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"en": "In a retrospective cohort study with 1676 patients followed out to one year, Regina de Sousa et al. Found a 49% incidence of infection, with a higher frequency during the first months after transplantation.",
"es": "Regina de Sousa et al., en un estudio de cohorte retros pectiva con 1.676 pacientes y seguimiento durante un año encontraron una incidencia de infecciones del 49%, más frecuente durante los primeros meses del trasplante."
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"en": "Infections included UTIs 31.3%, CMV 12%, surgical wound infection 10.3%, and herpes simplex 9.1%.",
"es": "En ellas se incluían: IVU 31,3%, CMV 12%, infección de herida quirúrgica 10,3% y herpes simple 9,1%."
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"en": "In our study population, bacterial infections were more frequent, including UTIs, most of them with septic complications and bacteremias, followed by CMV.",
"es": "En la población del surcolombiano las infecciones bacterianas fueron las más frecuentes, dentro de ellas la IVU, llegándose a complicar en sepsis y bacteriemias en la mayoría de los casos, y en segundo lugar la infección por CMV."
}
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"en": "Between 2007 and 2009, Rivera et al. Conducted a case series study at Hospital Universitario de Neiva with 54 patients on the anesthetic complications in renal transplant.",
"es": "En el periodo de 2007 a 2009, en el Hospital Universitario de Neiva y con 54 pacientes, Rivera et al. realizaron una serie de casos sobre las complicaciones anestésicas en trasplante renal."
}
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"en": "Their findings correlate with the current results where 61% were males, 50% between 40 and 60 years of age.",
"es": "Se correlaciona con los resultados actuales, donde el 61% fueron hombres, y el 50% tenían entre 40 y 60 años."
}
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"en": "HTN was the most frequent comorbidity 94%, followed by de glomerulonephritis 22% and DM 17%.",
"es": "La HTA fue la comorbilidad más frecuente 94%, seguida de glomerulonefritis 22% y DM 17%."
}
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"en": "However, we believe that it is difficult to determine comorbidity significance from the clinical standpoint, because there may be diseases secondary to renal disease and/or causes of it.",
"es": "Sin embargo, consideramos que es difícil establecer la importancia de comorbilidades desde el punto de vista clínico, porque se pueden encontrar patologías secundarias a la enfermedad renal y/o causantes de la misma."
}
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"en": "The main surgical complications in the group of transplanted patients were surgical wound problems, postoperative bleeding and perirenal hematoma.",
"es": "Las principales complicaciones quirúrgicas en el grupo de pacientes trasplantados fueron las derivadas de la herida quirúrgica, hemorragia postoperatoria y hematoma perirrenal."
}
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"en": "The main medical complication was infection, with a peak at six months after transplantation, due to the susceptibility to opportunistic infections following immunosuppressive therapy, comparable to the literature.",
"es": "La principal complicación médica fue la infección, con pico al sexto mes postrasplante, dada la susceptibilidad de infecciones oportunistas por terapia inmunosupresora comparable con la literatura."
}
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"en": "The main factors leading to graft loss or death of the recipient were vascular and infectious during the first six months after transplantation.",
"es": "Las principales causas de pérdida de injerto o muerte del receptor fueron vasculares e infecciosas en los primeros 6 meses postrasplante."
}
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"en": "Failure:success ratio in patients transplanted at Hospital Universitario de Neiva between February 2007 and November 2012 was approximately 1 for every 5 transplants.",
"es": "La relación fracaso:éxito en los pacientes trasplantados en el Hospital Universitario de Neiva entre febrero de 2007 a noviembre de 2012 fue aproximadamente de uno por cada 5 trasplantados."
}
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"en": "We suggest conducting clinical and laboratory follow-up on a weekly basis following transplantation during the first two months, and then biweekly for the first six months, with tighter infection control.",
"es": "Se sugiere hacer seguimiento clínico y paraclínico postras-plante semanal los primeros 2 meses y luego quincenal hasta los 6 meses, así como mayor control sobre las infecciones."
}
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"en": "We suggest potential risk factors of clinical importance and relevance, but a larger sample size is needed in order to produce more statistically robust evidence.",
"es": "Se sugieren probables factores de riesgo de importancia y relevancia clínica, pero se hace necesario un mayor tamaño de la muestra para hacer estadísticamente más robusta la evidencia."
