text
stringlengths 80
6.25k
| text_len
int64 32
3.12k
| src
stringclasses 7
values |
|---|---|---|
Pharma behield toen nog ##% van de aandelen van Arseus In november ### verkocht Omega Pharma haar belang in Arseus aan het financieel fonds Waterland Via Couckinvest behield <PERSOON> nog ##% van de aandelen In ### verkocht Coucke nog meer aandelen van Arseus, zodat zijn belang daalde tot # à #% Fagron bleef de belangrijkste poot van het bedrijf Vanaf ### werd de omzet van Arseus verdeeld in vier grote divisies In ### werd de divisiestructuur van Arseus gewijzigd Arseus Dental en Arseus Medical verdwenen als divisies en werden vervangen door Healthcare Solutions en Healthcare Specialities Healthcare Solutions bundelt de dentale en medische distributieactiviteiten Healthcare Specialities bundelt de bedrijven die nieuwe dentale en medische producten ontwikkelen en op de markt brengen Verder bleef de vierdelige divisiestructuur behouden In februari ### werd beslist een grondige herschikking van de samenstelling van Arseus door te voeren Het grootste deel van Healthcare Solutions en Healthcare Specialities werd verkocht Deze rendeerden reeds geruime tijd minder, waardoor een oplossing werd gezocht In de plaats kwam de divisie "HL Technology" Begin ### had Arseus dus een driedelige divisiestructuur Half ### werd bekendgemaakt dat Arseus ook Corilus zou verkopen Er blijven dan slechts twee divisies over In november ### werd dan ook aangekondigd dat de naam vanaf ### terug wordt gewijzigd in Fagron De strategie van overnames binnen de sector ("buy and build") blijft behouden Hierin werd uitgesproken dat het doorleveren van eigen bereidingen is verboden De koers van het aandeel Fagron daalde, toen dit vonnis gepubliceerd werd, fors Op <DATUM> werd de koers op de AMX zelfs opgeschort na een koersdaling binnen # uur van meer dan ##% Na hervatting van de handel sloot het aandeel die dag ruim ##% lager Syndroom van <PERSOON> Het syndroom van <PERSOON> is een aangeboren en erfelijk (autosomaal dominant) syndroom dat wordt gekenmerkt door een verwijding (aneurysma) van de aorta en de slagaders Andere veelvoorkomende verschijnselen zijn wijd uiteenstaande ogen (hypertelorisme), een schisis of gespleten huig en kronkelende bloedvaten Verder kent het sterke gelijkenissen met het syndroom van Marfan en het syndroom van Ehlers-Danlos De genetische oorzaak is gevonden in mutaties van de volgende genen die een rol spelen bij het signaleringstraject van het eiwit "transforming growth factor beta" (TGFβ) TGFBR#, TGFBR#, SMAD# and TGFB# Het syndroom is vernoemd naar de Amerikaanse arts <PERSOON> en de Belgische arts <PERSOON> die het syndroom gezamenlijk ontdekten in ### De tabel hieronder geeft de klinische kenmerken weer en de fractie waarmee deze gevonden is bij personen met <PERSOON>, zoals die momenteel bekend zijn in de wetenschappelijke literatuur Dit betekent dus dat niet al deze kenmerken bij iedereen voorkomen Zo zijn er sinds de ontdekking van <PERSOON> ook personen gevonden zonder duidelijke uiterlijke kenmerken.
| 543 |
www
|
eigen bereidingen is verboden De koers van het aandeel Fagron daalde, toen dit vonnis gepubliceerd werd, fors Op <DATUM> werd de koers op de AMX zelfs opgeschort na een koersdaling binnen # uur van meer dan ##% Na hervatting van de handel sloot het aandeel die dag ruim ##% lager Syndroom van <PERSOON> Het syndroom van <PERSOON> is een aangeboren en erfelijk (autosomaal dominant) syndroom dat wordt gekenmerkt door een verwijding (aneurysma) van de aorta en de slagaders Andere veelvoorkomende verschijnselen zijn wijd uiteenstaande ogen (hypertelorisme), een schisis of gespleten huig en kronkelende bloedvaten Verder kent het sterke gelijkenissen met het syndroom van Marfan en het syndroom van Ehlers-Danlos De genetische oorzaak is gevonden in mutaties van de volgende genen die een rol spelen bij het signaleringstraject van het eiwit "transforming growth factor beta" (TGFβ) TGFBR#, TGFBR#, SMAD# and TGFB# Het syndroom is vernoemd naar de Amerikaanse arts <PERSOON> en de Belgische arts <PERSOON> die het syndroom gezamenlijk ontdekten in ### De tabel hieronder geeft de klinische kenmerken weer en de fractie waarmee deze gevonden is bij personen met <PERSOON>, zoals die momenteel bekend zijn in de wetenschappelijke literatuur Dit betekent dus dat niet al deze kenmerken bij iedereen voorkomen Zo zijn er sinds de ontdekking van <PERSOON> ook personen gevonden zonder duidelijke uiterlijke kenmerken De behandeling van het syndroom van <PERSOON> is voornamelijk gebaseerd op de kennis omtrent het syndroom van Marfan Voor de behandeling van aneurysma's heeft het medicijn Losartan momenteel de voorkeur In onderzoek naar Marfanmuizen is gebleken dat Losartan de groei van de aorta sterk vermindert Verschillende studies naar de positieve effecten van Losartan op aortaverwijdingen bij mensen zijn nu in gang gezet en uit voorlopige uitslagen lijkt deze medicatie goed aan te slaan Naast het verstrekken van medicatie blijft het in de gaten houden van de aorta en slagaders erg belangrijk bij mensen met het syndroom van <PERSOON> Wanneer de afmetingen van deze bloedvaten buiten vastgestelde waardes vallen, zijn chirurgische ingrepen noodzakelijk Het syndroom van <PERSOON> is een erfelijke aandoening Ongeveer een kwart van de bekende <PERSOON> patiënten heeft dit doorgekregen van een van de ouders, terwijl ongeveer drie kwart syndroom van <PERSOON> heeft naar aanleiding van een de novo mutatie in een van de betreffende genen <PERSOON> met het syndroom van <PERSOON> hebben ##% kans om dit door te geven aan hun kinderen Hoeveel mensen precies lijden aan het syndroom van <PERSOON> is niet bekend, omdat het syndroom zelf nog relatief onbekend is bij artsen en er nog geen centrale databank bestaat Facomatose De facomatosen (Grieks ÏακÏÏ "phakós" = linze en "overdrachtelijk" (moeder)vlek), ook wel neurocutane ziekten genoemd, vormen een groep van medische aandoeningen die als gemeenschappelijke eigenschap hebben dat er afwijkingen zijn aan de huid en aan het zenuwstelsel Daarnaast kan er sprake zijn van andere afwijkingen, bijvoorbeeld aan de ogen.
| 555 |
www
|
Voor de behandeling van aneurysma's heeft het medicijn Losartan momenteel de voorkeur In onderzoek naar Marfanmuizen is gebleken dat Losartan de groei van de aorta sterk vermindert Verschillende studies naar de positieve effecten van Losartan op aortaverwijdingen bij mensen zijn nu in gang gezet en uit voorlopige uitslagen lijkt deze medicatie goed aan te slaan Naast het verstrekken van medicatie blijft het in de gaten houden van de aorta en slagaders erg belangrijk bij mensen met het syndroom van <PERSOON> Wanneer de afmetingen van deze bloedvaten buiten vastgestelde waardes vallen, zijn chirurgische ingrepen noodzakelijk Het syndroom van <PERSOON> is een erfelijke aandoening Ongeveer een kwart van de bekende <PERSOON> patiënten heeft dit doorgekregen van een van de ouders, terwijl ongeveer drie kwart syndroom van <PERSOON> heeft naar aanleiding van een de novo mutatie in een van de betreffende genen <PERSOON> met het syndroom van <PERSOON> hebben ##% kans om dit door te geven aan hun kinderen Hoeveel mensen precies lijden aan het syndroom van <PERSOON> is niet bekend, omdat het syndroom zelf nog relatief onbekend is bij artsen en er nog geen centrale databank bestaat Facomatose De facomatosen (Grieks ÏακÏÏ "phakós" = linze en "overdrachtelijk" (moeder)vlek), ook wel neurocutane ziekten genoemd, vormen een groep van medische aandoeningen die als gemeenschappelijke eigenschap hebben dat er afwijkingen zijn aan de huid en aan het zenuwstelsel Daarnaast kan er sprake zijn van andere afwijkingen, bijvoorbeeld aan de ogen Daardoor is ook niet eenduidig vastgelegd welke aandoeningen tot de facomatosen behoren Facomatosen worden gekenmerkt door hamartomen (goedaardige zwellingen) in meerdere organen of weefsels, waaronder de huid en het zenuwstelsel Doordat de definitie van de term 'facomatose' niet scherp omschreven is, kunnen soms ook andere aandoeningen hiertoe worden gerekend In de jaren ### en ### beschreef de Duitse neuropatholoog <PERSOON> overeenkomsten tussen de ziekte van Von Recklinghausen en tubereuze sclerose In ### beschreef de Nederlandse oogarts <PERSOON> voor het eerst 'vlekkerige veranderingen' in het netvlies van patiënten met tubereuze sclerose en noemde die veranderingen 'phakomen', omdat het Griekse woord 'phakos' ook wordt gebruikt in de betekenis van 'huidvlek' In ### beschreef hij dat dergelijke afwijkingen overeenkomsten vertoonden bij de ziekte van Von Recklinghausen en tubereuze sclerose, en stelde voor om voor deze groep van ziekten de term 'phakomatose' te gebruiken In ### respectievelijk ### stelde hij voor om ook de ziekte van Von Hippel-Lindau en het syndroom van <PERSOON> hiertoe te rekenen In een publicatie uit ### beschreef de Belgische neuropathologe <PERSOON>-Bar een ziektebeeld met capillaire teleangiëctasieën in de huid en bindweefsel, huidvlekken en cerebellaire ataxie Zij stelde voor om ook deze aandoening tot de facomatosen te rekenen Later werden door sommigen nog enkele aandoeningen tot deze groep gerekend, maar inmiddels is de term 'facomatose' in onbruik geraakt <PERSOON>.
| 552 |
www
|
de facomatosen behoren Facomatosen worden gekenmerkt door hamartomen (goedaardige zwellingen) in meerdere organen of weefsels, waaronder de huid en het zenuwstelsel Doordat de definitie van de term 'facomatose' niet scherp omschreven is, kunnen soms ook andere aandoeningen hiertoe worden gerekend In de jaren ### en ### beschreef de Duitse neuropatholoog <PERSOON> overeenkomsten tussen de ziekte van Von Recklinghausen en tubereuze sclerose In ### beschreef de Nederlandse oogarts <PERSOON> voor het eerst 'vlekkerige veranderingen' in het netvlies van patiënten met tubereuze sclerose en noemde die veranderingen 'phakomen', omdat het Griekse woord 'phakos' ook wordt gebruikt in de betekenis van 'huidvlek' In ### beschreef hij dat dergelijke afwijkingen overeenkomsten vertoonden bij de ziekte van Von Recklinghausen en tubereuze sclerose, en stelde voor om voor deze groep van ziekten de term 'phakomatose' te gebruiken In ### respectievelijk ### stelde hij voor om ook de ziekte van Von Hippel-Lindau en het syndroom van <PERSOON> hiertoe te rekenen In een publicatie uit ### beschreef de Belgische neuropathologe <PERSOON>-Bar een ziektebeeld met capillaire teleangiëctasieën in de huid en bindweefsel, huidvlekken en cerebellaire ataxie Zij stelde voor om ook deze aandoening tot de facomatosen te rekenen Later werden door sommigen nog enkele aandoeningen tot deze groep gerekend, maar inmiddels is de term 'facomatose' in onbruik geraakt <PERSOON> studeerde in ### af als arts aan de Universiteit Leiden en promoveerde een jaar later aan de universiteit van <LOCATIE> met een dissertatie over behandelmethoden bij scheelzien Hij werd in ### hoogleraar in de oogheelkunde aan de universiteit <PERSOON> en stapte in ### over naar de universiteit van Leiden Op <DATUM> werd hij lid van de Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen (KNAW) In ### bewerkstelligde hij de heroprichting van het internationaal congres voor oogheelkunde, dat vanwege de Eerste Wereldoorlog had opgehouden te bestaan Hij werd hiervan voorzitter Hij richtte met enkele collega's de 'Algemeene Nederlandsche Vereeniging tot voorkoming van Blindheid' op en werd daarvan voorzitter In ### werd hij benoemd tot onder-voorzitter en in ### tot voorzitter van de KNAW; een functie die hij <LEEFTIJD> jaar heeft bekleed Eveneens in ### ontving hij een eredoctoraat aan de universiteit van Heidelberg en in ### aan de universiteit van Edinburgh In ### werd hij, bij zijn aftreden als hoogleraar, benoemd tot grootofficier in de Orde van <PERSOON>-Nassau Tubulaire borsten Tubulaire borsten of tubereuze borsten zijn een misvorming van de borsten als gevolg van een geboorteafwijking Tubureuze borsten kunnen sterk afwijken van normale borsten Signalen van tubureuze borsten zijn Het produceren van moedermelk kan beperkt of onmogelijk zijn wegens onderontwikkeling Het vinden van een passende bh of bikini kan ook bemoeilijkt worden wegens de afwijkende vorm De misvorming kan leiden tot seksuele problemen bij jonge meisjes Er zijn aanwijzingen dat de borstmisvorming kan leiden tot zelfmoordneigingen in vrouwen.
| 563 |
www
|
een dissertatie over behandelmethoden bij scheelzien Hij werd in ### hoogleraar in de oogheelkunde aan de universiteit <PERSOON> en stapte in ### over naar de universiteit van Leiden Op <DATUM> werd hij lid van de Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen (KNAW) In ### bewerkstelligde hij de heroprichting van het internationaal congres voor oogheelkunde, dat vanwege de Eerste Wereldoorlog had opgehouden te bestaan Hij werd hiervan voorzitter Hij richtte met enkele collega's de 'Algemeene Nederlandsche Vereeniging tot voorkoming van Blindheid' op en werd daarvan voorzitter In ### werd hij benoemd tot onder-voorzitter en in ### tot voorzitter van de KNAW; een functie die hij <LEEFTIJD> jaar heeft bekleed Eveneens in ### ontving hij een eredoctoraat aan de universiteit van Heidelberg en in ### aan de universiteit van Edinburgh In ### werd hij, bij zijn aftreden als hoogleraar, benoemd tot grootofficier in de Orde van <PERSOON>-Nassau Tubulaire borsten Tubulaire borsten of tubereuze borsten zijn een misvorming van de borsten als gevolg van een geboorteafwijking Tubureuze borsten kunnen sterk afwijken van normale borsten Signalen van tubureuze borsten zijn Het produceren van moedermelk kan beperkt of onmogelijk zijn wegens onderontwikkeling Het vinden van een passende bh of bikini kan ook bemoeilijkt worden wegens de afwijkende vorm De misvorming kan leiden tot seksuele problemen bij jonge meisjes Er zijn aanwijzingen dat de borstmisvorming kan leiden tot zelfmoordneigingen in vrouwen Het plaatsen van implantaten zonder het verkleefde borstweefsel te verwijderen kan leiden tot zeer ongunstige resultaten Na een correctie is er vaak een benoemenswaardige verbetering in het zelfbeeld van de patiënt, waarbij de patiënt vaak weer normaal deelneemt in sociale activiteiten <PERSOON>-hospitaal (afgekort GSH, in de volksmond bekend als "Grooties") is een groot door de overheid gefinancieerd academisch ziekenhuis in Kaapstad, Zuid-Afrika Het ziekenhuis werd begin ### opgericht In ### voerde de chirurg <PERSOON> er de eerste harttransplantatie op een mens uit De <LEEFTIJD>-jarige <PERSOON> kreeg het hart van de bij een auto-ongeluk om het leven gekomen <PERSOON> en het ziekenhuis raakten door deze ingreep wereldbekend <PERSOON> is verbonden met de Medische faculteit van de Universiteit van Kaapstad Het ziekenhuis beschikt over ### bedden In november ### werkten er meer dan ### dokters, ### verpleegkundigen en ### andere medische specialisten Batrachochytrium salamandrivorans Batrachochytrium salamandrivorans (Bsal) is een kleine gistachtige schimmel die amfibieën aantast De schimmel is nauw verwant aan "Batrachochytrium dendrobatidis" Net als "B dendrobatidis" veroorzaakt "Batrachochytrium salamandrivorans" de dodelijke schimmelinfectie chytridiomycose bij amfibieën, meer bepaald bij vuursalamanders Ze is verantwoordelijk voor de snelle, sterke achteruitgang in de populaties van deze salamanders in noord-west-Europa en vormt een ernstige bedreiging voor de biodiversiteit De schimmel tast de huid van de salamanders aan en geïnfecteerde dieren sterven na ## tot ## dagen De vroedmeesterpad, die erg gevoelig is voor "B dendrobatidis", blijkt resistent te zijn voor "B salamandrivorans" "B.
| 579 |
www
|
tot zeer ongunstige resultaten Na een correctie is er vaak een benoemenswaardige verbetering in het zelfbeeld van de patiënt, waarbij de patiënt vaak weer normaal deelneemt in sociale activiteiten <PERSOON>-hospitaal (afgekort GSH, in de volksmond bekend als "Grooties") is een groot door de overheid gefinancieerd academisch ziekenhuis in Kaapstad, Zuid-Afrika Het ziekenhuis werd begin ### opgericht In ### voerde de chirurg <PERSOON> er de eerste harttransplantatie op een mens uit De <LEEFTIJD>-jarige <PERSOON> kreeg het hart van de bij een auto-ongeluk om het leven gekomen <PERSOON> en het ziekenhuis raakten door deze ingreep wereldbekend <PERSOON> is verbonden met de Medische faculteit van de Universiteit van Kaapstad Het ziekenhuis beschikt over ### bedden In november ### werkten er meer dan ### dokters, ### verpleegkundigen en ### andere medische specialisten Batrachochytrium salamandrivorans Batrachochytrium salamandrivorans (Bsal) is een kleine gistachtige schimmel die amfibieën aantast De schimmel is nauw verwant aan "Batrachochytrium dendrobatidis" Net als "B dendrobatidis" veroorzaakt "Batrachochytrium salamandrivorans" de dodelijke schimmelinfectie chytridiomycose bij amfibieën, meer bepaald bij vuursalamanders Ze is verantwoordelijk voor de snelle, sterke achteruitgang in de populaties van deze salamanders in noord-west-Europa en vormt een ernstige bedreiging voor de biodiversiteit De schimmel tast de huid van de salamanders aan en geïnfecteerde dieren sterven na ## tot ## dagen De vroedmeesterpad, die erg gevoelig is voor "B dendrobatidis", blijkt resistent te zijn voor "B salamandrivorans" "B Het holotype, afkomstig van een vuursalamander ("Salamandra salamandra"), wordt bewaard in vloeibare stikstof aan de Universiteit Gent De gemiddelde diameter van de sporendoosjes is ongeveer ## micrometer De zoösporen zijn motiel en hebben een gemiddelde diameter van #,# micrometer <PERSOON> (###) is een Amerikaanse arts en amateur bergklimmer Hij werd bekend toen hij in ### in een comateuze toestand raakte op de Mount Everest en voor dood werd achtergelaten Hij ontwaakte zelf uit deze coma en daalde zelfstandig de berg af Hij schreef het boek "Left for <PERSOON> from Everest" over dit gebeuren en later verschenen de films "Into Thin Air" (naar het gelijknamige boek van <PERSOON>) <PERSOON>" (hierin speelde Weathers een kleine rol) over de ramp die zich in ### op de Mount Everest afspeelde Virale hemorragische koorts Virale hemorragische koorts is een ziekte veroorzaakt door een virus Afhankelijk van het virus kan het ziekteverloop mild tot ernstig zijn De virussen die hemorragische koorts veroorzaken zijn RNA-virussen Ze worden voornamelijk verspreid door dieren zoals steekmuggen, teken en knaagdieren Hemorragische koorts is vaak moeilijk te herkennen De mortaliteit varieert tussen de ##% en ##% Behoudens een paar uitzonderingen bestaat er geen behandeling tegen hemorragische koorts Behandeling is gericht op symptoombestrijding De volgende families van virussen kunnen hemorragische koorts veroorzaken Behalve koorts zijn er klachten van vermoeidheid, duizeligheid, zwakte en spierpijn.
| 570 |
www
|
holotype, afkomstig van een vuursalamander ("Salamandra salamandra"), wordt bewaard in vloeibare stikstof aan de Universiteit Gent De gemiddelde diameter van de sporendoosjes is ongeveer ## micrometer De zoösporen zijn motiel en hebben een gemiddelde diameter van #,# micrometer <PERSOON> (###) is een Amerikaanse arts en amateur bergklimmer Hij werd bekend toen hij in ### in een comateuze toestand raakte op de Mount Everest en voor dood werd achtergelaten Hij ontwaakte zelf uit deze coma en daalde zelfstandig de berg af Hij schreef het boek "Left for <PERSOON> from Everest" over dit gebeuren en later verschenen de films "Into Thin Air" (naar het gelijknamige boek van <PERSOON>) <PERSOON>" (hierin speelde Weathers een kleine rol) over de ramp die zich in ### op de Mount Everest afspeelde Virale hemorragische koorts Virale hemorragische koorts is een ziekte veroorzaakt door een virus Afhankelijk van het virus kan het ziekteverloop mild tot ernstig zijn De virussen die hemorragische koorts veroorzaken zijn RNA-virussen Ze worden voornamelijk verspreid door dieren zoals steekmuggen, teken en knaagdieren Hemorragische koorts is vaak moeilijk te herkennen De mortaliteit varieert tussen de ##% en ##% Behoudens een paar uitzonderingen bestaat er geen behandeling tegen hemorragische koorts Behandeling is gericht op symptoombestrijding De volgende families van virussen kunnen hemorragische koorts veroorzaken Behalve koorts zijn er klachten van vermoeidheid, duizeligheid, zwakte en spierpijn Bij een ernstig ziektebeloop kan er sprake zijn van bloedingen Dit kan zijn inwendig, onder de huid en in organen, of bloedingen via de neus, mond, ogen en oren Daarnaast bestaat er kans op shock, nierfalen en neurologische verschijnselen als coma en delier Ook kan er sprake zijn van multiple organ failure (MOF) waarbij het functioneren van meerdere organen tegelijk ernstig verstoord is De incubatieperiode bedraagt maximaal ## dagen Omdat de virussen worden verspreid door dieren komt hemorragische koorts voor op de plaatsen waar mensen direct contact hebben met deze dieren (via slacht en voeding, insectenbeten of met uitwerpselen besmet voedsel), zoals Afrika, Zuid-Amerika en Azië Ook zijn besmettingen bekend in het Midden-<PERSOON> en <PERSOON>-Europa Bij een aantal virussen kan besmetting van mens op mens plaatsvinden door middel van direct contact van beschadigde huid of slijmvlies met bloed en lichaamsvloeistoffen (zoals zweet, braaksel, traanvocht en speeksel) en indirect contact met oppervlakken besmet met bloed en lichaamsvloeistoffen Besmetting via aerosolen is nooit aangetoond Hemorragische koorts komt sporadisch en onregelmatig voor Uitbraken zijn moeilijk te voorspellen Diagnose wordt gesteld door bloedonderzoek naar het voorkomen van antigenen, antistof en genoomdetectie <PERSOON>, ###) is een <PERSOON> schrijver Zij ontving de Prix Goncourt in ### voor haar roman "<PERSOON> is geboren uit Spaanse ouders, die na de Spaanse Burgeroorlog naar Frankrijk vluchtten Ze is kinderpsychiater en zij wordt beschouwd als een van de grote vernieuwers van de <PERSOON> literatuur <PERSOON-##>, geboortenaam <PERSOON-##>, is geboren in ###.
| 572 |
www
|
Dit kan zijn inwendig, onder de huid en in organen, of bloedingen via de neus, mond, ogen en oren Daarnaast bestaat er kans op shock, nierfalen en neurologische verschijnselen als coma en delier Ook kan er sprake zijn van multiple organ failure (MOF) waarbij het functioneren van meerdere organen tegelijk ernstig verstoord is De incubatieperiode bedraagt maximaal ## dagen Omdat de virussen worden verspreid door dieren komt hemorragische koorts voor op de plaatsen waar mensen direct contact hebben met deze dieren (via slacht en voeding, insectenbeten of met uitwerpselen besmet voedsel), zoals Afrika, Zuid-Amerika en Azië Ook zijn besmettingen bekend in het Midden-<PERSOON> en <PERSOON>-Europa Bij een aantal virussen kan besmetting van mens op mens plaatsvinden door middel van direct contact van beschadigde huid of slijmvlies met bloed en lichaamsvloeistoffen (zoals zweet, braaksel, traanvocht en speeksel) en indirect contact met oppervlakken besmet met bloed en lichaamsvloeistoffen Besmetting via aerosolen is nooit aangetoond Hemorragische koorts komt sporadisch en onregelmatig voor Uitbraken zijn moeilijk te voorspellen Diagnose wordt gesteld door bloedonderzoek naar het voorkomen van antigenen, antistof en genoomdetectie <PERSOON>, ###) is een <PERSOON> schrijver Zij ontving de Prix Goncourt in ### voor haar roman "<PERSOON> is geboren uit Spaanse ouders, die na de Spaanse Burgeroorlog naar Frankrijk vluchtten Ze is kinderpsychiater en zij wordt beschouwd als een van de grote vernieuwers van de <PERSOON> literatuur <PERSOON>, geboortenaam <PERSOON>, is geboren in ### Haar vader is afkomstig uit Andalusië en haar moeder uit Catalonië Aan het einde van de Spaanse Burgeroorlog zijn haar ouders, die aan de kant van de Spaanse Republikeinen stonden, naar Zuid-Frankrijk gevlucht Haar ouders hebben elkaar ontmoet in een opvangkamp voor Spaanse vluchtelingen in Argelès, net over de <PERSOON> grens <PERSOON> bracht haar kinderjaren door in een vluchtelingenkamp in Auterive, bij <PERSOON-##> behaalde een bachelor in de moderne letterkunde, specialisatie Spaanse letterkunde, aan de Universiteit van Toulouse In ### begint ze opnieuw aan een studie Ze schrijft zich in bij de Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Toulouse Na afronding van deze studie heeft zij voor een specialisatie psychiatrie gekozen die zij gevolgd heeft in Marseille Na haar studie heeft zij meerdere jaren als psychiater gewerkt in een psychiatrische kliniek in <PERSOON-##>-Air Na haar echtscheiding in ### verhuist zij naar Parijs Ze heeft haar werk als kinderpsychiater voortgezet in een polikliniek in Argenteuil Aan het einde van de jaren â## is zij begonnen met het schrijven Begin jaren â## verschijnen de eerste publicaties in literaire bladen, uitgegeven in Aix-en-Provence en Marseille In haar romans komen vaak psychiaters voor, maar ook maatschappelijke themaâs zoals het werk en sociale ongelijkheid Haar eerste roman "<PERSOON-##>" is uitgegeven in ### Daarna heeft zij nog veel romans geschreven en bijdragen geleverd aan verzamelwerken In Frankrijk is haar werk meermalen bekroond met literaire prijzen.
| 571 |
www
|
Haar vader is afkomstig uit Andalusië en haar moeder uit Catalonië Aan het einde van de Spaanse Burgeroorlog zijn haar ouders, die aan de kant van de Spaanse Republikeinen stonden, naar Zuid-Frankrijk gevlucht Haar ouders hebben elkaar ontmoet in een opvangkamp voor Spaanse vluchtelingen in Argelès, net over de <PERSOON> grens <PERSOON> bracht haar kinderjaren door in een vluchtelingenkamp in Auterive, bij <PERSOON> behaalde een bachelor in de moderne letterkunde, specialisatie Spaanse letterkunde, aan de Universiteit van Toulouse In ### begint ze opnieuw aan een studie Ze schrijft zich in bij de Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Toulouse Na afronding van deze studie heeft zij voor een specialisatie psychiatrie gekozen die zij gevolgd heeft in Marseille Na haar studie heeft zij meerdere jaren als psychiater gewerkt in een psychiatrische kliniek in <PERSOON>-Air Na haar echtscheiding in ### verhuist zij naar Parijs Ze heeft haar werk als kinderpsychiater voortgezet in een polikliniek in Argenteuil Aan het einde van de jaren â## is zij begonnen met het schrijven Begin jaren â## verschijnen de eerste publicaties in literaire bladen, uitgegeven in Aix-en-Provence en Marseille In haar romans komen vaak psychiaters voor, maar ook maatschappelijke themaâs zoals het werk en sociale ongelijkheid Haar eerste roman "<PERSOON>" is uitgegeven in ### Daarna heeft zij nog veel romans geschreven en bijdragen geleverd aan verzamelwerken In Frankrijk is haar werk meermalen bekroond met literaire prijzen Van # romans van <PERSOON> zijn toneelbewerkingen gemaakt Zij wordt beschouwd als een belangrijke vernieuwer van de <PERSOON> taal De romans van <PERSOON> zijn in meer dan ## talen vertaald, waaronder het Nederlands In ### ontving <PERSOON> voor haar roman "<PERSOON> pleurer" In deze roman laat ze haar oude moeder Montse vertellen over de Spaanse revolutie <PERSOON-##> pleurer" is nog niet in het Nederlands vertaald Balantidium Balantidium is een geslacht van eencellige trilhaardiertjes uit de klasse Litostomatea Deze trilhaardiertjes komen voor in het spijsverteringskanaal van gewervelde dieren Typerend voor de trilhaardiertjes is een sterk met cilia (trilhaartjes) behaarde mond De meeste trilhaardiertjes zijn voor de voortbeweging afhankelijk van één voortbewegingsmechanisme Ze komen meestal parasitair voor bij kakkerlakken, amfibieën en zoogdieren Jul Van Boxelaer <PERSOON-##> (Jul) Van Boxelaer (Schellebelle, <DATUM> - <DATUM> was een Belgisch politicus voor de Volksunie Na de humaniora aan het Sint-Lievenscollege in Gent en een activiteit als gewestleider van de KSA promoveerde hij in ### tot doctor in de geneeskunde aan de Katholieke Universiteit Leuven Tijdens zijn studentenjaren was hij lid van "De Kegelaar" binnen het Katholiek Vlaams Hoogstudentenverbond en na de Tweede Wereldoorlog sloot hij zich aan bij de dans- en koorgroep van het "Vlaamsch Instituut voor Volkskunst" Hij sloot zich in ### aan bij de Volksunie en werd voorzitter van het arrondissementeel bestuur voor Dendermonde.
| 555 |
www
|
zijn toneelbewerkingen gemaakt Zij wordt beschouwd als een belangrijke vernieuwer van de <PERSOON> taal De romans van <PERSOON> zijn in meer dan ## talen vertaald, waaronder het Nederlands In ### ontving<PERSOON> voor haar roman "<PERSOON> pleurer" In deze roman laat ze haar oude moeder Montse vertellen over de Spaanse revolutie <PERSOON> pleurer" is nog niet in het Nederlands vertaald Balantidium Balantidium is een geslacht van eencellige trilhaardiertjes uit de klasse Litostomatea Deze trilhaardiertjes komen voor in het spijsverteringskanaal van gewervelde dieren Typerend voor de trilhaardiertjes is een sterk met cilia (trilhaartjes) behaarde mond De meeste trilhaardiertjes zijn voor de voortbeweging afhankelijk van één voortbewegingsmechanisme Ze komen meestal parasitair voor bij kakkerlakken, amfibieën en zoogdieren Jul Van Boxelaer <PERSOON> (Jul) Van Boxelaer (Schellebelle, <DATUM> - <DATUM> was een Belgisch politicus voor de Volksunie Na de humaniora aan het Sint-Lievenscollege in Gent en een activiteit als gewestleider van de KSA promoveerde hij in ### tot doctor in de geneeskunde aan de Katholieke Universiteit Leuven Tijdens zijn studentenjaren was hij lid van "De Kegelaar" binnen het Katholiek Vlaams Hoogstudentenverbond en na de Tweede Wereldoorlog sloot hij zich aan bij de dans- en koorgroep van het "Vlaamsch Instituut voor Volkskunst" Hij sloot zich in ### aan bij de Volksunie en werd voorzitter van het arrondissementeel bestuur voor Dendermonde Van ### tot ### was hij provincieraadslid <PERSOON> en van ### tot ### was hij gemeenteraadslid van Wichelen In ### werd hij verkozen tot lid van de <PERSOON> van volksvertegenwoordigers voor het arrondissement Dendermonde Hij vervulde dit mandaat tot juni ###, toen hij volgens een op voorhand gemaakte afspraak ontslag nam ten voordele van <PERSOON> In de periode december ### - juni ### had hij als gevolg van het toen bestaande dubbelmandaat ook zitting in de Vlaamse Raad Tijdens de discussies over het Egmontpact schortte hij zijn activiteiten in de Volksunie enkele maanden op In ### verliet hij samen met <PERSOON-##> de partij, waarna hij zich aansloot bij de Vlaams-nationalistische vereniging "Nationalistisch Verbond - Nederlandse Volksbeweging" Ook werd hij bestuurslid bij de Vlaamse Volkspartij, waarvoor hij kandideerde bij de verkiezingen van ### Tevens werd hij bestuurslid bij het "Vlaams Geneesheren Verbond" Hij overleed in ### op <LEEFTIJD> jarige leeftijd, de uitvaartplechtigheid vond plaats in de Sint-Gertrudiskerk te Wichelen <PERSOON-##> (<PERSOON-##>, <DATUM> â <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlands scheikundige en biochemicus <PERSOON-##> was de zoon van <PERSOON-##> en <PERSOON-##> Hij studeerde scheikunde aan de <PERSOON-##>van <LOCATIE>en Universiteit Utrecht> en promoveerde in ### bij <PERSOON-##> op het proefschrift "Bijdrage tot de kennis van cholzuur" Van ### tot ### was hij assistent op het laboratorium van de medische faculteit van de <PERSOON-##>, vanaf ### was hij er ook privaatdocent in de biochemie.
| 622 |
www
|
was hij gemeenteraadslid van Wichelen In ### werd hij verkozen tot lid van de <PERSOON> van volksvertegenwoordigers voor het arrondissement Dendermonde Hij vervulde dit mandaat tot juni ###, toen hij volgens een op voorhand gemaakte afspraak ontslag nam ten voordele van <PERSOON> In de periode december ### - juni ### had hij als gevolg van het toen bestaande dubbelmandaat ook zitting in de Vlaamse Raad Tijdens de discussies over het Egmontpact schortte hij zijn activiteiten in de Volksunie enkele maanden op In ### verliet hij samen met <PERSOON> de partij, waarna hij zich aansloot bij de Vlaams-nationalistische vereniging "Nationalistisch Verbond - Nederlandse Volksbeweging" Ook werd hij bestuurslid bij de Vlaamse Volkspartij, waarvoor hij kandideerde bij de verkiezingen van ### Tevens werd hij bestuurslid bij het "Vlaams Geneesheren Verbond" Hij overleed in ### op <LEEFTIJD> jarige leeftijd, de uitvaartplechtigheid vond plaats in de Sint-Gertrudiskerk te Wichelen <PERSOON> (<PERSOON>, <DATUM> â <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlands scheikundige en biochemicus <PERSOON> was de zoon van <PERSOON> en <PERSOON> Hij studeerde scheikunde aan de <PERSOON>en Universiteit Utrecht> en promoveerde in ### bij <PERSOON-##> op het proefschrift "Bijdrage tot de kennis van cholzuur" Van ### tot ### was hij assistent op het laboratorium van de medische faculteit van de <PERSOON-##>, vanaf ### was hij er ook privaatdocent in de biochemie Daarnaast werd hij in ### benoemd tot buitengewoon hoogleraar in de Propaedeutische Chemie bij de kort daarvoor opgerichte Geneeskundige Hogeschool in Batavia, terwijl hij zijn werkzaamheden in het laboratorium voortzette Een jaar later keerde hij terug naar <LOCATIE> Tot aan zijn emeritaat in ### was hij gewoon hoogleraar fysiologische scheikunde werd aan de <PERSOON-##>; het in ### betrokken laboratorium voor biochemie van deze universiteit heet het <PERSOON-##> was <PERSOON> directeur van het Nederlands Instituut voor Volksvoeding Samenwerkend met <PERSOON-##> deed <PERSOON> in Nederlands-Indië onderzoek naar vitamines en dan met name naar de onbekende voedingsstof waarvan <PERSOON-##> dacht verantwoordelijk te zijn voor de ziekte beriberi In ### slaagden ze erin om uit honderden kilogrammen rijstzemelen één gram van deze anti-neuritische stof in gekristalliseerde vorm te isoleren vitamine B (of "aneurine" zoals <PERSOON> de stof noemde) Het verkregen resultaat werd opgestuurd naar Eijkman die bevestigde dat de verkregen substantie van <PERSOON-##>, zelfs in kleine hoeveelheden, bescherming bood tegen beriberi Postnasale drip Postnasale drip of rhinorrhoe posterior, in het Nederlands soms ook postnasaal druppelen/druipen genoemd, is een aandoening waarbij er te veel neusslijm wordt geproduceerd, dat via de nasofarynx naar de keelholte loopt De patiënt moet daardoor vaak overtollig slijm doorslikken of uitspugen Vaak levert postnasale drip een gevoel op alsof de keel dichtzit (globusgevoel) In ernstigere gevallen kan sprake zijn van heftige benauwdheid, waarbij de patiënt soms het gevoel heeft te stikken.
| 605 |
www
|
werd hij in ### benoemd tot buitengewoon hoogleraar in de Propaedeutische Chemie bij de kort daarvoor opgerichte Geneeskundige Hogeschool in Batavia, terwijl hij zijn werkzaamheden in het laboratorium voortzette Een jaar later keerde hij terug naar <LOCATIE> Tot aan zijn emeritaat in ### was hij gewoon hoogleraar fysiologische scheikunde werd aan de <PERSOON>; het in ### betrokken laboratorium voor biochemie van deze universiteit heet het <PERSOON> was <PERSOON> directeur van het Nederlands Instituut voor Volksvoeding Samenwerkend met <PERSOON> deed <PERSOON> in Nederlands-Indië onderzoek naar vitamines en dan met name naar de onbekende voedingsstof waarvan <PERSOON> dacht verantwoordelijk te zijn voor de ziekte beriberi In ### slaagden ze erin om uit honderden kilogrammen rijstzemelen één gram van deze anti-neuritische stof in gekristalliseerde vorm te isoleren vitamine B (of "aneurine" zoals <PERSOON> de stof noemde) Het verkregen resultaat werd opgestuurd naar Eijkman die bevestigde dat de verkregen substantie van <PERSOON>, zelfs in kleine hoeveelheden, bescherming bood tegen beriberi Postnasale drip Postnasale drip of rhinorrhoe posterior, in het Nederlands soms ook postnasaal druppelen/druipen genoemd, is een aandoening waarbij er te veel neusslijm wordt geproduceerd, dat via de nasofarynx naar de keelholte loopt De patiënt moet daardoor vaak overtollig slijm doorslikken of uitspugen Vaak levert postnasale drip een gevoel op alsof de keel dichtzit (globusgevoel) In ernstigere gevallen kan sprake zijn van heftige benauwdheid, waarbij de patiënt soms het gevoel heeft te stikken Ook andere luchtwegaandoeningen zoals astma kunnen erdoor verergeren De oorzaak van postnasale drip is vaak een bijholteontsteking Ook allergie van de bovenste luchtwegen en de aanwezigheid van neuspoliepen werken postnasaal druppelen in de hand Om postnasale drip vast te stellen volstaat meestal een eenvoudige inspectie van de keelholte Om de precieze <INSTELLING> van de overmatige slijmproductie te achterhalen kan door middel van endoscopie in de neus- en bijholtes worden gekeken Behandeling is niet altijd noodzakelijk Een mogelijke behandeling om de klachten te remmen bestaat uit het via de neus toedienen van ontstekingsremmende middelen zoals corticosteroïden Rhône-Poulenc Rhône-Poulenc was een chemisch en farmaceutisch concern dat als zodanig bestaan heeft van ###-### Het bedrijf beleefde zijn hoogtepunt in de jaren ## van de ##e eeuw, toen het alleen in Frankrijk al ## fabrieken bezat en wereldwijd meer dan ### ### werknemers had "Ãtablissements Poulenc frères" was in ### opgericht, maar de geschiedenis gaat terug tot ###, terwijl de geschiedenis van de "Société chimique des usines du Rhône" teruggaat tot ### Het concern ontstond in ### door een fusie van de "Société chimique des usines du Rhône" en de "établissements Poulenc frères" en heette oorspronkelijk "Société des usines chimiques Rhône-Poulenc" Rhône was veel groter dan Poulenc, maar de laatste was meer winstgevend Fabricage van kunstzijde was een belangrijke activiteit In ### werd een filiaal in Brazilië opgericht, en in ### kwam een vestiging in de Verenigde Staten tot stand.
