text
stringlengths 80
6.25k
| text_len
int64 32
3.12k
| src
stringclasses 7
values |
|---|---|---|
a activeren systemische ontstekingsreacties vier belangrijke systemen Deze worden gereguleerd door de HHB-as en het orthosympathische zenuwstelsel Veel voorkomende aandoeningen, zoals allergieën, auto-immuunziekten, chronische infecties en bloedvergiftiging door bacteriën worden gekenmerkt door een verstoring van het evenwicht tussen cytokinen, die ontstekingsprocessen remmen en cytokinen die de ontsteking bevorderen, en tussen T#- en T#-helpercellen Recent onderzoek laat zien dat ontstekingsbevorderende cytokinen een rol spelen bij depressie, manie en de bipolaire stoornis, maar ook bij auto-immuunziekten, allergie en chronische infecties Chronische uitscheiding van stresshormonen, corticosteroïden en catecholaminen (Ca) kunnen de effecten van neurotransmitters, zoals serotonine, noradrenaline en dopamine, of van andere receptoren in het brein, verminderen en dit kan leiden tot een verstoring van de neurohormonale huishouding Noradrenaline wordt door orthosympathische zenuwvezels uitgescheiden in hun doelorganen en immuuncellen hebben adrenoreceptoren Door deze receptoren te stimuleren wordt het vervoer, de circulatie en vermeerdering van lymfocyten beïnvloedt, maar ook de cytokinenproductie en de functionele activiteit van verschillende lymfoïde cellen gereguleerd Cortisol en andere corticosteroïden remmen de verdere uitscheiding van corticotropin-releasing hormone (CRH) van de hypothalamus en corticotropine van de hypofyse (negatieve terugkoppeling) Onder bepaalde omstandigheden kunnen stresshormonen ontsteking faciliteren door signaleringswegen te stimuleren en door activatie van Corticotropin-releasing hormone Deze verstoringen en de mislukking van de adaptieve systemen om de ontsteking op te lossen beïnvloeden het welzijn van het individu, te denken valt aan gedragsveranderingen, kwaliteit van leven en slaap, maar ook parameters van metabolische en cardiovasculaire gezondheid Deze systemische of neuro-inflammatie (ontsteking en neuro-immuunactivatie spelen een rol in het ontstaan van verscheidene neurodegeneratieve aandoeningen als de ziekte van Parkinson, ziekte van Alzheimer, multiple sclerose, pijn en aids-geassocieerde dementie Cytokinen en chemokinen reguleren ook de functie van het centrale zenuwstelsel als er geen immunologische, fysiologische en/of psychische uitdagingen zijn De aanwezigheid van neuropeptide-receptoren op immuuncellen en het vermogen van deze cellen om zelf neuropeptiden te produceren in hoeveelheden die fysiologisch werkzaam zijn, suggereren een informatiestroom tussen de hersenen en het immuunsysteem In de hersenen wordt een bijzondere plaats ingenomen door de hypothalamus, die gezien wordt als een belangrijke bemiddelaar van de psychoneuro-immunologische respons op een stressor Onderzoekresultaten wijzen er volgens publicaties in het NTvG op dat psychosociale stress van invloed is op de regulatie van het immuunsysteem Het NTvG publiceerde in ### een klinische les over psychodermatologie Ook bij de huiziekte psoriasis speelt stress een rol Epidemiologisch onderzoek toont aan dat de kans op overlijden toeneemt in de eerste maand na overlijden van de partner Theoretici opperen dat stressvolle gebeurtenissen cognitieve en gedragsreacties teweegbrengen die, op hun beurt, sympathisch zenuwstelsel en endocriene veranderingen veroorzaken en dit gaat ten koste van de immuunfunctie In de literatuur worden het aantal infecties, de progressie van hiv en het ontstaan en voortschrijden van kanker genoemd als gevolgen voor de gezondheid Van stress wordt aangenomen dat het de immuunfunctie beïnvloedt via emotionele en/of gedragsveranderingen zoals onrust, angst, spanning, woede en verdriet en door fysiologische veranderingen als hartslag, bloeddruk en zweten.
| 548 |
www
|
het ontstaan van verscheidene neurodegeneratieve aandoeningen als de ziekte van Parkinson, ziekte van Alzheimer, multiple sclerose, pijn en aids-geassocieerde dementie Cytokinen en chemokinen reguleren ook de functie van het centrale zenuwstelsel als er geen immunologische, fysiologische en/of psychische uitdagingen zijn De aanwezigheid van neuropeptide-receptoren op immuuncellen en het vermogen van deze cellen om zelf neuropeptiden te produceren in hoeveelheden die fysiologisch werkzaam zijn, suggereren een informatiestroom tussen de hersenen en het immuunsysteem In de hersenen wordt een bijzondere plaats ingenomen door de hypothalamus, die gezien wordt als een belangrijke bemiddelaar van de psychoneuro-immunologische respons op een stressor Onderzoekresultaten wijzen er volgens publicaties in het NTvG op dat psychosociale stress van invloed is op de regulatie van het immuunsysteem Het NTvG publiceerde in ### een klinische les over psychodermatologie Ook bij de huiziekte psoriasis speelt stress een rol Epidemiologisch onderzoek toont aan dat de kans op overlijden toeneemt in de eerste maand na overlijden van de partner Theoretici opperen dat stressvolle gebeurtenissen cognitieve en gedragsreacties teweegbrengen die, op hun beurt, sympathisch zenuwstelsel en endocriene veranderingen veroorzaken en dit gaat ten koste van de immuunfunctie In de literatuur worden het aantal infecties, de progressie van hiv en het ontstaan en voortschrijden van kanker genoemd als gevolgen voor de gezondheid Van stress wordt aangenomen dat het de immuunfunctie beïnvloedt via emotionele en/of gedragsveranderingen zoals onrust, angst, spanning, woede en verdriet en door fysiologische veranderingen als hartslag, bloeddruk en zweten Twee meta-analyses van de literatuur laten een verminderde functie van het immuunsysteem zien bij gezonde vrijwilligers die stress ondervinden In de eerste meta-analyse die gedaan is door <PERSOON> en <PERSOON> in ### hebben zij ## onderzoeken van stressvolle gebeurtenissen en de immuunfunctie bij gezonde volwassenen bestudeerd Ze onderzochten studies met acute laboratoriumstressoren (bijv een spreekbeurt), korte natuurlijke stressoren (bv medische onderzoeken) en lange natuurlijke stressoren (bijv scheiding, verlies, werkloosheid) Ze ontdekte dat een constante aanwezigheid van stress samenging met een toename van het aantal witte bloedcellen, maar met een afname van het aantal T-helper-cellen, suppressor-T-cellen en cytotoxische T-cellen, B-cellen en natural-killercellen (NK) Ook verminderde de functie van de T- en NK-cellen en de T-celproliferatiereactie op phytohaemagglutinin [PHA] en concanavalin A [Con A] Deze effecten waren consistent voor zowel kortdurende als langdurende stressoren, maar niet voor laboratoriumstress (Proliferatie toename in aantal) Voor een tweede meta-analyse uit ### van Zorrilla et al werd de studieopzet gebruikt van<PERSOON> meta-analyse Ze analyseerden ## onderzoeken van stress en immuunfunctie Natuurlijke stressoren waren geassocieerd met een toename in het aantal circulerende neutrofielen, een afname in het aantal en het percentage van het totale aantal T-cellen als Th-cellen en een vermindering van het percentage NK-cellen en cytotoxische T-cellymfocyten Ze reproduceerden ook <PERSOON> bevindingen van stressgerelateerde verminderingen in NKCC en de T-cel-mitogene proliferatie op Phytohaemagglutinin (PHA) en Concanavalin A (Con A) Bij een patiënt is de huidziekte "Bulleuze dermatitis artefacta" gediagnosticeerd waarbij psychische stress als mogelijke oorzaak werd gezien.
| 568 |
www
|
het immuunsysteem zien bij gezonde vrijwilligers die stress ondervinden In de eerste meta-analyse die gedaan is door <PERSOON> en <PERSOON> in ### hebben zij ## onderzoeken van stressvolle gebeurtenissen en de immuunfunctie bij gezonde volwassenen bestudeerd Ze onderzochten studies met acute laboratoriumstressoren (bijv een spreekbeurt), korte natuurlijke stressoren (bv medische onderzoeken) en lange natuurlijke stressoren (bijv scheiding, verlies, werkloosheid) Ze ontdekte dat een constante aanwezigheid van stress samenging met een toename van het aantal witte bloedcellen, maar met een afname van het aantal T-helper-cellen, suppressor-T-cellen en cytotoxische T-cellen, B-cellen en natural-killercellen (NK) Ook verminderde de functie van de T- en NK-cellen en de T-celproliferatiereactie op phytohaemagglutinin [PHA] en concanavalin A [Con A] Deze effecten waren consistent voor zowel kortdurende als langdurende stressoren, maar niet voor laboratoriumstress (Proliferatie toename in aantal) Voor een tweede meta-analyse uit ### van Zorrilla et al werd de studieopzet gebruikt van<PERSOON> meta-analyse Ze analyseerden ## onderzoeken van stress en immuunfunctie Natuurlijke stressoren waren geassocieerd met een toename in het aantal circulerende neutrofielen, een afname in het aantal en het percentage van het totale aantal T-cellen als Th-cellen en een vermindering van het percentage NK-cellen en cytotoxische T-cellymfocyten Ze reproduceerden ook <PERSOON> bevindingen van stressgerelateerde verminderingen in NKCC en de T-cel-mitogene proliferatie op Phytohaemagglutinin (PHA) en Concanavalin A (Con A) Bij een patiënt is de huidziekte "Bulleuze dermatitis artefacta" gediagnosticeerd waarbij psychische stress als mogelijke oorzaak werd gezien Het hebben van constitutioneel eczeem wordt gezien als de belangrijkste stressor Negatieve emoties zouden ook kunnen voortkomen uit een onsuccesvolle behandeling van de huidallergie Stressoren die de afgifte van CRH bevorderen, onderdrukken de werking van het immuunsysteem Stressoren die de afgifte van CRH onderdrukken, stimuleren het immuunsysteem Dit vindt in het brein plaats, want perifere toediening van stoffen die CRH remmen geven geen onderdrukking van de immuunreactie Voor verdere informatie Neuropsychofarmacologie; glutamaatagonisten, cytokineremmers, vanilloïd-receptoragonisten, catecholaminemodulatoren, ion-channel blockers, anticonvulsiva, GABA-agonisten; opiaten; cannabinoïden), COX-remmers, acetylcholinemodulatoren, melatonine, adenosine-receptorantagonisten en verschillende andere medicijnen (inclusief biologische als "Passiflora edulis") worden bestudeerd om hun psychoneuro-immunologische eigenschappen Antidepressiva, zoals SSRI's, SNRI's en tricyclische antidepressiva die op serotonine-, noradrenaline - en dopaminereceptoren werken, laten ook immunomodulerende (beïnvloeding van het immuunapparaat) en anti-inflammatoire (ontstekingsremmende) effecten zien Met name op de regulatie van IFN-gamma en IL-##, maar ook TNF-alpha en IL-# Antidepressiva onderdrukken ook TH#-activatie Tricyclische en duale serotonerge-noradrenerge heropnameremmers door SNRI's (of SSRI-NRI-combinaties) hebben ook pijnstillende eigenschappen laten zien Volgens recent bewijs hebben antidepressiva ook positieve eigenschappen bij experimentele auto-immunologische neuritis in ratten door Interferon bèta (IFN-bèta) te verminderen of door de NK-activiteit te vergroten bij depressieve patiënten Meer onderzoek is nodig naar het gebruik van antidepressiva, niet alleen bij psychiatrische ziektebeelden, maar ook bij niet-psychiatrische Een psychoneuro-immunologische benadering kan nodig zijn voor een optimale therapie bij vele aandoeningen Misschien kunnen toekomstige antidepressiva worden gemaakt die of de werking van pro-inflammatoire cytokinen tegengaan of de productie van anti-inflammatoire cytokinen bevorderen.
| 613 |
www
|
constitutioneel eczeem wordt gezien als de belangrijkste stressor Negatieve emoties zouden ook kunnen voortkomen uit een onsuccesvolle behandeling van de huidallergie Stressoren die de afgifte van CRH bevorderen, onderdrukken de werking van het immuunsysteem Stressoren die de afgifte van CRH onderdrukken, stimuleren het immuunsysteem Dit vindt in het brein plaats, want perifere toediening van stoffen die CRH remmen geven geen onderdrukking van de immuunreactie Voor verdere informatie Neuropsychofarmacologie; glutamaatagonisten, cytokineremmers, vanilloïd-receptoragonisten, catecholaminemodulatoren, ion-channel blockers, anticonvulsiva, GABA-agonisten; opiaten; cannabinoïden), COX-remmers, acetylcholinemodulatoren, melatonine, adenosine-receptorantagonisten en verschillende andere medicijnen (inclusief biologische als "Passiflora edulis") worden bestudeerd om hun psychoneuro-immunologische eigenschappen Antidepressiva, zoals SSRI's, SNRI's en tricyclische antidepressiva die op serotonine-, noradrenaline - en dopaminereceptoren werken, laten ook immunomodulerende (beïnvloeding van het immuunapparaat) en anti-inflammatoire (ontstekingsremmende) effecten zien Met name op de regulatie van IFN-gamma en IL-##, maar ook TNF-alpha en IL-# Antidepressiva onderdrukken ook TH#-activatie Tricyclische en duale serotonerge-noradrenerge heropnameremmers door SNRI's (of SSRI-NRI-combinaties) hebben ook pijnstillende eigenschappen laten zien Volgens recent bewijs hebben antidepressiva ook positieve eigenschappen bij experimentele auto-immunologische neuritis in ratten door Interferon bèta (IFN-bèta) te verminderen of door de NK-activiteit te vergroten bij depressieve patiënten Meer onderzoek is nodig naar het gebruik van antidepressiva, niet alleen bij psychiatrische ziektebeelden, maar ook bij niet-psychiatrische Een psychoneuro-immunologische benadering kan nodig zijn voor een optimale therapie bij vele aandoeningen Misschien kunnen toekomstige antidepressiva worden gemaakt die of de werking van pro-inflammatoire cytokinen tegengaan of de productie van anti-inflammatoire cytokinen bevorderen Onderzoek naar sIgA ondersteunt zijn hypothese, maar er is meer onderzoek nodig In ### beschrijven <PERSOON> en haar coauteurs een mogelijk verband tussen het neuro-endocriene immuunsysteem en de ontsporing van auto-immuunziekten, zoals multiple sclerose Uit een meta-analyse over ## studies, gepubliceerd in ### in "Health Psychology", blijkt dat er beperkt bewijs is voor de hypothese dat psychologische interventies invloed hebben op het menselijk immuunsysteem Ook zou de literatuur belangrijke conceptuele en methodologische problemen nog moeten oplossen voor er definitieve conclusies getrokken kunnen worden Uit systematisch literatuuronderzoek blijkt dat gerandomiseerde klinische tests naar het effect van psychotherapie op de overlevingskans bij kanker geen enkele positief resultaat heeft opgeleverd <PERSOON> worden in dit onderzoeksveld positieve resultaten vaak selectief genoemd en vooral achteraf benadrukt Zowel klinische significante resultaten als een verklaring van de dynamiek tussen het immuunsysteem en kankerontwikkeling zouden nog aangetoond moeten worden Hier speelt ongetwijfeld ook nog eens mee dat negatieve onderzoeksresultaten vaak niet worden gepubliceerd, zoals onder andere psychiater en wetenschapsjournalist Ben Goldacre aantoont in zijn boek "Bad Pharma" N-type-calciumkanaal Het N-type-calciumkanaal is een subtype van de voltage-gereguleerde calciumkanalen De letter N staat voor neuraal; de N-kanalen komen vooral voor in het zenuwstelsel Ze bevinden zich in het axon, dicht bij een (chemische) synaps, en laten daar calciumionen van buiten de cel naar binnen Het signaal om te openen is de actiepotentiaal, die zich langs elektrische weg van het soma over het axon verspreidt.
| 583 |
www
|
ondersteunt zijn hypothese, maar er is meer onderzoek nodig In ### beschrijven <PERSOON> en haar coauteurs een mogelijk verband tussen het neuro-endocriene immuunsysteem en de ontsporing van auto-immuunziekten, zoals multiple sclerose Uit een meta-analyse over ## studies, gepubliceerd in ### in "Health Psychology", blijkt dat er beperkt bewijs is voor de hypothese dat psychologische interventies invloed hebben op het menselijk immuunsysteem Ook zou de literatuur belangrijke conceptuele en methodologische problemen nog moeten oplossen voor er definitieve conclusies getrokken kunnen worden Uit systematisch literatuuronderzoek blijkt dat gerandomiseerde klinische tests naar het effect van psychotherapie op de overlevingskans bij kanker geen enkele positief resultaat heeft opgeleverd <PERSOON> worden in dit onderzoeksveld positieve resultaten vaak selectief genoemd en vooral achteraf benadrukt Zowel klinische significante resultaten als een verklaring van de dynamiek tussen het immuunsysteem en kankerontwikkeling zouden nog aangetoond moeten worden Hier speelt ongetwijfeld ook nog eens mee dat negatieve onderzoeksresultaten vaak niet worden gepubliceerd, zoals onder andere psychiater en wetenschapsjournalist Ben Goldacre aantoont in zijn boek "Bad Pharma" N-type-calciumkanaal Het N-type-calciumkanaal is een subtype van de voltage-gereguleerde calciumkanalen De letter N staat voor neuraal; de N-kanalen komen vooral voor in het zenuwstelsel Ze bevinden zich in het axon, dicht bij een (chemische) synaps, en laten daar calciumionen van buiten de cel naar binnen Het signaal om te openen is de actiepotentiaal, die zich langs elektrische weg van het soma over het axon verspreidt Vandaar gaat de eventuele activatie weer als actiepotentiaal verder naar het soma van de cel De α-subunit, het centrale onderdeel van het N-kanaal, wordt bij de mens gecodeerd door het CACNA#B-gen Blaaskatheterisatie Blaaskatheterisatie is een medische handeling, waarbij een flexibele holle slang (blaaskatheter) in de urineblaas wordt ingebracht Een blaaskatheter kan van pvc, latex, siliconen of hydrogel zijn gemaakt Dit is afhankelijk van de gebruikswijze Het doel van blaaskatheterisatie is het ledigen van de urineblaas Er bestaan twee toegangswegen voor blaaskatheterisatie Er kunnen drie soorten blaaskatheterisatie onderscheiden worden op basis van de verblijfsduur Er zijn allerlei indicaties mogelijk voor het inbrengen van een blaaskatheter Er zijn verschillende soorten blaaskatheters Zo zijn sommige dikker dan de andere en is de één langer dan de ander Ook ligt het eraan wat het doel van de blaaskatherisatie is Het inbrengen van een suprapubische katheter mag alleen de uroloog doen, omdat het een chirurgische ingreep vereist Het verwisselen van een SP-katheter mag door een verpleegkundige uitgevoerd worden Het inbrengen van de blaaskatheter via de urinebuis mag uitgevoerd worden door een verzorgende IG of een verpleegkundige Een verzorgende IG mag wel een blaaskatheterisatie uitvoeren bij een vrouw Aangezien blaaskatherisatie bij een man een voorbehouden handeling is, verschilt het per instelling of een verzorgende IG dit ook mag Indien de noodzaak bestaat voor het langdurig intermitterend katheteriseren, mag de patiënt zelfstandig - na instructie door een verpleegkundige - de handeling uitvoeren, wanneer deze de blaas moet ledigen.
| 532 |
www
|
het soma van de cel De α-subunit, het centrale onderdeel van het N-kanaal, wordt bij de mens gecodeerd door het CACNA#B-gen Blaaskatheterisatie Blaaskatheterisatie is een medische handeling, waarbij een flexibele holle slang (blaaskatheter) in de urineblaas wordt ingebracht Een blaaskatheter kan van pvc, latex, siliconen of hydrogel zijn gemaakt Dit is afhankelijk van de gebruikswijze Het doel van blaaskatheterisatie is het ledigen van de urineblaas Er bestaan twee toegangswegen voor blaaskatheterisatie Er kunnen drie soorten blaaskatheterisatie onderscheiden worden op basis van de verblijfsduur Er zijn allerlei indicaties mogelijk voor het inbrengen van een blaaskatheter Er zijn verschillende soorten blaaskatheters Zo zijn sommige dikker dan de andere en is de één langer dan de ander Ook ligt het eraan wat het doel van de blaaskatherisatie is Het inbrengen van een suprapubische katheter mag alleen de uroloog doen, omdat het een chirurgische ingreep vereist Het verwisselen van een SP-katheter mag door een verpleegkundige uitgevoerd worden Het inbrengen van de blaaskatheter via de urinebuis mag uitgevoerd worden door een verzorgende IG of een verpleegkundige Een verzorgende IG mag wel een blaaskatheterisatie uitvoeren bij een vrouw Aangezien blaaskatherisatie bij een man een voorbehouden handeling is, verschilt het per instelling of een verzorgende IG dit ook mag Indien de noodzaak bestaat voor het langdurig intermitterend katheteriseren, mag de patiënt zelfstandig - na instructie door een verpleegkundige - de handeling uitvoeren, wanneer deze de blaas moet ledigen Daarom moet de inbrenger tijdens het inbrengen steriele handschoenen dragen Het inbrengen kan, vooral bij mannen, een vervelend gevoel geven Hiervoor wordt voor het inbrengen in de urinebuis een gel ingebracht die een verdovende en desinfecterende werking heeft Sommige hulpverleners brengen deze gel aan op de blaaskatheter zelf, maar dit heeft geen enkele zin, aangezien de gel dan niet in kan werken Ten slotte wordt vaak geadviseerd om bij spontane afloop van urine na circa ### ml de blaaskatheter af te sluiten ter voorkoming van een blaascollaps Wetenschappelijke onderbouwing van de noodzaak daarvan ontbreekt echter Samengedrukte zeeslang De samengedrukte zeeslang ("Hydrophis platurus") is een slang die behoort tot de familie koraalslangachtigen (Elapidae) De verouderde wetenschappelijke naam is "Pelamis platura, deze wordt in de literatuur nog veel gebruikt De later gebruikte naam "Pelamis platurus wordt eveneens beschouwd als verouderd De soort werd voor het eerst wetenschappelijk beschreven door <PERSOON> in ### Oorspronkelijk werd de wetenschappelijke naam "Anguis platura" gebruikt De soort behoorde lange tijd tot het niet langer erkende geslacht "Pelamis" Het kleurenpatroon van de zeeslang bestaat uit twee kleuren De rug is zwart en de buikzijde is geel of bruin Vaak lopen de kleuren in elkaar over Mannetjes worden ### millimeter lang, waarvan ## mm bestaat uit de staart, en vrouwtjes ### mm lang waarvan ## mm bestaat uit de staart De samengedrukte zeeslang komt voor in allerlei verschillende tropische wateren.
| 523 |
www
|
inbrengen steriele handschoenen dragen Het inbrengen kan, vooral bij mannen, een vervelend gevoel geven Hiervoor wordt voor het inbrengen in de urinebuis een gel ingebracht die een verdovende en desinfecterende werking heeft Sommige hulpverleners brengen deze gel aan op de blaaskatheter zelf, maar dit heeft geen enkele zin, aangezien de gel dan niet in kan werken Ten slotte wordt vaak geadviseerd om bij spontane afloop van urine na circa ### ml de blaaskatheter af te sluiten ter voorkoming van een blaascollaps Wetenschappelijke onderbouwing van de noodzaak daarvan ontbreekt echter Samengedrukte zeeslang De samengedrukte zeeslang ("Hydrophis platurus") is een slang die behoort tot de familie koraalslangachtigen (Elapidae) De verouderde wetenschappelijke naam is "Pelamis platura, deze wordt in de literatuur nog veel gebruikt De later gebruikte naam "Pelamis platurus wordt eveneens beschouwd als verouderd De soort werd voor het eerst wetenschappelijk beschreven door <PERSOON> in ### Oorspronkelijk werd de wetenschappelijke naam "Anguis platura" gebruikt De soort behoorde lange tijd tot het niet langer erkende geslacht "Pelamis" Het kleurenpatroon van de zeeslang bestaat uit twee kleuren De rug is zwart en de buikzijde is geel of bruin Vaak lopen de kleuren in elkaar over Mannetjes worden ### millimeter lang, waarvan ## mm bestaat uit de staart, en vrouwtjes ### mm lang waarvan ## mm bestaat uit de staart De samengedrukte zeeslang komt voor in allerlei verschillende tropische wateren Rond <INSTELLING> komt de slang wereldwijd voor, behalve in de Atlantische Oceaan De samengedrukte zeeslang is eierlevendbarend en heeft een draagtijd van zes maanden De eieren worden afgezet op het land in tropische streken De zeeslang is giftig, het gif bevat neurotoxinen die gebruikt worden om vissen te verlammen, welke het hoofdvoedsel vormen Endoscopieafdeling De endoscopieafdeling is een afdeling in een algemeen ziekenhuis waar endoscopische onderzoeken worden uitgevoerd Deze afdeling bevindt zich meestal op de polikliniek nabij de polikliniek interne geneeskunde en/of mdl, omdat in de meeste instellingen op de endoscopieafdeling alleen maag- en darmonderzoeken uitgevoerd Zo worden bijvoorbeeld bronchoscopieën meestal bij de polikliniek longziekten uitgevoerd en hysteroscopieën in het operatiecomplex De onderzoeken worden gehouden in de zogenaamde scopiekamer Het is afhankelijk van de grootte van de instelling hoeveel scopiekamers een instelling zo zal een perifeer ziekenhuis meestal # à # scopiekamers tellen Naast de scopiekamer bevindt zich de zogenaamde uitslaapkamer In deze kamer worden alleen patiënten die tijdens een endoscopisch onderzoek midazolam (volksmond roesje) gekregen hebben in een bed naartoe gereden, zodat ze daar kunnen ontwaken uit hun slaperige toestand Ten slotte is er nog een wachtruimte, een kantoortje voor de doktersassistenten waar patiënten zich kunnen melden, een kantoor voor al het personeel waar o a de artsen hun onderzoeksverslagen schrijven en ten slotte een aparte ruimte waar de endoscopen worden gesteriliseerd en eventueel gerepareerd De volgende beroepen kun je aantreffen op de endoscopieafdeling <PERSOON>.
| 522 |
www
|
De samengedrukte zeeslang is eierlevendbarend en heeft een draagtijd van zes maanden De eieren worden afgezet op het land in tropische streken De zeeslang is giftig, het gif bevat neurotoxinen die gebruikt worden om vissen te verlammen, welke het hoofdvoedsel vormen Endoscopieafdeling De endoscopieafdeling is een afdeling in een algemeen ziekenhuis waar endoscopische onderzoeken worden uitgevoerd Deze afdeling bevindt zich meestal op de polikliniek nabij de polikliniek interne geneeskunde en/of mdl, omdat in de meeste instellingen op de endoscopieafdeling alleen maag- en darmonderzoeken uitgevoerd Zo worden bijvoorbeeld bronchoscopieën meestal bij de polikliniek longziekten uitgevoerd en hysteroscopieën in het operatiecomplex De onderzoeken worden gehouden in de zogenaamde scopiekamer Het is afhankelijk van de grootte van de instelling hoeveel scopiekamers een instelling zo zal een perifeer ziekenhuis meestal # à # scopiekamers tellen Naast de scopiekamer bevindt zich de zogenaamde uitslaapkamer In deze kamer worden alleen patiënten die tijdens een endoscopisch onderzoek midazolam (volksmond roesje) gekregen hebben in een bed naartoe gereden, zodat ze daar kunnen ontwaken uit hun slaperige toestand Ten slotte is er nog een wachtruimte, een kantoortje voor de doktersassistenten waar patiënten zich kunnen melden, een kantoor voor al het personeel waar o a de artsen hun onderzoeksverslagen schrijven en ten slotte een aparte ruimte waar de endoscopen worden gesteriliseerd en eventueel gerepareerd De volgende beroepen kun je aantreffen op de endoscopieafdeling <PERSOON> Hij is een autoriteit in het onderzoek naar het autismespectrum Hij staat mee aan het hoofd van het "Autism Research Centre" van de universiteit in <PERSOON> studeerde aan New College, Universiteit van Oxford, en behaalde een master of Philosophy voor de studie klinische psychologie aan de <PERSOON> Hij behaalde zijn PhD voor psychologie aan de University College London Zijn promotor was Uta Frith Hij is gehuwd en heeft drie kinderen Zijn zoon <PERSOON> is een komisch acteur en schrijver, zijn dochter <PERSOON> is een singer-songwriter Zijn broers <PERSOON> zijn filmmakers Hij is een neef van componist en muzikant <PERSOON> en van komisch acteur <PERSOON> publiceerde samen met Uta Frith en <PERSOON> een eerste onderzoek naar het verband tussen een vertraagde ontwikkeling van de theory of mind bij kinderen met autisme Het drietal ontwikkelde de <PERSOON-##> en <PERSOON-##>-test en deden er onderzoek naar In zijn latere carrière ontwikkelde hij de hypothese dat autisme een vorm is van het hebben van een "extreem mannelijk brein" waarbij autisme verklaard wordt aan de hand van geslachtsverschillen De theorie is dat gemiddeld meer vrouwen dan mannen goed zijn in het empathiseren en dat gemiddeld meer mannen dan vrouwen goed zijn in het systematiseren <PERSOON-##> met autisme zouden volgens de hypothese een uitgesproken vorm van systematiseren vertonen en dus aan het uiteinde van het typische mannelijke profiel zitten De theorie is niet zonder controverse.
| 514 |
www
|
mee aan het hoofd van het "Autism Research Centre" van de universiteit in <PERSOON> studeerde aan New College, Universiteit van Oxford, en behaalde een master of Philosophy voor de studie klinische psychologie aan de <PERSOON> Hij behaalde zijn PhD voor psychologie aan de University College London Zijn promotor was Uta Frith Hij is gehuwd en heeft drie kinderen Zijn zoon <PERSOON> is een komisch acteur en schrijver, zijn dochter <PERSOON> is een singer-songwriter Zijn broers <PERSOON> zijn filmmakers Hij is een neef van componist en muzikant <PERSOON> en van komisch acteur <PERSOON> publiceerde samen met Uta Frith en <PERSOON> een eerste onderzoek naar het verband tussen een vertraagde ontwikkeling van de theory of mind bij kinderen met autisme Het drietal ontwikkelde de <PERSOON> en <PERSOON-##>-test en deden er onderzoek naar In zijn latere carrière ontwikkelde hij de hypothese dat autisme een vorm is van het hebben van een "extreem mannelijk brein" waarbij autisme verklaard wordt aan de hand van geslachtsverschillen De theorie is dat gemiddeld meer vrouwen dan mannen goed zijn in het empathiseren en dat gemiddeld meer mannen dan vrouwen goed zijn in het systematiseren <PERSOON-##> met autisme zouden volgens de hypothese een uitgesproken vorm van systematiseren vertonen en dus aan het uiteinde van het typische mannelijke profiel zitten De theorie is niet zonder controverse Hij creëerde met deze theorie in gedachte de autismespectrumquotiënt-test, een screentest met vijftig vragen In zijn boek "Autisme en Asperger Syndroom De stand van zaken" maakt hij een opsomming van een breed scala van gedragsuitingen die vaak voorkomen bij autisme, in de categorieën motoriek, repetitief gedrag, taal en communicatie, sociale vaardigheden en cognitieve processen Daarbij geeft hij aan dat de meeste gedragsuitingen te verklaren zijn met zijn empathiseren-systematiseren theorie, in tegenstelling tot de hypotheses theory of mind en drie andere theorieën <PERSOON-##> lanceerde een onderzoeksproject naar een mogelijk verband tussen autisme en een hoog foetaal testosteron Moeders en kinderen werden gevolgd waarvan de moeder een vruchtwaterpunctie ondergaan had, om de individuele verschillen na te gaan tijdens de zwangerschap en de latere ontwikkeling van het kind In ### werd geconcludeerd dat er een verband bestaat tussen het foetaal testosteron en de ontwikkeling van bepaalde autistische kenmerken <PERSOON-##> geeft aan dat verder onderzoek nodig is, omdat de kinderen met een hoog foetaal testosteron, autistische kenmerken hadden, maar niet autistisch waren Hij is de stelling genegen dat autisme geen stoornis is, maar dat autistische kinderen zich enkel anders ontwikkelen dan doorsnee kinderen Generatiewisseling Morfologische generatiewisseling is het aspect van de levenscyclus dat betrekking heeft op de afwisseling van generaties Een generatie is een meercellig stadium in de ontwikkeling van een organisme, dat begint met een voortplantingscel zoals een spore of een zygote), en dat - na een periode van duidelijke vegetatieve groei en ontwikkeling - eindigt met de vorming van andere reproductieve cellen, zoals sporen of gameten.
| 548 |
www
|
In zijn boek "Autisme en Asperger Syndroom De stand van zaken" maakt hij een opsomming van een breed scala van gedragsuitingen die vaak voorkomen bij autisme, in de categorieën motoriek, repetitief gedrag, taal en communicatie, sociale vaardigheden en cognitieve processen Daarbij geeft hij aan dat de meeste gedragsuitingen te verklaren zijn met zijn empathiseren-systematiseren theorie, in tegenstelling tot de hypotheses theory of mind en drie andere theorieën <PERSOON> lanceerde een onderzoeksproject naar een mogelijk verband tussen autisme en een hoog foetaal testosteron Moeders en kinderen werden gevolgd waarvan de moeder een vruchtwaterpunctie ondergaan had, om de individuele verschillen na te gaan tijdens de zwangerschap en de latere ontwikkeling van het kind In ### werd geconcludeerd dat er een verband bestaat tussen het foetaal testosteron en de ontwikkeling van bepaalde autistische kenmerken <PERSOON> geeft aan dat verder onderzoek nodig is, omdat de kinderen met een hoog foetaal testosteron, autistische kenmerken hadden, maar niet autistisch waren Hij is de stelling genegen dat autisme geen stoornis is, maar dat autistische kinderen zich enkel anders ontwikkelen dan doorsnee kinderen Generatiewisseling Morfologische generatiewisseling is het aspect van de levenscyclus dat betrekking heeft op de afwisseling van generaties Een generatie is een meercellig stadium in de ontwikkeling van een organisme, dat begint met een voortplantingscel zoals een spore of een zygote), en dat - na een periode van duidelijke vegetatieve groei en ontwikkeling - eindigt met de vorming van andere reproductieve cellen, zoals sporen of gameten Het begrip wordt vooral gebruikt in de plantkunde in de oude, zeer ruime omgrenzing bij algen, schimmels en planten Vaak worden de termen levenscyclus en generatiewisseling zonder onderscheid gebruikt, en wordt er meestal gedoeld op kernfasewisseling (afwisseling van haploïde en diploïde generaties) Bij dieren (en bij enkele planten zoals bij verschillende algen, slijmzwammen en schimmels) ontwikkelen na de bevruchting de mannelijke en de vrouwelijke zygoten zich tot volledig diploïde mannelijke en vrouwelijke individuen Bij geslachtelijke rijpheid vormt het individu door meiose de haploïde geslachtscellen (zaadcel of eicel) Na de bevruchting (na de versmelting van de gameten) vormt de zygote weer het begin van de diploïde generatie De volledige cyclus wordt hier gevormd door één enkele generatie en er kan dus niet gesproken worden van "generatiewisseling" (zie monogenetische cyclus) Bij de meeste andere organismen verloopt de ontwikkeling anders uit de zygote ontwikkelt zich een organisme dat morfologisch verschilt van het individu dat de gameten vormt De termen sporofyt en gametofyt bij planten (in de oude, ruime betekenis, ongeveer de fotosynthetische eukaryoten en de schimmels; dus vrijwel alle eukaryotische organismen zonder de dieren) zijn verbonden met de geslachtelijke voortplanting Op grond van het "aantal generaties" tussen een zygote en de volgende vorming van een zygote, gelet op het onderscheid tussen gametofyt en sporofyt, zijn er drie typen levenscycli te onderscheiden monogenetische, digenetische en trigenetische cyclus Bij de monogenetische cyclus ontwikkelt zich uit de zygote de gameten producerende gametofyt.
| 539 |
www
|
in de plantkunde in de oude, zeer ruime omgrenzing bij algen, schimmels en planten Vaak worden de termen levenscyclus en generatiewisseling zonder onderscheid gebruikt, en wordt er meestal gedoeld op kernfasewisseling (afwisseling van haploïde en diploïde generaties) Bij dieren (en bij enkele planten zoals bij verschillende algen, slijmzwammen en schimmels) ontwikkelen na de bevruchting de mannelijke en de vrouwelijke zygoten zich tot volledig diploïde mannelijke en vrouwelijke individuen Bij geslachtelijke rijpheid vormt het individu door meiose de haploïde geslachtscellen (zaadcel of eicel) Na de bevruchting (na de versmelting van de gameten) vormt de zygote weer het begin van de diploïde generatie De volledige cyclus wordt hier gevormd door één enkele generatie en er kan dus niet gesproken worden van "generatiewisseling" (zie monogenetische cyclus) Bij de meeste andere organismen verloopt de ontwikkeling anders uit de zygote ontwikkelt zich een organisme dat morfologisch verschilt van het individu dat de gameten vormt De termen sporofyt en gametofyt bij planten (in de oude, ruime betekenis, ongeveer de fotosynthetische eukaryoten en de schimmels; dus vrijwel alle eukaryotische organismen zonder de dieren) zijn verbonden met de geslachtelijke voortplanting Op grond van het "aantal generaties" tussen een zygote en de volgende vorming van een zygote, gelet op het onderscheid tussen gametofyt en sporofyt, zijn er drie typen levenscycli te onderscheiden monogenetische, digenetische en trigenetische cyclus Bij de monogenetische cyclus ontwikkelt zich uit de zygote de gameten producerende gametofyt De diploïde zygote kan meiose (reductiedeling) ondergaan, waarna zich een haploïde gametofyt ontwikkelt Men spreekt dan van zygotische meiose en van een haplofasische cyclus Bij dit type cyclus komt eenhuizigheid (individuën zijn tweeslachtig) en tweehuizigheid (individuën zijn of mannelijk of vrouwelijk) voor Dit type cyclus komt voor bij verschillende algengroepen ("Dinophyta", "Heterokontophyta", "Chlorophyta"), slijmzwammen ("Acrasiomycota") en schimmels ("Chytridiomycota", "Zygomycota", "Ascomycota" en "Oomycota") De andere mogelijkheid is dat de diploïde zygote zich door gewone celdeling (mitose) ontwikkelt tot een eveneens diploïde gametofyt, die de gameten vormt na een reductiedeling (meiose) Men spreekt dan van gametische meiose en van een diplofasische cyclus Dit type cyclus komt voor bij verschillende algengroepen ("Heterokontophyta", "Chlorophyta"), en schimmels ("Oomycota" en "Ascomycota") Bij de digenetische cyclus is er een afwisseling van twee verschillende generaties een gametofyt, ontstaan uit een (meio-)spore - eventueel een mannelijke en een vrouwelijke gametofyt - en een (meio-)sporofyt Bij de digenetische cyclus valt onderscheid te maken tussen een gametische cyclus en een sporische cyclus op grond van het moment van de reductiedeling Op grond van het verschil in grootte, morfologie en levensduur van de individuen onderscheidt men de isomorfe en de heteromorfe generatiewisseling Dominantie in de ruimte gaat meestal gepaard met dominantie in de tijd de morfologisch meest ontwikkelde fase leeft meestal ook het langst De dominante generatie kan de gametofyt zijn, zoals bij mossen, of de sporofyt, zoals bij varens en zaadplanten Bij de gametische cyclus worden door mitose de diploïde sporen gevormd, de zgn mitosporen De gametofyt die hieruit ontstaat is dan diploïde.
| 593 |
www
|
Men spreekt dan van zygotische meiose en van een haplofasische cyclus Bij dit type cyclus komt eenhuizigheid (individuën zijn tweeslachtig) en tweehuizigheid (individuën zijn of mannelijk of vrouwelijk) voor Dit type cyclus komt voor bij verschillende algengroepen ("Dinophyta", "Heterokontophyta", "Chlorophyta"), slijmzwammen ("Acrasiomycota") en schimmels ("Chytridiomycota", "Zygomycota", "Ascomycota" en "Oomycota") De andere mogelijkheid is dat de diploïde zygote zich door gewone celdeling (mitose) ontwikkelt tot een eveneens diploïde gametofyt, die de gameten vormt na een reductiedeling (meiose) Men spreekt dan van gametische meiose en van een diplofasische cyclus Dit type cyclus komt voor bij verschillende algengroepen ("Heterokontophyta", "Chlorophyta"), en schimmels ("Oomycota" en "Ascomycota") Bij de digenetische cyclus is er een afwisseling van twee verschillende generaties een gametofyt, ontstaan uit een (meio-)spore - eventueel een mannelijke en een vrouwelijke gametofyt - en een (meio-)sporofyt Bij de digenetische cyclus valt onderscheid te maken tussen een gametische cyclus en een sporische cyclus op grond van het moment van de reductiedeling Op grond van het verschil in grootte, morfologie en levensduur van de individuen onderscheidt men de isomorfe en de heteromorfe generatiewisseling Dominantie in de ruimte gaat meestal gepaard met dominantie in de tijd de morfologisch meest ontwikkelde fase leeft meestal ook het langst De dominante generatie kan de gametofyt zijn, zoals bij mossen, of de sporofyt, zoals bij varens en zaadplanten Bij de gametische cyclus worden door mitose de diploïde sporen gevormd, de zgn mitosporen De gametofyt die hieruit ontstaat is dan diploïde Bij de "sporische cyclus" worden door meiose de haploïde (meio-)sporen gevormd De levensduur en de complexiteit van de bouw van de gametofyt, vergeleken met die van de sporofyt, is een volgend indelingscriterium dat bepaalt of de gametofyt en de sporofyt van vergelijkbare bouw en levensduur zijn (isomorfe digenetische cyclus) dan wel verschillend (heteromorfe digenetische cyclus) Daarbij kan de gametofyt overheersen, of de sporofyt kan overheersen Bij een "isomorfe" diplohaplont zijn de haploïde generatie (gametofyt) en de diploïde generatie (sporofyt) morfologisch en in levensduur vrijwel gelijk; men spreekt dan van "isomorfe" generatiewisseling Een dergelijke cyclus wordt aangetroffen bij enkele Bruinwieren (Phaeophyta), Roodwieren (Rhodophyta) en Groenwieren (Chlorophyta), evenals bij alle slijmzwammen van de divisie Plasmodiophoromycota en enkele schimmels van de divisies Chytridiomycota en Ascomycota Als de gametofyt overheerst spreekt men van heteromorfe generatiewisseling met "dominante gametofyt" Een dergelijke cyclus wordt gevonden bij talrijke algen (Haptophyta, verscheidene Bruinwieren (Phaeophyta), Groenwieren (Chlorophyta) en Roodwieren (Rhodophyta), Levermossen (Marchantiophyta), Hauwmossen (Anthocerotophyta) en Mossen (Bryophyta) Als de sporofyt overheerst spreekt men van heteromorfe generatiewisseling met "dominante sporofyt" Dit type cyclus komt voor bij enkele algen (diverse Bruinwieren, Groenwieren), enkele slijmzwammen, bepaalde groepen schimmels (enkele Chytridiomycota) en bij varens, Naaktzadigen (gymnospermen) en Bedektzadigen) Een voorbeeld van twee verwante groepen die verschillen in de geslachtsverdeling Bij de trigenetische cyclus met sporische meiose is er een afwisseling van drie verschillende generaties één gametofyt-generatie en twee sporofyt-generaties.
