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"en": "There are no pharmacokinetic data on HTS, but Lazaridis suggests that the onset of the effects is similar to that of mannitol.",
"es": "No hay datos farmacocinéticos sobre SSH."
}
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"en": "Its action is similar to that of mannitol in that it elicits water outflow from the nervous tissue towards the intravascular space and reduces the rate of CSF production, thus improving intracranial compliance; it has a lower diuretic effect, hence the initial advantage of expanding intravascular volume and increasing MAP, cardiac output and CBF, lowering ICP at the same time.",
"es": "Lazaridis sugiere que sus efectos de aparición sonparecidos almanitol.Actúa similar al manitol produciendo salida de agua del tejido nervioso hacia el espacio intravascular y reduciendo la tasa de secreción de LCR, con lo que mejora la compliance intracraneal, y con menos efecto diurético, por lo que inicialmente tiene la ventaja de expandir el volumen intravascular y aumentar la presión arterial media, el gasto cardiaco y el FSC, al mismo tiempo que disminuye la PIC."
}
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"en": "Beneficial effects include improved systemic microcirculation through a reduction of red blood cell and endothelial cell oedema.",
"es": "Dentro de sus efectos favorables están la mejora en la microcirculación sistémica mediante la reducción del edema del eritrocito y de la célula endotelial."
}
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"en": "It also has an anti-inflammatory effect because it reduces leukocyte adhesion.",
"es": "Es a su vez un agente antiinflamatorio por disminuir la adhesión de leucocitos."
}
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{
"en": "The most common problem associated with the use of HTS, either in the form of repeated doses or in continuous infusion, is hyperchloremic acidosis.",
"es": "El problema más común asociado al uso de la SSH, bien sea en dosis repetida o en infusión continua, es la acidosis hiperclorémica."
}
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"en": "Other problems include ARF, arrhythmias, haemolysis, acute lung oedema and pontine myelinolysis.",
"es": "También puede aparecer IRA, arritmias, hemólisis, edema agudo del pulmón y mielinólisis pontina."
}
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{
"en": "Pontine myelinolysis is usually observed with aggressive management of hyponatremia in malnourished individuals, alcoholics, and SIADH; it has not been described in the context of HTS-induced hypernatremia in normonatremic patients with ICH.",
"es": "La mielinólisis pontina es una entidad que se suele observar en las correcciones agresivas de hiponatremias en desnutridos, alcohólicos, SIADH; no se ha descrito en el contexto de hipernatremia inducida en normonatrémicos por el uso de SSH en HIC."
}
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"en": "ARF is an infrequent complication with HTS, provided osmolality range and Na serum levels are respected.",
"es": "La IRA es una complicación poco frecuente con SSH, siempre y cuando se respeten el rango de osmolaridad y los niveles séricos de Na."
}
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"en": "In 2002, Schimetta published a 9-year review on the safety and adverse reactions of hyperosmolar-hyperoncotic solutions HHS containing 7.2-7.5% HTS and 6-10% dextran in hypovolemic states.",
"es": "Schimetta et al. publicaron en 2002 una revisión de 9 años sobre la seguridad y las reacciones adversas de las soluciones hiperoncóticas-hiperosmolares HHS compuesta por SSH 7,27,5% y Dextrán 6-10% en estado hipovolémico."
}
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"en": "They found that there are approximately 5 adverse reactions for every 100,000 units of HHS used, that is, 8-16 reactions for every 100,000 patients treated with HHS.",
"es": "Encontraron que aproximadamente ocurren 5 reacciones adversas por cada 100.000 unidades usadas de este HHS."
}
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"en": "They showed a low potential of complications with the use of HHS in the clinical setting during almost one decade.",
"es": "Demostraron que el uso de HHS en el medio clínico por casi una década tiene un bajo potencial de complicaciones."
}
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"en": "The rebound phenomenon, seen also with mannitol, has a similar mechanism of action, but both the escape as well as the rebound phenomenon is less, due to the reflection coefficient.",
"es": "El fenómeno rebote también visto con el manitol tiene un mecanismo de acción similar, pero tanto su fenómeno de fuga como el de rebote es menor por su coeficiente de reflexión."
}
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{
"en": "The reflection coefficient is the ability of the BBB of being impervious to a compound and its value range is 0-1 zero coefficient = permeable, 1 = impermeable.",
"es": "El coeficiente de reflexión es la capacidad que tiene la BHE de ser impermeable a un compuesto, y su valor está entre 0-1 coeficiente cero, permeable, y coeficiente 1, impermeable."