| 595 |
www
|
Ook andere luchtwegaandoeningen zoals astma kunnen erdoor verergeren De oorzaak van postnasale drip is vaak een bijholteontsteking Ook allergie van de bovenste luchtwegen en de aanwezigheid van neuspoliepen werken postnasaal druppelen in de hand Om postnasale drip vast te stellen volstaat meestal een eenvoudige inspectie van de keelholte Om de precieze <INSTELLING> van de overmatige slijmproductie te achterhalen kan door middel van endoscopie in de neus- en bijholtes worden gekeken Behandeling is niet altijd noodzakelijk Een mogelijke behandeling om de klachten te remmen bestaat uit het via de neus toedienen van ontstekingsremmende middelen zoals corticosteroïden Rhône-Poulenc Rhône-Poulenc was een chemisch en farmaceutisch concern dat als zodanig bestaan heeft van ###-### Het bedrijf beleefde zijn hoogtepunt in de jaren ## van de ##e eeuw, toen het alleen in Frankrijk al ## fabrieken bezat en wereldwijd meer dan ### ### werknemers had "Ãtablissements Poulenc frères" was in ### opgericht, maar de geschiedenis gaat terug tot ###, terwijl de geschiedenis van de "Société chimique des usines du Rhône" teruggaat tot ### Het concern ontstond in ### door een fusie van de "Société chimique des usines du Rhône" en de "établissements Poulenc frères" en heette oorspronkelijk "Société des usines chimiques Rhône-Poulenc" Rhône was veel groter dan Poulenc, maar de laatste was meer winstgevend Fabricage van kunstzijde was een belangrijke activiteit In ### werd een filiaal in Brazilië opgericht, en in ### kwam een vestiging in de Verenigde Staten tot stand <PERSOON> production (###), Pharmuka (###), Natterman (###), Bottu (###), Connaught (###), Rorer (###), Applied Immune Science (###), Cooper (###), Fisons (###) Ondertussen brak een textielcrisis uit, en diverse kunstvezelfabrieken sloten hun deuren Ook Rhône-Poulenc kwam in moeilijkheden en het werd in ### genationaliseerd, opdat een herstructurering kon plaatsvinden Er volgde een heroriëntatie op farmaceutische producten In ### werd Rhône-Poulenc opnieuw geprivatiseerd, waarna men het aantal productcategorieën terugbracht van ### tot ## In ### werd het concern opgesplitst De chemische activiteiten werden geconcentreerd in de groep Rhodia, die in ### opgenomen werd in Solvay De farmaceutische divisie fuseerde op <DATUM> met de groep <PERSOON> tot Aventis, die in ### opging in Sanofi De belangrijkste farmaceutische fabrieken bevonden zich te Vitry-sur-<PERSOON> Bij dit artikel is gebruikgemaakt van de <PERSOON>, <DATUM> â <DATUM> was een <PERSOON> kinderarts Hij deed zijn doctoraalexamen in ### en werkte daarna in het Hôtel-Dieu en het Hôpital Saint-<PERSOON> Van ### tot ###, werkte hij in het Hôpital des Enfants-Malades in Parijs De kinderarts <PERSOON> (###â###) en de chirurg <PERSOON> (###â###) hebben een grote invloed uitgeoefend op zijn carrière Hij was ook student bij kinderarts <PERSOON> (###â###) en hij werkte samen met de dermatoloog <PERSOON-##> (###â###).
| 687 |
www
|
(###), <PERSOON> production (###), Pharmuka (###), Natterman (###), Bottu (###), Connaught (###), Rorer (###), Applied Immune Science (###), Cooper (###), Fisons (###) Ondertussen brak een textielcrisis uit, en diverse kunstvezelfabrieken sloten hun deuren Ook Rhône-Poulenc kwam in moeilijkheden en het werd in ### genationaliseerd, opdat een herstructurering kon plaatsvinden Er volgde een heroriëntatie op farmaceutische producten In ### werd Rhône-Poulenc opnieuw geprivatiseerd, waarna men het aantal productcategorieën terugbracht van ### tot ## In ### werd het concern opgesplitst De chemische activiteiten werden geconcentreerd in de groep Rhodia, die in ### opgenomen werd in Solvay De farmaceutische divisie fuseerde op <DATUM> met de groep <PERSOON> tot Aventis, die in ### opging in Sanofi De belangrijkste farmaceutische fabrieken bevonden zich te Vitry-sur-<PERSOON> Bij dit artikel is gebruikgemaakt van de <PERSOON>, <DATUM> â <DATUM> was een <PERSOON> kinderarts Hij deed zijn doctoraalexamen in ### en werkte daarna in het Hôtel-Dieu en het Hôpital Saint-<PERSOON> Van ### tot ###, werkte hij in het Hôpital des Enfants-Malades in Parijs De kinderarts <PERSOON> (###â###) en de chirurg <PERSOON> (###â###) hebben een grote invloed uitgeoefend op zijn carrière Hij was ook student bij kinderarts <PERSOON> (###â###) en hij werkte samen met de dermatoloog <PERSOON-##> (###â###) In ### publiceerde hij een artikel getiteld "De l'acrocéphalosyndactylie", waarin hij enkele individuen beschreef met aangeboren afwijkingen van de schedel samen met aan elkaar gegroeide vingers en tenen Deze aandoening werd later aangeduid met de term "syndroom van Apert" met de trias craniosynostose, syndactylie en onderontwikkeling van de bovenkaak Daarnaast heeft Apert vele werken gepubliceerd op het gebied van de kindergeneeskunde, inclusief een invloedrijk handboek over opvoeding Hij was een van de medeoprichters van de <PERSOON> Sociëteit van eugenetica Hyperammoniëmie Hyperammoniëmie is een metabole verstoring gekenmerkt door te veel ammoniak of ammonium in het bloed, wat meestal wordt veroorzaakt door een verminderde ureumsynthese, hetgeen uiteindelijk kan leiden tot een hepatische encefalopathie Te veel ammoniak in het bloed leidt tot hepatische encefalopathie In de hersenen veroorzaakt ammoniak zwelling van astrocyten en stimulatie van NMDA-receptoren Dit laatste kan leiden tot excitotoxiciteit Stimulatie van de NMDA-receptoren zorgt ervoor dat er calciumionen (Ca) het neuron worden ingevoerd Deze calciumionen zorgen ervoor dat de zenuwcel kan 'vuren' Overstimulatie van de NMDA-receptoren door in dit geval ammoniak leidt tot te veel calciumionen in de zenuwcel ATP wordt gebruikt om calcium uit de zenuwcel te verwijderen, maar doordat de calciumionen de productie van ATP in de mitochondria verminderen, kan er minder calcium worden gebufferd Uiteindelijk komt er zoveel calcium in de zenuwcel dat de cel beschadigd raakt en kan afsterven NMDA-receptoren komen in de hersenen vooral voor in gebieden die betrokken zijn bij cognitieve taken (zie Hersenschors) Hyperammoniëmie leidt dus tot sufheid en moeite met het uitvoeren van cognitieve taken.
| 667 |
www
|
individuen beschreef met aangeboren afwijkingen van de schedel samen met aan elkaar gegroeide vingers en tenen Deze aandoening werd later aangeduid met de term "syndroom van Apert" met de trias craniosynostose, syndactylie en onderontwikkeling van de bovenkaak Daarnaast heeft Apert vele werken gepubliceerd op het gebied van de kindergeneeskunde, inclusief een invloedrijk handboek over opvoeding Hij was een van de medeoprichters van de <PERSOON> Sociëteit van eugenetica Hyperammoniëmie Hyperammoniëmie is een metabole verstoring gekenmerkt door te veel ammoniak of ammonium in het bloed, wat meestal wordt veroorzaakt door een verminderde ureumsynthese, hetgeen uiteindelijk kan leiden tot een hepatische encefalopathie Te veel ammoniak in het bloed leidt tot hepatische encefalopathie In de hersenen veroorzaakt ammoniak zwelling van astrocyten en stimulatie van NMDA-receptoren Dit laatste kan leiden tot excitotoxiciteit Stimulatie van de NMDA-receptoren zorgt ervoor dat er calciumionen (Ca) het neuron worden ingevoerd Deze calciumionen zorgen ervoor dat de zenuwcel kan 'vuren' Overstimulatie van de NMDA-receptoren door in dit geval ammoniak leidt tot te veel calciumionen in de zenuwcel ATP wordt gebruikt om calcium uit de zenuwcel te verwijderen, maar doordat de calciumionen de productie van ATP in de mitochondria verminderen, kan er minder calcium worden gebufferd Uiteindelijk komt er zoveel calcium in de zenuwcel dat de cel beschadigd raakt en kan afsterven NMDA-receptoren komen in de hersenen vooral voor in gebieden die betrokken zijn bij cognitieve taken (zie Hersenschors) Hyperammoniëmie leidt dus tot sufheid en moeite met het uitvoeren van cognitieve taken Hierdoor ontstaat er een wazig beeld (zie ook Hersenoedeem) Omdat het lichaam kampt met te veel stikstof, dient een dieet met weinig eiwit aangehouden te worden Het toedienen van lactulose zorgt voor een daling van de pH in het colon, waardoor ammoniak wordt omgezet in het niet-absorbeerbare ammonium-ion Deze toepassing is een niet-geregistreerd gebruik Wel is geregistreerd het gebruik van het antibioticum neomycine, met het doel de darmflora te veranderen Bij de specifieke oorzaak N-acetylglutamaatsynthetase-deficiëntie is carglumaatzuur een geregistreerd geneesmiddel Pandemrix Pandemrix is een griepvaccin dat speciaal is ontwikkeld voor grieppandemieën, zoals de H#N#-grieppandemie van ### Het vaccin werd ontwikkeld door GlaxoSmithKline en gepatenteerd in september ### Het vaccin is een van de H#N#-vaccins die door de Europese Commissie in september ### op aanbevelingen van het Europees Geneesmiddelenbureau zijn goedgekeurd voor gebruik Volgens de Europese productinformatie bevatte het vaccin het omstreden thiomersal en het adjucans AS## Dit vaccin werd aanvankelijk ontwikkeld als een pandemie-mock-up-vaccin voor gebruik bij een H#N#-stam Dat is een virusstam die mogelijk een pandemie kan gaan veroorzaken, bijvoorbeeld de vogelpest Het vaccin is alleen geregistreerd voor toepassing bij een pandemie In augustus ### starten het Zweedse "Medical Products Agency" ("Läkemedelsverket") en het Finse "Nationaal Instituut voor Gezondheid en Welzijn" (THL) een onderzoek met betrekking tot het verwerven van narcolepsie als een mogelijke bijwerking van Pandemrixvaccinatie bij kinderen.
| 538 |
www
|
Hierdoor ontstaat er een wazig beeld (zie ook Hersenoedeem) Omdat het lichaam kampt met te veel stikstof, dient een dieet met weinig eiwit aangehouden te worden Het toedienen van lactulose zorgt voor een daling van de pH in het colon, waardoor ammoniak wordt omgezet in het niet-absorbeerbare ammonium-ion Deze toepassing is een niet-geregistreerd gebruik Wel is geregistreerd het gebruik van het antibioticum neomycine, met het doel de darmflora te veranderen Bij de specifieke oorzaak N-acetylglutamaatsynthetase-deficiëntie is carglumaatzuur een geregistreerd geneesmiddel Pandemrix Pandemrix is een griepvaccin dat speciaal is ontwikkeld voor grieppandemieën, zoals de H#N#-grieppandemie van ### Het vaccin werd ontwikkeld door GlaxoSmithKline en gepatenteerd in september ### Het vaccin is een van de H#N#-vaccins die door de Europese Commissie in september ### op aanbevelingen van het Europees Geneesmiddelenbureau zijn goedgekeurd voor gebruik Volgens de Europese productinformatie bevatte het vaccin het omstreden thiomersal en het adjucans AS## Dit vaccin werd aanvankelijk ontwikkeld als een pandemie-mock-up-vaccin voor gebruik bij een H#N#-stam Dat is een virusstam die mogelijk een pandemie kan gaan veroorzaken, bijvoorbeeld de vogelpest Het vaccin is alleen geregistreerd voor toepassing bij een pandemie In augustus ### starten het Zweedse "Medical Products Agency" ("Läkemedelsverket") en het Finse "Nationaal Instituut voor Gezondheid en Welzijn" (THL) een onderzoek met betrekking tot het verwerven van narcolepsie als een mogelijke bijwerking van Pandemrixvaccinatie bij kinderen ### gevaccineerde patiënten Het Nederlandse bijwerkingbureau Lareb ontving ## meldingen van narcolepsie na inenten met pandemrix in ### bij kinderen, en beval nader onderzoek aan over het eventuele verband Het <INSTELLING> heeft altijd een verband met vaccins ontkend In <LOCATIE> werden kinderen ingeënt met Pandemrix Naast het actieve antigeen afgeleid van <PERSOON> / #/### (H#N#), bevat het vaccin een immunologische adjuvans AS## dat bestaat uit tocoferol (vitamine E), squaleen en polysorbaat # ASO# is toegevoegd om een snellere immuniteit op te wekken Thiomersal wordt toegevoegd als conserveringsmiddel Omdat het is vervaardigd in kippeneieren, bevat het sporen van eiwit Bijkomende belangrijke niet-medicinale bestanddelen zijn formaldehyde, natriumdeoxycholaat en sucrose Beenmanchet Een beenmanchet is een opblaasbare manchet die om een been kan worden aangebracht om daarop druk uit te oefenen Dit kan verschillende doelen hebben Een andere, zelden gebruikte betekenis van 'beenmanchet' is die als benaming voor de harde buitenkant (cortex) van compact bot Deze omsluit het binnenste, spongieuze gedeelte van botweefsel Dit omsluit op zijn beurt het beenmerg <PERSOON>, <DATUM> - Kruishoutem, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en burgemeester Hij was een zoon van <PERSOON> Hij trouwde met Blondine Vyvens Hij promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) aan de universiteit <PERSOON> Hij vestigde zich als arts in Kruishoutem In die gemeente werd hij in ### gemeenteraadslid, van ### tot ### was hij schepen en van ### tot aan zijn dood was hij burgemeester.
| 581 |
www
|
beval nader onderzoek aan over het eventuele verband Het <INSTELLING> heeft altijd een verband met vaccins ontkend In <LOCATIE> werden kinderen ingeënt met Pandemrix Naast het actieve antigeen afgeleid van <PERSOON> / #/### (H#N#), bevat het vaccin een immunologische adjuvans AS## dat bestaat uit tocoferol (vitamine E), squaleen en polysorbaat # ASO# is toegevoegd om een snellere immuniteit op te wekken Thiomersal wordt toegevoegd als conserveringsmiddel Omdat het is vervaardigd in kippeneieren, bevat het sporen van eiwit Bijkomende belangrijke niet-medicinale bestanddelen zijn formaldehyde, natriumdeoxycholaat en sucrose Beenmanchet Een beenmanchet is een opblaasbare manchet die om een been kan worden aangebracht om daarop druk uit te oefenen Dit kan verschillende doelen hebben Een andere, zelden gebruikte betekenis van 'beenmanchet' is die als benaming voor de harde buitenkant (cortex) van compact bot Deze omsluit het binnenste, spongieuze gedeelte van botweefsel Dit omsluit op zijn beurt het beenmerg <PERSOON>, <DATUM> - Kruishoutem, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en burgemeester Hij was een zoon van <PERSOON> Hij trouwde met Blondine Vyvens Hij promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) aan de universiteit <PERSOON> Hij vestigde zich als arts in Kruishoutem In die gemeente werd hij in ### gemeenteraadslid, van ### tot ### was hij schepen en van ### tot aan zijn dood was hij burgemeester In ### werd hij verkozen tot katholiek volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Oudenaarde en vervulde dit mandaat eveneens tot aan zijn dood <PERSOON> information overload) is een vorm van spanning die veroorzaakt wordt door een te grote stroom informatie Doordat de hersenen een beperkte capaciteit hebben om informatie te verwerken, raakt een persoon bij het binnenkrijgen van te veel informatie verward en krijgt hij moeite om zich langer op een onderwerp te concentreren De hoeveelheid informatie neemt steeds meer toe en door de ontwikkelingen in de informatietechnologieën kan men steeds makkelijker en sneller toegang tot deze informatie krijgen Informatiestress treedt daarom steeds vaker op In de loop der tijd zijn meerdere termen voor deze vorm van stress in gebruik geraakt, zoals infobesitas en datasmog Wanneer een persoon zoveel informatie voorgeschoteld krijgt dat hij geen keuzes kan maken, spreekt men van keuzestress Al in de vroege geschiedenis spraken schrijvers hun zorgen uit over een teveel aan informatie De schrijver van het Bijbelboek Prediker schreef al in hoofdstuk ## vers ## dat "aan het maken van boeken geen einde komt" In de eerste eeuw van de moderne jaartelling waarschuwde Seneca de Oudere dat "een overvloed van boeken afleiding betekent" Rond ### introduceerde <PERSOON> de boekdrukkunst, waardoor de beschikbare stroom informatie in een hoog tempo toenam Al snel klaagden scholieren dat de hoeveelheid informatie die zij moesten leren vrijwel niet te onthouden was.
| 532 |
www
|
### werd hij verkozen tot katholiek volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Oudenaarde en vervulde dit mandaat eveneens tot aan zijn dood <PERSOON> information overload) is een vorm van spanning die veroorzaakt wordt door een te grote stroom informatie Doordat de hersenen een beperkte capaciteit hebben om informatie te verwerken, raakt een persoon bij het binnenkrijgen van te veel informatie verward en krijgt hij moeite om zich langer op een onderwerp te concentreren De hoeveelheid informatie neemt steeds meer toe en door de ontwikkelingen in de informatietechnologieën kan men steeds makkelijker en sneller toegang tot deze informatie krijgen Informatiestress treedt daarom steeds vaker op In de loop der tijd zijn meerdere termen voor deze vorm van stress in gebruik geraakt, zoals infobesitas en datasmog Wanneer een persoon zoveel informatie voorgeschoteld krijgt dat hij geen keuzes kan maken, spreekt men van keuzestress Al in de vroege geschiedenis spraken schrijvers hun zorgen uit over een teveel aan informatie De schrijver van het Bijbelboek Prediker schreef al in hoofdstuk ## vers ## dat "aan het maken van boeken geen einde komt" In de eerste eeuw van de moderne jaartelling waarschuwde Seneca de Oudere dat "een overvloed van boeken afleiding betekent" Rond ### introduceerde <PERSOON> de boekdrukkunst, waardoor de beschikbare stroom informatie in een hoog tempo toenam Al snel klaagden scholieren dat de hoeveelheid informatie die zij moesten leren vrijwel niet te onthouden was De eerste onderzoeker in sociale wetenschappen die de negatieve effecten van te veel informatie beschreef was de socioloog <PERSOON> hem raakten stedelingen afgemat door een te grote hoeveelheid van sensaties in de moderne stedelijke wereld De psycholoog <PERSOON> (###â###) gebruikte de term "information overload" toen hij een mogelijke verklaring gaf waarom ten minste ## toeschouwers gedurende dertig minuten niet reageerden toen een vrouw werd neergestoken in New York Volgens hem zou deze passiviteit te wijten zijn aan hun aangeleerd gedrag om met een teveel aan informatie om te gaan Sinds de publicatie van Milgrams theorie werd er steeds meer onderzoek gedaan naar de oorzaken van informatiestress Wetenschappers hebben ontdekt dat er grenzen bestaan aan de hoeveelheid informatie die een mens tegelijk kan opslaan Volgens de psycholoog <PERSOON>, die veel onderzoek pleegde naar het fenomeen, kunnen mensen slechts zeven onderwerpen tegelijk bevatten Zodra dit getal wordt overschreden, ontstaat er een "overload", waardoor de persoon verward raakt en niet meer in staat zal zijn om juiste beslissingen te nemen Dit werd onder andere geïllustreerd door een experiment met ### huisvrouwen Zij moesten kiezen uit een steeds grotere hoeveelheid merken van bepaalde artikelen De vrouwen raakten echter zodanig verward dat zij steeds slechtere keuzes maakten <PERSOON> concludeerde in zijn boek "Data Smog â Surviving the Information Glut" Informatiestress wordt veroorzaakt door een te grote hoeveelheid informatie, of het nu actualiteiten betreft, wetenschappelijk onderzoek of andere zaken.
| 525 |
www
|
veel informatie beschreef was de socioloog <PERSOON> hem raakten stedelingen afgemat door een te grote hoeveelheid van sensaties in de moderne stedelijke wereld De psycholoog <PERSOON> (###â###) gebruikte de term "information overload" toen hij een mogelijke verklaring gaf waarom ten minste ## toeschouwers gedurende dertig minuten niet reageerden toen een vrouw werd neergestoken in New York Volgens hem zou deze passiviteit te wijten zijn aan hun aangeleerd gedrag om met een teveel aan informatie om te gaan Sinds de publicatie van Milgrams theorie werd er steeds meer onderzoek gedaan naar de oorzaken van informatiestress Wetenschappers hebben ontdekt dat er grenzen bestaan aan de hoeveelheid informatie die een mens tegelijk kan opslaan Volgens de psycholoog <PERSOON>, die veel onderzoek pleegde naar het fenomeen, kunnen mensen slechts zeven onderwerpen tegelijk bevatten Zodra dit getal wordt overschreden, ontstaat er een "overload", waardoor de persoon verward raakt en niet meer in staat zal zijn om juiste beslissingen te nemen Dit werd onder andere geïllustreerd door een experiment met ### huisvrouwen Zij moesten kiezen uit een steeds grotere hoeveelheid merken van bepaalde artikelen De vrouwen raakten echter zodanig verward dat zij steeds slechtere keuzes maakten <PERSOON> concludeerde in zijn boek "Data Smog â Surviving the Information Glut" Informatiestress wordt veroorzaakt door een te grote hoeveelheid informatie, of het nu actualiteiten betreft, wetenschappelijk onderzoek of andere zaken Met de toename van informatieverstrekkers stijgt echter de hoeveelheid onbetrouwbare informatie, zodat veel mensen op het internet gaan 'surfen' om verschillende bronnen met elkaar te vergelijken <PERSOON> beschreef de oorzaak van informatiestress als volgt uit in zijn boek "Information Anxiety" In de tweede helft van de ##e eeuw zorgde de uitvinding van het internet voor een enorme toename in de hoeveelheid makkelijk toegankelijke informatie en hoeft men niet langer naar een kiosk voor een krant of naar een boekwinkel Dankzij smartphones en tablets kan deze informatie zelfs geraadpleegd worden zonder een computer met internetaansluiting Bij het raadplegen van het internet wordt een grote hoeveelheid ongevraagde informatie verstrekt, zoals door het raadplegen van RSS-feeds en sociaalnetwerksites en door reclame Een andere belangrijke oorzaak van informatiestress zijn e-mails In ### werden elke dag ### miljoen e-mails verstuurd, ruim ## miljoen meer dan in ### Een groot aantal personen voelt de drang om al deze binnenkomende mails te lezen en er eventueel op te reageren Een blog op de site van <PERSOON> New York Times beschreef e-mail als ""a $### billion drag on the economy"", aangezien veel werknemers dit onder werktijd doen Door het verwerken van al deze informatie raken veel werknemers verward en slagen ze er vaak niet in om hun aandacht bij hun werk te houden Broedknop Broedknoppen zijn een vorm van ongeslachtelijke voortplanting bij planten Deze vegetatieve vermeerdering komt vooral voor bij bepaalde soorten varens, vetplanten en mossen Deze is sterk gelijkend op de broedbol ("bulbil") waarbij sprake is van bovengrondse bollen.
| 555 |
www
|
het internet gaan 'surfen' om verschillende bronnen met elkaar te vergelijken <PERSOON> beschreef de oorzaak van informatiestress als volgt uit in zijn boek "Information Anxiety" In de tweede helft van de ##e eeuw zorgde de uitvinding van het internet voor een enorme toename in de hoeveelheid makkelijk toegankelijke informatie en hoeft men niet langer naar een kiosk voor een krant of naar een boekwinkel Dankzij smartphones en tablets kan deze informatie zelfs geraadpleegd worden zonder een computer met internetaansluiting Bij het raadplegen van het internet wordt een grote hoeveelheid ongevraagde informatie verstrekt, zoals door het raadplegen van RSS-feeds en sociaalnetwerksites en door reclame Een andere belangrijke oorzaak van informatiestress zijn e-mails In ### werden elke dag ### miljoen e-mails verstuurd, ruim ## miljoen meer dan in ### Een groot aantal personen voelt de drang om al deze binnenkomende mails te lezen en er eventueel op te reageren Een blog op de site van <PERSOON> New York Times beschreef e-mail als ""a $### billion drag on the economy"", aangezien veel werknemers dit onder werktijd doen Door het verwerken van al deze informatie raken veel werknemers verward en slagen ze er vaak niet in om hun aandacht bij hun werk te houden Broedknop Broedknoppen zijn een vorm van ongeslachtelijke voortplanting bij planten Deze vegetatieve vermeerdering komt vooral voor bij bepaalde soorten varens, vetplanten en mossen Deze is sterk gelijkend op de broedbol ("bulbil") waarbij sprake is van bovengrondse bollen Deze krijgen eigen wortels en als ze vallen groeien deze verder als zelfstandige planten Narcodontie Narcodontie is een specifiek aandachtsgebied binnen de tandheelkunde, die inhoudt dat tandheelkundige zorgen onder algehele narcose wordt verzorgd Narcodontie kan gebeuren wanneer er medische of andere omstandigheden zijn, die het op de gebruikelijk wijze behandelen van de tanden onmogelijk of niet wenselijk maakt <PERSOON>, <DATUM> doceert palliatieve geneeskunde aan de Universiteit van<PERSOON>" in de categorie "Zündstoff" voor zijn boek "Ãber das Sterben" <PERSOON>Jean> <PERSOON>(Antwerpen>, <DATUM> â Gent, <DATUM> was een arts, hoogleraar en de eerste rector van de Gentse Universiteit Van <LOCATIE> studeerde geneeskunde aan de universiteit in Leuven Hij studeerde af in ### met grootste onderscheiding en kreeg toestemming om in Leuven privélessen te geven aan de faculteit Geneeskunde In ### vestigde hij zich in Deinze en begon er een eigen praktijk Van <LOCATIE> viel op door zijn succes bij het bestrijden van dysenterie in deze streek Op vraag van enkele Gentenaars verhuisde hij in ### naar Gent In ### werd hij benoemd tot hoofdarts van het Gentse hospitaal, een functie die hij bleef vervullen tot zijn overlijden in ### In ### werd Van <LOCATIE> aangesteld als docent in het Gentse Medisch College Hier gaf hij "Physiologie" en "Clinique interne".
| 549 |
www
|
wortels en als ze vallen groeien deze verder als zelfstandige planten Narcodontie Narcodontie is een specifiek aandachtsgebied binnen de tandheelkunde, die inhoudt dat tandheelkundige zorgen onder algehele narcose wordt verzorgd Narcodontie kan gebeuren wanneer er medische of andere omstandigheden zijn, die het op de gebruikelijk wijze behandelen van de tanden onmogelijk of niet wenselijk maakt <PERSOON>, <DATUM> doceert palliatieve geneeskunde aan de Universiteit van<PERSOON>" in de categorie "Zündstoff" voor zijn boek "Ãber das Sterben" <PERSOON>Jean> <PERSOON>(Antwerpen>, <DATUM> â Gent, <DATUM> was een arts, hoogleraar en de eerste rector van de Gentse Universiteit Van <LOCATIE> studeerde geneeskunde aan de universiteit in Leuven Hij studeerde af in ### met grootste onderscheiding en kreeg toestemming om in Leuven privélessen te geven aan de faculteit Geneeskunde In ### vestigde hij zich in Deinze en begon er een eigen praktijk Van <LOCATIE> viel op door zijn succes bij het bestrijden van dysenterie in deze streek Op vraag van enkele Gentenaars verhuisde hij in ### naar Gent In ### werd hij benoemd tot hoofdarts van het Gentse hospitaal, een functie die hij bleef vervullen tot zijn overlijden in ### In ### werd Van <LOCATIE> aangesteld als docent in het Gentse Medisch College Hier gaf hij "Physiologie" en "Clinique interne" Een geneesheer moest volgens hem een grondige kennis hebben van zowel de klassieke als de moderne wetenschap Hiermee ging hij in tegen een aantal tijdgenoten, die voorstander waren van een volledige tabula rasa in de geneeskunde In ### richtte <PERSOON> I in Gent een Rijksuniversiteit op Van <LOCATIE> maakte deel uit van de eerste kern hoogleraren Een koninklijk decreet uitgevaardigd op <DATUM> benoemde hem bovendien tot eerste rector van de universiteit voor het academiejaar ###-### Van <LOCATIE> was gespecialiseerd in ziekteleer en inwendige geneeskunde In het eerste academiejaar gaf hij volgende vakken Van <LOCATIE> ging met emeritaat in februari ### Hij overleed enkele maanden later <PERSOON> (<DATUM> <LOCATIE> - <DATUM> was een anesthesist en een van de grondleggers van de palliatieve zorg in <PERSOON> studeerde in ### af als arts aan de <INSTELLING> Aanvankelijk wilde hij huisarts of psychiater worden, maar doordat hij tijdens zijn militaire dienst <PERSOON> Ziekengasthuis te 's-Hertogenbosch opgeleid kon worden tot militair hulp-anesthesist, kon hij in ### in het Antoniusziekenhuis in <LOCATIE> de opleiding tot anesthesist volgen, die hij in ### afrondde Na drie jaar in de <PERSOON> gewerkt te hebben, werd hij in maart ### benoemd tot staflid van het <PERSOON-##> (het tegenwoordige <PERSOON-##> Gasthuis), waaraan hij gedurende <LEEFTIJD> jaar, tot aan zijn pensioen, verbonden zou blijven In ### promoveerde hij aan de Erasmus Universiteit <LOCATIE>.
| 576 |
www
|
klassieke als de moderne wetenschap Hiermee ging hij in tegen een aantal tijdgenoten, die voorstander waren van een volledige tabula rasa in de geneeskunde In ### richtte <PERSOON> I in Gent een Rijksuniversiteit op Van <LOCATIE> maakte deel uit van de eerste kern hoogleraren Een koninklijk decreet uitgevaardigd op <DATUM> benoemde hem bovendien tot eerste rector van de universiteit voor het academiejaar ###-### Van <LOCATIE> was gespecialiseerd in ziekteleer en inwendige geneeskunde In het eerste academiejaar gaf hij volgende vakken Van <LOCATIE> ging met emeritaat in februari ### Hij overleed enkele maanden later <PERSOON> (<DATUM> <LOCATIE> - <DATUM> was een anesthesist en een van de grondleggers van de palliatieve zorg in <PERSOON> studeerde in ### af als arts aan de <INSTELLING> Aanvankelijk wilde hij huisarts of psychiater worden, maar doordat hij tijdens zijn militaire dienst <PERSOON> Ziekengasthuis te 's-Hertogenbosch opgeleid kon worden tot militair hulp-anesthesist, kon hij in ### in het Antoniusziekenhuis in <LOCATIE> de opleiding tot anesthesist volgen, die hij in ### afrondde Na drie jaar in de <PERSOON> gewerkt te hebben, werd hij in maart ### benoemd tot staflid van het <PERSOON> (het tegenwoordige <PERSOON> Gasthuis), waaraan hij gedurende <LEEFTIJD> jaar, tot aan zijn pensioen, verbonden zou blijven In ### promoveerde hij aan de Erasmus Universiteit <LOCATIE> Zijn eigen belangstelling ging vooral uit naar de verbetering van de behandeling van pijn bij kanker, waarvoor tot op dat moment nog maar weinig kennis en belangstelling aanwezig was Van ### tot ### was hij bestuurslid van de Nederlandse vereniging voor anesthesiologie en van ### tot ### was hij voorzitter van die Vereniging Aansluitend werd hij benoemd tot erelid van deze vereniging Van ### tot ### had hij zitting in het Concilium Anaesthesiologicum In ### werd hij bij zijn pensionering benoemd tot Officier in de Orde van <PERSOON>-Nassau Van de hand van <PERSOON> verschenen ruim ### publicaties, waaronder een aantal boeken die grote invloed zouden hebben op de praktijkvoering van vele artsen, zoals het handboek 'Pijn en pijnbestrijding' (###) en diverse boeken over euthanasie Op ## Juni ### was hij te gast bij de aflevering "Killing With Care" van het Britse debatprogramma "<PERSOON-##> heeft een grote bijdrage geleverd aan het tot stand komen van de Nederlandse Euthanasiewet Eind jaren ## was hij als anesthesioloog al betrokken bij euthanasie Op <DATUM> beëindigde hij het leven van een MS-patiënte die grotendeels verlamd was, slikproblemen had en uitzichtloos en ondraaglijk leed aan haar ziekte Op <DATUM> werd hij door de rechtbank in Den Haag ontslagen van rechtsvervolging omdat vastgesteld werd dat <PERSOON> zich terecht had beroepen op noodtoestand als rechtvaardigingsgrond In ### schreef <PERSOON> een boekje waarin werd beschreven hoe men medisch verantwoord euthanasie kan verrichten, en dat naar alle huisartsen en apothekers in <LOCATIE> werd opgestuurd.
| 608 |
www
|
van de behandeling van pijn bij kanker, waarvoor tot op dat moment nog maar weinig kennis en belangstelling aanwezig was Van ### tot ### was hij bestuurslid van de Nederlandse vereniging voor anesthesiologie en van ### tot ### was hij voorzitter van die Vereniging Aansluitend werd hij benoemd tot erelid van deze vereniging Van ### tot ### had hij zitting in het Concilium Anaesthesiologicum In ### werd hij bij zijn pensionering benoemd tot Officier in de Orde van <PERSOON>-Nassau Van de hand van <PERSOON> verschenen ruim ### publicaties, waaronder een aantal boeken die grote invloed zouden hebben op de praktijkvoering van vele artsen, zoals het handboek 'Pijn en pijnbestrijding' (###) en diverse boeken over euthanasie Op ## Juni ### was hij te gast bij de aflevering "Killing With Care" van het Britse debatprogramma "<PERSOON> heeft een grote bijdrage geleverd aan het tot stand komen van de Nederlandse Euthanasiewet Eind jaren ## was hij als anesthesioloog al betrokken bij euthanasie Op <DATUM> beëindigde hij het leven van een MS-patiënte die grotendeels verlamd was, slikproblemen had en uitzichtloos en ondraaglijk leed aan haar ziekte Op <DATUM> werd hij door de rechtbank in Den Haag ontslagen van rechtsvervolging omdat vastgesteld werd dat <PERSOON> zich terecht had beroepen op noodtoestand als rechtvaardigingsgrond In ### schreef <PERSOON> een boekje waarin werd beschreven hoe men medisch verantwoord euthanasie kan verrichten, en dat naar alle huisartsen en apothekers in <LOCATIE> werd opgestuurd Hij is lange tijd voorzitter geweest van de Stichting Wetenschappelijk Onderzoek Zorgvuldige Zelfdoding In verband met deze activiteiten werd hij benoemd tot erelid van de Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE) In ### ontving hij de 'International Humanist Award' voor het opkomen voor het recht op zelfbeschikking op het gebied van vrijwillige euthanasie Mede door zijn ijveren voor een wettelijke regeling voor euthanasie is in ### in <LOCATIE> de wetgeving aangenomen die euthanasie onder strikte voorwaarden legaliseerde H#N# H#N# is een variant van het vogelgriepvirus Het virus is besmettelijk en dodelijk voor vogels maar kan ook mensen besmetten, voor wie het vooralsnog niet erg gevaarlijk is De symptomen van de H#N#-variant van de vogelgriep bij een mens lijken op een milde vorm van griep De meest voorkomende symptomen zijn koorts, hoofdpijn, koude rillingen, hoesten en zwakte Na eerdere uitbraken in Zuid-Korea en Hongkong brak de H#N#-variant van de vogelgriep ook in de Europese landen <LOCATIE>, Duitsland en Verenigd Koninkrijk uit Begin november ### werd dezelfde variant van het virus ook waargenomen bij kalkoenen op een kalkoen-mesterij in Heinrichswalde in Mecklenburg-Voor-Pommeren in het noordoosten van Duitsland In <LOCATIE> brak de H#N#-variant van de vogelgriep voor eerst uit op <DATUM> in de plaats <LOCATIE> Drie dagen later dook de H#N#-variant van de vogelgriep ook in het <INSTELLING> van het Engelse graafschap Yorkshire op Daarna volgden in <LOCATIE> nieuwe uitbraken van het vogelgriepvirus H#N# in respectievelijk de plaatsen <PERSOON> en de gemeente <LOCATIE>.
| 605 |
www
|
tijd voorzitter geweest van de Stichting Wetenschappelijk Onderzoek Zorgvuldige Zelfdoding In verband met deze activiteiten werd hij benoemd tot erelid van de Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE) In ### ontving hij de 'International Humanist Award' voor het opkomen voor het recht op zelfbeschikking op het gebied van vrijwillige euthanasie Mede door zijn ijveren voor een wettelijke regeling voor euthanasie is in ### in <LOCATIE> de wetgeving aangenomen die euthanasie onder strikte voorwaarden legaliseerde H#N# H#N# is een variant van het vogelgriepvirus Het virus is besmettelijk en dodelijk voor vogels maar kan ook mensen besmetten, voor wie het vooralsnog niet erg gevaarlijk is De symptomen van de H#N#-variant van de vogelgriep bij een mens lijken op een milde vorm van griep De meest voorkomende symptomen zijn koorts, hoofdpijn, koude rillingen, hoesten en zwakte Na eerdere uitbraken in Zuid-Korea en Hongkong brak de H#N#-variant van de vogelgriep ook in de Europese landen <LOCATIE>, Duitsland en Verenigd Koninkrijk uit Begin november ### werd dezelfde variant van het virus ook waargenomen bij kalkoenen op een kalkoen-mesterij in Heinrichswalde in Mecklenburg-Voor-Pommeren in het noordoosten van Duitsland In <LOCATIE> brak de H#N#-variant van de vogelgriep voor eerst uit op <DATUM> in de plaats <LOCATIE> Drie dagen later dook de H#N#-variant van de vogelgriep ook in het <INSTELLING> van het Engelse graafschap Yorkshire op Daarna volgden in <LOCATIE> nieuwe uitbraken van het vogelgriepvirus H#N# in respectievelijk de plaatsen<PERSOON> en de gemeente <LOCATIE> Hoe het virus deze afstand heeft kunnen overbruggen is nog niet duidelijk, dit kan zijn door vliegende vogels (levende dieren) of via vlees-transport (dode dieren) Ook is het virus in Duitsland en <LOCATIE> waargenomen bij wilde vogels Begin november ### is deze variant opnieuw opgedoken in <LOCATIE> en wel in <LOCATIE> Uit voorzorg is er een landelijke ophokplicht ingesteld Op <DATUM> dook het virus ook op in België <DATUM> werd het virus opnieuw aangetroffen in <LOCATIE> waarna een ophokplicht volgde Er bestaat geen vaccin tegen de hoogpathogene H#N#-variant van de vogelgriep Fluvoxamine Fluvoxamine is een antidepressivum Het wordt op de markt gebracht onder de merknamen "Faverin", "Fevarin", "Floxyfral", "Luvox" en andere Het is een specifieke selectieve serotonine-heropnameremmer (SSRI); het zorgt ervoor dat vrijgekomen serotonine, een neurotransmitter, minder snel kan worden heropgenomen door de zenuwcel waaruit het komt Het effect is pas na # tot # weken waarneembaar Het is in <LOCATIE> sinds ### in de handel als antidepressivum en later tevens geregistreerd voor een obsessieve-compulsieve stoornis Volgens de GIPdatabank zijn er jaarlijks ongeveer ## ### gebruikers met een jaarlijks kostenplaatje van # miljoen euro Het middel wordt inmiddels grotendeels generiek als fluvoxamine afgeleverd Fluvoxamine is een sterke remmer van het enzym CYP#A# en in geringe mate van CYP#C en CYP#A# Het gelijktijdig gebruik van lithium-zouten en tryptofaan is zeer gevaarlijk De remming van CYP#A# geeft veel gevaarlijke wisselwerkingen met onder andere tricyclische antidepressiva.
| 594 |
www
|
Hoe het virus deze afstand heeft kunnen overbruggen is nog niet duidelijk, dit kan zijn door vliegende vogels (levende dieren) of via vlees-transport (dode dieren) Ook is het virus in Duitsland en <LOCATIE> waargenomen bij wilde vogels Begin november ### is deze variant opnieuw opgedoken in <LOCATIE> en wel in <LOCATIE> Uit voorzorg is er een landelijke ophokplicht ingesteld Op <DATUM> dook het virus ook op in België <DATUM> werd het virus opnieuw aangetroffen in <LOCATIE> waarna een ophokplicht volgde Er bestaat geen vaccin tegen de hoogpathogene H#N#-variant van de vogelgriep Fluvoxamine Fluvoxamine is een antidepressivum Het wordt op de markt gebracht onder de merknamen "Faverin", "Fevarin", "Floxyfral", "Luvox" en andere Het is een specifieke selectieve serotonine-heropnameremmer (SSRI); het zorgt ervoor dat vrijgekomen serotonine, een neurotransmitter, minder snel kan worden heropgenomen door de zenuwcel waaruit het komt Het effect is pas na # tot # weken waarneembaar Het is in <LOCATIE> sinds ### in de handel als antidepressivum en later tevens geregistreerd voor een obsessieve-compulsieve stoornis Volgens de GIPdatabank zijn er jaarlijks ongeveer ## ### gebruikers met een jaarlijks kostenplaatje van # miljoen euro Het middel wordt inmiddels grotendeels generiek als fluvoxamine afgeleverd Fluvoxamine is een sterke remmer van het enzym CYP#A# en in geringe mate van CYP#C en CYP#A# Het gelijktijdig gebruik van lithium-zouten en tryptofaan is zeer gevaarlijk De remming van CYP#A# geeft veel gevaarlijke wisselwerkingen met onder andere tricyclische antidepressiva <PERSOON>, <DATUM> - Elsene, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger Hij was een zoon van de kleermaker <PERSOON> en van <PERSOON> Hij trouwde met <PERSOON> Hij begon studies in <LOCATIE> om priester te worden maar in ### trok hij naar de Rijksuniversiteit Leuven voor studies geneeskunde en promoveerde in ### tot doctor in de geneeskunde Hij studeerde nog verder in Parijs en vestigde zich als arts en chirurg in Brussel In ### werd hij, naar aanleiding van de revolutie, hoofd van de Gezondheidsdienst bij de Burgerwacht in Brussel en vervolgens inspecteur-generaal van de Gezondheidsdiensten van het Leger (###-###), aangesteld door het Voorlopig Bewind, een verantwoordelijkheid die hij meer dan dertig jaar droeg Hij was in die hoedanigheid vooral actief in de strijd tegen epidemieën, zoals tyfus, dysenterie, cholera, oogontstekingen en schurft, waaraan de kazernes een kwetsbare voedingsbodem verleenden Van ### tot ### was hij provincieraadslid voor Brabant In ### werd hij verkozen tot liberaal volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Brussel en vervulde dit mandaat tot in ### <PERSOON> bekommerde hij zich voornamelijk om de hygiëne bij de arbeidersbevolking en zette zich in voor de restrictieve reglementering van vrouwen- en kinderarbeid in de koolmijnen Hij was in de loop van zijn carrière betrokken bij talrijke instellingen en initiatieven, zodat hij terecht kon worden beschouwd als een van de meest invloedrijke Belgische medici van zijn tijd.