| 605 |
www
|
Bij de "sporische cyclus" worden door meiose de haploïde (meio-)sporen gevormd De levensduur en de complexiteit van de bouw van de gametofyt, vergeleken met die van de sporofyt, is een volgend indelingscriterium dat bepaalt of de gametofyt en de sporofyt van vergelijkbare bouw en levensduur zijn (isomorfe digenetische cyclus) dan wel verschillend (heteromorfe digenetische cyclus) Daarbij kan de gametofyt overheersen, of de sporofyt kan overheersen Bij een "isomorfe" diplohaplont zijn de haploïde generatie (gametofyt) en de diploïde generatie (sporofyt) morfologisch en in levensduur vrijwel gelijk; men spreekt dan van "isomorfe" generatiewisseling Een dergelijke cyclus wordt aangetroffen bij enkele Bruinwieren (Phaeophyta), Roodwieren (Rhodophyta) en Groenwieren (Chlorophyta), evenals bij alle slijmzwammen van de divisie Plasmodiophoromycota en enkele schimmels van de divisies Chytridiomycota en Ascomycota Als de gametofyt overheerst spreekt men van heteromorfe generatiewisseling met "dominante gametofyt" Een dergelijke cyclus wordt gevonden bij talrijke algen (Haptophyta, verscheidene Bruinwieren (Phaeophyta), Groenwieren (Chlorophyta) en Roodwieren (Rhodophyta), Levermossen (Marchantiophyta), Hauwmossen (Anthocerotophyta) en Mossen (Bryophyta) Als de sporofyt overheerst spreekt men van heteromorfe generatiewisseling met "dominante sporofyt" Dit type cyclus komt voor bij enkele algen (diverse Bruinwieren, Groenwieren), enkele slijmzwammen, bepaalde groepen schimmels (enkele Chytridiomycota) en bij varens, Naaktzadigen (gymnospermen) en Bedektzadigen) Een voorbeeld van twee verwante groepen die verschillen in de geslachtsverdeling Bij de trigenetische cyclus met sporische meiose is er een afwisseling van drie verschillende generaties één gametofyt-generatie en twee sporofyt-generaties In het geval van de Roodwieren wordt de extra generatie gevormd door een uit de zygote ontwikkelde diploïde "carposporofyt" De carposporofyt vormt (door mitose) de "carposporen", die zich ontwikkelen tot de diploïde "meiosporofyt", ook wel "tetrasporofyt" geheten Deze laatste vormt dan (door meiose) de "tetrasporen" Deze sporen ontwikkelen zich tot de haploïde gametofyt Circulation Circulation is een internationaal peer-reviewed wetenschappelijk tijdschrift op het gebied van de hart- en vaatziekten Het werd opgericht in ### en verschijnt anno ### wekelijks Met een impactfactor van ##,## in ### is "Circulation" het best geciteerde blad op dit gebied Artikelen die zijn gepubliceerd in "Circulation" zijn gedurende de eerste ## maanden na publicatie alleen beschikbaar voor abonnees; daarna zijn ze vrij beschikbaar voor iedereen "Circulation" wordt uitgegeven door de uitgeverij <PERSOON>, uit naam van de American Heart Association Sinds ### heeft "Circulation" zes dochtertijdschriften Hoewel "Circulation" in principe ook experimenteel werk publiceert bestaat de inhoud vooral uit klinische studies In de dochtertijdschriften is experimenteel of basaal onderzoek beter vertegenwoordigd De American Heart Association geeft daarnaast ook het tijdschrift "Circulation Research" uit, dat geheel aan experimenteel onderzoek is gewijd en ook bijvoorbeeld resultaten van computersimulaties publiceert officiële website Circulation Research Circulation Research (Circ Res ; ISSN ###-### gedrukt, ###-### online), is een internationaal peer-reviewed wetenschappelijk tijdschrift op het gebied van de Hart- en vaatziekten Het is opgericht in ### door <PERSOON>, die tevens de eerste hoofdredacteur was Circulation Research wordt uitgegeven door de uitgeverij <PERSOON>, uit naam van de American Heart Association.
| 631 |
www
|
"carposporofyt" De carposporofyt vormt (door mitose) de "carposporen", die zich ontwikkelen tot de diploïde "meiosporofyt", ook wel "tetrasporofyt" geheten Deze laatste vormt dan (door meiose) de "tetrasporen" Deze sporen ontwikkelen zich tot de haploïde gametofyt Circulation Circulation is een internationaal peer-reviewed wetenschappelijk tijdschrift op het gebied van de hart- en vaatziekten Het werd opgericht in ### en verschijnt anno ### wekelijks Met een impactfactor van ##,## in ### is "Circulation" het best geciteerde blad op dit gebied Artikelen die zijn gepubliceerd in "Circulation" zijn gedurende de eerste ## maanden na publicatie alleen beschikbaar voor abonnees; daarna zijn ze vrij beschikbaar voor iedereen "Circulation" wordt uitgegeven door de uitgeverij <PERSOON>, uit naam van de American Heart Association Sinds ### heeft "Circulation" zes dochtertijdschriften Hoewel "Circulation" in principe ook experimenteel werk publiceert bestaat de inhoud vooral uit klinische studies In de dochtertijdschriften is experimenteel of basaal onderzoek beter vertegenwoordigd De American Heart Association geeft daarnaast ook het tijdschrift "Circulation Research" uit, dat geheel aan experimenteel onderzoek is gewijd en ook bijvoorbeeld resultaten van computersimulaties publiceert officiële website Circulation Research Circulation Research (Circ Res ; ISSN ###-### gedrukt, ###-### online), is een internationaal peer-reviewed wetenschappelijk tijdschrift op het gebied van de Hart- en vaatziekten Het is opgericht in ### door <PERSOON>, die tevens de eerste hoofdredacteur was Circulation Research wordt uitgegeven door de uitgeverij <PERSOON>, uit naam van de American Heart Association Op deze gebieden is het een zeer toonaangevend tijdschrift officiële website American Heart Association De American Heart Association (AHA), opgericht in ###, is een Amerikaanse organisatie zonder winstoogmerk die zich bezighoudt met de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten De AHA geeft verschillende wetenschappelijke tijdschriften uit, waaronder de toonaangevende bladen Circulation en Circulation Research Ze geeft ook standaarden (<PERSOON> guidelines) en adviezen (recommendations) uit die door internationale commissies van experts worden opgesteld Deze adviezen en standaarden worden vaak uitgebracht namens de AHA en enkele grote medische beroepsverenigingen, zoals het American College of Cardiology, de Heart Rhythm Society, en de European Society of Cardiology, en worden tegelijkertijd gepubliceerd in de tijdschriften van deze verenigingen, zoals Circulation, Heart Rhythm, en European Heart Journal De AHA organiseert jaarlijks de "AHA Scientific Sessions", het grootste cardiologiecongres ter wereld Verder houdt de AHA publiekscampagnes om de bekendheid met hart- en vaatziekten te verbeteren European Society of Cardiology De European Society of Cardiology (ESC), opgericht in ###, is een Europese vereniging van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die zich met de cardiologie bezighouden Het ledental wordt geschat op meer dan ## ### De organisatie houdt zich bezig met onderwijs aan beroepsbeoefenaren en met publieksvoorlichting Sinds ### organiseert ze ook congressen, die sinds #<LEEFTIJD> jaarlijks gehouden worden en tienduizenden deelnemers tellen De ESC geeft # wetenschappelijke tijdschriften uit De ESC is gevestigd in het "European Heart House" in het <PERSOON>.
| 602 |
www
|
deze gebieden is het een zeer toonaangevend tijdschrift officiële website American Heart Association De American Heart Association (AHA), opgericht in ###, is een Amerikaanse organisatie zonder winstoogmerk die zich bezighoudt met de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten De AHA geeft verschillende wetenschappelijke tijdschriften uit, waaronder de toonaangevende bladen Circulation en Circulation Research Ze geeft ook standaarden (<PERSOON> guidelines) en adviezen (recommendations) uit die door internationale commissies van experts worden opgesteld Deze adviezen en standaarden worden vaak uitgebracht namens de AHA en enkele grote medische beroepsverenigingen, zoals het American College of Cardiology, de Heart Rhythm Society, en de European Society of Cardiology, en worden tegelijkertijd gepubliceerd in de tijdschriften van deze verenigingen, zoals Circulation, Heart Rhythm, en European Heart Journal De AHA organiseert jaarlijks de "AHA Scientific Sessions", het grootste cardiologiecongres ter wereld Verder houdt de AHA publiekscampagnes om de bekendheid met hart- en vaatziekten te verbeteren European Society of Cardiology De European Society of Cardiology (ESC), opgericht in ###, is een Europese vereniging van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die zich met de cardiologie bezighouden Het ledental wordt geschat op meer dan ## ### De organisatie houdt zich bezig met onderwijs aan beroepsbeoefenaren en met publieksvoorlichting Sinds ### organiseert ze ook congressen, die sinds #<LEEFTIJD> jaarlijks gehouden worden en tienduizenden deelnemers tellen De ESC geeft # wetenschappelijke tijdschriften uit De ESC is gevestigd in het "European Heart House" in het <PERSOON> De fundamenten van de ESC werden gelegd tijdens een vergadering op <DATUM> in Brussel, waar ## nationale verenigingen van cardiologen een voorlopig reglement opstelden en een bestuur kozen, met <PERSOON> als voorzitter Hij zou voorzitter van de ESC blijven tot ### De eerste algemene ledenvergadering werd gehouden in ### Het eerste tijdschrift uitgegeven door de ESC, het European Heart Journal, werd gelanceerd in ### Het hoofdkwartier van de ESC, het "European Heart House", werd geopend op <DATUM> Zelfverbranding Zelfverbranding is het verschijnsel dat een persoon zichzelf in brand steekt, vaak als vorm van protest, als zelfmoordpoging, of uit martelaarschap Het verschijnsel is in bepaalde culturen reeds eeuwenlang een traditie Vandaag de dag wordt het vooral gezien als een radicale vorm van politiek protest Zelfverbranding wordt getolereerd in bepaalde elementen van het mahayana en hindoeïsme In <PERSOON> wordt zelfverbranding reeds sinds eeuwen toegepast om verschillende redenen, waaronder weduweverbrandingen, toewijding en bekering Bepaalde krijgerculturen zoals de Charan en de Rajputs deden ook aan zelfverbranding Tijdens de Raskol staken hele dorpen van oudgelovigen zichzelf in brand als vorm van âvuurdoopâ Er zijn ook documentaties van incidentele zelfverbrandingen onder jezuïeten in Frankrijk, begin ##e eeuw Hun zelfverbranding was echter niet bedoeld om het eigen leven te beëindigen; ze verbrandden speciale delen van hun lichaam om de pijn die Jezus moest ondergaan tijdens de kruisiging te symboliseren Ook later kwamen â meestal politiek geïnspireerde â zelfverbrandingen voor in onder meer China, <PERSOON> en de Arabische wereld.
| 577 |
www
|
een vergadering op <DATUM> in Brussel, waar ## nationale verenigingen van cardiologen een voorlopig reglement opstelden en een bestuur kozen, met <PERSOON> als voorzitter Hij zou voorzitter van de ESC blijven tot ### De eerste algemene ledenvergadering werd gehouden in ### Het eerste tijdschrift uitgegeven door de ESC, het European Heart Journal, werd gelanceerd in ### Het hoofdkwartier van de ESC, het "European Heart House", werd geopend op <DATUM> Zelfverbranding Zelfverbranding is het verschijnsel dat een persoon zichzelf in brand steekt, vaak als vorm van protest, als zelfmoordpoging, of uit martelaarschap Het verschijnsel is in bepaalde culturen reeds eeuwenlang een traditie Vandaag de dag wordt het vooral gezien als een radicale vorm van politiek protest Zelfverbranding wordt getolereerd in bepaalde elementen van het mahayana en hindoeïsme In <PERSOON> wordt zelfverbranding reeds sinds eeuwen toegepast om verschillende redenen, waaronder weduweverbrandingen, toewijding en bekering Bepaalde krijgerculturen zoals de Charan en de Rajputs deden ook aan zelfverbranding Tijdens de Raskol staken hele dorpen van oudgelovigen zichzelf in brand als vorm van âvuurdoopâ Er zijn ook documentaties van incidentele zelfverbrandingen onder jezuïeten in Frankrijk, begin ##e eeuw Hun zelfverbranding was echter niet bedoeld om het eigen leven te beëindigen; ze verbrandden speciale delen van hun lichaam om de pijn die Jezus moest ondergaan tijdens de kruisiging te symboliseren Ook later kwamen â meestal politiek geïnspireerde â zelfverbrandingen voor in onder meer China, <PERSOON> en de Arabische wereld <PERSOON> is het land met de meeste zelfverbrandingen Hier vonden in ### en ### tussen de ### en ### zelfverbrandingen plaats Zelfverbranding uit protest wordt vaak uitgevoerd op een openbare plaats om zo veel mogelijk aandacht te trekken Het gebruik van zelfverbranding als vorm van politiek protest komt mogelijk uit Vietnam Hier stak tijdens het regime van president Ngô Äình Diá»m een groot aantal boeddhistische monniken zichzelf in brand als protest tegen het feit dat het boeddhisme door hem werd gediscrimineerd ten gunste van het rooms-katholieke geloof Onder hen bevond zich ThÃch Quảng Äức, wiens zelfverbranding op film werd vastgelegd, waarna de beelden de hele wereld over gingen In ### staken de Tsjecho-Slovaakse studenten <PERSOON> en <PERSOON> en de <PERSOON> Ryszard Siwiec zichzelf in brand als protest tegen de inval van het Rode Leger in Tsjecho-Slowakije die een eind maakte aan de Praagse <PERSOON> Tussen ### en ### staken vier Amerikanen zich in brand uit protest tegen de Vietnamoorlog Op <DATUM> stak <LEEFTIJD>-jarige <PERSOON> zich voor de University of Michigan in brand, op <DATUM> deed <PERSOON> hetzelfde voor het Pentagon uit protest tegen het gebruik van napalm Op <DATUM> stak de <LEEFTIJD>-jarige <PERSOON> zich voor het gebouw van de Verenigde Naties in New York in brand en op <DATUM> de <LEEFTIJD>-jarige <PERSOON-##> jr op de Campus van de University of California in San <PERSOON-##>.
| 590 |
www
|
is het land met de meeste zelfverbrandingen Hier vonden in ### en ### tussen de ### en ### zelfverbrandingen plaats Zelfverbranding uit protest wordt vaak uitgevoerd op een openbare plaats om zo veel mogelijk aandacht te trekken Het gebruik van zelfverbranding als vorm van politiek protest komt mogelijk uit Vietnam Hier stak tijdens het regime van president Ngô Äình Diá»m een groot aantal boeddhistische monniken zichzelf in brand als protest tegen het feit dat het boeddhisme door hem werd gediscrimineerd ten gunste van het rooms-katholieke geloof Onder hen bevond zich ThÃch Quảng Äức, wiens zelfverbranding op film werd vastgelegd, waarna de beelden de hele wereld over gingen In ### staken de Tsjecho-Slovaakse studenten <PERSOON> en <PERSOON> en de <PERSOON> Ryszard Siwiec zichzelf in brand als protest tegen de inval van het Rode Leger in Tsjecho-Slowakije die een eind maakte aan de Praagse <PERSOON> Tussen ### en ### staken vier Amerikanen zich in brand uit protest tegen de Vietnamoorlog Op <DATUM> stak <LEEFTIJD>-jarige <PERSOON> zich voor de University of Michigan in brand, op <DATUM> deed <PERSOON> hetzelfde voor het Pentagon uit protest tegen het gebruik van napalm Op <DATUM> stak de <LEEFTIJD>-jarige <PERSOON> zich voor het gebouw van de Verenigde Naties in New York in brand en op <DATUM> de <LEEFTIJD>-jarige <PERSOON> jr op de Campus van de University of California in San <PERSOON> In ### leidde de zelfverbranding van de Tunesische straatverkoper <PERSOON-##> in december ### tot grootschalige protesten die resulteerden in het aftreden van president Ben <PERSOON-##> Dit zorgde voor een serie onrusten in andere landen in het Midden-<PERSOON-##> Op <DATUM> stak de <LEEFTIJD>-jarige Iraanse asielzoeker Kambiz Roustayi zichzelf in brand <PERSOON-##> in <LOCATIE> Hij vreesde te worden uitgezet en overleed een dag na de zelfverbranding Sinds maart ### vinden er in Tibet geregeld zelfverbrandingen plaats uit protest tegen de Chinese overheersing Op <DATUM> stierf de Amerikaanse advocaat <PERSOON-##> in New York door zelfverbranding, uit protest tegen het gebruik van fossiele brandstoffen Op <DATUM> stak de <PERSOON-##> zichzelf in brand uit protest tegen haar arrestatie en gevangenisstraf omdat zij een voetbalstadion binnen ging om wedstrijden te kijken European Heart Journal Het European Heart Journal (ISSN ###<DATUM> ), voorheen European Journal of Cardiology is een internationaal peer-reviewed wetenschappelijk tijdschrift op het gebied van de Hart- en vaatziekten In ### had het een impactfactor van ##,###; daarmee behoort het tot de meest toonaangevende tijdschriften op zijn gebied Het wordt uitgegeven door Oxford University Press namens de European Society of Cardiology Het tijdschrift wordt tweemaal per maand uitgegeven; het eerste nummer verscheen in ### De naam van het tijdschrift wordt in literatuurverwijzingen meestal afgekort tot "<PERSOON-##> pneumoniae Chlamydophila pneumoniae is een bacterie die de longen aantast Deze bacterie wordt het meest bij kinderen en jongeren aangetroffen.
| 610 |
www
|
de Tunesische straatverkoper <PERSOON> in december ### tot grootschalige protesten die resulteerden in het aftreden van president Ben <PERSOON> Dit zorgde voor een serie onrusten in andere landen in het Midden-<PERSOON> Op <DATUM> stak de <LEEFTIJD>-jarige Iraanse asielzoeker Kambiz Roustayi zichzelf in brand <PERSOON> in <LOCATIE> Hij vreesde te worden uitgezet en overleed een dag na de zelfverbranding Sinds maart ### vinden er in Tibet geregeld zelfverbrandingen plaats uit protest tegen de Chinese overheersing Op <DATUM> stierf de Amerikaanse advocaat <PERSOON> in New York door zelfverbranding, uit protest tegen het gebruik van fossiele brandstoffen Op <DATUM> stak de <PERSOON> zichzelf in brand uit protest tegen haar arrestatie en gevangenisstraf omdat zij een voetbalstadion binnen ging om wedstrijden te kijken European Heart Journal Het European Heart Journal (ISSN ###<DATUM> ), voorheen European Journal of Cardiology is een internationaal peer-reviewed wetenschappelijk tijdschrift op het gebied van de Hart- en vaatziekten In ### had het een impactfactor van ##,###; daarmee behoort het tot de meest toonaangevende tijdschriften op zijn gebied Het wordt uitgegeven door Oxford University Press namens de European Society of Cardiology Het tijdschrift wordt tweemaal per maand uitgegeven; het eerste nummer verscheen in ### De naam van het tijdschrift wordt in literatuurverwijzingen meestal afgekort tot "<PERSOON> pneumoniae Chlamydophila pneumoniae is een bacterie die de longen aantast Deze bacterie wordt het meest bij kinderen en jongeren aangetroffen Uiteindelijk heeft deze ziekte longontsteking tot gevolg Het wordt aannemelijk geacht dat patiënten uit kwetsbare groepen, zoals ouderen, bij een chronisch verloop van de aandoening een verhoogd risico lopen op op het ontstaan van de ziekte van Alzheimer en op atherosclerose (dichtslibben van bloedvaten) Een direct verband is echter niet aangetoond Deze specifieke Chlamydophila bacterie komt alleen bij mensen voor De bacterie verschuilt zich diep in de longen, in de longblaasjes De bacterie kruipt in een menselijke cel (longen) en vermenigvuldigt zich daar De menselijke cel wordt verzwakt achtergelaten en de bacteriële kopieën zoeken nieuwe cellen Op lange termijn ontstaat er longontsteking Als de ziekte niet behandeld wordt, zal men er chronische vermoeidheid aan overhouden en kan ze zelfs tot de dood leiden De bacterie wordt vooral overgedragen door druppelinfectie (bijvoorbeeld door niezen) en via de handen Besmetting kan worden voorkomen door direct contact met personen te vermijden en de handen te reinigen De bacterie verstopt zich goed in het lichaam en is moeilijk te detecteren Daarom is bloedonderzoek noodzakelijk om de ziekte vast te stellen De ziekte wordt overwegend behandeld door antibiotica en soms met andere behandelingsmethoden Een kuur duurt tussen de ## dagen en # weken Optimaal herstel van longen, lichaam en weerstand neemt na een succesvolle behandeling vaak nog enkele maanden tot een jaar in beslag <PERSOON>, <DATUM> â <DATUM> was een Amerikaanse verpleegkundige, onderzoeker, theoreticus en auteur.
| 545 |
www
|
heeft deze ziekte longontsteking tot gevolg Het wordt aannemelijk geacht dat patiënten uit kwetsbare groepen, zoals ouderen, bij een chronisch verloop van de aandoening een verhoogd risico lopen op op het ontstaan van de ziekte van Alzheimer en op atherosclerose (dichtslibben van bloedvaten) Een direct verband is echter niet aangetoond Deze specifieke Chlamydophila bacterie komt alleen bij mensen voor De bacterie verschuilt zich diep in de longen, in de longblaasjes De bacterie kruipt in een menselijke cel (longen) en vermenigvuldigt zich daar De menselijke cel wordt verzwakt achtergelaten en de bacteriële kopieën zoeken nieuwe cellen Op lange termijn ontstaat er longontsteking Als de ziekte niet behandeld wordt, zal men er chronische vermoeidheid aan overhouden en kan ze zelfs tot de dood leiden De bacterie wordt vooral overgedragen door druppelinfectie (bijvoorbeeld door niezen) en via de handen Besmetting kan worden voorkomen door direct contact met personen te vermijden en de handen te reinigen De bacterie verstopt zich goed in het lichaam en is moeilijk te detecteren Daarom is bloedonderzoek noodzakelijk om de ziekte vast te stellen De ziekte wordt overwegend behandeld door antibiotica en soms met andere behandelingsmethoden Een kuur duurt tussen de ## dagen en # weken Optimaal herstel van longen, lichaam en weerstand neemt na een succesvolle behandeling vaak nog enkele maanden tot een jaar in beslag <PERSOON>, <DATUM> â <DATUM> was een Amerikaanse verpleegkundige, onderzoeker, theoreticus en auteur <PERSOON>), ### â <PERSOON> (<PERSOON>), <DATUM> was een Amerikaans verpleegkundig theoreticus Ze ontwikkelde de bekende zelfzorgtekort-theorie waar ook in <LOCATIE> honderdduizenden verpleegkundigen tijdens hun opleiding mee in aanraking komen Met zelfzorg bedoelt Orem het vermogen van mensen om in verschillende omstandigheden en in verschillende levensfasen voor zichzelf of hun omgeving te zorgen Daar waar mensen dat niet meer kunnen, moet de verpleegkundige dit overnemen en aanvullen De theorieën <PERSOON> ontwikkelde het zelfzorgtekort theorie Met zelfzorg bedoelde <PERSOON> het vermogen van mensen om zich in verschillende omstandigheden en in verschillende levensfases voor zichzelf te kunnen zorgen, waar mensen dit niet meer konden, moest de verpleegkundige dit overnemen en aanvullen <PERSOON> constateerde niet alle mensen die onder medische behandeling staan, verpleegkundige hulp echt nodig hebben Op deze gedachte ontwikkelde <PERSOON> drie theorieën de theorie van zelfzorg Orem dacht dat de meeste mensen een gezond leven na proberen te streven Ze dacht dat de manier om een gezond leven te realiseren zelfzorg was Bij zelfzorg streef iemand een bepaald, concrete doel na Het doel/die doelen die een persoon nastreeft worden zelfzorgbehoeftes genoemd Om te voorkomen dat de gezondheidszorg en het welbevinden niet in het gedrag komen, moeten deze zelfzorgbehoeftes voldaan worden <PERSOON> zijn er drie verschillende zelfzorgbehoeftes <PERSOON> zijn er ook vier niveaus binnen de zelfzorgbehoeften Lykle <INSTELLING>.
| 521 |
www
|
<PERSOON>), ### â <PERSOON> (<PERSOON>), <DATUM> was een Amerikaans verpleegkundig theoreticus Ze ontwikkelde de bekende zelfzorgtekort-theorie waar ook in <LOCATIE> honderdduizenden verpleegkundigen tijdens hun opleiding mee in aanraking komen Met zelfzorg bedoelt Orem het vermogen van mensen om in verschillende omstandigheden en in verschillende levensfasen voor zichzelf of hun omgeving te zorgen Daar waar mensen dat niet meer kunnen, moet de verpleegkundige dit overnemen en aanvullen De theorieën <PERSOON> ontwikkelde het zelfzorgtekort theorie Met zelfzorg bedoelde <PERSOON> het vermogen van mensen om zich in verschillende omstandigheden en in verschillende levensfases voor zichzelf te kunnen zorgen, waar mensen dit niet meer konden, moest de verpleegkundige dit overnemen en aanvullen <PERSOON> constateerde niet alle mensen die onder medische behandeling staan, verpleegkundige hulp echt nodig hebben Op deze gedachte ontwikkelde <PERSOON> drie theorieën de theorie van zelfzorg Orem dacht dat de meeste mensen een gezond leven na proberen te streven Ze dacht dat de manier om een gezond leven te realiseren zelfzorg was Bij zelfzorg streef iemand een bepaald, concrete doel na Het doel/die doelen die een persoon nastreeft worden zelfzorgbehoeftes genoemd Om te voorkomen dat de gezondheidszorg en het welbevinden niet in het gedrag komen, moeten deze zelfzorgbehoeftes voldaan worden <PERSOON> zijn er drie verschillende zelfzorgbehoeftes <PERSOON> zijn er ook vier niveaus binnen de zelfzorgbehoeften Lykle <INSTELLING> groeide op in <PERSOON>, voornamelijk in huize Bergoord Na de oorlog begon hij een studie recht, maar switchte later naar medicijnen Van ###-### werkte hij in oostelijk <PERSOON>) en de Basler Missionen o a als medische superintendent in de Uzuakoli leprakolonie Als leidinggevende aan een lepra-instelling deed hij met <PERSOON> onderzoek naar het gebruik van Clofazimine als middel tegen lepra Nadat hij naar <LOCATIE> terugkeerde, heeft hij in de periode van ###-### aan de <PERSOON-##> onderzoek gedaan op het gebied van dermatologie Hierop is hij gepromoveerd in ### In ### trouwde hij met de secretaresse van <PERSOON-##>, die op <DATUM> overleed Van ### tot ### werkte hij in het <PERSOON-##> in Dichpalli (<PERSOON-##>) Hier ontmoette hij zijn tweede vrouw <PERSOON-##> "<PERSOON-##> Het echtpaar had grote invloed op de kwaliteit van de zorg aan leprapatiënten, zowel medisch als sociaal De relatie tussen patiënten en verpleegkundigen verbeterde, maar ook het wantrouwen en angst van de omgeving met betrekking tot het lepraziekenhuis werd in deze periode grotendeels weggenomen Van ### tot ### was <INSTELLING> directeur van de regio Zuidoost-Azië en lid van het Medical Reference Panel van Leprazending Internationaal Daarna bleef hij als medisch adviseur aan deze organisatie verbonden In zijn latere jaren leed <INSTELLING> aan de ziekte van Alzheimer In december ### kreeg hij een beroerte.
| 570 |
www
|
groeide op in <PERSOON>, voornamelijk in huize Bergoord Na de oorlog begon hij een studie recht, maar switchte later naar medicijnen Van ###-### werkte hij in oostelijk <PERSOON>) en de Basler Missionen o a als medische superintendent in de Uzuakoli leprakolonie Als leidinggevende aan een lepra-instelling deed hij met <PERSOON> onderzoek naar het gebruik van Clofazimine als middel tegen lepra Nadat hij naar <LOCATIE> terugkeerde, heeft hij in de periode van ###-### aan de <PERSOON> onderzoek gedaan op het gebied van dermatologie Hierop is hij gepromoveerd in ### In ### trouwde hij met de secretaresse van <PERSOON>, die op <DATUM> overleed Van ### tot ### werkte hij in het <PERSOON> in Dichpalli (<PERSOON>) Hier ontmoette hij zijn tweede vrouw <PERSOON> "<PERSOON> Het echtpaar had grote invloed op de kwaliteit van de zorg aan leprapatiënten, zowel medisch als sociaal De relatie tussen patiënten en verpleegkundigen verbeterde, maar ook het wantrouwen en angst van de omgeving met betrekking tot het lepraziekenhuis werd in deze periode grotendeels weggenomen Van ### tot ### was <INSTELLING> directeur van de regio Zuidoost-Azië en lid van het Medical Reference Panel van Leprazending Internationaal Daarna bleef hij als medisch adviseur aan deze organisatie verbonden In zijn latere jaren leed <INSTELLING> aan de ziekte van Alzheimer In december ### kreeg hij een beroerte <PERSOON-##> (Kansas City, <DATUM> â <DATUM> was een Amerikaanse verpleegkundige, onderzoeker, theoreticus en auteur <PERSOON-##> behaalde haar diploma verpleegkunde in ### en behaalde aan de Columbia-universiteit een graad in verpleegkundige educatie <PERSOON-##> is wereldwijd bekend vanwege haar definitie van verplegen Die luidt ""De unieke functie van de verpleegkundige is het individu, ziek of gezond bij te staan bij het verrichten van die activiteiten die bijdragen tot gezondheid of herstel (of te helpen bij vredig te sterven, wanneer geen herstel mogelijk is), en die dit individu zonder hulp zou verrichten als hij de daartoe nodige kracht, wilskracht of kennis bezat De verpleegkundige moet dit op zo'n wijze doen, dat de geholpene zo snel mogelijk weer onafhankelijk wordt "" <PERSOON-##> onderscheidt ## basisbehoeften, waarin de verpleegkundige moet kunnen voorzien Dodine Dodine (ISO-naam) is een fungicide Het wordt vooral ingezet in de fruitteelt tegen schurft ("Venturia inaequalis" of "Venturia pirina") op appel- en perenbomen en "krulziekte" ("Taphrina deformans") op perziken en nectarines Het werkt vooral door beschadiging van de celmembranen van de schimmels Dodine is het zout van azijnzuur en "n"-dodecylguanidine Het wordt bereid door de reactie van dodecylamine met een waterige oplossing van cyaanamide, in aanwezigheid van azijnzuur Het werd reeds in ### geregistreerd door American Cyanamid Co in de Verenigde Staten De Europese Commissie heeft dodine op de lijst van gewasbeschermingsmiddelen geplaatst die de lidstaten van de Europese Unie kunnen erkennen.
| 595 |
www
|
City, <DATUM> â <DATUM> was een Amerikaanse verpleegkundige, onderzoeker, theoreticus en auteur <PERSOON> behaalde haar diploma verpleegkunde in ### en behaalde aan de Columbia-universiteit een graad in verpleegkundige educatie <PERSOON> is wereldwijd bekend vanwege haar definitie van verplegen Die luidt ""De unieke functie van de verpleegkundige is het individu, ziek of gezond bij te staan bij het verrichten van die activiteiten die bijdragen tot gezondheid of herstel (of te helpen bij vredig te sterven, wanneer geen herstel mogelijk is), en die dit individu zonder hulp zou verrichten als hij de daartoe nodige kracht, wilskracht of kennis bezat De verpleegkundige moet dit op zo'n wijze doen, dat de geholpene zo snel mogelijk weer onafhankelijk wordt "" <PERSOON> onderscheidt ## basisbehoeften, waarin de verpleegkundige moet kunnen voorzien Dodine Dodine (ISO-naam) is een fungicide Het wordt vooral ingezet in de fruitteelt tegen schurft ("Venturia inaequalis" of "Venturia pirina") op appel- en perenbomen en "krulziekte" ("Taphrina deformans") op perziken en nectarines Het werkt vooral door beschadiging van de celmembranen van de schimmels Dodine is het zout van azijnzuur en "n"-dodecylguanidine Het wordt bereid door de reactie van dodecylamine met een waterige oplossing van cyaanamide, in aanwezigheid van azijnzuur Het werd reeds in ### geregistreerd door American Cyanamid Co in de Verenigde Staten De Europese Commissie heeft dodine op de lijst van gewasbeschermingsmiddelen geplaatst die de lidstaten van de Europese Unie kunnen erkennen Atriaal natriuretisch peptide Atriaal natriuretisch peptide (ANP) is een hormoon dat wordt afgegeven door de atria van het hart Wanneer reksensoren in de atriumwand een hogere bloeddruk, bijvoorbeeld door een toegenomen bloedvolume, detecteren wordt er meer ANP afgegeven ANP heeft een direct effect op de natriumresorptie in de nieren Het zorgt dat in de verzamelbuis van nefronen minder natrium teruggeresorbeerd wordt Het verhoogt dus de natriumexcretie Door deze lagere terugresorptie neemt uiteindelijk het bloedvolume af door een afgenomen osmose In het geval van een lagere bloeddruk in de atria zal er dus minder ANP afgegeven worden, waardoor meer natrium teruggeresorbeerd wordt en het bloedvolume toeneemt Daarnaast heeft ANP ook een dilaterende werking op de afferente arteriool van de nier Bij een lage bloeddruk zal er dus minder dilatatie van deze arteriool zijn Dit geeft meer weerstand en zal ervoor zorgen dat er minder bloed naar de nieren gaat Hierdoor zal het bloedvolume ook toenemen Lichtgevoelige cel Een lichtgevoelige cel, fotoreceptorcel, of fotoreceptor is een speciaal type zenuwcel dat aanwezig is in het netvlies en in staat is om licht om te zetten in zenuwimpulsen De twee meest bekende fotoreceptoren zijn de staafjes en de kegeltjes In de jaren ### werd een derde type ontdekt de lichtgevoelige ganglioncellen Deze cellen, waarvan eerder gedacht werd dat ze slechts signalen van staafjes en kegeltjes verzamelden en doorgaven, bleken ook een zekere lichtgevoeligheid te hebben De rol van deze cellen is nog niet geheel duidelijk.
| 541 |
www
|
is een hormoon dat wordt afgegeven door de atria van het hart Wanneer reksensoren in de atriumwand een hogere bloeddruk, bijvoorbeeld door een toegenomen bloedvolume, detecteren wordt er meer ANP afgegeven ANP heeft een direct effect op de natriumresorptie in de nieren Het zorgt dat in de verzamelbuis van nefronen minder natrium teruggeresorbeerd wordt Het verhoogt dus de natriumexcretie Door deze lagere terugresorptie neemt uiteindelijk het bloedvolume af door een afgenomen osmose In het geval van een lagere bloeddruk in de atria zal er dus minder ANP afgegeven worden, waardoor meer natrium teruggeresorbeerd wordt en het bloedvolume toeneemt Daarnaast heeft ANP ook een dilaterende werking op de afferente arteriool van de nier Bij een lage bloeddruk zal er dus minder dilatatie van deze arteriool zijn Dit geeft meer weerstand en zal ervoor zorgen dat er minder bloed naar de nieren gaat Hierdoor zal het bloedvolume ook toenemen Lichtgevoelige cel Een lichtgevoelige cel, fotoreceptorcel, of fotoreceptor is een speciaal type zenuwcel dat aanwezig is in het netvlies en in staat is om licht om te zetten in zenuwimpulsen De twee meest bekende fotoreceptoren zijn de staafjes en de kegeltjes In de jaren ### werd een derde type ontdekt de lichtgevoelige ganglioncellen Deze cellen, waarvan eerder gedacht werd dat ze slechts signalen van staafjes en kegeltjes verzamelden en doorgaven, bleken ook een zekere lichtgevoeligheid te hebben De rol van deze cellen is nog niet geheel duidelijk Over de rollen van de staafjes en kegeltjes is veel meer bekend De kegeltjes zijn in staat om verschillende kleuren te herkennen, maar werken alleen goed bij relatief sterk licht De staafjes zijn veel gevoeliger, maar zijn niet goed in het herkennen van kleuren Nachtdieren zoals uilen en katten hebben relatief veel staafjes, vergeleken met bijvoorbeeld de mens Ook planten beschikken over lichtgevoelige cellen, ze gebruiken fytochroom om naar het licht toe te kunnen groeien en het reguleert hun biologische klok Lichtgevoelige ganglioncel Lichtgevoelige ganglioncellen of intrinsiek fotosensitieve retinale ganglioncellen (ipRGC) vormen een speciale klasse van zenuwcellen die aanwezig zijn in het netvlies van zoogdieren Ze werden ontdekt in de jaren ### Ze vormen een derde type lichtgevoelige cel, naast de bekende staafjes en kegeltjes De retinale ganglioncellen dienen vooral voor het verzamelen en doorgeven van de signalen die de staafjes en kegeltjes leveren Slechts # tot #% van deze cellen is lichtgevoelig Vergeleken met de staafjes en kegeltjes reageren de lichtgevoelige ganglioncellen veel langzamer op licht Ze lijken van geen of weinig belang voor het vormen van beelden, maar wel voor Retinale ganglioncel Een retinale ganglioncel is een speciaal type zenuwcel dat zich in de binnenste laag van het netvlies bevindt Deze cellen ontvangen informatie van de staafjes en kegeltjes in de buitenste laag van het netvlies Ze bewerken deze informatie en geven signalen door aan de hersenen.
| 489 |
www
|
staafjes en kegeltjes is veel meer bekend De kegeltjes zijn in staat om verschillende kleuren te herkennen, maar werken alleen goed bij relatief sterk licht De staafjes zijn veel gevoeliger, maar zijn niet goed in het herkennen van kleuren Nachtdieren zoals uilen en katten hebben relatief veel staafjes, vergeleken met bijvoorbeeld de mens Ook planten beschikken over lichtgevoelige cellen, ze gebruiken fytochroom om naar het licht toe te kunnen groeien en het reguleert hun biologische klok Lichtgevoelige ganglioncel Lichtgevoelige ganglioncellen of intrinsiek fotosensitieve retinale ganglioncellen (ipRGC) vormen een speciale klasse van zenuwcellen die aanwezig zijn in het netvlies van zoogdieren Ze werden ontdekt in de jaren ### Ze vormen een derde type lichtgevoelige cel, naast de bekende staafjes en kegeltjes De retinale ganglioncellen dienen vooral voor het verzamelen en doorgeven van de signalen die de staafjes en kegeltjes leveren Slechts # tot #% van deze cellen is lichtgevoelig Vergeleken met de staafjes en kegeltjes reageren de lichtgevoelige ganglioncellen veel langzamer op licht Ze lijken van geen of weinig belang voor het vormen van beelden, maar wel voor Retinale ganglioncel Een retinale ganglioncel is een speciaal type zenuwcel dat zich in de binnenste laag van het netvlies bevindt Deze cellen ontvangen informatie van de staafjes en kegeltjes in de buitenste laag van het netvlies Ze bewerken deze informatie en geven signalen door aan de hersenen Koningszeer Koningszeer of "scrofulose" is een ziekte van de halsklieren Het is een ontsteking van een lymfeklier in de hals, die verband houdt met tuberculose De ontsteking kan doorzweren naar de huid De ziekte kwam vooral voor bij kinderen en kwam voort uit het drinken van besmette melk Ze kon leiden tot misvormingen aan het gezicht en vaak zelfs tot de dood Tegenwoordig komt deze ziekte vrijwel niet meer voor In vroeger tijden geloofde men dat koningen de macht hadden om door handoplegging deze ziekte te genezen De heilige Marcoen zou aan de Merovingische koning Childebert I, en diens koninklijk nageslacht, de macht hebben geschonken om dit te bewerkstelligen Inderdaad genazen vele mensen na de handoplegging, zij het meestal geruime tijd daarna Dit zou zonder handoplegging overigens ook gebeurd zijn, daar de ziekte vaak spontaan geneest Van <PERSOON>, die leefde in de ##e eeuw, is bekend dat hij nog handopleggingen uitvoerde bij grote aantallen mensen Dit hoeft niet alleen uit bijgeloof te zijn gebeurd, maar kan ook wijzen op een manier waarop de koning zijn macht kon tonen Het genezen van ziekten middels aanraking door een vorst werd "adenochirapsologie" genoemd; de ziekte stond in het <PERSOON> als "the <PERSOON>âs evil" bekend <PERSOON> III weigerde de praktijk uit te voeren, omdat hij ze als zowel bijgeloof als een katholieke traditie beschouwde Onder <PERSOON> I werd de adenochirapsologie officieel afgeschaft In Frankrijk was <PERSOON> XV de laatste beoefenaar; uiteindelijk wonnen de sceptici het Stichting tegen Kanker Stichting tegen Kanker is een Belgische stichting voor kankerbestrijding.
| 526 |
www
|
lymfeklier in de hals, die verband houdt met tuberculose De ontsteking kan doorzweren naar de huid De ziekte kwam vooral voor bij kinderen en kwam voort uit het drinken van besmette melk Ze kon leiden tot misvormingen aan het gezicht en vaak zelfs tot de dood Tegenwoordig komt deze ziekte vrijwel niet meer voor In vroeger tijden geloofde men dat koningen de macht hadden om door handoplegging deze ziekte te genezen De heilige Marcoen zou aan de Merovingische koning Childebert I, en diens koninklijk nageslacht, de macht hebben geschonken om dit te bewerkstelligen Inderdaad genazen vele mensen na de handoplegging, zij het meestal geruime tijd daarna Dit zou zonder handoplegging overigens ook gebeurd zijn, daar de ziekte vaak spontaan geneest Van <PERSOON>, die leefde in de ##e eeuw, is bekend dat hij nog handopleggingen uitvoerde bij grote aantallen mensen Dit hoeft niet alleen uit bijgeloof te zijn gebeurd, maar kan ook wijzen op een manier waarop de koning zijn macht kon tonen Het genezen van ziekten middels aanraking door een vorst werd "adenochirapsologie" genoemd; de ziekte stond in het <PERSOON> als "the <PERSOON>âs evil" bekend <PERSOON> III weigerde de praktijk uit te voeren, omdat hij ze als zowel bijgeloof als een katholieke traditie beschouwde Onder <PERSOON> I werd de adenochirapsologie officieel afgeschaft In Frankrijk was <PERSOON> XV de laatste beoefenaar; uiteindelijk wonnen de sceptici het Stichting tegen Kanker Stichting tegen Kanker is een Belgische stichting voor kankerbestrijding In ### had de stichting ### ### donateurs en inkomsten ten bedrage van ruim ## miljoen euro Het hoofdkantoor bevindt zich nabij het <LOCATIE>aan de <LOCATIE>in Schaarbeek, Brussel De oprichting vond plaats op <DATUM> als een gezamenlijk initiatief van drie vzw's, namelijk de "Belgische Federatie tegen Kanker vzw", de "Belgische Vereniging voor Kankerbestrijding vzw" en het "Belgisch Werk tegen Kanker vzw" Doel is een krachtenbundeling op federaal niveau De stichting wil vooruitgang bewerkstelligen in de strijd tegen kanker Hierbij gaat het om genezingskansen verhogen, levenskwaliteit verbeteren, preventie en het bundelen van de kankerbestrijdende krachten in België De stichting ontplooit diverse initiatieven De belangrijkste zijn de volgende Kom op tegen Kanker (organisatie) De organisatie Kom op tegen kanker, voorheen de Vlaamse Liga tegen Kanker (VLK) is een Vlaamse vzw gericht op het bestrijden van de ziekte kanker Ze is bekend van de actie Kom op tegen Kanker, waarin de organisatie onder andere door het verkopen van plantjes geld inzamelt Sinds november ### heet de Vlaamse Liga tegen Kanker gewoon Kom op tegen Kanker De wortels van de VLK lagen in de in ### onder bescherming van Koningin <PERSOON> opgerichte "Nationale Belgische Liga tegen Kanker" De activiteiten van de organisatie werden vanaf ### voortgezet door het "Belgisch Werk tegen Kanker" In ### ontstond als gevolg van de staatshervormingen in België de "Vlaamse Kankerliga", die bleef samenwerken met het federale "Belgisch Werk tegen Kanker".
