text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
maakt met zijn waardplant, draait de plant zich om zijn gastheer en dringt hij de vaten van stengel met boorwortels binnen Hierdoor krijgt warkruid zijn voedingstoffen en heeft de plant geen contact meer nodig met de bodem Volwassen planten hebben geen of sterk gereduceerde bladeren (# mm grote schubjes) en bladgroen is nauwelijks aanwezig De planten zijn vaak geel, oranje of rood van kleur De witte bloemen zijn tweeslachtig, radiaal symmetrisch en meestal vier of vijftallig De bloemkroon is buisvormig De soort van het geslacht "Cuscuta" groeit als naar links kronkelende, klimmende en praktisch wortelloze, eenjarige kruidachtige planten Het zijn volwaardige parasieten die zonder contact met de grond op de waardplanten groeien Ze zijn verbonden met de gastheer via haustoria die zich langs de lusvormige as van de scheut vormen en deze alle voedingsstoffen ontnemen die het nodig heeft Als de gastheer persistent is, kunnen ze af en toe zelf persistent groeien De stengels zijn draadachtig en groenachtig, geel, oranje of roodachtig van kleur De eigenlijk afwisselende bladeren zijn zo sterk verkleind dat ze meestal niet te zien zijn of slechts uitgesproken worden als ongeveer # mm grote schubben De planten hebben geen wortel Een verkleinde wortel wordt pas gevormd nadat het zaadje is ontkiemd Nadat de zaailing een geschikte waardplant heeft gevonden, verwelkt hij Als de zaailing de eerste dagen geen waardplant vindt, gaat hij dood De bloeiwijzen kunnen vergezeld gaan van maximaal drie schutbladeren De bloemen zijn tweeslachtig, radiale symmetrie en meestal vier- of vijfvoudig De veelal min of meer roomwitte kelkblaadjes zijn gedeeltelijk aan elkaar versmolten, maar staan <DATUM> tot <DATUM> van de lengte vrij van elkaar De kroon is meestal min of meer wit, de bloemkroonbuis is komvormig tot cilindrisch en kan onder de bloemkroonlobben zijn voorzien van een uitstulping of horizontale ribben De kelk en vaak ook de kroon staan permanent aan de vrucht, waardoor de kroon dan verwelkt Tussen de meeldraden bevinden zich meestal schaalvormige lobben die zowel rechtop als naar achteren gebogen kunnen zijn De eierstok is bovenaan, heeft twee fruitkamers met elk twee eitjes De twee stijlen zijn meestal vrij van elkaar en zijn permanent op de vrucht, de twee stempels zijn meestal bolvormig De bolvormige tot eivormige capsulevruchten springen niet onregelmatig open of open via een ringscheur nabij de basis Er kan een onopvallende opening zijn tussen de naalden, in dit gebied worden de vruchten vaak verdikt en/of verhoogd De vruchten bevatten één tot vier zaden Als de zaden zijn opgezwollen, hebben ze een papillair oppervlak dat na droging honingraatachtig wordt "Cuscuta" is het enige parasitaire geslacht in de windefamilie Eerdere redacteuren hebben het taxon daarom deels in de aparte familie Cuscutaceae geplaatst Volgens het systeem van de Angiosperm Phylogeny Group wordt "Cuscuta" nog steeds opgenomen in de Convolvulaceae Onderzoeken met behulp van moleculair genetische methoden bevestigen deze classificatie.
506
www
zijn tweeslachtig, radiale symmetrie en meestal vier- of vijfvoudig De veelal min of meer roomwitte kelkblaadjes zijn gedeeltelijk aan elkaar versmolten, maar staan <DATUM> tot <DATUM> van de lengte vrij van elkaar De kroon is meestal min of meer wit, de bloemkroonbuis is komvormig tot cilindrisch en kan onder de bloemkroonlobben zijn voorzien van een uitstulping of horizontale ribben De kelk en vaak ook de kroon staan permanent aan de vrucht, waardoor de kroon dan verwelkt Tussen de meeldraden bevinden zich meestal schaalvormige lobben die zowel rechtop als naar achteren gebogen kunnen zijn De eierstok is bovenaan, heeft twee fruitkamers met elk twee eitjes De twee stijlen zijn meestal vrij van elkaar en zijn permanent op de vrucht, de twee stempels zijn meestal bolvormig De bolvormige tot eivormige capsulevruchten springen niet onregelmatig open of open via een ringscheur nabij de basis Er kan een onopvallende opening zijn tussen de naalden, in dit gebied worden de vruchten vaak verdikt en/of verhoogd De vruchten bevatten één tot vier zaden Als de zaden zijn opgezwollen, hebben ze een papillair oppervlak dat na droging honingraatachtig wordt "Cuscuta" is het enige parasitaire geslacht in de windefamilie Eerdere redacteuren hebben het taxon daarom deels in de aparte familie Cuscutaceae geplaatst Volgens het systeem van de Angiosperm Phylogeny Group wordt "Cuscuta" nog steeds opgenomen in de Convolvulaceae Onderzoeken met behulp van moleculair genetische methoden bevestigen deze classificatie Het geslacht "Cuscuta" omvat meer dan ### soorten, die zijn onderverdeeld in drie ondergeslachten De ongeveer ## soorten van het ondergeslacht "Cuscuta" worden gekenmerkt door twee naalden van dezelfde lengte, die volledig vrij van elkaar zijn en conisch overgaan in langwerpige stempels Het grootste aantal soorten heeft het ondergeslacht "Grammica" met minimaal ### tot ### soorten De soort heeft twee vrijstaande stijlen van verschillende lengtes, die eindigen in korte, vaak bolvormige littekens De ongeveer negen soorten van de onderklasse Monogyna hebben gedeeltelijk of volledig versmolten stijlen met bolvormige of langwerpige stempels De volgende lijst is gebaseerd op de World Checklist of<PERSOON> ### en <PERSOON> ###, afwijkingen en aanvullingen hierop zijn gemarkeerd met individuele verwijzingen Warkruid is het enige parasitaire geslacht in de familie van de windeplanten Het geslacht wordt soms ondergebracht in de Warkruidfamilie (Cuscutaceae) De Angiosperm Phylogeny Group heeft het geslacht echter na moleculair genetisch onderzoek ondergebracht bij de Windefamilie Sectie " Pachystigma " Engelm Sectie "Cleistococca" Engelm Sectie "Epistigma" Engelm Sectie "Cuscuta" De volgende soorten komen in België en <LOCATIE> voor "Cuscuta suavolens" komt adventief voor in België Verdwenen uit België en <LOCATIE> Grijpstaart Een grijpstaart is de staart van een dier die is aangepast aan het vastgrijpen of vasthouden van objecten Zo vormt de staart een 'vijfde ledemaat' Deze staart wordt vooral gevonden bij dieren die in bomen leven.
527
www
in drie ondergeslachten De ongeveer ## soorten van het ondergeslacht "Cuscuta" worden gekenmerkt door twee naalden van dezelfde lengte, die volledig vrij van elkaar zijn en conisch overgaan in langwerpige stempels Het grootste aantal soorten heeft het ondergeslacht "Grammica" met minimaal ### tot ### soorten De soort heeft twee vrijstaande stijlen van verschillende lengtes, die eindigen in korte, vaak bolvormige littekens De ongeveer negen soorten van de onderklasse Monogyna hebben gedeeltelijk of volledig versmolten stijlen met bolvormige of langwerpige stempels De volgende lijst is gebaseerd op de World Checklist of<PERSOON> ### en <PERSOON> ###, afwijkingen en aanvullingen hierop zijn gemarkeerd met individuele verwijzingen Warkruid is het enige parasitaire geslacht in de familie van de windeplanten Het geslacht wordt soms ondergebracht in de Warkruidfamilie (Cuscutaceae) De Angiosperm Phylogeny Group heeft het geslacht echter na moleculair genetisch onderzoek ondergebracht bij de Windefamilie Sectie " Pachystigma " Engelm Sectie "Cleistococca" Engelm Sectie "Epistigma" Engelm Sectie "Cuscuta" De volgende soorten komen in België en <LOCATIE> voor "Cuscuta suavolens" komt adventief voor in België Verdwenen uit België en <LOCATIE> Grijpstaart Een grijpstaart is de staart van een dier die is aangepast aan het vastgrijpen of vasthouden van objecten Zo vormt de staart een 'vijfde ledemaat' Deze staart wordt vooral gevonden bij dieren die in bomen leven Sommige dieren kunnen met hun grijpstaart ook objecten vastpakken en verplaatsen Alhoewel sommige ongewervelden zoals schorpioenen ook een staart hebben, worden grijpstaarten alleen aangetroffen bij gewervelde dieren, voornamelijk zoogdieren, slangen en enkele hagedis- en salamandersoorten, maar ook bij zeepaardjes en andere vissen uit de familie Syngnathidae Bij zoogdieren heeft de staart vaak een kale plek voor de grip Grijpstaarten komen voornamelijk voor bij klimmende dieren, omdat de staart hen extra grip geeft De meeste dieren met een grijpstaart zijn bewoners van de boomkruin De eigenschap wordt voornamelijk waargenomen bij dieren uit de regenwouden van de Nieuwe Wereld Zo heeft geen enkele apensoort <PERSOON> Wereld een grijpstaart, maar verscheidene soorten uit de Nieuwe Wereld wel Gedacht wordt dat dit komt, omdat het bos hier dichter is dan in Afrika of Zuidoost-Azië en meer lianen bevat In de meer open bossen van Zuidoost-Azië komen weer veel meer zwevende dieren voor In Australië en Nieuw-Guinea komen daarentegen zowel dieren met grijpstaarten als dieren met een zweefhuid voor <PERSOON>(t) Balbian, ook "<PERSOON>" of "Jodocus", (<LOCATIE>, <DATUM> - <PERSOON>, <DATUM> ###) was een Nederlandse arts en liefhebber van de alchemie Balbian werd in ### in <LOCATIE> geboren als zoon van de uit Piemont afkomstige tafelhouder (=geldhandelaar) <PERSOON> en <PERSOON> groeide op in <LOCATIE> en Gent Hij studeerde rechten in Heidelberg en in Orléans en waarschijnlijk medicijnen in Italië Na zijn studie keerde hij terug naar Gent, waar hij op <DATUM> trouwde met <PERSOON>.
564
www
Alhoewel sommige ongewervelden zoals schorpioenen ook een staart hebben, worden grijpstaarten alleen aangetroffen bij gewervelde dieren, voornamelijk zoogdieren, slangen en enkele hagedis- en salamandersoorten, maar ook bij zeepaardjes en andere vissen uit de familie Syngnathidae Bij zoogdieren heeft de staart vaak een kale plek voor de grip Grijpstaarten komen voornamelijk voor bij klimmende dieren, omdat de staart hen extra grip geeft De meeste dieren met een grijpstaart zijn bewoners van de boomkruin De eigenschap wordt voornamelijk waargenomen bij dieren uit de regenwouden van de Nieuwe Wereld Zo heeft geen enkele apensoort <PERSOON> Wereld een grijpstaart, maar verscheidene soorten uit de Nieuwe Wereld wel Gedacht wordt dat dit komt, omdat het bos hier dichter is dan in Afrika of Zuidoost-Azië en meer lianen bevat In de meer open bossen van Zuidoost-Azië komen weer veel meer zwevende dieren voor In Australië en Nieuw-Guinea komen daarentegen zowel dieren met grijpstaarten als dieren met een zweefhuid voor <PERSOON>(t) Balbian, ook "<PERSOON>" of "Jodocus", (<LOCATIE>, <DATUM> - <PERSOON>, <DATUM> ###) was een Nederlandse arts en liefhebber van de alchemie Balbian werd in ### in <LOCATIE> geboren als zoon van de uit Piemont afkomstige tafelhouder (=geldhandelaar) <PERSOON> en <PERSOON> groeide op in <LOCATIE> en Gent Hij studeerde rechten in Heidelberg en in Orléans en waarschijnlijk medicijnen in Italië Na zijn studie keerde hij terug naar Gent, waar hij op <DATUM> trouwde met <PERSOON> Hij nam afstand van het katholieke geloof en sloot zich aan bij de calvinisten in Gent Binnen de nieuw gevormde Gentse Republiek was hij in de periode ### tot ### kapitein van een compagnie infanterie Na de inname <PERSOON> door de Spanjaarden zat hij ruim een jaar gevangen Daarna trok Balbian naar de Noordelijke Nederlanden en vestigde zich in <LOCATIE> Zijn vrouw overleed in ### in <LOCATIE> en hij hertrouwde op <DATUM> in <LOCATIE> met <PERSOON> Vinkendr Na zijn huwelijk vestigde hij zich in <PERSOON> Uit zijn tweede huwelijk werden acht kinderen in <PERSOON> geboren In ### werd hij aangeduid als arts in <PERSOON> Hij verkreeg van het stadsbestuur "vrijdom van waecken" en van "stadsacchijnsen" In ### volgde zijn officiële benoeming tot stadsarts als opvolger van de in dat jaar overleden stadsarts In ### verkreeg hij het poorterschap van <PERSOON> Balbian was een liefhebber van de alchemie Hij legde een uitgebreide verzameling aan van alchemistische geschriften Hij beschreef minutieus de door hem verzamelde werken Zijn uitgebreide handschrift over de alchemie is opgenomen in de collectie van de British Library Daarnaast redigeerde hij twee boekwerken met alchemistische teksten Beide boeken werden uitgeven door <PERSOON-##> in Leiden Het eerste werk "Tractatus septem" bevat zeven traktaten over de steen der wijzen, ontleend aan een oud handschrift.
559
www
Hij nam afstand van het katholieke geloof en sloot zich aan bij de calvinisten in Gent Binnen de nieuw gevormde Gentse Republiek was hij in de periode ### tot ### kapitein van een compagnie infanterie Na de inname <PERSOON> door de Spanjaarden zat hij ruim een jaar gevangen Daarna trok Balbian naar de Noordelijke Nederlanden en vestigde zich in <LOCATIE> Zijn vrouw overleed in ### in <LOCATIE> en hij hertrouwde op <DATUM> in <LOCATIE> met <PERSOON> Vinkendr Na zijn huwelijk vestigde hij zich in <PERSOON> Uit zijn tweede huwelijk werden acht kinderen in <PERSOON> geboren In ### werd hij aangeduid als arts in <PERSOON> Hij verkreeg van het stadsbestuur "vrijdom van waecken" en van "stadsacchijnsen" In ### volgde zijn officiële benoeming tot stadsarts als opvolger van de in dat jaar overleden stadsarts In ### verkreeg hij het poorterschap van <PERSOON> Balbian was een liefhebber van de alchemie Hij legde een uitgebreide verzameling aan van alchemistische geschriften Hij beschreef minutieus de door hem verzamelde werken Zijn uitgebreide handschrift over de alchemie is opgenomen in de collectie van de British Library Daarnaast redigeerde hij twee boekwerken met alchemistische teksten Beide boeken werden uitgeven door<PERSOON> in Leiden Het eerste werk "Tractatus septem" bevat zeven traktaten over de steen der wijzen, ontleend aan een oud handschrift Balbian was van mening dat de alchemie een wetenschap was, die een gave van God was, maar slechts toegankelijk voor een beperkte groep, die in staat was om de niet vrij toegankelijke materie te bevatten Balbian overleed op <DATUM> op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd in zijn woonplaats <PERSOON> Hij werd zes dagen later in de Sint-Janskerk begraven Volgens Muylwijk werd hij niet in de kerk begraven, maar op het kerkhof omdat hij behoorde tot de contraremonstranten Nadat de remonstranten het veld hadden moeten ruimen zou Balbian, aldus Muylwijk, ruim vijf jaar later in de Sint-Janskerk worden herbegraven De oud-archivaris van de hervormde gemeente van <PERSOON> toonde aan de hand van het grafboek van de kerk en het kamerboek van <PERSOON> aan dat deze lezing onjuist is Balbian kocht, aldus <PERSOON> het graf begin ### en werd er op <DATUM> begraven <PERSOON> zijn graf werd aan de wand van het koor een vermoedelijk door <PERSOON> Cool gebeeldhouwd wandmonument aangebracht In de tekst van het epitaaf is een verwijzing opgenomen naar zijn liefde voor de alchemie Balbian werd als stadsarts opgevolgd door <PERSOON> Ook van deze stadsarts bevindt zich een epitaaf in de Sint-Janskerk <PERSOON-##>, <DATUM> is een Belgisch arts en voormalig politicus voor de CVP Van Erps is doctor in de genees-, heel- en verloskunde en specialiseerde zich als arts in tropische geneeskunde Als arts werkte hij onder meer voor Artsen Zonder Grenzen en de Wereldgezondheidsorganisatie.
542
www
voor een beperkte groep, die in staat was om de niet vrij toegankelijke materie te bevatten Balbian overleed op <DATUM> op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd in zijn woonplaats <PERSOON> Hij werd zes dagen later in de Sint-Janskerk begraven Volgens Muylwijk werd hij niet in de kerk begraven, maar op het kerkhof omdat hij behoorde tot de contraremonstranten Nadat de remonstranten het veld hadden moeten ruimen zou Balbian, aldus Muylwijk, ruim vijf jaar later in de Sint-Janskerk worden herbegraven De oud-archivaris van de hervormde gemeente van <PERSOON> toonde aan de hand van het grafboek van de kerk en het kamerboek van <PERSOON> aan dat deze lezing onjuist is Balbian kocht, aldus <PERSOON> het graf begin ### en werd er op <DATUM> begraven <PERSOON> zijn graf werd aan de wand van het koor een vermoedelijk door <PERSOON> Cool gebeeldhouwd wandmonument aangebracht In de tekst van het epitaaf is een verwijzing opgenomen naar zijn liefde voor de alchemie Balbian werd als stadsarts opgevolgd door <PERSOON> Ook van deze stadsarts bevindt zich een epitaaf in de <PERSOON>, <DATUM> is een Belgisch arts en voormalig politicus voor de CVP Van Erps is doctor in de genees-, heel- en verloskunde en specialiseerde zich als arts in tropische geneeskunde Als arts werkte hij onder meer voor Artsen Zonder Grenzen en de Wereldgezondheidsorganisatie Vervolgens werd hij in juni ### lid van de <PERSOON> van volksvertegenwoordigers als opvolger van <PERSOON> die vicepremier en minister van Begroting werd Hij behield dit mandaat tot in ### <PERSOON-##>, <DATUM> - <PERSOON>, <DATUM> was een Nederlandse arts en burgemeester Bloncq werd in ### in <PERSOON-##> geboren Volgens de tekst op zijn grafzerk zou hij in Huize Poelgeest verwekt zijn Hij studeerde medicijnen, mogelijk in Italië In de tekst op zijn grafzerk zou gezinspeeld zijn op het behalen van zijn doctorsgraad in ### aan de geneeskundige school van <PERSOON-##> Hij trouwde op <DATUM> met <PERSOON-##> (ook "<PERSOON-##>" genoemd) In ### werd hij benoemd tot stadsarts van <PERSOON> als opvolger van de in dat jaar overleden <PERSOON-##> zou deze functie meer dan veertig jaar vervullen, tot zijn overlijden in ###, toen hij werd opgevolgd door een tweetal nieuwe artsen Bloncq was niet alleen geneesheer, maar hij vervulde ook diverse bestuurlijke functies in <PERSOON> Hij maakte vanaf ### deel uit van de Goudse vroedschap Hij was onder meer kerkmeester, librijemeester, schepen en burgemeester van <PERSOON> Bloncq ijverde voor de vestiging van een stadsapotheek en zag vier jaar voor zijn overlijden zijn wens in vervulling gaan toen zijn assistent, de Goudse apotheker en notaris Dirck Vlack, toestemming kreeg van het stadsbestuur voor een "winkel van medicamenten".
558
www
lid van de <PERSOON> van volksvertegenwoordigers als opvolger van<PERSOON> die vicepremier en minister van Begroting werd Hij behield dit mandaat tot in ### <PERSOON>, <DATUM> - <PERSOON>, <DATUM> was een Nederlandse arts en burgemeester Bloncq werd in ### in <PERSOON> geboren Volgens de tekst op zijn grafzerk zou hij in Huize Poelgeest verwekt zijn Hij studeerde medicijnen, mogelijk in Italië In de tekst op zijn grafzerk zou gezinspeeld zijn op het behalen van zijn doctorsgraad in ### aan de geneeskundige school van <PERSOON> Hij trouwde op <DATUM> met <PERSOON> (ook "<PERSOON>" genoemd) In ### werd hij benoemd tot stadsarts van <PERSOON> als opvolger van de in dat jaar overleden <PERSOON> zou deze functie meer dan veertig jaar vervullen, tot zijn overlijden in ###, toen hij werd opgevolgd door een tweetal nieuwe artsen Bloncq was niet alleen geneesheer, maar hij vervulde ook diverse bestuurlijke functies in <PERSOON> Hij maakte vanaf ### deel uit van de Goudse vroedschap Hij was onder meer kerkmeester, librijemeester, schepen en burgemeester van <PERSOON> Bloncq ijverde voor de vestiging van een stadsapotheek en zag vier jaar voor zijn overlijden zijn wens in vervulling gaan toen zijn assistent, de Goudse apotheker en notaris Dirck Vlack, toestemming kreeg van het stadsbestuur voor een "winkel van medicamenten" In de dertig jaar dat hij deze functie vervulde droeg hij ook door persoonlijke schenkingen bij aan de vergroting van het boekenbezit In de jaren ###, ###, ### en ### was Bloncq burgemeester van <PERSOON> Hij was een schrijver van grafschriften, die hij maakte voor zichzelf, zijn familieleden, vrienden en patiënten In ### werden enkele van de door hem gemaakte grafschriften gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde Nog tijdens zijn leven werd een epitaaf voor Blonck en zijn overleden echtgenote gemaakt, dat zich bevindt aan de noordelijke muur van het koor van de Goudse Sint-Janskerk onder het glas met de aankondiging geboorte van <PERSOON-##> epitaaf staat in het midden een vrouwenfiguur afgebeeld met in haar rechterhand een boek en haar linkerhand rustend op een schaap In de banderol staan de namen van Blonck en zijn echtgenoten en hun devies "Lijd en Mijd" Bloncq overleed in november ### op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd in zijn woonplaats <PERSOON> Hij werd begraven in de Sint-Janskerk aldaar Wegloophuis Een wegloophuis is een opvanghuis voor mensen met een psychiatrische achtergrond Begin jaren ### bestonden er 'wegloophuizen psychiatrie' in <LOCATIE>, Den Haag, 's-Hertogenbosch, <LOCATIE> en <LOCATIE> Deze huizen waren geïnspireerd door het gedachtegoed van de antipsychiatrie Ze waren bedoeld als toevluchtsoord voor mensen die het oneens waren met de manier waarop ze in de reguliere psychiatrie werden behandeld, en boden hun een kans om letterlijk uit de inrichting weg te lopen Het onderdak was tijdelijk.
573
www
door persoonlijke schenkingen bij aan de vergroting van het boekenbezit In de jaren ###, ###, ### en ### was Bloncq burgemeester van <PERSOON> Hij was een schrijver van grafschriften, die hij maakte voor zichzelf, zijn familieleden, vrienden en patiënten In ### werden enkele van de door hem gemaakte grafschriften gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde Nog tijdens zijn leven werd een epitaaf voor Blonck en zijn overleden echtgenote gemaakt, dat zich bevindt aan de noordelijke muur van het koor van de Goudse Sint-Janskerk onder het glas met de aankondiging geboorte van <PERSOON> epitaaf staat in het midden een vrouwenfiguur afgebeeld met in haar rechterhand een boek en haar linkerhand rustend op een schaap In de banderol staan de namen van Blonck en zijn echtgenoten en hun devies "Lijd en Mijd" Bloncq overleed in november ### op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd in zijn woonplaats <PERSOON> Hij werd begraven in de Sint-Janskerk aldaar Wegloophuis Een wegloophuis is een opvanghuis voor mensen met een psychiatrische achtergrond Begin jaren ### bestonden er 'wegloophuizen psychiatrie' in <LOCATIE>, Den Haag, 's-Hertogenbosch, <LOCATIE> en <LOCATIE> Deze huizen waren geïnspireerd door het gedachtegoed van de antipsychiatrie Ze waren bedoeld als toevluchtsoord voor mensen die het oneens waren met de manier waarop ze in de reguliere psychiatrie werden behandeld, en boden hun een kans om letterlijk uit de inrichting weg te lopen Het onderdak was tijdelijk Veel wegloophuizen die in de jaren tachtig werden opgericht, verdwenen binnen enkele jaren weer van het toneel Alleen het wegloophuis in <LOCATIE>, dat werd opgericht op <DATUM> bestaat nog steeds Darmhormonen Darmhormonen zijn een groep hormonen die worden uitgescheiden door enteroendocriene cellen in het maag-darmkanaal De functie van de verschillende darmhormonen verschilt Sommige darmhormonen beïnvloeden de spijsvertering, andere stimuleren insulinesecretie door het pancreas Er zijn ook darmhormonen zijn die invloed hebben op het hongergevoel Er zijn meer dan ## verschillende darmhormonen bekend Hieronder een selectie van de meest bekende Myelitis Myelitis is de ontsteking van de witte of grijze massa van het ruggenmerg Artralgie Met artralgie, ook wel "arthralgie" (uit de stammen arthro (gewricht) en algie (pijn)) worden diverse of algemene gewrichtspijnen bedoeld In tegenstelling tot artritis is er bij artralgie geen sprake van aantoonbare ontsteking van het gewricht Het betreft hier geen ziekte maar een symptoom met diverse mogelijke oorzaken Iemand kan dus in het ene gewricht artralgie hebben en in het andere gewricht artritis Patiënten met alleen artralgie hebben een verhoogde kans om reumatoïde artritis te ontwikkelen Pijn in meerdere gewrichten wordt ook wel poly-artralgie genoemd Artralgie kan veroorzaakt worden door ziekten of door bepaalde medicijnen Artralgie die wordt veroorzaakt door medicatie verdwijnt op termijn vaak vanzelf Behandeling is verder afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de ernst van de klachten Zolang er geen sprake is van gewrichtsontsteking zijn eenvoudige pijnstillers, zoals NSAID's of paracetamol meestal afdoende.
549
www
verdwenen binnen enkele jaren weer van het toneel Alleen het wegloophuis in <LOCATIE>, dat werd opgericht op <DATUM> bestaat nog steeds Darmhormonen Darmhormonen zijn een groep hormonen die worden uitgescheiden door enteroendocriene cellen in het maag-darmkanaal De functie van de verschillende darmhormonen verschilt Sommige darmhormonen beïnvloeden de spijsvertering, andere stimuleren insulinesecretie door het pancreas Er zijn ook darmhormonen zijn die invloed hebben op het hongergevoel Er zijn meer dan ## verschillende darmhormonen bekend Hieronder een selectie van de meest bekende Myelitis Myelitis is de ontsteking van de witte of grijze massa van het ruggenmerg Artralgie Met artralgie, ook wel "arthralgie" (uit de stammen arthro (gewricht) en algie (pijn)) worden diverse of algemene gewrichtspijnen bedoeld In tegenstelling tot artritis is er bij artralgie geen sprake van aantoonbare ontsteking van het gewricht Het betreft hier geen ziekte maar een symptoom met diverse mogelijke oorzaken Iemand kan dus in het ene gewricht artralgie hebben en in het andere gewricht artritis Patiënten met alleen artralgie hebben een verhoogde kans om reumatoïde artritis te ontwikkelen Pijn in meerdere gewrichten wordt ook wel poly-artralgie genoemd Artralgie kan veroorzaakt worden door ziekten of door bepaalde medicijnen Artralgie die wordt veroorzaakt door medicatie verdwijnt op termijn vaak vanzelf Behandeling is verder afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de ernst van de klachten Zolang er geen sprake is van gewrichtsontsteking zijn eenvoudige pijnstillers, zoals NSAID's of paracetamol meestal afdoende In ### brak in West-Afrika een epidemie van ebola uit Ebola is een besmettelijke virusziekte die wordt veroorzaakt door het ebolavirus De ziekte is in principe zeldzaam en komt typisch voor in de vorm van regionale uitbraken in landen in het midden van Afrika en in West-Afrika De mortaliteit is hoog Op <DATUM> rapporteerde de Wereldgezondheidsorganisatie dat het ministerie van Volksgezondheid van Guinee ebola in vier districten in het zuidoosten van het land had vastgesteld, met verdachte gevallen in de buurlanden Liberia en <PERSOON> die werden onderzocht Op <DATUM> was de epidemie verspreid over drie landen (Guinee, Liberia en <PERSOON>) Vijf landen (Senegal, Nigeria, Mali, Spanje en de Verenigde Staten) kenden incidentele gevallen waarbij besmetting te herleiden was De ebola-uitbraak in Congo met ## besmettingen (waarvan ## doden), vastgesteld op <DATUM> valt buiten deze epidemie Intussen is Congo ebola-vrij verklaard De uitbraak van ### begon bij de twee jaar oude <PERSOON> en zijn moeder uit Meliandou in de Guineese regio Guéckédou op <DATUM> <PERSOON> daarop stierven zijn zusje en grootmoeder Omdat men in deze regio veel bushmeat eet zijn vleermuizen de vermoedelijke <INSTELLING> van besmetting Zo zou de familie van het jongetje hebben gejaagd op de Hamerkopvleerhond en de Franquetvleerhond, twee soorten waarvan bekend is dat ze vaak dragers zijn van het ebolavirus Ook besmet apenvlees is een mogelijke besmettingsbron De begrafenis van de eerste slachtoffers zorgde voor verdere verspreiding van het virus.
538
www
West-Afrika een epidemie van ebola uit Ebola is een besmettelijke virusziekte die wordt veroorzaakt door het ebolavirus De ziekte is in principe zeldzaam en komt typisch voor in de vorm van regionale uitbraken in landen in het midden van Afrika en in West-Afrika De mortaliteit is hoog Op <DATUM> rapporteerde de Wereldgezondheidsorganisatie dat het ministerie van Volksgezondheid van Guinee ebola in vier districten in het zuidoosten van het land had vastgesteld, met verdachte gevallen in de buurlanden Liberia en <PERSOON> die werden onderzocht Op <DATUM> was de epidemie verspreid over drie landen (Guinee, Liberia en <PERSOON>) Vijf landen (Senegal, Nigeria, Mali, Spanje en de Verenigde Staten) kenden incidentele gevallen waarbij besmetting te herleiden was De ebola-uitbraak in Congo met ## besmettingen (waarvan ## doden), vastgesteld op <DATUM> valt buiten deze epidemie Intussen is Congo ebola-vrij verklaard De uitbraak van ### begon bij de twee jaar oude <PERSOON> en zijn moeder uit Meliandou in de Guineese regio Guéckédou op <DATUM> <PERSOON> daarop stierven zijn zusje en grootmoeder Omdat men in deze regio veel bushmeat eet zijn vleermuizen de vermoedelijke <INSTELLING> van besmetting Zo zou de familie van het jongetje hebben gejaagd op de Hamerkopvleerhond en de Franquetvleerhond, twee soorten waarvan bekend is dat ze vaak dragers zijn van het ebolavirus Ook besmet apenvlees is een mogelijke besmettingsbron De begrafenis van de eerste slachtoffers zorgde voor verdere verspreiding van het virus Het virus dat verantwoordelijk is voor deze epidemie is gerelateerd aan het Zaire ebolavirus, zo blijkt uit onderzoek In maart ### stierven zeker ### mensen in Guinee aan het virus en waren er ### geregistreerde geïnfecteerden Ook in buurland Liberia werden eind maart ### twee besmettingen met het virus vastgesteld Op <DATUM> werd vastgesteld dat twee personen in Marokko besmet waren met ebola Begin augustus ### verspreidt de ziekte zich naar Benin Het is op dat moment het vijfde West-Afrikaanse land waar ebola is vastgesteld Op <DATUM> roept de WHO de ebola-uitbraak uit tot internationale noodsituatie Tevens geeft het toestemming experimentele medicijnen zoals ZMapp en VSV-EBOV in te zetten voor de bestrijding In Spanje overleed in dezelfde maand een missionaris in het <PERSOON> III-ziekenhuis in Madrid, die was overgevlogen vanuit Afrika Twee Amerikaanse hulpverleners worden voor behandeling van ebola naar de Verenigde Staten vervoerd Beiden herstellen Op <DATUM> bleek dat het ebolavirus ook in het noordwesten van Congo-Kinshasa was opgedoken Twee patiënten werden positief op het virus getest en zijn overleden Dat maakte de minister van <PERSOON>, bekend, zo schreef persbureau Reuters Deze casus staat los van de grote epidemie in West-Afrika Op <DATUM> werd het publieke leven in <PERSOON> drie dagen stilgelegd om de verspreiding van ebola tegen te gaan Tegelijk werd huis aan huis nagegaan waar mensen aan ebola leden en werd voorlichting over de ziekte gegeven.
546
www
Het virus dat verantwoordelijk is voor deze epidemie is gerelateerd aan het Zaire ebolavirus, zo blijkt uit onderzoek In maart ### stierven zeker ### mensen in Guinee aan het virus en waren er ### geregistreerde geïnfecteerden Ook in buurland Liberia werden eind maart ### twee besmettingen met het virus vastgesteld Op <DATUM> werd vastgesteld dat twee personen in Marokko besmet waren met ebola Begin augustus ### verspreidt de ziekte zich naar Benin Het is op dat moment het vijfde West-Afrikaanse land waar ebola is vastgesteld Op <DATUM> roept de WHO de ebola-uitbraak uit tot internationale noodsituatie Tevens geeft het toestemming experimentele medicijnen zoals ZMapp en VSV-EBOV in te zetten voor de bestrijding In Spanje overleed in dezelfde maand een missionaris in het <PERSOON> III-ziekenhuis in Madrid, die was overgevlogen vanuit Afrika Twee Amerikaanse hulpverleners worden voor behandeling van ebola naar de Verenigde Staten vervoerd Beiden herstellen Op <DATUM> bleek dat het ebolavirus ook in het noordwesten van Congo-Kinshasa was opgedoken Twee patiënten werden positief op het virus getest en zijn overleden Dat maakte de minister van <PERSOON>, bekend, zo schreef persbureau Reuters Deze casus staat los van de grote epidemie in West-Afrika Op <DATUM> werd het publieke leven in <PERSOON> drie dagen stilgelegd om de verspreiding van ebola tegen te gaan Tegelijk werd huis aan huis nagegaan waar mensen aan ebola leden en werd voorlichting over de ziekte gegeven Op <DATUM> werd voor het eerst een patiënt in de Verenigde Staten met ebola gediagnosticeerd De man had het virus opgelopen in Liberia en overleed aan de ziekte op <DATUM> In verband met mogelijke besmetting door deze man werden ### mensen geobserveerd ## en <DATUM> werd bij twee verpleegkundigen die betrokken waren bij de verpleging van deze patiënt ebola vastgesteld De protocollen zouden slecht zijn opgevolgd Tevens zou de beschermende kleding niet voldoen aan de eisen In diverse landen werden controles op vliegvelden ingesteld Hierbij werden passagiers gecontroleerd op koortsverschijnselen Op <DATUM> werd Senegal ebola-vrij verklaard <DATUM> werd bekend dat in een periode van ## dagen, wat overeenkomt met tweemaal de maximale incubatietijd van ## dagen, ook in Nigeria geen nieuwe ebola-patiënten zijn bijgekomen De WHO meldde op <DATUM> dat binnen een paar weken een nieuw serum beschikbaar moet zijn in Liberia Dit serum is gemaakt van antistoffen dat afgenomen is van genezen patiënten Eind ### moeten experimentele vaccins beschikbaar zijn De hoeveelheid is beperkt zodat alleen gezondheidswerkers en grafdelvers hiervoor in aanmerking zullen komen Het aantal slachtoffers verdubbelt elke drie tot vier weken Een internationaal team is samengesteld om het effect van het serum bij de behandeling van ebola te onderzoeken Het onderzoek wordt geleid door het <PERSOON> voor Tropische Geneeskunde in Antwerpen De Europese Unie steunt het project met #,# miljoen euro.
533
www
Op <DATUM> werd voor het eerst een patiënt in de Verenigde Staten met ebola gediagnosticeerd De man had het virus opgelopen in Liberia en overleed aan de ziekte op <DATUM> In verband met mogelijke besmetting door deze man werden ### mensen geobserveerd ## en <DATUM> werd bij twee verpleegkundigen die betrokken waren bij de verpleging van deze patiënt ebola vastgesteld De protocollen zouden slecht zijn opgevolgd Tevens zou de beschermende kleding niet voldoen aan de eisen In diverse landen werden controles op vliegvelden ingesteld Hierbij werden passagiers gecontroleerd op koortsverschijnselen Op <DATUM> werd Senegal ebola-vrij verklaard <DATUM> werd bekend dat in een periode van ## dagen, wat overeenkomt met tweemaal de maximale incubatietijd van ## dagen, ook in Nigeria geen nieuwe ebola-patiënten zijn bijgekomen De WHO meldde op <DATUM> dat binnen een paar weken een nieuw serum beschikbaar moet zijn in Liberia Dit serum is gemaakt van antistoffen dat afgenomen is van genezen patiënten Eind ### moeten experimentele vaccins beschikbaar zijn De hoeveelheid is beperkt zodat alleen gezondheidswerkers en grafdelvers hiervoor in aanmerking zullen komen Het aantal slachtoffers verdubbelt elke drie tot vier weken Een internationaal team is samengesteld om het effect van het serum bij de behandeling van ebola te onderzoeken Het onderzoek wordt geleid door het <PERSOON> voor Tropische Geneeskunde in Antwerpen De Europese Unie steunt het project met #,# miljoen euro Visa worden niet goedgekeurd Ook worden er geen vluchtelingen meer opgenomen Het besluit roept internationaal kritiek op In Tsjechië dreigen afpersers met de verspreiding van ebola Ook verschijnen er op het internet toenemend met malware besmette e-mail waarin de epidemie wordt misbruikt om computers te besmetten Eind oktober werd bekend dat het in Canada ontwikkelde vaccin rVSV-EBOV in december getest zal worden op mensen in Duitsland, Zwitserland, Kenia en Gabon Het project wordt met #,# miljoen pond gesteund door Wellcome Trust Eerder stelde de Canadese overheid ### doses beschikbaar aan de WHO Het vaccin is getest bij apen en zou vooral preventief werken De Wereldbank steunt de bestrijding financieel met ### miljoen dollar in een poging het aantal gezondheidswerkers (met name artsen en verpleegkundigen) te laten toenemen Eerder had de bank al ### miljoen dollar gedoneerd In Cuba werd een internationale ebola-conferentie gehouden Ondanks het embargo tegen het land namen de Verenigde Staten deel Op <DATUM> meldde de WHO dat het ministerie van Volksgezondheid van Guinee een uitbraak van ebola heeft gemeld in de districten Guéckédou, Macenta, Nzérékoré en Kissidougou In totaal werden ## gevallen gemeld, waaronder ## doden Het Pasteur-instituut in <PERSOON> meldt dat het gaat om het Zaire ebolavirus Artsen zonder Grenzen is actief binnen de regio om de epidemie te bestrijden In mei ### sluit Artsen zonder Grenzen een behandelcentrum in de Macenta regio in de veronderstelling dat de ziekte is bestreden.
538
www
Ook worden er geen vluchtelingen meer opgenomen Het besluit roept internationaal kritiek op In Tsjechië dreigen afpersers met de verspreiding van ebola Ook verschijnen er op het internet toenemend met malware besmette e-mail waarin de epidemie wordt misbruikt om computers te besmetten Eind oktober werd bekend dat het in Canada ontwikkelde vaccin rVSV-EBOV in december getest zal worden op mensen in Duitsland, Zwitserland, Kenia en Gabon Het project wordt met #,# miljoen pond gesteund door Wellcome Trust Eerder stelde de Canadese overheid ### doses beschikbaar aan de WHO Het vaccin is getest bij apen en zou vooral preventief werken De Wereldbank steunt de bestrijding financieel met ### miljoen dollar in een poging het aantal gezondheidswerkers (met name artsen en verpleegkundigen) te laten toenemen Eerder had de bank al ### miljoen dollar gedoneerd In Cuba werd een internationale ebola-conferentie gehouden Ondanks het embargo tegen het land namen de Verenigde Staten deel Op <DATUM> meldde de WHO dat het ministerie van Volksgezondheid van Guinee een uitbraak van ebola heeft gemeld in de districten Guéckédou, Macenta, Nzérékoré en Kissidougou In totaal werden ## gevallen gemeld, waaronder ## doden Het Pasteur-instituut in <PERSOON> meldt dat het gaat om het Zaire ebolavirus Artsen zonder Grenzen is actief binnen de regio om de epidemie te bestrijden In mei ### sluit Artsen zonder Grenzen een behandelcentrum in de Macenta regio in de veronderstelling dat de ziekte is bestreden In augustus ### worden daarom ## nieuwe gevallen gemeld in deze regio In september breken rellen uit in de stad Womey vlak bij Nzérékoré Hierbij komen acht mensen, onder wie gezondheidswerkers en journalisten, om het leven Het team was aanwezig om de lokale bevolking te informeren over de ziekte Ze werden echter vermoord omdat ze ervan verdacht werden de ziekte ebola te verspreiden Ook zijn sommige mensen er nog steeds niet van overtuigd dat de ziekte bestaat Vanuit Fassankoni wordt gemeld dat wegblokkades worden opgeworpen om ebolateams te blokkeren UNICEF werkt samen met de lokale autoriteiten om de veiligheid van deze teams te waarborgen De <PERSOON> zetten een militair hospitaal op om de gezondheidszorg te ondersteunen Volgens een rapport van de WHO komt het land ## bedden tekort voor behandeling van patiënten In oktober kondigde Frankrijk aan dat het meer hospitalen gaat bouwen in Guinee De president van <PERSOON>, kondigde op <DATUM> aan dat familieleden van overleden gezondheidswerkers, chauffeurs en grafdelvers financieel worden gecompenseerd met ### dollar De eerste besmetting van ebola werd vastgesteld bij een "sowei", een plaatselijke autoriteit en genezer Ze had beweerd ebola te kunnen genezen Door het contact met ebolapatiënten werd ze zelf besmet waarop ze later overleed Het traditionele wassen van de dode door vrouwen heeft de ziekte verder verspreid In juli wordt een met ebola besmette tweeëndertigjarige vrouw met geweld bevrijd uit het ziekenhuis in Freetown.