}
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"en": "The coefficient of mannitol is 0.9 and that of sodium chloride is =1.",
"es": "El coeficiente del manitol es 0,9, y el del cloruro de sodio, 1."
}
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"en": "The best osmotic agents are those with a reflection coefficient close to 1.16 The complications of using HTS in neurocritical patients with TBI, subarachnoid haemorrhage and stroke in the neuro-ICU are shown in the study by Froelich et al.",
"es": "Los mejores agentes osmóticos son aquellos en los que el coeficiente de reflexión se aproxima a 1. Las complicaciones de utilizar SSH en pacientes neurocríticos, tales como TCE, HSA y ACV, en la unidad de cuidados intensivos neuroquirúrgicos UCIN se muestran en el estudio de Froelich et al. en 2010."
}
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"en": "In 2010, they evaluated these potential complications with HTS and 0.9% saline solution in this patient population and, despite some weaknesses in their study, they propose the safety of continuous HTS treatment in neurological patients in the neuro-critical care unit.",
"es": "Evaluaron estas posibles complicaciones con SSH y solución salina al 0,9% en esta población de pacientes, y aun con sus debilidades exponen la seguridad del tratamiento continuo con SSH en pacientes neurológicamente enfermos en la unidad de neurocríticos."
}
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"en": "They tested their hypothesis that renal dysfunction, deep vein thrombosis and infection are not significantly different between patients treated with 3% HTS, CHS or 0.9% SS.",
"es": "Probaron su hipótesis de que la tasa de disfunción renal, la trombosis venosa profunda y la infección no son significativamente diferentes entre un grupo de pacientes tratados con SSH al 3% CHS o SS 0,9%."
}
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"en": "They concluded that HTS therapy does not increase the incidence of infection or DVT rates.",
"es": "Llegaron a la conclusión de que la terapia con SSH no provoca una mayor incidencia de infecciones o tasas de trombosis venosa profunda TVP."
}
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"en": "However, hypernatremia is closely linked to HTS infusions and renal dysfunction when sodium levels rise above 155 and 160 mEq/l.",
"es": "Sin embargo, la hipernatremia está estrechamente vinculada a la infusión de SSHyala disfunción renal cuando los niveles de sodio se elevan por encima de 155 y 160 mEq/l."
}
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"en": "There is no Class I evidence showing superiority of one agent over another in the management of cerebral oedema and IH from different aetiologies in critically ill patients.",
"es": "No hay evidencia clase i que demuestre la superioridad de un agente sobre otro en el manejo del edema cerebral y la HIC de diferentes etiologías en pacientes neurocríticos."
}
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{
"en": "In 2003, Vialet et al. conducted a randomized prospective study to evaluate the clinical benefit of using HTS in refractory IH episodes.",
"es": "Vialet realizó en 2003un estudio prospectivo y aleatorizado para valorar el beneficio clínico del uso de SSH en episodios refractarios de HIC."
}
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"en": "They compared 20% mannitol and 7.5% HTS in 20 patients with TBI and refractory IH ICP = 25 mmHg.",
"es": "Compararon manitol al 20% y SSH 7,5% en 20 pacientes con TCE, e HIC refractaria PIC = 25 mm Hg."
}
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{
"en": "Although they found no difference in clinical outcomes, their study showed that, within its limitations, the administration of 2 ml/kg of HTS is an effective and safe treatment in IH episodes in the context of TBI.",
"es": "Si bien no hubo diferencia en los resultados clínicos, este estudio mostró que dentro de sus limitaciones la administración de 2 ml/kg de SSH es un tratamiento eficaz y seguro en episodios de HIC en TCE."
}
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"en": "Francony et al. conducted a prospective clinical trial comparing equimolar doses of 20% mannitol with 7.45% HTS 255 mOsm; 230 and 100 ml, respectively in stable patients with TBI or stroke and IH >20 mmHg.",
"es": "Francony et al. realizaron un ensayo clínico prospectivo, en donde compararon dosis equiosmolar de manitol 20% y SSH 7,45% 255 mOsm; 230 y 100 ml, respectivamente en pacientes estables con TCE o ACV con HIC > 20 mmHg."
}
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{
"en": "After 60 min of initiating the infusion, ICP dropped significantly 45% and 35%, respectively, without statistically significant differences in terms of the extent of the reduction in ICP between the two agents.",
"es": "A los 60 min del inicio de la infusión la PIC se redujo significativamente 45 y 35%, respectivamente, sin diferencias estadísticamente significativas en la grado de reducción de la PIC entre los 2 agentes."