}
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"en": "To the Fundación Surcolombiana de Transplantes, to professors Dolly Castro Betacourth, Fabio Rivas and Alexandra Porras, advisers of the Epidemiology Program of the Universidad Surcolombiana.",
"es": "A la Fundación Surcolombiana de Trasplantes, a los docentes Dolly Castro Betancourth, Fabio Rivas y Alexandra Porras, asesores del Programa de Epidemiología de la Universidad Sur-colombiana."
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"en": "Clinical Fellow Cardiac Anesthesia, Department of Anesthesia and Perioperative Medicine LHSC, Western University, London, Ontario, Canada Regional Anesthesia Department, Department of Anesthesia and Perioperative Medicine LHSC, Western University, London, Ontario, Canada Associate Professor, Director Department Neuroanesthesia, Department of Anesthesia and Perioperative Medicine LHSC, Western University, London, Ontario, Canada * Please cite this article as: Giraldo M, Lopera LM, Arango M. Embolismo aéreo venoso en neurocirugía. Rev Colomb Anestesiol. 2015;43:40-44. **Corresponding author at: 339 Windermere Road, London, Ontario, Canada N6A5A5. E-mail address: mauro1975@gmail.com M. Giraldo. Venous air embolism is a potentially serious neurosurgical complication. Every neurosurgical procedure is at risk of developing the condition but the sitting and semi-sitting position represent a higher risk.",
"es": "Departamento de Anestesia Cardíaca y Neuroanestesia, Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria LHSC, Western University, London, Ontario, Canadá Departamento de Anestesia Regional, Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria LHSC, Western University, London, Ontario, Canadá Profesor asociado."
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"en": "The neuroanesthesiologist plays a key role in the management of the venous air embolism, from diagnosis to treatment. This article reviews the literature on air embolism in terms of its incidence, etiology, diagnosis and therapy.",
"es": "Director del Departamento de Neuroanestesia, Director del programa de subespecialidades en Anestesia, Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria LHSC, Western University, London, Ontario, Canadá"
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"en": "Its incidence ranges between 16% and 86%, depending on the literature model studied; however, in most cases, it has no relevant clinical manifestations.",
"es": "Su incidencia varía entre el 16 y el 86%, dependiendo del modelo de la literatura analizadasin embargo, la mayoría de las veces no tiene manifestaciones clínicas relevantes."
}
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"en": "This broad range in the incidence on VAE is probably due to the ample variety of surgical and anesthetic techniques reported and even more so, to the different diagnostic methods used.",
"es": "Esta amplia diferencia en la incidencia se debe probablemente a la gran variedad de técnicas quirúrgicas y anestésicas reportadas y más aún, a los diferentes métodos diagnósticos."
}
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"en": "VAE-related mortality in neurosurgery is unclear, but there are some case reports of fatal outcomes following the occurrence of a massive air embolism.",
"es": "La mortalidad relacionada con el EAV en neurocirugía no está clara, sin embargo existen reportes de casos en los que ha existido un desenlace fatal después de la presencia de embolismo aéreo masivo."
}
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"en": "The risk of developing a VAE exists for all kinds of neurosurgical procedures; however, its incidence is higher for procedures requiring the patient to be in a sitting or semisitting position.",
"es": "El riesgo de EAV está presente en todo tipo de procedimientos neuroquirúrgicos, sin embargo, su incidencia es mayor en procedimientos donde es necesaria la posición sentadao semisentada."
}
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"en": "The incidence of air embolism in the sitting position is variable but has been described in up to 45% of the cases.",
"es": "La incidencia de embolismo aéreo en posición sentada es variable pero se ha descrito hasta en un 45% de los casos."
}
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"en": "It may also occur with the patient in lateral decubitus, supine or prone position.",
"es": "Puede también presentarse con el paciente en decúbito lateral, supino o prono."
}
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"en": "The procedures more commonly associated with VAE are craniotomy in the sitting position, surgery of the posterior fossa, and craniosynostosis repair.",
"es": "Los procedimientos más relacionados con EAV son la craneotomía en posición sentado, la cirugía de fosa posterior y la reparación de craneosinostosis."