534
www
nieuwe gevallen gemeld in deze regio In september breken rellen uit in de stad Womey vlak bij Nzérékoré Hierbij komen acht mensen, onder wie gezondheidswerkers en journalisten, om het leven Het team was aanwezig om de lokale bevolking te informeren over de ziekte Ze werden echter vermoord omdat ze ervan verdacht werden de ziekte ebola te verspreiden Ook zijn sommige mensen er nog steeds niet van overtuigd dat de ziekte bestaat Vanuit Fassankoni wordt gemeld dat wegblokkades worden opgeworpen om ebolateams te blokkeren UNICEF werkt samen met de lokale autoriteiten om de veiligheid van deze teams te waarborgen De <PERSOON> zetten een militair hospitaal op om de gezondheidszorg te ondersteunen Volgens een rapport van de WHO komt het land ## bedden tekort voor behandeling van patiënten In oktober kondigde Frankrijk aan dat het meer hospitalen gaat bouwen in Guinee De president van <PERSOON>, kondigde op <DATUM> aan dat familieleden van overleden gezondheidswerkers, chauffeurs en grafdelvers financieel worden gecompenseerd met ### dollar De eerste besmetting van ebola werd vastgesteld bij een "sowei", een plaatselijke autoriteit en genezer Ze had beweerd ebola te kunnen genezen Door het contact met ebolapatiënten werd ze zelf besmet waarop ze later overleed Het traditionele wassen van de dode door vrouwen heeft de ziekte verder verspreid In juli wordt een met ebola besmette tweeëndertigjarige vrouw met geweld bevrijd uit het ziekenhuis in Freetown Op <DATUM> breken rellen uit in de stad Koidu als een testteam bloed wil afnemen bij een <LEEFTIJD>-jarige vrouw De eerste gevallen van ebola werden gemeld eind maart in de county's Lofa en Nimba Het ging hierbij om twee vrouwen (zussen van elkaar) Een van de vrouwen had gereisd van Lofa naar het district Firestone in de county Margibi, waardoor de ziekte mogelijk kans zag zich te verspreiden Hierop nam het ministerie van Volksgezondheid in Liberia maatregelen om de verspreiding van de ziekte tegen te gaan Omdat het aantal besmettingen toenam, werden eind juli met ondersteuning van veiligheidstroepen een aantal gemeenschappen geïsoleerd en een aantal scholen gesloten Door de grote toestroom van patiënten was een isolatieafdeling in de hoofdstad Monrovia genoodzaakt patiënten thuis te behandelen Nieuwe isolatieafdelingen werden aangelegd, zoals bij het Elwa Hospital in Monrovia Ook in Liberia bestaat er wantrouwen tegen de autoriteiten, zodat er regelmatig geprotesteerd wordt bij de aanleg van nieuwe faciliteiten In september is ebola vastgesteld in ## van de ## county's De WHO stelde vast dat er in Liberia ### bedden voor behandeling te weinig waren Als op <DATUM> een nieuw behandelcentrum wordt geopend in Monrovia staan # ambulances te wachten met ## mogelijke ebolapatiënten Het plan is in totaal ## van dergelijke centra op te richten Op <DATUM> riep de president van Liberia <PERSOON> de noodtoestand uit De verkiezingen van oktober worden uitgesteld.
517
www
als een testteam bloed wil afnemen bij een <LEEFTIJD>-jarige vrouw De eerste gevallen van ebola werden gemeld eind maart in de county's Lofa en Nimba Het ging hierbij om twee vrouwen (zussen van elkaar) Een van de vrouwen had gereisd van Lofa naar het district Firestone in de county Margibi, waardoor de ziekte mogelijk kans zag zich te verspreiden Hierop nam het ministerie van Volksgezondheid in Liberia maatregelen om de verspreiding van de ziekte tegen te gaan Omdat het aantal besmettingen toenam, werden eind juli met ondersteuning van veiligheidstroepen een aantal gemeenschappen geïsoleerd en een aantal scholen gesloten Door de grote toestroom van patiënten was een isolatieafdeling in de hoofdstad Monrovia genoodzaakt patiënten thuis te behandelen Nieuwe isolatieafdelingen werden aangelegd, zoals bij het Elwa Hospital in Monrovia Ook in Liberia bestaat er wantrouwen tegen de autoriteiten, zodat er regelmatig geprotesteerd wordt bij de aanleg van nieuwe faciliteiten In september is ebola vastgesteld in ## van de ## county's De WHO stelde vast dat er in Liberia ### bedden voor behandeling te weinig waren Als op <DATUM> een nieuw behandelcentrum wordt geopend in Monrovia staan # ambulances te wachten met ## mogelijke ebolapatiënten Het plan is in totaal ## van dergelijke centra op te richten Op <DATUM> riep de president van Liberia <PERSOON> de noodtoestand uit De verkiezingen van oktober worden uitgesteld a ziekenhuizen, wegen en bevolkingsregisters van het land grotendeels kapot hebben gemaakt Zo zijn er slechts ## artsen in het land, wat overeenkomt met één arts op ### Liberianen Er is een chronisch gebrek aan middelen om gezondheidswerkers te beschermen tegen ebola zoals handschoenen en voorzieningen om handen te desinfecteren Artsen en verpleegkundigen weigeren daarop te werken uit angst besmet te raken Ook is het personeel niet geschoold om ebolapatiënten te kunnen behandelen De ambassadeur in <PERSOON> vreest dat de maatschappij van Liberia instort door de epidemie Eind oktober meldde dokter <PERSOON> WHO dat het aantal nieuwe ebolagevallen in Liberia lichtjes afnam In buurland Senegal is de epidemie beperkt gebleven tot één geval Intussen is Senegal ebolavrij verklaard De veertigjarige <PERSOON> was de eerste patiënt met ebola in Nigeria Hij was op <DATUM> per vliegtuig aangekomen voor een conferentie in de kuststad Calabar Hij werd ernstig ziek opgenomen in een ziekenhuis in Lagos Zijn zus was eerder al overleden aan de ziekte Desondanks beweerde hij dat hij geen contact had gehad met ebolapatiënten <PERSOON> Ameyo Adadevoh plaatste hem gedwongen in quarantaine en testte hem positief op ebola Vijf dagen na opname overleed Sawyer Twaalf zorgmedewerkers raakten besmet door deze patiënt, van wie er vier (onder wie Adadevoh zelf) stierven Door haar adequate handelen voorkwam ze verdere verspreiding, waarmee ze uitgroeide tot een heldin binnen het land De deelstaat Lagos diende het voorstel in een ziekenhuis te vernoemen naar Ameyo Adadevoh.
525
www
zijn er slechts ## artsen in het land, wat overeenkomt met één arts op ### Liberianen Er is een chronisch gebrek aan middelen om gezondheidswerkers te beschermen tegen ebola zoals handschoenen en voorzieningen om handen te desinfecteren Artsen en verpleegkundigen weigeren daarop te werken uit angst besmet te raken Ook is het personeel niet geschoold om ebolapatiënten te kunnen behandelen De ambassadeur in <PERSOON> vreest dat de maatschappij van Liberia instort door de epidemie Eind oktober meldde dokter <PERSOON> WHO dat het aantal nieuwe ebolagevallen in Liberia lichtjes afnam In buurland Senegal is de epidemie beperkt gebleven tot één geval Intussen is Senegal ebolavrij verklaard De veertigjarige <PERSOON> was de eerste patiënt met ebola in Nigeria Hij was op <DATUM> per vliegtuig aangekomen voor een conferentie in de kuststad Calabar Hij werd ernstig ziek opgenomen in een ziekenhuis in Lagos Zijn zus was eerder al overleden aan de ziekte Desondanks beweerde hij dat hij geen contact had gehad met ebolapatiënten <PERSOON> Ameyo Adadevoh plaatste hem gedwongen in quarantaine en testte hem positief op ebola Vijf dagen na opname overleed Sawyer Twaalf zorgmedewerkers raakten besmet door deze patiënt, van wie er vier (onder wie Adadevoh zelf) stierven Door haar adequate handelen voorkwam ze verdere verspreiding, waarmee ze uitgroeide tot een heldin binnen het land De deelstaat Lagos diende het voorstel in een ziekenhuis te vernoemen naar Ameyo Adadevoh De eerste patiënt was een tweejarig meisje, Fanta Kone Op <DATUM> werd ze opgenomen in het Fousseyni Daou ziekenhuis in Kayes waar ze positief werd getest op ebola Ze was door haar grootmoeder vanuit het district Kissidougou in Guinee naar Mali gebracht (een busreis van ### km), nadat haar moeder een aantal weken eerder was overleden aan ebola Mauritanië sloot hierop zijn grens met Mali Sinds <DATUM> zijn er meerdere nieuwe overlijdensgevallen gemeld; deze serie besmettingen staat los van het vorige geval Minstens # mensen zijn overleden na besmet te zijn geraakt door het aanraken van een overleden imam In de Verenigde Staten zijn negen ebolapatiënten behandeld Een hiervan, <PERSOON>, is overleden De meeste patiënten zijn reizigers of gerepatrieerde gezondheidswerkers vanuit West-Afrika Twee verpleegkundigen in Dallas raakten begin oktober besmet tijdens de zorg voor een ebolapatiënt Het is onduidelijk hoe ze besmet zijn geraakt De intubatie van de patiënt en de nierdialyse worden genoemd als mogelijke momenten waarop de kans op besmetting het grootst was Op <DATUM> zijn in Connecticut zes West-Afrikanen in quarantaine geplaatst Zij werden gedurende ## dagen intensief gevolgd op ziekteverschijnselen Op <DATUM> werd bekend dat een arts van "Artsen zonder Grenzen" positief is getest op ebola Hij was opgenomen in het Bellevue Hospital Center in New York De arts had eerder gewerkt in door ebola getroffen landen.
511
www
eerste patiënt was een tweejarig meisje, Fanta Kone Op <DATUM> werd ze opgenomen in het Fousseyni Daou ziekenhuis in Kayes waar ze positief werd getest op ebola Ze was door haar grootmoeder vanuit het district Kissidougou in Guinee naar Mali gebracht (een busreis van ### km), nadat haar moeder een aantal weken eerder was overleden aan ebola Mauritanië sloot hierop zijn grens met Mali Sinds <DATUM> zijn er meerdere nieuwe overlijdensgevallen gemeld; deze serie besmettingen staat los van het vorige geval Minstens # mensen zijn overleden na besmet te zijn geraakt door het aanraken van een overleden imam In de Verenigde Staten zijn negen ebolapatiënten behandeld Een hiervan, <PERSOON>, is overleden De meeste patiënten zijn reizigers of gerepatrieerde gezondheidswerkers vanuit West-Afrika Twee verpleegkundigen in Dallas raakten begin oktober besmet tijdens de zorg voor een ebolapatiënt Het is onduidelijk hoe ze besmet zijn geraakt De intubatie van de patiënt en de nierdialyse worden genoemd als mogelijke momenten waarop de kans op besmetting het grootst was Op <DATUM> zijn in Connecticut zes West-Afrikanen in quarantaine geplaatst Zij werden gedurende ## dagen intensief gevolgd op ziekteverschijnselen Op <DATUM> werd bekend dat een arts van "Artsen zonder Grenzen" positief is getest op ebola Hij was opgenomen in het Bellevue Hospital Center in New York De arts had eerder gewerkt in door ebola getroffen landen Het CDC heeft echter aangegeven dat er geen kans op besmetting is geweest De uit <PERSOON> gerepatrieerde arts <PERSOON>, is verpleegd in Omaha, Nebraska, maar is aldaar toch overleden aan de ziekte In de Verenigde Staten werd gestart met het testen van het vaccin VRC ### op mensen Ook de universiteit van Oxford testte een nieuw vaccin Amerikaanse Congresleden pleitten voor een reisverbod naar en van besmettingsgebieden Een aantal landen hadden al een reisverbod ingesteld, waaronder Zuid-Afrika, Namibië en Colombia Hulporganisaties waren hier echter op tegen omdat daarmee ook het vervoer van hulpgoederen en personeel onmogelijk zou worden Wel werd in de Verenigde Staten de ontvangst van reizigers uit de getroffen gebieden beperkt tot vijf vliegvelden <PERSOON> en <PERSOON> Naar aanleiding van de opname van de door ebola besmette arts in New York worden in de drie staten New York, New <PERSOON> op federaal niveau verscherpte richtlijnen ingesteld voor iedereen die terugkeert vanuit de getroffen gebieden en direct contact heeft gehad met patiënten Hierbij worden deze reizigers standaard ## dagen in quarantaine geplaatst <PERSOON> en de Verenigde Naties hadden echter kritiek op deze richtlijnen omdat het gezondheidswerkers zou weerhouden de epidemie te gaan bestrijden Later worden de maatregelen aangepast zodat reizigers alleen intensief worden gemonitord en niet meer in quarantaine hoeven Een <LEEFTIJD>-jarige verpleegkundige in de staat Maine negeerde het quarantainebevel.
505
www
De uit <PERSOON> gerepatrieerde arts <PERSOON>, is verpleegd in Omaha, Nebraska, maar is aldaar toch overleden aan de ziekte In de Verenigde Staten werd gestart met het testen van het vaccin VRC ### op mensen Ook de universiteit van Oxford testte een nieuw vaccin Amerikaanse Congresleden pleitten voor een reisverbod naar en van besmettingsgebieden Een aantal landen hadden al een reisverbod ingesteld, waaronder Zuid-Afrika, Namibië en Colombia Hulporganisaties waren hier echter op tegen omdat daarmee ook het vervoer van hulpgoederen en personeel onmogelijk zou worden Wel werd in de Verenigde Staten de ontvangst van reizigers uit de getroffen gebieden beperkt tot vijf vliegvelden <PERSOON> en <PERSOON> Naar aanleiding van de opname van de door ebola besmette arts in New York worden in de drie staten New York, New <PERSOON> op federaal niveau verscherpte richtlijnen ingesteld voor iedereen die terugkeert vanuit de getroffen gebieden en direct contact heeft gehad met patiënten Hierbij worden deze reizigers standaard ## dagen in quarantaine geplaatst <PERSOON> en de Verenigde Naties hadden echter kritiek op deze richtlijnen omdat het gezondheidswerkers zou weerhouden de epidemie te gaan bestrijden Later worden de maatregelen aangepast zodat reizigers alleen intensief worden gemonitord en niet meer in quarantaine hoeven Een <LEEFTIJD>-jarige verpleegkundige in de staat Maine negeerde het quarantainebevel President Barack Obama kwam onder toenemende politieke druk te staan de Amerikaanse bevolking te beschermen tegen ebola Begin oktober werd ebola vastgesteld bij een Spaanse verpleegkundige, die de in augustus overleden Spaanse missionaris had verpleegd Ze is waarschijnlijk besmet geraakt tijdens het uittrekken van haar isolatiekleding Haar hond werd uit voorzorg afgemaakt Na een behandeling met een experimenteel vaccin en antilichamen van een genezen patiënt is ze op <DATUM> genezen verklaard Er zijn grote moeilijkheden bij de bestrijding van de epidemie Kennistekort, een groot geografisch verspreidingsgebied en een hoge mate van mobiliteit van mensen binnen dit gebied maakt het moeilijk de epidemie onder controle te krijgen Ook tradities spelen een rol Zo raken mensen besmet doordat zij het lichaam van een overledene aanraken tijdens de begrafenisrituelen <PERSOON> weigeren hulp omdat zij ervan overtuigd zijn dat de ziekte niet bestaat Ook is het vertrouwen in de gezondheidszorg laag Men verdenkt ziekenhuizen van medische experimenten of het verzamelen van organen voor donatie Ook het gegeven dat weinig mensen tijdens deze epidemie levend het ziekenhuis verlaten en dat familieleden de lichamen van overleden niet mogen zien draagt bij aan het wantrouwen Hulp- en ontwikkelingsorganisaties spelen hier op in door gemeenschappen te sensibiliseren en te informeren, bijvoorbeeld dat ze een overleden ebola-slachtoffer niet mogen aanraken of wassen In de West-Afrikaanse ziekenhuizen is niet voldoende plaats om alle patiënten die ebola hebben, op te nemen.
482
www
te beschermen tegen ebola Begin oktober werd ebola vastgesteld bij een Spaanse verpleegkundige, die de in augustus overleden Spaanse missionaris had verpleegd Ze is waarschijnlijk besmet geraakt tijdens het uittrekken van haar isolatiekleding Haar hond werd uit voorzorg afgemaakt Na een behandeling met een experimenteel vaccin en antilichamen van een genezen patiënt is ze op <DATUM> genezen verklaard Er zijn grote moeilijkheden bij de bestrijding van de epidemie Kennistekort, een groot geografisch verspreidingsgebied en een hoge mate van mobiliteit van mensen binnen dit gebied maakt het moeilijk de epidemie onder controle te krijgen Ook tradities spelen een rol Zo raken mensen besmet doordat zij het lichaam van een overledene aanraken tijdens de begrafenisrituelen <PERSOON> weigeren hulp omdat zij ervan overtuigd zijn dat de ziekte niet bestaat Ook is het vertrouwen in de gezondheidszorg laag Men verdenkt ziekenhuizen van medische experimenten of het verzamelen van organen voor donatie Ook het gegeven dat weinig mensen tijdens deze epidemie levend het ziekenhuis verlaten en dat familieleden de lichamen van overleden niet mogen zien draagt bij aan het wantrouwen Hulp- en ontwikkelingsorganisaties spelen hier op in door gemeenschappen te sensibiliseren en te informeren, bijvoorbeeld dat ze een overleden ebola-slachtoffer niet mogen aanraken of wassen In de West-Afrikaanse ziekenhuizen is niet voldoende plaats om alle patiënten die ebola hebben, op te nemen Deze kleding is vaak niet beschikbaar of wordt niet volgens instructie gebruikt Ook worden procedures ten aanzien van infectiepreventie niet altijd opgevolgd Daardoor worden met enige regelmaat ook hulpverleners slachtoffer van ebola Van ### gezondheidswerkers is bekend dat zij tijdens deze epidemie besmet zijn geraakt tijdens de zorg voor ebolapatiënten Hiervan zijn ### patiënten overleden Op diverse internationale luchthavens worden passagiers gecontroleerd op koortsverschijnselen, een van de symptomen van ebola Op deze werkwijze is echter kritiek omdat besmette, nog niet zieke passagiers, hiermee niet worden gedetecteerd De staten New York, Pennsylvania, Maryland, <PERSOON> en<PERSOON> kondigden op <DATUM> aan dat zij alle passagiers die komen van door ebola getroffen landen gedurende ## dagen na hun aankomst intensief gaan monitoren Tijdens deze periode moeten deze passagiers zich dagelijks melden bij lokale gezondheidsorganisaties om hun gezondheidsstatus door te geven <PERSOON>-Brittannië heeft een controle ingesteld waarbij reizigers naast hun lichaamstemperatuur ook een vragenlijst moeten invullen waarin gevraagd wordt naar mogelijk contact met patiënten Hierbij wordt instructie gegeven wat men moet doen bij ziekteverschijnselen De Verenigde Staten hebben gezegd # ### militairen naar West-Afrika te sturen om de epidemie te bestrijden Barack Obama, president van de Verenigde Staten, zegt dat zijn land de leiding kan nemen in de bestrijding van de epidemie <PERSOON> minister voor Buitenlandse <LOCATIE> en Ontwikkelingssamenwerking, stelt in eerste instantie ## miljoen euro beschikbaar om de epidemie in het gebied te bestrijden Later is dit opgehoogd naar ## miljoen euro.
513
www
Daardoor worden met enige regelmaat ook hulpverleners slachtoffer van ebola Van ### gezondheidswerkers is bekend dat zij tijdens deze epidemie besmet zijn geraakt tijdens de zorg voor ebolapatiënten Hiervan zijn ### patiënten overleden Op diverse internationale luchthavens worden passagiers gecontroleerd op koortsverschijnselen, een van de symptomen van ebola Op deze werkwijze is echter kritiek omdat besmette, nog niet zieke passagiers, hiermee niet worden gedetecteerd De staten New York, Pennsylvania, Maryland, <PERSOON> en<PERSOON> kondigden op <DATUM> aan dat zij alle passagiers die komen van door ebola getroffen landen gedurende ## dagen na hun aankomst intensief gaan monitoren Tijdens deze periode moeten deze passagiers zich dagelijks melden bij lokale gezondheidsorganisaties om hun gezondheidsstatus door te geven <PERSOON>-Brittannië heeft een controle ingesteld waarbij reizigers naast hun lichaamstemperatuur ook een vragenlijst moeten invullen waarin gevraagd wordt naar mogelijk contact met patiënten Hierbij wordt instructie gegeven wat men moet doen bij ziekteverschijnselen De Verenigde Staten hebben gezegd # ### militairen naar West-Afrika te sturen om de epidemie te bestrijden Barack Obama, president van de Verenigde Staten, zegt dat zijn land de leiding kan nemen in de bestrijding van de epidemie <PERSOON> minister voor Buitenlandse <LOCATIE> en Ontwikkelingssamenwerking, stelt in eerste instantie ## miljoen euro beschikbaar om de epidemie in het gebied te bestrijden Later is dit opgehoogd naar ## miljoen euro Op <DATUM> waren rond de ### buitenlandse gezondheidswerkers (waaronder medici) actief in West-Afrika om de epidemie te bestrijden Cuba kondigde aan ### verpleegkundigen en artsen te sturen naar het gebied In de loop van oktober werd de internationale hulp verder uitgebreid Rusland bouwde laboratoria <LOCATIE> zond het marineschip <PERSOON> ter ondersteuning van de logistiek <PERSOON> en de Verenigde Staten stuurden militairen De EU kreeg echter toenemende kritiek door het uitblijven van meer hulp Bijkomend probleem hierbij is dat verzekeraars repatriëring van besmette gezondheidswerkers niet vergoeden In de loop van oktober vergrootte <PERSOON>-Brittannië de hulpverlening Naast extra financiële middelen stuurt het ### militairen en ### gezondheidswerkers In <PERSOON> bouwt <PERSOON>-Brittannië een kliniek speciaal voor geïnfecteerde gezondheidswerkers Het marineschip RFA Argus wordt ingezet in <PERSOON> Het vervoerde voedsel, medische apparatuur, ## trucks en medisch personeel naar de hoofdstad Freetown Ook Cuba vergroot in oktober de hulp door ## extra gezondheidswerkers te sturen naar de getroffen gebieden De Verenigde Staten maakten bekend dat ### militairen, waaronder leden van de US ###ste luchtlandingsdivisie, zijn gereserveerd om de crisis in West-Afrika te bestrijden Hiervan zijn ### militairen al actief in het gebied Ze bouwden twee laboratoria Een nieuw ziekenhuis moet klaar zijn in november In West-Afrika zijn diverse hulporganisaties actief, waaronder Artsen zonder Grenzen, het <PERSOON> org, Samaritan's Purse en <PERSOON> De onderstaande tabel geeft een overzicht van alle officieel geregistreerde en bevestigde slachtoffers De WHO speculeert dat het aantal slachtoffers twee tot drie keer groter kan zijn.
569
www
epidemie te bestrijden Cuba kondigde aan ### verpleegkundigen en artsen te sturen naar het gebied In de loop van oktober werd de internationale hulp verder uitgebreid Rusland bouwde laboratoria <LOCATIE> zond het marineschip <PERSOON> ter ondersteuning van de logistiek <PERSOON> en de Verenigde Staten stuurden militairen De EU kreeg echter toenemende kritiek door het uitblijven van meer hulp Bijkomend probleem hierbij is dat verzekeraars repatriëring van besmette gezondheidswerkers niet vergoeden In de loop van oktober vergrootte <PERSOON>-Brittannië de hulpverlening Naast extra financiële middelen stuurt het ### militairen en ### gezondheidswerkers In <PERSOON> bouwt <PERSOON>-Brittannië een kliniek speciaal voor geïnfecteerde gezondheidswerkers Het marineschip RFA Argus wordt ingezet in <PERSOON> Het vervoerde voedsel, medische apparatuur, ## trucks en medisch personeel naar de hoofdstad Freetown Ook Cuba vergroot in oktober de hulp door ## extra gezondheidswerkers te sturen naar de getroffen gebieden De Verenigde Staten maakten bekend dat ### militairen, waaronder leden van de US ###ste luchtlandingsdivisie, zijn gereserveerd om de crisis in West-Afrika te bestrijden Hiervan zijn ### militairen al actief in het gebied Ze bouwden twee laboratoria Een nieuw ziekenhuis moet klaar zijn in november In West-Afrika zijn diverse hulporganisaties actief, waaronder Artsen zonder Grenzen, het <PERSOON> org, Samaritan's Purse en <PERSOON> De onderstaande tabel geeft een overzicht van alle officieel geregistreerde en bevestigde slachtoffers De WHO speculeert dat het aantal slachtoffers twee tot drie keer groter kan zijn ZMapp is een experimenteel serummengsel van drie gehumaniseerde monoklonale antilichamen met een immunologische bescherming tegen het Ebolavirus Het valt eiwitten aan op het oppervlak van het virus Gebleken was dat in apen de eiwitmantel van het virus succesvol werd aangevallen Het geneesmiddel was nog in een testfase bij dieren, toen op <DATUM> het middel voor het eerst werd getest op mensen Het werd toegediend aan twee Amerikanen, Dr Kent Brantly en <PERSOON>, die waren besmet met het virus Beide patiënten herstelden Op <DATUM> besloot de firma hun kleine voorraad naar Liberia te sturen Drie lokale dokters leken daar met succes te zijn behandeld, maar een van hen is toch overleden Testonderzoek op apen en toepassing bij mensen geven aan dat toediening van het middel binnen # dagen na besmetting het beste resultaat geeft ZMapp wordt ontwikkeld door Mapp Biofarmaceutische Inc, in een samenwerkingsverband tussen Mapp Biofarmaceutische (San <PERSOON>), LeafBio (de commerciële tak van Mapp Biofarmaceutische), Defyrus Inc (Toronto), de Amerikaanse regering en de Public Health Agency van Canada Het experimentele intraveneuze medicijn, een mengsel van drie monoklonale antilichamen, wordt na besmetting van muizen via de tabaksplant Nicotiana benthamiana verkregen Het heeft de naam gekregen van ZMapp De firma verklaarde <DATUM> dat de kleine voorraad bijna op is en dat productie van nieuwe voorraad ruim # maanden in beslag neemt.
536
www
ZMapp is een experimenteel serummengsel van drie gehumaniseerde monoklonale antilichamen met een immunologische bescherming tegen het Ebolavirus Het valt eiwitten aan op het oppervlak van het virus Gebleken was dat in apen de eiwitmantel van het virus succesvol werd aangevallen Het geneesmiddel was nog in een testfase bij dieren, toen op <DATUM> het middel voor het eerst werd getest op mensen Het werd toegediend aan twee Amerikanen, Dr Kent Brantly en <PERSOON>, die waren besmet met het virus Beide patiënten herstelden Op <DATUM> besloot de firma hun kleine voorraad naar Liberia te sturen Drie lokale dokters leken daar met succes te zijn behandeld, maar een van hen is toch overleden Testonderzoek op apen en toepassing bij mensen geven aan dat toediening van het middel binnen # dagen na besmetting het beste resultaat geeft ZMapp wordt ontwikkeld door Mapp Biofarmaceutische Inc, in een samenwerkingsverband tussen Mapp Biofarmaceutische (San <PERSOON>), LeafBio (de commerciële tak van Mapp Biofarmaceutische), Defyrus Inc (Toronto), de Amerikaanse regering en de Public Health Agency van Canada Het experimentele intraveneuze medicijn, een mengsel van drie monoklonale antilichamen, wordt na besmetting van muizen via de tabaksplant Nicotiana benthamiana verkregen Het heeft de naam gekregen van ZMapp De firma verklaarde <DATUM> dat de kleine voorraad bijna op is en dat productie van nieuwe voorraad ruim # maanden in beslag neemt Sinecatechines Sinecatechins (merknaam "Veregen") is een zalf van catechine (##% epigallocatechine-gallaat) uit groene theebladeren Het was in ### het eerste goedgekeurde botanische receptplichtige geneesmiddel goedgekeurd door de US Food and Drug Administration Veregen ##% wordt gebruikt voor de lokale behandeling van wratten op het huidoppervlak van de geslachtsorganen en rond de anus (genitale wratten) Veregen wordt gebruikt bij volwassenen met een normaal werkend immuunsysteem Bij de behandeling van genitale wratten veroorzaakt door de humaan papillomavirus lijkt sinecatechins een hogere volledige genezing te bewerkstellen dan andere therapieën en minder lokale huidreacties <PERSOON>, <DATUM> - Court-Saint-Étienne, <DATUM> was een Belgisch senator <PERSOON> was doctor in de geneeskunde Hij werd gemeenteraadslid en schepen van Court-Saint-Étienne Op <DATUM> werd hij verkozen tot socialistisch senator voor het arrondissement Nijvel, maar op <DATUM> nam hij ontslag om te worden opgevolgd door <PERSOON> Enkele maanden later overleed hij Boterzuurbacterie Boterzuurbacteriën zijn anaerobe bacteriën, die behoren tot de soorten "Clostridium tyrobutyricum" "Clostridium butyricum", die onder andere voorkomen in graskuilen en maiskuilen Vooral in graskuilen en snijmaiskuilen die te warm geworden zijn, kunnen de boterzuurbacteriën de overhand krijgen en gaat het gras verrotten Het kuilgras en de snijmais ruiken dan naar boterzuur De sporen kunnen bij de kaasbereiding problemen geven, omdat ze bij de pasteurisatie niet gedood worden en door de boterzuurbacteriën zogenaamde ‘knijpers’ met een sterk afwijkende geur en smaak ontstaan, waardoor de kaas onverkoopbaar wordt <PERSOON> Rombauts.
544
www
### het eerste goedgekeurde botanische receptplichtige geneesmiddel goedgekeurd door de US Food and Drug Administration Veregen ##% wordt gebruikt voor de lokale behandeling van wratten op het huidoppervlak van de geslachtsorganen en rond de anus (genitale wratten) Veregen wordt gebruikt bij volwassenen met een normaal werkend immuunsysteem Bij de behandeling van genitale wratten veroorzaakt door de humaan papillomavirus lijkt sinecatechins een hogere volledige genezing te bewerkstellen dan andere therapieën en minder lokale huidreacties <PERSOON>, <DATUM> - Court-Saint-Étienne, <DATUM> was een Belgisch senator <PERSOON> was doctor in de geneeskunde Hij werd gemeenteraadslid en schepen van Court-Saint-Étienne Op <DATUM> werd hij verkozen tot socialistisch senator voor het arrondissement Nijvel, maar op <DATUM> nam hij ontslag om te worden opgevolgd door <PERSOON> Enkele maanden later overleed hij Boterzuurbacterie Boterzuurbacteriën zijn anaerobe bacteriën, die behoren tot de soorten "Clostridium tyrobutyricum" "Clostridium butyricum", die onder andere voorkomen in graskuilen en maiskuilen Vooral in graskuilen en snijmaiskuilen die te warm geworden zijn, kunnen de boterzuurbacteriën de overhand krijgen en gaat het gras verrotten Het kuilgras en de snijmais ruiken dan naar boterzuur De sporen kunnen bij de kaasbereiding problemen geven, omdat ze bij de pasteurisatie niet gedood worden en door de boterzuurbacteriën zogenaamde ‘knijpers’ met een sterk afwijkende geur en smaak ontstaan, waardoor de kaas onverkoopbaar wordt <PERSOON> Rombauts Partij / Katholiek Verbond van België Rombauts promoveerde tot doctor in de geneeskunde en vestigde zich in Herentals Hij werd lid van de Algemene Vergadering van het Katholiek Verbond van België als afgevaardigde van de middenstand en was medestichter van de middenstandsbond NCMV in Herentals In ### werd hij verkozen tot gemeenteraadslid van Herentals en was er burgemeester van ### tot ### In ### werd hij verkozen tot katholiek volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Turnhout en oefende dit mandaat uit tot in ### <PERSOON>, <DATUM> - Namen, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger Ronvaux promoveerde in ### tot doctor in de geneeskunde Hij werd gemeenteraadslid en schepen <PERSOON> In ### werd hij verkozen tot liberaal volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Namen en vervulde dit mandaat tot in ### <PERSOON>, <DATUM> - <DATUM> was een Belgisch politicus voor de Volksunie Geboren in een Antwerpse familie van officieren, volgde Roosens de humaniora in het <PERSOON> in Antwerpen Hij promoveerde in ### tot doctor in de geneeskunde en in ### tot licentiaat in de lichamelijke opvoeding, na studies aan de Katholieke Universiteit Leuven, de Rijksuniversiteit Gent en de ULB Hij werd beroepshalve arts In Antwerpen speelde hij een rol in de Geneeskundige Vereniging, de belangrijkste afdeling van het Algemeen Vlaamsch Geneesherenverbond Dit verbond speelde een rol binnen de in ### door de bezetter opgerichte Orde van Geneesheren en werd hierom na de Tweede Wereldoorlog ontbonden.
560
www
en vestigde zich in Herentals Hij werd lid van de Algemene Vergadering van het Katholiek Verbond van België als afgevaardigde van de middenstand en was medestichter van de middenstandsbond NCMV in Herentals In ### werd hij verkozen tot gemeenteraadslid van Herentals en was er burgemeester van ### tot ### In ### werd hij verkozen tot katholiek volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Turnhout en oefende dit mandaat uit tot in ### <PERSOON>, <DATUM> - Namen, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger Ronvaux promoveerde in ### tot doctor in de geneeskunde Hij werd gemeenteraadslid en schepen <PERSOON> In ### werd hij verkozen tot liberaal volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Namen en vervulde dit mandaat tot in ### <PERSOON>, <DATUM> - <DATUM> was een Belgisch politicus voor de Volksunie Geboren in een Antwerpse familie van officieren, volgde Roosens de humaniora in het <PERSOON> in Antwerpen Hij promoveerde in ### tot doctor in de geneeskunde en in ### tot licentiaat in de lichamelijke opvoeding, na studies aan de Katholieke Universiteit Leuven, de Rijksuniversiteit Gent en de ULB Hij werd beroepshalve arts In Antwerpen speelde hij een rol in de Geneeskundige Vereniging, de belangrijkste afdeling van het Algemeen Vlaamsch Geneesherenverbond Dit verbond speelde een rol binnen de in ### door de bezetter opgerichte Orde van Geneesheren en werd hierom na de Tweede Wereldoorlog ontbonden Actief geworden in de Volksunie, was hij van ### tot ### lid van de Antwerpse Commissie voor Openbare Onderstand In ### werd hij in het arrondissement Antwerpen de eerste rechtstreeks verkozen Volksunie-senator en vervulde dit mandaat tot in ### Hij was voorzitter van de Volksuniefractie in de Senaat In de periode december ##<DATUM> had hij als gevolg van het toen bestaande dubbelmandaat ook zitting in de Cultuurraad voor de Nederlandse Cultuurgemeenschap, die op <DATUM> werd geïnstalleerd en de verre voorloper is van het Vlaams Parlement Hofje van Veelo Het Hofje van Veelo is een hofje in <PERSOON> liet in ### als commercieel project twee rijtjes met oorspronkelijk ## kameren bouwen op een perceel dat behoorde bij zijn huis, het huis Scherpenburg (<LOCATIE>/##) Door de bouw van het hofje ontstond de <LOCATIE>Drie kamerwoningen aan het <LOCATIE>sloten de <LOCATIE>af, waardoor een slop ontstond Later werd het middelste huis gesloopt, waardoor de straat doorloopt naar het <LOCATIE>De <LOCATIE>was bereikbaar door een smalle, bochtige poortweg aan de <LOCATIE>In ### nam de "Maatschappij tot Verbetering der Woningen voor Arbeidenden en Minvermogenden" het eigendom over, verlaagde het straatniveau om wateroverlast te voorkomen en legde een riool aan <PERSOON> in ### werden de openbare wc's op straat verwijderd en geplaatst in de panden ## en ##, die voor dat doel werden ingericht In ### werden de woningen onbewoonbaar verklaard.
573
www
Volksunie, was hij van ### tot ### lid van de Antwerpse Commissie voor Openbare Onderstand In ### werd hij in het arrondissement Antwerpen de eerste rechtstreeks verkozen Volksunie-senator en vervulde dit mandaat tot in ### Hij was voorzitter van de Volksuniefractie in de Senaat In de periode december ##<DATUM> had hij als gevolg van het toen bestaande dubbelmandaat ook zitting in de Cultuurraad voor de Nederlandse Cultuurgemeenschap, die op <DATUM> werd geïnstalleerd en de verre voorloper is van het Vlaams Parlement Hofje van Veelo Het Hofje van Veelo is een hofje in <PERSOON> liet in ### als commercieel project twee rijtjes met oorspronkelijk ## kameren bouwen op een perceel dat behoorde bij zijn huis, het huis Scherpenburg (<LOCATIE>/##) Door de bouw van het hofje ontstond de <LOCATIE>Drie kamerwoningen aan het <LOCATIE>sloten de <LOCATIE>af, waardoor een slop ontstond Later werd het middelste huis gesloopt, waardoor de straat doorloopt naar het <LOCATIE>De <LOCATIE>was bereikbaar door een smalle, bochtige poortweg aan de <LOCATIE>In ### nam de "Maatschappij tot Verbetering der Woningen voor Arbeidenden en Minvermogenden" het eigendom over, verlaagde het straatniveau om wateroverlast te voorkomen en legde een riool aan <PERSOON> in ### werden de openbare wc's op straat verwijderd en geplaatst in de panden ## en ##, die voor dat doel werden ingericht In ### werden de woningen onbewoonbaar verklaard Het overgebleven deel werd in gebruik genomen als pakhuis De gemeente wilde ook dit deel slopen en er een parkeergarage bouwen <LOCATIE> werd in ### gekraakt en gerestaureerd om als voorbeeld te dienen voor betaalbare restauratieplannen De gemeentelijke monumentencommissie en het Utrechts Monumentenfonds steunden deze uiteindelijk ## woningen zijn behouden De achterzijde van de woningen werd bij de restauratie van ### sterk gewijzigd <LOCATIE> heeft een schijnverdieping Tussen nummer ## en ## bevindt zich een gevelsteen Hepatocellulair carcinoom Hepatocellulair carcinoom (HCC) of levercelcarcinoom is een in <LOCATIE> zeldzame vorm van kanker die ontstaat uit levercellen Het hepatocellulair carcinoom ontstaat vrijwel altijd in een lever met cirrose, of in een chronisch ontstoken lever op basis van hepatitis In de westerse wereld is alcoholmisbruik de meest voorkomende oorzaak van het ontstaan van levercirrose tezamen met chronische hepatitis <PERSOON> carcinoom wordt dan ook met name gezien bij patiënten met een verleden van alcoholmisbruik of patiënten die chronische hepatitis C (of in mindere mate hepatitis B) hebben doorgemaakt De behandeling van het hepatocellulair carcinoom is afhankelijk van vele factoren Met name de tumorgrootte maar ook de aanwezigheid van metastasen (uitzaaiingen) en de tumorkenmerken van de tumor zijn bepalend voor de behandeling Indien een hepatocellulair carcinoom vroegtijdig ontdekt wordt en nog niet is uitgezaaid kan er worden geopereerd om in opzet de kanker te genezen.