}
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"en": "A dose of 20% mannitol is as effective as 7.45% HTS in reducing ICP.",
"es": "Una dosis de manitol al 20% es tan eficaz como SSH al 7,45% en disminuir la PIC."
}
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{
"en": "In 2011, Scalfani et al. studied the effects of mannitol and HTS on cerebral blood flow in 8 patients with severe TBI.",
"es": "En 2011, Scalfani et al. estudiaron los efectos del manitol y SSH en el flujo sanguíneo cerebral."
}
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"en": "They used PET to measure CBF before and 1 h after the administration of equiosmolar quantities of 20% mannitol at 1 g/kg or 23.4% HTS at 0.686 ml/kg. They found that both agents are effective in lowering ICP and increasing CPP.",
"es": "En 8 pacientes con TCE severo utilizaron tomografía por emisión de positrones PET para medir FSC antes y 1 h después de la administración de cantidades equiosmolares de 20% de manitol a 1 g/kg o SSH 23,4% a 0,686 ml/kg. Encontraron que ambos agentes son eficaces en la reducción de la PIC y en el aumento PPC."
}
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"en": "They did not find significant differences between the two agents, but the sample size is very small to allow a definitive conclusion.",
"es": "No encontraron una diferencia significativa entre los 2 agentes, pero la muestra es muy pequeña, por lo que no es posible hacer una conclusión definitiva."
}
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{
"en": "Kamel, in that same year, carried out a meta-analysis of all randomized trials comparing mannitol and HTS for the treatment of IH.",
"es": "Ese mismo año, Kamel et al.hacen un metaanálisis de todos los ensayos aleatorizado que compararon el manitol y la SSH para el tratamiento de HIC."
}
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{
"en": "Five well-designed trials were found, with 112 patients and 184 episodes of elevated ICP.",
"es": "Encontraron 5 ensayos que incluyeron 112 pacientes que presentaron 184 episodios de PIC elevada."
}
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{
"en": "They pointed out that the odds ratio for the control of intracranial hypertension was 1.16 in favour of HTS, with a mean reduction of ICP of 2.0 mmHg over mannitol; both results were statistically significant.",
"es": "Señalaron que la ventaja en controlar la PIC con el uso de SSH fue de 1,16 veces a favor en comparación con el uso del manitol y que a su vez disminuyó la PIC con una media de 2 mmHg más que con el uso del manitol."
}
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"en": "The conclusion was that HTS may be more effective than mannitol for the treatment of ICP elevation, although the meta-analysis was limited by the small number and size of the eligible trials.",
"es": "Concluyen diciendo que la SSH puede ser más eficaz que el manitol para el tratamiento de la elevación de la PIC, pero este metaanálisis fue limitado por el pequeño número y tamaño de los ensayos elegibles."
}
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{
"en": "In 2009, The Neurocritical Care Society sent an online survey to its members in order to determine the usual management for the treatment of IH.",
"es": "En 2009, la Sociedad de Cuidado de Neurocríticos encuestó vía Internet a sus miembros para determinar cuál era el manejo habitual para el tratamiento de la HIC."
}
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{
"en": "They asked about the agent used most frequently, dose, and follow-up method.",
"es": "Cuestionaron sobre el agente más usado, la dosis y el método de seguimiento de la terapia."
}
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{
"en": "They received 295 responses, 279 of which were complete and 80% were from physicians.",
"es": "Recibieron 295 respuestas, de las cuales 279 estaban completas, y 80% de ellas eran de los médicos."
}
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{
"en": "The majority 54.9% favoured the use of HTS, while 45.1% preferred mannitol.",
"es": "La mayoría para un 54,9% estaban a favor del uso de la SSH y 45,1% manitol."
}
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{
"en": "However, 95.4% of the respondents used mannitol in clinical practice, 83% used bolus doses, 80% used serum osmolality for follow-up, and only 22.5% used the osmolar gap for follow-up.",
"es": "Sin embargo, el 95,4% de los encuestados usaban en su práctica clínica manitol, el 83% dosis en bolos, y los seguían con osmolaridad sérica en el 80% solo una minoría del 22,5% lo seguía con brecha osmolar."
}
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{
"en": "The use of HTS in clinical practice was reported by 89%, mostly in the form of continuous infusion.",
"es": "El 89% reporto usar SSH en su práctica clínica, en su mayoría en infusión continua."