}
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"en": "The incidence reported in neuroendoscopic procedures is low, but it may also occur. Although it is infrequent, patients with severe pulmonary disease or obese patients may benefit from the semi-sitting or the sitting position for neurosurgery.",
"es": "Aunque infrecuente, algunos pacientes con enfermedad pulmonar severa o pacientes obesos podrían beneficiarse de la posición semisentada o sentada en el ámbito neuroquirúrgico."
}
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"en": "Air embolism occurs in the presence of a pressure differential at two different sites of the venous system, which in turn causes a negative pressure or sub-atmospheric gradient between the right atrium and the cranial venous sinuses.",
"es": "El embolismo aéreo se presenta cuando existe una diferencia de presiones en dos sitios diferentes del sistema venoso, que a su vez genera un gradiente de presión negativo o subatmosférico entre la aurícula derecha y los senos venosos craneanos."
}
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"en": "When the venous system of the central nervous system is exposed to environmental pressure and there is a difference of at least 5 cm of H2O between the two sites, there will be air inflow.",
"es": "Cuando el sistema venoso del sistema nervioso central está expuesto a la presión del ambiente y hay una diferencia de al menos 5 cm de H2O entre los dos sitios se producirá la entrada y flujo de aire."
}
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"en": "Several factors contribute to the clinical impact of air embolism, including air volume, the patient's position and the type of surgical procedure.",
"es": "Existen diversos factores para que el embolismo aéreo tenga repercusión clínica, entre los cuales están el volumen de aire, la posición del paciente y el tipo de procedimiento quirúrgico."
}
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"en": "In humans, the lethal dose of air embolism is 3-4 mL/kg. The volume of air in the venous system that may trigger clinical manifestations is around 100 mL for the adult.",
"es": "En humanos, la dosis letal de embolismo aéreo es de 3-4 ml/kg. El volumen de aire en el sistema venoso que puede desencadenar manifestaciones clínicas está alrededor de 100 ml en el adulto."
}
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"en": "Once the air gets into the circulation it lodges inside the superior vena cava and the right atrium.",
"es": "Una vez que el aire ingresa en el sistema circulatorio se ubica entre la vena cava superior y la aurícula derecha."
}
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"en": "Some of that air volume may pass through the tricuspid valve and reach the pulmonary artery.",
"es": "Parte de este volumen de aire puede pasar a través de la válvula tricúspide y llegar a la arteria pulmonar."
}
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"en": "When the amount of air is small the pulmonary capillaries have the ability to filtrate it, but when the air volume is larger, the air passes into the pulmonary capillaries causing vasoconstriction and impairment of the ventilation and pulmonary perfusion ratio.",
"es": "Cuando la cantidad de aire es pequeña los capilares pulmonares pueden filtrarla, pero cuando el volumen de aire es mayor, el aire pasa a los capilares pulmonares causando vasoconstricción y alteraciones en la relación de la ventilación y la perfusión pulmonar."
}
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"en": "This air may obstruct the pulmonary artery flow resulting in a drop in cardiac output, either due to acute right heart failure obstruction of the right ventricle outflow tract or due to a reduced left ventricular filling decreased pulmonary veins flood flow. As was already mentioned, VAE may occur during any neurosurgical procedure.",
"es": "Este aire puede causar obstrucción del flujo de la arteria pulmonar llevando a una disminución del gasto cardíaco, bien sea por insuficiencia cardíaca derecha aguda obstrucción al tracto de salida del ventrículo derecho o por reducción de llenado del ventrículo izquierdo disminución en el flujo sanguíneo de las venas pulmonares."
}
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"en": "The procedure with the highest risk of VAE occurrence is when the patient is required to be in the sitting or semi-sitting position; however, it is important to note that the fact of being in the supine position does not rule out the probability of VAE.",
"es": "Como se mencionó anteriormente, el EAV puede presentarse en todo tipo de procedimientos neuroquirúrgicos."