541
www
De gemeente wilde ook dit deel slopen en er een parkeergarage bouwen <LOCATIE> werd in ### gekraakt en gerestaureerd om als voorbeeld te dienen voor betaalbare restauratieplannen De gemeentelijke monumentencommissie en het Utrechts Monumentenfonds steunden deze uiteindelijk ## woningen zijn behouden De achterzijde van de woningen werd bij de restauratie van ### sterk gewijzigd <LOCATIE> heeft een schijnverdieping Tussen nummer ## en ## bevindt zich een gevelsteen Hepatocellulair carcinoom Hepatocellulair carcinoom (HCC) of levercelcarcinoom is een in <LOCATIE> zeldzame vorm van kanker die ontstaat uit levercellen Het hepatocellulair carcinoom ontstaat vrijwel altijd in een lever met cirrose, of in een chronisch ontstoken lever op basis van hepatitis In de westerse wereld is alcoholmisbruik de meest voorkomende oorzaak van het ontstaan van levercirrose tezamen met chronische hepatitis <PERSOON> carcinoom wordt dan ook met name gezien bij patiënten met een verleden van alcoholmisbruik of patiënten die chronische hepatitis C (of in mindere mate hepatitis B) hebben doorgemaakt De behandeling van het hepatocellulair carcinoom is afhankelijk van vele factoren Met name de tumorgrootte maar ook de aanwezigheid van metastasen (uitzaaiingen) en de tumorkenmerken van de tumor zijn bepalend voor de behandeling Indien een hepatocellulair carcinoom vroegtijdig ontdekt wordt en nog niet is uitgezaaid kan er worden geopereerd om in opzet de kanker te genezen Hepatocellulair carcinoom is vrij zeldzaam in de Westerse wereld maar een van de meest voorkomende vormen van kanker in bijvoorbeeld Afrika en Azië Wanneer er in <LOCATIE> een tumor wordt gevonden in de lever is dit vrijwel altijd een uitzaaiing vanuit de dikke darm (coloncarcinoom) of bijvoorbeeld de maag Zoals bij veel vormen van kanker zullen er ook bij het aanwezig zijn van een hepatocellulair carcinoom in eerste instantie weinig klachten zijn Wanneer de tumor groter wordt kunnen vage buikklachten ontstaan Vaak is er een relatief lange periode van vage buikpijn, gewichtsverlies, vermoeidheid, algehele malaise en een slechte eetlust Wanneer de tumor op galwegen drukt kan er geelzucht ontstaan Bij patiënten die bekend zijn met levercirrose is het belangrijk dat wanneer bovenstaande klachten optreden, er onderzoek gedaan wordt naar het bestaan van een hepatocellulair carcinoom De belangrijkste risicofactoren voor het ontstaan van een hepatocellulair carcinoom zijn; De risicofactoren verschillen wereldwijd sterk <PERSOON> is Hepatitis B vanwege het onder andere door vaccinatie weinige voorkomen geen belangrijke oorzaak voor het ontstaan van hepatocellulair carcinoom <PERSOON> is alcoholisme en de levercirrose die hierdoor ontstaat de belangrijkste risicofactor Hepatocellulair carcinoom komt zoals gezegd met name voor bij patiënten die bekend zijn met levercirrose en/of hepatitis C en B Deze mensen kunnen dan ook worden gescreend door middel van echografie van de lever Bij een echo van de lever kan de tumor worden gezien waarna vervolgens CT-onderzoek kan worden verricht om te kijken of de tumor is uitgezaaid Middels CT-onderzoek kan ook meestal de diagnose hepatocellulair carcinoom officieel worden gesteld en hoeft er geen biopsie te worden verricht.
524
www
in <LOCATIE> een tumor wordt gevonden in de lever is dit vrijwel altijd een uitzaaiing vanuit de dikke darm (coloncarcinoom) of bijvoorbeeld de maag Zoals bij veel vormen van kanker zullen er ook bij het aanwezig zijn van een hepatocellulair carcinoom in eerste instantie weinig klachten zijn Wanneer de tumor groter wordt kunnen vage buikklachten ontstaan Vaak is er een relatief lange periode van vage buikpijn, gewichtsverlies, vermoeidheid, algehele malaise en een slechte eetlust Wanneer de tumor op galwegen drukt kan er geelzucht ontstaan Bij patiënten die bekend zijn met levercirrose is het belangrijk dat wanneer bovenstaande klachten optreden, er onderzoek gedaan wordt naar het bestaan van een hepatocellulair carcinoom De belangrijkste risicofactoren voor het ontstaan van een hepatocellulair carcinoom zijn; De risicofactoren verschillen wereldwijd sterk <PERSOON> is Hepatitis B vanwege het onder andere door vaccinatie weinige voorkomen geen belangrijke oorzaak voor het ontstaan van hepatocellulair carcinoom <PERSOON> is alcoholisme en de levercirrose die hierdoor ontstaat de belangrijkste risicofactor Hepatocellulair carcinoom komt zoals gezegd met name voor bij patiënten die bekend zijn met levercirrose en/of hepatitis C en B Deze mensen kunnen dan ook worden gescreend door middel van echografie van de lever Bij een echo van de lever kan de tumor worden gezien waarna vervolgens CT-onderzoek kan worden verricht om te kijken of de tumor is uitgezaaid Middels CT-onderzoek kan ook meestal de diagnose hepatocellulair carcinoom officieel worden gesteld en hoeft er geen biopsie te worden verricht Daarnaast kan er gebruik worden gemaakt van een bepaalde stof die door de tumor wordt aangemaakt en terug te vinden is in het bloed; alfafoetoproteïne Als tumormarker heeft alfafoetoproteïne een zogenaamde hoge specificiteit maar lage sensitiviteit Dit betekent dat bij een hepatocellulair carcinoom de stof lang niet altijd verhoogd hoeft te zijn Indien er echter een afwijking wordt gevonden in de lever en het alfafoetoproteïne verhoogd aanwezig is in het bloed dan is het vrij zeker dat de leverafwijking een hepatocellulair carcinoom betreft Wanneer er op de CT-scan een hepatocellulair carcinoom wordt gevonden dan kan er door de arts een onderscheid worden gemaakt in groeiwijze, hetgeen van invloed is op de prognose Zo kan er een enkele tumor worden gevonden, meerdere tumoren of een onscherp begrensde tumor met infiltratie van omliggend weefsel De laatste groeiwijze heeft een slechtere prognose omdat deze vaak al uitgezaaid is wanneer deze gevonden wordt Helaas is het zo dat het hepatocellulair carcinoom vaak laat wordt ontdekt Hierdoor is operatie (in de zin van het in zijn geheel verwijderen van de tumor) vaak niet meer mogelijk Indien dit wel het geval is zal een chirurg proberen de gehele tumor te verwijderen met als doel het genezen van de kanker Vaak is er bij het ontdekken van een tumor echter al tumoringroei in omliggend weefsel en kan er alleen nog levensverlengend en palliatief worden behandeld De volgende levensverlengende behandelingen worden het meest uitgevoerd bij patiënten met hepatocellulair carcinoom.
509
www
kan er gebruik worden gemaakt van een bepaalde stof die door de tumor wordt aangemaakt en terug te vinden is in het bloed; alfafoetoproteïne Als tumormarker heeft alfafoetoproteïne een zogenaamde hoge specificiteit maar lage sensitiviteit Dit betekent dat bij een hepatocellulair carcinoom de stof lang niet altijd verhoogd hoeft te zijn Indien er echter een afwijking wordt gevonden in de lever en het alfafoetoproteïne verhoogd aanwezig is in het bloed dan is het vrij zeker dat de leverafwijking een hepatocellulair carcinoom betreft Wanneer er op de CT-scan een hepatocellulair carcinoom wordt gevonden dan kan er door de arts een onderscheid worden gemaakt in groeiwijze, hetgeen van invloed is op de prognose Zo kan er een enkele tumor worden gevonden, meerdere tumoren of een onscherp begrensde tumor met infiltratie van omliggend weefsel De laatste groeiwijze heeft een slechtere prognose omdat deze vaak al uitgezaaid is wanneer deze gevonden wordt Helaas is het zo dat het hepatocellulair carcinoom vaak laat wordt ontdekt Hierdoor is operatie (in de zin van het in zijn geheel verwijderen van de tumor) vaak niet meer mogelijk Indien dit wel het geval is zal een chirurg proberen de gehele tumor te verwijderen met als doel het genezen van de kanker Vaak is er bij het ontdekken van een tumor echter al tumoringroei in omliggend weefsel en kan er alleen nog levensverlengend en palliatief worden behandeld De volgende levensverlengende behandelingen worden het meest uitgevoerd bij patiënten met hepatocellulair carcinoom Er worden elektrodes via een operatie tot in de tumor gebracht waarna deze lokaal wordt verhit Dit is mogelijk bij kleine solitaire tumoren Bij grotere tumoren, meerdere tumoren of in het geval van uitzaaiingen is dit geen behandeloptie Hierbij wordt allereerst het bloedvat of de bloedvaten opgezocht die de tumor zelf van bloed voorzien Vaak is er een enkele arterie die het grootste deel van de tumor van bloed voorziet Wanneer deze opgezocht is zullen er kleine bolletjes met chemokuur in het vat worden gebracht Hierdoor kan er geen bloed meer stromen naar de tumor en komt de chemokuur heel lokaal in de tumor terecht Deze techniek is ook niet geschikt voor grote tumoren Net als bij TACE kan er ook chemokuur of bijvoorbeeld ethanol direct in het aanvoerende bloedvat van de tumor worden gespoten Zo gaat de tumor kapot en blijft de rest van het weefsel gespaard Ook hiermee wordt een overlevingswinst geboekt van enkele maanden Een van de medicijnen die kan worden gegeven bij een hepatocellulair carcinoom heet Sorafenib Dit middel remt een receptor dat bepaalde groeihormonen bindt (tyrosine kinase receptor) Hierdoor remt dit medicijn tumorgroei en verlengt het het leven van patiënten met een hepatocellulair carcinoom Een Spaanse studie heeft aangetoond dat dit het leven van patiënten met een hepatocellulair carcinoom met ongeveer # maanden verlengt Het hepatocellulair carcinoom heeft een bijzonder slechte prognose.
485
www
worden elektrodes via een operatie tot in de tumor gebracht waarna deze lokaal wordt verhit Dit is mogelijk bij kleine solitaire tumoren Bij grotere tumoren, meerdere tumoren of in het geval van uitzaaiingen is dit geen behandeloptie Hierbij wordt allereerst het bloedvat of de bloedvaten opgezocht die de tumor zelf van bloed voorzien Vaak is er een enkele arterie die het grootste deel van de tumor van bloed voorziet Wanneer deze opgezocht is zullen er kleine bolletjes met chemokuur in het vat worden gebracht Hierdoor kan er geen bloed meer stromen naar de tumor en komt de chemokuur heel lokaal in de tumor terecht Deze techniek is ook niet geschikt voor grote tumoren Net als bij TACE kan er ook chemokuur of bijvoorbeeld ethanol direct in het aanvoerende bloedvat van de tumor worden gespoten Zo gaat de tumor kapot en blijft de rest van het weefsel gespaard Ook hiermee wordt een overlevingswinst geboekt van enkele maanden Een van de medicijnen die kan worden gegeven bij een hepatocellulair carcinoom heet Sorafenib Dit middel remt een receptor dat bepaalde groeihormonen bindt (tyrosine kinase receptor) Hierdoor remt dit medicijn tumorgroei en verlengt het het leven van patiënten met een hepatocellulair carcinoom Een Spaanse studie heeft aangetoond dat dit het leven van patiënten met een hepatocellulair carcinoom met ongeveer # maanden verlengt Het hepatocellulair carcinoom heeft een bijzonder slechte prognose De tumor is dan vaak al ver in omliggend weefsel ingegroeid en is vaak al uitgezaaid Bij zo'n ##-##% van de patiënten is het mogelijk de tumor chirurgisch helemaal te verwijderen Over het algemeen geldt dat een niet-operabel hepatocellulair carcinoom binnen een half jaar dodelijk is Met nieuwe behandelingen en betere expertise stijgt de levensverwachting van patiënten wel iets Socialistische broederkus De socialistische broederkus was een speciale vorm van begroeting tussen staatslieden in het voormalige Oostblok Het bestaat uit een omhelzing en een wederzijdse kus (of meerdere kussen) op de wang of op de mond Deze kus symboliseerde de bijzondere broederschap tussen de socialistische (communistische) staten De broederkus tussen Erich Honecker en Leonid Brezjnev in ### werd beroemd nadat deze gefotografeerd werd en zich verspreidde In ### werd door <PERSOON> een graffitischildering op de Berlijnse Muur gezet getiteld Mein Gott, hilf mir, diese tödliche Liebe zu überleben <PERSOON> מגן דוד אדום "Rode Davidster") is een Israëlische hulpverleningsorganisatie, in wezen de Israëlische equivalent van het <PERSOON>, ook wel Rode Davidsster genaamd De MDA werd in ### opgericht door zeven artsen in <PERSOON> Aviv naar aanleiding van de Arabische opstand in het mandaatgebied Palestina Er werd een kleine vrachtwagen omgebouwd tot ambulance door enkele tientallen vrijwilligers In de jaren ## kreeg de MDA van de Britse mandaatautoriteiten wettelijk bestaansrecht In ### nam de jonge staat <PERSOON>-wet" aan.
529
www
is vaak al uitgezaaid Bij zo'n ##-##% van de patiënten is het mogelijk de tumor chirurgisch helemaal te verwijderen Over het algemeen geldt dat een niet-operabel hepatocellulair carcinoom binnen een half jaar dodelijk is Met nieuwe behandelingen en betere expertise stijgt de levensverwachting van patiënten wel iets Socialistische broederkus De socialistische broederkus was een speciale vorm van begroeting tussen staatslieden in het voormalige Oostblok Het bestaat uit een omhelzing en een wederzijdse kus (of meerdere kussen) op de wang of op de mond Deze kus symboliseerde de bijzondere broederschap tussen de socialistische (communistische) staten De broederkus tussen Erich Honecker en Leonid Brezjnev in ### werd beroemd nadat deze gefotografeerd werd en zich verspreidde In ### werd door <PERSOON> een graffitischildering op de Berlijnse Muur gezet getiteld Mein Gott, hilf mir, diese tödliche Liebe zu überleben <PERSOON> מגן דוד אדום "Rode Davidster") is een Israëlische hulpverleningsorganisatie, in wezen de Israëlische equivalent van het <PERSOON>, ook wel Rode Davidsster genaamd De MDA werd in ### opgericht door zeven artsen in <PERSOON> Aviv naar aanleiding van de Arabische opstand in het mandaatgebied Palestina Er werd een kleine vrachtwagen omgebouwd tot ambulance door enkele tientallen vrijwilligers In de jaren ## kreeg de MDA van de Britse mandaatautoriteiten wettelijk bestaansrecht In ### nam de jonge staat <PERSOON>-wet" aan Verder werd bepaald dat de MDA een bloedbank zou oprichten In ### telde de organisatie ruim <DATUM> medewerkers en vele duizenden vrijwilligers De MDA heeft samen met reddingsdiensten van het leger hulp verleend bij natuurrampen in de wereld, zoals bij de aardbeving in Haiti in ### Tot ### werd <PERSOON> niet erkend door het <PERSOON> omdat de davidster, het symbool van Israels eerste-hulporganisatie, niet tot de officieel geaccepteerde emblemen behoorde en <PERSOON> geen van de erkende symbolen wilde gebruiken De werkelijke reden was volgens de Amerikaanse senator <PERSOON> dat het <PERSOON-##> organisatie discrimineerde, onder druk van de Arabische staten Het eerste verzoek om toegelaten te worden tot de Internationale Organisatie van Rode kruisverenigingen dateert uit ### en werd met één stem verschil verworpen Onder zware Amerikaanse druk werd in ### een compromis bereikt, het Derde Aanvullend Protocol bij de Conventies van Genève, waarbij <PERSOON> buiten <PERSOON> geen gebruik mag maken van de davidster, maar een rood kristal gebruikt Het <PERSOON-##> trok eerder al, in ### haar jaarlijkse bijdrage in, ruim een kwart van het totale budget In februari ### is de stichting <PERSOON-##> opgericht, met het doel financiële en materiële steun te verlenen aan het medische werk van <PERSOON> in Israel België kent de stichting "Les Amis Belges du <PERSOON-##> handeling Een voorbehouden handeling is binnen de Nederlandse wet een handeling die beroepshalve slechts mag worden uitgevoerd door personen die een bepaalde titel dragen.
594
www
telde de organisatie ruim <DATUM> medewerkers en vele duizenden vrijwilligers De MDA heeft samen met reddingsdiensten van het leger hulp verleend bij natuurrampen in de wereld, zoals bij de aardbeving in Haiti in ### Tot ### werd <PERSOON> niet erkend door het <PERSOON> omdat de davidster, het symbool van Israels eerste-hulporganisatie, niet tot de officieel geaccepteerde emblemen behoorde en <PERSOON> geen van de erkende symbolen wilde gebruiken De werkelijke reden was volgens de Amerikaanse senator <PERSOON> dat het <PERSOON> organisatie discrimineerde, onder druk van de Arabische staten Het eerste verzoek om toegelaten te worden tot de Internationale Organisatie van Rode kruisverenigingen dateert uit ### en werd met één stem verschil verworpen Onder zware Amerikaanse druk werd in ### een compromis bereikt, het Derde Aanvullend Protocol bij de Conventies van Genève, waarbij <PERSOON> buiten <PERSOON> geen gebruik mag maken van de davidster, maar een rood kristal gebruikt Het <PERSOON> trok eerder al, in ### haar jaarlijkse bijdrage in, ruim een kwart van het totale budget In februari ### is de stichting <PERSOON> opgericht, met het doel financiële en materiële steun te verlenen aan het medische werk van <PERSOON> in Israel België kent de stichting "Les Amis Belges du <PERSOON> handeling Een voorbehouden handeling is binnen de Nederlandse wet een handeling die beroepshalve slechts mag worden uitgevoerd door personen die een bepaalde titel dragen Het betreft handelingen die onaanvaardbare risico's met zich meebrengen als zij door ondeskundigen worden verricht De wet BIG maakt onderscheid tussen voorbehouden handelingen die door een zorgverlener zelfstandig mogen worden uitgevoerd, en voorbehouden handelingen die door bepaalde zorgverleners alleen mogen worden verricht in opdracht van een andere zorgverlener die wel volledig bevoegd is In alle gevallen geldt dat men uitsluitend een voorbehouden handeling mag verrichten als men behalve "bevoegd", ook "bekwaam" is in het uitvoeren van die handeling De voorbehouden handelingen zijn De beperking ten aanzien van de voorbehouden handelingen betreft alleen de "beroepshalve" uitvoering ervan Het gebruik van een AED (defibrillatie) door leken, teneinde het leven van een ander te redden, is uiteraard wel toegestaan Ook mogen familieleden of verzorgers van patiënten, aan hen injecties geven, katheteriseren etc , mits zij daartoe bekwaam zijn Hernia perinealis Een hernia perinealis is een type hernia die bij mensen, honden en andere zoogdieren kan voorkomen Het is een verslapping of verzakking van spieren rondom de endeldarm, waardoor er een breuk ontstaat die aan een of beide kanten van de anus kan voorkomen Hernia perinealis komt het meest voor bij niet gecastreerde reuen, meestal vanaf <LEEFTIJD> jaar Zeldzaam bij teven of bij de kat De volgende rassen hebben een grotere kans op een hernia perinealis Maltezer, Boxer, Duitse herders, Rottweilers, maar het kan in principe bij elk ras voorkomen Veel voorkomende klachten/symptomen zijn.
541
www
handelingen die onaanvaardbare risico's met zich meebrengen als zij door ondeskundigen worden verricht De wet BIG maakt onderscheid tussen voorbehouden handelingen die door een zorgverlener zelfstandig mogen worden uitgevoerd, en voorbehouden handelingen die door bepaalde zorgverleners alleen mogen worden verricht in opdracht van een andere zorgverlener die wel volledig bevoegd is In alle gevallen geldt dat men uitsluitend een voorbehouden handeling mag verrichten als men behalve "bevoegd", ook "bekwaam" is in het uitvoeren van die handeling De voorbehouden handelingen zijn De beperking ten aanzien van de voorbehouden handelingen betreft alleen de "beroepshalve" uitvoering ervan Het gebruik van een AED (defibrillatie) door leken, teneinde het leven van een ander te redden, is uiteraard wel toegestaan Ook mogen familieleden of verzorgers van patiënten, aan hen injecties geven, katheteriseren etc , mits zij daartoe bekwaam zijn Hernia perinealis Een hernia perinealis is een type hernia die bij mensen, honden en andere zoogdieren kan voorkomen Het is een verslapping of verzakking van spieren rondom de endeldarm, waardoor er een breuk ontstaat die aan een of beide kanten van de anus kan voorkomen Hernia perinealis komt het meest voor bij niet gecastreerde reuen, meestal vanaf <LEEFTIJD> jaar Zeldzaam bij teven of bij de kat De volgende rassen hebben een grotere kans op een hernia perinealis Maltezer, Boxer, Duitse herders, Rottweilers, maar het kan in principe bij elk ras voorkomen Veel voorkomende klachten/symptomen zijn Hernia perinealis zien we vaak bij een vergrote prostaat Bij het ontlasten wordt de prostaat dan mee in de bekkenholte geperst, waardoor de hond nog meer gaat persen Hierdoor en/of door een hormonale invloed vanuit de testikels zouden de spieren naast de endeldarm kleiner worden of verslappen Hierdoor ontstaat er dan door persen een uitstulping in de endeldarm Hier hoopt zich dan een bol ontlasting in op die niet makkelijk de anus kan passeren Het persen kan zulke ernstige vormen aannemen, dat er buikvet of organen vanuit de buikholte door het bekken in de hernia perinealis terecht kunnen komen Soms is dit ook de blaas, waardoor de hond plotseling niet meer kan plassen, wat tevens levensbedreigend kan zijn Chirurgische correctie van hernia perinealis kan tevens door middel van castratie Dit kan tegelijkertijd De castratie is belangrijk om de prostaat kleiner te laten worden en de hormonale invloed te stoppen Hiermee wordt vaak een hernia perinealis van de andere kant voorkomen De beste techniek voor hernia perinealis is het omhoog brengen van een bekkenbodemspier, die op zijn beurt weer vastgehecht wordt aan de sluitspier en andere spieren rondom de hernia<PERSOON>), <DATUM> - <DATUM> was een Amerikaanse verpleegster die de inspiratie vormde voor het personage "<PERSOON>" in <PERSOON> to Arms" Kurowsky diende tijdens Wereldoorlog I als verpleegster in een Amerikaans Rode Kruisziekenhuis in Milaan.
502
www
de prostaat dan mee in de bekkenholte geperst, waardoor de hond nog meer gaat persen Hierdoor en/of door een hormonale invloed vanuit de testikels zouden de spieren naast de endeldarm kleiner worden of verslappen Hierdoor ontstaat er dan door persen een uitstulping in de endeldarm Hier hoopt zich dan een bol ontlasting in op die niet makkelijk de anus kan passeren Het persen kan zulke ernstige vormen aannemen, dat er buikvet of organen vanuit de buikholte door het bekken in de hernia perinealis terecht kunnen komen Soms is dit ook de blaas, waardoor de hond plotseling niet meer kan plassen, wat tevens levensbedreigend kan zijn Chirurgische correctie van hernia perinealis kan tevens door middel van castratie Dit kan tegelijkertijd De castratie is belangrijk om de prostaat kleiner te laten worden en de hormonale invloed te stoppen Hiermee wordt vaak een hernia perinealis van de andere kant voorkomen De beste techniek voor hernia perinealis is het omhoog brengen van een bekkenbodemspier, die op zijn beurt weer vastgehecht wordt aan de sluitspier en andere spieren rondom de hernia<PERSOON>), <DATUM> - <DATUM> was een Amerikaanse verpleegster die de inspiratie vormde voor het personage "<PERSOON>" in <PERSOON> to Arms" Kurowsky diende tijdens Wereldoorlog I als verpleegster in een Amerikaans Rode Kruisziekenhuis in <LOCATIE>Toen Hemingway in januari ### voldoende hersteld was om terug te reizen naar de VS, maakten ze plannen om binnen enkele maanden te trouwen Dat ging echter niet door in een brief van <DATUM> schreef ze dat ze zich had verloofd met een Italiaans officier Kurowsky zou uiteindelijk wel terugkeren naar de VS, maar ze ontmoetten elkaar nooit meer Hemingway gebruikte zijn ervaringen in Italië als basis voor tien korte verhalen Fictieve personages gebaseerd op Kurowsky verschijnen in zijn korte verhalen "<PERSOON>" en "<PERSOON> Snows of Kilimanjaro", evenals in zijn roman "<PERSOON> to Arms" Favipiravir Favipiravir, ook bekend als T-###, is een experimenteel anti-viraal middel tegen veel RNA-virussen Het is in een aantal landen geregistreerd als Avigan Net als een aantal andere experimentele antivirale middelen (T-### en T-###), is het een pyrazinecarboxamide-derivaat Favipiravir werkt tegen griepvirussen, westnijlvirus, gele koorts, mond-en-klauwzeer en andere flavivirussen, arenavirussen, bunyavirussen en arbovirussen Het werkingsmechanisme houdt verband met de selectieve remming van virale RNA-afhankelijke RNA-polymerase Favipiravir remt de RNA of DNA synthese in zoogdiercellen niet en is niet giftig voor zoogdieren Op <DATUM> werd bekend dat de Japanse overheid het middel als experimenteel medicijn heeft aangeboden voor de bestrijding van het ebolavirus Op <DATUM> werd bekend dat de Spaanse verpleegster <PERSOON> wellicht met behulp van dit middel genezen is van het ebolavirus Het wordt nu uitgeprobeerd in Guinee Het bleek in februari ### matig effectief, vooral bij niet al te zwaar geïnfecteerde patiënten.
534
www
ze plannen om binnen enkele maanden te trouwen Dat ging echter niet door in een brief van <DATUM> schreef ze dat ze zich had verloofd met een Italiaans officier Kurowsky zou uiteindelijk wel terugkeren naar de VS, maar ze ontmoetten elkaar nooit meer Hemingway gebruikte zijn ervaringen in Italië als basis voor tien korte verhalen Fictieve personages gebaseerd op Kurowsky verschijnen in zijn korte verhalen "<PERSOON>" en "<PERSOON> Snows of Kilimanjaro", evenals in zijn roman "<PERSOON> to Arms" Favipiravir Favipiravir, ook bekend als T-###, is een experimenteel anti-viraal middel tegen veel RNA-virussen Het is in een aantal landen geregistreerd als Avigan Net als een aantal andere experimentele antivirale middelen (T-### en T-###), is het een pyrazinecarboxamide-derivaat Favipiravir werkt tegen griepvirussen, westnijlvirus, gele koorts, mond-en-klauwzeer en andere flavivirussen, arenavirussen, bunyavirussen en arbovirussen Het werkingsmechanisme houdt verband met de selectieve remming van virale RNA-afhankelijke RNA-polymerase Favipiravir remt de RNA of DNA synthese in zoogdiercellen niet en is niet giftig voor zoogdieren Op <DATUM> werd bekend dat de Japanse overheid het middel als experimenteel medicijn heeft aangeboden voor de bestrijding van het ebolavirus Op <DATUM> werd bekend dat de Spaanse verpleegster <PERSOON> wellicht met behulp van dit middel genezen is van het ebolavirus Het wordt nu uitgeprobeerd in Guinee Het bleek in februari ### matig effectief, vooral bij niet al te zwaar geïnfecteerde patiënten Initiële proeven toonden een zeer beperkte verspreiding van het virus indien toegediend aan hamsters die op voorhand behandeld waren met een hoge dosis <PERSOON>, <DATUM> - aldaar, <DATUM> was een Belgisch medicus, auteur en politicus Hij was de jongere broer van de Evarist en van <PERSOON> en liep school aan het Sint-Jozefscollege in <LOCATIE> Vervolgens studeerde hij aan de Katholieke Universiteit Leuven alwaar hij promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) Tijdens zijn studententijd was hij secretaris van het "<PERSOON> Studentengenootschap Met Tijd en Vlijt" Hij vestigde zich als arts in <LOCATIE> en kreeg op verschillende vlakken naambekendheid Hij huwde met <PERSOON> Op geneeskundig vlak werkte hij mee aan wetenschappelijke congressen en schreef ruim erkende studies Hij werd ook politiek actief en was gedurende een aantal jaren gemeenteraadslid en schepen van onderwijs in <LOCATIE> Tevens was hij literator en schreef voornamelijk toneelstukken Voorts was hij erevoorzitter van toneelgezelschap "<PERSOON>", luitenant-geneesheer van de brandweer <PERSOON-##>, lid van de Koninklijke Vlaamse Academie voor <PERSOON-##> en voorzitter <PERSOON-##> In <LOCATIE> is een plein (het vroegere Fabrieksplein) naar hem vernoemd, met name het <PERSOON-##>Louis Seutin Louis> <PERSOON-##>, <DATUM> – Brussel, <DATUM> was een Belgisch chirurg, hoogleraar en senator Seutin was een zoon van de landbouwer <PERSOON-##> en van <PERSOON-##> Hij trouwde met Thérèse Caroly (###-###).
593
www
van het virus indien toegediend aan hamsters die op voorhand behandeld waren met een hoge dosis <PERSOON>, <DATUM> - aldaar, <DATUM> was een Belgisch medicus, auteur en politicus Hij was de jongere broer van de Evarist en van <PERSOON> en liep school aan het Sint-Jozefscollege in <LOCATIE> Vervolgens studeerde hij aan de Katholieke Universiteit Leuven alwaar hij promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) Tijdens zijn studententijd was hij secretaris van het "<PERSOON> Studentengenootschap Met Tijd en Vlijt" Hij vestigde zich als arts in <LOCATIE> en kreeg op verschillende vlakken naambekendheid Hij huwde met <PERSOON> Op geneeskundig vlak werkte hij mee aan wetenschappelijke congressen en schreef ruim erkende studies Hij werd ook politiek actief en was gedurende een aantal jaren gemeenteraadslid en schepen van onderwijs in <LOCATIE> Tevens was hij literator en schreef voornamelijk toneelstukken Voorts was hij erevoorzitter van toneelgezelschap "<PERSOON>", luitenant-geneesheer van de brandweer <PERSOON>, lid van de Koninklijke Vlaamse Academie voor <PERSOON> en voorzitter <PERSOON> In <LOCATIE> is een plein (het vroegere Fabrieksplein) naar hem vernoemd, met name het <PERSOON>Louis Seutin Louis> <PERSOON-##>, <DATUM> – Brussel, <DATUM> was een Belgisch chirurg, hoogleraar en senator Seutin was een zoon van de landbouwer <PERSOON-##> en van <PERSOON-##> Hij trouwde met Thérèse Caroly (###-###) In ### werd hij in de Belgische erfelijke adel opgenomen met de bij eerstgeboorte overdraagbare titel van baron Bij zijn overlijden doofde de lijn uit Na studies aan de École de médecine in Brussel (###-###), werd hij chirurg in het keizerlijk leger en was in die hoedanigheid aanwezig bij de napoleontische veldslagen van die periode, onder meer in de Volkerenslag en bij Dresden In november ### werd hij door Russische troepen krijgsgevangen genomen en in juni ### kwam hij weer vrij <PERSOON-##> teruggekeerd, werd hij als militair chirurg aangeworven door het Voorlopig Bewind en was hij een van de hoofdchirurgen tijdens de <PERSOON-##> bij Waterloo Hij kreeg reputatie vanwege zijn snelle ingrepen Tijdens de <PERSOON-##> bij Waterloo had hij al ## amputaties uitgevoerd toen het nog maar ## uur in de morgen was Hij legde zijn thesis over peripneumonie in ### voor aan de Universiteit van Leiden en promoveerde tot doctor in de geneeskunde Hij bekwam in ### ook nog een diploma van doctor in de chirurgie en verloskunde aan de <PERSOON-##> Hij vestigde zich in Brussel en werd Daarbij was hij Seutin was in ###-## een van de eersten in België om bij chirurgische ingrepen de patiënt met chloroform te verdoven Hij publiceerde zijn bevindingen over uiteenlopende chirurgische problemen en ingrepen Hij verwierf internationale bekendheid door de aanzienlijke verbeteringen die hij toebracht aan de verzorging en genezing van gebroken lichaamsdelen, door het aanbrengen van stijfselverband.
592
www
In ### werd hij in de Belgische erfelijke adel opgenomen met de bij eerstgeboorte overdraagbare titel van baron Bij zijn overlijden doofde de lijn uit Na studies aan de École de médecine in Brussel (###-###), werd hij chirurg in het keizerlijk leger en was in die hoedanigheid aanwezig bij de napoleontische veldslagen van die periode, onder meer in de Volkerenslag en bij Dresden In november ### werd hij door Russische troepen krijgsgevangen genomen en in juni ### kwam hij weer vrij <PERSOON> teruggekeerd, werd hij als militair chirurg aangeworven door het Voorlopig Bewind en was hij een van de hoofdchirurgen tijdens de <PERSOON> bij Waterloo Hij kreeg reputatie vanwege zijn snelle ingrepen Tijdens de <PERSOON> bij Waterloo had hij al ## amputaties uitgevoerd toen het nog maar ## uur in de morgen was Hij legde zijn thesis over peripneumonie in ### voor aan de Universiteit van Leiden en promoveerde tot doctor in de geneeskunde Hij bekwam in ### ook nog een diploma van doctor in de chirurgie en verloskunde aan de <PERSOON> Hij vestigde zich in Brussel en werd Daarbij was hij Seutin was in ###-## een van de eersten in België om bij chirurgische ingrepen de patiënt met chloroform te verdoven Hij publiceerde zijn bevindingen over uiteenlopende chirurgische problemen en ingrepen Hij verwierf internationale bekendheid door de aanzienlijke verbeteringen die hij toebracht aan de verzorging en genezing van gebroken lichaamsdelen, door het aanbrengen van stijfselverband Hij kwam hiermee echter vanaf ### in competitie met het gipsverband dat was uitgevonden door <PERSOON> en dat het, vanwege het veel sneller stijf worden, uiteindelijk haalde Hij was de arts van koning <PERSOON> I, van ### tot aan zijn dood Hij had voordien al bekende personaliteiten verzorgd In ### moest hij een been amputeren bij de gekwetste vrijwilliger <PERSOON> die niettemin tien dagen later stierf aan gangreen Tijdens een duel tussen <PERSOON> en <PERSOON> kreeg eerstgenoemde een kogel in de rechterwang Seutin verzorgde en genas hem In ### werd hij liberaal senator voor het arrondissement Brussel, een mandaat dat hij eveneens tot aan zijn dood vervulde Seutin werd in ### erelid van de vrijmetselaarsloge Les Amis Philanthropes en bestuurder van de ULB Op medisch gebied was hij Seutin wordt herdacht in verschillende straatnamen Een standbeeld van hem staat bij de ingang van het Sint-Pietersziekenhuis in de Brusselse <LOCATIE>Een borstbeeld van hem staat voor het station van Nijvel en in het Brusselse Koninklijk Legermuseum Een gebouw van het Brusselse Brugmannziekenhuis draagt zijn naam Seutin en zijn echtgenote liggen begraven onder een grafmonument op het kerkhof van Laken Amerikaans vuilbroed Amerikaans vuilbroed (AVB, "Histolysis infectiosa perniciosa larvae apium", "Pestis americana larvae apium") is een ziekte van het broedsel van bijen Het wordt veroorzaakt door een staafvormige, sporenvormende bacterie, de Paenibacillus larvae De sporen van deze bacterie blijven lang leven en zijn goed bestand tegen hitte en uitdroging.
566
www
echter vanaf ### in competitie met het gipsverband dat was uitgevonden door <PERSOON> en dat het, vanwege het veel sneller stijf worden, uiteindelijk haalde Hij was de arts van koning <PERSOON> I, van ### tot aan zijn dood Hij had voordien al bekende personaliteiten verzorgd In ### moest hij een been amputeren bij de gekwetste vrijwilliger <PERSOON> die niettemin tien dagen later stierf aan gangreen Tijdens een duel tussen <PERSOON> en <PERSOON> kreeg eerstgenoemde een kogel in de rechterwang Seutin verzorgde en genas hem In ### werd hij liberaal senator voor het arrondissement Brussel, een mandaat dat hij eveneens tot aan zijn dood vervulde Seutin werd in ### erelid van de vrijmetselaarsloge Les Amis Philanthropes en bestuurder van de ULB Op medisch gebied was hij Seutin wordt herdacht in verschillende straatnamen Een standbeeld van hem staat bij de ingang van het Sint-Pietersziekenhuis in de Brusselse <LOCATIE>Een borstbeeld van hem staat voor het station van Nijvel en in het Brusselse Koninklijk Legermuseum Een gebouw van het Brusselse Brugmannziekenhuis draagt zijn naam Seutin en zijn echtgenote liggen begraven onder een grafmonument op het kerkhof van Laken Amerikaans vuilbroed Amerikaans vuilbroed (AVB, "Histolysis infectiosa perniciosa larvae apium", "Pestis americana larvae apium") is een ziekte van het broedsel van bijen Het wordt veroorzaakt door een staafvormige, sporenvormende bacterie, de Paenibacillus larvae De sporen van deze bacterie blijven lang leven en zijn goed bestand tegen hitte en uitdroging Het levert voor de voedselvoorziening wel problemen op als veel bijen er aan sterven De kweek van veel gewassen, waaronder fruit en kasgroenten, is afhankelijk van bestuivingsactiviteiten door de bij AVB is te herkennen aan de volgende symptomen Cellen met een ingezonken deksel kunnen onderzocht worden door het dekseltje met een lucifer door te prikken Bij Amerikaans vuilbroed is de inhoud geelbruin en dradentrekkend Besmetting gebeurt door opname van bacteriesporen De sporen van de bacterie worden door het poetsgedrag van de bijen en daarna tijdens het voeden van de larven overgebracht Na het opnemen van met sporen besmet voedsel, vindt ontkieming plaats in de middendarm van de larve Na het verzegelen van het broed vermeerderen de bacteriën zich explosief en tasten de inmiddels verpopte larve verder aan Het totale popweefsel wordt door de bacteriën verbruikt De pop wordt eerst lichtbruin, dan donkerbruin en sterft vervolgens De ziekte wordt in een bijenvolk verspreid door de voedsterbijen Besmetting van een bijenvolk kan gebeuren door Voor Amerikaans vuilbroed bestaat geen Europese bestrijdingsplicht Wel is een handelsrichtlijn (Richtlijn nr ##/##) van kracht die eisen stelt aan het handelsverkeer Uitbraken van Amerikaans vuilbroed worden door de imkerij zelf bestreden <PERSOON>, ook <PERSOON>, <DATUM> - Elsene, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger Sigart was een zoon van de ambtenaar <PERSOON> en van Thérèse Duchove Hij trouwde met <PERSOON>.
530
www
Het levert voor de voedselvoorziening wel problemen op als veel bijen er aan sterven De kweek van veel gewassen, waaronder fruit en kasgroenten, is afhankelijk van bestuivingsactiviteiten door de bij AVB is te herkennen aan de volgende symptomen Cellen met een ingezonken deksel kunnen onderzocht worden door het dekseltje met een lucifer door te prikken Bij Amerikaans vuilbroed is de inhoud geelbruin en dradentrekkend Besmetting gebeurt door opname van bacteriesporen De sporen van de bacterie worden door het poetsgedrag van de bijen en daarna tijdens het voeden van de larven overgebracht Na het opnemen van met sporen besmet voedsel, vindt ontkieming plaats in de middendarm van de larve Na het verzegelen van het broed vermeerderen de bacteriën zich explosief en tasten de inmiddels verpopte larve verder aan Het totale popweefsel wordt door de bacteriën verbruikt De pop wordt eerst lichtbruin, dan donkerbruin en sterft vervolgens De ziekte wordt in een bijenvolk verspreid door de voedsterbijen Besmetting van een bijenvolk kan gebeuren door Voor Amerikaans vuilbroed bestaat geen Europese bestrijdingsplicht Wel is een handelsrichtlijn (Richtlijn nr ##/##) van kracht die eisen stelt aan het handelsverkeer Uitbraken van Amerikaans vuilbroed worden door de imkerij zelf bestreden <PERSOON>, ook <PERSOON>, <DATUM> - Elsene, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger Sigart was een zoon van de ambtenaar <PERSOON> en van Thérèse Duchove Hij trouwde met <PERSOON> Hij was ook filoloog en lexicograaf, specialist van de plaatselijke Waalse dialecten in Henegouwen Hij werd gemeenteraadslid in Jemappes en in ### werd hij voor de Liberale Partij verkozen tot lid van de <PERSOON> van volksvertegenwoordigers voor het arrondissement <PERSOON> Hij vervulde dit mandaat tot in ### Een incident op <DATUM> is blijvend met zijn naam verbonden In een discussie in het parlement over de "ellende der Vlaanders", had hij zich de vraag laten ontvallen of de Vlamingen misschien een minderwaardig ras waren, want, zo stelde hij, ze waren afgezonderd van de meer hoogstaande volkeren doordat ze ingesloten waren in een kleine taal en hun mindere economische ontwikkeling was daar een gevolg van Zowel in de <PERSOON> als daarbuiten werden deze uitlatingen door Vlamingen als beledigend aangevoeld <PERSOON> en <PERSOON> schreven protestgedichten Ook <PERSOON> protesteerden Sigart werd vrijmetselaar in de loges "<PERSOON-##>" en "<PERSOON-##>" in <PERSOON> Temsirolimus Temsirolimus (INN) is een geneesmiddel voor de behandeling van niercelkanker Het is een derivaat van sirolimus dat werd ontwikkeld door Wyeth Pharmaceuticals en werd aanvankelijk aangeduid als CCI-### Het middel wordt verkocht onder de merknaam "Torisel" Dit is een geconcentreerde oplossing van temsirolimus die na verdunning als een infuus intraveneus wordt toegediend Temsirolimus is de ester van sirolimus met #,#-bis(hydroxymethyl)propionzuur Deze en vergelijkbare derivaten van sirolimus werden in ### geoctrooieerd door American Home Products, de moedermaatschappij van Wyeth.