| 562 |
www
|
In ### had de stichting ### ### donateurs en inkomsten ten bedrage van ruim ## miljoen euro Het hoofdkantoor bevindt zich nabij het <LOCATIE>aan de <LOCATIE>in Schaarbeek, Brussel De oprichting vond plaats op <DATUM> als een gezamenlijk initiatief van drie vzw's, namelijk de "Belgische Federatie tegen Kanker vzw", de "Belgische Vereniging voor Kankerbestrijding vzw" en het "Belgisch Werk tegen Kanker vzw" Doel is een krachtenbundeling op federaal niveau De stichting wil vooruitgang bewerkstelligen in de strijd tegen kanker Hierbij gaat het om genezingskansen verhogen, levenskwaliteit verbeteren, preventie en het bundelen van de kankerbestrijdende krachten in België De stichting ontplooit diverse initiatieven De belangrijkste zijn de volgende Kom op tegen Kanker (organisatie) De organisatie Kom op tegen kanker, voorheen de Vlaamse Liga tegen Kanker (VLK) is een Vlaamse vzw gericht op het bestrijden van de ziekte kanker Ze is bekend van de actie Kom op tegen Kanker, waarin de organisatie onder andere door het verkopen van plantjes geld inzamelt Sinds november ### heet de Vlaamse Liga tegen Kanker gewoon Kom op tegen Kanker De wortels van de VLK lagen in de in ### onder bescherming van Koningin <PERSOON> opgerichte "Nationale Belgische Liga tegen Kanker" De activiteiten van de organisatie werden vanaf ### voortgezet door het "Belgisch Werk tegen Kanker" In ### ontstond als gevolg van de staatshervormingen in België de "Vlaamse Kankerliga", die bleef samenwerken met het federale "Belgisch Werk tegen Kanker" Op <DATUM> fuseerden de "Vlaamse Kankerliga" en "Kom op tegen Kanker" tot de "Vlaamse Liga tegen Kanker" Sinds <DATUM> gebruikt de organisatie niet meer de naam Vlaamse Liga tegen Kanker, maar heet ze "Kom op tegen Kanker" Septische shock Een septische shock is een distributieve shock die ontstaat als er bacteriën in de bloedbaan komen (sepsis) en aanleiding geven tot prikkeling van de vaatwand Het lichaam reageert hierop met vasodilatatie, het openzetten van de bloedvaten Dit leidt tot een lage bloeddruk en een versnelde pols Bellegodshuis Het Bellegodshuis is een historisch gebouw in de Belgische stad Ieper Het gebouw is een voormalig godshuis en huisvestte tot maart ### de administratieve zetel van het Ieperse OCMW Sinds juli ### is het gebouw in erfpacht gegeven aan het psychisch revalidatiecentrum Hedera Het Bellegodshuis ontstond in de periode ###-### Er werd toen een stichting opgericht met het oog op armenzorg vanwege een crisisperiode van de lakennijverheid in Ieper, toen er een verbod was van export van Engelse wol naar <PERSOON> In die periode liet<PERSOON>, dochter van <PERSOON> III van Guînes en weduwe van <PERSOON>, haar eigendommen ombouwen voor liefdadige doeleinden Er kwam een ziekenzaal en een kapel Het godshuis was een van de belangrijkste hospitalen in de stad gedurende de middeleeuwen Door giften groeide het steeds verder tot het tegen het eind van de ##de eeuw het volledig huizenblok besloeg.
| 565 |
www
|
fuseerden de "Vlaamse Kankerliga" en "Kom op tegen Kanker" tot de "Vlaamse Liga tegen Kanker" Sinds <DATUM> gebruikt de organisatie niet meer de naam Vlaamse Liga tegen Kanker, maar heet ze "Kom op tegen Kanker" Septische shock Een septische shock is een distributieve shock die ontstaat als er bacteriën in de bloedbaan komen (sepsis) en aanleiding geven tot prikkeling van de vaatwand Het lichaam reageert hierop met vasodilatatie, het openzetten van de bloedvaten Dit leidt tot een lage bloeddruk en een versnelde pols Bellegodshuis Het Bellegodshuis is een historisch gebouw in de Belgische stad Ieper Het gebouw is een voormalig godshuis en huisvestte tot maart ### de administratieve zetel van het Ieperse OCMW Sinds juli ### is het gebouw in erfpacht gegeven aan het psychisch revalidatiecentrum Hedera Het Bellegodshuis ontstond in de periode ###-### Er werd toen een stichting opgericht met het oog op armenzorg vanwege een crisisperiode van de lakennijverheid in Ieper, toen er een verbod was van export van Engelse wol naar <PERSOON> In die periode liet<PERSOON>, dochter van <PERSOON> III van Guînes en weduwe van <PERSOON>, haar eigendommen ombouwen voor liefdadige doeleinden Er kwam een ziekenzaal en een kapel Het godshuis was een van de belangrijkste hospitalen in de stad gedurende de middeleeuwen Door giften groeide het steeds verder tot het tegen het eind van de ##de eeuw het volledig huizenblok besloeg De oude kapel was geheel door het gebouwencomplex omsloten, maar in ### werd een nieuwe kapel gebouwd, anders georiënteerd en aan de <LOCATIE>gelegen Het godshuis bleef onder de voogdij van de familie <PERSOON> en de nakomelingen tot het eind van het ancien régime In ### kwam het te vallen onder de Burgerlijke Godshuizen die met bejaardenzorg waren belast Tijdens de Eerste Wereldoorlog werd het complex net als de hele stad Ieper verwoest In de jaren ### en ### werd het zoveel als mogelijk wederopgebouwd naar de vooroorlogse toestand In ### kwam het in handen van de Commissie voor Openbare Onderstand, de voorloper van het Openbaar <INSTELLING> voor Maatschappelijk Welzijn Het Bellegodshuis wordt sinds ### beschermd als monument Tot de collectie van het godshuis behoren talrijke historische stukken uit de collectie van het OCMW, zoals schilderijen, beelden, meubilair, aardewerk en kerkgewaden De collectie wordt getoond in het Yper Museum, de Sint-Maartenskerk (Ieper)Sint-Maartenskerk of bewaard in Regionaal Erfgoeddepot Potyze Een van de belangrijke stukken is een werk uit ###, dat een van de oudste paneelschilderijen in België is Het beeldt de Heilige Maagd af, met ernaast Yolente <PERSOON> en <PERSOON> met hun kinderen, de schenkers van het werk Sint-Jansgodshuis Het Sint-Jansgodshuis is een historisch gebouw in de Belgische stad Ieper Het is een voormalig godshuis, dat tot eind ### het "Stedelijk Museum" van Ieper huisvestte Sinds september ### heeft het sociaal-artistiek project 'Dienst der Gedroomde Gewesten' er zijn intrek genomen.
| 570 |
www
|
### werd een nieuwe kapel gebouwd, anders georiënteerd en aan de <LOCATIE>gelegen Het godshuis bleef onder de voogdij van de familie <PERSOON> en de nakomelingen tot het eind van het ancien régime In ### kwam het te vallen onder de Burgerlijke Godshuizen die met bejaardenzorg waren belast Tijdens de Eerste Wereldoorlog werd het complex net als de hele stad Ieper verwoest In de jaren ### en ### werd het zoveel als mogelijk wederopgebouwd naar de vooroorlogse toestand In ### kwam het in handen van de Commissie voor Openbare Onderstand, de voorloper van het Openbaar <INSTELLING> voor Maatschappelijk Welzijn Het Bellegodshuis wordt sinds ### beschermd als monument Tot de collectie van het godshuis behoren talrijke historische stukken uit de collectie van het OCMW, zoals schilderijen, beelden, meubilair, aardewerk en kerkgewaden De collectie wordt getoond in het Yper Museum, de Sint-Maartenskerk (Ieper)Sint-Maartenskerk of bewaard in Regionaal Erfgoeddepot Potyze Een van de belangrijke stukken is een werk uit ###, dat een van de oudste paneelschilderijen in België is Het beeldt de Heilige Maagd af, met ernaast Yolente <PERSOON> en <PERSOON> met hun kinderen, de schenkers van het werk Sint-Jansgodshuis Het Sint-Jansgodshuis is een historisch gebouw in de Belgische stad Ieper Het is een voormalig godshuis, dat tot eind ### het "Stedelijk Museum" van Ieper huisvestte Sinds september ### heeft het sociaal-artistiek project 'Dienst der Gedroomde Gewesten' er zijn intrek genomen De Ieperse patriciër <PERSOON> en zijn vrouw <PERSOON> vormden een deel van hun eigendom ten westen van de Rijselstraat, vlak bij de nu overwelfde Ieperlee, om tot een godshuis, ten behoeve van de armenzorg In het zogenaamde "passantenliedenhuis" stonden jarenlang zusters in voor de organisatie en verzorging Het huidige gebouw gaat terug tot ###, en is gebouwd in een overgangsstijl van gotiek naar renaissance Het godshuis werd na het einde van het ancien régime een krijgshospitaal rond ### en vanaf ### een bejaardentehuis onder beheer van de Burgerlijke Godshuizen Tot voor de Eerste Wereldoorlog bestond het complex uit een aantal gebouwen rond een binnenplaats Het geheel is bereikbaar via overwelf steegje aan de oostkant, uitkomend op de <LOCATIE>Tijdens de oorlog raakte de hele stad Ieper echter zwaar verwoest De ##de-eeuwse vleugel van het Sint-Jansgodshuis was een van de weinige gebouwen die niet volledig vernield werden Na de oorlog werd in de jaren ## het geheel hersteld en wederopgebouwd Het godshuis werd in ### beschermd als monument In de periode ###-### werden de kapel en dienstgebouwen gesloopt en er kwamen modernere bejaardenhuisjes op de binnenplaats In de oude gebouwen werd het Stedelijke Museum van Ieper ondergebracht In dit museum werd de geschiedenis van de stad getoond en bezitte kunstwerken vanaf de ##de eeuw Het museum huisvestte ook een ruime collectie van kunstenares <PERSOON> De Hem Een deel van de collectie van het Stedelijk Museum is overgeplaatst naar het Yper Museum in de Lakenhalle.
| 577 |
www
|
van hun eigendom ten westen van de Rijselstraat, vlak bij de nu overwelfde Ieperlee, om tot een godshuis, ten behoeve van de armenzorg In het zogenaamde "passantenliedenhuis" stonden jarenlang zusters in voor de organisatie en verzorging Het huidige gebouw gaat terug tot ###, en is gebouwd in een overgangsstijl van gotiek naar renaissance Het godshuis werd na het einde van het ancien régime een krijgshospitaal rond ### en vanaf ### een bejaardentehuis onder beheer van de Burgerlijke Godshuizen Tot voor de Eerste Wereldoorlog bestond het complex uit een aantal gebouwen rond een binnenplaats Het geheel is bereikbaar via overwelf steegje aan de oostkant, uitkomend op de <LOCATIE>Tijdens de oorlog raakte de hele stad Ieper echter zwaar verwoest De ##de-eeuwse vleugel van het Sint-Jansgodshuis was een van de weinige gebouwen die niet volledig vernield werden Na de oorlog werd in de jaren ## het geheel hersteld en wederopgebouwd Het godshuis werd in ### beschermd als monument In de periode ###-### werden de kapel en dienstgebouwen gesloopt en er kwamen modernere bejaardenhuisjes op de binnenplaats In de oude gebouwen werd het Stedelijke Museum van Ieper ondergebracht In dit museum werd de geschiedenis van de stad getoond en bezitte kunstwerken vanaf de ##de eeuw Het museum huisvestte ook een ruime collectie van kunstenares <PERSOON> De Hem Een deel van de collectie van het Stedelijk Museum is overgeplaatst naar het Yper Museum in de Lakenhalle De âDienst der Gedroomde Gewestenâ nodigt Ieperlingen en streekgenoten met een gedeelde affiniteit voor de stad uit om aan hun gedroomde stad van morgen te bouwen Door op een sociaal-artistieke manier samen na te denken over, te ontwerpen aan en te experimenteren met de stad, drukken ze hun stempel op de stad, de regio en haar toekomst Gedurende hun weekendwerking organiseren ze workshops, activiteiten en interventies door voor allen gratis en vrijblijvend toegankelijk zijn <PERSOON>), <DATUM> - <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlandse internist en oprichter van de <PERSOON> deed in ### eindexamen HBS te Soerabaja Daarna volgde hij een studie medicijnen <PERSOON>, artsexamen op <DATUM> Hij trad in ### in het huwelijk met <PERSOON>, uit dit huwelijk kwamen vijf kinderen voort Lichtenbelt werd assistent bij <PERSOON> in het academisch Ziekenhuis <PERSOON> waar hij tot juli ### chef de clinique was Op <DATUM> promoveerde hij cum laude op "De invloed van de nervi splanchnici op de buikingewanden" Onder invloed van <PERSOON> was hij vooral gericht op het maagonderzoek, met name het ontstaan van de maagzweer Publicaties van zijn hand verschenen in meerdere Nederlandse en buitenlandse tijdschriften In ### richtte Lichtenbelt de eerste Emmakliniek op aan de <PERSOON> te Utrecht> De tweede Emmakliniek werd op <DATUM> aan de <LOCATIE> ingewijd.
| 542 |
www
|
streekgenoten met een gedeelde affiniteit voor de stad uit om aan hun gedroomde stad van morgen te bouwen Door op een sociaal-artistieke manier samen na te denken over, te ontwerpen aan en te experimenteren met de stad, drukken ze hun stempel op de stad, de regio en haar toekomst Gedurende hun weekendwerking organiseren ze workshops, activiteiten en interventies door voor allen gratis en vrijblijvend toegankelijk zijn <PERSOON>), <DATUM> - <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlandse internist en oprichter van de <PERSOON> deed in ### eindexamen HBS te Soerabaja Daarna volgde hij een studie medicijnen <PERSOON>, artsexamen op <DATUM> Hij trad in ### in het huwelijk met <PERSOON>, uit dit huwelijk kwamen vijf kinderen voort Lichtenbelt werd assistent bij <PERSOON> in het academisch Ziekenhuis <PERSOON> waar hij tot juli ### chef de clinique was Op <DATUM> promoveerde hij cum laude op "De invloed van de nervi splanchnici op de buikingewanden" Onder invloed van <PERSOON> was hij vooral gericht op het maagonderzoek, met name het ontstaan van de maagzweer Publicaties van zijn hand verschenen in meerdere Nederlandse en buitenlandse tijdschriften In ### richtte Lichtenbelt de eerste Emmakliniek op aan de <PERSOON> te Utrecht> De tweede Emmakliniek werd op <DATUM> aan de <LOCATIE> ingewijd In ### stichtte hij de Stichting Utrechts Ziekenverplegingsfonds (SUZ) Verder was hij lid van de specialisten commissie toegevoegd aan het Hoofdbestuur der Ned Maatschappij tot bevordering der geneeskunst, voorzitter van de Specialistenvereniging afd <LOCATIE>, de Vereniging ter Bevordering van de Tandheelkundige Verzorging, voorzitter van de Stichting Utrechts Ziekenhuisverplegingsfonds en enige tijd voorzitter van de afdeling <LOCATIE> van het <PERSOON> In ### kreeg hij uit handen van prinses <PERSOON> het grootkruis van verdienste van het Rode kruis Lichtenbelt overleed <DATUM> op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd <PERSOON> Felbamaat Felbamaat (merknaam "Taloxa" van Schering-Plough) is een anti-epilepticum dat gebruikt wordt als adjuvante behandeling bij het syndroom van <PERSOON-##> bij kinderen vanaf <LEEFTIJD> jaar Felbamaat kan de frequentie of de ernst van de epileptische aanvallen verminderen, maar de mate waarin het werkzaam is kan moeilijk voorspeld worden Het kan ook ernstige bijwerkingen vertonen Het wordt enkel voorgeschreven wanneer alle andere beschikbare anti-epileptica niet voldoen De werkzaamheid moet zorgvuldig opgevolgd worden en als het na twee à drie maanden onvoldoende effect heeft mag het niet verder genomen worden Het is beschikbaar in de vorm van tabletten of als een suspensiedrank Felbamaat mag niet gebruikt worden bij patiënten met bloedbeeldafwijkingen of verstoorde leverfunctie Felbamaat passeert de placenta en gaat over in moedermelk De vaakst voorkomende bijwerkingen zijn maag-darmklachten, slaperigheid, hoofdpijn en wazig zien Felbamaat kan echter in zeldzame gevallen (minder dan #,#%) zeer ernstige bijwerkingen hebben die fataal kunnen zijn, met name bloedbeeldafwijkingen zoals aplastische anemie (beenmergdepressie) en leverbeschadiging.
| 556 |
www
|
hij lid van de specialisten commissie toegevoegd aan het Hoofdbestuur der Ned Maatschappij tot bevordering der geneeskunst, voorzitter van de Specialistenvereniging afd <LOCATIE>, de Vereniging ter Bevordering van de Tandheelkundige Verzorging, voorzitter van de Stichting Utrechts Ziekenhuisverplegingsfonds en enige tijd voorzitter van de afdeling <LOCATIE> van het <PERSOON> In ### kreeg hij uit handen van prinses <PERSOON> het grootkruis van verdienste van het Rode kruis Lichtenbelt overleed <DATUM> op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd <PERSOON> Felbamaat Felbamaat (merknaam "Taloxa" van Schering-Plough) is een anti-epilepticum dat gebruikt wordt als adjuvante behandeling bij het syndroom van <PERSOON> bij kinderen vanaf <LEEFTIJD> jaar Felbamaat kan de frequentie of de ernst van de epileptische aanvallen verminderen, maar de mate waarin het werkzaam is kan moeilijk voorspeld worden Het kan ook ernstige bijwerkingen vertonen Het wordt enkel voorgeschreven wanneer alle andere beschikbare anti-epileptica niet voldoen De werkzaamheid moet zorgvuldig opgevolgd worden en als het na twee à drie maanden onvoldoende effect heeft mag het niet verder genomen worden Het is beschikbaar in de vorm van tabletten of als een suspensiedrank Felbamaat mag niet gebruikt worden bij patiënten met bloedbeeldafwijkingen of verstoorde leverfunctie Felbamaat passeert de placenta en gaat over in moedermelk De vaakst voorkomende bijwerkingen zijn maag-darmklachten, slaperigheid, hoofdpijn en wazig zien Felbamaat kan echter in zeldzame gevallen (minder dan #,#%) zeer ernstige bijwerkingen hebben die fataal kunnen zijn, met name bloedbeeldafwijkingen zoals aplastische anemie (beenmergdepressie) en leverbeschadiging Het is een witte kristallijne vaste stof, weinig oplosbaar in water maar oplosbaar in vele organische solventen De verbinding werd geoctrooieerd in ### Schering-Plough kreeg later een licentie om het middel in Europa te verkopen Er zijn verschillende syntheses van felbamaat gepubliceerd Ze gaan alle uit van de intermediaire stof #-fenyl-#,#-propaandiol, waarvoor ook verschillende bereidingen bestaan De oorspronkelijk gepubliceerde syntheses waren Later octrooieerde Avondale Chemical Co (een dochter van Schering-Plough) de bereiding van felbamaat door de reactie van #-fenyl-#,#-propaandiol met isocyaanzuur of met chloorsulfonylisocyanaat Colonoscopie Een coloscopie, colonoscopie of colonscopie is een endoscopisch onderzoek van de dikke darm Het is een onderzoek dat meestal plaatsvindt op de endoscopieafdeling van een ziekenhuis Het onderzoek wordt uitgevoerd door een internist, meestal een gastro-enteroloog Voorbeelden van indicaties voor een coloscopie zijn De precieze voorbereiding van een colonoscopie kan per instelling verschillen, maar in hoofdlijnen is deze vrijwel overal hetzelfde Twee dagen voor het onderzoek dient de patiënt laxerende medicatie in te nemen zoals bisacodyl en magnesiumsulfaat Patiënten met een bepaalde darmaandoening krijgen soms andere medicatie De dag voor de colonoscopie moet de patiënt beginnen met het drinken van een zeer sterk laxerende drank, waarin macrogol en elektrolyten zitten Meestal wordt dit middel onder de merknaam Klean Prep of Moviprep aangeboden Deze laxeermiddelen dienen verspreid over de dag, opgelost in veel water, te worden opgedronken, totdat de 'ontlasting' nog slechts uit water bestaat Tevens mag de patiënt die dag bepaalde voedingsmiddelen en dranken niet meer nuttigen.
| 558 |
www
|
vaste stof, weinig oplosbaar in water maar oplosbaar in vele organische solventen De verbinding werd geoctrooieerd in ### Schering-Plough kreeg later een licentie om het middel in Europa te verkopen Er zijn verschillende syntheses van felbamaat gepubliceerd Ze gaan alle uit van de intermediaire stof #-fenyl-#,#-propaandiol, waarvoor ook verschillende bereidingen bestaan De oorspronkelijk gepubliceerde syntheses waren Later octrooieerde Avondale Chemical Co (een dochter van Schering-Plough) de bereiding van felbamaat door de reactie van #-fenyl-#,#-propaandiol met isocyaanzuur of met chloorsulfonylisocyanaat Colonoscopie Een coloscopie, colonoscopie of colonscopie is een endoscopisch onderzoek van de dikke darm Het is een onderzoek dat meestal plaatsvindt op de endoscopieafdeling van een ziekenhuis Het onderzoek wordt uitgevoerd door een internist, meestal een gastro-enteroloog Voorbeelden van indicaties voor een coloscopie zijn De precieze voorbereiding van een colonoscopie kan per instelling verschillen, maar in hoofdlijnen is deze vrijwel overal hetzelfde Twee dagen voor het onderzoek dient de patiënt laxerende medicatie in te nemen zoals bisacodyl en magnesiumsulfaat Patiënten met een bepaalde darmaandoening krijgen soms andere medicatie De dag voor de colonoscopie moet de patiënt beginnen met het drinken van een zeer sterk laxerende drank, waarin macrogol en elektrolyten zitten Meestal wordt dit middel onder de merknaam Klean Prep of Moviprep aangeboden Deze laxeermiddelen dienen verspreid over de dag, opgelost in veel water, te worden opgedronken, totdat de 'ontlasting' nog slechts uit water bestaat Tevens mag de patiënt die dag bepaalde voedingsmiddelen en dranken niet meer nuttigen In sommige gevallen mag er nog wel tot een paar uur voor het onderzoek wat water worden gedronken Bij sommige patiënten lukt de voorbereiding niet of slechts gedeeltelijk en dan wordt er soms gekozen voor het inbrengen van een maagsonde Dit kan bijvoorbeeld komen doordat de patiënt moet braken van het laxeermiddel Veel patiënten ervaren het gebruik van de Klean Prep daarnaast als onprettig vanwege de citroen-achtige smaak Maar ook patiënten met decompensatio cordis hebben meestal een vochtbeperking en kunnen niet zoveel water verdragen Er wordt dan gekozen voor een maagsonde, waardoor er minder water hoeft te worden ingenomen Het inbrengen van een maagsonde wordt uitgevoerd door een verpleegkundige In de scopiekamer, op de endoscopieafdeling waar het onderzoek plaatsvindt, dient de patiënt op de onderzoekstafel te gaan liggen De patiënt krijgt, indien gewenst, vervolgens van de endoscopieverpleegkundige een sterk rustgevend middel toegediend, midazolam, via een venflon of via een intraveneuze injectie Dit wordt gedaan, omdat het onderzoek anders pijnlijk zou kunnen zijn Vervolgens brengt de arts de colonscoop via de anus in de endeldarm, waarna de arts de dikke darm van binnen kan onderzoeken op eventuele afwijkingen Daarnaast kunnen er eventueel noodzakelijke behandelingen via de colonscoop uitgevoerd worden, zoals het verwijderen van poliepen Ten aanzien van het toedienen van rustgevende en/of pijnstillende middelen geldt dat het onderzoek in de regel als gevoeliger kan worden ervaren door vrouwen dan door mannen vanwege de ligging van organen in de buikholte.
| 532 |
www
|
In sommige gevallen mag er nog wel tot een paar uur voor het onderzoek wat water worden gedronken Bij sommige patiënten lukt de voorbereiding niet of slechts gedeeltelijk en dan wordt er soms gekozen voor het inbrengen van een maagsonde Dit kan bijvoorbeeld komen doordat de patiënt moet braken van het laxeermiddel Veel patiënten ervaren het gebruik van de Klean Prep daarnaast als onprettig vanwege de citroen-achtige smaak Maar ook patiënten met decompensatio cordis hebben meestal een vochtbeperking en kunnen niet zoveel water verdragen Er wordt dan gekozen voor een maagsonde, waardoor er minder water hoeft te worden ingenomen Het inbrengen van een maagsonde wordt uitgevoerd door een verpleegkundige In de scopiekamer, op de endoscopieafdeling waar het onderzoek plaatsvindt, dient de patiënt op de onderzoekstafel te gaan liggen De patiënt krijgt, indien gewenst, vervolgens van de endoscopieverpleegkundige een sterk rustgevend middel toegediend, midazolam, via een venflon of via een intraveneuze injectie Dit wordt gedaan, omdat het onderzoek anders pijnlijk zou kunnen zijn Vervolgens brengt de arts de colonscoop via de anus in de endeldarm, waarna de arts de dikke darm van binnen kan onderzoeken op eventuele afwijkingen Daarnaast kunnen er eventueel noodzakelijke behandelingen via de colonscoop uitgevoerd worden, zoals het verwijderen van poliepen Ten aanzien van het toedienen van rustgevende en/of pijnstillende middelen geldt dat het onderzoek in de regel als gevoeliger kan worden ervaren door vrouwen dan door mannen vanwege de ligging van organen in de buikholte Indien sprake is geweest van sedatie (verdoving/pijnstilling) tijdens het onderzoek wordt de patiënt na het onderzoek naar de zogenaamde uitslaapkamer gebracht Indien de patiënt weer redelijk bij kennis is dan mag deze vertrekken en ook weer eten en drinken In de meeste landen is het verboden om binnen een aantal uren na een colonoscopie een gemotoriseerd voertuig of werktuig te besturen of bedienen, omdat het toegediend gekregen midazolam nog niet geheel kan zijn uitgewerkt Ook het nemen van belangrijke (financiële) beslissingen op deze dag wordt afgeraden Een colonoscopie is een veilige procedure en complicaties zijn zeldzaam Toch dient er rekening gehouden worden met de volgende mogelijke complicaties Guanosine Guanosine is een ribonucleoside die is opgebouwd uit guanine en ribose (een pentose) Het maakt deel uit van het monomeer guanosinemonofosfaat, waaruit DNA en RNA zijn opgebouwd De binding tussen guanine en ribose wordt een β-N-glycosidische binding genoemd Wanneer guanine vastzit aan deoxyribose in plaats van ribose, wordt het geheel deoxyguanosine genoemd De structuur van guanosine is erg vergelijkbaar met die van het geneesmiddel aciclovir, dat gebruikt wordt om herpes te behandelen De gemethyleerde vorm van guanosine (#-methylguanosine) is een belangrijke protagonist tijdens de RNA-processing Een groep van enzymen plaatst na de transcriptie aan het #'-uiteinde van het primair RNA-transcript een zogenaamde CAP-structuur, die is opgebouwd uit #-methylguanosine Deze structuur beschermt als het ware het uiteinde van het mRNA, zodat het minder gevoelig is voor RNAsen, enzymen die het RNA afbreken.
| 528 |
www
|
geweest van sedatie (verdoving/pijnstilling) tijdens het onderzoek wordt de patiënt na het onderzoek naar de zogenaamde uitslaapkamer gebracht Indien de patiënt weer redelijk bij kennis is dan mag deze vertrekken en ook weer eten en drinken In de meeste landen is het verboden om binnen een aantal uren na een colonoscopie een gemotoriseerd voertuig of werktuig te besturen of bedienen, omdat het toegediend gekregen midazolam nog niet geheel kan zijn uitgewerkt Ook het nemen van belangrijke (financiële) beslissingen op deze dag wordt afgeraden Een colonoscopie is een veilige procedure en complicaties zijn zeldzaam Toch dient er rekening gehouden worden met de volgende mogelijke complicaties Guanosine Guanosine is een ribonucleoside die is opgebouwd uit guanine en ribose (een pentose) Het maakt deel uit van het monomeer guanosinemonofosfaat, waaruit DNA en RNA zijn opgebouwd De binding tussen guanine en ribose wordt een β-N-glycosidische binding genoemd Wanneer guanine vastzit aan deoxyribose in plaats van ribose, wordt het geheel deoxyguanosine genoemd De structuur van guanosine is erg vergelijkbaar met die van het geneesmiddel aciclovir, dat gebruikt wordt om herpes te behandelen De gemethyleerde vorm van guanosine (#-methylguanosine) is een belangrijke protagonist tijdens de RNA-processing Een groep van enzymen plaatst na de transcriptie aan het #'-uiteinde van het primair RNA-transcript een zogenaamde CAP-structuur, die is opgebouwd uit #-methylguanosine Deze structuur beschermt als het ware het uiteinde van het mRNA, zodat het minder gevoelig is voor RNAsen, enzymen die het RNA afbreken <PERSOON>, <DATUM> - Bagdad, <DATUM> was een Nederlands hulpverlener die geëxecuteerd werd in Irak Aronson, die van Joodse komaf was, zat gedurende de Tweede Wereldoorlog gevangen in concentratiekamp <PERSOON>-Belsen In Londen volgde hij na de oorlog een opleiding tot verpleegkundige Hij emigreerde in ### naar <PERSOON> en reisde zes jaar als hulpverlener de wereld rond om in ### in <LOCATIE> terug te keren Hij huwde in ### en kreeg datzelfde jaar een zoon Eind jaren '## werkte hij voor het <PERSOON> in Afrika en later in <PERSOON> augustus ### ging hij hulp organiseren voor Koerden in Noord-Irak Op <DATUM> werd hij gearresteerd door het regime van <LOCATIE>Hoessein en werd hij beschuldig van spionage voor <PERSOON>, wapenbezit en het bezit van geheime documenten Hiervoor werd hij schuldig bevonden door een revolutionair tribunaal Op <DATUM> werd bericht dat Aronson was opgehangen maar dit bleek onjuist In maart ### werd bekend dat hij op <DATUM> geëxecuteerd was Hij werd op <DATUM> op de joodse begraafplaats in <LOCATIE> begraven Adenosine Adenosine is een ribonucleoside die is opgebouwd uit adenine en ribose (een pentose) Het maakt deel uit van het monomeer adenosinemonofosfaat, waaruit DNA en RNA zijn opgebouwd De binding tussen adenine en ribose wordt een β-N-glycosidische binding genoemd Wanneer adenine vastzit aan deoxyribose in plaats van ribose, wordt het geheel deoxyadenosine genoemd Adenosine is een belangrijke bio-organische verbinding.
| 559 |
www
|
<DATUM> - Bagdad, <DATUM> was een Nederlands hulpverlener die geëxecuteerd werd in Irak Aronson, die van Joodse komaf was, zat gedurende de Tweede Wereldoorlog gevangen in concentratiekamp <PERSOON>-Belsen In Londen volgde hij na de oorlog een opleiding tot verpleegkundige Hij emigreerde in ### naar <PERSOON> en reisde zes jaar als hulpverlener de wereld rond om in ### in <LOCATIE> terug te keren Hij huwde in ### en kreeg datzelfde jaar een zoon Eind jaren '## werkte hij voor het <PERSOON> in Afrika en later in <PERSOON> augustus ### ging hij hulp organiseren voor Koerden in Noord-Irak Op <DATUM> werd hij gearresteerd door het regime van <LOCATIE>Hoessein en werd hij beschuldig van spionage voor <PERSOON>, wapenbezit en het bezit van geheime documenten Hiervoor werd hij schuldig bevonden door een revolutionair tribunaal Op <DATUM> werd bericht dat Aronson was opgehangen maar dit bleek onjuist In maart ### werd bekend dat hij op <DATUM> geëxecuteerd was Hij werd op <DATUM> op de joodse begraafplaats in <LOCATIE> begraven Adenosine Adenosine is een ribonucleoside die is opgebouwd uit adenine en ribose (een pentose) Het maakt deel uit van het monomeer adenosinemonofosfaat, waaruit DNA en RNA zijn opgebouwd De binding tussen adenine en ribose wordt een β-N-glycosidische binding genoemd Wanneer adenine vastzit aan deoxyribose in plaats van ribose, wordt het geheel deoxyadenosine genoemd Adenosine is een belangrijke bio-organische verbinding Adenosine speelt bijgevolg een belangrijke rol in verschillende biochemische processen, zoals energietransfer en signaaltransductie Adenosine kan worden afgebroken door het enzym adenosinedeaminase, dat zich onder meer in rode bloedcellen en in bloedvatcellen bevindt Dipyridamol inhibibeert deze afbraak en zorgt ervoor dat adenosine zich in het bloed kan opstapelen Dit kan leiden tot coronaire vasodilatatie Desoxyadenosine Desoxyadenosine is een desoxyribonucleoside die is opgebouwd uit adenine en desoxyribose (een pentose) Het is een derivaat van het ribonucleoside adenosine Thymidine Thymidine of deoxythymidine is een deoxyribonucleoside dat is opgebouwd uit thymine en deoxyribose (een pentose) Het overeenkomstige ribonucleoside komt niet voor in levende wezens Thymidine komt voor als bouwsteen in het DNA en zeer zelden in het tRNA, maar daar wordt het in de regel vervangen door uridine De stof komt voor als kleurloze naaldvormige kristallen Het is onder standaardomstandigheden een zeer stabiele verbinding Thymidine kan tot drie maal gefosforyleerd worden tot de overeenkomstige deoxyribonucleotiden Thymidine is teratogeen <PERSOON> Interventieteam Een <PERSOON> Interventieteam â kortweg SIT â (of First Intervention Team (FIT) in Brussel en Wallonië) is een snel inzetbaar hulpteam van <PERSOON> dat opgeroepen kan worden bij afkondiging van het Medisch Interventieplan (MIP) Het bestaat uit een logistieke en een medische helft die allebei met een voertuig ter plaatse komen Het is een initiatief van de FOD Volksgezondheid dat werd gedelegeerd naar het <PERSOON> kadert binnen de SIM (Snelle Interventiemiddelen) die werden ontworpen bij het nieuwe MIP van ###.
| 556 |
www
|
een belangrijke rol in verschillende biochemische processen, zoals energietransfer en signaaltransductie Adenosine kan worden afgebroken door het enzym adenosinedeaminase, dat zich onder meer in rode bloedcellen en in bloedvatcellen bevindt Dipyridamol inhibibeert deze afbraak en zorgt ervoor dat adenosine zich in het bloed kan opstapelen Dit kan leiden tot coronaire vasodilatatie Desoxyadenosine Desoxyadenosine is een desoxyribonucleoside die is opgebouwd uit adenine en desoxyribose (een pentose) Het is een derivaat van het ribonucleoside adenosine Thymidine Thymidine of deoxythymidine is een deoxyribonucleoside dat is opgebouwd uit thymine en deoxyribose (een pentose) Het overeenkomstige ribonucleoside komt niet voor in levende wezens Thymidine komt voor als bouwsteen in het DNA en zeer zelden in het tRNA, maar daar wordt het in de regel vervangen door uridine De stof komt voor als kleurloze naaldvormige kristallen Het is onder standaardomstandigheden een zeer stabiele verbinding Thymidine kan tot drie maal gefosforyleerd worden tot de overeenkomstige deoxyribonucleotiden Thymidine is teratogeen <PERSOON> Interventieteam Een <PERSOON> Interventieteam â kortweg SIT â (of First Intervention Team (FIT) in Brussel en Wallonië) is een snel inzetbaar hulpteam van <PERSOON> dat opgeroepen kan worden bij afkondiging van het Medisch Interventieplan (MIP) Het bestaat uit een logistieke en een medische helft die allebei met een voertuig ter plaatse komen Het is een initiatief van de FOD Volksgezondheid dat werd gedelegeerd naar het <PERSOON> kadert binnen de SIM (Snelle Interventiemiddelen) die werden ontworpen bij het nieuwe MIP van ### Daarom zijn alle SIT-voertuigen voorzien met het noodnummer ###, in plaats van het nummer ### dat gebruikt wordt op de <PERSOON>-ziekenwagens die geen ###-taken uitvoeren SIT voertuigen worden beletterd zoals reguliere ziekenwagens, m a w in een gele kleur met dubbele rij geel-groene Battenburgblokken op de zijkanten en een geel-oranje chevron patroon achteraan Het enige verschil met gewone ziekenwagens is de vermelding van "SIT" of "FIT" voor- en achteraan in plaats van "ambulance" SIT-LOG maakt gebruik van een voertuig dat ontworpen is om een grote hoeveelheid logistiek materiaal te vervoeren Dit team zal met minstens drie hulpverleners ter plaatse komen Zij brengen grote hoeveelheden draagberries met zich mee, zuurstof, opblaasbare tenten, verlichting, elektriciteit en signalisatie Dit team heeft een ander voertuig, voorzien van gespecialiseerd medisch materiaal en meer zitplaatsen Het bestaat namelijk niet uit drie, maar uit vijf medewerkers Zij brengen grote hoeveelheden medicatie, infuusvloeistof, EHBO-materiaal, reanimatiemateriaal, Burnshields en een kleine opblaastent met zich mee Het SIT-team wordt ook ingezet ten behoeve van de MUG bij een grote ramp of ongeval De hulpverleners zijn vrijwilligers die buiten de 'gewone' opleidingen van de Hulpdienst van <PERSOON> extra geschoold zijn in Rampenbestrijding en SIT-ontplooiing Deze SIT-medewerkers volgen minimaal # uur bijscholing per jaar specifiek voor de SIM-werking De SIT's worden ingezet in opdracht van een Noodcentrale ### Bij afkondiging van een MIP zal de Noodcentrale ### de dispatching ### van <PERSOON> op de hoogte brengen.
| 558 |
www
|
zijn alle SIT-voertuigen voorzien met het noodnummer ###, in plaats van het nummer ### dat gebruikt wordt op de <PERSOON>-ziekenwagens die geen ###-taken uitvoeren SIT voertuigen worden beletterd zoals reguliere ziekenwagens, m a w in een gele kleur met dubbele rij geel-groene Battenburgblokken op de zijkanten en een geel-oranje chevron patroon achteraan Het enige verschil met gewone ziekenwagens is de vermelding van "SIT" of "FIT" voor- en achteraan in plaats van "ambulance" SIT-LOG maakt gebruik van een voertuig dat ontworpen is om een grote hoeveelheid logistiek materiaal te vervoeren Dit team zal met minstens drie hulpverleners ter plaatse komen Zij brengen grote hoeveelheden draagberries met zich mee, zuurstof, opblaasbare tenten, verlichting, elektriciteit en signalisatie Dit team heeft een ander voertuig, voorzien van gespecialiseerd medisch materiaal en meer zitplaatsen Het bestaat namelijk niet uit drie, maar uit vijf medewerkers Zij brengen grote hoeveelheden medicatie, infuusvloeistof, EHBO-materiaal, reanimatiemateriaal, Burnshields en een kleine opblaastent met zich mee Het SIT-team wordt ook ingezet ten behoeve van de MUG bij een grote ramp of ongeval De hulpverleners zijn vrijwilligers die buiten de 'gewone' opleidingen van de Hulpdienst van <PERSOON> extra geschoold zijn in Rampenbestrijding en SIT-ontplooiing Deze SIT-medewerkers volgen minimaal # uur bijscholing per jaar specifiek voor de SIM-werking De SIT's worden ingezet in opdracht van een Noodcentrale ### Bij afkondiging van een MIP zal de Noodcentrale ### de dispatching ### van <PERSOON> op de hoogte brengen Er wordt gesteld dat na de afkondiging van het MIP een SIT-team binnen de ## minuten ter plaatse kan zijn Hierbij rekent men dat het team binnen de ## minuten kan vertrekken Dit zijn limietwaarden In het verleden is al meermaals bewezen dat de teams binnen de ## minuten ter plaatse zijn om de reguliere diensten meteen bij te springen De hulpverleners van het SIT zijn te herkennen aan hun geel/rood fluorescerend werkpak van <PERSOON> Op hun buitenvest is een rug- en borststrip aangebracht met de vermelding SIT Wetende dat de reeds aanwezige MUG-teams en ambulances hun mogelijkheden ook uitgebreid kunnen aanwenden, kan # SIT (bestaande uit SIT-MED & SIT-LOG) autonoom een goede ## zwaargewonde slachtoffers aan Om een idee te schetsen de Provincie Antwerpen is uitgerust met # SIT-standplaatsen (samen dus # voertuigen SIT-MED & # voertuigen SIT-LOG) Bij deze telling wordt geen rekening gehouden met de ziekenwagens van het <PERSOON> die het HC-###/### bijstaan in het afvoeren van de slachtoffers Voor de provincie <PERSOON> gaat dit om # SIT-kernen strategisch verdeeld over de provincie (noord, oost, zuid, west en midden) In deze kernen staat telkens # voertuig gestationeerd (In totaal dus # voertuigen # SIT-MED & # SIT-LOG) Bij alarmering worden steeds de dichtstbijzijnde SIT-MED alsook de dichtstbijzijnde SIT-LOG gealarmeerd, en de andere kernen in vooralarm geplaatst Wanneer de Noodcentrale ### een Medisch Interventieplan afkondigt, alarmeren zij naast de reguliere middelen ook dispatching ### van <PERSOON>.