}
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"en": "For this reason it is increasingly less frequent to have the patient in the sitting or semi-sitting position in neurosurgery, not just because of the high incidence of VAE, but also because of the risk of other complications including sciatic nerve injury, macroglosia, and tension pneumoencephalon, inter alia. These positions are increasingly less popular in North America, although in Europe they are still being used as a routine, particularly for surgery of the posterior fossa.",
"es": "El procedimiento con más riesgo de presentar EAV es aquel en que el paciente debe estar en posición sentada o semisentada, sin embargo es importante anotar que el hecho de estar en posición supina no descarta la probabilidad de EAV.Espor esta razón que cada vez es menos frecuente que la posición sentada y semisentada se utilice en neurocirugía, no solo debido a la alta incidencia de EAV sino también por el riesgo de presentarse otras complicaciones, como la lesión del nervio ciático, macroglosia, neumoencéfalo a tensión, entre otras; en Norte América es cada vez menos utilizada, aunque en Europa todavía se sigue escogiendo de manera rutinaria, siendo la posición preferida para la cirugía de fosa posterior."
}
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"en": "Surgery to correct craniosynostosis is one of the procedures with the highest incidence of VAE and represents an important cause of morbidity - mortality in the pediatric population.",
"es": "La cirugía para la corrección de craneosinostosis se encuentra entre los procedimientos que tienen mayor incidencia de EAV y es una causa importante de morbimortalidad en la población pediátrica."
}
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"en": "Recently, surgery for deep brain stimulation with the patient awake for the treatment of Parkinson and other motion disorders has been associated with a high risk of developing VAE.",
"es": "Recientemente, la cirugía de estimulación cerebral profunda con el paciente despierto para el tratamiento de Parkinson y otros desórdenes de movimiento se ha relacionado con un alto riesgo de presentar EAV."
}
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"en": "Chang et al, found an incidence of 1.3% of VAE in a retrospective series of 467 patients undergoing deep brain stimulation.",
"es": "Chang et al., encontraron una incidencia de 1,3% de EAV en una serie retrospectiva de 467 pacientes sometidos a estimulación cerebral profunda."
}
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"en": "Other recently published trials have reported an incidence of VAE of 3.2% for deep stimulation surgery in a retrospective series of 287 cases, and an incidence of 4.5% in a prospective series with 22 cases.",
"es": "Otros estudios recientemente publicados han reportado una incidencia de 3,2% de EAV en la cirugía de estimulación profunda en una serie retrospectiva de 287 casos y una incidencia de 4,5% en una serie prospectiva de 22 casos."
}
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"en": "Air embolism has also been reported in stereotactic surgery.",
"es": "El embolismo aéreo también se ha reportado en cirugía esterotáxica."
}
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"en": "A Series with 36 stereotactic surgeries reported 3 cases of symptomatic air embolism 8.3% and in 5 cases there was radiographic evidence of air embolism in postop CTs 13.8%.",
"es": "Una serie de 36 cirugías esterotáxicas reportó 3 casos de embolismo aéreo sintomático 8,3% y en 5 casos se evidenció embolismo aéreo radiográfico en tomografías postoperatorias 13,8%."
}
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"en": "This study showed a relationship between the elevated head position and the occurrence of air embolism, even when the air volume did not affect the patient's hemodynamic stability.",
"es": "En este estudio se encontró una relación entre la posición de la cabeza elevada y la aparición del embolismo aéreo, incluso sin que este volumen de aire repercutiera en la estabilidad hemodinámica del paciente."
}
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"en": "When the patient is awake during the surgical procedure, the VAE may manifest as a coughing episode associated with arterial oxygen desaturation, arterial hypotension, dyspnea, chest pain and nausea.",
"es": "Cuando el paciente está despierto durante el procedimiento quirúrgico, el EAV se puede manifestar como un episodio de tos asociada a desaturación arterial de oxígeno, hipotensión arterial, disnea, dolor precordial y náuseas."
}
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"en": "Furthermore, a de novo heart murmur may be identified at auscultation.",
"es": "Puede además auscultarse un soplo cardíaco de novo."
}
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"en": "During the postoperative period patients may develop neurological impairment ranging from focal neurological lesions to coma.",
"es": "En el postoperatorio los pacientes pueden cursar con deterioro neurológico, que puede ir desde lesiones neurológicas focales hasta el coma."
}
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"en": "Cardiovascular disorders may also develop, including acute right heart failure, pulmonary hypertension, myocardial ischemia, associated pulmonary edema, and cardiovascular collapse.",
"es": "Pueden cursar también con alteraciones cardiovasculares como insuficiencia cardíaca derecha aguda, hipertensión pulmonar, isquemia miocárdica, edema pulmonar asociadoy colapso cardiovascular."