541
www
was ook filoloog en lexicograaf, specialist van de plaatselijke Waalse dialecten in Henegouwen Hij werd gemeenteraadslid in Jemappes en in ### werd hij voor de Liberale Partij verkozen tot lid van de <PERSOON> van volksvertegenwoordigers voor het arrondissement <PERSOON> Hij vervulde dit mandaat tot in ### Een incident op <DATUM> is blijvend met zijn naam verbonden In een discussie in het parlement over de "ellende der Vlaanders", had hij zich de vraag laten ontvallen of de Vlamingen misschien een minderwaardig ras waren, want, zo stelde hij, ze waren afgezonderd van de meer hoogstaande volkeren doordat ze ingesloten waren in een kleine taal en hun mindere economische ontwikkeling was daar een gevolg van Zowel in de <PERSOON> als daarbuiten werden deze uitlatingen door Vlamingen als beledigend aangevoeld <PERSOON> en <PERSOON> schreven protestgedichten Ook<PERSOON> protesteerden Sigart werd vrijmetselaar in de loges "<PERSOON>" en "<PERSOON>" in <PERSOON> Temsirolimus Temsirolimus (INN) is een geneesmiddel voor de behandeling van niercelkanker Het is een derivaat van sirolimus dat werd ontwikkeld door Wyeth Pharmaceuticals en werd aanvankelijk aangeduid als CCI-### Het middel wordt verkocht onder de merknaam "Torisel" Dit is een geconcentreerde oplossing van temsirolimus die na verdunning als een infuus intraveneus wordt toegediend Temsirolimus is de ester van sirolimus met #,#-bis(hydroxymethyl)propionzuur Deze en vergelijkbare derivaten van sirolimus werden in ### geoctrooieerd door American Home Products, de moedermaatschappij van Wyeth Temsirolimus is een selectieve inhibitor van het kinase-enzym mTOR kinase, dat betrokken is bij verschillende processen in de cel, zoals celgroei en -vermeerdering en de synthese van proteïnen Temsirolimus vermindert ook sommige angiogene factoren, waaronder VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), waardoor de vorming van nieuwe bloedvaten wordt verhinderd wat uiteindelijk leidt tot het afsterven van kankercellen De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) aanvaardde het middel in mei ### Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMEA) heeft Torisel in november ### toegelaten In de Europese Unie kan Torisel voorgeschreven worden voor de behandeling van gevorderde niercelkanker en van mantelcellymfoom Dit zijn zeldzame vormen van kanker en daarom wordt Torisel als een weesgeneesmiddel beschouwd Het is enkel op doktersvoorschrift verkrijgbaar <PERSOON>,<DATUM> – Londen, <DATUM> was een <PERSOON> scheikundige, arts en natuurlijk theoloog Prout werd in ### geboren in Horton in Gloucestershire Hij ontving privéonderwijs van een geestelijke, bezocht de 'Redland Academy' in Bristol en studeerde aan de Universiteit van Edinburgh Na zijn afstuderen in ### werd hij arts in Londen, maar hij hield zich ook bezig met scheikundig onderzoek Hij was actief op het gebied van de biochemie en verrichtte veel onderzoek naar uitscheidingen van levende organismen, in de overtuiging dat deze werden veroorzaakt door afbraak van weefsels In ### ontdekte hij met behulp van distillatie dat maagsappen zoutzuur bevatten In ### stelde Prout voor de samenstelling van voedsel te duiden in termen van suikers, zetmeel, vettige stoffen en eiwitten.
569
www
selectieve inhibitor van het kinase-enzym mTOR kinase, dat betrokken is bij verschillende processen in de cel, zoals celgroei en -vermeerdering en de synthese van proteïnen Temsirolimus vermindert ook sommige angiogene factoren, waaronder VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), waardoor de vorming van nieuwe bloedvaten wordt verhinderd wat uiteindelijk leidt tot het afsterven van kankercellen De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) aanvaardde het middel in mei ### Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMEA) heeft Torisel in november ### toegelaten In de Europese Unie kan Torisel voorgeschreven worden voor de behandeling van gevorderde niercelkanker en van mantelcellymfoom Dit zijn zeldzame vormen van kanker en daarom wordt Torisel als een weesgeneesmiddel beschouwd Het is enkel op doktersvoorschrift verkrijgbaar <PERSOON>,<DATUM> – Londen, <DATUM> was een <PERSOON> scheikundige, arts en natuurlijk theoloog Prout werd in ### geboren in Horton in Gloucestershire Hij ontving privéonderwijs van een geestelijke, bezocht de 'Redland Academy' in Bristol en studeerde aan de Universiteit van Edinburgh Na zijn afstuderen in ### werd hij arts in Londen, maar hij hield zich ook bezig met scheikundig onderzoek Hij was actief op het gebied van de biochemie en verrichtte veel onderzoek naar uitscheidingen van levende organismen, in de overtuiging dat deze werden veroorzaakt door afbraak van weefsels In ### ontdekte hij met behulp van distillatie dat maagsappen zoutzuur bevatten In ### stelde Prout voor de samenstelling van voedsel te duiden in termen van suikers, zetmeel, vettige stoffen en eiwitten Prout staat echter voornamelijk bekend vanwege zijn inspanningen in de fysische chemie Op basis van de tabellen van atoomgewicht van die tijd, stelde hij in ### dat het atoomgewicht van elk element een veelvoud is van dat van waterstof, daarmee suggererend dat het waterstofatoom het enige fundamentele deeltje is Hoewel dit door later onderzoek werd weerlegd, was het een dermate fundamenteel inzicht in de samenstelling van materie, dat <PERSOON> in ### zijn nieuw ontdekte deeltje "proton" noemde, onder meer als verbuiging van "protyle", de term die Prout voor het basisdeeltje had bedacht Voorts werkte hij aan verbeteringen van barometer, die door de Royal Society tot nationale standaard werd verheven In ### werd hij tot deze prestigieuze Britse academie van wetenschappen toegelaten In ### werd hem de Copley Medal verleend, een wetenschapsprijs van dat genootschap, voor werk op het gebied van de samenstelling van voedingsstoffen Prout deelde de prijs dat jaar met <PERSOON> In ### trouwde Prout met <PERSOON> Adem, dochter van een Schots leraar en expert op het gebied van de Romeinse oudheid Zij kregen zes kinderen Prout overleed in ### en werd bijgezet op de begraafplaats van Kensal Green Idiopathische pulmonale fibrose Idiopathische pulmonale fibrose (IPF), oftewel idiopathische longfibrose is een chronische en uiteindelijk dodelijke ziekte die zich kenmerkt door een progressieve achteruitgang van de longfunctie (ref name="ATS/ERS") American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias.
569
www
staat echter voornamelijk bekend vanwege zijn inspanningen in de fysische chemie Op basis van de tabellen van atoomgewicht van die tijd, stelde hij in ### dat het atoomgewicht van elk element een veelvoud is van dat van waterstof, daarmee suggererend dat het waterstofatoom het enige fundamentele deeltje is Hoewel dit door later onderzoek werd weerlegd, was het een dermate fundamenteel inzicht in de samenstelling van materie, dat <PERSOON> in ### zijn nieuw ontdekte deeltje "proton" noemde, onder meer als verbuiging van "protyle", de term die Prout voor het basisdeeltje had bedacht Voorts werkte hij aan verbeteringen van barometer, die door de Royal Society tot nationale standaard werd verheven In ### werd hij tot deze prestigieuze Britse academie van wetenschappen toegelaten In ### werd hem de Copley Medal verleend, een wetenschapsprijs van dat genootschap, voor werk op het gebied van de samenstelling van voedingsstoffen Prout deelde de prijs dat jaar met <PERSOON> In ### trouwde Prout met <PERSOON> Adem, dochter van een Schots leraar en expert op het gebied van de Romeinse oudheid Zij kregen zes kinderen Prout overleed in ### en werd bijgezet op de begraafplaats van Kensal Green Idiopathische pulmonale fibrose Idiopathische pulmonale fibrose (IPF), oftewel idiopathische longfibrose is een chronische en uiteindelijk dodelijke ziekte die zich kenmerkt door een progressieve achteruitgang van de longfunctie (ref name="ATS/ERS") American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias "Am Respir Crit Care Med " ### (#) ###–### January ### (/ref) Het begrip longfibrose betekent bindweefselvorming in het longweefsel en is de oorzaak van verergerende dyspneu (kortademigheid) Fibrose heeft doorgaans een slechte prognose Het begrip 'idiopathisch' wordt gebruikt omdat de oorzaak van longfibrose nog onbekend is IPF komt het meeste voor bij volwassenen boven de <LEEFTIJD> jaar, en met name bij mensen die roken of gerookt hebben De ziekte komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen IPF behoort tot een grote groep van meer dan ### longziekten die interstitiële longziekten (ILD) worden genoemd, met de betrokkenheid van het long interstitium als gemeenschappelijk kenmerk Het interstitium, het weefsel tussen de longblaasjes in de long, is waar de schade bij ILD's primair optreedt In veel gevallen tasten deze ziekten echter niet alleen het interstitium aan, maar ook de longblaasjes, perifere luchtwegen en bloedvaten Longweefsel van mensen met IPF vertoont een kenmerkend histopathologisch patroon dat 'usual interstitial pneumonia' (UIP) wordt genoemd In ### zijn nieuwe richtlijnen voor de diagnose en behandeling van IPF gepubliceerd Voor de diagnose van IPF moeten andere bekende oorzaken van ILD worden uitgesloten en moet er sprake zijn van een kenmerkend radiologisch patroon dat zichtbaar wordt gemaakt door middel van computertomografie met hoge resolutie (HRCT) Met de juiste klinische faciliteiten is het mogelijk om IPF uitsluitend met HRCT te diagnosticeren, waardoor het niet nodig is om via chirurgie een longbiopsie uit te voeren IPF behoort tot de interstitiële longziekten, waarbij de betrokkenheid van het long interstitium, een gemeenschappelijk kenmerk is.
589
www
### (/ref) Het begrip longfibrose betekent bindweefselvorming in het longweefsel en is de oorzaak van verergerende dyspneu (kortademigheid) Fibrose heeft doorgaans een slechte prognose Het begrip 'idiopathisch' wordt gebruikt omdat de oorzaak van longfibrose nog onbekend is IPF komt het meeste voor bij volwassenen boven de <LEEFTIJD> jaar, en met name bij mensen die roken of gerookt hebben De ziekte komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen IPF behoort tot een grote groep van meer dan ### longziekten die interstitiële longziekten (ILD) worden genoemd, met de betrokkenheid van het long interstitium als gemeenschappelijk kenmerk Het interstitium, het weefsel tussen de longblaasjes in de long, is waar de schade bij ILD's primair optreedt In veel gevallen tasten deze ziekten echter niet alleen het interstitium aan, maar ook de longblaasjes, perifere luchtwegen en bloedvaten Longweefsel van mensen met IPF vertoont een kenmerkend histopathologisch patroon dat 'usual interstitial pneumonia' (UIP) wordt genoemd In ### zijn nieuwe richtlijnen voor de diagnose en behandeling van IPF gepubliceerd Voor de diagnose van IPF moeten andere bekende oorzaken van ILD worden uitgesloten en moet er sprake zijn van een kenmerkend radiologisch patroon dat zichtbaar wordt gemaakt door middel van computertomografie met hoge resolutie (HRCT) Met de juiste klinische faciliteiten is het mogelijk om IPF uitsluitend met HRCT te diagnosticeren, waardoor het niet nodig is om via chirurgie een longbiopsie uit te voeren IPF behoort tot de interstitiële longziekten, waarbij de betrokkenheid van het long interstitium, een gemeenschappelijk kenmerk is IPF onderscheidt zich van de overige IIP's doordat het de enige ziekte is binnen de groep, waarvan de oorzaak onbekend is Andere vormen van IIP zijn onder meer niet-specifieke interstitiële pneumonie (NSIP), desquamatieve interstitiële pneumonie (DIP) en acute interstitiële pneumonie (AIP) Voorbeelden van ILD met een bekende oorzaak zijn onder meer allergische alveolitis, langerhanscelhistiocytose in de longen, asbestose en collageen-vasculaire ziekten In veel gevallen tasten deze ziekten echter niet alleen het interstitium aan, maar ook de longblaasjes, perifere luchtwegen en bloedvaten IPF is weliswaar zeldzaam, maar toch de meest voorkomende vorm van IIP In <LOCATIE> lijden naar schatting <DATUM> # ### mensen aan IPF, gebaseerd op een gemiddelde prevalentie van ##,# per ### ### inwoners IPF komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en de diagnose wordt doorgaans gesteld bij mensen van <LEEFTIJD> jaar en ouder In de (toenmalige) ## landen van de Europese Unie komt uit een reeks verschillende bronnen een incidentie naar voren van #,<DATUM> # per ### ### inwoners In <LOCATIE> betekent dit dat er gebaseerd op een gemiddelde incidentie van #,# per ### <LEEFTIJD> jaarlijks ongeveer ### nieuwe IPF-patiënten bij komen Zoals de naam al aangeeft, is IPF een idiopathische aandoening Dat wil zeggen dat de oorzaak onbekend is Er zijn overigens wel bepaalde omgevingsfactoren bekend die mogelijk een relatie hebben met het ontstaan ervan, zoals blootstelling aan bepaalde stoffen.
580
www
IPF onderscheidt zich van de overige IIP's doordat het de enige ziekte is binnen de groep, waarvan de oorzaak onbekend is Andere vormen van IIP zijn onder meer niet-specifieke interstitiële pneumonie (NSIP), desquamatieve interstitiële pneumonie (DIP) en acute interstitiële pneumonie (AIP) Voorbeelden van ILD met een bekende oorzaak zijn onder meer allergische alveolitis, langerhanscelhistiocytose in de longen, asbestose en collageen-vasculaire ziekten In veel gevallen tasten deze ziekten echter niet alleen het interstitium aan, maar ook de longblaasjes, perifere luchtwegen en bloedvaten IPF is weliswaar zeldzaam, maar toch de meest voorkomende vorm van IIP In <LOCATIE> lijden naar schatting <DATUM> # ### mensen aan IPF, gebaseerd op een gemiddelde prevalentie van ##,# per ### ### inwoners IPF komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en de diagnose wordt doorgaans gesteld bij mensen van <LEEFTIJD> jaar en ouder In de (toenmalige) ## landen van de Europese Unie komt uit een reeks verschillende bronnen een incidentie naar voren van #,<DATUM> # per ### ### inwoners In <LOCATIE> betekent dit dat er gebaseerd op een gemiddelde incidentie van #,# per ### <LEEFTIJD> jaarlijks ongeveer ### nieuwe IPF-patiënten bij komen Zoals de naam al aangeeft, is IPF een idiopathische aandoening Dat wil zeggen dat de oorzaak onbekend is Er zijn overigens wel bepaalde omgevingsfactoren bekend die mogelijk een relatie hebben met het ontstaan ervan, zoals blootstelling aan bepaalde stoffen [##] Ook blootstelling aan andere omgevings- en beroepsgerelateerde stoffen, zoals metaalstof, houtstof, silicium, steenstof en blootstelling aan stoffen in bijvoorbeeld de agrarische sector kunnen het risico op IPF doen toenemen Er zijn ook aanwijzingen dat (virus)infecties mogelijk verband houden met IPF en andere fibrotische longziekten Ondanks uitvoerig onderzoek is de oorzaak van IPF nog steeds onbekend De fibrose die bij IPF optreedt, wordt in verband gebracht met sigarettenrook, omgevingsfactoren (bijv beroepsgerelateerde blootstelling aan gassen, rook, chemicaliën of stof), andere medische aandoeningen als oesofageale reflux, of genetische aanleg Geen van deze factoren geldt echter voor alle mensen met IPF en daarom vormen ze geen volledig sluitende verklaring voor de ziekte Van IPF wordt vermoed dat het een gevolg is van een verkeerd verlopend (wond)genezingsproces, waarbij sprake is van een afwijkende reactie op een mogelijk herhaalde trigger Dit leidt tot overmatige afzetting van collageen (fibrose) in het longinterstitium met samengaand met enige mate van ontsteking Verondersteld wordt dat bij IPF de oorspronkelijke (herhaalde) trigger de longcellen, oftewel alveolaire epitheelcellen (AEC's, pneumocyten) aantast Met deze cellen is het grootste gedeelte van het alveolaire oppervlak bekleed Wanneer AEC's van type I beschadigen of verloren gaan, zo denkt men, vindt proliferatie van AEC's van type II plaats om de blootliggende basale membranen te bedekken Bij normaal herstel sterven de hyperplastische AEC's van type II af, waarna de resterende cellen zich verspreiden en een differentiatieproces ondergaan om te veranderen in AEC’s type I.
576
www
bijvoorbeeld de agrarische sector kunnen het risico op IPF doen toenemen Er zijn ook aanwijzingen dat (virus)infecties mogelijk verband houden met IPF en andere fibrotische longziekten Ondanks uitvoerig onderzoek is de oorzaak van IPF nog steeds onbekend De fibrose die bij IPF optreedt, wordt in verband gebracht met sigarettenrook, omgevingsfactoren (bijv beroepsgerelateerde blootstelling aan gassen, rook, chemicaliën of stof), andere medische aandoeningen als oesofageale reflux, of genetische aanleg Geen van deze factoren geldt echter voor alle mensen met IPF en daarom vormen ze geen volledig sluitende verklaring voor de ziekte Van IPF wordt vermoed dat het een gevolg is van een verkeerd verlopend (wond)genezingsproces, waarbij sprake is van een afwijkende reactie op een mogelijk herhaalde trigger Dit leidt tot overmatige afzetting van collageen (fibrose) in het longinterstitium met samengaand met enige mate van ontsteking Verondersteld wordt dat bij IPF de oorspronkelijke (herhaalde) trigger de longcellen, oftewel alveolaire epitheelcellen (AEC's, pneumocyten) aantast Met deze cellen is het grootste gedeelte van het alveolaire oppervlak bekleed Wanneer AEC's van type I beschadigen of verloren gaan, zo denkt men, vindt proliferatie van AEC's van type II plaats om de blootliggende basale membranen te bedekken Bij normaal herstel sterven de hyperplastische AEC's van type II af, waarna de resterende cellen zich verspreiden en een differentiatieproces ondergaan om te veranderen in AEC’s type <PERSOON> verleden werd gedacht dat een ontsteking de aanzet vormde voor littekenvorming in longweefsel De meest recente bevindingen wijzen er echter op dat de ontwikkeling van fibroblastische foci voorafgaat aan het ontstaan van concentraties ontstekingscellen en de daaropvolgende afzetting van collageen Deze hypothese wordt indirect ondersteund door de klinische verschijnselen van IPF, zoals een ongemerkt ontstaan, progressie gedurende meerdere jaren, relatief zeldzame acute exacerbaties en ongevoeligheid voor immunosuppressiva Voor een aantal therapieën gericht op activering van fibroblasten of de synthese van extracellulaire matrix zijn de eerste onderzoeksfasen gaande of wordt ontwikkeling overwogen Familiale IPF betreft minder dan #% van alle IPF-patiënten en is uit klinisch en histologisch oogpunt niet te onderscheiden van sporadische IPF Genetische associaties zijn onder meer surfactantproteïnen <PERSOON>#B) en mucine (MUC#B) Mutaties van humane telomerasegenen worden ook in verband gebracht met familiale longfibrose en in sommige gevallen met sporadische IPF (TERT, TERC) Een vroegtijdige diagnose van IPF is een voorwaarde voor snellere behandeling en, in potentie, verbetering van het klinische resultaat op de lange termijn bij deze progressieve en uiteindelijk dodelijke ziekte Wanneer IPF wordt vermoed, kan de diagnose een lastig proces zijn, maar het is gebleken dat de nauwkeurigheid van de IPF-diagnostiek verbetert als een multidisciplinaire aanpak wordt gehanteerd waaraan wordt bijgedragen door een longarts, een radioloog en een pathologisch expert op het gebied van interstitiële longziekten Een multidisciplinaire consensusverklaring over idiopathisch interstitiële pneumonieën, in ### uitgebracht door de American Thoracic Society (ATS) en de European Respiratory Society (ERS) omvat een voorstel voor specifieke major en minor criteria voor het diagnosticeren van IPF.
545
www
ontwikkeling van fibroblastische foci voorafgaat aan het ontstaan van concentraties ontstekingscellen en de daaropvolgende afzetting van collageen Deze hypothese wordt indirect ondersteund door de klinische verschijnselen van IPF, zoals een ongemerkt ontstaan, progressie gedurende meerdere jaren, relatief zeldzame acute exacerbaties en ongevoeligheid voor immunosuppressiva Voor een aantal therapieën gericht op activering van fibroblasten of de synthese van extracellulaire matrix zijn de eerste onderzoeksfasen gaande of wordt ontwikkeling overwogen Familiale IPF betreft minder dan #% van alle IPF-patiënten en is uit klinisch en histologisch oogpunt niet te onderscheiden van sporadische IPF Genetische associaties zijn onder meer surfactantproteïnen <PERSOON>#B) en mucine (MUC#B) Mutaties van humane telomerasegenen worden ook in verband gebracht met familiale longfibrose en in sommige gevallen met sporadische IPF (TERT, TERC) Een vroegtijdige diagnose van IPF is een voorwaarde voor snellere behandeling en, in potentie, verbetering van het klinische resultaat op de lange termijn bij deze progressieve en uiteindelijk dodelijke ziekte Wanneer IPF wordt vermoed, kan de diagnose een lastig proces zijn, maar het is gebleken dat de nauwkeurigheid van de IPF-diagnostiek verbetert als een multidisciplinaire aanpak wordt gehanteerd waaraan wordt bijgedragen door een longarts, een radioloog en een pathologisch expert op het gebied van interstitiële longziekten Een multidisciplinaire consensusverklaring over idiopathisch interstitiële pneumonieën, in ### uitgebracht door de American Thoracic Society (ATS) en de European Respiratory Society (ERS) omvat een voorstel voor specifieke major en minor criteria voor het diagnosticeren van IPF Op dit moment gelden voor een IPF-diagnose de volgende criteria Met de juiste klinische faciliteiten is het mogelijk om IPF uitsluitend met HRCT te diagnosticeren, waardoor het niet nodig is om via chirurgie een longbiopsie uit te voeren Het herkennen van IPF in de klinische praktijk kan lastig zijn, omdat de symptomen vaak lijken op die van algemener voorkomende ziekten, zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) en hartfalen Het voornaamste probleem waar artsen voor staan, is de vraag of de medische achtergrond, symptomen (of verschijnselen), radiologie en longfunctieonderzoek als geheel aansluiten bij de diagnose van IPF, dan wel of de bevindingen verband houden met een ander proces Al geruime tijd wordt erkend dat gevallen van ILD door blootstelling aan asbest, geneesmiddelen (zoals chemotherapeutica of nitrofurantoïne), reumatoïde artritis en sclerodermie/systemische sclerose moeilijk van IPF te onderscheiden zijn Andere differentiële diagnostische afwegingen zijn onder meer interstitiële longziekten, waaronder gevallen die verband houden met mixed connective tissue disease, gevorderde sarcoïdose, chronische allergische alveolitis, langerhanscelhistiocytose in de longen en bestralingspneumonitis Bij veel patiënten is al geruime tijd sprake van symptomen voordat de diagnose wordt gesteld Tot de meest voorkomende klinische verschijnselen van IPF behoren De meeste van deze verschijnselen houden verband met chronisch zuurstofgebrek in het bloed en zijn niet specifiek voor IPF Ze komen ook voor bij tal van andere long- of hartaandoeningen IPF dient te worden overwogen bij alle patiënten met onverklaarde chronische inspanningsdyspneu, hoesten, bibasale crepitaties bij inademen, of trommelstokvingers.
543
www
Met de juiste klinische faciliteiten is het mogelijk om IPF uitsluitend met HRCT te diagnosticeren, waardoor het niet nodig is om via chirurgie een longbiopsie uit te voeren Het herkennen van IPF in de klinische praktijk kan lastig zijn, omdat de symptomen vaak lijken op die van algemener voorkomende ziekten, zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) en hartfalen Het voornaamste probleem waar artsen voor staan, is de vraag of de medische achtergrond, symptomen (of verschijnselen), radiologie en longfunctieonderzoek als geheel aansluiten bij de diagnose van IPF, dan wel of de bevindingen verband houden met een ander proces Al geruime tijd wordt erkend dat gevallen van ILD door blootstelling aan asbest, geneesmiddelen (zoals chemotherapeutica of nitrofurantoïne), reumatoïde artritis en sclerodermie/systemische sclerose moeilijk van IPF te onderscheiden zijn Andere differentiële diagnostische afwegingen zijn onder meer interstitiële longziekten, waaronder gevallen die verband houden met mixed connective tissue disease, gevorderde sarcoïdose, chronische allergische alveolitis, langerhanscelhistiocytose in de longen en bestralingspneumonitis Bij veel patiënten is al geruime tijd sprake van symptomen voordat de diagnose wordt gesteld Tot de meest voorkomende klinische verschijnselen van IPF behoren De meeste van deze verschijnselen houden verband met chronisch zuurstofgebrek in het bloed en zijn niet specifiek voor IPF Ze komen ook voor bij tal van andere long- of hartaandoeningen IPF dient te worden overwogen bij alle patiënten met onverklaarde chronische inspanningsdyspneu, hoesten, bibasale crepitaties bij inademen, of trommelstokvingers Wanneer artsen dit typische geluid al eens gehoord hebben, is het eenvoudig te herkennen en het is kenmerkend voor IPF Als bij een oudere patiënt gedurende de hele inademing crepitaties te horen zijn en deze na meerdere diepe ademhalingen aanhouden, en bij vervolgonderzoek enige weken later nog evengoed hoorbaar zijn, kan dat op IPF wijzen en is er aanleiding om een HRCT-scan van de borstkas te overwegen (vanwege de hogere gevoeligheid dan een thoraxfoto) Omdat crepitaties op zich niet specifiek zijn voor IPF, dienen ze aanleiding te zijn voor een grondig diagnostisch proces Indien deze symptomen worden waargenomen, moeten de juiste nadere onderzoeken worden verricht om IPF te kunnen diagnosticeren Thoraxfoto's zijn nuttig bij de vaste nacontroles bij IPF-patiënten Zij zijn helaas niet geschikt voor diagnostiek, maar kunnen wel verminderde longvolumes zichtbaar maken, eventueel, in een gevorderd stadium, met prominente reticulaire interstitiële patronen nabij de longbases Bij IPF is de radiologische evaluatie door middel van HRCT een essentieel onderdeel van het diagnostische traject HRCT vindt plaats met een conventionele CT-scanner zonder injectie van contrastmiddelen De te evalueren doorsnedes zijn altijd zeer dun (#–# mm) Bij IPF zijn op HRCT-beelden van de thorax de kenmerkende fibrotische veranderingen in beide longen te zien, met name in de longbases en de periferie Volgens de richtlijnen in de gezamenlijke ATS/ERS/JRS/ALAT ###, is HRCT een essentieel onderdeel van het diagnostische traject bij IPF, waarmee UIP kan worden vastgesteld op grond van de aanwezigheid van.
536
www
het is kenmerkend voor IPF Als bij een oudere patiënt gedurende de hele inademing crepitaties te horen zijn en deze na meerdere diepe ademhalingen aanhouden, en bij vervolgonderzoek enige weken later nog evengoed hoorbaar zijn, kan dat op IPF wijzen en is er aanleiding om een HRCT-scan van de borstkas te overwegen (vanwege de hogere gevoeligheid dan een thoraxfoto) Omdat crepitaties op zich niet specifiek zijn voor IPF, dienen ze aanleiding te zijn voor een grondig diagnostisch proces Indien deze symptomen worden waargenomen, moeten de juiste nadere onderzoeken worden verricht om IPF te kunnen diagnosticeren Thoraxfoto's zijn nuttig bij de vaste nacontroles bij IPF-patiënten Zij zijn helaas niet geschikt voor diagnostiek, maar kunnen wel verminderde longvolumes zichtbaar maken, eventueel, in een gevorderd stadium, met prominente reticulaire interstitiële patronen nabij de longbases Bij IPF is de radiologische evaluatie door middel van HRCT een essentieel onderdeel van het diagnostische traject HRCT vindt plaats met een conventionele CT-scanner zonder injectie van contrastmiddelen De te evalueren doorsnedes zijn altijd zeer dun (#–# mm) Bij IPF zijn op HRCT-beelden van de thorax de kenmerkende fibrotische veranderingen in beide longen te zien, met name in de longbases en de periferie Volgens de richtlijnen in de gezamenlijke ATS/ERS/JRS/ALAT ###, is HRCT een essentieel onderdeel van het diagnostische traject bij IPF, waarmee UIP kan worden vastgesteld op grond van de aanwezigheid van Histologische monsters voor de diagnose van IPF moeten op ten minste drie verschillende plaatsen worden afgenomen, en dienen groot genoeg te zijn om de patholoog in staat te stellen de onderliggende opbouw van het longweefsel te beoordelen <PERSOON> biopten, die bijvoorbeeld worden verkregen door middel van een transbronchiale longbiopsie (uitgevoerd tijdens een bronchoscopie), zijn doorgaans niet toereikend voor dit doeleinde Ook niet omdat IPF zich vooral in de periferie van de long voorkomt en bij een transbronchiaal biopt gemist kan worden Daarom is het meestal noodzakelijk om grotere biopten af te nemen via een thoracotomie of thoracoscopie Longweefsel van mensen met IPF vertoont doorgaans een kenmerkend histopathologisch UIP patroon en UIP is dan ook de pathologische equivalent van IPF Hoewel een pathologische diagnose van UIP vaak overeenkomt met een klinische diagnose van IPF, kan een histopathologisch UIP-patroon ook voorkomen bij andere ziekten (bijvoorbeeld reumatische aandoeningen) Er zijn vier belangrijke kenmerken van UIP interstitiële fibrose met heterogene distributie, dat wil zeggen ongelijkmatige aantasting van het longweefsel door fibrose interstitiële littekenvorming, honingraatstructuren, en fibroblastische foci Fibroblastische foci zijn clusters van myofibroblasten en littekenweefsel, en vormen in combinatie met honingraatpatroon de voornaamste pathologische bevindingen die een diagnose van UIP mogelijk maken Broncho-alveolaire lavage (BAL) is een diagnostische procedure, die gebruikt kan worden bij ILD Voor de evaluatie van patiënten met IPF kan naar het inzicht van de behandelend arts een BAL-cytologie analyse worden overwogen op basis van de beschikbaarheid en ervaring in de desbetreffende instelling BAL kan IPF niet aantonen, maar wel alternatieve specifieke diagnoses aan het licht brengen.
539
www
genoeg te zijn om de patholoog in staat te stellen de onderliggende opbouw van het longweefsel te beoordelen <PERSOON> biopten, die bijvoorbeeld worden verkregen door middel van een transbronchiale longbiopsie (uitgevoerd tijdens een bronchoscopie), zijn doorgaans niet toereikend voor dit doeleinde Ook niet omdat IPF zich vooral in de periferie van de long voorkomt en bij een transbronchiaal biopt gemist kan worden Daarom is het meestal noodzakelijk om grotere biopten af te nemen via een thoracotomie of thoracoscopie Longweefsel van mensen met IPF vertoont doorgaans een kenmerkend histopathologisch UIP patroon en UIP is dan ook de pathologische equivalent van IPF Hoewel een pathologische diagnose van UIP vaak overeenkomt met een klinische diagnose van IPF, kan een histopathologisch UIP-patroon ook voorkomen bij andere ziekten (bijvoorbeeld reumatische aandoeningen) Er zijn vier belangrijke kenmerken van UIP interstitiële fibrose met heterogene distributie, dat wil zeggen ongelijkmatige aantasting van het longweefsel door fibrose interstitiële littekenvorming, honingraatstructuren, en fibroblastische foci Fibroblastische foci zijn clusters van myofibroblasten en littekenweefsel, en vormen in combinatie met honingraatpatroon de voornaamste pathologische bevindingen die een diagnose van UIP mogelijk maken Broncho-alveolaire lavage (BAL) is een diagnostische procedure, die gebruikt kan worden bij ILD Voor de evaluatie van patiënten met IPF kan naar het inzicht van de behandelend arts een BAL-cytologie analyse worden overwogen op basis van de beschikbaarheid en ervaring in de desbetreffende instelling BAL kan IPF niet aantonen, maar wel alternatieve specifieke diagnoses aan het licht brengen Bij de evaluatie van patiënten met vermoedelijke IPF ligt de belangrijkste toepassing van BAL in de uitsluiting van andere diagnoses Prominente lymfocytose ()##%) doet bijvoorbeeld vermoeden dat er kans is op extrinsieke allergische alveolitis/hypersensitivity pneumonitis Spirometrie toont in de meeste gevallen een vermindering van de vitale capaciteit (VC) en een evenredige vermindering van geforceerde vitale capaciteit (FVC) Meting van statische longvolumes via lichaamsplethysmografie of andere technieken laat in de meeste gevallen verminderde longvolumes (restrictie) zien Deze meting laat zien hoeveel moeite het kost om de fibrotische longen met lucht te vullen De diffusiecapaciteit voor koolstofmonoxide (DLCO) is bij IPF altijd verminderd en kan bij lichte vormen of in vroege stadia van de ziekte het enige afwijkende aspect zijn Dit wordt ook zichtbaar in de vatbaarheid van IPF-patiënten voor zuurstofdesaturatie bij inspanning, die ook kan worden onderzocht met de #-minutenwandeltest (#MWT) Begrippen als ‘mild’, ‘matig’ en ‘ernstig’ worden soms gebruikt om de ziekte in stadia te verdelen en zijn doorgaans gebaseerd op metingen van longfunctietests in rusttoestand Er bestaat echter nog geen duidelijke consensus over de IPF-stadiëring bij patiënten en de criteria en waarden die daarvoor het best kunnen worden gebruikt Milde tot matige IPF wordt soms gedefinieerd als voldoende aan de volgende functionele criteria Het klinisch beloop van IPF kan onvoorspelbaar zijn De progressie van IPF wordt in verband gebracht met een geschatte mediane overlevingsduur van twee tot vijf jaar na diagnose Bij IPF loopt de <LEEFTIJD>-jaarsoverleving uiteen van ##–##%.
552
www
IPF ligt de belangrijkste toepassing van BAL in de uitsluiting van andere diagnoses Prominente lymfocytose ()##%) doet bijvoorbeeld vermoeden dat er kans is op extrinsieke allergische alveolitis/hypersensitivity pneumonitis Spirometrie toont in de meeste gevallen een vermindering van de vitale capaciteit (VC) en een evenredige vermindering van geforceerde vitale capaciteit (FVC) Meting van statische longvolumes via lichaamsplethysmografie of andere technieken laat in de meeste gevallen verminderde longvolumes (restrictie) zien Deze meting laat zien hoeveel moeite het kost om de fibrotische longen met lucht te vullen De diffusiecapaciteit voor koolstofmonoxide (DLCO) is bij IPF altijd verminderd en kan bij lichte vormen of in vroege stadia van de ziekte het enige afwijkende aspect zijn Dit wordt ook zichtbaar in de vatbaarheid van IPF-patiënten voor zuurstofdesaturatie bij inspanning, die ook kan worden onderzocht met de #-minutenwandeltest (#MWT) Begrippen als ‘mild’, ‘matig’ en ‘ernstig’ worden soms gebruikt om de ziekte in stadia te verdelen en zijn doorgaans gebaseerd op metingen van longfunctietests in rusttoestand Er bestaat echter nog geen duidelijke consensus over de IPF-stadiëring bij patiënten en de criteria en waarden die daarvoor het best kunnen worden gebruikt Milde tot matige IPF wordt soms gedefinieerd als voldoende aan de volgende functionele criteria Het klinisch beloop van IPF kan onvoorspelbaar zijn De progressie van IPF wordt in verband gebracht met een geschatte mediane overlevingsduur van twee tot vijf jaar na diagnose Bij IPF loopt de <LEEFTIJD>-jaarsoverleving uiteen van ##–##% Onlangs is een multidimensionaal index- en stadiëringssysteem voorgesteld om de mortaliteit bij IPF te voorspellen Deze index, GAP genaamd, is gebaseerd op geslacht [G], leeftijd [A] en twee longfysiologische variabelen [P] (FVC and DL) die in de klinische praktijk in de meeste gevallen worden gemeten om de mortaliteit bij IPF te voorspellen Het hoogste GAP-stadium (stadium III) wordt in verband gebracht met een mortaliteitsrisico van ##% na # De behandeling van IPF beoogt in essentie vermindering van de symptomen, het stilleggen van de progressie, preventie van acute exacerbaties en verlenging van de overlevingsduur Preventieve zorg (bijv griepvaccinaties) en behandeling op symptoombasis moeten bij elke patiënt in een vroeg stadium worden gestart In het verleden zijn diverse behandelingen voor IPF onderzocht, waaronder interferon gamma-#β, bosentan, ambrisentan, en anticoagulantia , maar die werden ineffectief bevonden Veel van deze eerdere onderzoeken waren gebaseerd op de hypothese dat IPF een ontstekingsziekte is Pirfenidon is een klein molecuul dat in experimentele modellen van fibrose een combinatie van ontstekingsremmende, antioxidatieve en antifibrotische effecten vertoont Pirfenidon is in <PERSOON> goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met lichte tot matige IPF Het is op de markt onder de handelsnamen Esbriet (in Europa), Pirfenex (in <PERSOON>), Pirespa (in Japan) en Etuary (in China) Pirfenidon is in de Europese Unie goedgekeurd op basis van de resultaten van drie gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase III-studies, waarvan er één in Japan en de andere twee in Europa en de VS zijn uitgevoerd (CAPACITY-studies).
582
www
IPF te voorspellen Deze index, GAP genaamd, is gebaseerd op geslacht [G], leeftijd [A] en twee longfysiologische variabelen [P] (FVC and DL) die in de klinische praktijk in de meeste gevallen worden gemeten om de mortaliteit bij IPF te voorspellen Het hoogste GAP-stadium (stadium III) wordt in verband gebracht met een mortaliteitsrisico van ##% na # De behandeling van IPF beoogt in essentie vermindering van de symptomen, het stilleggen van de progressie, preventie van acute exacerbaties en verlenging van de overlevingsduur Preventieve zorg (bijv griepvaccinaties) en behandeling op symptoombasis moeten bij elke patiënt in een vroeg stadium worden gestart In het verleden zijn diverse behandelingen voor IPF onderzocht, waaronder interferon gamma-#β, bosentan, ambrisentan, en anticoagulantia , maar die werden ineffectief bevonden Veel van deze eerdere onderzoeken waren gebaseerd op de hypothese dat IPF een ontstekingsziekte is Pirfenidon is een klein molecuul dat in experimentele modellen van fibrose een combinatie van ontstekingsremmende, antioxidatieve en antifibrotische effecten vertoont Pirfenidon is in <PERSOON> goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met lichte tot matige IPF Het is op de markt onder de handelsnamen Esbriet (in Europa), Pirfenex (in <PERSOON>), Pirespa (in Japan) en Etuary (in China) Pirfenidon is in de Europese Unie goedgekeurd op basis van de resultaten van drie gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase III-studies, waarvan er één in Japan en de andere twee in Europa en de VS zijn uitgevoerd (CAPACITY-studies) De resultaten van ASCEND zijn in mei ### in <PERSOON> New England Journal of Medicine gepubliceerd Het primaire eindpunt van de studie was het verschil in verlies van FVC tussen de met pirfenidon behandelde groep en de met placebo behandelde groep Het verlies in FVC was ##,#% minder in de met pirfenidon behandelde groep Dit komt overeen met een verminderd absoluut verlies van ### ml Daarnaast is vergeleken hoeveel procent van de patiënten in beide groepen meer dan ##% FVC verloren of overleden Dit is een belangrijke parameter, omdat een verlies van meer dan ##% FVC een sterk verhoogd risico geeft op overlijden Het percentage patiënten dat meer dan ##% FVC verloor of overleed was in de pirfenidon groep ##,#% lager Ook de # minutenloopafstand (#MWD) en progressievrije overleving waren beide significant beter in de pirfenidon-groep In de dyspneuscore (mate van benauwdheid) en de sterftecijfers was het verschil tussen beide groepen niet significant In een vooraf vastgestelde analyse waarin de gegevens van de ASCEND en de CAPACITY-studies gezamenlijk werden geanalyseerd, werd aangetoond dat pirfenidon de mortaliteit significant deed afnemen de afname van sterfte door welke oorzaak dan ook was ##%, de afname van sterfte aan idiopathische longfibrose was ##% "N"-acetylcysteïne (NAC) speelt een rol in de productie van glutathion, een antioxidant Verondersteld wordt dat de oxidant-antioxicantbalans in het longweefsel van IPF-patiënten verstoord is en dat behandeling met hoge doses NAC kan zorgen voor herstel van de deze balans.