}
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"en": "Those who preferred HTS reported that it was easier to assess and had less systemic side effects, less rebound and ARF, and longer control of ICP.",
"es": "Los que prefirieron SSH refieren que era más fácil de valorar, con menores efectos secundarios sistémicos, menos fenómeno de rebote e IRA y un control de la PIC más prolongado."
}
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{
"en": "In contrast, those who preferred mannitol mentioned longer experience with the drug and ease of use because no central venous access is required.",
"es": "En cambio, los que prefirieron manitol alegaban tener más experiencia con la droga el no requerir acceso venoso central, haciendo más fácil su uso."
}
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{
"en": "It is clear that both agents are trusted by neuro-intensivists even though there is no agreement regarding dose, concentration or follow-up.",
"es": "Está claro que ambos agentes gozan de la confianza de los neurointensivistas, aunque no concuerden en las dosis, concentraciones y seguimientos."
}
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{
"en": "At present there is no pharmaco-economic analysis of mannitol and HTS solutions.",
"es": "Actualmente no hay análisis farmacoeconómicos de soluciones de manitol y SSH."
}
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{
"en": "The average purchase cost is approximately $12/100 g of mannitol versus $1.2/30 ml 23.4% saline solution.",
"es": "El coste promedio de compra es aproximadamente $12/100 g de manitol vs $ 1,2/30 ml de 23,4% solución salina."
}
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"en": "An equiosmolar dose is 0.686 ml/kg 23.4% saline solution versus 1 g/kg 20% mannitol.",
"es": "Una dosis equiosmolar es 0,686 ml/kg de solución salina y 23,4% vs 1 g/kg 20% de manitol."
}
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{
"en": "In 2012, Mortalazavi et al. carried out a review and meta-analysis on the treatment of IH with HTS.",
"es": "En el 2012 Mortazavi et al.realizaron una revisión y un metaanálisis sobre el tratamiento de HIC con SSH."
}
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{
"en": "The review included 36 articles, of which 10 were prospective randomized controlled, 1 non-randomized prospective, 15 observational prospective and 10 retrospective studies.",
"es": "Revisaron 36 artículos, de los cuales 10 fueron prospectivos aleatorizados controlados, uno prospectivo no aleatorizado, 15 prospectivos observacionales y 10 retrospectivos."
}
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{
"en": "Of the 36, 12 compared mannitol with HTS: 1 prospective non-randomized, 7 prospective randomized and 4 retrospective studies.",
"es": "De esos 36 estudios, 12 compararon manitol con SSH; uno prospectivo no aleatorizado, 7 prospectivos aleatoriosy4retrospectivos."
}
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{
"en": "Of these 12 studies, only 6 compared mannitol and HTS.",
"es": "De esos 12 estudios, 6 usaron tanto manitol como SSH en el mismo paciente; sin embargo en los otros 6 estudios se comparó la SSH con el manitol utilizando uno u otro con el paciente, nunca ambos fármacos."
}
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"en": "Of the 12 comparative studies, those of De Vivo et al., Francony et al. and Larive et al. did not find HTS to be superior to mannitol in terms of ICP or clinical outcomes.",
"es": "De los 12 estudios comparativos, 3 estudios —el de De Vivo 2001, el de Francony 2008yel de Larive 2004— no encontraron que la SSH fuera superior al manitol en el control de la PIC ni en los resultados clínicos."
}
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{
"en": "However, 9 comparative studies, 7 of which were randomized prospective controlled studies, showed that HTS was better at controlling ICP than mannitol.",
"es": "Sin embargo, 9 estudios comparativos, de los cuales 7 fueron prospectivos controlados y aleatorizados, mostraron que la SSH provee de mejor control de la PIC que el manitol."
}
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{
"en": "In 6 studies, greater ICP reduction was shown when adding HTS after mannitol administration.",
"es": "En 6 estudios se mostró una mayor reducción de la PIC al añadir SSH después de la administración de manitol."
}
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{
"en": "Two studies showed prolonged control of ICP, and 1 study showed that patients treated with HTS had less IH episodes per day than those who received mannitol.",
"es": "Dos estudios mostraron efectos prolongados en el control de la PIC, y un estudio mostró que los pacientes tratados con SSH tenían menos episodios de HIC por día que los que usaron manitol."