| 600 |
www
|
afkondiging van het MIP een SIT-team binnen de ## minuten ter plaatse kan zijn Hierbij rekent men dat het team binnen de ## minuten kan vertrekken Dit zijn limietwaarden In het verleden is al meermaals bewezen dat de teams binnen de ## minuten ter plaatse zijn om de reguliere diensten meteen bij te springen De hulpverleners van het SIT zijn te herkennen aan hun geel/rood fluorescerend werkpak van <PERSOON> Op hun buitenvest is een rug- en borststrip aangebracht met de vermelding SIT Wetende dat de reeds aanwezige MUG-teams en ambulances hun mogelijkheden ook uitgebreid kunnen aanwenden, kan # SIT (bestaande uit SIT-MED & SIT-LOG) autonoom een goede ## zwaargewonde slachtoffers aan Om een idee te schetsen de Provincie Antwerpen is uitgerust met # SIT-standplaatsen (samen dus # voertuigen SIT-MED & # voertuigen SIT-LOG) Bij deze telling wordt geen rekening gehouden met de ziekenwagens van het <PERSOON> die het HC-###/### bijstaan in het afvoeren van de slachtoffers Voor de provincie <PERSOON> gaat dit om # SIT-kernen strategisch verdeeld over de provincie (noord, oost, zuid, west en midden) In deze kernen staat telkens # voertuig gestationeerd (In totaal dus # voertuigen # SIT-MED & # SIT-LOG) Bij alarmering worden steeds de dichtstbijzijnde SIT-MED alsook de dichtstbijzijnde SIT-LOG gealarmeerd, en de andere kernen in vooralarm geplaatst Wanneer de Noodcentrale ### een Medisch Interventieplan afkondigt, alarmeren zij naast de reguliere middelen ook dispatching ### van <PERSOON> is dit Het is mogelijk dat bij een MIP van kleinschalige aard de dispatcher geen alarm uitstuurt maar een vooralarm Hierbij worden enkel de provincieleiding gealarmeerd en zal de verantwoordelijke van wacht ter plaatse gaan om te overleggen met de DIR-BW welke inzet van het <PERSOON> opportuun is "(DIR-CPOPS = Directeur Commandopost operaties Deze persoon is meestal een officier van de Brandweer en heeft de algemene leiding van de hulpverlening bij een ramp)" De opdracht van de SIM-teams bestaat erin de reguliere hulpdiensten bij te staan in hun werking Dit zowel in professioneel medisch hulpverlenen, maar ook zeker in logistieke ondersteuning Zo zullen zij vaak de <PERSOON> (VMP) uitbouwen en de nodige structurele functies waarnemen Het gebeurt soms ook dat de SIM-teams de politie bijstaat in het runnen van opvangcentra of het evacueren van bewoners Voltooid leven De uitdrukking voltooid leven wordt gebruikt in de context van eventuele zelfdoding door mensen die hun leven voltooid achten, en eventuele hulp daarbij van een ander Andere in dit kader voorkomende uitdrukkingen zijn "klaar met leven", "levensmoe", "vrijwillig levenseinde" en "zelfgekozen levenseinde" De uitdrukkingen "voltooid leven" en "klaar met leven" kunnen ook los van zelfdoding worden gebruikt als iemand oud en/of terminaal ziek is, en tevreden terugblikt op zijn/haar leven Het kan bijvoorbeeld gaan om mensen op hoge leeftijd die vinden dat hun leven âvoltooidâ is en geen verder nut meer heeft, of die levensmoe worden wanneer ze hun generatiegenoten een voor een zien sterven.
| 585 |
www
|
is mogelijk dat bij een MIP van kleinschalige aard de dispatcher geen alarm uitstuurt maar een vooralarm Hierbij worden enkel de provincieleiding gealarmeerd en zal de verantwoordelijke van wacht ter plaatse gaan om te overleggen met de DIR-BW welke inzet van het <PERSOON> opportuun is "(DIR-CPOPS = Directeur Commandopost operaties Deze persoon is meestal een officier van de Brandweer en heeft de algemene leiding van de hulpverlening bij een ramp)" De opdracht van de SIM-teams bestaat erin de reguliere hulpdiensten bij te staan in hun werking Dit zowel in professioneel medisch hulpverlenen, maar ook zeker in logistieke ondersteuning Zo zullen zij vaak de <PERSOON> (VMP) uitbouwen en de nodige structurele functies waarnemen Het gebeurt soms ook dat de SIM-teams de politie bijstaat in het runnen van opvangcentra of het evacueren van bewoners Voltooid leven De uitdrukking voltooid leven wordt gebruikt in de context van eventuele zelfdoding door mensen die hun leven voltooid achten, en eventuele hulp daarbij van een ander Andere in dit kader voorkomende uitdrukkingen zijn "klaar met leven", "levensmoe", "vrijwillig levenseinde" en "zelfgekozen levenseinde" De uitdrukkingen "voltooid leven" en "klaar met leven" kunnen ook los van zelfdoding worden gebruikt als iemand oud en/of terminaal ziek is, en tevreden terugblikt op zijn/haar leven Het kan bijvoorbeeld gaan om mensen op hoge leeftijd die vinden dat hun leven âvoltooidâ is en geen verder nut meer heeft, of die levensmoe worden wanneer ze hun generatiegenoten een voor een zien sterven Dit kan al dan niet gepaard gaan met fysieke aandoeningen âLevensmoeâ en âvoltooid levenâ zijn echter verzamelbegrippen, die niet hetzelfde betekenen Ook worden de termen in <LOCATIE> en België soms verschillend geïnterpreteerd Voor de Nederlandse Regionale Toetsingscommissies Euthanasie wordt met âklaar met levenâ gedoeld op de situatie van "mensen die veelal op hoge leeftijd zijn en die, zonder dat zij overigens in medisch opzicht een met ernstig lijden gepaard gaande ziekte of aandoening hebben, voor zichzelf hebben vastgesteld dat voor hen de waarde van het leven zodanig is afgenomen dat zij de dood verkiezen boven verder leven" (Toetsingscommissies) De Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE) spreekt van "een existentieel lijden, zonder noodzakelijke medische grondslag, waarbij de persoon de situatie als uitzichtloos ervaart en er geen passende alternatieve behandelmogelijkheden meer zijn De mensen die een voltooid leven ervaren zijn doorgaans niet meer bij machte om zich te groeperen, organiseren, en voor zichzelf op te komen De mens die dit veelal betreft is op hoge leeftijd, is onthecht, leeft geïsoleerd, is aan huis gekluisterd, zicht en gehoor zijn slecht en (men) wacht enkel nog op de dood "(Commissie Schnabel) Het "Burgerinitiatief Voltooid Leven" was in ### in <LOCATIE> een burgerinitiatief om een onderwerp op de agenda van de Tweede <PERSOON> te zetten Het initiatief ging uit van het Humanistisch Verbond en werd gedragen door een groep die zich 'Uit Vrije Wil' noemde.
| 562 |
www
|
kan al dan niet gepaard gaan met fysieke aandoeningen âLevensmoeâ en âvoltooid levenâ zijn echter verzamelbegrippen, die niet hetzelfde betekenen Ook worden de termen in <LOCATIE> en België soms verschillend geïnterpreteerd Voor de Nederlandse Regionale Toetsingscommissies Euthanasie wordt met âklaar met levenâ gedoeld op de situatie van "mensen die veelal op hoge leeftijd zijn en die, zonder dat zij overigens in medisch opzicht een met ernstig lijden gepaard gaande ziekte of aandoening hebben, voor zichzelf hebben vastgesteld dat voor hen de waarde van het leven zodanig is afgenomen dat zij de dood verkiezen boven verder leven" (Toetsingscommissies) De Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE) spreekt van "een existentieel lijden, zonder noodzakelijke medische grondslag, waarbij de persoon de situatie als uitzichtloos ervaart en er geen passende alternatieve behandelmogelijkheden meer zijn De mensen die een voltooid leven ervaren zijn doorgaans niet meer bij machte om zich te groeperen, organiseren, en voor zichzelf op te komen De mens die dit veelal betreft is op hoge leeftijd, is onthecht, leeft geïsoleerd, is aan huis gekluisterd, zicht en gehoor zijn slecht en (men) wacht enkel nog op de dood "(Commissie Schnabel) Het "Burgerinitiatief Voltooid Leven" was in ### in <LOCATIE> een burgerinitiatief om een onderwerp op de agenda van de Tweede <PERSOON> te zetten Het initiatief ging uit van het Humanistisch Verbond en werd gedragen door een groep die zich 'Uit Vrije Wil' noemde De initiatiefgroep bepleitte de legalisatie van stervenshulp aan mensen die hun leven voltooid achten De hulp kon slechts gegeven worden na uitdrukkelijk verzoek van de hulpvrager Het verzoek zou moeten worden getoetst aan 'voorwaarden van zorgvuldigheid en toetsbaarheid' Men wilde dit alleen toestaan aan mensen die <LEEFTIJD> jaar of ouder, wilsbekwaam en Nederlands staatsburger zijn Het burgerinitiatief werd op <DATUM> aangeboden aan de heer <PERSOON>, voorzitter van de Commissie voor de Verzoekschriften en de Burgerinitiatieven Van de #<DATUM> steunbetuigingen waren er #<DATUM> digitaal op cd-rom en #<DATUM> op schrift Op <DATUM> werd het burgerinitiatief besproken in een hoorzitting van de commissies voor Veiligheid en Justitie en voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport, en op <DATUM> volgde een plenaire zitting van de Tweede <PERSOON> Uiteindelijk werd het wetsvoorstel van Uit Vrije Wil eind ### afgewezen âomdat het zich niet goed zou verhouden tot het huidige stelselâ, wat door Uit Vrije Wil wordt weerlegd Daarop heeft de groep Uit Vrije Wil zichzelf opgeheven "het doel is nog niet bereikt, maar de initiatiefleden zijn ervan overtuigd het komt!" In ### besloot de regering naar aanleiding van het rapport van de "Adviescommissie voltooid leven" (onder voorzitterschap van <PERSOON>) dat de bestaande wetgeving met betrekking tot voltooid leven voldoende was Wel werd bijkomend onderzoek gevraagd In België omschrijft men levensmoeheid als "het psychisch lijden van een persoon die door (een combinatie van) medische en/of niet-medische factoren geen of slechts gebrekkige levenskwaliteit (meer) ervaart en als gevolg daarvan de dood boven het leven verkiest" (<PERSOON>.
| 592 |
www
|
kon slechts gegeven worden na uitdrukkelijk verzoek van de hulpvrager Het verzoek zou moeten worden getoetst aan 'voorwaarden van zorgvuldigheid en toetsbaarheid' Men wilde dit alleen toestaan aan mensen die <LEEFTIJD> jaar of ouder, wilsbekwaam en Nederlands staatsburger zijn Het burgerinitiatief werd op <DATUM> aangeboden aan de heer <PERSOON>, voorzitter van de Commissie voor de Verzoekschriften en de Burgerinitiatieven Van de #<DATUM> steunbetuigingen waren er #<DATUM> digitaal op cd-rom en #<DATUM> op schrift Op <DATUM> werd het burgerinitiatief besproken in een hoorzitting van de commissies voor Veiligheid en Justitie en voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport, en op <DATUM> volgde een plenaire zitting van de Tweede <PERSOON> Uiteindelijk werd het wetsvoorstel van Uit Vrije Wil eind ### afgewezen âomdat het zich niet goed zou verhouden tot het huidige stelselâ, wat door Uit Vrije Wil wordt weerlegd Daarop heeft de groep Uit Vrije Wil zichzelf opgeheven "het doel is nog niet bereikt, maar de initiatiefleden zijn ervan overtuigd het komt!" In ### besloot de regering naar aanleiding van het rapport van de "Adviescommissie voltooid leven" (onder voorzitterschap van <PERSOON>) dat de bestaande wetgeving met betrekking tot voltooid leven voldoende was Wel werd bijkomend onderzoek gevraagd In België omschrijft men levensmoeheid als "het psychisch lijden van een persoon die door (een combinatie van) medische en/of niet-medische factoren geen of slechts gebrekkige levenskwaliteit (meer) ervaart en als gevolg daarvan de dood boven het leven verkiest" (<PERSOON>, afkomstig van het Engelse woord "glucoside", is een omschrijving van het ophopen van glucose in het lichaam Dit komt vaak voor bij diabetici en dan met name vaak in de voeten Het effect van glucosering is dat de doorbloeding van het betreffende gebied stagneert waardoor de huid uitdroogt en kan gaan barsten wat leidt tot bloedingen die lastig te genezen zijn <PERSOON> zilvercrèmes bieden een mogelijke oplossing bij een gebarsten huid Zilver staat bekend vanwege de extreem sterke antibacteriële werking welke zelfs beter kan zijn dan antibiotica Middels een goede dagelijkse verzorging van met name de voeten kan glucosering echter voorkomen worden Nordihydrocapsaïcine Nordihydrocapsaïcine is een alkaloïde, analoog en verwant aan capsaïcine De stof komt voor in chilipepers ("Capsicum") Nordihydrocapsaïcine is net als capsaïcine irriterend Het totale mengsel aan capsaïcinoïden bestaat voor #% uit nordihydrocapsaïcine en is ongeveer half zo scherp als capsaïcine Pure nordihydrocapsaïcine is een lipofiele, kleurloze en reukloze kristallijne tot wasachtige stof Op de scovilleschaal heeft het <DATUM> ### Scoville-eenheden, significant hoger dan pepperspray De aanduiding "Nor" geeft aan dat de verbinding in vergelijking met capsaïcine een koolstofatoom minder heeft De alkylketen is één CH-groep korter "Dihydro" geeft aan dat de dubbele binding die in die verbinding voorkomt verzadigd is #,#-dimethyl-#-imidazolidinon #,#-dimethyl-#-imidazolidinon (vaak afgekort tot DMI) is een organische verbinding met als brutoformule CHNO De stof komt voor als een kleurloze heldere vloeistof, die goed oplosbaar is in water.
| 586 |
www
|
Glucosering, afkomstig van het Engelse woord "glucoside", is een omschrijving van het ophopen van glucose in het lichaam Dit komt vaak voor bij diabetici en dan met name vaak in de voeten Het effect van glucosering is dat de doorbloeding van het betreffende gebied stagneert waardoor de huid uitdroogt en kan gaan barsten wat leidt tot bloedingen die lastig te genezen zijn <PERSOON> zilvercrèmes bieden een mogelijke oplossing bij een gebarsten huid Zilver staat bekend vanwege de extreem sterke antibacteriële werking welke zelfs beter kan zijn dan antibiotica Middels een goede dagelijkse verzorging van met name de voeten kan glucosering echter voorkomen worden Nordihydrocapsaïcine Nordihydrocapsaïcine is een alkaloïde, analoog en verwant aan capsaïcine De stof komt voor in chilipepers ("Capsicum") Nordihydrocapsaïcine is net als capsaïcine irriterend Het totale mengsel aan capsaïcinoïden bestaat voor #% uit nordihydrocapsaïcine en is ongeveer half zo scherp als capsaïcine Pure nordihydrocapsaïcine is een lipofiele, kleurloze en reukloze kristallijne tot wasachtige stof Op de scovilleschaal heeft het <DATUM> ### Scoville-eenheden, significant hoger dan pepperspray De aanduiding "Nor" geeft aan dat de verbinding in vergelijking met capsaïcine een koolstofatoom minder heeft De alkylketen is één CH-groep korter "Dihydro" geeft aan dat de dubbele binding die in die verbinding voorkomt verzadigd is #,#-dimethyl-#-imidazolidinon #,#-dimethyl-#-imidazolidinon (vaak afgekort tot DMI) is een organische verbinding met als brutoformule CHNO De stof komt voor als een kleurloze heldere vloeistof, die goed oplosbaar is in water #,#-dimethyl-#-imidazolidinon is hygroscopisch De structuur en eigenschappen zijn analoog aan die van het oplosmiddel DMPU #,#-dimethyl-#-imidazolidinon wordt hoofdzakelijk gebruikt als polair aprotisch oplosmiddel met een hoog kookpunt Dit is interessant voor bepaalde toepassingen in de organische synthese, waaronder bij de S#-reactie Het is in staat om zowel organische als anorganische verbindingen op te lossen Daarom wordt het ook in de praktijk veel toegepast, onder meer in detergenten, kleurstoffen, elektronische materialen en bij de synthese van polymeren De verbinding kan worden opgenomen via de huid In contact met de huid, de ogen en de luchtwegen ontstaat irritatie Bij langdurig of herhaald contact kunnen lichte brandwonden ontstaan door het corrosieve <INSTELLING> van de stof DMPU DMPU of #,#-dimethyl-#,#,#,#-tetrahydro-#(#"H")-pyrimidinon is een organische verbinding met als brutoformule CHNO De stof komt voor als een kleurloze heldere hygroscopische vloeistof, die mengbaar is met water De structuur en eigenschappen zijn analoog aan die van het oplosmiddel #,#-dimethyl-#-imidazolidinon DMPU wordt gebruikt als polair aprotisch oplosmiddel met een hoog kookpunt Dit is interessant voor bepaalde toepassingen in de organische synthese Het is in staat om zowel organische als anorganische verbindingen op te lossen DMPU kan gebruikt worden als vervanging van het veel toxischer hexamethylfosfortriamide Hatena arenicola Hatena arenicola is een eencellig organisme, beschreven in ### "Hatena" is een flagellaat behorend tot de Katablepharida De naam komt uit een Japanse interjectie die ruwweg 'enigma', of 'wat apart!' betekent De cel vertoont een duidelijke onder- en bovenzijde en voor- en achterkant.
| 601 |
www
|
De structuur en eigenschappen zijn analoog aan die van het oplosmiddel DMPU #,#-dimethyl-#-imidazolidinon wordt hoofdzakelijk gebruikt als polair aprotisch oplosmiddel met een hoog kookpunt Dit is interessant voor bepaalde toepassingen in de organische synthese, waaronder bij de S#-reactie Het is in staat om zowel organische als anorganische verbindingen op te lossen Daarom wordt het ook in de praktijk veel toegepast, onder meer in detergenten, kleurstoffen, elektronische materialen en bij de synthese van polymeren De verbinding kan worden opgenomen via de huid In contact met de huid, de ogen en de luchtwegen ontstaat irritatie Bij langdurig of herhaald contact kunnen lichte brandwonden ontstaan door het corrosieve <INSTELLING> van de stof DMPU DMPU of #,#-dimethyl-#,#,#,#-tetrahydro-#(#"H")-pyrimidinon is een organische verbinding met als brutoformule CHNO De stof komt voor als een kleurloze heldere hygroscopische vloeistof, die mengbaar is met water De structuur en eigenschappen zijn analoog aan die van het oplosmiddel #,#-dimethyl-#-imidazolidinon DMPU wordt gebruikt als polair aprotisch oplosmiddel met een hoog kookpunt Dit is interessant voor bepaalde toepassingen in de organische synthese Het is in staat om zowel organische als anorganische verbindingen op te lossen DMPU kan gebruikt worden als vervanging van het veel toxischer hexamethylfosfortriamide Hatena arenicola Hatena arenicola is een eencellig organisme, beschreven in ### "Hatena" is een flagellaat behorend tot de Katablepharida De naam komt uit een Japanse interjectie die ruwweg 'enigma', of 'wat apart!' betekent De cel vertoont een duidelijke onder- en bovenzijde en voor- en achterkant De endosymbiont bevat een vergrote chloroplast, maar de overige organellen zijn voor een deel of geheel verdwenen De oogvlek is echter niet verdwenen, maar bevindt zich bij de top van de gastheercel In tegenstelling tot een volledig geïntegreerd organel deelt de "Nephroselmis"-alg zich niet tegelijk met de gastheercel Bij de celdeling gaat de symbiont naar de rechter dochtercel, en de linker dochtercel leeft dan heterotroof, als een dier Bij cellen zonder endosymbiont is nog nooit celdeling waargenomen "Hatena" kan verschillende "Nephroselmis" soorten accepteren als endosymbiont Als de heterotrofe "Hatena" nu een alg opneemt, treden er morfologische veranderingen op, zowel bij de gastheer als bij de alg De gastheer verliest de mond, en op deze plaats komt dan de oogvlek van de endosymbiont Bij de alg wordt de chloroplast ongeveer ## maal zo groot De alg verlies zijn flagellen, het cytoskelet en het endomembraansysteem; de mitochondria en het Golgi-apparaat zijn gereduceerd Deze levenswijze ondersteunt de endosymbiontentheorie, omdat dit een beginfase van het ontstaan van (weliswaar secundaire) endosymbiose vertegenwoordigt Als criterium voor onderscheid tussen endosymbiont en organel kan men de opname van proteïnen bij organellen nemen Expressed emotion De term expressed emotion verwijst naar de houding van familieleden en andere naasten ten opzichte van een psychiatrisch patiënt Het begrip werd beschreven in het kader van onderzoekingen naar het voorkomen van herhaalde psychoses Expressed emotion staat voor de mate waarin kritiek, vijandigheid of emotionele overbetrokkenheid wordt geuit naar een persoon.
| 564 |
www
|
De endosymbiont bevat een vergrote chloroplast, maar de overige organellen zijn voor een deel of geheel verdwenen De oogvlek is echter niet verdwenen, maar bevindt zich bij de top van de gastheercel In tegenstelling tot een volledig geïntegreerd organel deelt de "Nephroselmis"-alg zich niet tegelijk met de gastheercel Bij de celdeling gaat de symbiont naar de rechter dochtercel, en de linker dochtercel leeft dan heterotroof, als een dier Bij cellen zonder endosymbiont is nog nooit celdeling waargenomen "Hatena" kan verschillende "Nephroselmis" soorten accepteren als endosymbiont Als de heterotrofe "Hatena" nu een alg opneemt, treden er morfologische veranderingen op, zowel bij de gastheer als bij de alg De gastheer verliest de mond, en op deze plaats komt dan de oogvlek van de endosymbiont Bij de alg wordt de chloroplast ongeveer ## maal zo groot De alg verlies zijn flagellen, het cytoskelet en het endomembraansysteem; de mitochondria en het Golgi-apparaat zijn gereduceerd Deze levenswijze ondersteunt de endosymbiontentheorie, omdat dit een beginfase van het ontstaan van (weliswaar secundaire) endosymbiose vertegenwoordigt Als criterium voor onderscheid tussen endosymbiont en organel kan men de opname van proteïnen bij organellen nemen Expressed emotion De term expressed emotion verwijst naar de houding van familieleden en andere naasten ten opzichte van een psychiatrisch patiënt Het begrip werd beschreven in het kader van onderzoekingen naar het voorkomen van herhaalde psychoses Expressed emotion staat voor de mate waarin kritiek, vijandigheid of emotionele overbetrokkenheid wordt geuit naar een persoon De term zou vertaald kunnen worden als "geuit gevoel " Het Engelse begrip is een haast universele standaardterm geworden, die ook in het Nederlands veelvuldig wordt gebruikt Vaak wordt zelfs de afkorting 'EE' gehanteerd De intensiteit van de verbale en/of non-verbale uiting van de attitudes "kritiek", "vijandigheid" en "overbetrokkenheid" vormt de basis van wat met het begrip expressed emotion wordt bedoeld Men onderscheidt gradaties van lage tot hoge expressed emotion, afhankelijk van de mate waarin de betrokkene uit de naaste omgeving van de patiënt hoog scoort op één of meerdere van de genoemde componenten De factor kritiek verwijst naar het aantal kritische opmerkingen die betrokkene maakt over de patiënt Hierbij wordt rekening gehouden met zowel de inhoud van de opmerkingen als met de toon waarop ze geuit worden Een opmerking geldt als kritiek wanneer die een duidelijke afkeuring inhoudt van specifiek gedrag van de patiënt Vijandigheid is de uitdrukking van een veralgemeende negatieve houding tegenover de patiënt zelf, eerder dan tegenover specifiek gedrag Emotionele overbetrokkenheid bestaat uit ofwel overdreven emotionele reacties op de ziekte van de patiënt ofwel sterk overbeschermend gedrag Naast deze drie componenten zijn er in dit verband nog twee aanvullende uitingsvormen van emoties te onderscheiden, maar onderzoek toonde aan dat die minder belangrijk zijn Warmte verwijst vooral naar de toon van de stem Anders dan bij kritiek is de toon van de stem in dit geval positief Positieve opmerkingen zijn duidelijk waarderende opmerkingen over de patiënt.
| 531 |
www
|
zou vertaald kunnen worden als "geuit gevoel " Het Engelse begrip is een haast universele standaardterm geworden, die ook in het Nederlands veelvuldig wordt gebruikt Vaak wordt zelfs de afkorting 'EE' gehanteerd De intensiteit van de verbale en/of non-verbale uiting van de attitudes "kritiek", "vijandigheid" en "overbetrokkenheid" vormt de basis van wat met het begrip expressed emotion wordt bedoeld Men onderscheidt gradaties van lage tot hoge expressed emotion, afhankelijk van de mate waarin de betrokkene uit de naaste omgeving van de patiënt hoog scoort op één of meerdere van de genoemde componenten De factor kritiek verwijst naar het aantal kritische opmerkingen die betrokkene maakt over de patiënt Hierbij wordt rekening gehouden met zowel de inhoud van de opmerkingen als met de toon waarop ze geuit worden Een opmerking geldt als kritiek wanneer die een duidelijke afkeuring inhoudt van specifiek gedrag van de patiënt Vijandigheid is de uitdrukking van een veralgemeende negatieve houding tegenover de patiënt zelf, eerder dan tegenover specifiek gedrag Emotionele overbetrokkenheid bestaat uit ofwel overdreven emotionele reacties op de ziekte van de patiënt ofwel sterk overbeschermend gedrag Naast deze drie componenten zijn er in dit verband nog twee aanvullende uitingsvormen van emoties te onderscheiden, maar onderzoek toonde aan dat die minder belangrijk zijn Warmte verwijst vooral naar de toon van de stem Anders dan bij kritiek is de toon van de stem in dit geval positief Positieve opmerkingen zijn duidelijk waarderende opmerkingen over de patiënt De groep rond <PERSOON> was de eerste die een samenhang ontdekte tussen de omgeving waarin patiënten met schizofrenie terechtkwamen na ontslag uit een ziekenhuis en de kans op het behouden van een stabiele situatie of terugval (herval) Ze ontwikkelde ook het belangrijkste meetinstrument voor EE en de verschillende componenten ervan het "Camberwell Family Interview" Een belangrijke doorbraak met betrekking tot het begrip expressed emotion kwam er pas in ###, toen <PERSOON> en <PERSOON> een aantal artikels publiceerden met EE als het centrale thema Hierna werd EE meer en meer een standaardbegrip Er volgde wereldwijd veel onderzoek Er werden verschillende instrumenten ontwikkeld om EE te meten Het bekendste is het Camberwell Family Interview, een semi-gestructureerd vraaggesprek dat als standaardmaat voor EE geldt In dit gesprek wordt nagegaan hoe de betrokkenen denken over hun zieke familielid Daarbij wordt zowel gelet op wat ze zeggen als op de emotionele toon waarop ze zich uitspreken Van dit interview bestaan intussen een aantal variaties, waarvan de afnameduur schommelt tussen ## minuten en meer dan # uur Om efficiënter onderzoek te kunnen doen werd gezocht naar kortere instrumenten Het bekendste voorbeeld daarvan is de "Five Minute Speech Sample," maar er zijn er nog andere Heel wat onderzoek toont aan dat er een duidelijk verband is tussen terugval bij schizofrenie en de mate van expressed emotion vanuit de omgeving die sterk op de patiënt betrokken is.
| 519 |
www
|
<PERSOON> was de eerste die een samenhang ontdekte tussen de omgeving waarin patiënten met schizofrenie terechtkwamen na ontslag uit een ziekenhuis en de kans op het behouden van een stabiele situatie of terugval (herval) Ze ontwikkelde ook het belangrijkste meetinstrument voor EE en de verschillende componenten ervan het "Camberwell Family Interview" Een belangrijke doorbraak met betrekking tot het begrip expressed emotion kwam er pas in ###, toen <PERSOON> en <PERSOON> een aantal artikels publiceerden met EE als het centrale thema Hierna werd EE meer en meer een standaardbegrip Er volgde wereldwijd veel onderzoek Er werden verschillende instrumenten ontwikkeld om EE te meten Het bekendste is het Camberwell Family Interview, een semi-gestructureerd vraaggesprek dat als standaardmaat voor EE geldt In dit gesprek wordt nagegaan hoe de betrokkenen denken over hun zieke familielid Daarbij wordt zowel gelet op wat ze zeggen als op de emotionele toon waarop ze zich uitspreken Van dit interview bestaan intussen een aantal variaties, waarvan de afnameduur schommelt tussen ## minuten en meer dan # uur Om efficiënter onderzoek te kunnen doen werd gezocht naar kortere instrumenten Het bekendste voorbeeld daarvan is de "Five Minute Speech Sample," maar er zijn er nog andere Heel wat onderzoek toont aan dat er een duidelijk verband is tussen terugval bij schizofrenie en de mate van expressed emotion vanuit de omgeving die sterk op de patiënt betrokken is Meestal werden patiënten # maanden tot een jaar gevolgd Meerdere onderzoeken vonden zelfs een hogere kans op heropname in een psychiatrisch ziekenhuis tot <LEEFTIJD> jaar of meer na ontslag De terugvalpercentages (hervalpercentages) kunnen fors verschillen Bij hoge-EE-situaties zijn na # maanden terugvalpercentages gevonden van boven de ##%, terwijl die bij lage-EE-situaties soms onder de ##% liggen Vooral de componenten kritiek en emotionele overbetrokkenheid zijn daarbij van grote invloed De invloed van expressed emotion op terugval na psychose wordt teruggevonden in verschillende culturen, hoewel de componenten die daarbij van belang zijn kunnen verschillen Vooral kritiek lijkt een vrij universele uitlokkende factor te zijn Anderzijds kunnen de componenten warmte en positieve opmerkingen soms beschermende factoren zijn Het uiten van sterke emotionele betrokkenheid is geen abnormaal gedrag Het is veeleer een normale reactie uit bezorgdheid over de zieke Daarom komt een hoge EE in families en andere situaties ook betrekkelijk veel voor Voor een kwetsbaar persoon is het echter een voordeel als er anders wordt gereageerd Omdat expressed emotion normaal gedrag is, kan verondersteld worden dat ook hulpverleners soortgelijke reacties vertonen tegenover patiënten Verschillende studies bevestigen dit Omdat een hoge EE een negatieve invloed heeft op het functioneren van patiënten, is het belangrijk dat hulpverleners zich hiervan bewust zijn zodat zij hun houding kunnen bijstellen Een hoge expressed emotion kan nooit de oorzaak zijn van een ziekte Iemand die er geen aanleg voor heeft zal ook na jarenlange blootstelling aan een hoge-EE niet psychotisch worden.
| 520 |
www
|
onderzoeken vonden zelfs een hogere kans op heropname in een psychiatrisch ziekenhuis tot <LEEFTIJD> jaar of meer na ontslag De terugvalpercentages (hervalpercentages) kunnen fors verschillen Bij hoge-EE-situaties zijn na # maanden terugvalpercentages gevonden van boven de ##%, terwijl die bij lage-EE-situaties soms onder de ##% liggen Vooral de componenten kritiek en emotionele overbetrokkenheid zijn daarbij van grote invloed De invloed van expressed emotion op terugval na psychose wordt teruggevonden in verschillende culturen, hoewel de componenten die daarbij van belang zijn kunnen verschillen Vooral kritiek lijkt een vrij universele uitlokkende factor te zijn Anderzijds kunnen de componenten warmte en positieve opmerkingen soms beschermende factoren zijn Het uiten van sterke emotionele betrokkenheid is geen abnormaal gedrag Het is veeleer een normale reactie uit bezorgdheid over de zieke Daarom komt een hoge EE in families en andere situaties ook betrekkelijk veel voor Voor een kwetsbaar persoon is het echter een voordeel als er anders wordt gereageerd Omdat expressed emotion normaal gedrag is, kan verondersteld worden dat ook hulpverleners soortgelijke reacties vertonen tegenover patiënten Verschillende studies bevestigen dit Omdat een hoge EE een negatieve invloed heeft op het functioneren van patiënten, is het belangrijk dat hulpverleners zich hiervan bewust zijn zodat zij hun houding kunnen bijstellen Een hoge expressed emotion kan nooit de oorzaak zijn van een ziekte Iemand die er geen aanleg voor heeft zal ook na jarenlange blootstelling aan een hoge-EE niet psychotisch worden In kwetsbaarheid-stress-modellen van schizofrenie wordt EE als een stressbron beschouwd Door onderzoek werd niet alleen na gegaan of er een verband was tussen expressed emotion en terugval bij psychose er werd ook gekeken naar mogelijkheden een hoge EE te beïnvloeden, met het oogmerk ze te verlagen Vervolgens werd nagegaan of dit ook de kans op terugval verminderde Het bleek dat expressed emotion uit de omgeving van de patiënt op twee manieren verlaagd kan worden Beide manieren kunnen werken Het verlagen van expressed emotion betekent dat verwanten leren neutraler en minder emotioneel geladen te reageren op de patiënt Enkele onderzoeken vonden dat via uitgebreide psycho-educatie aan families het EE-niveau kon verlaagd worden en dat dit terugval verminderde of uitstelde Omdat het om diepgewortelde reactiepatronen gaat is een korte training onvoldoende Expressed emotion is bekend geworden als factor die de kans op terugval vergroot bij schizofrenie Intussen is duidelijk geworden dat hoge EE ook terugval bij andere problemen kan uitlokken Dat geldt voor depressie, manie, eetstoornissen, verslaving en zelfverwonding bij adolescenten Bij borderline-persoonlijkheidsstoornissen werd geen verhoogde terugval gevonden Hoge expressed emotion blijkt dus een stress-factor te zijn die invloed heeft bij uiteenlopende problemen Mastoïdectomie Een mastoïdectomie is een operatie aan de processus mastoides, dit is het tepelvormig uitsteeksel achter de oorschelp De processus mastoides is onderdeel van het slaapbeen, dit is het bot aan de zijkant van de schedel, en bestaat uit talrijke, met lucht gevulde holten die onderling zijn verbonden via benige kanalen.
| 517 |
www
|
stressbron beschouwd Door onderzoek werd niet alleen na gegaan of er een verband was tussen expressed emotion en terugval bij psychose er werd ook gekeken naar mogelijkheden een hoge EE te beïnvloeden, met het oogmerk ze te verlagen Vervolgens werd nagegaan of dit ook de kans op terugval verminderde Het bleek dat expressed emotion uit de omgeving van de patiënt op twee manieren verlaagd kan worden Beide manieren kunnen werken Het verlagen van expressed emotion betekent dat verwanten leren neutraler en minder emotioneel geladen te reageren op de patiënt Enkele onderzoeken vonden dat via uitgebreide psycho-educatie aan families het EE-niveau kon verlaagd worden en dat dit terugval verminderde of uitstelde Omdat het om diepgewortelde reactiepatronen gaat is een korte training onvoldoende Expressed emotion is bekend geworden als factor die de kans op terugval vergroot bij schizofrenie Intussen is duidelijk geworden dat hoge EE ook terugval bij andere problemen kan uitlokken Dat geldt voor depressie, manie, eetstoornissen, verslaving en zelfverwonding bij adolescenten Bij borderline-persoonlijkheidsstoornissen werd geen verhoogde terugval gevonden Hoge expressed emotion blijkt dus een stress-factor te zijn die invloed heeft bij uiteenlopende problemen Mastoïdectomie Een mastoïdectomie is een operatie aan de processus mastoides, dit is het tepelvormig uitsteeksel achter de oorschelp De processus mastoides is onderdeel van het slaapbeen, dit is het bot aan de zijkant van de schedel, en bestaat uit talrijke, met lucht gevulde holten die onderling zijn verbonden via benige kanalen Hierdoor kunnen infecties van het middenoor zich verspreiden naar de processus mastoides Een infectie van de processus mastoides heet een mastoïditis In geval van een mastoïdectomie worden de geïnfecteerde luchtcellen met het botweefsel eromheen uit de processus mastoides verwijderd Mastoïditis Mastoïditis is een bacteriële infectie van de processus mastoideus (het uitstekend bot achter het oor) en wordt gekenmerkt door ernstige infectie van het botweefsel Er zijn drie vormen van mastoïditis Dit zijn <PERSOON> (###-###), geboren <PERSOON> is een Belgische schrijver, banketbakker en psychoanalist Colsons moeder was lerares en zijn vader banketbakker Hij volgde een duale opleiding en werd professor in de moraalfilosofie en het <PERSOON> Op hetzelfde moment werd hij eveneens bakker Hij volgde een opleiding psychotherapie psychoanalyse bij <PERSOON> in Parijs Oesofagoscopie Een oesofagoscopie is een geneeskundig onderzoek waarbij het slijmvlies en de beweging (peristaltiek) van de slokdarm (oesofagus) wordt onderzocht Voorbeelden van indicaties zijn Minimaal zes uren voor het onderzoek mag de patiënt niets eten of drinken Op de dag van het onderzoek moet de patiënt zich melden bij de afdeling endoscopie daar zal de patiënt ontvangen worden door een endoscopieverpleegkundige Deze verpleegkundige zal een keelspray toedienen of wanneer hier om gevraagd wordt De vloeistof die in de spray zit zal de tastzintuigen van de keel- en mondholte verdoven, waardoor het braakreflex onderdrukt wordt Dit betekent niet dat de patiënt ook daadwerkelijk geen braakneigingen zal krijgen.
| 519 |
www
|
zich verspreiden naar de processus mastoides Een infectie van de processus mastoides heet een mastoïditis In geval van een mastoïdectomie worden de geïnfecteerde luchtcellen met het botweefsel eromheen uit de processus mastoides verwijderd Mastoïditis Mastoïditis is een bacteriële infectie van de processus mastoideus (het uitstekend bot achter het oor) en wordt gekenmerkt door ernstige infectie van het botweefsel Er zijn drie vormen van mastoïditis Dit zijn <PERSOON> (###-###), geboren <PERSOON> is een Belgische schrijver, banketbakker en psychoanalist Colsons moeder was lerares en zijn vader banketbakker Hij volgde een duale opleiding en werd professor in de moraalfilosofie en het <PERSOON> Op hetzelfde moment werd hij eveneens bakker Hij volgde een opleiding psychotherapie psychoanalyse bij <PERSOON> in Parijs Oesofagoscopie Een oesofagoscopie is een geneeskundig onderzoek waarbij het slijmvlies en de beweging (peristaltiek) van de slokdarm (oesofagus) wordt onderzocht Voorbeelden van indicaties zijn Minimaal zes uren voor het onderzoek mag de patiënt niets eten of drinken Op de dag van het onderzoek moet de patiënt zich melden bij de afdeling endoscopie daar zal de patiënt ontvangen worden door een endoscopieverpleegkundige Deze verpleegkundige zal een keelspray toedienen of wanneer hier om gevraagd wordt De vloeistof die in de spray zit zal de tastzintuigen van de keel- en mondholte verdoven, waardoor het braakreflex onderdrukt wordt Dit betekent niet dat de patiënt ook daadwerkelijk geen braakneigingen zal krijgen In bijzondere omstandigheden kan de patiënt intraveneus midazolam (Dormicum) toegediend krijgen Dit is een zeer sterk rustgevend middel, waardoor de patiënt amper wat merkt van het onderzoek Het nadeel hiervan is dat het de eventuele complicaties van de Gastroscopie vergroot Ten slotte zal gevraagd worden aan de patiënt om op de onderzoekstafel plaats te nemen, waarna een ring tussen de kaken gezet wordt om de tanden van de patiënt en de endoscoop te beschermen Het onderzoek wordt uitgevoerd door een MDL-arts of internist Deze brengt de endoscoop in de mondholte van de patiënt, waarna de arts vraagt om slikbewegingen te maken Dit kan een vervelend en opgeblazen gevoel geven Indien nodig worden biopten van het slijmvlies genomen om op eventuele infecties te onderzoeken Tijdens het onderzoek kan ook een kriebelend gevoel ontstaan in de keel wanneer de endoscoop hierlangs geschoven wordt Dit kan het braakreflex uitlokken Ten slotte kan het verwijderen van de endoscoop een onaangenaam gevoel zijn, omdat de slokdarm zich namelijk samentrekt en er een beetje maagzuur meekomt De uitvoering duurt circa # à # minuten afhankelijk van de gespannenheid van de patiënt Patiënten die zich ontspannen tijdens het onderzoeken zijn soms al binnen twee minuten klaar Wanneer het onderzoek ten einde is, zal de arts een kort verslagje schrijven met de resultaten Meestal zal de arts het kort doornemen wat hij/zij gezien heeft Indien het onderzoek poliklinisch gehouden is, zal de patiënt de volledige uitslag met de huisarts moeten bespreken.
| 526 |
www
|
toegediend krijgen Dit is een zeer sterk rustgevend middel, waardoor de patiënt amper wat merkt van het onderzoek Het nadeel hiervan is dat het de eventuele complicaties van de Gastroscopie vergroot Ten slotte zal gevraagd worden aan de patiënt om op de onderzoekstafel plaats te nemen, waarna een ring tussen de kaken gezet wordt om de tanden van de patiënt en de endoscoop te beschermen Het onderzoek wordt uitgevoerd door een MDL-arts of internist Deze brengt de endoscoop in de mondholte van de patiënt, waarna de arts vraagt om slikbewegingen te maken Dit kan een vervelend en opgeblazen gevoel geven Indien nodig worden biopten van het slijmvlies genomen om op eventuele infecties te onderzoeken Tijdens het onderzoek kan ook een kriebelend gevoel ontstaan in de keel wanneer de endoscoop hierlangs geschoven wordt Dit kan het braakreflex uitlokken Ten slotte kan het verwijderen van de endoscoop een onaangenaam gevoel zijn, omdat de slokdarm zich namelijk samentrekt en er een beetje maagzuur meekomt De uitvoering duurt circa # à # minuten afhankelijk van de gespannenheid van de patiënt Patiënten die zich ontspannen tijdens het onderzoeken zijn soms al binnen twee minuten klaar Wanneer het onderzoek ten einde is, zal de arts een kort verslagje schrijven met de resultaten Meestal zal de arts het kort doornemen wat hij/zij gezien heeft Indien het onderzoek poliklinisch gehouden is, zal de patiënt de volledige uitslag met de huisarts moeten bespreken Na het onderzoek kan de patiënt gewoon weer eten en drinken tenzij gebruik is gemaakt van de keelspray Dan mag men circa een half tot twee uur na het onderzoek niet eten of drinken De tijd die hiervoor geldt verschilt per intstelling Tientallen jaren geleden bestonden er geen endoscopen en werd dit onderzoek hierdoor uitgevoerd met een soort holle stalen pijp De patiënt werd hierbij soms onder algehele anesthesie gebracht, waarna het hoofd naar achteren gebogen werd en de pijp in een rechte lijn naar binnen geschoven werd De toepassing worden meestal alleen nog bij een operatie van de kno-arts gebruikt Pyruvaatkinase Pyruvaatkinase is een enzym dat aanwezig is in de rode bloedcellen De rode bloedcellen zijn voor hun energievoorziening afhankelijk van de afbraak van glucose Pyruvaatkinase speelt naast het enzym glucose-#-fosfaatdehydrogenase een belangrijke rol bij de afbraak van glucose, de zogeheten glycolyse Deze glycolyse vormt de basis voor de energievoorziening van de rode bloedcel Als door een tekort aan pyruvaatkinase de energiestofwisseling verstoord raakt, dan zal dat leiden tot een versnelde afbraak van de rode bloedcellen (hemolyse) De verkorte levensduur van rode bloedcellen kan leiden tot een chronische bloedarmoede Een tekort aan pyruvaatkinase is een erfelijke aandoening Als een kind van zowel zijn vader als moeder een afwijkend pyruvaatkinase-gen erft, dan ontstaat een chronische bloedarmoede De afwijking komt in Noord-Europa voor bij ongeveer # per ### ### geboorten De bloedarmoede kan variëren van mild tot (zeer) ernstig.