}
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"en": "The presence of coagulopathy and reduced platelet count have also been reported following a VAE, apparently triggered by the effect of air bubbles on the pulmonary microvasculature that causes the release of inflammatory factors and platelet activation. However, Duda et al in his trial found no evidence of inflammatory markers when comparing patients in the sitting position versus supine position in neurosurgery.",
"es": "También se ha reportado la presencia de coagulopatía y reducción de recuento plaquetario después de EAV, al parecer desencadenada por un efecto de las burbujas de aire en la microvasculatura pulmonar, desencadenando la liberación de factores inflamatorios y la activación plaquetaria, aunque Duda et al. en su estudio no evidenció presencia de marcadores inflamatorios cuando compararon pacientes en posición sentada con posición supina en neurocirugía."
}
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"en": "A sudden drop in the end tidal CO2 level associated to hypotension is highly suggestive of air embolism.",
"es": "Una reducción súbita en el nivel de CO2 espirado asociada a hipotensión arterial, es altamente sugestiva de embolismo aéreo."
}
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"en": "Capnography is a readily available and economic diagnostic tool, with moderate sensitivity and specificity for diagnosing air embolism when the patient is awake or under general anesthesia.",
"es": "La capnografía es una herramienta diagnóstica de fácil acceso y económica, con moderada sensibilidad y especificidad, que permite hacer el diagnóstico de embolismo aéreo cuando el paciente está despierto o bajo anestesia general."
}
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"en": "Precordial Doppler may detect the presence of air in the blood.",
"es": "El Doppler precordial puede detectar la presencia de aire en la sangre."
}
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"en": "It is highly sensitive as compared to capnography and conventional hemodynamic monitoring for the diagnosis of VAE. However, being a subjective, non-quantitative method, it may result in diagnostic false negatives.",
"es": "Es altamente sensible comparado con la capnografía y la monitorización hemodinámica convencional para el diagnóstico de EAV, pero por ser un método subjetivo y no cuantitativo, puede generar falsos negativos en el diagnóstico."
}
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"en": "The transducer should be placed in the right atrium when the patient is already in the final surgical position. A routine test should be done prior to starting the procedure: an amount between 0.25 and 1 mL of air or 3-5 mL of stirred saline solution is injected through the central catheter.",
"es": "El transductor debe ubicarse sobre la aurícula derecha, cuando el paciente ya esté en la posición definitiva para cirugía.De rutina debe realizarse una prueba antes de iniciar el procedimiento; se inyecta a través del catéter central un volumen de 0,25a1mL de aireo3a5mL de solución salina agitada."
}
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"en": "The anesthesiologist should be familiar with the sound of the precordial Doppler when the air flows into the heart cavities in order to have a reference prior to starting the procedure.",
"es": "El anestesiólogo debe familiarizarse con el sonido Doppler precordial cuando el aire entra a las cavidades cardíacas y así tener un punto de referencia antes de iniciar el procedimiento."
}
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"en": "Transesophageal echocardiography TEE has the advantage of making a precise diagnosis with the potential to render considerable information, in addition to diagnosing the air embolism.",
"es": "La ecocardiografía transesofágica ETE tiene la ventaja de realizar un diagnóstico preciso, con la posibilidad de aportar una gran cantidad de información, además del diagnóstico de embolismo aéreo."
}
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"en": "Its use is essential for diagnosing the patent foramen ovale that may be patent in up to 35% of the population and result in central nervous system embolism.",
"es": "Su uso es esencial en el diagnóstico de foramen oval permeableque puede estar permeable hasta en el 35% de la población y conducir a embolismo del sistema nervioso central."
}
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"en": "TEE is the most sensitive invasive method for diagnosing air embolism, in addition to the ability to diagnose paradoxical air embolism.",
"es": "La ETE es el método invasivo más sensible para el diagnóstico de embolismo aéreo, además puede permitir el diagnóstico de embolismo aéreo paradójico."
}
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"en": "TEE allows for the diagnosis of small air volumes in the heart - between 0.01 and 0.19 mL/kg.",
"es": "La ETE permite diagnosticar pequeños volúmenes de aire en el corazón, del orden de 0,01-0,19 mL/kg."