| 586 |
www
|
<PERSOON>, <DATUM> - Elsene, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger Hij was een zoon van de kleermaker <PERSOON> en van <PERSOON> Hij trouwde met <PERSOON> Hij begon studies in <LOCATIE> om priester te worden maar in ### trok hij naar de Rijksuniversiteit Leuven voor studies geneeskunde en promoveerde in ### tot doctor in de geneeskunde Hij studeerde nog verder in Parijs en vestigde zich als arts en chirurg in Brussel In ### werd hij, naar aanleiding van de revolutie, hoofd van de Gezondheidsdienst bij de Burgerwacht in Brussel en vervolgens inspecteur-generaal van de Gezondheidsdiensten van het Leger (###-###), aangesteld door het Voorlopig Bewind, een verantwoordelijkheid die hij meer dan dertig jaar droeg Hij was in die hoedanigheid vooral actief in de strijd tegen epidemieën, zoals tyfus, dysenterie, cholera, oogontstekingen en schurft, waaraan de kazernes een kwetsbare voedingsbodem verleenden Van ### tot ### was hij provincieraadslid voor Brabant In ### werd hij verkozen tot liberaal volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Brussel en vervulde dit mandaat tot in ### <PERSOON> bekommerde hij zich voornamelijk om de hygiëne bij de arbeidersbevolking en zette zich in voor de restrictieve reglementering van vrouwen- en kinderarbeid in de koolmijnen Hij was in de loop van zijn carrière betrokken bij talrijke instellingen en initiatieven, zodat hij terecht kon worden beschouwd als een van de meest invloedrijke Belgische medici van zijn tijd Zo was hij onder meer Vleminckx was lid van een Brusselse vrijmetselaarsloge <PERSOON> (###-###) was een Duitse psychiater Hij schreef boeken over psychologie en pathologie en is het meest bekend geworden door zijn essay "Zur Psychologie des Umheimlichen" (###) Hij heeft echter ook artikelen geschreven over stemming en de psychologie van muziek Hij wordt ook herinnerd vanwege zijn invloed op de psychoanalist Sigmund Freud welke de werken van Jentsch in zijn artikel "<PERSOON> Unheimliche" aanhaalt Jentsch zijn werk was ook in belangrijke mate van invloed op de theorie van de griezelvallei ("Uncanny Valley") Jentsch stierf in ### Cannabis social club Een cannabis social club is een vereniging zonder winstoogmerk die zorgdraagt voor de productie van cannabis voor haar leden De kaders hiervoor werden in ### vastgesteld door ENCOD In ### begon de Spaanse "Asociación Ramón Santos de Estudios Sobre el Cannabis" (ARSEC) een experiment met een dergelijk concept Twintig jaar later zijn er tientallen cannabisclubs in Spanje, met name in Catalonië In ### werd in België "Trekt Uw <PERSOON>" opgericht in Antwerpen In ### zijn er vijf Belgische cannabis social clubs In ### werd in <LOCATIE> "Tree of Life" opgericht als eerste Nederlandse cannabis social club De besturen van de gemeentes <PERSOON> keuren de oprichting van cannabis social clubs goed <PERSOON-##> is tegenstander van iedere vorm van wietteelt Ook in andere Europese landen zijn of worden dergelijke verenigingen opgezet.
| 584 |
www
|
van een Brusselse vrijmetselaarsloge <PERSOON> (###-###) was een Duitse psychiater Hij schreef boeken over psychologie en pathologie en is het meest bekend geworden door zijn essay "Zur Psychologie des Umheimlichen" (###) Hij heeft echter ook artikelen geschreven over stemming en de psychologie van muziek Hij wordt ook herinnerd vanwege zijn invloed op de psychoanalist Sigmund Freud welke de werken van Jentsch in zijn artikel "<PERSOON> Unheimliche" aanhaalt Jentsch zijn werk was ook in belangrijke mate van invloed op de theorie van de griezelvallei ("Uncanny Valley") Jentsch stierf in ### Cannabis social club Een cannabis social club is een vereniging zonder winstoogmerk die zorgdraagt voor de productie van cannabis voor haar leden De kaders hiervoor werden in ### vastgesteld door ENCOD In ### begon de Spaanse "Asociación Ramón Santos de Estudios Sobre el Cannabis" (ARSEC) een experiment met een dergelijk concept Twintig jaar later zijn er tientallen cannabisclubs in Spanje, met name in Catalonië In ### werd in België "Trekt Uw <PERSOON>" opgericht in Antwerpen In ### zijn er vijf Belgische cannabis social clubs In ### werd in <LOCATIE> "Tree of Life" opgericht als eerste Nederlandse cannabis social club De besturen van de gemeentes <PERSOON> keuren de oprichting van cannabis social clubs goed <PERSOON> is tegenstander van iedere vorm van wietteelt Ook in andere Europese landen zijn of worden dergelijke verenigingen opgezet Deze wordt vermenigvuldigd met het aantal leden Uitgangspunten, zoals opgesteld door ENCOD, zijn Er wordt niet meer geproduceerd dan de te verwachten vraag van de leden Cannabis social clubs zijn non-profitorganisaties Eventueel behaalde winst wordt niet teruggegeven aan de leden maar wordt gebruikt voor de promotie van de doelen van de club Het doel is het creëren van legale werkgelegenheid en het betalen van belasting over geleverde goederen en diensten De vereniging is democratisch georganiseerd en is gericht op participatie Ze legt de registratie van productie, consumptie en financiën voor op de jaarlijkse algemene vergadering De wiet wordt geteeld volgens de pricipes van de biologische landbouw De vereniging geeft voorlichting over het veilig gebruik van cannabis en bestrijdt het problematisch gebruik De vereniging staat open voor dialoog met autoriteiten en neemt hier initiatieven toe Geboortemelder Een geboortemelder wordt in de paardenhouderij gebruikt om de geboorte van een veulen tijdig op te merken In de meeste gevallen verloopt de worp van een veulen zonder problemen Wanneer er wel complicaties optreden kan de verzorger of dierenarts die vaak verhelpen Het is dan wel nodig dat de geboorte opgemerkt wordt, ze gebeurt vaak 's nachts en er is een periode van ongeveer drie weken aan het eind van de dracht waarin het plaats kan vinden Om het toch tijdig op te kunnen merken is een meldsysteem noodzakelijk Een geboortemelder werkt volgens een van de volgende methoden "Positie " "Temperatuur " "Geboortechip " "Lichtsluis ".
| 543 |
www
|
Uitgangspunten, zoals opgesteld door ENCOD, zijn Er wordt niet meer geproduceerd dan de te verwachten vraag van de leden Cannabis social clubs zijn non-profitorganisaties Eventueel behaalde winst wordt niet teruggegeven aan de leden maar wordt gebruikt voor de promotie van de doelen van de club Het doel is het creëren van legale werkgelegenheid en het betalen van belasting over geleverde goederen en diensten De vereniging is democratisch georganiseerd en is gericht op participatie Ze legt de registratie van productie, consumptie en financiën voor op de jaarlijkse algemene vergadering De wiet wordt geteeld volgens de pricipes van de biologische landbouw De vereniging geeft voorlichting over het veilig gebruik van cannabis en bestrijdt het problematisch gebruik De vereniging staat open voor dialoog met autoriteiten en neemt hier initiatieven toe Geboortemelder Een geboortemelder wordt in de paardenhouderij gebruikt om de geboorte van een veulen tijdig op te merken In de meeste gevallen verloopt de worp van een veulen zonder problemen Wanneer er wel complicaties optreden kan de verzorger of dierenarts die vaak verhelpen Het is dan wel nodig dat de geboorte opgemerkt wordt, ze gebeurt vaak 's nachts en er is een periode van ongeveer drie weken aan het eind van de dracht waarin het plaats kan vinden Om het toch tijdig op te kunnen merken is een meldsysteem noodzakelijk Een geboortemelder werkt volgens een van de volgende methoden "Positie " "Temperatuur " "Geboortechip " "Lichtsluis " Op deze manier kunnen onterechte meldingen snel worden waargenomen Gliose Gliose is een niet-specifieke verandering van gliacellen als reactie op schade van het centraal zenuwstelsel In de meeste gevallen heeft gliose te maken met de proliferatie of hypertrofie van verschillende gliacellen, waaronder astrocyten, microglia en oligodendrocyten In gevallen van extreme beschadiging kan de proliferatie door gliose leiden tot de vorming van een gliaal litteken Het proces van gliose omvat een aantal cellulaire en moleculaire reacties die enkele dagen kunnen duren De eerste reactie bij beschadiging is de migratie van macrofagen en lokaal gelegen microglia naar de locatie van de beschadiging Dit proces dat een variant van gliose teweegbrengt; microgliose, begint uren na de initiële beschadiging van het centraal zenuwstelsel Na # tot # dagen worden ook de oligodendrocyte precursor cellen aangeworven naar de locatie van beschadiging, waarbij deze de myelineschede herstellen De laatste stap van de gliose is astroglise, waarbij astrocyten gevormd worden, deze maken het grootste deel uit van het gliale litteken L'Océan L'Océan was een grand hotel in de badplaats De Panne dat in de Eerste Wereldoorlog als militair hospitaal in gebruik was Als zodanig, werd het geopend op <DATUM> door dokter <PERSOON>, en lag circa ## kilometer van het front Het grand hotel werd hiervoor opgevorderd Het hospitaal sloot zijn deuren op <DATUM> wegens de Spaanse griep <DATUM> gewonden werden hier verpleegd Het gebouw bestaat inmiddels niet meer.
| 510 |
www
|
deze manier kunnen onterechte meldingen snel worden waargenomen Gliose Gliose is een niet-specifieke verandering van gliacellen als reactie op schade van het centraal zenuwstelsel In de meeste gevallen heeft gliose te maken met de proliferatie of hypertrofie van verschillende gliacellen, waaronder astrocyten, microglia en oligodendrocyten In gevallen van extreme beschadiging kan de proliferatie door gliose leiden tot de vorming van een gliaal litteken Het proces van gliose omvat een aantal cellulaire en moleculaire reacties die enkele dagen kunnen duren De eerste reactie bij beschadiging is de migratie van macrofagen en lokaal gelegen microglia naar de locatie van de beschadiging Dit proces dat een variant van gliose teweegbrengt; microgliose, begint uren na de initiële beschadiging van het centraal zenuwstelsel Na # tot # dagen worden ook de oligodendrocyte precursor cellen aangeworven naar de locatie van beschadiging, waarbij deze de myelineschede herstellen De laatste stap van de gliose is astroglise, waarbij astrocyten gevormd worden, deze maken het grootste deel uit van het gliale litteken L'Océan L'Océan was een grand hotel in de badplaats De Panne dat in de Eerste Wereldoorlog als militair hospitaal in gebruik was Als zodanig, werd het geopend op <DATUM> door dokter <PERSOON>, en lag circa ## kilometer van het front Het grand hotel werd hiervoor opgevorderd Het hospitaal sloot zijn deuren op <DATUM> wegens de Spaanse griep <DATUM> gewonden werden hier verpleegd Het gebouw bestaat inmiddels niet meer ## De Panne, âResidentie Reine <PERSOON>â geheten <PERSOON> was oorspronkelijk een zomervakantiehotel uit ###, gelijkvloers en met vier verdiepingen, ## bedden, met uitzicht op zee, voor de duinen Het was eigendom van de brouwersfamilie Huysseune uit De Panne Het was een indrukwekkend gebouw, met alle comfort van die tijd, maar zonder lift en zonder verwarming Het was een zomerverblijf in de winter was het hotel gesloten In ### stond het gebouw leeg en de eigenaars waren gevlucht Koningin <PERSOON>, die reeds een vleugel van het Koninklijk Paleis ter beschikking had gesteld voor oorlogsslachtoffers, wilde een militair hospitaal openen in De Panne, waar ze resideerde Onder leiding van dokter Depage werd het hotel L'Océan in De Panne omgevormd tot een hospitaal van het <PERSOON> Het benodigde geld kwam voornamelijk uit Britse giften Het Belgische leger zorgde voor personeel en vervoer Veel van het materiaal werd gekocht in Londen Depage werd gesteund door verschillende mensen met aanzien Dit was een doorn in het oog van de 'Service de Santé' van het leger en van haar chef, generaal-dokter <PERSOON> Het zou moeilijk blijven een 'modus vivendi' te vinden en meer dan eens moesten de koninklijke hoogheden bemiddelen Depage, zelf gemilitariseerd met de graad van kolonel-dokter, omringde zich met een vaste ploeg Zijn dokters koos hij op basis van capaciteiten uit de gemobiliseerde militairen De verpleging gebeurde door vrouwen, gevormd in de verpleegsterscholen <PERSOON>, Canada, de Verenigde Staten en Denemarken.
| 546 |
www
|
<PERSOON>â geheten <PERSOON> was oorspronkelijk een zomervakantiehotel uit ###, gelijkvloers en met vier verdiepingen, ## bedden, met uitzicht op zee, voor de duinen Het was eigendom van de brouwersfamilie Huysseune uit De Panne Het was een indrukwekkend gebouw, met alle comfort van die tijd, maar zonder lift en zonder verwarming Het was een zomerverblijf in de winter was het hotel gesloten In ### stond het gebouw leeg en de eigenaars waren gevlucht Koningin <PERSOON>, die reeds een vleugel van het Koninklijk Paleis ter beschikking had gesteld voor oorlogsslachtoffers, wilde een militair hospitaal openen in De Panne, waar ze resideerde Onder leiding van dokter Depage werd het hotel L'Océan in De Panne omgevormd tot een hospitaal van het <PERSOON> Het benodigde geld kwam voornamelijk uit Britse giften Het Belgische leger zorgde voor personeel en vervoer Veel van het materiaal werd gekocht in Londen Depage werd gesteund door verschillende mensen met aanzien Dit was een doorn in het oog van de 'Service de Santé' van het leger en van haar chef, generaal-dokter <PERSOON> Het zou moeilijk blijven een 'modus vivendi' te vinden en meer dan eens moesten de koninklijke hoogheden bemiddelen Depage, zelf gemilitariseerd met de graad van kolonel-dokter, omringde zich met een vaste ploeg Zijn dokters koos hij op basis van capaciteiten uit de gemobiliseerde militairen De verpleging gebeurde door vrouwen, gevormd in de verpleegsterscholen <PERSOON>, Canada, de Verenigde Staten en Denemarken Het hotel telde een ###-tal kamers, verspreid over in totaal # verdiepingen Het hospitaal had aanvankelijk een capaciteit van ### bedden, maar dit zou opgetrokken kunnen worden tot ### Er waren # operatiezalen Het doel was om de zwaar gekwetsten, aangebracht door het <PERSOON>, onmiddellijk de heelkundige zorgen te kunnen toedienen, waardoor veel sterfgevallen vermeden zouden worden Het hospitaal gold dan ook als een model vanwege van zijn efficiënte behandeling van zwaargewonden Dit werd bereikt door strikte specialisatie van de diensten schedel, borst, onderlijf, breuken enz De # hoogste verdiepingen werden gebruikt voor de gekwetsten Het gelijkvloers diende voor kantoren en operatiezaal Op de eerste verdieping werden de officieren verzorgd; op de tweede verdieping trof men de hoofd- en ruggevallen aan; op de derde en vierde verdieping de borst- en buikgevallen Daarnaast paste men een goede manier toe om een wonde steriel te maken Verder werd er een tandheelkundige dienst geïnstalleerd, een dienst voor het ontwerpen en onderhouden van protheses en een biomedisch laboratorium Begin ### breidde L'Océan uit, met houten barakken en paviljoenen rondom het hotel zelf Het eerste paviljoen had ### bedden ('British Pavillon'), een tweede ### bedden ('Pavillon Everyman', aan de dijk, o l v Miss <PERSOON>), een derde ### bedden ('<PERSOON>', raakte vernield tijdens een brand) en een vierde ## bedden, waar men de gekwetsten ontving Naast het hospitaal was er ook een onderzoekscentrum, waar een aantal gerenommeerde wetenschappers enige tijd werkzaam was.
| 586 |
www
|
###-tal kamers, verspreid over in totaal # verdiepingen Het hospitaal had aanvankelijk een capaciteit van ### bedden, maar dit zou opgetrokken kunnen worden tot ### Er waren # operatiezalen Het doel was om de zwaar gekwetsten, aangebracht door het <PERSOON>, onmiddellijk de heelkundige zorgen te kunnen toedienen, waardoor veel sterfgevallen vermeden zouden worden Het hospitaal gold dan ook als een model vanwege van zijn efficiënte behandeling van zwaargewonden Dit werd bereikt door strikte specialisatie van de diensten schedel, borst, onderlijf, breuken enz De # hoogste verdiepingen werden gebruikt voor de gekwetsten Het gelijkvloers diende voor kantoren en operatiezaal Op de eerste verdieping werden de officieren verzorgd; op de tweede verdieping trof men de hoofd- en ruggevallen aan; op de derde en vierde verdieping de borst- en buikgevallen Daarnaast paste men een goede manier toe om een wonde steriel te maken Verder werd er een tandheelkundige dienst geïnstalleerd, een dienst voor het ontwerpen en onderhouden van protheses en een biomedisch laboratorium Begin ### breidde L'Océan uit, met houten barakken en paviljoenen rondom het hotel zelf Het eerste paviljoen had ### bedden ('British Pavillon'), een tweede ### bedden ('Pavillon Everyman', aan de dijk, o l v Miss <PERSOON>), een derde ### bedden ('<PERSOON>', raakte vernield tijdens een brand) en een vierde ## bedden, waar men de gekwetsten ontving Naast het hospitaal was er ook een onderzoekscentrum, waar een aantal gerenommeerde wetenschappers enige tijd werkzaam was Het werd ook steeds gevaarlijker; verschillende bommen vielen op L'Océan, met dodelijke gevolgen Van juni ### tot september ### werd de medische post uit veiligheidsoverwegingen overgebracht naar Vinkem Tegen het eindoffensief was men terug in De Panne paraat In de namiddag van <DATUM> kwamen de eerste gekwetsten in L'Océan aan met Rode Kruiswagens Op <DATUM> werd de ### overschreden <PERSOON> is een <PERSOON> film uit ### onder regie van <PERSOON> De film ging in première op <DATUM> op het Internationaal filmfestival van Locarno in de sectie "Piazza Grande" waar hij de "Variety Piazza Grande Award" won De film is gebaseerd op het waargebeurde verhaal van de doof en blind geboren <PERSOON> (###-###) <PERSOON> komt op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd bij de "Filles de la Sagesse" terecht in het "Institut Larnay" bij Poitiers Ze is onhandelbaar en agressief en heeft door haar handicap geen contact met de buitenwereld SÅur <PERSOON> ontfermt zich over het meisje Eerst is het moeilijk door te dringen bij <PERSOON> maar uiteindelijk kan ze via tactiele gebarentaal contact krijgen met <PERSOON> Ze leert haar het handalfabet en braille Wanneer Margueritte ziek wordt, beseft <PERSOON> dat ze zonder haar niet verder kan Lotto Soudal/### Deze pagina geeft een overzicht van Lotto Soudal in ### Veldbed Een veldbed (ook kampeerbed, brits of stretcher) is een lichtgewicht bed met demontabele of opklapbare poten en een opvouwbaar skelet.
| 605 |
www
|
verschillende bommen vielen op L'Océan, met dodelijke gevolgen Van juni ### tot september ### werd de medische post uit veiligheidsoverwegingen overgebracht naar Vinkem Tegen het eindoffensief was men terug in De Panne paraat In de namiddag van <DATUM> kwamen de eerste gekwetsten in L'Océan aan met Rode Kruiswagens Op <DATUM> werd de ### overschreden <PERSOON> is een <PERSOON> film uit ### onder regie van <PERSOON> De film ging in première op <DATUM> op het Internationaal filmfestival van Locarno in de sectie "Piazza Grande" waar hij de "Variety Piazza Grande Award" won De film is gebaseerd op het waargebeurde verhaal van de doof en blind geboren <PERSOON> (###-###) <PERSOON> komt op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd bij de "Filles de la Sagesse" terecht in het "Institut Larnay" bij Poitiers Ze is onhandelbaar en agressief en heeft door haar handicap geen contact met de buitenwereld SÅur <PERSOON> ontfermt zich over het meisje Eerst is het moeilijk door te dringen bij <PERSOON> maar uiteindelijk kan ze via tactiele gebarentaal contact krijgen met <PERSOON> Ze leert haar het handalfabet en braille Wanneer Margueritte ziek wordt, beseft <PERSOON> dat ze zonder haar niet verder kan Lotto Soudal/### Deze pagina geeft een overzicht van Lotto Soudal in ### Veldbed Een veldbed (ook kampeerbed, brits of stretcher) is een lichtgewicht bed met demontabele of opklapbare poten en een opvouwbaar skelet Deze vouwbedden worden gebruikt tijdens een kampeervakantie, tijdens een bivak, in een veldhospitaal en in noodopvangvoorzieningen Ze kunnen ook thuis opgesteld worden als provisorisch gastenbed Door hun bouw zijn ze niet erg comfortabel en daardoor niet bedoeld voor langdurig gebruik Een ouderwets veldbed bestaat uit een opvouwbaar houten geraamte met zes of acht poten dat bespannen is met een canvasmat Met een stretcher bedoelt men in <LOCATIE> meestal een lichtgewicht klapbed met een opvouwbaar aluminium buizenskelet dat is overtrokken met een lichtgewicht matrasdeel van versterkt linnen of nylon Een brits was oorspronkelijk een laag houten vlonder die dienstdeed als slaapbank, waarop soldaten konden uitrusten van het wachthouden Trimsalon Een trimsalon is een praktijk waarin men honden, en soms ook katten, konijnen en cavia's, een cosmetische behandeling geeft De behandeling betreft vooral het verzorgen van de vacht Het trimmen had oorspronkelijk betrekking op poedels, waarvan de vacht in de meest exotische vormen werd geknipt Naast knippen behoort ook het kammen en borstelen van de vacht tot de activiteit, en ook het wassen en föhnen daarvan Daarnaast zijn er ook specifiekere behandelingen zoals het plukken en ontwollen van bepaalde rassen met een hiervoor bestemde vacht Voorts kan worden gecontroleerd op huidparasieten (vlooien, teken) en kunnen deze worden verwijderd Verdere behandelingen kunnen omvatten het reinigen van oren en ogen, gebitscontrole, nagelverzorging en (bij honden) het nakijken en eventueel legen van de anaalklieren Soms is bij de trimsalon ook een winkel waar men accessoires voor de huisdierbezitter kan kopen.
| 560 |
www
|
in een veldhospitaal en in noodopvangvoorzieningen Ze kunnen ook thuis opgesteld worden als provisorisch gastenbed Door hun bouw zijn ze niet erg comfortabel en daardoor niet bedoeld voor langdurig gebruik Een ouderwets veldbed bestaat uit een opvouwbaar houten geraamte met zes of acht poten dat bespannen is met een canvasmat Met een stretcher bedoelt men in <LOCATIE> meestal een lichtgewicht klapbed met een opvouwbaar aluminium buizenskelet dat is overtrokken met een lichtgewicht matrasdeel van versterkt linnen of nylon Een brits was oorspronkelijk een laag houten vlonder die dienstdeed als slaapbank, waarop soldaten konden uitrusten van het wachthouden Trimsalon Een trimsalon is een praktijk waarin men honden, en soms ook katten, konijnen en cavia's, een cosmetische behandeling geeft De behandeling betreft vooral het verzorgen van de vacht Het trimmen had oorspronkelijk betrekking op poedels, waarvan de vacht in de meest exotische vormen werd geknipt Naast knippen behoort ook het kammen en borstelen van de vacht tot de activiteit, en ook het wassen en föhnen daarvan Daarnaast zijn er ook specifiekere behandelingen zoals het plukken en ontwollen van bepaalde rassen met een hiervoor bestemde vacht Voorts kan worden gecontroleerd op huidparasieten (vlooien, teken) en kunnen deze worden verwijderd Verdere behandelingen kunnen omvatten het reinigen van oren en ogen, gebitscontrole, nagelverzorging en (bij honden) het nakijken en eventueel legen van de anaalklieren Soms is bij de trimsalon ook een winkel waar men accessoires voor de huisdierbezitter kan kopen "Algemene Belangenvereniging Hondentoiletteer Bedrijf" (ABHB) Ook bestaan er een aantal erkende opleidingen tot "hondentrimmer" Hyperemesis gravidarum Hyperemesis gravidarum (Grieks "hyper-emesis" (á½ÏÎÏ-ÎμεÏιÏ); "extreem braken" en Latijn "gravidarum"; "van zwangeren") is een ernstige aandoening die kan optreden bij zwangerschap, en die gepaard gaat met hevige misselijkheid en braken Hyperemesis gravidarum (HG) is, in tegenstelling tot de 'gewone' zwangerschapsmisselijkheid die ##%-##% van de zwangeren ervaart, een ernstige zwangerschapsaandoening die gekenmerkt wordt door snel gewichtsverlies, ondervoeding en uitdroging als gevolg van niet aflatende misselijkheid en/of braken, met potentiële negatieve gevolgen voor de aankomende moeder en de pasgeborene(n) Indien niet tijdig en adequaat wordt ingegrepen, kan dit in het ergste geval sterfte van moeder en ongeboren kind tot gevolg hebben In de westerse wereld is overlijden aan HG sinds ###, dankzij verbeterde medische zorg, een grote zeldzaamheid geworden Er is sprake van een geleidelijke overgang van de gewone, 'goedaardige' zwangerschapsmisselijkheid naar hyperemesis gravidarum Doorgaans wordt de scheidslijn gelegd bij het punt waarop medisch ingrijpen zoals ziekenhuisopname nodig is In deze vorm, die bij #,<DATUM> van alle zwangere vrouwen met zwangerschapsmisselijkheid voorkomt, duurt de aandoening de gehele zwangerschap tot aan de bevalling; in een lichtere vorm verdwijnen de klachten meestal in de loop van het eerste trimester De diagnose wordt meestal gesteld door het klachtenpatroon, het meten van het gewichtsverlies, het controleren van urine op ketonen en het beoordelen van de algehele conditie van de aanstaande moeder.
| 553 |
www
|
Ook bestaan er een aantal erkende opleidingen tot "hondentrimmer" Hyperemesis gravidarum Hyperemesis gravidarum (Grieks "hyper-emesis" (á½ÏÎÏ-ÎμεÏιÏ); "extreem braken" en Latijn "gravidarum"; "van zwangeren") is een ernstige aandoening die kan optreden bij zwangerschap, en die gepaard gaat met hevige misselijkheid en braken Hyperemesis gravidarum (HG) is, in tegenstelling tot de 'gewone' zwangerschapsmisselijkheid die ##%-##% van de zwangeren ervaart, een ernstige zwangerschapsaandoening die gekenmerkt wordt door snel gewichtsverlies, ondervoeding en uitdroging als gevolg van niet aflatende misselijkheid en/of braken, met potentiële negatieve gevolgen voor de aankomende moeder en de pasgeborene(n) Indien niet tijdig en adequaat wordt ingegrepen, kan dit in het ergste geval sterfte van moeder en ongeboren kind tot gevolg hebben In de westerse wereld is overlijden aan HG sinds ###, dankzij verbeterde medische zorg, een grote zeldzaamheid geworden Er is sprake van een geleidelijke overgang van de gewone, 'goedaardige' zwangerschapsmisselijkheid naar hyperemesis gravidarum Doorgaans wordt de scheidslijn gelegd bij het punt waarop medisch ingrijpen zoals ziekenhuisopname nodig is In deze vorm, die bij #,<DATUM> van alle zwangere vrouwen met zwangerschapsmisselijkheid voorkomt, duurt de aandoening de gehele zwangerschap tot aan de bevalling; in een lichtere vorm verdwijnen de klachten meestal in de loop van het eerste trimester De diagnose wordt meestal gesteld door het klachtenpatroon, het meten van het gewichtsverlies, het controleren van urine op ketonen en het beoordelen van de algehele conditie van de aanstaande moeder De aandoening kan ook psychologische gevolgen hebben De patiënt kan last hebben van stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en concentratieverlies Ook kan het gebeuren dat de partner of anderen uit de naaste omgeving de klachten van de vrouw niet serieus nemen Mogelijk wil de vrouw niet meer opnieuw zwanger worden omdat de aandoening in ##% tot ##% van de gevallen in dezelfde vorm terugkomt bij een volgende zwangerschap Agressieve behandeling vroeg in de zwangerschap is belangrijk om ernstige complicaties te voorkomen Doordat de oorzaak van de aandoening niet bekend is, is de behandeling symptomatisch Als de patiënt door het vele overgeven moeite heeft met het uitvoeren van haar dagelijkse activiteiten, wordt braakremmende medicatie voorgeschreven, zoals metoclopramide, ondansetron of Emesafene Gewoonlijk wordt het vochttekort gecompenseerd met een infuus Daarnaast wordt vaak ook sondevoeding of medische drinkvoeding voorgeschreven Tevens worden zo nodig tekorten aan vitamines en mineralen aangevuld In uitzonderlijke gevallen wordt totale parenterale voeding gegeven Rond <DATUM> heeft de Universiteit van <PERSOON>) een verband gevonden tussen een genetische variant van het Growth and Differentiation Factor ## protein (GDF##) en het insulin like growth factor-binding protein # (IGFBP#) gen en Hyperemesis Gravidarum In een andere studie werd bevestigd dat vrouwen met ernstige klachten van misselijkheid en braken een verhoogd serum (GDF## hadden Er is nog meer onderzoek nodig om het verband tussen GDF## en Hyperemesis Gravidarum te bevestigen Er is geen oorzaak bekend van hyperemesis gravidarum Wel is de ziekte gekoppeld aan een verhoogd niveau van humaan choriongonadotrofine (hCG).
| 572 |
www
|
Ook kan het gebeuren dat de partner of anderen uit de naaste omgeving de klachten van de vrouw niet serieus nemen Mogelijk wil de vrouw niet meer opnieuw zwanger worden omdat de aandoening in ##% tot ##% van de gevallen in dezelfde vorm terugkomt bij een volgende zwangerschap Agressieve behandeling vroeg in de zwangerschap is belangrijk om ernstige complicaties te voorkomen Doordat de oorzaak van de aandoening niet bekend is, is de behandeling symptomatisch Als de patiënt door het vele overgeven moeite heeft met het uitvoeren van haar dagelijkse activiteiten, wordt braakremmende medicatie voorgeschreven, zoals metoclopramide, ondansetron of Emesafene Gewoonlijk wordt het vochttekort gecompenseerd met een infuus Daarnaast wordt vaak ook sondevoeding of medische drinkvoeding voorgeschreven Tevens worden zo nodig tekorten aan vitamines en mineralen aangevuld In uitzonderlijke gevallen wordt totale parenterale voeding gegeven Rond <DATUM> heeft de Universiteit van <PERSOON>) een verband gevonden tussen een genetische variant van het Growth and Differentiation Factor ## protein (GDF##) en het insulin like growth factor-binding protein # (IGFBP#) gen en Hyperemesis Gravidarum In een andere studie werd bevestigd dat vrouwen met ernstige klachten van misselijkheid en braken een verhoogd serum (GDF## hadden Er is nog meer onderzoek nodig om het verband tussen GDF## en Hyperemesis Gravidarum te bevestigen Er is geen oorzaak bekend van hyperemesis gravidarum Wel is de ziekte gekoppeld aan een verhoogd niveau van humaan choriongonadotrofine (hCG) Wel is uit onderzoek gebleken dat de aandoening wat vaker voorkomt bij vrouwen die voor de eerste keer zwanger zijn, die overgewicht hebben, die veel last van migraine hebben en ook bij condities die gepaard gaan met een hogere hCG concentratie in het bloed, zoals meerlingzwangerschappen, mola-zwangerschappen of zwangerschappen met een vrucht met een chromosomale afwijking zoals een triploïdie Opmerkelijk is dat de aandoening ook wat meer voor schijnt te komen als de vrucht vrouwelijk is De aandoening komt ook wat vaker in bepaalde families voor Er wordt vaak aangenomen dat auteur <PERSOON> leed aan hyperemesis gravidarum Zij overleed in ### terwijl ze vier maanden zwanger was, ze leed aan niet ophoudende misselijkheid en overgeven en kon eten en water niet tolereren <PERSOON>, hertogin van Cambridge is tijdens haar drie zwangerschappen in het ziekenhuis opgenomen geweest vanwege hyperemesis gravidarum <PERSOON> (Brussel, <DATUM> - Elsene, <DATUM> was een Belgisch senator <PERSOON> behaalde het diploma van doctor in de genees-, heel- en vroedkunde voor de middenjury Aan de ULB promoveerde hij tot apotheker en tot doctor in de wetenschappen Hij studeerde ook nog aan de universiteiten van Bonn en Würzbourg In ### ondernam hij een lange reis, samen met de chirurg Sontin, doorheen Frankrijk, Spanje, Portugal, Marokko en Algerije.
| 509 |
www
|
voorkomt bij vrouwen die voor de eerste keer zwanger zijn, die overgewicht hebben, die veel last van migraine hebben en ook bij condities die gepaard gaan met een hogere hCG concentratie in het bloed, zoals meerlingzwangerschappen, mola-zwangerschappen of zwangerschappen met een vrucht met een chromosomale afwijking zoals een triploïdie Opmerkelijk is dat de aandoening ook wat meer voor schijnt te komen als de vrucht vrouwelijk is De aandoening komt ook wat vaker in bepaalde families voor Er wordt vaak aangenomen dat auteur <PERSOON> leed aan hyperemesis gravidarum Zij overleed in ### terwijl ze vier maanden zwanger was, ze leed aan niet ophoudende misselijkheid en overgeven en kon eten en water niet tolereren <PERSOON>, hertogin van Cambridge is tijdens haar drie zwangerschappen in het ziekenhuis opgenomen geweest vanwege hyperemesis gravidarum <PERSOON> (Brussel, <DATUM> - Elsene, <DATUM> was een Belgisch senator <PERSOON> behaalde het diploma van doctor in de genees-, heel- en vroedkunde voor de middenjury Aan de ULB promoveerde hij tot apotheker en tot doctor in de wetenschappen Hij studeerde ook nog aan de universiteiten van Bonn en Würzbourg In ### ondernam hij een lange reis, samen met de chirurg Sontin, doorheen Frankrijk, Spanje, Portugal, Marokko en Algerije Hij was hoogleraar aan de ULB van ### tot ### en doceerde er therapie en farmacodynamiek Van ### tot ### was hij hoofdgeneesheer in de Brusselse ziekenhuizen Sint-<PERSOON> In ### werd hij verkozen tot katholiek senator voor het arrondissement Brussel en vervulde dit mandaat tot in ### Theriak Theriak (ook theriaca) was in de westerse wereld gedurende bijna tweeduizend jaar een van de belangrijkste geneesmiddelen Theriak is een samengesteld geneesmiddel, dat wil zeggen dat het uit een groot aantal ingrediënten bestaat De oorsprong van theriak was "mithridatium", een antidotum dat in de eerste eeuw voor Christus was ontstaan aan het hof van Mithridates VI van Pontus, koning van Pontus in <PERSOON>-Azië Deze heerser probeerde immuun te worden voor vergiftiging door de substanties, waardoor hij vreesde vergiftigd te worden, regelmatig in kleine dosis tot zich te nemen Belangrijke ingrediënten waren monnikskap en verschillende giftige planten uit de nachtschade-familie als bilzekruid, alruin en wolfskers Zo'n honderd jaar later construeerde de Griekse arts Andromachus, de lijfarts van Nero, zijn "theriaca andromachus" Hij voerde een drietal belangrijke vernieuwingen door Ten eerste verhoogde hij het aantal ingrediënten tot ##; ten tweede voegde hij addervlees als belangrijk ingrediënt toe; ten derde verhoogde hij de hoeveelheid opium in het geneesmiddel met een factor vijf Weer zo'n honderd jaar later wijdde de Griekse arts Galenus een heel boek, de "Theriaké" aan het geneesmiddel Een van zijn patiënten, de Romeinse keizer <PERSOON>, nam het middel op regelmatige basis, onder andere ter bestrijding van zijn slapeloosheid Hij nam het middel vers.
| 549 |
www
|
Sint-<PERSOON> In ### werd hij verkozen tot katholiek senator voor het arrondissement Brussel en vervulde dit mandaat tot in ### Theriak Theriak (ook theriaca) was in de westerse wereld gedurende bijna tweeduizend jaar een van de belangrijkste geneesmiddelen Theriak is een samengesteld geneesmiddel, dat wil zeggen dat het uit een groot aantal ingrediënten bestaat De oorsprong van theriak was "mithridatium", een antidotum dat in de eerste eeuw voor Christus was ontstaan aan het hof van Mithridates VI van Pontus, koning van Pontus in <PERSOON>-Azië Deze heerser probeerde immuun te worden voor vergiftiging door de substanties, waardoor hij vreesde vergiftigd te worden, regelmatig in kleine dosis tot zich te nemen Belangrijke ingrediënten waren monnikskap en verschillende giftige planten uit de nachtschade-familie als bilzekruid, alruin en wolfskers Zo'n honderd jaar later construeerde de Griekse arts Andromachus, de lijfarts van Nero, zijn "theriaca andromachus" Hij voerde een drietal belangrijke vernieuwingen door Ten eerste verhoogde hij het aantal ingrediënten tot ##; ten tweede voegde hij addervlees als belangrijk ingrediënt toe; ten derde verhoogde hij de hoeveelheid opium in het geneesmiddel met een factor vijf Weer zo'n honderd jaar later wijdde de Griekse arts Galenus een heel boek, de "Theriaké" aan het geneesmiddel Een van zijn patiënten, de Romeinse keizer <PERSOON>, nam het middel op regelmatige basis, onder andere ter bestrijding van zijn slapeloosheid Hij nam het middel vers Mogelijk omdat hij uit de eerste hand de negatieve effecten van overmatig gebruik van theriak had gezien, weigerde zijn zoon Commodus het middel te nemen De productie van theriak was in de late middeleeuwen en in de vroegmoderne tijd geconcentreerd in Venetië De producenten legden in Venetië zelfs speciale addertuinen aan om zo in de grote vraag naar addervlees (toen nog steeds of weer een essentieel ingrediënt van theriak) te kunnen voorzien Ter verhoging van de betrouwbaarheid gebeurde de productie in officiële bijeenkomsten in het openbaar Ook werkte men met certificaten van echtheid Tot in de ##e eeuw bleef theriak een belangrijk geneesmiddel Hoewel het gebruik door de opkomst van de moderne geneeskunde sterk is afgenomen, wordt het middel in de volksgeneeskunde nog steeds gebruikt Theriak wordt zelfs tot op de huidige dag op het internet aanbevolen Andromachus (arts) Andromachus (Oudgrieks ) was de naam van twee oud-Griekse artsen uit de #e eeuw N Chr , vader en zoon, die in de tijd van keizer Nero leefden Sofosbuvir Sofosbuvir, merknaam Sovaldi van de firma Gilead, is een bewust gesynthetiseerde prodrug <PERSOON> binnen in de cel wordt de stof omgezet in een trifosfaat van de actieve uridine-verbinding, het #'-deoxy-#'-α-fluoro-β-C-methyluridine-#'-trifosfaat Vervolgens wordt deze stof door NS#B-polymerase ingebouwd in het vijandige hepatitis-RNA, hetgeen aldaar leidt tot ketenbeëindiging Deze actieve metaboliet heeft geen effect op menselijk erfelijk materiaal Het middel is in de handel gebracht als een bittere filmomhulde tablet van ### mg, die eenmaal per dag moet worden ingenomen met voedsel gedurende ## tot ## weken.
| 580 |
www
|
gezien, weigerde zijn zoon Commodus het middel te nemen De productie van theriak was in de late middeleeuwen en in de vroegmoderne tijd geconcentreerd in Venetië De producenten legden in Venetië zelfs speciale addertuinen aan om zo in de grote vraag naar addervlees (toen nog steeds of weer een essentieel ingrediënt van theriak) te kunnen voorzien Ter verhoging van de betrouwbaarheid gebeurde de productie in officiële bijeenkomsten in het openbaar Ook werkte men met certificaten van echtheid Tot in de ##e eeuw bleef theriak een belangrijk geneesmiddel Hoewel het gebruik door de opkomst van de moderne geneeskunde sterk is afgenomen, wordt het middel in de volksgeneeskunde nog steeds gebruikt Theriak wordt zelfs tot op de huidige dag op het internet aanbevolen Andromachus (arts) Andromachus (Oudgrieks ) was de naam van twee oud-Griekse artsen uit de #e eeuw N Chr , vader en zoon, die in de tijd van keizer Nero leefden Sofosbuvir Sofosbuvir, merknaam Sovaldi van de firma Gilead, is een bewust gesynthetiseerde prodrug <PERSOON> binnen in de cel wordt de stof omgezet in een trifosfaat van de actieve uridine-verbinding, het #'-deoxy-#'-α-fluoro-β-C-methyluridine-#'-trifosfaat Vervolgens wordt deze stof door NS#B-polymerase ingebouwd in het vijandige hepatitis-RNA, hetgeen aldaar leidt tot ketenbeëindiging Deze actieve metaboliet heeft geen effect op menselijk erfelijk materiaal Het middel is in de handel gebracht als een bittere filmomhulde tablet van ### mg, die eenmaal per dag moet worden ingenomen met voedsel gedurende ## tot ## weken Bij de behandeling van chronische hepatitis C is het eerste keus in combinatie met ribavirine, waaraan soms PEG-interferon wordt toegevoegd, afhankelijk van het genotype De behandeltijd is ## tot ## weken Als een van de eerste middelen werkt sofosbuvir echt virusvernietigend en is dus geen virostaticum In de cel wordt het ziekmakende hepatitis-C-virus gedwongen tot de opbouw van een foutieve keten van het eigen virus-RNA Het erfelijk materiaal van de gastheer wordt ontzien Sofosbuvir zelf is in tegenstelling tot de werkzame metaboliet een substraat van het p-glycoproteïne en het BRCP-eiwit Rifampicine,carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, Sint Janskruid en andere krachtige inductoren in de darm verlagen zo ook de beschikbaarheid van de werkzame stof in de cel, en dergelijke krachtige inductoren moeten absoluut worden vermeden Op <DATUM> gaf de FDA een waarschuwing uit voor de potentieel dodelijke combinatie met amiodaron De hartfrequentie kan door de wisselwerking gevoelig afnemen Hoewel sofosbuvir een eerste keus geneesmiddel is, zijn er over de hele wereld debatten over de kosten In <LOCATIE> gelden voor ### strikte voorwaarden voor de bekostiging Het Zorginstituut <LOCATIE> spreekt van een superieure werking, gepaard gaande met hoge kosten circa ## miljoen euro per jaar Voorlopig in <LOCATIE> toegelaten voor de ernstige gevallen Wereldwijd zijn er discussies over de kuurprijs In weerwil van Europese pogingen om het middel gezamenlijk in te kopen, koos Portugal voor een eigen weg Het land betaalt de fabrikant per genezen patiënt Groeforgaan.