| 516 |
www
|
gewoon weer eten en drinken tenzij gebruik is gemaakt van de keelspray Dan mag men circa een half tot twee uur na het onderzoek niet eten of drinken De tijd die hiervoor geldt verschilt per intstelling Tientallen jaren geleden bestonden er geen endoscopen en werd dit onderzoek hierdoor uitgevoerd met een soort holle stalen pijp De patiënt werd hierbij soms onder algehele anesthesie gebracht, waarna het hoofd naar achteren gebogen werd en de pijp in een rechte lijn naar binnen geschoven werd De toepassing worden meestal alleen nog bij een operatie van de kno-arts gebruikt Pyruvaatkinase Pyruvaatkinase is een enzym dat aanwezig is in de rode bloedcellen De rode bloedcellen zijn voor hun energievoorziening afhankelijk van de afbraak van glucose Pyruvaatkinase speelt naast het enzym glucose-#-fosfaatdehydrogenase een belangrijke rol bij de afbraak van glucose, de zogeheten glycolyse Deze glycolyse vormt de basis voor de energievoorziening van de rode bloedcel Als door een tekort aan pyruvaatkinase de energiestofwisseling verstoord raakt, dan zal dat leiden tot een versnelde afbraak van de rode bloedcellen (hemolyse) De verkorte levensduur van rode bloedcellen kan leiden tot een chronische bloedarmoede Een tekort aan pyruvaatkinase is een erfelijke aandoening Als een kind van zowel zijn vader als moeder een afwijkend pyruvaatkinase-gen erft, dan ontstaat een chronische bloedarmoede De afwijking komt in Noord-Europa voor bij ongeveer # per ### ### geboorten De bloedarmoede kan variëren van mild tot (zeer) ernstig Deze personen vertonen allerlei tekenen van hemolyse Indien maar van een van de ouders een afwijkend pyruvaatkinase-gen is geërfd dan wordt een pyruvaatkinase activiteit van ongeveer ##% van normaal gezien Deze personen hebben niet of nauwelijks last van hemolyse Jonge rode bloedcellen hebben een hogere pyruvaatkinase-activiteit dan rijpe rode bloedcellen <PERSOON> bloedcellen hebben aanzienlijk meer pyruvaatkinase-activiteit dan rode bloedcellen Intracardiale injectie Een intracardiale injectie is een injectie die rechtstreeks in het myocard of een ventrikel gespoten wordt Deze vorm van injecteren komt alleen in noodsituaties voor, waarbij geen andere mogelijkheid tot injecteren is zoals intraveneus Een intracardiale injectie wordt voornamelijk toegepast bij een hartstilstand Het toedienen van een intracardiale injectie is vrij lastig, vanwege de grote kans op complicaties en vanwege de aanwezigheid van ribben Voordat de injectie gegeven mag worden, moeten eerst de ribben gevoeld worden, zodat er tussen de ribben door geprikt kan worden Vervolgens gaat de naald dwars door het pericard en epicard Het aanprikken van deze twee hartlagen gaat niet zonder risico's Er kan hierdoor een harttamponnade ontstaan, waardoor de kans op overleving kleiner is Het geven van een intracardiale injectie mag bij mensen alleen uitgevoerd worden door bepaalde medisch specialisten en ambulanceverpleegkundigen en bij dieren door een dierenarts Stomaverzorging Stomaverzorging is het zo hygiënisch mogelijk omgaan met een stoma zodat deze in optimale toestand blijft of komt, en ontstekingen en huidaandoeningen worden voorkomen Een stoma wordt meestal door de stomapatiënt zelf verzorgd.
| 512 |
www
|
Indien maar van een van de ouders een afwijkend pyruvaatkinase-gen is geërfd dan wordt een pyruvaatkinase activiteit van ongeveer ##% van normaal gezien Deze personen hebben niet of nauwelijks last van hemolyse Jonge rode bloedcellen hebben een hogere pyruvaatkinase-activiteit dan rijpe rode bloedcellen <PERSOON> bloedcellen hebben aanzienlijk meer pyruvaatkinase-activiteit dan rode bloedcellen Intracardiale injectie Een intracardiale injectie is een injectie die rechtstreeks in het myocard of een ventrikel gespoten wordt Deze vorm van injecteren komt alleen in noodsituaties voor, waarbij geen andere mogelijkheid tot injecteren is zoals intraveneus Een intracardiale injectie wordt voornamelijk toegepast bij een hartstilstand Het toedienen van een intracardiale injectie is vrij lastig, vanwege de grote kans op complicaties en vanwege de aanwezigheid van ribben Voordat de injectie gegeven mag worden, moeten eerst de ribben gevoeld worden, zodat er tussen de ribben door geprikt kan worden Vervolgens gaat de naald dwars door het pericard en epicard Het aanprikken van deze twee hartlagen gaat niet zonder risico's Er kan hierdoor een harttamponnade ontstaan, waardoor de kans op overleving kleiner is Het geven van een intracardiale injectie mag bij mensen alleen uitgevoerd worden door bepaalde medisch specialisten en ambulanceverpleegkundigen en bij dieren door een dierenarts Stomaverzorging Stomaverzorging is het zo hygiënisch mogelijk omgaan met een stoma zodat deze in optimale toestand blijft of komt, en ontstekingen en huidaandoeningen worden voorkomen Een stoma wordt meestal door de stomapatiënt zelf verzorgd Er worden in de geneeskunde verschillende soorten stoma's onderscheiden Om de uitscheidingsstoffen van het lichaam die uit de stoma komt op te vangen, zit er om elke stoma een opvangsysteem Dit is een soort plastic zakje (meestal bruin van kleur), maar dat zakje kan op twee manieren aan het lichaam bevestigd zitten Aan het zakje van het eendelige systeem zit een speciale ronde plaklaag In deze laag zit geen opening, hierdoor is het zakje als het ware gesloten Daarom moet eerst met een speciale meetkaart de doorsnee van de stoma gemeten worden Aan de hand hiervan wordt in de plaklaag met een speciaal schaartje (een schaartje dat aan het uiteinde gebogen is) een opening in plaklaag geknipt, zodat de stoma hierdoorheen past Hierbij moet ermee rekening gehouden worden dat de opening qua doorsnede circa # mm groter is dan de stoma Dit is noodzakelijk om te voorkomen dat de plaklaag de bloedtoevoer naar de stoma afknelt In het ergste geval zou hierdoor necrose kunnen ontstaan Dit zakje heeft ook een plaklaag, maar die zit niet van tevoren aan de stomazak vast Deze plaklaag wordt eerst op de huid bevestigd zonder het zakje eraan In deze plaklaag zit een groot gat Het gat in de plaklaag wordt opengehouden door een plastic ring Aan het stomazakje zit ook een plastic ring De ring van het stomazakje en de plaklaag passen precies op elkaar, waardoor het zakje er als het ware aan vastgeklikt wordt.
| 503 |
www
|
Om de uitscheidingsstoffen van het lichaam die uit de stoma komt op te vangen, zit er om elke stoma een opvangsysteem Dit is een soort plastic zakje (meestal bruin van kleur), maar dat zakje kan op twee manieren aan het lichaam bevestigd zitten Aan het zakje van het eendelige systeem zit een speciale ronde plaklaag In deze laag zit geen opening, hierdoor is het zakje als het ware gesloten Daarom moet eerst met een speciale meetkaart de doorsnee van de stoma gemeten worden Aan de hand hiervan wordt in de plaklaag met een speciaal schaartje (een schaartje dat aan het uiteinde gebogen is) een opening in plaklaag geknipt, zodat de stoma hierdoorheen past Hierbij moet ermee rekening gehouden worden dat de opening qua doorsnede circa # mm groter is dan de stoma Dit is noodzakelijk om te voorkomen dat de plaklaag de bloedtoevoer naar de stoma afknelt In het ergste geval zou hierdoor necrose kunnen ontstaan Dit zakje heeft ook een plaklaag, maar die zit niet van tevoren aan de stomazak vast Deze plaklaag wordt eerst op de huid bevestigd zonder het zakje eraan In deze plaklaag zit een groot gat Het gat in de plaklaag wordt opengehouden door een plastic ring Aan het stomazakje zit ook een plastic ring De ring van het stomazakje en de plaklaag passen precies op elkaar, waardoor het zakje er als het ware aan vastgeklikt wordt Bij de verzorging van de stoma dient rekening gehouden te worden met een aantal punten Onderscheid moet gemaakt worden in 'tracheostoma' en een 'tracheotomie' Bij een tracheostoma is operatief de anatomie in de hals ingrijpend veranderd ('totale laryngectomie') en is de luchtpijp eindstandig eindigend in de hals gehecht Het betreft hier een irreversibel (tracheo-)stoma De vorm van dit stoma is meestal niet afhankelijk van de aanwezigheid van een canule Er kunnen wel andere redenen zijn om een canule in het tracheostoma te gebruiken Een tracheostoma kan krimpen en daarom krijgen meeste mensen met een tracheostoma het advies om met voorgeschreven regelmaat een enkelwandige canule te dragen Het dragen van een filter voor het tracheostoma wordt aangeraden Filters zijn in alle vormen en maten te bestellen bij de farmaceutische industrie Een tracheastoma bestaat uit drie gedeeltes een "buitencanule", "binnencanule" en een "voerder" De twee laatste kunnen tijdens de verzorging losgemaakt en schoongemaakt worden De buitencanule mag niet verwijderd worden Deze houdt namelijk de tracheastoma open Als deze verwijderd wordt, schiet de stoma dicht en kan de patiént niet meer ademhalen Ervaren hulpverleners kunnen meestal het terug inbrengen van en buitencanule anders dient zo snel mogelijk professionele hulp ingeschakeld te worden Bij een tracheotomie is de aanwezigheid van een canule van groot belang om de vorm en functie van de opening naar de luchtpijp in stand te houden.
| 491 |
www
|
gehouden te worden met een aantal punten Onderscheid moet gemaakt worden in 'tracheostoma' en een 'tracheotomie' Bij een tracheostoma is operatief de anatomie in de hals ingrijpend veranderd ('totale laryngectomie') en is de luchtpijp eindstandig eindigend in de hals gehecht Het betreft hier een irreversibel (tracheo-)stoma De vorm van dit stoma is meestal niet afhankelijk van de aanwezigheid van een canule Er kunnen wel andere redenen zijn om een canule in het tracheostoma te gebruiken Een tracheostoma kan krimpen en daarom krijgen meeste mensen met een tracheostoma het advies om met voorgeschreven regelmaat een enkelwandige canule te dragen Het dragen van een filter voor het tracheostoma wordt aangeraden Filters zijn in alle vormen en maten te bestellen bij de farmaceutische industrie Een tracheastoma bestaat uit drie gedeeltes een "buitencanule", "binnencanule" en een "voerder" De twee laatste kunnen tijdens de verzorging losgemaakt en schoongemaakt worden De buitencanule mag niet verwijderd worden Deze houdt namelijk de tracheastoma open Als deze verwijderd wordt, schiet de stoma dicht en kan de patiént niet meer ademhalen Ervaren hulpverleners kunnen meestal het terug inbrengen van en buitencanule anders dient zo snel mogelijk professionele hulp ingeschakeld te worden Bij een tracheotomie is de aanwezigheid van een canule van groot belang om de vorm en functie van de opening naar de luchtpijp in stand te houden Zeer regelmatig moet gecontroleerd worden of de fixatie van de buitencanule (met een bandje om de hals of middels hechtingen door de huid) absoluut zeker is De binnencanule moet met een voorgeschreven regelmaat schoongemaakt worden om blokkering van de binnencanule met slijm te voorkomen Regelmatig sprayen in de canule met fysiologisch zout #,#% wordt geadviseerd als slijm, wat opgehoest moet worden, taai is en moeite kost om uit de canule te hoesten Het dragen van een filter op de canule is raadzaam Tijdens de verzorging zijn de volgende observatiepunten van belang Tentakelkrans De tentakelkrans of lofofoor is een karakteristiek voedingsorgaan, dat voorkomt bij de fyla armpotigen, mosdiertjes en hoefijzerwormen Deze dieren worden samen met de uitgestorven Hyolitha ondergebracht in de clade Lophophorata Het orgaan heeft als functie plankton en andere organische voedingsdeeltjes uit het water te filteren De tentakelkrans bestaat in zijn grondvorm uit twee met tentakels bezette armen die de mondopening omgeven Bij de mosdiertjes zijn die armen vaak minder uitgesproken of afwezig, wat door systematici wel is opgevat als een reductie van de grondvorm Bij hoefijzerwormen is de tentakelkrans duidelijk zichtbaar, maar bij armpotigen en mosdiertjes kan men de tentakelkrans alleen zien als ze hun schelp of huisje openen De tentakels van de tentakelkrans zijn hol De uitgestorven Microconchida en Cornulitida waren mogelijk ook organismen met een tentakelkrans<PERSOON>, <DATUM> - <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlandse arts en burgemeester Van Wering was een zoon van de amanuensis anatomie <PERSOON> en <PERSOON>.
| 510 |
www
|
de huid) absoluut zeker is De binnencanule moet met een voorgeschreven regelmaat schoongemaakt worden om blokkering van de binnencanule met slijm te voorkomen Regelmatig sprayen in de canule met fysiologisch zout #,#% wordt geadviseerd als slijm, wat opgehoest moet worden, taai is en moeite kost om uit de canule te hoesten Het dragen van een filter op de canule is raadzaam Tijdens de verzorging zijn de volgende observatiepunten van belang Tentakelkrans De tentakelkrans of lofofoor is een karakteristiek voedingsorgaan, dat voorkomt bij de fyla armpotigen, mosdiertjes en hoefijzerwormen Deze dieren worden samen met de uitgestorven Hyolitha ondergebracht in de clade Lophophorata Het orgaan heeft als functie plankton en andere organische voedingsdeeltjes uit het water te filteren De tentakelkrans bestaat in zijn grondvorm uit twee met tentakels bezette armen die de mondopening omgeven Bij de mosdiertjes zijn die armen vaak minder uitgesproken of afwezig, wat door systematici wel is opgevat als een reductie van de grondvorm Bij hoefijzerwormen is de tentakelkrans duidelijk zichtbaar, maar bij armpotigen en mosdiertjes kan men de tentakelkrans alleen zien als ze hun schelp of huisje openen De tentakels van de tentakelkrans zijn hol De uitgestorven Microconchida en Cornulitida waren mogelijk ook organismen met een tentakelkrans<PERSOON>, <DATUM> - <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlandse arts en burgemeester Van Wering was een zoon van de amanuensis anatomie <PERSOON> en <PERSOON> Hij studeerde in <LOCATIE> vanaf ### geneeskunde aan de Rijksuniversiteit <LOCATIE> (RUG) In augustus ### werd hij, in plaats van de in juni van dat jaar overleden apotheker <PERSOON>, leraar normaallessen in <LOCATIE> Van Wering was al enige tijd aangesteld als tijdelijke arts in <LOCATIE> en was daar van maart ###, als opvolger van <PERSOON>, tot ### werkzaam als huisarts Hij was sinds ### lid van de gemeenteraad In ### werd hij aangezocht voor de vacante positie van burgemeester, welke functie hij tot ### uitoefende Niet alleen in deze gemeente, maar ook daarbuiten in de hele provincie, was Van Wering bekend Als oprichter en secretaris van de "Provinciale Groninger Vereniging Het <PERSOON>" was zijn naam onafscheidelijk verbonden aan deze instelling Op <DATUM> werd op zijn initiatief <PERSOON> Pekela een afdeling van het <PERSOON> opgericht Als lid van de gezondheidscommissie van <LOCATIE> werden zijn adviezen gewaardeerd Hij overleed aan de Spaanse griep, gedurende de grieppandemie die gedurende ###-### heerste Hij werd begraven in het familiegraf op de Noorderbegraafplaats in <LOCATIE> Zijn dochter was de klaveciniste <PERSOON> In ### werd <PERSOON> Pekela een straat naar hem genoemd <PERSOON>, <DATUM> â Oregon, <DATUM> was een Amerikaans vasculair radioloog die algemeen bekendstaat als degene die de interventieradiologie heeft ontwikkeld Dotter beschreef deze techniek in ###, samen met zijn assistent <PERSOON-##>.
| 557 |
www
|
### geneeskunde aan de Rijksuniversiteit <LOCATIE> (RUG) In augustus ### werd hij, in plaats van de in juni van dat jaar overleden apotheker <PERSOON>, leraar normaallessen in <LOCATIE> Van Wering was al enige tijd aangesteld als tijdelijke arts in <LOCATIE> en was daar van maart ###, als opvolger van <PERSOON>, tot ### werkzaam als huisarts Hij was sinds ### lid van de gemeenteraad In ### werd hij aangezocht voor de vacante positie van burgemeester, welke functie hij tot ### uitoefende Niet alleen in deze gemeente, maar ook daarbuiten in de hele provincie, was Van Wering bekend Als oprichter en secretaris van de "Provinciale Groninger Vereniging Het <PERSOON>" was zijn naam onafscheidelijk verbonden aan deze instelling Op <DATUM> werd op zijn initiatief <PERSOON> Pekela een afdeling van het <PERSOON> opgericht Als lid van de gezondheidscommissie van <LOCATIE> werden zijn adviezen gewaardeerd Hij overleed aan de Spaanse griep, gedurende de grieppandemie die gedurende ###-### heerste Hij werd begraven in het familiegraf op de Noorderbegraafplaats in <LOCATIE> Zijn dochter was de klaveciniste <PERSOON> In ### werd <PERSOON> Pekela een straat naar hem genoemd <PERSOON>, <DATUM> â Oregon, <DATUM> was een Amerikaans vasculair radioloog die algemeen bekendstaat als degene die de interventieradiologie heeft ontwikkeld Dotter beschreef deze techniek in ###, samen met zijn assistent <PERSOON> Een ingreep waarbij een vernauwd bloedvat via de binnenzijde van het vat wordt verwijd (angioplastiek), staat in <LOCATIE> bekend als "dotteren" Interstitiële longziekten Een grote groep longziekten wordt gekenmerkt als interstitieel, infiltratief of restrictief Ze worden gekarakteriseerd door ontstekingsinfiltraten in de interstitiële ruimte en hebben vergelijkbare klinische en radiologische presentaties De verschillende ziekten die onder deze noemer vallen zijn acuut of chronisch, van onbekende of bekende etiologie en variëren van minimaal symptomatisch tot ernstig invaliderend en letale interstitiële longfibrose Deze longziekten worden interstitiële longziekten genoemd en vallen onder de diffuse parenchymatische longziekten Vaak is echter niet alleen het interstitium aangedaan maar ook gedeelten van het parenchym Endotheeldystrofie van <PERSOON> Endotheeldystrofie van <PERSOON> is een langzaam vorderende hoornvliesziekte, die meestal beide ogen treft De ziekte komt iets meer voor bij vrouwen dan bij mannen Hoewel artsen vaak al de eerste tekenen van endotheel-dystrofie van <PERSOON> kunnen zien in mensen van boven de dertig, tast de ziekte zelden het zicht aan voordat de patiënten ruim boven de vijftig zijn Synoniemen zijn "syndroom van <PERSOON>-Kraupa", "tweede syndroom van <PERSOON>", "syndroom van Kraupa" De ziekte is vernoemd naar de Oostenrijkse oogarts <PERSOON> (###-###), die ook bekend is van de "vlek van <PERSOON>", het "coloboma van <PERSOON>", het "eerste syndroom van <PERSOON>" en "heterochrome iridocyclitis van <PERSOON>" (FHI; "derde syndroom van <PERSOON>") De ziekte is een bilaterale progressieve oogaandoening die wordt veroorzaakt door een afwijking in de endotheelcellen van de cornea.
| 609 |
www
|
Een ingreep waarbij een vernauwd bloedvat via de binnenzijde van het vat wordt verwijd (angioplastiek), staat in <LOCATIE> bekend als "dotteren" Interstitiële longziekten Een grote groep longziekten wordt gekenmerkt als interstitieel, infiltratief of restrictief Ze worden gekarakteriseerd door ontstekingsinfiltraten in de interstitiële ruimte en hebben vergelijkbare klinische en radiologische presentaties De verschillende ziekten die onder deze noemer vallen zijn acuut of chronisch, van onbekende of bekende etiologie en variëren van minimaal symptomatisch tot ernstig invaliderend en letale interstitiële longfibrose Deze longziekten worden interstitiële longziekten genoemd en vallen onder de diffuse parenchymatische longziekten Vaak is echter niet alleen het interstitium aangedaan maar ook gedeelten van het parenchym Endotheeldystrofie van <PERSOON> Endotheeldystrofie van <PERSOON> is een langzaam vorderende hoornvliesziekte, die meestal beide ogen treft De ziekte komt iets meer voor bij vrouwen dan bij mannen Hoewel artsen vaak al de eerste tekenen van endotheel-dystrofie van <PERSOON> kunnen zien in mensen van boven de dertig, tast de ziekte zelden het zicht aan voordat de patiënten ruim boven de vijftig zijn Synoniemen zijn "syndroom van <PERSOON>-Kraupa", "tweede syndroom van <PERSOON>", "syndroom van Kraupa" De ziekte is vernoemd naar de Oostenrijkse oogarts <PERSOON> (###-###), die ook bekend is van de "vlek van <PERSOON>", het "coloboma van <PERSOON>", het "eerste syndroom van <PERSOON>" en "heterochrome iridocyclitis van <PERSOON>" (FHI; "derde syndroom van <PERSOON>") De ziekte is een bilaterale progressieve oogaandoening die wordt veroorzaakt door een afwijking in de endotheelcellen van de cornea Het gevolg is dat vocht niet meer goed uit het stroma wordt gepompt met als resultaat het symptoom cornea-oedeem <PERSOON> A is een griepstam die voorkomt bij vogels en enkele soorten zoogdieren Het is een geslacht (genus) binnen de Orthomyxoviridae Influenza A-virussen zijn antisense enkelstrengs-RNA-virussen ((-)ssRNA) Subtypes worden met een H en N getal benoemd, H van het type hemagglutinine en N van het type neuraminidase antigeen Onderstaande tijdbalk geeft een indruk van de verschillende pandemieën en uitbraken die het Influenzavirus A virus heeft veroorzaakt Ernstige spraak- en taalmoeilijkheden Ernstige spraak- en taalmoeilijkheden of <PERSOON>", SLI) is een stoornis waarbij kinderen veel meer moeite dan normaal hebben om hun moedertaal te ontwikkelen ESM komt voor bij circa vijf procent van de schoolgaande kinderen, en kinderen met deze stoornis vormen een van de grootste groepen binnen cluster # van het speciaal onderwijs (cluster # is voor dove en slechthorende kinderen, kinderen met ernstige spraakmoeilijkheden en kinderen met communicatieve problemen) De moedertaal is het primaire instrument waarmee kinderen zich ontwikkelen en de wereld om zich heen leren verkennen, begrijpen en verwoorden Dove en slechthorende kinderen en kinderen met ESM hebben hier moeite mee Normaliter leert een kind zijn emoties te beschrijven, zoals "Ik heb buikpijn Ik vind Nijntje leuk Ik vind <PERSOON> gemeen Ik ben bang Ik ben blij " Echter bij kinderen met ESM komt het vaak voor dat ze deze emoties niet onder woorden kunnen brengen.
| 582 |
www
|
niet meer goed uit het stroma wordt gepompt met als resultaat het symptoom cornea-oedeem <PERSOON> A is een griepstam die voorkomt bij vogels en enkele soorten zoogdieren Het is een geslacht (genus) binnen de Orthomyxoviridae Influenza A-virussen zijn antisense enkelstrengs-RNA-virussen ((-)ssRNA) Subtypes worden met een H en N getal benoemd, H van het type hemagglutinine en N van het type neuraminidase antigeen Onderstaande tijdbalk geeft een indruk van de verschillende pandemieën en uitbraken die het Influenzavirus A virus heeft veroorzaakt Ernstige spraak- en taalmoeilijkheden Ernstige spraak- en taalmoeilijkheden of <PERSOON>", SLI) is een stoornis waarbij kinderen veel meer moeite dan normaal hebben om hun moedertaal te ontwikkelen ESM komt voor bij circa vijf procent van de schoolgaande kinderen, en kinderen met deze stoornis vormen een van de grootste groepen binnen cluster # van het speciaal onderwijs (cluster # is voor dove en slechthorende kinderen, kinderen met ernstige spraakmoeilijkheden en kinderen met communicatieve problemen) De moedertaal is het primaire instrument waarmee kinderen zich ontwikkelen en de wereld om zich heen leren verkennen, begrijpen en verwoorden Dove en slechthorende kinderen en kinderen met ESM hebben hier moeite mee Normaliter leert een kind zijn emoties te beschrijven, zoals "Ik heb buikpijn Ik vind Nijntje leuk Ik vind <PERSOON> gemeen Ik ben bang Ik ben blij " Echter bij kinderen met ESM komt het vaak voor dat ze deze emoties niet onder woorden kunnen brengen Kinderen reageren verschillend op de stoornis Het ene kind heeft er niet zoveel moeite mee en wordt ook als een vrolijk kind gezien Het andere kind is duidelijk gefrustreerd omdat het zich niet kan uiten De iets oudere kinderen hebben moeite met hun ervaringen te verwoorden, of actief te luisteren en vragen te formuleren Ook hebben zij meer tijd nodig om over dingen na te denken Verder interpreteren zij wat anderen zeggen vaak verkeerd, doordat zij de intonatie niet begrijpen De communicatie met leeftijdgenoten kan mede hierdoor frustrerend zijn De Commissie voor de Indicatiestelling beslist of een kind in aanmerking komt voor speciaal cluster #-onderwijs en dus ook voor de bijbehorende financiering Hiervoor wordt het kind op zijn of haar school getest door een logopedist en een orthopedagoog, die daarbij letten op het volgende Een indicatie is een bepaald aantal jaren geldig daarna moet het kind opnieuw worden getest Volgens "Bishop & Snowling" (###) zullen circa ##% van de kinderen met ESM leesproblemen blijven ervaren en dyslexie ontwikkelen <PERSOON> (geboren Daughtry; Portal, <PERSOON>, <DATUM> â Athens, <PERSOON>, <DATUM> was een Amerikaans kinderarts Als medicus hielp ze onder andere het vaccin tegen kinkhoest te ontwikkelen Denmark was tot de leeftijd van ### werkzaam en daarmee de oudste praktiserende kinderarts ter wereld ooit.
| 516 |
www
|
verschillend op de stoornis Het ene kind heeft er niet zoveel moeite mee en wordt ook als een vrolijk kind gezien Het andere kind is duidelijk gefrustreerd omdat het zich niet kan uiten De iets oudere kinderen hebben moeite met hun ervaringen te verwoorden, of actief te luisteren en vragen te formuleren Ook hebben zij meer tijd nodig om over dingen na te denken Verder interpreteren zij wat anderen zeggen vaak verkeerd, doordat zij de intonatie niet begrijpen De communicatie met leeftijdgenoten kan mede hierdoor frustrerend zijn De Commissie voor de Indicatiestelling beslist of een kind in aanmerking komt voor speciaal cluster #-onderwijs en dus ook voor de bijbehorende financiering Hiervoor wordt het kind op zijn of haar school getest door een logopedist en een orthopedagoog, die daarbij letten op het volgende Een indicatie is een bepaald aantal jaren geldig daarna moet het kind opnieuw worden getest Volgens "Bishop & Snowling" (###) zullen circa ##% van de kinderen met ESM leesproblemen blijven ervaren en dyslexie ontwikkelen <PERSOON> (geboren Daughtry; Portal, <PERSOON>, <DATUM> â Athens, <PERSOON>, <DATUM> was een Amerikaans kinderarts Als medicus hielp ze onder andere het vaccin tegen kinkhoest te ontwikkelen Denmark was tot de leeftijd van ### werkzaam en daarmee de oudste praktiserende kinderarts ter wereld ooit Ze stierf uiteindelijk op de leeftijd van <LEEFTIJD> jaar en twee maanden Denmark was het derde kind van in totaal ## kinderen van Elerbee Daughtry en <PERSOON> Ze studeerde aan het Tift College in Forsyth, waar ze een lerarenopleiding volgde Ze verlegde echter haar interesse naar geneeskunde toen haar verloofde, <PERSOON>, door het United States Department of State naar Java werd gestuurd, en zij niet mee mocht Denmark was de enige vrouw die in ### afstudeerde aan het Medical College of <PERSOON> na het voltooien van haar opleiding trouwde ze met hem Na haar afstuderen accepteerde Denmark een functie in Atlanta Met haar man verhuisde ze naar de wijk <PERSOON> was de eerste arts die kwam te werken bij het <PERSOON>, een kinderziekenhuis dat deel uitmaakte van de Emory-universiteit Daarnaast ontving ze ook patiënten in een kliniek bij haar thuis Tevens besteedde ze veel tijd aan vrijwilligerswerk In de jaren ## en ## was Denmark een van de artsen die meewerkte aan de ontwikkeling van een vaccin tegen kinkhoest Denmark omschreef haar ervaringen als kinderarts in het boek "<PERSOON>" uit ### Ze was een van de eerste artsen die wees op de gevaren van roken in de nabijheid van kinderen, en het gebruik van drugs, zoals alcohol en tabak, door zwangere vrouwen Ze geloofde ook dat het drinken van koemelk schadelijk was, en dat zowel kinderen als volwassenen meer fruit zouden moeten eten in plaats van vruchtensappen te drinken.
| 527 |
www
|
kinderen van Elerbee Daughtry en <PERSOON> Ze studeerde aan het Tift College in Forsyth, waar ze een lerarenopleiding volgde Ze verlegde echter haar interesse naar geneeskunde toen haar verloofde, <PERSOON>, door het United States Department of State naar Java werd gestuurd, en zij niet mee mocht Denmark was de enige vrouw die in ### afstudeerde aan het Medical College of <PERSOON> na het voltooien van haar opleiding trouwde ze met hem Na haar afstuderen accepteerde Denmark een functie in Atlanta Met haar man verhuisde ze naar de wijk <PERSOON> was de eerste arts die kwam te werken bij het <PERSOON>, een kinderziekenhuis dat deel uitmaakte van de Emory-universiteit Daarnaast ontving ze ook patiënten in een kliniek bij haar thuis Tevens besteedde ze veel tijd aan vrijwilligerswerk In de jaren ## en ## was Denmark een van de artsen die meewerkte aan de ontwikkeling van een vaccin tegen kinkhoest Denmark omschreef haar ervaringen als kinderarts in het boek "<PERSOON>" uit ### Ze was een van de eerste artsen die wees op de gevaren van roken in de nabijheid van kinderen, en het gebruik van drugs, zoals alcohol en tabak, door zwangere vrouwen Ze geloofde ook dat het drinken van koemelk schadelijk was, en dat zowel kinderen als volwassenen meer fruit zouden moeten eten in plaats van vruchtensappen te drinken Denmark bleef nog tot haar ###e actief als kinderarts Op zowel haar ###e als ###e verjaardag weigerde ze een stuk taart omdat er volgens haar te veel suiker in zit Naar eigen zeggen zou ze toen al <LEEFTIJD> jaar geen voedsel meer hebben genuttigd waar suiker in zat In ### schreef ze, als <LEEFTIJD>-jarige, samen met Madia Bowman een tweede boek getiteld "<PERSOON> It! Advice for Mothers from <PERSOON> Experienced Pediatrician" Tot haar ###e woonde Denmark in Alpharetta Daarna ging ze bij haar dochter, <PERSOON>, inwonen in Athens In ###, even na haar ###e verjaardag, zou haar gezondheid volgens haar dochter sterk achteruit zijn gegaan, maar nadien weer zijn verbeterd Preventief Medisch Onderzoek Een Preventief Medisch Onderzoek (PMO) is een geneeskundig onderzoek bij iemand die geen concrete gezondheidsklachtenindicatie heeft en geen indicatie voor een gezondheidsprobleem Het PMO heeft als doel eventuele risico's of problemen te voorkomen of vroegtijdig te onderkennen Indien en risico's of problemen worden geconstateerd kunnen mogelijke behandelwijzen of andere handelingsopties worden aangeboden In artikel ## van de Arbeidsomstandighedenwet (kortweg Arbowet) staat vermeld "De werkgever stelt de werknemers periodiek in de gelegenheid een onderzoek te ondergaan, dat erop is gericht de risico's die de arbeid voor de gezondheid van de werknemers met zich brengt zoveel mogelijk te voorkomen of te beperken " kan meerdere doelen dienen In de leidraad Preventief Medisch Onderzoek voor werkenden van de NVAB (###) staan # kerndoelen beschreven.
| 549 |
www
|
Op zowel haar ###e als ###e verjaardag weigerde ze een stuk taart omdat er volgens haar te veel suiker in zit Naar eigen zeggen zou ze toen al <LEEFTIJD> jaar geen voedsel meer hebben genuttigd waar suiker in zat In ### schreef ze, als <LEEFTIJD>-jarige, samen met Madia Bowman een tweede boek getiteld "<PERSOON> It! Advice for Mothers from <PERSOON> Experienced Pediatrician" Tot haar ###e woonde Denmark in Alpharetta Daarna ging ze bij haar dochter, <PERSOON>, inwonen in Athens In ###, even na haar ###e verjaardag, zou haar gezondheid volgens haar dochter sterk achteruit zijn gegaan, maar nadien weer zijn verbeterd Preventief Medisch Onderzoek Een Preventief Medisch Onderzoek (PMO) is een geneeskundig onderzoek bij iemand die geen concrete gezondheidsklachtenindicatie heeft en geen indicatie voor een gezondheidsprobleem Het PMO heeft als doel eventuele risico's of problemen te voorkomen of vroegtijdig te onderkennen Indien en risico's of problemen worden geconstateerd kunnen mogelijke behandelwijzen of andere handelingsopties worden aangeboden In artikel ## van de Arbeidsomstandighedenwet (kortweg Arbowet) staat vermeld "De werkgever stelt de werknemers periodiek in de gelegenheid een onderzoek te ondergaan, dat erop is gericht de risico's die de arbeid voor de gezondheid van de werknemers met zich brengt zoveel mogelijk te voorkomen of te beperken " kan meerdere doelen dienen In de leidraad Preventief Medisch Onderzoek voor werkenden van de NVAB (###) staan # kerndoelen beschreven Aan het begin van de twintigste eeuw ontstond de eerste screening van fabrieksarbeiders, met name op tuberculose Dit werd later overgenomen door consultatiebureaus waardoor een accentverschuiving plaatsvond In de jaren ## kwam, binnen de bedrijfsgezondheidszorg vooral aandacht voor onderzoek en screening van hartziekten Dit was een voorloper van het latere periodiek bedrijfsgeneeskundig onderzoek (PAGO), gericht op groepsgerichte preventie en verbetering van arbeidsomstandigheden In de arbowetgeving werd de verplichting tot uitvoer van het PAGO opgenomen Ondanks de verplichting in de wetgeving krijgt slechts ##-##% van de Nederlandse beroepsbevolking een PAGO aangeboden en sinds ### was een enorme daling in populariteit zichtbaar Veel bedrijven vonden het uitvoeren van een PAGO te kostbaar en medewerkers waren van mening dat het niet veel voorstelde Stichting Arbouw heeft als een van de weinige het PAGO tot een succes weten te maken Binnen de bouwsector zijn veel aanpassingen in de arbeidsomstandigheden voortgekomen uit jarenlang PAGO onderzoek Deze aanpassingen hebben het aantal WAO'ers duidelijk doen afnemen en de gezondheidsschade vanuit werken in de bouw is door deze aanpassingen duidelijk verminderd Er zijn maar weinig arbodiensten die het PAGO tot een succes hebben weten te brengen Het PMO daarentegen is vooral opgekomen toen zorgverzekeringen zich op de ziekteverzuimmarkt begaven en het PMO zo goed als gratis konden aanbieden vanuit de premie zorgverzekering Voor veel werkgevers een aardig voordeel en reden om de zorgverzekering hun collectiviteit aan te laten bieden binnen het bedrijf.
| 535 |
www
|
van fabrieksarbeiders, met name op tuberculose Dit werd later overgenomen door consultatiebureaus waardoor een accentverschuiving plaatsvond In de jaren ## kwam, binnen de bedrijfsgezondheidszorg vooral aandacht voor onderzoek en screening van hartziekten Dit was een voorloper van het latere periodiek bedrijfsgeneeskundig onderzoek (PAGO), gericht op groepsgerichte preventie en verbetering van arbeidsomstandigheden In de arbowetgeving werd de verplichting tot uitvoer van het PAGO opgenomen Ondanks de verplichting in de wetgeving krijgt slechts ##-##% van de Nederlandse beroepsbevolking een PAGO aangeboden en sinds ### was een enorme daling in populariteit zichtbaar Veel bedrijven vonden het uitvoeren van een PAGO te kostbaar en medewerkers waren van mening dat het niet veel voorstelde Stichting Arbouw heeft als een van de weinige het PAGO tot een succes weten te maken Binnen de bouwsector zijn veel aanpassingen in de arbeidsomstandigheden voortgekomen uit jarenlang PAGO onderzoek Deze aanpassingen hebben het aantal WAO'ers duidelijk doen afnemen en de gezondheidsschade vanuit werken in de bouw is door deze aanpassingen duidelijk verminderd Er zijn maar weinig arbodiensten die het PAGO tot een succes hebben weten te brengen Het PMO daarentegen is vooral opgekomen toen zorgverzekeringen zich op de ziekteverzuimmarkt begaven en het PMO zo goed als gratis konden aanbieden vanuit de premie zorgverzekering Voor veel werkgevers een aardig voordeel en reden om de zorgverzekering hun collectiviteit aan te laten bieden binnen het bedrijf Het uiteindelijk verlaten van het wettelijk verplichte PAGO zal een negatieve werking hebben op de verbeteringen van (toekomstige) arbeidsomstandigheden er zal daarnaast minder inzicht zijn in het ontstaan van (mogelijke)beroepsziekte ook de preventie naar voorkomen hiervan zal hierdoor afnemen Het huidige PMO is aan discussie onderhevig Onduidelijke doelen, onvoldoende kwaliteit en daardoor onnodige kosten voor werkgever zijn argumenten die worden gegeven Anderzijds gaan er geluiden op dat het wel degelijk een heel waardevol instrument kan zijn zowel voor organisaties en individuele medewerkers voor actieve verzuimpreventie op basis van de RI&E en ter verbetering van motivatie, inzetbaarheid en productiviteit Dat vraagt wel om een heroriëntatie op het huidige gebruik Een goed uitgevoerd, op maat gemaakt PMO past in de huidige trend van langer doorwerken, zelforganisatie en participatie van medewerkers Eigen verantwoordelijkheid voor en zelfregie bij het eigen werkvermogen zijn hierbij sleutelbegrippen (van baan- naar werkzekerheid) PMO van werkenden betreft het vrijwillig medisch onderzoek van werkenden, de bespreking met de werknemer van de uitslag, en het op basis hiervan geven van adviezen en uitvoering van of verwijzing voor interventies PMO kan leiden tot een terugkoppeling op groepsniveau aan het bedrijf Onder dienstverlening wordt verstaan Er zijn verschillende aanbieders op de markt voor PMO, waaronder arbodiensten en andere organisaties #,#-ethyleendioxythiofeen #,#-ethyleendioxythiofeen, afgekort als EDT of EDOT, is een organische verbinding met als brutoformule CHOS In zuivere toestand is het een gele vloeistof met een onaangename geur Dit derivaat van thiofeen wordt gebruikt als monomeer voor elektrisch geleidende organische polymeren Poly(#,#-ethyleendioxythiofeen) (PEDT) is een geleidend polymeer.
| 528 |
www
|
zal daarnaast minder inzicht zijn in het ontstaan van (mogelijke)beroepsziekte ook de preventie naar voorkomen hiervan zal hierdoor afnemen Het huidige PMO is aan discussie onderhevig Onduidelijke doelen, onvoldoende kwaliteit en daardoor onnodige kosten voor werkgever zijn argumenten die worden gegeven Anderzijds gaan er geluiden op dat het wel degelijk een heel waardevol instrument kan zijn zowel voor organisaties en individuele medewerkers voor actieve verzuimpreventie op basis van de RI&E en ter verbetering van motivatie, inzetbaarheid en productiviteit Dat vraagt wel om een heroriëntatie op het huidige gebruik Een goed uitgevoerd, op maat gemaakt PMO past in de huidige trend van langer doorwerken, zelforganisatie en participatie van medewerkers Eigen verantwoordelijkheid voor en zelfregie bij het eigen werkvermogen zijn hierbij sleutelbegrippen (van baan- naar werkzekerheid) PMO van werkenden betreft het vrijwillig medisch onderzoek van werkenden, de bespreking met de werknemer van de uitslag, en het op basis hiervan geven van adviezen en uitvoering van of verwijzing voor interventies PMO kan leiden tot een terugkoppeling op groepsniveau aan het bedrijf Onder dienstverlening wordt verstaan Er zijn verschillende aanbieders op de markt voor PMO, waaronder arbodiensten en andere organisaties #,#-ethyleendioxythiofeen #,#-ethyleendioxythiofeen, afgekort als EDT of EDOT, is een organische verbinding met als brutoformule CHOS In zuivere toestand is het een gele vloeistof met een onaangename geur Dit derivaat van thiofeen wordt gebruikt als monomeer voor elektrisch geleidende organische polymeren Poly(#,#-ethyleendioxythiofeen) (PEDT) is een geleidend polymeer De elektrische geleidbaarheid van PEDT ligt tussen die van halfgeleiders en metalen en kan gaan tot ongeveer ### siemens per meter PEDT is transparant en heeft een goede thermische en chemische stabiliteit "Clevios" is een merknaam van coatings op basis van poly(#,#-ethyleendioxythiofeen) <PERSOON> (<PERSOON>) <PERSOON> (ook vaak geschreven als <PERSOON> of <PERSOON>, <DATUM> â <PERSOON>-by-the-Sea, <DATUM> was een Nederlands-Amerikaans microbioloog Hij hielp onder andere om microbiologie te introduceren als studie in de Verenigde Staten, en deed enkele belangrijke ontdekkingen op het gebied van de chemie achter fotosynthese <PERSOON> studeerde chemische technologie aan de Technische Universiteit <LOCATIE>, waar hij in ### afstudeerde Datzelfde jaar trouwde hij met <PERSOON> Na zijn studie, werd <PERSOON> assistant van <PERSOON> In ### promoveerde hij, waarna hij naar de Verenigde Staten vertrok om zijn werk voort te zetten aan het Hopkins <PERSOON> Station van de Stanford-universiteit <PERSOON> bestudeerde paarse en groene zwavelbacteriën Door dit onderzoek ontdekte hij als eerste dat fotosynthese een lichtgevoelige redoxreactie is, waarin waterstof koolstofdioxide omzet in cellulair materiaal De formule hiervoor definieerde hij als Deze ontdekking was een belangrijke stap in het leren begrijpen van de chemie van fotosynthese In ### kwam <PERSOON> met de vandaag de dag nog steeds gebruikte definitie voor prokaryoten; cellen waarin het celmateriaal niet wordt omgeven door een celmembraan In ### kreeg <PERSOON-##> Medal of Science.