}
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"en": "In a trial in India with 140 patients undergoing surgery of the posterior fossa, a comparison was made between using ETCO2 and TEE for the diagnosis of air embolism. The conclusion was that in the presence of a diagnosis of air embolism using TEE with no associated changes in capnography, it is unlikely for the air embolism to cause any hemodynamic imbalances.",
"es": "En un estudio realizado en India en 140 pacientes sometidos a cirugía de fosa posterior, compararon el uso de ETCO2 con ETE en el diagnóstico de embolismo aéreo, y concluyeron que cuando hay diagnóstico de embolismo aéreo con ETE pero no hay cambios asociados en la capnografía, es poco probable que el embolismo aéreo produzca alguna alteración hemodinámica."
}
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{
"en": "The disadvantage of ETT is that it is costly and requires specialized training of the anesthesiologist in order to make a precise diagnosis.",
"es": "La desventaja de la ETE es que es costosa y requiere entrenamiento especializado por parte del anestesiólogo para poder hacer un diagnóstico preciso."
}
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"en": "Moreover, the routine use of transesophageal echocardiography is not a guarantee to diagnose air embolism in every case.",
"es": "Además, el uso rutinario de ecocardiografía transesofágica no garantiza la realización del diagnóstico de embolismo aéreo en todos los casos."
}
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"en": "During the postoperative period, the diagnosis may be done using CT.",
"es": "En el postoperatorio, el diagnóstico se puede hacer por medio de tomografía computarizada."
}
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"en": "The presence of air in the dural venous sinuses, in the cortical vein or in the pterygoid plexus is diagnostic.",
"es": "La presencia de aire en los senos venosos duramadres, en la vena cortical o en el plejo pterigoideo harían el diagnóstico."
}
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"en": "Another diagnostic method used is the measurement of expired nitrogen.",
"es": "Otro método utilizado en el diagnóstico es la medición de nitrógeno espirado."
}
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"en": "The presence of nitrogen in the expired gas monitor when the patient is breathing 100% oxygen is highly suggestive of VAE, but it is not widely used as a routine for neuroanesthesia monitoring.",
"es": "La aparición de este gas en el monitor de gases espirados cuando el paciente está respirando oxígeno al 100% es altamente sugestiva de EAV, pero no es utilizado de manera rutinaria en monitorización neuroanestésica."
}
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"en": "Because of its high sensitivity, the role of transcranial Doppler in the diagnosis of VAE is limited to the identification of arterial air embolism in the presence of a patent foramen ovale.",
"es": "El papel del Doppler transcraneal en el diagnóstico de EAV se limita a que es altamente sensible para detectar embolismo aéreo arterial en presencia de un foramen oval permeable."
}
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"en": "The use of albumin micro aggregates and technetium for pulmonary ultrasound is one additional method to confirm the presence of air embolism.",
"es": "El uso de microagregados de albúmina y tecnecio en escáner pulmonar ha sido otro método usado para confirmar la presencia de embolismo aéreo."
}
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"en": "The treatment for VAE is aimed at stopping the inflow of air into the circulation and managing any complications that may arise.",
"es": "El tratamiento del EAV va encaminado a detener la entrada de aire al sistema circulatorio y al manejo de las complicaciones que puedan presentarse."
}
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"en": "Having a properly hydrated patient prior to the procedure helps to prevent the occurrence of VAE.",
"es": "Tener al paciente adecuadamente hidratado previo al procedimiento, ayuda a prevenir la aparición de EAV."
}
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"en": "Maintaining an adequate volemia guided by the central venous pressure or dynamic variables such as changes in systolic volume may reduce the pressure gradient between the right atrium and the venous port of entry.",
"es": "Mantener una volemia adecuada guiándose por la presión venosa central o variables dinámicas como la variación del volumen sistólico hace que el gradiente de presión entre la aurícula derecha y el puerto de entrada venoso pueda ser menor."
}
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"en": "If venous embolism is suspected, the anesthesiologist must immediately inform the neurosurgeon to start the irrigation of the surgical field and provide coverage to any blood vessels that may be exposed.",
"es": "Ante la sospecha de embolismo venoso el anestesiólogo debe informar inmediatamente al neurocirujano para que este comience la irrigación del campo quirúrgico y dé cobertura a los vasos sanguíneos que puedan estar expuestos."