| 561 |
www
|
de behandeling van chronische hepatitis C is het eerste keus in combinatie met ribavirine, waaraan soms PEG-interferon wordt toegevoegd, afhankelijk van het genotype De behandeltijd is ## tot ## weken Als een van de eerste middelen werkt sofosbuvir echt virusvernietigend en is dus geen virostaticum In de cel wordt het ziekmakende hepatitis-C-virus gedwongen tot de opbouw van een foutieve keten van het eigen virus-RNA Het erfelijk materiaal van de gastheer wordt ontzien Sofosbuvir zelf is in tegenstelling tot de werkzame metaboliet een substraat van het p-glycoproteïne en het BRCP-eiwit Rifampicine,carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, Sint Janskruid en andere krachtige inductoren in de darm verlagen zo ook de beschikbaarheid van de werkzame stof in de cel, en dergelijke krachtige inductoren moeten absoluut worden vermeden Op <DATUM> gaf de FDA een waarschuwing uit voor de potentieel dodelijke combinatie met amiodaron De hartfrequentie kan door de wisselwerking gevoelig afnemen Hoewel sofosbuvir een eerste keus geneesmiddel is, zijn er over de hele wereld debatten over de kosten In <LOCATIE> gelden voor ### strikte voorwaarden voor de bekostiging Het Zorginstituut <LOCATIE> spreekt van een superieure werking, gepaard gaande met hoge kosten circa ## miljoen euro per jaar Voorlopig in <LOCATIE> toegelaten voor de ernstige gevallen Wereldwijd zijn er discussies over de kuurprijs In weerwil van Europese pogingen om het middel gezamenlijk in te kopen, koos Portugal voor een eigen weg Het land betaalt de fabrikant per genezen patiënt Groeforgaan Het orgaan bestaat uit een opening tussen de schubben aan iedere zijde van de kop, de opening is gepositioneerd iets onder het midden tussen het oog en het neusgat Aan de binnenzijde is weefsel aanwezig met warmtegevoelige receptoren, die infraroodstraling kunnen waarnemen Hierdoor kan een slang met zijn groeforganen in het totale duister prooien waarnemen, met name warmbloedige prooien Bekende groepen van slangen met een groeforgaan zijn de ratelslangen ("Crotalus"), moccasinslangen ("Agkistrodon"), dwergratelslangen ("Sistrurus") en de lanspuntslangen ("<PERSOON>, <DATUM> - <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en burgemeester <PERSOON> was een zoon van het landbouwersechtpaar Van den Eynde - Huysmans Hij trouwde in ### met <PERSOON> en het gezin telde zes kinderen Na de humaniora te hebben doorlopen aan het kleinseminarie <PERSOON>, promoveerde hij tot veearts aan de veeartsenijschool van Kuregem en vestigde zich in ### als veerarts in Meise Hij sloot zich aan bij de Belgische Boerenbond en werd lid van de Provinciale Landbouwkamer voor Brabant Hij werd verder Op het politieke vlak werd hij gemeenteraadslid (###), schepen (###) en burgemeester (###-###) van Meise In ### werd hij verkozen tot katholiek volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Brussel en vervulde dit mandaat tot in ### <PERSOON>, <DATUM> - Wenen, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en burgemeester.
| 552 |
www
|
uit een opening tussen de schubben aan iedere zijde van de kop, de opening is gepositioneerd iets onder het midden tussen het oog en het neusgat Aan de binnenzijde is weefsel aanwezig met warmtegevoelige receptoren, die infraroodstraling kunnen waarnemen Hierdoor kan een slang met zijn groeforganen in het totale duister prooien waarnemen, met name warmbloedige prooien Bekende groepen van slangen met een groeforgaan zijn de ratelslangen ("Crotalus"), moccasinslangen ("Agkistrodon"), dwergratelslangen ("Sistrurus") en de lanspuntslangen ("<PERSOON>, <DATUM> - <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en burgemeester <PERSOON> was een zoon van het landbouwersechtpaar Van den Eynde - Huysmans Hij trouwde in ### met <PERSOON> en het gezin telde zes kinderen Na de humaniora te hebben doorlopen aan het kleinseminarie <PERSOON>, promoveerde hij tot veearts aan de veeartsenijschool van Kuregem en vestigde zich in ### als veerarts in Meise Hij sloot zich aan bij de Belgische Boerenbond en werd lid van de Provinciale Landbouwkamer voor Brabant Hij werd verder Op het politieke vlak werd hij gemeenteraadslid (###), schepen (###) en burgemeester (###-###) van Meise In ### werd hij verkozen tot katholiek volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Brussel en vervulde dit mandaat tot in ### <PERSOON>, <DATUM> - Wenen, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en burgemeester Na middelbare studies aan het Sint-Antoniuscollege in Ronse en lidmaatschap van de Katholieke Studenten Actie, promoveerde hij in ### tot doctor in de genees-, heel- en verloskunde aan de Katholieke Universiteit Leuven Hij vestigde zich als arts in <PERSOON> Hij was verder Vandenhende werd gemeenteraadslid van <PERSOON> en was burgemeester van de gemeente van ### tot ### In ### werd hij verkozen tot CVP-volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Brussel en vervulde dit mandaat tot in ### Mitragyna speciosa Mitragyna speciosa, synoniemen "Nauclea korthalsii" Steud nom inval , "Nauclea luzoniensis" Blanco, "Nauclea speciosa" (Korth ) Miq , "Stephegyne speciosa" Korth (kratom, ketum, kratum, korth, Thais à¸à¸£à¸°à¸à¹à¸à¸¡) is een tropische bladverliezende loofboom, die behoort tot de Sterbladigenfamilie ("Rubiaceae") "Mitragyna speciosa" groeit van oorsprong in Zuidoost-Azië, in Thailand, Maleisië, Indonesië en Vietnam In deze regio worden de bladeren al eeuwenlang gebruikt voor medicinale doeleinden De bladeren zijn psychoactief Op de bladeren wordt gekauwd om de stemming te verbeteren en om gezondheidsproblemen te behandelen "Mitragyna speciosa" komt van nature voor in Thailand, en ondanks dat deze volop aanwezig is in de natuur van het land is het sinds ### verboden omdat het de fiscale opbrengsten van de opiumdistributie van de Thaise regering verminderde Kratom reageert in hoge dosering als een μ-opioïde agonist zoals morfine en wordt gebruikt bij de behandeling van chronische pijn of als recreatief middel Kratomgebruik wordt niet gedetecteerd door standaard drugstesten, maar de metabolieten kunnen worden gedetecteerd bij gespecialiseerd onderzoek.
| 600 |
www
|
Actie, promoveerde hij in ### tot doctor in de genees-, heel- en verloskunde aan de Katholieke Universiteit Leuven Hij vestigde zich als arts in <PERSOON> Hij was verder Vandenhende werd gemeenteraadslid van <PERSOON> en was burgemeester van de gemeente van ### tot ### In ### werd hij verkozen tot CVP-volksvertegenwoordiger voor het arrondissement Brussel en vervulde dit mandaat tot in ### Mitragyna speciosa Mitragyna speciosa, synoniemen "Nauclea korthalsii" Steud nom inval , "Nauclea luzoniensis" Blanco, "Nauclea speciosa" (Korth ) Miq , "Stephegyne speciosa" Korth (kratom, ketum, kratum, korth, Thais à¸à¸£à¸°à¸à¹à¸à¸¡) is een tropische bladverliezende loofboom, die behoort tot de Sterbladigenfamilie ("Rubiaceae") "Mitragyna speciosa" groeit van oorsprong in Zuidoost-Azië, in Thailand, Maleisië, Indonesië en Vietnam In deze regio worden de bladeren al eeuwenlang gebruikt voor medicinale doeleinden De bladeren zijn psychoactief Op de bladeren wordt gekauwd om de stemming te verbeteren en om gezondheidsproblemen te behandelen "Mitragyna speciosa" komt van nature voor in Thailand, en ondanks dat deze volop aanwezig is in de natuur van het land is het sinds ### verboden omdat het de fiscale opbrengsten van de opiumdistributie van de Thaise regering verminderde Kratom reageert in hoge dosering als een μ-opioïde agonist zoals morfine en wordt gebruikt bij de behandeling van chronische pijn of als recreatief middel Kratomgebruik wordt niet gedetecteerd door standaard drugstesten, maar de metabolieten kunnen worden gedetecteerd bij gespecialiseerd onderzoek De meeste bijwerkingen van kratom worden mild geacht, hoewel er enkele op zich staande voorbeelden zijn van ernstige bijwerkingen zoals psychose, krampen, hallucinaties en verwardheid Er is een geval bekend waarbij chronisch gebruik van Mytragyna speciosa geassocieerd werd met constipatie, evenals rapporten waarin vermeld staat dat de plant het potentieel draagt voor verslaving en kan leiden tot ontwenningsverschijnselen Er zijn studies gerapporteerd met sterfgevallen waaruit is gebleken dat individuen kratom hebben gecombineerd met andere geneesmiddelen of stoffen, maar in elk van deze gevallen is kratom zelf niet geïdentificeerd als doodsoorzaak "Mitragyna speciosa" werd voor het eerst formeel beschreven door de Nederlandse koloniale plantdeskundige <PERSOON> Het geslacht werd "Mitragyna" genoemd omdat Korthals bij het onderzoeken de vorm van een bisschopmijter herkende Het is verwant aan de geslachten "Corynanthe" en "Uncaria" en deelt een soortgelijke biochemie "Mitragyna speciosa"-bomen groeien gewoonlijk tussen de # en # meter hoog en #,# meter breed, hoewel sommige soorten tot wel ## meter hoog kunnen worden De stam is recht en heeft vertakkingen Afhankelijk van het klimaat of groeiplaats is "Mitragyna speciosa" groenblijvend of bladverliezend De tegenoverstaande bladeren zijn ovaal met tussen de # tot # centimeter lange bladstelen De bladeren hebben een donkergroene kleur en kunnen tot ## cm lang en ## cm breed worden De bladeren van "M speciosa" zijn eirond en eindigen in een punt en zijn kleiner aan het einde van de twijg De bladbasis is rond tot hartvormig.
| 579 |
www
|
voorbeelden zijn van ernstige bijwerkingen zoals psychose, krampen, hallucinaties en verwardheid Er is een geval bekend waarbij chronisch gebruik van Mytragyna speciosa geassocieerd werd met constipatie, evenals rapporten waarin vermeld staat dat de plant het potentieel draagt voor verslaving en kan leiden tot ontwenningsverschijnselen Er zijn studies gerapporteerd met sterfgevallen waaruit is gebleken dat individuen kratom hebben gecombineerd met andere geneesmiddelen of stoffen, maar in elk van deze gevallen is kratom zelf niet geïdentificeerd als doodsoorzaak "Mitragyna speciosa" werd voor het eerst formeel beschreven door de Nederlandse koloniale plantdeskundige <PERSOON> Het geslacht werd "Mitragyna" genoemd omdat Korthals bij het onderzoeken de vorm van een bisschopmijter herkende Het is verwant aan de geslachten "Corynanthe" en "Uncaria" en deelt een soortgelijke biochemie "Mitragyna speciosa"-bomen groeien gewoonlijk tussen de # en # meter hoog en #,# meter breed, hoewel sommige soorten tot wel ## meter hoog kunnen worden De stam is recht en heeft vertakkingen Afhankelijk van het klimaat of groeiplaats is "Mitragyna speciosa" groenblijvend of bladverliezend De tegenoverstaande bladeren zijn ovaal met tussen de # tot # centimeter lange bladstelen De bladeren hebben een donkergroene kleur en kunnen tot ## cm lang en ## cm breed worden De bladeren van "M speciosa" zijn eirond en eindigen in een punt en zijn kleiner aan het einde van de twijg De bladbasis is rond tot hartvormig De bloemen zijn geel en rond De kelkbuis is kort en komvormig met ronde kwabben De kroonbuis is vijf mm lang met drie mm lange kwabben en tussenin glad en rond Uit de "M speciosa"bladeren zijn meer dan ## bestanddelen geïsoleerd Daaronder zijn alkaloïden zoals mitragynine (lange tijd werd aangenomen dat dit het primair actieve bestanddeel is), mitraphilline en #-hydroxymitragynine (op dit moment beschouwd als primair actieve stof in de plant) en mitragynine pseudoindoxyl Overige actieve chemicaliën in de "M speciosa"-plant zijn onder andere raubasine (beter bekend als "Rauwolfia serpentina", reserpine) en yohimbe-alkaloïden, zoals corynantheidine "Mitragyna speciosa" bevat ten minste # alkaloïde (rhynchophylline), een calcium-antagonist die de NMDA-geïnduceerde conjunctie vermindert De hoeveelheid mitragynine in de bladeren is sterk afhankelijk van verscheidene factoren die verschillen per groeiplaats Wanneer de bomen in Zuidoost-Azië worden gekweekt zijn de mitragynineniveaus veel hoger dan die bij andere groeiplaatsen (ook in kassen) Het cultiveren van Kratombomen buiten Zuidoost-Azië levert zeer lage of verwaarloosbare mitragynineniveaus op Een analyse op basis van vloeibaar-chromatografie-elektrospray-ionisatie-massaspectrometrie(LC-ESI-MS) van op de markt gebrachte kratomproducten toonde mitragynine aanwezig op een niveau van <DATUM> en #-hydroxymitragynine op een niveau van # ##-# #% De chemische structuur van mitragynines nemen de kern van de tryptamine op, deze zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor de moleculen die geabsorbeerd worden in de serotonine- en adrenergesystemen Volgens sommige studies wordt in de mitragynine de fenolische methylether beschouwd als sterker te zijn in pijnstillende modellen De farmacokinetische eigenschappen van "M speciosa" op mensen zijn nog niet goed onderzocht.
| 571 |
www
|
kroonbuis is vijf mm lang met drie mm lange kwabben en tussenin glad en rond Uit de "M speciosa"bladeren zijn meer dan ## bestanddelen geïsoleerd Daaronder zijn alkaloïden zoals mitragynine (lange tijd werd aangenomen dat dit het primair actieve bestanddeel is), mitraphilline en #-hydroxymitragynine (op dit moment beschouwd als primair actieve stof in de plant) en mitragynine pseudoindoxyl Overige actieve chemicaliën in de "M speciosa"-plant zijn onder andere raubasine (beter bekend als "Rauwolfia serpentina", reserpine) en yohimbe-alkaloïden, zoals corynantheidine "Mitragyna speciosa" bevat ten minste # alkaloïde (rhynchophylline), een calcium-antagonist die de NMDA-geïnduceerde conjunctie vermindert De hoeveelheid mitragynine in de bladeren is sterk afhankelijk van verscheidene factoren die verschillen per groeiplaats Wanneer de bomen in Zuidoost-Azië worden gekweekt zijn de mitragynineniveaus veel hoger dan die bij andere groeiplaatsen (ook in kassen) Het cultiveren van Kratombomen buiten Zuidoost-Azië levert zeer lage of verwaarloosbare mitragynineniveaus op Een analyse op basis van vloeibaar-chromatografie-elektrospray-ionisatie-massaspectrometrie(LC-ESI-MS) van op de markt gebrachte kratomproducten toonde mitragynine aanwezig op een niveau van <DATUM> en #-hydroxymitragynine op een niveau van # ##-# #% De chemische structuur van mitragynines nemen de kern van de tryptamine op, deze zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor de moleculen die geabsorbeerd worden in de serotonine- en adrenergesystemen Volgens sommige studies wordt in de mitragynine de fenolische methylether beschouwd als sterker te zijn in pijnstillende modellen De farmacokinetische eigenschappen van "M speciosa" op mensen zijn nog niet goed onderzocht Van oudsher wordt kratom in rauwe bladvorm gekauwd door vooral mensen in het zuiden van Thailand Ook in de Zuidoost-Aziatische buurlanden van Thailand, waar kratom van nature groeit wordt kratom gebruikt Omdat het gebruik van kratom als traditioneel wordt beschouwd, zijn er geen vooroordelen samenhangend met het gebruik van kratom of discriminatie tegen kratomgebruikers Eeuwenlang is kratom in het zuiden van Thailand een onderdeel van de traditionele cultuur, culturele uitingen en in de landbouw In het zuiden van Thailand beginnen kratomkauwers rond de leeftijd van <LEEFTIJD> jaar, velen zullen voor de rest van hun leven doorgaan met het consumeren van kratom Een vers blad weegt ongeveer # gram Het gemiddelde aantal bladeren dat verbruikt wordt per dag is tussen de ## en ## bladeren, meer dan dit is veelvoorkomend In sommige gebieden gebruikt meer dan ##% van de mannelijke bevolking kratom dagelijks In de traditionele Thaise geneeskunde wordt kratom als medicijn gebruikt tegen diarree, voor behandeling voor verslaving aan opiaten en soms voor het verlengen van de geslachtsgemeenschap Kratom en afgeleide middelen worden gebruikt als vervangers voor opium en voor het tegengaan van afkickverschijnselen van opium Gegevens over frequentie en prevalentie van het gebruik ontbreken, omdat artsen er onbekend mee zijn en het gebruik ervan niet te zien is op gewone drugstesten Kratom-metabolieten kunnen alleen gedetecteerd worden door gespecialiseerde massaspectrometrische testen De frequentie van kratomgebruik lijkt toe te nemen bij individuen die op eigen initiatief, dus zonder voorgeschreven medicatie, opioïden gebruikten om chronische pijn te behandelen Deze mensen blijven meestal kratom gebruiken.
| 571 |
www
|
in het zuiden van Thailand Ook in de Zuidoost-Aziatische buurlanden van Thailand, waar kratom van nature groeit wordt kratom gebruikt Omdat het gebruik van kratom als traditioneel wordt beschouwd, zijn er geen vooroordelen samenhangend met het gebruik van kratom of discriminatie tegen kratomgebruikers Eeuwenlang is kratom in het zuiden van Thailand een onderdeel van de traditionele cultuur, culturele uitingen en in de landbouw In het zuiden van Thailand beginnen kratomkauwers rond de leeftijd van <LEEFTIJD> jaar, velen zullen voor de rest van hun leven doorgaan met het consumeren van kratom Een vers blad weegt ongeveer # gram Het gemiddelde aantal bladeren dat verbruikt wordt per dag is tussen de ## en ## bladeren, meer dan dit is veelvoorkomend In sommige gebieden gebruikt meer dan ##% van de mannelijke bevolking kratom dagelijks In de traditionele Thaise geneeskunde wordt kratom als medicijn gebruikt tegen diarree, voor behandeling voor verslaving aan opiaten en soms voor het verlengen van de geslachtsgemeenschap Kratom en afgeleide middelen worden gebruikt als vervangers voor opium en voor het tegengaan van afkickverschijnselen van opium Gegevens over frequentie en prevalentie van het gebruik ontbreken, omdat artsen er onbekend mee zijn en het gebruik ervan niet te zien is op gewone drugstesten Kratom-metabolieten kunnen alleen gedetecteerd worden door gespecialiseerde massaspectrometrische testen De frequentie van kratomgebruik lijkt toe te nemen bij individuen die op eigen initiatief, dus zonder voorgeschreven medicatie, opioïden gebruikten om chronische pijn te behandelen Deze mensen blijven meestal kratom gebruiken Kratom gedraagt zich als een μ-opioïd-agonist, vergelijkbaar met opiaten zoals morfine, hoewel de effecten aanzienlijk verschillen met die van opiaten Kratom schijnt geen aanzienlijke bijwerkingen te hebben en in het bijzonder niet de oorzaak te zijn van hypoventilatie wat typisch is voor andere opiaten Dwangmatig gebruik is gerapporteerd onder drugsgebruikers die opioïden injecteren, en zij die opioïden gebruiken om pijn te behandelen zonder medisch advies Bijwerkingen van chronisch kratom gebruik zijn onder andere verlies van eetlust, gewichtsverlies, constipatie en het donker worden van huid op het gezicht Ontwenningsverschijnselen zijn prikkelbaarheid, een loopneus en diarree Ontwenning is over het algemeen van korte duur en mild en kan effectief behandeld worden met dihydrocodeïne en lofexidine Er zijn drie sterfgevallen bekend, waarbij kratom in het lichaam werd aangetroffen In al deze gevallen waren er meerdere drugs in het lichaam aangetroffen Slechts in een van de gevallen werd gespeculeerd dat kratom mogelijk de doodsoorzaak zou zijn Meerdere sterfgevallen in Zweden kwamen voort uit het gebruik van een product waarvan in eerste instantie verondersteld werd dat het uitsluitend bestond uit kratom, namelijk âkrypton kratomâ Later bleek die te bestaan uit O-desmethyltramadol, de actieve metaboliet van het medicijn tramadol In ### verscheen er een geïsoleerd rapport met ernstige bijwerkingen zoals psychosen, stuiptrekkingen, hallucinaties en verwardheid onder vijf individuen die kratom gedurende ##-<LEEFTIJD> jaar dagelijks hadden gebruikt Kratom wordt in meerdere landen in toenemende mate onderworpen aan regelgeving en sancties hoewel de negatieve gezondheids- of sociale gevolgen van kratomgebruik onvoldoende zijn gestaafd.
| 542 |
www
|
gedraagt zich als een μ-opioïd-agonist, vergelijkbaar met opiaten zoals morfine, hoewel de effecten aanzienlijk verschillen met die van opiaten Kratom schijnt geen aanzienlijke bijwerkingen te hebben en in het bijzonder niet de oorzaak te zijn van hypoventilatie wat typisch is voor andere opiaten Dwangmatig gebruik is gerapporteerd onder drugsgebruikers die opioïden injecteren, en zij die opioïden gebruiken om pijn te behandelen zonder medisch advies Bijwerkingen van chronisch kratom gebruik zijn onder andere verlies van eetlust, gewichtsverlies, constipatie en het donker worden van huid op het gezicht Ontwenningsverschijnselen zijn prikkelbaarheid, een loopneus en diarree Ontwenning is over het algemeen van korte duur en mild en kan effectief behandeld worden met dihydrocodeïne en lofexidine Er zijn drie sterfgevallen bekend, waarbij kratom in het lichaam werd aangetroffen In al deze gevallen waren er meerdere drugs in het lichaam aangetroffen Slechts in een van de gevallen werd gespeculeerd dat kratom mogelijk de doodsoorzaak zou zijn Meerdere sterfgevallen in Zweden kwamen voort uit het gebruik van een product waarvan in eerste instantie verondersteld werd dat het uitsluitend bestond uit kratom, namelijk âkrypton kratomâ Later bleek die te bestaan uit O-desmethyltramadol, de actieve metaboliet van het medicijn tramadol In ### verscheen er een geïsoleerd rapport met ernstige bijwerkingen zoals psychosen, stuiptrekkingen, hallucinaties en verwardheid onder vijf individuen die kratom gedurende ##-<LEEFTIJD> jaar dagelijks hadden gebruikt Kratom wordt in meerdere landen in toenemende mate onderworpen aan regelgeving en sancties hoewel de negatieve gezondheids- of sociale gevolgen van kratomgebruik onvoldoende zijn gestaafd De criminalisering zoals de uitroeiingscampagne in Thailand belemmert wetenschappelijk onderzoek naar geneeskrachtige voordelen Het TNI heeft geconcludeerd dat het strafbaar stellen van kratom onnodig en tegenstrijdig is Daarnaast hebben ze standrechtelijk aanbevolen om de strafbaarheid van kratom niet verder uit te breiden of volledig te ontnemen Het bewijs van de voordelen van kratom, vooral bij de behandeling van drugs- en alcoholverslaving moet dienen als een belangrijk punt van overweging Het in bezit hebben van kratombladeren is illegaal in Thailand De Kratom wet ### werd van kracht op <DATUM> De wet maakte het planten van kratombomen illegaal en vereiste dat alle bestaande bomen gekapt moesten worden Deze wet werd niet effectief bevonden omdat de boom inheems is en kratom een onderdeel was van de Thaise cultuur Desondanks startte de Thaise regering een campagne om alle kratombomen te vernietigen door bossen in brand te steken of grote delen van het oerwoud te kappen De uitroeiingscampagnes vernietigden niet alleen de kratombomen maar hadden daarnaast zeer negatieve gevolgen voor de gevoelige ecosystemen van ongerepte natuurgebieden In het zuiden van Thailand bestaat een algemene consensus dat het gebruik van kratom en eventuele verslaving daaraan weinig tot geen gezondheidsrisico's veroorzaakt In ### stelde de "Thai Office of the Narcotics Control Board" (ONCB) voor om kratom te decriminaliseren en bevestigde het gebruik ervan als een integraal onderdeel van de Thaise cultuur.
| 517 |
www
|
De criminalisering zoals de uitroeiingscampagne in Thailand belemmert wetenschappelijk onderzoek naar geneeskrachtige voordelen Het TNI heeft geconcludeerd dat het strafbaar stellen van kratom onnodig en tegenstrijdig is Daarnaast hebben ze standrechtelijk aanbevolen om de strafbaarheid van kratom niet verder uit te breiden of volledig te ontnemen Het bewijs van de voordelen van kratom, vooral bij de behandeling van drugs- en alcoholverslaving moet dienen als een belangrijk punt van overweging Het in bezit hebben van kratombladeren is illegaal in Thailand De Kratom wet ### werd van kracht op <DATUM> De wet maakte het planten van kratombomen illegaal en vereiste dat alle bestaande bomen gekapt moesten worden Deze wet werd niet effectief bevonden omdat de boom inheems is en kratom een onderdeel was van de Thaise cultuur Desondanks startte de Thaise regering een campagne om alle kratombomen te vernietigen door bossen in brand te steken of grote delen van het oerwoud te kappen De uitroeiingscampagnes vernietigden niet alleen de kratombomen maar hadden daarnaast zeer negatieve gevolgen voor de gevoelige ecosystemen van ongerepte natuurgebieden In het zuiden van Thailand bestaat een algemene consensus dat het gebruik van kratom en eventuele verslaving daaraan weinig tot geen gezondheidsrisico's veroorzaakt In ### stelde de "Thai Office of the Narcotics Control Board" (ONCB) voor om kratom te decriminaliseren en bevestigde het gebruik ervan als een integraal onderdeel van de Thaise cultuur Volgens het rapport werd kratom verboden om economische redenen en niet voor gezondheid of sociale problemen Een fragment uit een boek geschreven door <PERSOON> Met ingang van <DATUM> adviseerde de Thaise ministerie van justitie voor om kratom te verwijderen van de lijst van verdovende middelen met betrekking tot Categorie # van het drugsbeleid van ### Hierbij werd aanbevolen kratom op andere manieren te reguleren vanwege de effecten die het heeft op het zenuwstelsel Deze aanbeveling werd voorgesteld aan de ministerie van volksgezondheid, die verder zou bepalen of kratom van de lijst zou kunnen worden verwijderd Het gebruik van kratom (lokaal bekend als âketumâ, letterlijk vertaald âGoblinâ) is verboden in Maleisië onder sectie ## (#) wetgeving giftige stoffen### De gebruiker kan worden bestraft met een maximale boete van MYR ## ### (⬠<DATUM> of een gevangenisstraf tot <LEEFTIJD> jaar Bepaalde partijen hebben bij de regering van Maleisië aangedrongen het gebruik van kratom te plaatsen onder de wet gevaarlijke drugs in plaats van de wet giftige stoffen wat tot zwaardere boetes kan leidden Toegestaan Kratom wordt niet gereguleerd door de Amerikaanse federale overheid De Drug Enforcement Administration (DEA) heeft kratom op de lijst âDrugs and Chemicals of Concern" Op <DATUM> kondigde de FDA (Food and Drug Administration) een import alert aan voor kratom Kratom ladingen van verschillende leveranciers moesten in beslag genomen worden omdat er geen bewijs is dat kratom geen gevaar is voor de volksgezondheid In ### was de staat <PERSOON> de eerste om bepaalde chemicaliën in kratom te verbieden.
| 548 |
www
|
Een fragment uit een boek geschreven door <PERSOON> Met ingang van <DATUM> adviseerde de Thaise ministerie van justitie voor om kratom te verwijderen van de lijst van verdovende middelen met betrekking tot Categorie # van het drugsbeleid van ### Hierbij werd aanbevolen kratom op andere manieren te reguleren vanwege de effecten die het heeft op het zenuwstelsel Deze aanbeveling werd voorgesteld aan de ministerie van volksgezondheid, die verder zou bepalen of kratom van de lijst zou kunnen worden verwijderd Het gebruik van kratom (lokaal bekend als âketumâ, letterlijk vertaald âGoblinâ) is verboden in Maleisië onder sectie ## (#) wetgeving giftige stoffen### De gebruiker kan worden bestraft met een maximale boete van MYR ## ### (⬠<DATUM> of een gevangenisstraf tot <LEEFTIJD> jaar Bepaalde partijen hebben bij de regering van Maleisië aangedrongen het gebruik van kratom te plaatsen onder de wet gevaarlijke drugs in plaats van de wet giftige stoffen wat tot zwaardere boetes kan leidden Toegestaan Kratom wordt niet gereguleerd door de Amerikaanse federale overheid De Drug Enforcement Administration (DEA) heeft kratom op de lijst âDrugs and Chemicals of Concern" Op <DATUM> kondigde de FDA (Food and Drug Administration) een import alert aan voor kratom Kratom ladingen van verschillende leveranciers moesten in beslag genomen worden omdat er geen bewijs is dat kratom geen gevaar is voor de volksgezondheid In ### was de staat <PERSOON> de eerste om bepaalde chemicaliën in kratom te verbieden In het wetsvoorstel werden de twee actieve alkaloïden, mitragynine en #-Hydroxymitragynine, toegevoegd aan de lijst met gereguleerde stoffen van de staat Kratom is echter niet synthetisch en werd ook niet specifiek geadresseerd door het wetsvoorstel Hierdoor is kratom niet op de lijst verboden planten komen te staan, en is daarom nog steeds legaal in <PERSOON> in de staat Iowa hebben M speciosa geclassificeerd als een synthetische cannabinoïde toen een wetsvoorstel werd voorgesteld die bijna alle gereguleerde stoffen in hun staat herindeelt De wetgevers stelden ook een leeftijdslimiet van <LEEFTIJD> jaar voor om kratom legaal te kopen, te bezitten en te gebruiken Overtreders riskeren een boete van $### of een gevangenisstraf tot zes maanden, of beide Een vertegenwoordiger van de staat Massachusetts, steunde in ### een wetsvoorstel die enkele bestanddelen van M speciosa op een lijst van gereguleerde stoffen zou plaatsen in de staat Massachusetts Zahoor Manzoor Zahoor Manzoor (Chauntra (Pakistan), <DATUM> is een Belgische politicus, eerst voor de MR, daarna voor de PS Op jonge leeftijd immigreerde Zahoor Manzoor samen met zijn familie vanuit Pakistan naar België en de familie vestigde zich in <PERSOON> Hij studeerde geneeskunde aan de Université Catholique de Louvain en behaalde er in ### zijn licentiaat Hierna werd Manzoor medicus Hij werd politiek actief voor de MR In mei ### werd hij ook verkozen als lid van het Brussels Hoofdstedelijk Parlement, waar hij bleef zetelen tot in ###.
| 569 |
www
|
werden de twee actieve alkaloïden, mitragynine en #-Hydroxymitragynine, toegevoegd aan de lijst met gereguleerde stoffen van de staat Kratom is echter niet synthetisch en werd ook niet specifiek geadresseerd door het wetsvoorstel Hierdoor is kratom niet op de lijst verboden planten komen te staan, en is daarom nog steeds legaal in <PERSOON> in de staat Iowa hebben M speciosa geclassificeerd als een synthetische cannabinoïde toen een wetsvoorstel werd voorgesteld die bijna alle gereguleerde stoffen in hun staat herindeelt De wetgevers stelden ook een leeftijdslimiet van <LEEFTIJD> jaar voor om kratom legaal te kopen, te bezitten en te gebruiken Overtreders riskeren een boete van $### of een gevangenisstraf tot zes maanden, of beide Een vertegenwoordiger van de staat Massachusetts, steunde in ### een wetsvoorstel die enkele bestanddelen van M speciosa op een lijst van gereguleerde stoffen zou plaatsen in de staat Massachusetts Zahoor Manzoor Zahoor Manzoor (Chauntra (Pakistan), <DATUM> is een Belgische politicus, eerst voor de MR, daarna voor de PS Op jonge leeftijd immigreerde Zahoor Manzoor samen met zijn familie vanuit Pakistan naar België en de familie vestigde zich in <PERSOON> Hij studeerde geneeskunde aan de Université Catholique de Louvain en behaalde er in ### zijn licentiaat Hierna werd Manzoor medicus Hij werd politiek actief voor de MR In mei ### werd hij ook verkozen als lid van het Brussels Hoofdstedelijk Parlement, waar hij bleef zetelen tot in ### Ook kon hij zich niet vinden in de samenwerking met de Vlaams-nationalistische N-VA Vervolgens stapte hij over naar de PS Bij de Brusselse gewestverkiezingen van ### kreeg hij geen plaats op de PS-lijst, waarna hij als onafhankelijke in het Brussels Hoofdstedelijk Parlement ging zetelen <PERSOON> (<LOCATIE>, <DATUM> â <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlands apotheker, kinakenner, hoofdinspecteur van Indische cultures en auteur Hij was de zoon van <PERSOON> en <PERSOON> huwde in Bandung op <DATUM> met <PERSOON> Ze kregen vijf kinderen die allen in Bandung werden geboren <PERSOON> studeerde farmacie aan de Utrechtsche Universiteit Hij werd opgeleid door hoogleraar scheikunde <PERSOON> (###-###) Minister van koloniën <PERSOON> baron Baud besloot in ### om jongelieden te laten opleiden tot militair apotheker voor Indië Naast <PERSOON-##> praktijklessen werden colleges natuurkunde, scheikunde, artsenijbereidkunde, plantkunde, dierkunde en aardkunde gegeven Op <DATUM> werd hij als <LEEFTIJD>-jarige bevorderd tot militair apotheker in het Nederlands-Indische leger Tot de zomer van ### werkte <PERSOON-##> als apotheker in het grote militaire hospitaal Hierna werd hij assistent van Fromberg op het landbouw-scheikundig laboratorium van Buitenzorg In ### volgde hij <PERSOON-##> (###-###) op als hoofd van de gouvernements-kinaonderneming in Buitenzorg op Java De eerdere zending kinaplanten die in ### door Hasskarl in Zuid-Amerika waren verzameld en opgestuurd, stond er op dat moment niet goed bij.
| 587 |
www
|
samenwerking met de Vlaams-nationalistische N-VA Vervolgens stapte hij over naar de PS Bij de Brusselse gewestverkiezingen van ### kreeg hij geen plaats op de PS-lijst, waarna hij als onafhankelijke in het Brussels Hoofdstedelijk Parlement ging zetelen <PERSOON> (<LOCATIE>, <DATUM> â <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlands apotheker, kinakenner, hoofdinspecteur van Indische cultures en auteur Hij was de zoon van <PERSOON> en <PERSOON> huwde in Bandung op <DATUM> met <PERSOON> Ze kregen vijf kinderen die allen in Bandung werden geboren <PERSOON> studeerde farmacie aan de Utrechtsche Universiteit Hij werd opgeleid door hoogleraar scheikunde <PERSOON> (###-###) Minister van koloniën <PERSOON> baron Baud besloot in ### om jongelieden te laten opleiden tot militair apotheker voor Indië Naast <PERSOON> praktijklessen werden colleges natuurkunde, scheikunde, artsenijbereidkunde, plantkunde, dierkunde en aardkunde gegeven Op <DATUM> werd hij als <LEEFTIJD>-jarige bevorderd tot militair apotheker in het Nederlands-Indische leger Tot de zomer van ### werkte <PERSOON> als apotheker in het grote militaire hospitaal Hierna werd hij assistent van Fromberg op het landbouw-scheikundig laboratorium van Buitenzorg In ### volgde hij <PERSOON-##> (###-###) op als hoofd van de gouvernements-kinaonderneming in Buitenzorg op Java De eerdere zending kinaplanten die in ### door Hasskarl in Zuid-Amerika waren verzameld en opgestuurd, stond er op dat moment niet goed bij <PERSOON> kreeg nieuwe zaden van een andere kinasoort ("Cinchona Ledgeriana") uit Zuid-Amerika geleverd Door de planting aan te passen wist hij de zaden tot ontkieming te brengen en te oogsten Hij zorgde er mede voor dat de gedwongen arbeid op de kinaplantages werd afgeschaft <PERSOON-##> begon met systematisch wetenschappelijk onderzoeken naar de effecten van de kinabast Ook publiceerde hij over de kinacultuur Van ### tot ### werkte <PERSOON> als hoofdinspecteur van de suiker- en rijstcultuur In ### nam hij ontslag en keerde terug naar <LOCATIE> Hij gaf les over Indische cultures aan de landbouwschool <PERSOON-##> en werd schoolopziener in het arrondissement <LOCATIE> (###-###) Hiernaast schreef hij veel praktische en wetenschappelijke geschriften Voor het Nieuws van den <PERSOON-##> schreef hij hoofdartikelen over Indische onderwerpen Voor zijn verdiensten werd hij benoemd tot <PERSOON-##> Door vakgenoten werd hij gekozen in tal van wetenschappelijke genootschappen Door de <PERSOON-##> werd hij benoemd tot "Doctor honoris causa in de Pharmacie" Toen zijn poging om met steun van de kiesvereniging een zetel in de #e kamer te bemachtigen mislukte, werd hij gemeenteraadslid te <LOCATIE> Hij woonde in <PERSOON-##>Van Gorkom> stierf toen hij <LEEFTIJD> jaar was en werd begraven op de oude begraafplaats aan de <LOCATIE>in <LOCATIE> Alphonse Vandergraesen.
| 576 |
www
|
van een andere kinasoort ("Cinchona Ledgeriana") uit Zuid-Amerika geleverd Door de planting aan te passen wist hij de zaden tot ontkieming te brengen en te oogsten Hij zorgde er mede voor dat de gedwongen arbeid op de kinaplantages werd afgeschaft <PERSOON> begon met systematisch wetenschappelijk onderzoeken naar de effecten van de kinabast Ook publiceerde hij over de kinacultuur Van ### tot ### werkte <PERSOON> als hoofdinspecteur van de suiker- en rijstcultuur In ### nam hij ontslag en keerde terug naar <LOCATIE> Hij gaf les over Indische cultures aan de landbouwschool <PERSOON> en werd schoolopziener in het arrondissement <LOCATIE> (###-###) Hiernaast schreef hij veel praktische en wetenschappelijke geschriften Voor het Nieuws van den <PERSOON> schreef hij hoofdartikelen over Indische onderwerpen Voor zijn verdiensten werd hij benoemd <PERSOON> Door vakgenoten werd hij gekozen in tal van wetenschappelijke genootschappen Door de <PERSOON> werd hij benoemd tot "Doctor honoris causa in de Pharmacie" Toen zijn poging om met steun van de kiesvereniging een zetel in de #e kamer te bemachtigen mislukte, werd hij gemeenteraadslid te <LOCATIE> Hij woonde in <PERSOON>Van Gorkom> stierf toen hij <LEEFTIJD> jaar was en werd begraven op de oude begraafplaats aan de <LOCATIE>in <LOCATIE> Alphonse Vandergraesen Na middelbaar onderwijs aan het college in Beringen en in het kleinseminarie van Sint-Truiden, studeerde Vandergraesen aan de Katholieke Universiteit Leuven en promoveerde tot doctor in de geneeskunde (###) Tijdens zijn studies was hij voorzitter van het Limburgs Hoogstudentenverbond en ondervoorzitter van het Katholiek Vlaams Hoogstudentenverbond Hij vestigde zich als huisarts in Beringen Hij werd in ### gemeenteraadslid en in ### schepen van Beringen Van ### tot ### was hij er burgemeester Tevens was hij provincieraadslid in ### In ### werd hij verkozen tot katholiek senator voor het arrondissement <LOCATIE> en vervulde dit mandaat tot in ### Huidschilfer Een huidschilfer is een klein deeltje van de menselijke of dierlijke huid Zoogdieren raken dagelijks dode huidcellen kwijt, die als huisstof in de lucht terechtkomen De meeste huidschilfers zijn niet zichtbaar door hun kleine afmetingen Huidschilfers bestaan uit keratine Huismijten eten huidschilfers, die bijvoorbeeld in het beddengoed terechtkomen Een mens produceert per dag voldoende huidschilfers om een miljoen mijten te voeden De menselijke huid kan na verbranding door de zon een sterke vervelling vertonen, waarbij veel huidschilfers vrijkomen Een bijzondere vorm van huidschilfers is roos, afkomstig van de behaarde hoofdhuid Dermatologische afwijkingen die met huidschilfering gepaard gaan zijn <PERSOON>, <DATUM> - Leuven, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en senator Vandermeulen was arts Hij werd voorzitter van de Landsbond van Liberale Mutualiteiten Hij werd in ### voor de PVV verkozen tot gemeenteraadslid <PERSOON> Van ### tot ### zetelde hij in de Senaat als provinciaal senator voor Brabant.
| 552 |
www
|
tot doctor in de geneeskunde (###) Tijdens zijn studies was hij voorzitter van het Limburgs Hoogstudentenverbond en ondervoorzitter van het Katholiek Vlaams Hoogstudentenverbond Hij vestigde zich als huisarts in Beringen Hij werd in ### gemeenteraadslid en in ### schepen van Beringen Van ### tot ### was hij er burgemeester Tevens was hij provincieraadslid in ### In ### werd hij verkozen tot katholiek senator voor het arrondissement <LOCATIE> en vervulde dit mandaat tot in ### Huidschilfer Een huidschilfer is een klein deeltje van de menselijke of dierlijke huid Zoogdieren raken dagelijks dode huidcellen kwijt, die als huisstof in de lucht terechtkomen De meeste huidschilfers zijn niet zichtbaar door hun kleine afmetingen Huidschilfers bestaan uit keratine Huismijten eten huidschilfers, die bijvoorbeeld in het beddengoed terechtkomen Een mens produceert per dag voldoende huidschilfers om een miljoen mijten te voeden De menselijke huid kan na verbranding door de zon een sterke vervelling vertonen, waarbij veel huidschilfers vrijkomen Een bijzondere vorm van huidschilfers is roos, afkomstig van de behaarde hoofdhuid Dermatologische afwijkingen die met huidschilfering gepaard gaan zijn <PERSOON>, <DATUM> - Leuven, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger en senator Vandermeulen was arts Hij werd voorzitter van de Landsbond van Liberale Mutualiteiten Hij werd in ### voor de PVV verkozen tot gemeenteraadslid <PERSOON> Van ### tot ### zetelde hij in de Senaat als provinciaal senator voor Brabant Van ### tot ### was hij opnieuw provinciaal senator In de periode december ##<DATUM> had hij als gevolg van het toen bestaande dubbelmandaat ook zitting in de Vlaamse Raad De Vlaamse Raad was vanaf <DATUM> de opvolger van de Cultuurraad voor de Nederlandse Cultuurgemeenschap, die op <DATUM> werd geïnstalleerd, en was de voorloper van het huidige Vlaams Parlement Hypoderma Hypoderma is een geslacht van vliegen uit de familie van de horzels (Oestridae) Hôpital Saint-<PERSOON>-à -la-Chaîne Het Hôpital Saint-<PERSOON>-à -la-Chaîne ("Sint-Mattheüshospitaal") was een hospitaal <PERSOON> Dit hospitaal werd in ### gesticht door Gauthier de Chauvency en was aanvankelijk slechts voor pelgrims bedoeld Gauthier was proost van het kapittel van de Sint-Lambertuskathedraal Dit stond bekend als "Vieil hôpital" (oud hospitaal) en was gesitueerd nabij de kathedraal Omstreeks ### kwam het "Nouvel hôpital" in gebruik De Reguliere orde van Sint-<PERSOON> ging het beheren Aangezien het hospitaal binnen het clausuur van het klooster lag, werd de toegang afgesloten door een ketting ("chaîne") In ### werd het hospitaal geplunderd door soldaten, tijdens de oorlogen tussen <PERSOON> Later volgde de herbouw De kapel werd begin ##e eeuw herbouwd en in ### ingewijd door prins-bisschop <PERSOON> In ### werd een grootseminarie in de gebouwen van klooster en hospitaal gevestigd Er werden colleges in theologie, logica en fysica verzorgd.