| 565 |
www
|
van halfgeleiders en metalen en kan gaan tot ongeveer ### siemens per meter PEDT is transparant en heeft een goede thermische en chemische stabiliteit "Clevios" is een merknaam van coatings op basis van poly(#,#-ethyleendioxythiofeen) <PERSOON> (<PERSOON>) <PERSOON> (ook vaak geschreven als <PERSOON> of <PERSOON>, <DATUM> â <PERSOON>-by-the-Sea, <DATUM> was een Nederlands-Amerikaans microbioloog Hij hielp onder andere om microbiologie te introduceren als studie in de Verenigde Staten, en deed enkele belangrijke ontdekkingen op het gebied van de chemie achter fotosynthese <PERSOON> studeerde chemische technologie aan de Technische Universiteit <LOCATIE>, waar hij in ### afstudeerde Datzelfde jaar trouwde hij met <PERSOON> Na zijn studie, werd <PERSOON> assistant van <PERSOON> In ### promoveerde hij, waarna hij naar de Verenigde Staten vertrok om zijn werk voort te zetten aan het Hopkins <PERSOON> Station van de Stanford-universiteit <PERSOON> bestudeerde paarse en groene zwavelbacteriën Door dit onderzoek ontdekte hij als eerste dat fotosynthese een lichtgevoelige redoxreactie is, waarin waterstof koolstofdioxide omzet in cellulair materiaal De formule hiervoor definieerde hij als Deze ontdekking was een belangrijke stap in het leren begrijpen van de chemie van fotosynthese In ### kwam <PERSOON> met de vandaag de dag nog steeds gebruikte definitie voor prokaryoten; cellen waarin het celmateriaal niet wordt omgeven door een celmembraan In ### kreeg <PERSOON-##> Medal of Science Floroglucinol Floroglucinol is een benzeentriol De stof wordt gebruikt in de synthese van geneesmiddelen en explosieven De stof komt voor in twee tautomeren #,#,#-trihydroxybenzeen met fenolachtige eigenschappen en #,#,#-cyclohexaantrion met eigenschappen die op een keton lijken Deze laatste vorm wordt ook aangeduid met de naam floroglucine De twee tautomeren zijn met elkaar in evenwicht Floroglucinol is vanwege zijn polyfunctionaliteit een veelgebruikt intermediair in syntheses De stof kan uit water worden omgekristalliseerd, waarbij een dihydraat met een smeltpunt van #<DATUM> C ontstaat De watervrije vorm smelt pas bij #<DATUM> C De stof ontleedt als geprobeerd wordt het kookpunt te bepalen Floroglucinol kan wel gesublimeerd worden Floroglucinol is voor het eerst uit de schors van fruitbomen geïsoleerd Er is een aantal chemische syntheses bekend voor deze stof Als voorbeeld mag daarbij de route genoemd worden die uitgaat van #,#,#-trinitrobenzeen De synthese valt op door het feit dat gewone anilines niet reageren met een hydroxide Omdat het triaminobenzeen ook in een tautomeer evenwicht verkeerd met zijn imine, is het gevoelig voor hydrolyse De verbinding gedraagt zich als een keton in zijn reactie met hydroxylamine, waarbij het trisoxime gevormd wordt Anderzijds gedraagt het zich als een benzeentriol #,#,#-trimethoxybenzeen ontstaat bij het methyleren van de verbinding Floroglucinol komt van nature voor in een aantal soorten planten, zoals "Dryopteris arguta", een niervaren uit het westen van de Verenigde Staten In bruinwieren komen ook derivaten van floroglucinol voor die bekendstaan als florotannines.
| 566 |
www
|
Floroglucinol is een benzeentriol De stof wordt gebruikt in de synthese van geneesmiddelen en explosieven De stof komt voor in twee tautomeren #,#,#-trihydroxybenzeen met fenolachtige eigenschappen en #,#,#-cyclohexaantrion met eigenschappen die op een keton lijken Deze laatste vorm wordt ook aangeduid met de naam floroglucine De twee tautomeren zijn met elkaar in evenwicht Floroglucinol is vanwege zijn polyfunctionaliteit een veelgebruikt intermediair in syntheses De stof kan uit water worden omgekristalliseerd, waarbij een dihydraat met een smeltpunt van #<DATUM> C ontstaat De watervrije vorm smelt pas bij #<DATUM> C De stof ontleedt als geprobeerd wordt het kookpunt te bepalen Floroglucinol kan wel gesublimeerd worden Floroglucinol is voor het eerst uit de schors van fruitbomen geïsoleerd Er is een aantal chemische syntheses bekend voor deze stof Als voorbeeld mag daarbij de route genoemd worden die uitgaat van #,#,#-trinitrobenzeen De synthese valt op door het feit dat gewone anilines niet reageren met een hydroxide Omdat het triaminobenzeen ook in een tautomeer evenwicht verkeerd met zijn imine, is het gevoelig voor hydrolyse De verbinding gedraagt zich als een keton in zijn reactie met hydroxylamine, waarbij het trisoxime gevormd wordt Anderzijds gedraagt het zich als een benzeentriol #,#,#-trimethoxybenzeen ontstaat bij het methyleren van de verbinding Floroglucinol komt van nature voor in een aantal soorten planten, zoals "Dryopteris arguta", een niervaren uit het westen van de Verenigde Staten In bruinwieren komen ook derivaten van floroglucinol voor die bekendstaan als florotannines Floroglucinol wordt vooral toegepast bij printen Het koppelt azo-kleurstoffen waardoor een goed hechtende diepzwarte kleur ontstaat Een aantal geneesmiddelen en explosieven wordt op basis van floroglucinol gesynthetiseerd Daarnaast vindt het toepassing bij het bestrijden van galstenen en verwante maag- en darmproblemen Floroglucinol heeft een aspecifiek spasmolitisch effect op bloedvaten, luchtwegen, darmen, urinewegen en galblaas Om deze reden wordt het toegepast bij problemen met deze organen Bij het botanisch anatomisch onderzoek aan planten wordt "floroglucine-HCl" gebruikt om houtstof (lignine) in microscopische preparaten aan te tonen met een kleurreactie Houtstof-bevattende celwanden worden daarbij rood gekleurd Watervliegenval De watervliegenval ("Aldrovanda vesiculosa") is een in België en <LOCATIE> niet wild voorkomende vleesetende plant uit de zonnedauwfamilie (Droseraceae) Het is de enige soort in het geslacht "Aldrovanda" Het verspreidingsgebied van de soort is zeer groot, maar de soort is nergens talrijk Het is samen met het blaasjeskruid ("Utricularia") een van de weinige onder water levende vleesetende planten De watervliegenval heeft ongeveer hetzelfde vangmeganisme als de venusvliegenvanger en is daardoor ook een van de weinige vleesetende planten met een klemval Postcommotioneel syndroom Het postcommotioneel syndroom (PCS) is een syndroom waarbij klachten na een (lichte) hersenschudding langdurig blijven aanhouden #,#,#-trinitrobenzeen #,#,#-trinitrobenzeen, vaak afgekort tot TNB, is een genitreerd benzeen, dat bekendstaat als een sterk explosief In vloeibare vorm explodeert de stof niet zo makkelijk; in gepoederde, droge vorm is het een extreem gevoelige verbinding Trinitrobenzeen explodeert onder invloed van mechanische schokken.
| 556 |
www
|
vooral toegepast bij printen Het koppelt azo-kleurstoffen waardoor een goed hechtende diepzwarte kleur ontstaat Een aantal geneesmiddelen en explosieven wordt op basis van floroglucinol gesynthetiseerd Daarnaast vindt het toepassing bij het bestrijden van galstenen en verwante maag- en darmproblemen Floroglucinol heeft een aspecifiek spasmolitisch effect op bloedvaten, luchtwegen, darmen, urinewegen en galblaas Om deze reden wordt het toegepast bij problemen met deze organen Bij het botanisch anatomisch onderzoek aan planten wordt "floroglucine-HCl" gebruikt om houtstof (lignine) in microscopische preparaten aan te tonen met een kleurreactie Houtstof-bevattende celwanden worden daarbij rood gekleurd Watervliegenval De watervliegenval ("Aldrovanda vesiculosa") is een in België en <LOCATIE> niet wild voorkomende vleesetende plant uit de zonnedauwfamilie (Droseraceae) Het is de enige soort in het geslacht "Aldrovanda" Het verspreidingsgebied van de soort is zeer groot, maar de soort is nergens talrijk Het is samen met het blaasjeskruid ("Utricularia") een van de weinige onder water levende vleesetende planten De watervliegenval heeft ongeveer hetzelfde vangmeganisme als de venusvliegenvanger en is daardoor ook een van de weinige vleesetende planten met een klemval Postcommotioneel syndroom Het postcommotioneel syndroom (PCS) is een syndroom waarbij klachten na een (lichte) hersenschudding langdurig blijven aanhouden #,#,#-trinitrobenzeen #,#,#-trinitrobenzeen, vaak afgekort tot TNB, is een genitreerd benzeen, dat bekendstaat als een sterk explosief In vloeibare vorm explodeert de stof niet zo makkelijk; in gepoederde, droge vorm is het een extreem gevoelige verbinding Trinitrobenzeen explodeert onder invloed van mechanische schokken Trinitrobenzeen reageert heftig met reducerende stoffen Ook natriumdichromaat en zwavelzuur kunnen de explosie in gang zetten De synthese van trinitrobenzeen verloopt via de nitrering van #,#-dinitrobenzeen in een mengsel van rokend salpeterzuur en geconcentreerd zwavelzuur Een andere route verloopt via #,#,#-trinitrotolueen of TNT, dat eerst tot #,#,#-trinitrobenzoëzuur geoxideerd wordt met kaliumdichromaat en zwavelzuur, waarna een decarboxylering in kokend water volgt Van trinitrobenzeen zijn vijf polymorfen bekend De thermodynamisch stabiele vorm I smelt bij ###,# °C met een smeltwarmte van ##,# kJ·mol De metastabiele vormen II en III hebben hun smeltpunt bij ###,# °C en ###,# °C (smeltwarmte ##,# kJ·mol resp ##,# kJ·mol) Beide vormen zijn monotroop ten opzichte van vorm I De vormen II en III zijn ten opzichte van elkaar enantiotroop Bij ongeveer ## °C gaan de vormen II en III in elkaar over Twee andere vormen hebben smeltpunten bij ### °C en ## °C De smeltwarmte van deze polymorfen is nog niet bekend Trinitrobenzeen wordt voornamelijk toegepast als explosief, zowel commercieel in de mijnbouw als militair Hierin lijkt het veel op het veel bekendere TNT Daarnaast zijn er beperkte toepassingen als pH-indicator, reagens om rubber te vulkaniseren en als intermediair in de synthese van andere explosieven Trinitrobenzeen is de uitgangsstof voor floroglucinol dat als medicijn op de markt wordt gebracht Trinitrobenzeen is een beter explosief dan TNT In dit verband belangrijke kentallen zijn.
| 574 |
www
|
Ook natriumdichromaat en zwavelzuur kunnen de explosie in gang zetten De synthese van trinitrobenzeen verloopt via de nitrering van #,#-dinitrobenzeen in een mengsel van rokend salpeterzuur en geconcentreerd zwavelzuur Een andere route verloopt via #,#,#-trinitrotolueen of TNT, dat eerst tot #,#,#-trinitrobenzoëzuur geoxideerd wordt met kaliumdichromaat en zwavelzuur, waarna een decarboxylering in kokend water volgt Van trinitrobenzeen zijn vijf polymorfen bekend De thermodynamisch stabiele vorm I smelt bij ###,# °C met een smeltwarmte van ##,# kJ·mol De metastabiele vormen II en III hebben hun smeltpunt bij ###,# °C en ###,# °C (smeltwarmte ##,# kJ·mol resp ##,# kJ·mol) Beide vormen zijn monotroop ten opzichte van vorm I De vormen II en III zijn ten opzichte van elkaar enantiotroop Bij ongeveer ## °C gaan de vormen II en III in elkaar over Twee andere vormen hebben smeltpunten bij ### °C en ## °C De smeltwarmte van deze polymorfen is nog niet bekend Trinitrobenzeen wordt voornamelijk toegepast als explosief, zowel commercieel in de mijnbouw als militair Hierin lijkt het veel op het veel bekendere TNT Daarnaast zijn er beperkte toepassingen als pH-indicator, reagens om rubber te vulkaniseren en als intermediair in de synthese van andere explosieven Trinitrobenzeen is de uitgangsstof voor floroglucinol dat als medicijn op de markt wordt gebracht Trinitrobenzeen is een beter explosief dan TNT In dit verband belangrijke kentallen zijn De opslag van trinitrobenzeen moet dus koel, goed geventileerd, en gescheiden van reducerende stoffen of bronnen van open vuur zijn De lijst met reducerende stoffen waarvan bekend is dat ze gevaarlijke combinaties met trinitrobenzeen vormen omvat aluminium, boorfosfide, cyaniden, esters, fosfor, natriumcyanide, natriumhypofosfiet en thiocyanaten Bij verhitting totdat de stof ontleed ontstaan zeer giftige dampen zoals stikstofoxiden De veiligheidsregels rond trinitrobenzeen zijn eenvoudig voorkom contact met de stof zo veel mogelijk, voorkom inademen van stof, en dampen van brandend of reagerend materiaal Bij omgang moet de stof moeten geschikte beschermende handschoenen en veiligheidsbril gedragen worden Trinitrobenzeen mag niet opgeslagen worden in de nabijheid van andere chemicaliën, in het bijzonder andere oxidatoren, niet in de buurt van verwarmingsbronnen of plaatsen waar plotselinge temperatuursveranderingen kunnen optreden Bij morsen moet de stof direct met veel water nat gemaakt worden en daarna voorzichtig en langzaam opgeruimd worden De meest voorkomende manieren waarop men in contact komt met trinitrobenzeen zijn direct hanteren van de verbinding of door het drinken van met trinitrobenzeen verontreinigd water Van trinitrobenzeen wordt aangenomen dat het tot vergelijkbare gezondheidsproblemen leidt als TNT Blootstelling aan hoge concentraties leidt doorgaans tot bloedarmoede, of een verlaagde capaciteit van het bloed om zuurstof te transporteren Door het zuurstofgebrek zal de huid blauw of paars verkleuren Andere symptomen zijn ander anderen hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid <PERSOON> termijn effecten van de stof zijn niet bekend, omdat deze onderzoeken niet zijn uitgevoerd Wel wordt aangenomen dat steriliteit (bij mannen) en cataracten tot de mogelijkheden behoren Het is niet bekend of trinitrobenzeen tot aangeboren afwijkingen aanleiding geeft.
| 566 |
www
|
vuur zijn De lijst met reducerende stoffen waarvan bekend is dat ze gevaarlijke combinaties met trinitrobenzeen vormen omvat aluminium, boorfosfide, cyaniden, esters, fosfor, natriumcyanide, natriumhypofosfiet en thiocyanaten Bij verhitting totdat de stof ontleed ontstaan zeer giftige dampen zoals stikstofoxiden De veiligheidsregels rond trinitrobenzeen zijn eenvoudig voorkom contact met de stof zo veel mogelijk, voorkom inademen van stof, en dampen van brandend of reagerend materiaal Bij omgang moet de stof moeten geschikte beschermende handschoenen en veiligheidsbril gedragen worden Trinitrobenzeen mag niet opgeslagen worden in de nabijheid van andere chemicaliën, in het bijzonder andere oxidatoren, niet in de buurt van verwarmingsbronnen of plaatsen waar plotselinge temperatuursveranderingen kunnen optreden Bij morsen moet de stof direct met veel water nat gemaakt worden en daarna voorzichtig en langzaam opgeruimd worden De meest voorkomende manieren waarop men in contact komt met trinitrobenzeen zijn direct hanteren van de verbinding of door het drinken van met trinitrobenzeen verontreinigd water Van trinitrobenzeen wordt aangenomen dat het tot vergelijkbare gezondheidsproblemen leidt als TNT Blootstelling aan hoge concentraties leidt doorgaans tot bloedarmoede, of een verlaagde capaciteit van het bloed om zuurstof te transporteren Door het zuurstofgebrek zal de huid blauw of paars verkleuren Andere symptomen zijn ander anderen hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid <PERSOON> termijn effecten van de stof zijn niet bekend, omdat deze onderzoeken niet zijn uitgevoerd Wel wordt aangenomen dat steriliteit (bij mannen) en cataracten tot de mogelijkheden behoren Het is niet bekend of trinitrobenzeen tot aangeboren afwijkingen aanleiding geeft Maagperforatie Een maagperforatie is een aandoening, waarbij er letterlijk een gat in de wand van de maag zit Voorbeelden van oorzaken Voorbeelden van symptomen Meestal is een maagperforatie het beste te zien op een gastroscopie Indien een maagperforatie optreedt, dient de patiënt z s m chirurgisch behandeld te worden Het gat in de maagwand kan gehecht worden of de maag wordt per direct verwijderd (gastrectomie) Tevens zal er aan shockbestrijding gedaan worden, de maaginhoud uitgezogen worden en de patiënt ter voorkoming van ontstekingen antibiotica krijgen Stichting Engelenberg Stichting Engelenberg was het oude stadsziekenhuis <PERSOON> Het werd gebouwd in de periode ###-### naar een ontwerp van <PERSOON> Het is het enige nog bestaande ziekenhuis van <PERSOON> Het ziekenhuis werd vernoemd naar <PERSOON> Het symmetrisch opgezette gebouw heeft een sterk vooruitspringende middenpartij, gevolgd door een hoog opgetrokken bouwdeel met het uurwerk en twee rechthoekige ventilatietorens Het gebouw is gedecoreerd met reliëfwerk en glas-in-lood Bij de uitbreiding van <PERSOON> (van ### tot ###) werd onder meer een nieuw hoofdingang gerealiseerd Rondom het ziekenhuis bevond zich oorspronkelijk een tuin en een plantsoen aangelegd door <PERSOON>; het plantsoen is later vervangen door een parkeerplaats Het rijksmonument is geheel gerestaureerd en onderdeel van een verzorgingshuis <PERSOON> ziekenhuis was Prof <PERSOON> werkzaam <PERSOON-##> heeft hier in ### het eerste kunstmatige orgaan, de kunstnier, ontwikkeld.
| 530 |
www
|
Maagperforatie Een maagperforatie is een aandoening, waarbij er letterlijk een gat in de wand van de maag zit Voorbeelden van oorzaken Voorbeelden van symptomen Meestal is een maagperforatie het beste te zien op een gastroscopie Indien een maagperforatie optreedt, dient de patiënt z s m chirurgisch behandeld te worden Het gat in de maagwand kan gehecht worden of de maag wordt per direct verwijderd (gastrectomie) Tevens zal er aan shockbestrijding gedaan worden, de maaginhoud uitgezogen worden en de patiënt ter voorkoming van ontstekingen antibiotica krijgen Stichting Engelenberg Stichting Engelenberg was het oude stadsziekenhuis <PERSOON> Het werd gebouwd in de periode ###-### naar een ontwerp van <PERSOON> Het is het enige nog bestaande ziekenhuis van <PERSOON> Het ziekenhuis werd vernoemd naar <PERSOON> Het symmetrisch opgezette gebouw heeft een sterk vooruitspringende middenpartij, gevolgd door een hoog opgetrokken bouwdeel met het uurwerk en twee rechthoekige ventilatietorens Het gebouw is gedecoreerd met reliëfwerk en glas-in-lood Bij de uitbreiding van <PERSOON> (van ### tot ###) werd onder meer een nieuw hoofdingang gerealiseerd Rondom het ziekenhuis bevond zich oorspronkelijk een tuin en een plantsoen aangelegd door <PERSOON>; het plantsoen is later vervangen door een parkeerplaats Het rijksmonument is geheel gerestaureerd en onderdeel van een verzorgingshuis <PERSOON> ziekenhuis was Prof <PERSOON> werkzaam <PERSOON> heeft hier in ### het eerste kunstmatige orgaan, de kunstnier, ontwikkeld Daar ontwikkelde hij onder andere het kunsthart en de hartlongmachine Ook legde hij er de basis voor de kunstmatige vervanging van het oog, de draagbare kunstlong en de draagbare kunstnier Praktijkopleider Praktijkopleider of praktijkopleidster is een beroep met als hoofdtaak het begeleiden van leerlingen tijdens hun stage Voorbeelden waar een praktijkopleider kan werken Voorbeelden van taken van een praktijkopleider Om praktijkopleider te worden, dient men een circa <LEEFTIJD>-jarige opleiding te volgen Als toelatingseis dient men wel zelf te beschrikken over het diploma voor het desgewenste beroep en al werkervaring binnen het beroep te hebben Di-ijzernonacarbonyl Di-ijzernonacarbonyl is een anorganische verbinding met als brutoformule CFeO In de organometaalchemie, en soms in de organische chemie, is deze ijzercarbonylverbinding een belangrijk intermediair in tal van syntheses Het is een reactievere <INSTELLING> van <PERSOON-##>(#) dan <PERSOON-##>(CO) en minder gevaarlijk in zijn verwerking, omdat de stof niet vluchtig is Deze oranje kristallijne vaste stof is praktisch onoplosbaar in alle standaard oplosmiddelen De oorspronkelijke synthese van di-ijzernonacarbonyl, de fotolyse van ijzerpentacarbonyl in azijnzuur, levert een goede opbrengst Di-ijzernonacarbonyl bestaat uit een paar <PERSOON-##>(CO)-clusters die verbonden zijn door drie brugvormende CO-liganden De twee ijzeratomen zijn equivalent en bezitten een octaëdrische omringing Het bepalen van de structuur van deze verbinding vormde een uitdaging op zich De gebruikelijke techniek voor vaste stoffen maakt gebruik van röntgendiffractie Daarvoor zijn kristallen nodig die ontstaan in een oververzadigde oplossing De kleine oplosbaarheid van di-ijzernonacarbonyl maakt het vrijwel onmogelijk kristallen van de verbinding te verkrijgen.
| 554 |
www
|
het kunsthart en de hartlongmachine Ook legde hij er de basis voor de kunstmatige vervanging van het oog, de draagbare kunstlong en de draagbare kunstnier Praktijkopleider Praktijkopleider of praktijkopleidster is een beroep met als hoofdtaak het begeleiden van leerlingen tijdens hun stage Voorbeelden waar een praktijkopleider kan werken Voorbeelden van taken van een praktijkopleider Om praktijkopleider te worden, dient men een circa <LEEFTIJD>-jarige opleiding te volgen Als toelatingseis dient men wel zelf te beschrikken over het diploma voor het desgewenste beroep en al werkervaring binnen het beroep te hebben Di-ijzernonacarbonyl Di-ijzernonacarbonyl is een anorganische verbinding met als brutoformule CFeO In de organometaalchemie, en soms in de organische chemie, is deze ijzercarbonylverbinding een belangrijk intermediair in tal van syntheses Het is een reactievere <INSTELLING> van <PERSOON>(#) dan <PERSOON>(CO) en minder gevaarlijk in zijn verwerking, omdat de stof niet vluchtig is Deze oranje kristallijne vaste stof is praktisch onoplosbaar in alle standaard oplosmiddelen De oorspronkelijke synthese van di-ijzernonacarbonyl, de fotolyse van ijzerpentacarbonyl in azijnzuur, levert een goede opbrengst Di-ijzernonacarbonyl bestaat uit een paar <PERSOON>(CO)-clusters die verbonden zijn door drie brugvormende CO-liganden De twee ijzeratomen zijn equivalent en bezitten een octaëdrische omringing Het bepalen van de structuur van deze verbinding vormde een uitdaging op zich De gebruikelijke techniek voor vaste stoffen maakt gebruik van röntgendiffractie Daarvoor zijn kristallen nodig die ontstaan in een oververzadigde oplossing De kleine oplosbaarheid van di-ijzernonacarbonyl maakt het vrijwel onmogelijk kristallen van de verbinding te verkrijgen het vertoont een quadrupool doublet, wat in overeenstemming is met de D-symmetrie Di-ijzernonacarbonyl is de uitgangsstof voor stoffen van het type <PERSOON>(CO)L en <PERSOON>(CO)(dieen) Dergelijke syntheses worden doorgaans uitgevoerd in THF Aangenomen wordt dat kleine hoeveelheden di-ijzernonacarbonyl oplossen doordat de volgende reactie verloopt Cyclobutadieenijzertricarbonyl wordt verkregen dankzij het gebruik van di-ijzernonacarbonyl als precursor Di-ijzernonacarbonyl is ook toegepast in de synthese van cyclopentadienonen via een netto [#+#]-cycloadditie uitgaande van dibroomketonen Deze reactie staat bekend als de Noyori-[#+#]-reactie Fotolyse van di-ijzernonacarbonyl bij lage temperatuur leidt tot de vorming van di-ijzeroctacarbonyl, een onverzadigd complex In deze reactie ontstaan zowel CO-gebrugde als niet-gebrugde isomeren Anastomose Anastomose is de verbinding tussen twee structuren Bij ribosomen zijn de cisternen verbonden met anastomosen Als we het golgi-apparaat beschouwen, hebben we te maken met mobiele anastomose van de vormingszijde ("forming face") naar de rijpingszijde ("maturing face") <PERSOON> (<LOCATIE>, <DATUM> - Leiden, <DATUM> , ook wel <PERSOON> genoemd, was een Nederlands botanicus, anatoom en hoogleraar <PERSOON> was de zoon van <PERSOON>, die plaatsnam in de stadsraad <PERSOON> en later rentmeester te <LOCATIE> werd, en <PERSOON> studeerde van <DATUM> tot ### geneeskunde aan de Universiteit Leiden, destijds nog aangeduid als de Hoogeschool te Leiden Na zijn studie vertrok hij naar het buitenland In de colleges die hij hier volgde, werden kadavers ontleed door een chirurg onder leiding van een hoogleraar.
| 573 |
www
|
vertoont een quadrupool doublet, wat in overeenstemming is met de D-symmetrie Di-ijzernonacarbonyl is de uitgangsstof voor stoffen van het type <PERSOON>(CO)L en <PERSOON>(CO)(dieen) Dergelijke syntheses worden doorgaans uitgevoerd in THF Aangenomen wordt dat kleine hoeveelheden di-ijzernonacarbonyl oplossen doordat de volgende reactie verloopt Cyclobutadieenijzertricarbonyl wordt verkregen dankzij het gebruik van di-ijzernonacarbonyl als precursor Di-ijzernonacarbonyl is ook toegepast in de synthese van cyclopentadienonen via een netto [#+#]-cycloadditie uitgaande van dibroomketonen Deze reactie staat bekend als de Noyori-[#+#]-reactie Fotolyse van di-ijzernonacarbonyl bij lage temperatuur leidt tot de vorming van di-ijzeroctacarbonyl, een onverzadigd complex In deze reactie ontstaan zowel CO-gebrugde als niet-gebrugde isomeren Anastomose Anastomose is de verbinding tussen twee structuren Bij ribosomen zijn de cisternen verbonden met anastomosen Als we het golgi-apparaat beschouwen, hebben we te maken met mobiele anastomose van de vormingszijde ("forming face") naar de rijpingszijde ("maturing face") <PERSOON> (<LOCATIE>, <DATUM> - Leiden, <DATUM> , ook wel <PERSOON> genoemd, was een Nederlands botanicus, anatoom en hoogleraar <PERSOON> was de zoon van <PERSOON>, die plaatsnam in de stadsraad <PERSOON> en later rentmeester te <LOCATIE> werd, en <PERSOON> studeerde van <DATUM> tot ### geneeskunde aan de Universiteit Leiden, destijds nog aangeduid als de Hoogeschool te Leiden Na zijn studie vertrok hij naar het buitenland In de colleges die hij hier volgde, werden kadavers ontleed door een chirurg onder leiding van een hoogleraar Daarna verbleef hij drie maanden lang in de Noord-Italiaanse stad Padua en werd hij onderwezen door <PERSOON>, maar hij keerde noodgedwongen terug naar <LOCATIE> toen zijn vader ziek was Op <DATUM> ging hij in Leiden te werk als buitengewoon hoogleraar, ter assistentie van <PERSOON> droeg vanaf <DATUM> samen met <PERSOON> zorg voor het bestuur over en het onderhoud van de Hortus botanicus Leiden De boomsoort "Aesculus pavia" (een soort Paardenkastanje) is naar <PERSOON-##> vernoemd door <PERSOON-##>, die in het begin van de achttiende eeuw directeur was van deze tuin Op <DATUM> werd hij aangesteld als gewoon hoogleraar In ### of ### liet <PERSOON-##> het eerste anatomische theater van <LOCATIE>, genaamd "Theatrum Anatomicum", bouwen Tien jaar eerder was <PERSOON> begonnen met anatomiecolleges in Leiden, maar <PERSOON-##> was de eerste die publiekelijk lijken ontleed voor zijn lessen Deze ontledingen trokken veel aandacht en werden niet alleen door studenten bezocht Niet-studenten moesten een toegangsprijs van vijftien stuivers betalen Aan de medische faculteit werd niet gedoceerd tijdens deze colleges De faculteit overwoog in ### om ze te voorzien van muziek door de fluitspelers die ook bij diploma-uitreikingen optraden, te laten spelen <PERSOON-##> en zijn collega's gebruikten de lichamen van geëxecuteerde criminelen voor deze colleges Hij voorzag het theater van een verzameling bijzondere objecten, waaronder de blaas van <PERSOON-##> Het hoogleraarschap in de geneeskunde werd in ### door <PERSOON-##> overgenomen.
| 610 |
www
|
maanden lang in de Noord-Italiaanse stad Padua en werd hij onderwezen door <PERSOON>, maar hij keerde noodgedwongen terug naar <LOCATIE> toen zijn vader ziek was Op <DATUM> ging hij in Leiden te werk als buitengewoon hoogleraar, ter assistentie van <PERSOON> droeg vanaf <DATUM> samen met <PERSOON> zorg voor het bestuur over en het onderhoud van de Hortus botanicus Leiden De boomsoort "Aesculus pavia" (een soort Paardenkastanje) is naar <PERSOON> vernoemd door <PERSOON>, die in het begin van de achttiende eeuw directeur was van deze tuin Op <DATUM> werd hij aangesteld als gewoon hoogleraar In ### of ### liet <PERSOON> het eerste anatomische theater van <LOCATIE>, genaamd "Theatrum Anatomicum", bouwen Tien jaar eerder was <PERSOON> begonnen met anatomiecolleges in Leiden, maar <PERSOON> was de eerste die publiekelijk lijken ontleed voor zijn lessen Deze ontledingen trokken veel aandacht en werden niet alleen door studenten bezocht Niet-studenten moesten een toegangsprijs van vijftien stuivers betalen Aan de medische faculteit werd niet gedoceerd tijdens deze colleges De faculteit overwoog in ### om ze te voorzien van muziek door de fluitspelers die ook bij diploma-uitreikingen optraden, te laten spelen <PERSOON> en zijn collega's gebruikten de lichamen van geëxecuteerde criminelen voor deze colleges Hij voorzag het theater van een verzameling bijzondere objecten, waaronder de blaas van <PERSOON> Het hoogleraarschap in de geneeskunde werd in ### door <PERSOON> overgenomen <PERSOON> zorgde ervoor dat in ### - kort voor zijn overlijden - het "Epitome" van <PERSOON> opnieuw werd uitgegeven Het "Epitome" is een voor studenten aangepaste versie van "De humani corporis fabrica libri septem" en <PERSOON> voegde hier zijn eigen annotaties aan toe <PERSOON> ging op <DATUM> in kerkelijke ondertrouw met <PERSOON> Op <DATUM> traden zij in het huwelijk Ze kregen zeven kinderen, van wie er twee vroegtijdig kwamen te overlijden Prematurenretinopathie Prematurenretinopathie of retinopathia praematurorum, of het syndroom van <PERSOON-##>, (voorheen bekend als retrolentale fibroplasie (RLF)) is een aantasting van het netvlies ("retina"), het lichtgevoelige vlies achter in het oog, van te vroeg geboren kinderen In het netvlies treedt een verstoring op van de uitgroei van de normale bloedvaten, wat kan leiden tot afwijkende bloedvaten Deze trekken aan het netvlies, waardoor dit uiteindelijk plaatselijk of geheel los kan raken en zodoende tot blindheid kan leiden De ziekte ontstaat meestal in de vijfde tot zevende week na de vroeggeboorte Bij de meeste kinderen treedt teruggang van de afwijkingen in het netvlies op, zonder blijvend zichtbare afwijkingen Van de kinderen met een geboortegewicht minder dan ### gram ontwikkelt uiteindelijk ongeveer ##% littekenvorming en #% een eindstadium (blindheid) Voor kinderen met geboortegewicht tussen de ### en ### gram liggen deze percentages op #,# respectievelijk #,# % Tijdens de zwangerschap groeien de bloedvaten in het netvlies geleidelijk uit naar de randen van het netvlies, vanuit het gebied rond de oogzenuw.
| 593 |
www
|
### - kort voor zijn overlijden - het "Epitome" van <PERSOON> opnieuw werd uitgegeven Het "Epitome" is een voor studenten aangepaste versie van "De humani corporis fabrica libri septem" en <PERSOON> voegde hier zijn eigen annotaties aan toe <PERSOON> ging op <DATUM> in kerkelijke ondertrouw met <PERSOON> Op <DATUM> traden zij in het huwelijk Ze kregen zeven kinderen, van wie er twee vroegtijdig kwamen te overlijden Prematurenretinopathie Prematurenretinopathie of retinopathia praematurorum, of het syndroom van <PERSOON>, (voorheen bekend als retrolentale fibroplasie (RLF)) is een aantasting van het netvlies ("retina"), het lichtgevoelige vlies achter in het oog, van te vroeg geboren kinderen In het netvlies treedt een verstoring op van de uitgroei van de normale bloedvaten, wat kan leiden tot afwijkende bloedvaten Deze trekken aan het netvlies, waardoor dit uiteindelijk plaatselijk of geheel los kan raken en zodoende tot blindheid kan leiden De ziekte ontstaat meestal in de vijfde tot zevende week na de vroeggeboorte Bij de meeste kinderen treedt teruggang van de afwijkingen in het netvlies op, zonder blijvend zichtbare afwijkingen Van de kinderen met een geboortegewicht minder dan ### gram ontwikkelt uiteindelijk ongeveer ##% littekenvorming en #% een eindstadium (blindheid) Voor kinderen met geboortegewicht tussen de ### en ### gram liggen deze percentages op #,# respectievelijk #,# % Tijdens de zwangerschap groeien de bloedvaten in het netvlies geleidelijk uit naar de randen van het netvlies, vanuit het gebied rond de oogzenuw Te vroeg geboren kinderen hebben nog onvoltooide netvliesvaten, waarvan de verdere uitgroei verstoord kan raken Hierbij zijn een aantal factoren van invloed de zwangerschapsduur staat voorop (hoe korter de zwangerschap, des te hoger de kans op deze ziekte) Daarnaast zijn het optreden van ademhalingsstilstanden, ernstige infecties met hoge koorts, bloedtransfusies en tekort aan vitamine E tijdens de periode van belang, alsook het geboortegewicht, eventuele meerlingzwangerschappen en het aantal dagen en de wijze (met of zonder kunstmatige beademing) waarop zuurstof werd toegediend Er is tot op heden geen mogelijkheid om deze ziekte bij te vroeg geborenen te voorkomen <PERSOON> Wonder is blind ten gevolge van deze aandoening Chorda dorsalis De chorda dorsalis (van Latijn "chorda" (darm), "dorsum" (rug); <PERSOON> "notochord") is een flexibel, staafvormig orgaan van embryo's van chordadieren (Chordata) waaruit bij de meeste gewervelde dieren zich de tussenwervelschijven ontwikkelen Het bestaat uit elastisch weefsel in het mesoderme gedeelte van het embryo, aan de rugzijde tussen de neurale buis en de ingewanden Bij groepen chordadieren zonder ruggengraat, zoals lancetvisjes (Cephalochordata) en manteldieren (Tunicata), vormt de chorda dorsalis in volwassen dieren het endoskelet dat dient voor versteviging en als aanhechtingspunt voor de spieren De chorda dorsalis bestaat in embryo's van gewervelden uit chordageen weefsel De cellen bezitten allen grote vacuoles (holtes), die door het opbouwen van interne druk (turgordruk) een zekere stijfheid kunnen krijgen De chorda dorsalis wordt omgeven door een omhulsel van bindweefsel Bij lancetvisjes is deze opbouw vervangen door gespecialiseerde spiercellen.
| 585 |
www
|
nog onvoltooide netvliesvaten, waarvan de verdere uitgroei verstoord kan raken Hierbij zijn een aantal factoren van invloed de zwangerschapsduur staat voorop (hoe korter de zwangerschap, des te hoger de kans op deze ziekte) Daarnaast zijn het optreden van ademhalingsstilstanden, ernstige infecties met hoge koorts, bloedtransfusies en tekort aan vitamine E tijdens de periode van belang, alsook het geboortegewicht, eventuele meerlingzwangerschappen en het aantal dagen en de wijze (met of zonder kunstmatige beademing) waarop zuurstof werd toegediend Er is tot op heden geen mogelijkheid om deze ziekte bij te vroeg geborenen te voorkomen <PERSOON> Wonder is blind ten gevolge van deze aandoening Chorda dorsalis De chorda dorsalis (van Latijn "chorda" (darm), "dorsum" (rug); <PERSOON> "notochord") is een flexibel, staafvormig orgaan van embryo's van chordadieren (Chordata) waaruit bij de meeste gewervelde dieren zich de tussenwervelschijven ontwikkelen Het bestaat uit elastisch weefsel in het mesoderme gedeelte van het embryo, aan de rugzijde tussen de neurale buis en de ingewanden Bij groepen chordadieren zonder ruggengraat, zoals lancetvisjes (Cephalochordata) en manteldieren (Tunicata), vormt de chorda dorsalis in volwassen dieren het endoskelet dat dient voor versteviging en als aanhechtingspunt voor de spieren De chorda dorsalis bestaat in embryo's van gewervelden uit chordageen weefsel De cellen bezitten allen grote vacuoles (holtes), die door het opbouwen van interne druk (turgordruk) een zekere stijfheid kunnen krijgen De chorda dorsalis wordt omgeven door een omhulsel van bindweefsel Bij lancetvisjes is deze opbouw vervangen door gespecialiseerde spiercellen De chorda dorsalis ontstaat in de vroegste fasen van de embryonale ontwikkeling, bij de vorming van de kiembladen (gastrulatie) Weefsel uit het mesoderm vormt aanvankelijk een cilindervorm Deze cilinder fuseert (bij mensen rond de ##e dag) met het eronder liggende endoderm en vormt dan een structuur die de chordaplaat genoemd wordt De chordaplaat splitst zich vervolgens (bij mensen tussen de ##e en ##e dag) om de chorda dorsalis en de voorloper van de ingewanden te vormen Vanwege de korte fusie kan het gebeuren dat enkele endoderme cellen in de chorda dorsalis terechtkomen Bij dieren waarbij de chorda dorsalis een rol bij de voortbeweging en het endoskelet vormt, zoals manteldieren en lancetvisjes, vormt zich al snel een omhulsel van collagenen om de chorda dorsalis Bij lancetvisjes worden de chordagene cellen ten slotte vervangen door spiercellen, die in direct contact staan met de erboven liggende neurale buis Bij zakpijpen (Ascidiae) en Copelata blijft de gelatine-achtige samenstelling behouden en verstevigen de cellen zich door de (interne) turgordruk In embryo's van gewervelden vormt zich dezelfde structuur van cellen met grote vacuolen Alleen bij rondbekken (Cyclostomata), kraakbeenvissen (Chondrichthyes), steuren (Acipenseridae) en coelacanten (Latimeria) blijft deze opbouw bewaard Bij andere gewervelden wordt ze tijdens latere fasen van de embryonale ontwikkeling vervangen door de wervelkolom De wervels ontstaan uit zogenaamde somieten, blokken mesoderm die langs de chorda dorsalis liggen gerangschikt Met het groeien van de wervels wordt de chorda dorsalis vervangen, maar ze verdwijnt niet in alle gewervelden helemaal.
| 559 |
www
|
vroegste fasen van de embryonale ontwikkeling, bij de vorming van de kiembladen (gastrulatie) Weefsel uit het mesoderm vormt aanvankelijk een cilindervorm Deze cilinder fuseert (bij mensen rond de ##e dag) met het eronder liggende endoderm en vormt dan een structuur die de chordaplaat genoemd wordt De chordaplaat splitst zich vervolgens (bij mensen tussen de ##e en ##e dag) om de chorda dorsalis en de voorloper van de ingewanden te vormen Vanwege de korte fusie kan het gebeuren dat enkele endoderme cellen in de chorda dorsalis terechtkomen Bij dieren waarbij de chorda dorsalis een rol bij de voortbeweging en het endoskelet vormt, zoals manteldieren en lancetvisjes, vormt zich al snel een omhulsel van collagenen om de chorda dorsalis Bij lancetvisjes worden de chordagene cellen ten slotte vervangen door spiercellen, die in direct contact staan met de erboven liggende neurale buis Bij zakpijpen (Ascidiae) en Copelata blijft de gelatine-achtige samenstelling behouden en verstevigen de cellen zich door de (interne) turgordruk In embryo's van gewervelden vormt zich dezelfde structuur van cellen met grote vacuolen Alleen bij rondbekken (Cyclostomata), kraakbeenvissen (Chondrichthyes), steuren (Acipenseridae) en coelacanten (Latimeria) blijft deze opbouw bewaard Bij andere gewervelden wordt ze tijdens latere fasen van de embryonale ontwikkeling vervangen door de wervelkolom De wervels ontstaan uit zogenaamde somieten, blokken mesoderm die langs de chorda dorsalis liggen gerangschikt Met het groeien van de wervels wordt de chorda dorsalis vervangen, maar ze verdwijnt niet in alle gewervelden helemaal De embryonale ontwikkeling van een soort volgt vaak hetzelfde patroon als de evolutie Dit is ook voor de chorda dorsalis bij gewervelden het geval, want de eerste chordadieren hadden nog geen wervels De oudst bekende primitieve chordadieren, zoals "Haikouichthys" of "Myllokunmingia", komen uit het late Cambrium (rond de ### miljoen jaar geleden) Voor deze dieren was de chorda dorsalis een adaptatie die zowel voor interne stevigheid zorgde als snellere voortbeweging mogelijk maakte De dominante dieren uit de periode hadden een extern skelet, waardoor ze minder flexibel waren Sinds de ontdekking van "Pikaia" in het midden-Cambrium is ook een voorloper van deze primitieve chordadieren bekend Dit dier had een soort protochorda dorsalis Hemichordata hebben een structuur vergelijkbaar met de chorda dorsalis, maar dit is vermoedelijk een geval van convergente evolutie Het is aannemelijk dat de eerste echte chordadieren in het vroege Cambrium of midden van het Cambrium (rond ###-### miljoen jaar geleden) leefden In het Ordovicium, ongeveer ### miljoen jaar later, domineerden kaakloze vissen de zeeën Voorbeelden zijn placodermen, conodonten en ostracodermen Deze groepen waren nakomelingen van de primitieve chordadieren van het Cambrium De oudst bekende dieren met een ruggengraat (ongeveer ### miljoen jaar) behoren tot de kraakbeenvissen (Chondrichthyes) en beenvissen (Osteichthyes) Sindsdien zijn wervels in sommige groepen, zoals bij de steuren, weer verdwenen Enucleatie Enucleatie is (in de betekenis van de oogheelkunde) het verwijderen van de oogbol, waarbij omliggende weefsels zoals de oogspieren en het ooglid niettemin intact blijven.