580
www
England Journal of Medicine gepubliceerd Het primaire eindpunt van de studie was het verschil in verlies van FVC tussen de met pirfenidon behandelde groep en de met placebo behandelde groep Het verlies in FVC was ##,#% minder in de met pirfenidon behandelde groep Dit komt overeen met een verminderd absoluut verlies van ### ml Daarnaast is vergeleken hoeveel procent van de patiënten in beide groepen meer dan ##% FVC verloren of overleden Dit is een belangrijke parameter, omdat een verlies van meer dan ##% FVC een sterk verhoogd risico geeft op overlijden Het percentage patiënten dat meer dan ##% FVC verloor of overleed was in de pirfenidon groep ##,#% lager Ook de # minutenloopafstand (#MWD) en progressievrije overleving waren beide significant beter in de pirfenidon-groep In de dyspneuscore (mate van benauwdheid) en de sterftecijfers was het verschil tussen beide groepen niet significant In een vooraf vastgestelde analyse waarin de gegevens van de ASCEND en de CAPACITY-studies gezamenlijk werden geanalyseerd, werd aangetoond dat pirfenidon de mortaliteit significant deed afnemen de afname van sterfte door welke oorzaak dan ook was ##%, de afname van sterfte aan idiopathische longfibrose was ##% "N"-acetylcysteïne (NAC) speelt een rol in de productie van glutathion, een antioxidant Verondersteld wordt dat de oxidant-antioxicantbalans in het longweefsel van IPF-patiënten verstoord is en dat behandeling met hoge doses NAC kan zorgen voor herstel van de deze balans In Amerika is vervolgens door de National Institutes of Health een gerandomiseerd onderzoek (PANTHER-IPF) uitgevoerd bij patiënten met IPF ter beoordeling van bovengenoemde drievoudige therapie in vergelijking met alleen NAC of helemaal geen therapie (placebo) Uit dat onderzoek bleek dat de combinatie van prednison, azathioprine en NAC het risico van ziekenhuisopname en overlijden verhoogde De NIH maakte in ### bekend dat de onderzoeksarm voor drievoudige therapie van het PANTHER-IPF-onderzoek voortijdig werd afgebroken Het onderzoek in de patiëntengroepen die alleen NAC of alleen een placebo kregen is wel voortgezet en de resultaten zijn in ### gepubliceerd De conclusie van het onderzoek was dat “vergeleken met een placebo, "N"-acetylcysteïne geen significante voordelen bood ten aanzien van het behoud van de FVC bij patiënten met idiopathische longfibrose met lichte tot matige verslechtering van de longfunctie” Gezien deze beperkingen wordt momenteel in de meest recente IPF-richtlijnen voor het merendeel van de patiënten met IPF noch drievoudige therapie noch NAC-monotherapie aanbevolen Voor een aantal beoogde therapieën zijn de eerste onderzoeksfasen gaande of wordt ontwikkeling overwogen Deze moleculen zijn gericht tegen diverse groeifactoren en cytokinen waarvan bekend is dat ze een rol spelen bij de proliferatie, activering, differentiatie of ondoelmatige overleving van fibroblasten Behandelingen die momenteel worden geëvalueerd in verder gevorderde onderzoeken naar IPF zijn onder meer Meer informatie is te vinden op ClinicalTrials gov, een register en resultatenbestand met gegevens over publiek en privaat ondersteunde klinische onderzoeken met menselijke deelnemers die wereldwijd worden/zijn uitgevoerd Longtransplantatie kan geschikt zijn voor patiënten die fysiek in aanmerking komen om een zware transplantatieoperatie te ondergaan.
572
www
patiënten met IPF ter beoordeling van bovengenoemde drievoudige therapie in vergelijking met alleen NAC of helemaal geen therapie (placebo) Uit dat onderzoek bleek dat de combinatie van prednison, azathioprine en NAC het risico van ziekenhuisopname en overlijden verhoogde De NIH maakte in ### bekend dat de onderzoeksarm voor drievoudige therapie van het PANTHER-IPF-onderzoek voortijdig werd afgebroken Het onderzoek in de patiëntengroepen die alleen NAC of alleen een placebo kregen is wel voortgezet en de resultaten zijn in ### gepubliceerd De conclusie van het onderzoek was dat “vergeleken met een placebo, "N"-acetylcysteïne geen significante voordelen bood ten aanzien van het behoud van de FVC bij patiënten met idiopathische longfibrose met lichte tot matige verslechtering van de longfunctie” Gezien deze beperkingen wordt momenteel in de meest recente IPF-richtlijnen voor het merendeel van de patiënten met IPF noch drievoudige therapie noch NAC-monotherapie aanbevolen Voor een aantal beoogde therapieën zijn de eerste onderzoeksfasen gaande of wordt ontwikkeling overwogen Deze moleculen zijn gericht tegen diverse groeifactoren en cytokinen waarvan bekend is dat ze een rol spelen bij de proliferatie, activering, differentiatie of ondoelmatige overleving van fibroblasten Behandelingen die momenteel worden geëvalueerd in verder gevorderde onderzoeken naar IPF zijn onder meer Meer informatie is te vinden op ClinicalTrials gov, een register en resultatenbestand met gegevens over publiek en privaat ondersteunde klinische onderzoeken met menselijke deelnemers die wereldwijd worden/zijn uitgevoerd Longtransplantatie kan geschikt zijn voor patiënten die fysiek in aanmerking komen om een zware transplantatieoperatie te ondergaan Hoewel er geen consensus over bestaat, wijzen de meest recente gegevens er wel op dat bilaterale longtransplantatie superieur is aan enkelvoudige longtransplantatie bij patiënten met IPF De <LEEFTIJD>-jaarsoverleving na longtransplantatie bij IPF wordt geschat op ## tot ##% In de IPF-richtlijnen van ### werd zuurstoftherapie, of aanvullende zuurstof voor thuisgebruik, een sterke aanbeveling voor patiënten met klinisch significante hypoxemie in rusttoestand Hoewel van zuurstoftherapie niet is gebleken dat de overleving van IPF-patiënten erdoor verbetert, wijzen bepaalde gegevens wel op een verbetering van de inspanningscapaciteit Vermoeidheid en verlies van spiermassa zijn veel voorkomende en invaliderende problemen waar IPF-patiënten mee kampen Longrevalidatie kan de uiterlijke symptomen van IPF verlichten en het functioneren verbeteren door het stabiliseren en/of ongedaan maken van deze extrapulmonale ziekteverschijnselen Het aantal gepubliceerde onderzoeken naar de rol van longrevalidatie bij idiopathische longfibrose is gering, maar de meeste ervan hebben aangetoond dat er sprake is van significante kortetermijnverbeteringen van de functionele inspanningstolerantie, kwaliteit van leven en inspanningsdyspneu Vaak toegepaste revalidatieprogramma's zijn onder meer fysieke training, voedingsaanpassingen, bezigheidstherapie, educatie en psychosociale hulp In de late fase van de ziekte houden IPF patiënten vaak op met de fysieke activiteiten vanwege de toenemende dyspneu Zo mogelijk dient dit te worden afgeraden Palliatieve zorg is gericht op verlichting van symptomen en verbetering van het comfort van patiënten, en niet op behandeling van de ziekte Behandeling van verergerende symptomen met chronische toediening van morfinomimetica voor ernstige dyspneu en hoesten kan daar deel van uitmaken.
546
www
bestaat, wijzen de meest recente gegevens er wel op dat bilaterale longtransplantatie superieur is aan enkelvoudige longtransplantatie bij patiënten met IPF De <LEEFTIJD>-jaarsoverleving na longtransplantatie bij IPF wordt geschat op ## tot ##% In de IPF-richtlijnen van ### werd zuurstoftherapie, of aanvullende zuurstof voor thuisgebruik, een sterke aanbeveling voor patiënten met klinisch significante hypoxemie in rusttoestand Hoewel van zuurstoftherapie niet is gebleken dat de overleving van IPF-patiënten erdoor verbetert, wijzen bepaalde gegevens wel op een verbetering van de inspanningscapaciteit Vermoeidheid en verlies van spiermassa zijn veel voorkomende en invaliderende problemen waar IPF-patiënten mee kampen Longrevalidatie kan de uiterlijke symptomen van IPF verlichten en het functioneren verbeteren door het stabiliseren en/of ongedaan maken van deze extrapulmonale ziekteverschijnselen Het aantal gepubliceerde onderzoeken naar de rol van longrevalidatie bij idiopathische longfibrose is gering, maar de meeste ervan hebben aangetoond dat er sprake is van significante kortetermijnverbeteringen van de functionele inspanningstolerantie, kwaliteit van leven en inspanningsdyspneu Vaak toegepaste revalidatieprogramma's zijn onder meer fysieke training, voedingsaanpassingen, bezigheidstherapie, educatie en psychosociale hulp In de late fase van de ziekte houden IPF patiënten vaak op met de fysieke activiteiten vanwege de toenemende dyspneu Zo mogelijk dient dit te worden afgeraden Palliatieve zorg is gericht op verlichting van symptomen en verbetering van het comfort van patiënten, en niet op behandeling van de ziekte Behandeling van verergerende symptomen met chronische toediening van morfinomimetica voor ernstige dyspneu en hoesten kan daar deel van uitmaken Palliatieve zorg omvat tevens verlichting van fysiek en emotioneel lijden en psychosociale hulp voor patiënten en verzorgenden Naarmate de ziekte vordert, kunnen patiënten angst, spanning en depressie ervaren, en in die gevallen moet psychologische ondersteuning worden overwogen In een recent onderzoek onder poliklinisch behandelde patiënten met ILD's, waaronder IPF, droegen de depressiescore, functionele status (bepaald met wandeltest) en tevens de longfunctie allemaal bij aan de ernst van de dyspneu In bepaalde gevallen van uitgesproken ernstige dyspneu zou morfine kunnen worden overwogen Dat kan dyspneu, angst en hoesten verlichten zonder significante afname van de zuurstofsaturatie Bij IPF wordt vaak een verkeerde diagnose gesteld, ten minste totdat fysiologische en/of beeldvormingsgegevens wijzen op de aanwezigheid van een ILD, waardoor gepaste zorg pas laat op gang komt Aangezien IPF een ziekte is met een mediane overlevingsduur van drie jaar na diagnose, moet vroegtijdige doorverwijzing naar een instelling met specifieke expertise worden overwogen voor elke patiënt met een vermoedelijke of aangetoonde ILD Gezien de complexe differentiële diagnostiek is het voor een juiste diagnose uitermate belangrijk dat er multidisciplinair overleg plaatsvindt tussen longartsen, radiologen en pathologen die ervaring hebben met ILD-diagnoses Nadat de diagnose IPF is gesteld en de juiste behandeling is gekozen op grond van symptomen en het stadium van de ziekte, dient een nauwkeurig vervolgtraject te worden ingesteld.
504
www
en psychosociale hulp voor patiënten en verzorgenden Naarmate de ziekte vordert, kunnen patiënten angst, spanning en depressie ervaren, en in die gevallen moet psychologische ondersteuning worden overwogen In een recent onderzoek onder poliklinisch behandelde patiënten met ILD's, waaronder IPF, droegen de depressiescore, functionele status (bepaald met wandeltest) en tevens de longfunctie allemaal bij aan de ernst van de dyspneu In bepaalde gevallen van uitgesproken ernstige dyspneu zou morfine kunnen worden overwogen Dat kan dyspneu, angst en hoesten verlichten zonder significante afname van de zuurstofsaturatie Bij IPF wordt vaak een verkeerde diagnose gesteld, ten minste totdat fysiologische en/of beeldvormingsgegevens wijzen op de aanwezigheid van een ILD, waardoor gepaste zorg pas laat op gang komt Aangezien IPF een ziekte is met een mediane overlevingsduur van drie jaar na diagnose, moet vroegtijdige doorverwijzing naar een instelling met specifieke expertise worden overwogen voor elke patiënt met een vermoedelijke of aangetoonde ILD Gezien de complexe differentiële diagnostiek is het voor een juiste diagnose uitermate belangrijk dat er multidisciplinair overleg plaatsvindt tussen longartsen, radiologen en pathologen die ervaring hebben met ILD-diagnoses Nadat de diagnose IPF is gesteld en de juiste behandeling is gekozen op grond van symptomen en het stadium van de ziekte, dient een nauwkeurig vervolgtraject te worden ingesteld De toenemende kennis van complicaties en vaak voorkomende bijkomende aandoeningen bij IPF vergen daarnaast een standaard evaluatie van comorbiditeiten, waarvan de meeste de weerslag vormen van gelijktijdige ouderdomsaandoeningen en medicijngebruik in de vorm van interacties en bijwerkingen Onder acute exacerbaties van IPF (AE-IPF) wordt elke onverklaarde verergering of het ontstaan van dyspneu binnen ## dagen verstaan, waarbij nieuwe radiologisch waarneembare (op HRCT beelden) infiltraten vaak te zien zijn tegen een achtergrond die overeenstemt met een UIP patroon De jaarlijkse incidentie van AE-IPF ligt tussen de ## en ##% van alle patiënten De prognose van AE-IPF is slecht en de mortaliteit varieert tussen ##% en ##% Andere oorzaken van AE-IPF, zoals longembolie, congestief hartfalen, pneumothorax of infectie, moeten worden uitgesloten Longinfecties moeten worden uitgesloten aan de hand van endotracheaal aspiraat of BAL Veel patiënten bij wie een acute verergering optreedt, hebben een IC-behandeling nodig, met name wanneer respiratoire insufficiëntie verband houdt met hemodynamische instabiliteit, significante comorbiditeiten of ernstige hypoxemie De mortaliteit tijdens ziekenhuisopnames is echter hoog Mechanische beademing moet alleen worden toegepast als de langetermijnprognose en zo mogelijk de wensen van de patiënt zorgvuldig zijn afgewogen De huidige richtlijnen raden het echter af om mechanische beademing toe te passen als de respiratoire insufficiëntie secundair is aan de IPF IPF is een erkende aandoening bij een aantal honden- en kattenrassen en is het beste beschreven bij de West Highland White Terrier <LOCATIE> met deze aandoening hebben veel klinische verschijnselen gemeen met hun menselijke equivalenten, waaronder progressieve inspanningsintolerantie, verhoogde ademfrequentie en uiteindelijk ademnood De prognose is over het algemeen slecht Manuele therapie.
528
www
(AE-IPF) wordt elke onverklaarde verergering of het ontstaan van dyspneu binnen ## dagen verstaan, waarbij nieuwe radiologisch waarneembare (op HRCT beelden) infiltraten vaak te zien zijn tegen een achtergrond die overeenstemt met een UIP patroon De jaarlijkse incidentie van AE-IPF ligt tussen de ## en ##% van alle patiënten De prognose van AE-IPF is slecht en de mortaliteit varieert tussen ##% en ##% Andere oorzaken van AE-IPF, zoals longembolie, congestief hartfalen, pneumothorax of infectie, moeten worden uitgesloten Longinfecties moeten worden uitgesloten aan de hand van endotracheaal aspiraat of BAL Veel patiënten bij wie een acute verergering optreedt, hebben een IC-behandeling nodig, met name wanneer respiratoire insufficiëntie verband houdt met hemodynamische instabiliteit, significante comorbiditeiten of ernstige hypoxemie De mortaliteit tijdens ziekenhuisopnames is echter hoog Mechanische beademing moet alleen worden toegepast als de langetermijnprognose en zo mogelijk de wensen van de patiënt zorgvuldig zijn afgewogen De huidige richtlijnen raden het echter af om mechanische beademing toe te passen als de respiratoire insufficiëntie secundair is aan de IPF IPF is een erkende aandoening bij een aantal honden- en kattenrassen en is het beste beschreven bij de West Highland White Terrier <LOCATIE> met deze aandoening hebben veel klinische verschijnselen gemeen met hun menselijke equivalenten, waaronder progressieve inspanningsintolerantie, verhoogde ademfrequentie en uiteindelijk ademnood De prognose is over het algemeen slecht Manuele therapie De titel manueeltherapeut is niet wettelijk beschermd in <LOCATIE> In België bestaat wel een wettelijke erkenning van manuele therapie als bijzondere bekwaamheid in de kinesitherapie Manuele therapie als specialisatie van fysiotherapie/kinesitherapie is een behandeling die tot doel heeft de gewrichten beter te laten functioneren en de lichaamshouding en -bewegingen te verbeteren Men kan een manueeltherapeut onder andere consulteren vanwege nekklachten of lagerugpijn De behandeling bestaat naast mobilisatie en manipulatie van gewrichten tevens uit het geven van instructies en adviezen In <LOCATIE> zijn er verscheidene instituten die een masteropleiding manuele therapie verzorgen, onder andere SOMT University of<PERSOON> Voor alle is het bezit van een door de Nederlandse overheid erkend bachelordiploma fysiotherapie een toelatingseis Fysiotherapeuten die een van bovengenoemde opleidingen hebben gevolgd, hebben zich verenigd in de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie (NVMT), die is aangesloten bij het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) De NVMT houdt op haar website een lijst bij van wetenschappelijke onderzoeken die de effectiviteit en kosteneffectiviteit van manuele therapie ondersteunen In België is de representatieve vereniging Mathera be Beide verenigingen zijn afgevaardigd naar de internationale manueel therapievereniging IFOMPT De Vereniging tegen de Kwakzalverij verzet zich bij monde van <PERSOON> tegen de regulier-geneeskundige status die de manuele therapie in <LOCATIE> verworven heeft In een opinieartikel in Medisch Contact schrijft hij in januari ### dat hij manuele therapie als kwakzalverij beschouwt Hij baseert zich hierbij onder andere op Cochrane reviews waarin bij specifieke indicaties geen of onvoldoende werkzaamheid van manuele therapie werd aangetoond <PERSOON>.
531
www
Manuele therapie als specialisatie van fysiotherapie/kinesitherapie is een behandeling die tot doel heeft de gewrichten beter te laten functioneren en de lichaamshouding en -bewegingen te verbeteren Men kan een manueeltherapeut onder andere consulteren vanwege nekklachten of lagerugpijn De behandeling bestaat naast mobilisatie en manipulatie van gewrichten tevens uit het geven van instructies en adviezen In <LOCATIE> zijn er verscheidene instituten die een masteropleiding manuele therapie verzorgen, onder andere SOMT University of<PERSOON> Voor alle is het bezit van een door de Nederlandse overheid erkend bachelordiploma fysiotherapie een toelatingseis Fysiotherapeuten die een van bovengenoemde opleidingen hebben gevolgd, hebben zich verenigd in de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie (NVMT), die is aangesloten bij het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) De NVMT houdt op haar website een lijst bij van wetenschappelijke onderzoeken die de effectiviteit en kosteneffectiviteit van manuele therapie ondersteunen In België is de representatieve vereniging Mathera be Beide verenigingen zijn afgevaardigd naar de internationale manueel therapievereniging IFOMPT De Vereniging tegen de Kwakzalverij verzet zich bij monde van <PERSOON> tegen de regulier-geneeskundige status die de manuele therapie in <LOCATIE> verworven heeft In een opinieartikel in Medisch Contact schrijft hij in januari ### dat hij manuele therapie als kwakzalverij beschouwt Hij baseert zich hierbij onder andere op Cochrane reviews waarin bij specifieke indicaties geen of onvoldoende werkzaamheid van manuele therapie werd aangetoond <PERSOON> werd in ### geboren in Witzenhausen, nabij Kassel Hij volgde een opleiding aan een humanistisch gymnasium en studeerde geneeskunde in Marburg, Erlangen en Bamberg Hij promoveerde in ### en werkte als assistent aan de Universiteit van Marburg, gevolgd door een aanstelling als privaatdocent en als buitengewoon hoogleraar in ### In ### werd <PERSOON> benoemd tot hoogleraar in de anatomie en fysiologie aan de universiteit Zürich Zes jaar later kreeg hij een professoraat aan een militair geneeskundig instituut in Wenen In ### werd hem de zojuist gecreëerde leerstoel Fysiologie aan de universiteit van Leipzig aangeboden <PERSOON> accepteerde en bekleedde die positie tot aan zijn pensioen <PERSOON> overleed in Leipzig in ### <PERSOON> was van meet af aan een van de tegenstanders van de gangbare opvatting dat de levende natuur onderhavig was aan andere natuurwetten dan de niet-levende Hij verzette zich in ### al tegen deze "vis vitalis" in het proefschrift "De viribus physicis secretionem urinae adjuvantibus (Bijdragen tot de kennis over de afscheiding van urine)" Het meest gevierde van zijn publicaties was het standaardwerk "Lehrbuch der Physiologie des Menschen" dat in twee delen tussen ### en ### verscheen <PERSOON> was van enorm belang voor de relatief jonge wetenschap van de fysiologie, niet alleen vanwege zijn publicaties maar ook door het introduceren van nieuwe methodes en het uitvinden van apparaten Hij toonde het bestaan aan van een aparte klasse van zenuwen die klieren aansturen, onder meer door stimulatie van uitgenomen organen, een novum in die tijd.
543
www
Hij volgde een opleiding aan een humanistisch gymnasium en studeerde geneeskunde in Marburg, Erlangen en Bamberg Hij promoveerde in ### en werkte als assistent aan de Universiteit van Marburg, gevolgd door een aanstelling als privaatdocent en als buitengewoon hoogleraar in ### In ### werd <PERSOON> benoemd tot hoogleraar in de anatomie en fysiologie aan de universiteit Zürich Zes jaar later kreeg hij een professoraat aan een militair geneeskundig instituut in Wenen In ### werd hem de zojuist gecreëerde leerstoel Fysiologie aan de universiteit van Leipzig aangeboden <PERSOON> accepteerde en bekleedde die positie tot aan zijn pensioen <PERSOON> overleed in Leipzig in ### <PERSOON> was van meet af aan een van de tegenstanders van de gangbare opvatting dat de levende natuur onderhavig was aan andere natuurwetten dan de niet-levende Hij verzette zich in ### al tegen deze "vis vitalis" in het proefschrift "De viribus physicis secretionem urinae adjuvantibus (Bijdragen tot de kennis over de afscheiding van urine)" Het meest gevierde van zijn publicaties was het standaardwerk "Lehrbuch der Physiologie des Menschen" dat in twee delen tussen ### en ### verscheen <PERSOON> was van enorm belang voor de relatief jonge wetenschap van de fysiologie, niet alleen vanwege zijn publicaties maar ook door het introduceren van nieuwe methodes en het uitvinden van apparaten Hij toonde het bestaan aan van een aparte klasse van zenuwen die klieren aansturen, onder meer door stimulatie van uitgenomen organen, een novum in die tijd een apparaat waarmee observaties konden worden opgeslagen en gereproduceerd en in ### stond hij aan de wieg van de "Stromuhr" of rheometer, waarmee de snelheid van de bloedsomloop kan worden gemeten en later ontwierp hij een pomp voor onderzoek naar bloedgas Daarmee verrichtte hij onder meer onderzoek naar de gassen van de lymfe en het belang van geoxideerd materiaal in het bloed In ### werd aan<PERSOON> toegekend, een wetenschapsprijs van de Royal Academy, de Britse academie van wetenschappen In ### werd hij <PERSOON> "Pour le Mérite" en een jaar later ereburger van de stad Leipzig Het <PERSOON> of Physiology aan de universiteit van die stad is naar hem vernoemd Fomiet Een fomiet is een object of substantie dat pathogenen kan dragen en overbrengen Pathogenen zoals het influenzavirus of het SARS-Cov-# kunnen door fomieten worden overgedragen Huidcellen, haar, kleding en beddengoed zijn vaak bronnen die besmet kunnen zijn Overdracht van een ziekte via deze route kan daarom thuis, in een ziekenhuis of in een andere instelling waar mensen verblijven, optreden Fomieten worden vaak geassocieerd met infecties die in ziekenhuizen verkregen zijn Stethoscopen zijn een voorbeeld van fomieten geassocieerd met gezondheidszorg Sterilisatie van dergelijke objecten voorkomt de kans op infectie Non-poreuze oppervlakten (zoals die bij deurklinken) zijn vaak beter voor het overbrengen van pathogenen dan poreuze oppervlakten (zoals bij papiergeld) De reden hiervoor is dat poreuze materialen het pathogeen absorberen en vast laten zitten, waardoor verspreiding via contact moeilijker wordt.
561
www
opgeslagen en gereproduceerd en in ### stond hij aan de wieg van de "Stromuhr" of rheometer, waarmee de snelheid van de bloedsomloop kan worden gemeten en later ontwierp hij een pomp voor onderzoek naar bloedgas Daarmee verrichtte hij onder meer onderzoek naar de gassen van de lymfe en het belang van geoxideerd materiaal in het bloed In ### werd aan<PERSOON> toegekend, een wetenschapsprijs van de Royal Academy, de Britse academie van wetenschappen In ### werd hij <PERSOON> "Pour le Mérite" en een jaar later ereburger van de stad Leipzig Het <PERSOON> of Physiology aan de universiteit van die stad is naar hem vernoemd Fomiet Een fomiet is een object of substantie dat pathogenen kan dragen en overbrengen Pathogenen zoals het influenzavirus of het SARS-Cov-# kunnen door fomieten worden overgedragen Huidcellen, haar, kleding en beddengoed zijn vaak bronnen die besmet kunnen zijn Overdracht van een ziekte via deze route kan daarom thuis, in een ziekenhuis of in een andere instelling waar mensen verblijven, optreden Fomieten worden vaak geassocieerd met infecties die in ziekenhuizen verkregen zijn Stethoscopen zijn een voorbeeld van fomieten geassocieerd met gezondheidszorg Sterilisatie van dergelijke objecten voorkomt de kans op infectie Non-poreuze oppervlakten (zoals die bij deurklinken) zijn vaak beter voor het overbrengen van pathogenen dan poreuze oppervlakten (zoals bij papiergeld) De reden hiervoor is dat poreuze materialen het pathogeen absorberen en vast laten zitten, waardoor verspreiding via contact moeilijker wordt <PERSOON>, <DATUM> is een Belgisch Vlaamsgezind politicus van de Nieuw-Vlaamse Alliantie (N-VA) en Vlaams Parlementslid Persyn was de tweede zoon van een gezin met vijf kinderen en groeide op in Brasschaat Als jongere nam hij deel aan politieke debatten en organiseerde hij sociale en culturele activiteiten Na zijn legerdienst in Duitsland studeerde hij geneeskunde en antropologie aan de Katholieke Universiteit Leuven en tropische ziekten aan de <PERSOON> Na zijn studies deed Persyn veldonderzoek in Congo, waarna hij zich als huisarts in Leuven vestigde In ### verhuisde hij met zijn gezin opnieuw naar Congo om er in het kinderziekenhuis van Kinshasa te werken Door de burgeroorlog in Congo moest Persyn na één jaar terug naar België keren Als wetenschappelijk medewerker aan de KU Leuven en in het ziekenhuis UCL Woluwe leverde hij beleidsvoorbereidend werk voor het kabinet-Volksgezondheid tijdens de paarsgroene regering Verhofstadt I, waarna hij van ### tot ### in de ngo-wereld aan de slag was als medisch verantwoordelijke voor verschillende projecten In ### werd hij actief binnen de N-VA als lid van de N-VA-afdeling van Tervuren Eén jaar later werd hij lid van de nieuw opgerichte afdeling van de partij in Bertem en in ### voorzitter van de N-VA-afdeling van het arrondissement Leuven Hiermee werd hij lid van de partijraad van N-VA In ### werd hij directielid bij "Mederi NV", een landelijke zorgorganisatie met projecten in ouderen- en thuiszorg.
547
www
<PERSOON>, <DATUM> is een Belgisch Vlaamsgezind politicus van de Nieuw-Vlaamse Alliantie (N-VA) en Vlaams Parlementslid Persyn was de tweede zoon van een gezin met vijf kinderen en groeide op in Brasschaat Als jongere nam hij deel aan politieke debatten en organiseerde hij sociale en culturele activiteiten Na zijn legerdienst in Duitsland studeerde hij geneeskunde en antropologie aan de Katholieke Universiteit Leuven en tropische ziekten aan de <PERSOON> Na zijn studies deed Persyn veldonderzoek in Congo, waarna hij zich als huisarts in Leuven vestigde In ### verhuisde hij met zijn gezin opnieuw naar Congo om er in het kinderziekenhuis van Kinshasa te werken Door de burgeroorlog in Congo moest Persyn na één jaar terug naar België keren Als wetenschappelijk medewerker aan de KU Leuven en in het ziekenhuis UCL Woluwe leverde hij beleidsvoorbereidend werk voor het kabinet-Volksgezondheid tijdens de paarsgroene regering Verhofstadt I, waarna hij van ### tot ### in de ngo-wereld aan de slag was als medisch verantwoordelijke voor verschillende projecten In ### werd hij actief binnen de N-VA als lid van de N-VA-afdeling van Tervuren Eén jaar later werd hij lid van de nieuw opgerichte afdeling van de partij in Bertem en in ### voorzitter van de N-VA-afdeling van het arrondissement Leuven Hiermee werd hij lid van de partijraad van N-VA In ### werd hij directielid bij "Mederi NV", een landelijke zorgorganisatie met projecten in ouderen- en thuiszorg Na de Vlaamse verkiezingen van <DATUM> kwam hij eind juli ### als opvolger van Ben Weyts in het Vlaams Parlement terecht, waar hij bleef zetelen tot eind mei ### Ook is hij sinds ### gemeenteraadslid van Bertem Bij de verkiezingen van ### stond hij als eerste opvolger op de Vlaams-Brabantse N-VA-lijst voor de <PERSOON> van volksvertegenwoordigers Vanaf begin ### was hij lid van de groepsdirectie van "Senior Living Group" (SLG), een bedrijf in de sector van de woonzorgcentra (WZC's) In juli was er echter sprake van een terugkeer naar de politiek, als opvolger in de <PERSOON> die provinciegouverneur van Vlaams-Brabant wordt Persyn besloot echter niet in de <PERSOON> te zetelen, zodat hij zijn job bij SLG niet moest opgeven <PERSOON> (Bree, <DATUM> - Neerpelt, <DATUM> was een Belgisch senator Na middelbaar onderwijs in Hoei en Turnhout, promoveerde <PERSOON> tot doctor in de geneeskunde (###) en werd huisarts in Neerpelt Hij was een vriend van <PERSOON> en was met hem medestichter van de Belgische Boerenbond Op het politieke terrein werd hij <PERSOON>, <DATUM> is een Belgisch oncoloog, hoogleraar aan de Vrije Universiteit Brussel, voorvechter in België voor de erkenning van palliatieve zorg en voor de mogelijkheid om euthanasie te kunnen laten uitvoeren Distelmans volgde lager onderwijs in Antwerpen en Brasschaat en middelbaar onderwijs in het Koninklijk Atheneum Brasschaat (Latijn-Wiskunde).
568
www
### kwam hij eind juli ### als opvolger van Ben Weyts in het Vlaams Parlement terecht, waar hij bleef zetelen tot eind mei ### Ook is hij sinds ### gemeenteraadslid van Bertem Bij de verkiezingen van ### stond hij als eerste opvolger op de Vlaams-Brabantse N-VA-lijst voor de <PERSOON> van volksvertegenwoordigers Vanaf begin ### was hij lid van de groepsdirectie van "Senior Living Group" (SLG), een bedrijf in de sector van de woonzorgcentra (WZC's) In juli was er echter sprake van een terugkeer naar de politiek, als opvolger in de<PERSOON> die provinciegouverneur van Vlaams-Brabant wordt Persyn besloot echter niet in de <PERSOON> te zetelen, zodat hij zijn job bij SLG niet moest opgeven <PERSOON> (Bree, <DATUM> - Neerpelt, <DATUM> was een Belgisch senator Na middelbaar onderwijs in Hoei en Turnhout, promoveerde <PERSOON> tot doctor in de geneeskunde (###) en werd huisarts in Neerpelt Hij was een vriend van <PERSOON> en was met hem medestichter van de Belgische Boerenbond Op het politieke terrein werd hij <PERSOON>, <DATUM> is een Belgisch oncoloog, hoogleraar aan de Vrije Universiteit Brussel, voorvechter in België voor de erkenning van palliatieve zorg en voor de mogelijkheid om euthanasie te kunnen laten uitvoeren Distelmans volgde lager onderwijs in Antwerpen en Brasschaat en middelbaar onderwijs in het Koninklijk Atheneum Brasschaat (Latijn-Wiskunde) Hij studeerde tussen ### en ### radiotherapie en oncologie aan de VUB alwaar hij oprichter, specialist en professor palliatieve geneeskunde is <PERSOON> stond als oprichter mee aan de wieg van de oprichting van de verschillende organisaties die deel uitmaken van het "expertisecentrum Waardig Levenseinde w e m m e l " Hij is onder andere voorzitter van het Forum Palliatieve Zorg, Omega en het Cédric Hèle Instituut, richtte met het UZ Brussel het eerste supportief dagcentrum TOPAZ en het consultatieteam ULteam op en bekleedt de leerstoel ‘Waardig Levenseinde’ van deMens nu aan de VUB Hij is oprichter van LEIF (Levens Einde Informatie Forum) en Nederlandstalig covoorzitter van de Federale Evaluatie- en Controlecommissie Euthanasie Voordien was hij voorzitter van de Federatie Palliatieve Zorg <PERSOON> Hij is auteur van diverse buitenlandse en binnenlandse wetenschappelijke artikels In ### organiseerde Distelmans een driedaagse studiereis over waardig levenseinde in Auschwitz Zowel in de Britse pers als bij de joodse gemeenschap werd hierop verontwaardigd gereageerd In ### diende een <LEEFTIJD>-jarige vrouw een klacht in tegen Distelmans nadat ze vernomen had dat er zonder haar medeweten euthanasie was uitgevoerd op haar moeder Eerder dat jaar was ook <PERSOON> met een gelijkaardige klacht naar de Orde van Geneesheren en de rechtbank <PERSOON-##> gestapt Beide klachten werden verworpen door het Openbaar Ministerie, omdat het van oordeel was dat er geen bewijs was van een misdrijf en dus ook geen bewijs van een schending van de euthanasiewet Volgens Distelmans was de vrouw echter "uitbehandeld", leed ze ondraaglijk en vroeg ze meermaals om euthanasie.
583
www
alwaar hij oprichter, specialist en professor palliatieve geneeskunde is <PERSOON> stond als oprichter mee aan de wieg van de oprichting van de verschillende organisaties die deel uitmaken van het "expertisecentrum Waardig Levenseinde w e m m e l " Hij is onder andere voorzitter van het Forum Palliatieve Zorg, Omega en het Cédric Hèle Instituut, richtte met het UZ Brussel het eerste supportief dagcentrum TOPAZ en het consultatieteam ULteam op en bekleedt de leerstoel ‘Waardig Levenseinde’ van deMens nu aan de VUB Hij is oprichter van LEIF (Levens Einde Informatie Forum) en Nederlandstalig covoorzitter van de Federale Evaluatie- en Controlecommissie Euthanasie Voordien was hij voorzitter van de Federatie Palliatieve Zorg <PERSOON> Hij is auteur van diverse buitenlandse en binnenlandse wetenschappelijke artikels In ### organiseerde Distelmans een driedaagse studiereis over waardig levenseinde in Auschwitz Zowel in de Britse pers als bij de joodse gemeenschap werd hierop verontwaardigd gereageerd In ### diende een <LEEFTIJD>-jarige vrouw een klacht in tegen Distelmans nadat ze vernomen had dat er zonder haar medeweten euthanasie was uitgevoerd op haar moeder Eerder dat jaar was ook <PERSOON> met een gelijkaardige klacht naar de Orde van Geneesheren en de rechtbank <PERSOON> gestapt Beide klachten werden verworpen door het Openbaar Ministerie, omdat het van oordeel was dat er geen bewijs was van een misdrijf en dus ook geen bewijs van een schending van de euthanasiewet Volgens Distelmans was de vrouw echter "uitbehandeld", leed ze ondraaglijk en vroeg ze meermaals om euthanasie Distelmans stelde ten slotte dat de arts-consulent in dezelfde vereniging mag werken als de behandelende arts In januari ### stemde het <PERSOON> in Straatsburg ermee in om zich te buigen over de zaak van de euthanasie op de moeder van <PERSOON> heeft België op de hoogte gesteld dat het de zaak onder de loep zal nemen en heeft begin ### een reeks vragen gestuurd die schriftelijk dienen beantwoord te worden Of die klacht kans maakt, wordt sterk betwijfeld aangezien niet eerst alle interne, Belgische rechtsmiddelen werden uitgeput door Mortier In januari ### werd Distelmans opgeroepen als getuige in het eerste euthanasieproces van België In ### werd hem de Arkprijs van het <PERSOON> toegekend voor zijn inzet voor de euthanasiewet, in ### de Tenrei Ohta Award van de World Federation of Right to Die Societies, in ### met de <PERSOON> en in ### respectievelijk met de <PERSOON>, de prijs Maatschappelijke Valorisatie van de VUB en hij werd ook ambassadeur van het Davidsfonds In ### werd hij laureaat van de <PERSOON-##> Vrijzinnig Humanisme Op <DATUM> ontving hij uit handen van minister-president <PERSOON-##> "voor zijn inzet inzake levenseinde en euthanasie " Floribert Soupart Floribert <PERSOON-##>, <DATUM> - Gent, <DATUM> was een Belgisch senator.
548
www
Distelmans stelde ten slotte dat de arts-consulent in dezelfde vereniging mag werken als de behandelende arts In januari ### stemde het<PERSOON> in Straatsburg ermee in om zich te buigen over de zaak van de euthanasie op de moeder van <PERSOON> heeft België op de hoogte gesteld dat het de zaak onder de loep zal nemen en heeft begin ### een reeks vragen gestuurd die schriftelijk dienen beantwoord te worden Of die klacht kans maakt, wordt sterk betwijfeld aangezien niet eerst alle interne, Belgische rechtsmiddelen werden uitgeput door Mortier In januari ### werd Distelmans opgeroepen als getuige in het eerste euthanasieproces van België In ### werd hem de Arkprijs van het <PERSOON> toegekend voor zijn inzet voor de euthanasiewet, in ### de Tenrei Ohta Award van de World Federation of Right to Die Societies, in ### met de <PERSOON> en in ### respectievelijk met de <PERSOON>, de prijs Maatschappelijke Valorisatie van de VUB en hij werd ook ambassadeur van het Davidsfonds In ### werd hij laureaat van de <PERSOON> Vrijzinnig Humanisme Op <DATUM> ontving hij uit handen van minister-president <PERSOON> "voor zijn inzet inzake levenseinde en euthanasie " Floribert Soupart Floribert <PERSOON>, <DATUM> - Gent, <DATUM> was een Belgisch senator Hij trouwde met <PERSOON> Hij begon zijn universitaire studies in ### aan de Rijksuniversiteit Leuven en promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) aan de Katholieke Universiteit Leuven Hij vestigde zich in Gent en werd er hoogleraar vanaf ### tot in ### aan de Rijksuniversiteit Gent Hij was specialist in anatomie en chirurgie Hij bleef de chirurgie beoefenen in de kliniek, die hij tot in ### leidde In ### werd hij katholiek senator voor het arrondissement Gent en vervulde dit mandaat tot in ### Hij werd André Soudant André Soudant (Leuze-en-Hainaut, <DATUM> - Doornik, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en burgemeester Soudant promoveerde tot doctor in de geneeskunde en vestigde zich als arts in Leuze-en-Hainaut In ### werd hij directeur van de kliniek die er werd gebouwd Hij werd politiek actief binnen de Liberale Jongeren van Leuze, waarvan hij enkele jaren de voorzitter was Hij werd verkozen tot gemeenteraadslid in ### en werd onmiddellijk schepen, tot hij in ### de overleden burgemeester van Leuze opvolgde Bij de fusie tot Leuze-en-Hainaut in ### werd hij er de eerste burgemeester van en oefende dit ambt uit tot in ### Daarna bleef hij nog een jaar actief als gemeenteraadslid In maart ### werd hij lid van de <PERSOON-##> van volksvertegenwoordigers voor het arrondissement Doornik-Aat-Moeskroen, in opvolging van minister van Staat René Lefebvre Hij vervulde dit mandaat tot in april ### Hij was ook stichter in ###, voorzitter en erevoorzitter van de club van filatelisten van Leuze.
584
www
studies in ### aan de Rijksuniversiteit Leuven en promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) aan de Katholieke Universiteit Leuven Hij vestigde zich in Gent en werd er hoogleraar vanaf ### tot in ### aan de Rijksuniversiteit Gent Hij was specialist in anatomie en chirurgie Hij bleef de chirurgie beoefenen in de kliniek, die hij tot in ### leidde In ### werd hij katholiek senator voor het arrondissement Gent en vervulde dit mandaat tot in ### Hij werd André Soudant André Soudant (Leuze-en-Hainaut, <DATUM> - Doornik, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en burgemeester Soudant promoveerde tot doctor in de geneeskunde en vestigde zich als arts in Leuze-en-Hainaut In ### werd hij directeur van de kliniek die er werd gebouwd Hij werd politiek actief binnen de Liberale Jongeren van Leuze, waarvan hij enkele jaren de voorzitter was Hij werd verkozen tot gemeenteraadslid in ### en werd onmiddellijk schepen, tot hij in ### de overleden burgemeester van Leuze opvolgde Bij de fusie tot Leuze-en-Hainaut in ### werd hij er de eerste burgemeester van en oefende dit ambt uit tot in ### Daarna bleef hij nog een jaar actief als gemeenteraadslid In maart ### werd hij lid van de <PERSOON> van volksvertegenwoordigers voor het arrondissement Doornik-Aat-Moeskroen, in opvolging van minister van Staat René Lefebvre Hij vervulde dit mandaat tot in april ### Hij was ook stichter in ###, voorzitter en erevoorzitter van de club van filatelisten van Leuze Een digenetische cyclus is een levenscyclus, waarbij er een afwisseling is van twee verschillende generaties een haploïde generatie (de gametofyt), ontstaan uit een (meio-)spore en een diploïde generatie (de sporofyt) Dergelijke organismen worden diplohaplonten genoemd Dit staat onder andere tegenover een "haplofasisch" cyclus bij de haplonten, waar de meiose direct na de vorming van de zygote plaatsvindt ("zygotische meiose") Bij de "digenetische cyclus" valt onderscheid te maken tussen een "gametische cyclus" en een "sporische cyclus" op grond van het moment van de reductiedeling (meiose) Bij de "digenetische cyclus met sporische meiose" worden de haploïde (meio-)sporen gevormd door meiose Er is een zowel een diploïde generatie als een haploïde generatie te onderscheiden Bij de sporische cyclus zijn een- en tweehuizige soorten te onderscheiden Op grond van het verschil in grootte, morfologie en levensduur van de individuen onderscheidt men de "isomorfe" (van gelijke vorm) en de "heteromorfe" (=anisomorfe, van ongelijke vorm) generatiewisseling Dominantie in de ruimte gaat meestal gepaard met dominantie in de tijd de morfologisch meest ontwikkelde fase leeft meestal ook het langst De dominante generatie kan de gametofyt zijn (zoals bij mossen, levermossen en hauwmossen), of de sporofyt (zoals bij varens en zaadplanten) Bij een "isomorfe" diplohaplont zijn de haploïde generatie (gametofyt) en de diploïde generatie (sporofyt) morfologisch en in levensduur vrijwel gelijk; men spreek van "isomorfe" generatiewisseling.