| 571 |
www
|
tot ### was hij opnieuw provinciaal senator In de periode december ##<DATUM> had hij als gevolg van het toen bestaande dubbelmandaat ook zitting in de Vlaamse Raad De Vlaamse Raad was vanaf <DATUM> de opvolger van de Cultuurraad voor de Nederlandse Cultuurgemeenschap, die op <DATUM> werd geïnstalleerd, en was de voorloper van het huidige Vlaams Parlement Hypoderma Hypoderma is een geslacht van vliegen uit de familie van de horzels (Oestridae) Hôpital Saint-<PERSOON>-à -la-Chaîne Het Hôpital Saint-<PERSOON>-à -la-Chaîne ("Sint-Mattheüshospitaal") was een hospitaal <PERSOON> Dit hospitaal werd in ### gesticht door Gauthier de Chauvency en was aanvankelijk slechts voor pelgrims bedoeld Gauthier was proost van het kapittel van de Sint-Lambertuskathedraal Dit stond bekend als "Vieil hôpital" (oud hospitaal) en was gesitueerd nabij de kathedraal Omstreeks ### kwam het "Nouvel hôpital" in gebruik De Reguliere orde van Sint-<PERSOON> ging het beheren Aangezien het hospitaal binnen het clausuur van het klooster lag, werd de toegang afgesloten door een ketting ("chaîne") In ### werd het hospitaal geplunderd door soldaten, tijdens de oorlogen tussen<PERSOON> Later volgde de herbouw De kapel werd begin ##e eeuw herbouwd en in ### ingewijd door prins-bisschop <PERSOON> In ### werd een grootseminarie in de gebouwen van klooster en hospitaal gevestigd Er werden colleges in theologie, logica en fysica verzorgd Het seminarie werd overgebracht naar het Collège en Isle Nadat de <PERSOON> heersers het seminarie hadden opgeheven, verhuisde het seminarie in ### naar de Abdij van Beaurepart In ### werden de gebouwen van het voormalige hospitaal gesloopt, nadat het was verkocht aan de architect <PERSOON> Deze legde op het terrein een straat aan die de Place Verte met de Place aux Chevaux (tegenwoordig "Place de la République française") verbond Aan laatstgenoemd plein werd een bouwwerk in <PERSOON> XVI-stijl opgericht, waarin de "Société littéraire de Liège" (letterkundige kring <PERSOON>) zich vestigde We weten niet hoe de gebouwen van het voormalige hospitaal, noch die van het grootseminarie, er uit hebben gezien, daar er geen tekening van is overgeleverd <PERSOON-##>, <DATUM> - Lausanne, <DATUM> was een Belgisch senator Beeckman was een dochter van de jurist Théophile Beeckman en van de feministische journaliste <PERSOON-##> Ze promoveerde aan de ULB tot doctor in de geneeskunde (###) en in de hygiëne (###) Ze werd arts aan het Sint-Pietersziekenhuis in Brussel (###-###), voor de gevangenis <PERSOON-##> (###-###) en voor de warenhuizen <PERSOON-##> Ze trouwde met dokter <PERSOON-##>, van wie ze scheidde Ze werd in ### de tweede echtgenote van <PERSOON-##> en werd actief binnen de Belgische Werkliedenpartij Vijfentwintig jaar jonger dan haar man, was ze zijn trouwe assistente, vooral in zijn laatste levensjaren, toen hij doof werd In ### werd ze kabinetschef van Vandervelde, toen hij Minister van Openbare Gezondheid was in de regering-<PERSOON-##>.
| 651 |
www
|
### naar de Abdij van Beaurepart In ### werden de gebouwen van het voormalige hospitaal gesloopt, nadat het was verkocht aan de architect <PERSOON> Deze legde op het terrein een straat aan die de Place Verte met de Place aux Chevaux (tegenwoordig "Place de la République française") verbond Aan laatstgenoemd plein werd een bouwwerk in <PERSOON> XVI-stijl opgericht, waarin de "Société littéraire de Liège" (letterkundige kring <PERSOON>) zich vestigde We weten niet hoe de gebouwen van het voormalige hospitaal, noch die van het grootseminarie, er uit hebben gezien, daar er geen tekening van is overgeleverd <PERSOON>, <DATUM> - Lausanne, <DATUM> was een Belgisch senator Beeckman was een dochter van de jurist Théophile Beeckman en van de feministische journaliste <PERSOON> Ze promoveerde aan de ULB tot doctor in de geneeskunde (###) en in de hygiëne (###) Ze werd arts aan het Sint-Pietersziekenhuis in Brussel (###-###), voor de gevangenis <PERSOON> (###-###) en voor de warenhuizen <PERSOON> Ze trouwde met dokter <PERSOON>, van wie ze scheidde Ze werd in ### de tweede echtgenote van <PERSOON> en werd actief binnen de Belgische Werkliedenpartij Vijfentwintig jaar jonger dan haar man, was ze zijn trouwe assistente, vooral in zijn laatste levensjaren, toen hij doof werd In ### werd ze kabinetschef van Vandervelde, toen hij Minister van Openbare Gezondheid was in de regering-<PERSOON-##> Ze was een actieve feministe en daarnaast actief in de Belgische Liga voor Mensenrechten Ze was betrokken bij de hulpverlening aan slachtoffers van de Spaanse Burgeroorlog en van de nazi's Levomepromazine Levomepromazine stamt uit de klasse van de fenothiazines en is in ### geregistreerd als antipsychoticum met de merknaam Nozinan <PERSOON-##> ### heeft het vooral nog een plaats als niet-geregistreerd gebruik bij palliatieve sedatie middels een subcutane of intraveneuze injectie Het bestrijdt dan onrust, misselijkheid en pijn bij terminale patiënten Verder heeft het een registratie behouden als hulpgeneesmiddel bij matige tot ernstige pijn Het gebruik als antipsychoticum is verlaten maar de stof heeft een sterke sedatieve en hypotensieve werking Het heeft een matige anticholinerge (bij)werking Zoals andere fenothiazines is levomepromazine een niet specifiek geneesmiddel dat zijn werking uitoefent door het blokkeren van verschillende receptoren, waaronder adrenerge receptoren, dopaminereceptoren, histaminereceptoren, muscarinereceptoren en serotoninereceptoren Hierdoor is er in de praktijk een groot scala aan bijwerkingen te verwachten Duimbasisartrose Duimbasisartrose of duimbasisslijtage is een aandoening waarbij er sprake is van artrose (slijtage) van het eerste carpometacarpale (<INSTELLING>-#) gewricht Om die reden wordt het ook wel <INSTELLING>-#-artrose genoemd Dit gewricht bevindt zich aan de basis van de duim, ter hoogte van de duimmuis Duimbasisartrose is een veel voorkomende oorzaak van pijn en functieverlies van de hand en kan een sterke vermindering van de kwaliteit van leven kan hebben door beperkingen in dagelijkse activiteiten Met name vrouwen na de menopauze hebben last van duimbasisartrose.
| 593 |
www
|
was een actieve feministe en daarnaast actief in de Belgische Liga voor Mensenrechten Ze was betrokken bij de hulpverlening aan slachtoffers van de Spaanse Burgeroorlog en van de nazi's Levomepromazine Levomepromazine stamt uit de klasse van de fenothiazines en is in ### geregistreerd als antipsychoticum met de merknaam Nozinan <PERSOON> ### heeft het vooral nog een plaats als niet-geregistreerd gebruik bij palliatieve sedatie middels een subcutane of intraveneuze injectie Het bestrijdt dan onrust, misselijkheid en pijn bij terminale patiënten Verder heeft het een registratie behouden als hulpgeneesmiddel bij matige tot ernstige pijn Het gebruik als antipsychoticum is verlaten maar de stof heeft een sterke sedatieve en hypotensieve werking Het heeft een matige anticholinerge (bij)werking Zoals andere fenothiazines is levomepromazine een niet specifiek geneesmiddel dat zijn werking uitoefent door het blokkeren van verschillende receptoren, waaronder adrenerge receptoren, dopaminereceptoren, histaminereceptoren, muscarinereceptoren en serotoninereceptoren Hierdoor is er in de praktijk een groot scala aan bijwerkingen te verwachten Duimbasisartrose Duimbasisartrose of duimbasisslijtage is een aandoening waarbij er sprake is van artrose (slijtage) van het eerste carpometacarpale (<INSTELLING>-#) gewricht Om die reden wordt het ook wel <INSTELLING>-#-artrose genoemd Dit gewricht bevindt zich aan de basis van de duim, ter hoogte van de duimmuis Duimbasisartrose is een veel voorkomende oorzaak van pijn en functieverlies van de hand en kan een sterke vermindering van de kwaliteit van leven kan hebben door beperkingen in dagelijkse activiteiten Met name vrouwen na de menopauze hebben last van duimbasisartrose De oorzaak is hoogstwaarschijnlijk een toenemende slapte van de ligamenten (gewrichtsbandjes) rondom het duimbasisgewricht, waardoor het gewricht langzaam uit de kom gaat staan Dit leidt op den duur tot kraakbeenschade De belangrijkste symptomen zijn pijn aan de basis van de duim of in de duimmuis, vooral bij dagelijkse bezigheden zoals een sleutel omdraaien in het slot of een doekje uitwringen Ook is er vaak sprake van stijfheid en verminderde beweeglijkheid van de duim Op basis van de klachten die iemand beschrijft en het lichamelijk onderzoek is de diagnose vaak al duidelijk Bij een verdenking op duimbasisartrose zal de behandelend arts een röntgenfoto van de pols maken om de diagnose te bevestigen en om te bepalen hoe uitgebreid de slijtage is Artrose is een langzaam proces van kraakbeenslijtage Het is tot op heden nog niet mogelijk om versleten kraakbeen terug te laten groeien Daarom is de behandeling gericht op symptoombestrijding of het wegnemen of vervangen van een versleten gewricht De behandeling van duimbasisartrose kan worden ingedeeld in niet-operatief en operatief Meestal kan bij beginnende duimbasisartrose worden volstaan met een niet-operatieve behandeling Deze behandeling is erop gericht om de klachten te verminderen Hierdoor kunnen mensen vaak tijdelijk beter functioneren Voorbeelden zijn De operatieve behandeling van duimbasisartrose wordt in <LOCATIE> door plastisch chirurgen of orthopedisch chirurgen uitgevoerd.
| 495 |
www
|
is hoogstwaarschijnlijk een toenemende slapte van de ligamenten (gewrichtsbandjes) rondom het duimbasisgewricht, waardoor het gewricht langzaam uit de kom gaat staan Dit leidt op den duur tot kraakbeenschade De belangrijkste symptomen zijn pijn aan de basis van de duim of in de duimmuis, vooral bij dagelijkse bezigheden zoals een sleutel omdraaien in het slot of een doekje uitwringen Ook is er vaak sprake van stijfheid en verminderde beweeglijkheid van de duim Op basis van de klachten die iemand beschrijft en het lichamelijk onderzoek is de diagnose vaak al duidelijk Bij een verdenking op duimbasisartrose zal de behandelend arts een röntgenfoto van de pols maken om de diagnose te bevestigen en om te bepalen hoe uitgebreid de slijtage is Artrose is een langzaam proces van kraakbeenslijtage Het is tot op heden nog niet mogelijk om versleten kraakbeen terug te laten groeien Daarom is de behandeling gericht op symptoombestrijding of het wegnemen of vervangen van een versleten gewricht De behandeling van duimbasisartrose kan worden ingedeeld in niet-operatief en operatief Meestal kan bij beginnende duimbasisartrose worden volstaan met een niet-operatieve behandeling Deze behandeling is erop gericht om de klachten te verminderen Hierdoor kunnen mensen vaak tijdelijk beter functioneren Voorbeelden zijn De operatieve behandeling van duimbasisartrose wordt in <LOCATIE> door plastisch chirurgen of orthopedisch chirurgen uitgevoerd Uit recent onderzoek van het <INSTELLING> in <LOCATIE> blijkt dat het vastzetten van het gewricht veel complicaties met zich meebrengt De meest uitgevoerde operatie is het verwijderen van het versleten duimbotje (trapeziectomie), met of zonder versteviging met behulp van een pees Een relatief nieuwe behandeling is een operatie waarbij het gewricht wordt vervangen door een kunstgewricht Ook is tegenwoordig soms een kijkoperatie van het gewricht mogelijk, waarbij een deel van het versleten botje wordt verwijderd In het Isala Hand-polscentrum in <PERSOON> wordt op dit moment onderzoek gedaan naar verschillende behandelingen bij vrouwen met duimbasisartrose Bij vrouwen met matig tot ernstige artrose wordt een nieuwe gewrichtsprothese vergeleken met het verwijderen van het versleten duimbotje Bij vrouwen met vergevorderde artrose die niet in aanmerking komen voor een prothese, wordt onderzocht of de peesversteviging van toegevoegde waarde is bij de operatie waarbij het duimbotje wordt verwijderd De revalidatie van een operatieve behandeling is ongeveer # maanden De eerste weken zit de hand vaak in een gipsspalk of afneembare spalk en daarna is gedurende een aantal weken handfysiotherapie nodig om de functie van de hand te verbeteren <PERSOON>, <DATUM> - <DATUM> was een Belgisch senator en burgemeester Vande Velde promoveerde tot doctor in de genees-, heel- en verloskunde (###) aan de Katholieke Universiteit Leuven Hij werd provincieraadslid voor Henegouwen (###-###) Van ### was hij gemeenteraadslid in Lessen en in ### werd hij er burgemeester In ### werd hij verkozen tot katholiek senator voor het arrondissement <PERSOON> en vervulde dit mandaat tot aan zijn dood Biosimilar.
| 524 |
www
|
verwijderen van het versleten duimbotje (trapeziectomie), met of zonder versteviging met behulp van een pees Een relatief nieuwe behandeling is een operatie waarbij het gewricht wordt vervangen door een kunstgewricht Ook is tegenwoordig soms een kijkoperatie van het gewricht mogelijk, waarbij een deel van het versleten botje wordt verwijderd In het Isala Hand-polscentrum in <PERSOON> wordt op dit moment onderzoek gedaan naar verschillende behandelingen bij vrouwen met duimbasisartrose Bij vrouwen met matig tot ernstige artrose wordt een nieuwe gewrichtsprothese vergeleken met het verwijderen van het versleten duimbotje Bij vrouwen met vergevorderde artrose die niet in aanmerking komen voor een prothese, wordt onderzocht of de peesversteviging van toegevoegde waarde is bij de operatie waarbij het duimbotje wordt verwijderd De revalidatie van een operatieve behandeling is ongeveer # maanden De eerste weken zit de hand vaak in een gipsspalk of afneembare spalk en daarna is gedurende een aantal weken handfysiotherapie nodig om de functie van de hand te verbeteren <PERSOON>, <DATUM> - <DATUM> was een Belgisch senator en burgemeester Vande Velde promoveerde tot doctor in de genees-, heel- en verloskunde (###) aan de Katholieke Universiteit Leuven Hij werd provincieraadslid voor Henegouwen (###-###) Van ### was hij gemeenteraadslid in Lessen en in ### werd hij er burgemeester In ### werd hij verkozen tot katholiek senator voor het arrondissement <PERSOON> en vervulde dit mandaat tot aan zijn dood Biosimilar Een biological is een polypeptide waarvan de werkzame stof vervaardigd is door of afkomstig is van een levend organisme Insuline is een van de eerste voorbeelden Een biosimilar is dus een nabootsing van het biologisch geneesmiddel waarvoor eerder een handelsvergunning is afgegeven, het innovatorproduct, ofwel het 'biologisch referentiegeneesmiddel' Biosimilargeneesmiddelen en innovatorproducten worden doorgaans in gelijke dosering toegepast bij de behandeling van dezelfde aandoening Omdat biosimilarproducten soortgelijk zijn aan het innovatorproduct, maar niet identiek, wordt elk biosimilargeneesmiddel apart beoordeeld Net als voor alle andere geneesmiddelen moet ook voor een biosimilar geneesmiddel een vergunning verkregen worden voordat het in de handel gebracht kan worden De veiligheid van biosimilar geneesmiddelen wordt na de toelating â net als alle geneesmiddelen - voortdurend gecontroleerd Als een patiënt overstapt van het ene naar een ander biologisch geneesmiddel moet dit zorgvuldig gemonitord worden door de behandelend arts Dit geldt zowel voor uitwisseling met het innovatorproduct als voor de uitwisseling van biosimilargeneesmiddelen onderling In sommige landen zoals Duitsland en Spanje is substitutie van een biological door een biosimilar verboden De Nederlandse registratieautoriteit versoepelde op <DATUM> haar standpunt ten opzichte van biosimilars Het CBG constateerde dat er geen relevante verschillen zijn ten opzichte van een innovatorbiologisch geneesmiddel wat betreft kwaliteit, veiligheid en effectiviteit In <LOCATIE> is de discussie gaande, of het preferentiebeleid van de zorgverzekeraars uitgebreid kan worden naar de biologicals.
| 511 |
www
|
waarvan de werkzame stof vervaardigd is door of afkomstig is van een levend organisme Insuline is een van de eerste voorbeelden Een biosimilar is dus een nabootsing van het biologisch geneesmiddel waarvoor eerder een handelsvergunning is afgegeven, het innovatorproduct, ofwel het 'biologisch referentiegeneesmiddel' Biosimilargeneesmiddelen en innovatorproducten worden doorgaans in gelijke dosering toegepast bij de behandeling van dezelfde aandoening Omdat biosimilarproducten soortgelijk zijn aan het innovatorproduct, maar niet identiek, wordt elk biosimilargeneesmiddel apart beoordeeld Net als voor alle andere geneesmiddelen moet ook voor een biosimilar geneesmiddel een vergunning verkregen worden voordat het in de handel gebracht kan worden De veiligheid van biosimilar geneesmiddelen wordt na de toelating â net als alle geneesmiddelen - voortdurend gecontroleerd Als een patiënt overstapt van het ene naar een ander biologisch geneesmiddel moet dit zorgvuldig gemonitord worden door de behandelend arts Dit geldt zowel voor uitwisseling met het innovatorproduct als voor de uitwisseling van biosimilargeneesmiddelen onderling In sommige landen zoals Duitsland en Spanje is substitutie van een biological door een biosimilar verboden De Nederlandse registratieautoriteit versoepelde op <DATUM> haar standpunt ten opzichte van biosimilars Het CBG constateerde dat er geen relevante verschillen zijn ten opzichte van een innovatorbiologisch geneesmiddel wat betreft kwaliteit, veiligheid en effectiviteit In <LOCATIE> is de discussie gaande, of het preferentiebeleid van de zorgverzekeraars uitgebreid kan worden naar de biologicals Het CVZ bracht op <DATUM> een bevestigend rapport uit Dit gebeurde na consultatie van het <PERSOON> stelde op <DATUM> in antwoord op Kamervragen ""Voor biologische geneesmiddelen kan preferentiebeleid worden gevoerd "" De rechtbank Midden-<LOCATIE> oordeelde op <DATUM> dat het verzekeraar Achmea was toegestaan om artsen financieel te stimuleren om over te gaan op biosimilars Van therapeutisch preferentiebeleid is sprake als een zorgverzekeraar binnen een groep van analoog werkzame stoffen, één stof voor vergoeding aanwijst <PERSOON> schreef daarover in zijn begroting voor ### â"Ik sta overigens wel positief tegenover het principe van therapeutisch preferentiebeleid Hier zal ik in de komende periode nader onderzoek naar laten verrichten, zodat dit mogelijkerwijs met ingang van ### gestalte kan worden gegeven Om therapeutisch preferentiebeleid mogelijk te maken, is overigens een wijziging nodig van het Besluit zorgverzekering" â Het hof <PERSOON> wees op <DATUM> vonnis in hoger beroep, dat de autonomie van de voorschrijvend arts in een onderhavig geval bevestigde Het betrof hier de uitwisselbaarheid van adalimumab en infliximab Een selectie uit biosimilars geregistreerd in <LOCATIE> Omdat er in <LOCATIE> ### insulines en ## follitropines (verschillende sterktes/hulpstoffen) van verschillende aanbieders zijn geregistreerd, zijn ze voor bovenstaand overzicht buiten beschouwing gelaten Bijgewerkt tot en met <DATUM> Nalmefeen Nalmefeen, merknaam Selincro, is een geneesmiddel dat kan worden ingezet bij verslaving Het moduleert het opioïdsysteem via de mu-, delta- en kappa-opiaatreceptoren Het antagoneert de mu- en deltareceptoren en werkt als een gedeeltelijkeagonist op de kappa-receptor De vermindering van alcoholconsumptie vindt mogelijk plaats door modulatie van de cortico-mesolimbische functies.
| 548 |
www
|
<DATUM> in antwoord op Kamervragen ""Voor biologische geneesmiddelen kan preferentiebeleid worden gevoerd "" De rechtbank Midden-<LOCATIE> oordeelde op <DATUM> dat het verzekeraar Achmea was toegestaan om artsen financieel te stimuleren om over te gaan op biosimilars Van therapeutisch preferentiebeleid is sprake als een zorgverzekeraar binnen een groep van analoog werkzame stoffen, één stof voor vergoeding aanwijst <PERSOON> schreef daarover in zijn begroting voor ### â"Ik sta overigens wel positief tegenover het principe van therapeutisch preferentiebeleid Hier zal ik in de komende periode nader onderzoek naar laten verrichten, zodat dit mogelijkerwijs met ingang van ### gestalte kan worden gegeven Om therapeutisch preferentiebeleid mogelijk te maken, is overigens een wijziging nodig van het Besluit zorgverzekering" â Het hof <PERSOON> wees op <DATUM> vonnis in hoger beroep, dat de autonomie van de voorschrijvend arts in een onderhavig geval bevestigde Het betrof hier de uitwisselbaarheid van adalimumab en infliximab Een selectie uit biosimilars geregistreerd in <LOCATIE> Omdat er in <LOCATIE> ### insulines en ## follitropines (verschillende sterktes/hulpstoffen) van verschillende aanbieders zijn geregistreerd, zijn ze voor bovenstaand overzicht buiten beschouwing gelaten Bijgewerkt tot en met <DATUM> Nalmefeen Nalmefeen, merknaam Selincro, is een geneesmiddel dat kan worden ingezet bij verslaving Het moduleert het opioïdsysteem via de mu-, delta- en kappa-opiaatreceptoren Het antagoneert de mu- en deltareceptoren en werkt als een gedeeltelijkeagonist op de kappa-receptor De vermindering van alcoholconsumptie vindt mogelijk plaats door modulatie van de cortico-mesolimbische functies Het wordt ook onderzocht voor de behandeling van andere verslavingen zoals gokken De werkzaamheid is vergelijkbaar met die van naltrexon In <LOCATIE> is het middel receptplichtig Nalmefeen lijkt qua structuur en werkingsmechanisme op naltrexon De halfwaardetijd is echter langer en de biologische beschikbaarheid groter Bij de behandeling van alcoholafhankelijkheid neemt de patiënt #x per dag # tablet van ## mg in, indien men verwacht te willen gaan drinken Na alcoholconsumptie dient de tablet zo snel mogelijk te worden ingenomen Dit alles dient te geschieden onder strenge psychosociale ondersteuning Er treden geregeld bijwerkingen op Krachtige UGT#B#-remmers zoals diclofenac, fluconazol en medroxyprogesteron verhogen de blootstelling aan nalmefeen met name bij een langdurige behandeling met een UGT#B#-remmer Het enzym UGT#B# zorgt voor koppeling van nalmefeen aan glucuronzuur en daaropvolgende eliminatie uit het lichaam Omgekeerd kan een UGT-inductor zoals dexamethason, fenobarbital, rifampicine en omeprazol leiden tot een subtherapeutische nalmefeenconcentratie Reeds in ### werd het middel in de Verenigde Staten al geregistreerd voor de intraveneuze behandeling van een overdosering opiaten Het middel vermindert de werkzaamheid van opiaten en daarom kan het niet samen met deze geneesmiddelen worden gebruikt In <LOCATIE> is het middel geclusterd met naltrexon en wordt volledig vergoed Elektronisch cliëntendossier Een elektronisch cliëntendossier (ECD) is een middel waarmee bedrijven in de gehandicaptenzorg, verpleging en thuiszorg gegevens bijhouden over hun cliënten Dit omvat doorgaans het zorg- en begeleidingsplan, adresgegevens en resultaten van gedane onderzoeken.
| 556 |
www
|
Het wordt ook onderzocht voor de behandeling van andere verslavingen zoals gokken De werkzaamheid is vergelijkbaar met die van naltrexon In <LOCATIE> is het middel receptplichtig Nalmefeen lijkt qua structuur en werkingsmechanisme op naltrexon De halfwaardetijd is echter langer en de biologische beschikbaarheid groter Bij de behandeling van alcoholafhankelijkheid neemt de patiënt #x per dag # tablet van ## mg in, indien men verwacht te willen gaan drinken Na alcoholconsumptie dient de tablet zo snel mogelijk te worden ingenomen Dit alles dient te geschieden onder strenge psychosociale ondersteuning Er treden geregeld bijwerkingen op Krachtige UGT#B#-remmers zoals diclofenac, fluconazol en medroxyprogesteron verhogen de blootstelling aan nalmefeen met name bij een langdurige behandeling met een UGT#B#-remmer Het enzym UGT#B# zorgt voor koppeling van nalmefeen aan glucuronzuur en daaropvolgende eliminatie uit het lichaam Omgekeerd kan een UGT-inductor zoals dexamethason, fenobarbital, rifampicine en omeprazol leiden tot een subtherapeutische nalmefeenconcentratie Reeds in ### werd het middel in de Verenigde Staten al geregistreerd voor de intraveneuze behandeling van een overdosering opiaten Het middel vermindert de werkzaamheid van opiaten en daarom kan het niet samen met deze geneesmiddelen worden gebruikt In <LOCATIE> is het middel geclusterd met naltrexon en wordt volledig vergoed Elektronisch cliëntendossier Een elektronisch cliëntendossier (ECD) is een middel waarmee bedrijven in de gehandicaptenzorg, verpleging en thuiszorg gegevens bijhouden over hun cliënten Dit omvat doorgaans het zorg- en begeleidingsplan, adresgegevens en resultaten van gedane onderzoeken Ze zijn door middel van een computer te raadplegen Musculus iliococcygeus De musculus iliococcygeus is een spier die een onderdeel vormt van de bekkenbodem en daarbij de bekkeningewanden ondersteunt Hij vormt samen met de musculus pubococcygeus, de musculus puborectalis en de musculus levator prostatae (bij de man) of de musculus pubovaginalis (bij de vrouw) de musculus levator ani De oorsprong ("origo") van de musculus iliococcygeus is de arcus tendineus musculi levatoris ani Het aanhechtingspunt ("insertio") ligt bij het ligamentum anococcygeum en het onderste deel van het stuitbeen ("os coccygis") De spier wordt geïnnerveerd door de nervus pudendus Musculus levator ani De musculus levator ani of anusopheffer is een spier die onderdeel uitmaakt van de bekkenbodem Deze spier heeft een belangrijke ondersteunende functie voor de blaas, de vagina, de baarmoeder en de endeldarm Samen met de musculus coccygeus vormt hij het diaphragma pelvis (de bekkenbodem) De musculus levator ani bestaat uit meerdere onderdelen De musculus levator ani heeft zijn oorsprong bij de fascia obturatoria bij het schaambeen ("os pubis") en zijn aanhechting ("insertio") bij het ligamentum anococcygeum bij de anus Hij wordt geïnnerveerd door de plexus sacralis Musculus coccygeus De musculus coccygeus is een spier van de bekkenbodem Hij vormt samen met de musculus levator ani het diaphragma pelvis De musculus coccygeus heeft als functie het stuitbeen te steunen en op te trekken Deze spier heeft als oorsprong ("origo") de spina ischiadica en als aanhechting ("insertio") het stuitbeen en het naburige deel van het heiligbeen.
| 548 |
www
|
Musculus iliococcygeus De musculus iliococcygeus is een spier die een onderdeel vormt van de bekkenbodem en daarbij de bekkeningewanden ondersteunt Hij vormt samen met de musculus pubococcygeus, de musculus puborectalis en de musculus levator prostatae (bij de man) of de musculus pubovaginalis (bij de vrouw) de musculus levator ani De oorsprong ("origo") van de musculus iliococcygeus is de arcus tendineus musculi levatoris ani Het aanhechtingspunt ("insertio") ligt bij het ligamentum anococcygeum en het onderste deel van het stuitbeen ("os coccygis") De spier wordt geïnnerveerd door de nervus pudendus Musculus levator ani De musculus levator ani of anusopheffer is een spier die onderdeel uitmaakt van de bekkenbodem Deze spier heeft een belangrijke ondersteunende functie voor de blaas, de vagina, de baarmoeder en de endeldarm Samen met de musculus coccygeus vormt hij het diaphragma pelvis (de bekkenbodem) De musculus levator ani bestaat uit meerdere onderdelen De musculus levator ani heeft zijn oorsprong bij de fascia obturatoria bij het schaambeen ("os pubis") en zijn aanhechting ("insertio") bij het ligamentum anococcygeum bij de anus Hij wordt geïnnerveerd door de plexus sacralis Musculus coccygeus De musculus coccygeus is een spier van de bekkenbodem Hij vormt samen met de musculus levator ani het diaphragma pelvis De musculus coccygeus heeft als functie het stuitbeen te steunen en op te trekken Deze spier heeft als oorsprong ("origo") de spina ischiadica en als aanhechting ("insertio") het stuitbeen en het naburige deel van het heiligbeen Musculus puborectalis De musculus puborectalis is een lusvormige spier van het bekken, die gevormd is uit de vezels van beide musculi levatores ani De musculus puborectalis gaat over in de musculus sphincter ani externus ("uitwendige kringspier") Deze lus loopt om de flexura perinaeaca heen, de convexe bocht van de endeldarm boven de anus Tijdens de ontlasting ontspant de musculus puborectalis zich, met als gevolg een rechte doorgang van de anus en de endeldarm ter vergemakkelijking van de stoelgang De musculus puborectalis is naast de musculi sphincteres ani externus et internus de belangrijkste âafsluiterâ van het anus- en endeldarmkanaal Een verwonding van de musculus puborectalis leidt tot ernstiger incontinentie dan het geval is bij beschadiging van de overige sluitspieren Musculus semispinalis De musculus semispinalis of spier van de halve ruggengraat is een spier die de wervels van de wervelkolom met elkaar verbindt Daarbij overbruggen de spiervezels altijd meer dan vier wervels Bij eenzijdig samentrekken van de musculus semispinalis, draait het hoofd en de hals naar de andere zijde, terwijl bij dubbelzijdig samentrekken, het hoofd en de wervelkolom naar achteren buigen De musculus semispinalis vormt samen met de musculi multifidi en de musculi rotatores de musculus transversospinalis Deze spier bestaat uit drie delen De musculus semispinalis thoracis loopt van de onderste zes borstwervels naar de bovenste borstwervels en onderste halswervel De musculus semispinalis cervicis loopt van de bovenste zes borstwervels naar de halswervels.
| 522 |
www
|
musculus puborectalis is een lusvormige spier van het bekken, die gevormd is uit de vezels van beide musculi levatores ani De musculus puborectalis gaat over in de musculus sphincter ani externus ("uitwendige kringspier") Deze lus loopt om de flexura perinaeaca heen, de convexe bocht van de endeldarm boven de anus Tijdens de ontlasting ontspant de musculus puborectalis zich, met als gevolg een rechte doorgang van de anus en de endeldarm ter vergemakkelijking van de stoelgang De musculus puborectalis is naast de musculi sphincteres ani externus et internus de belangrijkste âafsluiterâ van het anus- en endeldarmkanaal Een verwonding van de musculus puborectalis leidt tot ernstiger incontinentie dan het geval is bij beschadiging van de overige sluitspieren Musculus semispinalis De musculus semispinalis of spier van de halve ruggengraat is een spier die de wervels van de wervelkolom met elkaar verbindt Daarbij overbruggen de spiervezels altijd meer dan vier wervels Bij eenzijdig samentrekken van de musculus semispinalis, draait het hoofd en de hals naar de andere zijde, terwijl bij dubbelzijdig samentrekken, het hoofd en de wervelkolom naar achteren buigen De musculus semispinalis vormt samen met de musculi multifidi en de musculi rotatores de musculus transversospinalis Deze spier bestaat uit drie delen De musculus semispinalis thoracis loopt van de onderste zes borstwervels naar de bovenste borstwervels en onderste halswervel De musculus semispinalis cervicis loopt van de bovenste zes borstwervels naar de halswervels De musculus semispinalis wordt geïnnerveerd door de rami dorsales van de ruggenmergszenuwen Antaioserpens warro Antaioserpens warro is een slang uit de familie koraalslangachtigen (Elapidae) en de onderfamilie zeeslangen (Hydrophiinae) Het is de enige soort uit het monotypische geslacht "Antaioserpens" "Antaioserpens warro" werd voor het eerst wetenschappelijk beschreven door <PERSOON> in ### De soort komt endemisch voor in delen van oostelijk Australië Paroplocephalus atriceps Paroplocephalus atriceps is een slang uit de familie koraalslangachtigen (Elapidae) en de onderfamilie zeeslangen (Hydrophiinae) Het is de enige soort uit het monotypische geslacht "Paroplocephalus" "Paroplocephalus atriceps" werd voor het eerst wetenschappelijk beschreven door <PERSOON> in ### Oorspronkelijk werd de wetenschappelijke naam "Brachyaspis atriceps" gebruikt De soort komt endemisch voor in delen van westelijk Australië Brachyurophis Brachyurophis is een geslacht van slangen uit de familie koraalslangachtigen (Elapidae) en de onderfamilie zeeslangen (Hydrophiinae) "Brachyurophis" werd voor het eerst wetenschappelijk beschreven door Günther in ### De soorten komen endemisch voor in delen van Australië Musculi interspinales De musculi interspinales of tussendoornsspieren zijn korte spieren tussen de naburige doornuitsteeksels ("processus spinosi") van de wervels van de wervelkolom Deze spieren hebben als functie het strekken van de wervelkolom Zij worden vaak onderverdeeld in drie groepen (lenden-, borst- en halsdeel) Musculi intertransversarii De musculi intertransversarii of tussendwarsuitsteekselspieren zijn spieren die de dwarsuitsteeksels ("processus transversi") van opeenvolgende wervels van de wervelkolom met elkaar verbinden De musculi intertransversarii buigen de wervelkolom zijwaarts Deze spieren worden geïnnerveerd door de rami ventrales et dorsales van de ruggenmergzenuwen.
| 541 |
www
|
Antaioserpens warro Antaioserpens warro is een slang uit de familie koraalslangachtigen (Elapidae) en de onderfamilie zeeslangen (Hydrophiinae) Het is de enige soort uit het monotypische geslacht "Antaioserpens" "Antaioserpens warro" werd voor het eerst wetenschappelijk beschreven door <PERSOON> in ### De soort komt endemisch voor in delen van oostelijk Australië Paroplocephalus atriceps Paroplocephalus atriceps is een slang uit de familie koraalslangachtigen (Elapidae) en de onderfamilie zeeslangen (Hydrophiinae) Het is de enige soort uit het monotypische geslacht "Paroplocephalus" "Paroplocephalus atriceps" werd voor het eerst wetenschappelijk beschreven door <PERSOON> in ### Oorspronkelijk werd de wetenschappelijke naam "Brachyaspis atriceps" gebruikt De soort komt endemisch voor in delen van westelijk Australië Brachyurophis Brachyurophis is een geslacht van slangen uit de familie koraalslangachtigen (Elapidae) en de onderfamilie zeeslangen (Hydrophiinae) "Brachyurophis" werd voor het eerst wetenschappelijk beschreven door Günther in ### De soorten komen endemisch voor in delen van Australië Musculi interspinales De musculi interspinales of tussendoornsspieren zijn korte spieren tussen de naburige doornuitsteeksels ("processus spinosi") van de wervels van de wervelkolom Deze spieren hebben als functie het strekken van de wervelkolom Zij worden vaak onderverdeeld in drie groepen (lenden-, borst- en halsdeel) Musculi intertransversarii De musculi intertransversarii of tussendwarsuitsteekselspieren zijn spieren die de dwarsuitsteeksels ("processus transversi") van opeenvolgende wervels van de wervelkolom met elkaar verbinden De musculi intertransversarii buigen de wervelkolom zijwaarts Deze spieren worden geïnnerveerd door de rami ventrales et dorsales van de ruggenmergzenuwen De musculus rectus capitis posterior major of grote achterste rechte hoofdspier is een nekspier die loopt van het doornuitsteeksel van de tweede halswervel ("processus spinosus axis") naar de linea nuchae inferior van het achterhoofdsbeen De spier heeft als functie om het hoofd achterover te trekken en het hoofd te draaien naar de zijde van de spier De spier wordt geïnnerveerd door de nervus suboccipitalis Musculus rectus capitis posterior minor De musculus rectus capitis posterior minor of kleinste achterste rechte hoofdspier is een nekspier die loopt van het tuberculum posterius van de eerste halswervel ("tuberculum posterius atlantis") naar de onderste helft van de linea nuchae inferior van het achterhoofdsbeen De spier heeft als functie om het hoofd achterover te trekken De spier wordt geïnnerveerd door de nervus suboccipitalis Ziekte van Freiberg De ziekte van Freiberg, ook wel "ziekte van <PERSOON> #" genoemd, is een vorm van osteochondrose die voorkomt bij jongeren in de puberteit, bij meisjes vaker dan bij jongens Bij de aandoening verdwijnt botweefsel van een middenvoetsbeentje door versterf De directe oorzaak van de ziekte van Freiberg is vaak niet duidelijk Onvoldoende doorbloeding van het botweefsel is de reden van het ten onder gaan van botcellen Overbelasting, door bijvoorbeeld sporten, maakt dat de aandoening behalve bij jongeren ook wel bij wat oudere personen voorkomt De aandoening is pijnlijk en leidt soms tot mank lopen Een direct genezende behandeling is niet voorhanden Orthopedische steunzolen of aangepaste schoenen kunnen ontlasting bieden waardoor de pijn vermindert.
| 548 |
www
|
rectus capitis posterior major of grote achterste rechte hoofdspier is een nekspier die loopt van het doornuitsteeksel van de tweede halswervel ("processus spinosus axis") naar de linea nuchae inferior van het achterhoofdsbeen De spier heeft als functie om het hoofd achterover te trekken en het hoofd te draaien naar de zijde van de spier De spier wordt geïnnerveerd door de nervus suboccipitalis Musculus rectus capitis posterior minor De musculus rectus capitis posterior minor of kleinste achterste rechte hoofdspier is een nekspier die loopt van het tuberculum posterius van de eerste halswervel ("tuberculum posterius atlantis") naar de onderste helft van de linea nuchae inferior van het achterhoofdsbeen De spier heeft als functie om het hoofd achterover te trekken De spier wordt geïnnerveerd door de nervus suboccipitalis Ziekte van Freiberg De ziekte van Freiberg, ook wel "ziekte van <PERSOON> #" genoemd, is een vorm van osteochondrose die voorkomt bij jongeren in de puberteit, bij meisjes vaker dan bij jongens Bij de aandoening verdwijnt botweefsel van een middenvoetsbeentje door versterf De directe oorzaak van de ziekte van Freiberg is vaak niet duidelijk Onvoldoende doorbloeding van het botweefsel is de reden van het ten onder gaan van botcellen Overbelasting, door bijvoorbeeld sporten, maakt dat de aandoening behalve bij jongeren ook wel bij wat oudere personen voorkomt De aandoening is pijnlijk en leidt soms tot mank lopen Een direct genezende behandeling is niet voorhanden Orthopedische steunzolen of aangepaste schoenen kunnen ontlasting bieden waardoor de pijn vermindert In ernstige en hardnekkige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn Musculus obliquus capitis inferior De musculus obliquus capitis inferior of onderste schuine hoofdspier is een nekspier die loopt van het doornuitsteeksel van de tweede halswervel naar de dwarsuitsteeksel of massa lateralis van de eerste halswervel Deze spier draait de eerste halswervel en het hoofd naar de zijde van de spier Hij wordt geïnnerveerd door de nervus suboccipitalis Musculus obliquus capitis superior De musculus obliquus capitis superior of bovenste schuine hoofdspier is een nekspier die loopt van het dwarsuitsteeksel of de massa lateralis van de eerste halswervel naar het achterhoofdsbeen tussen de lineae nuchae inferior et superior Bij eenzijdig samentrekken, draait het hoofd de tegengestelde richting op Bij dubbelzijdig samentrekken buigt het hoofd achterover Hij wordt geïnnerveerd door de nervus suboccipitalis Musculi subcostales De musculi subcostales zijn spieren die aan de binnenkant van de ribben verlopen naar de bovengelegen ribben (met overbrugging van <DATUM> ribben) Deze spieren zijn betrokken bij uitadembewegingen Zij worden geïnnerveerd door de nervi intercostales Bladvuur Bladvuur ("Pseudomonas marginalis", synoniem "Bacterium marginale") is een bodembacterie die onder andere bij witlof bladrot kan veroorzaken De aantasting treedt vooral op onder warme en natte omstandigheden en wordt bevorderd door een hoog stikstofgehalte in de grond Door opspattend water komen de bacteriën op het blad terecht en dringen via de huidmondjes het blad binnen.