| 558 |
www
|
volgt vaak hetzelfde patroon als de evolutie Dit is ook voor de chorda dorsalis bij gewervelden het geval, want de eerste chordadieren hadden nog geen wervels De oudst bekende primitieve chordadieren, zoals "Haikouichthys" of "Myllokunmingia", komen uit het late Cambrium (rond de ### miljoen jaar geleden) Voor deze dieren was de chorda dorsalis een adaptatie die zowel voor interne stevigheid zorgde als snellere voortbeweging mogelijk maakte De dominante dieren uit de periode hadden een extern skelet, waardoor ze minder flexibel waren Sinds de ontdekking van "Pikaia" in het midden-Cambrium is ook een voorloper van deze primitieve chordadieren bekend Dit dier had een soort protochorda dorsalis Hemichordata hebben een structuur vergelijkbaar met de chorda dorsalis, maar dit is vermoedelijk een geval van convergente evolutie Het is aannemelijk dat de eerste echte chordadieren in het vroege Cambrium of midden van het Cambrium (rond ###-### miljoen jaar geleden) leefden In het Ordovicium, ongeveer ### miljoen jaar later, domineerden kaakloze vissen de zeeën Voorbeelden zijn placodermen, conodonten en ostracodermen Deze groepen waren nakomelingen van de primitieve chordadieren van het Cambrium De oudst bekende dieren met een ruggengraat (ongeveer ### miljoen jaar) behoren tot de kraakbeenvissen (Chondrichthyes) en beenvissen (Osteichthyes) Sindsdien zijn wervels in sommige groepen, zoals bij de steuren, weer verdwenen Enucleatie Enucleatie is (in de betekenis van de oogheelkunde) het verwijderen van de oogbol, waarbij omliggende weefsels zoals de oogspieren en het ooglid niettemin intact blijven Bij deze laatste ingreep wordt de hele oogkas leeggehaald, inclusief de omliggende spieren en vaak ook de oogleden Het bij zichzelf verrichten van enucleatie is een zeldzame vorm van zelfverminking die ook wel bekendstaat als oedipisme, een verwijzing naar de legendarische Oedipus Enucleatie kan nodig zijn bij Een mogelijk gevolg van een oogchirurgische ingreep zoals enucleatie is fantoompijn Libische hiv-zaak De Libische hiv-zaak is een zaak waarbij ### Libische kinderen in ### in een ziekenhuis in Benghazi besmet werden met hiv Meer dan ## kinderen overleden In februari ### werden vijf Bulgaarse verpleegsters en een Palestijnse arts gearresteerd en beschuldigd van het opzettelijk besmetten van de kinderen Ze legden een bekennende verklaring af maar verklaarden later dat deze na foltering was afgelegd en dat ze onschuldig waren In ### werden ze ter dood veroordeeld Het vonnis werd een jaar later vernietigd wegens onregelmatigheden bij de ondervragingen In ### werden ze opnieuw ter dood veroordeeld Op <DATUM> werden de doodstraffen omgezet in levenslange gevangenisstraf en een week later werd de groep na bemiddeling door Frankrijk, Bulgarije en de Europese Unie uitgeleverd aan Bulgarije, waar de levenslange gevangenisstraf werd opgeheven De Palestijn werd Bulgaars staatsburger Als resultaat van de bemiddeling werd een miljoen dollar per besmet kind betaald en tekende de EU een akkoord dat voorziet in "volledige samenwerking en partnerschap" met Libië.
| 531 |
www
|
oogkas leeggehaald, inclusief de omliggende spieren en vaak ook de oogleden Het bij zichzelf verrichten van enucleatie is een zeldzame vorm van zelfverminking die ook wel bekendstaat als oedipisme, een verwijzing naar de legendarische Oedipus Enucleatie kan nodig zijn bij Een mogelijk gevolg van een oogchirurgische ingreep zoals enucleatie is fantoompijn Libische hiv-zaak De Libische hiv-zaak is een zaak waarbij ### Libische kinderen in ### in een ziekenhuis in Benghazi besmet werden met hiv Meer dan ## kinderen overleden In februari ### werden vijf Bulgaarse verpleegsters en een Palestijnse arts gearresteerd en beschuldigd van het opzettelijk besmetten van de kinderen Ze legden een bekennende verklaring af maar verklaarden later dat deze na foltering was afgelegd en dat ze onschuldig waren In ### werden ze ter dood veroordeeld Het vonnis werd een jaar later vernietigd wegens onregelmatigheden bij de ondervragingen In ### werden ze opnieuw ter dood veroordeeld Op <DATUM> werden de doodstraffen omgezet in levenslange gevangenisstraf en een week later werd de groep na bemiddeling door Frankrijk, Bulgarije en de Europese Unie uitgeleverd aan Bulgarije, waar de levenslange gevangenisstraf werd opgeheven De Palestijn werd Bulgaars staatsburger Als resultaat van de bemiddeling werd een miljoen dollar per besmet kind betaald en tekende de EU een akkoord dat voorziet in "volledige samenwerking en partnerschap" met Libië Tijdens de rechtszaak verklaarden de professoren <PERSOON> en <PERSOON> dat de besmettingen reeds begonnen in ###, toen de zes veroordeelden zich nog niet in Libië bevonden Wondverpleegkundige Een wondverpleegkundige, wondconsulent of decubitusverpleegkundige is een verpleegkundige met een vervolgopleiding die gespecialiseerd is in het behandelen en verzorgen van wonden en het begeleiden van patiënten met wonden Een wondverpleegkundige kan in verschillende zorginstellingen of organisaties werken zoals een ziekenhuis, een verpleeghuis, de thuiszorg enz Het kan zijn dat een wondverpleegkundige niet alleen in een zorginstelling zoals een ziekenhuis aanwezig is op de verpleegafdeling om wonden te beoordelen, verzorgen en een behandelplan op te stellen Afhankelijk van de zorginstelling kan het ook zo zijn dat de wondverpleegkundige zijn eigen spreekuur heeft Hierin worden wonden vanuit de thuissituatie in het ziekenhuis beoordeeld en behandeld In overleg met de (vaat)chirurg/SEH-Arts/Arts kan er besloten worden om patiënten op te nemen of medicatie (zoals antibiotica) voor te schrijven Voorbeelden van taken van een wondverpleegkundige Een wondverpleegkundige beschikt over heel wat kennis betreft wondverzorging Zo zal een wondverpleegkundige zeer nauwkeurig de anatomie en fysiologie van de huid en vaatstelsel, de pathologie omtrent wonden en de fysiologie van wondgenezing kennen Een wondverpleegkundige is in de meeste landen niet bevoegd om medicatie voor te schrijven Dit geldt ook voor verbanden, waarin medicatie verwerkt zit zoals antibiotica In <LOCATIE> dient men te beschikken over het diploma verpleegkunde, waarna een circa <LEEFTIJD>-jarige opleiding gevolgd kan worden Obstetrie- en gynaecologieverpleegkundige Een obstetrie- en gynaecologieverpleegkundige (o&g-verpleegkundige) of kraamverpleegkundige is een verpleegkundige met een vervolgopleiding die zwangeren, barende en pasgeborenen verpleegt en begeleidt.
| 539 |
www
|
veroordeelden zich nog niet in Libië bevonden Wondverpleegkundige Een wondverpleegkundige, wondconsulent of decubitusverpleegkundige is een verpleegkundige met een vervolgopleiding die gespecialiseerd is in het behandelen en verzorgen van wonden en het begeleiden van patiënten met wonden Een wondverpleegkundige kan in verschillende zorginstellingen of organisaties werken zoals een ziekenhuis, een verpleeghuis, de thuiszorg enz Het kan zijn dat een wondverpleegkundige niet alleen in een zorginstelling zoals een ziekenhuis aanwezig is op de verpleegafdeling om wonden te beoordelen, verzorgen en een behandelplan op te stellen Afhankelijk van de zorginstelling kan het ook zo zijn dat de wondverpleegkundige zijn eigen spreekuur heeft Hierin worden wonden vanuit de thuissituatie in het ziekenhuis beoordeeld en behandeld In overleg met de (vaat)chirurg/SEH-Arts/Arts kan er besloten worden om patiënten op te nemen of medicatie (zoals antibiotica) voor te schrijven Voorbeelden van taken van een wondverpleegkundige Een wondverpleegkundige beschikt over heel wat kennis betreft wondverzorging Zo zal een wondverpleegkundige zeer nauwkeurig de anatomie en fysiologie van de huid en vaatstelsel, de pathologie omtrent wonden en de fysiologie van wondgenezing kennen Een wondverpleegkundige is in de meeste landen niet bevoegd om medicatie voor te schrijven Dit geldt ook voor verbanden, waarin medicatie verwerkt zit zoals antibiotica In <LOCATIE> dient men te beschikken over het diploma verpleegkunde, waarna een circa <LEEFTIJD>-jarige opleiding gevolgd kan worden Obstetrie- en gynaecologieverpleegkundige Een obstetrie- en gynaecologieverpleegkundige (o&g-verpleegkundige) of kraamverpleegkundige is een verpleegkundige met een vervolgopleiding die zwangeren, barende en pasgeborenen verpleegt en begeleidt Voorbeelden van taken van een obstetrie- en gynaecologieverpleegkundige In <LOCATIE> dient men te beschikken over het diploma verpleegkunde, waarna men de <LEEFTIJD>-jarige opleiding tot obstetrie- en gynaecologieverpleegkundige kan starten Van Brakelhofje Het Van Brakelhofje is een hofje aan de <LOCATIE>in<PERSOON> provincie Gelderland Achter in dit hofje stond het woonhuis van jonkheer <PERSOON> (### â ###) Hij behoedde de stad op <DATUM> voor plundering door de <PERSOON> Olympische groet De olympische groet is een bij de moderne Olympische Spelen door de atleten gebrachte groet met opgeheven rechterarm De arm gaat bij deze groet helemaal omhoog, in tegenstelling tot de Hitlergroet, waarbij de arm vrijwel horizontaal wordt uitgestrekt, maar desondanks bleef verwarring De Nederlandse beeldhouwster Gra Rueb maakte voor de Olympische Spelen ### in <LOCATIE> het "Van Tuyll-monument" ter nagedachtenis van <PERSOON>, oprichter van het Nederlands Olympisch Comité Daarin wordt de groet tot uitdrukking gebracht Het beeld werd geplaatst bij het Olympisch Stadion, naast de Marathontoren Tijdens de opening van de Olympische Winterspelen in ### in Garmisch-Partenkirchen brachten de Britse deelnemers expres de olympische groet en niet de Duitse groet of Hitlergroet De omroeper in het stadion riep desondanks om dat de Britten de Duitse dictator <PERSOON> een nazigroet hadden gebracht De groet werd na de Tweede Wereldoorlog niet meer gebruikt in verband met de Hitlerconnotatie.
| 534 |
www
|
Voorbeelden van taken van een obstetrie- en gynaecologieverpleegkundige In <LOCATIE> dient men te beschikken over het diploma verpleegkunde, waarna men de <LEEFTIJD>-jarige opleiding tot obstetrie- en gynaecologieverpleegkundige kan starten Van Brakelhofje Het Van Brakelhofje is een hofje aan de <LOCATIE>in<PERSOON> provincie Gelderland Achter in dit hofje stond het woonhuis van jonkheer <PERSOON> (### â ###) Hij behoedde de stad op <DATUM> voor plundering door de <PERSOON> Olympische groet De olympische groet is een bij de moderne Olympische Spelen door de atleten gebrachte groet met opgeheven rechterarm De arm gaat bij deze groet helemaal omhoog, in tegenstelling tot de Hitlergroet, waarbij de arm vrijwel horizontaal wordt uitgestrekt, maar desondanks bleef verwarring De Nederlandse beeldhouwster Gra Rueb maakte voor de Olympische Spelen ### in <LOCATIE> het "Van Tuyll-monument" ter nagedachtenis van <PERSOON>, oprichter van het Nederlands Olympisch Comité Daarin wordt de groet tot uitdrukking gebracht Het beeld werd geplaatst bij het Olympisch Stadion, naast de Marathontoren Tijdens de opening van de Olympische Winterspelen in ### in Garmisch-Partenkirchen brachten de Britse deelnemers expres de olympische groet en niet de Duitse groet of Hitlergroet De omroeper in het stadion riep desondanks om dat de Britten de Duitse dictator <PERSOON> een nazigroet hadden gebracht De groet werd na de Tweede Wereldoorlog niet meer gebruikt in verband met de Hitlerconnotatie Er is geen grond voor de bewering dat de fascistische groet, de Hitlergroet of de olympische groet navolgingen zijn van daadwerkelijk door de oude Romeinen gebruikte formele begroetingen De Romeinse groet met de geheven rechterarm is in de ##e of ##e eeuw door toneelspelers bedacht Nadat was gebleken dat de olympische groet toch gebaseerd is op een fascistische traditie, werd in ### besloten het beeld met de groetende olympiër bij het Olympisch Stadion uit de openbare ruimte te verwijderen en te verplaatsen naar een nieuwe plek in het stadion <PERSOON>(Doesburg>) <PERSOON> is een hofje aan de <LOCATIE>in <PERSOON> Het hofje bestaat uit witgepleisterde huisjes met zadeldaken en in de vensters roedenverdeling in stijl uit ongeveer ### Naast het hofje staat de <PERSOON>Elisabeth <LOCATIE>Het Sint Elisabeth Gasthuishof> is een hofje aan de Caeciliastraat/Oude Vest in de Nederlandse stad Leiden Het hofje bestaat uit twaalf woningen uit het tweede kwart van de ##e eeuw Ingang tot het hofje is een opvallende poort met zandstenen omlijsting Het hof is gevestigd in het voormalige <PERSOON-##> (gesticht in ###) Helicobacter pylori-ademtest Een Helicobacter pylori ademtest (C##-ureum ademtest) is een geneeskundig onderzoek, waarbij onderzocht wordt of de bacterie "Helicobacter pylori" zich in de maag bevindt De precieze voorbereiding verschilt per instelling, maar komt in grote lijn wel met elkaar overeen Zo moet de patiënt circa # tot # uur voor het onderzoek nuchter zijn en moeten bepaalde medicatie zoals protonpompremmers en antibiotica gestaakt worden.
| 559 |
www
|
of de olympische groet navolgingen zijn van daadwerkelijk door de oude Romeinen gebruikte formele begroetingen De Romeinse groet met de geheven rechterarm is in de ##e of ##e eeuw door toneelspelers bedacht Nadat was gebleken dat de olympische groet toch gebaseerd is op een fascistische traditie, werd in ### besloten het beeld met de groetende olympiër bij het Olympisch Stadion uit de openbare ruimte te verwijderen en te verplaatsen naar een nieuwe plek in het stadion <PERSOON>(Doesburg><PERSOON> is een hofje aan de <LOCATIE>in <PERSOON> Het hofje bestaat uit witgepleisterde huisjes met zadeldaken en in de vensters roedenverdeling in stijl uit ongeveer ### Naast het hofje staat de <PERSOON>Het Sint Elisabeth Gasthuishof> is een hofje aan de Caeciliastraat/Oude Vest in de Nederlandse stad Leiden Het hofje bestaat uit twaalf woningen uit het tweede kwart van de ##e eeuw Ingang tot het hofje is een opvallende poort met zandstenen omlijsting Het hof is gevestigd in het voormalige <PERSOON> (gesticht in ###) Helicobacter pylori-ademtest Een Helicobacter pylori ademtest (C##-ureum ademtest) is een geneeskundig onderzoek, waarbij onderzocht wordt of de bacterie "Helicobacter pylori" zich in de maag bevindt De precieze voorbereiding verschilt per instelling, maar komt in grote lijn wel met elkaar overeen Zo moet de patiënt circa # tot # uur voor het onderzoek nuchter zijn en moeten bepaalde medicatie zoals protonpompremmers en antibiotica gestaakt worden Ten slotte, dient de patiënt opnieuw in het "zakje" te blazen, waarna het onderzoek is afgerond Het onderzoek wordt in de meeste instellingen op de endoscopieafdeling uitgevoerd Moeders voor Moeders (België) Moeders voor Moeders in België is een liefdadigheidsorganisatie die zich specifiek richt op moeders met kleine kinderen Het doel van de vrijwilligersorganisatie is materiële hulp bieden aan moeders met kleine kinderen zodat deze doelgroep een crisissituatie kan overbruggen Het initiatief werd op <DATUM> opgericht en is via de media vooral bekend door haar vondelingenschuif Ook beschuldigingen van discriminatie brachten het initiatief onder de aandacht in ###, ### en ### In ### werd in navolging van het Hamburgse voorbeeld te Borgerhout (<LOCATIE>) een vondelingenschuif geïnstalleerd, waar kinderen te vondeling kunnen gelegd worden <PERSOON> was de eerste meter Het initiatief heet Moeders <PERSOON> mandje Naast een fysieke 'schuif' bestaat het initiatief uit ook uit een noodnummer waarop een pas bevallen moeder anoniem hulp kan vragen Wanneer het luik van de 'Moeders Mandje' geopend wordt, alarmeert een signaal een medewerkster van de vzw Binnen het kwartier is er iemand aanwezig, die meteen een dokter oproept om de gezondheid van de baby te garanderen Verder worden het OCMW (de stad) en de politie (het parket) op de hoogte gebracht Het kindje krijgt, conform de mensenrechten, zo snel mogelijk een officiële naam, wettelijke identiteit en voogd Het is gebruikelijk dat de voornaam gekozen wordt samen met de vinder(s) of eerste verzorgers van de vondeling (in dit geval Moeders voor Moeders).
| 572 |
www
|
"zakje" te blazen, waarna het onderzoek is afgerond Het onderzoek wordt in de meeste instellingen op de endoscopieafdeling uitgevoerd Moeders voor Moeders (België) Moeders voor Moeders in België is een liefdadigheidsorganisatie die zich specifiek richt op moeders met kleine kinderen Het doel van de vrijwilligersorganisatie is materiële hulp bieden aan moeders met kleine kinderen zodat deze doelgroep een crisissituatie kan overbruggen Het initiatief werd op <DATUM> opgericht en is via de media vooral bekend door haar vondelingenschuif Ook beschuldigingen van discriminatie brachten het initiatief onder de aandacht in ###, ### en ### In ### werd in navolging van het Hamburgse voorbeeld te Borgerhout (<LOCATIE>) een vondelingenschuif geïnstalleerd, waar kinderen te vondeling kunnen gelegd worden <PERSOON> was de eerste meter Het initiatief heet Moeders <PERSOON> mandje Naast een fysieke 'schuif' bestaat het initiatief uit ook uit een noodnummer waarop een pas bevallen moeder anoniem hulp kan vragen Wanneer het luik van de 'Moeders Mandje' geopend wordt, alarmeert een signaal een medewerkster van de vzw Binnen het kwartier is er iemand aanwezig, die meteen een dokter oproept om de gezondheid van de baby te garanderen Verder worden het OCMW (de stad) en de politie (het parket) op de hoogte gebracht Het kindje krijgt, conform de mensenrechten, zo snel mogelijk een officiële naam, wettelijke identiteit en voogd Het is gebruikelijk dat de voornaam gekozen wordt samen met de vinder(s) of eerste verzorgers van de vondeling (in dit geval Moeders voor Moeders) In Antwerpen krijgen vondelingen traditioneel de achternaam '<PERSOON>' en gewoonlijk is de voogd de voorzitter van het OCMW De politie start een onderzoek naar de ouders van de vondeling omdat een kind te vondeling leggen in theorie strafbaar is (maar in de praktijk niet steeds tot vervolging leidt) De gezonde baby wordt eerst een tweetal weken onder gebracht in een <INSTELLING> voor Kinderzorg en Gezinsondersteuning van de stad (<PERSOON>) Daarna krijgt '<PERSOON>' een thuis bij een wensgezin Indien de moeder zich niet meldt in de zes maanden nadat de baby gevonden werd, kan het kindje geadopteerd worden Meestal geven de adoptieouders het kind dan ook meteen een nieuwe voornaam De organisatie probeert, met wisselend succes, het nieuws over een nieuwe vondeling zo lang mogelijk geheim te houden zodat moeders die zich bedenken niet afgeschrikt worden door de media-aandacht Zo werd in de zomer van ### alvast het 'vierde kindje van de vondelingenschuif' herenigd met de biologische moeder Daarnaast vindt de moeder in het vondelingenluik een envelop met een 'puzzelstuk' en contactgegevens die haar de mogelijkheid geven zich nadien makkelijk kenbaar te maken als de moeder en dan alsnog een boodschap aan haar kind te bezorgen Niet alle moeders nemen deze envelop mee Moeders voor Moeders (<LOCATIE>) Moeders voor Moeders is een Nederlandse organisatie, onderdeel van MSD, dat zich bezighoudt met het inzamelen van urine van zwangere vrouwen ter verkrijging van het hormoon hCG (humaan choriongonadotrofine).
| 561 |
www
|
In Antwerpen krijgen vondelingen traditioneel de achternaam '<PERSOON>' en gewoonlijk is de voogd de voorzitter van het OCMW De politie start een onderzoek naar de ouders van de vondeling omdat een kind te vondeling leggen in theorie strafbaar is (maar in de praktijk niet steeds tot vervolging leidt) De gezonde baby wordt eerst een tweetal weken onder gebracht in een <INSTELLING> voor Kinderzorg en Gezinsondersteuning van de stad (<PERSOON>) Daarna krijgt '<PERSOON>' een thuis bij een wensgezin Indien de moeder zich niet meldt in de zes maanden nadat de baby gevonden werd, kan het kindje geadopteerd worden Meestal geven de adoptieouders het kind dan ook meteen een nieuwe voornaam De organisatie probeert, met wisselend succes, het nieuws over een nieuwe vondeling zo lang mogelijk geheim te houden zodat moeders die zich bedenken niet afgeschrikt worden door de media-aandacht Zo werd in de zomer van ### alvast het 'vierde kindje van de vondelingenschuif' herenigd met de biologische moeder Daarnaast vindt de moeder in het vondelingenluik een envelop met een 'puzzelstuk' en contactgegevens die haar de mogelijkheid geven zich nadien makkelijk kenbaar te maken als de moeder en dan alsnog een boodschap aan haar kind te bezorgen Niet alle moeders nemen deze envelop mee Moeders voor Moeders (<LOCATIE>) Moeders voor Moeders is een Nederlandse organisatie, onderdeel van MSD, dat zich bezighoudt met het inzamelen van urine van zwangere vrouwen ter verkrijging van het hormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) Die geneesmiddelen zijn bedoeld om de eisprong te bevorderen Uit de urine die Moeders voor Moeders inzamelt, wordt het hCG-hormoon gewonnen Dit verloopt via een ingewikkelde en kostbare procedure Miljoenen liters urine leveren slechts een paar gram van het hormoon op Vervolgens maken farmaceutische bedrijven van het hCG-hormoon een geneesmiddel dat deel uitmaakt van de behandeling van onvruchtbaarheid HCG wordt door het lichaam in de eerste vier maanden van de zwangerschap in ruime mate geproduceerd Het grootste deel verdwijnt via de urine De urine wordt ingezameld gedurende de eerste vier maanden van de zwangerschap Deelnemende vrouwen vangen hun urine op in plastic flessen, die ofwel (in dichtbevolkte gebieden) eenmaal per week worden opgehaald, ofwel (elders in <LOCATIE>) bij verzameldepots worden ingeleverd Het ophalen van de urine wordt uitbesteed aan DHL "Same Day" In een aantal gevallen kan medicijngebruik een beletsel vormen voor deelname Tevens is een verblijf van meer dan ### dagen in het Verenigd Koninkrijk gedurende de periode ###-### een beletsel, in verband met de mogelijkheid van besmetting met de ziekte van Creutzfeldt-<PERSOON> In augustus ### startte een proef om uit de resturine kunstmest te produceren Het bedrijf GMB Watertechnologie voert deze proef uit op het terrein van waterschap Rivierenland in <LOCATIE> Nadat Moeders voor Moeders alle benodigde hCG-hormonen heeft gewonnen, wordt uit de resturine fosfaat- en stikstofverbindingen gehaald, die worden gebruikt voor de productie van kunstmest.
| 536 |
www
|
om de eisprong te bevorderen Uit de urine die Moeders voor Moeders inzamelt, wordt het hCG-hormoon gewonnen Dit verloopt via een ingewikkelde en kostbare procedure Miljoenen liters urine leveren slechts een paar gram van het hormoon op Vervolgens maken farmaceutische bedrijven van het hCG-hormoon een geneesmiddel dat deel uitmaakt van de behandeling van onvruchtbaarheid HCG wordt door het lichaam in de eerste vier maanden van de zwangerschap in ruime mate geproduceerd Het grootste deel verdwijnt via de urine De urine wordt ingezameld gedurende de eerste vier maanden van de zwangerschap Deelnemende vrouwen vangen hun urine op in plastic flessen, die ofwel (in dichtbevolkte gebieden) eenmaal per week worden opgehaald, ofwel (elders in <LOCATIE>) bij verzameldepots worden ingeleverd Het ophalen van de urine wordt uitbesteed aan DHL "Same Day" In een aantal gevallen kan medicijngebruik een beletsel vormen voor deelname Tevens is een verblijf van meer dan ### dagen in het Verenigd Koninkrijk gedurende de periode ###-### een beletsel, in verband met de mogelijkheid van besmetting met de ziekte van Creutzfeldt-<PERSOON> In augustus ### startte een proef om uit de resturine kunstmest te produceren Het bedrijf GMB Watertechnologie voert deze proef uit op het terrein van waterschap Rivierenland in <LOCATIE> Nadat Moeders voor Moeders alle benodigde hCG-hormonen heeft gewonnen, wordt uit de resturine fosfaat- en stikstofverbindingen gehaald, die worden gebruikt voor de productie van kunstmest Moeders voor Moeders kwam in ### in opspraak toen Stichting Lekker Dier onthulde dat verreweg de meeste urine die werd ingezameld, werd gebruikt voor het hormoonpreparaat PG###, dat in de varkenshouderij wordt gebruikt om zeugen sneller 'berig' te maken Naar aanleiding daarvan kondigde het verantwoordelijke Organon (tegenwoordig onderdeel van MSD) aan de urine alleen nog voor humane doeleinden te gebruiken In mei ### onthulde de Volkskrant echter dat de winning van urine voor PG### dóórging, maar nu in Brazilië "Moeders voor Moeders" is een activiteit van MSD, een van de grootste farmaceutische bedrijven in de wereld In <LOCATIE> wordt "Moeders voor Moeders" gerund door de farmaceut Aspen <LOCATIE> BV (KvK <PATIENTNUMMER>#) Audicien Een audicien is een specialist op het gebied van audiologische apparatuur Hij onderzoekt of er sprake is van een gehoorbeperking en meet indien nodig een hoorapparaat aan Het onderzoek bestaat meestal uit een audiogram en eventueel een spraakaudiogram Indien nuttig kan daarna een hoorapparaat in één of beide oren worden aangemeten, eerst voor een proefperiode De meeste verzekeraars vergoeden een apparaat wanneer er een gehoorverlies is van ## dB(A) of meer De klant hoort dan een geluid vanaf ## dB (# dB is "normaal", maar veel volwassen komen niet verder dan # of ## dB) Ook in het vervolgtraject kan de klant bij de audicien terecht voor vervanging van de batterij, om het apparaat schoon te maken of te repareren, of van een nieuw oorstukje te voorzien of iets dergelijks Veel audiciens werken in een soort winkel, al dan niet gecombineerd met een opticien.
| 573 |
www
|
urine die werd ingezameld, werd gebruikt voor het hormoonpreparaat PG###, dat in de varkenshouderij wordt gebruikt om zeugen sneller 'berig' te maken Naar aanleiding daarvan kondigde het verantwoordelijke Organon (tegenwoordig onderdeel van MSD) aan de urine alleen nog voor humane doeleinden te gebruiken In mei ### onthulde de Volkskrant echter dat de winning van urine voor PG### dóórging, maar nu in Brazilië "Moeders voor Moeders" is een activiteit van MSD, een van de grootste farmaceutische bedrijven in de wereld In <LOCATIE> wordt "Moeders voor Moeders" gerund door de farmaceut Aspen <LOCATIE> BV (KvK <PATIENTNUMMER>#) Audicien Een audicien is een specialist op het gebied van audiologische apparatuur Hij onderzoekt of er sprake is van een gehoorbeperking en meet indien nodig een hoorapparaat aan Het onderzoek bestaat meestal uit een audiogram en eventueel een spraakaudiogram Indien nuttig kan daarna een hoorapparaat in één of beide oren worden aangemeten, eerst voor een proefperiode De meeste verzekeraars vergoeden een apparaat wanneer er een gehoorverlies is van ## dB(A) of meer De klant hoort dan een geluid vanaf ## dB (# dB is "normaal", maar veel volwassen komen niet verder dan # of ## dB) Ook in het vervolgtraject kan de klant bij de audicien terecht voor vervanging van de batterij, om het apparaat schoon te maken of te repareren, of van een nieuw oorstukje te voorzien of iets dergelijks Veel audiciens werken in een soort winkel, al dan niet gecombineerd met een opticien Een gediplomeerd audicien heeft een mbo-opleiding van drie jaar achter de rug De minimaal vereiste vooropleiding is vmbo met wis- en natuurkunde op C-niveau Een triage-audicien heeft daarnaast nog een extra cursus audiometrie en otoscopie gedaan waardoor deze bekwaam is ziektebeelden en bijzonderheden te onderscheiden van normale verliezen Een aantal zorgverzekeraars laat dan ook triage-audiciens hoortoestellen aanpassen zonder recept van een kno-arts of audiologisch <INSTELLING> Neuroblastoom Het neuroblastoom (synoniemen Ziekte van Hutchinson, Sympathicoblastoom) is de meest voorkomende buiten de schedel gelegen vaste (solide) tumor bij kinderen (onder een vaste of solide tumor verstaat men alle tumoren behalve leukemie of lymfomen) Jaarlijks wordt de diagnose in <LOCATIE> ## keer gesteld; de officiële incidentie is #,# nieuw geval per jaar per ### ### inwoners Bijna de helft van patiënten met neuroblastoom is minder dan <LEEFTIJD> jaar oud Het is een neuroëndocriene tumor, dat wil zeggen dat hij is opgebouwd uit cellen die onder meer hormonen of boodschapperstoffen voor het zenuwstelsel kunnen vormen De tumor komt voort uit het deel van de neurale lijst of crest dat het sympathische zenuwstelsel vormt; meestal komt de tumor voort uit het bijniermerg, maar de tumor kan ook ontstaan in het zenuwweefsel in de nek, de buik of het bekken Voor de patiënt en/of diens familie is van belang tot welke risicogroep hij behoort.
| 550 |
www
|
audicien heeft een mbo-opleiding van drie jaar achter de rug De minimaal vereiste vooropleiding is vmbo met wis- en natuurkunde op C-niveau Een triage-audicien heeft daarnaast nog een extra cursus audiometrie en otoscopie gedaan waardoor deze bekwaam is ziektebeelden en bijzonderheden te onderscheiden van normale verliezen Een aantal zorgverzekeraars laat dan ook triage-audiciens hoortoestellen aanpassen zonder recept van een kno-arts of audiologisch <INSTELLING> Neuroblastoom Het neuroblastoom (synoniemen Ziekte van Hutchinson, Sympathicoblastoom) is de meest voorkomende buiten de schedel gelegen vaste (solide) tumor bij kinderen (onder een vaste of solide tumor verstaat men alle tumoren behalve leukemie of lymfomen) Jaarlijks wordt de diagnose in <LOCATIE> ## keer gesteld; de officiële incidentie is #,# nieuw geval per jaar per ### ### inwoners Bijna de helft van patiënten met neuroblastoom is minder dan <LEEFTIJD> jaar oud Het is een neuroëndocriene tumor, dat wil zeggen dat hij is opgebouwd uit cellen die onder meer hormonen of boodschapperstoffen voor het zenuwstelsel kunnen vormen De tumor komt voort uit het deel van de neurale lijst of crest dat het sympathische zenuwstelsel vormt; meestal komt de tumor voort uit het bijniermerg, maar de tumor kan ook ontstaan in het zenuwweefsel in de nek, de buik of het bekken Voor de patiënt en/of diens familie is van belang tot welke risicogroep hij behoort De ziekte loopt enorm uiteen wat verloop betreft en wordt ingedeeld in drie risico-categorieën laag, middelmatig en hoog risico Laag risico komt bij baby's het meeste voor en een goede afloop is dan mogelijk als alleen afgewacht of geopereerd wordt; maar ziekte met een hoog risico is moeilijk te behandelen, zelfs met de intensieve gecombineerde therapieën van tegenwoordig Het esthesioneuroblastoom, het neuroblastoom van de reukzenuw, lijkt te ontstaan in de epitheelcellen van het reukzintuig en men is het er niet over eens hoe het ingedeeld moet worden Het is in ieder geval geen tumor van het sympathische zenuwstelsel en geen echt neuroblastoom In het begin zijn de verschijnselen slechts vaag, waardoor de diagnose moeilijk te stellen is Vermoeidheid, gebrek aan eetlust, koorts en gewrichtspijn komen vaak voor Verder hangen de verschijnselen samen met de plaats waar de primaire tumor zich bevindt en waar eventuele uitzaaiingen zich bevinden Een neuroblastoom verspreidt zich dikwijls al door het lichaam voordat er verschijnselen zijn en in ongeveer de helft van alle gevallen zijn er al uitzaaiingen als de patiënt een arts bezoekt De meeste neuroblastomen ontstaan in de bijnieren Dit is het geval bij ##% van de plaatselijke tumoren en bij ##% van de kinderen met uitgezaaide tumoren Een neuroblastoom kan zich ook ontwikkelen in de symathische grensstreng, het zenuwweefsel dat zich van de hals tot in het bekken langs de wervelkolom bevindt Het bevindt zich dan in de nek (#%), borstkas (##%), buik (##% als we de bijniertumoren niet meerekenen), of bekken (#%) Soms, maar dat is zeldzaam, is er geen primaire tumor te vinden.
| 562 |
www
|
en een goede afloop is dan mogelijk als alleen afgewacht of geopereerd wordt; maar ziekte met een hoog risico is moeilijk te behandelen, zelfs met de intensieve gecombineerde therapieën van tegenwoordig Het esthesioneuroblastoom, het neuroblastoom van de reukzenuw, lijkt te ontstaan in de epitheelcellen van het reukzintuig en men is het er niet over eens hoe het ingedeeld moet worden Het is in ieder geval geen tumor van het sympathische zenuwstelsel en geen echt neuroblastoom In het begin zijn de verschijnselen slechts vaag, waardoor de diagnose moeilijk te stellen is Vermoeidheid, gebrek aan eetlust, koorts en gewrichtspijn komen vaak voor Verder hangen de verschijnselen samen met de plaats waar de primaire tumor zich bevindt en waar eventuele uitzaaiingen zich bevinden Een neuroblastoom verspreidt zich dikwijls al door het lichaam voordat er verschijnselen zijn en in ongeveer de helft van alle gevallen zijn er al uitzaaiingen als de patiënt een arts bezoekt De meeste neuroblastomen ontstaan in de bijnieren Dit is het geval bij ##% van de plaatselijke tumoren en bij ##% van de kinderen met uitgezaaide tumoren Een neuroblastoom kan zich ook ontwikkelen in de symathische grensstreng, het zenuwweefsel dat zich van de hals tot in het bekken langs de wervelkolom bevindt Het bevindt zich dan in de nek (#%), borstkas (##%), buik (##% als we de bijniertumoren niet meerekenen), of bekken (#%) Soms, maar dat is zeldzaam, is er geen primaire tumor te vinden #% van alle gevallen), opsoclonus-myoclonussyndroom (# à # %), ataxie (vermoedelijk paraneoplastisch van aard, <DATUM> van alle gevallen), en hoge bloeddruk door catecholamineproductie of door druk op de nierslagader (<DATUM> van de gevallen) Er is nog niet veel bekend over de oorzaak van het neuroblastoom Soms komen meerdere gevallen in een familie voor en is er een verband gevonden met erfelijke eigenschappen Het familiaire neuroblastoom wordt veroorzaakt door een zeldzame mutatie in het ALK (anaplastisch lymfoomkinase)-gen Er is een koppeling gevonden tussen het neuroblastoom en het NBPF##-gen in relatie met het #q<DATUM> deletiesyndroom en het #q<DATUM> duplicatiesyndroom Er is een aantal risicofactoren geopperd waarnaar onderzoek plaatsvindt Omdat de tumor zo vroeg in het leven ontstaat heeft men veel onderzoek gedaan naar omgevingsfactoren rond de bevruchting en tijdens de zwangerschap Er is (nog) geen overtuigend verband gevonden met beroep, roken, alcoholgebruik, gebruik van medicijnen en invloeden rondom de geboorte Diagnose wordt altijd gesteld door middel van het nemen van een biopt uit het aangedane weefsel De diagnose wordt uiteindelijk gesteld door de patholoog-anatoom waarbij de verschijnselen, het microscopische beeld en andere laboratoriumonderzoeken een rol spelen Ongeveer ##% van alle patiënten met een neuroblastoom heeft verhoogde catecholamines of afbraakproducten daarvan in urine of bloed Catecholamines en hun afbraakproducten zijn dopamine, homovanillinezuur (HVA), en vanyl mandelic acid (VMA) ## tot ##% van de neuroblastomen is op te sporen met de mIBG- scan (meta-iodobenzylguanidine), mIBG wordt opgenomen door sympathische zenuwcellen, en functioneert net als de neurotransmitter noradrenaline.
| 583 |
www
|
ataxie (vermoedelijk paraneoplastisch van aard, <DATUM> van alle gevallen), en hoge bloeddruk door catecholamineproductie of door druk op de nierslagader (<DATUM> van de gevallen) Er is nog niet veel bekend over de oorzaak van het neuroblastoom Soms komen meerdere gevallen in een familie voor en is er een verband gevonden met erfelijke eigenschappen Het familiaire neuroblastoom wordt veroorzaakt door een zeldzame mutatie in het ALK (anaplastisch lymfoomkinase)-gen Er is een koppeling gevonden tussen het neuroblastoom en het NBPF##-gen in relatie met het #q<DATUM> deletiesyndroom en het #q<DATUM> duplicatiesyndroom Er is een aantal risicofactoren geopperd waarnaar onderzoek plaatsvindt Omdat de tumor zo vroeg in het leven ontstaat heeft men veel onderzoek gedaan naar omgevingsfactoren rond de bevruchting en tijdens de zwangerschap Er is (nog) geen overtuigend verband gevonden met beroep, roken, alcoholgebruik, gebruik van medicijnen en invloeden rondom de geboorte Diagnose wordt altijd gesteld door middel van het nemen van een biopt uit het aangedane weefsel De diagnose wordt uiteindelijk gesteld door de patholoog-anatoom waarbij de verschijnselen, het microscopische beeld en andere laboratoriumonderzoeken een rol spelen Ongeveer ##% van alle patiënten met een neuroblastoom heeft verhoogde catecholamines of afbraakproducten daarvan in urine of bloed Catecholamines en hun afbraakproducten zijn dopamine, homovanillinezuur (HVA), en vanyl mandelic acid (VMA) ## tot ##% van de neuroblastomen is op te sporen met de mIBG- scan (meta-iodobenzylguanidine), mIBG wordt opgenomen door sympathische zenuwcellen, en functioneert net als de neurotransmitter noradrenaline Onder de microscoop zijn de tumorcellen klein, rond en blauw, en vormen een rosettepatroon Ook pseudorosetten zijn beschreven, waarbij de tumorcellen niet rond een bloedvat maar rondom een uitloper van een zenuwcel (een neutropil) zijn gegroepeerd Het neuroblastoom is een van de perifere neuroblastische tumoren (pNT) en heeft eenzelfde soort oorsprong en heeft een breed patroon van differentiatie (uitgroeien tot een bepaald soort cel) variërend van goedaardig "ganglioneuroom" via een stromarijk ganglioneuroblastoom met een mengsel van neuroblastoom-cellen in groepjes, tot een zeer kwaadaardig neuroblastoom Dit onderscheid is samen met de leeftijd en de mitose-karyorhexis (kapot gaan van de celkern)-verhouding een belangrijk middel te bepalen of de vooruitzichten "gunstig " of "ongunstig " zijn In ### is hier een indeling voor gemaakt, die in ### is herzien In ### heeft men het verloop van de ziekte van ### patiënten met neuroblastoom die tussen ### en ### in de westerse wereld, China en Japan behandeld waren, onderzocht Het bleek dat kinderen van ##-## maanden die geen N-Myc amplificatie (een bepaalde afwijking van het DNA van de tumor) hadden, een kleiner risico hadden dan altijd was gedacht Op grond hiervan is een nieuw internationaal stageringssysteem ingevoerd, het "International Neuroblastoma Risk Group Staging System" (INRGSS) De nieuwe risico-bepaling zal gebaseerd zijn op dit nieuwe INRGSS stageringssystem, de leeftijd (jonger of ouder dan ## maanden), het microscopische beeld van de tumor, en de volgende afwijkingen van het erfelijk materiaal van de tumor N-myc amplificatie, ongebalanceerde afwijking van ##q; en verdubbelig of verdrievoudiging enz van alle chromosomen.