}
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{
"en": "In terms of clinical outcomes, the studies were not consistent: Ichai showed an improved GCS one year later in the HTS group; Yildizdas et al. showed the best results with the lowest mortality rate and shorter time in coma, even though it was a retrospective study; in contrast, Vialet et al. did not find differences in the 20 patients in the study, in terms of mortality rate or neurological outcomes at 90 days.",
"es": "Los estudios en cuanto a resultados clínicos no fueron consistentes: Ichai muestra mejor escala de coma de Glasgow GCS al año en el grupo de SSH; Yildizdas et al.muestran en su estudio los mejores resultados aunque fue un estudio retrospectivo, tuvo la más baja tasa de mortalidad y menor tiempo en estado de coma; en cambio, Vialetno encontró diferencia en sus 20 pacientes ni en la tasa de mortalidad ni en los resultados neurológicos a 90 días."
}
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{
"en": "HTS administration, either as bolus or in infusion, has shown to be effective, although there are more studies with bolus administration than with infusion administration.",
"es": "La administración de la SSH, ya sea en bolos o en infusión, ha mostrado ser efectiva, pero existen más estudios de la administración en bolos que en infusión. Once estudios utilizaron SSH en infusión."
}
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{
"en": "In 11 studies, HTS infusion was used and the majority showed it to be effective for ICP control, but only 3 of those studies were prospective and randomized. Of those 3 studies, only 2 suggest infusion administration.",
"es": "La mayoría muestran que la infusión de SSH es eficaz en el control de PIC, pero de esos 11 estudios solo 3 fueron prospectivos aleatorizados, y de esos 3 estudios, solo 2 sugieren la administración en infusión."
}
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{
"en": "In contrast, of the 26 studies in which HTS boluses were administered, 7 were prospective randomized studies, and 6 support bolus use.",
"es": "En cambio, de los 26 estudios administrando bolos de SSH, 7 eran prospectivos aleatorizados y 6 apoyan su uso en bolo."
}
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"en": "In 1999, one study showed the worst mortality rate with the use of infusion, while no study using bolus doses showed these poor results.",
"es": "En 1999, un estudio retrospectivo mostró la peor tasa de mortalidad con el uso en infusión, y ningún estudio con la dosis en bolo mostró estos malos resultados."
}
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{
"en": "Cerebral oedema rarely presents in a pure form, and the two types of oedema are found together in many clinical situations, making clinical distinction difficult.",
"es": "Es raro que exista una forma pura de edema cerebral, y en muchas situaciones clínicas se combinan ambos tipos de edema haciendo difícil su diferenciación clínica."
}
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"en": "Generally, intracerebral peritumoral oedema is vasogenic.",
"es": "Por lo general, el edema peritumoral intracerebral es un edema vasogénico."
}
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"en": "There are few studies comparing mannitol and HTS in the pure setting of cerebral relaxation in tumours.",
"es": "Son pocos los estudios comparativos entre manitol y SSH en el entorno estricto de la relajación cerebral en tumores."
}
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{
"en": "De Vivo et al. conducted a prospective randomized comparative study in supratentorial tumours.",
"es": "Vivo et al. realizaron un estudio prospectivo aleatorizado controlado comparando SSH y manitol en tumores supratentoriales."
}
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{
"en": "They randomized 30 patients into 3 groups with ASAI-II, a mean age of 58 years, and GCS of 15 on admission.",
"es": "Aleatorizaron a 30 pacientes en 3 grupos: ASA I-II, con una media 58 años de edad, y GCS 15 en la admisión."
}
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{
"en": "One group received mannitol, the second group received Mannitol + HTS and the third group received only HTS starting at the time of skin incision, and continued with the treatment for 72 h, using boluses three times per day.",
"es": "A un grupo le dieron manitol, al segundo grupo manitol + hipertónica y al tercero solo hipertónica; todos iniciaron desde el monto de incisión de piel y continuaron por 72 h en bolos 3 veces por día."
}
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{
"en": "They concluded that HTS is an effective alternative for lowering ICP in humans without reducing CVP or serum osmolality.",
"es": "Concluyeron que la SSH es una alternativa eficaz en humanos para disminuir la PIC sin reducir la PVC ni la osmolaridad sérica."
}
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{
"en": "It has a low probability of anaphylactic reactions or of transmitting infectious agents, and it easily controlled by serum Na levels.",
"es": "Tiene poca probabilidad de reacciones anafilácticas y de transmitir agentes infecciosos y es fácilmente controlado por el nivel de Na sérico."
}
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{
"en": "It is an effective alternative to mannitol in intracranial surgery.",
"es": "Se convierte es una alternativa eficaz al manitol en cirugía intracraneal."