| 502 |
www
|
In ernstige en hardnekkige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn Musculus obliquus capitis inferior De musculus obliquus capitis inferior of onderste schuine hoofdspier is een nekspier die loopt van het doornuitsteeksel van de tweede halswervel naar de dwarsuitsteeksel of massa lateralis van de eerste halswervel Deze spier draait de eerste halswervel en het hoofd naar de zijde van de spier Hij wordt geïnnerveerd door de nervus suboccipitalis Musculus obliquus capitis superior De musculus obliquus capitis superior of bovenste schuine hoofdspier is een nekspier die loopt van het dwarsuitsteeksel of de massa lateralis van de eerste halswervel naar het achterhoofdsbeen tussen de lineae nuchae inferior et superior Bij eenzijdig samentrekken, draait het hoofd de tegengestelde richting op Bij dubbelzijdig samentrekken buigt het hoofd achterover Hij wordt geïnnerveerd door de nervus suboccipitalis Musculi subcostales De musculi subcostales zijn spieren die aan de binnenkant van de ribben verlopen naar de bovengelegen ribben (met overbrugging van <DATUM> ribben) Deze spieren zijn betrokken bij uitadembewegingen Zij worden geïnnerveerd door de nervi intercostales Bladvuur Bladvuur ("Pseudomonas marginalis", synoniem "Bacterium marginale") is een bodembacterie die onder andere bij witlof bladrot kan veroorzaken De aantasting treedt vooral op onder warme en natte omstandigheden en wordt bevorderd door een hoog stikstofgehalte in de grond Door opspattend water komen de bacteriën op het blad terecht en dringen via de huidmondjes het blad binnen Later kan het hele blad en het groeipunt aangetast worden Op basis van ##S rRNA analyse is "P marginalis" ingedeeld in de groep "Pseudomonas fluorescens" Musculi levatores costarum De musculi levatores costarum of ribbenheffers zijn spieren die betrokken zijn bij inademen Ze strekken en bewegen de wervelkolom zijwaarts Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee typen ribbenheffers, namelijk de korte ("musculi levatores costarum breves") en de lange ("musculi levatores costarum longi") ribbenheffers De korte ribbenheffers verlopen van de dwarsuitsteeksels van de wervels van de wervelkolom naar de eerstvolgende rib, terwijl de lange ribbenheffers verlopen van de dwarsuitsteeksels van de wervels naar twee ribben omlaag De ribbenheffers worden geïnnerveerd door de nervi intercostales Musculus transversus thoracis De musculus transversus thoracis of dwarse borstkasspier is spier die ontspringt achter het borstbeen en verloopt naar de kraakbeenderen van de <DATUM> rib Deze spier heeft als functie om de borstkas te vernauwen bij uitademen De spier wordt geïnnerveerd door de nervi intercostales Waterlong Waterlongen zijn twee boomvormig vertakte uitstulpingen van de endeldarm bij zeekomkommers, die zuurstof uit het zeewater opnemen Ze zorgen ook voor de uitwisseling van mineralen en de uitscheiding van afvalstoffen De darm bezit zowel een dorsaal als een ventraal bloedvat Het dorsale bloedvat vertakt naar vele bloedvaten die kunnen samentrekken en zo pompen als een hart Ze vormen een plexus vanwaar het bloed zich in het ventrale bloedvat verzamelt Rond de waterlongen zitten vele follikels (blaasjes) waar de bloedcellen zich verzamelen.
| 504 |
www
|
is "P marginalis" ingedeeld in de groep "Pseudomonas fluorescens" Musculi levatores costarum De musculi levatores costarum of ribbenheffers zijn spieren die betrokken zijn bij inademen Ze strekken en bewegen de wervelkolom zijwaarts Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee typen ribbenheffers, namelijk de korte ("musculi levatores costarum breves") en de lange ("musculi levatores costarum longi") ribbenheffers De korte ribbenheffers verlopen van de dwarsuitsteeksels van de wervels van de wervelkolom naar de eerstvolgende rib, terwijl de lange ribbenheffers verlopen van de dwarsuitsteeksels van de wervels naar twee ribben omlaag De ribbenheffers worden geïnnerveerd door de nervi intercostales Musculus transversus thoracis De musculus transversus thoracis of dwarse borstkasspier is spier die ontspringt achter het borstbeen en verloopt naar de kraakbeenderen van de <DATUM> rib Deze spier heeft als functie om de borstkas te vernauwen bij uitademen De spier wordt geïnnerveerd door de nervi intercostales Waterlong Waterlongen zijn twee boomvormig vertakte uitstulpingen van de endeldarm bij zeekomkommers, die zuurstof uit het zeewater opnemen Ze zorgen ook voor de uitwisseling van mineralen en de uitscheiding van afvalstoffen De darm bezit zowel een dorsaal als een ventraal bloedvat Het dorsale bloedvat vertakt naar vele bloedvaten die kunnen samentrekken en zo pompen als een hart Ze vormen een plexus vanwaar het bloed zich in het ventrale bloedvat verzamelt Rond de waterlongen zitten vele follikels (blaasjes) waar de bloedcellen zich verzamelen Deze visjes schuilen overdag in de waterlongen en gaan 's nachts op zoek naar voedsel Italiaanse Gebarentaal De Italiaanse Gebarentaal (Italiaans "Lingua dei Segni Italiana", "LIS") is een gebarentaal die in Italië, San<PERSOON> wordt gebruikt in de communicatie onder Italiaanstalige doven en tussen doven en horenden Italiaanse Gebarentaal wordt gebruikt door ongeveer ## ### van de ## ### doven in Italië en San <PERSOON> en door ongeveer ### tolken In Zwitserland is het Italiaans een minderheidstaal De Zwitsers-Italiaanse Gebarentaal, een onderdeel van de Italiaanse Gebarentaal, wordt door ongeveer ### van de ## ### doven gebruikt Er zijn zeven tolken voor deze taal Net als in <LOCATIE> bestaat er ook een variant waarbij Italiaanse Gebarentaal met Italiaans gecombineerd wordt, de lexicon van gebarentaal en het grammatica van gesproken Italiaans Italiaans met Gebaren Deze variant is geen taal en maakt ook geen onderdeel uit van Italiaanse Gebarentaal De Italiaanse Gebarentaal was begin ### nog niet officieel erkend; de tegenstanders hadden daarbij aangevoerd dat de taal geen grammatica bevat, ondanks het gegeven dat een taal per definitie niet zonder grammatica kan Meerdere onderzoeken hebben reeds aangetoond dat LIS een echte taal is Britse Gebarentaal De Britse Gebarentaal (in het <PERSOON> "British Sign Language", BSL) is de gebarentaal waarmee de leden van de dovengemeenschap in het <PERSOON>) met elkaar communiceren Er zijn verslagen van gebruik van gebarentaal binnen dovengemeenschappen in Verenigd Koninkrijk die tot ### teruggaan De taal wordt hoofdzakelijk gebruikt in Engeland en Wales, met een enigszins afwijkende variant in Schotland.
| 556 |
www
|
Italiaanse Gebarentaal De Italiaanse Gebarentaal (Italiaans "Lingua dei Segni Italiana", "LIS") is een gebarentaal die in Italië, San<PERSOON> wordt gebruikt in de communicatie onder Italiaanstalige doven en tussen doven en horenden Italiaanse Gebarentaal wordt gebruikt door ongeveer ## ### van de ## ### doven in Italië en San <PERSOON> en door ongeveer ### tolken In Zwitserland is het Italiaans een minderheidstaal De Zwitsers-Italiaanse Gebarentaal, een onderdeel van de Italiaanse Gebarentaal, wordt door ongeveer ### van de ## ### doven gebruikt Er zijn zeven tolken voor deze taal Net als in <LOCATIE> bestaat er ook een variant waarbij Italiaanse Gebarentaal met Italiaans gecombineerd wordt, de lexicon van gebarentaal en het grammatica van gesproken Italiaans Italiaans met Gebaren Deze variant is geen taal en maakt ook geen onderdeel uit van Italiaanse Gebarentaal De Italiaanse Gebarentaal was begin ### nog niet officieel erkend; de tegenstanders hadden daarbij aangevoerd dat de taal geen grammatica bevat, ondanks het gegeven dat een taal per definitie niet zonder grammatica kan Meerdere onderzoeken hebben reeds aangetoond dat LIS een echte taal is Britse Gebarentaal De Britse Gebarentaal (in het <PERSOON> "British Sign Language", BSL) is de gebarentaal waarmee de leden van de dovengemeenschap in het <PERSOON>) met elkaar communiceren Er zijn verslagen van gebruik van gebarentaal binnen dovengemeenschappen in Verenigd Koninkrijk die tot ### teruggaan De taal wordt hoofdzakelijk gebruikt in Engeland en Wales, met een enigszins afwijkende variant in Schotland De Australische (Auslan) en de Nieuw-Zeelandse Gebarentaal zijn verwant aan de Britse Gebarentaal, zodat de gebruikers van deze talen elkaar kunnen begrijpen, tezamen worden ze wel als BANZSL ("Brits, Australian and New Zealand Sign Language") aangeduid Gebarentalen binnen de BANZSL-groep gebruiken een afwijkend handalfabet, waarin beide handen gebruikt worden en in de hand gespeld wordt ("Two-handed manual alphabet") Deze wijze van spellen wordt in communicatie met en tussen doofblinden gebruikt, ook in niet-Britse landen <PERSOON>, <DATUM> - Aat, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger, senator en burgemeester Van Graefschepe promoveerde tot doctor in de geneeskunde en vestigde zich in Aat Hij werd politiek actief bij de Belgische Socialistische Partij In Aat werd hij gemeenteraadslid in ### en was er burgemeester van ### tot ### Hij werd verkozen tot socialistisch senator voor het arrondissement Doornik-Aat en vervulde dit mandaat tot in ### In ### werd hij verkozen tot volksvertegenwoordiger voor hetzelfde arrondissement en bleef dit tot in ### Acute interne geneeskunde De acute interne geneeskunde is het nieuwste onderdeel van de interne geneeskunde en richt op de opvang en stabilisatie, diagnostiek en adequate aanvang van behandeling van volwassen patiënten met een acute presentatie van een inwendige ziekte en op de coördinatie en logistiek van deze zorg aan meerdere patiënten gelijktijdig Acute interne geneeskunde is ontstaan in het Verenigd Koninkrijk, waar het in ### werd erkend als subspecialisme van de interne geneeskunde.
| 581 |
www
|
en de Nieuw-Zeelandse Gebarentaal zijn verwant aan de Britse Gebarentaal, zodat de gebruikers van deze talen elkaar kunnen begrijpen, tezamen worden ze wel als BANZSL ("Brits, Australian and New Zealand Sign Language") aangeduid Gebarentalen binnen de BANZSL-groep gebruiken een afwijkend handalfabet, waarin beide handen gebruikt worden en in de hand gespeld wordt ("Two-handed manual alphabet") Deze wijze van spellen wordt in communicatie met en tussen doofblinden gebruikt, ook in niet-Britse landen <PERSOON>, <DATUM> - Aat, <DATUM> was een Belgisch volksvertegenwoordiger, senator en burgemeester Van Graefschepe promoveerde tot doctor in de geneeskunde en vestigde zich in Aat Hij werd politiek actief bij de Belgische Socialistische Partij In Aat werd hij gemeenteraadslid in ### en was er burgemeester van ### tot ### Hij werd verkozen tot socialistisch senator voor het arrondissement Doornik-Aat en vervulde dit mandaat tot in ### In ### werd hij verkozen tot volksvertegenwoordiger voor hetzelfde arrondissement en bleef dit tot in ### Acute interne geneeskunde De acute interne geneeskunde is het nieuwste onderdeel van de interne geneeskunde en richt op de opvang en stabilisatie, diagnostiek en adequate aanvang van behandeling van volwassen patiënten met een acute presentatie van een inwendige ziekte en op de coördinatie en logistiek van deze zorg aan meerdere patiënten gelijktijdig Acute interne geneeskunde is ontstaan in het Verenigd Koninkrijk, waar het in ### werd erkend als subspecialisme van de interne geneeskunde Inmiddels zijn er meer dan ### internisten met het aandachtsgebied acute interne geneeskunde geregistreerd bij de MSRC De opleiding tot internist - acute geneeskunde duurt <LEEFTIJD> jaar en kan worden gevolgd in alle Nederlandse academische ziekenhuizen De eerste <LEEFTIJD> jaar vormen de algemene opleiding tot internist In de laatste <LEEFTIJD> jaar vindt de differentiatie tot internist - acute geneeskunde plaats Verplichte onderdelen van deze differentiatie zijn ## maanden stage op de spoedeisende hulp en # maanden stage op de intensive care Daarnaast worden meerdere trainingen op het gebied van opvang van acuut zieke patiënten gevolgd, uitgaand van de ABCDE-methodiek Dithianon Dithianon (ISO-naam) is een fungicide, dat in ### door het Duitse Merck AG werd geïntroduceerd Het is een polycyclisch en heterocyclisch chinonderivaat met twee nitrilgroepen Het is werkzaam tegen een aantal bladziekten, waaronder schurft op appel- en perenbomen en bladvalziekte op aalbes en kruisbes Het is minder werkzaam tegen valse meeldauw op wijnstokken en hop en niet werkzaam tegen echte meeldauw Dithianon bestaat uit bruine kristallen en is weinig oplosbaar in water Het wordt gewoonlijk verkocht als een waterdispergeerbaar granulaat, dit zijn korreltjes die met water worden gemengd en dan verspoten Narcistische afweer Narcistische afweer of narcistisch afweermechanisme is het proces waarbij de individu de geïdealiseerde aspecten van hem zelf overeind laat, maar de beperkingen ervan ontkent Narcistische afweer treedt vaak op in combinatie met de neiging tot stijf en totalitair gedrag, waarbij, bewust of onbewust, gevoelens van schaamte en schuldgevoel een rol spelen.
| 560 |
www
|
aandachtsgebied acute interne geneeskunde geregistreerd bij de MSRC De opleiding tot internist - acute geneeskunde duurt <LEEFTIJD> jaar en kan worden gevolgd in alle Nederlandse academische ziekenhuizen De eerste <LEEFTIJD> jaar vormen de algemene opleiding tot internist In de laatste <LEEFTIJD> jaar vindt de differentiatie tot internist - acute geneeskunde plaats Verplichte onderdelen van deze differentiatie zijn ## maanden stage op de spoedeisende hulp en # maanden stage op de intensive care Daarnaast worden meerdere trainingen op het gebied van opvang van acuut zieke patiënten gevolgd, uitgaand van de ABCDE-methodiek Dithianon Dithianon (ISO-naam) is een fungicide, dat in ### door het Duitse Merck AG werd geïntroduceerd Het is een polycyclisch en heterocyclisch chinonderivaat met twee nitrilgroepen Het is werkzaam tegen een aantal bladziekten, waaronder schurft op appel- en perenbomen en bladvalziekte op aalbes en kruisbes Het is minder werkzaam tegen valse meeldauw op wijnstokken en hop en niet werkzaam tegen echte meeldauw Dithianon bestaat uit bruine kristallen en is weinig oplosbaar in water Het wordt gewoonlijk verkocht als een waterdispergeerbaar granulaat, dit zijn korreltjes die met water worden gemengd en dan verspoten Narcistische afweer Narcistische afweer of narcistisch afweermechanisme is het proces waarbij de individu de geïdealiseerde aspecten van hem zelf overeind laat, maar de beperkingen ervan ontkent Narcistische afweer treedt vaak op in combinatie met de neiging tot stijf en totalitair gedrag, waarbij, bewust of onbewust, gevoelens van schaamte en schuldgevoel een rol spelen De mechanismen omvatten ontkenning, cognitieve dissonantie en projectie Splitting, soms als zwart-witdenken omschreven, is een ander mechanisme dat voorkomt onder narcisten iedereen of elke situatie wordt bijvoorbeeld of als geheel slecht of als geheel goed gezien Narcistische afweer van een narcist met de typische overwaardering van zichzelf (egotisme) kan zich voordoen in elk stadium van ontwikkeling Een narcist doorloopt meestal een opeenvolging van afweermechanismes om pijnlijke gevoelens te ontladen totdat er een wordt gevonden die werkt<PERSOON> De buis van Cuvier is een door <PERSOON> ontdekt orgaan in de endeldarm van zeekomkommers Het wordt door een zeekomkommer gebruikt als verdedigingsmiddel Als de zeekomkommer aangevallen wordt, schiet hij langs zijn anus vanuit zijn buis van Cuvier tientallen tot honderden sterke, witte, kleverige holle draden af en ook het gif holothurine dat in de buis van Cuvier zit Hij perst vloeistof in de holle draden, waardoor ze ## tot ## keer langer worden De draden hechten als lijm in tien seconden met ## tot ### kPa Ze kunnen de belager ## uur vasthouden De zeekomkommer vlucht dan weg en regenereert de buizen Dit duurt ## dagen bij de soort "Holothuria leucospilota" en vijf weken in de soort "Holothuria forskali" Soorten uit de geslachten "Holothuria", "Pearsonothuria" en "Bohadschia" hebben gladde, klevende buizen Die uit het geslacht "Actinopyga" hebben geribde buizen die niet kleven De soort "Pearsonothuria graeffei" schiet de buizen alleen in uiterste nood af.
| 541 |
www
|
en projectie Splitting, soms als zwart-witdenken omschreven, is een ander mechanisme dat voorkomt onder narcisten iedereen of elke situatie wordt bijvoorbeeld of als geheel slecht of als geheel goed gezien Narcistische afweer van een narcist met de typische overwaardering van zichzelf (egotisme) kan zich voordoen in elk stadium van ontwikkeling Een narcist doorloopt meestal een opeenvolging van afweermechanismes om pijnlijke gevoelens te ontladen totdat er een wordt gevonden die werkt<PERSOON> De buis van Cuvier is een door <PERSOON> ontdekt orgaan in de endeldarm van zeekomkommers Het wordt door een zeekomkommer gebruikt als verdedigingsmiddel Als de zeekomkommer aangevallen wordt, schiet hij langs zijn anus vanuit zijn buis van Cuvier tientallen tot honderden sterke, witte, kleverige holle draden af en ook het gif holothurine dat in de buis van Cuvier zit Hij perst vloeistof in de holle draden, waardoor ze ## tot ## keer langer worden De draden hechten als lijm in tien seconden met ## tot ### kPa Ze kunnen de belager ## uur vasthouden De zeekomkommer vlucht dan weg en regenereert de buizen Dit duurt ## dagen bij de soort "Holothuria leucospilota" en vijf weken in de soort "Holothuria forskali" Soorten uit de geslachten "Holothuria", "Pearsonothuria" en "Bohadschia" hebben gladde, klevende buizen Die uit het geslacht "Actinopyga" hebben geribde buizen die niet kleven De soort "Pearsonothuria graeffei" schiet de buizen alleen in uiterste nood af Het mesotheel kleeft bij contact Het mesotheel bestaat uit granulaire cellen en peritoneocyten Polynesiërs wikkelen de draden uit de buis van Cuvier om hun voeten om over koraalrif te lopen Teixobactine Teixobactine is een antibioticum in de testfase dat werkzaam is tegen grampositieve bacteriën, ook resistente stammen De ontdekking werd gerapporteerd in januari ### Vooral de werkzaamheid tegen de MRSA-bacterie komt als geroepen De veiligheid en werkzaamheid van het middel is tot nu toe alleen in muizen getest Het middel belemmert de opbouw van de celmembranen van veel grampositieve bacteriën Onderzoeker <PERSOON> en zijn collega Slava Epstein ontdekten het potentieel van de bacterie "Eleftheria terrae" met een toestel genaamd iChip ("isolation chip") Het toestel sorteert individuele bacteriecellen die uit de grond gehaald worden in aparte "kamertjes", en het toestel wordt dan vervolgens opnieuw begraven in de grond "Eleftheria terrae" is moeilijk in het laboratorium te kweken Moleculen uit de grond kunnen zich in de iChip verspreiden, en dat laat de bacteriën toe te groeien in een meer natuurlijke omgeving met kennelijk essentiële voedingsstoffen dan op de conventionele manier met een voedingsbodem in een petrischaal Er werd gebruikgemaakt van een grondmonster genomen in Maine, Verenigde Staten Gemiddeld is slechts #% van de microben in een grondmonster in staat om <PERSOON>-schaal te groeien Met behulp de iChip wordt dat zo'n ##% De onderzoekers testten vervolgens ### bacteriekolonies om te zien of ze in staat waren de groei van Staphylococcus aureus te stoppen.
| 546 |
www
|
granulaire cellen en peritoneocyten Polynesiërs wikkelen de draden uit de buis van Cuvier om hun voeten om over koraalrif te lopen Teixobactine Teixobactine is een antibioticum in de testfase dat werkzaam is tegen grampositieve bacteriën, ook resistente stammen De ontdekking werd gerapporteerd in januari ### Vooral de werkzaamheid tegen de MRSA-bacterie komt als geroepen De veiligheid en werkzaamheid van het middel is tot nu toe alleen in muizen getest Het middel belemmert de opbouw van de celmembranen van veel grampositieve bacteriën Onderzoeker <PERSOON> en zijn collega Slava Epstein ontdekten het potentieel van de bacterie "Eleftheria terrae" met een toestel genaamd iChip ("isolation chip") Het toestel sorteert individuele bacteriecellen die uit de grond gehaald worden in aparte "kamertjes", en het toestel wordt dan vervolgens opnieuw begraven in de grond "Eleftheria terrae" is moeilijk in het laboratorium te kweken Moleculen uit de grond kunnen zich in de iChip verspreiden, en dat laat de bacteriën toe te groeien in een meer natuurlijke omgeving met kennelijk essentiële voedingsstoffen dan op de conventionele manier met een voedingsbodem in een petrischaal Er werd gebruikgemaakt van een grondmonster genomen in Maine, Verenigde Staten Gemiddeld is slechts #% van de microben in een grondmonster in staat om <PERSOON>-schaal te groeien Met behulp de iChip wordt dat zo'n ##% De onderzoekers testten vervolgens ### bacteriekolonies om te zien of ze in staat waren de groei van Staphylococcus aureus te stoppen Dat onderzoek leverde ## potentiële antibiotica op, en teixobactine, geproduceerd door "Eleftheria terrae", zag er van die ## het meest veelbelovend uit Teixobactine blijkt actief te zijn op meer soorten grampositieve bacteriën waaronder "Staphylococcus aureus", enterococci en "Mycobacterium tuberculosis", maar ook op "Clostridium difficile" en "Bacillus anthracis" In een muizenproefdiermodel was het effectief in de bestrijding van methicilline-resistente "S aureus" (MRSA) en "Streptococcus pneumoniae" De benodigde dosis is minder schadelijk dan die van vancomycine, het antibioticum dat gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van MRSA Teixobactine is niet effectief tegen gramnegatieve bacteriën Tot nu toe is geen resistentie aangetroffen bij "Staphylococcus aureus" of "Mycobacterium tuberculosis" Aangenomen wordt dat teixobactine meer bestand is tegen mutaties die tot resistentie leiden, vanwege het ongebruikelijke werkingsmechanisme het binden aan de vetmoleculen waarvan mutatie minder waarschijnlijk is dan van eiwitten Begin ### werd voorzien dat toepassing op mensen zeker nog twee jaar op zich moet laten wachten Hoge kosten en de risicoâs die tegenwoordig verbonden zijn aan de ontwikkeling van een antibioticum maken dat farmaceutische producenten terughoudend zijn met investeren Het onderzoek werd gefinancierd door het National Institute of Health en Duitse onderzoeksbureaus Northeastern University heeft een patent op de iChip methode van kweken en isoleren van bacteriën in situ in de bodem In de bestaande antibiotica-klassen zijn eigenlijk geen opzienbarende nieuwkomers meer te verwachten, zo leert de ervaring van de afgelopen decennia Het belang van de kweekmethode met de iChip is dat het nu mogelijk is andere klassen van antibiotica op te sporen.
| 562 |
www
|
geproduceerd door "Eleftheria terrae", zag er van die ## het meest veelbelovend uit Teixobactine blijkt actief te zijn op meer soorten grampositieve bacteriën waaronder "Staphylococcus aureus", enterococci en "Mycobacterium tuberculosis", maar ook op "Clostridium difficile" en "Bacillus anthracis" In een muizenproefdiermodel was het effectief in de bestrijding van methicilline-resistente "S aureus" (MRSA) en "Streptococcus pneumoniae" De benodigde dosis is minder schadelijk dan die van vancomycine, het antibioticum dat gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van MRSA Teixobactine is niet effectief tegen gramnegatieve bacteriën Tot nu toe is geen resistentie aangetroffen bij "Staphylococcus aureus" of "Mycobacterium tuberculosis" Aangenomen wordt dat teixobactine meer bestand is tegen mutaties die tot resistentie leiden, vanwege het ongebruikelijke werkingsmechanisme het binden aan de vetmoleculen waarvan mutatie minder waarschijnlijk is dan van eiwitten Begin ### werd voorzien dat toepassing op mensen zeker nog twee jaar op zich moet laten wachten Hoge kosten en de risicoâs die tegenwoordig verbonden zijn aan de ontwikkeling van een antibioticum maken dat farmaceutische producenten terughoudend zijn met investeren Het onderzoek werd gefinancierd door het National Institute of Health en Duitse onderzoeksbureaus Northeastern University heeft een patent op de iChip methode van kweken en isoleren van bacteriën in situ in de bodem In de bestaande antibiotica-klassen zijn eigenlijk geen opzienbarende nieuwkomers meer te verwachten, zo leert de ervaring van de afgelopen decennia Het belang van de kweekmethode met de iChip is dat het nu mogelijk is andere klassen van antibiotica op te sporen <PERSOON>, de eerste auteur van het artikel in Nature, is een van de oprichters en is een betaald adviseur van dit bedrijf Zelfeuthanasie Zelfeuthanasie is een vorm van zelfdoding waarbij een persoon niet geholpen wordt bij het uitvoeren daarvan, maar waarbij wel, vergelijkbaar met euthanasie, voordat de persoon overlijdt gesprekken gevoerd worden met naasten of andere personen die bij het overlijden betrokken of ook aanwezig kunnen zijn Zelfeuthanasie kan op allerlei manieren uitgevoerd worden Naast de methode met behulp van medicijnen, bestaan er andere methodes, bijvoorbeeld het inademen van een gas(mengsel) dat geen zuurstof bevat Het begrip âzelfeuthanasieâ is door filosoof <PERSOON> in de discussie geïntroduceerd in een bijdrage in het Volkskrant Magazine van <DATUM> getiteld "Het is geen euthanasie, 't is geen zelfmoord, het is zelf-euthanasie" De term is afgeleid van de titel van de dissertatie van psychiater <PERSOON>, "Auto-Euthanasie", uit ### en verscheen later ook in diens boek "<LOCATIE>Een waardig levenseinde in eigen hand" Uit onderzoek blijkt dat dit niet zelden voorkomt Bij euthanasie dient een arts het dodelijke middel toe, doorgaans via een infuus De arts heeft daarbij de regie Bij zelfeuthanasie verzamelt iemand zelf, soms met hulp van naasten, een of een aantal middelen die in de juiste combinatie dodelijk zijn en dient die zichzelf toe Bij zelfeuthanasie liggen het initiatief en de regie niet in de handen van de arts, maar geheel in handen van de patiënt zelf.
| 559 |
www
|
<PERSOON>, de eerste auteur van het artikel in Nature, is een van de oprichters en is een betaald adviseur van dit bedrijf Zelfeuthanasie Zelfeuthanasie is een vorm van zelfdoding waarbij een persoon niet geholpen wordt bij het uitvoeren daarvan, maar waarbij wel, vergelijkbaar met euthanasie, voordat de persoon overlijdt gesprekken gevoerd worden met naasten of andere personen die bij het overlijden betrokken of ook aanwezig kunnen zijn Zelfeuthanasie kan op allerlei manieren uitgevoerd worden Naast de methode met behulp van medicijnen, bestaan er andere methodes, bijvoorbeeld het inademen van een gas(mengsel) dat geen zuurstof bevat Het begrip âzelfeuthanasieâ is door filosoof <PERSOON> in de discussie geïntroduceerd in een bijdrage in het Volkskrant Magazine van <DATUM> getiteld "Het is geen euthanasie, 't is geen zelfmoord, het is zelf-euthanasie" De term is afgeleid van de titel van de dissertatie van psychiater <PERSOON>, "Auto-Euthanasie", uit ### en verscheen later ook in diens boek "<LOCATIE>Een waardig levenseinde in eigen hand" Uit onderzoek blijkt dat dit niet zelden voorkomt Bij euthanasie dient een arts het dodelijke middel toe, doorgaans via een infuus De arts heeft daarbij de regie Bij zelfeuthanasie verzamelt iemand zelf, soms met hulp van naasten, een of een aantal middelen die in de juiste combinatie dodelijk zijn en dient die zichzelf toe Bij zelfeuthanasie liggen het initiatief en de regie niet in de handen van de arts, maar geheel in handen van de patiënt zelf Zowel bij zelfeuthanasie als in het geval van hulp bij zelfdoding neemt de patiënt zelf het dodelijke middel in of voert anderszins een handeling uit die tot diens eigen dood leidt, maar bij hulp bij zelfdoding ligt de regie in handen van de arts en bij zelfeuthanasie ligt deze volledig in handen van de patiënt Een zelfmoord vindt vrijwel altijd plaats in eenzaamheid en zonder dat anderen van tevoren op de hoogte worden gesteld, vaak impulsief en het lichaam wordt soms verminkt, zoals bij ophanging of springen Zelfmoord is meestal zeer schokkend en belastend voor nabestaanden omdat het onaangekondigd gebeurt zonder dat het stervensproces wordt gevolgd of begeleid en zonder dat er afscheid wordt genomen Bij zelfeuthanasie is er wel een voortraject waarbij andere mensen betrokken of in vertrouwen genomen worden Er kan afscheid worden genomen en niet zelden zijn er ook mensen bij het overlijden aanwezig Waar zelfmoord nogal eens een impulsieve daad is, is zelfeuthanasie dat niet, juist omdat er anderen bij het stervensproces betrokken zijn Bewuste versterving is het afzien van eten en drinken door stoppen met eten en drinken om het levenseinde te bespoedigen Het oogmerk hiervan is vergelijkbaar met dat van zelfeuthanasie en ook hier worden anderen er doorgaans bij betrokken, maar bij versterving ontbreekt een direct uitgevoerde dodelijke handeling, en is het besluit nog enige tijd omkeerbaar als de patiënt op andere gedachten komt en weer gaat eten en drinken dan overlijdt deze niet.
| 531 |
www
|
geval van hulp bij zelfdoding neemt de patiënt zelf het dodelijke middel in of voert anderszins een handeling uit die tot diens eigen dood leidt, maar bij hulp bij zelfdoding ligt de regie in handen van de arts en bij zelfeuthanasie ligt deze volledig in handen van de patiënt Een zelfmoord vindt vrijwel altijd plaats in eenzaamheid en zonder dat anderen van tevoren op de hoogte worden gesteld, vaak impulsief en het lichaam wordt soms verminkt, zoals bij ophanging of springen Zelfmoord is meestal zeer schokkend en belastend voor nabestaanden omdat het onaangekondigd gebeurt zonder dat het stervensproces wordt gevolgd of begeleid en zonder dat er afscheid wordt genomen Bij zelfeuthanasie is er wel een voortraject waarbij andere mensen betrokken of in vertrouwen genomen worden Er kan afscheid worden genomen en niet zelden zijn er ook mensen bij het overlijden aanwezig Waar zelfmoord nogal eens een impulsieve daad is, is zelfeuthanasie dat niet, juist omdat er anderen bij het stervensproces betrokken zijn Bewuste versterving is het afzien van eten en drinken door stoppen met eten en drinken om het levenseinde te bespoedigen Het oogmerk hiervan is vergelijkbaar met dat van zelfeuthanasie en ook hier worden anderen er doorgaans bij betrokken, maar bij versterving ontbreekt een direct uitgevoerde dodelijke handeling, en is het besluit nog enige tijd omkeerbaar als de patiënt op andere gedachten komt en weer gaat eten en drinken dan overlijdt deze niet In sommige gevallen kan er sprake zijn van een 'grijs gebied' tussen de verschillende termen, bijvoorbeeld als er wel een arts betrokken is maar die niet de regie heeft over het proces Er kunnen verschillende redenen zijn waarom iemand die niet verder wil leven kan kiezen voor zelfeuthanasie en niet voor suïcide, hulp bij zelfdoding of euthanasie Daartegenover staan argumenten waarom iemand die niet verder wil leven "niet" voor zelfeuthanasie zou kiezen Het Centraal Bureau voor de Statistiek publiceert elk jaar het aantal zelfdodingen waarin overlijden door zelfeuthanasie slechts beperkt is opgenomen Dit blijkt uit het bevolkingsonderzoek van Chabot en uit het vijfde landelijke sterfgevallenonderzoek Juridisch gezien wordt â onder de Nederlandse wetgeving â zelfeuthanasie beschouwd als zelfdoding Zelfdoding is niet strafbaar en daarom is zelfeuthanasie â een zelfdoding met medeweten en/of in de aanwezigheid van naasten â dat ook niet Maar hulp bij zelfdoding is wel strafbaar gesteld in artikel ### van het Wetboek van Strafrecht Hierop is alleen voor artsen een uitzondering gemaakt, in de euthanasiewet Daarom moeten naasten in het geval van zelfeuthanasie aantonen dat zij geen strafbare hulp hebben geboden De Hoge Raad heeft in ### een grens getrokken In <LOCATIE> zijn enkele verenigingen actief op dit terrein Zelfeuthanasie komt ook in de VS voor en wordt daar ârational suicideâ genoemd Reeds in ### publiceerde <PERSOON> daarover "Final Exit" In ### verscheen van Geo Stone "Suicide and Attempted Suicide Methods and Consequences" En in ### publiceerde in <PERSOON> zijn "Peaceful Pill Handbook".
| 540 |
www
|
verschillende termen, bijvoorbeeld als er wel een arts betrokken is maar die niet de regie heeft over het proces Er kunnen verschillende redenen zijn waarom iemand die niet verder wil leven kan kiezen voor zelfeuthanasie en niet voor suïcide, hulp bij zelfdoding of euthanasie Daartegenover staan argumenten waarom iemand die niet verder wil leven "niet" voor zelfeuthanasie zou kiezen Het Centraal Bureau voor de Statistiek publiceert elk jaar het aantal zelfdodingen waarin overlijden door zelfeuthanasie slechts beperkt is opgenomen Dit blijkt uit het bevolkingsonderzoek van Chabot en uit het vijfde landelijke sterfgevallenonderzoek Juridisch gezien wordt â onder de Nederlandse wetgeving â zelfeuthanasie beschouwd als zelfdoding Zelfdoding is niet strafbaar en daarom is zelfeuthanasie â een zelfdoding met medeweten en/of in de aanwezigheid van naasten â dat ook niet Maar hulp bij zelfdoding is wel strafbaar gesteld in artikel ### van het Wetboek van Strafrecht Hierop is alleen voor artsen een uitzondering gemaakt, in de euthanasiewet Daarom moeten naasten in het geval van zelfeuthanasie aantonen dat zij geen strafbare hulp hebben geboden De Hoge Raad heeft in ### een grens getrokken In <LOCATIE> zijn enkele verenigingen actief op dit terrein Zelfeuthanasie komt ook in de VS voor en wordt daar ârational suicideâ genoemd Reeds in ### publiceerde <PERSOON> daarover "Final Exit" In ### verscheen van Geo Stone "Suicide and Attempted Suicide Methods and Consequences" En in ### publiceerde in <PERSOON> zijn "Peaceful Pill Handbook" Die bestaat uit ## leden in ## verschillende landen, vooral in Noord-Amerika, Europa en Oceanië De federatie heeft ook een Europese tak "Right to die âEurope" Daarnaast is de vereniging "Exit International", opgericht door de Australische arts <PERSOON>, in vele landen actief <PERSOON>, <DATUM> is een Nederlandse psychiater-psychotherapeut die met name bekendheid kreeg vanwege zijn betrokkenheid in de maatschappelijke discussie omtrent het zelfgekozen levenseinde Chabot werd geboren als lid van de familie Chabot en zoon van prof mr <PERSOON> (###-###), hoogleraar Ethnologie en sociologie aan de Universiteit te Djakarta, en <PERSOON> (###-###); over zijn vader publiceerde hij samen met zijn jongere broer <PERSOON> in ### een biografische schets Tijdens de Tweede Wereldoorlog was hij geïnterneerd in het burgerkamp Kampili op Zuid-Celebes Hij trouwde in ###; uit dit huwelijk werden # kinderen geboren In ### ging het echtpaar uit elkaar Chabot studeerde geneeskunde aan de <PERSOON> met als bijvak wetenschapsfilosofie Na zijn artsexamen in ### volgde hij de opleiding tot psychiater aan de Erasmus Universiteit met de specialisatie psychiatrische research aan het Maudsley Hospital in Londen Daarna werkte hij als onderzoeker aan de faculteit psychologie van de UvA, als psychiater voor ouderen bij ggz-instelling De Geestgronden, als consulent voor palliatieve thuiszorg in de regio <PERSOON> en als vrijgevestigd psychiater-psychotherapeut in <PERSOON-##>).
| 573 |
www
|
## leden in ## verschillende landen, vooral in Noord-Amerika, Europa en Oceanië De federatie heeft ook een Europese tak "Right to die âEurope" Daarnaast is de vereniging "Exit International", opgericht door de Australische arts <PERSOON>, in vele landen actief <PERSOON>, <DATUM> is een Nederlandse psychiater-psychotherapeut die met name bekendheid kreeg vanwege zijn betrokkenheid in de maatschappelijke discussie omtrent het zelfgekozen levenseinde Chabot werd geboren als lid van de familie Chabot en zoon van prof mr <PERSOON> (###-###), hoogleraar Ethnologie en sociologie aan de Universiteit te Djakarta, en <PERSOON> (###-###); over zijn vader publiceerde hij samen met zijn jongere broer <PERSOON> in ### een biografische schets Tijdens de Tweede Wereldoorlog was hij geïnterneerd in het burgerkamp Kampili op Zuid-Celebes Hij trouwde in ###; uit dit huwelijk werden # kinderen geboren In ### ging het echtpaar uit elkaar Chabot studeerde geneeskunde aan de <PERSOON> met als bijvak wetenschapsfilosofie Na zijn artsexamen in ### volgde hij de opleiding tot psychiater aan de Erasmus Universiteit met de specialisatie psychiatrische research aan het Maudsley Hospital in Londen Daarna werkte hij als onderzoeker aan de faculteit psychologie van de UvA, als psychiater voor ouderen bij ggz-instelling De Geestgronden, als consulent voor palliatieve thuiszorg in de regio <PERSOON> en als vrijgevestigd psychiater-psychotherapeut in <PERSOON>) Zij had na de voortijdige dood van haar zoons een mislukte suïcidepoging gedaan met medicijnen en verzocht daarna Chabot om een dodelijk inslaapmiddel opdat zij niet voor een trein hoefde te sterven, maar humaan in bed en omringd door haar dierbaren Chabot raadpleegde vier psychiaters die verschillend adviseerden en besloot ten slotte haar het dodelijk middel te geven Direct na haar overlijden meldde Chabot dit aan justitie Het Openbaar Ministerie legde de zaak voor aan de rechter die Chabot vrijspraak verleende Het OM ging in hoger beroep De Hoge Raad oordeelde âwel schuldig, maar geen strafâ want, zo luidde de toelichting in het arrest "<INSTELLING> van het lijden doet niet af aan de mate waarin het lijden wordt ervaren " Vijf bekende Nederlanders, waaronder <PERSOON> en <PERSOON-##>, publiceerden scherpe kritiek op de euthanasie bij geestelijk lijden die Chabot had verleend Uit bezorgdheid over medicalisering van het sterven startte Chabot een jarenlang onderzoek naar levensbeëindiging in aanwezigheid van familie of vrienden zónder dat een arts hulp geeft hoe vaak gebeurt het en met welke methode? Dat bleek veel vaker voor te komen dan uit de doodsoorzakenstatistiek van het CBS blijkt Op dit empirische onderzoek promoveerde hij in ### cum laude aan de UvA bij socioloog <PERSOON-##> op onderzoek naar âzelfeuthanasieâ met dodelijke medicijnen of door bewust versterven Uit angst voor Justitie gebeurt dat nog vaak in het geheim waardoor het soms niet goed verloopt.
| 556 |
www
|
medicijnen en verzocht daarna Chabot om een dodelijk inslaapmiddel opdat zij niet voor een trein hoefde te sterven, maar humaan in bed en omringd door haar dierbaren Chabot raadpleegde vier psychiaters die verschillend adviseerden en besloot ten slotte haar het dodelijk middel te geven Direct na haar overlijden meldde Chabot dit aan justitie Het Openbaar Ministerie legde de zaak voor aan de rechter die Chabot vrijspraak verleende Het OM ging in hoger beroep De Hoge Raad oordeelde âwel schuldig, maar geen strafâ want, zo luidde de toelichting in het arrest "<INSTELLING> van het lijden doet niet af aan de mate waarin het lijden wordt ervaren " Vijf bekende Nederlanders, waaronder <PERSOON> en <PERSOON>, publiceerden scherpe kritiek op de euthanasie bij geestelijk lijden die Chabot had verleend Uit bezorgdheid over medicalisering van het sterven startte Chabot een jarenlang onderzoek naar levensbeëindiging in aanwezigheid van familie of vrienden zónder dat een arts hulp geeft hoe vaak gebeurt het en met welke methode? Dat bleek veel vaker voor te komen dan uit de doodsoorzakenstatistiek van het CBS blijkt Op dit empirische onderzoek promoveerde hij in ### cum laude aan de UvA bij socioloog <PERSOON> op onderzoek naar âzelfeuthanasieâ met dodelijke medicijnen of door bewust versterven Uit angst voor Justitie gebeurt dat nog vaak in het geheim waardoor het soms niet goed verloopt In de hierop volgende jaren heeft Chabot diverse publicaties en films gemaakt over zelfeuthanasie Met hulp van journalist <PERSOON> schreef Chabot het handboek '<LOCATIE>Een waardig levenseinde in eigen hand' Artsenorganisatie KNMG zag hierin redenen om een handreiking te publiceren hoe artsen zorg kunnen verlenen bij âbewust verstervenâ Chabot zat in de commissie die deze handreiking schreef In ### introduceerde Chabot heliumgas als legale mogelijkheid voor een zelfgekozen dood in de slaap en in aanwezigheid van familie KRO Brandpunt maakte hierover in ### een uitzending Chabot gaf in NRC Handelsblad en <PERSOON> kritiek op de praktijk van euthanasie door sommige artsen bij psychiatrische en dementerende patiënten Daarover sprak <PERSOON> met hem in het tv-programma <LOCATIE>MED-EL MED-EL is een internationaal technologiebedrijf dat onderzoek doet op het gebied van gehoorverlies en dat implanteerbare hoorsystemen ontwikkelt en produceert Hiertoe behoren cochleaire implantaten, middenoorimplantaten, beengeleidingsimplantaten, hoorimplantaten met elektrische akoestische stimulatie en auditieve implantaten in de hersenstam Het hoofdkantoor van het bedrijf is gevestigd in Innsbruck, Oostenrijk Het bedrijf werd opgericht in ### MED-EL wordt geleid door mede-eigenaar <PERSOON> De Oostenrijkse wetenschappers <PERSOON> en <PERSOON> ontwikkelden âs werelds eerste meerkanaals micro-elektronisch cochleair implantaat Het toestel werd voor het eerst geïmplanteerd in ### in Wenen en was een mijlpaal in de behandeling van doofheid De Hochmairs ontwikkelden de technologie verder en richtten in ### MED-EL op in Innsbruck, Oostenrijk Sinds ### is de Amerikaanse fysioloog en bekroonde uitvinder <PERSOON-##> CTO van de business unit VIBRANT MED-EL.