}
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"en": "100% oxygen should be used and always avoid using nitrous oxide, or any air/oxygen mixtures.",
"es": "Se debe utilizar oxígeno al 100% y en todos los casos evitar el uso de óxido nitroso, así como las mezclas de aire/oxígeno."
}
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"en": "The head of the patient should be repositioned at the level of the right atrium and, if possible, place the patient in left lateral decubitus Durant maneuver so that the air bubbles move toward the right atrium.",
"es": "La cabeza del paciente se debe reposicionar al nivel de la aurícula derecha y si es posible, colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo maniobra de Durant para que las burbujas de aire se desplacen hacia la aurícula derecha."
}
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"en": "If the patient has a central venous catheter, any air lodged between the superior vena cava and the right atrium should be aspirated.",
"es": "Si el paciente cuenta con un catéter venoso central, se debe aspirar el aire que pueda encontrarse entre la vena cava superior y la aurícula derecha."
}
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"en": "In a dog trial having a right atrium catheter available allowed for aspiration of up to 50% of the emboli air volume. In the case of a massive embolism, advanced resuscitation maneuvers should be quickly initiated.",
"es": "En un estudio en caninos, se mostró que la presencia de un catéter en la aurícula derecha podría aspirar hasta el 50% del volumen de aire embolizado."
}
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"en": "Transient bilateral compression of the jugular veins has been a technique described to reduce the inflow of air through the exposed venous sinuses.",
"es": "La compresión bilateral transitoria de las venas yugula-res se ha descrito como técnica para reducir la entrada de aire por los senos venosos expuestos."
}
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{
"en": "By decreasing the cerebral venous flow, the venous retrograde flow increases and the inflow of air is interrupted.",
"es": "Al disminuir el retorno venoso cerebral se aumenta el flujo retrógrado venoso y se interrumpe la entrada de aire."
}
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{
"en": "This is a controversial maneuver since it may raise the intracranial pressure, reduce brain perfusion and concomitantly compress the carotid arteries.",
"es": "Es una maniobra controversial puede aumentar la presión intracraneal, disminuir la perfusión cerebral y comprimir concomitantemente las arterias carótidas."
}
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"en": "The use of PEEP is controversial; there is no evidence of improving the VAE in neurosurgery and it may further deteriorate the patient's cardiovascular condition.",
"es": "El uso de PEEP es controvertido, no hay evidencia de que mejore el EAV en neurocirugía, y puede deteriorar el estado cardiovascular del paciente."
}
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"en": "The use of hyperbaric oxygen therapy has increased recently.",
"es": "La terapia con oxígeno hiperbárico ha aumentado recientemente."
}
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"en": "Hyperbaric oxygen reduces the size of the bubbles by promoting nitrogen reabsorption and the passage of dissolved oxygen into the blood.",
"es": "El oxígeno hiperbárico reduce el tamaño de las burbujas al favorecer la reabsorción de nitrógeno y favorece el paso de oxígeno disuelto a la sangre."
}
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"en": "The use of hyperbaric oxygen has been more common in arterial air embolism in the brain.",
"es": "El uso de oxígeno hiperbárico se ha aplicado más al embolismo aéreo arterial a nivel cerebral."
}
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{
"en": "There are also a few cases reported in the literature using spontaneous ventilation during neurosurgical procedures with the patient in the sitting position and the use of echocardiography with positive results.",
"es": "Existen también en la literatura casos reportados con el uso de ventilación espontánea durante neurocirugía en posición sentado y uso de ecocardiografía con buenos resultados."
}
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{
"en": "Venous air embolism may be a serious neurosurgical complication.",
"es": "El embolismo aéreo venoso puede ser una complicación seria en neurocirugía."
}
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{
"en": "The semi-sitting or the sitting position is the most relevant risk factor.",
"es": "La posición semisentada o sentada es el factor de riesgo más importante para su aparición."
}
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{
"en": "There are various diagnostic methods available, including transesophageal echocardiography as one of the most sensitive methods, but it requires adequate training of the anesthesiologist.",
"es": "Existen diferentes métodos diagnósticos disponibles siendo la ecocardiografía transesofágica uno de los más sensibles, pero requiere de adecuado entrenamiento por parte del anestesiólogo."