}
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{
"en": "In 2007, Rozet et al. published a prospective double-blind randomized study on the effect of equiosmolar solutions of mannitol versus HTS on intraoperative brain relaxation and electrolyte balance.",
"es": "En el 2007, Rozet et al. publicaron un artículo prospectivo, aleatorizado y doble ciego que estudió el efecto de las soluciones equiosmolar de manitol versus SSH en la relajación cerebral intraoperatoria y su balance electrolítico."
}
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{
"en": "The study included 40 elective patients, the majority ASA-III, taken to surgery for supratentorial tumours, posterior fossa procedures, AVM and aneurisms, with and without subarachnoid haemorrhage.",
"es": "Cuarenta pacientes electivos, la mayoría ASA-III, para cirugía de tumores supratentoriales, fosa posterior, malformación arteriovenosa y aneurismas con y sin HSA, fueron divididos en 2 grupos."
}
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{
"en": "They divided them into two groups to receive 5 ml/kg of 20% mannitol n = 20 or 5 ml/kg of 3% HTS n = 20.",
"es": "Recibieron 5 ml/kg de manitol al 20% n = 20 y de SSH al 3% n = 20."
}
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{
"en": "They measured haemodynamic variables, fluid balance, blood gases, lactate and osmolality blood, CSF and urine.",
"es": "Determinaron variables hemodinámicas, balance de líquidos, gases arteriales, electrólitos, lactato y osmolaridad sanguínea, LCR y urinaria."
}
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{
"en": "The surgeon assessed brain relaxation according to four scores 1 = relaxed, 2 = satisfactory, 3 = firm, 4 = bulging.",
"es": "El cirujano valoraba la relajación cerebral en 4 puntos 1, relajado; 2, satisfactorio; 3, firme; 4, abultado."
}
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{
"en": "They found that there was no difference in brain relaxation, blood glucose, cerebral arteriovenous O2 difference, or difference in lactate levels, between the two hyperosmolar agents.",
"es": "Encontraron que no hubo diferencia en la relajación cerebral, en la glucosa sanguínea, en la diferencia arteriovenosa cerebral de O2 ni en el nivel de lactato entre los 2 agentes hiperosmolares."
}
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{
"en": "Despite the similarities between the two, the mannitol group showed a more profound diuretic effect p = 0.001 and a higher negative fluid balance.",
"es": "A pesar de las similitudes entre ambos, el grupo del manitol mostró de una manera más profunda un efecto diurético p = 0,001 y un mayor balance hídrico negativo."
}
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{
"en": "They concluded that both mannitol and HTS increase CSF osmolality and are associated with equal levels of brain relaxation, arteriovenous O2 difference and lactate during elective craniotomy.",
"es": "Concluyen diciendo que tanto el manitol como la SSH aumentan la osmolaridad del LCR y se asocian a iguales niveles de relajación cerebral, diferencia arteriovenosa de O2 y lactato durante la craneotomía electiva."
}
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{
"en": "They recommend that HTS is a safe alternative to mannitol in brain size reduction in patients with and without subarachnoid haemorrhage, in particular if they are haemodynamically unstable.",
"es": "Recomiendan la SSH como una alternativa segura al manitol en la reducción cerebral en pacientes con y sin HSA, sobre todo si están hemodinámicamente inestables."
}
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{
"en": "In 2011, Wu published a prospective randomized double blind study in 50 patients comparing the effect of 3% HTS versus 20% mannitol to assess brain relaxation in supratentorial tumour surgery, length of stay in the neuro-ICU and length of hospital stay.",
"es": "En 2011, Ching-Tang Wu publicó un estudio prospectivo aleatorizado y doble ciego en 50 pacientes en los que comparó el efecto de SSH al 3% versus manitol 20% para valorar la relajación cerebral en cirugía de tumores supratentoriales, los días en la UCIN y los días de estancia hospitalaria."
}
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{
"en": "He concluded that brain relaxation with the use of 3% HTS was more satisfactory p = 0.01 than with 20% mannitol in craniotomy for supratentorial tumour surgery.",
"es": "Concluyó que la relajación cerebral con el uso de SSH 3% fue más satisfactoria p = 0,01 que con el manitol al 20% en craneotomía para tumores supratentoriales."
}
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{
"en": "HTS led to a significant increase in serum sodium p < 0.001 when compared with mannitol and there was greater diuresis in the mannitol group p < 0.001.",
"es": "La SSH produjo un aumento significativo de sodio sérico p < 0,001 frente al manitol, y hubo una mayor diuresis en el grupo del manitol p < 0,001."