592
www
Een digenetische cyclus is een levenscyclus, waarbij er een afwisseling is van twee verschillende generaties een haploïde generatie (de gametofyt), ontstaan uit een (meio-)spore en een diploïde generatie (de sporofyt) Dergelijke organismen worden diplohaplonten genoemd Dit staat onder andere tegenover een "haplofasisch" cyclus bij de haplonten, waar de meiose direct na de vorming van de zygote plaatsvindt ("zygotische meiose") Bij de "digenetische cyclus" valt onderscheid te maken tussen een "gametische cyclus" en een "sporische cyclus" op grond van het moment van de reductiedeling (meiose) Bij de "digenetische cyclus met sporische meiose" worden de haploïde (meio-)sporen gevormd door meiose Er is een zowel een diploïde generatie als een haploïde generatie te onderscheiden Bij de sporische cyclus zijn een- en tweehuizige soorten te onderscheiden Op grond van het verschil in grootte, morfologie en levensduur van de individuen onderscheidt men de "isomorfe" (van gelijke vorm) en de "heteromorfe" (=anisomorfe, van ongelijke vorm) generatiewisseling Dominantie in de ruimte gaat meestal gepaard met dominantie in de tijd de morfologisch meest ontwikkelde fase leeft meestal ook het langst De dominante generatie kan de gametofyt zijn (zoals bij mossen, levermossen en hauwmossen), of de sporofyt (zoals bij varens en zaadplanten) Bij een "isomorfe" diplohaplont zijn de haploïde generatie (gametofyt) en de diploïde generatie (sporofyt) morfologisch en in levensduur vrijwel gelijk; men spreek van "isomorfe" generatiewisseling Bij de "heteromorfe cyclus" zijn de gametofyt en de sporofyt verschillend in grootte, morfologie en/of levensduur van de individuen, waarbij Bij de "heteromorfe digenetische cyclus met dominante gametofyt" overheerst de gametofyt in grootte en levensduur Als de gametofyt overheerst spreekt men van heteromorfe generatiewisseling met dominante gametofyt Een dergelijke cyclus wordt gevonden bij talrijke algen (Haptophyta, verscheidene bruinwieren (Phaeophyta), groenwieren (Chlorophyta) en roodwieren (Rhodophyta), levermossen (Marchantiophyta), hauwmossen (Anthocerotophyta) en mossen (Bryophyta) De mossen zijn gewoonlijk een eenhuizige, isosporangiate, isospore diplohaplont, en zijn slechts zelden tweehuizig en heterospoor De gametofyt is dominant en de sporofyt parasiteert op de gametofyt "Buxbaumia" (kaboutermos) heeft echter een gametofyt die betrekkelijk snel afsterft, zodat de groene sporofyt een tijdje zelfstandig leeft tot aan de sporerijping Als de sporofyt overheerst spreekt men van heteromorfe generatiewisseling met dominante sporofyt Dit type cyclus komt voor bij enkele algen (diverse Bruinwieren, Groenwieren), enkele slijmzwammen, bepaalde groepen schimmels (enkele Chytridiomycota) en bij varens, Naaktzadigen (gymnospermen) en Bloemplanten = Bedektzadigen) Voorbeelden Bij de "digenetische cyclus met gametische meiose" worden door mitose de diploïde sporen gevormd, de zgn mitosporen De gametofyt die hier uit ontstaat is dan diploïde In de gametangia ontstaan door meiose de haploïde gameten Een voorbeeld is hier het groenwier "Cladophora glomerata" Leverinsufficiëntie Leverinsufficiëntie of leverfalen is een aandoening waarbij de leverfunctie ernstig aangetast is De oorzaken van leverinsufficiëntie kunnen allerlei leveraandoeningen zijn, alcoholmisbruik, hepatitis en overmatig geneesmiddelengebruik (paracetamol) Wanneer leverfalen wordt opgemerkt zal reeds een groot deel van de lever zijn aangetast.
586
www
met dominante gametofyt" overheerst de gametofyt in grootte en levensduur Als de gametofyt overheerst spreekt men van heteromorfe generatiewisseling met dominante gametofyt Een dergelijke cyclus wordt gevonden bij talrijke algen (Haptophyta, verscheidene bruinwieren (Phaeophyta), groenwieren (Chlorophyta) en roodwieren (Rhodophyta), levermossen (Marchantiophyta), hauwmossen (Anthocerotophyta) en mossen (Bryophyta) De mossen zijn gewoonlijk een eenhuizige, isosporangiate, isospore diplohaplont, en zijn slechts zelden tweehuizig en heterospoor De gametofyt is dominant en de sporofyt parasiteert op de gametofyt "Buxbaumia" (kaboutermos) heeft echter een gametofyt die betrekkelijk snel afsterft, zodat de groene sporofyt een tijdje zelfstandig leeft tot aan de sporerijping Als de sporofyt overheerst spreekt men van heteromorfe generatiewisseling met dominante sporofyt Dit type cyclus komt voor bij enkele algen (diverse Bruinwieren, Groenwieren), enkele slijmzwammen, bepaalde groepen schimmels (enkele Chytridiomycota) en bij varens, Naaktzadigen (gymnospermen) en Bloemplanten = Bedektzadigen) Voorbeelden Bij de "digenetische cyclus met gametische meiose" worden door mitose de diploïde sporen gevormd, de zgn mitosporen De gametofyt die hier uit ontstaat is dan diploïde In de gametangia ontstaan door meiose de haploïde gameten Een voorbeeld is hier het groenwier "Cladophora glomerata" Leverinsufficiëntie Leverinsufficiëntie of leverfalen is een aandoening waarbij de leverfunctie ernstig aangetast is De oorzaken van leverinsufficiëntie kunnen allerlei leveraandoeningen zijn, alcoholmisbruik, hepatitis en overmatig geneesmiddelengebruik (paracetamol) Wanneer leverfalen wordt opgemerkt zal reeds een groot deel van de lever zijn aangetast Leverfuncties zijn ernstig verstoord Onbehandeld is leverinsufficiëntie dodelijk Progressieve leveraandoeningen met leverinsufficiëntie zijn veelal onbehandelbaar Bij de behandeling van leverinsufficiëntie wordt met een streng dieet de natrium- en eiwitinname strak gereguleerd Beperking van natrium is belangrijk in het beperken van buikwaterzucht Door de sterk verminderde leverfunctie is de eiwitopname ontregeld; een te hoog eiwitgehalte kan hersenfunctie verstoren terwijl te weinig eiwit tot ernstig gewichtsverlies leidt In een klein aantal gevallen kan een levertransplantatie mogelijk blijken, waarmee de leverinsufficiëntie volledig verdwijnt Pyridostigmine Pyridostigmine is een geneesmiddel dat tot de acetylcholinesteraseremmers behoort Het wordt voorgeschreven om de spierziekte myasthenia gravis en het syndroom van <PERSOON> te behandelen Pyridostigmine wordt tevens preventief door militairen ingezet om zich tegen een aanval met gifgas te beschermen Volgens sommige wetenschappers is dit de oorzaak van het omstreden golfsyndroom De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Frédéric Spyers Frédéric Speyers (Gent, <DATUM> - Antwerpen, <DATUM> was arts en politicus voor de BWP Spyers promoveerde tot doctor in de geneeskunde en de natuurwetenschappen en vestigde zich in Antwerpen Hij werd gemeenteraadslid <PERSOON> van ### tot ### Tevens was hij aldaar schepen van ### tot ### Bij de wetgevende verkiezingen van <DATUM> werd hij verkozen tot socialistisch senator voor het arrondissement Antwerpen Zijn verkiezing werd in februari ### ongeldig verklaard Hij werd opnieuw verkozen op <DATUM> maar nam in oktober van dat jaar ontslag.
550
www
Bij de behandeling van leverinsufficiëntie wordt met een streng dieet de natrium- en eiwitinname strak gereguleerd Beperking van natrium is belangrijk in het beperken van buikwaterzucht Door de sterk verminderde leverfunctie is de eiwitopname ontregeld; een te hoog eiwitgehalte kan hersenfunctie verstoren terwijl te weinig eiwit tot ernstig gewichtsverlies leidt In een klein aantal gevallen kan een levertransplantatie mogelijk blijken, waarmee de leverinsufficiëntie volledig verdwijnt Pyridostigmine Pyridostigmine is een geneesmiddel dat tot de acetylcholinesteraseremmers behoort Het wordt voorgeschreven om de spierziekte myasthenia gravis en het syndroom van <PERSOON> te behandelen Pyridostigmine wordt tevens preventief door militairen ingezet om zich tegen een aanval met gifgas te beschermen Volgens sommige wetenschappers is dit de oorzaak van het omstreden golfsyndroom De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Frédéric Spyers Frédéric Speyers (Gent, <DATUM> - Antwerpen, <DATUM> was arts en politicus voor de BWP Spyers promoveerde tot doctor in de geneeskunde en de natuurwetenschappen en vestigde zich in Antwerpen Hij werd gemeenteraadslid <PERSOON> van ### tot ### Tevens was hij aldaar schepen van ### tot ### Bij de wetgevende verkiezingen van <DATUM> werd hij verkozen tot socialistisch senator voor het arrondissement Antwerpen Zijn verkiezing werd in februari ### ongeldig verklaard Hij werd opnieuw verkozen op <DATUM> maar nam in oktober van dat jaar ontslag Entomofobie Entomofobie (ook wel insectenfobie) is een grote angst of fobie voor insecten <PERSOON> (soms gelatiniseerd tot <PERSOON>) (Montdidier, ### - Fontainebleau, ###) was een <PERSOON> arts, wiskundige en astronoom Burkholderia Burkholderia is een geslacht van proteobacteria, met een aantal pathogene soorten "Burkholderia mallei" is verantwoordelijk voor malleus bij paarden en verwanten; "Burkholderia pseudomallei" is de veroorzaker van melioidose; en "Burkholderia cepacia" dat longinfecties veroorzaakt bij vooral patiënten met cystische fibrose (CF) Het geslacht is genoemd naar <PERSOON> een patholoog van Cornell University Burkholderia cepacia Burkholderia cepacia is een catalase-producerende niet-lactosefermenterende, gramnegatieve bacterie, die onder meer verantwoordelijk is voor longinfecties bij patiënten met cystische fibrose Metirosine Metirosine of metyrosine is een antihypertensivum, een middel dat bloeddrukverlagend werkt Het is een inhibitor van het enzym tyrosinehydroxylase en remt daarmee de biosynthese van catecholamines Het wordt in het bijzonder gebruikt om de hoge catecholamine-niveaus te onderdrukken die kunnen optreden bij patiënten met een feochromocytoom Ook is metirosine in staat de aanmaak van melanine te remmen Het werkzame molecuul in metirosine is alfa-methyl-para-tyrosine of AMPT De enzymatische activiteit van tyrosinehydroxylase wordt gereguleerd door de fosforylering van serineresiduen AMPT kan deze enzymatische katalyse in voldoende concentraties volledig onderdrukken In plaats van tyrosine, bindt AMPT aan het actieve <INSTELLING> van het enzym, waardoor geen biologische respons wordt opgeroepen en de syntheseroute wordt verhinderd Merck & Co bracht het onder de merknaam "Demser" op de markt als capsules voor orale toediening.
550
www
insecten <PERSOON> (soms gelatiniseerd tot <PERSOON>) (Montdidier, ### - Fontainebleau, ###) was een <PERSOON> arts, wiskundige en astronoom Burkholderia Burkholderia is een geslacht van proteobacteria, met een aantal pathogene soorten "Burkholderia mallei" is verantwoordelijk voor malleus bij paarden en verwanten; "Burkholderia pseudomallei" is de veroorzaker van melioidose; en "Burkholderia cepacia" dat longinfecties veroorzaakt bij vooral patiënten met cystische fibrose (CF) Het geslacht is genoemd naar <PERSOON> een patholoog van Cornell University Burkholderia cepacia Burkholderia cepacia is een catalase-producerende niet-lactosefermenterende, gramnegatieve bacterie, die onder meer verantwoordelijk is voor longinfecties bij patiënten met cystische fibrose Metirosine Metirosine of metyrosine is een antihypertensivum, een middel dat bloeddrukverlagend werkt Het is een inhibitor van het enzym tyrosinehydroxylase en remt daarmee de biosynthese van catecholamines Het wordt in het bijzonder gebruikt om de hoge catecholamine-niveaus te onderdrukken die kunnen optreden bij patiënten met een feochromocytoom Ook is metirosine in staat de aanmaak van melanine te remmen Het werkzame molecuul in metirosine is alfa-methyl-para-tyrosine of AMPT De enzymatische activiteit van tyrosinehydroxylase wordt gereguleerd door de fosforylering van serineresiduen AMPT kan deze enzymatische katalyse in voldoende concentraties volledig onderdrukken In plaats van tyrosine, bindt AMPT aan het actieve <INSTELLING> van het enzym, waardoor geen biologische respons wordt opgeroepen en de syntheseroute wordt verhinderd Merck & Co bracht het onder de merknaam "Demser" op de markt als capsules voor orale toediening Aton Pharma werd later op haar beurt een onderdeel van Valeant Pharmaceuticals International, maar is "Demser" blijven verkopen Metyrosine is een chirale verbinding De actieve isomeer is alfa-methyl-L-tyrosine Het is een witte vaste stof die gedeeltelijk oplosbaar is in water AMPT remt de eerste stap van de biosynthese van catecholaminen de hydroxylering van tyrosine Een vermindering van catecholaminen en hun metabolieten zijn het gevolg van competitieve inhibitie van tyrosinehydroxylase Een AMPT-dosis van ### tot ### mg per dag veroorzaakt een afname van ##-##% van de totale catecholamines bij feochromocytoompatiënten Het maximale effect (bij orale toegediening) vindt ## tot ## uur na toediening van het geneesmiddel plaats De catecholamineproductie herstelt zich binnen ## tot ## uur na het stoppen van AMPT-inname Lacidipine Lacidipine is een geneesmiddel uit de groep der dihydropyridine-calciumantagonisten Het is een antihypertensivum Calcium houdt de wanden van de bloedvaten op spanning; door het transport van calciumionen te blokkeren kunnen de bloedvaten zich ontspannen en kan de bloeddruk verlagen Lacidipine werd ontwikkeld door Glaxo, dat het in ### op de markt bracht onder de merknaam "Lacipil" Het is ook verkrijgbaar onder de merknaam "Motens" van Boehringer Ingelheim (onder licentie van Glaxo) en als generiek geneesmiddel Het wordt verkocht in de vorm van tabletten voor orale toediening, met # of # mg actieve stof per tablet Daratumumab Daratumumab is een experimentele monoklonale antistof die wordt ingezet tegen multipel myeloom Daratumumab bindt aan CD##.
558
www
onderdeel van Valeant Pharmaceuticals International, maar is "Demser" blijven verkopen Metyrosine is een chirale verbinding De actieve isomeer is alfa-methyl-L-tyrosine Het is een witte vaste stof die gedeeltelijk oplosbaar is in water AMPT remt de eerste stap van de biosynthese van catecholaminen de hydroxylering van tyrosine Een vermindering van catecholaminen en hun metabolieten zijn het gevolg van competitieve inhibitie van tyrosinehydroxylase Een AMPT-dosis van ### tot ### mg per dag veroorzaakt een afname van ##-##% van de totale catecholamines bij feochromocytoompatiënten Het maximale effect (bij orale toegediening) vindt ## tot ## uur na toediening van het geneesmiddel plaats De catecholamineproductie herstelt zich binnen ## tot ## uur na het stoppen van AMPT-inname Lacidipine Lacidipine is een geneesmiddel uit de groep der dihydropyridine-calciumantagonisten Het is een antihypertensivum Calcium houdt de wanden van de bloedvaten op spanning; door het transport van calciumionen te blokkeren kunnen de bloedvaten zich ontspannen en kan de bloeddruk verlagen Lacidipine werd ontwikkeld door Glaxo, dat het in ### op de markt bracht onder de merknaam "Lacipil" Het is ook verkrijgbaar onder de merknaam "Motens" van Boehringer Ingelheim (onder licentie van Glaxo) en als generiek geneesmiddel Het wordt verkocht in de vorm van tabletten voor orale toediening, met # of # mg actieve stof per tablet Daratumumab Daratumumab is een experimentele monoklonale antistof die wordt ingezet tegen multipel myeloom Daratumumab bindt aan CD## De wereldwijde rechten op het medicament van Genmab zijn door <PERSOON> Biotech overgenomen In juni ### werden bemoedigende resultaten gemeld voor een fase I/II klinische trial met betrekking tot patiënten met terugkerend multipel myeloom Nieuwere onderzoeken laten opnieuw veelbelovende resultaten zien Dress Red Day Dress Red Day is een speciale dag, in <LOCATIE>, in het leven geroepen door de Nederlandse Hartstichting Het oorspronkelijke idee van 'Dress Red' komt uit de VS van de NHLBI en dateert uit ### Deze dag is bedoeld om aandacht te vragen voor het feit dat niet alleen mannen, maar juist ook vrouwen met hart- en vaatziekten te maken kunnen krijgen Door deze extra aandacht hoopt men dat er meer onderzoek gedaan kan worden om de belangrijkste verschillen tussen mannen en vrouwen met mogelijke hartproblemen in kaart te kunnen brengen Een keer per jaar, op <DATUM> (Wereld Hart <PERSOON>), wordt men opgeroepen rode kleding te dragen en alle activiteiten een rood tintje te geven Tevens worden men uitgenodigd om mee te doen door zelf activiteiten op te starten en hiermee de Hartstichting te helpen bij de bestrijding van hart- en vaatziekten <PERSOON>, <DATUM> - Batavia, <DATUM> was een Nederlandse arts, generaal-majoor en chef van de Geneeskundige Dienst in Nederlands-Indië Hij was werkzaam als arts in het Nederlandsch-Indisch Leger van ### tot ###, en ontving de Militaire Willemsorde voor zijn moedig gedrag tijdens de derde militaire expeditie naar Bali in ###.
561
www
Biotech overgenomen In juni ### werden bemoedigende resultaten gemeld voor een fase I/II klinische trial met betrekking tot patiënten met terugkerend multipel myeloom Nieuwere onderzoeken laten opnieuw veelbelovende resultaten zien Dress Red Day Dress Red Day is een speciale dag, in <LOCATIE>, in het leven geroepen door de Nederlandse Hartstichting Het oorspronkelijke idee van 'Dress Red' komt uit de VS van de NHLBI en dateert uit ### Deze dag is bedoeld om aandacht te vragen voor het feit dat niet alleen mannen, maar juist ook vrouwen met hart- en vaatziekten te maken kunnen krijgen Door deze extra aandacht hoopt men dat er meer onderzoek gedaan kan worden om de belangrijkste verschillen tussen mannen en vrouwen met mogelijke hartproblemen in kaart te kunnen brengen Een keer per jaar, op <DATUM> (Wereld Hart <PERSOON>), wordt men opgeroepen rode kleding te dragen en alle activiteiten een rood tintje te geven Tevens worden men uitgenodigd om mee te doen door zelf activiteiten op te starten en hiermee de Hartstichting te helpen bij de bestrijding van hart- en vaatziekten <PERSOON>, <DATUM> - Batavia, <DATUM> was een Nederlandse arts, generaal-majoor en chef van de Geneeskundige Dienst in Nederlands-Indië Hij was werkzaam als arts in het Nederlandsch-Indisch Leger van ### tot ###, en ontving de Militaire Willemsorde voor zijn moedig gedrag tijdens de derde militaire expeditie naar Bali in ### Hij toonde al op jonge leeftijd zijn belangstelling voor geneeskunde, en trad op <DATUM> in dienst als "onbezoldigd kwekeling" bij de Rijkskweekschool voor militair geneeskundigen in <LOCATIE> Dit in navolging van zijn <LEEFTIJD> jaar oudere broer <PERSOON> maand oktober van datzelfde jaar werd hij benoemd tot officier van gezondheid #de klasse bij de marine, en werd in februari ### in diezelfde rang overgeplaatst bij de troepen en hospitalen in Nederlands Indië Op <DATUM> vertrok hij met het schip Walcheren vanuit <LOCATIE> naar Batavia, waar hij op <DATUM> aan kwam Van ### tot ### is hij op de buitenposten, en meestal in oorlogsgebieden werkzaam geweest Eind ### benoemd tot chirurgijn #de klasse, werd hij in het jaar ### bevorderd tot chirurgijn-majoor Na in de loop van ### bij het garnizoen te <PERSOON>) overgeplaatst te zijn, werd hij in ### verantwoordelijk voor de civiele en militaire geneeskundige dienst te Ambon In februari ### werd hij naar Java opgeroepen, om vervolgens eind ### te worden benoemd tot dirigerend officier van gezondheid #de klasse In deze rang werd hij verantwoordelijk voor de geneeskundige dienst in de derde militaire afdeling op Java, te Soerabaja In ditzelfde jaar ontving hij het onderscheidingsteken ingesteld voor langdurige dienst als officier <PERSOON> na de introductie van de ethernarcose in <LOCATIE> (op <DATUM> werd dit door <PERSOON> reeds op <DATUM> van dat jaar in het hospitaal te Soerabaja voor het eerst in Nederlands Indië toegepast.
582
www
<DATUM> in dienst als "onbezoldigd kwekeling" bij de Rijkskweekschool voor militair geneeskundigen in <LOCATIE> Dit in navolging van zijn <LEEFTIJD> jaar oudere broer <PERSOON> maand oktober van datzelfde jaar werd hij benoemd tot officier van gezondheid #de klasse bij de marine, en werd in februari ### in diezelfde rang overgeplaatst bij de troepen en hospitalen in Nederlands Indië Op <DATUM> vertrok hij met het schip Walcheren vanuit <LOCATIE> naar Batavia, waar hij op <DATUM> aan kwam Van ### tot ### is hij op de buitenposten, en meestal in oorlogsgebieden werkzaam geweest Eind ### benoemd tot chirurgijn #de klasse, werd hij in het jaar ### bevorderd tot chirurgijn-majoor Na in de loop van ### bij het garnizoen te <PERSOON>) overgeplaatst te zijn, werd hij in ### verantwoordelijk voor de civiele en militaire geneeskundige dienst te Ambon In februari ### werd hij naar Java opgeroepen, om vervolgens eind ### te worden benoemd tot dirigerend officier van gezondheid #de klasse In deze rang werd hij verantwoordelijk voor de geneeskundige dienst in de derde militaire afdeling op Java, te Soerabaja In ditzelfde jaar ontving hij het onderscheidingsteken ingesteld voor langdurige dienst als officier <PERSOON> na de introductie van de ethernarcose in <LOCATIE> (op <DATUM> werd dit door <PERSOON> reeds op <DATUM> van dat jaar in het hospitaal te Soerabaja voor het eerst in Nederlands Indië toegepast Voor zijn gedrag bij de derde militaire expeditie naar Bali in ###, werd hij bij Koninklijk Besluit no ## van <DATUM> benoemd tot ridder #de klasse van de Militaire Willemsorde De derde expeditie is beschreven in het gelijknamige boek van <PERSOON> ### werd hij naar de #ste militaire afdeling op Java overgeplaatst en met de geneeskundige directie van het militair hospitaal te <INSTELLING> (Batavia) belast <PERSOON> nam samen met de toenmalige Chef van de Geneeskundige dienst van Nederlands-Indië (<PERSOON>) het initiatief tot het oprichten van een vroedvrouwenschool Hiertoe werd in ### een adviesaanvraag ingediend <PERSOON> Hierin liep Indië voor op de ontwikkelingen in <LOCATIE>, waar dergelijke opleidingen pas vanaf ### tot stand kwamen Na toestemming <PERSOON> werd de school voor Indische verloskundigen, evenals de dokter Djawa-school voor Indische artsen, op het terrein van het Militair Hospitaal in <INSTELLING> gevestigd <PERSOON> was als dirigerend officier van Gezondheid belast met het toezicht op de school Eind ### werd <PERSOON> benoemd tot kolonel, chef geneeskundige dienst in Nederlands-Indië als opvolger van <PERSOON> gaf de aanzet tot hernieuwd onderzoek naar de werking van traditionele Indische kruiden Hiertoe werd in ### een 'Hortus Medicus' op het Ziekenhuisterrein te <INSTELLING> ingericht Voorts werden onderzoekers op pad gestuurd om kennis op te doen over middelen en werkwijze van de lokale traditionele Indische genezers Enerzijds om farmacologische kennis te verwerven en anderzijds kwakzalverij te kunnen ontzenuwen.
588
www
naar Bali in ###, werd hij bij Koninklijk Besluit no ## van <DATUM> benoemd tot ridder #de klasse van de Militaire Willemsorde De derde expeditie is beschreven in het gelijknamige boek van <PERSOON> ### werd hij naar de #ste militaire afdeling op Java overgeplaatst en met de geneeskundige directie van het militair hospitaal te <INSTELLING> (Batavia) belast <PERSOON> nam samen met de toenmalige Chef van de Geneeskundige dienst van Nederlands-Indië (<PERSOON>) het initiatief tot het oprichten van een vroedvrouwenschool Hiertoe werd in ### een adviesaanvraag ingediend <PERSOON> Hierin liep Indië voor op de ontwikkelingen in <LOCATIE>, waar dergelijke opleidingen pas vanaf ### tot stand kwamen Na toestemming <PERSOON> werd de school voor Indische verloskundigen, evenals de dokter Djawa-school voor Indische artsen, op het terrein van het Militair Hospitaal in <INSTELLING> gevestigd <PERSOON> was als dirigerend officier van Gezondheid belast met het toezicht op de school Eind ### werd <PERSOON> benoemd tot kolonel, chef geneeskundige dienst in Nederlands-Indië als opvolger van <PERSOON> gaf de aanzet tot hernieuwd onderzoek naar de werking van traditionele Indische kruiden Hiertoe werd in ### een 'Hortus Medicus' op het Ziekenhuisterrein te <INSTELLING> ingericht Voorts werden onderzoekers op pad gestuurd om kennis op te doen over middelen en werkwijze van de lokale traditionele Indische genezers Enerzijds om farmacologische kennis te verwerven en anderzijds kwakzalverij te kunnen ontzenuwen Na een onafgebroken verblijf van ruim <LEEFTIJD> jaar in Indië zag hij zich - vanwege zijn gezondheid - in het begin van ### genoodzaakt, een tweejarig verlof naar <LOCATIE> aan te vragen In april ### van verlof in Indië teruggekeerd nam hij vanaf <DATUM> van dat jaar zijn taken als chef van de geneeskundige dienst in Nederlands Indië weer op <LEEFTIJD> jaar later, in mei ###, werd hem de persoonlijke rang toegekend van <PERSOON> In ### diende <PERSOON> hervormingsvoorstellen in om het curriculum van de dokter Djawa-school te versterken, het aantal leerlingen te verhogen en de uitrusting en positie van de dokters Djawa te verbeteren De voorstellen werden door <PERSOON> vrijwel alle afgewezen Gouverneur-generaal L A J W baron Sloet van de Beele zond de hervormingsvoorstellen van <PERSOON> inclusief de uitgebrachte adviezen echter met positief begeleidend schrijven naar minister van <PERSOON> Na extra advies in <LOCATIE> te hebben ingewonnen nam de minister de voorstellen van <PERSOON> vrijwel geheel over Afgestudeerden kregen vanaf nu recht op een salaris; ze gingen hetzelfde salaris verdienen als onderwijzers in Indië al sinds ### kregen Verder leek het alsof met de invoering van de hervormingsvoorstellen in ### duidelijkheid bestond over de positie van de afgestudeerden Waar bij de oprichting van de school als doel was geformuleerd "het opleiden tot ‘het vak van Inlandschen geneeskundige en vaccinateur’", werd dit in ### veranderd in "het opleiden ‘tot practische genees- en heelkundigen’".
591
www
onafgebroken verblijf van ruim <LEEFTIJD> jaar in Indië zag hij zich - vanwege zijn gezondheid - in het begin van ### genoodzaakt, een tweejarig verlof naar <LOCATIE> aan te vragen In april ### van verlof in Indië teruggekeerd nam hij vanaf <DATUM> van dat jaar zijn taken als chef van de geneeskundige dienst in Nederlands Indië weer op <LEEFTIJD> jaar later, in mei ###, werd hem de persoonlijke rang toegekend van <PERSOON> In ### diende <PERSOON> hervormingsvoorstellen in om het curriculum van de dokter Djawa-school te versterken, het aantal leerlingen te verhogen en de uitrusting en positie van de dokters Djawa te verbeteren De voorstellen werden door <PERSOON> vrijwel alle afgewezen Gouverneur-generaal L A J W baron Sloet van de Beele zond de hervormingsvoorstellen van <PERSOON> inclusief de uitgebrachte adviezen echter met positief begeleidend schrijven naar minister van <PERSOON> Na extra advies in <LOCATIE> te hebben ingewonnen nam de minister de voorstellen van <PERSOON> vrijwel geheel over Afgestudeerden kregen vanaf nu recht op een salaris; ze gingen hetzelfde salaris verdienen als onderwijzers in Indië al sinds ### kregen Verder leek het alsof met de invoering van de hervormingsvoorstellen in ### duidelijkheid bestond over de positie van de afgestudeerden Waar bij de oprichting van de school als doel was geformuleerd "het opleiden tot ‘het vak van Inlandschen geneeskundige en vaccinateur’", werd dit in ### veranderd in "het opleiden ‘tot practische genees- en heelkundigen’" Hij werd begraven op zijn landgoed Penoembeng te <PERSOON> werd geroemd vanwege zijn inspanningen de medische zorg, het geneeskundige onderwijs en de positie van Indische artsen en vroedvrouwen te verbeteren Hij ontving hiervoor een eredoctoraat in de Geneeskunde van de <INSTELLING>, <DATUM> (Rei medicae in studia Orientali praefectus primarius Med et Chir Doctor) Promotor was <PERSOON> In mei ### werd hij benoemd tot correspondent van de Koninklijke Nederlandse Academie van Wetenschappen Nederlandse onderscheidingen Buitenlandse onderscheidingen Ruimen (vee) Ruimen is het op grote schaal afmaken, afvoeren en vernietigen van vee dat mogelijk besmet is met een meestal besmettelijke veeziekte Het gaat hier niet om het welzijn van de individuele dieren, maar om de economische gevolgen en soms ook de gezondheid van mensen Meestal wordt er door de Europese Unie een eenduidig beleid gevoerd Om economische redenen ruimt men wanneer het van belang is dat de veestapel vrij is van de betreffende ziekte, omdat het vlees of ander product niet ingevoerd mag worden in de landen die het importeren Voorbeelden zijn varkenspest en MKZ Omdat vaccinatie een kleine kans openlaat dat besmet vlees wordt uitgevoerd, wordt er niet gevaccineerd, maar worden bij deze ziekten afspraken gemaakt dat alle evenhoevigen in een straal van x kilometer worden geruimd Dit betekende bij de MKZ-crisis dat er op elk besmet dier ### beesten werden gedood.
550
www
begraven op zijn landgoed Penoembeng te <PERSOON> werd geroemd vanwege zijn inspanningen de medische zorg, het geneeskundige onderwijs en de positie van Indische artsen en vroedvrouwen te verbeteren Hij ontving hiervoor een eredoctoraat in de Geneeskunde van de <INSTELLING>, <DATUM> (Rei medicae in studia Orientali praefectus primarius Med et Chir Doctor) Promotor was <PERSOON> In mei ### werd hij benoemd tot correspondent van de Koninklijke Nederlandse Academie van Wetenschappen Nederlandse onderscheidingen Buitenlandse onderscheidingen Ruimen (vee) Ruimen is het op grote schaal afmaken, afvoeren en vernietigen van vee dat mogelijk besmet is met een meestal besmettelijke veeziekte Het gaat hier niet om het welzijn van de individuele dieren, maar om de economische gevolgen en soms ook de gezondheid van mensen Meestal wordt er door de Europese Unie een eenduidig beleid gevoerd Om economische redenen ruimt men wanneer het van belang is dat de veestapel vrij is van de betreffende ziekte, omdat het vlees of ander product niet ingevoerd mag worden in de landen die het importeren Voorbeelden zijn varkenspest en MKZ Omdat vaccinatie een kleine kans openlaat dat besmet vlees wordt uitgevoerd, wordt er niet gevaccineerd, maar worden bij deze ziekten afspraken gemaakt dat alle evenhoevigen in een straal van x kilometer worden geruimd Dit betekende bij de MKZ-crisis dat er op elk besmet dier ### beesten werden gedood Bij de epidemie in ### werd het vee gevaccineerd, omdat er niet snel genoeg geruimd kon worden Alle gevaccineerde dieren zijn in tweede instantie geruimd Hier zijn op grond van de ervaringen nieuwe afspraken gemaakt, een ingeënt dier hoeft bij een nieuwe uitbraak niet altijd te worden gedood Wanneer een veeziekte gevaarlijk is of kan zijn voor de mens, zal ook vaak geruimd moeten worden Te denken valt aan Q-koorts of de vogelgriep Een derde reden voor ruimen is als een kudde of eens stal in aanraking gekomen is met verkeerd voedsel of met medicijnen BSE en de schapenziekte Scrapie worden veroorzaakt doordat de dieren zenuwweefsel van dieren die aan de ziekte gestorven zijn in het voedsel hebben gekregen De mens kan op dezelfde manier besmet worden met de ziekte van Creutzfeldt-<PERSOON> Ook als -op illegale wijze- antibiotica, bijvoorbeeld furazolidon, in het veevoer terecht is gekomen wordt, afhankelijk van de stof, al het vlees afgekeurd voor consumptie Bij sommige ziekten is de dierenarts aangifteplichtig, bij andere ziekten ook de houder van de dieren Gemeld wordt bij de NVWA, de Nederlandse Voedsel- en Waren Autoriteit <PERSOON> (<PERSOON>) <PERSOON> (Leiden, ###) is een Nederlandse anesthesioloog, verslavingsarts, intensivist, sinds ### bestuurslid bij de Vereniging tegen de Kwakzalverij (VtdK), van ### tot ### als voorzitter, en bestuurslid bij de European Council of Skeptical Organisations (ECSO) <PERSOON> begon in ### met een studie rechten, maar voltooide deze niet.
537
www
niet snel genoeg geruimd kon worden Alle gevaccineerde dieren zijn in tweede instantie geruimd Hier zijn op grond van de ervaringen nieuwe afspraken gemaakt, een ingeënt dier hoeft bij een nieuwe uitbraak niet altijd te worden gedood Wanneer een veeziekte gevaarlijk is of kan zijn voor de mens, zal ook vaak geruimd moeten worden Te denken valt aan Q-koorts of de vogelgriep Een derde reden voor ruimen is als een kudde of eens stal in aanraking gekomen is met verkeerd voedsel of met medicijnen BSE en de schapenziekte Scrapie worden veroorzaakt doordat de dieren zenuwweefsel van dieren die aan de ziekte gestorven zijn in het voedsel hebben gekregen De mens kan op dezelfde manier besmet worden met de ziekte van Creutzfeldt-<PERSOON> Ook als -op illegale wijze- antibiotica, bijvoorbeeld furazolidon, in het veevoer terecht is gekomen wordt, afhankelijk van de stof, al het vlees afgekeurd voor consumptie Bij sommige ziekten is de dierenarts aangifteplichtig, bij andere ziekten ook de houder van de dieren Gemeld wordt bij de NVWA, de Nederlandse Voedsel- en Waren Autoriteit <PERSOON> (<PERSOON>) <PERSOON> (Leiden, ###) is een Nederlandse anesthesioloog, verslavingsarts, intensivist, sinds ### bestuurslid bij de Vereniging tegen de Kwakzalverij (VtdK), van ### tot ### als voorzitter, en bestuurslid bij de European Council of Skeptical Organisations (ECSO) <PERSOON> begon in ### met een studie rechten, maar voltooide deze niet Van ### tot ### werkte <PERSOON> als anesthesioloog en intensivist aan het Sint <PERSOON> Ziekenhuis, van ### tot ### als anesthesioloog aan het <INSTELLING> Vanaf ### was <PERSOON> in diverse ziekenhuizen en klinieken freelance anesthesioloog, van ### tot ### was zij als anesthesioloog en verslavingsarts verbonden aan de kliniek voor verslavingszorg <INSTELLING> Sinds ### werkt <PERSOON> als anesthesioloog in een kindertandartspraktijk in <LOCATIE> Tijdens haar opleiding anesthesiologie waren er twee voorvallen die haar hebben overtuigd van het gevaar van alternatieve geneeswijzen het eerste geval was een <LEEFTIJD>-jarige vrouw met borstkanker die haar vertrouwen had gesteld in een behandeling door een natuurgeneeskundige, maar <INSTELLING> toestand hopeloos was geworden toen zij eenmaal in het ziekenhuis belandde Het tweede geval betrof een <LEEFTIJD>-jarige jongen die aanvankelijk slechts een bijholteontsteking had, maar die uitgegroeid was tot een hersenontsteking omdat zijn antroposofische ouders weigerden hem antibiotica te geven 'Als mensen door hun keuzes zichzelf of hun kinderen onnodig schade berokkenen, dan geeft mij dat een knoop in de maag Ik heb het er ontzettend moeilijk mee,' zei <PERSOON>, die de nadruk legde op het maken van 'verstandige, rationele keuzes' met betrekking tot gezondheid Zij meent dat alternatieve genezers patiënten slechts een 'medisch leeg behandelritueel' geven, hen van zich afhankelijk maken, hun tijd en geld verspillen en de kans missen om hen goed te informeren In ### werd <PERSOON> lid bij de VtdK en in ### bestuurslid.
582
www
<PERSOON> Ziekenhuis, van ### tot ### als anesthesioloog aan het <INSTELLING> Vanaf ### was <PERSOON> in diverse ziekenhuizen en klinieken freelance anesthesioloog, van ### tot ### was zij als anesthesioloog en verslavingsarts verbonden aan de kliniek voor verslavingszorg <INSTELLING> Sinds ### werkt <PERSOON> als anesthesioloog in een kindertandartspraktijk in <LOCATIE> Tijdens haar opleiding anesthesiologie waren er twee voorvallen die haar hebben overtuigd van het gevaar van alternatieve geneeswijzen het eerste geval was een <LEEFTIJD>-jarige vrouw met borstkanker die haar vertrouwen had gesteld in een behandeling door een natuurgeneeskundige, maar <INSTELLING> toestand hopeloos was geworden toen zij eenmaal in het ziekenhuis belandde Het tweede geval betrof een <LEEFTIJD>-jarige jongen die aanvankelijk slechts een bijholteontsteking had, maar die uitgegroeid was tot een hersenontsteking omdat zijn antroposofische ouders weigerden hem antibiotica te geven 'Als mensen door hun keuzes zichzelf of hun kinderen onnodig schade berokkenen, dan geeft mij dat een knoop in de maag Ik heb het er ontzettend moeilijk mee,' zei <PERSOON>, die de nadruk legde op het maken van 'verstandige, rationele keuzes' met betrekking tot gezondheid Zij meent dat alternatieve genezers patiënten slechts een 'medisch leeg behandelritueel' geven, hen van zich afhankelijk maken, hun tijd en geld verspillen en de kans missen om hen goed te informeren In ### werd <PERSOON> lid bij de VtdK en in ### bestuurslid <PERSOON>" bekritiseerde de ## ##-overdoseeractie omdat "een heel klein beetje werkzame stof bij herhaling gaat werken" In een reactie op het artikel stelde <PERSOON> dat er überhaupt geen werkzame stof in die verdunningen zit en dat het eerlijke consumenteninformatie zou zijn als producenten op de verpakking van alle homeopathische producten zouden melden wat de inhoud is, net als bij geneesmiddelen verplicht is Op <DATUM> volgde zij <PERSOON> op als voorzitter Als VtdK-voorzitter sprak ze zich uit tegen het gebruik van alternatieve geneeswijzen zoals acupunctuur en homeopathie, omdat nooit afdoende is bewezen dat deze een medische werking hebben; er is hooguit sprake van een placebo-effect Een artikel in "NRC Handelsblad" dat ontgiften aanprees noemde zij een "kritiekloos advertorial" dat de krant "onwaardig" was In november ### verweet <PERSOON> in een brief aan rector magnificus <PERSOON> dat zij pseudowetenschap een podium gaf door enkele alternatieve therapeuten in een reeks lezingen te laten spreken over biofysische geneeskunde <PERSOON> Universiteit reageerde dat de bezoekers (studenten en medewerkers) zelf wel in staat zouden zijn om zin en onzin te onderscheiden, dat zij slechts discussie wilde voeren over wat er in de samenleving aan al dan niet idiote ideeën leeft zonder die te legitimeren en zij erkende dat biofysische geneeskunde een stroming is die ver buiten de reguliere wetenschapsopvatting staat In november ### veroordeelde de rechter een natuurgenezeres die patiënten met ibogaïne behandelde, hetgeen in een geval fataal afliep en bij een andere cliënt leidde tot blindheid, tot ### dagen celstraf.