| 610 |
www
|
rond en blauw, en vormen een rosettepatroon Ook pseudorosetten zijn beschreven, waarbij de tumorcellen niet rond een bloedvat maar rondom een uitloper van een zenuwcel (een neutropil) zijn gegroepeerd Het neuroblastoom is een van de perifere neuroblastische tumoren (pNT) en heeft eenzelfde soort oorsprong en heeft een breed patroon van differentiatie (uitgroeien tot een bepaald soort cel) variërend van goedaardig "ganglioneuroom" via een stromarijk ganglioneuroblastoom met een mengsel van neuroblastoom-cellen in groepjes, tot een zeer kwaadaardig neuroblastoom Dit onderscheid is samen met de leeftijd en de mitose-karyorhexis (kapot gaan van de celkern)-verhouding een belangrijk middel te bepalen of de vooruitzichten "gunstig " of "ongunstig " zijn In ### is hier een indeling voor gemaakt, die in ### is herzien In ### heeft men het verloop van de ziekte van ### patiënten met neuroblastoom die tussen ### en ### in de westerse wereld, China en Japan behandeld waren, onderzocht Het bleek dat kinderen van ##-## maanden die geen N-Myc amplificatie (een bepaalde afwijking van het DNA van de tumor) hadden, een kleiner risico hadden dan altijd was gedacht Op grond hiervan is een nieuw internationaal stageringssysteem ingevoerd, het "International Neuroblastoma Risk Group Staging System" (INRGSS) De nieuwe risico-bepaling zal gebaseerd zijn op dit nieuwe INRGSS stageringssystem, de leeftijd (jonger of ouder dan ## maanden), het microscopische beeld van de tumor, en de volgende afwijkingen van het erfelijk materiaal van de tumor N-myc amplificatie, ongebalanceerde afwijking van ##q; en verdubbelig of verdrievoudiging enz van alle chromosomen zeer laag risico, laag, middelmatig en hoog risico Het catecholamine gehalte van de urine kan verhoogd zijn bij een onbehandeld neuroblastoom Sinds de jaren tachtig zijn er in Japan, Canada, Oostenrijk en Duitsland babyâs gescreend op de leeftijd van drie weken, zes maanden en een jaar Deze screening is in ### stopgezet, omdat het aantal doden door neuroblastoom niet verminderde, maar er wel meer tumoren werden gediagnosticeerd die anders spontaan waren verdwenen, waardoor kinderen onnodig behandeld werden Een gelokaliseerde afwijking is meestal te genezen De vooruitzichten voor kinderen van ouder dan anderhalf jaar met een gevorderde ziekte zijn echter somber, ook al wordt agressieve gecombineerde therapie ingezet (intensieve chemotherapie, chirurgie, bestraling, stamceltransplantatie, isotretinoine en immunotherapie met anti-GD#; behandeling met monoclonale antistoffen) Zoals boven beschreven, zijn er biologische en genetische kenmerken in kaart gebracht, die samen met de klassieke stagering, de behandelaars in staat stellen om de agressieve behandeling gericht te geven aan patiënten met een hoog risico Van ### patiënten had ##% een laag risico; ##% een middelmatig risico en ##% had een hoog risico Er zijn aanwijzingen dat de hoog-risicotypes en de laag-risicotypes verschillende ziekten zijn De behandelingsvoorstellen zullen voor de twee groepen dan ook zeer uiteen lopen Met de huidige behandeling hebben patiënten met een laag risico (meer dan ##% genezing) en een middelmatig risico (##-##% genezing) uitstekende vooruitzichten De behandeling van hoog-risicopatiënten had echter de afgelopen <LEEFTIJD> jaar slechts een succespercentage van ongeveer ##%.
| 617 |
www
|
laag risico, laag, middelmatig en hoog risico Het catecholamine gehalte van de urine kan verhoogd zijn bij een onbehandeld neuroblastoom Sinds de jaren tachtig zijn er in Japan, Canada, Oostenrijk en Duitsland babyâs gescreend op de leeftijd van drie weken, zes maanden en een jaar Deze screening is in ### stopgezet, omdat het aantal doden door neuroblastoom niet verminderde, maar er wel meer tumoren werden gediagnosticeerd die anders spontaan waren verdwenen, waardoor kinderen onnodig behandeld werden Een gelokaliseerde afwijking is meestal te genezen De vooruitzichten voor kinderen van ouder dan anderhalf jaar met een gevorderde ziekte zijn echter somber, ook al wordt agressieve gecombineerde therapie ingezet (intensieve chemotherapie, chirurgie, bestraling, stamceltransplantatie, isotretinoine en immunotherapie met anti-GD#; behandeling met monoclonale antistoffen) Zoals boven beschreven, zijn er biologische en genetische kenmerken in kaart gebracht, die samen met de klassieke stagering, de behandelaars in staat stellen om de agressieve behandeling gericht te geven aan patiënten met een hoog risico Van ### patiënten had ##% een laag risico; ##% een middelmatig risico en ##% had een hoog risico Er zijn aanwijzingen dat de hoog-risicotypes en de laag-risicotypes verschillende ziekten zijn De behandelingsvoorstellen zullen voor de twee groepen dan ook zeer uiteen lopen Met de huidige behandeling hebben patiënten met een laag risico (meer dan ##% genezing) en een middelmatig risico (##-##% genezing) uitstekende vooruitzichten De behandeling van hoog-risicopatiënten had echter de afgelopen <LEEFTIJD> jaar slechts een succespercentage van ongeveer ##% In maart ### bleek dat ##% van kinderen die na een stamceltransplantatie behandeld waren met ch## ## antistoffen met GM-CSF en IL-# in leven en ziektevrij waren tegenover ##% van de groep die deze antistoffen niet had gekregen Daarop stopte men het onderzoek en gaf elke deelnemer de antistoffen Chemotherapie is het effectiefst wanneer een combinatie van middelen wordt gegeven Middelen die worden toegepast zijn cisplatinum, carboplatinum), alkylerende middelen zoals cyclofosfamide, ifosfamide, melfalan); topoisomerase II-remmer (etoposide), anthracycline, celdodende antibiotica (doxorubicine) en vinca-alkaloïden, zoals (vincristine) Enkele nieuwe strategieën maken voor de inductie gebruik van de topoisomerase I-remmers topotecan en irinotecan die effectief bleken te zijn bij een recidief De laag- risico en de middelmatig-risicopatiënten hebben een overleving van meer dan ##%, respectievelijk ##-##% Tussen de ## % en de ##% van de hoog-risicopatiënten reageren onvoldoende op de eerste chemotherapie Terugkeer van de ziekte na voltooiing van de modernste behandeling komt bij hen vaak voor Verdere behandeling is dan mogelijk in onderzoeksverband waarin nieuwe behandelingen worden uitgetest Kinderen die de ziekte langdurig overleven, hadden dikwijls tevoren een laag of middelmatig risico en ondergingen een relatief milde behandeling De meesten van hen ondervinden op lange termijn gevolgen van de behandeling Overlevenden uit de groepen met een middelmatig of een hoog risico houden vaak een gehoorverlies aan de behandeling over Kinderen uit de groep met hoog risico kunnen minder lengtegroei, schildklierstoornissen en leermoeilijkheden ondervinden en hebben een verhoogde kans om later op een andere plek kanker te krijgen.
| 606 |
www
|
van kinderen die na een stamceltransplantatie behandeld waren met ch## ## antistoffen met GM-CSF en IL-# in leven en ziektevrij waren tegenover ##% van de groep die deze antistoffen niet had gekregen Daarop stopte men het onderzoek en gaf elke deelnemer de antistoffen Chemotherapie is het effectiefst wanneer een combinatie van middelen wordt gegeven Middelen die worden toegepast zijn cisplatinum, carboplatinum), alkylerende middelen zoals cyclofosfamide, ifosfamide, melfalan); topoisomerase II-remmer (etoposide), anthracycline, celdodende antibiotica (doxorubicine) en vinca-alkaloïden, zoals (vincristine) Enkele nieuwe strategieën maken voor de inductie gebruik van de topoisomerase I-remmers topotecan en irinotecan die effectief bleken te zijn bij een recidief De laag- risico en de middelmatig-risicopatiënten hebben een overleving van meer dan ##%, respectievelijk ##-##% Tussen de ## % en de ##% van de hoog-risicopatiënten reageren onvoldoende op de eerste chemotherapie Terugkeer van de ziekte na voltooiing van de modernste behandeling komt bij hen vaak voor Verdere behandeling is dan mogelijk in onderzoeksverband waarin nieuwe behandelingen worden uitgetest Kinderen die de ziekte langdurig overleven, hadden dikwijls tevoren een laag of middelmatig risico en ondergingen een relatief milde behandeling De meesten van hen ondervinden op lange termijn gevolgen van de behandeling Overlevenden uit de groepen met een middelmatig of een hoog risico houden vaak een gehoorverlies aan de behandeling over Kinderen uit de groep met hoog risico kunnen minder lengtegroei, schildklierstoornissen en leermoeilijkheden ondervinden en hebben een verhoogde kans om later op een andere plek kanker te krijgen Deze gegevens worden bevestigd door een onderzoek uit ###, waarin ex-patiënten werden vergeleken met hun broers en zusters Patiënten bleken vaker dan hun broers of zussen chronische neurologische stoornissen te hebben of hinder te hebben van zintuigelijke, endocriene stoornissen of afwijkingen van het bewegingsapparaat te hebben Ze waren minder vaak getrouwd en hadden minder vaak een hoog inkomen (ref name="urlLong-term Outcomes in Survivors of <PERSOON> the Childhood Cancer Survivor Study -- Laverdière et al , <DATUM> jnci/djp### -- JNCI Journal of the National Cancer Institute")(/ref) Afwijkingen van het erfelijk materiaal van de tumorcellen blijkt het verloop van de ziekte te voorspellen Eerder had men de neuroblastomen al op grond van de genetische profielen in drie subtypes ingedeeld Bij <DATUM> van alle kanker in de kindertijd en bij ##% van overlijden aan kanker op de kinderleeftijd is er sprake van een neuroblastoom De meeste nieuwe gevallen treden in het eerste levensjaar op, soms is het neuroblastoom bij de geboorte al aanwezig Er is echter een brede leeftijdsspreiding, ook bij oudere kinderen en volwassenen komt de tumor voor, hoewel slechts ##% ouder is dan vijf jaar Minder dan #% is ouder dan <LEEFTIJD> jaar In ### was de Duitse arts en grondlegger van onder meer de pathologie <PERSOON> de eerste die een tumor in de buik van een kind beschreef als een "glioom" In ### merkte de Duitse patholoog de kenmerken van het bijniermerg op.
| 584 |
www
|
een onderzoek uit ###, waarin ex-patiënten werden vergeleken met hun broers en zusters Patiënten bleken vaker dan hun broers of zussen chronische neurologische stoornissen te hebben of hinder te hebben van zintuigelijke, endocriene stoornissen of afwijkingen van het bewegingsapparaat te hebben Ze waren minder vaak getrouwd en hadden minder vaak een hoog inkomen (ref name="urlLong-term Outcomes in Survivors of <PERSOON> the Childhood Cancer Survivor Study -- Laverdière et al , <DATUM> jnci/djp### -- JNCI Journal of the National Cancer Institute")(/ref) Afwijkingen van het erfelijk materiaal van de tumorcellen blijkt het verloop van de ziekte te voorspellen Eerder had men de neuroblastomen al op grond van de genetische profielen in drie subtypes ingedeeld Bij <DATUM> van alle kanker in de kindertijd en bij ##% van overlijden aan kanker op de kinderleeftijd is er sprake van een neuroblastoom De meeste nieuwe gevallen treden in het eerste levensjaar op, soms is het neuroblastoom bij de geboorte al aanwezig Er is echter een brede leeftijdsspreiding, ook bij oudere kinderen en volwassenen komt de tumor voor, hoewel slechts ##% ouder is dan vijf jaar Minder dan #% is ouder dan <LEEFTIJD> jaar In ### was de Duitse arts en grondlegger van onder meer de pathologie <PERSOON> de eerste die een tumor in de buik van een kind beschreef als een "glioom" In ### merkte de Duitse patholoog de kenmerken van het bijniermerg op In ### begreep <PERSOON> dat de tumor ontstond uit primitieve zenuwcellen en noemde hem daarom neuroblastoom Hij ontdekte ook de bloemachtige motieven in het beenmerg, die nu zijn naam dragen ("Homer-Wright pseudorosetten ") Honoré Fragonard Honoré Fragonard (Grasse, <DATUM> â <DATUM> was een <PERSOON> anatoom, die tegenwoordig vooral bekend is vanwege zijn collectie écorchés Veel van zijn werk staat tentoongesteld in het Museum Fragonard Fragonard was een neef van schilder <PERSOON> Hij studeerde chirurgie en kreeg in ### zijn licentie In ### werd hij door Claude Bourgelat, oprichter van de eerste dierenartsschool ter wereld, gerekruteerd als medewerker Hier begon Fragonard met het maken van zijn eerste anatomietentoonstellingen In ### gaf koning <PERSOON> XV van Frankrijk opdracht tot het oprichten van een tweede dierenartsschool Hierop stichtte Fragonard de Ãcole nationale vétérinaire d'Alfort Fragonard was gedurende zes jaar professor anatomie aan deze school, maar werd in ### ontslagen omdat hij anatomie als kunst ging gebruiken Hij zette zijn werk vanuit huis voort en verdiende de kost door zijn écorchés te verkopen aan de aristocratie Fragonard ging zorgvuldig te werk bij het ontleden van een dier Hij gebruikte nieuwe technieken om een dood lichaam te conserveren Veel van zijn werk was meer bedoeld als kunstwerk dan voor wetenschappelijke doeleinden In ### werd hij samen met zijn neef lid van de Jury national des arts Veel van zijn werk is in de loop der jaren verloren gegaan Ãcole nationale vétérinaire d'Alfort.
| 583 |
www
|
en noemde hem daarom neuroblastoom Hij ontdekte ook de bloemachtige motieven in het beenmerg, die nu zijn naam dragen ("Homer-Wright pseudorosetten ") Honoré Fragonard Honoré Fragonard (Grasse, <DATUM> â <DATUM> was een <PERSOON> anatoom, die tegenwoordig vooral bekend is vanwege zijn collectie écorchés Veel van zijn werk staat tentoongesteld in het Museum Fragonard Fragonard was een neef van schilder <PERSOON> Hij studeerde chirurgie en kreeg in ### zijn licentie In ### werd hij door Claude Bourgelat, oprichter van de eerste dierenartsschool ter wereld, gerekruteerd als medewerker Hier begon Fragonard met het maken van zijn eerste anatomietentoonstellingen In ### gaf koning <PERSOON> XV van Frankrijk opdracht tot het oprichten van een tweede dierenartsschool Hierop stichtte Fragonard de Ãcole nationale vétérinaire d'Alfort Fragonard was gedurende zes jaar professor anatomie aan deze school, maar werd in ### ontslagen omdat hij anatomie als kunst ging gebruiken Hij zette zijn werk vanuit huis voort en verdiende de kost door zijn écorchés te verkopen aan de aristocratie Fragonard ging zorgvuldig te werk bij het ontleden van een dier Hij gebruikte nieuwe technieken om een dood lichaam te conserveren Veel van zijn werk was meer bedoeld als kunstwerk dan voor wetenschappelijke doeleinden In ### werd hij samen met zijn neef lid van de Jury national des arts Veel van zijn werk is in de loop der jaren verloren gegaan Ãcole nationale vétérinaire d'Alfort De school werd in ### opgericht door Honoré Fragonard in opdracht van koning <PERSOON> XV van Frankrijk, en verhuisde in ### naar zijn huidige locatie Tegenwoordig valt de school onder het <PERSOON> ministerie voor landbouw en visserij Er studeren ongeveer ### studenten De school bevat tevens het Museum Fragonard, dat sinds ### open is voor publiek, en een botanische tuin, de Jardin botanique de l'Ãcole nationale vétérinaire d'Alfort Rebaudioside Rebaudioside is de naam van een zestal diterpeenglycosiden (rebaudioside A tot F), die gevonden worden in de bladeren van de plant "Stevia rebaudiana" Rebaudioside A is, op stevioside na, de meest voorkomende van de verschillende glycosides in stevia Hij is ### tot ### maal zo zoet als sacharose en daarmee de zoetste van alle steviolglycosiden; hij is ook minder bitter dan stevioside De verschillende zoet smakende stoffen in de steviaplant delen het aglycon steviol en de verestering met een glucoseresidu van de zuurgroep (linksonder in de structuurformule van steviol) De verschillen zitten aan de andere zijde de hydroxylgroep is via een etherbinding aan twee (stevioside-) of drie (rebaudioside A)-glucoseresiduen gekoppeld De andere rebaudiosiden hebben verschillende combinaties van glucose en rhamnose (een #-deoxyhexose) via de etherbinding aan steviol gekoppeld Het niet-suikergedeelte steviol wordt ervan verdacht een zwakke mutagene en genotoxische stof te zijn Door hydrolyse van de glucosiden in het spijsverteringskanaal zou steviol kunnen ontstaan en geabsobeerd worden Daarom werd steviazoetstof in Noord-Amerika en Europa lange tijd niet toegelaten.
| 573 |
www
|
Fragonard in opdracht van koning <PERSOON> XV van Frankrijk, en verhuisde in ### naar zijn huidige locatie Tegenwoordig valt de school onder het <PERSOON> ministerie voor landbouw en visserij Er studeren ongeveer ### studenten De school bevat tevens het Museum Fragonard, dat sinds ### open is voor publiek, en een botanische tuin, de Jardin botanique de l'Ãcole nationale vétérinaire d'Alfort Rebaudioside Rebaudioside is de naam van een zestal diterpeenglycosiden (rebaudioside A tot F), die gevonden worden in de bladeren van de plant "Stevia rebaudiana" Rebaudioside A is, op stevioside na, de meest voorkomende van de verschillende glycosides in stevia Hij is ### tot ### maal zo zoet als sacharose en daarmee de zoetste van alle steviolglycosiden; hij is ook minder bitter dan stevioside De verschillende zoet smakende stoffen in de steviaplant delen het aglycon steviol en de verestering met een glucoseresidu van de zuurgroep (linksonder in de structuurformule van steviol) De verschillen zitten aan de andere zijde de hydroxylgroep is via een etherbinding aan twee (stevioside-) of drie (rebaudioside A)-glucoseresiduen gekoppeld De andere rebaudiosiden hebben verschillende combinaties van glucose en rhamnose (een #-deoxyhexose) via de etherbinding aan steviol gekoppeld Het niet-suikergedeelte steviol wordt ervan verdacht een zwakke mutagene en genotoxische stof te zijn Door hydrolyse van de glucosiden in het spijsverteringskanaal zou steviol kunnen ontstaan en geabsobeerd worden Daarom werd steviazoetstof in Noord-Amerika en Europa lange tijd niet toegelaten Steviol heeft wel een genotoxische activiteit bij in-vitroproeven, maar die wordt niet teruggevonden in vivo De Europese Autoriteit voor voedselveiligheid heeft in ### een gelijkaardige conclusie bereikt De aanvaardbare dagelijkse inname voor de verschillende steviolglycosiden samen is vastgesteld op # mg per kg lichaamsgewicht per dag, uitgedrukt als steviol Dit is wel minder dan de geschatte inname, meer bepaald door kinderen, als de gehalten die de industrie voorstelt onder meer in frisdranken zouden worden gehanteerd In ### werd steviolglycoside met minstens ##% rebaudioside A in Frankrijk voorlopig toegelaten In ### zijn steviolglycosiden opgenomen in de Europese lijst van voedingsadditieven, met E-nummer <PERSOON> vermogen (nier) Het klarend vermogen van de nieren is een term voor een adequate uitscheiding van allerlei afvalstoffen via de urine Hiervoor is een goede filterfunctie van de nieren essentieel De kwaliteit van de filterfunctie wordt ook wel weergegeven door middel van de Glomerulaire filtratiesnelheid (of Glomerular Filtration Rate), uitgedrukt in ml/min De GFR wordt bepaald door onder andere de hoogte van de effectieve filtratiedruk, en de hoeveelheid en kwaliteit van het filtrerend oppervlak Een daling van de GFR geeft een verminderd klarend vermogen en dus een verminderde nierfunctie Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een daling van de filtratiedruk voor een verminderde arteriële druk, door hartfalen Ook kan de kwaliteit van het filtrerend oppervlak achteruit gaan door een verdikking van de basale membraan (glomerulosclerose).
| 539 |
www
|
niet teruggevonden in vivo De Europese Autoriteit voor voedselveiligheid heeft in ### een gelijkaardige conclusie bereikt De aanvaardbare dagelijkse inname voor de verschillende steviolglycosiden samen is vastgesteld op # mg per kg lichaamsgewicht per dag, uitgedrukt als steviol Dit is wel minder dan de geschatte inname, meer bepaald door kinderen, als de gehalten die de industrie voorstelt onder meer in frisdranken zouden worden gehanteerd In ### werd steviolglycoside met minstens ##% rebaudioside A in Frankrijk voorlopig toegelaten In ### zijn steviolglycosiden opgenomen in de Europese lijst van voedingsadditieven, met E-nummer <PERSOON> vermogen (nier) Het klarend vermogen van de nieren is een term voor een adequate uitscheiding van allerlei afvalstoffen via de urine Hiervoor is een goede filterfunctie van de nieren essentieel De kwaliteit van de filterfunctie wordt ook wel weergegeven door middel van de Glomerulaire filtratiesnelheid (of Glomerular Filtration Rate), uitgedrukt in ml/min De GFR wordt bepaald door onder andere de hoogte van de effectieve filtratiedruk, en de hoeveelheid en kwaliteit van het filtrerend oppervlak Een daling van de GFR geeft een verminderd klarend vermogen en dus een verminderde nierfunctie Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een daling van de filtratiedruk voor een verminderde arteriële druk, door hartfalen Ook kan de kwaliteit van het filtrerend oppervlak achteruit gaan door een verdikking van de basale membraan (glomerulosclerose) Afname van de GFR zal tot gevolg hebben dat uiteenlopende stofwisselingsproducten niet meer uit het lichaam verwijderd kunnen worden Dit zijn zowel giftige afvalstoffen, als bruikbare stoffen zoals hormonen Vrijwel alle stoffen die normaliter door de nier worden uitgescheiden, zullen bij een verminderd klarend vermogen achterblijven in het bloed, en hierdoor klinische verschijnselen veroorzaken Voorbeelden hiervan zijn het uremisch syndroom en het nefrotisch syndroom Uremisch syndroom De term uremisch syndroom omvat een klinisch beeld dat gepaard gaat met verlies van klarend vermogen Hierdoor stijgt in het bloed de concentratie van ureum en andere metabolieten, vooral uit de stikstofhuishouding Hoewel de verzameling verschijnselen vernoemd zijn naar de verhoogde concentratie ureum, veroorzaken de afvalstoffen met stikstof de klinische verschijnselen Deze symptomen omvatten neurologische verschijnselen, welke vaak beginnen met sloomheid, later kan ook braken gezien worden In het ernstige eindstadium kan verlies van bewustzijn gezien worden, en soms zelfs toevallen Het uremisch syndroom, dat betrekking heeft op de stikstofhuishouding van het lichaam, moet onderscheiden worden van het nefrotisch syndroom, welke symptomen omvat van afwijkingen in de eiwithuishouding Ook is er een verschil in oorzaak bij het uremisch syndroom wordt er in het geheel minder bloed gefiltreerd, en bij het nefrotisch syndroom kan de nier niet meer de juiste stoffen selecteren om uit te scheiden (wat leidt tot proteïnurie en andere verschijnselen) <PERSOON>, <DATUM> â aldaar, <DATUM> was een <PERSOON> schrijver en arts van Italiaanse afkomst Hij wordt door velen gezien als de initiator van het genre van het vampierverhaal in de literatuur Zijn bekendste werk is "<PERSOON> Vampyre" (###).
| 540 |
www
|
stoffen zoals hormonen Vrijwel alle stoffen die normaliter door de nier worden uitgescheiden, zullen bij een verminderd klarend vermogen achterblijven in het bloed, en hierdoor klinische verschijnselen veroorzaken Voorbeelden hiervan zijn het uremisch syndroom en het nefrotisch syndroom Uremisch syndroom De term uremisch syndroom omvat een klinisch beeld dat gepaard gaat met verlies van klarend vermogen Hierdoor stijgt in het bloed de concentratie van ureum en andere metabolieten, vooral uit de stikstofhuishouding Hoewel de verzameling verschijnselen vernoemd zijn naar de verhoogde concentratie ureum, veroorzaken de afvalstoffen met stikstof de klinische verschijnselen Deze symptomen omvatten neurologische verschijnselen, welke vaak beginnen met sloomheid, later kan ook braken gezien worden In het ernstige eindstadium kan verlies van bewustzijn gezien worden, en soms zelfs toevallen Het uremisch syndroom, dat betrekking heeft op de stikstofhuishouding van het lichaam, moet onderscheiden worden van het nefrotisch syndroom, welke symptomen omvat van afwijkingen in de eiwithuishouding Ook is er een verschil in oorzaak bij het uremisch syndroom wordt er in het geheel minder bloed gefiltreerd, en bij het nefrotisch syndroom kan de nier niet meer de juiste stoffen selecteren om uit te scheiden (wat leidt tot proteïnurie en andere verschijnselen) <PERSOON>, <DATUM> â aldaar, <DATUM> was een <PERSOON> schrijver en arts van Italiaanse afkomst Hij wordt door velen gezien als de initiator van het genre van het vampierverhaal in de literatuur Zijn bekendste werk is "<PERSOON> Vampyre" (###) Het verhaal werd in eerste instantie toegedicht aan Lord <PERSOON>, maar later bevestigden zowel <PERSOON> als Polidori dat het van Polidori was <PERSOON> werd in ### in Londen geboren als oudste zoon van <PERSOON>, een Italiaanse politieke emigrant en geleerde, en <PERSOON>, een Engelse gouvernante Hij had drie broers en vier zusters Zijn zuster <PERSOON> trouwde met de Italiaanse banneling en geleerde Gabriele Rossetti, waardoor hij de oom werd van <PERSOON> en <PERSOON-##>, hoewel zij pas na zijn dood geboren werden In ### bracht de Amerikaanse schrijver <PERSOON-##> zijn roman "Hide me among the graves" uit, waarin de kinderen Rossetti geplaagd worden door Polidori zelf in de vorm van het wezen dat hem beroemd maakte, de vampier Polidori was vanaf ### een van de eerste studenten aan het in ### gestichte Ampleforth College Hij ging in ### naar de universiteit van Edinburgh, waar hij een these schreef over slaapwandelen, en op zijn negentiende zijn graad als doctor in medicijnen haalde In ### trad Polidori als lijfarts in dienst bij Lord <PERSOON>, en vergezelde hem op een reis door Europa Zijn uitgever <PERSOON-##> bood hem ### Engelse ponden om een dagboek van hun reizen bij te houden Later zou Polidori's neef, <PERSOON-##>, dit bewerken.
| 544 |
www
|
werd in eerste instantie toegedicht aan Lord <PERSOON>, maar later bevestigden zowel <PERSOON> als Polidori dat het van Polidori was <PERSOON> werd in ### in Londen geboren als oudste zoon van <PERSOON>, een Italiaanse politieke emigrant en geleerde, en <PERSOON>, een Engelse gouvernante Hij had drie broers en vier zusters Zijn zuster <PERSOON> trouwde met de Italiaanse banneling en geleerde Gabriele Rossetti, waardoor hij de oom werd van <PERSOON> en <PERSOON>, hoewel zij pas na zijn dood geboren werden In ### bracht de Amerikaanse schrijver <PERSOON> zijn roman "Hide me among the graves" uit, waarin de kinderen Rossetti geplaagd worden door Polidori zelf in de vorm van het wezen dat hem beroemd maakte, de vampier Polidori was vanaf ### een van de eerste studenten aan het in ### gestichte Ampleforth College Hij ging in ### naar de universiteit van Edinburgh, waar hij een these schreef over slaapwandelen, en op zijn negentiende zijn graad als doctor in medicijnen haalde In ### trad Polidori als lijfarts in dienst bij Lord <PERSOON>, en vergezelde hem op een reis door Europa Zijn uitgever <PERSOON> bood hem ### Engelse ponden om een dagboek van hun reizen bij te houden Later zou Polidori's neef, <PERSOON-##>, dit bewerken Op een avond in juni, nadat het gezelschap hardop voorgelezen had uit Fantasmagoriana, een <PERSOON-##> verzameling van Duitse griezelverhalen, stelde <PERSOON> voor dat elk van hen een spookverhaal zou schrijven <PERSOON-##> schreef "A fragment of a ghost story"; <PERSOON-##> werkte aan een verhaal dat later zou uitgroeien tot "Frankenstein" <PERSOON> schreef (en liet dat snel varen) een fragment van een verhaal, "Fragment of a Novel", over Augustus Darvell, wat Polidori later als basis gebruikte voor zijn eigen verhaal, "<PERSOON-##> Vampyre" Na door <PERSOON> weggestuurd te zijn, reisde Polidori door Italië en keerde toen terug naar Engeland Zijn verhaal, "<PERSOON-##> Vampyre", met als hoofdpersonage Lord Ruthven, werd zonder zijn toestemming in april ### gepubliceerd in het New Monthly Magazine In Londen woonde hij in de Great Pulteney Street (Soho) Tot zijn, en Byrons, grote ergernis werd "<PERSOON-##> Vampyre" uitgebracht als een nieuw werk van <PERSOON-##> publiceerde zelfs zijn "Fragment of a Novel" dit recht te zetten, maar "<PERSOON-##> Vampyre" bleef aan hem toegeschreven Polidori's lang, door <PERSOON> beïnvloede theologische gedicht <PERSOON-##> Fall of the Angels werd in ### anoniem gepubliceerd Polidori stierf in Londen op <DATUM> bezwaard door depressies en gokschulden Ondanks sterk bewijs dat hij zelfmoord pleegde d m v waterstofcyanide (blauwzuur), kwam de lijkschouwer tot het besluit dat het dood door natuurlijke oorzaak betrof Op <DATUM> werd bij Polidori's huis, Great Pulteny Street ##, door de Italiaanse ambassadeur, <PERSOON-##>, een herinneringsplaquette onthuld Zijn zuster <PERSOON-##> maakte een transcriptie van zijn dagboeken, maar censureerde "zondige passages", en vernietigde het origineel.
| 644 |
www
|
een spookverhaal zou schrijven <PERSOON> schreef "A fragment of a ghost story"; <PERSOON> werkte aan een verhaal dat later zou uitgroeien tot "Frankenstein" <PERSOON> schreef (en liet dat snel varen) een fragment van een verhaal, "Fragment of a Novel", over Augustus Darvell, wat Polidori later als basis gebruikte voor zijn eigen verhaal, "<PERSOON> Vampyre" Na door <PERSOON> weggestuurd te zijn, reisde Polidori door Italië en keerde toen terug naar Engeland Zijn verhaal, "<PERSOON> Vampyre", met als hoofdpersonage Lord Ruthven, werd zonder zijn toestemming in april ### gepubliceerd in het New Monthly Magazine In Londen woonde hij in de Great Pulteney Street (Soho) Tot zijn, en Byrons, grote ergernis werd "<PERSOON> Vampyre" uitgebracht als een nieuw werk van <PERSOON> publiceerde zelfs zijn "Fragment of a Novel" dit recht te zetten, maar "<PERSOON> Vampyre" bleef aan hem toegeschreven Polidori's lang, door <PERSOON> beïnvloede theologische gedicht <PERSOON> Fall of the Angels werd in ### anoniem gepubliceerd Polidori stierf in Londen op <DATUM> bezwaard door depressies en gokschulden Ondanks sterk bewijs dat hij zelfmoord pleegde d m v waterstofcyanide (blauwzuur), kwam de lijkschouwer tot het besluit dat het dood door natuurlijke oorzaak betrof Op <DATUM> werd bij Polidori's huis, Great Pulteny Street ##, door de Italiaanse ambassadeur, <PERSOON>, een herinneringsplaquette onthuld Zijn zuster <PERSOON> maakte een transcriptie van zijn dagboeken, maar censureerde "zondige passages", en vernietigde het origineel Hepatotoxiciteit Hepatotoxiciteit is de eigenschap van sommige stoffen, zoals medicijnen, die ze in staat stelt de lever te beschadigen De lever speelt een onmisbare rol in het afbreken en verwijderen van stoffen, maar kan zelf ook beschadigd raken door deze stoffen Sommige medicijnen kunnen, wanneer er veel van ingenomen wordt de lever beschadigen Soms gebeurt dat zelfs bij een normale dosis Ook andere stoffen kunnen de lever beschadigen, bijvoorbeeld stoffen uit laboratorium of industrie, uit de natuur, uit planten en kruiden Stoffen die wereldwijd veel leverbeschadiging veroorzaken, zijn alcohol en paracetamol Het menselijk lichaam herkent bijna alle medicamenten als lichaamsvreemd en onderwerpt ze aan chemische afbraakprocessen ("metabolisme"), om ze te kunnen uitscheiden Daartoe is nodig Hoewel alle weefsels van het lichaam mogelijkheden hebben om chemicaliën af te breken, is het glad endoplasmatisch reticulum van de lever dé grote chemische fabriek die in het lichaam zelf gevormde stoffen af kan breken, cholesterol, steroïde hormonen, vetzuren, hormonen, en eiwitten Ook breekt het van buiten het lichaam komende substanties zoals medicijnen en alcohol af De centrale rol die de lever speelt bij het uitscheiden en afbreken van chemicaliën maakt dat beschadiging van de lever een grote invloed heeft op het lichaam De afbraak van stoffen verloopt meestal in twee fasen De eerste fase moet het geschikt maken voor fase # Veel stoffen komen echter meteen in fase # In fase # vindt reductie of oxidatie, hydrolyse of hydratatie en talloze andere chemische reacties plaats.
| 581 |
www
|
medicijnen, die ze in staat stelt de lever te beschadigen De lever speelt een onmisbare rol in het afbreken en verwijderen van stoffen, maar kan zelf ook beschadigd raken door deze stoffen Sommige medicijnen kunnen, wanneer er veel van ingenomen wordt de lever beschadigen Soms gebeurt dat zelfs bij een normale dosis Ook andere stoffen kunnen de lever beschadigen, bijvoorbeeld stoffen uit laboratorium of industrie, uit de natuur, uit planten en kruiden Stoffen die wereldwijd veel leverbeschadiging veroorzaken, zijn alcohol en paracetamol Het menselijk lichaam herkent bijna alle medicamenten als lichaamsvreemd en onderwerpt ze aan chemische afbraakprocessen ("metabolisme"), om ze te kunnen uitscheiden Daartoe is nodig Hoewel alle weefsels van het lichaam mogelijkheden hebben om chemicaliën af te breken, is het glad endoplasmatisch reticulum van de lever dé grote chemische fabriek die in het lichaam zelf gevormde stoffen af kan breken, cholesterol, steroïde hormonen, vetzuren, hormonen, en eiwitten Ook breekt het van buiten het lichaam komende substanties zoals medicijnen en alcohol af De centrale rol die de lever speelt bij het uitscheiden en afbreken van chemicaliën maakt dat beschadiging van de lever een grote invloed heeft op het lichaam De afbraak van stoffen verloopt meestal in twee fasen De eerste fase moet het geschikt maken voor fase # Veel stoffen komen echter meteen in fase # In fase # vindt reductie of oxidatie, hydrolyse of hydratatie en talloze andere chemische reacties plaats De meeste fase- #- reacties vinden plaats in de cytosol en bestaan uit verbinding aan endogene stoffen via transferase enzymen De stoffen uit fase # worden hierdoor inactief en kunnen dan worden uitgescheiden Een groep enzymen die zich in het endoplasmatisch reticulum bevindt, staat bekend als cytochroom P### Dit is de belangrijkste familie van afbrekende enzymen in de lever Cytochroom P### is het eindstation, de oxidatiekant van een keten van elektronentransport Het bestaat dus niet uit één enkel enzym, maar eerder uit zoân ## isovormen, waarvan zes zoân ##% van alle medicamenten afbreekt Er is een geweldige diversiteit aan individuele P###-producten Deze variatie stelt de lever in staat om allerlei stoffen in fase # te oxideren, en ook vrijwel alle medicamenten Drie belangrijke eigenschappen van het P###-systeem spelen een rol bij hepatotoxiciteit en schadelijke effecten van medicijnen Elk P###-eiwit is uniek en draagt er in bepaalde mate aan bij dat de snelheid, waarmee medicijnen bij verschillende mensen worden afgebroken, uiteen loopt Genetische variaties in het P-###-metabolisme moeten worden overwogen, wanneer patiënten meer of juist minder effect van de normale dosis van een medicament ondervinden dan gebruikelijk Deze variatie maakt ook dat patiënten met een verschillende etnische achtergrond verschillend reageren op medicijnen Veel stoffen kunnen het P###-enzym-mechanisme beïnvloeden Medicijnen kunnen verschillende wisselwerkingen hebben met de enzymfamilie Medicamenten die het cytochroom P###-enzym beïnvloeden, zijn hetzij inductoren, hetzij inhibitoren Enzyminhibitoren blokkeren de metabole activiteit van één of meer P-###-enzymen Meestal treedt dit effect onmiddellijk in.
| 571 |
www
|
cytosol en bestaan uit verbinding aan endogene stoffen via transferase enzymen De stoffen uit fase # worden hierdoor inactief en kunnen dan worden uitgescheiden Een groep enzymen die zich in het endoplasmatisch reticulum bevindt, staat bekend als cytochroom P### Dit is de belangrijkste familie van afbrekende enzymen in de lever Cytochroom P### is het eindstation, de oxidatiekant van een keten van elektronentransport Het bestaat dus niet uit één enkel enzym, maar eerder uit zoân ## isovormen, waarvan zes zoân ##% van alle medicamenten afbreekt Er is een geweldige diversiteit aan individuele P###-producten Deze variatie stelt de lever in staat om allerlei stoffen in fase # te oxideren, en ook vrijwel alle medicamenten Drie belangrijke eigenschappen van het P###-systeem spelen een rol bij hepatotoxiciteit en schadelijke effecten van medicijnen Elk P###-eiwit is uniek en draagt er in bepaalde mate aan bij dat de snelheid, waarmee medicijnen bij verschillende mensen worden afgebroken, uiteen loopt Genetische variaties in het P-###-metabolisme moeten worden overwogen, wanneer patiënten meer of juist minder effect van de normale dosis van een medicament ondervinden dan gebruikelijk Deze variatie maakt ook dat patiënten met een verschillende etnische achtergrond verschillend reageren op medicijnen Veel stoffen kunnen het P###-enzym-mechanisme beïnvloeden Medicijnen kunnen verschillende wisselwerkingen hebben met de enzymfamilie Medicamenten die het cytochroom P###-enzym beïnvloeden, zijn hetzij inductoren, hetzij inhibitoren Enzyminhibitoren blokkeren de metabole activiteit van één of meer P-###-enzymen Meestal treedt dit effect onmiddellijk in Afhankelijk van de halfwaardetijd, duurt het meestal een tijdje voor het enzym verhoogde activiteit gaat vertonen Wanneer medicijnen door hetzelfde P-### complex moeten worden afgebroken, moeten ze wedijveren met elkaar Dit kan leiden tot ophoping van een of beide geneesmiddelen Het kan ook de vorming van toxische fase # metabolieten juist vertragen Regelmatig worden medicijnen uit de markt genomen omdat men na verloop van tijd ontdekt dat ze leverbeschadiging kunnen veroorzaken, dus hepatotoxisch kunnen zijn De lever is gevoelig voor beschadiging door medicamenten of andere chemicaliën door zijn unieke stofwisseling en zijn nauwe verbindingen met het maag-darmstelsel ##% van het bloed dat door de lever stroomt komt via de poortader rechtstreeks van het maag-darmkanaal of de milt, waardoor de medicamenten of de lichaamsvreemde stoffen bijna onverdund worden aangeboden Verschillende mechanismes kunnen leiden tot het ontstaan of verergeren van schade aan de lever Veel stoffen beschadigen de mitochondriën, dat zijn organellen in de cel die energie produceren Beschadiging van mitochondria maakt allerlei oxiderende stoffen vrij die op hun beurt de cellen van de lever aantasten Activering van sommige enzymen in het cytochroom P### systeem, zoals CYP#E# leiden eveneens tot oxidatieve stress Beschadiging van de hepatocyt (levercel) en de cellen van de galgang leiden tot ophoping van galzuren, in de lever Hierdoor ontstaat weer verdere leverbeschadiging Andere soorten cellen zoals kupffercellen, vetcellen en witte bloedlichaampjes spelen elk hun eigen rol in het proces Er zijn twee soorten bijwerkingen van medicijnen.
| 566 |
www
|
meestal een tijdje voor het enzym verhoogde activiteit gaat vertonen Wanneer medicijnen door hetzelfde P-### complex moeten worden afgebroken, moeten ze wedijveren met elkaar Dit kan leiden tot ophoping van een of beide geneesmiddelen Het kan ook de vorming van toxische fase # metabolieten juist vertragen Regelmatig worden medicijnen uit de markt genomen omdat men na verloop van tijd ontdekt dat ze leverbeschadiging kunnen veroorzaken, dus hepatotoxisch kunnen zijn De lever is gevoelig voor beschadiging door medicamenten of andere chemicaliën door zijn unieke stofwisseling en zijn nauwe verbindingen met het maag-darmstelsel ##% van het bloed dat door de lever stroomt komt via de poortader rechtstreeks van het maag-darmkanaal of de milt, waardoor de medicamenten of de lichaamsvreemde stoffen bijna onverdund worden aangeboden Verschillende mechanismes kunnen leiden tot het ontstaan of verergeren van schade aan de lever Veel stoffen beschadigen de mitochondriën, dat zijn organellen in de cel die energie produceren Beschadiging van mitochondria maakt allerlei oxiderende stoffen vrij die op hun beurt de cellen van de lever aantasten Activering van sommige enzymen in het cytochroom P### systeem, zoals CYP#E# leiden eveneens tot oxidatieve stress Beschadiging van de hepatocyt (levercel) en de cellen van de galgang leiden tot ophoping van galzuren, in de lever Hierdoor ontstaat weer verdere leverbeschadiging Andere soorten cellen zoals kupffercellen, vetcellen en witte bloedlichaampjes spelen elk hun eigen rol in het proces Er zijn twee soorten bijwerkingen van medicijnen farmacologische bijwerkingen (type A) zijn verantwoordelijk voor ##% van alle problemen De farmacologische (type A) hepatotoxiciteit (schadelijk effect op de lever) van geneesmiddelen of gifstoffen is "voorspelbaar" en afhankelijk van de dosis De bijwerking volgt logischerwijs uit de eigenschappen van de stof, die bijvoorbeeld een reactie in de stofwisseling blokkeert, of de levercellen aantast Een overdosis van paracetamol bijvoorbeeld, geeft problemen zodra een bepaalde drempel is overschreden Idiosyncratische bijwerkingen (type B) treden zonder waarschuwing op, wanneer het medicament aan vatbare individuen wordt toegediend en zijn onvoorspelbaar, zowel wat tijdstip van optreden als wat de gebruikte dosering betreft Er is geen duidelijk verband tussen de duur of de hoogte van het medicijngebruik en dit soort bijwerkingen Idiosyncratische hepatotoxiciteit leidt er soms toe dat de registratie van medicijnen weer wordt ingetrokken, ook al hadden ze daarvoor aan de strenge toelatingscriteria voldaan De vorm die chemisch veroorzaakte leverschade aanneemt, kan zowel klinisch als ziektekundig uiteen lopen Biochemische bepalingen, zoals ALAT, alkalische fosfatase, gamma GT en bilirubine) worden dikwijls gebruikt om leverbeschadiging op te sporen Leverbeschadiging wordt verder beschreven als hepatocellulair (vooral ALAT-verhoging) of cholestatisch (vooral AF-verhoging) Die sluiten elkaar echter niet uit, vaak is er sprake van een gemengd type De microscopische afwijkingen die daarbij horen, volgen hieronder Zonale necrose is de meest voorkomende vorm van door medicijnen veroorzaakte levercelnecrose; dat is het afsterven van levercellen De schade blijft grotendeels beperkt tot een bepaald gedeelte van de lever, de "lobule" (kleinste functionele deelorgaan van de lever, zie figuur).
| 544 |
www
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.