}
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{
"en": "The treatment is intended to reduce the airflow when the diagnosis is confirmed and to implement adequate resuscitation measures in case of a massive embolism.",
"es": "El tratamiento está dirigido a disminuir el flujo de aire cuando se confirma el diagnóstico y la implementación de medidas de reanimación adecuadas en caso de un embolismo masivo."
}
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{
"en": "Protection of human and animal subjects.",
"es": "Protección de personas y animales."
}
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{
"en": "The authors declare that no experiments were performed on humans or animals for this study.",
"es": "Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes."
}
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{
"en": "We describe the anaesthetic management of a 34-year-old woman at 23 weeks of gestation with a forearm tendon and vascular injury who required an emergent surgical repair.",
"es": "Información del artículo Historia del artículo: Recibido el 27 de agosto de 2013."
}
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"en": "Brachial plexus nerve block avoids the potential risk of failed intubation and aspiration in addition to reducing the exposure of the foetus to potentially teratogenic drugs.",
"es": "Aceptado el 24 de marzo de 2014."
}
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"en": "A multidisciplinary approach needs to be established early in the management of these patients.",
"es": "On-line el 23 de mayo de 2014"
}
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"en": "In the second trimester, the teratogenic effects of certain drugs used in our daily practice may compromise foetal development and lead to the occurrence of different types of malformations depending on gestational age.",
"es": "Durante el segundo trimestre de gestación, la teratogenicidad asociada a determinados fármacos empleados durante nuestra práctica diaria puede comprometer el desarrollo fetal y condicionar la presentación de distintos tipos de malformaciones en función de la edad gestacional."
}
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"en": "Locore-gional procedures are the options of choice in these patients.",
"es": "Los procedimientos locorregionales resultan de elección en estas pacientes."
}
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"en": "We present the case of a 34-year-old pregnant woman at 23 weeks of gestation who was involved in an automobile accident and sustained blunt and penetrating trauma to the left forearm with subsidiary tendon and vascular injuries, requiring urgent intervention.",
"es": "Presentamos el caso de una paciente de 34 años en su 23 semana de gestación que en el contexto de un accidente de tráfico presentó una herida inciso contusa en el antebrazo izquierdo con lesiones subsidiarias de anastomosis tendinosas y vasculares de forma urgente."
}
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"en": "She had no other remarkable personal history except for uncertainty regarding the fasting period.",
"es": "No presentaba otros antecedentes personales de interés salvo el dudoso cumplimiento del periodo de ayuno."
}
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"en": "After the assessment by a multidisciplinary team consisting of orthopaedic surgeons, anaesthetists and a gynaecologist, it was decided to take the patient to emergent surgery using ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus nerve block.",
"es": "Tras valoración del caso por un equipo multidisciplinar compuesto por traumatólogos, anestesiólogos y ginecólogos se decidió la realización urgente de intervención quirúrgica empleando un bloqueo del plexo braquial ecoguiado mediante abordaje infraclavicular."
}
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"en": "Since arrival to our centre, the patient remained haemo-dynamically stable.",
"es": "A la llegada a nuestro centro la paciente permaneció estable desde el punto de vista hemodinámico."
}
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"en": "Airway exploration revealed a Mallampati II airway, normal cervical extension, and unrestricted mouth opening.",
"es": "En la exploración de la vía aérea se objetivó un grado II de Mallampati, extensión cervical normal y apertura bucal sin limitaciones."
}
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"en": "The patient reported severe pain and functional impairment of the forearm, together with active bleeding at the wound site.",
"es": "Presentaba importante dolor e impotencia funcional en antebrazo, así como un sangrado activo por la herida."
}
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{
"en": "Whole blood count showed normal results for red blood cells, leukocytes, platelets and coagulation tests.",
"es": "Como pruebas complementarias obtuvimos un hemograma sin alteraciones en serie roja, blanca ni cifra de plaquetas y estudio de coagulación."
}
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"en": "The gynaecological ultrasound showed a normally developing pregnancy for the reported gestational age.",
"es": "Se realizó ecografía ginecológica mostrando una gestación normoevolutiva para la edad gestacional indicada."
}
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