581
www
In een reactie op het artikel stelde <PERSOON> dat er überhaupt geen werkzame stof in die verdunningen zit en dat het eerlijke consumenteninformatie zou zijn als producenten op de verpakking van alle homeopathische producten zouden melden wat de inhoud is, net als bij geneesmiddelen verplicht is Op <DATUM> volgde zij <PERSOON> op als voorzitter Als VtdK-voorzitter sprak ze zich uit tegen het gebruik van alternatieve geneeswijzen zoals acupunctuur en homeopathie, omdat nooit afdoende is bewezen dat deze een medische werking hebben; er is hooguit sprake van een placebo-effect Een artikel in "NRC Handelsblad" dat ontgiften aanprees noemde zij een "kritiekloos advertorial" dat de krant "onwaardig" was In november ### verweet <PERSOON> in een brief aan rector magnificus <PERSOON> dat zij pseudowetenschap een podium gaf door enkele alternatieve therapeuten in een reeks lezingen te laten spreken over biofysische geneeskunde <PERSOON> Universiteit reageerde dat de bezoekers (studenten en medewerkers) zelf wel in staat zouden zijn om zin en onzin te onderscheiden, dat zij slechts discussie wilde voeren over wat er in de samenleving aan al dan niet idiote ideeën leeft zonder die te legitimeren en zij erkende dat biofysische geneeskunde een stroming is die ver buiten de reguliere wetenschapsopvatting staat In november ### veroordeelde de rechter een natuurgenezeres die patiënten met ibogaïne behandelde, hetgeen in een geval fataal afliep en bij een andere cliënt leidde tot blindheid, tot ### dagen celstraf Terwijl de verslavingsgeneeskunde een specialisme in ontwikkeling is dat in december ### door de KNMG als profiel is erkend, waarschuwde <PERSOON> ervoor dat van geen enkele alternatieve geneeswijze is aangetoond dat zij effectief is om verslaafden te helpen, terwijl er in sommige gevallen sprake is van regelrechte oplichting van patiënten Op <DATUM> tijdens het ##e European Skeptics Congress in Stockholm, hield <PERSOON> een lezing over pseudowetenschappelijke verslavingsbehandelingen Ze stelde dat het onwaar is dat het "medische establishment" onderzoek naar alternatieven als ibogaïne weigert al in de jaren ### en ### bleek uit experimenten dat die niet werkten De volgende dag werd zij door het Congress verkozen tot algemeen bestuurslid van de ECSO Toen in september ### Groningse homeopaten verdunde "granulen" slikken aanbevolen voor slachtoffers van de West-Afrikaanse ebola-uitbraak en tweemaal daags muziek luisteren tegen besmetting, noemde <PERSOON> dat "misdadig" en zei "Homeopaten moeten zich met hun waandenkbeelden verre houden van deze patiënten" Op <DATUM> werd de ironische <PERSOON> Kackadorisprijs gegeven aan voorzitter <PERSOON> om een rapport dat adviseerde meer onderzoek te doen alternatieve geneeswijzen, hetgeen <PERSOON> een verspilling van kostbare tijd, geld en mankracht noemde, aangezien er al <LEEFTIJD> jaar onderzoeken naar zijn gedaan die nog nooit betere resultaten dan het placebo-effect hebben opgeleverd In oktober ### werd <PERSOON> als voorzitter opgevolgd door <PERSOON>; ze bleef algemeen bestuurslid van de VtdK.
555
www
specialisme in ontwikkeling is dat in december ### door de KNMG als profiel is erkend, waarschuwde <PERSOON> ervoor dat van geen enkele alternatieve geneeswijze is aangetoond dat zij effectief is om verslaafden te helpen, terwijl er in sommige gevallen sprake is van regelrechte oplichting van patiënten Op <DATUM> tijdens het ##e European Skeptics Congress in Stockholm, hield <PERSOON> een lezing over pseudowetenschappelijke verslavingsbehandelingen Ze stelde dat het onwaar is dat het "medische establishment" onderzoek naar alternatieven als ibogaïne weigert al in de jaren ### en ### bleek uit experimenten dat die niet werkten De volgende dag werd zij door het Congress verkozen tot algemeen bestuurslid van de ECSO Toen in september ### Groningse homeopaten verdunde "granulen" slikken aanbevolen voor slachtoffers van de West-Afrikaanse ebola-uitbraak en tweemaal daags muziek luisteren tegen besmetting, noemde <PERSOON> dat "misdadig" en zei "Homeopaten moeten zich met hun waandenkbeelden verre houden van deze patiënten" Op <DATUM> werd de ironische <PERSOON> Kackadorisprijs gegeven aan voorzitter <PERSOON> om een rapport dat adviseerde meer onderzoek te doen alternatieve geneeswijzen, hetgeen <PERSOON> een verspilling van kostbare tijd, geld en mankracht noemde, aangezien er al <LEEFTIJD> jaar onderzoeken naar zijn gedaan die nog nooit betere resultaten dan het placebo-effect hebben opgeleverd In oktober ### werd <PERSOON> als voorzitter opgevolgd door <PERSOON>; ze bleef algemeen bestuurslid van de VtdK Dit leidde tot een klacht bij de inspectie tegen Broekhuyse door Undercover in <LOCATIE> <PERSOON> is getrouwd en heeft twee kinderen Flumazenil Flumazenil is een GABA receptor antagonist die gebruikt wordt als tegengif bij benzodiazepineoverdosering Het is onder de merknaam Anexate in ### ontwikkeld door <PERSOON> Het kan alleen per injectie intraveneus worden toegediend Peretinoïne Peretinoïne (INN) is een retinoïde, verwant aan vitamine A, dat in de Europese Unie is toegelaten in de behandeling van hepatocellulair carcinoom Dit is een ernstige, potentieel levensbedreigende vorm van kanker Peretinoïne is toegelaten als weesgeneesmiddel Hepatocellulair carcinoom komt voor bij ongeveer # op ## ### mensen (voor een weesgeneesmiddel wordt een drempel van # mensen op ## ### gehanteerd) De toelating werd verleend op <DATUM> Peretinoïne is de stof (#E,#E,#E,##E)-#,<DATUM> ##-tetramethylhexadeca-#,#,#,##,##-pentaeenzuur, een bekende verbinding, die niet door een octrooi beschermd is Er zijn wel octrooien verleend voor bepaalde synthesemethoden Het gebruik van de stof als geneesmiddel werd ontwikkeld door het Japanse Kowa Co uit Nagoya Uit recentere in-vitro-onderzoeken blijkt dat peretinoïne ook een gunstig effect kan hebben op infecties met het hepatitis C-virus, dat een belangrijke veroorzaker is van hepatocellulair carcinoom <PERSOON>, <DATUM> is een Noors psycholoog, werkzaam aan de NTNU in Trondheim In ### ontving zij samen met haar echtgenoot Edvard Moser en de <PERSOON> of Geneeskunde Voortbouwend op het pionierswerk van <PERSOON> ontdekte het echtpaar Moser in ### een tweede deel van ons intern plaatsbepalingssysteem.
604
www
<PERSOON> is getrouwd en heeft twee kinderen Flumazenil Flumazenil is een GABA receptor antagonist die gebruikt wordt als tegengif bij benzodiazepineoverdosering Het is onder de merknaam Anexate in ### ontwikkeld door <PERSOON> Het kan alleen per injectie intraveneus worden toegediend Peretinoïne Peretinoïne (INN) is een retinoïde, verwant aan vitamine A, dat in de Europese Unie is toegelaten in de behandeling van hepatocellulair carcinoom Dit is een ernstige, potentieel levensbedreigende vorm van kanker Peretinoïne is toegelaten als weesgeneesmiddel Hepatocellulair carcinoom komt voor bij ongeveer # op ## ### mensen (voor een weesgeneesmiddel wordt een drempel van # mensen op ## ### gehanteerd) De toelating werd verleend op <DATUM> Peretinoïne is de stof (#E,#E,#E,##E)-#,<DATUM> ##-tetramethylhexadeca-#,#,#,##,##-pentaeenzuur, een bekende verbinding, die niet door een octrooi beschermd is Er zijn wel octrooien verleend voor bepaalde synthesemethoden Het gebruik van de stof als geneesmiddel werd ontwikkeld door het Japanse Kowa Co uit Nagoya Uit recentere in-vitro-onderzoeken blijkt dat peretinoïne ook een gunstig effect kan hebben op infecties met het hepatitis C-virus, dat een belangrijke veroorzaker is van hepatocellulair carcinoom <PERSOON>, <DATUM> is een Noors psycholoog, werkzaam aan de NTNU in Trondheim In ### ontving zij samen met haar echtgenoot Edvard Moser en de <PERSOON> of Geneeskunde Voortbouwend op het pionierswerk van <PERSOON> ontdekte het echtpaar Moser in ### een tweede deel van ons intern plaatsbepalingssysteem Echter samen met haar echtgenoot Edvard ontdekte <PERSOON> in de entorinale hersenschors, een gebied aangrenzend aan de hippocampus, een nieuw celtype de gridcellen Deze gridcellen vormen een soort assenstelsel in de hersenen waardoor we niet alleen heel exact kunnen bepalen waar we ons in de omgeving bevinden maar ook dat we afstanden kunnen inschatten en kunnen navigeren Edvard Moser Edvard Ingjald Moser (Ålesund, <DATUM> is een Noors psycholoog, werkzaam aan de NTNU in Trondheim In ### ontving hij samen met zijn echtgenote <PERSOON> en de Amerikaan <PERSOON> of Geneeskunde Voortbouwend op het pionierswerk van <PERSOON> ontdekte het echtpaar Moser in ### een tweede deel van ons intern plaatsbepalingssysteem Tot dan toe werd aangenomen dat de plaatscellen vanuit de hippocampus zelf werden aangestuurd Echter samen met <PERSOON> ontdekte hij in de entorinale hersenschors, een gebied aangrenzend aan de hippocampus, een nieuw celtype gridcellen Deze gridcellen vormen een soort assenstelsel in de hersenen waardoor we niet alleen heel exact kunnen bepalen waar we ons in de omgeving bevinden maar ook dat we afstanden kunnen inschatten en kunnen navigeren <PERSOON>, <DATUM> – <DATUM> was een Belgisch senator en burgemeester Hij was een zoon van de landbouwer <PERSOON-##>, burgemeester van Elouges, en van <PERSOON-##> Hij trouwde met Adèle Lefebre Hij promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) aan de ULB.
580
www
Edvard ontdekte <PERSOON> in de entorinale hersenschors, een gebied aangrenzend aan de hippocampus, een nieuw celtype de gridcellen Deze gridcellen vormen een soort assenstelsel in de hersenen waardoor we niet alleen heel exact kunnen bepalen waar we ons in de omgeving bevinden maar ook dat we afstanden kunnen inschatten en kunnen navigeren Edvard Moser Edvard Ingjald Moser (Ålesund, <DATUM> is een Noors psycholoog, werkzaam aan de NTNU in Trondheim In ### ontving hij samen met zijn echtgenote <PERSOON> en de <PERSOON> of Geneeskunde Voortbouwend op het pionierswerk van <PERSOON> ontdekte het echtpaar Moser in ### een tweede deel van ons intern plaatsbepalingssysteem Tot dan toe werd aangenomen dat de plaatscellen vanuit de hippocampus zelf werden aangestuurd Echter samen met <PERSOON> ontdekte hij in de entorinale hersenschors, een gebied aangrenzend aan de hippocampus, een nieuw celtype gridcellen Deze gridcellen vormen een soort assenstelsel in de hersenen waardoor we niet alleen heel exact kunnen bepalen waar we ons in de omgeving bevinden maar ook dat we afstanden kunnen inschatten en kunnen navigeren <PERSOON>, <DATUM> – <DATUM> was een Belgisch senator en burgemeester Hij was een zoon van de landbouwer <PERSOON>, burgemeester van Elouges, en van <PERSOON> Hij trouwde met Adèle Lefebre Hij promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) aan de ULB Van ### tot aan zijn dood was hij burgemeester van Élouges In ### werd hij verkozen tot liberaal senator voor het arrondissement <PERSOON> en ook dit mandaat vervulde hij tot aan zijn dood Cutibacterium acnes Cutibacterium acnes (voorheen Propionibacterium acnes) is een grampositieve staafvormige bacterie die commensaal is en die zich bij ieder mens al vanaf de geboorte op en diep in de huid bevindt De bacterie valt onder de 'residente flora' van de huid Hij komt ook bij veel andere diersoorten voor De bacterie leeft van vetzuren die voorkomen in talg Hij is in staat enzymen te produceren die huidweefsel kunnen afbreken, en beschadigt daardoor cellen van talgklieren Daardoor ontstaat een toegangsmogelijkheid voor andere bacteriën, zoals "Staphylococcus epidermidis" en "Staphylococcus aureus" Dit is waarschijnlijk de reden dat deze bacterie in verband wordt gebracht met de huidaandoening acne De vroegere naam "Propionibacterium" was een vernoeming naar een unieke eigenschap ze zijn in staat om propionzuur te synthetiseren door het enzym transcarboxylase te gebruiken Hoewel acne verreweg de meest bekende, en een relatief onschuldige uitingsvorm van deze bacterie is, is deze bacterie in zeldzame gevallen ook gerelateerd aan verschillende andere aandoeningen, waaronder postoperatieve infecties van kunstgewrichten of kunstmatige hartkleppen De bacterie wordt ook aangetroffen in tussenwervelschijven bij rughernia's, en er is een vermoeden dat enzymen die de bacterie produceert, bij zouden kunnen dragen aan de hernia "Propionibacterium acnes" licht oranje op als hij wordt blootgesteld aan Wood's licht (ultraviolet licht), met name met een golflengte van ###–### nanometer.
550
www
van Élouges In ### werd hij verkozen tot liberaal senator voor het arrondissement <PERSOON> en ook dit mandaat vervulde hij tot aan zijn dood Cutibacterium acnes Cutibacterium acnes (voorheen Propionibacterium acnes) is een grampositieve staafvormige bacterie die commensaal is en die zich bij ieder mens al vanaf de geboorte op en diep in de huid bevindt De bacterie valt onder de 'residente flora' van de huid Hij komt ook bij veel andere diersoorten voor De bacterie leeft van vetzuren die voorkomen in talg Hij is in staat enzymen te produceren die huidweefsel kunnen afbreken, en beschadigt daardoor cellen van talgklieren Daardoor ontstaat een toegangsmogelijkheid voor andere bacteriën, zoals "Staphylococcus epidermidis" en "Staphylococcus aureus" Dit is waarschijnlijk de reden dat deze bacterie in verband wordt gebracht met de huidaandoening acne De vroegere naam "Propionibacterium" was een vernoeming naar een unieke eigenschap ze zijn in staat om propionzuur te synthetiseren door het enzym transcarboxylase te gebruiken Hoewel acne verreweg de meest bekende, en een relatief onschuldige uitingsvorm van deze bacterie is, is deze bacterie in zeldzame gevallen ook gerelateerd aan verschillende andere aandoeningen, waaronder postoperatieve infecties van kunstgewrichten of kunstmatige hartkleppen De bacterie wordt ook aangetroffen in tussenwervelschijven bij rughernia's, en er is een vermoeden dat enzymen die de bacterie produceert, bij zouden kunnen dragen aan de hernia "Propionibacterium acnes" licht oranje op als hij wordt blootgesteld aan Wood's licht (ultraviolet licht), met name met een golflengte van ###–### nanometer Hierop is lichttherapie gebaseerd <PERSOON> (New York, <DATUM> is een Amerikaans neurowetenschapper Hij is werkzaam aan het University College London In ### ontving hij samen met het Noorse echtpaar<PERSOON> voor Fysiologie of <PERSOON> werd geboren in New York als zoon van Ierse immigranten Hij bezocht de Regis High School in Manhattan en ontving een bachelorgraad aan de City College of New York Vervolgens ging hij naar Montreal om te studeren aan de McGill-universiteit waar hij zijn mastergraad behaalde in ### en promoveerde drie jaar later in het <PERSOON> of Psychology onder supervisie van <PERSOON> ging hij naar University College London waar hij als US NIMH-postdoctoraal student samenwerkte met <PERSOON> De rest van zijn carrière bleef hij aan deze universiteit verbonden, vanaf ### als hoogleraar Hij heeft zowel de Britse als Amerikaans nationaliteit Toen het eind jaren vijftig mogelijk werd om de hersenactiviteit te meten begon <PERSOON> onderzoek met ratten te doen naar de wijze waarop hun hersenen zich in een ruimtelijke omgeving oriënteren Door een rat vrij in een afgesloten kamer te laten rondlopen ontdekte hij dat, afhankelijk van het gedeelte van de kamer waar de rat zich op dat moment bevond, bepaalde hersencellen in de hippocampus actief waren Bevond de rat zich op een andere plaats dan waren er ook andere hersencellen actief.
528
www
<PERSOON> (New York, <DATUM> is een Amerikaans neurowetenschapper Hij is werkzaam aan het University College London In ### ontving hij samen met het Noorse echtpaar<PERSOON> voor Fysiologie of <PERSOON> werd geboren in New York als zoon van Ierse immigranten Hij bezocht de Regis High School in Manhattan en ontving een bachelorgraad aan de City College of New York Vervolgens ging hij naar Montreal om te studeren aan de McGill-universiteit waar hij zijn mastergraad behaalde in ### en promoveerde drie jaar later in het <PERSOON> of Psychology onder supervisie van <PERSOON> ging hij naar University College London waar hij als US NIMH-postdoctoraal student samenwerkte met <PERSOON> De rest van zijn carrière bleef hij aan deze universiteit verbonden, vanaf ### als hoogleraar Hij heeft zowel de Britse als Amerikaans nationaliteit Toen het eind jaren vijftig mogelijk werd om de hersenactiviteit te meten begon <PERSOON> onderzoek met ratten te doen naar de wijze waarop hun hersenen zich in een ruimtelijke omgeving oriënteren Door een rat vrij in een afgesloten kamer te laten rondlopen ontdekte hij dat, afhankelijk van het gedeelte van de kamer waar de rat zich op dat moment bevond, bepaalde hersencellen in de hippocampus actief waren Bevond de rat zich op een andere plaats dan waren er ook andere hersencellen actief Het onderzoek van <PERSOON> is met name belangrijk bij het ziekteproces van alzheimerpatiënten <INSTELLING> hippocampus door de ziekte is aangetast Door de beschadigde hersencellen kunnen deze patiënten zich vaak minder goed oriënteren en herkennen ze hun omgeving niet meer Zijn ontdekking van plaatscellen vormt de eerste stap in de diagnose ervan en biedt een toekomstige mogelijkheid tot het omkeren van dit proces <PERSOON>, <DATUM> - Brussel, <DATUM> was een Belgisch medicus en politicus voor de BWP Terwagne werd geboren in een katholiek slagersgezin uit <PERSOON> en studeerde er aan het gemeentelijk college In ### promoveerde hij tot doctor in de geneeskunde aan de ULB Enige tijd later vestigde hij zich als arts in Antwerpen Hij was politiek actief als progressief liberaal, maar in ### sloot hij zich aan bij de socialistische beweging Hij werd een van de kopmannen van de Antwerpse afdeling van de Belgische Werkliedenpartij (BWP) Hij zette zich in voor het officieel onderwijs, voor de aanwerving en opleiding van lekenverpleegsters en voor meer en betere hygiëne Tevens was hij als antiklerikaal een felle tegenstander van een samenwerking met de Antwerpse katholieke partij Naarmate hij meer vertrouwd werd met het Nederlands werd hij ook voorstander van de Vlaamse Beweging Door de Eerste Wereldoorlog zag hij echter zijn Belgisch nationalisme tegenstrijdig met het verdedigen van Vlaamse belangen en distantieerde zich weer van de beweging Van ### tot ### was hij gemeenteraadslid van de stad Antwerpen In ### werd hij verkozen tot socialistisch volksvertegenwoordiger.
529
www
hippocampus door de ziekte is aangetast Door de beschadigde hersencellen kunnen deze patiënten zich vaak minder goed oriënteren en herkennen ze hun omgeving niet meer Zijn ontdekking van plaatscellen vormt de eerste stap in de diagnose ervan en biedt een toekomstige mogelijkheid tot het omkeren van dit proces <PERSOON>, <DATUM> - Brussel, <DATUM> was een Belgisch medicus en politicus voor de BWP Terwagne werd geboren in een katholiek slagersgezin uit <PERSOON> en studeerde er aan het gemeentelijk college In ### promoveerde hij tot doctor in de geneeskunde aan de ULB Enige tijd later vestigde hij zich als arts in Antwerpen Hij was politiek actief als progressief liberaal, maar in ### sloot hij zich aan bij de socialistische beweging Hij werd een van de kopmannen van de Antwerpse afdeling van de Belgische Werkliedenpartij (BWP) Hij zette zich in voor het officieel onderwijs, voor de aanwerving en opleiding van lekenverpleegsters en voor meer en betere hygiëne Tevens was hij als antiklerikaal een felle tegenstander van een samenwerking met de Antwerpse katholieke partij Naarmate hij meer vertrouwd werd met het Nederlands werd hij ook voorstander van de Vlaamse Beweging Door de Eerste Wereldoorlog zag hij echter zijn Belgisch nationalisme tegenstrijdig met het verdedigen van Vlaamse belangen en distantieerde zich weer van de beweging Van ### tot ### was hij gemeenteraadslid van de stad Antwerpen In ### werd hij verkozen tot socialistisch volksvertegenwoordiger Hij vervulde dit mandaat tot in ### Aan het einde van de jaren ### werd hij, vanwege zijn antiklerikalisme en zijn distantiëring van de Vlaamse Beweging uit de Antwerpse BWP gezet In ### werd Terwagne voorzitter van de Antwerpse provinciale afdeling van de <PERSOON> tegen de Tuberculose Samen met de liberale schepen van onderwijs dokter <PERSOON>, nam hij het initiatief tot het oprichten van een villa aan zee voor zwakke kinderen Het werd, vanaf ###, de Villa Maritime in Wenduine waar een honderdtal pretuberculeuze kinderen konden logeren Op de eerste verdieping hadden ze de mogelijkheid om in open lucht te rusten Terwagne werd beheerder van de zeevilla en verbleef er ook tijdens de zomermaanden Tijdens de Eerste Wereldoorlog was hij in Den Haag directeur van het Belgisch propaganda- en documentatiecentrum Hij was ook voorzitter van de Wereldunie van vrijdenkers Tijdens de oorlog werd een voorstander van het Belgisch-nationalisme, het kolonialisme en een tegenstander van alles wat met de Vlaamse Beweging te maken had Bij de verkiezingen van ### kwam Terwagne op met een eigen lijst Hij werd niet herkozen in de <PERSOON> en verhuisde in ### naar Chevron Terwagne was eveneens vrijmetselaar; in ### werd hij lid van de Antwerpse loge "Les Amis du Commerce et de la Persévérance Réunis" Celpotentie Celpotentie is de mate waarin een stamcel in staat is om te differentiëren.
531
www
mandaat tot in ### Aan het einde van de jaren ### werd hij, vanwege zijn antiklerikalisme en zijn distantiëring van de Vlaamse Beweging uit de Antwerpse BWP gezet In ### werd Terwagne voorzitter van de Antwerpse provinciale afdeling van de <PERSOON> tegen de Tuberculose Samen met de liberale schepen van onderwijs dokter <PERSOON>, nam hij het initiatief tot het oprichten van een villa aan zee voor zwakke kinderen Het werd, vanaf ###, de Villa Maritime in Wenduine waar een honderdtal pretuberculeuze kinderen konden logeren Op de eerste verdieping hadden ze de mogelijkheid om in open lucht te rusten Terwagne werd beheerder van de zeevilla en verbleef er ook tijdens de zomermaanden Tijdens de Eerste Wereldoorlog was hij in Den Haag directeur van het Belgisch propaganda- en documentatiecentrum Hij was ook voorzitter van de Wereldunie van vrijdenkers Tijdens de oorlog werd een voorstander van het Belgisch-nationalisme, het kolonialisme en een tegenstander van alles wat met de Vlaamse Beweging te maken had Bij de verkiezingen van ### kwam Terwagne op met een eigen lijst Hij werd niet herkozen in de <PERSOON> en verhuisde in ### naar Chevron Terwagne was eveneens vrijmetselaar; in ### werd hij lid van de Antwerpse loge "Les Amis du Commerce et de la Persévérance Réunis" Celpotentie Celpotentie is de mate waarin een stamcel in staat is om te differentiëren Sint-Laurentiusabdij De <PERSOON>") was een benedictijnenabdij <PERSOON>, gelegen aan de "Rue Saint-<PERSOON>" De abdij was gelegen op een strategische plaats bij de stad en had daardoor regelmatig onder oorlogsgeweld De abdij werd afgeschaft in de <PERSOON> tijd en de abdijkerk werd afgebroken Wat restte van de kloostergebouwen werd omgevormd tot militair hospitaal en kazerne Omdat de stichtingsakten ontbreken weet men niet precies wanneer deze abdij gesticht is, mogelijk geschiedde dit door bisschop <PERSOON> omstreeks ### Het duurde echter geruime tijd, tot omstreeks ### of later, voor de abdijgebouwen gereed waren De abdijkerk werd ingewijd in ### door Luiks prins-bisschop Reginard De abdij werd gebouwd op de linkeroever <PERSOON> op de plaats Publémont, die juist buiten de stadsmuren lag De abdij verwierf de inkomsten uit landbouwdomeinen in de omgeving <PERSOON-##> De eerste zes monniken waren afkomstig uit de <PERSOON> abdij van St Vanne (Verdun) In ### telde de gemeenschap al dertig monniken en gedurende haar bestaan schommelde het aantal monniken rond de twintig De abdij, die de regel van de Abdij van Cluny overnam, heeft vanaf de ##e eeuw veel bijgedragen aan kunst en wetenschap In de ##e eeuw waren de theoloog <PERSOON-##> en de historicus <PERSOON-##> actief in de abdij De abdij had ook een school voor de lokale jeugd In ### werd de abdij zwaar beschadigd tijdens de gevechten tussen Luikse milities en het hertogdom Brabant Na de troebelen, die <LEEFTIJD> jaar duurden, werd de abdij herbouwd, maar op geestelijk gebied volgde een tijd van verval.
582
www
De abdij was gelegen op een strategische plaats bij de stad en had daardoor regelmatig onder oorlogsgeweld De abdij werd afgeschaft in de <PERSOON> tijd en de abdijkerk werd afgebroken Wat restte van de kloostergebouwen werd omgevormd tot militair hospitaal en kazerne Omdat de stichtingsakten ontbreken weet men niet precies wanneer deze abdij gesticht is, mogelijk geschiedde dit door bisschop <PERSOON> omstreeks ### Het duurde echter geruime tijd, tot omstreeks ### of later, voor de abdijgebouwen gereed waren De abdijkerk werd ingewijd in ### door Luiks prins-bisschop Reginard De abdij werd gebouwd op de linkeroever <PERSOON> op de plaats Publémont, die juist buiten de stadsmuren lag De abdij verwierf de inkomsten uit landbouwdomeinen in de omgeving <PERSOON> De eerste zes monniken waren afkomstig uit de <PERSOON> abdij van St Vanne (Verdun) In ### telde de gemeenschap al dertig monniken en gedurende haar bestaan schommelde het aantal monniken rond de twintig De abdij, die de regel van de Abdij van Cluny overnam, heeft vanaf de ##e eeuw veel bijgedragen aan kunst en wetenschap In de ##e eeuw waren de theoloog <PERSOON> en de historicus <PERSOON> actief in de abdij De abdij had ook een school voor de lokale jeugd In ### werd de abdij zwaar beschadigd tijdens de gevechten tussen Luikse milities en het hertogdom Brabant Na de troebelen, die <LEEFTIJD> jaar duurden, werd de abdij herbouwd, maar op geestelijk gebied volgde een tijd van verval De tucht en de financiële toestand waren hersteld onder abt <PERSOON> Ade (###-###) In de ##e eeuw volgde zo een heropleving en leverde de abdij beroemde kroniekschrijvers, in het bijzonder <PERSOON> en <PERSOON>, de jurist <PERSOON-##> en de schilder <PERSOON-##> In ### werd de abdij deels in brand gestoken door aanhangers van de latere prins-bisschop <PERSOON-##> als wraak omdat de abdij Bourgondiërs had opgevangen In ### werd de abdij geplunderd door de troepen van <PERSOON-##> Veel van de gebouwen werden verwoest, enkel de bibliotheek bleef gespaard De abdij werd herbouwd onder <PERSOON-##> (###-###) In ### werd de abdij opnieuw beschadigd bij oorlogsgeweld bij interne Luikse twisten tussen Chiroux en Grigoux Onder abt <PERSOON-##> (###-###) volgde een grote restauratie naar plannen van architect Barthélémy Digneffe In ### begon de Luikse Revolutie en in ### marcheerden de <PERSOON> troepen de stad binnen De abdij werd omgevormd tot militair hospitaal In ### kwamen de Oostenrijkse troepen in <PERSOON-##>, en kregen de monniken hun abdij weer, die echter geheel onttakeld was Als gevolg van de <PERSOON-##> bij Fleurus bezetten de <PERSOON> de stad weer en werd het militair hospitaal weer ingericht ("Hôpital Saint-<PERSOON-##>") De schatten van de abdij werden goeddeels geroofd Zo werd de bibliotheek met <DATUM> boekwerken verspreid in ### In ### werden de kloosters door de <PERSOON> afgeschaft.
629
www
De tucht en de financiële toestand waren hersteld onder abt <PERSOON> Ade (###-###) In de ##e eeuw volgde zo een heropleving en leverde de abdij beroemde kroniekschrijvers, in het bijzonder<PERSOON> en <PERSOON>, de jurist <PERSOON> en de schilder <PERSOON> In ### werd de abdij deels in brand gestoken door aanhangers van de latere prins-bisschop <PERSOON> als wraak omdat de abdij Bourgondiërs had opgevangen In ### werd de abdij geplunderd door de troepen van <PERSOON> Veel van de gebouwen werden verwoest, enkel de bibliotheek bleef gespaard De abdij werd herbouwd onder <PERSOON> (###-###) In ### werd de abdij opnieuw beschadigd bij oorlogsgeweld bij interne Luikse twisten tussen Chiroux en Grigoux Onder abt <PERSOON> (###-###) volgde een grote restauratie naar plannen van architect Barthélémy Digneffe In ### begon de Luikse Revolutie en in ### marcheerden de <PERSOON-##> troepen de stad binnen De abdij werd omgevormd tot militair hospitaal In ### kwamen de Oostenrijkse troepen in <PERSOON-##>, en kregen de monniken hun abdij weer, die echter geheel onttakeld was Als gevolg van de <PERSOON-##> bij Fleurus bezetten de <PERSOON-##> de stad weer en werd het militair hospitaal weer ingericht ("Hôpital Saint-<PERSOON-##>") De schatten van de abdij werden goeddeels geroofd Zo werd de bibliotheek met <DATUM> boekwerken verspreid in ### In ### werden de kloosters door de <PERSOON-##> afgeschaft In de roerige jaren die volgden werd de abdij onder meer ingericht als kazerne en militaire gevangenis, om in ### door de regering van de nieuwe Belgische staat definitief als militair hospitaal te worden aangewezen In ### arriveerden de Zusters augustinessen van Godshuizen van Parijs Er werd een klooster voor hen gebouwd op het abdijterrein en zij bleven tot ### de zieken verzorgen In ### werd een artilleriekazerne op het terrein gebouwd en een groot deel der abdijgebouwen werd gesloopt De voormalige abdijkerk bevond zich achter de grootste van de twee kloostervierhoeken De vierkanten toren in romaanse stijl dateerde uit de ##e eeuw en was bekroond met drie spitsen Het koor van de kerk was in ### herbouwd in gotische stijl De kleinere Sint-Gertrudiskerk bevond zich aan de achterzijde van het abdijterrein Onder het ancien regime deed ze dienst als parochiekerk en daarna als kapel, tot ze werd afgebroken in ### Het klooster bestond uit twee vierhoeken De zuidelijke vierhoek bestond uit de refter (later ontvangstzaal van het militair hospitaal), een torentje en het abtenpaleis Een ruime en heldere kloostergang uit de ##e eeuw verbond de kerk, de refter en de kapittelzaal Het abtenpaleis gaat terug tot de ##e eeuw In ### volgde een restauratie en werd er een voorbouw in <PERSOON-##>-stijl toegevoegd In ### werd er in het paleis een eretrap met gietijzeren trapleuning gebouwd in <PERSOON-##> XIV-stijl ontworpen door Barthélémy Digneffe.
620
www
die volgden werd de abdij onder meer ingericht als kazerne en militaire gevangenis, om in ### door de regering van de nieuwe Belgische staat definitief als militair hospitaal te worden aangewezen In ### arriveerden de Zusters augustinessen van Godshuizen van Parijs Er werd een klooster voor hen gebouwd op het abdijterrein en zij bleven tot ### de zieken verzorgen In ### werd een artilleriekazerne op het terrein gebouwd en een groot deel der abdijgebouwen werd gesloopt De voormalige abdijkerk bevond zich achter de grootste van de twee kloostervierhoeken De vierkanten toren in romaanse stijl dateerde uit de ##e eeuw en was bekroond met drie spitsen Het koor van de kerk was in ### herbouwd in gotische stijl De kleinere Sint-Gertrudiskerk bevond zich aan de achterzijde van het abdijterrein Onder het ancien regime deed ze dienst als parochiekerk en daarna als kapel, tot ze werd afgebroken in ### Het klooster bestond uit twee vierhoeken De zuidelijke vierhoek bestond uit de refter (later ontvangstzaal van het militair hospitaal), een torentje en het abtenpaleis Een ruime en heldere kloostergang uit de ##e eeuw verbond de kerk, de refter en de kapittelzaal Het abtenpaleis gaat terug tot de ##e eeuw In ### volgde een restauratie en werd er een voorbouw in <PERSOON>-stijl toegevoegd In ### werd er in het paleis een eretrap met gietijzeren trapleuning gebouwd in <PERSOON> XIV-stijl ontworpen door Barthélémy Digneffe Het ging verloren maar werd in ### naar oorspronkelijke plannen heropgebouwd Het deed daarna tot ### dienst al hoofdingang Er waren twee aparte toegangspoorten, een voor karren en een voor voetgangers Abacavir/dolutegravir/lamivudine Abacavir/dolutegravir/lamivudine, merknaam Triumeq (ViiV Healthcare), is een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van een hiv-infectie Het is een zogenaamd combinatiepreparaat, dat meerdere werkzame stoffen combineert in één toedieningsvorm De behandeling van hiv bestaat altijd uit een combinatie van meerdere middelen, combinatietherapie of HAART ("highly active antiretroviral therapy") genoemd Abacavir/dolutegravir/lamivudine vormt in één eenmaal daags in te nemen tablet een volledige combinatiebehandeling Het middel werd in augustus ### goedgekeurd door de FDA voor gebruik in de Verenigde Staten ; in september ### verleende het EMA een vergunning voor toepassing in de Europese Unie Abacavir/dolutegravir/lamivudine is daarmee het vierde eentabletsregime voor de behandeling van hiv op de markt, na Emtricitabine/tenofovir disoproxil/efavirenz ("Atripla"), Emtricitabine/rilpivirine/tenofovir disoproxil ("Eviplera" of " Complera") en Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil ("Stribild") Een tablet "Triumeq" bevat De FDA waarschuwt voor een verhoogd risico op neuralebuisdefecten in de eerste # maanden van de zwangerschap Pashmina Pashmina is de benaming voor een soort fijne Kasjmier-wol en het textiel dat daaruit vervaardigd wordt De wol is afkomstig van de Changthangi- of Pashmina-geit die leeft in het Himalaya-gebergte van<PERSOON> betekent Pasjmina in het Perzisch "gemaakt van wol" <PERSOON>.
565
www
plannen heropgebouwd Het deed daarna tot ### dienst al hoofdingang Er waren twee aparte toegangspoorten, een voor karren en een voor voetgangers Abacavir/dolutegravir/lamivudine Abacavir/dolutegravir/lamivudine, merknaam Triumeq (ViiV Healthcare), is een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van een hiv-infectie Het is een zogenaamd combinatiepreparaat, dat meerdere werkzame stoffen combineert in één toedieningsvorm De behandeling van hiv bestaat altijd uit een combinatie van meerdere middelen, combinatietherapie of HAART ("highly active antiretroviral therapy") genoemd Abacavir/dolutegravir/lamivudine vormt in één eenmaal daags in te nemen tablet een volledige combinatiebehandeling Het middel werd in augustus ### goedgekeurd door de FDA voor gebruik in de Verenigde Staten ; in september ### verleende het EMA een vergunning voor toepassing in de Europese Unie Abacavir/dolutegravir/lamivudine is daarmee het vierde eentabletsregime voor de behandeling van hiv op de markt, na Emtricitabine/tenofovir disoproxil/efavirenz ("Atripla"), Emtricitabine/rilpivirine/tenofovir disoproxil ("Eviplera" of " Complera") en Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil ("Stribild") Een tablet "Triumeq" bevat De FDA waarschuwt voor een verhoogd risico op neuralebuisdefecten in de eerste # maanden van de zwangerschap Pashmina Pashmina is de benaming voor een soort fijne Kasjmier-wol en het textiel dat daaruit vervaardigd wordt De wol is afkomstig van de Changthangi- of Pashmina-geit die leeft in het Himalaya-gebergte van<PERSOON> betekent Pasjmina in het Perzisch "gemaakt van wol" <PERSOON> was de zoon van de predikant <PERSOON> en diens vrouw <PERSOON> geboren Eberhardt <PERSOON> studeerde vanaf ### natuurlijke historie in Würzburg en later geneeskunde in <LOCATIE> (Saale) Hij werd door Napoleon geschorst maar keerde in ### terug naar Würzburg, waar hij examens deed en kon promoveren In ### werd hij legerarts in het <PERSOON> leger en hij nam als zodanig deel aan de slag bij Wagram Tot ### bleef hij als een regimentsarts eerst bij een <PERSOON> legeronderdeel en daarna in dienst van het regiment van het Groothertogdom Würzburg dat streed in Spanje Daarna werkte hij als chirurg in Wenen en Parijs en weer later had hij een artsenpraktijk in Frankfurt am Main Aan het "Senckenbergischen medizinischen Institut" specialiseerde hij zich in de anatomie en zoölogie Hij trouwde met <PERSOON> Hij behoorde, samen met <PERSOON>, tot de oprichters van het "Senckenberg Gesellschaft für Naturforschung" In ### werd hij de directeur van dit instituut en gaf daaraan leiding tot zijn overlijden Hij publiceerde onder andere de resultaten van een Afrikaanse expeditie waaraan Rüppell had deelgenomen Hij redigeerde het vogelkundige gedeelte in Rüppells "Atlas zu der Reise im nördlichen Afrika" dat in delen verscheen tussen ### tot ### in Frankfurt Cretzschmar werd daardoor de soortauteur van ## niet eerder beschreven vogelsoorten waaronder de Meyers papegaai ("Poicephalus meyeri"), bruinkeelortolaan ("Emberiza caesia"), Nubische trap ("Neotis nuba") en de maquiszanger ("Scotocerca inquieta") Cretzschmars preparaten vormden de basis voor de collectie van het Naturmuseum Senckenberg in Frankfurt Endeldarmkanker Endeldarmkanker of rectumcarcinoom betreft een kwaadaardige tumor in de laatste ## centimeter van de dikke darm.
609
www
Würzburg en later geneeskunde in <LOCATIE> (Saale) Hij werd door Napoleon geschorst maar keerde in ### terug naar Würzburg, waar hij examens deed en kon promoveren In ### werd hij legerarts in het <PERSOON> leger en hij nam als zodanig deel aan de slag bij Wagram Tot ### bleef hij als een regimentsarts eerst bij een <PERSOON> legeronderdeel en daarna in dienst van het regiment van het Groothertogdom Würzburg dat streed in Spanje Daarna werkte hij als chirurg in Wenen en Parijs en weer later had hij een artsenpraktijk in Frankfurt am Main Aan het "Senckenbergischen medizinischen Institut" specialiseerde hij zich in de anatomie en zoölogie Hij trouwde met <PERSOON> Hij behoorde, samen met <PERSOON>, tot de oprichters van het "Senckenberg Gesellschaft für Naturforschung" In ### werd hij de directeur van dit instituut en gaf daaraan leiding tot zijn overlijden Hij publiceerde onder andere de resultaten van een Afrikaanse expeditie waaraan Rüppell had deelgenomen Hij redigeerde het vogelkundige gedeelte in Rüppells "Atlas zu der Reise im nördlichen Afrika" dat in delen verscheen tussen ### tot ### in Frankfurt Cretzschmar werd daardoor de soortauteur van ## niet eerder beschreven vogelsoorten waaronder de Meyers papegaai ("Poicephalus meyeri"), bruinkeelortolaan ("Emberiza caesia"), Nubische trap ("Neotis nuba") en de maquiszanger ("Scotocerca inquieta") Cretzschmars preparaten vormden de basis voor de collectie van het Naturmuseum Senckenberg in Frankfurt Endeldarmkanker Endeldarmkanker of rectumcarcinoom betreft een kwaadaardige tumor in de laatste ## centimeter van de dikke darm De behandeling van endeldarmkanker verschilt echter sterk van die van dikke darmkanker Endeldarmkanker ontstaat bijna altijd doordat een bestaande darmpoliep in de darmwand ontaardt (kwaadaardig wordt) en door de verschillende lagen van de darmwand heen groeit Darmpoliepen komen veel voor; verreweg de meesten zijn en blijven echter goedaardig De diagnose endeldarmkanker wordt jaarlijks ca ### patiënten in <LOCATIE> gesteld, waarvan het merendeel ouder dan <LEEFTIJD> jaar is, iets vaker bij mannen dan bij vrouwen Factoren die de kans op endeldarmkanker mogelijk verhogen Algemenere factoren als overgewicht en alcoholmisbruik lijken een rol te spelen Door de locatie van de tumor wordt deze vaak eerder bemerkt dan de tumoren in de dikke darm; feces kan een aanwezige tumor moeilijker passeren waardoor eerder klachten ontstaan als bloed in de ontlasting, onterechte aandrang, veranderd ontlastingspatroon Daarnaast zijn gewichtsverlies, buikpijn en vermoeidheid optredende symptomen Rectaal onderzoek zal bij verdenking op endeldarmkanker veelal een van de eerste onderzoeken zijn Uitgebreider onderzoek zal vaak een vorm van endoscopie betreffen rectoscopie (alleen het rectum), sigmoïdoscopie (endoscopie van het sigmoïd), coloscopie (volledige dikke darm), en MRI-scan Daarnaast behoren CT-colografie en endo-echografie tot de diagnostische mogelijkheden Afhankelijk van het stadium van de tumor, precieze locatie, erfelijkheidsfactoren, kringspierfunctie en voorgeschiedenis en lichamelijke conditie kan de behandeling anders zijn een operatie, radiotherapie of chemotherapie of een combinatie daarvan Behandeling kan zowel curatief (helend) als palliatief (pijnbestrijdend) worden ingezet.