| 550 |
www
|
<PERSOON> schreef Chabot het handboek '<LOCATIE>Een waardig levenseinde in eigen hand' Artsenorganisatie KNMG zag hierin redenen om een handreiking te publiceren hoe artsen zorg kunnen verlenen bij âbewust verstervenâ Chabot zat in de commissie die deze handreiking schreef In ### introduceerde Chabot heliumgas als legale mogelijkheid voor een zelfgekozen dood in de slaap en in aanwezigheid van familie KRO Brandpunt maakte hierover in ### een uitzending Chabot gaf in NRC Handelsblad en <PERSOON> kritiek op de praktijk van euthanasie door sommige artsen bij psychiatrische en dementerende patiënten Daarover sprak <PERSOON> met hem in het tv-programma <LOCATIE>MED-EL MED-EL is een internationaal technologiebedrijf dat onderzoek doet op het gebied van gehoorverlies en dat implanteerbare hoorsystemen ontwikkelt en produceert Hiertoe behoren cochleaire implantaten, middenoorimplantaten, beengeleidingsimplantaten, hoorimplantaten met elektrische akoestische stimulatie en auditieve implantaten in de hersenstam Het hoofdkantoor van het bedrijf is gevestigd in Innsbruck, Oostenrijk Het bedrijf werd opgericht in ### MED-EL wordt geleid door mede-eigenaar <PERSOON> De Oostenrijkse wetenschappers <PERSOON> en <PERSOON> ontwikkelden âs werelds eerste meerkanaals micro-elektronisch cochleair implantaat Het toestel werd voor het eerst geïmplanteerd in ### in Wenen en was een mijlpaal in de behandeling van doofheid De Hochmairs ontwikkelden de technologie verder en richtten in ### MED-EL op in Innsbruck, Oostenrijk Sinds ### is de Amerikaanse fysioloog en bekroonde uitvinder <PERSOON> CTO van de business unit VIBRANT MED-EL In ### ontving <PERSOON> names het bedrijf de prestigieuze Lasker-De Bakey Clinical Medical Research Award in New York voor de ontwikkeling van het moderne cochleair implantaat Endoscopische derde-ventriculostomie Endoscopische derde-ventriculostomie (E#V) is een operatieve behandeloptie voor hydrocefalus Het is een procedure die wordt uitgevoerd met een kijkinstrument (endoscoop) waarbij het doel is hersenvochtcirculatie te herstellen In het brein bevinden zich hersenkamers, ook wel het ventrikelstelsel genoemd, gevuld met hersenvocht Hersenvocht is zo helder als water waardoor het zeer geschikt is om kleine ingrepen in de hersenkamers uit te voeren met een endoscoop Voor het uitvoeren van een endoscopische derde-ventriculostomie wordt een boorgat gemaakt in de schedel waarna een endoscoop in de zijventrikel van het brein kan worden geïntroduceerd Van de zijventrikel wordt via de overgang tussen zijventrikel en derde ventrikel (het foramen van Monro) de bodem van de derde ventrikel benaderd Op de bodem van de derde ventrikel worden de twee belangrijke structuren geïdentificeerd De ene structuur is een kuiltje in de bodem van de derde ventrikel (de recessus infundibularis, waar de steel van de hypofyse naar beneden daalt) en de andere zijn een tweetal kleine ronde lichaampjes (corpora mamillaria, maken deel uit van het limbisch systeem) Tussen deze structuren bevindt zich het deel van de bodem van de derde ventrikel waar een klein gaatje moet worden gemaakt (de ventriculostomie) Onder het bewuste deel van de bodem van de derde ventrikel bevindt zich een met hersenvocht gevulde ruimte, een subarachnoïdale ruimte, namelijk de cisterna interpeduncularis (voor de hersenstam).
| 563 |
www
|
het bedrijf de prestigieuze Lasker-De Bakey Clinical Medical Research Award in New York voor de ontwikkeling van het moderne cochleair implantaat Endoscopische derde-ventriculostomie Endoscopische derde-ventriculostomie (E#V) is een operatieve behandeloptie voor hydrocefalus Het is een procedure die wordt uitgevoerd met een kijkinstrument (endoscoop) waarbij het doel is hersenvochtcirculatie te herstellen In het brein bevinden zich hersenkamers, ook wel het ventrikelstelsel genoemd, gevuld met hersenvocht Hersenvocht is zo helder als water waardoor het zeer geschikt is om kleine ingrepen in de hersenkamers uit te voeren met een endoscoop Voor het uitvoeren van een endoscopische derde-ventriculostomie wordt een boorgat gemaakt in de schedel waarna een endoscoop in de zijventrikel van het brein kan worden geïntroduceerd Van de zijventrikel wordt via de overgang tussen zijventrikel en derde ventrikel (het foramen van Monro) de bodem van de derde ventrikel benaderd Op de bodem van de derde ventrikel worden de twee belangrijke structuren geïdentificeerd De ene structuur is een kuiltje in de bodem van de derde ventrikel (de recessus infundibularis, waar de steel van de hypofyse naar beneden daalt) en de andere zijn een tweetal kleine ronde lichaampjes (corpora mamillaria, maken deel uit van het limbisch systeem) Tussen deze structuren bevindt zich het deel van de bodem van de derde ventrikel waar een klein gaatje moet worden gemaakt (de ventriculostomie) Onder het bewuste deel van de bodem van de derde ventrikel bevindt zich een met hersenvocht gevulde ruimte, een subarachnoïdale ruimte, namelijk de cisterna interpeduncularis (voor de hersenstam) Door een werkkanaal van de endoscoop kan een instrument worden opgevoerd waarmee een kleine operatie kan worden uitgevoerd op de bodem van de derde ventrikel Er wordt een gat gemaakt in de bodem (geperforeerd) en vervolgens wordt dit gat groter gemaakt (gedilateerd) Voor het perforeren en dilateren heeft de chirurg meerdere opties (o a #-vormige balloncatheter, Fogarty ballon catheter, laser en Decq Forceps) Nadat de ventriculostomie is uitgevoerd kan het hersenvocht via de subarachnoïdale ruimte weer op natuurlijke wijze worden heropgenomen in de bloedbaan Directe postoperatieve complicaties zijn onder andere infectie, bloeding en lekkage van hersenvocht Operatieve complicaties zijn onder andere bloeding (waarbij ruptuur van de arteria basilaris het meest ernstig is), en schade aan neurale structuren bij introductie van de endoscoop en navigatie in de ventrikels, onder andere aan de hypothalamus en de fornix (maakt deel uit van het limbisch systeem) waardoor bijvoorbeeld geheugenproblemen kunnen ontstaan In zeldzame gevallen komt "late sudden deterioration" voor, waarbij de patiënt in korte tijd snel achteruitgaat en zelfs kan komen te overlijden Het exacte mechanisme hierachter is niet bekend Er is een scoremodel gemaakt om in de kinderpopulatie een voorspelling te geven van de kans van slagen van behandeling met endoscopische derde-ventriculostomie Dit scoremodel heet de "Endoscopic Third Ventriculostomy Success Score" (ETVSS) Met een drietal variabelen kan snel een schatting van de slagingskans worden gemaakt (zie ook onderstaande tabel) De variabelen zijn leeftijd, de oorzaak van de hydrocefalus (etiologie) en of er eerder is behandeld met een shunt.
| 550 |
www
|
een werkkanaal van de endoscoop kan een instrument worden opgevoerd waarmee een kleine operatie kan worden uitgevoerd op de bodem van de derde ventrikel Er wordt een gat gemaakt in de bodem (geperforeerd) en vervolgens wordt dit gat groter gemaakt (gedilateerd) Voor het perforeren en dilateren heeft de chirurg meerdere opties (o a #-vormige balloncatheter, Fogarty ballon catheter, laser en Decq Forceps) Nadat de ventriculostomie is uitgevoerd kan het hersenvocht via de subarachnoïdale ruimte weer op natuurlijke wijze worden heropgenomen in de bloedbaan Directe postoperatieve complicaties zijn onder andere infectie, bloeding en lekkage van hersenvocht Operatieve complicaties zijn onder andere bloeding (waarbij ruptuur van de arteria basilaris het meest ernstig is), en schade aan neurale structuren bij introductie van de endoscoop en navigatie in de ventrikels, onder andere aan de hypothalamus en de fornix (maakt deel uit van het limbisch systeem) waardoor bijvoorbeeld geheugenproblemen kunnen ontstaan In zeldzame gevallen komt "late sudden deterioration" voor, waarbij de patiënt in korte tijd snel achteruitgaat en zelfs kan komen te overlijden Het exacte mechanisme hierachter is niet bekend Er is een scoremodel gemaakt om in de kinderpopulatie een voorspelling te geven van de kans van slagen van behandeling met endoscopische derde-ventriculostomie Dit scoremodel heet de "Endoscopic Third Ventriculostomy Success Score" (ETVSS) Met een drietal variabelen kan snel een schatting van de slagingskans worden gemaakt (zie ook onderstaande tabel) De variabelen zijn leeftijd, de oorzaak van de hydrocefalus (etiologie) en of er eerder is behandeld met een shunt Ter illustratie, als E#V wordt overwogen bij een elf jaar oud kind met aquaduct stenose die in het verleden met een shunt is behandeld, dan heeft de E#V bij deze patiënt een succes kans van ##% Deze kans is berekend door ## punten voor leeftijd, ## punten voor etiologie en # punten voor shunt geschiedenis = ## punten Voor behandeling van een hydrocephale patiënt heeft de neurochirurg grofweg twee opties Naast de endoscopische derde-ventriculostomie is met name een shunt een veel gebruikte behandeling Hierbij wordt het hersenvocht afgeleid van het brein naar bijvoorbeeld de buik (ventriculoperitoneale shunt) of het hart (ventriculoatriale shunt) Met name in de jongste leeftijdscategorie is het niet duidelijk welke behandeling het meest doeltreffend is Hiervoor wordt vanaf ### een grote internationale studie uitgevoerd waaraan een aantal centra meedoen (International Infant Hydrocephalus Study) Pachyostose Strikt gedefinieerd is pachyostose een niet-pathologische botverdikking bij gewervelden, veroorzaakt door extra lagen compact bot Het komt vaak samen voor met botverdichting (osteosclerose), waardoor de holten in het bot kleiner worden, en heet dan pachyosteosclerose Vooral in de oudere literatuur wordt âpachyostoseâ echter vaak losjes gebruikt voor iedere vorm van botverdichting en/of âverdikking Het komt vooral voor bij (semi-)aquatische gewervelden, maar ook wel bij landbewonende Bij waterbewoners als zeekoeien en Plesiosauria levert (of leverde) pachyostose ballast om de zwem- en/of duikeigenschappen te verbeteren De meeste soorten reuzenhert vertoonden opvallende pachyostose in onderkaak en schedel.
| 558 |
www
|
Ter illustratie, als E#V wordt overwogen bij een elf jaar oud kind met aquaduct stenose die in het verleden met een shunt is behandeld, dan heeft de E#V bij deze patiënt een succes kans van ##% Deze kans is berekend door ## punten voor leeftijd, ## punten voor etiologie en # punten voor shunt geschiedenis = ## punten Voor behandeling van een hydrocephale patiënt heeft de neurochirurg grofweg twee opties Naast de endoscopische derde-ventriculostomie is met name een shunt een veel gebruikte behandeling Hierbij wordt het hersenvocht afgeleid van het brein naar bijvoorbeeld de buik (ventriculoperitoneale shunt) of het hart (ventriculoatriale shunt) Met name in de jongste leeftijdscategorie is het niet duidelijk welke behandeling het meest doeltreffend is Hiervoor wordt vanaf ### een grote internationale studie uitgevoerd waaraan een aantal centra meedoen (International Infant Hydrocephalus Study) Pachyostose Strikt gedefinieerd is pachyostose een niet-pathologische botverdikking bij gewervelden, veroorzaakt door extra lagen compact bot Het komt vaak samen voor met botverdichting (osteosclerose), waardoor de holten in het bot kleiner worden, en heet dan pachyosteosclerose Vooral in de oudere literatuur wordt âpachyostoseâ echter vaak losjes gebruikt voor iedere vorm van botverdichting en/of âverdikking Het komt vooral voor bij (semi-)aquatische gewervelden, maar ook wel bij landbewonende Bij waterbewoners als zeekoeien en Plesiosauria levert (of leverde) pachyostose ballast om de zwem- en/of duikeigenschappen te verbeteren De meeste soorten reuzenhert vertoonden opvallende pachyostose in onderkaak en schedel Veel soorten Dinocephalia en Pachycephalosauria hadden sterk verdikte schedelbotten, waarschijnlijk gebruikt bij onderlinge kopstootgevechten <PERSOON>, <DATUM> - aldaar, <DATUM> was een Belgisch politicus, doctor in de geneeskunde en bierbrouwer Hij werd geboren binnen een familie van bierbrouwers en jeneverstokers die oorspronkelijk in de West-Vlaamse hoofdstad <PERSOON> woonde Het was zijn vader <PERSOON> (###-###) die zich als eerste in Maldegem kwam vestigen, waar hij in de <LOCATIE>de brouwerij Sint-<PERSOON> uitbaatte <PERSOON> studeerde voor geneesheer en beoefende zijn praktijk in Maldegem Onder meer in ###, toen er in België een cholera-epidemie heerste Hij was gemeenteraadslid van Maldegem van ### tot ### Tijdens die periode was hij er burgemeester van ### tot ### en van ### tot ### Daarnaast was hij provincieraadslid in <PERSOON> van ### tot ### Alhoewel hij reeds ontslag had genomen als raadslid zette hij in ### de gemeenteraad even buiten spel Niet akkoord gaande liet hij - als eigenaar van het gemeentehuis - de deur van de gemeenteraadszitting dicht metselen Daarnaast baatte hij ook de brouwerij uit, die na zijn overlijden werd stopgezet In ### huwde hij met <PERSOON> uit Landskouter, die eveneens stamde uit een familie van stokers De kinderen uit dit huwelijk werd ofwel kloosterling of priester De familiewoning in de <LOCATIE>werd afgebroken en vervangen door een appartementsgebouw Atypisch hemolytisch-uremisch syndroom Het atypisch hemolytisch-uremisch syndroom (aHUS) is een zeldzame, ernstige, systemische en levensbedreigende ziekte met slechte uitkomsten.
| 598 |
www
|
bij onderlinge kopstootgevechten <PERSOON>, <DATUM> - aldaar, <DATUM> was een Belgisch politicus, doctor in de geneeskunde en bierbrouwer Hij werd geboren binnen een familie van bierbrouwers en jeneverstokers die oorspronkelijk in de West-Vlaamse hoofdstad <PERSOON> woonde Het was zijn vader <PERSOON> (###-###) die zich als eerste in Maldegem kwam vestigen, waar hij in de <LOCATIE>de brouwerij Sint-<PERSOON> uitbaatte <PERSOON> studeerde voor geneesheer en beoefende zijn praktijk in Maldegem Onder meer in ###, toen er in België een cholera-epidemie heerste Hij was gemeenteraadslid van Maldegem van ### tot ### Tijdens die periode was hij er burgemeester van ### tot ### en van ### tot ### Daarnaast was hij provincieraadslid in <PERSOON> van ### tot ### Alhoewel hij reeds ontslag had genomen als raadslid zette hij in ### de gemeenteraad even buiten spel Niet akkoord gaande liet hij - als eigenaar van het gemeentehuis - de deur van de gemeenteraadszitting dicht metselen Daarnaast baatte hij ook de brouwerij uit, die na zijn overlijden werd stopgezet In ### huwde hij met <PERSOON> uit Landskouter, die eveneens stamde uit een familie van stokers De kinderen uit dit huwelijk werd ofwel kloosterling of priester De familiewoning in de <LOCATIE>werd afgebroken en vervangen door een appartementsgebouw Atypisch hemolytisch-uremisch syndroom Het atypisch hemolytisch-uremisch syndroom (aHUS) is een zeldzame, ernstige, systemische en levensbedreigende ziekte met slechte uitkomsten Bij TMA worden er bloedklonters in de kleine bloedvaten van het hele lichaam gevormd, wat kan leiden tot systemische complicaties in meerdere organen aHUS wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door chronische, ongeremde activering van het complementsysteem, een onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam dat infecties bestrijdt en dienstdoet als endogene opruimmachine voor dode cellen Normaal gezien reguleert het complementsysteem zich in hoge mate zelf met behulp van bepaalde eiwitten die de destructieve effecten ervan onder controle houden Bij aHUS is die regulering echter verstoord, voornamelijk als gevolg van mutaties in complementregulerende eiwitten Stoornissen in die reguleringsmechanismen kunnen leiden tot overmatige activering van het complementsysteem, wat vervolgens weer leidt tot schade aan het lichaamseigen weefsel Een snelle diagnose van de ziekte en vroeg opstarten van de aangewezen behandeling verbetert de uitkomsten en kan de risicoâs van TMA en de daaruit voortvloeiende levensbedreigende complicaties zoals nierfalen, een beroerte of hartaanval verminderen aHUS is een vorm van HUS (Hemolytisch-Uremisch Syndroom), bij kinderen goed voor slechts <DATUM> van de gevallen, terwijl bij volwassenen de meeste HUS-patiënten aHUS hebben De meeste HUS-gevallen bij kinderen worden veroorzaakt door een infectie met Shiga-toxineproducerende Escherichia coli-bacteriën, en deze vorm wordt STEC-HUS (soms ook wel D+ HUS) genoemd In sommige publicaties wordt aHUS diarree-negatief hemolytisch-uremisch syndroom (D- HUS) genoemd Deze naamgeving kan echter als misleidend worden beschouwd, aangezien tot ##% van de aHUS-patiënten zich wel met diarree presenteert Er is voorgesteld om de term D- HUS niet meer te gebruiken.
| 585 |
www
|
in de kleine bloedvaten van het hele lichaam gevormd, wat kan leiden tot systemische complicaties in meerdere organen aHUS wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door chronische, ongeremde activering van het complementsysteem, een onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam dat infecties bestrijdt en dienstdoet als endogene opruimmachine voor dode cellen Normaal gezien reguleert het complementsysteem zich in hoge mate zelf met behulp van bepaalde eiwitten die de destructieve effecten ervan onder controle houden Bij aHUS is die regulering echter verstoord, voornamelijk als gevolg van mutaties in complementregulerende eiwitten Stoornissen in die reguleringsmechanismen kunnen leiden tot overmatige activering van het complementsysteem, wat vervolgens weer leidt tot schade aan het lichaamseigen weefsel Een snelle diagnose van de ziekte en vroeg opstarten van de aangewezen behandeling verbetert de uitkomsten en kan de risicoâs van TMA en de daaruit voortvloeiende levensbedreigende complicaties zoals nierfalen, een beroerte of hartaanval verminderen aHUS is een vorm van HUS (Hemolytisch-Uremisch Syndroom), bij kinderen goed voor slechts <DATUM> van de gevallen, terwijl bij volwassenen de meeste HUS-patiënten aHUS hebben De meeste HUS-gevallen bij kinderen worden veroorzaakt door een infectie met Shiga-toxineproducerende Escherichia coli-bacteriën, en deze vorm wordt STEC-HUS (soms ook wel D+ HUS) genoemd In sommige publicaties wordt aHUS diarree-negatief hemolytisch-uremisch syndroom (D- HUS) genoemd Deze naamgeving kan echter als misleidend worden beschouwd, aangezien tot ##% van de aHUS-patiënten zich wel met diarree presenteert Er is voorgesteld om de term D- HUS niet meer te gebruiken Zoals verwacht bij een zeldzame ziekte, zijn gegevens over de incidentie van aHUS beperkt Een Europees register met ### pediatrische patiënten meldde #,# gevallen per miljoen kinderen, met lagere cijfers bij volwassenen Een recente studie bij ### patiënten met aHUS wijst op een vergelijkbare incidentie bij kinderen (##,#%) en volwassenen (##,#%) De website Orphanet (een portaal voor zeldzame ziekten en weesgeneesmiddelen) meldt een prevalentie van <DATUM> per miljoen mensen aHUS wordt veroorzaakt door chronische, ongeremde complementactivering, waardoor schade aan endotheelcellen en eindorganen ontstaat Bij gezonde volwassenen is het complementsysteem verantwoordelijk voor het aanvallen en vernietigen van pathogenen zoals bacteriën, virussen of aangetaste lichaamscellen en het verwijderen van celresten Het bestaat uit # verschillende routes de klassieke route, de lectine-route en de alternatieve route De eerste twee routes worden gebruikt als gevolg van respectievelijk immuuncomplex- of micro-organismenbinding en de alternatieve route is constant actief en veroorzaakt daardoor een constante inductie van het celvernietigende âmembrane attack complexâ (MAC) Daarom is het belangrijk voor het lichaam dat het complementsysteem nauwkeurig gereguleerd is, om te voorkomen dat het schade aan gezonde weefsels en organen aanricht Genetische mutaties van complementregulerende eiwitten (bijv CFH, CFB, CFI, MCP, CFHR <DATUM> en trombomoduline) verstoren het delicate evenwicht van de complementroute bij aHUS Continue, ongeremde complementactiviteit resulteert in beschadiging van endotheelcellen (cellen die de bloedvaten bekleden) De daaropvolgende aanhoudende activering van trombocyten en witte bloedcellen veroorzaakt TMA, en dientengevolge ischemie, en ontsteking van de bloedvaten tot onomkeerbare weefselschade, multi-orgaanfalen en vaak overlijden.
| 581 |
www
|
de incidentie van aHUS beperkt Een Europees register met ### pediatrische patiënten meldde #,# gevallen per miljoen kinderen, met lagere cijfers bij volwassenen Een recente studie bij ### patiënten met aHUS wijst op een vergelijkbare incidentie bij kinderen (##,#%) en volwassenen (##,#%) De website Orphanet (een portaal voor zeldzame ziekten en weesgeneesmiddelen) meldt een prevalentie van <DATUM> per miljoen mensen aHUS wordt veroorzaakt door chronische, ongeremde complementactivering, waardoor schade aan endotheelcellen en eindorganen ontstaat Bij gezonde volwassenen is het complementsysteem verantwoordelijk voor het aanvallen en vernietigen van pathogenen zoals bacteriën, virussen of aangetaste lichaamscellen en het verwijderen van celresten Het bestaat uit # verschillende routes de klassieke route, de lectine-route en de alternatieve route De eerste twee routes worden gebruikt als gevolg van respectievelijk immuuncomplex- of micro-organismenbinding en de alternatieve route is constant actief en veroorzaakt daardoor een constante inductie van het celvernietigende âmembrane attack complexâ (MAC) Daarom is het belangrijk voor het lichaam dat het complementsysteem nauwkeurig gereguleerd is, om te voorkomen dat het schade aan gezonde weefsels en organen aanricht Genetische mutaties van complementregulerende eiwitten (bijv CFH, CFB, CFI, MCP, CFHR <DATUM> en trombomoduline) verstoren het delicate evenwicht van de complementroute bij aHUS Continue, ongeremde complementactiviteit resulteert in beschadiging van endotheelcellen (cellen die de bloedvaten bekleden) De daaropvolgende aanhoudende activering van trombocyten en witte bloedcellen veroorzaakt TMA, en dientengevolge ischemie, en ontsteking van de bloedvaten tot onomkeerbare weefselschade, multi-orgaanfalen en vaak overlijden Bij aHUS worden vaak niet-specifieke klachten geuit zoals malaise en vermoeidheid Meer dan de helft van de patiënten heeft nierschade met terminale nierinsufficiëntie (end-stage renal disease (ESRD)) Vaak voorkomende klachten en symptomen zijn een verhoogd creatininegehalte, oligurie, oedeem, hypertensie, een verlaagde geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) of proteïnurie Behalve de nieren kunnen ook andere systemen prodromale symptomen vertonen Patiënten met aHUS hebben op lange termijn een slechte prognose Tot ##% van de aHUS-patiënten overlijdt of heeft permanente nierschade binnen <LEEFTIJD> jaar, ondanks het gebruik van ondersteunende zorg Bij aHUS-patiënten met ESRD wordt een niertransplantatie zelden overwogen vanwege de hoge incidentie van een recidief van de ziekte en transplantaatfalen bij tot ##% van de patiënten met nieuwe TMA Daarom ondergaan de meeste aHUS-patiënten met ESRD chronische dialyse, wat gepaard gaat met een slechte prognose Bij patiënten met aHUS zijn wel gecombineerde lever-niertransplantaties geprobeerd, maar deze complexe ingreep levert een hoog mortaliteitspercentage op (één op de twee gevallen) aHUS uit zich in klinische kenmerken van TMA (trombocytopenie, microangiopathische hemolyse en symptomen van orgaandisfunctie) aHUS is echter niet de enige ziekte die systemische TMA veroorzaakt, en daarom moet er een differentiaaldiagnose worden opgesteld Ernstige TMA komt ook voor bij trombotische trombocytopenische purpura (TTP) en Shiga-toxineproducerende Escherichia coli hemolytisch-uremisch syndroom (STEC-HUS) Na de bevestiging van TMA aan de hand van laboratoriumwaarden voor trombocytopenie, microangiopathische hemolyse en metingen van symptomen voor orgaandisfunctie, is het van cruciaal belang om de diagnose van de onderliggende oorzaak van de ziekte te stellen.
| 593 |
www
|
malaise en vermoeidheid Meer dan de helft van de patiënten heeft nierschade met terminale nierinsufficiëntie (end-stage renal disease (ESRD)) Vaak voorkomende klachten en symptomen zijn een verhoogd creatininegehalte, oligurie, oedeem, hypertensie, een verlaagde geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) of proteïnurie Behalve de nieren kunnen ook andere systemen prodromale symptomen vertonen Patiënten met aHUS hebben op lange termijn een slechte prognose Tot ##% van de aHUS-patiënten overlijdt of heeft permanente nierschade binnen <LEEFTIJD> jaar, ondanks het gebruik van ondersteunende zorg Bij aHUS-patiënten met ESRD wordt een niertransplantatie zelden overwogen vanwege de hoge incidentie van een recidief van de ziekte en transplantaatfalen bij tot ##% van de patiënten met nieuwe TMA Daarom ondergaan de meeste aHUS-patiënten met ESRD chronische dialyse, wat gepaard gaat met een slechte prognose Bij patiënten met aHUS zijn wel gecombineerde lever-niertransplantaties geprobeerd, maar deze complexe ingreep levert een hoog mortaliteitspercentage op (één op de twee gevallen) aHUS uit zich in klinische kenmerken van TMA (trombocytopenie, microangiopathische hemolyse en symptomen van orgaandisfunctie) aHUS is echter niet de enige ziekte die systemische TMA veroorzaakt, en daarom moet er een differentiaaldiagnose worden opgesteld Ernstige TMA komt ook voor bij trombotische trombocytopenische purpura (TTP) en Shiga-toxineproducerende Escherichia coli hemolytisch-uremisch syndroom (STEC-HUS) Na de bevestiging van TMA aan de hand van laboratoriumwaarden voor trombocytopenie, microangiopathische hemolyse en metingen van symptomen voor orgaandisfunctie, is het van cruciaal belang om de diagnose van de onderliggende oorzaak van de ziekte te stellen In afwachting van de ADAMTS##-uitslag kunnen de serumcreatininespiegel (SCr) en het trombocytenaantal worden gebruikt om de ADAMTS##-activiteit bij patiënten met TMA te voorspellen Een serumcreatininespiegel )###-### μmol/l ()#,<DATUM> # mg/dl) bij volwassenen of een trombocytenaantal )## ###/mm sluit de diagnose van ernstige ADAMTS##-deficiëntie en daarom TTP vrijwel uit Hoewel aHUS hoofdzakelijk een genetische ziekte is, heeft ##-##% van de patiënten geen vast te stellen genetische mutatie Genetisch onderzoek is daarom een onbetrouwbare optie om de diagnose van de ziekte te stellen Niet iedere bekende genetische mutatie heeft gevolgen voor de prognose Daarom is genetisch onderzoek, in combinatie met de beperkte beschikbaarheid van het onderzoek vanwege de hoge kosten en doordat het zo lang duurt om de resultaten te analyseren, een ongeschikte methode voor de eerste beoordeling en aanpak van aHUS Hoewel PE/PI frequent wordt gebruikt, zijn er geen gecontroleerde studies over de veiligheid of werkzaamheid ervan bij aHUS Bij sommige patiënten waren er wel verbeteringen in de hematologische uitkomsten, maar bij andere patiënten bleven de verstoorde complementregulatie en TMA bestaan ondanks PE/PI in het beginstadium Dit kan te wijten zijn aan het feit dat PE/PI niet voldoende is om gemuteerde complementfactoren te verwijderen of een tekort aan factoren te vervangen, wat erop wijst dat PE/PI een beperkte klinische respons bewerkstelligt De American Society for Apheresis doet een aanbeveling van graad #C/zwak voor PE/PI als behandeling van aHUS, vanwege de âzwakkeâ of âzeer zwakkeâ bewijskracht voor het gebruik ervan.
| 596 |
www
|
de serumcreatininespiegel (SCr) en het trombocytenaantal worden gebruikt om de ADAMTS##-activiteit bij patiënten met TMA te voorspellen Een serumcreatininespiegel )###-### μmol/l ()#,<DATUM> # mg/dl) bij volwassenen of een trombocytenaantal )## ###/mm sluit de diagnose van ernstige ADAMTS##-deficiëntie en daarom TTP vrijwel uit Hoewel aHUS hoofdzakelijk een genetische ziekte is, heeft ##-##% van de patiënten geen vast te stellen genetische mutatie Genetisch onderzoek is daarom een onbetrouwbare optie om de diagnose van de ziekte te stellen Niet iedere bekende genetische mutatie heeft gevolgen voor de prognose Daarom is genetisch onderzoek, in combinatie met de beperkte beschikbaarheid van het onderzoek vanwege de hoge kosten en doordat het zo lang duurt om de resultaten te analyseren, een ongeschikte methode voor de eerste beoordeling en aanpak van aHUS Hoewel PE/PI frequent wordt gebruikt, zijn er geen gecontroleerde studies over de veiligheid of werkzaamheid ervan bij aHUS Bij sommige patiënten waren er wel verbeteringen in de hematologische uitkomsten, maar bij andere patiënten bleven de verstoorde complementregulatie en TMA bestaan ondanks PE/PI in het beginstadium Dit kan te wijten zijn aan het feit dat PE/PI niet voldoende is om gemuteerde complementfactoren te verwijderen of een tekort aan factoren te vervangen, wat erop wijst dat PE/PI een beperkte klinische respons bewerkstelligt De American Society for Apheresis doet een aanbeveling van graad #C/zwak voor PE/PI als behandeling van aHUS, vanwege de âzwakkeâ of âzeer zwakkeâ bewijskracht voor het gebruik ervan Aangezien de systemische en ongeremde complementactivering bij aHUS-patiënten op dialyse blijft bestaan, hebben ze een meer uitgesproken complementactiviteit dan patiënten zonder aHUS aHUS-patiënten op dialyse lopen nog steeds risico op TMA in andere organen Ondanks niertransplantaties bij patiënten met aHUS in het verleden, doet een niertransplantatie niets aan de ongeremde complementactivering die tot progressieve, systemische TMA leidt Afhankelijk van de genetische mutatie krijgt tot ##% van de patiënten met aHUS de ziekte na de niertransplantatie weer terug Na de niertransplantatie zorgt de continue ongeremde complementactivering bij aHUS ervoor dat het transplantaat verloren gaat, wat bij de meeste patiënten niet kan worden tegengegaan met PE/PI Een gecombineerd lever-niertransplantaat is slechts weggelegd voor heel weinig patiënten, omdat de aanvoer van degelijke organen beperkt is Bovendien blijven de ontsteking en TMA in andere organen aanhouden en bestaat er een aanzienlijk risico op overlijden dat veel artsen en patiënten te hoog vinden Eculizumab is een gehumaniseerd, monoklonaal antilichaam dat bindt aan de complementcomponent C#, die verantwoordelijk is voor activering van het âmembrane attack complexâ (MAC), en zo de ongeremde activiteit van het terminale complement remt Momenteel is eculizumab in de Europese Unie de enige complementremmer die is goedgekeurd voor de behandeling van aHUS bij volwassenen en kinderen <PERSOON> "normal-pressure hydrocephalus" (NPH)) is een neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door verminderde heropname van hersenvocht Het klachtenpatroon is erg typisch en bestaat uit loopproblemen, urine-incontinentie en geheugenproblemen.
| 571 |
www
|
ze een meer uitgesproken complementactiviteit dan patiënten zonder aHUS aHUS-patiënten op dialyse lopen nog steeds risico op TMA in andere organen Ondanks niertransplantaties bij patiënten met aHUS in het verleden, doet een niertransplantatie niets aan de ongeremde complementactivering die tot progressieve, systemische TMA leidt Afhankelijk van de genetische mutatie krijgt tot ##% van de patiënten met aHUS de ziekte na de niertransplantatie weer terug Na de niertransplantatie zorgt de continue ongeremde complementactivering bij aHUS ervoor dat het transplantaat verloren gaat, wat bij de meeste patiënten niet kan worden tegengegaan met PE/PI Een gecombineerd lever-niertransplantaat is slechts weggelegd voor heel weinig patiënten, omdat de aanvoer van degelijke organen beperkt is Bovendien blijven de ontsteking en TMA in andere organen aanhouden en bestaat er een aanzienlijk risico op overlijden dat veel artsen en patiënten te hoog vinden Eculizumab is een gehumaniseerd, monoklonaal antilichaam dat bindt aan de complementcomponent C#, die verantwoordelijk is voor activering van het âmembrane attack complexâ (MAC), en zo de ongeremde activiteit van het terminale complement remt Momenteel is eculizumab in de Europese Unie de enige complementremmer die is goedgekeurd voor de behandeling van aHUS bij volwassenen en kinderen <PERSOON> "normal-pressure hydrocephalus" (NPH)) is een neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door verminderde heropname van hersenvocht Het klachtenpatroon is erg typisch en bestaat uit loopproblemen, urine-incontinentie en geheugenproblemen Een alternatieve behandeling is endoscopische derde-ventriculostomie Glycogeenstapelingsziekte type <PERSOON> type I (GSD I), ook wel ziekte van Von Gierke genoemd, is de meest voorkomende van de twaalf glycogeenstapelingsziekten Deze zeldzame erfelijke stofwisselingsziekte is onderverdeeld in twee types In ### werd door <PERSOON>, patholoog, de eerste patiënt beschreven met een ziekte die hij "hepato-nephromegalia glykogenica" noemde Dit was de eerste beschreven patiëntencasus van de glycogeenstapelingsziekte type I De patiënt had een vergrote lever en vergrote nieren Von Gierke ontdekte dat deze waren vergroot door opstapeling van glycogeen In ### werd bewezen dat GSD I wordt veroorzaakt door het niet goed functioneren van het enzym glucose-#-fosfatase Dit enzym zorgt mede voor de glycogeenafbraak en voor vorming van glucose uit vetten en eiwitten Dit enzym maakt onderdeel uit van het <PERSOON>-systeem Zowel het enzym <PERSOON> als het transportenzym G#P-translocase zijn nodig voor de afbraak van glycogeen Een niet functionerend <PERSOON> veroorzaakt GSD Ia (klassieke GSD I) en een niet functionerend G#P translocase veroorzaakt GSD Ib Vroeger werd gedacht dat er ook een GSD Ic bestond, echter na onderzoek van het DNA bleek dit dezelfde ziekte te zijn als GSD Ib Beide types van GSD I zijn autosomaal recessieve ziekten Dit betekent dat wanneer allebei de ouders drager zijn van een afwijkend gen dat GSD type I veroorzaakt, er ##% kans is om een kind te krijgen met de ziekte GSD type I Zelf hebben ze de ziekte niet en hebben ze ##% kans om een kind te krijgen zonder de ziekte.
| 551 |
www
|
meest voorkomende van de twaalf glycogeenstapelingsziekten Deze zeldzame erfelijke stofwisselingsziekte is onderverdeeld in twee types In ### werd door<PERSOON>, patholoog, de eerste patiënt beschreven met een ziekte die hij "hepato-nephromegalia glykogenica" noemde Dit was de eerste beschreven patiëntencasus van de glycogeenstapelingsziekte type I De patiënt had een vergrote lever en vergrote nieren Von Gierke ontdekte dat deze waren vergroot door opstapeling van glycogeen In ### werd bewezen dat GSD I wordt veroorzaakt door het niet goed functioneren van het enzym glucose-#-fosfatase Dit enzym zorgt mede voor de glycogeenafbraak en voor vorming van glucose uit vetten en eiwitten Dit enzym maakt onderdeel uit van het <PERSOON>-systeem Zowel het enzym <PERSOON> als het transportenzym G#P-translocase zijn nodig voor de afbraak van glycogeen Een niet functionerend <PERSOON> veroorzaakt GSD Ia (klassieke GSD I) en een niet functionerend G#P translocase veroorzaakt GSD Ib Vroeger werd gedacht dat er ook een GSD Ic bestond, echter na onderzoek van het DNA bleek dit dezelfde ziekte te zijn als GSD Ib Beide types van GSD I zijn autosomaal recessieve ziekten Dit betekent dat wanneer allebei de ouders drager zijn van een afwijkend gen dat GSD type I veroorzaakt, er ##% kans is om een kind te krijgen met de ziekte GSD type I Zelf hebben ze de ziekte niet en hebben ze ##% kans om een kind te krijgen zonder de ziekte De glucose-#-fosfatasedeficiëntie in GSD type Ia wordt veroorzaakt door een afwijkend gen dat gelokaliseerd is op chromosoom ##q## Meer dan ## afwijkingen van dit gen, ook wel mutatie genoemd, zijn geïdentificeerd Bij sommige mutaties wordt er nog een kleine hoeveelheid van het enzym aangemaakt, waardoor de symptomen milder zijn De glucose-#-fosfaat-translocasedeficiëntie in GSD type Ib wordt veroorzaakt door een mutatie gelokaliseerd op chromosoom ##q## Hiervan zijn meer dan ## verschillende mutaties geïdentificeerd De expressie van dit gen vindt in verschillende weefsels plaats zoals de lever, spieren, alvleesklier en stamcellen van het bloed Dit verklaart mede de verschillen in ziektepresentatie tussen GSD type Ia en type Ib De incidentie van GSD type I is # op ### ### levend geboren kinderen Dat betekent dat er in <LOCATIE> ieder jaar # à # kinderen worden geboren met GSD type <PERSOON> patiënten heeft GSD type Ia en ##% van de patiënten heeft type Ib GSD type Ia wordt veroorzaakt door een tekort van het glucose-#-fosfatase (<PERSOON>) enzym GSD type Ib wordt veroorzaakt door een tekort van het glucose-#-fosfaat translocase een transporter Deze tekorten leiden tot het onvermogen om glucose-#-fosfaat om te zetten in glucose Normaal verloopt dat via de glycogenolyse en de gluconeogenese, maar bij GSD I zijn deze beide processen aangedaan Sommige zuigelingen presenteren zich met ernstige hypoglykemieën, maar meestal presenteren zuigelingen zich bij <DATUM> maanden met een uitgezette buik door een vergrote lever (hepatomegalie) en onvoldoende ontwikkeling; zowel motorisch als cognitief.
| 574 |
www
|
gen dat gelokaliseerd is op chromosoom ##q## Meer dan ## afwijkingen van dit gen, ook wel mutatie genoemd, zijn geïdentificeerd Bij sommige mutaties wordt er nog een kleine hoeveelheid van het enzym aangemaakt, waardoor de symptomen milder zijn De glucose-#-fosfaat-translocasedeficiëntie in GSD type Ib wordt veroorzaakt door een mutatie gelokaliseerd op chromosoom ##q## Hiervan zijn meer dan ## verschillende mutaties geïdentificeerd De expressie van dit gen vindt in verschillende weefsels plaats zoals de lever, spieren, alvleesklier en stamcellen van het bloed Dit verklaart mede de verschillen in ziektepresentatie tussen GSD type Ia en type Ib De incidentie van GSD type I is # op ### ### levend geboren kinderen Dat betekent dat er in <LOCATIE> ieder jaar # à # kinderen worden geboren met GSD type <PERSOON> patiënten heeft GSD type Ia en ##% van de patiënten heeft type Ib GSD type Ia wordt veroorzaakt door een tekort van het glucose-#-fosfatase (<PERSOON>) enzym GSD type Ib wordt veroorzaakt door een tekort van het glucose-#-fosfaat translocase een transporter Deze tekorten leiden tot het onvermogen om glucose-#-fosfaat om te zetten in glucose Normaal verloopt dat via de glycogenolyse en de gluconeogenese, maar bij GSD I zijn deze beide processen aangedaan Sommige zuigelingen presenteren zich met ernstige hypoglykemieën, maar meestal presenteren zuigelingen zich bij <DATUM> maanden met een uitgezette buik door een vergrote lever (hepatomegalie) en onvoldoende ontwikkeling; zowel motorisch als cognitief Aangezien zuigelingen in de eerste maanden van hun leven vaak om de # uur gevoed worden, krijgen zij meestal nog geen hypoglykemieën en valt de ziekte vaak de eerste maanden nog niet op Wel stapelt het glycogeen zich op in de lever en wordt deze groter; dit wordt vaak ontdekt door de huisarts of consultatiebureau-arts Onbehandelde of onderbehandelde kinderen hebben typisch "poppengezicht" met volle wangen en dunne armen en benen De complicaties en symptomen die kunnen ontstaan zijn Daarbij hebben patiënten met GSD type Ib risico op Deze complicaties kunnen voorkomen of verminderd worden door het volgen van een strikte behandeling Onderzoek naar een glycogeenstapelingsziekte zal pas gebeuren wanneer er klinisch sterke aanwijzingen zijn Symptomen zoals hypoglykemiën, hepatomegalie en een afwijkende groei kunnen aanleidingen zijn om verder onderzoek te doen Bij GSD type I kunnen afwijkende bloedwaardes worden gevonden Bij een sterke verdenking op GSD type I kan er genetische diagnostiek worden gedaan Hierbij wordt gekeken naar de DNA-afwijkingen die voor de ziekte GSD type Ia of Ib zorgen Er kan ook een biopt van de lever worden genomen, maar dit is een invasief onderzoek en wordt liever vermeden De symptomen van GSD type I kunnen ook lijken op andere ziektes De differentiaaldiagnose van GSD type I is Er is nog geen behandeling voor GSD I die de ziekte kan genezen, wel kunnen de symptomen van de ziekte behandeld worden.