}
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{
"en": "Hospital and neuro-ICU length of stay were similar in the two groups.",
"es": "La estancia en la UCIN y hospitalaria fue similar entre los 2 grupos."
}
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{
"en": "Although the study grouped the patients for the majority of the characteristics measured, and although it is the largest study conducted in humans until 2011 in supratentorial tumours, it is worth nothing that it did not measure ICP routinely and it excluded patients with signs of IH. No mention is made of patient GCS or of the various parameters that may affect brain relaxation during surgery, such as preoperative radiological characteristics tumour size, histology, peritumoral oedema, and midline deviation.",
"es": "Si bien este estudio agrupó a sus pacientes para la mayoría de las características que midieron, y a pesar de ser el estudio más grande en humanos realizado hasta 2011 en tumores supratentoriales, he de señalar que no midieron PIC de rutina y excluyeron a los pacientes con signos de HIC, no mencionan el GCS de los pacientes y no hay ninguna mención de los diversos parámetros que pueda afectar la relajación del cerebro durante la cirugía, como características radiológicas preoperatorias el tamaño del tumor, la histología, el edema peritumoral y la desviación de la línea media cambiar."
}
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{
"en": "Several studies have looked into the cerebral effects of mannitol and HTS in patients with normal ICP.",
"es": "Varios son los estudios que han investigado sobre los efectos cerebrales del manitol y la SSH en pacientes con PIC normal."
}
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{
"en": "Gemma et al. reported that HTS and mannitol provide satisfactory cerebral relaxation in patients taken to elective craniotomy. This study was conducted with different neurosurgical procedures and non-equiosmolar doses of HTS and mannitol.",
"es": "Gemma et al.informaron que la SSH y el manitol proporcionan satisfactoria relajación cerebral en pacientes sometidos a craneotomía electiva; este estudio fue realizado con diferentes procedimientos neuroquirúrgicos y las dosis del manitol y SSH que usaron no fueron equiosmolares."
}
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{
"en": "The study by Vilas Boas et al. also assessed relaxation in 20 patients taken to different elective neurosurgical procedures, comparing the use of 20% mannitol with iso-oncotic HTS 7.2% HTS + 6% HES [200/0.5].",
"es": "El estudio de Vilas Boas et al. también valoró la relajación en 20 pacientes con diferentes procedimientos neuroquirúrgicos electivos, comparando el uso de manitol 20% con SSH isoncótico SSH 7,2% HES200/0,5 6%."
}
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{
"en": "No statistically significant differences were found in terms of cerebral relaxation, hence the conclusion that single doses with equivalent osmolar load of either of these agents are effective and safe for general cerebral relaxation during elective neurosurgical procedures under general anaesthesia.",
"es": "No encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la relajación cerebral. Por consiguiente, concluyeron que dosis únicas con carga osmolar equivalente a uno de estos 2 agentes son efectivas y seguras para generar relajación cerebral en procedimientos neuroquirúrgicos electivos, bajo anestesia general."
}
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{
"en": "Of 4 prospective randomized studies, 3 recommend HTS as a safe alternative to produce cerebral relaxation in patients with supratentorial tumours.",
"es": "Tres de 4 estudio aleatorizados y prospectivos recomiendan como una alternativa segura la SSH para producir relajación cerebral en los pacientes con tumores supratentoriales."
}
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{
"en": "Elevated ICP may occur in TBI in the presence of haematomas or cerebral oedema, and continues to be an important focus of patient care.",
"es": "La PIC elevada puede ocurrir en traumatismo craneoencefálico TBI en presencia de hematomas o edema cerebral y sigue siendo un importante foco de atención de los pacientes."
}
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{
"en": "Fluid resuscitation in patients with TBI is of critical importance because of the need to avoid hypotension and secondary neurological injury, which result in increased mortality in these patients.",
"es": "La reanimación con líquidos en los pacientes con TCE es de vital importancia, ya que hay que evitar la hipotensión y la lesión neurológica secundaria que aumentan la mortalidad de estos pacientes."
}
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{
"en": "The Brain Trauma Foundation in its management guidelines for TBI is clear in stating that hypotension must be avoided because it is an isolated parameter of poor prognosis.",
"es": "Las guías del Brain Trauma Foundation para el manejo de TCE aseguran que se debe evitar la hipotensión, ya que se considera un parámetro aislado de mal pronóstico."