568
www
behandeling van endeldarmkanker verschilt echter sterk van die van dikke darmkanker Endeldarmkanker ontstaat bijna altijd doordat een bestaande darmpoliep in de darmwand ontaardt (kwaadaardig wordt) en door de verschillende lagen van de darmwand heen groeit Darmpoliepen komen veel voor; verreweg de meesten zijn en blijven echter goedaardig De diagnose endeldarmkanker wordt jaarlijks ca ### patiënten in <LOCATIE> gesteld, waarvan het merendeel ouder dan <LEEFTIJD> jaar is, iets vaker bij mannen dan bij vrouwen Factoren die de kans op endeldarmkanker mogelijk verhogen Algemenere factoren als overgewicht en alcoholmisbruik lijken een rol te spelen Door de locatie van de tumor wordt deze vaak eerder bemerkt dan de tumoren in de dikke darm; feces kan een aanwezige tumor moeilijker passeren waardoor eerder klachten ontstaan als bloed in de ontlasting, onterechte aandrang, veranderd ontlastingspatroon Daarnaast zijn gewichtsverlies, buikpijn en vermoeidheid optredende symptomen Rectaal onderzoek zal bij verdenking op endeldarmkanker veelal een van de eerste onderzoeken zijn Uitgebreider onderzoek zal vaak een vorm van endoscopie betreffen rectoscopie (alleen het rectum), sigmoïdoscopie (endoscopie van het sigmoïd), coloscopie (volledige dikke darm), en MRI-scan Daarnaast behoren CT-colografie en endo-echografie tot de diagnostische mogelijkheden Afhankelijk van het stadium van de tumor, precieze locatie, erfelijkheidsfactoren, kringspierfunctie en voorgeschiedenis en lichamelijke conditie kan de behandeling anders zijn een operatie, radiotherapie of chemotherapie of een combinatie daarvan Behandeling kan zowel curatief (helend) als palliatief (pijnbestrijdend) worden ingezet Naast de tumor worden de bijbehorende bloed- en lymfevaten alsook lymfeklieren weggenomen Na de ingreep zal de patholoog het weefsel onderzoeken op maligniteiten Soms wordt een (al dan niet tijdelijk) stoma aangelegd Afhankelijk van de locatie en grootte van het carcinoom, wordt gekozen voor een Totale Mesorectale Excisie (TME), een Low Anterior Resectie (LAR) of een Abdomino-Perineale Resectie (rectumamputatie) Bij radiotherapie wordt de tumor bestraald van buitenaf Tumorgroei wordt ten gevolge van bestraling verminderd en de tumor kan soms helemaal verdwijnen Hoewel de straling zo goed mogelijk alleen de tumor bereikt is het niet te voorkomen dat ook gezond weefsel straling krijgt en daar gevolgen van ondervindt Meestal zal radiotherapie meerdere keren per week, gedurende een aantal weken poliklinisch toegepast worden Een operatie en radiotherapie kan worden uitgebreid met chemotherapie (cytostatica) en specifiekere zogeheten “targeted” therapie met geneesmiddelen die groei van de betrokken kankercellen specifiek storen <PERSOON>, <DATUM> - Ukkel, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger Thiriar was een zoon van de rentenier Adrien Thiriar en van Léocadie Bricourt Hij trouwde met <PERSOON> Hij behaalde een graduaat in de letteren (###) en promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) aan de ULB Hij debuteerde in de Weldadigheidsdienst van de gemeente Elsene Na een studiereis naar Wenen, werd hij specialist in het bestrijden van epidemieën Hij werd chirurg aan het Brusselse Sint-Janshospitaal (###) en het Sint-Pietershospitaal (###) Vanaf ### was hij hoogleraar chirurgische pathologie aan de ULB.
560
www
Na de ingreep zal de patholoog het weefsel onderzoeken op maligniteiten Soms wordt een (al dan niet tijdelijk) stoma aangelegd Afhankelijk van de locatie en grootte van het carcinoom, wordt gekozen voor een Totale Mesorectale Excisie (TME), een Low Anterior Resectie (LAR) of een Abdomino-Perineale Resectie (rectumamputatie) Bij radiotherapie wordt de tumor bestraald van buitenaf Tumorgroei wordt ten gevolge van bestraling verminderd en de tumor kan soms helemaal verdwijnen Hoewel de straling zo goed mogelijk alleen de tumor bereikt is het niet te voorkomen dat ook gezond weefsel straling krijgt en daar gevolgen van ondervindt Meestal zal radiotherapie meerdere keren per week, gedurende een aantal weken poliklinisch toegepast worden Een operatie en radiotherapie kan worden uitgebreid met chemotherapie (cytostatica) en specifiekere zogeheten “targeted” therapie met geneesmiddelen die groei van de betrokken kankercellen specifiek storen <PERSOON>, <DATUM> - Ukkel, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger Thiriar was een zoon van de rentenier Adrien Thiriar en van Léocadie Bricourt Hij trouwde met <PERSOON> Hij behaalde een graduaat in de letteren (###) en promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) aan de ULB Hij debuteerde in de Weldadigheidsdienst van de gemeente Elsene Na een studiereis naar Wenen, werd hij specialist in het bestrijden van epidemieën Hij werd chirurg aan het Brusselse Sint-Janshospitaal (###) en het Sint-Pietershospitaal (###) Vanaf ### was hij hoogleraar chirurgische pathologie aan de ULB Op het einde van zijn carrière werd hij opgevolgd door <PERSOON> Van ### tot ### was hij lijfarts van koning <PERSOON> II Hij was ook de arts van koningin <PERSOON> Hij werd vriend en vertrouweling van de koning Na een paar jaar provincieraadslid te zijn geweest voor Brabant, werd hij verkozen tot liberaal volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Zinnik en vervulde dit mandaat van ### tot ### Hij werd Hij was ook actief in de ondernemerswereld Hij werd vrijmetselaar in de loge "Les Vrais Amis de l'Union et du Progrès" In ### werd hij in de Opperaad van België opgenomen in de ##ste Graad Emtricitabine Emtricitabine, ook bekend als FTC, is een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van hiv (als onderdeel van HAART) Binnen de antiretrovirale middelen behoort Emtricitabine tot de klasse van nucleoside-analoge reversetranscriptaseremmers De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Emtricitabine is beschikbaar in capsules (### mg) en als oplossing voor oraal gebruik (## mg/mL) Het wordt echter vooral toegepast als onderdeel van een de volgende combinatiepreparaten De patenthouder van Emtricitabine is Gilead Sciences, die het middel op de markt brengt als "Emtriva" en in de bovengenoemde combinatiepreparaten Emtricitabine werd ontdekt door de aan Emory University verbonden wetenschappers <PERSOON> gaf het middel in ### in licentie aan Triangle Pharmaceuticals, een bedrijf dat in ### werd overgenomen door Gilead Sciences.
569
www
werd hij opgevolgd door <PERSOON> Van ### tot ### was hij lijfarts van koning <PERSOON> II Hij was ook de arts van koningin <PERSOON> Hij werd vriend en vertrouweling van de koning Na een paar jaar provincieraadslid te zijn geweest voor Brabant, werd hij verkozen tot liberaal volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Zinnik en vervulde dit mandaat van ### tot ### Hij werd Hij was ook actief in de ondernemerswereld Hij werd vrijmetselaar in de loge "Les Vrais Amis de l'Union et du Progrès" In ### werd hij in de Opperaad van België opgenomen in de ##ste Graad Emtricitabine Emtricitabine, ook bekend als FTC, is een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van hiv (als onderdeel van HAART) Binnen de antiretrovirale middelen behoort Emtricitabine tot de klasse van nucleoside-analoge reversetranscriptaseremmers De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Emtricitabine is beschikbaar in capsules (### mg) en als oplossing voor oraal gebruik (## mg/mL) Het wordt echter vooral toegepast als onderdeel van een de volgende combinatiepreparaten De patenthouder van Emtricitabine is Gilead Sciences, die het middel op de markt brengt als "Emtriva" en in de bovengenoemde combinatiepreparaten Emtricitabine werd ontdekt door de aan Emory University verbonden wetenschappers <PERSOON> gaf het middel in ### in licentie aan Triangle Pharmaceuticals, een bedrijf dat in ### werd overgenomen door Gilead Sciences Een jaar later werd emtricitabine in één tablet gecombineerd met het eveneens door Gilead geproduceerde tenofovir disoproxil Dit combinatiepreparaat met de naam "Truvada" groeide uit tot een van de meest toegepaste middelen bij de behandeling van hiv De meest voorkomende bijwerkingen van emtricitabine zijn hoofdpijn, diarree, misselijkheid en spierpijn en -zwakheid Als ernstige, zij het zeldzame bijwerking van het middel kan melkzuuracidose optreden Cardinal Santos Medical Center Het Cardinal Santos Medical Center is een privaat ziekenhuis in <PERSOON> Het ziekenhuis werd in ### opgericht en vernoemd naar kardinaal Rufino Santos Op de locatie van het ziekenhuis stond tot de Tweede Wereldoorlog het St <PERSOON>’s Hospital Dit ziekenhuis was voor de oorlog opgericht door de Maryknoll zusters Het ziekenhuis was een van de vele gebouwen die bij de herovering van Manilla door de Amerikanen in ### verwoest werden Na de oorlog kreeg het ziekenhuis geld voor wederopbouw uit herstelfondsen toegekend De wederopbouw kwam door economische problemen in de jaren erna echter niet van de grond Uiteindelijk werd in de jaren zeventig met financiële hulp van het aartsbisdom van Manilla een nieuwe ziekenhuis met ### bedden gebouwd Op <DATUM> werd het Cardinal Santos Memorial Hospital, vernoemd naar de kort daarvoor overleden aartsbisschop van Manilla, geopend In ### kreeg het ziekenhuis de huidige naam, Cardinal Santos Medical Center Rifabutine Rifabutine (Rfb) is een bactericide antibioticum dat primair gebruikt wordt bij de behandeling van tuberculose.
546
www
werd emtricitabine in één tablet gecombineerd met het eveneens door Gilead geproduceerde tenofovir disoproxil Dit combinatiepreparaat met de naam "Truvada" groeide uit tot een van de meest toegepaste middelen bij de behandeling van hiv De meest voorkomende bijwerkingen van emtricitabine zijn hoofdpijn, diarree, misselijkheid en spierpijn en -zwakheid Als ernstige, zij het zeldzame bijwerking van het middel kan melkzuuracidose optreden Cardinal Santos Medical Center Het Cardinal Santos Medical Center is een privaat ziekenhuis in <PERSOON> Het ziekenhuis werd in ### opgericht en vernoemd naar kardinaal Rufino Santos Op de locatie van het ziekenhuis stond tot de Tweede Wereldoorlog het St <PERSOON>’s Hospital Dit ziekenhuis was voor de oorlog opgericht door de Maryknoll zusters Het ziekenhuis was een van de vele gebouwen die bij de herovering van Manilla door de Amerikanen in ### verwoest werden Na de oorlog kreeg het ziekenhuis geld voor wederopbouw uit herstelfondsen toegekend De wederopbouw kwam door economische problemen in de jaren erna echter niet van de grond Uiteindelijk werd in de jaren zeventig met financiële hulp van het aartsbisdom van Manilla een nieuwe ziekenhuis met ### bedden gebouwd Op <DATUM> werd het Cardinal Santos Memorial Hospital, vernoemd naar de kort daarvoor overleden aartsbisschop van Manilla, geopend In ### kreeg het ziekenhuis de huidige naam, Cardinal Santos Medical Center Rifabutine Rifabutine (Rfb) is een bactericide antibioticum dat primair gebruikt wordt bij de behandeling van tuberculose Het effect van rifabutine is gebaseerd op het blokkeren van de DNA-afhankelijke RNA-polymerase van de bacterie Het is werkzaam tegen grampositieve en een aantal gramnegatieve bacteriën, alsook tegen een aantal resistente "Mycobacteria", zoals "Mycobacterium tuberculosis", "M leprae", en "M avium intracellulare" De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Tetra-amelie Tetra-amelie is een weinig voorkomende autosomale recessieve aangeboren afwijking die gekenmerkt wordt door de afwezigheid van alle ledematen Daarbij kunnen ook andere delen van het lichaam misvormd zijn Het gen WTN# gelegen op chromosoom ## plaats q ## is verantwoordelijk voor deze afwijking Dit is de enige bekende mutatie die deze aandoening veroorzaakt Huidtherapeut Een huidtherapeut is een paramedicus die patiënten met een zieke of beschadigde huid verzorgt, meestal na verwijzing door een huisarts of medisch specialist Doel van de verzorging is het opheffen, verminderen of camoufleren van de stoornis of beperking die het gevolg is van een huidaandoening of beschadiging Huidtherapeut is een beroep dat alleen in <LOCATIE> en Australië bestaat Het heeft raakvlakken met de werkzaamheden van de dermatoloog, huisarts en schoonheidsspecialist Het merendeel van de huidtherapeuten werkt zelfstandig in een eigen praktijk Anderen zijn werkzaam in een gezondheidscentrum, ziekenhuis of andere medische instelling Sinds ### is huidtherapeut in de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) wettelijk erkend als paramedisch beroep De therapeut dient ingeschreven te zijn in het BIG-register om zijn werk te mogen doen.
538
www
blokkeren van de DNA-afhankelijke RNA-polymerase van de bacterie Het is werkzaam tegen grampositieve en een aantal gramnegatieve bacteriën, alsook tegen een aantal resistente "Mycobacteria", zoals "Mycobacterium tuberculosis", "M leprae", en "M avium intracellulare" De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO Tetra-amelie Tetra-amelie is een weinig voorkomende autosomale recessieve aangeboren afwijking die gekenmerkt wordt door de afwezigheid van alle ledematen Daarbij kunnen ook andere delen van het lichaam misvormd zijn Het gen WTN# gelegen op chromosoom ## plaats q ## is verantwoordelijk voor deze afwijking Dit is de enige bekende mutatie die deze aandoening veroorzaakt Huidtherapeut Een huidtherapeut is een paramedicus die patiënten met een zieke of beschadigde huid verzorgt, meestal na verwijzing door een huisarts of medisch specialist Doel van de verzorging is het opheffen, verminderen of camoufleren van de stoornis of beperking die het gevolg is van een huidaandoening of beschadiging Huidtherapeut is een beroep dat alleen in <LOCATIE> en Australië bestaat Het heeft raakvlakken met de werkzaamheden van de dermatoloog, huisarts en schoonheidsspecialist Het merendeel van de huidtherapeuten werkt zelfstandig in een eigen praktijk Anderen zijn werkzaam in een gezondheidscentrum, ziekenhuis of andere medische instelling Sinds ### is huidtherapeut in de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) wettelijk erkend als paramedisch beroep De therapeut dient ingeschreven te zijn in het BIG-register om zijn werk te mogen doen De studenten worden hier opgeleid tot 'bachelor of health' in de huidtherapie Sinds ### is er ook de mogelijkheid om de opleiding in deeltijd te volgen Huidtherapeuten kunnen zich vrijblijvend registreren bij de stichting "Kwaliteitsregister Paramedici" (KP) Wanneer een huidtherapeut voldoet aan de in artikel ## van de Wet BIG gestelde opleidingseisen en binnen vijf jaar de kwaliteitseisen behaalt dan krijgt hij of zij een kwaliteitskeurmerk Medicine show Een medicine show is de benaming, gegeven aan de optredens van een rondtrekkend gezelschap van handelslieden in het westen van het negentiende-eeuwse Amerika Met paard en wagen reisde men langs vaak afgelegen dorpen om de dorpelingen allerlei middeltjes, levenselixirs, oliën, kruiden en tonica aan te prijzen In die tijd was de bevolking op het platteland verstoken van toegang tot opgeleide huisartsen, waardoor ze voor hun medische hulp en geneesmiddelen grotendeels afhankelijk waren van dergelijke verkopers De middeltjes waren onder meer van Europese en indiaanse herkomst De verkopers voerden hierbij graag mensen op die getuigden baat te hebben gehad bij de middeltjes Om publiek te trekken, gingen de verkopen gepaard met optredens van musici, dansers, komieken, acrobaten, goochelaars en andere artiesten Deze vorm van verkooptechniek met show bleef bestaan tot en met de eerste decennia van de twintigste eeuw De teruggang werd veroorzaakt door de voortgaande ontwikkeling van de medische wetenschap en de toename van andere vormen van entertainment, totdat nagenoeg alle shows in het midden van de eeuw waren verdwenen en Ramblin' <PERSOON> uiteindelijk in de jaren negentig als laatste stopte.
544
www
of health' in de huidtherapie Sinds ### is er ook de mogelijkheid om de opleiding in deeltijd te volgen Huidtherapeuten kunnen zich vrijblijvend registreren bij de stichting "Kwaliteitsregister Paramedici" (KP) Wanneer een huidtherapeut voldoet aan de in artikel ## van de Wet BIG gestelde opleidingseisen en binnen vijf jaar de kwaliteitseisen behaalt dan krijgt hij of zij een kwaliteitskeurmerk Medicine show Een medicine show is de benaming, gegeven aan de optredens van een rondtrekkend gezelschap van handelslieden in het westen van het negentiende-eeuwse Amerika Met paard en wagen reisde men langs vaak afgelegen dorpen om de dorpelingen allerlei middeltjes, levenselixirs, oliën, kruiden en tonica aan te prijzen In die tijd was de bevolking op het platteland verstoken van toegang tot opgeleide huisartsen, waardoor ze voor hun medische hulp en geneesmiddelen grotendeels afhankelijk waren van dergelijke verkopers De middeltjes waren onder meer van Europese en indiaanse herkomst De verkopers voerden hierbij graag mensen op die getuigden baat te hebben gehad bij de middeltjes Om publiek te trekken, gingen de verkopen gepaard met optredens van musici, dansers, komieken, acrobaten, goochelaars en andere artiesten Deze vorm van verkooptechniek met show bleef bestaan tot en met de eerste decennia van de twintigste eeuw De teruggang werd veroorzaakt door de voortgaande ontwikkeling van de medische wetenschap en de toename van andere vormen van entertainment, totdat nagenoeg alle shows in het midden van de eeuw waren verdwenen en Ramblin' <PERSOON> uiteindelijk in de jaren negentig als laatste stopte De seculiere en bandeloze shows beïnvloedden op hun beurt het repertoire en muziekstijl van de artiesten Countryartiesten die geregeld optraden tijdens medicine shows, waren onder meer <PERSOON> "<PERSOON>" <PERSOON>, Doc Hopkins, <PERSOON> en <PERSOON> Artiesten uit andere genres waren bijvoorbeeld Little Pink <PERSOON> (blues) en <PERSOON> (jazz) <PERSOON>, <DATUM> – Rummelsberg, <DATUM> , was een Duitse oogarts en entomoloog Enslin groeide op in Neurenberg en volgde het gymnasium Hij studeerde van ### tot ### in Erlangen, Greifswald en München en haalde zijn artsendiploma in Erlangen Na zijn specialisatie als oogarts, opende hij in ###, in Fürth een <INSTELLING> op gebied van de entomologie was hij vooral specialist in de bladwespen ("Symphyta") De <PERSOON-##> in Erlangen gaf Enslin op <DATUM> een eredoctoraat voor zijn baanbrekende werk op het gebied van de bladwespen Enslin ondernam reizen naar Zuid-Europa, de <PERSOON-##>), Palestina (###), Egypte (###) en zelfs <PERSOON-##> (###), waar hij insecten verzamelde Op latere leeftijd ging zijn gezichtsvermogen sterk achteruit en mede door een hartafwijking leefde hij een zeer teruggetrokken leven in een bejaardentehuis in Rummelsberg, waar hij overleed in ### Enslin gepubliceerde meer dan ### wetenschappelijke (vaak medische) artikelen en vier boeken Naast bladwespen studeerde hij ook steekwespen ("Aculeata").
572
www
De seculiere en bandeloze shows beïnvloedden op hun beurt het repertoire en muziekstijl van de artiesten Countryartiesten die geregeld optraden tijdens medicine shows, waren onder meer <PERSOON> "<PERSOON>" <PERSOON>, Doc Hopkins, <PERSOON> en <PERSOON> Artiesten uit andere genres waren bijvoorbeeld Little Pink <PERSOON> (blues) en <PERSOON> (jazz) <PERSOON>, <DATUM> – Rummelsberg, <DATUM> , was een Duitse oogarts en entomoloog Enslin groeide op in Neurenberg en volgde het gymnasium Hij studeerde van ### tot ### in Erlangen, Greifswald en München en haalde zijn artsendiploma in Erlangen Na zijn specialisatie als oogarts, opende hij in ###, in Fürth een <INSTELLING> op gebied van de entomologie was hij vooral specialist in de bladwespen ("Symphyta") De <PERSOON> in Erlangen gaf Enslin op <DATUM> een eredoctoraat voor zijn baanbrekende werk op het gebied van de bladwespen Enslin ondernam reizen naar Zuid-Europa, de <PERSOON-##>), Palestina (###), Egypte (###) en zelfs <PERSOON-##> (###), waar hij insecten verzamelde Op latere leeftijd ging zijn gezichtsvermogen sterk achteruit en mede door een hartafwijking leefde hij een zeer teruggetrokken leven in een bejaardentehuis in Rummelsberg, waar hij overleed in ### Enslin gepubliceerde meer dan ### wetenschappelijke (vaak medische) artikelen en vier boeken Naast bladwespen studeerde hij ook steekwespen ("Aculeata") Enslin beschreef ook een aantal nieuwe soorten, hij verzamelde wespen en mieren, maar ook andere insecten Zijn waardevolle verzameling van meer dan ### soorten kwam terecht in de Zoologische Staatssammlung München Imeldaziekenhuis Het Imeldaziekenhuis is een middelgroot regionaal, katholiek ziekenhuis in Bonheiden Het ziekenhuis is vernoemd naar de zalige <PERSOON-##> (### – ###) De organisatie achter het ziekenhuis (<PERSOON-##> vzw) beheert naast het Imeldaziekenhuis ook collectieve autodialysecentra in Hallaar en <LOCATIE> en het woonzorgcentrum "Den Olm" in Bonheiden In ### werd op deze plaats een sanatorium voor tuberculosepatiënten gesticht dat werd bestuurd door de zusters norbertinessen van Duffel, tegenwoordig de zusters van het Convent van Betlehem Op het eind van de jaren ## werd het sanatorium omwille van de veranderde medische behoeften omgevormd tot een algemeen ziekenhuis Een van de pioniers bij deze omvorming was de chirurg <PERSOON-##>, die hoofdarts werd Het ziekenhuis opende officieel in ### Tegen het eind van de jaren ## waren de belangrijkste ziekenhuisafdelingen (heelkunde, interne geneeskunde, materniteit en kindergeneeskunde) opgericht, en beschikte het ziekenhuis tevens over radiologie, anesthesie en neuropsychiatrie Vanaf ### vond een proces plaats waarbij het ziekenhuis zelfstandig werd, hetwelk in ### uiteindelijk werd voltooid Tijdens het begin van de jaren ## werd het ziekenhuis tevens uitgebreid met een intensievezorgafdeling, de hartbewaking en de klinische biologie Echter ontwikkelde zich toen vooral de nefrologie en de hemodialyse tot een belangrijke sterkhouder van het ziekenhuis In ### werd verder de spoedgevallendienst geopend, en werd de Sint-Elisabethkliniek in <LOCATIE> omgevormd tot <INSTELLING> voor chronische zorg.
625
www
ook andere insecten Zijn waardevolle verzameling van meer dan ### soorten kwam terecht in de Zoologische Staatssammlung München Imeldaziekenhuis Het Imeldaziekenhuis is een middelgroot regionaal, katholiek ziekenhuis in Bonheiden Het ziekenhuis is vernoemd naar de zalige <PERSOON> (### – ###) De organisatie achter het ziekenhuis (<PERSOON> vzw) beheert naast het Imeldaziekenhuis ook collectieve autodialysecentra in Hallaar en <LOCATIE> en het woonzorgcentrum "Den Olm" in Bonheiden In ### werd op deze plaats een sanatorium voor tuberculosepatiënten gesticht dat werd bestuurd door de zusters norbertinessen van Duffel, tegenwoordig de zusters van het Convent van Betlehem Op het eind van de jaren ## werd het sanatorium omwille van de veranderde medische behoeften omgevormd tot een algemeen ziekenhuis Een van de pioniers bij deze omvorming was de chirurg <PERSOON>, die hoofdarts werd Het ziekenhuis opende officieel in ### Tegen het eind van de jaren ## waren de belangrijkste ziekenhuisafdelingen (heelkunde, interne geneeskunde, materniteit en kindergeneeskunde) opgericht, en beschikte het ziekenhuis tevens over radiologie, anesthesie en neuropsychiatrie Vanaf ### vond een proces plaats waarbij het ziekenhuis zelfstandig werd, hetwelk in ### uiteindelijk werd voltooid Tijdens het begin van de jaren ## werd het ziekenhuis tevens uitgebreid met een intensievezorgafdeling, de hartbewaking en de klinische biologie Echter ontwikkelde zich toen vooral de nefrologie en de hemodialyse tot een belangrijke sterkhouder van het ziekenhuis In ### werd verder de spoedgevallendienst geopend, en werd de Sint-Elisabethkliniek in <LOCATIE> omgevormd tot <INSTELLING> voor chronische zorg Vanaf toen hield men zich ook bezig met ouderenzorg, eerst in woonzorgcentrum "De Dertien Eiken", dat in ### uitgebreid en hernoemd werd tot "Den Olm" In ### werd het dagziekenhuis geopend waarmee men inspeelde op de evolutie naar een steeds korter ziekenhuisverblijf Eind ### werd de Sint-Elisabethkliniek in <LOCATIE> als afdeling van het Imeldaziekenhuis gesloten In het kader van de ziekenhuishervorming onder minister van Volksgezondheid <PERSOON> richtte het Imeldaziekenhuis in ### een netwerk op samen met het AZ Sint-<PERSOON> en het <PERSOON> waarin de drie ziekenhuizen nauwer zullen samenwerken Ook het Algemeen Ziekenhuis <PERSOON> behoort tot dit netwerk, Briant geheten Het Imeldaziekenhuis beschikt over de volgende erkende ziekenhuisfuncties Daarnaast beschikt het over de volgende erkende zorgprogramma's Het beschikt tevens over de volgende erkende medische en medisch-technische diensten Het Imeldaziekenhuis beschikt ten slotte over ### erkende ziekenhuisbedden, verdeeld over de volgende verpleegafdelingen <PERSOON> ### beschikte het Imeldaziekenhuis over ongeveer ### medewerkers, waarvan ### artsen In ### vonden ongeveer ## ### klassieke opnames en #<DATUM> dagopnames plaats, naast ongeveer ##<DATUM> ambulante raadplegingen Tevens waren er ongeveer <DATUM> aanmeldingen op de spoedgevallendienst, waarvan <DATUM> tot een opname in het ziekenhuis leidden Ook vonden in ### ongeveer <DATUM> bevallingen en ### overlijdens plaats in het Imeldaziekenhuis Qua financiën realiseerde het Imeldaziekenhuis in ### een globale winst van ongeveer # ### ### euro, waarvan <DATUM> ### euro afkomstig van de kernactiviteit van het ziekenhuis Hoofdhuid.
627
www
Vanaf toen hield men zich ook bezig met ouderenzorg, eerst in woonzorgcentrum "De Dertien Eiken", dat in ### uitgebreid en hernoemd werd tot "Den Olm" In ### werd het dagziekenhuis geopend waarmee men inspeelde op de evolutie naar een steeds korter ziekenhuisverblijf Eind ### werd de Sint-Elisabethkliniek in <LOCATIE> als afdeling van het Imeldaziekenhuis gesloten In het kader van de ziekenhuishervorming onder minister van Volksgezondheid <PERSOON> richtte het Imeldaziekenhuis in ### een netwerk op samen met het AZ Sint-<PERSOON> en het <PERSOON> waarin de drie ziekenhuizen nauwer zullen samenwerken Ook het Algemeen Ziekenhuis <PERSOON> behoort tot dit netwerk, Briant geheten Het Imeldaziekenhuis beschikt over de volgende erkende ziekenhuisfuncties Daarnaast beschikt het over de volgende erkende zorgprogramma's Het beschikt tevens over de volgende erkende medische en medisch-technische diensten Het Imeldaziekenhuis beschikt ten slotte over ### erkende ziekenhuisbedden, verdeeld over de volgende verpleegafdelingen <PERSOON> ### beschikte het Imeldaziekenhuis over ongeveer ### medewerkers, waarvan ### artsen In ### vonden ongeveer ## ### klassieke opnames en #<DATUM> dagopnames plaats, naast ongeveer ##<DATUM> ambulante raadplegingen Tevens waren er ongeveer <DATUM> aanmeldingen op de spoedgevallendienst, waarvan <DATUM> tot een opname in het ziekenhuis leidden Ook vonden in ### ongeveer <DATUM> bevallingen en ### overlijdens plaats in het Imeldaziekenhuis Qua financiën realiseerde het Imeldaziekenhuis in ### een globale winst van ongeveer # ### ### euro, waarvan <DATUM> ### euro afkomstig van de kernactiviteit van het ziekenhuis Hoofdhuid In sommige kloosterordes hebben de monniken een kruinschering of tonsuur, waarbij het haar van de kruin wordt weggeschoren In westerns en indianenverhalen wordt vaak het Engelse woord "scalp" gebruikt Ebola-uitbraak in Congo in ### In augustus ### werd in Democratische Republiek Congo ebola vastgesteld Het was de zevende uitbraak van ebola in dit land De uitbraak begon bij een zwangere vrouw in het dorp Ikanamongo in de Evenaarsprovincie Ze had bushmeat bereid dat door haar man tijdens de jacht gevangen was Nadat ze ziek geworden was werd ze opgenomen in een privékliniek in Isaka met verschijnselen van ebola Ze stierf op <DATUM> Op dat moment was bij haar de diagnose hemorragische koorts met onbekende oorzaak vastgesteld Door lokale gebruiken en begrafenisrituelen raakten verschillende gezondheidswerkers besmet Onderzoek in De laboratoria van Kinshasa en Gabon toonde aan dat deze uitbraak los stond van de epidemie in West-Afrika in ### In de periode <DATUM> en <DATUM> waren ## ebola-patiënten bekend, waarvan er ## overleden Op <DATUM> werd de WHO door het Ministerie van Gezondheid van Congo ingelicht over de epidemie Daarnaast werden diverse teams samengesteld om de epidemie in kaart te brengen en te bestrijden Begin september worden ## slachtoffers gemeld uit Boende Artsen zonder Grenzen was binnen het gebied actief om hulp te verlenen en een ebola-kliniek op te zetten Op dat moment waren binnen Congo ## besmettingen bekend, waarvan ## overleden.
595
www
In sommige kloosterordes hebben de monniken een kruinschering of tonsuur, waarbij het haar van de kruin wordt weggeschoren In westerns en indianenverhalen wordt vaak het Engelse woord "scalp" gebruikt Ebola-uitbraak in Congo in ### In augustus ### werd in Democratische Republiek Congo ebola vastgesteld Het was de zevende uitbraak van ebola in dit land De uitbraak begon bij een zwangere vrouw in het dorp Ikanamongo in de Evenaarsprovincie Ze had bushmeat bereid dat door haar man tijdens de jacht gevangen was Nadat ze ziek geworden was werd ze opgenomen in een privékliniek in Isaka met verschijnselen van ebola Ze stierf op <DATUM> Op dat moment was bij haar de diagnose hemorragische koorts met onbekende oorzaak vastgesteld Door lokale gebruiken en begrafenisrituelen raakten verschillende gezondheidswerkers besmet Onderzoek in De laboratoria van Kinshasa en Gabon toonde aan dat deze uitbraak los stond van de epidemie in West-Afrika in ### In de periode <DATUM> en <DATUM> waren ## ebola-patiënten bekend, waarvan er ## overleden Op <DATUM> werd de WHO door het Ministerie van Gezondheid van Congo ingelicht over de epidemie Daarnaast werden diverse teams samengesteld om de epidemie in kaart te brengen en te bestrijden Begin september worden ## slachtoffers gemeld uit Boende Artsen zonder Grenzen was binnen het gebied actief om hulp te verlenen en een ebola-kliniek op te zetten Op dat moment waren binnen Congo ## besmettingen bekend, waarvan ## overleden Negen gezondheidswerkers zijn besmet geraakt, waarvan zeven overleden De epidemie bleef hierbij beperkt tot de provincie Jeera Op basis van analyse van het genoom afgenomen bij patiënt nul werd vastgesteld dat het ebolavirus, van de soort Zaire ebolavirus, verantwoordelijk was voor deze epidemie Een nieuwe epidemie brak op <DATUM> uit in de provincie Noord-Kivu en in mindere mate in het aangrenzende Ituri Van daaruit verspreidde de ziekte zich Voorjaar ### was het aantal getroffenen ###, van wie ### gestorven zijn en ### hersteld<PERSOON>, destijds Dorpat, <DATUM> – Bazel, <DATUM> was een <PERSOON>-Baltische fysioloog, bekend geworden door zijn werk op het gebied van voedingsfysiologie Hij was de zoon van botanicus <PERSOON> In ### ontving hij zijn diploma in de chemie aan de Universiteit van Dorpat Na in Straatsburg en Leipzig geneeskunde te hebben gestudeerd behaalde hij in ### een doctoraat in de geneeskunde aan de Universiteit van Leipzig In Dorfpat behoorden <PERSOON> en <PERSOON> tot zijn docenten In ### werd hij adjunct-hoogleraar, en van ### tot aan zijn dood in ### was hij hoogleraar biochemie aan de Universiteit van Basel Bij zijn aanstelling hield hij op <DATUM> een voordracht genaamd "Die Alkoholfrage" over de gevaren van alcohol, die veel opzien baarde en in zestien talen werd vertaald Ook werd deze voordracht door Gerhart Hauptmann gebruikt bij het schrijven van zijn toneelstuk "Vor Sonnenaufgang".
558
www
zijn besmet geraakt, waarvan zeven overleden De epidemie bleef hierbij beperkt tot de provincie Jeera Op basis van analyse van het genoom afgenomen bij patiënt nul werd vastgesteld dat het ebolavirus, van de soort Zaire ebolavirus, verantwoordelijk was voor deze epidemie Een nieuwe epidemie brak op <DATUM> uit in de provincie Noord-Kivu en in mindere mate in het aangrenzende Ituri Van daaruit verspreidde de ziekte zich Voorjaar ### was het aantal getroffenen ###, van wie ### gestorven zijn en ### hersteld<PERSOON>, destijds Dorpat, <DATUM> – Bazel, <DATUM> was een <PERSOON>-Baltische fysioloog, bekend geworden door zijn werk op het gebied van voedingsfysiologie Hij was de zoon van botanicus <PERSOON> In ### ontving hij zijn diploma in de chemie aan de Universiteit van Dorpat Na in Straatsburg en Leipzig geneeskunde te hebben gestudeerd behaalde hij in ### een doctoraat in de geneeskunde aan de Universiteit van Leipzig In Dorfpat behoorden <PERSOON> en <PERSOON> tot zijn docenten In ### werd hij adjunct-hoogleraar, en van ### tot aan zijn dood in ### was hij hoogleraar biochemie aan de Universiteit van Basel Bij zijn aanstelling hield hij op <DATUM> een voordracht genaamd "Die Alkoholfrage" over de gevaren van alcohol, die veel opzien baarde en in zestien talen werd vertaald Ook werd deze voordracht door Gerhart Hauptmann gebruikt bij het schrijven van zijn toneelstuk "Vor Sonnenaufgang" Hij was de auteur van verhandelingen over alcoholische dranken, die hij zag als een "bedreiging voor de gezondheid en erfelijkheid" Zijn naam wordt geassocieerd met de 'wet van Bunge', een nutritionele wet op basis van zijn onderzoek naar humane en dierlijke melk - "de voedingsstoffen in melk zijn evenredig met de groei van de nakomelingen" Fagron Fagron, tot <DATUM> Arseus genaamd, is een Belgisch-Nederlands beursgenoteerde onderneming op het gebied van gezondheidszorg Het hoofdkantoor is gevestigd in <LOCATIE>, maar het bedrijf is geregistreerd in het Vlaamse Nazareth Het was voorheen een divisie van het Belgische bedrijf Omega Pharma en is in ### afgescheiden van dit concern middels een beursgang Het bedrijf is actief in ## landen en heeft ongeveer ### werknemers Het aandeel Fagron/Arseus was vanaf maart ### opgenomen in de AMX Index aan Euronext maar werd in maart ### verdrongen naar de AScX Index In juni ### keerde het aandeel terug in de AMX-index Omega Pharma nam reeds lange tijd kleinere bedrijven over en richtte ook verschillende gespecialiseerde divisies op Dit kaderde in de "buy-and-build"-strategie van het bedrijf Een belangrijke overname was die van het Nederlandse bedrijf Fagron (van <PERSOON>) in ### Fagron werd in ### opgericht door <PERSOON> en verdeelde grondstoffen voor medicamenten Arseus werd in ### opgericht als een koepel voor ## bedrijfjes (het eerste beschikbare jaarverslag dateert dan ook van ###) Arseus vormde de integratie van de "professional healthcare division" (B#B) <PERSOON> Pharma.
594
www
de auteur van verhandelingen over alcoholische dranken, die hij zag als een "bedreiging voor de gezondheid en erfelijkheid" Zijn naam wordt geassocieerd met de 'wet van Bunge', een nutritionele wet op basis van zijn onderzoek naar humane en dierlijke melk - "de voedingsstoffen in melk zijn evenredig met de groei van de nakomelingen" Fagron Fagron, tot <DATUM> Arseus genaamd, is een Belgisch-Nederlands beursgenoteerde onderneming op het gebied van gezondheidszorg Het hoofdkantoor is gevestigd in <LOCATIE>, maar het bedrijf is geregistreerd in het Vlaamse Nazareth Het was voorheen een divisie van het Belgische bedrijf Omega Pharma en is in ### afgescheiden van dit concern middels een beursgang Het bedrijf is actief in ## landen en heeft ongeveer ### werknemers Het aandeel Fagron/Arseus was vanaf maart ### opgenomen in de AMX Index aan Euronext maar werd in maart ### verdrongen naar de AScX Index In juni ### keerde het aandeel terug in de AMX-index Omega Pharma nam reeds lange tijd kleinere bedrijven over en richtte ook verschillende gespecialiseerde divisies op Dit kaderde in de "buy-and-build"-strategie van het bedrijf Een belangrijke overname was die van het Nederlandse bedrijf Fagron (van<PERSOON>) in ### Fagron werd in ### opgericht door <PERSOON> en verdeelde grondstoffen voor medicamenten Arseus werd in ### opgericht als een koepel voor ## bedrijfjes (het eerste beschikbare jaarverslag dateert dan ook van ###) Arseus vormde de integratie van de "professional healthcare division" (B#B) <PERSOON> Pharma Omega Pharma behield toen nog ##% van de aandelen van Arseus In november ### verkocht Omega Pharma haar belang in Arseus aan het financieel fonds Waterland Via Couckinvest behield <PERSOON> nog ##% van de aandelen In ### verkocht Coucke nog meer aandelen van Arseus, zodat zijn belang daalde tot # à #% Fagron bleef de belangrijkste poot van het bedrijf Vanaf ### werd de omzet van Arseus verdeeld in vier grote divisies In ### werd de divisiestructuur van Arseus gewijzigd Arseus Dental en Arseus Medical verdwenen als divisies en werden vervangen door Healthcare Solutions en Healthcare Specialities Healthcare Solutions bundelt de dentale en medische distributieactiviteiten Healthcare Specialities bundelt de bedrijven die nieuwe dentale en medische producten ontwikkelen en op de markt brengen Verder bleef de vierdelige divisiestructuur behouden In februari ### werd beslist een grondige herschikking van de samenstelling van Arseus door te voeren Het grootste deel van Healthcare Solutions en Healthcare Specialities werd verkocht Deze rendeerden reeds geruime tijd minder, waardoor een oplossing werd gezocht In de plaats kwam de divisie "HL Technology" Begin ### had Arseus dus een driedelige divisiestructuur Half ### werd bekendgemaakt dat Arseus ook Corilus zou verkopen Er blijven dan slechts twee divisies over In november ### werd dan ook aangekondigd dat de naam vanaf ### terug wordt gewijzigd in Fagron De strategie van overnames binnen de sector ("buy and build") blijft behouden.
580
www