| 538 |
www
|
leven vaak om de # uur gevoed worden, krijgen zij meestal nog geen hypoglykemieën en valt de ziekte vaak de eerste maanden nog niet op Wel stapelt het glycogeen zich op in de lever en wordt deze groter; dit wordt vaak ontdekt door de huisarts of consultatiebureau-arts Onbehandelde of onderbehandelde kinderen hebben typisch "poppengezicht" met volle wangen en dunne armen en benen De complicaties en symptomen die kunnen ontstaan zijn Daarbij hebben patiënten met GSD type Ib risico op Deze complicaties kunnen voorkomen of verminderd worden door het volgen van een strikte behandeling Onderzoek naar een glycogeenstapelingsziekte zal pas gebeuren wanneer er klinisch sterke aanwijzingen zijn Symptomen zoals hypoglykemiën, hepatomegalie en een afwijkende groei kunnen aanleidingen zijn om verder onderzoek te doen Bij GSD type I kunnen afwijkende bloedwaardes worden gevonden Bij een sterke verdenking op GSD type I kan er genetische diagnostiek worden gedaan Hierbij wordt gekeken naar de DNA-afwijkingen die voor de ziekte GSD type Ia of Ib zorgen Er kan ook een biopt van de lever worden genomen, maar dit is een invasief onderzoek en wordt liever vermeden De symptomen van GSD type I kunnen ook lijken op andere ziektes De differentiaaldiagnose van GSD type I is Er is nog geen behandeling voor GSD I die de ziekte kan genezen, wel kunnen de symptomen van de ziekte behandeld worden Vaak kleine porties eten is een veel gebruikte oplossing om hypoglykemiën te voorkomen Afhankelijk van de ernst van de ziekte moet er om de <DATUM> uur gegeten worden 's Nachts wordt er vaak gebruikgemaakt van sondevoeding Sondevoeding kan gegeven worden via de neus, maar als langetermijnoplossing wordt er vaak gekozen voor een PEG-sonde Hierbij loopt er tijdens de nacht continu een nauwkeurig afgemeten hoeveelheid voeding de maag in waardoor hypoglykemiën worden voorkomen Complexe koolhydraten, of zetmeel, bestaan uit complexe ketens van glucose en koolhydraten die in de natuur dienen als voedselreserve voor planten Deze grote moleculen worden in het lichaam afgebroken tot kleinere koolhydraat moleculen en zijn hierdoor een tragere energiebron De complexiteit van deze koolhydraten en daarmee de traagheid van de energiebron wordt ingedeeld door middel van de glykemische index Hoe lager de glykemische index, hoe trager de energiebron en hoe langer het duurt voordat er een hypoglykemie optreedt ##-##% Van het dieet moet uit complexe koolhydraten bestaan Voorbeelden van complexe koolhydraten zijn brood, deegwaren, aardappelen, maïs etc ##-##% van het dieet moet bestaan uit eiwitten en ##-##% uit vetten Maiszetmeel, ook wel bekend als maizena, is een zeer complex koolhydraat en hierdoor een zeer trage energiebron Wanneer pure maiszetmeel gegeten wordt, zonder dit te verwarmen of verhitten, kan dit <DATUM> uur dienen als energiebron Maiszetmeel snacks kunnen worden gegeten als overbrugging tussen maaltijden of 's nachts als vervanging van de nachtelijke sondevoeding Te vermijden voedingsmiddelen zijn sucrose en fructose Amslerrooster.
| 518 |
www
|
de ernst van de ziekte moet er om de <DATUM> uur gegeten worden 's Nachts wordt er vaak gebruikgemaakt van sondevoeding Sondevoeding kan gegeven worden via de neus, maar als langetermijnoplossing wordt er vaak gekozen voor een PEG-sonde Hierbij loopt er tijdens de nacht continu een nauwkeurig afgemeten hoeveelheid voeding de maag in waardoor hypoglykemiën worden voorkomen Complexe koolhydraten, of zetmeel, bestaan uit complexe ketens van glucose en koolhydraten die in de natuur dienen als voedselreserve voor planten Deze grote moleculen worden in het lichaam afgebroken tot kleinere koolhydraat moleculen en zijn hierdoor een tragere energiebron De complexiteit van deze koolhydraten en daarmee de traagheid van de energiebron wordt ingedeeld door middel van de glykemische index Hoe lager de glykemische index, hoe trager de energiebron en hoe langer het duurt voordat er een hypoglykemie optreedt ##-##% Van het dieet moet uit complexe koolhydraten bestaan Voorbeelden van complexe koolhydraten zijn brood, deegwaren, aardappelen, maïs etc ##-##% van het dieet moet bestaan uit eiwitten en ##-##% uit vetten Maiszetmeel, ook wel bekend als maizena, is een zeer complex koolhydraat en hierdoor een zeer trage energiebron Wanneer pure maiszetmeel gegeten wordt, zonder dit te verwarmen of verhitten, kan dit <DATUM> uur dienen als energiebron Maiszetmeel snacks kunnen worden gegeten als overbrugging tussen maaltijden of 's nachts als vervanging van de nachtelijke sondevoeding Te vermijden voedingsmiddelen zijn sucrose en fructose Amslerrooster Het rooster is sinds ### in gebruik, en werd ontwikkeld door <PERSOON>, een Zwitserse oogheelkundige aan de ogenkliniek van de Universiteit Zürich Het amslerrooster is een eenvoudig diagnose-instrument voor het detecteren van oogafwijkingen, veroorzaakt door vervormingen in het netvlies (retina), vooral aan de gele vlek (macula lutea) bij LMD of leeftijdsgebonden maculadegeneratie, of de gezichtszenuw (nervus opticus) en de verbinding met de hersenen In de test kijkt de persoon met elk oog afzonderlijk naar het donkere puntje in het midden van het rooster Patiënten met maculadegeneratie zien in het <INSTELLING> golvende lijnen, of sommige lijnen lijken te ontbreken Amslerroosters zijn te verkrijgen bij oogartsen, optometristen, of via websites, en zijn nuttig voor een eenvoudige zelftest Het originele amslerrooster is zwart, op witte achtergrond Een kleurenversie met blauw en geel rooster is gevoeliger, en kan gebruikt worden om een hele reeks gezichtsstoornissen te detecteren Cistus incanus Cistus incanus is een plant uit de zonneroosjesfamilie ("Cistaceae") Deze cistusroos is een typische plant uit de mediterrane omgeving, de maquisbiotoop De rijk vertakte, groenblijvende struik komt het meest voor in het <INSTELLING> van het Middellandse Zeegebied De plant wordt tot # m hoog De takken en bladeren hebben een fluweelachtige beharing De bladeren zijn groen tot grijsgroen De bladvorm is eirond met een gladde of golvende rand De bladnerven zijn van boven ingedrukt en onder geribbeld De bloeiwijze is eindstandig De bloemen met een doorsnede tot # cm hebben roze, wat kreukelige bloembladeren Het hart is geel.
| 547 |
www
|
een Zwitserse oogheelkundige aan de ogenkliniek van de Universiteit Zürich Het amslerrooster is een eenvoudig diagnose-instrument voor het detecteren van oogafwijkingen, veroorzaakt door vervormingen in het netvlies (retina), vooral aan de gele vlek (macula lutea) bij LMD of leeftijdsgebonden maculadegeneratie, of de gezichtszenuw (nervus opticus) en de verbinding met de hersenen In de test kijkt de persoon met elk oog afzonderlijk naar het donkere puntje in het midden van het rooster Patiënten met maculadegeneratie zien in het <INSTELLING> golvende lijnen, of sommige lijnen lijken te ontbreken Amslerroosters zijn te verkrijgen bij oogartsen, optometristen, of via websites, en zijn nuttig voor een eenvoudige zelftest Het originele amslerrooster is zwart, op witte achtergrond Een kleurenversie met blauw en geel rooster is gevoeliger, en kan gebruikt worden om een hele reeks gezichtsstoornissen te detecteren Cistus incanus Cistus incanus is een plant uit de zonneroosjesfamilie ("Cistaceae") Deze cistusroos is een typische plant uit de mediterrane omgeving, de maquisbiotoop De rijk vertakte, groenblijvende struik komt het meest voor in het <INSTELLING> van het Middellandse Zeegebied De plant wordt tot # m hoog De takken en bladeren hebben een fluweelachtige beharing De bladeren zijn groen tot grijsgroen De bladvorm is eirond met een gladde of golvende rand De bladnerven zijn van boven ingedrukt en onder geribbeld De bloeiwijze is eindstandig De bloemen met een doorsnede tot # cm hebben roze, wat kreukelige bloembladeren Het hart is geel De zaaddoos is opgebouwd uit vijf segmenten In Griekenland wordt deze plant in gedroogde vorm gebruikt als kruidenthee De 'thee' is ook elders in Europa te verkrijgen in apotheken en natuurvoedingswinkels Aan deze infusie wordt door liefhebbers een medicinale, met name antivirale, werking toegeschreven die echter wetenschappelijk niet eenduidig bevestigd is De plant bevat veel polyfenol (o a proanthocyanidine en flavonoïde) die werken als adstringentia De infusie kan inwendig en uitwendig gebruikt worden en wordt onder andere toegepast ter behandeling van diarree, huidziektes en ook tegen griep Gabriele Falloppio Gabriele Falloppio (Modena, ### - Padua, <DATUM> , ook wel Fallopius, was een van de belangrijkste anatomen van de zestiende eeuw Falloppio's familie was van verarmde adel, waardoor hij hard moest werken voor zijn opleiding In ### werd hij, door financiële problemen, een geestelijke en werd seculiere kanunnik aan de kathedraal van Modena Hij studeerde geneeskunde aan de universiteit van Ferrara, op dat moment een van de beste medische scholen in Europa Fomivirsen Fomivirsen (merknaam Vitravene) is een antisense antiviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt tegen een infectie met het cytomegalovirus (CMV) bij patiënten met een niet goed functionerend immuunsysteem (afweersysteem) zoals aidspatiënten Fomivirsen is een mRNA Antisense-gen dat het voor mensen schadelijke cytomegalievirus (CMV) onschadelijk kan maken Door de binding aan het complementaire mRNA wordt de translatie van het mRNA van het virus geblokkeerd en daardoor wordt de genexpressie verhinderd voor de aanmaak van het IE## en IE## proteine.
| 544 |
www
|
segmenten In Griekenland wordt deze plant in gedroogde vorm gebruikt als kruidenthee De 'thee' is ook elders in Europa te verkrijgen in apotheken en natuurvoedingswinkels Aan deze infusie wordt door liefhebbers een medicinale, met name antivirale, werking toegeschreven die echter wetenschappelijk niet eenduidig bevestigd is De plant bevat veel polyfenol (o a proanthocyanidine en flavonoïde) die werken als adstringentia De infusie kan inwendig en uitwendig gebruikt worden en wordt onder andere toegepast ter behandeling van diarree, huidziektes en ook tegen griep Gabriele Falloppio Gabriele Falloppio (Modena, ### - Padua, <DATUM> , ook wel Fallopius, was een van de belangrijkste anatomen van de zestiende eeuw Falloppio's familie was van verarmde adel, waardoor hij hard moest werken voor zijn opleiding In ### werd hij, door financiële problemen, een geestelijke en werd seculiere kanunnik aan de kathedraal van Modena Hij studeerde geneeskunde aan de universiteit van Ferrara, op dat moment een van de beste medische scholen in Europa Fomivirsen Fomivirsen (merknaam Vitravene) is een antisense antiviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt tegen een infectie met het cytomegalovirus (CMV) bij patiënten met een niet goed functionerend immuunsysteem (afweersysteem) zoals aidspatiënten Fomivirsen is een mRNA Antisense-gen dat het voor mensen schadelijke cytomegalievirus (CMV) onschadelijk kan maken Door de binding aan het complementaire mRNA wordt de translatie van het mRNA van het virus geblokkeerd en daardoor wordt de genexpressie verhinderd voor de aanmaak van het IE## en IE## proteine In ### werd het middel toegelaten door de Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten en een jaar later ook in <LOCATIE> door het CBG Abdominale intercostale neuralgie Abdominale intercostale neuralgie (<PERSOON> "abdominal cutaneous nerve entrapment syndrome", ACNES) is een vaak ernstige, maar ongevaarlijke neuropathische vorm van buikpijn of eigenlijk buik"wand"pijn, die ontstaat door beknelling van de eindtakjes van zenuwen die door de buikspieren heen naar de huid gaan De aandoening is vrij onbekend, en daardoor gebeurt het vaak dat de juiste diagnose niet of pas heel laat gesteld wordt, waardoor mensen veelal in een eindeloze medische (onderzoeks)molen verstrikt raken Vaak wordt door artsen gedacht dat er sprake is van 'spastische darmen', of 'functionele buikklachten' Het is nog steeds onbekend waar de klachten vandaan komen Mogelijke oorzaken zijn een verhoogde druk op de buikwand door een zwangerschap of bevalling en operaties aan de buik zoals een een buikwandcorrectie Andere theorieën zijn dat er een relatie is tussen ACNES en het prikkelbaredarmsyndroom De incidentie van (acute) abdominale intercostale neuralgie wordt geschat op # ### patiënten per jaar in <LOCATIE> De aandoening wordt vooral gezien bij jongvolwassen vrouwen, maar komt in alle leeftijdscategorieën voor Naast pijn ervaren veel patiënten ook allerlei zogenaamde 'pseudoviscerale klachten', die tot extra verwarring omtrent de diagnose kunnen leiden Zo klaagt men over een vol en opgeblazen gevoel, pijn bij eten en daardoor slechte eetlust, misselijkheid, veranderd ontlastingspatroon, etc Een typisch verschijnsel is dat de pijn verergert door aanspannen van de buikspieren.
| 570 |
www
|
de Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten en een jaar later ook in <LOCATIE> door het CBG Abdominale intercostale neuralgie Abdominale intercostale neuralgie (<PERSOON> "abdominal cutaneous nerve entrapment syndrome", ACNES) is een vaak ernstige, maar ongevaarlijke neuropathische vorm van buikpijn of eigenlijk buik"wand"pijn, die ontstaat door beknelling van de eindtakjes van zenuwen die door de buikspieren heen naar de huid gaan De aandoening is vrij onbekend, en daardoor gebeurt het vaak dat de juiste diagnose niet of pas heel laat gesteld wordt, waardoor mensen veelal in een eindeloze medische (onderzoeks)molen verstrikt raken Vaak wordt door artsen gedacht dat er sprake is van 'spastische darmen', of 'functionele buikklachten' Het is nog steeds onbekend waar de klachten vandaan komen Mogelijke oorzaken zijn een verhoogde druk op de buikwand door een zwangerschap of bevalling en operaties aan de buik zoals een een buikwandcorrectie Andere theorieën zijn dat er een relatie is tussen ACNES en het prikkelbaredarmsyndroom De incidentie van (acute) abdominale intercostale neuralgie wordt geschat op # ### patiënten per jaar in <LOCATIE> De aandoening wordt vooral gezien bij jongvolwassen vrouwen, maar komt in alle leeftijdscategorieën voor Naast pijn ervaren veel patiënten ook allerlei zogenaamde 'pseudoviscerale klachten', die tot extra verwarring omtrent de diagnose kunnen leiden Zo klaagt men over een vol en opgeblazen gevoel, pijn bij eten en daardoor slechte eetlust, misselijkheid, veranderd ontlastingspatroon, etc Een typisch verschijnsel is dat de pijn verergert door aanspannen van de buikspieren Veel mensen met deze aandoening kunnen âs nachts niet goed op de aangedane zij liggen Als eraan gedacht wordt, is de diagnose eenvoudig te stellen door een gericht en gedegen lichamelijk onderzoek op één specifiek punt is er pijn die verergert bij aanspannen van de buikspieren, zoals bij het in liggende houding heffen van het hoofd (symptoom van Carnett) Bijna altijd zijn er subtiele veranderingen waarneembaar in de gevoelskwaliteiten van de huid in de omgeving van het pijnpunt verminderd gevoel, of juist overgevoelig, verminderd gevoel voor koude, en opvallend gevoelig bij licht knijpen in de huid (pinch-test) Ten slotte kan de pijn verdwijnen door een diagnostische injectie met wat verdovingsvloeistof, zoals lidocaïne, precies gericht geplaatst op het pijnlijk âtriggerpunt" Omdat het neuropathische pijn betreft, werken vele soorten pijnstillers niet, wel sommige typische zenuwpijnmedicamenten De behandeling bestaat uit diverse injecties ter plaatse met een lokaal verdovingsmiddel, waardoor één derde van de patiënten pijnvrij wordt Soms helpt het om corticosteroïden toe te voegen aan deze injectie Bij patiënten met hardnekkige pijn die ondanks deze behandeling klachten blijven houden, wordt geadviseerd om de aangedane zenuwtakjes door te snijden ('neurectomie') Dit is effectief bij twee derde van de aangedane personen Bij patiënten bij wie dit niet helpt, of bij diegenen bij wie de pijn terugkomt (##%) na een aanvankelijke succesvolle periode, wordt een tweede zogenaamde 'achterste neurectomie' geadviseerd Het gunstige effect wordt dan gezien bij ##% van deze patiënten <PERSOON>.
| 570 |
www
|
deze aandoening kunnen âs nachts niet goed op de aangedane zij liggen Als eraan gedacht wordt, is de diagnose eenvoudig te stellen door een gericht en gedegen lichamelijk onderzoek op één specifiek punt is er pijn die verergert bij aanspannen van de buikspieren, zoals bij het in liggende houding heffen van het hoofd (symptoom van Carnett) Bijna altijd zijn er subtiele veranderingen waarneembaar in de gevoelskwaliteiten van de huid in de omgeving van het pijnpunt verminderd gevoel, of juist overgevoelig, verminderd gevoel voor koude, en opvallend gevoelig bij licht knijpen in de huid (pinch-test) Ten slotte kan de pijn verdwijnen door een diagnostische injectie met wat verdovingsvloeistof, zoals lidocaïne, precies gericht geplaatst op het pijnlijk âtriggerpunt" Omdat het neuropathische pijn betreft, werken vele soorten pijnstillers niet, wel sommige typische zenuwpijnmedicamenten De behandeling bestaat uit diverse injecties ter plaatse met een lokaal verdovingsmiddel, waardoor één derde van de patiënten pijnvrij wordt Soms helpt het om corticosteroïden toe te voegen aan deze injectie Bij patiënten met hardnekkige pijn die ondanks deze behandeling klachten blijven houden, wordt geadviseerd om de aangedane zenuwtakjes door te snijden ('neurectomie') Dit is effectief bij twee derde van de aangedane personen Bij patiënten bij wie dit niet helpt, of bij diegenen bij wie de pijn terugkomt (##%) na een aanvankelijke succesvolle periode, wordt een tweede zogenaamde 'achterste neurectomie' geadviseerd Het gunstige effect wordt dan gezien bij ##% van deze patiënten <PERSOON> De instelling werd opgericht in ### en werd gebouwd naar de plannen van architect <PERSOON> Zij lag in de duinen <PERSOON>, toen een badplaats in wording Het koninklijk besluit van <DATUM> stelde de duinen kosteloos door de staat ter beschikking, op voorwaarde dat kinderen uit het hele land zouden opgenomen worden Oorspronkelijk was het de bedoeling dat enkel Brusselse kinderen er terechtkonden De meeste van hen kwamen uit behoeftige klassen Bij de oprichting van het hospitaal waren er reeds studies verricht die het belang van het zeeklimaat voor de gezondheid aantoonden In "<PERSOON> presse médicale Belge" verscheen in ### een oproep van dokter Mahiels omtrent de noodzaak aan een kinderhospitaal aan de Belgische kust <PERSOON>, <DATUM> - Brussel, <DATUM> beantwoordde deze oproep door op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd vanop zijn sterfbed een legaat van ### ### frank ter beschikking te stellen voor het oprichten van zo'n hospitaal Voorwaarde was dat het instituut zijn naam zou dragen én dat de realisatie ervan binnen de drie jaar een feit zou zijn De meeste kinderen hadden beenderziekten Gewrichtsziekten, huidziekten, scrofulose en tuberculose kwamen eveneens voor Het sterftecijfer lag betrekkelijk hoog, in de kelder was er een ruimte voor lijkschouwingen De patiëntjes, tussen # en <LEEFTIJD> jaar, gingen aanvankelijk niet naar school maar kregen les van de verpleegsters Zeewater speelde een belangrijke rol in de kuur Dagelijks gingen ze baden en bij slechte weersomstandigheden namen ze binnen een zeebad.
| 566 |
www
|
en werd gebouwd naar de plannen van architect <PERSOON> Zij lag in de duinen <PERSOON>, toen een badplaats in wording Het koninklijk besluit van <DATUM> stelde de duinen kosteloos door de staat ter beschikking, op voorwaarde dat kinderen uit het hele land zouden opgenomen worden Oorspronkelijk was het de bedoeling dat enkel Brusselse kinderen er terechtkonden De meeste van hen kwamen uit behoeftige klassen Bij de oprichting van het hospitaal waren er reeds studies verricht die het belang van het zeeklimaat voor de gezondheid aantoonden In "<PERSOON> presse médicale Belge" verscheen in ### een oproep van dokter Mahiels omtrent de noodzaak aan een kinderhospitaal aan de Belgische kust <PERSOON>, <DATUM> - Brussel, <DATUM> beantwoordde deze oproep door op <LEEFTIJD>-jarige leeftijd vanop zijn sterfbed een legaat van ### ### frank ter beschikking te stellen voor het oprichten van zo'n hospitaal Voorwaarde was dat het instituut zijn naam zou dragen én dat de realisatie ervan binnen de drie jaar een feit zou zijn De meeste kinderen hadden beenderziekten Gewrichtsziekten, huidziekten, scrofulose en tuberculose kwamen eveneens voor Het sterftecijfer lag betrekkelijk hoog, in de kelder was er een ruimte voor lijkschouwingen De patiëntjes, tussen # en <LEEFTIJD> jaar, gingen aanvankelijk niet naar school maar kregen les van de verpleegsters Zeewater speelde een belangrijke rol in de kuur Dagelijks gingen ze baden en bij slechte weersomstandigheden namen ze binnen een zeebad Later werd hij burgemeester van Middelkerke Veel artsen waren er actief, onder wie ook <PERSOON> en <PERSOON> De verwetenschappelijking van het hospitaal gebeurde met de introductie van medische behandelingen zoals operaties en gipsimmobilisaties Het archief maakt gewag van experimentele operaties en het gebruik van zelfgemaakte korsetten Hiertoe liet dokter Casse zich inspireren door dokter Cazin, een tijdgenoot en chirurg in het Hôpital Maritime de la ville de <PERSOON>-sur-Mer Het gebouw had een chemisch en microscopisch laboratorium en een isolatieafdeling voor kinderen met besmettelijke ziekten De kelder bestond uit specifieke ruimten, zoals een kamer voor anesthesie, een extra labo, een operatiekamer en een sterilisatiekamer De stichters waren overtuigd dat het verwijderen van kinderen uit hun arme en onhygiënische omgeving leidde tot genezing en tot betere burgers Tijdens de Eerste Wereldoorlog maakt Middelkerke, op zeven kilometer van het IJzerfront, deel uit van het Duitse "Operationengebiet" Bij de aftocht van het Duitse leger bleven niet veel gebouwen ongeschonden In het begin van de oorlog werd de keuken van het hospitaal verwoest, waardoor de kinderen overgebracht werden naar de kostschool der zusters van Dooresele in Gent De Duitsers namen hun plaats in het hospice en gebruikten het als 'lazaret' De groentetuin werd een kerkhof voor gesneuvelden of in het lazaret gestorven militairen Later werden de graven overgebracht naar het <PERSOON> militair kerkhof in Vladslo.
| 519 |
www
|
werd hij burgemeester van Middelkerke Veel artsen waren er actief, onder wie ook <PERSOON> en <PERSOON> De verwetenschappelijking van het hospitaal gebeurde met de introductie van medische behandelingen zoals operaties en gipsimmobilisaties Het archief maakt gewag van experimentele operaties en het gebruik van zelfgemaakte korsetten Hiertoe liet dokter Casse zich inspireren door dokter Cazin, een tijdgenoot en chirurg in het Hôpital Maritime de la ville de <PERSOON>-sur-Mer Het gebouw had een chemisch en microscopisch laboratorium en een isolatieafdeling voor kinderen met besmettelijke ziekten De kelder bestond uit specifieke ruimten, zoals een kamer voor anesthesie, een extra labo, een operatiekamer en een sterilisatiekamer De stichters waren overtuigd dat het verwijderen van kinderen uit hun arme en onhygiënische omgeving leidde tot genezing en tot betere burgers Tijdens de Eerste Wereldoorlog maakt Middelkerke, op zeven kilometer van het IJzerfront, deel uit van het Duitse "Operationengebiet" Bij de aftocht van het Duitse leger bleven niet veel gebouwen ongeschonden In het begin van de oorlog werd de keuken van het hospitaal verwoest, waardoor de kinderen overgebracht werden naar de kostschool der zusters van Dooresele in Gent De Duitsers namen hun plaats in het hospice en gebruikten het als 'lazaret' De groentetuin werd een kerkhof voor gesneuvelden of in het lazaret gestorven militairen Later werden de graven overgebracht naar het <PERSOON> militair kerkhof in <PERSOON>, <DATUM> is een Belgisch arts en immunoloog Hij wordt gezien als een autoriteit op het gebied van astma en allergieën Lambrecht studeerde geneeskunde aan de Universiteit Gent Hij raakte gefascineerd door de immunologie van astma en allergie en doctoreerde met onderzoek naar de werking van de antigeen presenterende dendritische cel in astma Dit bood belangrijke inzichten in hoe ons immuunsysteem reageert en antistoffen aanmaakt Voor dit onderzoek werd hij onderscheiden met verschillende prijzen In ### trok hij naar de Erasmus Universiteit in <LOCATIE>, waar hij zich specialiseerde in longziekten en fundamenteel onderzoek voerde, niet alleen naar astma, maar ook naar griep en longkanker In ### werd hij hoogleraar immunopathologie aan het medisch <INSTELLING> dat aan de universiteit verbonden is In ### werd hij directeur van een van de zeven departementen van het Vlaams Instituut voor Biotechnologie Dit <INSTELLING> bestudeert de aspecten van ontstekingsziekten vanuit een moleculair en celbiologisch perspectief, met het doel om nieuwe manieren van diagnose en behandeling te ontdekken, gebaseerd op biotechnologie Lambrecht is ook hoogleraar longziekten aan de Universiteit Gent en houdt zich voornamelijk bezig met patiënten met ernstig astma en afweerstoornissen <PERSOON> (###) werd bekend als tolk Nederlandse Gebarentaal bij het NOS Journaal op NPO # en het Jeugdjournaal Voor hij zijn opleiding tolk Nederlandse Gebarentaal voltooide aan het Instituut voor <PERSOON> was hij actief als docent op agogische hogescholen, als psychosociaal therapeut en coach.
| 513 |
www
|
een autoriteit op het gebied van astma en allergieën Lambrecht studeerde geneeskunde aan de Universiteit Gent Hij raakte gefascineerd door de immunologie van astma en allergie en doctoreerde met onderzoek naar de werking van de antigeen presenterende dendritische cel in astma Dit bood belangrijke inzichten in hoe ons immuunsysteem reageert en antistoffen aanmaakt Voor dit onderzoek werd hij onderscheiden met verschillende prijzen In ### trok hij naar de Erasmus Universiteit in <LOCATIE>, waar hij zich specialiseerde in longziekten en fundamenteel onderzoek voerde, niet alleen naar astma, maar ook naar griep en longkanker In ### werd hij hoogleraar immunopathologie aan het medisch <INSTELLING> dat aan de universiteit verbonden is In ### werd hij directeur van een van de zeven departementen van het Vlaams Instituut voor Biotechnologie Dit <INSTELLING> bestudeert de aspecten van ontstekingsziekten vanuit een moleculair en celbiologisch perspectief, met het doel om nieuwe manieren van diagnose en behandeling te ontdekken, gebaseerd op biotechnologie Lambrecht is ook hoogleraar longziekten aan de Universiteit Gent en houdt zich voornamelijk bezig met patiënten met ernstig astma en afweerstoornissen <PERSOON> (###) werd bekend als tolk Nederlandse Gebarentaal bij het NOS Journaal op NPO # en het Jeugdjournaal Voor hij zijn opleiding tolk Nederlandse Gebarentaal voltooide aan het Instituut voor <PERSOON> was hij actief als docent op agogische hogescholen, als psychosociaal therapeut en coach Hij geeft les aan tolken gebarentaal Tevens is hij vaste columnist van het Algemeen Dagblad en actief als trouwambtenaar Buitengewoon Ambtenaar van de Burgerlijke Stand <PERSOON> tolkt de wekelijkse live eucharistievieringen op tv Bij verschillende televisieprogramma's wordt <PERSOON> uitgenodigd Zo was hij bijvoorbeeld te zien (als gebarentolk) in <PERSOON> Passion, maar hij maakte vooral furore in de oudejaarsuitzending ### van De Wereld Draait Door In ### zat hij met <PERSOON> in de top tien van De Tv Draait Door In ### maakte hij met <PERSOON> bij <PERSOON> een wereldprimeur door in het kader van werelddovendag radio voor doven uit te zenden <PERSOON> is regelmatig te zien bij kinderprogramma's als Het Klokhuis, de BZT-show, en Zapp-Live Hij tolkt jaarlijks de conferences bij <PERSOON> Tevens werkt(e) hij met <PERSOON-##>, Jörgen Raymann, <PERSOON-##> en <PERSOON-##> Door <PERSOON-##> werd hij meermalen geparodieerd bij <PERSOON-##> TV Tulatromycine Tulatromycine is een diergeneeskundig middel Het is een macrolide-antibioticum met drie aminegroepen in het molecuul Vandaar wordt het aangeduid als een "triamilide" Tulatromycine mag toegediend worden aan rundvee, varkens en schapen Het wordt per injectie toegediend Het mag niet gebruikt worden bij dieren die melk voor menselijke consumptie produceren De merknaam is "Draxxin" van Zoetis (voorheen Pfizer Animal Health) De ATCVet-code is QJ##FA## Tulatromycine wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van respiratoire aandoeningen bij het rund (BRD, "bovine respiratory disease") Dit zijn aandoeningen geassocieerd met de bacteriën "Mannheimia haemolytica", "Pasteurella multocida", "Histophilus somni" en "Mycoplasma bovis".
| 585 |
www
|
Buitengewoon Ambtenaar van de Burgerlijke Stand <PERSOON> tolkt de wekelijkse live eucharistievieringen op tv Bij verschillende televisieprogramma's wordt <PERSOON> uitgenodigd Zo was hij bijvoorbeeld te zien (als gebarentolk) in <PERSOON> Passion, maar hij maakte vooral furore in de oudejaarsuitzending ### van De Wereld Draait Door In ### zat hij met <PERSOON> in de top tien van De Tv Draait Door In ### maakte hij met <PERSOON> bij <PERSOON> een wereldprimeur door in het kader van werelddovendag radio voor doven uit te zenden <PERSOON> is regelmatig te zien bij kinderprogramma's als Het Klokhuis, de BZT-show, en Zapp-Live Hij tolkt jaarlijks de conferences bij <PERSOON> Tevens werkt(e) hij met <PERSOON>, Jörgen Raymann, <PERSOON> en <PERSOON-##> Door <PERSOON-##> werd hij meermalen geparodieerd bij <PERSOON-##> TV Tulatromycine Tulatromycine is een diergeneeskundig middel Het is een macrolide-antibioticum met drie aminegroepen in het molecuul Vandaar wordt het aangeduid als een "triamilide" Tulatromycine mag toegediend worden aan rundvee, varkens en schapen Het wordt per injectie toegediend Het mag niet gebruikt worden bij dieren die melk voor menselijke consumptie produceren De merknaam is "Draxxin" van Zoetis (voorheen Pfizer Animal Health) De ATCVet-code is QJ##FA## Tulatromycine wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van respiratoire aandoeningen bij het rund (BRD, "bovine respiratory disease") Dit zijn aandoeningen geassocieerd met de bacteriën "Mannheimia haemolytica", "Pasteurella multocida", "Histophilus somni" en "Mycoplasma bovis" Dit is een besmettelijke oogziekte die vooral bij kalveren voorkomt Bij varkens kan het gebruikt worden voor de behandeling en preventie van respiratoire aandoeningen bij het varken (SRD, "swine respiratory disease") die geassocieerd zijn met "Actinobacillus pleuropneumoniae", "Pasteurella multocida", "Mycoplasma hyopneumoniae" en "Haemophilus parasuis" Bij schapen is dit antibioticum goed werkzaam en geregistreerd tegen rotkreupel (Bacteroides nodosus) <PERSOON-##> ("<PERSOON-##>") <PERSOON-##> (<PERSOON-##>, ### â <LOCATIE>, <DATUM> was een Nederlandse gedragsfarmacoloog Hij promoveerde in ### aan de <PERSOON-##>, waar hij tot zijn pensioen in ### hoogleraar was <PERSOON-##> was een van de oprichters van de European Behavioural Pharmacology Society (EBPS) en was de tweede voorzitter van deze vereniging In ### kreeg hij van de EBPS de Distinguished Achievement Award uitgereikt <PERSOON-##> was in ### de eerste die het bestaan van meerdere vormen van de dopamine receptor voorspelde, een in essentie correcte claim die aanvankelijk algemeen werd afgewezen Naast zijn werk op het gebied van de neurotransmitter dopamine werd <PERSOON-##> voornamelijk bekend vanwege zijn werk op het gebied van de basale ganglia In ### verscheen ter nagedachtenis een speciaal nummer van het wetenschappelijk tijdschrift "Behavioural Pharmacology" Hydrocele Een hydrocele, waterbreuk of hydrokèle is een goedaardig gezwel in de balzak De teelbal is omgeven door vocht Wanneer te veel vocht rond de teelbal verschijnt, spreekt men van een waterbreuk of hydrocele (á½Î´ÏÏ = water en κήλη = breuk) Dit komt voor wanneer het buikvlies dit vocht niet voldoende absorbeert.
| 653 |
www
|
oogziekte die vooral bij kalveren voorkomt Bij varkens kan het gebruikt worden voor de behandeling en preventie van respiratoire aandoeningen bij het varken (SRD, "swine respiratory disease") die geassocieerd zijn met "Actinobacillus pleuropneumoniae", "Pasteurella multocida", "Mycoplasma hyopneumoniae" en "Haemophilus parasuis" Bij schapen is dit antibioticum goed werkzaam en geregistreerd tegen rotkreupel (Bacteroides nodosus) <PERSOON> ("<PERSOON>") <PERSOON>, <DATUM> was een Nederlandse gedragsfarmacoloog Hij promoveerde in ### aan de <PERSOON>, waar hij tot zijn pensioen in ### hoogleraar was <PERSOON> was een van de oprichters van de European Behavioural Pharmacology Society (EBPS) en was de tweede voorzitter van deze vereniging In ### kreeg hij van de EBPS de Distinguished Achievement Award uitgereikt <PERSOON> was in ### de eerste die het bestaan van meerdere vormen van de dopamine receptor voorspelde, een in essentie correcte claim die aanvankelijk algemeen werd afgewezen Naast zijn werk op het gebied van de neurotransmitter dopamine werd <PERSOON> voornamelijk bekend vanwege zijn werk op het gebied van de basale ganglia In ### verscheen ter nagedachtenis een speciaal nummer van het wetenschappelijk tijdschrift "Behavioural Pharmacology" Hydrocele Een hydrocele, waterbreuk of hydrokèle is een goedaardig gezwel in de balzak De teelbal is omgeven door vocht Wanneer te veel vocht rond de teelbal verschijnt, spreekt men van een waterbreuk of hydrocele (á½Î´ÏÏ = water en κήλη = breuk) Dit komt voor wanneer het buikvlies dit vocht niet voldoende absorbeert Behandeling is niet strikt noodzakelijk, al zal uit praktische overwegingen daar vaak voor gekozen worden Syndroom van Rieger Het syndroom van Rieger is een aangeboren afwijking met afwijkingen aan het gezicht, de ogen en het gebit Het is een erfelijke afwijking die autosomaal dominant overerft Naar schatting # op de ### ### mensen heeft het syndroom van Rieger Het gelaat van patiënten met het syndroom van Rieger is karakteristiek met een brede neusrug, een geprononceerde bovenrand van de oogkasholte (margo supraorbitalis) en een onderontwikkelde bovenkaak De belangrijkste kenmerken zijn Het is nog niet helemaal duidelijk op welk chromosoom deze mutatie ligt; er zijn verschillende patiënten met mutatie op de lange arm van chromosoom # en ## Ontwikkelingsachterstand Het begrip ontwikkelingsachterstand zoals het in de ontwikkelingspsychologie gebruikt wordt, betreft een onder de norm blijven van de groei van mensen op geestelijk of lichamelijk gebied Een kind ontwikkelt zich lichamelijk en geestelijk op allerlei gebieden en op zijn eigen tempo Een kind kan bijvoorbeeld later gaan lopen of praten dan andere kinderen Wanneer een kind achterloopt in de ontwikkeling is er sprake van een ontwikkelingsachterstand Een kind kan een ontwikkelingsachterstand op één gebied hebben of op meerdere gebieden In <LOCATIE> heeft # op de ## kinderen een ontwikkelingsachterstand # op de ### kinderen heeft een ernstige ontwikkelingsachterstand Van een normale ontwikkeling is sprake als een kind alle fasen doorloopt naar de volwassenheid op het gebied van motoriek, groei, sociaal-emotionele vaardigheden en spraak/taal.
| 577 |
www
|
strikt noodzakelijk, al zal uit praktische overwegingen daar vaak voor gekozen worden Syndroom van Rieger Het syndroom van Rieger is een aangeboren afwijking met afwijkingen aan het gezicht, de ogen en het gebit Het is een erfelijke afwijking die autosomaal dominant overerft Naar schatting # op de ### ### mensen heeft het syndroom van Rieger Het gelaat van patiënten met het syndroom van Rieger is karakteristiek met een brede neusrug, een geprononceerde bovenrand van de oogkasholte (margo supraorbitalis) en een onderontwikkelde bovenkaak De belangrijkste kenmerken zijn Het is nog niet helemaal duidelijk op welk chromosoom deze mutatie ligt; er zijn verschillende patiënten met mutatie op de lange arm van chromosoom # en ## Ontwikkelingsachterstand Het begrip ontwikkelingsachterstand zoals het in de ontwikkelingspsychologie gebruikt wordt, betreft een onder de norm blijven van de groei van mensen op geestelijk of lichamelijk gebied Een kind ontwikkelt zich lichamelijk en geestelijk op allerlei gebieden en op zijn eigen tempo Een kind kan bijvoorbeeld later gaan lopen of praten dan andere kinderen Wanneer een kind achterloopt in de ontwikkeling is er sprake van een ontwikkelingsachterstand Een kind kan een ontwikkelingsachterstand op één gebied hebben of op meerdere gebieden In <LOCATIE> heeft # op de ## kinderen een ontwikkelingsachterstand # op de ### kinderen heeft een ernstige ontwikkelingsachterstand Van een normale ontwikkeling is sprake als een kind alle fasen doorloopt naar de volwassenheid op het gebied van motoriek, groei, sociaal-emotionele vaardigheden en spraak/taal In <LOCATIE> wordt op het consultatiebureau de ontwikkeling van een kind bijgehouden aan de hand van het Van Wiechenschema Met het Van Wiechenschema wordt op een systematische manier de ontwikkeling van een kind in kaart gebracht Het doel van het Van Wiechenonderzoek is om bij elk kind tot de leeftijd van <LEEFTIJD> jaar het tempo en de kwaliteit van de psychomotorische en neurologische ontwikkeling te volgen Tevens is het doel om vroegtijdig ontwikkelingsstoornissen op te sporen Ieder kind ontwikkelt zich individueel De een is sneller met lopen, de ander sneller met praten Als het kind echter de beschreven mijlpalen (volgens het Van Wiechenschema) niet behaald heeft op de leeftijd waarop dit gebruikelijk is, dan is er sprake van een algehele ontwikkelingsachterstand Ieder kind ontwikkelt zich individueel, daarom wordt in het ontwikkelingsonderzoek een ruime marge genomen voor er van een ontwikkelingsachterstand wordt gesproken Hieronder staan enkele soorten ontwikkelingsachterstanden benoemd De oorzaak van een ontwikkelingsachterstand kan erfelijk zijn, ontstaan zijn door invloeden van buitenaf (niet erfelijke factoren familie-omstandigheden, alcohol, roken, drugsgebruik, ongeval e d ) of een combinatie van erfelijke en niet-erfelijke factoren Een huisarts of consultatiebureauarts kunnen een ontwikkelingsachterstand signaleren en kinderen met een ontwikkelingsachterstand doorverwijzen naar een (kinder)fysiotherapeut, (kinder)logopedist of (kinder)arts of specialist Er zijn diverse ontwikkelingsonderzoeken zoals het Van Wiechenschema om de ontwikkelingsachterstand vast te stellen Daarnaast kan er ook onderzoek worden gedaan naar de (efelijke) oorzaak van de ontwikkelingsachterstand neurologische onderzoeken, chromosomenonderzoek, metaboolonderzoek of DNA-onderzoek.
| 540 |
www
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.