gebruikmaken van een ATP synthese als bij de ademhaling, wordt ATP in fermentatieve organismen geproduceerd door fosforylering van het substraatniveau, waarbij een fosfaatgroep wordt getransformeerd naar een hoge, energiekere organische verbinding Daar wordt de fosfaatgroep getransformeerd in ADP om ATP te vormen Als gevolg van de noodzaak om hoog-energieke fosfaat bevattende organische verbindingen te produceren (in het algemeen in de vorm van co-enzym A-esters) gebruiken fermantatieve organismen NADH en andere cofactoren om veel verschillende, verminderde metabolische bijproducten te produceren, vaak inclusief waterstofgas (H#) Deze gereduceerde organische verbindingen zijn in het algemeen kleine organische zuren en alcoholen uit pyrodruivenzuur, het eindproduct van glycolyse Voorbeelden zijn ethanol, acetaat, lactaat en boterzuur Fermentatieve organismen zijn zeer belangrijk industrieel gezien en ze worden gebruikt om veel verschillende soorten voedingsmiddelen te maken De verschillende metabolische eindproducten geproduceerd door elke specifieke bacteriële soort, zijn verantwoordelijk voor de verschillende smaken en eigenschappen van elk soort voedsel Psilocybe cubensis In <LOCATIE> wordt deze paddo-soort ook wel de Mexicaanse genoemd, omdat deze paddo veelal voorkomt in Mexico De "Psilocybe cubensis" is op dit moment een van de meest populaire natuurlijke psychedelica, doordat de paddenstoel eenvoudig te kweken is Sinds ### is het verboden om "Psilocybe cubensis"paddenstoelen te verkopen in <LOCATIE> De introductie van de "Psilocybe cubensis" in de 'moderne wereld' begon in ### toen <PERSOON> naar Huatla de Jimenez in Mexico kwam en daar een "velada"sessie van María <PERSOON> meemaakte Velada is een religieus ritueel waarbij gebruik wordt gemaakt van Psilocybepaddenstoelen Na deze 'ontmoeting' met de paddenstoel begonnen er steeds meer experimenten plaats te vinden De P cubensis (Earle) Singer, een van mest levende soort, werd als eerst gevonden op Cuba Deze soort werd in ### voor het eerst beschreven als "Stropharia cubensis" door <PERSOON> Een jaar later, in ### werd het geïdentificeerd als "Naematoloma caerulescens" door Narcisse Theophile Patouillard Veel later in ### werd het door <PERSOON> cyanescens" genoemd Deze synoniemen werden later bijeengevoegd tot "Psilocybe cubensis" De naam van de soortnaam "Psilocybe" komt van het Griekse woord ψιλός, "psilos", dat kaal betekent en κύβη, "kubē", dat hoofd betekent De letterlijke naam komt neer op 'kaalkop' dat waarschijnlijk te maken heeft met het uiterlijk van de paddenstoel "Cubensis" betekent 'afkomstig uit Cuba' De voornaamste actieve stoffen van de paddenstoel zijn "psilocybine" en "psilocine" maar er zit ook "baeocystine" en "norbaeocystine" in.
576
www