}
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{
"en": "Fluid resuscitation in this population, particularly with HTS alone or combined with dextran, restores intravascular volume with less volumes, increases CPP, lowers ICP, and modulates the inflammatory response.",
"es": "La reanimación con líquidos en esta población, en especial la SSH sola o combinada con dextrano, restaura el volumen intravascular con menos volúmenes, mejora la PPC, disminuye la PICy tiene una modulación de la respuesta inflamatoria."
}
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{
"en": "Given all these benefits, neurological outcomes should improve at least in theory. This led Bulger et al. to conduct a multi-centre randomized controlled study in 1282 patients comparing saline solution, HTS or HTS + dextran.",
"es": "Con todos estos beneficios, en teoría los pacientes deberían mejorar los resultados neurológicos, por lo que Bungerrealiza un estudio aleatorizado controlado y multicéntrico en 1.282 pacientes comparando solución salina, SSH o SSH + Dextrán."
}
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{
"en": "They conclude that although they do not rule out the benefit of HTS, there was no benefit in terms of survival, and that there is apparently no strong reason to use HTS in TBI as part of the pre-hospital management.",
"es": "Concluyen diciendo que aunque no excluyen el beneficio de la SSH, no hubo ningún beneficio en términos de supervivencia y que no parece haber ninguna razón de peso para usar SSH en TCE en el manejo pre-hospital."
}
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{
"en": "There are no firm recommendations as to which of the two agents should be used, but mannitol is used more frequently as first-line therapy for TBI-associated IH, followed by HTS as second-line therapy when there is no response to mannitol.",
"es": "No existen recomendaciones firmes sobre cuál de los 2 agentes utilizar, pero con más frecuencia se usa el manitol como primera terapia para HIC por TCE y luego la SSH como terapia de segunda línea cuando no responden al tratamiento con manitol."
}
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{
"en": "Several authors report that both agents have a similar effect in equiosmolar doses, and others show that HTS is more effective than mannitol in lowering ICP in TBI.",
"es": "Varios autores informan que ambos agentes tienen un efecto similar en dosis equiosmolares, y otros muestran que la SSH es más eficaz que el manitol en reducir la PIC en TCE."
}
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{
"en": "The goals of osmotherapy are to maintain CPP and lower ICP, but cerebral oxygen tissue tension PbtO2 is now emerging as an additional therapeutic target in the management of these patients.",
"es": "Los objetivos de la osmoterapia es mantener la PPC y disminuir la PIC, pero en la actualidad la tensión tisular de oxígeno cerebral PbtO2 está surgiendo como el target terapéutico complementario adicional para el manejo de estos pacientes."
}
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{
"en": "Observational studies have shown a relationship between PbtO2 reduction and poor outcomes and suggest that therapy targeted on maintaining PbtO2 may improve clinical outcomes.",
"es": "Estudios observacionales han mostrado una relación entre la reducción de PbtO2 y pobres resultados, y sugieren que la terapia dirigida a mantener la PbtO2 puede mejorar los resultados clínicos."
}
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{
"en": "Little is known about the impact of HTS and mannitol on PbtO2 in patients with severe IH from TBI and refractory IH.",
"es": "Poco se sabe sobre el impacto de SSH y el manitol sobre la PbtO2 en pacientes con HIC grave por TCE e HIC refractaria."
}
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{
"en": "In 2009, Odd published a study on TBI with IH managed with mannitol, followed by HTS when control was not achieved.",
"es": "Oddo publicó en 2009 un estudio en TCE con HIC manejados con manitol y SSH cuando no se controlaba con manitol y estudiaron la PbtO2."
}
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{
"en": "They studied PbtO2 and concluded that in TBI with IH refractory to mannitol the administration of 7.5% HTS lowered ICP further, increased CPP, cardiac output and brain oxygenation, thus maintaining systemic and cerebral haemodynamics.",
"es": "Concluyeron que en TCE con HIC refractaria al manitol, la administración de SSH 7,5% disminuyó más la PIC, aumentó la PPC, el gasto cardiaco y la oxigenación cerebral, mejorando así la hemodinamia sistémica y cerebral."
}
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{
"en": "Rockswold examined the effects of 23.4% HTS on IH and PbtO2 in patients with TBI that did not respond to sedation, hyperventilation and CSF drainage.",
"es": "Rockswold examinó los efectos de la SSH 23,4% HIC y PbtO2 en pacientes con TCE refractarios a la sedación, hiperventilación y drenajes del LCR."
}
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